(lat. Nervus petrosus major), ou la racine parasympathique du nœud aile-palatine (lat. Radix parasympathica ganglii pterygopalatini)- branche parasympathique du nerf facial (paire VII nerfs crâniens). La fonction principale est l'innervation de la glande lacrymale et des glandes de la muqueuse nasale et cavité buccale(n'innerve pas des glandes aussi grosses que les glandes salivaires sous-maxillaires et sublinguales).
Idéalement, la localisation des principaux repères anatomiques associés au nerf temporal doit être effectuée par voie sous-cutanée avant la chirurgie, de sorte que la zone contenant le nerf puisse être évitée en pratiquant une incision ou en inversant le plan de dissection. L'observation de la description anatomique avec un flux tridimensionnel constant de la branche temporale dans les régions zygomatique et temporale, évoquée ici, permet d'éviter d'endommager la branche temporale, ce qui se passe en grand est néfaste période postopératoire en chirurgie de rajeunissement du visage.
Anatomie chirurgicale du nerf facial associée aux opérations auxiliaires en rhytidoplastie. Système musculo-aponévrotique superficiel de la parotide et de la joue. Éviter les blessures au nerf facial pendant la rhytidectomie. Variations anatomiques et pièges.
Anatomie
Le nerf est constitué d'axones neuronaux situés dans le noyau salivaire supérieur, situé dans le pont. Ces axones quittent le tronc cérébral dans le cadre de la partie sensible et parasympathique du nerf facial - le nerf dit intermédiaire (lat. nerf intermédiaire). Après avoir pénétré dans l'ouverture auditive interne et faisant partie d'un seul tronc mixte, ils sont dirigés par le canal facial (lat. Canalis facialis). Les axones en transit traversent le nœud géniculé et dans la zone du genou du nerf facial (lat. Geniculum nervi facialis) laissent déjà un tronc séparé - en fait un gros nerf pierreux. Le nerf à travers le rostvir du gros nerf pierreux (lat. Hiatus nervi petrosi majoris) passe à la surface avant de la partie pierreuse os temporal... De là, à travers le trou lacéré, le nerf quitte la cavité crânienne et se confond avec le nerf pierreux profond (lat. Nervus petrosus profundus), qui est un nerf attrayant, et forme un nerf avec lui apparemment. Ce nerf s'approche du ganglion ptérygo-palatin, où les fibres prénodales du nerf grand pétreux passent aux fibres supra-nodulaires, innervant directement les organes cibles.
Identification percutanée de la branche temporale du nerf facial. Bekfaro-periorbitoplastie : base anatomique. Une approche sous-géostatique d'un concept amélioré de correction du visage vieillissant. Anatomie de la branche frontale du nerf facial : la signification du coussinet adipeux temporaire.
Le lifting est profond. Le lieu d'un lifting temporaire est l'art chirurgical du violissiment de la. Une technique pour préserver les branches temporaires du nerf facial lors des chirurgies de lifting du visage. Nerf facial en rhytidoplastie : étude anatomique de sa trajectoire dans la membrane de revêtement et des zones de lésion les plus fréquentes.
Une fonction
Le nerf innerve la glande lacrymale, se manifeste par un larmoiement et un certain nombre de petites glandes de la muqueuse buccale (principalement le palais) et des cavités nasales qui produisent du mucus.
Endommager
En cas de lésion du nerf (noyau ou tronc), toutes les fonctions ci-dessus tombent.
Le gros nerf pétreux est séparé du nerf facial au niveau de son nœud du genou, quitte la pyramide de l'os temporal par la fente du canal du gros nerf pétreux et pénètre dans le canal ptérygoïdien au niveau du ouverture lacérée, ayant préalablement pris dans sa composition une branche de connexion du plexus sympathique de l'interne artère carotide appelé le "nerf pierreux profond". Dans le canal, ce nerf mixte est appelé « nerf ptérygoïdien ». Dans la fosse ptérygopalatine, le nerf du canal ptérygoïdien pénètre dans le nœud ptérygopalatin. Ce dernier contient les seconds neurocytes de la voie parasympathique effectrice, dont les axones sont dirigés vers les glandes de différentes manières.
Préservation de la branche frontotemporale du nerf facial à l'aide d'un lambeau temporal interfascial pour craniotomie pterional. La branche frontale du nerf facial : l'importance de sa variation dans le soulèvement du visage. Repères pour le tronc et la division temporale du nerf facial.
La mère a remarqué que le cinquième jour après la blessure, le côté droit du visage de son fils ne bougeait pas. Le patient orienté dans le temps et dans l'espace n'a montré aucun signe de méningite, de changements sensoriels ou de déficits appendiculaires, Glasgow. Déviation de la rime orale du côté gauche, difficulté à fermer complètement l'œil et plissement du front sur côté droit visages. Aucun changement dans les autres paires de nerfs crâniens.
Notez que le nœud est connecté par de courtes branches de connexion avec la deuxième branche nerf trijumeau - le nerf maxillaire, et les axones des neurocytes du ganglion sont dirigés en parallèle avec les fibres sensorielles. Les fibres sécrétoires passent à la glande lacrymale dans le nerf zygomatique, pénètrent dans la branche conjonctive et à travers elle - dans le nerf lacrymal (de la première branche du nerf trijumeau), qui les conduit dans la glande.
En otoscopie, il n'y a aucun signe de rupture du conduit auditif externe avec tympan... Hyperacousie négative, acouphènes, dégoût, vertiges et douleur rétrouriculaire. Pouls périphériques présents et symétriques, temps de remplissage capillaire 2 secondes.
La tomodensitométrie en coupe axiale montre une fracture longitudinale de la mastoïde et de la pyramide latérale droite. Quel est le diagnostic étiologique et topographique probable ? Quelle est la physiopathologie de la paralysie faciale périphérique traumatique ? Quelles fonctions diagnostiques et pronostiques sont utilisées pour évaluer les patients atteints de paralysie faciale périphérique traumatique ?
- nerf facial;
- colonne vertébrale intermédiaire;
- gros nerf pierreux;
- nerf pierreux profond;
- nerf du canal ptérygoïdien;
- nœud ptérygopalatin ;
- corde de tambour;
- nœud sous-maxillaire ;
- nerf tympanique;
- petit nerf pierreux;
- nœud de l'oreille;
- nerf maxillaire;
- nerf orbitaire inférieur;
- nerf oreille-temporal;
- nerf lingual;
- nerfs situés le long de l'artère méningée moyenne;
- plexus tympanique;
- nerfs endormis.
Aux glandes de la cavité nasale, les fibres sécrétoires du nœud ptérygopalatin conviennent dans le cadre de ses branches nasales, le nerf nasopalatin, qui pénètrent par l'ouverture ptérygopalatine cavité nasale où ils se divisent en branches. À glandes salivaires, situées dans les muqueuses du palais dur et mou, les fibres sécrétoires conviennent en tant que partie du nerf naso-palatin des nerfs grand et petit palatin. Toutes les branches du ganglion ptérygopalatin, ainsi que les fibres sécrétoires parasympathiques postganglionnaires, fournissent au substrat d'innervation des conducteurs postganglionnaires sympathiques et des fibres de sensibilité générale (nerf trijumeau). Les derniers groupes de fibres, passant par le nœud ptérygopalatin en transit, n'établissent pas de contacts avec ses neurocytes.
Quel traitement est le plus approprié ? Malgré le cas présenté et conformément aux symptômes décrits dans l'examen physique du patient, ainsi que les changements trouvés dans le crâne par CT calculé, nous concluons qu'il s'agit d'une paralysie du nerf facial, une lésion unilatérale du cerveau après une lésion du fracture de l'apophyse mastoïde de l'os temporal.
Il existe plusieurs causes de paralysie faciale unilatérale qui doivent être envisagées en dehors de sa forme post-traumatique et idiopathique, telles que les étiologies : infectieuse, néoplasique, congénitale et auto-immune. Causes de paralysie du nerf facial.
La corde tympanique, en sortant par la fissure pétrotympanique de la pyramide osseuse temporale, pénètre dans le nerf lingual (branche du nerf mandibulaire). Les fibres parasympathiques préganglionnaires du cordon tympanique sortent du nerf lingual, suivent le nœud sous-maxillaire qui lui est étroitement adjacent, ainsi que le nœud sublingual. Dans ces nœuds se trouvent les deuxièmes neurocytes parasympathiques des voies d'innervation sécrétoires. À partir des nœuds, les branches glandulaires commencent, fournissant les fibres sécrétoires postganglionnaires aux glandes salivaires sous-maxillaires et sublinguales. Dans les glandes des muqueuses de la langue, le plancher de la bouche, lèvre inférieure et les gencives, les fibres qui induisent leur sécrétion pénètrent par les nerfs lingual et hypoglosse. En plus des fibres parasympathiques, dans les branches glandulaires du nœud se trouvent des conducteurs sympathiques et sensibles.
Le nerf facial, contrairement aux autres paires de nerfs crâniens, a une voie intra-osseuse. Pour mieux comprendre cette voie du nerf facial, il est important de se souvenir de son anatomie. Le noyau pontique du nerf facial est situé sur le pont. Au bout de ce canal, les fibres non motrices trouvent le ganglion géniculé, où il émet la première branche intratemporale, qui est le principal nerf superficiel responsable du larmoiement. Cette partie du nerf facial est appelée la partie labyrinthe. Après avoir relâché cette branche, elle forme une courbe prononcée connue sous le nom de premier genou, puis traverse le processus mastoïdien à travers le canal de Fallope.
"Le visage d'un homme", V.V. Kupriyanov, G.V. Stovicek
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