Капли софрадекс применение. Софрадекс в нос ребенку: инструкция по применению. Ушные капли «Софрадекс»

На протяжении нескольких десятков лет капли Софрадекс применяют для лечения патологических процессов носа, глаз и ушей. Насморк, гайморит, отит, аденоиды, конъюнктивит, ячмень – это еще не все заболевания, с которыми эффективно справляется препарат.

Софрадекс инструкция по применению содержит описание фармакологического действия, показания к применению, а также дозировку препарата. Как правильно применять капли? Можно ли использовать средство для детей?

Софрадекс – это комбинированный препарат, который можно вводить как в нос, так и в глаза и уши. Глазные капли корпорации Санофи известны на фармацевтическом рынке уже не один десяток лет. С недавних пор Софрадекс можно встретить и в виде мази, которая закладывается на воспаленные участки.

Ушные капли на прилавках аптек выпускаются во флаконах из темного стекла по 5 мл, к которым прилагается специальная капельница для более комфортного введения препарата. Капли представлены в виде прозрачного раствора, действующими веществами которого являются фрамицетин, грамицидин, дексаметазон, метасульфобензоат.

Фармакологическое действие препарата Софрадекс выражено в:

Антибактериальном эффекте;
Противовоспалительном;
Антиаллергическом.

Фрамицетин и грамицидин работают в направлении уничтожения патогенных организмов, которые являются очагами воспалительных процессов в организме. Фрамицетин способен в короткие сроки уничтожить такие бактерии, как золотистый стафилококк, стрептококки, кишечная палочка, дизентерия.

Дексаметозон снимает воспаление, и блокирует размножение бактерий. Также этот компонент устраняет зуд, жжение и другие проявления раздражения кожи и слизистых оболочек в результате поражения их бактериями. Дексаметозон при использовании в нос направлен на очищение слизистой, улучшение дыхания, снятие отека, уничтожение инфекции.

Глазные капли направлены на снятие болевых ощущений, устранение слезоточивости, а также уменьшают светобоязнь.

Если вводить Софрадекс при воспалительных процессах ушного прохода, то препарат способствует снятию отека, покраснения кожи, неприятных болевых ощущений, а также признаков заложенности уха.

Терапевтический эффект

Показания к применению препарата Софрадекс:

Инфекционное поражение слизистой глаз;
Воспаление краев век;
Экзема;
Конъюнктивит;
Ячмень;
Розовые угри на роговице;
Воспаление оболочки глаз;
Эписклрит;
Ирит;
Отит и др.

Глазные капли используют при конъюнктивите в дозировке 2 капли каждые 3-4 часа. В случае протекания острой формы воспалительного процесса, капли используют каждые 30-60 минут до улучшения состояния.

Ушные капли применяют в количестве 2-3 капле в каждое ухо четыре раза в сутки для лечения отита. Чтобы лекарство не вытекало из ушного прохода, необходимо закрывать ухо ваткой после введения препарата.

Софрадекс детям нужно применять в виде специальных ватных жгутов (турунд) во избежание неприятных ощущений в ушах и заложенности ушного прохода. Ватные жгутики нужно пропитать раствором Софрадекса и аккуратно вставить в ухо. Каждые 3 часа турунды вынимаются и меняются на новые. Открытый флакон препарата нужно использовать в течение месяца, так как эффективность препарата снижается.

Различные способы применения

Капли в нос применяют для оказания терапевтического действия после продолжительного насморка. Делают это для того, чтобы инфекция не проникла в ухо. В нос препарат Софрадекс используют при насморке, причиной возникновения которого является аллергия. В этих случаях средство незаменимо, так как при аллергическом рините не допускается использование сосудосуживающих препаратов. С целью восстановления процесса дыхания и очищения слизистой используют капли Софрадекс.

В комплекс оказания терапевтических действий отита среднего уха входят капли в нос и в ухо. Софрадекс для детей особенно эффективен, так как отит – это результат инфекционного процесса, локализованного в носоглотке. С целью минимизирования побочных эффектов от приема стандартных антибиотиков перорального способа введения используют капли в нос. Софрадекс вводят ребенку в нос по 3 капли в каждый носовой проход. Осуществлять манипуляцию нужно аккуратно, чтобы не повредить слизистую.

Если у детей на протяжении длительного времени не проходит насморк, то устранить слизь можно с помощью Софрадекса, разведенного в физиологическом растворе. Вводить средство в нос нужно 3 раза в сутки до улучшения состояния. Курс лечения – 5 дней.

Показания к применению Софрадекс распространяются и на лечение аденоид. Терапия оказывается в нос по 4 капли 3 раза в сутки. В течение нескольких дней структурные размеры аденоидов должны уменьшиться, а дыхание облегчится.

Врачи не рекомендуют использовать ушные капли более 10 дней, так как это может привести к возникновению иного инфекционного процесса. Это обусловлено тем, что организм способен вырабатывать иммунитет к антибиотикам Софрадекса.

Глазные капли в результате длительного применения также негативно сказываются на состоянии роговицы. Она может значительно истончиться, что приведет к повышению внутриглазного давления. Если после применения капель Софрадекс слизистая воспалилась или покраснела, то применение препарата нужно прекратить и обратиться к врачу для выяснения причины.

Передозировка препарата

При передозировке препарата возможно появление неблагоприятных воздействий. Необходимо соблюдать показания к применению препарата и внимательно изучать инструкцию.

Побочные действия обычно выражены аллергической реакцией, которая проявляется в виде жжения, боли, а также в некоторых случаях – дерматита. Если нарушить инструкцию и применять препарат свыше 14 дней, то возможно повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы, поражение зрительного нерва, истончение роговицы, а также образование грибковой инфекции.

Запрещается применять препарат Софрадекс во время беременности, а также в период лактации, так как за этим могут последовать осложнения в виде аллергической реакции и патологии слизистых оболочек. Детям до одного года применение Софрадекса показано только в крайних случаях под строгим наблюдением врача.

Софрадекс – это лекарственный препарат для лечения воспалительных заболеваний глаз и ушей. Но некоторые родители считают, что это средство прекрасно лечит насморк и при первом же появлении выделений из носа начинают капать Софрадекс в нос ребенку. Насколько это правильно?

Из чего состоит и как действует препарат

Капли для глаз и ушей Сафродекс (Авентис фарма, Индия) имеют комбинированный состав: два антибиотика и глюкокортикоидный гормон (ГКС).

Антибиотики фрамицетин и грамицидин действуют синхронно, убивая и подавляя жизнедеятельность большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих инфекции носоглотки, органов слуха и зрения. При этом фрамицетин может оказывать токсическое воздействие на внутренние структуры слуха (ототоксическое действие), поэтому лекарство разрешено применять только при ненарушенной барабанной перепонке , что должно быть подтверждено ЛОР-врачом. На вирусы и грибы антибиотики не действуют.

Дексаметазон – ГКС, обладающий выраженным противовоспалительным и десенсибилизирующим действием. Он способен мгновенно снимать воспалительный и аллергический отек тканей, а также связанные с отеком боль и зуд. Но все ГКС подавляют местный иммунитет тканей, поэтому требуют осторожного применения. Если применять препарат при вирусных инфекциях, то возможно затяжное течение заболевания. При длительном применении этих капель начинает активно размножаться всегда присутствующая на слизистых ЛОР-органов грибковая инфекция.

Когда назначаются капельки детям

Детям это средство назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз и ушей, если для этого нет противопоказаний. Поэтому перед применением капелек больного малыша должен осмотреть специалист и определить, можно ли применять препарат.

В последнее время капельки все чаще стали использовать при насморке у детей. При этом многие родители делают это самостоятельно, без осмотра врача с первых дней заболевания. А так как в подавляющем большинстве случаев в развитии острого насморка у детей бывают «виноваты» вирусы, то возникает следующая ситуация: под действием дексаметазона снимается отек слизистой, насморк быстро проходит, но местный иммунитет снижается и через некоторое время насморк возвращается, родители снова закапывают полюбившиеся капли.

Частое беспорядочное применение этого препарата детям приводит к стойкому снижению местного иммунитета и формированию хронических заболеваний.

Но отоларингологи тоже назначают Софрадекс в нос при насморке, и он при этом оказывает эффективное действие. Почему же так происходит? ЛОР-врач перед назначением лекарства обязательно осматривает малыша и рекомендует их строго по назначению. Лекарство может применяться в следующих случаях:

при аллергическом насморке – происходит подавление аллергического процесса с одновременным предупреждением бактериальных осложнений;
при аденоидах – лимфоидной ткани, разросшейся в полости носа и защищающей организм от проникновения инфекции; чем чаще малыш болеет, тем больше разрастается эта ткань; на определенном этапе организм не справляется с инфекцией, и аденоиды сами воспаляются – развивается аденоидит; применение капелек в этом случае показано: они снимают отек и подавляют инфекцию;
у школьников – в этом возрасте уже сформировались гайморовы пазухи, и после перенесенной вирусной инфекции может развиваться гайморит; Софрадекс может предупредить дальнейшее развитие болезни, так как снимет отек и позволит воздуху свободно циркулировать в гайморовых пазухах, что очень важно для лечения; он также подавит жизнедеятельность бактериальной инфекции, вызвавшей осложнение.

Как правильно применять

Во избежание осложнений, капли в нос можно применять только по назначению врача, который подберет необходимую дозировку. Отоларингологи обычно рекомендуют разбавить капельки физраствором (1: 1), а после этого закапывать смесь по 4 капли 3 раза в день в течение не более семи дней. Врач может назначить и более длительное применение, а также индивидуально подобранные схемы лечения, которые не стоит повторять самостоятельно.

Для лечения хронических заболеваний (аденоидита, гайморита) применение Софрадекса иногда сочетают с декспантенолом (1% назальный спрей Мореаль плюс). Это лекарство с восстановительным и легким противовоспалительным действием. Но между введением препаратов должно пройти не менее часа: одновременное введение декспантенола и антибиотиков усиливает риск развития аллергии. Детям этот препарат не противопоказан.

Как правильно закапывать

Важно: это лечебные капельки, поэтому перед их применением носовая полость должна быть освобождена от слизи. Для этого нужно закапать в каждую ноздрю капельки с морской водой (Аква марис или любые другие), высморкаться и только после этого в положении лежа закапать лечебное средство.

Детям иногда назначают ингаляции с Софрадексом (2 капли на 3 – 4 мл физраствора) через небулайзер.

Доктор Комаровский о лечении насморка в детском возрасте:

Противопоказания

Лекарство противопоказано при:

вирусных, грибковых, туберкулезных и гнойных поражениях глаз;
повышении внутриглазного давления;
гнойных средних отитах и связанных с ними разрывах барабанной перепонки;
острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ);
индивидуальной непереносимости лекарства;
если младенцу не исполнился год.

Побочные эффекты

Если применять лекарство правильно по назначению врача, то побочных эффектов обычно не бывает. Изредка могут возникать раздражения слизистой или различного рода аллергии, сопровождающиеся зудом.

При длительном бесконтрольном применении возможно снижение местного иммунитета и развитие хронических воспалительных процессов. Нельзя также исключить системное воздействие на организм, которое может проявляться в виде подавления функции надпочечников.

Взрослые больные часто задают врачам вопрос, как сочетается использование капель с алкоголем? В нет данных об этом. Но, исходя из того, что при употреблении алкоголя мелкие сосуды сначала сильно расширяются и только через некоторое время суживаются, можно предположить усиление отека, появление связанных с этим болей и заложенности.

Аналоги

Что капать в нос, если в аптеке нет этих капель? Аналогами препарата для лечения заболеваний носа в детском возрасте являются:

, в состав которого входят два антибиотика, ГКС и сосудосуживающее средство фенилэфрин; применяется для детей с 2,5 лет;
Изофра – назальный спрей, действующим веществом в котором является фрамицетин; разрешен к применению детям.

Глазные капли Полинадим и Лекролин с десенсибилизирующим и сосудосуживающим действием не заменяют Софрадекс. Их также нет смысла сочетать с применением этого препарата, так как присутствующий в нем дексаметазон и так быстро устраняет отек тканей.

Препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике

Действующие вещества

Фрамицетина сульфат (framycetin)
- (в форме метасульфобензоата натрия) (dexamethasone)
- грамицидин (gramicidin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли глазные и ушные в виде прозрачного, почти бесцветного раствора, с запахом фенилэтилового спирта.

Вспомогательные вещества: лития хлорид, натрия цитрат, лимонной кислоты моногидрат, фенилэтанол, этанол 99.5%, полисорбат 80, вода д/и.

5 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с капельницей - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фрамицетина сульфат - антибиотик из группы аминогликозидов, действует бактерицидно. Обладает широким спектром антибактериального действия, активен в отношении грамположительных микроорганизмов, включая золотистый стафилококк, и большинства клинически значимых грамотрицательных микроорганизмов (кишечная палочка, палочка дизнтерии, протей и др.). Малоэффективен в отношении стептококков. Не действует на патогенные грибы, вирусы, анаэробную флору. Устойчивость микроорганизмов к фрамицетин сульфату развивается медленно. Грамицидин - оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, расширяет спектр антимикробного действия фрамицетина за счет своей активности в отношении стафилококков, так как тоже обладает противостафилококковым эффектом.

Дексаметазон - ГКС, оказывающий выраженное противовоспалительное, и десенсибилизирующее действие. Дексаметазон подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров. При закапывании в глаза уменьшат боль, жжение, слезотечение, светобоязнь. При закапывании в уши уменьшает симптомы наружного уха (покраснение кожи, боль, зуд, жжение в наружном слуховом проходе, ощущение заложенности уха).

Фармакокинетика

При местном применении системная абсорбция низкая.

Фрамицетина сульфат может всасываться через воспаленную кожу или открытые раны. При поступлении в системный кровоток он быстро выводится почками в неизмененном виде. T 1/2 фрамицетина сульфата составляет 2-3 ч.

При приеме внутрь дексаметазон способен быстро абсорбироваться из ЖКТ. T 1/2 составляет 190 мин.

Показания

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата;
вирусные или грибковые инфекции, туберкулез, гнойное воспаление глаз, трахома;
нарушение целостности эпителия роговицы и истончение склеры;
герпетический кератит (древовидная язва роговицы) (возможно увеличение размеров язвы и значительное ухудшение зрения);
глаукома;
перфорация барабанной перепонки (проникновение препарата в среднее ухо может привести к развитию ототоксического действия);
беременность и период кормления грудью;
дети грудного возраста.

С осторожностью: детям младшего возраста (особенно при назначении препарата в больших дозах и длительно - риск развития системных эффектов и подавления функции надпочечников).

Дозировка

При заболеваниях глаз : при легком течении инфекционного процесса закапывают по 1-2 капли препарата в конъюнктивальный мешок глаза каждые 4 ч. В случае развития тяжелого инфекционного процесса препарат закапывают каждый час. По мере уменьшения воспалительных явлений частота инстилляций препарата снижается.

При : закапывают по 2-3 капли 3-4 раза/сут, в наружный слуховой проход можно закладывать марлевый тампон, смоченный раствором.

Длительность применения препарата не должна превышать 7 дней, кроме случаев явной положительной динамики заболевания (ГКС может маскировать скрыто протекающие инфекции, а длительное использование антимикробных компонентов препарата способствовать развитию устойчивой флоры).

Побочные действия

Аллергические реакции обычно отсроченного типа, проявляющиеся раздражением, жжением, болью, зудом, дерматитом.

При длительном применении кортикостероидов местного действия возможно: повышение внутриглазного давления с развитием симптомо комплекса глаукомы (поражение зрительного нерва, снижение остроты зрения и появление дефектов полей зрения), поэтому при более чем 7-дневном применении препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, следует регулярно измерять внутриглазное давление; развитие задней супкапсулярной катаракты (особенно при частом закапывании); истончение роговицы или склеры, которое может привести к перфорации; присоединение вторичной (грибковой) инфекции.

Передозировка

Длительное и интенсивное местное использование может привести к появлению системных эффектов. Лечение симптоматическое.

При проглатывании содержимого одного флакона (до 10 мл раствора) маловероятно развитие серьезных побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие

Не следует применять фрамицетина сульфат вместе с другими антибиотиками, оказывающими ототоксическое и нефротоксическое действие ( , мономицин, канамицин, гентамицин).

Особые указания

Продолжительное закапывание препаратав глаза может приводить к истончению роговицы с развитием ее перфорации, а также к повышению внутриглазного давления. Лечение препаратами, содержащими кортикостероиды, не должно проводится повторно или длительно без регулярного контроля внутриглазного давления, обследования глаз на предмет развития катаракты или вторичных инфекций.

Местные ГКС никогда не должны применяться у пациентов с гиперемией глаза неустановленной элиологии, т.к. несоответствующее использование препарата может привести к значиельному ухудшению зрения.

Входящий в состав препарата фрамицетина сульфат является антибиотиком из группы аминогликозидов, которым свойственно развитие нефро- и ототоксических эффектов при системном применении или местном нанесении на открытую рану или поврежденную кожу. Эти эффекты зависят от дозы и увеличиваются и почечной или . Хотя развития этих эффектов не наблюдалось при закапыывании препарата в глаза, следует принимать во внимание возможность их возникновения в случае местного применения высоких доз препарата у детей.

Длительность применения препарата не должна превышать 7 дней, кроме случаев явной положительной динамики заболевания, т.к. длительное использование ГКС, входящего в его состав, может маскировать скрыто протекающие инфекции, а длительное использование антимикробных составляющих - способствовать развитию устойчивой флоры.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Пациентам, у которых после закапывания в глаз препарата временно теряется четкость зрения, не рекомендуется сразу после закапывания препарата водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо другим сложным оборудованием, требующим четкости зрения.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года. Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке.

Ушные капли – это необходимый препарат при лечении отита. Благодаря им удается снять сильную, пульсирующую боль, которую просто невозможно терпеть. Сегодня на полках в аптеках присутствует богатый ассортимент различных медикаментов для лечения отита, но чаще всего врачи назначают своим пациентам препарат Софрадекс.

Эти капли для ушей уже давно пользуются широкой востребованностью, ведь они эффективные, а цена у них демократичная. Согласно инструкции по применению, капли Софрадекс оказывают быстрый эффект, так как неприятная симптоматика заболевания начинает идти на спад уже на следующий день.

Показания к применению ушных капель Софрадекс

Врачи сегодня все чаще назначают своим пациентам препарат Софрадекс при лечении любого воспалительного заболевания слизистых. Кроме того, что используют для лечения ушных заболеваний, капать их можно даже при воспалении слизистых глаз. Главным показанием для применения Софрадекса остается отит.

При этом он может быть наружным, средним и внутренним. Кроме этого, капли способны справиться с заболеванием на острой и хронической стадии. Еще применять препарат можно при лечении конъюнктивита, экземы наружного века, аденоидов и других болезней ушей, глаз и носоглотки.

При разработке препарата применяли три главных компонента:

И хотя Софрадекс эффективно справляется с отитом, препарат имеет ряд противопоказаний, к которым стоит отнести:

индивидуальная непереносимость определённых компонентов препарата;
инфекционный процесс вирусного или грибкового происхождения;
отечность барабанной перепонки;
беременность и лактация;
новорожденные дети.

С особой осторожностью капли назначают при лечении отита у детей младшего возраста.

Инструкция по применению антибиотика в ухо

Капли для ушей Софрадекс могут быть использованы только для местного применения. Перед тем как капать капли, необходимо тщательно очистить слуховой проход, удалив из него гной и другие загрязнения. Таким образом, активные компоненты препарата смогут как можно глубже проникнуть. Дозировка для детей и взрослых составит 2-3 капли 4 раза в сутки. Если ребенку эта процедура неприятна, то можно пропитать в растворе ватный тампон и вставить его в слуховой проход. Такую процедуру лучше выполнять на ночь. А вот во время беременности применять ушные капли запрещено.

Продолжительность терапии не должна быть дольше недели. Если применять капли дальше, то это может стать причиной развития суперинфекции, для которой характерна высокая устойчивость патогенных микроорганизмов к компонентам лекарства. При использовании капель Софрадекс нежелательно применять другие лекарственные формы, особенно, если это антибиотики.

А вот какие антибиотики при среднем отите стоит использовать, рассказывается в данной

Аналоги

Если по каким-то причинам приобрести капли для ушей Софрадекс не удалось, то можно заменить препарат следующими препаратами: Бетагенот и Гаразон. Эти препараты схожи с рассматриваемым по фармакологической группе.

Капли Гаразон закладывает уши как в самолете , и какие средства лучше всего использовать.

Наименование:

Софрадекс (Sofradex)

Фармакологическое
действие:

Фрамицетина сульфат - антибиотик из группы аминогликозидов , действует бактерицидно.
Обладает широким спектром антибактериального действия, активен в отношении грамположительных микроорганизмов, включая золотистый стафилококк, и большинства клинически значимых грамотрицательных микроорганизмов (кишечная палочка, палочка дизнтерии, протей и др.).
Малоэффективен в отношении стептококков.
Не действует на патогенные грибы, вирусы, анаэробную флору. Устойчивость микроорганизмов к фрамицетин сульфату развивается медленно.

Грамицидин - оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, расширяет спектр антимикробного действия фрамицетина за счет своей активности в отношении стафилококков, так как тоже обладает противостафилококковым эффектом.
Дексаметазон - ГКС , оказывающий выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Дексаметазон подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров.
При закапывании в глаза уменьшат боль, жжение, слезотечение, светобоязнь. При закапывании в уши уменьшает симптомы отита наружного уха (покраснение кожи, боль, зуд, жжение в наружном слуховом проходе, ощущение заложенности уха).

Фармакокинетика
При местном применении системная абсорбция низкая.
Фрамицетина сульфат может всасываться через воспаленную кожу или открытые раны.
При поступлении в системный кровоток он быстро выводится почками в неизмененном виде. T1/2 фрамицетина сульфата составляет 2-3 ч.
При приеме внутрь дексаметазон способен быстро абсорбироваться из ЖКТ. T1/2 составляет 190 мин.

Показания к
применению:

Бактериальные заболевания переднего отрезка глаза.
- блефариты;
- конъюнктивиты;
- кератиты (без повреждения эпителия);
- иридоциклиты;
- склериты, эписклериты;
- инфицированная экзема кожи век;
- отит наружного уха.

Способ применения:

При заболеваниях глаз : при легком течении инфекционного процесса закапывают по 1-2 капли препарата в конъюнктивальный мешок глаза каждые 4 ч. В случае развития тяжелого инфекционного процесса препарат закапывают каждый час. По мере уменьшения воспалительных явлений частота инстилляций препарата снижается.
При заболеваниях уха : закапывают по 2-3 капли 3-4 раза/сут, в наружный слуховой проход можно закладывать марлевый тампон, смоченный раствором.
Длительность применения препарата не должна превышать 7 дней, кроме случаев явной положительной динамики заболевания (ГКС может маскировать скрыто протекающие инфекции, а длительное использование антимикробных компонентов препарата способствовать развитию устойчивой флоры).

Побочные действия:

Аллергические реакции обычно отсроченного типа, проявляющиеся раздражением, жжением, болью, зудом, дерматитом.
При длительном применении кортикостероидов местного действия возможно: повышение внутриглазного давления с развитием симптомо комплекса глаукомы (поражение зрительного нерва, снижение остроты зрения и появление дефектов полей зрения), поэтому при более чем 7-дневном применении препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, следует регулярно измерять внутриглазное давление; развитие задней супкапсулярной катаракты (особенно при частом закапывании); истончение роговицы или склеры, которое может привести к перфорации; присоединение вторичной (грибковой) инфекции.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата;
- вирусные или грибковые инфекции, туберкулез, гнойное воспаление глаз, трахома;
- нарушение целостности эпителия роговицы и истончение склеры;
- герпетический кератит (древовидная язва роговицы) (возможно увеличение размеров язвы и значительное ухудшение зрения);
- глаукома;
- перфорация барабанной перепонки (проникновение препарата в среднее ухо может привести к развитию ототоксического действия);
- беременность и период кормления грудью;
- дети грудного возраста.
С осторожностью : детям младшего возраста (особенно при назначении препарата в больших дозах и длительно - риск развития системых эффектов и подавления функции надпочечников).

При длительном применении препарата, как и при длительном применении других противомикробных средств, возможно развитие суперинфекций, вызванных устойчивыми к препарату микроорганизмами, включая грибки.
Продолжительное закапывание препаратав глаза может приводить к истончению роговицы с развитием ее перфорации, а также к повышению внутриглазного давления. Лечение препаратами, содержащими кортикостероиды, не должно проводится повторно или длительно без регулярного контроля внутриглазного давления, обследования глаз на предмет развития катаракты или вторичных инфекций.

Местные ГКС никогда не должны применяться у пациентов с гиперемией глаза неустановленной элиологии, т.к. несоответствующее использование препарата может привести к значиельному ухудшению зрения.

Входящий в состав препарата фрамицетина сульфат является антибиотиком из группы аминогликозидов, которым свойственно развитие нефро- и ототоксических эффектов при системном применении или местном нанесении на открытую рану или поврежденную кожу. Эти эффекты зависят от дозы и увеличиваются и почечной или печеночной недостаточности. Хотя развития этих эффектов не наблюдалось при закапыывании препарата в глаза, следует принимать во внимание возможность их возникновения в случае местного применения высоких доз препарата у детей.

Длительность применения препарата не должна превышать 7 дней , кроме случаев явной положительной динамики заболевания, т.к. длительное использование ГКС, входящего в его состав, может маскировать скрыто протекающие инфекции, а длительное использование антимикробных составляющих - способствовать развитию устойчивой флоры.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Пациентам, у которых после закапывания в глаз препарата временно теряется четкость зрения, не рекомендуется сразу после закапывания препарата водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо другим сложным оборудованием, требующим четкости зрения.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.
После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 1 месяца.