Как избавиться от фимоза 1 степени. Виды и степени фимоза: как их различают и как к ним следует относиться? Парафимоз как тяжелое осложнение фимоза у взрослых

Фимоз встречается только у мужчин. В лечении данного заболевания нуждаются порядка 5% мужского населения. Диагноз фимоза физиологического характера ставится у всех мальчиков до трехлетнего возраста. При этом он не считается патологическим.

Заболевание заключается в том, что головка пениса не обнажается. Существуют две стадии фимоза:

Легкая, при которой листки крайней плоти при возбуждения создают сложность для открытия головки пениса. При этом в обычном состоянии раскрытие происходит легко.
Тяжелая, которая сопровождается накапливанием мочи при мочеиспускании сначала в мешке и только потом она выводится наружу и то по капле.

Главной причиной возникновения заболевания является эпителиальное слипание головки пениса с внутренней стороной крайней плоти. С трех лет препуциальный мешочек начинает растягиваться, что способствует дальнейшему раскрытию головки. В связи, с физиологическими изменениями признаки фимоза исчезают.

Фимоз члена может иметь и патологический характер. Он возникает в результате сужения крайней плоти. Данный вид заболевания может иметь врожденный или приобретенный характер. При врожденном фимозе половой член имеет вид «хоботка». Приобретенный может возникнуть из-за осложнений после баланопостита.

Выделяют 4 степени патологического фимоза:

Первая степень характеризуется спокойным открытием головки пениса в состоянии покоя. При возбуждении могут появляться болевые ощущения.
При второй степени фимоза головка в обычном положении члена оголяется с затруднением, при возбуждении открытие невозможно.
При третьей степени головка члена в состоянии покоя не открывается, появляются затруднения при мочеиспускании.
Четвертая степень. Ее симптомы - головка не открывается, моча выходи очень медленно, иногда с болевыми ощущениями, кожа крайней плоти похожа на мешок.

Причины фимоза

Для развития фимоза у изначально здорового мальчика имеются следующие причины:

генетическая предрасположенность;
плоскостопие;
варикоцеле;
порок сердца, в том числе сердечных клапанов;
неравномерное развитие полового члена и крайней плоти в период полового созревания.

Позже основные причины сужения плоти – сам фимоз: из-за того, что крайняя плоть узкая, листок внутри нее травмируется. При этом появляются рубцы на тканях, что способствует дополнительному сужению плоти.

В подростковом возрасте повышается риск появления ран и трещин, причины возникновения которых связаны с эрекцией или началом половой жизни.

Симптомы возникновения фимоза патологического характера

Первые симптомы фимоза у изначального здорового мужчины - дискомфорт во время сексуальных взаимоотношений. Это могут быть:

болезненные ощущения при сексуальном контакте. Это симптомы фимоза 1-2 степени.
раннее семяизвержение;
снижение потенции.

Нередко у мужчин появляются психологические проблемы. Это связано с аномальным видом полового члена. В результате у мужчины появляются различные комплексы, поэтому назначается не только урологическое лечение, но и психотерапевтическое.

Лечение фимоза

Если обнаружили фимоз, что делать? Для лечения фимоза существует несколько способов.

Для лечения фимоза без операции существует терапия кортикостероидного типа. Она основана на регулярном втирании в половой член специальных стероидных кремов и мазей. Благодаря этому кожа становится эластичнее, отеки проходят, а микротрещины затягиваются. Однако этот способ лечения длительный. Для получения положительного результат потребуется много времени и терпения.

Применение растяжки крайней плоти , при которой кожа растягивается при помощи пальцев или специальных инструментов. Данное лечение также достаточно длительное и малоприятное. Манипуляции проводятся ежедневно, не менее получаса. Лечение фимоза без операции может длиться от нескольких месяцев до полугода. При растяжении крайней плоти можно параллельно применять стероидные мази, которые помогут ускорить процесс лечения.

Данные методы подходят для лечения фимоза 1-2 стадии.

На 3-4 стадии фимоза пациенту показана операция. Хирургическое вмешательство заключается в проведении циркумцизии или обрезании крайней плоти. В ходе операции кожу удаляют полностью или частично, что способствует полному устранению проблемы.

Как и любое хирургическое лечения циркумцизия имеет и противопоказания: проводить операцию нельзя в случае возникшего воспаления. Сначала назначается антибактериальное лечение. Только после прохождения полного курса проводится операция по удалению плоти.

Бывают ситуации, когда появляется отек полового члена. В таком случае рассекают стягивающее кольцо плоти для предотвращения некроза полового члена.

Лучшее лечение любого заболевания – своевременная профилактика. Конкретных профилактических мер для предотвращения фимоза нет. Это связано с тем, что заболевание имеет генетический характер.

Однако уже с рождения стоит держать под контролем здоровье пениса. Для этого необходимо регулярно и тщательно мыть головку полового члена и крайнюю плоть. Чтобы избежать воспаления, необходимо периодически проводить чистку полового органа.

Осложнения фимоза

Фимоз полового органа может привести к следующим осложнениям:

Развитие баланопостита , воспаления, распространяющегося на головку пениса и крайнюю плоть. Причины осложнения - появление ранок и трещинок на лепестках крайней плоти из-за тугого растягивания. При этом микротрещинки не кровоточат и не вызывают дискомфорта. Но когда ранки затягиваются, образуются рубцы. Кожа в этих местах уже не такая эластичная. Из-за этого происходит сужение плоти, что сопровождается прогрессированием заболевания.
Прирастание кожи крайней плоти к головке пениса. В обычном состоянии это не вызывает у мужчин никаких проблем. Но если попытаться открыть головку, возникают боли и кровотечение.
Защемление головки полового члена тканью крайней плоти. Происходит это во время сексуального контакта. Данная аномалия называется парафимозом. При появлении данных признаков, необходимо сразу же посетить врача для того, чтобы избежать осложнений.
Некроз тканей головки полового органа. Это происходит в случае, когда открывшаяся головка пениса сжимается кожей крайней плоти. Нормальный кровоток к органу прекращается, что вызывает омертвение тканей.

Редко, но все же имеются осложнения и после проведения операции по удалению крайней плоти. Они бывают двух видов:

Острые , во время которых пациент чувствует задержку мочи, появляются кровотечение или гноение раны, образовавшейся после операции. Данное осложнение возникает при неправильно или некачественно выполненной операции, наложенных швах. Острая симптоматика появляется и из-за повреждения кровеносных сосудов во время операции.
Хронические: меатит или воспалительный процесс в наружном отверстии уретры. При данном заболевании появляется болезненное мочеиспускание, в самом канале появляется покраснение. Для лечения применяется антибактериальная терапия, мази и крема. Также может возникнуть воспаление в наружном канале уретры. В результате может произойти рубцовое сужение. Данное осложнение называется меатостенозом. Мужчина испытывает затрудненное мочеиспускание: долгое, иногда болезненное. При данном заболевании требуется повторное хирургическое вмешательство, при котором формируются правильные очертания канала.

Фимоз - сужение кожной складки полового органа (препуция, кожной дуаликатуры), затрудняющее ее отведение за головку пениса при сексуальном возбуждении, во время выполнения гигиенических процедур и т.д. Эта патология, как и многие другие, проходит через несколько стадий. Первая - наиболее легкая из них.

Под диагнозом фимоз I степени в клинической практике понимают начальную стадию сужения крайней плоти, при которой неприятные симптомы наблюдаются только при наличии эрекции. Если же половой орган находится в полностью расслабленном состоянии, заболевание может никак себя не проявлять.

Тем не менее, даже слабо выраженный фимоз может привести к - ущемлению головки петлей крайней плоти.

Парафимоз чреват некрозом полового органа. При отсутствии своевременной медицинской помощи может потребоваться ампутация пениса.

1 стадия фимоза наблюдается у детей, и взрослых. В детском возрасте патология может пройти самостоятельно.

Обычно это случается к 6-7 годам, иногда раньше. Такой фимоз в клинической практике принято считать физиологическим.

Проблема с фимозом у взрослых пациентов носит патологический характер, и не может пройти самостоятельно. Развивается заболевание в силу ряда причин, а устраняется только путем соответствующей терапии.

Симптомы и признаки фимоза 1 степени

Физиологический фимоз 1-й степени у детей никак себя не проявляет. У взрослых же мужчин возникает боль при эрегировании полового органа.

Это явление связано с чрезмерным натяжением препуция на головке пениса. При этом кожная петля может сместиться за головку, что опасно возникновением парафимоза, однако на начальной стадии заболевания при особом старании мужчина может помочь себе самостоятельно.

В то же время при отсутствии эрекции дупликатура пениса без каких-либо проблем сдвигается за его головку и возвращается в исходное положение.

Самостоятельное устранение защемления головки крайней плотью чревато образованием микротравм, что может спровоцировать прогрессирование болезни.

На фоне болезненности у мужчины может развиться эректильная дисфункция психологического происхождения - больной еще до начала возникновения эрекции беспокоится о предстоящем дискомфорте.

Причины возникновения

К числу возможных причин возникновения патологической формы фимоза относят следующие явления:

травмы препуция, в результате которых сформировалась рубцовая ткань;
воспалительные заболевания головки полового члена и дупликатуры различной этиологии;
генетическая предрасположенность, подразумевающая недостаточную эластичность кожного покрова.

При подготовке к устранению фимоза 1-й степени выявление причин патологии не обязательны лишь в том случае, если предполагается использование радикальных методов.

Фимоз 1 степени: фото

Лечение фимоза 1 степени

Избавиться от фимоза I степени необходимо как можно скорее после появления первых его симптомов. Применять при этом рекомендуется как консервативные, так и хирургические методы - их выбор зависит от особенностей протекания болезни и ее причин.

Так, при активном формировании рубцовой ткани и активном прогрессе патологии необходима операция, в то время как наследственный фимоз можно устранить физическим воздействием на крайнюю плоть.

Без операции

Методика проведения процедуры:

Этот метод неудобен тем, что требует очень долгого применения - от 6 месяцев.

Хирургическим методом

Удаление дупликатуры пениса считается самым эффективным методом избавления от фимоза. Показан этот способ в следующих ситуациях:

При тенденции к прогрессу заболевания.
При высоком риске рецидива.
Участившиеся случаи инфицирования головки полового органа и крайней плоти ( и ).

Все эти явления неизбежно приводят к ухудшению состояния мужчины и высокому риску появления парафимоза.

Для устранения проблемы используют одну из методик:

Хирургическое вмешательство с использованием классического скальпеля. Достоинство операции - низкая стоимость. Недостатки - длительное восстановление.
Удаление крайней плоти радиоволновым скальпелем. Достоинство метода - малая травматизация и короткий реабилитационный период. Недостатки - сравнительно высокая стоимость процедуры.
. Достоинства метода - малая травматизация и почти нулевой риск инфицирования, короткий реабилитационный период. Недостаток - высокая стоимость процедуры.

Противопоказанием к проведению обрезания крайней плоти любым из указанных методов является воспалительный процесс в стадии обострения.

Прогрессирование фимоза первой степени

При отсутствии адекватных мер по устранению фимоза 1-й степени существует вероятность прогресса патологии. При этом у мужчины появляется все более выраженный дискомфорт, обусловленный прогрессирующим сужением препуция. На фоне этого у больного могут возникать:

трудности с мочеиспусканием из-за передавливания пениса;
воспалительные процессы;
боли в головке пениса при отсутствии эрекции;
скопление больших объемов мочи под крайней плотью.

Такие ситуации требуют немедленной реакции и серьезной терапии, включая хирургическое вмешательство или даже ампутацию пениса.
Видео ниже расскажет о том, как отследить фимоз 1 степени у мальчиков, чтобы это не вылилось в критическую форму заболевания при взрослении.

Заключение

Фимоз напрасно считают состоянием, которое нужно скрывать от окружающих и тем более врачей. Эту проблему можно решить сравнительно безболезненно, если обратиться за помощью на начальной стадии развития болезни.

В противном случае патология угрожает быстрым прогрессированием и возникновением опасных для жизни осложнений. Самостоятельные попытки устранить сужение крайней плоти могут завершиться плачевно, поэтому лечить фимоз лучше под руководством врача.

Фимоз относится к болезням, которые касаются только мужчин. Он проявляется стенозом крайней плоти до критического состояния (см. фото ниже). Нередко передается генетически.

На начальных стадиях лечится консервативными методами.

Если своевременно не начать терапию, то могут возникнуть серьезные проблемы, нарушающие акт мочеиспускания, половую функцию.

В данной статье подробно рассказывается, о причинах, симптомах и как лечить фимоз у мужчин.

Характеристика заболевания

Фимозом называется патология, которая проявляется болезненностью при раскрытии кожных складок, прикрывающих пенис. На поздних стадиях оголить его головку невозможно. Заболевание бывает патологического, физиологического вида. Фимоз у детей проявляется в 96 %.

Это вызывается малой подвижностью крайней плоти, прикрывающей головку пениса. Обычно данное явление без медицинского вмешательства проходит к 6-летнему возрасту.

Возникновение фимоза у мужчин, подростков является патологическим видом. Проблема не пройдет самостоятельно. Необходимо получение консультации врача, чтобы определить тактику лечения заболевания.

Причины возникновения фимоза

Фимоз у детей может не только носить физиологический характер, который не является патологией и проходит к началу подросткового периода.

У них нередко возникает патологическая форма заболевания. Ее причины возникновения кроются в наличии:

лишнего веса ребенка, который вызывает гипертрофический вид. На фоне чего происходит скапливание излишнего жира, являющегося поводом для образования в лобковой области бактерий;
воспалительных процессов системы мочевыделения, провоцирующих отечность;
неразвитости кожного покрова, окружающего пенис.

Если в детстве у мужчины не возникала проблема сужения кожных складок полового члена, то это не значит, что он не встретится с ней во взрослой жизни. Причины возникновения фимоза у мужчин:

пренебрежение правилами гигиены. Что приводит к размножению бактерий, которые вызывает воспаление;
наследственный фактор, который имеет связь с генетически передающейся сниженной растяжимостью кожного покрова пениса. Это, если своевременно не принять меры, вызывает критическое сужение крайней плоти;
воспалительные очаги;
травмы, которые могут возникать в результате грубого секса, насильственного исправления в детском возрасте фимоза физиологического типа. Эта ситуация приводит к образованию спаек, сужающих препуциальную полость;
венерические болезни.

Урологи отмечают, что нередко невозможно определить причины патологии. Бывает, что заболевание возникает на фоне нескольких факторов.

Провоцирующие факторы

При неблагоприятной наследственности, развитие фимоза могут спровоцировать следующие факторы:

аномалии опорно-двигательного аппарата, например, сутулость, ;
порок сердца;
, который вызывает наличие в моче глюкозы, провоцирующей инфекционные процессы;
грубая мастурбация;
частое проведение катетеризации.

Симптомы фимоза

Обычно фимоз 1 степени у детей никак не проявляется. На поздних стадиях мальчики жалуются на болезненность при мочеиспускании. Родители могут обратить внимание на то, что ребенок тужится, пытаясь сходить в туалет «по-маленькому».

Симптомы фимоза у мужчин:

болезненные ощущения пениса при эрекции. Это имеет связь с излишней натяженностью препуции. Возможно смещение кожного покрова за головку полового органа. Данные признаки проявляются на 1, 2 стадии фимоза. При позднем течении боль в возбужденном состоянии проходит, оголить головку не получится из-за значительного сужения препуциального кольца;
преждевременная эякуляция;
понижение яркости сексуальных ощущений;
сниженная потенция;
на поздней степени заболевания возникают симптомы нарушенного функционирования мочевыводящей системы. Они проявляются в виде жжения во время мочеиспускания, трудностей с данным процессом. Повышается температура тела, больной ощущает слабость, лихорадку, увеличиваются лимфоузлы в области паха.

Имеются психологические признаки фимоза у мужчин, которые нередко недовольны внешним видом своего пениса. Они начинают проявлять беспокойство о предстоящей болезненности еще до начала эрекции. В данной ситуации придется лечить фимоз у мужчин не только с помощью уролога, но и психотерапевта.

Стадии фимоза

С учетом яркости выраженности симптоматики, у фимоза имеются следующие стадии, каждая из которой характеризуется отличительными чертами:

Первая стадия . В состоянии покоя у мужчины головка полового органа оголяется без труда. В возбужденном состоянии произвести это непросто из-за болезненности во время движения эпителия. У молодых людей имеется восприимчивая головка, которая самостоятельно открывается в результате набухания, нередко вызывая парафимоз.
Вторая стадия . Во время эрекций у мужчины головка полового органа оголяется с трудом, самостоятельно закрываясь кожным покровом. Если применить усилия, то можно лишь ухудшить течение.
Третья стадия . У мужчины даже в состоянии покоя не может открыться головка пениса. На данной стадии происходит нарушение мочеиспускания, больному сложно помочиться. Этот процесс сопровождается жжением и болью. Если в возбужденном состоянии обнажить крайнюю плоть, то может открыться кровотечение.

На заметку, запрещается вступать в половые контакты на третьей стадии фимоза, так как это приведет к большей травмированности кожного покрова.

Четвертая стадия. У больного пенис не оголяется ни во время эрекции, ни в состоянии покоя. Ему с трудом дается хождение в туалет «по-маленькому». Мужчина в ходе данного процесса ощущает яркий болевой синдром. Эта стадия характеризуется воспалительным процессом, повышением температуры тела, формированием паховых лимфоузлов, понижением потенции. Скопившийся секрет в головке полового органа вызывает развитие смегмолитических образований.

Фимоз у взрослых мужчин первых трех стадий является относительным. Четвертая степень – ярко выраженной. Также имеется неполная форма заболевания. Она проявляется неполным покрытием крайней плотью головки пениса. Обычно частичное покрытие передается по наследству.

Типы фимоза

Медициной подразделяются следующие типы патологии:

физиологический является самой распространенной проблемой. Обычно диагностируется у младенцев до 3 лет. Представляется недоразвитием кожного покрова, окружающего пенис. На протяжении первых лет у детей кожный покров прилегает к головке полового органа. Затем она начинает открываться. До 4-летнего возраста физиологический фимоз не относится к патологии, при условии отсутствия болезненности во время мочеиспускания и сильного воспаления. Обычно к 6 годам фимоз проходит, головка свободно открывается;
гипертрофический фимоз возникает на фоне утолщенного кожного покрова, из-за его выхода за границу головки, напоминая «хоботок». При отсутствии терапии, патология перейдет в гипогонадизм;
рубцовый считается последствием травмы, определяется спайками, рубцами разного размера;
атрофический характеризует утонченный кожный покров, его атрофирование.

Диагностика

Прежде, чем лечить фимоз у мужчин, проводится стандартное обследование, проводимое перед госпитализацией. После визуального осмотра и беседы больному назначают сдать:

анализ крови на инфекцию;
анализ крови на сахар;
анализ крови на определение группы и резус-фактора;
анализ мочи на бактерии;
анализ мочи на чувствительность к антибиотикам;
если в ходе осмотра определяется большой объем смегмы, то проводится ее диагностика на канцерогенность.

Назначение инструментальных методов диагностики проводится при воспалительном процессе. Если во время осмотра обнаружилось образование, то показана биопсия с гистологией. При предположении пахового лимфаденита, делают УЗИ лимфоузлов паховой области.

Лечение фимоза

Сегодня медицина помимо обрезания крайней плоти предлагает следующие виды лечения патологии:

лекарственная терапия, основанная на применении мазей. Эффективно лечит фимоз 1 степени;
физические упражнения в виде постепенного растяжения отверстия для достижения более широкого состояния;
хирургическое лечение, которое переформировывает отверстие, делая его наиболее широким.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия направлена на увеличение эластичности кожного покрова, эффективно снимает воспалительный процесс, устраняет жжение. Если у больного фимоз 1 степени, то при помощи мазей можно избежать оперативного вмешательства.

Медикаментозные препараты местного действия результативны при отсутствии травм, болевого ощущения.

Нехирургическая терапия основана на использовании стероидных мазей, которые ускоряют нормальный рост, расширение крайней плоти.

Кортизона;
Мометазона фуроата;
Бетаметазона.

Чтобы добиться результативности, стероидные мази нужно наносить следующим образом:

Сначала обработать кожный покров антисептиками, Мирамистином, Хлоргексидином .
После просушивания на обрабатываемую область нанести выписанный врачом препарат.
Когда часть крема впитается, нужно осторожно приподнять кожную складку и деликатно ее растянуть в разные стороны. Если возник хоть малейший дискомфорт, то процедуру растяжения следует прекратить. Когда боль ослабнет, то растяжение повторяется.
Воздействие на кожный покров мазью должно проводиться в течение 15 минут.
После чего обработать крайнюю плоть и головку полового члена антисептиком.

Чтобы добиться результата, лечение проводится не менее полугода. Местная терапия имеет следующие преимущества:

не операционное лечение;
отсутствие травм;
экономичность терапии;
сохранение крайней плоти с эрогенными, сексуальными, сенсорными, защитными функциями.

К сведению, детям для лечения фимоза, повышения эластичности, уменьшения воспаления, отечности и ускорения заживления мелких трещин назначают Преднитоп .

Хирургия

Когда консервативная терапия не дала ожидаемого результата, у мужчины затянутый фимоз, операция является единственным методом лечения. Хирургия требуется при следующих признаках:

болезненном мочеиспускании;
скоплении секрета под кожным покровом;
опухании пениса;
воспалительном процессе в области головки полового члена;
при сращивании и рубцах.

Хирургическая операция не занимает продолжительное время. Если у больного не наблюдается четвертая стадия с вовлечением воспалительного процесса, ухудшением работы мочевыводящей системы, то после операции фимоза, он в этот же день уходит домой. Начальные стадии патологии лечатся под действием местного обезболивания. Затянутое состояние требует введения наркоза.

Для лечения фимоза используют саморассасывающие материалы для швов. У органа полностью сохраняется чувствительность. Полностью исключается осложнение, инфицирование, воспалительные процессы, ухудшение заболевания.

К сведению, рубцовый фимоз у мужчин лечится только хирургическим методом.

Если диагностирован фимоз, операция проводится разными методами, которые выбирает хирург, исходя из стадии заболевания и состояния больного. Виды оперативного вмешательства:

частичное обрезание характеризуется удалением небольшого участка крайней плоти. Данная операция устраняет причину проблемы. После процедуры головка пениса будет прикрытой как в возбужденном, так и в спокойном состоянии, что не влияет на чувствительность. Этот вид хирургического вмешательства производится на 1 или 2 стадии. После него быстро заживают швы, понижается возможность проникновения бактерий из-за исключения накопления секрета. Минусом является то, что нередко повторно возникает фимоз у мужчин ;
полное обрезание проводится, если диагностирован фимоз 2 степени. Операция относится к разряду несложных, через несколько часов больной уходит домой. Положительным моментом является исключение рецидивов заболевания. Возможно осложнение в виде отечности;
лазеролечение характеризуется отсутствием послеоперационного осложнения. Во время процедуры лучом иссекается препуция, удаляется патологическая ткань, запаиваются сосуды. Что минимизирует травмирование, исключает кровопотерю. В ходе лазерного лечения операционные раны быстро заживают, послеоперационный период проходит быстро. Процедура производится при фимозе 1, 2 степени;
препуциопластика не проводится при наличии рубцов на половом члене, исключением является кончик препуции. Врачом рассекается спаечный процесс, ухудшающий движение крайне плоти. Далее производится накладывание поперечных швов. Операция проводится на 2, 3 стадии фимоза, характеризуется отсутствием осложнений, минимальностью болевых ощущений;
метапластика проводится на 4 стадии фимоза, при критическом сужении мочеиспускательного канала. При помощи данного метода производится коррекция пениса.

После операции фимоза 10 дней нужно накладывать стерильную повязку. Если имеются швы, то они обрабатываются зеленкой. Половой орган не рекомендуют мыть 7 дней. Половая жизнь разрешена через 2 недели после снятия швов.

Если операция проводилась лазером, то сексуальные контакты разрешены через 1 месяц.

Дополнительные методы лечения в домашних условиях

Лечение фимоза у мужчин в домашних условиях проводится только после посещения врача и установления стадии заболевания. Домашняя терапия производится при 1, 2 степени и основана на народных методах, которые идут в качестве дополнения к основному лечению.

Питание

Домашнее лечение фимоза подразумевает контроль за питанием. Мужчине необходимо исключить употребление соленых, маринованных блюд, газированных напитков, чтобы не нарушать функционирование мочевыводящей системы. В этот период важно правильное питание, основанное на богатой витаминами пище. Витаминные комплексы позволяют укрепить иммунную систему, усилить силы организма на борьбу с воспалительным процессом.

Травы

Лечение фимоза у мужчин в домашних условиях подразумевает фитотерапию. Травяные отвары оказывают антимикробное и противовоспалительное действие, не только лечат заболевание, но и заживляют мелкие трещины, снимают раздражение. Ниже приведены часто используемые средства:

взять по 1 ч. л. череды, ромашки, календулы . Все залить 1 л. кипятка, настоять полчаса. Средство используется в качестве сидячей ванночки. Для усиления действия можно добавить 1 ч. л. пищевой соды, которая позволяет лучше растягиваться тканям;
1 ч. л. календулы залить 1 ст. кипятка . Настоять 30 мин. После остывания использовать компрессом для снятия воспалительного процесса, заживления ран. Компресс ставится на ночь.

Упражнения

Начальная стадия фимоза отлично лечится при помощи растягиваний. Для взрослых мужчин процедура может проводиться при помощи специального приспособления, Гланши, изобретенного в Японии. Для изготовления конструкции используется хирургическая сталь.

Инструмент растягивает кожный покров, тем самым избавляя от проблемы. Подросткам целесообразнее растягивание производить ручным методом. Чтобы получить максимальную пользу, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

перед началом процедуры нужно остричь ногти, вымыть руки, обработать их антисептиком;
далее мужчине необходимо принять травяную сидячую ванну. Она позволяет распарить крайнюю плоть, подготавливая ее к процедуре;
для избегания болезненности на кожный покров нанести прописанную врачом мазь;
в течение 15 минут пальцами, введенными в отверстие крайней плоти, производить растягивание в разнообразных направлениях;
после манипуляции кожный покров обработать антисептиком;
для избегания воспаления можно нанести травяные компрессы;
при отсутствии боли упражнения выполняются трижды в день;
в случае образования мелких трещин использовать крем Солкосерил.

Важно! Во время растягиваний необходимо полностью исключить половые контакты.

Профилактика

Для избегания возникновения фимоза, особенно мужчинам, у которых данное заболевание предается по наследству, важны следующие профилактические меры:

ежедневное соблюдение гигиены;
не использовать мыло и смазывающие вещества на основе щелочи, глицерина;
своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
незамедлительная обработка микротрещин, ранок антисептиками;
ежегодная сдача анализов на венерические заболевания;
плановый осмотр уролога;
серьезный выбор сексуальной партнерши;
использование презервативов;
соблюдение здорового образа жизни, режима. Полноценный сон, отдых – залог мужского здоровья;
отказ от вредных привычек;
ежедневные занятия спортом. Но нагрузки должны быть умеренными. Хорошо себя зарекомендовало в качестве борьбы с заболеваниями половых органов плавание;
если работа связана с компьютером, пребыванием целый день в офисе, то нужно следить за проведением времени на свежем воздухе.

Прогноз

Фимоз на начальной стадии легко поддается лечению. Медицинская статистка утверждает, что выздоровление наступает в 100 % случаях. Поздние стадии приводят к хроническому течению заболевания.

В исключительных случаях затрудняется отток мочи. Иногда он может совсем прекратиться. Данное состояние несет угрозу не только для здоровья, но и жизни больного.

Несвоевременное лечение нередко приводит к парафимозу, которому характерна болезненная и опухшая головка пениса. Во время полового акта может произойти защемление крайней плоти, вызывая некроз мягких тканей. Недостаточно растянутый кожный покров около полового члена приводит к застою спермы, развитию смегмолитов.

Данное состояние формирует острый воспалительный процесс. Застой смегмы нередко вызывает онкологические заболевания, что ухудшает шансы на полное выздоровление.

Фимоз у мужчин не относится к опасному для жизни состоянию. Легко лечится на 1, 2 стадии. Может быть проведено оперативное вмешательство, которое не скажется негативным образом на здоровье и сексуальной жизни.

Видеозаписи по теме

Интересное

Занимаюсь профилактикой и лечением колопроктологических заболеваний. Образование высшее медицинское..Специальность: Флеболог, Хирург, Проктолог, Эндоскопист. .

Фимоз 1 степени не несет в себе угрозы для жизни, но его наличие вносит существенные коррективы в образ жизни мужчины, влияя на ее качество, а главное - ощутимо воздействует на интимную сферу.

На начальных стадиях патологии чрезвычайно неприятные проявления возникают исключительно в момент сексуального возбуждения, что, безусловно, отражается на отношениях с представительницами противоположного пола.

Общие сведения

Фимозом называется сужение кожной складки пениса, которое значительно затрудняет ее отдаление за головку полового органа в момент эрекции, а также во время выполнения гигиенических манипуляций и в прочих ситуациях. Это заболевание, как и большинство других, проходит через несколько стадий развития, первая из которых считается самой легкой.

Фимоз 1 степени в медицинской практике означает начальную форму сужения крайней плоти. При такой патологии у мужчины все неприятные симптомы сводятся, как правило, только к затруднению эрекции. Если же половой член находится в состоянии полного покоя, то болезнь может вовсе никак не проявлять себя.

Но, несмотря на это, даже фимоз 1 степени способен спровоцировать возникновение парафимоза - именно так называется ущемление головки пениса петлей крайней плоти. Данное заболевание способно привести к некрозу полового члена. А в случае отсутствия необходимого лечения может потребоваться даже ампутация репродуктивного органа.

Особенности

Встречается фимоз 1 степени как у взрослых мужчин, так и у детей. Правда, в последнем случае заболевание может пройти самостоятельно, без медицинского вмешательства. Как правило, происходит это к 6-7 годам, в некоторых ситуациях даже раньше. Такую патологию медики еще называют физиологической.

А вот нужно ли лечить фимоз 1 степени у взрослых мужчин? Такое заболевание у пациентов этой возрастной категории носит исключительно патологический характер и не способно пройти самостоятельно. У взрослых пациентов фимоз однозначно требует обязательного медицинского вмешательства. Зарождается болезнь на фоне множества разнообразных причин, а устраняется исключительно посредством соответствующего лечения.

Симптоматика заболевания

У детей фимоз 1 степени совершенно никак не проявляет себя. А вот у зрелых мужчин наблюдается систематическое возникновение болевого синдрома в момент эрекции пениса.

Это явление объясняется сильным натяжением кожной складки на головке полового члена. При этом препуция может смещаться за крайнюю плоть, что чревато появлением того же парафимоза. Но на начальной стадии развития, приложив определенные усилия, мужчина вполне может помочь себе собственноручно.

Примечательно, что при отсутствии эрекции кожная складка без всяческих проблем сдвигается за головку и возвращается обратно.

Кроме всего прочего, из-за появления болевых ощущений у пациента может возникнуть эректильная дисфункция психологического патогенеза. Ведь всякий раз мужчина еще до сексуального возбуждения будет переживать о предстоящем дискомфорте.

Самостоятельное устранение парафимоза может привести к возникновению микротравм, что способно лишь усугубить протекание патологии.

Для визуального определения болезни лучше всего ознакомиться с фото фимоза 1 степени. Знание зрительных признаков патологии поможет вовремя выявить аномалию и приступить к лечению.

Причины появления

Среди вероятных предпосылок к развитию фимоза следует выделить:

повреждения кожной складки, из-за которых образовалась плотная рубцовая ткань;
воспалительные патологии головки пениса и препуции различного патогенеза;
наследственная предрасположенность, предполагающая недостаточную пластичность кожи.

Чаще всего фимоз развивается на фоне баланопостита и баланита.

Нередко провоцирующим условием оказывается халатность родителей по отношению к гигиене ребенка. Ведь скапливающаяся в зоне крайней плоти смегма является весьма благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.

Лечение фимоза 1 степени напрямую связано с первоначальными причинами развития патологии, поэтому выявлять их необязательно лишь в том случае, если планируется применение радикальных методик. Именно поэтому так важно пройти все этапы диагностики, рекомендуемые специалистом - только так можно определить этиологию болезни.

Как 1 степени

Избавиться от этого заболевания желательно сразу после возникновения первых симптомов. Воспользоваться при этом можно и хирургическими, и консервативными методиками. Окончательный выбор терапии зависит от тяжести протекания патологии и проявляющихся признаков.

Например, в случае активного образования плотной рубцовой ткани и интенсивном течении болезни требуется операция. А вот наследственный фимоз вполне можно устранить с помощью физического влияния на крайнюю плоть, в особенности на начальной стадии развития.

Консервативные методики

Лечение без хирургического вмешательства предусматривает лишь один способ устранения фимоза - растяжении кожной складки вручную либо с помощью особенных медицинских приспособлений. Производить необходимые манипуляции следует каждый день приблизительно по 20-30 минут. К тому же, повысить пластичность кожи можно посредством использования специальных увлажняющих гелей и кортикостероидных мазей.

Схема проведения процедуры стандартна и предполагает несколько важных этапов. А именно:

Отклики о домашней терапии

Отзывы о лечении фимоза 1 степени таким способом говорят о неудобстве этой методики. Ведь для получения эффекта сеансы растягивания следует устраивать ежедневно в течение полугода. Такие занятия, по многочисленным откликам мужчин, являются отягощающими и занимают много времени.

К тому же, далеко не у всех пациентов есть такая возможность - каждый день устраивать столь интимные процедуры. Однако окончательный выбор остается все же за мужчиной - для многих больных лечение фимоза 1 степени в домашних условиях стало прекрасным решением. Ведь не каждый пациент решится на проведение хирургического вмешательства в столь чувствительном месте.

Операция

Устранение препуции полового члена путем оперативного вмешательства заслуженно считается наиболее результативной методикой терапии при фимозе любой степени. Осуществление операции целесообразно при:

высокой вероятности развития рецидива;
наблюдающейся тенденции к стремительному прогрессированию патологии;
регулярных инфекциях головки репродуктивного органа и крайней плоти.

Все эти процессы однозначно провоцируют ухудшение состояния пациента и говорят о высоком риске возникновения парафимоза.

Для лечения фимоза 1 степени у взрослых может быть использован один из вариантов хирургического вмешательства:

С применением традиционного скальпеля. Главным преимуществом такой операции считается ее материальная доступность. А вот к недостаткам следует отнести длительный период восстановления поврежденного органа.
Устранение крайней плоти с помощью радиоволнового скальпеля. Достоинством такой методики считается незначительное травмирование органа и довольно-таки короткий реабилитационный промежуток. А вот недостатком можно назвать достаточно высокую стоимость такой операции.
Удаление кожной складки посредством лазера. Преимуществами такой операции является несущественное повреждение органа, короткий восстановительный период и минимальный риск инфицирования. А вот недостатком можно назвать, конечно же, высокую стоимость процедуры, которая явно не по карману многим пациентам.

Противопоказанием к осуществлению операции любым из описанных методов является стадия обострения воспалительного процесса.

Вероятные последствия

В случае отсутствия соответствующих мер по избавлению от фимоза 1 степени чрезвычайно высока вероятность стремительного прогрессирования патологии. Заболевание переходит на следующую стадию развития, которая характеризуется более выраженной клинической картиной. У мужчины возникает усилившийся дискомфорт, который объясняется усугубляющимся сужением кожной складки. Из-за этого у пациента могут появляться:

Подобные проявления нуждаются в незамедлительном оказании медицинской помощи и серьезном лечении, в том числе и хирургическом вмешательстве либо даже ампутации полового члена.

Заключение

В действительности фимоз напрасно считается патологией, которую необходимо прятать от окружающих и уж тем более медиков. Подобную проблему вполне можно разрешить относительно безболезненно, если прибегнуть к соответствующей помощи на 1 стадии развития заболевания.

Иначе патология способна привести к быстрому прогрессированию аномального процесса и появлению опасных для жизни мужчины последствий. Собственноручные попытки избавиться от возникшего сужения крайней плоти могут закончиться весьма плачевно, поэтому заниматься лечением фимоза даже 1 степени следует под постоянным наблюдением специалиста.

Основной проблемой пациентов с фимозом, остаётся боли при попытке обнажить головку в эректильном состоянии полового члена. В отдельных случаях её вовсе невозможно открыть вне зависимости от того, присутствует эрекция или нет. Кроме этого могут быть проблемы с мочеиспусканием, а также накоплением спегмы в припуциальном мешочке и классические гигиенические неудобства, связанные с ограничением возможности очистки головки. При запущенном состоянии, врачи выявляют также воспаления крайнего эпителия и уретры. Вышеописанная симптоматика характерна как для подростков, так и для мужчин.

Виды и типы

Врачи различают 4-е степени тяжести фимозного состояния:

1-ая степень. Проблематичное и болезненное обнажение головки члена в возбуждённом состоянии.
2-ая степень. При эрекции головка вообще не раскрывается, есть трудности при её выводе в обычном состоянии.
3-я степень. Головка может частично обнажаться только в неэрегированном состоянии члена.
4-я степень. Головка абсолютно не обнажается, в процессе мочеиспускания струя не течет свободно, а раздувает препуциальный мешочек, а потом редкими каплями или очень тонкой струёй вытекает из аленькой прорези конца члена. Как правило, в данном случае присутствует хроническое воспаление из-за невозможности удаления с головки секрета, а также в отдельных случаях образуются смегмолиты – твердые образования из застоявшейся смегмы. Иногда развиваются инфекция уретры.

К основным подвидам фимоза относят:

Физиологический фимоз. Один из самых распространённых видов проблемы, в подавляющем большинстве встречается у детей до трёх лет. По сути, данное явление представляет собой недоразвитие крайней плоти после периода младенчества: в первый год жизни у всех малышей мужского пола эпителий практически закрыт и плотно прилегает к головке члена. Спустя некоторое время, она «открывается», поэтому до возраста трёх-четырёх лет физиологический фимоз можно считаться вариацией возрастной нормы, естественно, если он не вызывает сильных воспалений, а также болей при акте мочеиспускания. К пяти-шести годам данный тип фимоза проходит самостоятельно, и головка члена может открываться свободно. Если же данного события не происходит, то необходимо обратиться к специалисту.
Гипертрофический. Данный вид фимоза идентифицируется по утолщению эпителия крайней плоти, её выступания за пределы головки в виде «хобота». Если отсутствует надлежащее лечение, этот фимоз перетекает в гипогонадизм.
Атрофический. В данном случае крайняя плоть существенно утоньшается и даже полностью атрофируется.
Рубцовый. Здесь вместе с классическим фимозом, наблюдается образование на кромках крайней плоти, рубцов различного размера.

Таким образом, физиологический фимоз НЕ ЯВЛЯЕТСЯ патологией у детей до 5-6 лет и лечить его НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ.

Причины

Нет абсолютно четких и ясных причин возникновения фимоза у представителей сильного пола. К наиболее вероятным относят:

Врожденные генетические проблемы, являющиеся исходным фактором системной недостаточности эластичного элемента соединительной ткани в организме человека.
Воспалительные процессы по типу баланопостита, которые часто приводят к рубцовым фимозам.
Физические травмы члена, головки или эпителия.
Заболевания кровеносной системы.
Возрастные изменения (старение и «склероз» кожных покровов).

Осложнения фимоза

Фимозы могут вызывать целый ряд негативных последствий, некоторые из которых требуют срочного оперативного вмешательства.

В первую очередь, последствием проблемы являются регулярные воспаления под крайней плотью, вызванные застоем секрета. Кроме этого, вышеописанное состояние часто приводит к инфицированию уретры из-за ненадлежащего выведения мочи и её обратного поступления в мочевыводящий канал.

Самым опасным последствием фимоза, считается парафимоз – резкое ущемление головки члена, плотью. Парафимоз обычно возникает из-за попыток обнажить головку в процессе полового акта либо онанизма. Крайняя плоть при этом перекрывает кровоток конца пениса, что в свою очередь приводит к отёку органа, его посинению и иным негативным состоянием. Если невозможно вернуть эпителий в исходное состояние самостоятельно, то потребуется экстренное оперативное вмешательства в виде продольного разреза эпителия либо же иссечения её «листков».

Лечение фимоза без операции

В подавляющем большинстве случаев устранить фимоз рационально оперативным путём, однако существуют и не оперативные методы, правда действуют они не сразу и в ряде случаев не оказывают должного воздействия.

Растяжение крайней плоти

Основной и довольно хороший метод неоперативного избавления от фимоза. Заключается в периодическом поэтапном растяжением крайней плоти. Наиболее простой способ – мастурбация с максимально сильным оттягиванием эпителия и соответствующим обнажением головки члена.

Поэтапное растягивание необходимо производить до начала умеренного болевого синдрома и повторять в несколько подходов два-три раза в день (10-15 минут). В процессе расширения прохода можно увеличивать амплитуду поступательных движений, вплоть до полного обнажения головки. Для большей эффективности перед процедурой можно принять горячую ванну и когда коже станет более эластичной, совершать акт мастурбации с максимальной амплитудой.

Альтернативный способ растяжения – это ввод в препуциальный мешок двух мизинцев и периодическое разведение их в стороны с целью растяжения. Данная процедура менее травмоопасна, нежели классическая мастурбация, однако обладает меньшей эффективностью.

Медикаментозное лечение

Основа медикаментозной терапии при фимозе заключается в нанесении на головку члена кортикостероидов в виде мазей – данный тип препаратов придаёт эластичность эпителию, а также снимает воспаление и отёчность.

Наиболее эффективными мазями-препаратами для такой задачи, принято считать клобетазол и бетаметазон. Их необходимо ежедневно и разово наносить на головку члена, в течение двух месяцев. При этом способ можно комбинировать с вышеописанным растягиванием эпителия.

Лечение фимоза операцией

Самым эффективным методом избавления от фимоза по-прежнему считается операция. Оперативное вмешательство обычно заключается в формировании трёх зигзагообразно-продольных разрезов крайней плоти с их последующим сшиванием.

При лечении фимоза у детей используется более щадящий метод, основанный на нейтрализации спаек у головки, используя специальный металлический зонд. Однако если крайняя плоть покрыта рубцами, то более безопасным и действенным методом будет полное обрезание эпителия по кругу. В редких случаях для сохранения эстетики, используют более дорогостоящую пластику с сохранением крайней плоти, однако в отдельных случаях после данного мероприятия может возникнуть рецидив проблемы.

Эффективность хирургического вмешательства для лечения фимоза приближается к ста процентам.

Послеоперационный период

Несмотря на высокую эффективность оперативного вмешательства, отдельные врачи отмечают регулярное появление у прооперированных пациентов, различных осложнений. Чаще всего это небольшие кровотечения, вызванные не слишком аккуратным наложением швов, а также меатиты и меатостенозы – первые представляют собой воспаления наружной части уретры, вторые же обусловлены сужением канала данного компонента мочеполовой системы.

Дабы избежать таких проблем в первые десять дней необходимо регулярно принимать ванны с марганцовкой, использовать антибактериальные кремы, разрешенные лечащим врачом. В отдельных случаях может понадобиться повторное оперативное вмешательство, чаще всего для устранения дефектов внешнего вида крайней плоти (пластика) или же восстановление меатуса – правильных контуров уретры.

Полезное видео

Елена Малышева в передаче «Жить здорово!» о мужских проблемах

Доктор Комаровский о том, что будет, если фимоз у ребёнка не лечить

Частозадаваемые вопросы

Как называется операция на фимоз?

Операция на фимоз может называться по-разному, в зависимости от типа производимого хирургического вмешательства. Чаще всего в данном случае используется два вида операций:

Циркумцизия – классическое круговое обрезание крайней плоти. В этом случае эпителий отрезают циркулярно с сохранением базовой структуры уздечки. Швы при необходимости соединяют кутгутом, после мероприятий накладывается повязка на основе вазелинового компонента, уже через пару часов пациент может ходить и самостоятельно проводить мочеиспускание.
Операция по Шлофферу. Здесь хирург производит зигзагообразный разрез и сшивает эпителий в местах сдвига переходов. По итогу крайняя плоть сохраняется, а отверстие – увеличивается.

Лечение фимоза 2 степени

Лечение фимоза 2 степени возможно только хирургическим путем. В ходе операции происходит удаление крайней плоти, что позволяет навсегда устранить причину заболевания. Без своевременного оперативного вмешательства болезнь постепенно прогрессирует, вызывая серьезные осложнения. Самым опасным последствием является парафимоз.

При фимозе 2 степени у мужчины возникают сложности в выведении головки в спокойном состоянии полового члена. Во время эрекции отвести крайнюю плоть невозможно. Эти неприятные симптомы осложняют половую жизнь, создавая дискомфорт при сексуальных контактах. Поэтому при появлении первых же признаков заболевания следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Диагностика фимоза 2 степени не вызывает затруднений и не требует специальных мер. Обычно врачу достаточно произвести общий визуальный осмотр. При наличии воспалительного процесса дополнительно берут мазок для анализа - он позволяет выявить причины, спровоцировавшие болезнь.

Радиоволновое лечение

Сегодня одним из наиболее эффективных методов лечения фимоза является обрезание Сургитроном - современным аппаратом для радиоволновой хирургии. Оборудование производит разрез мягких тканей бесконтактно и бескровно, воздействуя на пораженный участок волнами с частотой 3,8-4,0 МГц. К основным преимуществам этого метода лечения фимоза 2 степени относят:

отсутствие боли и неприятных ощущений, поскольку аппарат не вызывает спазмов мускулатуры и не воздействует на чувствительные рецепторы;
высокая точность воздействия, что позволяет исключить риск травмирования здоровых тканей;
прекрасный косметический эффект - после обрезания крайней плоти на коже не остается рубцов;
отсутствие рецидивов и послеоперационных осложнений - нагноения, воспаления, отечности;
антисептический эффект, исключающий риск проникновения инфекции в рану.

В среднем обрезание крайней плоти Сургитроном занимает около получаса. Реабилитационный период после циркумцизии протекает значительно легче и быстрее по сравнению с другими способами лечения. Пациент не нуждается в госпитализации, его выписывают в тот же день. После операции специальный уход не требуется. Необходимо соблюдать правила личной гигиены и своевременно посещать врача.

Для получения дополнительной информации о лечении фимоза 2 степени записывайтесь на предварительную консультацию в нашу клинику. Врач проведет осмотр, при необходимости назначит дополнительные исследования и разработает индивидуальный курс терапии. Следуя рекомендациям андролога, Вы быстро восстановитесь после процедуры. Для записи на прием, получения дополнительной информации и уточнения стоимости услуг обращайтесь по телефонам.

Причины возникновения фимоза 1 степени, лечение заболевания и фото недуга

Фимоз не относится к смертельно опасным заболеваниям, однако его присутствие в жизни мужчин вносит заметные коррективы в их образ жизни и, что более ощутимо для мужчин, - в их интимную жизнь.

На начальной стадии заболевания крайне неприятная симптоматика появляется только при наличии сексуального возбуждения, что неизбежно сказывается на отношениях с противоположным полом.

Что такое фимоз?

Фимоз - сужение кожной складки полового органа (препуция, кожной дуаликатуры), затрудняющее ее отведение за головку пениса при сексуальном возбуждении, во время выполнения гигиенических процедур и т.д. Эта патология, как и многие другие, проходит через несколько стадий. Первая - наиболее легкая из них.

Тем не менее, даже слабо выраженный фимоз может привести к парафимозу - ущемлению головки петлей крайней плоти.

1 стадия фимоза наблюдается у детей, и взрослых. В детском возрасте патология может пройти самостоятельно.

Проблема с фимозом у взрослых пациентов носит патологический характер, и не может пройти самостоятельно. Развивается заболевание в силу ряда причин, а устраняется только путем соответствующей терапии.

Симптомы и признаки фимоза 1 степени

Физиологический фимоз 1-й степени у детей никак себя не проявляет. У взрослых же мужчин возникает боль при эрегировании полового органа.

Причины возникновения

К числу возможных причин возникновения патологической формы фимоза относят следующие явления:

травмы препуция, в результате которых сформировалась рубцовая ткань;
воспалительные заболевания головки полового члена и дупликатуры различной этиологии;
генетическая предрасположенность, подразумевающая недостаточную эластичность кожного покрова.

Фимоз 1 степени: фото

Лечение фимоза 1 степени

Избавиться от фимоза I степени необходимо как можно скорее после появления первых его симптомов. Применять при этом рекомендуется как консервативные, так и хирургические методы - их выбор зависит от особенностей протекания болезни и ее причин.

Без операции

Единственный метод не хирургического устранения фимоза - растяжение препуция вручную или с помощью специальных медицинских приспособлений. Проводить процедуры рекомендуется ежедневно поминут. Увеличить эластичность кожи можно путем применения увлажняющих кремов, а также кортикостероидных мазей.

Методика проведения процедуры:

Подготовка. Для начала крайнюю плоть рекомендуется обработать раствором Хлоргексидина или Мирамистина. Затем, после предварительного обсушивания кожи нужно обильно смазать ее назначенным специалистом наружным средством.
После впитывания части крема или мази осуществляется осторожное приподнимание кожной складки с деликатным ее растяжением в стороны. При появлении дискомфорта растяжение нужно прекратить. После ослабления боли процедуру повторяют.

Время воздействия на крайнюю плоть без учета подготовки должно составлять порядка 20 минут. По окончанию процедуры проводят обработку крайней плоти и кожи на головке пениса раствором хлоргексидина.

Этот метод неудобен тем, что требует очень долгого применения - от 6 месяцев.

Хирургическим методом

Удаление дупликатуры пениса считается самым эффективным методом избавления от фимоза. Показан этот способ в следующих ситуациях:

При тенденции к прогрессу заболевания.
При высоком риске рецидива.
Участившиеся случаи инфицирования головки полового органа и крайней плоти (баланита и баланопостита).

Все эти явления неизбежно приводят к ухудшению состояния мужчины и высокому риску появления парафимоза.

Для устранения проблемы используют одну из методик:

Хирургическое вмешательство с использованием классического скальпеля. Достоинство операции - низкая стоимость. Недостатки - длительное восстановление.
Удаление крайней плоти радиоволновым скальпелем. Достоинство метода - малая травматизация и короткий реабилитационный период. Недостатки - сравнительно высокая стоимость процедуры.
Устранение фимоза лазером. Достоинства метода - малая травматизация и почти нулевой риск инфицирования, короткий реабилитационный период. Недостаток - высокая стоимость процедуры.

Об обрезании по религиозным соображениям, а также, у каких национальностей это принято и что трактует Библия, читайте в данной публикации.

Прогрессирование фимоза первой степени

При отсутствии адекватных мер по устранению фимоза 1-й степени существует вероятность прогресса патологии. При этом у мужчины появляется все более выраженный дискомфорт, обусловленный прогрессирующим сужением препуция. На фоне этого у больного могут возникать:

трудности с мочеиспусканием из-за передавливания пениса;
воспалительные процессы;
боли в головке пениса при отсутствии эрекции;
скопление больших объемов мочи под крайней плотью.

Такие ситуации требуют немедленной реакции и серьезной терапии, включая хирургическое вмешательство или даже ампутацию пениса.

Видео ниже расскажет о том, как отследить фимоз 1 степени у мальчиков, чтобы это не вылилось в критическую форму заболевания при взрослении.

Заключение

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

У меня половина родни – мусульмане, у них принято обрезание делать. Этих проблем у наших мальчиков нет изначально – фимоза, прочих заболеваний, это и гигиенично – не собирается всякая грязь, которая потом ведет к воспалениям и другим неприятным болезням, и продлевает время полового акта по понятным причинам. Половой член такой нежный и важный орган, что лучше мальчикам в раннем детстве постараться предупредить возможные проблемы.

У меня была генетическая расположенность к этому заболеванию и лечить решил после появления первых же признаков болезни, не дожидаясь пока хуже станет. Выбрал операцию радиоволновым скальпелем. Да, намного дороже чем обычным скальпелем, зато заживает быстрее и и вскоре можно было снова начать вести половую жизнь. Не вижу смысла экономить на собственном здоровье.

Мне кажется что фимоз иногда является просто продуктом не соблюдения личной гигиены. А вообще, если крайняя плоть с рождения узкая, то надо хирургически решить эту проблему раз и навсегда. Тем более в настоящее время это нетрудно и безболезненно.И стесняться тут нечего. И соблюдать личную гигиену в дальнейшем обязательно.

Помимо личной гигиены, если крайняя плоть узкая, нужно при каждом приеме душа или ванны оттягивать плоть и стараться открывать сильнее. У моего ребенка был фимоз, врач порекомендовал делать такие процедуры каждый день и через время все открылось само собой. Хотя все родственники твердили, чтобы мы не тратили время и исправили ситуацию хирургическим путем.

Фимоз: норма и патология, проявления, когда и как лечить

Фимоз (от греч. «стягивать») – это состояние, при котором невозможно полностью вывести головку из крайней плоти из-за ее сужения. Оно встречается у 90% мальчиков до начала пубертатного периода и является проявлением физиологического дозревания полового члена. Фимоз у мужчин – это патологическое состояние. Он развивается у 2-3% взрослых людей и приводит к ряду серьезных осложнений, обедняет ощущения от полового акта. На ранних стадиях фимоз успешно поддается лечению консервативными методами, поэтому важно вовремя заметить патологию и обратиться к врачу.

Механизм развития

Пенис – это наружный половой орган мужчины, основная функция которого – ввести сперму во влагалище женщины. Самая чувствительная его часть называется головка, в ней сосредоточено наибольшее количество нервных окончаний. Покрыта она тонким нежным эпителием, который схож по строению с красной каймой губ. На вершине головки щелевидным отверстием открывается уретра – мужской семя- и мочевыводящий тракт. Своей нижней частью она срастается с пещеристыми телами пениса, образующими его ствол. В этом месте половой член имеет утолщение – венечную борозду, ее можно прощупать сразу под головкой.

Защищает нежную кожу головки от повреждений кожная складка – крайняя плоть (препуций). Она состоит из 2-х листков:

Наружного – по строению идентичен эпидермису кожи, имеет верхний ороговевающий слой;
Внутреннего – покрыт тонким эпителием, сходен со слизистыми оболочками. Он имеет большое количество видоизмененных сальных желез, вырабатывающих восковидное вещество – смегму. Их секрет служит для увлажнения головки и облегчения скольжения при половом сношении.

Крайняя плоть начинается от венечной борозды и плотно охватывает всю головку, образуя щелевидную препуциальную полость. Спереди она открывается отверстием, которое легко растягивается и выпускает головку наружу. В норме у половозрелого мужчины крайняя плоть легко смещается, полностью оголяя верхнюю часть пениса. В задней части головки внутренний листок препуции плотно срастается ее тканями в виде уздечки. В толще уздечки залегает огромное количество нервных окончаний и капилляров, поэтому стимуляции ее во время полового акта доставляет мужчине удовольствие.

Крайняя плоть выполняет следующие функции:

Защищает уретру от проникновения болезнетворных микроорганизмов, прикрывая собой ее отверстие;
Предотвращает механическое раздражение и повреждение тонкого эпителия на поверхности головки, сохраняя его чувствительность;
Облегчает скольжение при половом акте за счет выработки смегмы и гладкого внутреннего листка;
Увеличивает удовольствие, получаемое в процессе коитуса за счет стимуляции нервных окончаний головки и уздечки. Это важный фактор в эволюционном плане: без сильных положительных эмоций люди отказывались бы от секса и имели меньше шансов на продолжение рода.

Фимоз, как патологическое состояние развивается после воспаления или травмы крайне плоти. В результате воздействия разрушаются ткани и запускается воспалительный процесс. Он проходит через определенные стадии и обязательно заканчивается организацией – восстановлением целостности органа. Глубокие повреждения замещаются с образованием грубой соединительной ткани, которая значительно снижает эластичность крайне плоти. Высокая активность восстановительных процессов приводит к образованию синехий – соединительнотканных перегородок между внутренним листком препуция и головкой полового члена. Они прочно удерживают их вместе и препятствуют оголению верхней части пениса.

Классификация

Следует понимать, что фимоз – это не заболевание, а особое состояние, которое связано с физиологическими особенностями организма (возраст), наследственностью и повреждением ткани крайней плоти. В связи с этим выделяют следующие формы фимоза:

Физиологический – встречается у большинства мальчиков до начала пубертата, связан с функциональным дозреванием препуциальной полости. Не является патологией и самостоятельно разрешается после 7-ми лет.
Патологический – возникает в результате воспаления, травмы, нарушения обмена веществ и требует лечения:
Гипертрофический (хоботковый);
Атрофический;
Рубцовый.

Частота возникновения той или иной формы фимоза напрямую зависит от возраста. У детей в подавляющем числе случаев он носит физиологический характер, а у мужчин обусловлен рубцовыми изменениями.

По выраженности процесса выделяют 4 степени фимоза:

В спокойном состоянии головка высвобождается полностью, при эрекции ее выведение затруднено и болезненно;
В состоянии покоя головка члена выводится с трудом, во время эрекции она полностью покрыта крайней плотью и не высвобождается;
Головку можно частично вывести только в покое;
Головка постоянно скрыта крайней плотью, не выводится. При этом во время мочеиспускании моча сначала заполняет препуциальный мешок и только после этого выделяется наружу по каплям.

Физиологический фимоз

Половые органы у мальчика начинают формироваться посленедель внутриутробного развития. Головка пениса и крайняя плоть образуются из общего зачатка в третьем триместре беременности, их разделение происходит в месте венечной борозды. Клетки препуция начинают активно делиться, значительно опережая в своем росте ткани полового члена. В итоге они окружают головку в виде чашечки и закрывают ее полостью. Анатомическая близость и общность ткани приводят к формированию нежных эпителиальных перегородок между внутренним листком крайне плоти и кожицей головки.

Развитие полового члена в процессе роста ребенка. До

10 лет сросшиеся головка и крайняя плоть являются нормой

У новорожденного ребенка препуциальная полость полностью отграничена от окружающей среды подобными тяжами, что исключает попадание в нее патогенной микрофлоры. К 3-4 месяцу жизни начинают функционировать сальные железы крайней плоти. Они вырабатывают смегму, которая накапливается в небольшом количестве в препуциальной полости. Ее инфицированию и развитию воспалительного процесса препятствуют эпителиальные перегородки в области отверстия крайней плоти. Постепенно эти тонкие тяжи разрушаются, смегма смещается к выходу и выделяется через образовавшиеся свободные пространства. Ее можно увидеть в виде небольших восковидных хлопьев белого цвета на белье ребенка.

Ко времени полового созревания перегородки полностью или частично редуцируются и подвижность крайне плоти увеличивается. Во время мастурбации или после начала половой жизни головка начинает полностью высвобождаться, хотя первое время процесс может быть болезненным. Таким образом, физиологический фимоз самостоятельно разрешается в пубертатном периоде и не требует лечения.

Лечение в случае воспаления

Несмотря на естественность фимоза в некоторых случаях возникает необходимость в медицинской помощи. При недостаточном уходе за мальчиком или несоблюдении им личной гигиены в препуциальный мешок с кожи попадает патогенная микрофлора и развивается воспалительный процесс. Клинически это проявляется покраснением по краю отверстия препуция, местной болезненностью и неприятным запахом от пениса. В последующем воспаление приводит к образованию рубцового фимоза, который потребует хирургического лечения.

При обнаружении подобных симптомов у ребенка родителям следует обратиться к детскому урологу или детскому андрологу. Ранее широко практиковалась методика одномоментного открытия крайне плоти резким рывковым движением. Такая процедура крайне болезненна для мальчика и может послужить причиной психологической травмы. Кроме того, одномоментное открытие повреждает крайнюю плоть и может послужить причиной рубцового фимоза в последующем.

На сегодняшний день врачи рекомендуют постепенное открытие головки на 1-2 мм. Его проводят после теплой ванны, желательно с добавлением антисептических средств: слабого раствора марганцовки, отвара ромашки, календулы, шалфея. Принимать ее следует 2 раза в неделю поминут. После водной процедуры крайнюю плоть обрабатывают заживляющей мазью (бепантен, солкосерил) или детским кремом, чтобы повысить ее эластичность и предотвратить разрыв. Кожу отодвигают не более, чем на 2 мм за одну процедуру. Данным способом можно лечить фимоз в домашних условиях в течение нескольких месяцев.

При неэффективности описанного выше способа хирург или уролог рассекает образовавшиеся спайки зондом. Он выполняет процедуру в амбулаторных условиях без обезболивания или под местной анестезией. Врач вводит в препуциальный мешок тонкий металлический стержень с закругленным концом и проводит им по окружности головки полового члена. В последующем следует ежедневно омывать пенис мальчика с использованием антисептических растворов.

Видео: фимоз - норма и патология, доктор Комаровский

Патологический фимоз

Причинами патологического фимоза служат:

Генетический дефект соединительной ткани;
Нарушение обмена веществ;
Воспалительные заболевания крайней плоти и головки пениса;
Травма полового члена;
Инфекции, передающие половым путем;
Возрастные изменения.

Гипертрофический

Гипертрофический фимоз по частоте встречаемости у детей идет следующем месте после физиологического. Он представляет собой избыточное развитие крайней плоти, которая длинным хоботком свисает с пениса. На своем конце «хоботок» сужается и открывается плотным кольцом, выведение головки через которое не всегда возможно. Как правило, подобное состояние обусловлено ожирением ребенка – избыточно развитая подкожно-жировая клетчатка оттягивает крайнюю плоть и снижает ее эластичность.

Длинный хоботок удлиняет путь для выведения мочи и смегмы, в результате чего создаются благоприятные условия для роста патогенной микрофлоры. Повышенная влажность в препуциальном мешке и скопившийся секрет сальных желез – это идеальная среда для размножения бактерий. Они повреждают эпителий головки и внутреннего листка крайней плоти с развитием воспалительной реакции – баланопостита. У детей с сахарным диабетом в препуциальном мешке нередко размножаются дрожжевые грибки, что проявляется невыносимым зудом половых органов и белыми творожистыми выделениями. Баланопостит нередко завершается формированием рубцовой формы фимоза.

Еще одна причина патологии – недоразвитие пениса на фоне нормального размера крайней плоти. Она выявляется в процессе полового созревания мальчика и связана обычно с недостаточной выработкой тестостерона яичками (гипогонадизм). В этом случае фимоз сочетается с низким ростом, недостатком мышечной массы, оволосением по женском типу, отсутствием роста волос на лице, высоким голосом, депрессией. Лечение такого состояния проводят совместно врач-уролог и врач-эндокринолог или андролог.

Рубцовый

Рубцовый фимоз – это наиболее распространенная форма заболевания среди взрослых мужчин. Причинами его являются любые состояния, приводящие к воспалению в области крайней плоти или головки. Среди половых инфекций наиболее часто причиной баланопостита с рубцовым фимозом в исходе является бледная трепонема – возбудитель сифилиса и трихомонада. Вирус генитального герпеса, вирус папилломы человека и кандида также нередко вызывают воспаление головки. У детей рубцовый фимоз встречается редко и приблизительно в трети случаев не удается выяснить причину болезни.

Заболевание прогрессирует постепенно. В первые недели после воспаления формируются тонкие соединительнотканные перемычки, которые незначительно ограничивают подвижность крайней плоти. Всего за несколько месяцев они значительно утолщаются, становятся плотными и грубыми. Подвижность крайней плоти снижается, головка остается в закрытом состоянии даже при эрекции, а попытки вывести ее наружу сопровождаются выраженной болью. Насильственное оголение головки приводит к небольшим разрывам, выделению крови и формированию новых рубцов.

Последние степени фимоза нарушают самоочищение препуциальной полости и процесс мочеиспускания. Моча омывает головку, смешивается с инфицированной смегмой и затекает обратно в уретру после того, как мужчина прекращает мочиться. В итоге у больного развиваются инфекции мочевыводящих путей: уретрит, цистит, пиелонефрит. Кроме того, рубцовый фимоз препятствует нормальному протеканию полового акта. Возникает необходимость в дополнительной смазке, мужчина получает недостаточную стимуляцию и ощущает болезненность при растяжении крайней плоти.

Лечение паталогических форм

Диагностику и лечение фимоза проводит врач-уролог, врач-хирург или врач-андролог. Если причиной болезни послужила половая инфекция, то пациента дополнительно наблюдает дерматовенеролог, который назначает антибактериальную терапию. Проходить лечение в этом случае должны оба партнера.

Лечение консервативным методом проводят при первых двух степенях фимоза, если спайки тонкие и возникли не более месяца назад. В подобных случаях пациенту рекомендуют постепенное растяжение крайней плоти после горячей ванны. На головку полового члена наносят противовоспалительную мазь, содержащую глюкокортикоиды (локоид, гидрокортизоновая) и рассасывающую мазь контратубекс. Открывать головку следует осторожно, избегая травмирования крайней плоти. После процедуры местно показаны заживляющие препараты (солкосерил, бепантен, пантенол).

Хирургический метод лечения – это обрезание или циркумцизия. Операция подразумевает под собой полное удаление крайней плоти, головка после нее остается постоянно открытой. Вмешательство выполняют под общим наркозом у детей и под местной анестезией у взрослых. Хирург сначала надрезает и отгибает наружный листок крайней плоти, затем аккуратно иссекает спайки в препуциальном мешке. После того как оба листка выделены, он отсекает их по венечной борозде. Образовавшуюся рану хирург ушивает рассасывающимся шовным материалом, то есть снятия швов после операции не требуется. В послеоперационном периоде выполняют 1-2 перевязки и выписывают пациента домой. Полное заживление тканей происходит в течение 2-3 недель и после этого срока можно возобновить половую жизнь.

операция при фимозе

Осложнения и профилактика

Среди осложнений фимоза наиболее часто встречаются:

Ущемление головки (парафимоз) – развивается при попытках насильно вывести головку пениса из препуциальной полости. Плотное кольцо крайне плоти сдавливает ткань головки, она отекает и увеличивается в размере. В результате ее обратное вправление становится невозможным, нарушается кровоснабжения ткани и без срочной медицинской помощи ситуация завершается некрозом – омертвением ущемленной части головки.
Баланопостит – воспаление крайней плоти и головки пениса.
Уретрит, цистит, пиелонефрит – развиваются при 4 степени фимоза из-за нарушения тока мочи.
Приращение крайней плоти к головке – наиболее поврежденные участки из-за плотного примыкания друг к другу заживают единым рубцом, иссечь который не всегда представляется возможным.

В качестве мер профилактики наибольшее значение имеют:

Тщательная гигиена половых органов, ежедневное подмывание ребенка и своевременная смена пеленок или подгузника;
Использование барьерных методов контрацепции (презерватива) при случайных половых связях;
Лечение основных заболеваний (сахарный диабет).