Zakofalk - koliidi, Crohni tõve, ärritunud soole sündroomi raviks kasutatava ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.
Zalain - soori ja naha mükooside raviks kasutatava ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.
Zaldiar - narkootiliste anesteetikumide kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated erineva etioloogiaga valu raviks.
Zaleplon - unehäirete või unetuse raviks kasutatava ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.
Zedex - külmetushaiguste, gripi, SARS-i köha raviks kasutatavate ravimite kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.
Zemplar - kroonilise neerupuudulikkuse taustal tekkinud sekundaarse hüperparatüreoidismi raviks kasutatava ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.
Zerkalin - akne või akne, akne raviks mõeldud ravimite kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.
Zi Factor - stenokardia, bronhiidi, kopsupõletiku raviks kasutatava antibiootikumi kasutamise juhised, analoogid ja ülevaated.
Zidena - meeste impotentsuse ja erektsioonihäirete raviks mõeldud ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.
Zilt - tromboosi, emboolia ja vere vedeldamise raviks kasutatava ravimi kasutusjuhendid, ülevaated ja analoogid.
Zinaxin - artroosi, artriidi, osteokondroosi, liigeste valu ja jäikuse raviks kasutatavate ravimite kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.
Zenerit - akne raviks kasutatava ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.
Zinnat - stenokardia, püelonefriidi, bronhiidi ja muude infektsioonide raviks kasutatavate ravimite kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.
Zinforo - kogukonnas omandatud kopsupõletiku, pustuloossete ja muude infektsioonide raviks kasutatava ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.
Zirgan - ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid silmade herpese raviks.
Zyrtek - allergiate ja nahalööbe (urtikaaria, dermatiit) raviks kasutatavate ravimite kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.
Zitroliid - stenokardia, sinusiidi ja kopsupõletiku raviks kasutatava ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.
Zovirax - ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid suu- ja suguelundite herpese raviks.
Zodak - allergia, riniidi ja konjunktiviidi raviks kasutatava ravimi kasutusjuhendid, analoogid ja ülevaated.
Zoladex - endometrioosi, fibroidide ning rinna- ja eesnäärmevähi raviks kasutatava ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.
Zoledroonhape - ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated osteoporoosi, müeloomi, kasvajate hüperkaltseemia ennetamiseks ja raviks.
Zoloft - depressiooni ja foobiate raviks mõeldud ravimite kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.
Zopikloon - ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid unetuse ja uinumisraskuste raviks.
Mittebensodiasepiinid (mõnikord kõnekeeles "Z-ravimiteks") on psühhoaktiivsete ainete klass, mis on oma olemuselt sarnased bensodiasepiinidega. Mittebensodiasepiinide farmakodünaamika on peaaegu identne bensodiasepiinravimite farmakodünaamikaga ja seetõttu on ravimitel sarnased eelised, kõrvaltoimed ja riskid. Mittebensodiasepiinidel on aga bensodiasepiinidest erinev või täiesti erinev keemiline struktuur ja seetõttu ei ole nad molekulaarsel tasemel bensodiasepiinidega seotud.
klassid
Praegu on mittebensodiasepiinide peamised keemilised klassid:
imidasopüridiinid
Zolpideem (Ambien) Necopideem Saripideem
Pürasolopürimidiinid
Zaleplon (sonaat) Divaplon Fasiplon Indiplon Lorediplon Ocinaplon Panadiplon Taniplon
Tsüklopürroloonid
Eszopikloon (Lunesta) Zopikloon (Imovane) Pagokloon Pasinakloon Suprokloon Surikloon
β-karboliinid
Abecarnil Gedocarnil ZK- 93423
CGS-9896 CGS -20625 CL-218, 872 ELB-139 GBLD-345 L- 838, 417 NS- 2664 NS- 2710 Pipequaline RWJ - 51204 SB- 205, 384 SL- 205, 384 SL- 405, 384 SL- 205, 205, 384, 40, 208, 208, 384, 40, 208, 208, 208, 208, 208, 208, 208, 201, 4, 2, 2, 2, 2, 2 13 TPA-023 Y-23684
Farmakoloogia
Mittebensodiasepiinid on GABA-A retseptori positiivsed allosteerilised modulaatorid. Nagu bensodiasepiinid, toimivad nad retseptorikompleksi bensodiasepiini saidi sidumise ja aktiveerimise kaudu.
Lugu
Mittebensodiasepiinid on osutunud tõhusaks unehäirete ravis. On vähe tõendeid selle kohta, et tolerantsus mittebensodiasepiinide suhtes areneb aeglasemalt kui bensodiasepiinide suhtes. Andmed on aga piiratud, mistõttu järeldusi teha ei saa. Samuti on piiratud andmed mittebensodiasepiinide pikaajalise toime kohta. Z-ravimite vahel on mõningaid erinevusi, näiteks ei kutsu zaleploon esile tolerantsust ja retsidiiviefekte.
Farmaatsiatooted
Esimesed kolm mittebensodiasepiini turul olid nn "Z-ravimid" Zopiklon, Zolpideem ja. Kõik kolm ravimit on rahustid ja neid kasutatakse ainult kerge unetuse raviks. Need on ohutumad kui vanema põlvkonna barbituraadid, eriti üleannustamise korral, ja võrreldes bensodiasepiinidega on neil väiksem kalduvus tekitada füüsilist sõltuvust ja sõltuvust. Z-ravimid on saavutanud laialdase populaarsuse unetuse raviks, eriti eakatel patsientidel. Selliste ravimite pikaajaline kasutamine ei ole soovitatav, kuna patsiendil võib tekkida tolerantsus ja harjumus. Mitte-bensodiasepiinseid Z-ravimeid ja bensodiasepiini rahusteid kasutanud patsientide küsitluses ei leitud 41% kasutajatest teatatud kõrvaltoimete vahel erinevusi. Z-ravimite kasutajad teatasid tõenäolisemalt, et üritasid unerohtude võtmisest loobuda kui bensodiasepiini kasutajad. Ka ravimite efektiivsus ei erinenud.
Kõrvalmõjud
Z-ravimitel pole puudusi ja kõik kolm ühendit põhjustavad kõrvaltoimeid, nagu tõsine amneesia ja harvem hallutsinatsioonid, eriti kui seda kasutatakse suurtes annustes. Harvadel juhtudel võib selliste ravimite võtmine põhjustada fuuga seisundit, kus patsient saab teadvuseta olles sooritada suhteliselt keerulisi tegevusi, sealhulgas süüa teha või autot juhtida, olles teadvuseta ja hiljem ei mäleta ärkamisel toimunud sündmusi. Kuigi see toime on üsna haruldane (ja seda on näha ka mõnede vanemate rahustite (nt temasepaam ja sekobarbitaal) puhul), võib see olla potentsiaalselt ohtlik, mistõttu jätkatakse uute paremate kõrvalmõjuprofiilidega ühendite otsimist. Ravi katkestamisega seotud päevane ärevus võib tuleneda ka mittebensodiasepiinide, näiteks zopiklooni, kroonilisest üleöö kasutamisest. Selle klassi ravimite kõrvaltoimed võivad metabolismi ja farmakoloogia erinevuste tõttu erineda. Näiteks võivad pika toimeajaga bensodiasepiinid akumuleeruda organismis, eriti eakatel või maksahaigusega inimestel. Lühiajalise toimega bensodiasepiine seostatakse suurema riskiga raskemate võõrutusnähtude tekkeks. Mitte-bensodiasepiinide puhul võib zaleploon olla rahustava toime seisukohast kõige ohutum päev pärast manustamist ning erinevalt ja-st ei suurenda zaleploon oma ülitundlikkuse tõttu liiklusõnnetuste ohtu isegi siis, kui seda kasutatakse keset ööd. - lühike poolestusaeg.
Suurenenud depressiooni risk
On väidetud, et unetus võib põhjustada depressiooni, mis viitab sellele, et unetuse ravimid võivad aidata depressiooni ravida. FDA poolt esitatud kliiniliste uuringute andmete analüüs näitas aga, et need rahustid-uinutid suurendavad rohkem kui kahekordselt depressiooni riski võrreldes platseeboga. Seetõttu võivad unerohud olla vastunäidustatud patsientidele, kes põevad depressiooni või kellel on selle oht. Unerohud põhjustavad pigem depressiooni kui leevendavad seda. Uuringud on näidanud, et rahustite unerohtude pikaajalistel kasutajatel on märkimisväärselt suurenenud enesetapurisk, samuti üldine suurem risk surra. Teisest küljest on leitud, et unetuse kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT) parandab une kvaliteeti ja üldist vaimset heaolu.
Sõltuvus ja katkestamine
Mitte-bensodiasepiinide kasutamist ei tohi järsult katkestada, kui ravimit võetakse kauem kui paar nädalat, kuna esineb retsidiivi ja ägedate võõrutusreaktsioonide oht, mis võivad sarnaneda bensodiasepiini ärajätmisel täheldatutega. Ravi hõlmab tavaliselt annuse järkjärgulist vähendamist nädalate või mitme kuu jooksul, olenevalt patsiendist, annusest ja ravi kestusest. Kui see meetod ei tööta, võite proovida üle minna samaväärsele pikaajalise toimeajaga bensodiasepiinide annusele (nt kloordiasepoksiid või), millele järgneb annuse järkjärguline vähendamine. Äärmuslikel juhtudel ja eriti raske sõltuvuse ja/või kuritarvitamise korral võib olla vajalik statsionaarne võõrutusravi c.
Kantserogeensus
Ajakirjas Journal of Clinical Sleep Medicine avaldati süstemaatiline ülevaade unetusevastaste ravimite kohta käivast meditsiinilisest kirjandusest ja tekitati muret bensodiasepiini retseptori agonistide, bensodiasepiinide ja Z-ravimite pärast, mida kasutatakse uinutitena. Ülevaates leiti, et peaaegu kõiki unehäirete ja ravimite uuringuid sponsoreerisid farmaatsiatööstuse hiiglased. Selles leiti, et tööstusharu toetatud uuringutes oli tööstusharu jaoks sõbralik suhtarv 3,6 korda kõrgem kui tööstusharu mittesponsoreeritud uuringutes ja et 24% autoritest ei avaldanud oma avaldatud tööde rahastamist ravimifirmade poolt. Dokumendis märgiti, et uinutite kohta on vähe uuritud ravimitootjatest sõltumatut. Autor väljendas muret selle pärast, et bensodiasepiini agonistide kõrvalmõjusid, nagu nakkusohu märkimisväärne suurenemine, vähktõve ja suremuse suurenemine hüpnootilistes uuringutes ning kasulike mõjude ületähtsustamine, ei käsitleta. Ükski hüpnootiliste ravimite tootja ei ole püüdnud ümber lükata epidemioloogilisi andmeid, mis näitavad, et nende toote kasutamine on seotud suurenenud suremusega. Autor märkis, et "peamistes uinutite katsetes tuleb uinutite võimalikke kahjulikke mõjusid, nagu päevane nõrkus, infektsioonid, vähk ja surm, uurida üksikasjalikumalt ning kaaluda kasu ja riskide vahelist tasakaalu." Nende mittebensodiasepiinsete uinutite kliinilistes uuringutes leiti platseeboga võrreldes märkimisväärne nahavähi ja kasvajate tekkeriski suurenemine. Täheldatud on ka muid vähkkasvajaid, nagu aju-, kopsu-, soole-, rinna- ja põievähk. Mittebensodiasepiinide kasutajad näitasid ka suurenenud infektsioonide riski, mis võib olla tingitud nõrgenenud immuunfunktsioonist. Eeldatakse, et suurenenud vähiriski põhjuseks oli kas immuunfunktsiooni pärssimine või viirusnakkused ise. Esialgu kõhkles FDA mõnede mitte-bensodiasepiinide heakskiitmise osas, kuna oli mures suurenenud vähiriski pärast. Autor soovitas, et kuna FDA nõuab kliiniliste uuringute positiivsete ja ebasoodsate tulemuste teatamist, on FDA uue ravimilisandi andmed usaldusväärsemad kui eelretsenseeritud kirjandus. 2008. aastal vaatas FDA oma andmed uuesti üle ja kinnitas ravimite randomiseeritud uuringutes platseeboga võrreldes suurenenud vähiriski, kuid jõudis järeldusele, et vähirisk ei ole seotud regulatiivsete meetmete vajadusega.
Eakad patsiendid
Mitte-bensodiasepiinsed uinutid, mis on sarnased bensodiasepiinidele, põhjustavad keha tasakaalu ja stabiilsuse häireid seismisel inimestel, kes ärkavad öösel või järgmisel hommikul; sageli teatatakse kukkumistest ja puusaluumurdudest. Kasutamine koos alkoholiga suurendab neid häireid. Nende rikkumiste suhtes areneb osaline, kuid mittetäielik tolerantsus. Üldiselt ei soovitata mittebensodiasepiine vanematele patsientidele kukkumiste ja luumurdude suurenenud riski tõttu. Meditsiinilise kirjanduse üksikasjalik ülevaade unetuse kontrolli all hoidmisest, sealhulgas eakatel inimestel, on näidanud, et on piisavalt tõendeid unetuse mitteravimiravi tõhususe ja pikaajalise kasu kohta kõigis vanuserühmades täiskasvanutel. Võrreldes bensodiasepiinidega näitavad mittebensodiasepiinsed uinutid ja rahustid eakatel vähest kasu efektiivsuse või talutavuse osas. On leitud, et uued ravimid, nagu melatoniini agonistid, võivad olla sobivamad ja tõhusamad eakate kroonilise unetuse ravimeetodid. Rahustavate unerohtude pikaajalisel kasutamisel unetuse korral puudub tõendusbaas ja seda ei soovitata kasutada võimalike kõrvalmõjude tõttu, nagu kognitiivne häire (anterograadne amneesia), päevane sedatsioon, motoorse koordinatsiooni häired ning suurenenud liiklusõnnetuste ja kukkumiste oht. Lisaks tuleb veel kindlaks teha nende ainete pikaajalise kasutamise tõhusus ja ohutus. Selles jõuti järeldusele, et on vaja täiendavaid uuringuid, et hinnata ravi pikaajalisi mõjusid ja sobivaimat ravistrateegiat kroonilise unetuse all kannatavatele vanematele inimestele.
Vaidlused
Uinutite, sealhulgas mittebensodiasepiinsete Z-ravimite kirjanduse ülevaates jõutakse järeldusele, et selliste ravimite kasutamine on seotud põhjendamatu riskiga inimeste tervisele ja puuduvad tõendid pikaajalise efektiivsuse kohta tolerantsuse kujunemise tõttu. Riskid hõlmavad sõltuvust, õnnetusi ja muid kahjulikke mõjusid. Unerohu järkjärguline lõpetamine toob kaasa parema tervise, ilma und halvendamata. Uinutit on soovitav välja kirjutada vaid mõneks päevaks väikese efektiivse annusega ning vanematel inimestel võimalusel uinutite võtmist üldse vältida.
Uued ühendused
Hiljuti on välja töötatud mitmeid mitte-sedatiivseid anksiolüütikume, mis pärinevad samadest struktuurirühmadest nagu näiteks Z-ravimid ja pakloon, ning need ravimid on kliiniliseks kasutamiseks heaks kiidetud. Mittebensodiasepiinravimid toimivad palju selektiivsemalt kui vanemad bensodiasepiini anksiolüütikumid, et kutsuda esile ärevuse/paanikahoogude korral tõhusa lõdvestuse vähese või ilma sedatsiooni, anterograadse amneesia või krambivastase toimega ning on seega potentsiaalselt tõhusamad kui vanemad ärevusvastased ravimid. Siiski ei kasutata anksiolüütilisi mittebensodiasepiine laialdaselt ja paljud neist on pärast esialgseid kliinilisi katseid ebaõnnestunud, peatades paljud projektid, sealhulgas alpideem, indiploon ja surikloon.
Kaasaegse linnaelu ja suurenenud vaimse töö tingimustes kogeb inimene sageli talumatut stressi. Ja stress, füüsiline passiivsus, stimulantide, nagu kohv, tubakas, alkohol, tarbimine soodustavad unehäireid. Kõige sagedamini kasutatakse unetuse (nii nimetatakse unetust) sümptomaatiliseks raviks kerget, näiteks taimset päritolu uinutit.
Head unerohud peavad olema tõhusad ja ohutud.
Kuid arstiteadus ei seisa paigal ja sellised ravimid nagu näiteks pojengitinktuur, Corvalol ja Fitosedan asendatakse und parandavate uue põlvkonna ravimitega. Lisaks ei põhjusta need "klassikaliste" vahendite kõrvalmõjusid. Neid ravimeid nimetatakse nn Z-uinutiteks. Mis see on ja kuidas valida endale sobivaim rahusti või unerohi?
Mis on Z - uinutid (unerohud)?
Nagu teate, nimetatakse "hüpnootikume" sõnast "hüpnoos" unerohtudeks. Kaasaegsete standardite kohaselt tuleb unetuse (st unetuse ja unehäirete) ravi alustada mitteravimite meetoditega: töö- ja puhkerežiimi muutmine, kõndimine, õigeaegne magamaminek, haiguste ravi provotseerida unetust, näiteks türotoksikoosi või neurasteeniat.
Kui neist meetmetest ei piisa, määratakse taimsed rahustid. Neid müüakse käsimüügis ning peaaegu kõigil on kerge rahustav ja hüpnootiline toime. Sel juhul on nõrk mõju eeliseks, kuna unehäire aste on väike. Lisaks ei tekita need sõltuvust ja neil on madal hind.
Võib-olla on fenobarbitaali sisalduse tõttu kõige tõhusam efekt "Valocordin". See on ainus Valocordini (Corvalola) osana ilma retseptita saadaval olev barbituraat.
Valocordinil on rahustav toime
Juhul, kui unehäired muutuvad nii tugevaks, et segavad tööd ja viivad normaalset eluviisi, on vaja "päris" unerohtude määramist, mida ilma vastavate retseptideta osta ei saa.
Need ravimid sisaldasid varem barbituraate (Etaminal - naatrium, Barbamil, Veronal), seejärel asendati need bensodiasepiinravimitega, mida kasutati XX sajandi 70-80ndatel kogu maailmas väga aktiivselt. Näiteks USA-s oli isegi "bensodiasepiini epideemia": usuti, et sellised ravimid mitte ainult ei paranda und ja toovad harmooniat iseenda ja ümbritseva maailmaga, vaid on ka suurepärane stressi ennetamine.
Aeg on näidanud, et see pole nii: bensodiasepiinravimid, näiteks nitrasepaam ("Radedorm") või "Phenazepam" sukeldavad inimese sügavasse unne, kuid hommikuti tekitavad nõrkustunnet. Samuti lõdvestavad nad lihaseid (lihaste lõdvestamine), mis võib olla sõidu ajal ohtlik. Samuti põhjustavad need ravimid võõrutussündroomi: patsient on sellistest ravimitest "sõltuvuses".
Seetõttu jätkus järjekindel selliste fondide otsimine, mis rahuldas väga "kapriisse" nõuete loetelu. Nii näiteks on teada, et hea uue põlvkonna unerohi peaks võimalikult ideaalile lähenema. See peaks viivitamatult esile kutsuma une, lõpetama selle toime hiljemalt tund pärast ärkamist, säilitama päevase elujõu ja tõhususe ning mitte tekitama sõltuvust ja kõrvaltoimeid. Sel juhul ei tohi ravimit kasutada rahustava ravimina, see ei tohiks mõjutada mälu ja mõtlemist.
Ja lõpuks, kahekümnenda sajandi lõpus, ilmusid sellised ravimid, neid kutsuti Z - hüpnootikumideks. Nad on võimelised väga selektiivselt mõjutama inhibeerivate GABAergiliste (inhibeerivate) retseptorite struktuure. Teaduslikult nimetatakse neid ravimeid "bensodiasepiini retseptorite mitte-bensodiasepiini agonistideks". Selle perekonna esindajad hakkasid maailma farmaatsiaturule sisenema 1993. aastal.
Perekonna säravamad esindajad
Traditsiooniliselt on kõigil Z - ravimitel rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus, mis venekeelses transkriptsioonis algab tähega "z". Mõelge selle klassi tüüpilistele esindajatele.
Zopikloon
Kaasaegne mittebensodiasepiinse struktuuriga hüpnootiline ravim
Vene Föderatsioonis on see paremini tuntud kaubanime "Imovan" all. See on lihtne ja mugav magamisvahend, mida võib ilma suurema hirmuta võtta 2–3 nädalat. Uinumine toimub tavaliselt (nagu ka teiste sellesse rühma kuuluvate ravimite puhul) 1–2 tunni jooksul pärast manustamist. Uni on ühtlane ja rahulik, hommikune ärkamine kiire, päevane enesetunne hea. Ühekordne päevane annus - 7,5 mg. Vanemas eas on soovitatav annust poole võrra vähendada. Sel juhul võib uinumisaega 1–2 tunni võrra pikendada, kuid ravimil on maksale vähem mõju, kuna Imovan on raske maksa- ja neerufunktsiooni häire korral vastunäidustatud.
Ühe pakendi "Imovan" maksumus (vastavalt 2016. aastale) on keskmiselt 250 rubla 20 tableti kohta 3 nädala jooksul.
Zolpideem
Teine Z-uinutid - Zolpideem
Selle perekonna teine ravim on paremini tuntud kui "Hypnogen" või "Ivadal". Peate seda vahendit (nagu ka teisi Z - uinuteid) võtma ühe tunni jooksul vahetult enne magamaminekut või isegi voodis lamades. Sellel on hea terapeutiline laius: algannus on 5 mg, maksimaalne annus on 10 mg.
Sellel on märkimisväärne puudus - kõrge hind. Niisiis maksab sarnane arv pille 3-nädalase manustamise jaoks üle 2500 rubla, see tähendab kümme korda kõrgem kui Imovanil.
Zaleplon
Sellel ravimil on ilusad muusikalised kaubanimed: "Andante" või "Sonata". Seda ravimit võib pidada tõesti tugevaks hüpnootikumiks, kuid pikaajalisel kasutamisel võib tekkida terav võõrutussündroom, mis väljendub püsivate unetuse häiretena. Seetõttu tuleks seda ravimit võtta lühikeste kursuste ja väikseima annusena.
Vaieldamatu "pluss" on aga asjaolu, et pärast selle võtmist eritub see kehast täielikult 1-2 tunni jooksul, seetõttu ei teki zaleplooni võtmise taustal päevast unisust kunagi.
Selle soovitatav annus on sama, mis maksimaalne annus - 10 mg. Soovitatav on võtta paar tundi pärast sööki, kuid mitte hiljem kui tund enne magamaminekut. Ideaalne võimalus on minna magama kaks tundi pärast õhtusööki ja võtta seda ravimit öösel.
Andante toimeaine on zaleploon
Zaleploni ravimite maksumus on keskmiselt 460 rubla, kuid ainult 7 tableti kohta.
Seega saame nädalamäära osas:
- zopikloon 12,5 rubla;
- andante 460 rubla;
- ivadal 850 rubla.
Tuleb meeles pidada, et neid ravimeid müüakse ainult retsepti alusel. Võib-olla on see tarbetu ettevaatusabinõu (need ravimid on ju suhteliselt ohutud), kuid seda tuleb teha kõigi unerohtude puhul. Varem, kui barbituraate müüdi ilma retseptita, lõppes ju nende üleannustamine sageli surmaga ning neid kasutati enesetapukatsete ja erinevate kuritegude sooritamiseks.
Kõik Z-uinutid väljastatakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.
Kokkuvõtteks märgime, et raskete unehäirete korral peaksid need ravimid saama medikamentoosse ravi aluseks, kusjuures zopikloonil ja zolpideemil on keskmise tähtajaga toime ning zaleploon on ülilühike "punktiravim" unetuse vastu.
Nende abinõude positiivseteks külgedeks on hingamishäirete puudumine une ajal ja minimaalne uneapnoe oht, samuti jõuline ärkamine ja heaolu päeva jooksul.
Kuid sellegipoolest tuleks unetuse häirete raviks ideaalseks võimaluseks pidada patsiendi elustiili muutmist ning nii patsient kui arst peaksid tegema ühiseid jõupingutusi une normaliseerimiseks füsioloogiliste meetoditega, jättes ravimid "varuks".
Laadimine ...