Effet rebond à l'arrivée des règles. Les contraceptifs oraux et leur effet rebond cicatrisant. Contre-indications au traitement de l'infertilité par effet rebond

Chaque année, ce type de protection contre les grossesses non désirées, comme la prise de contraceptifs oraux, devient de plus en plus populaire chez les femmes en âge de procréer. Mais peu d'entre eux sont conscients de l'existence de ce qu'on appelle l'effet rebond. Son essence réside dans le fait qu'après une courte prise et une annulation de OK, le système reproducteur d'une femme peut récupérer et gagner "avec une vigueur renouvelée", augmentant plusieurs fois la possibilité de conception naturelle.

Les femmes qui n'ont pas pu tomber enceintes depuis longtemps et qui ont déjà essayé de nombreuses méthodes qui augmentent les chances de conception, mais qui n'ont pas obtenu de résultat, commencent à réfléchir à l'opportunité de recourir à une méthode qui provoque un effet rebond. Mais est-ce vraiment aussi efficace et sûr qu'on le dit ?

Effet rebond médical

L'effet rebond ou de retrait est que dès le début de la prise de contraceptifs oraux, la fonction naturelle des ovaires pour préparer l'ovule à la fécondation est inhibée. Cela est dû à la suppression du système hypothalamo-hypophysaire qui, avec l'aide de la production, contrôle le travail des ovaires. Au moment de prendre OK, le travail des ovaires est suspendu et la sensibilité des récepteurs aux hormones, quant à elle, augmente. Lorsque vous arrêtez de prendre les pilules, le travail du système de production d'hormones sexuelles féminines est restauré, elles sont libérées en plus grande quantité, ce qui augmente considérablement les chances de maturation complète et la libération d'un ovule viable par l'ovaire, prêt pour fertilisation. Cet état peut être comparé à l'induction naturelle. Cette méthode est particulièrement efficace pour les femmes diagnostiquées avec "", lorsque la production de leurs propres hormones n'est pas suffisante pour maintenir le fonctionnement normal du système reproducteur.

Préparations avec lesquelles vous pouvez obtenir un effet rebond

Pour obtenir un effet rebond, un gynécologue peut prescrire l'un des contraceptifs oraux combinés suivants :, ou. D'autres médicaments peuvent également être utilisés, leur choix dépend de l'état de la patiente, des résultats de ses tests. Tous les médicaments ne sont pas les mêmes, bien qu'ils remplissent la fonction principale de prévention des grossesses non désirées, ils ont des compositions légèrement différentes et ont donc des effets différents sur le corps. Par conséquent, seul un médecin qui a effectué un examen gynécologique et interrogé une femme peut faire le bon choix en faveur d'un médicament et non d'un autre.

Il existe certains critères sur la base desquels un choix est fait en faveur d'un médicament particulier :

âge de la femme;
poids corporel d'une femme;
la réponse du corps aux médicaments et la sensibilité à ceux-ci ;
le niveau de saturation en œstrogènes;
le patient souffre de maladies telles que le diabète sucré, des fibroadénomes des glandes mammaires, des troubles du processus de coagulation du sang et d'autres maladies.

Les contraceptifs oraux combinés conviennent aux femmes souffrant d'insuffisance pondérale ou de dysménorrhée, les douloureux premiers jours des règles. Si la patiente souffre d'embonpoint, d'augmentation des taux d'œstrogènes, de fibromes utérins ou de fibroadénome, les médicaments contenant des gestagènes lui conviennent mieux. Seul un gynécologue peut faire le bon choix pour obtenir un effet rebond, et la prise de tout contraceptif oral sans ordonnance médicale peut menacer une perturbation hormonale, une perturbation de nombreux systèmes corporels et une forte prise de poids.

Besoin d'un effet rebond ?

Une femme devrait réfléchir à l'effet rebond qui peut aider à tomber enceinte seulement après une période de 12 mois après le début de la planification d'un enfant. La planification fait référence au fait d'avoir une vie sexuelle régulière sans contraception. Le couple devrait avoir des relations sexuelles tous les mois les jours d'ovulation prévus. En règle générale, une période de douze mois suffit pour les couples en bonne santé, mais si après un an de « planification » active, il n'a pas été possible de concevoir, vous pouvez envisager d'utiliser des méthodes alternatives et, au moins, consulter un spécialiste.

Avant de ressentir l'effet rebond, une femme doit se familiariser avec les principales contre-indications qui existent pour le traitement avec cette méthode:

La femme est déjà enceinte.
Le couple essaie de concevoir un enfant de moins de 12 mois.
les hommes ont des performances médiocres.
Une femme de plus de 35 ans fume plus de 15 cigarettes par jour.
Maladies du système cardiovasculaire.
Maladies du foie telles que cirrhose, hépatite virale aiguë.
Diabète sucré qui dure plus de 20 ans, ou diabète sucré avec angiopathie.
Thrombophilie congénitale, risque de thrombose ou de thrombose veineuse profonde.
Hypertension avec une pression de plus de 160/100 mm Hg. Art.

Même si une femme n'a pas de contre-indications et qu'elle est prête à essayer de prendre des contraceptifs afin d'obtenir un effet rebond, rien ne garantit que cela fonctionnera. Dans de nombreux cas, lorsqu'il n'a pas été possible de tomber enceinte pendant plus d'un an, il est plus efficace pour les deux conjoints de se faire tester pour des problèmes de santé reproductive. Un traitement en temps opportun qui cible précisément un problème spécifique sera beaucoup plus productif que d'autres méthodes moins courantes.

Les inquiétudes d'une femme au sujet des tentatives infructueuses de conception sont tout à fait compréhensibles. Si pendant un certain temps tout ne se passe pas comme prévu, la recherche des raisons et des réponses commence. En relisant les nombreuses informations sur la façon d'influencer la conception, vous tomberez sûrement sur le concept " l'effet de rebondissement". Quelle est cette bête et quelle est son efficacité ?

Qu'est-ce que c'est ça?

L'effet rebond est appelé effet d'annulation. Son essence réside dans l'utilisation de médicaments qui inhibent le travail du système hypothalamo-hypophysaire et, par conséquent, une diminution de la production d'hormones. Après leur abolition, une libération naturelle d'hormones se produit et ainsi le début de la grossesse est stimulé (dans environ 96% des cas). Le plus souvent, pour cette méthode de stimulation, les médecins prescrivent des médicaments hormonaux, tels que "Yarin", "Janine", etc. mais comme toute méthode, certaines caractéristiques méritent d'être discutées avec votre médecin.

Lors de l'utilisation de l'effet rebond

Étant donné que la méthode est associée à l'utilisation d'hormones et constitue, en un sens, une mesure améliorée, le couple, au moment de son utilisation, doit planifier une grossesse pendant au moins un an. De plus, constamment, sans interruption pour le traitement et la protection. Un partenaire devrait et vous devriez. Au moment où vous devez arrêter d'utiliser la contraception, vous devriez tous les deux avoir terminé le traitement nécessaire. De plus, le médecin doit absolument mettre en garde contre l'absence possible d'effet rebond et l'inhibition de la fonction de reproduction pendant un certain temps.

Pour le traitement, des contraceptifs hormonaux de la deuxième ou de la troisième génération sont prescrits. Le choix d'un agent particulier dépend de facteurs individuels tels que l'âge, le poids, la sensibilité aux composants du médicament, le niveau d'oestrogène et la présence ou l'absence de pathologies et de maladies extragénitales. Seul un médecin peut trouver les médicaments nécessaires, il n'est pas nécessaire d'essayer de guérir par lui-même, vous pouvez vous gagner encore plus de problèmes avec des troubles hormonaux.

Contre-indications au traitement rebond

mauvais spermogramme,
planifier une grossesse pour moins d'un an,
maladie cardiaque, thrombose,
hypertension
Diabète,
cirrhose, hépatite,
fumer à fortes doses et avoir plus de 35 ans,
grossesse.

L'utilisation de l'effet rebond dans le traitement de l'infertilité est tout à fait possible, mais il ne faut pas se fier aux conseils de ceux qui ont déjà suivi un traitement ou à sa propre intuition. Avec les hormones, les blagues sont mauvaises, par conséquent, un tel traitement doit être effectué sous la stricte surveillance d'un médecin.

Toute femme qui planifie veut tomber enceinte le plus tôt possible, idéalement au premier essai, c'est-à-dire au cycle suivant. La plupart établissent mentalement certaines dates pour la conception souhaitée, et si la grossesse n'a pas eu lieu pendant cette période, des pensées désagréables s'insinuent à propos de problèmes possibles et même d'infertilité. À la recherche de réponses à vos questions, vous pouvez vous tourner vers des amis qui ont vécu quelque chose de similaire, vers des forums Internet, des médecins et de la littérature spécialisée. Souvent, de diverses sources, il existe des informations sur l'effet de rebond mystérieux et curatif que les médicaments du groupe des contraceptifs oraux hormonaux ont.

L'effet rebond favorise-t-il la conception ? :

L'effet rebond est essentiellement un effet de sevrage, c'est-à-dire la réaction du corps féminin à un sevrage brutal du médicament. Pendant qu'une femme prend le médicament, ses niveaux hormonaux sont sous le contrôle du médicament, la fonction des ovaires et du système hypothalamo-hypophysaire est désactivée. Après la fin de la prise du médicament dans le corps, l'ovulation se produit et, par conséquent, la grossesse.
En comptant sur l'effet rebond qui s'ensuit, les médecins prescrivent des médicaments Yarina, Janine, Jess, Marvelon et d'autres. Dès que le médicament est annulé, chez la plupart des femmes, le travail de l'hypophyse et de l'hypothalamus reprend, sous l'influence d'une poussée naturelle d'hormones, les ovaires sont activés. Une stimulation naturelle de l'ovulation se produit. Ainsi, l'effet rebond sera utile principalement pour les femmes qui souffrent d'infertilité endocrinienne.
Les couples ont besoin de plusieurs mois voire d'un an pour concevoir un enfant. Par conséquent, la nomination de contraceptifs oraux dans l'attente d'un effet rebond n'est justifiée que lorsque la période de planification active dépasse un an.
Avant de traiter l'infertilité avec cette méthode, vous devez vous assurer de la fertilité de votre mari. Par conséquent, la délivrance d'un spermogramme fait partie des examens obligatoires inclus dans l'ensemble des analyses d'infertilité. Eh bien, en attendant, il y a une pause forcée dans les activités de planification, utilisez ce temps au maximum - passez par la fluorographie, suivez la physiothérapie, traitez les maladies existantes, y compris les infections.
Le médecin doit avertir que pour certaines femmes, la prise de contraceptifs oraux a l'effet exactement inverse. Au lieu d'activer le système reproducteur, vous pouvez obtenir son inhibition pendant plusieurs mois. C'est rare, mais ça arrive.

Comment choisir un médicament pour obtenir un effet rebond ? :

Pour obtenir un effet rebond, les médecins prescrivent généralement des contraceptifs oraux hormonaux de deuxième et troisième générations. Leur accueil se poursuit pendant 3 mois. Il est également possible de prescrire des médicaments de troisième génération en association avec des stéroïdes. Ce cours de traitement dure 5-6 mois. Vous ne devez pas prendre Diane-35 si vous vous attendez à un effet de sevrage.
Pour obtenir l'activation du système reproducteur de la femme après le retrait du médicament, des analogues de l'hormone de libération de la lutéinisation peuvent être utilisés. Les difficultés de cette tactique sont dues à l'indisponibilité pratique des médicaments de ce groupe - leur petit assortiment et leur prix élevé.
Le choix des contraceptifs oraux combinés (COC) dépend d'un certain nombre de facteurs - poids corporel, âge de la patiente, taux d'œstrogènes, présence de formations bénignes dans l'utérus et/ou les glandes mammaires, indications de diabète sucré, troubles de la coagulation et d'autres problèmes.
Les contraceptifs gestagènes conviennent aux femmes en surpoids, aux fibromes ou aux fibroadénomes, ainsi qu'aux taux élevés d'œstrogènes. Avec un faible poids corporel ou des menstruations trop douloureuses, il est préférable d'utiliser des médicaments combinés.
Le médecin doit être responsable du choix du contraceptif oral pour le traitement de l'infertilité. Si votre gynécologue vous conseille "de boire n'importe quel contraceptif hormonal", ne comptez pas sur l'effet positif du traitement d'un tel "spécialiste". Il est également dangereux de se prescrire des COC pour obtenir un effet rebond. En raison du mauvais choix du médicament, le fond hormonal déjà perturbé aggravera la maladie.

Qui ne devrait pas prendre de COC pour obtenir un effet rebond ? :

Dans certains cas, la prise de contraceptifs oraux pour le traitement de l'infertilité n'est pas indiquée :
- la durée de la planification active de la grossesse est inférieure à 1 an ;
- anomalies pathologiques du spermogramme du partenaire ;
- troubles du système de coagulation sanguine : thrombose, thrombophilie, etc. ;
- pathologie grave du cœur et des vaisseaux sanguins;
- hypertension artérielle (supérieure à 160/100 mm Hg) ;
- hépatite, cirrhose et autres maladies hépatiques sévères ;
- antécédents à long terme (plus de 20 ans) de diabète sucré, présence d'une angiopathie diabétique ;
- fumer plus de 15 cigarettes par jour, malgré le fait que la femme ait plus de 35 ans ;
- la présence d'une grossesse (avant de commencer à prendre des COC, une nouvelle grossesse doit être exclue).

Aujourd'hui, le marché des contraceptifs regorge de nouveaux produits de toutes sortes. Les couples actifs peuvent choisir la méthode de protection contre les grossesses non désirées comme ils le souhaitent. Mais, néanmoins, les contraceptifs oraux sous forme de pilules sont considérés comme les plus populaires. Ils se caractérisent par un haut niveau de protection et ont un effet bénéfique sur le bien-être général de la femme.

En pharmacologie, ce type de protection est abrégé en OC (contraceptifs oraux). Environ 70 % des femmes en âge de procréer les utilisent. Mais peu de gens savent qu'ils sont également utilisés pour le traitement en raison de leur effet rebond unique. Qu'est-ce que c'est et quel est son rôle dans le processus de conception ?

Effet rebond : qu'est-ce que c'est et comment ça marche ?

L'effet rebond est un phénomène en gynécologie qui est activement utilisé pour stimuler la grossesse. Il se produit lorsque vous annulez la réception OK.

Cet effet résulte de changements hormonaux dans le corps de la femme. Le fait est que la plupart des contraceptifs oraux inhibent la production d'hormones pendant l'ovulation. L'ovule ne sort pas, les hormones ne sont pas libérées, par conséquent, la grossesse ne se produit pas.

Avec l'abolition des contraceptifs, dans la plupart des cas, il y a une augmentation des hormones, donc les chances de tomber enceinte augmentent. L'effet rebond se produit dans 95% des cas, il est donc activement utilisé par les couples qui ont des difficultés à concevoir un enfant. Avant cela, ils doivent passer par une série de procédures préparatoires :

Pendant au moins un an, le couple devrait essayer de tomber enceinte seul. Ce temps comprend le temps d'activité sexuelle active sans traitement. Si la grossesse ne se produit pas, alors nous pouvons parler de problèmes possibles.
Le partenaire doit être testé pour la qualité du sperme ().
Une femme et un homme doivent subir un examen complet et, s'il existe des facteurs pathologiques, suivre un traitement.

Le médecin doit avertir les patients que l'effet rebond est individuel. Cela signifie que la quantité d'hormones sécrétées peut être différente. De plus, cet effet peut ne pas se produire du tout.

Schéma de réception OK pour effet rebond

Le déroulement du traitement et l'accueil de OK sont prescrits par le médecin. Vous pouvez bien sûr utiliser le régime classique, et arrêter au bout de 3 mois, mais il est préférable de consulter un spécialiste.

Pour l'effet de l'annulation, les gynécologues prescrivent un traitement selon deux schémas :

21 jours de prise d'un comprimé, puis sept jours d'arrêt. Répétez le cours au moins trois fois. Au cours d'une pause de sept jours, un écoulement sanglant semblable à la menstruation peut être observé, ce qui indique le travail actif de l'ovaire. La probabilité de tomber enceinte est d'environ 95%.
62 jours de prise d'un comprimé par jour. Après l'annulation, la menstruation ne démarre pas, mais une décharge intermittente peut se produire. La probabilité est également d'environ 95%.

Vous devez choisir le cours à volonté, mais avec l'avis d'un médecin.

Quel médicament est le meilleur et combien boire ?

De nombreux couples s'intéressent au temps qu'il faut pour que l'effet rebond se produise. Selon les experts, il s'agit d'au moins trois mois. Pendant ce temps, le corps accumule des hormones, normalise son état et, une fois annulé, est prêt à s'activer. Le cours peut être prolongé, tout dépend des souhaits des partenaires.

Une autre question importante est de savoir combien de temps dure l'effet d'annulation ? Il n'y a pas de réponse définitive à cette question. Les experts disent que le seuil d'activité le plus élevé est observé au cours des trois premiers mois. La première ovulation après l'arrêt du médicament se produit dans 98% des cas, la probabilité de tomber enceinte est donc assez élevée. Au cours du deuxième mois, une ovulation active se produit également, mais l'activité des hormones est d'environ 80%. C'est un taux assez élevé et de nombreux couples ont réussi à tomber enceinte. Lors de la troisième ovulation, il est également possible de concevoir un enfant, les hormones sont encore assez actives. Après trois mois, l'effet rebond ne dure que dans 30% des cas.

Le médicament spécifique joue un rôle important. À ce sujet, il vaut mieux consulter un médecin, aujourd'hui vous pouvez trouver beaucoup d'argent dans les pharmacies. Un spécialiste vous aidera à choisir le bon, en fonction de plusieurs critères :

L'âge du patient;
Poids;
Tolérance individuelle des composants du médicament ;
Saturation en œstrogènes ;
Détection et caractère dans les glandes mammaires;
La présence de fibromes dans l'utérus et les trompes de Fallope ;
La présence de maladies génitales, y compris les infections sexuellement transmissibles.

Les médicaments suivants sont très populaires aujourd'hui :

Marvelon ;
"Jess" ;
« »;
« Yarina » ;
"Logest".

Ces médicaments peuvent être pris à tout âge au même dosage - un comprimé par jour. Après 35 ans, la durée du traitement augmente, pour l'effet rebond, il est nécessaire de boire OK pendant environ 5-6 mois, seulement après que l'annulation soit prescrite.

Contre-indications

Aujourd'hui, de nombreux couples utilisent l'effet rebond pour le processus de grossesse. Il s'agit d'une méthode éprouvée et experte qui nécessite beaucoup de préparation, mais l'effet en vaut la peine.

Malgré sa grande efficacité, l'annulation a un certain nombre de contre-indications. Il n'est pas pris lorsque les médicaments hormonaux sont contre-indiqués.

La femme est en position ou allaite un enfant ;
Les partenaires essaient de tomber enceintes depuis plusieurs mois (jusqu'à un an);
Anomalies dans le spermogramme du partenaire, si l'activité du sperme est faible, alors une thérapie stimulante pour l'homme est nécessaire ;
La femme a des problèmes d'alcool et fume beaucoup ;
Conditions pathologiques sévères du foie, à savoir hépatite, cirrhose;
Diverses formes de diabète sucré ;
thrombophilie;
Maladies cardiovasculaires;
Hypertension chronique.

Avant d'utiliser l'effet rebond, les deux partenaires doivent subir un examen complet.

La probabilité de grossesse en raison de l'effet de sevrage est assez élevée. Mais pour cela, il est nécessaire de suivre toutes les prescriptions du médecin. Essayer par vous-même sans consultation n'en vaut pas la peine. Et il est très important d'être examiné avant de commencer le processus. Dans la plupart des cas, les problèmes ne surviennent pas à la suite de troubles hormonaux, mais lorsqu'ils sont exposés à d'autres processus pathologiques. Dans ce cas, un traitement complexe des partenaires est requis, qui doit être supervisé.

L'idée de provoquer une inhibition à court terme de la fonction de l'ensemble du système annulaire hypothalamo-hypophyso-ovarien (HPHS) avec la restauration ultérieure de sa fonction n'est pas nouvelle. Elle s'est exprimée pour la première fois dans les années 30, lorsqu'une expérience a montré la capacité des testicules à restaurer la spermatogenèse après inhibition de cette fonction à l'aide d'androgènes exogènes. Ce phénomène est appelé "l'effet de rebondissement", qui traduit de l'anglais signifie récupération.

Dans la pratique clinique nationale, EI Quater (1960) a été le premier à utiliser l'effet rebond, en menant une hormonothérapie cyclique avec des stéroïdes sexuels sur le principe de simuler un cycle menstruel normal. Par la suite, de nombreuses modifications de cette méthode de traitement ont été proposées.

Avec l'avènement des contraceptifs combinés stéroïdes synthétiques, dans lesquels on a sélectionné les doses d'hormones qui inhibent l'ovulation en inhibant le système hypothalamo-hypophysaire (HPS), en particulier pour stimuler l'ovulation par le type d'effet rebond. Les contraceptifs oraux combinés œstrogènes-gestagènes de deuxième génération disponibles à notre disposition (non ovlone, bisécurine) ont également un effet inhibiteur prononcé sur HHNP, ils sont donc utilisés avec succès pour le traitement de type rebond.

Les contraceptifs oraux de troisième génération, contenant de petites doses de stéroïdes (tricvilar, trizistone, ovidone), ont principalement un effet périphérique et inhibent la fonction cyclique du HHNS uniquement en cas d'utilisation prolongée (plus de 6 à 12 mois).

Les analogues de l'hormone de libération de la lutéinisation (LH-RH) ne sont encore produits que par un nombre limité d'entreprises étrangères ; ils sont coûteux et ne sont pas disponibles pour une utilisation dans une large pratique clinique dans notre pays.

Existe-t-il des différences fondamentales entre l'utilisation de médicaments LH-RH et de stéroïdes sexuels dans l'effet rebond ? Quels sont les avantages de l'une ou l'autre méthode ? Quelles complications peuvent survenir ? Les deux traitements n'ont pas de spécificité d'espèce, contrairement aux hormones gonadotropes. Les analogues synthétiques de LH-RG ne donnent pratiquement pas de réactions secondaires, car ce sont des polypeptides à courte durée de vie. Cependant, il convient de noter qu'ils ne peuvent pas être utilisés par voie orale, mais uniquement par voie intramusculaire, intraveineuse ou endonasale, et en raison de l'instabilité de ces médicaments, ils doivent être administrés par voie endonasale toutes les 8 heures.

L'utilisation à long terme (plus de 3 mois) d'hormones de libération dans ce mode entraîne des signes d'arrêt de la fonction ovarienne : sécheresse vaginale, atrophie des glandes utérines, diminution de la mémoire et des performances, mauvaise humeur, troubles du sommeil, bouffées de chaleur, mal de tête.