Противомикробные лекарственные средства. Противомикробные препараты широкого спектра действия в таблетках

В медицинской литературе и среди врачей можно услышать термин «антибактериальные препараты широкого спектра действия». Что он обозначает?

У любого антибактериального препарата (АБП) есть спектр действия. Это те микроорганизмы, на которые он действует. Чем больше бактерий чувствительно к лекарству, тем шире его спектр.

Обычно такими антибиотиками считаются препараты, которые уничтожают или тормозят рост грамотрицательных и грамположительных бактерий. Данные возбудители вызывают большую часть воспалительных заболеваний в организме.

Наиболее часто АБП назначают при таких болезнях:

пневмонии и бронхите;
гайморите и фронтите;
стрептококковой ангине;
отите;
пиелонефрите.

Противомикробные препараты широкого спектра действия показаны в ситуации, когда точный возбудитель неизвестен, а для проведения бакпосева с определением чувствительности к лекарствам нет времени.

Например, пневмония требует назначения терапии в день установления диагноза, и единственным выходом при этом является применение антибиотиков широко спектра действия.

При таком подходе всегда существует вероятность выбора неэффективного препарата, к которому устойчив конкретный возбудитель. Но это происходит не так часто и в любом случае предпочтительнее ожидания результатов бакпосева.

Выделяют следующие группы таких антибиотиков:

пенициллины;
цефалоспорины;
макролиды;
фторхинолоны.

Пенициллины

Пенициллин является первым антибиотиком, который начали использовать в борьбе с гнойной инфекцией. Благодаря его действию, выживаемость пациентов в послеоперационном периоде резко повысилась. Также снизилась смертность больных от пневмонии, которая встречалась часто во все времена.

В группу пенициллинов входят следующие представители:

бензилпенициллин;
бициллин;
оксациллин;
ампициллин;
амоксициллин.

Одно, из-за широкого и часто неоправданного назначения данных антибиотиков, у большинства микробов развилась к ним устойчивость, и пенициллины практически перестали использоваться. Также существенным недостатком этой группы оказалась неспособность противостоять разрушительному действию бета-лактамаз – бактериальных ферментов.

Однако современные пенициллины защищены от микробного влияния благодаря комбинации с клавулановой кислотой.

Наиболее популярный препарат амоксиклав (Аугментин, Амоксиклав Квиктаб) широко используется врачами всех специальностей и является золотым стандартом в терапии инфекционных и гнойных заболеваний.

Цефалоспорины

По своему спектру действия цефалоспорины мало чем отличаются от пенициллинов. Более того, для этих групп характерна перекрестная чувствительность.

Аллергия на данные лекарства возникает достаточно часто. И если у пациента отмечается гиперчувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда, к назначению препаратов второй группы следует подходить с осторожностью. Вероятность аллергии у такого больного будет повышена.

Существует четыре поколения цефалоспоринов, первое широким спектром действия не отличается. В рутинной практике чаще всего назначают препараты третьего поколения – цефтриаксон (Медаксон) и цефиксим (Цефикс).

Цефалоспорины выпускаются в таблетках и в ампулах. Парентеральные формы широко используются в хирургических, терапевтических и пульмонологических (пневмонии, ХОБЛ, плевриты) стационарах.

Макролиды

Учитывая, что удельный вес данных возбудителей в развитии заболеваний дыхательной системы значительно возрос, актуальность макролидов с каждым годом повышается.

Представителями этой группы выступают:

азитромицин;
кларитромицин;
эритромицин.

Последний препарат в настоящее время практически не используется. Врачи могут назначать его лишь по строгим показаниям – например, при подтвержденной чувствительности микробов к этому антибиотику.

Фторхинолоны

Фторхинолоны – это антибиотики резерва из-за большого количества побочных действий. Они влияют на печень и почки, систему крови, ЦНС.

Однако эффективность данных лекарств достаточно велика, а устойчивых к ним бактерий еще не так много.

В настоящее время фторхинолоны начинают вытеснять из практики даже пенициллины и цефалоспорины. Если вначале эти лекарства назначали только при болезнях мочевыделительной системы, то теперь выделили группу респираторных фторхинолонов. Их широко применяют при таких патологиях:

бронхитах;
воспалении легких;
ХОБЛ;
плеврите;
обострении бронхоэктатической болезни.

Однако при назначении фторхинолонов следует иметь в виду их разнообразные побочные эффекты и предупреждать об этом пациентов.

Антимикробные лекарства у детей

Какое противомикробное средство можно свободно применять в педиатрии? Чаще всего для детей педиатры рекомендуют антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов. Последние используются наиболее часто, благодаря высокой эффективности и удобству применения.

Фторхинолоны, согласно инструкции производителя, у детей до 14 лет не используются. Связано это с их отрицательным влиянием на хрящевую ткань ребенка.

Однако в последние годы педиатры начали применять данные антибиотики у детей, больных муковисцедозом. Болезнь чрезвычайно тяжело поддается терапии и для нее характерны частые обострения, при этом к большинству препаратов возбудители устойчивы.

Без антибиотиков широкого спектра современная медицина обойтись не может. Однако не стоит ими злоупотреблять, что не формировать лекарственную устойчивость у микробов. Эти препараты назначает только врач.

В названии «антибактериальные препараты» уже заложен принцип действия, т.е. против бактерий. Нетрудно догадаться, что такие средства назначаются только при инфекционных процессах, а применение их при вирусных или аллергических атаках бесполезно, или даже вредно.

В понятие «антибиотик» входит большое число препаратов, каждый из которых принадлежит к определенной фармакологической группе. Несмотря на то, что принцип действия у всех антибиотиков один, спектр действия, побочные эффекты и другие параметры могут отличаться.

Подавлять патогенную микрофлору способны не только полусинтетические и синтетические противомикробные средства, но и также лекарственные препараты на основе растительного и животного материала.

Когда появился первый антибиотик?

Первым антибактериальным препаратом был пенициллин. Он был открыт известным британским бактериологом Александром Флемингом в начале ХХ века. Долгое время пенициллин не удавалось получить в чистом виде, впоследствии эту работу продолжали другие ученые. Только в годы Второй мировой войны пенициллин стали массово выпускать.

Природные антибиотики

Если инфекционный процесс проходит в легкой степени, и врач принимает решение не применять системные препараты антибактериального действия, совместно с местными противомикробными средствами рекомендовано употреблять следующие продукты:

Данные продукты уничтожают не только инфекцию, но и являются надежной профилактикой возникновения других заболеваний, таких как: ОРВИ, грипп, гипертония, пиелонефрит, язва двенадцатиперстной кишки, тромбоз.

Чем отличаются бактерицидные препараты от бактериостатических средств?

Бактерицидные препараты полностью уничтожают бактериальную флору, а бактериостатические средства задерживают ее патологический рост. Снижение бактериального роста позволяет иммунной системе самостоятельно подавить инфекцию в организме.

С одной стороны, бактериостатические средства как бы тренируют иммунитет, но, большинство перестраховщиков в медицине склоняются действовать наверняка - найти и обезвредить, т.е. предпочитают бактерицидные препараты широкого спектра действия.

Антибиотики - классификация по группам

Этим вопросом, наверное, мало интересуются пациенты. Главное для больного - это найти хороший и надежный антибиотик, да еще и по приемлемой цене, а вдаваться в фармакологические знания - дело затруднительное. Но, все же, давайте ознакомимся с определенными азами в этой области, чтобы хотя бы немного представлять, что мы используем для лечения.

Итак, существуют следующие группы антибиотиков:

Как правильно применять антибактериальные препараты?

Антибиотики представлены во всех лекарственных формах. В аптеках можно приобрести таблетки, растворы, мази, свечи и другие формы. Выбор нужной формы остается за врачом.

Таблетки, капли, капсулы применяют от одного до четырех раз в день (согласно инструкции). Препараты обязательно запивают водой. Малышам пероральные средства рекомендуются в виде сиропа.

Инъекции используют в осложненных случаях. Терапевтический эффект наступает быстрее и лекарственное вещество оперативно попадает в очаг инфицирования. Перед введением необходимо правильно подготовить препарат, в большинстве случаев порошок с лекарственным веществом разводят водой для инъекций или лидокаином.

Это интересно! Еще во времена СССР, в медицинских учебных заведениях делали акцент на том, что инъекции антибиотиков можно выполнять без предварительного смазывания кожи спиртом. Это объяснялось тем, что антибактериальные препараты при введении обеззараживают близлежащие ткани, и образование постинъекционного абсцесса невозможно.

Антибиотики в виде мази используют при инфекционных поражениях кожи, глаз, ушей и других зон.

Что такое чувствительность к антибиотикам?

Чтобы попасть в «десятку», и подобрать эффективное антибактериальное средство, нужно определить чувствительность бактерии к антибиотикам.

Например, при ангине очаг воспаления находится в горле. Доктор берет мазок с миндалин и отправляет материал в бактериологическую лабораторию на исследование. Бактериологи определяют вид бактерии (при ангине чаще всего высевают стрептококк или стафилококк), а затем проводят подбор антибиотиков, которые способны уничтожить найденные микроорганизмы.

Важно! Если антибиотик подошел, значит, бактерия чувствительна, если нет - устойчивая. Антибактериальную терапию для детей и взрослых назначают с использованием только чувствительных средств.

При таких заболеваниях как бронхит или туберкулез для исследования нужна мокрота больного, но ее не всегда удается собрать. Тогда назначают антибактериальные препараты с широким спектром действия.

В каких случаях антибиотики бессильны?

Эффективность антибиотиков доказана только в случаях с бактериями и грибами. Ряд бактерий принадлежит к условно-патогенной микрофлоре. Умеренное их количество не вызывает заболевание. При ослабленном иммунитете и размножении этих бактерий начинается инфекционный процесс.

ОРВИ и грипп антибиотиками не лечатся. Поэтому при данных патологиях используют противовирусные препараты, гомеопатию и народные методы.

Даже кашель, вызванный вирусами, не пройдет при назначении антибиотиков. К сожалению, не всегда точно можно поставить диагноз, а бакпосев приходится ждать минимум пять дней. Только тогда будет ясно с чем мы имеем дело, с бактерией или вирусом.

Совместимость алкоголя и антибактериальных средств

Совместный прием любых лекарств и алкоголя «нагружают» печень, что ведет к химической перегрузке органа. Больные жалуются на плохой аппетит, неприятный вкус во рту, тошноту и другие симптомы. Биохимический анализ крови может выявить повышение АЛТ и АСТ.

Помимо этого алкоголь снижает эффективность лекарственных средств, но самое худшее - это возможность появления непредвиденных осложнений: судорог, комы и даже летального исхода. Не стоит рисковать и проводить опыты над свои здоровьем. Подумайте, что для вас важнее - выпитая рюмка или быстрое выздоровление без «сюрпризов».

Беременность и антибиотики

В жизни беременной женщины иногда приходится сталкиваться с приемом антибиотиков. Конечно, специалисты пытаются найти максимально безопасное лечение для будущей мамы, но, бывает, что инфекция берет вверх и без антибиотиков никак не обойтись.

Самый опасный период гестации - это первые 12 недель беременности. Идет закладка всех органов и систем будущего организма (эмбриональный период), а детское место (плацента) находится только в фазе роста. Поэтому данный период считается самым уязвимым для всех внешних факторов. Опасность заключается в возможности развития пороков развития плода.

Назначить антибиотик беременной женщине может только врач, обязательно согласовав терапию с акушером-гинекологом, ведущим беременность. Предлагаются препараты из группы пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов. Фторхинолоны и аминогликозиды во время беременности запрещены. Левомицитин, тетрациклин, рокситромицин, кларитромицин также являются противопоказанием.

Такие патологии, как сепсис, ангина, пневмония, гонорея и другие требует обязательного использования антибиотиков в период вынашивания плода.

Возможен ли профилактический прием антибиотиков?

К сожалению, бесконтрольный прием антибиотиков - явление частое. Когда нас мучают кашель, сопли, повышенная температура тела, и все эти явления не проходят через 3-5 дней, чего греха таить, начинает появляться тревога, а вдруг что-то серьезное с организмом.

Продвинутые пациенты для подстраховки занимаются самоназначением лекарств, аргументируя прием антибиотиков, как профилактику осложнений после ОРВИ. Действительно, такая ситуация может иметь место, но, в большинстве случаев, беспричинное применение антибиотиков только мешает организму побороть опасный вирус.

Только наличие инфекции в организме нуждается в антибактериальных препаратах, и никакой профилактики на всякий случай.

Если все же есть подозрение на то, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная среда, следует срочно сдать общий анализ крови с формулой. По результатам анализа будет видно, «вирусная» или «бактериальная кровь» у больного.

Например, при преобладании лимфоцитов и моноцитов (их повышении) врач назначит противовирусную терапию. Если наблюдается лейкоцитоз, увеличение палочкоядерных гранулоцитов, можно говорить о бактериях.

Но, все же бывают ситуации, когда прием антибиотиков показан в качестве предупреждающей терапии, рассмотрим их:

предоперационная подготовка (при необходимости);
экстренная профилактика гонореи и сифилиса (незащищенный секс);
открытые раневые поверхности (с целью профилактики загрязнения раны);
другие.

Негативные последствия приема антибиотиков

Как поведет себя антибиотик в той или иной ситуации на 100% предвидеть нельзя. Обнадеживает то, что, как правило, кратковременные курсы до 7-10 дней тяжелых осложнений не дают. Самыми распространенными «побочками» выступают тошнота, отсутствие аппетита, понос и аллергические реакции.

Довольно часто, особенно на пенициллины, у больных появляются высыпания на коже. Редко - развивается отек Квинке (на любой антибиотик).
Токсическое действие антибиотиков может сказаться на работе слухового и зрительного аппарата. Органы ЖКТ, сердечнососудистой, костной и мочеполовой системы также могут работать с отклонениями.
Например, при длительной терапии туберкулеза часто развивается токсический гепатит. Печень увеличивается в размерах, меняет свою структуру (видно по УЗИ), возникает патологический симптомокомплекс: тошнота, рвота, диарея, гастралгия, отсутствие аппетита, желтушность кожных покровов.

На фоне длительного приема антибиотиков возможно развитие псевдомембранозного колита, грибковых поражений внутренних органов и ротовой полости.

Нельзя также оставить без внимания такие побочные эффекты, как:

подавление иммунитета;
суперинфекция;
бактериолиз Яриша-Герксгеймера;
нарушение обменных процессов за счет ослабления функции тонкого и толстого кишечника;
появление антибиотикорезистентных форм микроорганизмов.

Антибактериальные средства в детской практике

Цель назначения антибактериальных средств в педиатрии ничем не отличается от взрослого приема. Просто для взрослых дозы подробно расписаны, а для детей, особенно самых маленьких, приходится рассчитывать дозировку соотносительно массы тела ребенка.

Сироп - самая популярная форма в педиатрии, таблетки и капсулы чаще назначают школьникам и взрослым пациентам. Инъекционные препараты могут назначаться с первых месяцев жизни ребенка при тяжелых инфекциях. Все расчеты по дозировкам осуществляет только детский специалист.

Заключение

Антибактериальные препараты относят к сложным лекарственным средствам, которые имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Все они имеют специфику приема и назначения (после бакпосева).

Некоторые больные боятся антибиотиков как огня, считая, что их прием нанесет огромный вред здоровью. Но, не стоит забывать, что бывают такие случаи, когда запоздалый прием антибактериальных средств может обернуться непоправимой трагедией для больного.

Как часто бывает, что пациент поступает в отделение с тяжелой пневмонией, и доктору приходится сожалеть и говорить родственникам о том, а где был больной хотя бы несколько дней назад. Такова реальность.

Антибиотики дали шанс многим больным вылечиться от инфекционных процессов. Буквально 100 лет назад смертность от обычных инфекций была достаточно высокой. Поэтому появление антибактериальных средств - это большое открытие для человечества, главное - рационально их использовать. Будьте здоровы!

В состав почти всех противовоспалительных медицинских средств, обладающих противомикробным действием, входят антибактериальные вещества. Исключениями являются Akriderm СК, Lorinden С, Sofradex, Dermosolon и немногие другие. Ниже представлен подробный список и характеристика противомикробных наружных препаратов, обладающих широким спектром действия и характеризующихся самым высоким лечебным эффектом.

Синтетические противомикробные средства современной фармакологии

Бетадерм-Betaderm.

Лекарственные формы. Крем и мазь для наружного применения.

Состав. В 1 г препарата противомикробного действия содержится бетаметазона дипропионата - 0,5 мг, гентамицина сульфата - 1,0 мг. Фармакологическое действие. Бетаметазон - синтетический фторированный глюкокортикостероид наружного действия, по классификации - умеренно сильный (3-я группа). Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, сосудосуживающее, противозудное влияние. Гентамицин - антибиотик из группы аминогликозидов, активен в отношении стрептококков.

Показания. Осложненные вторичной бактериальной инфекцией дерматозы: дерматиты аллергический и атопический, лишай простой хронический, псориаз, волчанка красная хроническая, многоморфная экссудативная эритема.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, общие для наружного действия глюкокортикостероидов, флебиты и трофические язвы.

Побочное действие. Очень редко наблюдаются эритема, экссудация, чувство жжения и зуда, а также нарушение пигментации.

Применение и дозы. Наносить противомикробную мазь наружно взрослым - 1-2 раза в день. Непрерывное применение в течение недели не должно превышать 45 г. Не назначать при беременности и детям до 2 лет.

Особые замечания. Избегать длительного применения.

Флуцинар Н - Flucinar N.

Комбинированный препарат.

Форма выпуска. Мазь в тубах по 15 г. Светло-желтая, просвечивающая, жирная мягкая масса со слабым специфическим запахом.

Состав. Активные вещества - флуоцинолона ацетонид, неомицина сульфат.

Фармакологическое действие. Флуоцинолона ацетонид - синтетический фторированный глюкокортикоид наружного действия с противовоспалительным, противоаллергическим, сосудосуживающим и противозудным эффектом (по активности превышает гидрокортизон в 40 раз); неомицина сульфат - антибиотик из группы аминогликозидов 1-го поколения, активен в отношении ряда Гр+ и Гр- микроорганизмов (в низких концентрациях- бактериостатическое действие, в высоких - бактерицидное).

Показания. Аллергодерматозы, осложненные бактериальной инфекцией, - дерматиты, экзема, крапивница, псориаз, многоформная эритема, эритродермия, почесуха, плоский лишай, вторичные инфекции при укусах насекомых, бактериальные инфекции кожи, осложненные развитием местных аллергических реакций, импетиго, инфицированная опрелость, ожоги 1-й степени.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Вирусные, грибковые инфекции кожи, инфицированные не чувствительными к неомицину бактериями, состояния после иммунизации, розацеа, сифилитические и туберкулезные поражения кожи, периоральный дерматит, хронические дерматозы лица. Детский возраст до 2 лет. Беременность, лактация.

Побочное действие. Редко наблюдаются раздражение и зуд. При длительном использовании этого синтетического противомикробного средства на лице возможны стероидные угри, телеангиэктазии, стрии, атрофия кожи, периоральный дерматит, депигментация, алопеция или гирсутизм. Возможны крапивница или макулопапулезная сыпь. При длительном применении либо нанесении на обширные поверхности возможны системные побочные эффекты глюкокортикостероида, а также ото- и нефротоксическое действие неомицина.

Применение и дозы. Наносят небольшое количество тонким слоем на пораженные участки 2-3 раза в сутки, после затихания воспалительного процесса - 1-2 раза в сутки. При необходимости повязки применять воздухопроницаемый ее вариант. Окклюзионные повязки менять каждые 24-48 часов. Курс лечения - не дольше 2 недель; использовать в течение суток не более 2 г мази.

Особые замечания. При необходимости аппликации на кожу лица и в кожных складках лечение должно быть непродолжительным. С осторожностью использовать при наличии атрофических изменений кожи, особенно у лиц преклонного возраста.

Целестодерм-В с гарамицином - Celestoderm-V.

Комбинированный препарат.

МНН (международное непатентованное наименование) - Бетаметазон + Гентамицин.

Формы выпуска. Крем и мазь 0,1 % бетаметазона и 0,1 % гентамицина.

Состав. Синтетический фторсодержащий наружного действия кортикостероид бетаметазон, по классификации - сильный (2-я группа), с местным противовоспалительным, сосудосуживающим и противозудным эффектом, а также гентамицин - бактерицидный основной антибиотик-амино-гликозид 2-го поколения широкого спектра действия с высокой местной антибактериальной активностью. Чувствительны к действию гентамицина стрептококки, стафилококки, Гр-бактерии.

Показания. Местное лечение заболеваний кожи, реагирующих на кортикостероидную терапию, течение которых осложнено бактериальной инфекцией: дерматиты контактный, себорейный, интертригинозный, солнечный, эксфолиативный, экзема атопическая, детская, монетовидная, нейродермит, псориаз.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочное действие. Жжение, зуд, раздражение, сухость, фолликулит, гипертрихоз, угревидные высыпания, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит.

Применение и дозы. Наносить синтетическое противомикробное средство фармакология тонким слоем на пораженные участки 2 раза в день (в легких случаях - 1 раз в день). Детям - с осторожностью.

Противовоспалительные противомикробные мази для наружного применения

Акридерм СК - Akriderm СК.

Комбинированный препарат.

МНН (международное непатентованное наименование) - Бетаметазона дипропионат + кислота салициловая.

Форма выпуска. Мазь в тубах по 15 и 30 г.

Состав. В 1 г комбинированного противомикробного препарата содержится бетаметазона дипропионата 0,64 мг, 30 мг кислоты салициловой и вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие. Сочетание глюкокортикостероида с препаратом антисептического и кератолитического эффекта. По классификации глюкокортикоидов наружного действия - сильный (2-я группа).

Показания. Чувствительные к наружной кортикостероидной терапии дерматозы подострого и хронического течения с проявлениями гиперкератоза: псориаз, атопический дерматит, нейродермит, лишай плоский, дерматиты, ихтиоз.

Противопоказания. Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, а также туберкулез и вирусные инфекции кожи, вакцинации, периоральный дерматит, розацеа.

Побочное действие. Локально возможны жжение, зуд, фолликулит, акне, стрии, атрофия кожи, депигментация, гиперкератоз. Очень редко при длительном применении на больших поверхностях возникают окклюзионно-системные проявления с симптомами передозировки глюкокортикостероидов или кислоты салициловой.

Применение и дозы. Наносить противовоспалительную противомикробную мазь тонким слоем на очаги поражения 1 -2 раза в день, легко втирая, не более 3-х недель. Желая пролонгировать курс, использовать через день. По прекращении симптомов заболевания следует некоторое время продолжать лечение во избежание рецидива. Лечение детей до 12 лет - под наблюдением врача. При беременности и лактации продолжительность и площадь нанесения препарата сокращаются.

Особые замечания. Не наносить противомикробную мазь для наружного применения на кожу молочной железы перед кормлением.

Белогент – Belogent.

МНН (международное непатентованное наименование) - Бетаметазон + Гентамицин. Комбинированный препарат.

Формы выпуска. Крем и мазь в тубах 0,05% по 30 г.

Состав. В 1 г препарата содержится 500 мкг бетаметазона дипропионата, по действию - сильный (2-я группа), и 1 мг гентамицина сульфата.

Фармакологическое действие. Сочетание фторированного глюкокортикостероида и антибиотика аминогликозида дает бактерицидное действие широкого спектра: противовоспалительное, противоаллергическое, антибактериальное, антипролиферативное и противозудное.

Показания. Дерматозы воспалительные и аллергические, осложненные бактериальными инфекциями либо при опасности ее присоединения-дерматиты, экзема, нейродермит, псориаз, плоский лишай, аногенитальный зуд - у детей с 1 года жизни и взрослых.

Применение и дозы. Легко втирать противомикробное средство широкого спектра действия в пораженные участки 2 раза в сутки (либо 1 раз). Возможно применение окклюзионных повязок.

Особые замечания. Избегать попадания в глаза.

Эффективные противомикробные средства: состав и побочное действие

Гиоксизон мазь - Ung. Hyoxysonum.

Комбинированный препарат.

Торговые названия др.: Геокортон, Оксизон.

Форма выпуска. Мазь в тубах по 10 г, в банках по 50 г.

Состав. В 1 г этого эффективного противомикробного средства входит 30 мг окситетрациклина гидрохлорида и 10 мг гидрокортизона ацетата. Содержится в составе аэрозольного препарата Оксикорт.

Фармакологическое действие. Антибиотик широкого спектра действия в комплексе с не содержащим галоидов глюкокортикостероидом местного действия, по силе - слабый (4-я группа). Антибактериальное, противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное, противозудное.

Показания. Эту противомикробную мазь для кожи применяют при осложненных пиодермией дерматитах, экземах, аллергических дерматозах.

Противопоказания. Кожные проявления вирусной, грибковой, туберкулезной природы. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочное действие. При применении этого антимикробного препарата широкого спектра редко наблюдаются аллергические реакции, развитие вторичной инфекции.

Применение и дозы. По 0,5-1 г тонким слоем на пораженный участок 2 раза в сутки. Применение повязок возможно.

Дипрогент - Diprogenta.

Комбинированный препарат наружного применения.

Формы выпуска. Крем, мазь в тубах по 15 и 30 г.

Состав. В 1 г крема и мази содержится бетаметазона дипропионата - 500 мкг и гентамицина сульфата - 1 мг. Включает ГКС наружного применения бетаметазона дипропионат, по классификации - сильный (2-я группа), антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов - гентамицин.

Фармакологическое действие. Противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, противомикробное.

Показания. Аллергические и воспалительные дерматозы, осложненные вторичной инфекцией: контактный, интертригинозный дерматит, атопический дерматит, солнечный, себорейный, радиационный дерматиты, псориаз, эритродермия.

Противопоказания. Первичные бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, кожные реакции после вакцинации, ветряная оспа, повышенная чувствительность к препарату.

Побочное действие. Этот противомикробный препарат широкого спектра может вызвать зуд, жжение, стероидные угри, раздражение и сухость кожи.

Применение и дозы. Наносить, легко втирая в пораженные участки кожи, 2 раза в сутки. При необходимости делать окклюзионные повязки.

Особые замечания. Применение данного противомикробного средства требует осторожности в 1-м триместре беременности.

Противовоспалительные противомикробные препараты: состав и показания

Кортомицетин мазь - Ung. Cortomycetinum.

Комбинированный препарат.

Форма выпуска. Мазь белого цвета с желтоватым оттенком. Состав. Действующие вещества: гидрокортизона ацетат, левомицетин.

Фармакологическое действие. Глкжокортикоид негалогенизированный, по классификации - слабый (4-я группа); антибиотик широкого спектра.

Фармакологическое действие. Противоаллергическое, противовоспалительное, противозудное, противомикробное.

Показания. Воспалительные и аллергические заболевания кожи, в том числе осложненные микробной флорой - инфицированные микробная экзема. Также этот противомикробный препарат широкого действия эффективен при нейродермите и пиодермии.

Противопоказания. Туберкулезные, вирусные, грибковые заболевания кожи, язвенные ее поражения, беременность.

Побочное действие. Зуд, гиперемия, болезненность, обострение острых воспалительных реакций.

Применение и дозы. Наносить противомикробное комбинированное средство тонким слоем на пораженные участки 2-3 раза в день в суточной дозе от 2 до 30 г. При окклюзионных повязках препарат назначают в уменьшенной дозе 1 раз в сутки. Продолжительность курса - от 7 дней до месяца.

Левовинизоль - Laevovinisolum.

МНН (международное непатентованное наименование) - Хлорамфеникол. Комбинированный препарат.

Форма выпуска. Аэрозольные баллоны по 80 мг, снабженные распылительным клапаном.

Состав. Содержит левомицетин, винилин, линетол, цитраль, пропилент (хладон), спирт этиловый.

Фармакологическое действие. Антимикробное и противовоспалительное. Антибиотик левомицетин имеет широкий спектр активности, действует бактерицидно либо бактериостатически.

Показания. Пролежни, трофические язвы, инфицированные раны и эрозии, поверхностные и ограниченные глубокие ожоги.

Противопоказания. Индивидуальная повышенная чувствительность к левомицетину, устойчивость к нему микрофлоры.

Побочное действие. При нанесении на раны возможно жжение. Данное побочное действие этого противомикробного средства проходит очень быстро.

Применение и дозы. Распыляют препарат с 20-30 см на очаг поражения 2-3 раза в неделю, а при тяжелых поражениях - ежедневно 2 раза в день.

Противовоспалительные противомикробные средства и способы их применения

Лоринден С - Lorinden С.

Комбинированный препарат.

Формы выпуска. Крем и мазь в тубах по 15 г.

Состав. В 1 г этого препарата антимикробного действия содержится 200 мкг флуметазона пивалата и 30 мг йодохлоргидроксихинолина.

Фармакологическое действие. Первый компонент - фторированный глюкокортикоид местного действия, по классификации - умеренно сильный (3-я группа) с противоаллергическим, противозудным и антиэкссудативным эффектом, а второй компонент - с антибактериальным и противогрибковым.

Показания. Аллергодерматозы, осложненные бактериальной инфекцией, дерматиты, экзема, псориаз, в том числе застарелые случаи и на волосистой части головы, атопический дерматит, плоский лишай, дискоидная красная волчанка, бактериальные и , осложненные местными аллергическими реакциями, импетиго. В острой фазе заболевания применяется крем, а затем - мазь противомикробного действия.

Противопоказания. Вирусные поражения кожи, проявления на коже туберкулеза и сифилиса, новообразования и предраковые заболевания кожи, вульгарные и розовые угри, периоральный дерматит, трофические язвы голени, связанные с варикозным расширением вен, состояния после вакцинации. Для окклюзионной повязки - инфекции кожи.

Применение и дозы. Наносить на пораженные участки кожи 3 раза в день до улучшения. При беременности не применять в 1-м триместре, позднее - лишь на небольшие поверхности.

Особые замечания. Это противомикробное средство современной фармакологии требует осторожности при назначении кормящим матерям.

Оксикорт – Oxycort.

МНН (международное непатентованное наименование) - Окситетрациклин + Гидрокортизон. Комплексный препарат.

Формы выпуска. Мазь в тубе по 20 г, аэрозоль для наружного применения во флаконе по 75 г.

Состав. Мазь содержит окситетрациклина гидрохлорида 3% и гидрокортизона ацетата 1%; аэрозоль - соответственно 0,4 и 0,13%. Фармакологическое действие. Антибиотик широкого спектра действия, обеспечивает антибактериальный эффект, а глюкокортикоид - противовоспалительный, антиаллергический и противозудный, по действию - слабый (4-я группа). Аэрозоль обладает выраженным подсушивающим эффектом.

Показания. Дерматиты, экзема, атопический дерматит, осложненные пиогенной инфекцией, а также трофические язвы, солнечные ожоги, стрепто- и стафилодермии, рожистое воспаление, инфицированная опрелость. Применяется этот противомикробный препарат широкого спектра действия и при других осложненных вторичной бактериальной инфекцией дерматозах.

Противопоказания. Кожные проявления туберкулеза кожи, вирусная и микотическая инфекции, беременность (если имеются обширные участки поражения), индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Побочное действие. Редко при применении этого противомикробного лекарственного средства появляется аллергическая сыпь, а при длительном применении возможны стероидные угри, атрофия кожи, телеангиэктазии, гипертрихоз.

Применение и дозы. Наносить тонким слоем на пораженные участки 2 раза в сутки. Аэрозоль распылять с расстояния 15-20 см 2 раза в сутки.

Особые замечания. Избегать попадания препарата на слизистые оболочки; аэрозоль не вдыхать.

Противомикробные препараты: мази для кожи широкого спектра действия

Пимафукорт – Pimafucort.

Комбинированный препарат.

Формы выпуска. Крем и мазь для наружного применения содержат натамицин (1%), неомицин (0,35%) и гидрокортизон (1%).

Фармакологическое действие. Противомикробное, противогрибковое и противовоспалительное. Влияние гидрокортизона - противовоспалительное, противозудное. Неомицин - антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении ряда Гр+ и Гр - бактерий. Натамицин - полиеновый антибиотик группы макролидов, эффективен в отношении дрожжевых, дрожжеподобных грибов, дерматофитов и трихомонад.

Показания. Поверхностные дерматозы, инфицированные бактериями или грибками, чувствительными к неомииину и натамицину, а также гнойничковые дерматозы, микозы, отомикозы.

При беременности - лечение с осторожностью.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам. Побочное действие. В начале лечения - незначительное обострение заболевания, при длительном применении - стрии на участках нанесения.

Применение и дозы. Это наружное противомикробное средство наносят на пораженные участки кожи детям и взрослым 2-4 раза в день до 4 недель.

Особые замечания. Не наносить в области глаз. При продолжительном лечении этим препаратом и нанесении противомикробной мази на обширные участки с повязками происходит подавление продукции кортикостероидных гормонов, при наличии ран - рискототоксического и нефротоксического действия.

Полькортолон ТС - Polcortolon ТС.

МНН (международное непатентованное наименование) - Триамцинолон + Тетрациклин. Комбинированный препарат.

Форма выпуска. Аэрозоль наружного применения во флаконах по 40 мл.

Состав. Действующие вещества - триамцинолон и тетрациклина гидрохлорид.

Фармакологическое действие. Триамцинолон - глюкокортикоид с противовоспалительным, противоаллергическим, антиэкссудативным и противозудным эффектом, а тетрациклина гидрохлорид - антибиотик широкого спектра действия.

Показания. Воспалительные заболевания кожи острые и подострые, осложненные бактериальной инфекцией, при локализации поражения в складках - дерматиты, экзема, интертриго.

Противопоказания. Детский возраст, а также повышенная чувствительность к Тетрациклину, периоральный дерматит.

Побочное действие. Редко наблюдаются раздражение в местах нанесения аэрозоля.

Применение и дозы. Наносить противомикробный противовоспалительный препараты на пораженные участки 1 - 3 раза в сутки. Окклюзионные повязки нецелесообразны. Особые замечания. Не применять на слизистые оболочки.

Противомикробные лекарственные средства и их характеристика

Софрадекс – Sofradex.

МНН (международное непатентованное наименование) - Дексаметазон + Фрамицетин + Грамицидин.

Формы выпуска. Мазь, глазные (ушные) капли. Полупрозрачная мазь желтовато-белого цвета стерильная; прозрачные бесцветные стерильные капли.

Состав. Сульфат фрамицеина ВР (софрамицин), грамицидин и дексаметазон.

Фармакологическое действие. Этот эффективный препарат обладает противомикробным и противовоспалительным действием.

Показания. ; отит наружного уха.

Противопоказания. Вирусная или грибковая инфекция, гнойное воспаление глаз, глаукома, герпетический кератит. При отите наружного уха не использовать в случае перфорации барабанной перепонки из риска ототоксичности.

Применение и дозы. Капли - взрослым (в том числе лицам преклонного возраста) и детям по 2 или 3 капли; вводить постепенно по одной капле3-4разавдень. Мазь- 1-2разавдень.

Супироцин-Б - Supirocin-B.

Комбинированный препарат.

МНН (международное непатентованное наименование) - Бетаметазон + Мупироцин.

Форма выпуска. Мазь для наружного применения в тубах по 15 г.

Состав. Бетаметазона дипропионат 0,05% и мупироцин 2% и др.

Фармакологическое действие. Бетаметазон - глюкокортикостероид наружного действия, по классификации - сильный (2-я группа) с противовоспалительным, противоаллергическим, противоотечным, противозудным действием. Мупироцин - антибиотик природного происхождения, в зависимости от концентрации, бактерицидный либо бактериостатический: Гр+ кокки и Гр - палочки.

Показания. Дерматиты контактные неаллергический и аллергический, а также себорейный, атопический, эксфолиативный дерматит, герпетиформный дерматит, экзема, нейродермит. Также этот антимикробный препарат широкого спектра действия применяется при крапивнице и псориазе, осложненных вторичными бактериальными инфекциями.

Противопоказания. Бактериальные, вирусные, грибковые кожные поражения, трофические язвы голеней, связанные с варикозным расширением вен, розацеа и вульгарные угри, рак кожи, саркома Капоши, меланома, невус, атерома, гемангиома, ксантома, поствакцинальные кожные реакции, а также период беременности, вскармливания, детский возраст до 12 лет.

Побочное действие. Дерматиты контактные неаллергический и аллергический, фолликулит, гипертрихоз, гипопигментация, атрофия кожи, угревидные высыпания, околоротовой дерматит, вторичная инфекция, мацерация, потница.

Применение и дозы. Наносится тонким слоем на пораженные участки 2-3 раза в день в течение 5-14 дней. Только для обработки пораженных мест длиной не более 10 см и площадью до 100 квадратных сантиметров. Если в течение 3-5 дней нет улучшения, пациента следует повторно обследовать.

Особые замечания. Избегать попадания в глаза, на слизистые оболочки, открытые раневые поверхности. Из-за сильнодействующих характеристик это противомикробное средство предпочтительно применять только в остром периоде заболевания, причем кратковременно, на незначительные поверхности кожи.

Наружные противомикробные средства: показания и противопоказания

Тридерм - Triderm.

МНН (международное непатентованное наименование) - Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол. Комбинированный препарат.

Формы выпуска. Мазь и крем по 15 г.

Состав. Бетаметазона дипропионат, клотримазол, гентамицин. Для наружного применения.

Фармакологическое действие. Бетаметазона дипропионат - фторированный глюкокортикоид наружного действия, по классификации - умеренно сильный (3-я группа) с противовоспалительным, противоаллергическим, антиэкссудативным и противозудным действием. Клотримазол - с противогрибковым эффектом в отношении дерматофитов, дрожжеподобных грибов. Гентамицин - антибиотик группы аминогликозидов, действует бактерицидно на Гр+ и Гр - бактерии.

Показания. Осложненные вторичной инфекцией дерматозы; микозы кистей и стоп, гладкой кожи, паховый микоз.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, лактация.

Побочное действие. Экссудация, эритема, нарушение пигментации, чувство жжения, зуд. Обусловленные бетаметазоном фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной резистентной флоры, атрофии кожи, стрии, потница, жжение, зуд, сухость. Обусловленные клотримазолом - эритема, шелушение, отек, мацерация кожи, крапивница, парестезии, зуд. Вызванные гентамицином - гиперемия, зуд.

Применение и дозы. Наносить тонким слоем на пораженные и окружающие участки кожи утром и на ночь в течение 3-4 недель. При беременности использовать с осторожностью, лактация с применением препарата несовместима.

Особые замечания. При применении этой противомикробной мази широкого спектра действия на большие поверхности, а также при использовании окклюзионных повязок возможно подавление продукции кортикостероидных гормонов. Избегать нанесения на поврежденную кожу и открытые раны. Если появляется устойчивая бактериальная или грибковая микрофлора, следует прекратить применение препарата и назначить необходимую терапию.

Фуцидин Г - Fucidin Н.

МНН (международное непатентованное наименование) - Гидрокортизон + Фузидовая кислота. Комбинированный препарат.

Форма выпуска. Крем для наружного применения в тубах по 15 г. Гомогенный крем белого цвета. Хранить в местах, недоступных для детей.

Состав. Активные вещества: фузидовой кислоты полугидрат (антибиотик полициклической структуры) и гидрокортизона ацетат. Фармакологическое действие. Объединяет антибактериальное действие фузидовой кислоты - к стафилококкам, стрептококкам, а также возбудителю разноцветного лишая и др. и противовоспалительный эффект гидрокортизона.

Показания. Осложненные бактериальной инфекцией неаллергический и аллергический контактные дерматиты, себорейный дерматит, атопический дерматит, экзема, нейродермит, плоский лишай, дискоидная форма красной волчанки.

Противопоказания. Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также туберкулез кожи, проявления сифилиса на коже, ветряная оспа, вирусные и грибковые инфекции кожи, поствакцинальные кожные реакции, трофические язвы, розацеа, вульгарные угри, открытые раны.

Побочное действие. Зуд, жжение, покалывание, эритема, сухость кожи, а также раздражение и сыпь. Редко при применении этого антимикробного лекарственного препарата возможны акнеподобные высыпания, гиперпигментация, фолликулит, стрии, атрофия кожи, гипертрихоз, аллергический контактный дерматит.

Применение и дозы. Напораженные участки кожи наносят тонким слоем 2 раза в день в течение 2 недель. При беременности и лактации не применять длительное время и в больших количествах, при грудном вскармливании не наносить на молочные железы.

Особые замечания. Осторожно использовать на лице, в складках кожи и у детей. Избегать попадания в глаза.

Антимикробные препараты широкого спектра действия: состав и применение

Дермозолон – Dermosolon.

Комбинированный препарат.

Форма выпуска. Мазь желтоватого цвета в тубах по 5 г.

Состав. Преднизолона 0,5% и 5-хлор-7-йод-8-оксихинолина 3%.

Фармакологическое действие. Противовоспалительное, антиаллергическое, противозудное, противомикробное.

Показания. Инфицированные экземы, язвы, гнойничковые и грибковые поражения кожи.

Противопоказания и побочные явления. Характерные для глюкокортикостероидов наружного действия и индивидуальная непереносимость 2-го компонента мази.

Применение и дозы. Наносить противомикробное средство широкого спектра действия тонким слоем на кожу 1-3 раза вдень.

Фуцикорт – Fucicort.

МНН (международное непатентованное наименование) - Фузидовая кислота + Бетаметазона валерат. Комбинированный препарат.

Форма выпуска. Крем для наружного применения белого цвета в тубах по 15 г. Хранить в местах, недоступных для детей.

Состав. Активные вещества: фузидовая кислота (антибиотик полициклической структуры) и бетаметазона валерат (глюкокортикоид).

Фармакологическое действие. Высокоактивен в отношении стафилококков, стрептококков, возбудителя разноцветного лишая. Бетаметазона валерат - глюкокортикоид наружного действия по классификации - сильный (2-я группа) с противовоспалительным и противозудным эффектом.

Показания. Осложненные бактериальными инфекциями дерматиты неаллергический и аллергический контактный, себорейный, атопический, нейродермит, дискоидная форма красной волчанки.

Противопоказания. Гиперчувствительность к компонентам, туберкулез кожи, проявления сифилиса на коже, ветряная оспа, вирусные и грибковые инфекции кожи, поствакцинальные реакции на коже, трофические язвы, розацеа. Также применение этого антимикробного препарата широкого спектра действия противопоказано при вульгарных угрях и открытых ранах.

Побочное действие. Местно - зуд, жжение, покалывание, сухость кожи, ее раздражение, эритема, сыпь. Редко - акнеподобные изменения, гипопигментация, фолликулит, стрии, атрофия.

Статья прочитана 996 раз(a).

Антибиотики широкого спектра действия - многофункциональные препараты, которые помогают быстро справиться с многими патогенными организмами. Лекарства нового поколения имеют обширную сферу применения, а также высокоэффективны.

Как работают антибиотики широкого спектра?

Антибиотики широкого спектра - эффективные антибактериальные средства, использовать которые можно только после консультации с врачом. Такие препараты способны быстро побороть патогенные микроорганизмы вне зависимости от их вида. Преимуществом этих лекарств можно назвать одинаковую эффективность лечения грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Грамположительные организмы зачастую становятся причиной инфекционных болезней. Нередко они вызывают заболевания ушей, носоглотки и всей дыхательной системы. Спровоцировать такие недуги могут энтерококковые либо стафилококковые инфекции, в редких случаях - листерии, клостридии либо коринебактерии. Гораздо реже встречаются грамотрицательные организмы. Чаще всего они вызывают отклонения в работе кишечника либо мочеполовой системы. Показаниями к использованию антибиотиков нового поколения могут быть:

диагностика суперинфекций - болезней, которые вызваны сразу несколькими возбудителями;
длительной неэффективности от терапии другими препаратами.

Основное преимущество современных антибиотиков последнего поколение заключается в их широком спектре действия. Теперь нет необходимости в точном определении вида возбудителя, достаточно выявить клиническую картину недуга.

Какими бывают антибиотики широкого спектра?

Антибиотики широкого спектра - универсальные бактерицидные препараты, которые помогут избавиться от многих заболеваний. Чаще всего их назначают для лечения различных инфекций, возбудитель которых остается неизвестным. Также они назначаются, если человек заразился быстроразвивающимся и опасным вирусом. Такие средства показаны в качестве профилактики после серьезных хирургических вмешательств. Помните, что не все дешевые лекарства так плохи.

Группа	Препарат	Механизм действия
Тетрациклины	Доксициклин, Тетрациклин	Убивает бактерии, обладает противовирусным действием
Левомицетин	Моксифлоксацин, Левофлоксицин	Противомикробное, противогрибковое и противобактерицидное
Полусинтетические пенициллины	Карбенициллин, Тикарциллин	Угнетает синтез клеточной стенки возбудителя
Цефалоспорины	Цефтриаксон	Изменяет активность вируса, проникшего в РНК
Рифампицинов	Стрептомицин, Амфениколы	Препятствует выработки белка
Карбапенемы	Меропенем, Меропенем, Сайронем, Имипенем	Противобактериальное и противовоспалительное, пролонгированного действия

Современные пенициллины

Антибиотики из группы пенициллинов - препараты, в основе которых лежат клавулановая кислота и амоксициллин. Представителями нового, 4, 5, 6 поколений можно назвать Аугментин, Амоксиклав, Солютаб. Они помогают быстро справиться с любыми инфекционными процессами, избавляют от пиелонефритов, зубного абсцесса, отита, синусита и многого другого.

Пенициллины - эффективные препараты, которые помогают быстро подавить активность многих инфекций и вирусов.

Обычно антибиотики пенициллина назначаются при следующих заболеваниях:

синусите;
коклюше;
отите;
ангине;
бронхите;
воспалении легких.

Эффект от применения пенициллиновых антибиотиков может развиваться медленнее. Однако они сразу же останавливают размножение и рост патогенных бактерий в организме. Учитывайте, что такие средства можно принимать не чаще 1 раза в квартал.

Левомицетин - незаменимый антибиотик широкого спектра

Левомицетины - популярные антибиотики, которые помогают быстро справиться с инфекционными процессами. Первые представители этой группы имели достаточно скудный спектр действия, они избавляли лишь от узкого круга патогенных организмов. С развитием медицины такие препараты стали все более и более эффективными, спектр их действия расширился.

Несмотря на широкий спектр действия, антибиотики показывают наибольшую результативность при борьбе с грамположительными бактериями.

Современные левомицетины 2, 3 и 4 поколений обладают крайне обширным действием. Наиболее популярными препаратами считаются Моксифлоксацин, Левофлоксицин и Гатифлоксацин.

С их помощью вам удастся быстро побороть:

грамположительные организмы : стафилококки, стрептококки;
грамотрицательные организмы : гемофильные, кишечные палочки, протея, гонорея, синегнойная палочка;
внутриклеточные возбудители : микоплазмы, хламидии, легионеллы.

Нужно отметить, что многие препараты противопоказаны детям до 18 лет. Также с особой осторожностью такие средства должны принимать пожилые люди, так как компоненты лекарств могут нарушать структуру сухожилий. Обязательно сохраните себе список антибиотиков этой группы.

Антибиотики Рифампицина

Антибиотики Рифампицина угнетают синтез белка у патогенных организмов, благодаря чему оказывается мощное бактерицидное действие. Наибольшую эффективность они имеют против чувствительных микроорганизмов.

Первый препарат этой группы был синтезирован еще в середине прошлого века. Сегодня данное средство активно применяется для лечения туберкулеза.

Рифампицины - группа антибиотиков, которая сможет избавить человека от туберкулезной палочки.

На сегодняшний день разработано 4 поколения препаратов. Они обладают обширным спектром действия, достаточно безопасны и не вызывают побочных эффектов. Такие средства помогают быстро подавить активность клебсиеллы, моракселлы, сальмонеллы и других патогенных организмов. Однако наибольшую активность они имеют против стрептококков и стафилококков. Каждое подобное лекарственное средство имеет свои особенности, которые необходимо обязательно учитывать во время лечения.

Как правило, многие люди даже не подозревают об существовании такой группы антибиотиков, как карбапенемы. С ними обычно люди сталкиваются крайне редко, ведь они применяются только для лечения тяжелейших инфекций, которые угрожают жизни человека.

Наиболее популярными препаратами этой группы можно назвать Имипенем, Меропенем, Эртапенем, Инванз. Также к этой группе относятся Меронем, Меропенем, Сайронем. Показаниями к применению таких средств являются нозокомиальные инфекции, такие как:

интраабдоминальные инфекции;
абсцесс, пневмония, эмпиема плевры;
осложнения инфекций мочевыводящих путей;
сепсис и инфекции малого таза;
эндокардит;
сильные раны;
инфекции суставов и костей;
инфекции мягких тканей и кожи.
Бактериальные инфекции и менингит.

Нужно учитывать, что антибиотики карбапенемы вводят только внутривенно при помощи специального дозатора. Категорически запрещено использовать такие средства при аллергии или непереносимости компонентов препарата, а также при чувствительности к циластатину. Очень важно, чтобы во время терапии пациент постоянно сообщал своему врачу о самочувствии и любых изменениях в организме.

Тетрациклины - антибиотики, проверенные временем

Тетрациклиновые антибиотики - препараты широкого спектра действия. В их основе лежит четырехциклическая система. Они не имеют бета-лактамного кольца, благодаря чему не подвергаются патогенному влиянию бета-лактамазы. Такие средства назначаются для терапии:

листерий, стафилококков, стрептококков, клостридий, актиномицетов;
гонореи, сальмонеллы, коклюша, сифилиса, шигеллы, кишечной палочки и клебсиеллы.

Преимуществом тетрациклиновых антибиотиков широкого действия перед аналогами можно назвать их возможность проникать вглубь пораженной бактерией клетки. Именно по этой причине такое средство активно назначается людям с хламидиями, грибковыми поражениями, уреаплазмами. Нужно отметить, что тетрациклины абсолютно неэффективны в борьбе с синегнойной палочкой. Наибольшей популярностью пользуются препараты Доксициклин и Тетрациклин.

Цефалоспорины - одна из обширных групп антибиотиков широкого действия. Существует 4 поколения таких препаратов. Первые три применялись только для парентерального и перорального введения. Свою популярность они завоевали благодаря низкой токсичности и высокой эффективности. Такие лекарства помогают справиться с пневмонией, инфекциями мочевыводящих путей, малого таза, кожи и мягких тканей. Также средства эффективны в борьбе с ЗППП.

Такие антибиотики выпускаются в виде таблеток. Лекарство нужно принимать строго во время еды, при этом необходимо запивать обильным количеством чистой воды. На весь курс лечения старайтесь строго соблюдать режим дня. Категорически запрещено пропускать приема таблеток. Лечение не заканчивают после первых признаков облегчения. Популярными препаратами этой группы являются Цефиксим, Цефтибутен, Цефуроксим. Они достаточно недорогие.

Антибиотики для детей

Особую группу антибиотиков нового поколения составляют детские препараты . Их назначают только после того, как в течение 3 дней лечение противовирусными препаратами не принесло никого эффекта. Помните, что назначать такие средства может только лечащий врач. Среди наиболее безопасных детских антибиотиков последнего поколения можно выделить :

Детям допустимо использовать многие антибиотики, однако доза действующего вещества для них должна быть меньшей, чем для взрослых. Преимуществом является то, что они также выпускаются как суспензии для внутреннего применения и ампулы - для внутримышечного.

Для борьбы с болезнетворными микроорганизмами – бактериями, простейшими, грибками – используются противомикробные и противогрибковые средства. Их действие основано на уничтожении микробов или блокировании их размножения.

Далее с остановленной инфекцией справляется иммунная система человека. Не всегда возможно точно установить вид микроорганизма, вызвавшего заболевание. В этих случаях лекарством выбора становятся антимикробные препараты широкого действия, способные справляться с различными видами инфекций.

По активности в отношении видов микроорганизмов антибиотики подразделяются на:

антибактериальные;
антипротозойные;
антигрибковые.

По широте охвата на средства:

широкого;
и узкого спектра.

По механизму воздействия на патогенные микроорганизмы:

бактерицидные, вызывающие гибель бактерий;
бактериостатические – останавливающие их размножение.

Большинство противомикробных препаратов обладает токсичностью для организма больного, негативно действует на микрофлору ЖКТ и некоторые другие органы. Это накладывает определенные правила приема антимикробных средств. Дозы назначаются такими, чтобы убить микробы как можно быстрее. Не рекомендуется прерывать курс, даже если наступило улучшение состояния больного.

Антибактериальные медикаменты эффективны в отношении многих видов инфекции. В этом и состоит их основное преимущества – возможность использовать, когда возбудитель заболевания точно не установлен, или имеет место полиинфекция. К недостаткам универсальных препаратов относится то, что они могут уничтожать полезную кишечную микрофлору, вызывая дисбактериоз.

Какая бы не была широта охвата антимикробного средства, оно не в состоянии уничтожить все виды болезнетворных микроорганизмов. Одни предназначены в основном для лечения заболеваний дыхательных путей, другие лучше справляются с инфекциями мочеполовой системы. Поэтому при лечении используются те средства, которые наиболее эффективны в отношении определенных системы и органов человека.

При бронхите и пневмонии

Характерными признаками бронхита и пневмония является:

повышенная температура;
тяжесть дыхания;
кашель.

Использование антибиотиков при бронхите имеет свои особенности. В начальной стадии инфекция вызывается обычно вирусами, против которых антибактериальные лекарства не эффективны. При остром бронхите антимикробные лекарства обычно не назначаются.

При переходе бронхита в хроническую форму к вирусным инфекциям присоединяются бактериальные. В этих случаях назначается универсальные антибиотики, способные уничтожать многие виды болезнетворных бактерии.

Какое именно антибактериальное средство при бронхите и пневмонии окажется наиболее эффективным в каждом конкретном случае, определяет врач. Идеальный вариант – определение возбудителя заболевания. Но сделать анализа мокроты по разным причинам удается не всегда.

Поэтому чаще всего назначают антибактериальные лекарства, эффективные в отношении большинство инфекций, вызывающих бронхит и пневмонию. Обычно это лекарства из группы макролидов и пенициллинов.

Из первых чаще всего:

спирамицин;
эритромицин;
азитромицин;
ровамицин.

Из группы пенициллинов:

амоксициллин;
флемоклав;
аугментин;
арлет;
амоксиклав.

Возможен прием различных препаратов в разных формах, например, таблетки аугментина и инъекция азитромицина.

В урологии

Инфицированию могут подвергаться все органы мочевыделительной системы – почки, мочевой пузырь, мочевыводящие пути, уретра. Наиболее распространенные болезни, которым подвергается мочевая система, – уретрит, пиелонефрит, цистит.

При приеме урологических антибиотиков важно поддерживать в крови постоянную концентрацию лекарства. Это достигается приемом антибиотика с определенным интервалом. Во время лечения нельзя принимать алкоголь.

Наиболее часто применяемые антибактериальные медикаменты в урологии:

канефрон – назначается при гломерулонефрите, цистите, пиелонефрите;
нолицин – применяется для профилактики и лечения гонореи, бактериального гастроэнтерита и простатита, уретрита, пиелонефрита, цистита и других инфекций мочеполовой системы;
палин – показан при пиелонефрите, уретрит, пиелите, цистите.

Внимание! Старые лекарства, такие как 5-нок, к которым бактерии приобрели резистентность, принимать не только бесполезно, но и вредно, поскольку теряется драгоценное время.

Мази

Применение антибактериальных мазей удобно и эффективно при локальных инфекциях, развившихся на коже или слизистых оболочках. Всасывание в кровоток их активных веществ минимально, поэтому резорбтивный (наступающий после всасывания лекарства в кровь) эффект сведен к минимуму.

В отличие от системных лекарств мази практически не оказывают отрицательного воздействия на организм и не вызывают резистентности бактерий к активному веществу. Кроме того, терапевтический эффект после их однократного нанесения сохраняется около 10 часов. Это позволяет поддерживать нужную концентрацию лекарство в очаге болезни двумя-тремя нанесение в сутки, в отличие от большинства таблеток, которые приходится принимать 3-5 раз в день.

Антибактериальные препараты широкого действия – мази (тетрациклиновая, эритромициновая и пр.) используются с профилактической и лечебной целью в следующих случаях.

При различных инфекционных заболеваниях органов зрения – блефарите, кератите, бактериальном конъюнктивите, трахом, инфицировании роговицы глаз или слезных каналов.
При гнойничковых кожных поражениях – угревой сыпи, карбункулах, фурункулах.
При трофических эрозиях.
Пролежнях и экземах.
Обожженных или обмороженных кожных покровах.
При рожистом воспалении.
Укусах насекомых и животных.
Остром наружном отите.
При бактериальных осложнениях, вызванных глазными травмами или офтальмологическими операциями.

Список антимикробных препаратов

Универсальные препараты удобны тем, что их можно принимать в стартовой терапии при неуточненном возбудителе. Показаны они и при осложненных тяжелых инфекциях, когда нет времени на ожидание результатов посева на возбудителя.

В зависимости от назначения антимикробные средства подразделяются на следующие группы.

Непосредственно антибактериальные средства – самая большая группа препаратов для системного применения. По способу производства они бывают натуральные, полусинтетические и синтетические. Действия заключается уничтожение бактерий или нарушения их механизма размножения.

Антисептики , предназначенные в основном для локального применения при очаговом инфекционном поражении кожи и слизистых оболочек.

Антимикотики. Формулы, разработанные для борьбы с грибками. Выпускаются в формах для системного и местного (наружного) применения.

Противовирусные препараты предназначены для уничтожения или блокирования размножения вирусов. Представлены в виде таблеток, инъекций и мазей.

Противотуберкулезные средства. Их объектом является возбудитель туберкулеза – палочка Коха.

Основной классификацией антибиотиков является подразделение по химической структуре, определяющий его роль в лечении. По этому фактору все антибактериальное средство делятся на группы.

Пенициллиновая . Первая из обнаруженных групп антибиотиков, эффективна в отношении многих инфекционных заболеваний.

Цефалоспорины . Оказывают бактерицидное действие, схожее с пенициллином, но имеют высокую резистентность в отношении бета-лактамазов, вырабатываемых бактериями. Применяется для лечения инфекций НДП и ВДП (нижних и верхних дыхательных путей) МВП (мочевыводящих путей) и других.

На заметку! Бактерии вырабатывают ферменты бета-лактамазы (β-лактамазы), которые делают их более устойчивыми к некоторым видам антибиотиков – пенициллину, цефалоспоринам. Для борьбы с β-лактамазами вместе с антибиотиками принимают ингибиторы бета-лактамазы.

Аминогликозиды. Э ффективно уничтожают аэробные и грамотрицательные бактерии, но относятся к наиболее токсичным антибактериальным средствам.

Тетрациклины изготавливаются или модифицируется из природных веществ. Наибольшее распространение получили в виде мазей.

Фторхинолоны обладают мощным бактерицидным действием. Применяются при лечении заболеваний системы дыхание и ЛОР-болезней.

Сульфаниламиды. Применяются при лечении инфекций дыхательных путей, ЛОР- и мочеполовых органов, ЖКТ и др.

Самые часто назначаемые препараты

Препараты эффективны против большинства патогенных микроорганизмов. Их применение позволяет справляться с болезнями, возбудитель которых точно не установлен, а также с полиинфекциями. Список антимикробных средств широкого спектра, наиболее часто назначаемых врачами, выглядит следующим образом:

азитромицин;
амоксициллин;
аугментин;
цефодокс;
флемоксин солютаб;
амосин.

Внимание! Противомикробные средства нередко вызывают аллергические реакции, проявляющиеся покраснением, сыпью, зудом кожных покровов. Для борьбы с ними одновременно антибиотиками назначаются антигистаминные препараты. Необходимо внимательно читать инструкцию к лекарствам в части противопоказаний и побочных эффектов, и при всех сомнениях ставить в известность врача.

В идеале антибактериальная химиотерапия должна быть направлена на конкретный возбудитель. Однако определение этиологии инфекции в большинстве стационаров в день поступления больного невозможно. Поэтому чаще всего первичное назначение универсальных антибиотиков делается эмпирически.

Заключение

Антимикробные средства – это мощные универсальные лекарства, действенные против инфекционных болезней различных органов и систем. Во многих случаях они являются лекарством выбора.

Однако злоупотребление антибиотиками способно нанести вред организму, привести к резистентности бактерии, затруднить или даже сделать невозможным лечение бактериальных инфекций в будущем. Поэтому самолечение антибиотиками крайне нежелательно, каждому их употреблению должна предшествовать консультация со специалистом.