L'encéphalite à tiques est une maladie virale aiguë du système nerveux. Ses principales sources sont les tiques ixodides de deux types - les tiques de la taïga et les tiques des forêts européennes. L'incidence maximale de l'encéphalite se produit au printemps (mai-juin) et à la fin de l'été et au début de l'automne (août-septembre).
L'encéphalite à tiques est parfois appelée différemment - printemps-été, taïga, sibérienne, russe. Les synonymes sont apparus en raison des caractéristiques de la maladie. Printemps-été, car le pic d'incidence se produit pendant la saison chaude, lorsque les tiques sont les plus actives. Le premier pic de la maladie est enregistré en mai-juin, le second à la fin de l'été.
S'il est mordu par une tique d'encéphalite, le virus pénètre déjà dans la circulation sanguine dès les premières minutes de contact. Selon les statistiques, les porteurs du virus sont six tiques sur cent (dans le même temps, de 2 à 6% des personnes mordues peuvent tomber malades d'un individu infecté).
L'agent causal de l'encéphalite à tiques est un virus à ARN appartenant à la famille des Vlaviviridae. Il existe 3 types de virus :
- Extrême-Orient - le plus virulent (peut provoquer des formes graves de la maladie);
- Sibérien - moins contagieux;
- Western - l'agent causal de l'encéphalite à deux vagues - provoque des formes bénignes de la maladie.
La morsure de tique ixodide est la principale cause d'occurrence. En raison de la défaite du corps par une infection virale focale naturelle, dangereuse pour les membranes du cerveau et de la moelle épinière, la maladie survient avec une méningite et une méningo-encéphalite.
Il existe des cas connus d'infection par l'encéphalite humaine à tiques après avoir bu du lait provenant d'animaux domestiques infectés par les tiques. Par conséquent, vous ne pouvez boire que du lait pasteurisé ou bouilli.
Le virus de l'encéphalite à tiques présente une faible résistance aux températures élevées, aux désinfectants et aux rayons ultraviolets. Ainsi, lorsqu'il est bouilli, il meurt au bout de 2 minutes et ne peut pas persister dans l'environnement par temps chaud et ensoleillé. Cependant, à basse température, il est capable de maintenir sa viabilité pendant longtemps.
Période d'incubation
Lors d'une morsure de tique, une partie des virus commence à se multiplier dans le tissu sous-cutané et les macrophages tissulaires, une autre partie pénètre dans la circulation sanguine et pénètre dans l'endothélium vasculaire, les ganglions lymphatiques, les organes parenchymateux, dans les tissus du système nerveux central, où ils se multiplient et s'accumulent intensément. Le traitement de l'encéphalite à tiques est effectué à l'aide de nombreux groupes de médicaments qui affectent le virus lui-même et tous les liens du processus pathologique.
Parfois, des formes fulminantes d'encéphalite à tiques sont diagnostiquées (les premiers symptômes apparaissent dans la journée) et prolongées - la période d'incubation peut aller jusqu'à 30 jours.
Vous devez savoir qu'un patient atteint d'encéphalite à tiques n'est pas dangereux pour les autres, car il n'est pas contagieux.
En moyenne, la période d'incubation est de 1 à 3 semaines, car les formes de développement de la maladie sont différentes:
- Rapide comme l'éclair. Avec elle, les premiers symptômes apparaissent dès le premier jour.
- Prolongé. Dans ce cas, la durée de la période d'incubation peut être d'environ un mois, parfois même légèrement plus longue.
Symptômes de l'encéphalite à tiques
L'encéphalite à tiques est une infection virale qui survient d'abord sous le couvert d'un simple rhume. Elle peut passer inaperçue pour le patient et causer de graves dommages au système nerveux.
Après une piqûre de tique, le virus se multiplie dans les tissus, pénètre dans les ganglions lymphatiques et le sang. Lorsque le virus se multiplie et pénètre dans la circulation sanguine, des symptômes pseudo-grippaux se forment.
La maladie débute souvent par les symptômes suivants :
- une augmentation de la température corporelle jusqu'à 39-40 C et avec des frissons caractéristiques de cet état,
- douleur intense dans le bas du dos et les membres,
- douleur dans les globes oculaires,
- faiblesse générale
- nausée et vomissements
- la conscience est préservée, cependant, la léthargie, la somnolence, des symptômes d'étourdissement sont présents.
Lorsque le virus pénètre dans les membranes du cerveau, puis dans la substance du cerveau, des symptômes de violations de son activité (neurologique) apparaissent:
- sensation de chair de poule, toucher la peau;
- troubles de la sensibilité cutanée;
- violations des mouvements musculaires (d'abord, imiter, puis la capacité de faire volontairement des mouvements des bras et des jambes est perdue);
- des crises convulsives sont possibles.
Plus tard, des violations peuvent être constatées :
- système cardiovasculaire (myocardite, insuffisance cardiovasculaire, arythmie),
- système digestif - rétention de selles, hypertrophie du foie et de la rate.
Tous ces symptômes sont notés dans le contexte de dommages toxiques pour le corps - une augmentation de la température corporelle à 39-40 degrés C.
Les signes les plus courants et les plus visibles d'une tique d'encéphalite :
- faiblesse transitoire des membres;
- faiblesse des tissus musculaires de la colonne cervicale;
- sensation d'engourdissement de la peau du visage et des cervicales.
Le résultat de l'encéphalite à tiques se présente sous la forme de trois options principales:
- récupération avec récupération progressive à long terme;
- la transition de la maladie vers une forme chronique;
- mort d'une personne infectée par l'encéphalite à tiques.
Après avoir été mordu par une tique infectée par le virus de l'encéphalite, il est nécessaire d'effectuer une prophylaxie d'urgence dans les 3 jours.
Formes d'encéphalite à tiques
Actuellement, les formes suivantes de la maladie sont distinguées:
Forme fébrile de l'encéphalite à tiques
L'encéphalite à tiques sous cette forme se déroule avec une prédominance d'un état fébrile, qui peut durer de 2 à 10 jours. Les manifestations les plus courantes sont les maux de tête, la faiblesse et les nausées. Dans le même temps, les symptômes neurologiques ne sont pas exprimés de manière significative.
Méningée
Méningée, qui évolue relativement favorablement. Elle commence, comme toute autre manifestation, par les phénomènes d'intoxication du corps :
- la faiblesse,
- augmentation de la température corporelle,
- transpiration
Puis les symptômes de lésions cérébrales se rejoignent (maux de tête occipitaux, vomissements, peur de la lumière et altération des réflexes). Les symptômes typiques apparaissent dans les deux à trois semaines.
Méningo-encéphalitique
Pour la méningo-encéphalite, une réaction de température à deux ondes est caractéristique. Chaque vague dure de 2 à 7 jours. À intervalles de 1-2 semaines. La première vague passe avec des symptômes toxiques généraux, et la seconde avec des symptômes méningés et cérébraux. L'évolution de cette forme est favorable, il y a une récupération rapide et aucune complication.
Forme de poliomyélite
Il est observé chez 30% des patients. Cela commence par une léthargie générale de tout l'organisme, qui est observée pendant 1-2 jours. Accompagné des signes suivants :
- faiblesse dans les membres, qui peut par la suite conduire à un engourdissement;
- la douleur dans le cou est caractéristique;
- toutes les violations décrites dans les formulaires précédents sont possibles ;
- la capacité de garder la tête en position verticale est perdue;
- perte de mouvement dans les bras.
Les pathologies motrices évoluent sur 1 à 1,5 semaines. Du début de la deuxième à la fin de la troisième semaine, les muscles commencent à s'atrophier.
Forme polyradiculoneuritique
Elle est rarement observée, dans pas plus de 4% des cas. En plus des symptômes de la méningite, avec le développement de cette variante de l'évolution de l'encéphalite à tiques, il existe des paresthésies prononcées (fourmillements) dans les extrémités et une forte sensibilité au niveau des doigts. La sensibilité dans les parties centrales du corps est altérée.
Comme vous pouvez le voir, les signes de cette maladie peuvent être complètement différents. Certaines des formes d'encéphalite sont difficiles à diagnostiquer. C'est pourquoi il est extrêmement important de consulter un médecin à temps, de préférence avant même l'apparition de troubles du système nerveux.
Signes d'encéphalite à tiques chez les enfants
Les principaux symptômes et signes de l'encéphalite à tiques chez les enfants comprennent :
- le premier signe d'encéphalite à tiques est un mal de tête, exprimé par une augmentation de la température corporelle ;
- les troubles du sommeil;
- troubles du globe oculaire;
- troubles de l'appareil vestibulaire.
La meilleure mesure pour la prévention de l'encéphalite à tiques chez les enfants et les adultes a été et reste la vaccination. La vaccination contre l'encéphalite à tiques est présentée à tous ceux qui vivent dans des foyers épidémiques ou y séjournent.
Complications et conséquences possibles
Les conséquences d'une morsure de tique encéphalite ne sont pas agréables. Vous pouvez énumérer à l'infini ce que la tique de l'encéphalite est dangereuse et en quoi son attaque est lourde.
Complications:
- Déficience de mémoire.
- Mal de tête.
- Troubles complets ou partiels des mouvements et/ou de la sensibilité des membres, zone mimique.
- Diminution de la force et du volume des muscles (généralement la ceinture scapulaire supérieure).
Diagnostique
La seule réponse à la question : que faire en cas de morsure soudaine par une tique d'encéphalite est de livrer le patient le plus tôt possible à l'adresse de l'hôpital des maladies infectieuses le plus proche.
Lors du diagnostic d'encéphalite à tiques, il est nécessaire de prendre en compte une combinaison de trois facteurs :
- manifestations cliniques (symptômes),
- données épidémiologiques (période de l'année, le vaccin a-t-il été livré, y a-t-il eu une piqûre de tique)
- tests de laboratoire (analyse de la tique elle-même - facultative, prise de sang, analyse du liquide céphalo-rachidien, etc.).
Je voudrais surtout souligner le fait que le virus peut être trouvé dans la tique elle-même. C'est-à-dire que si vous êtes mordu par une tique, elle doit être livrée à un établissement médical (si possible).
Pour confirmer avec précision le diagnostic, il est nécessaire de déterminer les anticorps spécifiques :
- classe d'immunoglobuline M pour l'encéphalite (IgM) - la présence indique une infection aiguë,
- IgG - la présence indique un contact avec une infection dans le passé ou la formation d'une immunité.
Si les deux anticorps sont présents, il s'agit d'une infection en cours.
Tous les patients atteints d'encéphalite à tiques doivent être examinés pour une infection simultanée avec les deux infections est possible.
Traitement
Le traitement par immunoglobulines antiencéphalites est considéré comme une méthode efficace de traitement de l'encéphalite à tiques à un stade précoce de détection. Le vaccin inactivé et l'acide ribonucléique (ARN) sont également les plus utiles pour une guérison réussie. La vaccination en temps opportun et la protection contre les tiques sont des méthodes efficaces pour prévenir l'évolution complexe de la maladie.
Le traitement est guidé par le principe du soulagement des symptômes. Par conséquent, les fonds sont principalement prescrits pour entretenir le corps. Il comprend:
- antipyrétique,
- médicaments détoxifiants,
- vitamines,
- médicaments qui normalisent l'équilibre hydrique du corps.
Le patient se voit attribuer un repos au lit strict. Le schéma thérapeutique spécifique dépend du temps écoulé depuis l'apparition des premiers symptômes.
Les patients reçoivent leur congé les jours 14-21 de température normale. Le dispensaire d'observation est un infectiologue et un neuropathologiste pendant 1 an après une forme fébrile avec un examen 1 fois en 6 mois. Après d'autres formes de la maladie - 3 ans avec un examen trimestriel.
Prévision
La forme méningée et fébrile de la maladie évolue favorablement dans la plupart des cas. Méningo-encéphalitique, poliomyélitique et polyradiculoneuritique - nettement pire. Les décès sont de 25 à 30 %.
La conséquence de l'encéphalite transmise par les tiques transférée peut être une perte de mémoire, des maux de tête, une paralysie.
Prévention de l'encéphalite à tiques
La prévention de l'encéphalite à tiques s'effectue dans deux directions :
- vaccination - la protection la plus fiable contre l'encéphalite à tiques sont leurs propres anticorps, qui sont produits en réponse à la vaccination. Traditionnellement, ils sont organisés à l'avance en période automne-hiver.
- mesures préventives (prophylaxie non spécifique).
Les mesures préventives comprennent également :
- refus d'utiliser des produits laitiers n'ayant pas subi de traitement thermique en saison chaude ;
- vaccination en temps opportun (peut être effectuée à la fois pendant la période automne-hiver et dans les 4 jours suivant la détection d'une tique sur vous-même - pour cela, différents types de vaccins sont utilisés);
- porter des vêtements qui couvrent le corps (il est préférable de sortir dans la nature avec des vêtements à manches longues et un pantalon, la tête doit être recouverte d'une casquette);
- accès rapide à un médecin si des insectes sont trouvés (il est fortement déconseillé d'éliminer les tiques par vous-même);
- utilisation de répulsifs répulsifs;
- après votre retour à la maison, vous devez retirer tous vos vêtements et prendre immédiatement une douche, puis vous devez examiner attentivement vos vêtements "de la forêt" et votre corps à la recherche de tiques.
Si une tique a été trouvée sur le corps qui s'est enfouie dans la peau, demandez immédiatement l'aide d'un professionnel de la santé - ils enlèveront l'insecte et procéderont à une vaccination anti-cerveau.
Différemment - méningo-encéphalite... Des milliers de cas d'encéphalite à tiques sont enregistrés en Russie chaque année. En plus 20% cas ce soi-disant. le mal du printemps se développe chez les enfants. La maladie est de nature virale infectieuse. Le virus pénètre dans l'organisme par la voie hématogène (par le sang) après avoir été piqué par une tique de l'encéphalite (tique ixodid).
Elle affecte les systèmes corporels suivants :
- le système nerveux central;
- système nerveux périphérique;
- matière grise du cerveau (polyencéphalite);
- substance blanche du cerveau (leucoencéphalite);
- les deux substances en même temps (panencéphalite).
Une personne atteinte d'encéphalite a un risque élevé de décès, mais même si une personne parvient toujours à survivre, son existence se transforme en un combat quotidien. Le patient perd la plupart de ses fonctions, tombe dans la paralysie, devient handicapé.
Signes d'encéphalite chez une personne après une morsure
Les signes d'une maladie particulière ne peuvent être identifiés que par un spécialiste lors d'études de laboratoire et cliniques. C'est la principale différence entre les signes et les symptômes de la maladie, qui sont facilement reconnus par le patient lui-même.
Pour dresser un tableau de la maladie de l'encéphalite à tiques, les médecins ont recours aux méthodes de diagnostic suivantes:
- ponction du liquide céphalo-rachidien;
- test sanguin;
- radiographie;
- étude biologique du vecteur tique.
La présence d'une neuroinfection provoquant une encéphalite est signalée aux médecins par les signes suivants :
- changements annulaires dans l'IRM du cerveau ;
- violation de la circulation cérébrale;
- troubles circulatoires du cou, du visage, de la poitrine et des muqueuses de la bouche et du nez;
- changements dans la composition du liquide céphalo-rachidien;
La maladie se divise en deux catégories :
- primaire (indépendant);
- secondaire (se développe dans le contexte d'autres pathologies).
Selon le cours, la maladie est classée en:
- épicé;
- subaigu;
- chronique (handicap).
Symptômes
Primaire la symptomatologie de l'encéphalite est quelque peu similaire à la symptomatologie d'un rhume (ressemblant à la grippe). Il se manifeste sous une forme aiguë.
La fièvre et l'intoxication commencent, qui s'accompagnent des symptômes classiques d'un rhume :
Souvent, après une morsure de tique, un soi-disant. érythème transmis par les tiques... Le site de la morsure devient activement rouge et augmente de taille, entouré d'un anneau supplémentaire de teinte rougeâtre. Ce symptôme peut signaler d'autres types d'encéphalite (maladie de Lyme).
Avec le développement de la maladie, des symptômes plus graves peuvent être détectés. Des modifications neurologiques apparaissent :
- paralysie;
- perte de conscience;
- coma;
- troubles de la parole;
- troubles du mouvement;
- crises d'épilepsie.
Une personne infectée par le virus de l'encéphalite se fatigue rapidement et ne dort pas bien, devient sensible à la lumière. Il peut tomber dans une fièvre qui durera longtemps (jusqu'à 10 jours). Les cas de perte de mémoire sont également fréquents.
Comment se manifeste l'encéphalite ?
Le virus de l'encéphalite à tiques perturbe barrière hémato-encéphalique et pénètre ainsi dans le système nerveux central par le sang, détruit les neurones, provoque des troubles vasculaires et affecte les régions de la moelle épinière. Souvent, en raison de la similitude de la manifestation des maladies, l'encéphalite est confondue avec un état pré-AVC.
Les spécialistes de laboratoire peuvent observer les changements suivants dans le cerveau :
- hyperémie des tissus;
- œdème de la substance du cerveau;
- infiltre des cellules du cerveau;
- hémorragies ponctuées (dommages vasculaires);
- vascularite (inflammation vasculaire);
- la formation de foyers nécrotiques;
- l'apparition de changements fibrotiques.
La manifestation de l'encéphalite est divisée en plusieurs formes:
- fébrile(la forme aiguë dure jusqu'à 5 jours et se manifeste par des maux de tête, une léthargie, de la fièvre, des nausées);
- méningée(la forme la plus courante avec des symptômes de maux de tête sévères, de vomissements répétés, de photophobie, de vertiges; évolution favorable avec récupération après 2-3 semaines);
- méningo-encéphalitique(une forme plus sévère avec des modifications pathologiques du travail de la conscience, du délire et des hallucinations, des convulsions sont observées);
- polyencéphalomyélite(dans les premiers jours, une fatigue générale est notée, il y a une violation du mouvement avec des contractions musculaires, un engourdissement des membres, une perte de contrôle du corps, des douleurs musculaires sont ressenties, pendant 3 semaines les symptômes évoluent en atrophie musculaire et perte de mouvement);
- polyradiculoneuritique(violation de la sensibilité, douleur le long des voies nerveuses, sensations de picotements, paralysie des parties inférieures, ceintures lombaires et scapulaires).
Combien de temps l'encéphalite se manifeste-t-elle?
Les tiques, qu'elles soient femelles ou mâles, quelle que soit la durée de leur séjour dans le corps humain, infectent le virus immédiatement après la morsure... Plus l'agent pathogène n'est pas éliminé longtemps, plus le risque que davantage d'agents pathogènes pénètrent dans la circulation sanguine est élevé.
L'encéphalite apparaît-elle rapidement ?
La maladie a une certaine période d'incubation (de 8 à 20 jours). Sa durée dépend du nombre de piqûres et de la zone géographique de l'habitat de la tique (l'Extrême-Orient et l'Oural sont les régions les plus dangereuses).
Il y a des cas où le virus s'est manifesté dès le premier jour, et parfois il fallait attendre un mois entier. Déjà après 2 jours après une morsure, un virus se trouve dans les tissus cérébraux. Après 4 jours la concentration d'agents pathogènes dans la matière grise devient maximale.
Que faire avec une piqûre de tique ?
Si vous vous êtes déshabillé après être allé dans la forêt, si vous avez examiné votre corps et trouvé une tique coincée dans votre peau à certains endroits, vous devez prendre un certain nombre de mesures :
Les zones de morsure de tique les plus courantes sont :
- aisselles;
- intérieur des cuisses;
Malheureusement, le traitement d'urgence n'est efficace que dans 60% cas. Par conséquent, il est conseillé d'éviter une morsure du tout. Pour ce faire, chaque personne est obligée de suivre des recommandations simples, surtout s'il va souvent dans la nature et va en forêt.
Ces mesures comprennent :
- Mettre une combinaison de protection spéciale... La salopette épouse parfaitement le corps et est entièrement rentrée. Le tissu d'une telle combinaison est imprégné d'une solution insectifuge. Il y a une capuche et des poignets de protection, ainsi que des pièges à acariens (inserts spéciaux qui empêchent la tique de se déplacer le long du corps).
- Prends une douche. Les acariens sont sensibles à l'odeur de la sueur. Pour éviter de les attirer vers vous, lavez-vous avant de sortir et utilisez un anti-transpirant.
- L'utilisation de répulsifs (répulsifs contre les insectes). Vaporisez votre combinaison de protection avec un spray anti-acariens avant d'aller en forêt. Ne pas appliquer le médicament sur le corps. Assurez-vous que l'aérosol ne pénètre pas sur les muqueuses de la bouche ou du nez.
- Vacciner contre l'encéphalite à tiques... Dans de nombreuses villes de Sibérie, les enfants d'âge scolaire sont vaccinés de force contre ce virus. Le vaccin est injecté sous l'omoplate ou dans l'épaule. La procédure est recommandée pour les enfants à partir de 4 ans et plus (les vaccins importés sont autorisés à partir de 12 mois). La revaccination est effectuée tous les 3 à 5 ans. La vaccination protège 95% du temps.
Signes des conséquences d'une morsure de tique encéphalite
La maladie entraîne des conséquences psychiatriques et neurologiques.
Après une morsure de tique, les maladies suivantes peuvent se développer :
- Encéphalomyélite. Destruction de la gaine de myéline. Elle s'accompagne d'hémiparésie, d'ataxie, de parkinsonisme, de troubles oculomoteurs, d'altération de la conscience.
- Myélite. Inflammation de la moelle épinière. Elle se manifeste sous forme de faiblesse, fièvre avec frissons, maux de dos, engourdissement des membres, perte de sensibilité.
- Méningite. Inflammation de la muqueuse du cerveau. Les symptômes sont de la fièvre, des maux de tête sévères et prolongés, des vomissements, une léthargie.
- Épilepsie... Crises convulsives sans perte de conscience.
L'encéphalite s'accompagne des complications suivantes:
- perte de mémoire;
- diminution de l'intelligence;
- trouble des fonctions motrices;
- trouble de la fonction de la parole;
- anorexie.
Conclusion
L'encéphalite à tiques est une maladie virale incurable. Le patient se voit prescrire une thérapie de soutien visant à lutter contre les symptômes récurrents et à assurer son adaptation dans la société.
Il est important de se rappeler que :
- le virus de l'encéphalite est véhiculé par les tiques ;
- le virus pénètre dans la circulation sanguine immédiatement après la morsure et dans les membranes du cerveau le deuxième jour;
- les symptômes de la maladie se manifestent sous forme de fièvre;
- les processus destructeurs dans le cerveau causés par le virus entraînent une perte de coordination des mouvements, une paralysie, des troubles de la mémoire, la mort;
- après la morsure, il est nécessaire de retirer l'insecte du corps et de l'envoyer pour analyse en laboratoire;
- pour prévenir l'infection, il est nécessaire de vacciner, de porter des combinaisons de protection, d'utiliser des répulsifs contre les tiques.
Tout le monde a peur des piqûres de tiques, car tout le monde connaît les conséquences dangereuses possibles d'une rencontre aussi brève avec un insecte suceur de sang. En plus d'une sensation désagréable, une morsure de tique menace d'être infectée par une infection virale - l'encéphalite à tiques, dont l'issue est très triste.
Quelle est cette infection - le virus de l'encéphalite à tiques ? Comment se manifeste la maladie qu'il provoque ? Est-il possible de guérir cette maladie et quelles complications menacent le patient? En quoi consiste la prévention de l'encéphalite à tiques ?
Qu'est-ce que l'encéphalite à tiques
L'encéphalite à tiques est une infection focale naturelle virale qui se transmet après les piqûres de tiques et affecte principalement le système nerveux central. L'agent causal de l'encéphalite à tiques appartient à la famille des Flavivirus, qui sont transmis par les arthropodes.
Cette maladie a de nombreuses manifestations cliniques. Les scientifiques ont longtemps essayé d'étudier la maladie, mais ce n'est que dans la première moitié du 20e siècle (en 1935) qu'ils ont pu identifier l'agent causal de l'encéphalite à tiques. Un peu plus tard, il a été possible de décrire en détail le virus, les maladies qu'il provoque et comment le corps humain y réagit.
Ce virus a les caractéristiques suivantes :
- il se reproduit en vecteurs, l'acarien est un réservoir dans la nature ;
- le virus de l'encéphalite à tiques est tropen, ou, en d'autres termes, tend au tissu nerveux;
- la reproduction active commence au printemps-été à partir du moment du "réveil" des tiques et de l'encéphalite à tiques;
- le virus ne vit pas longtemps sans hôte, il est rapidement détruit par les rayons ultraviolets ;
- lorsqu'il est chauffé à 60 ° C, il est détruit en 10 minutes, l'ébullition tue l'agent pathogène de l'encéphalite à tiques en seulement deux minutes;
- il n'aime pas les solutions chlorées et le lysol.
Comment l'encéphalite à tiques s'infecte-t-elle?
Les tiques ixodides sont le principal réservoir et source d'infection. Comment le virus de l'encéphalite à tiques pénètre-t-il dans le corps de l'insecte ? 5 à 6 jours après la morsure d'un animal infecté dans un foyer naturel, l'agent pathogène pénètre dans tous les organes de la tique et se concentre principalement dans les systèmes reproducteur et digestif, les glandes salivaires. Là, le virus reste pendant tout le cycle de vie de l'insecte, soit de deux à quatre ans. Et pendant tout ce temps, après une morsure de tique d'un animal ou d'une personne, l'encéphalite à tiques est transmise.
Absolument tous les habitants de la zone où des foyers d'infection sont observés peuvent être infectés. Ces statistiques sont décevantes pour les humains.
- Selon les régions, le nombre de tiques infectées varie de 1 à 3 % à 15 à 20 %.
- Tous les animaux peuvent être un réservoir naturel d'infection : hérissons, taupes, tamias, écureuils et campagnols et environ 130 autres espèces de mammifères.
- Selon les données épidémiologiques, l'encéphalite à tiques est répandue de l'Europe centrale à la Russie orientale.
- Certaines espèces d'oiseaux sont également des vecteurs possibles - les tétras noisette, les pinsons, les merles.
- Il existe des cas connus d'infection par l'encéphalite humaine à tiques après avoir bu du lait provenant d'animaux domestiques infectés par les tiques.
- Le premier pic de la maladie est enregistré en mai-juin, le second à la fin de l'été.
Modes de transmission de l'encéphalite à tiques : transmissible, lors d'une morsure par une tique infectée, et alimentaire - après avoir mangé des aliments contaminés.
L'action du virus de l'encéphalite à tiques dans le corps humain
Le lieu de localisation fréquente de l'agent causal de la maladie dans le corps de l'insecte est le système digestif, l'appareil reproducteur et les glandes salivaires. Comment se comporte le virus de l'encéphalite à tiques après son entrée dans le corps humain ? La pathogenèse de l'encéphalite à tiques peut être décrite comme suit.
Au cours de l'évolution, la maladie est conditionnellement divisée en plusieurs périodes. La phase initiale se déroule sans manifestations cliniques visibles. De plus, la phase de changements neurologiques commence. Elle se caractérise par des manifestations cliniques typiques de la maladie avec des dommages à toutes les parties du système nerveux.
Le résultat de l'encéphalite à tiques se présente sous la forme de trois options principales:
- récupération avec récupération progressive à long terme;
- la transition de la maladie vers une forme chronique;
- mort d'une personne infectée par l'encéphalite à tiques.
Les premiers signes de l'encéphalite à tiques
Les premiers jours sont les plus faciles et en même temps dangereux avec le développement de la maladie. Poumons - puisqu'il n'y a pas encore de manifestations cliniques de la maladie, il n'y a aucun signe de développement d'une infection. Dangereux - car en raison de l'absence de signes évidents, le temps peut être perdu et l'encéphalite se développera avec force.
La période d'incubation de l'encéphalite à tiques atteint parfois 21 jours, mais dure en moyenne de 10 jours à deux semaines. Si le virus pénètre par des produits contaminés, il est raccourci et n'est que de quelques jours (pas plus de 7).
Dans environ 15% des cas, après une courte période d'incubation, des phénomènes prodromiques sont observés, mais ils sont non spécifiques, il est difficile de suspecter cette maladie particulière d'eux.
Les premiers signes d'encéphalite à tiques apparaissent :
- faiblesse et fatigue;
- diverses options pour les troubles du sommeil;
- une sensation d'engourdissement de la peau du visage ou du tronc peut se développer ;
- l'un des signes courants de l'encéphalite à tiques est diverses variantes de la douleur radiculaire, en d'autres termes, une douleur non liée apparaît le long des nerfs partant de la moelle épinière - dans les bras, les jambes, dans la région des épaules et d'autres pièces;
- déjà à ce stade de l'encéphalite à tiques, des troubles mentaux sont possibles, lorsqu'une personne en parfaite santé commence à se comporter de manière inhabituelle.
Symptômes de l'encéphalite à tiques
À partir du moment où le virus de l'encéphalite à tiques pénètre dans le sang, les symptômes de la maladie deviennent plus prononcés.
Lors de l'examen d'une personne, le médecin découvre les changements suivants dans l'état:
- dans la période aiguë d'encéphalite à tiques, le visage, la peau du cou et du corps sont rougis, les yeux sont injectés (hyperémique);
- la pression artérielle diminue, le rythme cardiaque devient rare, des changements apparaissent sur le cardiogramme, indiquant une violation de la conduction;
- au plus fort de l'encéphalite à tiques, la respiration devient plus fréquente et un essoufflement apparaît au repos, parfois les médecins enregistrent des signes de développement d'une pneumonie;
- la langue est recouverte d'un enduit blanc, comme avec une lésion du système digestif, des ballonnements et de la constipation apparaissent.
Formes d'évolution de l'encéphalite à tiques
Selon l'emplacement de l'agent pathogène dans le système nerveux central d'une personne, divers symptômes de l'évolution de la maladie peuvent apparaître. Un spécialiste des manifestations expérimenté peut deviner quelle zone du système nerveux a été attaquée par le virus.
Il existe différentes formes d'encéphalite à tiques.
Diagnostique
En règle générale, le diagnostic de l'encéphalite à tiques est retardé en raison du tableau clinique initial flou. Les patients dans les premiers jours de la maladie se plaignent de symptômes généraux, le médecin oriente donc la personne vers des examens cliniques généraux.
Que peut-on trouver dans un test sanguin général? Le taux de neutrophiles dans le sang augmente et la VS (vitesse de sédimentation des érythrocytes) est accélérée. Il est déjà possible de suspecter des lésions cérébrales. Parallèlement à cela, il y a une diminution du glucose dans le test sanguin et des protéines apparaissent dans l'urine. Mais sur la base de ces seules analyses, il est encore difficile de tirer une conclusion sur la présence d'une maladie.
D'autres méthodes de recherche aident à déterminer enfin le diagnostic.
- La méthode virologique de détection de l'encéphalite à tiques est la détection ou l'isolement du virus dans le sang ou le liquide céphalo-rachidien au cours de la première semaine de la maladie, suivi de l'infection de souris de laboratoire.
- Des tests sanguins sérologiques plus précis et plus rapides de RSK, ELISA, RPGA, prélèvent le sérum sanguin apparié d'une personne malade avec un intervalle de 2-3 semaines.
Il est important de recueillir toutes les informations sur le développement de la maladie avant de commencer l'examen. Déjà à ce stade, un diagnostic peut être posé.
Les conséquences de l'encéphalite à tiques
La guérison d'une encéphalite à tiques peut prendre plusieurs mois.
La forme européenne de la maladie est une exception, la guérison survient rapidement sans effets résiduels minimes, mais l'instauration tardive du traitement peut compliquer la maladie et dans 1 à 2 % des cas, elle est mortelle.
Comme pour les autres formes de la maladie, le pronostic est ici moins favorable. La lutte contre les conséquences dure parfois de trois semaines à quatre mois.
Les conséquences de l'encéphalite à tiques chez l'homme comprennent toutes sortes de complications neurologiques et psychiatriques. Ils sont observés dans 10 à 20 % des cas. Par exemple, si au cours de la maladie, une personne présentait une diminution de son immunité, cela entraînerait une parésie et une paralysie persistantes.
En pratique, il existait des formes ultra-rapides d'encéphalite à tiques, entraînant des complications mortelles au cours des premiers jours de l'apparition de la maladie. Le nombre de décès varie de 1 à 25 %, selon l'option. Le type extrême-oriental de la maladie s'accompagne d'un nombre maximal de conséquences irréversibles et de décès.
En plus de l'évolution sévère et des formes inhabituelles de la maladie, il existe des complications de l'encéphalite à tiques liées à d'autres organes et systèmes :
- pneumonie;
- insuffisance cardiaque.
Parfois, il y a une évolution récurrente de la maladie.
Traitement
L'encéphalite à tiques est l'une des maladies les plus graves, son évolution n'est jamais bénigne et s'accompagne presque toujours de nombreux symptômes. Le traitement de l'encéphalite à tiques est compliqué par le manque de médicaments qui pourraient affecter l'agent pathogène. C'est-à-dire qu'il n'y a pas de médicaments spécifiques qui peuvent tuer ce virus.
Le traitement est guidé par le principe du soulagement des symptômes. Par conséquent, les fonds sont principalement prescrits pour entretenir le corps:
- utiliser des médicaments hormonaux ou des glucocorticoïdes comme traitement anti-choc de l'encéphalite à tiques et pour lutter contre l'insuffisance respiratoire ;
- pour soulager les convulsions, des préparations au magnésium et des sédatifs sont prescrits;
- pour la détoxification, une solution isotonique et du glucose sont utilisés;
- après la phase aiguë de l'encéphalite à tiques, des vitamines B et des antihistaminiques sont utilisés.
Et aussi contre l'encéphalite à tiques, l'immunoglobuline humaine est utilisée. Il est obtenu à partir du plasma sanguin des donneurs. L'administration rapide de ce médicament contribue à une évolution facile de la maladie et à un rétablissement rapide.
L'immunoglobuline est utilisée selon le schéma suivant:
- le médicament est prescrit de 3 à 12 ml pendant les trois premiers jours;
- en cas d'évolution sévère de la maladie, l'immunoglobuline est utilisée deux fois par jour avec un intervalle de 12 heures, 6 à 12 ml chacune, après trois jours, le médicament n'est utilisé qu'une seule fois;
- si la température corporelle augmente à nouveau, le médicament est à nouveau prescrit à la même dose.
Prévention des maladies
La prévention de l'encéphalite à tiques est non spécifique et spécifique. Le premier réduit la probabilité de contact avec le porteur de l'infection :
- afin de ne pas être infecté par l'encéphalite à tiques, vous devez réduire le risque de succion des tiques lors des promenades dans la nature d'avril à juin, c'est-à-dire utiliser des répulsifs;
- lorsque vous travaillez dans la nature dans des foyers de propagation d'infection, il est recommandé de porter des vêtements fermés même en été, pour couvrir autant que possible les zones ouvertes du corps;
- après le retour de la forêt, il est nécessaire d'examiner attentivement les vêtements et de demander à un proche d'examiner le corps;
- une mesure non spécifique pour la prévention de l'encéphalite à tiques dans sa propre région consiste à tondre les hautes herbes au printemps et en été, en utilisant des produits chimiques pour effrayer les tiques.
Que faire si une tique a été trouvée après avoir marché sur le corps ? Il est nécessaire de l'enlever dès que possible, de sorte que la probabilité que l'agent pathogène pénètre dans le sang humain diminue. Il est recommandé de ne pas jeter l'insecte, mais de l'apporter au laboratoire et de procéder à une analyse pour l'encéphalite à tiques. Dans un hôpital ou un laboratoire rémunéré, un insecte hématophage est examiné pour la présence d'un agent pathogène. Une méthode d'infection des animaux de laboratoire avec un virus isolé d'une tique est utilisée. Même un petit fragment suffit pour faire un diagnostic. Et ils utilisent également une méthode plus rapide pour examiner un insecte - le diagnostic PCR. Si la présence de l'agent pathogène dans la tique est établie, la personne est envoyée d'urgence pour une prévention d'urgence de la maladie.
Il existe deux manières principales de protéger une personne contre le développement d'une maladie : en cas d'urgence et de manière planifiée.
- La prévention d'urgence de l'encéphalite à tiques est effectuée après un contact avec une tique. Elle peut être commencée avant même le fait d'établir l'infection de l'insecte. L'immunoglobuline est utilisée à une dose standard - 3 ml pour les adultes et 1,5 ml pour les enfants par voie intramusculaire. Le médicament est prescrit comme traitement prophylactique de l'encéphalite pour tous ceux qui ne sont pas vaccinés contre l'infection. 10 jours après la première dose, le médicament est ré-administré, mais en double dose.
- La prévention spécifique prévue de l'encéphalite à tiques est l'utilisation d'un vaccin contre l'agent pathogène. Il est utilisé par toutes les personnes vivant dans des zones à taux d'incidence élevé. La vaccination peut se faire selon les indications épidémiques un mois avant le réveil printanier des tiques.
Il est prévu de vacciner contre l'encéphalite à tiques non seulement les habitants des zones infectées, mais également les visiteurs, en cas de déplacement professionnel dans une zone dangereuse en termes de morbidité.
Aujourd'hui, il existe deux options principales pour les vaccins : les tissus inactivés et vivants, mais affaiblis. Ils sont utilisés deux fois avec revaccination répétée. Mais aucun des médicaments disponibles ne protège longtemps contre l'encéphalite à tiques.
Le virus de l'encéphalite à tiques est-il dangereux aujourd'hui pendant le développement actif de la branche préventive de la médecine ? Pendant de nombreuses années à venir, l'agent causal de la maladie sera classé comme mettant la vie en danger. Il y a toutes les conditions préalables pour cela - un grand nombre d'animaux porteurs dans la nature, leur répartition sur un vaste territoire, l'absence de traitement spécifique pour toutes les formes de la maladie. De tout cela, une seule conclusion correcte découle - il est nécessaire de prévenir en temps opportun l'encéphalite à tiques par la vaccination.
L'encéphalite est un groupe de maladies caractérisées par une inflammation du cerveau. L'encéphalite à tiques, une maladie infectieuse virale transmise par les tiques, est très répandue dans la Fédération de Russie. Cette infection virale affecte les cellules du cerveau, les terminaisons nerveuses et, en l'absence de la prévention ou du traitement nécessaire, peut être mortelle. Nous avons discuté de la façon de prévenir l'infection dans l'article précédent "Prévention : comment se protéger d'une piqûre de tique". Comment suspecter une encéphalite à tiques et que faire s'il vous semble que c'est bien ça ? Vous apprendrez à ce sujet à partir du matériel ci-dessous.
Symptômes de l'encéphalite à tiques
L'encéphalite à tiques (noms alternatifs - encéphalite printemps-été ou taïga) est une pathologie virale aiguë qui appartient au groupe des maladies focales naturelles. Il est véhiculé par les tiques ixodides, mais une personne peut également être infectée par des animaux et des oiseaux sauvages ou domestiques, ainsi qu'après avoir consommé du lait cru de vache (chèvre).
La période d'incubation de l'encéphalite virale est de 10 à 30 jours. Le développement de la maladie commence immédiatement après l'entrée de l'agent pathogène dans la circulation sanguine. De plus, seule une petite quantité suffit, qui est apportée avec la salive, même si l'acarien a adhéré à la peau pendant une courte période.
Le développement de l'encéphalite s'accompagne de douleurs musculaires sévères, de maux de tête, de fièvre jusqu'à 40 degrés Celsius, de troubles du sommeil, de nausées et de vomissements. Ces symptômes peuvent durer d'une semaine à deux, après quoi (s'ils ne sont pas traités), des conséquences plus graves se produisent.
Le tableau clinique dépend des formes de pathologies. Il existe de tels types:
- Fébrile. Le type de pathologie le moins dangereux. Il se manifeste sous la forme d'une fièvre légère, après quoi le patient est guéri sans nuire à la santé.
- Méningée. Forme assez courante, elle se manifeste sous la forme de maux de tête et de raideurs musculaires dans la nuque. La pathologie s'accompagne du symptôme de Kernig (la jambe du patient, allongée sur le dos, se plie passivement à un angle de 90 ° dans les articulations de la hanche et du genou (la première phase de l'étude), après quoi l'examinateur tente de redresser cette jambe dans l'articulation du genou (deuxième phase). syndrome méningé, il est impossible de redresser sa jambe dans l'articulation du genou en raison d'une augmentation réflexe du tonus des muscles fléchisseurs de la jambe ; avec la méningite, ce symptôme est également positif sur des deux côtés) Cette forme dure de 6 à 14 jours, après quoi une rémission se produit.
- Méningo-encéphalitique. Elle est dangereuse car elle conduit au décès du patient dans 20 % des cas. En plus des symptômes énumérés ci-dessus, il s'accompagne d'hallucinations et de délire, d'agitation psychomotrice, de contractions musculaires.
- Poliomyélite. La symptomatologie est claire d'après le nom et est similaire aux manifestations cliniques de la poliomyélite. Le patient souffre de fièvre et les muscles de son cou et de ses bras sont paralysés.
- Polyradiculoneurique. Une forme d'infection très rare. Les ganglions nerveux sont touchés, ce qui se manifeste par un engourdissement et des picotements des extrémités.
Pour un diagnostic précis de la maladie, il est nécessaire de faire un test sanguin. La maladie est identifiée par la présence d'anticorps produits par le système immunitaire humain.
Traitement de l'encéphalite à tiques
La maladie est traitée exclusivement en milieu hospitalier. Le patient doit être admis dans le service des maladies infectieuses. Pour le traitement, des immunoglobulines, des médicaments antibactériens, des stimulants et des vitamines B sont utilisés.
Après suppression du virus pendant la période de récupération, des neuroprotecteurs sont administrés au patient et une série d'exercices de physiothérapie et (ou) de massage est prescrite. À la fin du traitement, des effets résiduels causés par l'encéphalite sont possibles - atrophie de la ceinture scapulaire, crises d'épilepsie étendues avec contractions musculaires.
Actions préventives
La meilleure façon d'éviter l'infection et le traitement à long terme de l'encéphalite à tiques est de prendre des mesures préventives. Habituellement, les vaccins sont utilisés pour protéger le corps, qui sont administrés à l'avance.
Cependant, il existe actuellement un autre remède efficace - l'iodantipyrine. Ce médicament a fait l'objet d'essais cliniques à l'Institut médical d'État de Sibérie, où il a montré une efficacité de plus de 99% : sur 460 personnes prenant de l'iodantipyrine, seulement 3 ont développé le virus.
La prévention avant une morsure de tique avec de l'iodantipyrine est réalisée selon le schéma suivant:
- 2 comprimés 1 fois par jour pendant toute la période printemps-été, lorsqu'il existe un risque de morsure de tique et d'infection virale ;
- 2 comprimés 3 fois par jour 2 jours avant de visiter la zone dans laquelle les tiques peuvent vivre.
Si l'acarien a déjà adhéré à la peau, il doit être retiré avec une pince à épiler ou un fil, puis boire une cure d'iodantipyrine selon le schéma suivant:
- 3 comprimés 3 fois par jour pendant 2 jours ;
- 2 comprimés 3 fois par jour pendant les 2 jours suivants ;
- 1 comprimé 3 fois par jour pendant les 5 prochains jours
Après la fin du cours, le sang doit être donné pour analyse.
Shochina Vera Nikolaïevna
Thérapeute, éducation : Northern Medical University. Expérience professionnelle 10 ans.
Articles écrits
La forme focale, qui est la plus défavorable, est particulièrement préoccupante. Les effets d'une morsure peuvent être irréversibles. Ainsi, la mort par encéphalite à tiques est observée dans 30 cas sur 100. Même si une personne a reçu un traitement rapide et de haute qualité, elle peut par la suite présenter un syndrome convulsif, une paralysie persistante des muscles des bras et des jambes, ainsi que une diminution des capacités intellectuelles.
Mesures de prévention chez les enfants et les adultes
Comme vous le savez, toute maladie peut être prévenue et non traitée plus tard. Cette déclaration peut être entièrement attribuée à l'encéphalite à tiques.
Il existe certaines mesures préventives, à la suite desquelles vous pouvez éviter une piqûre d'insecte et la pénétration d'une infection dans le corps. La prévention de l'encéphalite à tiques comprend tout d'abord des mesures organisationnelles. La population vivant dans les régions à forte incidence de maladies doit être informée des règles de visite des zones forestières, des parcs et d'autres endroits où les tiques peuvent vivre. Pendant la période d'activité des insectes, il est nécessaire de visiter ces endroits avec des chaussures et des vêtements appropriés, qui devraient couvrir la majeure partie du corps. Une coiffe (casquette, panama, foulard) est requise, sous laquelle les cheveux sont épilés.
En cas de morsure, vous devez immédiatement contacter un établissement médical afin qu'un professionnel de la santé puisse retirer l'insecte. S'il n'est pas possible d'aller à l'hôpital, la tique est retirée d'elle-même, puis livrée au laboratoire pour la recherche.
Une mesure préventive nécessaire est la vaccination, qui peut être générale et d'urgence. La générale est réalisée selon le schéma: à l'automne, en hiver, puis après 6-12 mois, c'est-à-dire trois fois. Les vaccinations d'urgence en comprennent deux, qui sont administrées séquentiellement à des intervalles de 14 jours. Ils y ont recours dans les cas où une personne a un besoin urgent de se rendre dans une région défavorisée. Il fonctionne pendant 1 saison.
La prophylaxie spécifique consiste en l'introduction d'immunoglobulines en cas de piqûre de tique. Cela est nécessaire pour que des anticorps (immunoglobulines) contre le virus de l'encéphalite à tiques puissent se former dans le sang. Les personnes qui ont reçu des vaccins ont considérablement réduit les risques de développer la maladie.
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