Üks levinumaid naiste patoloogiaid on emakakaela lamerakuline metaplaasia, mis see on, teavad vähesed, seetõttu satuvad paljud diagnoosi kuuldes paanikasse.
Mis on haigus
Emakakaela lamerakujuline metaplaasia tekib klimaatilises vanuses patsientidel, tavaliselt 50 aasta pärast. Kui diagnoositakse emakakaela lamerakuline metaplaasia, mis see on ja kuidas naise patoloogiat lihtsamalt seletada? Haigus on vähieelne seisund. Nõuetekohase ravi puudumisel tekib onkoloogiline pahaloomuline kasvaja. Üldiselt on metaplaasia patoloogiline protsess, mille käigus näärmeepiteel, mis tavaliselt katab emakakaela, asendub lameda epiteeliga.
Sees toimuva selgeks tegemiseks tuleb öelda, et naise siseorganitel, täpsemalt emakal ja selle lisanditel, on epiteeli selge vaheldumine:
- tupekanalile lähemal on lamerakujuline kihistunud epiteel;
- vahepealset tsooni emakakaela ja tupekanali vahel iseloomustab epiteeli täielik puudumine;
- silindriline epiteel ääristab emakaõõnde ja emakakaela kanalit.
Tavaliselt ei nihku seda tüüpi epiteel üldse, nende vahel on selge piir.
Sageli areneb metaplaasia kohtades, kus on erosioon, nakkuslikud kahjustused, põletikud ja muud kroonilised haigused. Eriline oht naisele on metaplaasia, mis on komplitseeritud rakkude keratiniseerumisega, kui see areneb emakakaela kanalis ja näärmeepiteel asendub silindrilise epiteeliga.
Sellistel juhtudel tuleb düsplaasia ja kasvaja moodustumise vältimiseks kohe ravi läbi viia. Esialgsel etapil ei ole metaplaasia ravi vajalik, arst lihtsalt jälgib haiguse kulgu. Kui muutused halvenevad, alustatakse ravimteraapiat.
Haiguse sümptomid ja põhjused
Enne ravi määramist peavad arstid mitte ainult läbi viima põhjaliku diagnoosi, vaid ka välja selgitama põhjused, mis viisid patoloogilise protsessini. Kui kõrvaldada ainult nähtavad sümptomid, ei saa haigust täielikult välja ravida ja mõne aja pärast ilmnevad metaplaasia tunnused uuesti.
Haiguse kõige sagedasemate provokaatorite hulgas on kondüloomid ja papilloomid, mis on põhjustatud inimese papilloomiviirusest. Viirus võib pikka aega olla uinuvas olekus ja pärast aktiveerumist provotseerida kasvu naiste reproduktiivsüsteemi siseorganites. Kui nad jäetakse järelevalveta, taanduvad nad peagi düsplaasiaks ja vähiks. Samuti tuleb märkida, et herpesviirus võib põhjustada emakakaela epiteeli põletikku ja selle asendamist.
Metaplaasia ilmnemisel mängivad olulist rolli ka bakterid. Nende hulgas on:
- klamüüdia;
- ureaplasma;
- gonokokid;
- toksoplasma.
Need bakterid tungivad epiteelirakkude tuumadesse ja muudavad nende struktuuri, kutsudes esile düsplaasia.
On teatud riskirühm, kuhu kuuluvad patsiendid, kes:
- suitsu;
- alkoholi kuritarvitamine;
- põevad urogenitaalsüsteemi kroonilisi haigusi;
- hakkas varakult seksuaalvahekorda astuma;
- sageli vahetada seksuaalpartnereid;
- on läbinud suguelundite operatsiooni;
- tegid aborte;
- kannatavad sagedaste raseduse katkemiste all;
- on hormonaalsed häired;
- allutati urogenitaalsüsteemi organite dramatiseerimisele.
Patoloogiaga iseenesest ei kaasne nähtavaid sümptomeid, kuid on mitmeid märke, mis peaksid naise hoiatama ja kutsuma arsti juurde.
Nende häirete hulgas on:
- valu vahekorra ajal ja verejooks;
- tugev verejooks menstruatsiooni ajal;
- menstruaaltsükli häired;
- ebatüüpiline eritis tupest;
- mäda lõhn suguelunditest;
- hormonaalsed häired;
- alakõhuvalu;
- üldine nõrkus ja vähenenud jõudlus;
- isutus;
- unehäired;
- sügelus suguelundite piirkonnas;
- suurenenud urineerimine ja valu samaaegselt.
Esimesed märgid mõjutavad reeglina just seksuaalset intiimsust - aktiivsete liigutustega ärritab partneri peenis patoloogilises protsessis osalevaid epiteelirakke. Seksuaalvahekorras on ebamugavustunne, kerge valu ja verd.
Naised menopausi ajal peavad olema oma tervise suhtes väga ettevaatlikud. Tuleb öelda, et mitmed ülaltoodud märgid kliimaealiste naiste puhul võivad esile kutsuda loomulikke muutusi kehas, mitte aga baktereid ja viirusnakkusi.
Metaplaasia diagnostika ja ravi põhimõtted
Võttes arvesse asjaolu, et enamikul juhtudel on haigus asümptomaatiline, mängib diagnoosimine ravi efektiivsuses suurt rolli. Iga täiskasvanud naine peaks mõistma arstiga tehtavate ennetavate uuringute otstarbekust. Ainult peeglite abil visuaalse uurimisega saab arst näha muutusi emakakaela epiteeli normaalses seisundis. Pärast seda tehakse spetsiaalse harjaga määrimine ja tehakse histoloogiline uuring. Määrimine tuleks võtta kolmest emakakaela tsoonist, see tähendab endotserviksusest, vahepealsest tsoonist ja emakakaela kanalist endast. Igal äpil peab olema erinev epiteeliproov.
Kui on patoloogiline protsess, suunatakse naine lihtsale ja laiendatud kolposkoopiale. See diagnostikameetod erineb peeglitega uurimisest selle poolest, et kolposkoop suurendab pilti 23 korda. Kui uuring oli ebaproduktiivne, võib teha emakakaela kuretaaži. Mõnikord viivad nad läbi TORCH-nakkuste ja papilloomiviiruse olemasolu diagnostikat, võttes PCR jaoks veenist verd.
Uuringu ja analüüside tulemuste põhjal alustatakse raviga.
Kogu ravikuuri vältel peab naine seksuaalvahekorrast täielikult loobuma, kuna ravi toimub antibakteriaalsete ravimite ja muude vahenditega, mis raseduse korral võivad põhjustada loote patoloogiaid.
Arst valib ravimid individuaalselt. Esimene ravimite rühm, mida kasutatakse patoloogia kõrvaldamiseks, on viirusevastast laadi, mida kasutavad kõige sagedamini Genfron ja Panavir. Kompleksseks raviks kasutatavate ravimite teine rühm on antibiootikumid. Neid kasutatakse klamüüdia, ureaplasma või toksoplasma kahtluse korral. Hea toime annavad ravimid Neotrizol ja Terzhinan.
Metaplaasiat saab ravida kohalike põletikuvastaste ravimküünaldega. Samuti on näidatud toitumine õigete toiduainetega, mis sisaldavad tohutul hulgal vitamiine.
Kirurgiline sekkumine
Kaugelearenenud haiguse korral tehakse kirurgiline sekkumine. Operatsiooni läbiviimiseks on mitu meetodit:
- laser aurustamine;
- kooniline ekstsisioon;
- emakakaela kanali kraapimine;
- elektrokoagulatsioon.
Emakakaela kanali kraapimist peetakse kõige ebaviisakamaks meetodiks, seda kasutati esimesena metaplaasia raviks, selle poole pöördutakse, kui kliiniku seinte vahel pole sobivat varustust.
Koonuse ekstsisioon on operatsioon, mille käigus eemaldatakse epiteel koonuse kujul. Meetodi eeliseks on metaplaasia taastekke minimaalne oht. Pärast operatsiooni saadetakse biomaterjal histoloogilisele uuringule, et teha kindlaks atüüpiliste rakkude olemasolu, mis võivad provotseerida vähki.
Elektrokoagulatsioon on elektrivoolu mõju kahjustatud piirkonnale, mille käigus laeng võib valku koaguleerida ja düsplastilisi rakke hävitada. Laserkoagulatsioon on uusim ja õrnem ravimeetod. Juba pool tundi pärast operatsiooni saab naine koju minna.
Pärast operatsiooni soovitavad arstid douching koos ravimtaimede, männi pungad ja taruvaik. See kiirendab normaalsete epiteelirakkude taastumist ja vastavalt sellele taastab naise keha kiiremini.
Ravimeetodi valik on puhtalt individuaalne protsess, mille määramisel võetakse arvesse paljusid tegureid. Üldiselt on täieliku paranemise prognoosid üsna kõrged, peamine on otsida abi õigeaegselt ja järgida kõiki arsti soovitusi.
Informatiivne video
Ahenda
Rohkem kui 80% reproduktiivses eas naistest kannatavad emakakaela patoloogiate all. Kuid patoloogia patoloogia on erinev. Mõned neist ei pruugi naise elule ohtu kujutada, teised aga põhjustavad paratamatult vähki. Selles artiklis käsitletakse emakakaela metaplaasiat. Räägime sellest, kui ohtlik see haigus on ja kuidas seda ravida.
Mis on emakakaela metaplaasia?
Metaplastika kontseptsioon hõlmab muutusi emakakaela rakkudes, mis põhjustavad patoloogiat. Lihtsamalt öeldes on emakakaela metaplaasia vähieelne seisund. Kui te ei tegele selle patoloogia kiireloomulise raviga, areneb see peaaegu 100% juhtudest vähiks.
See haigus esineb kõige sagedamini viiekümne aasta vanustel patsientidel. Väga harva esineb metaplaasiat noortel tüdrukutel. Hilisemas staadiumis on seda haigust üsna raske ravida, seda on kergem sünnihetkel kõrvaldada. Seetõttu soovitatakse kõigil menopausi perioodil naistel regulaarselt günekoloogi külastada.
Arutame üksikasjalikult kõiki emakakaela metaplaasia nüansse, et sellega silmitsi seistes oleks meil täielik arusaam ja tegevuskava. Vaadake selle patoloogia fotosid allpool.
Haiguse arengu põhjused
Emakakaela metaplaasia moodustumise võimalikud põhjused on viirused ja bakterid, mis elavad naise urogenitaalsüsteemis. Kõige ohtlikum on onkogeenne papilloomiviirus. Lõppude lõpuks on see tema, kes eelneb vähivormidele.
Lisaks sellele viirusele põhjustavad emakakaela metaplaasiat ka muud infektsioonid:
- herpes;
- klamüüdia;
- ureaplasma;
- gonokokid;
- toksoplasma.
Iseenesest nad muutusi rakkudes ei põhjusta, kuid nende pikaajaline viibimine organismis toob kaasa kroonilise põletikulise protsessi. Ja ta omakorda põhjustab emakakaela rakkudes muutusi, mis põhjustavad onkoloogiat.
Tõepoolest, meie kehas on kõik omavahel seotud. Märkamata väikest probleemi, võite jõuda ravimatute tagajärgedeni. Kui oluline on kõike õigel ajal teha!
Riskitegurid
On rühm patsiente, kellel on emakakaela metaplaasia oht. Need on patsiendid, kes on altid vähile. Mis võib kaudselt kaasa aidata sellise patoloogia arengule. Seal on kaks rühma.
Ühised tegurid. Nende hulka kuuluvad need, mis nõrgendavad immuunsüsteemi ja põhjustavad muutusi kehas.
- suitsetamistubakas;
- alkoholi kuritarvitamine;
- halvad keskkonnatingimused;
- pidev töö ohtlikes tööstusharudes;
- kantserogeene sisaldav toit.
Kohalikud tegurid. Need on tegurid, mis on omased konkreetsele organismile ja selle muutustele. Näiteks:
- Hormonaalne tasakaalutus;
- suguelundite mehaanilised kahjustused;
- püsiv põletik;
- sagedased abordid;
- valimatu seks.
Kõik need põhjused ei suuda iseseisvalt põhjustada emakakaela metaplastikat. Täiendavate haiguste korral võivad kõik need tegurid aga kaasa aidata patoloogia arengule.
Sümptomid
Emakakaela metaplaasia peamine oht on see, et see kulgeb sageli ilma kliiniliste ilminguteta. Naine ei muretse millegi pärast, mistõttu ta arsti juurde ei lähe. Kuid tegelikult hakkas ta emakakaela rakkudes patoloogilisi protsesse arendama. Kui neid ei märgata, areneb see düsplaasiaks ja seejärel vähiks. Kindlasti käige kord aastas günekoloogi juures ja tehke metaplaasia sõeluuring.
Sellegipoolest annab see patoloogia mõnikord tunda. Sümptomid ilmnevad tavaliselt kombinatsioonina mõne muu patoloogiaga. Näiteks on emakakaela metaplaasia sageli seotud järgmiste haigustega:
- erosioon;
- papilloom;
- kondüloom;
- infektsioon.
Selliste kaasnevate probleemidega kogevad patsient järgmisi probleeme:
- menstruaaltsükli ebaõnnestumine (liiga pikad või liiga lühikesed intervallid);
- pidev valu seksi ajal (see on tingitud asjaolust, et epiteeli katte terviklikkust rikutakse);
- eritis (kalgendatud, pruun, piimjas, verine);
- hormonaalse taseme muutused (kehakaalu järsk tõus või langus, lööve).
Naised, kes on menopausi perioodil, omistavad sageli nende sümptomite ilminguid menopausi. Nad usuvad, et see kõik peaks olema menopausi ajal ja seetõttu ei lähe arsti juurde. See pole aga õige.
Haiguse vormid
Haigusel on kolm vormi. Need ei mõjuta kuidagi haiguse kulgu ennast, kuid neil on erinev prognoos taastumiseks. Teine punkt, mis viis metaplaasia tüüpidesse jaotumiseni, on see, et emakakaela epiteel on erinevat tüüpi.
- Emakakaela ebaküps metaplaasia. See vorm on patsiendi tervisele kõige ebasoodsam. Neid patoloogilisi rakke on väga raske omistada teatud tüüpi epiteelile. Määrimisel jälgib arst patoloogilisi rakke, mis on väikesed ja juhuslikult paiknevad epiteelis. Emakakaela rakkudes on tsütoplasma häiritud.
- Emakakaela lamerakujuline metaplaasia koos düskarüoosiga. Diskarioos on tuuma ebanormaalse jagunemise nähtus mitoosi kujul. See liik on ebaküpse metaplaasiaga võrreldes rohkem diferentseeritud.
- Emakakaela lamerakujuline metaplaasia. Epiteelil on normaalse raku omadused. Ainult rakkude paigutus on ebanormaalne. Probleemsed rakud asuvad emakakaela kanali piirkonnas.
Diagnostika
Naise metaplaasia uurimisel on peamine asi günekoloogilise määrdumise õige valmistamine. V määrima on epidermise rakud. Kui materjali proovi ei võeta täielikult, on patoloogia arengu jälgimine võimatu. Millistel põhjustel peetakse analüüsi materjali kehvemaks?
- Hoolimatus materjali võtmisel;
- Kael on peeglist halvasti nähtav;
- Kõik tingimused metaplaasia uurimiseks materjali võtmiseks ei ole täidetud;
- Tampoon võeti õhuke või paks;
- Materjal ei ole uurimiseks piisavalt värvitud;
- Vere olemasolu määrdunud;
- Laboriklaasil halvasti jaotunud määrimine;
- Äige määrdeaine sisaldab võõraineid (määrdeaine, sperma, geel, kreem jne)
Lisaks määrimisele tuleks läbi viia täiendavaid diagnostilisi meetodeid.
Kolposkoopia. See on emakakaela uurimine spetsiaalse kolposkoobi suurendusseadme abil. Emakakael värvitakse eelnevalt lahusega, mis võimaldab visualiseerida emakakaela kahjustatud piirkondi. Selle diagnostikameetodi abil saab tuvastada emakakaela metaplaasia, isegi kui see ei olnud peeglist vaadatuna nähtav.
Kraapimine. Emakaõõs kraabitakse välja, et uurida selle sisu ebatüüpiliste rakkude olemasolu suhtes.
Ravi
Seda haigust ravitakse kahel viisil. Esiteks kasutatakse konservatiivset ravi ravimitega ja seejärel, kui see tulemust ei too, alustatakse operatsiooniga. Hakkame kaaluma raviskeeme järjekorras.
Konservatiivne meetod. See hõlmab ravimite ravi. Nende ravimite eesmärk on kõrvaldada metaplaasia põhjustanud põhjus. Kuna see on peamine osa viirusliku etioloogia põhjustest, on ravi suunatud viiruste ja bakterite kõrvaldamisele. Kui metaplaasia põhjustab inimese papilloomiviirus, siis on aktiivseteks ravimiteks Panavir ja Genferon.
Panavir saadaval suposiitide, tablettide ja süstelahuste kujul. Tavaline suposiitide võtmise režiim on 1 suposiit kaks korda päevas. Vastuvõtu aeg 30 päeva. Kursust saab korrata kuu aja pärast. Kreemi määritakse välissuguelunditele kaks korda päevas kahe nädala jooksul.
Genferon. 1 suposiit tuppe kaks korda päevas 10 päeva jooksul. Kursust saab korrata kuu aja pärast.
Kui metaplaasia on põhjustatud tupes leiduvatest bakteritest, on ette nähtud antibiootikumravi kuur. Mitmed ravimid on tõhusad.
Terzhinan. Suposiidid sisestatakse tuppe üks kord päevas 10 päeva jooksul. Need ravimid leevendavad sügelust ja muid sellega seotud ebameeldivaid metaplaasia ilminguid. Pärast testide sooritamist võib kursust korrata.
Neotrisool. Need on suposiidid, mis tuleb öösel tuppe sisestada. Vastuvõtukursus on umbes 8 päeva. Kui kaheksa päeva pärast ebameeldivad sümptomid ei kao, tuleb kursust jätkata.
Operatiivne ravimeetod. Kui metaplaasia on jõudnud tõsisele tasemele ja konservatiivne ravi ei ole tulemusi andnud, kasutavad nad kirurgilist ravimeetodit. See sisaldab:
- Kanali kuretaaž on üsna toores ravimeetod. Seda kasutatakse juhul, kui muud meetodid pole saadaval.
- Kooniline lõikamine - emakakaela tüki lõikamine kahjustatud piirkonnaga. Eeliseks on kahjustatud piirkonna täielik eemaldamine. Kuid meetod on endiselt invasiivne.
- Elektrokoagulatsioon on mittemetaplaasia mõju elektrivoolule.
- Laserteraapia - ebanormaalsed rakud aurustatakse laseriga.
Ärahoidmine
Peamine on välistada tegurid, mis võivad metaplaasia arengut mõjutada. Ja see:
- Suitsetamine ja joobeseisund;
- Liigne söömine;
- GMO-toodete kasutamine toidus;
- Ebasanitaarsed tingimused suguelundite hooldamisel.
Emakakaelavähi vastane vaktsineerimine ei ole standardne ennetusmeetod. Küsimuse, kas seda võtta, peaks otsustama naine individuaalselt koos arstiga.
Niisiis on emakakaela metaplaasia ravi prognoos positiivne, kui seda märgatakse õigeaegselt ja ravi alustatakse õigeaegselt. Peamine on vältida vähi arengut.
← Eelmine artikkel Järgmine artikkel →Emakakaela lamerakujuline metaplaasia on seisund, kus kudede omadused muutuvad, omandades sama histotüübi piires teise koe tunnused. Kliinilise klassifikatsiooni järgi kuulub see seisund healoomuliste protsesside hulka.
Patogenees
Metaplaasia areneb pikka aega. Ühekihilised emakakaela rakud asendatakse peamiselt mitmekihiliste lamedate rakudega.
Tervel naisel on emakakaelas kahte tüüpi epiteeli: lamekihiline epiteel, mis katab ektoserviiti, ja prismaatiline (silindriline) epiteel, mis vooderdab endotservikaalset kanalit. Nende vahel on vahetsoon, mida iseloomustab epiteeli täielik puudumine.
Mõne vallandava faktori, näiteks viiruse, mõjul moodustub prismaatilise epiteeli kihi alla lameepiteelirakkude kiht. Järk-järgult kasvab see, asendades silindrilise koe pealmise kihi. Seda nähtust nimetatakse metaplaasiaks.
Põhjused
Emaka epiteeli metaplaasia põhjused võivad olla erinevad. Infektsioone peetakse kõige tõenäolisemaks. Nende hulgas:
- Viirused - herpes (kõrge onkogeensusega), inimese papilloom (põhjustab düsplastilisi protsesse).
- Bakterid - klamüüdia, toksoplasma, gonokokk, ureplasma. Nad ei ole iseenesest metaplaasia arengu põhjuseks, kuid püsivad sees pikka aega, toetades põletikulist protsessi.
Kõige sagedamini mõjutab haigus naisi, kes on ületanud 50-aastase piiri, kuid selle diagnoosimine noortel naistel pole välistatud.
Eelsoodumuslikud tegurid
Riskitegurid - üldised ja kohalikud - mängivad olulist rolli patoloogia arengus. Esimeste hulka kuuluvad halvad harjumused (tubakas, alkohol), halb keskkonnaolukord, töö ohtlikes tööstusharudes, kantserogeene sisaldava toidu söömine. Kõik see nõrgestab immuunsüsteemi, põhjustab organismis morfofunktsionaalseid muutusi.
Emaka epiteeli metaplaasia kohalikud riskifaktorid hõlmavad hormonaalseid häireid, traumasid, põletikulisi protsesse vaagnaelundites, operatsiooni ja aborti ning lubamatut seksuaalelu.
Kliinilised ilmingud
Emakakaela metaplaasia iseenesest ei ole pahaloomuline protsess ja seda ei peeta isegi vähieelseks haiguseks. Aga seda seisundit ei saa ka positiivseks nimetada. Diagnoos nõuab naise jälgimist ja põhjuse väljaselgitamist, kuna see viitab kroonilisele patoloogilisele protsessile organismis. Lisaks ei ole välistatud metaplaasia muutumine esmalt emakakaela düsplaasiaks ja seejärel onkoloogiliseks haiguseks.
Lamerakulise metaplaasia peamine oht on see, et see on pikka aega asümptomaatiline. Seetõttu on oluline haigust regulaarselt kontrollida.
Sümptomid ilmnevad kõige sagedamini mõne kombineeritud patoloogia korral. Näiteks kui lamerakk-metaplaasiaga kaasneb erosioon, kondüloomid, papilloomid, nakkusprotsessid. Järgmised mittespetsiifilised sümptomid peaksid naist hoiatama:
- Menstruaaltsükli häired (kestuse pikenemine või vähenemine, liiga palju või liiga vähe verejooksu, hilinemine).
- Valu seksi ajal.
- Tupevoolus.
- Hormonaalsed häired.
Eritumine on erineva iseloomuga: piimjas, juustune, pruun terava lõhnaga. Valu seksi ajal on põhjustatud ebatüüpilise epiteeli terviklikkuse rikkumisest. Vahekorra lõpus on võimalik verine eritis.
Vanemad naised omistavad ülaltoodud sümptomid sageli menopausi perioodile, ei pöördu arsti poole. See ei ole üllatav, arvestades mittespetsiifilist kliinilist pilti. Sellepärast nõuab ülaltoodud sümptomite ilmnemine spetsialistiga konsulteerimist.
Diagnostika
Metaplaasia diagnoosimine toimub tupe määrdumise histoloogilise uurimisega. Arst võtab seda patsiendi tavapärase läbivaatuse ajal või murettekitavate sümptomitega tegelemisel. Kui analüüsi tulemuste kohaselt ilmnevad normist kõrvalekalded, saadetakse naine täiendavale diagnostikale, mis hõlmab:
- Kolposkoopia - emakakaela uurimine spetsiaalse instrumendiga.
- Kolposkoopiaga juhitud sihtbiopsia.
- Diagnostiline kuretaaž - emakaõõne kuretaaž.
Oluline on eristada emaka epiteeli metaplaasiat teistest patoloogiatest: erosioonid, polüübid, kondüloomid, leukoplakiad, pahaloomulised kahjustused jne.
Ravi
Pärast "emakakaela lamerakulise metaplaasia" diagnoosimist saadetakse patsient ravile. Oluline on märkida, et haiguse ravi tuleb alustada viivitamatult, järgides kõiki raviarsti soovitusi. Vastasel juhul ei ole välistatud pahaloomulisus, see tähendab emakakaela pahaloomuline kahjustus. Metaplaasia ravi sõltub protsessi ulatusest. Algstaadiumis kasutatakse konservatiivset ravi, tähelepanuta jäetud etapis kasutatakse kirurgilist sekkumist.
Konservatiivne ravi
Eeldab ravimite komplekti kasutamist. Kui naisel on inimese papilloomiviirus, mis on metaplaasia kõige tõenäolisem põhjus, on ette nähtud viirusevastane ravi. Kõige tavalisemad HPV neutraliseerimiseks kasutatavad ravimid on Panavir ja Genferon. Nad neutraliseerivad viiruse toimet, toimides nukleiinhappele ja häirivad viirusosakeste jagunemist.
Kui äigepreparaadist leitakse baktereid, on näidustatud antibakteriaalne ravi. Eelistatakse kompleksseid ravimeid: Terzhinan või Neotrizol. Ravimeid kasutatakse kursustel, mille vahel tehakse histoloogiline uuring.
Põletikulise protsessi kõrvaldamiseks on ette nähtud põletikuvastased vaginaalsed ravimküünlad, immuunsüsteemi tugevdamiseks immunomodulaatorid.
Operatiivne ravi
Operatsioon on näidustatud emaka epiteeli mõõduka kuni raske metaplaasia korral. Nendel etappidel ei anna konservatiivne ravi reeglina positiivseid tulemusi. Lisaks ei ole ravi ajal välistatud pahaloomuline kasvaja. Kirurgilised ravimeetodid hõlmavad järgmist:
- Emakakaela kanali kraapimine on kõige "kare" meetod, mida kasutatakse juhtudel, kui muud operatsioonimeetodid on ühel või teisel põhjusel võimatud.
- Kitsenev ekstsisioon - epiteeli kitseneva osa lõikamine, mille suurus sõltub kahjustuse sügavusest. Meetodi eeliseks on patoloogiliste kudede täielik ekstsisioon. See meetod on aga võrreldes teiste kaasaegsete tehnikatega endiselt invasiivne ja traumaatiline.
- Elektrokoagulatsioon - düsplastiliste rakkude neutraliseerimine elektrivoolu abil.
- Laseri aurustamine - laserenergia toimel on patoloogilised rakud kuumutatud ja nekrootilised.
Kaks viimast tehnikat on minimaalselt invasiivsed ja seetõttu eelistatavad. Kui kliiniku tehniline varustus ja kahjustuse iseloom seda võimaldavad, määravad arstid need välja.
Ärahoidmine
Emaka epiteeli lamerakulise metaplaasia ennetamine seisneb peamiselt eelsoodumustegurite kõrvaldamises. See:
- Tubakast ja alkoholist loobumine.
- Tasakaalustatud toitumine.
- Ohtlikes ettevõtetes töötamisest keeldumine.
- Seksuaalne hügieen.
Samuti on haiguse spetsiifiline ennetamine - HPV vaktsineerimine. See mitte ainult ei vähenda metaplaasia tekke tõenäosust, vaid takistab ka emakakaelavähi teket. On tõestatud, et selle organi pahaloomuliste kahjustuste peamine etioloogiline tegur on nakatumine papilloomiviiruse onkogeensete tüvedega. Vaktsineeritakse noorukid, kes ei ole seksinud ja kaitsevad HPV vastu mitu aastat.
Prognoosid
Emakakaela metaplaasia on haigus, millel on soodne prognoos, mis on õigeaegne diagnoos ja ravi. Kui ravimata, võivad tagajärjed olla kohutavad, kuna pahaloomuliste kasvajate kalduvus on suur.
Metaplaasia on ühte tüüpi koe patoloogiline struktuurne transformatsioon teiseks. See on morfoloogiliste ja erinevate funktsionaalsete muutuste põhjus.
Metaplaasia liigitatakse järgmistesse tüüpidesse:
- sirge, kui toimub kudede füsioloogiline transformatsioon,
- kaudne, mille puhul täheldatakse patoloogilist rakkude regeneratsiooni.
Otsese vormi näide on kõhre luustumine, emaka limaskesta kudede transformatsioon menstruatsiooni või lapse kandmise ajal. Kaudse ajal muudetakse bronhide ripsepiteel patoloogiliseks mitmekihiliseks lamedaks epiteeliks.
Metaplaasiat iseloomustab üht tüüpi koe püsiv muundumine teist tüüpi koeks. Patoloogia võib mõjutada ainult epiteeli või mitmesuguseid sidekudesid. Epiteeli metaplaasia näide on hingamisteede, seedetrakti organite, emaka ja nii edasi limaskestade silindrilise epiteeli muundumine kihistunud lameepiteeliks, mis häirib nende elundite ja süsteemide funktsioone.
Sidekoe metaplaasia avaldub kõige sagedamini rasvkoe, luu- või kõhreliseks muutumise teel.
Lastel kõige sagedasem söögitoru metaplaasia, nn Barretti söögitoru. Rasedatel ja imetavatel naistel mõjutab metaplastiline protsess emakakaela, soolestikku ja teisi organeid.
Põhjused
Metaplaasia arengut mõjutavad paljud tegurid. Kõige sagedamini areneb patoloogiline seisund kroonilise põletikulise protsessi taustal. See seisund esineb näiteks bronhide silindrilises epiteelis, emaka kudedes erosiooniprotsesside käigus. Silma sidekesta kudede muutumise põhjuseks võib olla hüpovitaminoos, hormonaalse tausta kõikumine võib põhjustada emaka limaskesta metaplaasiat, muutes selle mitmekihiliseks lamedaks.
Emaka kudede metaplaasia on tavaliselt põhjustatud kroonilistest põletikulistest protsessidest, mille käivitab infektsioon. Nakkuse põhjustajad võivad olla nii viirused kui ka bakterid. Inimese papilloomiviirus, herpesviirus jt võivad põhjustada patoloogiate teket.Klamüüdia, ureoplasma, gonokokk või toksoplasma põhjustavad bakteriaalset infektsiooni.
Emaka kudede metaplaasia teket võivad mõjutada paljud tegurid, kuid peamine põhjus on siiski HPV – inimese papilloomiviirus.
Metaplaasia arengut soodustavad välised tegurid on järgmised:
- halvad harjumused - alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine;
- halva kvaliteediga toit,
- halb ökoloogia,
- seksuaalpartnerite sagedane vahetus,
- reproduktiivse süsteemi kroonilised nakkushaigused,
- kirurgilised sekkumised - abort, diagnostiline kuretaaž.
Sümptomid
Patoloogilised muutused kudedes võivad olla pikka aega asümptomaatilised. Rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus saab juhuslikult tuvastada struktuurimuutusi.
Metaplaasia areneb reeglina isegi enne rasedust, kuna kudede asendamise protsess võtab üsna kaua aega.
Esimesed märgid, mis peaksid rasedat naist hoiatama, on:
- valu vahekorra ajal,
- ebaloomulik valge ja juustune tupest eritis, millel on ebameeldiv lõhn,
- verised küsimused.
Mõnikord võivad kõhus tekkida tõmbavad valud, mis viitavad patoloogiliste protsesside arengule organismis.
Metaplaasia puhul mängib olulist rolli varajane diagnoosimine, kuna patoloogia on vähieelne seisund ja võib areneda pahaloomuliseks moodustumiseks. Seetõttu on esimeste sümptomite ilmnemisel väga oluline külastada arsti.
Metaplaasia diagnoosimine rasedatel naistel
Kuna metaplaasia areneb asümptomaatiliselt, tuleb lapseootel emal läbida günekoloogiline uuring isegi raseduse planeerimise etapis.
Enne metaplaasia diagnoosimist tulevasel emal peab arst koguma haiguse anamneesi, uurima günekoloogiliste peeglite abil ja viima läbi laboratoorsed testid. Diagnoosimise kohustuslik etapp on määrdumise kogumine histoloogiliseks uurimiseks.
Kui kahtlustatakse metaplaasiat, tehakse koekahjustuse ulatuse määramiseks kolposkoopia.
Varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi väldivad mitmeid probleeme, sealhulgas raseduse käigu tüsistusi, vähkkasvajate teket.
Tüsistused
Metaplaasia on ohtlik, kuna see areneb asümptomaatiliselt ja on vähieelne seisund. Patoloogia häirib koe füsioloogilist funktsiooni, põhjustades häireid erinevate kehasüsteemide töös.
Metaplaasia tüsistus on pahaloomulised kasvajaprotsessid, seetõttu on väga oluline patoloogia õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada.
Metaplaasia raseduse ajal võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu spontaanne abort, loote anomaaliate areng, enneaegne või keeruline sünnitus.
Ravi
Mida sa teha saad
Kui diagnoositakse metaplaasia, tuleb ravi alustada kohe. Kuna metaplaasia on vähieelne seisund, on haiguse pahaloomulisuse oht suur. Ravi ei tohi mingil juhul ignoreerida. See võib põhjustada mitmeid tüsistusi, mis nõuavad keerukamat ja pikemat ravi.
Mida arst teeb
Metaplaasia ravi nõuab integreeritud lähenemist. Näiteks emaka kudede metaplaasia ravi viiakse läbi nii meditsiiniliselt kui ka kirurgiliselt.
Uimastiravi taktika sõltub haiguse etioloogiast. Kui haigus on põhjustatud inimese papilloomiviirusest, määrab arst viirusevastaseid ravimeid. Kui haigus on bakteriaalse iseloomuga, viiakse läbi antibiootikumravi. Metaplaasia raviks raseduse ajal on ette nähtud komplekssed ravimid - antibiootikum ja kortikosteroid. Lisaks viiakse läbi ravi, mille eesmärk on sümptomite leevendamine - tupe suposiidid ja immunomodulaatorid.
Raske haiguse kulgu ja suure onkoloogia tekkeriskiga saab teha kirurgilist sekkumist - laseraurustamist, emakakaela kanali kuretaaž, koonuse ekstsisioon, elektrokoagulatsioon.
Ärahoidmine
Metaplaasia arengu vältimiseks peate järgima järgmisi soovitusi:
- juhtida tervislikku eluviisi,
- loobuma halbadest harjumustest - alkohol ja suitsetamine;
- söö tasakaalustatult
- võtta meetmeid immuunsuse tugevdamiseks,
- järgima isikliku hügieeni reegleid,
- ravib nakkushaigusi,
- regulaarselt läbima günekoloogilisi läbivaatusi.
Umbes 30% fertiilses eas naistest seisavad silmitsi sellise diagnoosiga nagu emakakaela metaplaasia. Selle haiguse oht seisneb selles, et enneaegse ravi korral võib healoomuline moodustis degenereeruda pahaloomuliseks. Tüsistuse saate välistada, külastades regulaarselt günekoloogi ja tehes sõeluuringuid, mis hõlmavad emaka tsütoloogilist uuringut ja kolposkoopiat. Mida varem probleem avastatakse, seda suurem on täieliku paranemise tõenäosus ja seda väiksem on kasvaja tekke oht.
Emakakaela epiteel tervislikus seisundis on järgmise struktuuriga. Squamous kihiline epiteel asub tupekanali lähedal. Emaka vahetus läheduses asub järgmine kiht - vahepealne tsoon. Kogu emakaõõne ja emakakaela kanal on vooderdatud samba epiteeliga. Tavaliselt need kihid omavahel ei segune, nende vahel on selgelt näha selge piir.
Metaplaasia areng algab patogeensete bakterite või viiruse tungimisega emakakaela. Tuumamembraanide terviklikkus on häiritud, algab kaootilise rakkude jagunemise protsess ja ilmuvad esimesed ebatüüpilise tuumaga epiteelirakud. Selles olekus on valkude süntees organismis häiritud ja.
Epiteeli kihtide vaheline piir kustutatakse, kuna ühte tüüpi kudet asendatakse teisega. Samal ajal jääb histotüüp samaks. Näiteks kihiline lameepiteel (MBE) asendab rakke vahepealses tsoonis. Tüvirakud (reserv) aktiveeruvad, kohandudes ühe või teise histoloogilise tüübiga. Uued koed on nõrgenenud ja vastuvõtlikud mis tahes kahjulikele mikrokeskkonnateguritele.
Sellises keskkonnas süvenevad pahaloomuliste kasvajate kasvuprotsessid, mõjutades sageli täpselt nõrgenenud diferentseerunud kudesid. Haigus on asümptomaatiline. Ja paljud naised saavad sellest probleemist teada, kui neil on diagnoositud vähk. Seetõttu tasub valida "oma" günekoloog, kellega olete loonud usaldusliku kontakti, ja külastada teda regulaarselt, läbides kõik vajalikud testid. See hoiab ära naiste tervisega seotud tüsistuste tekkimise.
TÄHTIS! Metaplaasia ei ole alati ohtlik. Tegelikult on mõnede rakkude asendamine teistega normaalne ja see on viis organismi kohanemiseks teatud mikrokeskkonna tingimustega. Naise seisundit tuleb jälgida ja õigeaegselt pöörata tähelepanu muutuste tekkele emaka epiteelis.
Kõige levinum epiteeli muutuste provokaator on inimese papilloomiviirus. Viirus leitakse kehas, põhjustades. Lisaks papilloomiviirusele on haiguse põhjuseks bakteriaalsed infektsioonid, mis põhjustavad ureaplasmoosi ja klamüüdiat ning saavad sageli metaplaasia tekke tõukejõuks. On ka teisi põhjuseid, mis põhjustavad epiteeli struktuuri rikkumist. Suure riskiga naised on:
- kellel on diagnoositud muutused hormonaalses tasemes;
- esineb erineva etioloogiaga põletikke;
- kokkupuutel kahjulike kemikaalidega, näiteks töötamine ohtlikus tootmises;
- rasestumisvastaste vahendite ja muude ravimite võtmine ilma spetsialisti järelevalveta;
- reproduktiivsüsteemi kroonilised haigused;
- isikliku hügieeni reeglite rikkumine;
- vigastustega patsiendid (sealhulgas need, kellel on esinenud sagedasi sünnitusi, raseduse katkemist, aborte).
Pärilik tegur mängib rolli. Naine, kelle haigestumise tõenäosus on suurenenud. Suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine ja narkootikumide tarvitamine - need harjumused põhjustavad sageli epiteeli ja muude vähieelsete haiguste patoloogilisi muutusi. Reproduktiivsüsteemi tõsiste tõrgete põhjuste hulka tuleks lugeda ka üleliigne seksuaalvahekord.
Metaplaasia sümptomid
Naise keha kohandub negatiivsete tegurite mõjul kiiresti olukorraga ja haigus võib kulgeda asümptomaatiliselt. Kuid kehas on mõningaid muutusi, mis võivad viidata healoomulise protsessi algusele. Näiteks:
- Valulikud aistingud vahekorra ajal, mis on seotud asjaoluga, et epiteeli düsplaasia põhjustab vigastusi ja verejooksu. Ärge kartke rääkida oma arstile sellistest "intiimsetest" sümptomitest, aga ka muudest naiste tervisehäirete tunnustest.
- Tupeeritus suureneb märkimisväärselt, nende varjund muutub piimjaks ja konsistents muutub juustuseks. Tegelikult võib seda seisundit segi ajada banaalse sooriga.
- Erosioon, nakkushaigused, kondüloomid võivad rääkida progresseeruvast metaplaasiast ja hoiatada ka selle arengu võimaluse eest lähitulevikus.
- , mis näitab, et kehas on alanud põletik.
Need sümptomid võivad viidata nakkushaigusele, põletikule, probleemidele naise reproduktiivsüsteemis. Te ei tohiks ise ravida, vaid külastage võimalikult kiiresti sünnituseelset kliinikut spetsialisti kvalifitseeritud läbivaatuse saamiseks.
TÄHELEPANU! Esimeste metaplaasia sümptomite korral peate konsulteerima arstiga. Võimalik, et polüüp või kahjutud tüükad, mis naist üldse ei häiri, on emakakaela vähieelsete muutuste kuulutajad. Õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil probleemi esialgses etapis tuvastada ja mõnikord aitab vältida pahaloomulise moodustumise teket.
Te ei tohiks endale ise diagnoosi panna, näiteks naistefoorumis küsimusi esitades. Esimene ja kohustuslik metaplaasia diagnoosimise punkt on emakakaela uurimine tupepeeglite abil, et määrata epiteeli kahjustuse suurus. See on vajalik ja võimaldab näha kõiki patoloogilisi muutusi epiteeli struktuuris ning võimaldab teil teha ka sihtbiopsia, et uurida emakakaela piirkonda. Histoloogia aitab kindlaks teha haiguse staadiumi ja anda patsiendile õigeaegselt arstiabi.
Emakakaela epiteeli metaplaasia tüübid
Haiguse vorm määratakse sõeluuringuga. See uuring on õige ja samal ajal õigeaegse diagnoosi aluseks. Metaplaasia jaguneb: ebaküps, lamerakujuline ja lamerakk koos düskarüoosiga. Epiteeli muutuse tüüp ei mõjuta haiguse kulgu, kuid mängib selle ravis juhtivat rolli.
Ebaküpset metaplaasiat peetakse kõige raskemaks diagnoosimise võimaluseks. See on tingitud asjaolust, et rakkude diferentseerumise tase on madal ja pahaloomuliste kasvajate oht on äärmiselt kõrge. Tsütoloogilisel uurimisel määrdumises leitakse väikesed rakud, millel on ebaselged ja erineva kujuga piirid. Rakud ise paiknevad määrdumisel üsna kaootiliselt.
Rakkude sisestruktuuri uurimisel määratakse tsütoplasma muutus, kõigi selle struktuurielementide struktuuri ja asukoha rikkumine. Madala diferentseerituse tõttu on raske kindlaks teha, millisesse epiteelitüüpi emakakaela epiteeli uuritavad rakud kuuluvad.
Järgmine metaplaasia tüüp on lame. Selle valiku korral ei erine epiteel praktiliselt tervest elundist. Ainus asi, mis räägib selle struktuuri rikkumise astmest ja tüübist, on ebanormaalne asukoht. Kihiline epiteel, mis on tavaliselt määratletud tupekanali lähedal, on vahepealse tsooni taga, mis on vaheldumisi sammasepiteeli osadega.
Kõige diferentseeritum metaplaasia tüüp on düskarüoosiga lamerakk-metaplaasia. See vorm on küps, see tähendab, et rakkudel on teatud kuju, tsütoplasma sees ei muutu, struktuur on õige. Rakud erinevad sama suurusega, mis pole metaplaasia ebaküpsete vormide jaoks tüüpiline. Ainus tegur, mis eristab patoloogilisi reservrakke tervetest, on ebanormaalne jagunemine patoloogiliste mitooside tuumas (düskarüoos).
Ebaküpse või lamerakulise metaplaasia diagnoos, mis on tehtud haiguse varases staadiumis, ei vaja mõnikord arstiabi. Naisel on tungivalt soovitatav läbida regulaarsed günekoloogi uuringud, võtta kõik spetsialisti määratud testid ja kõrvaldada ka selle haiguse arengut soodustavad põhjused. Näiteks suitsetamisest loobuda ja papillomatoosi ravida.
Otsuse selle kohta, kuidas ravi täpselt toimub, teeb arst diagnostiliste uuringute põhjal. Kui haigus on viiruslik, selle põhjustas näiteks HPV, siis kasutatakse raviks ravimeid, mis pärsivad viiruste aktiivsust ja blokeerivad nende edasist paljunemist. Kui limaskesta uurimisel leitakse määrdumist baktereid, siis määratakse antibiootikumid ja seenevastased ained. Lamerakujuline metaplaasia hõlmab ravi immuunsust suurendavate ravimitega. Samuti on ette nähtud tupe ravimküünlad, mis peatavad põletikulise protsessi.
Otsuse kirurgilise sekkumise kohta teeb arst juhul, kui konservatiivne ravi ei andnud soovitud tulemusi. Meetod valitakse patoloogia vormi ja selle kulgemise tunnuste põhjal. Praegu kasutatakse mitmeid ravimeetodeid. Need on: elektrokoagulatsioon, koonuse eksponeerimine,. Üks laialdaselt kasutatavaid ja tõhusaid ravimeetodeid on emakakaela kuretaaž. Ennetus, mis võimaldab rikkumist õigeaegselt ennetada või diagnoosida, seisneb regulaarsetes günekoloogi külastustes ja.
Järeldus
Emakakaela metaplaasia ei ole lause. Selle haigusega on võimalik ja vajalik võidelda, olenemata sellest, millises metaplaasia staadiumis diagnoositakse. Kaasaegsed diagnoosi- ja ravimeetodid võivad peatada epiteeli kudede muutuste protsessi ja vältida pahaloomuliste kasvajate teket.
Kas teil on metaplaasia ja soovite selle probleemi kohta rohkem teada saada? Kirjutage kommentaaridesse oma küsimused ja ettepanekud teema kohta. Kas soovite hoiatada oma lähedasi haiguse ohtude eest? Jagage seda artiklit sotsiaalvõrgustikes ja foorumites.
Laadimine ...