Code CIM d'arythmie sinusale. Fibrillation auriculaire permanente : traitement et pronostic. Battements prématurés ventriculaires: symptômes et traitement

La fibrillation auriculaire est caractérisée par des contractions chaotiques des fibres musculaires auriculaires et une altération de la conduction des impulsions électriques dans le myocarde. En raison d'une défaillance du rythme cardiaque dans cette pathologie, celle-ci peut fluctuer entre 200 et 300 battements par minute pendant plusieurs heures, voire plusieurs jours. En fonctionnement normal, l'excitation auriculaire est suivie de contractions ventriculaires, mais avec la fibrillation auriculaire, une phase de ce cycle disparaît, de sorte qu'une contraction systolique complète du cœur ne se produit pas. Cette maladie survient le plus souvent à l'âge adulte et à un âge avancé, elle est beaucoup moins souvent détectée chez les adolescents et les enfants qui, en règle générale, présentent des malformations congénitales du muscle cardiaque.

Caractéristiques des crises

Avec la fibrillation auriculaire paroxystique, l'algorithme normal du cœur est perturbé, de sorte que seules deux des quatre chambres de l'organe fonctionnent - ce sont les ventricules. Dans cette situation, des problèmes circulatoires sont également observés. S'il y a une attaque sévère de fibrillation auriculaire, d'autres cellules musculaires commencent à faire le travail des oreillettes.

Il existe plusieurs types d'arythmies paroxystiques. Classification ventriculaire :

• tachysystolique - la fréquence cardiaque dépasse 90 battements par minute.
• normosystolique - le nombre de contractions fluctue entre 60 et 90 battements.
• bradystolique - la fréquence cardiaque chute à 60 battements ou moins par minute.

Classification par contractions auriculaires :

1. Battement. La fréquence cardiaque atteint 200 battements par minute, il n'y a aucune tendance à augmenter.
2. Miroiter. Le nombre de battements dépasse 300 par minute.

Si les symptômes ci-dessus durent sept jours ou plus, nous parlons alors d'un type de maladie chronique. Si plusieurs foyers pathologiques d'impulsion accrue sont trouvés à la fois, alors par la forme de localisation l'arythmie est appelée mixte.

L'arythmie paroxystique n'agit presque jamais comme une maladie indépendante et est un marqueur d'autres troubles des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, code ICD10 - 148 (fibrillation auriculaire et flutter). L'apparition des paroxysmes est, en règle générale, soudaine. Cette condition peut être arrêtée dans certains cas avec des médicaments à la maison, mais avec des symptômes graves, une attention médicale urgente est requise. Parfois, la fibrillation auriculaire disparaît d'elle-même, mais il est important de se rappeler que l'issue d'une telle attaque ne peut être prédite. Cette forme de la maladie devient souvent la cause de diverses complications, et il est donc préférable de se rendre immédiatement à l'hôpital, où les médecins, si nécessaire, effectueront des actions de réanimation.

Symptômes de la maladie

Avec la forme normosystolique de la pathologie, les manifestations externes sont de nature modérée, dans de rares cas, elles sont pratiquement absentes. Avec la tachysystolique, au contraire, ils ont un tableau clinique prononcé, dans lequel il y a:

• transpiration sur le front;
• interruptions palpables dans le travail du cœur, son naufrage;
• vertiges;
• douleur thoracique sévère;
• respiration superficielle (incapacité à respirer complètement);
• atonie musculaire;
• crises de panique;
• évanouissement et perte de conscience;
• essoufflement même au repos complet;
• suffocation;

• frisson;
• engourdissement des membres;
• cyanose;
• hypotension;
• faiblesse générale et manque d'air.

La forme bradystolique de la maladie n'est pas moins dangereuse que la forme tachysystolique, car, entraînant une diminution de la fréquence cardiaque à un niveau critique, elle peut provoquer des évanouissements et un arrêt cardiaque complet. Cela est dû à l'hypoxie qui se développe rapidement lors d'une attaque. Le cerveau et le cœur ne reçoivent pas assez d'oxygène, leur fonctionnement ralentit ou s'arrête complètement.

Les raisons du développement de la pathologie

Les causes de l'apparition de la forme paroxystique de la fibrillation auriculaire sont toujours associées aux maladies cardiovasculaires. Par conséquent, les personnes atteintes d'une pathologie cardiaque sont à risque. Selon les statistiques, la fibrillation auriculaire survient chez environ 9% de toutes les personnes âgées et, dans la plupart des cas, elle provoque une maladie coronarienne (maladie coronarienne). À l'âge de 40 à 55 ans, la pathologie est détectée chez 6% de la population, jusqu'à 30 apparaît extrêmement rarement. Chez les jeunes, les troubles de la conduction impulsionnelle ne peuvent être causés que par des malformations cardiaques congénitales ou l'abus d'alcool, la toxicomanie.

Les principales raisons conduisant au développement d'arythmies paroxystiques comprennent:

• insuffisance cardiaque valvulaire;
• cardiomyopathie hypertrophique;
• inflammation du coeur d'origine infectieuse ;
• hypertension chronique;
• rhumatisme;
• une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral ischémique antérieur;

• cancer du poumon, embolie, pneumonie;
• amylose;
• formes sévères d'anémie;
• thyrotoxicose;
• hémochromatose;
• empoisonnement avec des produits chimiques; Overdose de drogue;
• myxome du cœur;
• emphysème;
• choc électrique;
• faiblesse du nœud sinusal.

En plus des maladies énumérées, l'apparition de la maladie peut être provoquée par les facteurs suivants:

• épuisement du système nerveux;
• abus de boissons énergisantes, produits du tabac;
• modifications pathologiques du système respiratoire;

• stress régulier;
• invasion infectieuse;
• l'insuffisance rénale chronique;
• obésité du troisième degré.

La fibrillation auriculaire paroxystique survient parfois quelque temps après une chirurgie cardiaque. Dans tous les cas, lorsque l'attaque n'était pas associée à des maladies et ne s'est pas produite sous l'influence de certains facteurs négatifs, le paroxysme est appelé idiopathique.

Soins d'urgence à domicile

Si l'un des membres de la famille a déjà eu des crises de fibrillation auriculaire ou a eu une tendance à cette maladie, ses proches doivent étudier plusieurs règles de premiers secours. Il faut se préparer à une telle évolution des événements et ne pas se perdre à un moment crucial. Aux premières manifestations des paroxysmes, il faut :

1. S'allonger, ou mieux - asseoir la personne.
2. Fournissez de l'air frais en ouvrant toutes les fenêtres de la maison.
3. Réalisez les actions suivantes de la part du patient : respirez profondément, retenez votre nez et retenez votre souffle pendant un moment. Dans certains cas, cela aide à arrêter l'attaque, car il y a un effet sur le nerf vague.
4. Pour éviter la formation de caillots sanguins, donnez au patient le médicament préalablement prescrit par le médecin. Si l'attaque s'est produite pour la première fois, il est alors préférable de prendre "Warfarin". S'il n'y a pas un tel médicament, vous pouvez utiliser des comprimés "Propafenone" ou "Cordaron".
5. Appelez l'équipe d'ambulance à la maison.

Avec la forme normosystolique de l'arythmie, ainsi que la douleur paroxystique légère, vous pouvez prendre des médicaments de pharmacie ou tout médicament préparé selon les recettes de la médecine traditionnelle. Avec des symptômes modérés, ils peuvent arrêter une condition dangereuse sans consulter un médecin. Peut être utilisé:

• Bouillon à l'aneth. Posologie : 100 ml 3 fois par jour.
• Une décoction de baies de viorne. Il soulage bien les crises d'arythmie de toute étiologie. 200 ml avant les repas, pas plus de trois fois en 12 heures.
• Infusion d'achillée millefeuille. Consommez une cuillère à café deux fois par jour.

La tâche principale du patient lui-même et de ses proches est de se rendre à l'hôpital le plus tôt possible et de recevoir les premiers soins avant l'hospitalisation. La période critique est de 48 heures à compter du début de l'attaque, car après cela, la formation active de caillots sanguins commence et le risque de décès dû à un infarctus ischémique ou à une hémorragie cérébrale augmente considérablement.

Pour quels symptômes faut-il appeler une ambulance ?

En cas de paroxysme de fibrillation auriculaire, il est préférable d'appeler l'équipe d'urgence à l'avance, car une fibrillation prolongée des ventricules et des oreillettes ne disparaît jamais sans conséquences graves. Lors d'une attaque, le flux sanguin se détériore, le cerveau souffre d'un manque d'oxygène.

Important! Même si une personne est habituée à de tels phénomènes et a un plan d'action éprouvé, cela ne signifie pas que la prochaine fois tout se passera selon le scénario précédent. En cas d'arrêt cardiaque imprévu, les proches n'ont que 6 minutes pour réanimer le patient.

Comment comprendre que cette fois il est temps d'appeler une ambulance ? Avec la fibrillation auriculaire paroxystique, des soins d'urgence sont nécessaires si, lors de toutes les tentatives pour soulager une crise, le pouls continue de s'accélérer ou, au contraire, de chuter rapidement. Dans le même temps, le patient éprouve de graves douleurs thoraciques et un trouble de la conscience - cela indique un état critique. Restaurer le rythme sinusal nécessite une réanimation, qui ne peut être assurée que par un médecin dans l'enceinte de l'hôpital.

Traitement

Le traitement des arythmies paroxystiques commence par des procédures de diagnostic pour identifier l'étiologie de cette pathologie (ECG, IRM, échographie du cœur). Les principales actions viseront à éliminer les symptômes aigus et la cause profonde de la maladie. La lutte contre la fibrillation auriculaire peut être réalisée par les méthodes suivantes :

1. Thérapie médicamenteuse. Le type de produit, la dose et la cure sont choisis par le cardiologue observateur.
2. Thérapie par électro-impulsion. Cette procédure est réalisée sous anesthésie générale. Les médecins installent un défibrillateur spécial dans la zone de la clavicule qui, en envoyant une puissante impulsion électrique, redémarre le cœur.
3. Opération. Une puissante décharge de courant est envoyée dans les zones où des changements pathologiques sont observés, ce qui devrait les détruire.

Lorsqu'un patient est admis dans un état critique, des médicaments intraveineux ("Ritmilen", "Aimalin", "Novocaïnamide") sont administrés, ce qui réduit le rythme des contractions ventriculaires et auriculaires. Le traitement d'urgence vise principalement à rétablir le rythme sinusal et la circulation sanguine complète, car une longue pathologie peut entraîner la formation de caillots sanguins.

Prévention des paroxysmes

Il est extrêmement difficile de guérir complètement la fibrillation auriculaire, il est donc plus sage de la prévenir. Les principales mesures de prévention visent à :

• traitement des maladies des systèmes cardiovasculaire et respiratoire;
• effectuer des exercices de physiothérapie légers; exercices de respiration;
• rejet des mauvaises habitudes;
• élimination des facteurs provoquants;
• reconstitution des éléments nécessaires à l'organisme (potassium, magnésium).

De plus, vous devez surveiller indépendamment la pression artérielle et le pouls à l'aide d'un tensiomètre à domicile. Un électrocardiogramme et un examen par un cardiologue doivent être effectués au moins une fois par an.

La maladie a un pronostic favorable, à condition que les causes de la fibrillation auriculaire soient traitées en temps opportun, ainsi que la prophylaxie. Avec ce diagnostic, de nombreuses personnes vivent jusqu'à un âge avancé, mais il est nécessaire de suivre un régime alimentaire spécial, d'abandonner les mauvaises habitudes et de suivre strictement toutes les recommandations du médecin concernant le mode de vie.

Dans les cas où une personne présente une forme sévère d'arythmie paroxystique avec un tableau clinique prononcé, le pronostic ne peut pas être qualifié de satisfaisant. Les crises prolongées peuvent entraîner une thromboembolie, un œdème pulmonaire, un infarctus du myocarde et un accident vasculaire cérébral.

Qu'est-ce qu'une attaque ischémique ?

L'AIT (attaque ischémique transitoire) est un épisode aigu mais à court terme de dysfonctionnement neurologique causé par des dommages à l'approvisionnement en sang d'une partie du cerveau.

Si nous parlons du concept d'ischémie en général, il s'agit alors d'une violation du flux sanguin dans une certaine partie du corps ou dans tout l'organe. Cette pathologie peut survenir soudainement dans les intestins, dans les structures cartilagineuses et osseuses, mais les cas les plus difficiles sont notés dans le cœur et le cerveau.

Le TIA est communément appelé micro-AVC pour la similitude des symptômes, mais ce n'est pas tout à fait vrai. La durée moyenne d'un accident ischémique est de 12 minutes et si les symptômes persistent dans la journée, il s'agit d'un diagnostic différent - un accident vasculaire cérébral ischémique. La différence entre les deux est bien documentée dans diverses publications médicales. Les symptômes de l'accident ischémique sont évidents.

Il est tout à fait correct d'appeler un accident ischémique transitoire le signe avant-coureur d'un accident vasculaire cérébral aigu, qui peut survenir très rapidement, en quelques mois.

Classification TIA - fréquence, gravité, CIM-10

Selon la facilité ou la difficulté de la maladie, on distingue les types suivants:

• évolution légère de l'AIT (après 10 minutes, le patient se sent comme d'habitude);
• une forme de gravité modérée (les manifestations d'AIT ne disparaissent pas avant plusieurs heures) ;
• forme sévère d'AIT (les signes persistent pendant une journée).

Selon la fréquence des TIA, on distingue les types suivants :

• rare (pas plus de 2 fois par an);
• fréquence moyenne (tous les 2 mois);
• fréquent (plus d'une fois par mois).

Selon la CIM-10 (il s'agit d'un système international de classification des maladies, dans lequel un code est attribué à chaque type de maladie), la TIA a la classification suivante :

1. G 45,0 - syndrome du système artériel vertébrobasilaire.
2. G 45,4 - Syndrome de l'ATG. Soit dit en passant, ce syndrome est considéré par de nombreux chercheurs comme faisant partie des troubles épileptiques et n'est pas attribué à l'ischémie.
3. G 45.1 - syndrome de l'artère carotide (dans le bassin carotidien).
4. G 45.2 - syndromes artériels multiples et bilatéraux.
5. G 45.3 - syndrome de cécité transitoire.
6. G 459, TIA non spécifié.
7. G 45.8 - les autres TIA passent sous ce code.

Symptômes de la maladie

Les manifestations d'un accident ischémique dépendront de la région de l'artère où la violation s'est produite. Les symptômes courants sont :

• faiblesse, paralysie du visage ou des membres, généralement d'un côté du corps;
• discours brouillé déformé;
• cécité d'un ou des deux yeux, yeux fendus;
• vertiges;
• difficulté à avaler;
• acouphènes et déficience auditive sévère.

Symptômes par type d'AIT

S'il y a une violation du passage du vaisseau dans le bassin des artères carotides (TIA dans le bassin carotidien), cela entraînera les manifestations suivantes:

• manque ou diminution de la capacité de contrôler les membres (généralement d'un côté);
• troubles de l'élocution, incompréhension de la parole adressée (dysarthrie et aphasie);
• violation de la motricité fine;
• déficience visuelle sévère;
• désir constant de dormir;
• confusion de la conscience.

L'AIT dans le système artériel vertébral (dans le bassin vertébrobasilaire) se manifeste comme suit :

• vomir;
• vertiges;
• manque de coordination;
• hémianopsie, photopsie;
• fendu devant les yeux;
• paralysie du visage.

La cécité monoculaire transitoire se manifeste par la sensation d'un rideau devant les yeux, couvrant un œil pendant une courte période. Cette forme de TIA peut survenir soudainement, ou elle peut être causée par une lumière vive, un bain ou un bain trop chaud, un virage brusque. De plus, la coordination et la motricité peuvent être altérées.

L'amnésie globale transitoire est un autre type d'AIT. Elle n'a qu'un seul symptôme - la perte de mémoire pour les événements récents. De plus, le patient se souvient de ce qui s'est passé il y a longtemps. Dans ce cas, la personne est confuse, répète les mêmes questions, désorientée dans le temps et dans l'espace.

Causes de l'AIT

Les caillots sanguins sont le coupable le plus courant dans l'accident ischémique transitoire. Des caillots sanguins peuvent se former à la suite d'une athérosclérose ou de maladies du système cardiovasculaire (infarctus du myocarde, fibrillation auriculaire, myxome auriculaire). Un caillot sanguin peut bloquer le flux sanguin vers une partie du cerveau. Les cellules du cerveau souffrent de blocages en quelques secondes. Cela provoque des symptômes dans les parties du corps qui sont contrôlées par ces cellules. Après cela, le flux sanguin revient et les symptômes disparaissent.

Une violation du flux sanguin peut se produire dans l'un des réservoirs vasculaires, qui dans le corps humain sont divisés en deux types:

• vertébrobasilaire;
• carotide.

La première est située entre les artères vertébrales. Il fournit du sang au tronc cérébral. La seconde est située entre les deux artères carotides. Il alimente en sang les hémisphères cérébraux.

Parfois, l'AIT est causée par une chute brutale de la pression artérielle, ce qui réduit le flux sanguin vers le cerveau.

Eh bien, les "satellites" incontestables de toute pathologie vasculaire, augmentant considérablement les chances d'une attaque ischémique transitoire :

• fumeur;
• taux de cholestérol élevé;
• consommation excessive d'alcool;
• Diabète;
• en surpoids.

Diagnostic de l'AIT

L'AIT est insidieux car il dure quelques minutes et, lorsque l'ambulance arrive, le patient refuse généralement d'être hospitalisé, car tous les symptômes sont passés. Mais vous devez absolument vous rendre à l'hôpital, car l'accident ischémique peut se reproduire.

Les tests suivants sont envisagés en urgence :

• test sanguin biochimique avec détermination des taux de glucose et de cholestérol;
• numération globulaire complète;
• analyse du niveau d'électrolytes dans le sérum sanguin (fer, calcium, potassium, sodium, magnésium, chlore, phosphore);
• études de coagulation ou coagulogramme;

Les tests suivants sont utiles et peuvent souvent être effectués en urgence :

• Vitesse de sédimentation;
• enzymes cardiaques - protéines qui sont libérées dans le sang lorsque le cœur est perturbé;
• profil lipidique, ou lipidogramme - un test sanguin spécial qui reflète le niveau de concentration de graisses et de lipoprotéines.

Les tests de laboratoire supplémentaires commandés au besoin (en fonction des antécédents médicaux) comprennent les suivants :

• dépistage des affections hypercoagulables (en particulier chez les jeunes patients sans facteurs de risque vasculaire connus) ;
• réaction sérologique à la syphilis;
• analyse de la présence d'anticorps antiphospholipides ;
• électrophorèse de l'hémoglobine;
• électrophorèse des protéines sériques;
• examen du liquide céphalo-rachidien.

Les examens suivants doivent être effectués dans les 24 heures :

1. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une méthode sûre de diagnostic radiologique moderne, mais déjà très bien étudiée et largement utilisée.
2. La tomodensitométrie sans contraste est un type de tomodensitométrie, mais elle est réalisée sans perfusion intraveineuse d'agents de contraste radio-opaques.
3. L'échographie Doppler carotidienne du cou, également appelée échographie duplex, est une procédure précise, totalement indolore et inoffensive qui examine la forme des vaisseaux sanguins.
4. Angiographie CT (CTA) - cette utilisation de la tomodensitométrie donne une bonne visibilité des vaisseaux sanguins et des caractéristiques du flux sanguin.
5. Angiographie par résonance magnétique (ARM) - un type d'IRM pour obtenir une image de la lumière des vaisseaux sanguins pour la présence de plaques.
6. L'échographie Doppler (dopplerographie ultrasonore), c'est aujourd'hui l'une des méthodes les plus sûres qui donne un maximum d'informations sur l'état du système vasculaire.
7. L'échocardiographie, pour vérifier la forme de votre cœur et sa circulation sanguine, est une méthode d'examen échographique du cœur et de l'appareil valvulaire.
8. PET du cerveau, signifie tomographie par émission de positons. Il s'agit de la dernière méthode de diagnostic utilisée pour évaluer non pas la structure du tissu cérébral, comme le font l'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie, mais le travail fonctionnel du cerveau.

Différents types de traitement pour la maladie

De nombreux médecins conviennent que ce n'est pas le TIA qui doit être traité, mais le principal coupable - l'athérosclérose. La maladie doit être traitée avec des médicaments, parfois chirurgicalement.

Il est également impératif de changer votre mode de vie en faveur d'un mode de vie sain.

Traitement médicamenteux, c'est-à-dire le traitement médicamenteux doit être instauré d'urgence et inclure la prise des groupes de médicaments suivants :

• les médicaments qui abaissent le taux de « mauvais » cholestérol (Caduet, Mevacor) ;
• nootropiques et agents neuroprotecteurs (Baclofen, Pronoran, Cinnarizin, Pantogam);
• médicaments anticoagulants (Curantil, Trental);
• médicaments qui abaissent la tension artérielle (Enalapril, Mikardis, Valsakor);
• antioxydants (Mexidol);
• métabolites (Cytoflavine);
• sédatifs (Pipolfen, Validol, Proroxan);
• somnifères (Melaxen, Donormil);
• médicaments pour réduire le sucre (Maninil, Siofor).

Après avoir terminé un traitement complet, le patient doit être sous la surveillance d'un médecin local.

Un traitement chirurgical peut être justifié si la personne présente un rétrécissement de l'artère carotide, qui est située dans le cou. Lorsque les médicaments ne fonctionnent pas, votre médecin peut recommander une opération appelée endartériectomie carotidienne. Ce qu'est cette opération peut être décrit assez simplement. Une telle intervention est le processus de nettoyage des artères carotides des dépôts graisseux et des plaques. Ainsi, le flux sanguin est rétabli et le risque de récidive d'un accident ischémique est considérablement réduit. Cette opération est très efficace, mais elle comporte aussi des risques : accident vasculaire cérébral et rebouchage de l'artère carotide, saignements, infections.

Le traitement chirurgical de l'AVC ischémique ne peut pas être prescrit à tout le monde.

Il existe de nombreuses contre-indications à sa mise en œuvre, notamment l'hypertension, l'insuffisance cardiaque aiguë, la maladie d'Alzheimer, l'oncologie avancée et l'infarctus du myocarde récent.

Prévention des maladies

Comment prévenir l'AIT ? Si vous recherchez des données sur le thème du "traitement des attaques ischémiques", alors presque tous les manuels médicaux parlent de la prévention nécessaire des accidents vasculaires cérébraux ischémiques. Il est impératif de prendre des précautions pour éviter le TIA. Si vous avez déjà été victime d'un accident ischémique, vous êtes alors doublement à risque d'AVC.

Vous pouvez effectuer les actions suivantes pour éviter une attaque ischémique transitoire :

• éviter le tabagisme actif et passif;
• suivre les principes d'une bonne nutrition : légumes et fruits avec un minimum d'aliments gras malsains ;
• être physiquement actif;
• limiter ou éliminer la consommation d'alcool;
• limiter la consommation de sel;
• contrôler les niveaux de sucre;
• contrôler la pression artérielle;
• éliminer les situations stressantes.

Conséquences d'un accident ischémique

Les prévisions ici sont plutôt défavorables. Habituellement, plus de 2-3 attaques ischémiques ne se produisent pas, puis un accident vasculaire cérébral grave se produit nécessairement, ce qui peut entraîner une invalidité ou même la mort. 10 % de ceux qui ont subi un accident ischémique au cours du premier ou du deuxième jour reçoivent un accident vasculaire cérébral sous la forme d'un accident vasculaire cérébral ou d'un infarctus du myocarde. Malheureusement, un grand nombre de personnes après avoir subi un AVC ischémique ne consultent pas de médecin, ce qui rend le pronostic de récupération très négatif et entraîne par la suite de graves problèmes.

Le TIA n'est pas dangereux pour la vie humaine, mais c'est un formidable avertissement avant un problème plus grave. Si cette pathologie n'est pas traitée, dans un avenir proche, l'attaque ischémique cérébrale la plus puissante peut se reproduire.

La fibrillation auriculaire paroxystique ou PMA, la fibrillation auriculaire paroxystique (code CIM-10 : I48) est un trouble courant de la contraction auriculaire. C'est dans lequel le rythme cardiaque reste correct et la fréquence cardiaque (FC) varie de 120 à 240 battements / min. Le problème est assez courant et est souvent une manifestation d'autres types de pathologies.

Caractéristiques de l'état

Les attaques de PMA commencent généralement soudainement et s'arrêtent également soudainement, sa durée peut être prolongée - de quelques minutes à plusieurs jours.

• Le plus souvent, les personnes âgées (60 ans et plus) sont exposées à cette maladie - plus de 6% de la population.
• Le nombre de patients atteints de PMA n'ayant pas atteint l'âge de 60 ans est inférieur à 1 %.

Habituellement, le PMA n'est pas facilement toléré en raison d'une fréquence cardiaque élevée, car le "moteur" doit fonctionner avec une charge accrue. Si la pathologie prend une forme permanente, il existe également une probabilité d'apparition dans les oreillettes. Les personnes atteintes de ce type d'arythmie sont 5 % plus susceptibles d'avoir un AVC ischémique.

Le groupe est-il en place pour la fibrillation auriculaire paroxystique ? L'invalidité avec une seule PMA n'est pas indiquée, mais elle est prescrite pour le développement de certaines maladies associées à l'arythmie.

Électrocardiogramme pour fibrillation auriculaire paroxystique

Formes

Il est d'usage de distinguer trois formes de violation :

1. ventriculaire. Dans ce cas, il y a une déformation prononcée du QRST, il y a souvent des cas de modifications du contour de la ligne isoélectrique et des violations du rythme cardiaque sont possibles;
2. un procès. Chez les patients, il y a une violation de la conduction de la jambe du faisceau de His (à droite);
3. mixte. A des manifestations des deux formes précédentes.

Si la cause de la PMA n'a pas été établie, il s'agit alors de sa forme idiopathique, plus fréquente chez les jeunes.

Un spécialiste bien connu parlera des caractéristiques de la forme paroxystique de la fibrillation auriculaire dans la vidéo ci-dessous:

Classification

Selon la fréquence des contractions auriculaires, on distingue les types de PMA suivants :

• clignotement direct, dans le cas où la fréquence cardiaque est supérieure à 300 par minute;
• flutter, auquel la fréquence cardiaque ne dépasse pas la marque "200".

Selon la fréquence de contraction ventriculaire, les experts distinguent les formes suivantes :

• tachysystolique. Les ventricules se contractent à un rythme supérieur à 90 par minute ;
• bradystolique. Les réductions sont inférieures à 60 ;
• normosystolique (intermédiaire).

Si les attaques de PMA sont répétées, cela indique la présence d'une forme récurrente de celui-ci.

La forme paroxystique de la fibrillation auriculaire a ses propres causes, nous en reparlerons plus loin.

Causes d'occurrence

L'une des principales raisons de l'apparition de la PMA est la présence de maladies du système cardiovasculaire (CVS) chez un patient, à savoir :

• insuffisance cardiaque;
• malformations cardiaques, à la fois et (surtout souvent), qui s'accompagnent de l'expansion des chambres;
• hypertension essentielle avec augmentation de la masse du muscle cardiaque (myocarde);
• maladies cardiaques inflammatoires telles que, et;
• et/ou ;
• , et .

En outre, la cause du développement de la PMA peut être :

• manque de potassium et de magnésium dans le corps en raison de troubles électrolytiques;
• troubles du système endocrinien (par exemple thyrotoxicose);
• Diabète;
• maladies infectieuses graves;
• pathologie pulmonaire avec modifications compensatoires de la structure du cœur;
• état postopératoire.

En plus des maladies, le développement de la PMA est également influencé par :

• prendre des glycosides cardiaques, des adrénomimétiques;
• épuisement nerveux;
• stress fréquent.

À propos des symptômes de la forme paroxystique de la fibrillation auriculaire du cœur (fibrillation auriculaire), la section suivante le dira.

Symptômes

Les symptômes de la maladie varient d'un cas à l'autre. Ainsi, certains patients ne ressentent que des sensations désagréables dans la région du cœur. Mais la plupart des gens ont les manifestations suivantes :

• une crise cardiaque soudaine;
• forte faiblesse générale;
• manque d'air;
• coup de froid des membres supérieurs et inférieurs;
• transpiration;
• parfois tremblant.

Un blanchiment de la peau et un bleu des lèvres (cyanose) peuvent également survenir.

Si nous parlons d'un cas grave, alors il peut y avoir :

• vertiges;
• perte de conscience ou évanouissement;
• des attaques de panique ou des conditions moins cardinales similaires, car l'état d'une personne se détériore fortement et considérablement, ce qui peut lui faire craindre pour sa vie.

Mais ne paniquez pas immédiatement, des symptômes similaires sont typiques de nombreuses affections et sans ECG, le médecin ne pourra pas déterminer leur cause exacte.

À la fin de la crise de PMA, le patient a généralement un péristaltisme intestinal accru et une miction abondante. Lorsqu'il y a une diminution de la fréquence cardiaque en dessous d'un niveau critique, le patient peut avoir une forte détérioration de l'apport sanguin au cerveau. Cela peut se manifester sous la forme d'une perte de conscience, et parfois d'un arrêt de la respiration, le pouls ne peut être déterminé. Dans ce cas, une réanimation urgente est nécessaire.

Diagnostique

Comme déjà mentionné, la première et principale méthode de diagnostic est l'électrocardiographie. Les signes de fibrillation auriculaire sur l'ECG seront l'absence d'onde P dans toutes les dérivations, au lieu de cela, des ondes f chaotiques sont observées. Les intervalles R-R auront une durée différente.

• Avec PMA ventriculaire, le déplacement ST persiste pendant plusieurs jours après une attaque. ainsi qu'une onde T négative. Et, comme la probabilité d'une petite focale est élevée, la surveillance du patient en dynamique est simplement nécessaire.
• Si la forme auriculaire de PMA est observée, alors l'électrocardiogramme indiquera une déformation notable de l'onde R.

Aussi, pour le diagnostic de la PMA, ils peuvent utiliser :

• Surveillance Holter.
• Un test d'effort sur un électrocardiogramme aidera à révéler la véritable fréquence cardiaque.
• En outre, le médecin doit écouter le cœur du patient avec un stéthoscope.
• Le patient peut subir un examen échographique du cœur (ECHO-KG), à l'aide duquel la taille des oreillettes et l'état de l'appareil valvulaire sont déterminés.
• L'échographie transœsophagienne du cœur, qui est rarement réalisée en raison du manque d'équipement spécial, aidera les médecins à déterminer avec plus de précision la présence / l'absence de caillots sanguins dans la cavité auriculaire.

La section suivante vous dira quel type de traitement une forme paroxystique de fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire) nécessite.

Traitement

Le traitement de la PMA dépend avant tout du moment de l'attaque.

• A moins de 2 jours (48 heures), les médecins mettent tout en œuvre pour rétablir le rythme sinusal.
• Si plus de 48 heures se sont écoulées, les complications emboliques sont trop probables. Par conséquent, les médecins orientent un traitement pour contrôler la fréquence cardiaque, par exemple par des anticoagulants (warfarine), qui empêchent la formation de caillots sanguins en fluidifiant le sang. Au bout de trois semaines, le spécialiste revient sur la question du rétablissement du rythme.

Thérapeutique et médicinal

Le plus souvent, ces agents médicinaux sont utilisés pour traiter la maladie comme:

• digoxine, aide à contrôler la fréquence cardiaque;
• cordaron, diffère par la présence d'un nombre minimum d'effets secondaires de son utilisation;
• le novocaïnamide, qui, lorsqu'il est administré rapidement, provoque parfois une forte diminution de la pression.

Ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse dans un hôpital ou une salle d'urgence. Typiquement, ce traitement est efficace dans 95% des cas.

Le médecin peut prescrire au patient de prendre du propanorm pour les crises de fibrillation auriculaire paroxystique, qui a une forme de libération sous forme de comprimé, de sorte qu'il peut être utilisé par le patient indépendamment.

Thérapie par électro-impulsion

Si la méthode précédente est inefficace, le médecin peut prescrire une thérapie par impulsions électriques (décharge électrique).

La procédure est la suivante :

1. Le patient est mis sous anesthésie;
2. Deux électrodes sont placées sous la clavicule droite et dans la région de l'apex du « moteur » ;
3. Le spécialiste règle le mode de synchronisation sur l'appareil pour que la décharge corresponde à la contraction des ventricules ;
4. Définit la valeur de courant requise (100-360 J);
5. Produit une décharge électrique.

Cette méthode s'apparente à un redémarrage du système de conduction cardiaque, l'efficacité de la méthode est proche de 100%.

Opération

L'intervention chirurgicale est indiquée pour les personnes présentant des rechutes fréquentes de PMA et consiste en la cautérisation des foyers d'excitation pathologique du muscle cardiaque avec un laser. Pour le traitement, une ponction est pratiquée dans l'artère à l'aide de cathéters spéciaux.

Pour savoir si la forme paroxystique de la fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire) est soumise à un traitement avec des remèdes populaires, lisez la suite.

La vidéo ci-dessous vous expliquera la méthode unique de traitement chirurgical de la fibrillation auriculaire paroxystique :

Remèdes populaires

Tout d'abord, consultez votre médecin avant de prendre un remède populaire. Ceux-ci peuvent être :

• Aubépine et ses teintures alcooliques à l'agripaume et à la valériane. Mélanger 3 bouteilles de chaque produit dans un bol, bien agiter, envoyer au réfrigérateur pendant une journée. Après une journée, commencez à prendre 30 minutes avant les repas, 1 cuillère à café trois fois par jour.
• Citron. Coupez 0,5 kg de fruits, versez le miel, ajoutez 20 noyaux d'abricots au mélange. Consommer 2 fois par jour (matin et soir) 1 cuillère à soupe.
• Herbe d'Adonis. Faites bouillir 0,25 litre d'eau dans un bol en émail. Réduire le feu au minimum, ajouter 4 gr. herbes, faire bouillir le mélange pendant 3 minutes. Couvrir la boisson finie et la laisser au chaud pendant au moins 20 minutes. Prendre trois fois par jour pour une cuillère à soupe.

Soins d'urgence pour la fibrillation auriculaire paroxystique

Ainsi, un médecin peut :

introduire des médicaments :

• aymaline (gilurithmal);
• novocaïnamide;
• rythmique.

Il est déconseillé d'utiliser ces fonds en cas de troubles hémodynamiques sévères, afin de ne pas aggraver l'état. Par conséquent, la thérapie par impulsions électriques peut être utilisée, ainsi que l'administration intraveineuse de digoxine.

Une attaque de PMA peut être supprimée indépendamment :

1. Serrez vos abdominaux;
2. Retiens ta respiration;
3. Appuyez sur les globes oculaires.

Si cette technique ne vous aide pas, appelez immédiatement une ambulance.

Prévention des maladies

Tout d'abord, il est nécessaire de prévenir des maladies cardiaques telles que l'insuffisance et l'hypertension artérielle. De plus, il faut :

• réduire (et il vaut mieux exclure complètement) la consommation de boissons alcoolisées ;
• exclure une activité physique sérieuse, il vaut mieux les remplacer par des promenades tranquilles dans le parc;
• exclure les aliments gras et épicés de l'alimentation, privilégier les aliments riches en magnésium et en potassium.
• A titre préventif, des médicaments peuvent également être prescrits :
• sulfate,
• asparaginate (ave. "Panangin").

Complications

Comme déjà mentionné, la complication la plus courante de la PMA est le développement d'une insuffisance cardiaque, ainsi que l'apparition de caillots sanguins (par exemple, une thromboembolie). De telles affections peuvent provoquer et conduire à un arrêt cardiaque, et avec lui à la mort. La PMA est particulièrement dangereuse pour les diabétiques, les patients souffrant d'hypertension artérielle.

À propos du pronostic de l'histoire de la maladie "fibrillation auriculaire, forme paroxystique de la fibrillation auriculaire" est donné à la fin de l'article.

Prévision

En général, le pronostic ne peut pas être qualifié de négatif, surtout si une attaque de PMA n'a pas provoqué de maladies plus graves. Avec le bon traitement, une personne peut généralement vivre plus de 10 ans (parfois 20).

L'incidence des AVC ischémiques chez les personnes atteintes de PMA est d'environ 5 % par an, c'est-à-dire qu'un AVC sur 6 survient chez des patients atteints de fibrillation auriculaire.

La vidéo suivante vous parlera d'une autre façon très inhabituelle de traiter la fibrillation auriculaire :

L'arythmie est une condition dans laquelle la fréquence, la force et la séquence des battements cardiaques changent. Dans la classification internationale des maladies 10 révision (CIM-10), les arythmies sont classées dans la classe 149 - Autres arythmies cardiaques. Selon la CIM-10, on distingue :

1. Fibrillation et flutter ventriculaire - 149,0 (code CIM-10).
2. Dépolarisation prématurée des oreillettes - 149.1.
3. Dépolarisation prématurée émanant de la jonction auriculo-ventriculaire - 149.2.
4. Dépolarisation prématurée des ventricules - 149.3.
5. Dépolarisation prématurée autre et non précisée - 149.4.
6. Syndrome de faiblesse du nœud sinusal (bradycardie, tachycardie) - 149,5.
7. Autres arythmies cardiaques précisées (ectopiques, nodulaires, sinus coronaires) - 149.8.
8. Trouble du rythme non spécifié - 149.9.

Cette classe CIM-10 exclut la bradycardie non précisée (code R00.1), les arythmies du nouveau-né (P29.1), ainsi que les arythmies compliquant la grossesse, l'avortement (O00-O07) et la chirurgie obstétricale (O75.4).

Dans la plupart des cas, l'arythmie implique un rythme cardiaque anormal, même à une fréquence cardiaque normale. La bradyarythmie est un rythme perturbé accompagné d'une fréquence cardiaque lente, ne dépassant pas 60 battements par minute. Si la fréquence des contractions dépasse 100 battements par minute, on parle alors de tachyarythmie.

Types d'arythmies et les raisons de leur développement

Pour découvrir les raisons de la perturbation du rythme, il est nécessaire de comprendre la nature du rythme normal du cœur. Cette dernière est assurée par un système conducteur constitué d'un système de nœuds successifs formés de cellules hautement fonctionnelles. Ces cellules permettent de créer des impulsions électriques le long de chaque fibre et faisceau du muscle cardiaque. De telles impulsions assurent sa réduction. Dans une plus grande mesure, le nœud sinusal, situé dans la partie supérieure de l'oreillette droite, est responsable de la génération des impulsions. La contraction du cœur se déroule en plusieurs étapes :

1. Les impulsions du nœud sinusal se propagent aux oreillettes et au nœud auriculo-ventriculaire.
2. Dans le nœud auriculo-ventriculaire, l'impulsion ralentit, ce qui permet aux oreillettes de se contracter et de conduire le sang dans les ventricules.
3. De plus, l'impulsion passe par les jambes du faisceau de His: la droite conduit les impulsions passant par les fibres de Purkinje vers le ventricule droit, la gauche - vers le ventricule gauche. En conséquence, le mécanisme d'excitation et de contraction des ventricules est déclenché.

Si toutes les structures du cœur fonctionnent correctement, le rythme sera normal. Les perturbations du rythme sont dues à la pathologie de l'un des composants du système conducteur ou à des problèmes de conduction d'une impulsion à travers les fibres musculaires du cœur.

Il existe de tels types d'arythmies:

1. Les extrasystoles sont des contractions prématurées du cœur, dans lesquelles l'impulsion ne vient pas du nœud sinusal.
2. La fibrillation auriculaire, ou fibrillation auriculaire, est un trouble du rythme cardiaque déclenché par une excitation et une contraction désordonnées des fibres auriculaires.
3. L'arythmie sinusale est causée par un rythme sinusal anormal, accompagné d'une alternance de décélération et d'augmentation.
4. Flutter auriculaire - une augmentation de la fréquence des contractions auriculaires jusqu'à 400 battements par minute, combinée à leur rythme régulier.
5. La tachycardie supraventriculaire se forme dans une petite zone de tissu auriculaire. Il y a une violation de la conduction auriculaire.
6. La tachycardie ventriculaire est une accélération de la fréquence cardiaque émanant des ventricules, en raison de laquelle ils n'ont pas le temps de se remplir de sang normalement.
7. La fibrillation ventriculaire est un battement chaotique des ventricules, provoqué par un flux d'impulsions de leur part. Cette condition rend impossible la contraction des ventricules et, par conséquent, le pompage supplémentaire du sang. C'est le type de trouble du rythme le plus dangereux, car une personne tombe dans un état de mort clinique en quelques minutes.
8. Le syndrome de dysfonctionnement du nœud sinusal est une violation de la formation d'une impulsion dans le nœud sinusal et de sa transition vers les oreillettes. Ce type d'arythmie peut provoquer un arrêt cardiaque.
9. Le blocage se produit dans le contexte d'un ralentissement de la conduction impulsionnelle ou de sa fin. Ils peuvent se manifester à la fois dans les ventricules et dans les oreillettes.

Les causes des arythmies comprennent :

1. Dommage organique à un organe : malformations congénitales ou acquises, infarctus du myocarde, etc.
2. Violation de l'équilibre eau-sel, due à une intoxication ou à une perte de potassium (magnésium, sodium) par l'organisme.
3. Maladies de la glande thyroïde : en raison de l'augmentation de la fonction de la glande thyroïde, la synthèse des hormones augmente. Il améliore le métabolisme du corps, ce qui augmente la fréquence cardiaque. Avec une production insuffisante d'hormones par la glande thyroïde, un affaiblissement du rythme se produit.
4. Le diabète sucré augmente le risque de développer une ischémie cardiaque. Avec une forte baisse du taux de sucre, le rythme de ses contractions est perturbé.
5. L'hypertension provoque un épaississement de la paroi du ventricule gauche, réduisant ainsi sa conduction.
6. L'utilisation de caféine, de nicotine et de drogues.

Symptômes

Pour chaque type de trouble du rythme, certains symptômes sont caractéristiques. Avec les extrasystoles, une personne ne ressent pratiquement aucune gêne. Parfois, une forte secousse peut être ressentie du cœur.

Avec la fibrillation auriculaire, des symptômes tels que des douleurs thoraciques, un essoufflement, une faiblesse, un assombrissement des yeux et un bouillonnement caractéristique dans le cœur sont tracés. La fibrillation auriculaire peut se manifester par des crises qui durent plusieurs minutes, heures, jours ou sont constantes.

Les symptômes de l'arythmie sinusale sont les suivants : augmentation du rythme cardiaque (ralentissement), rarement douleur dans le côté gauche de la poitrine, évanouissement, assombrissement des yeux, essoufflement.

Avec le flutter auriculaire, la pression artérielle chute rapidement, la fréquence cardiaque augmente, des étourdissements et une faiblesse se font sentir. Il y a aussi une augmentation du pouls dans les veines cervicales.

En ce qui concerne la tachycardie supraventriculaire, certaines personnes qui présentent une telle violation du rythme cardiaque ne ressentent aucun symptôme. Cependant, le plus souvent, cette arythmie se manifeste par une accélération du rythme cardiaque, une respiration superficielle, une transpiration abondante, une pression dans le côté gauche de la poitrine, des spasmes de la gorge, des mictions fréquentes et des vertiges.

En cas de tachycardie ventriculaire instable, des symptômes tels que des palpitations, des vertiges et des évanouissements sont observés. Avec des arythmies persistantes de ce type, il y a un affaiblissement du pouls dans les veines cervicales, une altération de la conscience, une augmentation de la fréquence cardiaque jusqu'à 200 battements par minute.

La fibrillation ventriculaire se caractérise par un arrêt de la circulation sanguine avec toutes les conséquences qui en découlent. Le patient perd instantanément connaissance, il a également de graves convulsions, pas de pouls dans les grosses artères et une miction involontaire (défécation). Les pupilles de la victime ne réagissent pas à la lumière. Si dans les 10 minutes suivant le début de la mort clinique, les mesures de réanimation ne sont pas mises en œuvre, une issue fatale se produit.

Le syndrome de dysfonctionnement du nœud sinusal se manifeste par des symptômes cérébraux et cardiaques. Le premier groupe comprend :

• fatigue, instabilité émotionnelle, amnésie;
• sensation d'arrêt cardiaque;
• bruit dans les oreilles;
• épisodes de perte de conscience;
• hypotension.

Symptômes cardiaques :

• ralentir le pouls;
• douleur dans le côté gauche de la poitrine;
• rythme cardiaque augmenté.

Un dysfonctionnement du nœud sinusal peut également être indiqué par un trouble du tractus gastro-intestinal, une faiblesse musculaire et une diurèse insuffisante.

Les symptômes du bloc cardiaque comprennent une diminution de la fréquence cardiaque à 40 battements par minute, des évanouissements, des convulsions. Le développement d'une insuffisance cardiaque et d'une angine de poitrine est possible. Le blocus peut également entraîner la mort du patient.

Les signes d'arythmie ne peuvent être ignorés. Les arythmies augmentent considérablement le risque de développer des maladies graves telles que la thrombose, l'accident vasculaire cérébral ischémique et l'insuffisance cardiaque congestive. Le choix d'un traitement adéquat est impossible sans diagnostic préalable.

Diagnostique

Tout d'abord, le cardiologue examine les plaintes d'un patient qui soupçonne un trouble du rythme cardiaque. Le candidat reçoit les procédures de diagnostic suivantes :

1. L'électrocardiographie permet d'étudier les intervalles et la durée des phases de contraction cardiaque.
2. Surveillance quotidienne de l'électrocardiographie selon Holter : un enregistreur de fréquence cardiaque portable est installé sur la poitrine du patient, qui enregistre les troubles du rythme tout au long de la journée.
3. L'échocardiographie examine les images des cavités cardiaques et évalue le mouvement des parois et des valves.
4. Un test avec activité physique permet d'évaluer les troubles du rythme pendant l'activité physique. Le candidat se voit proposer de s'entraîner sur un vélo d'appartement ou un tapis roulant. A ce moment, la fréquence cardiaque est surveillée à l'aide d'un électrocardiographe. Si l'activité physique est contre-indiquée pour le patient, ils sont alors remplacés par des médicaments qui stimulent le cœur.
5. Test de la table inclinée : réalisé avec des épisodes fréquents de perte de conscience. La personne est fixée sur une table en position horizontale, et le pouls et la pression du sujet sont mesurés. Ensuite, la table est placée en position verticale et le médecin remesure le pouls et la pression du patient.
6. Étude électrophysiologique: des électrodes sont tirées dans la cavité cardiaque, grâce auxquelles il est possible d'étudier la conductivité du pouls à travers le cœur, déterminant ainsi l'arythmie et sa nature.

Traitement

Ce type d'insuffisance du rythme cardiaque, comme la fibrillation ventriculaire, peut entraîner la mort instantanée. Dans ce cas, le patient est hospitalisé immédiatement en unité de soins intensifs. La personne reçoit un massage cardiaque indirect. La connexion à un ventilateur est également illustrée. La défibrillation des ventricules est effectuée jusqu'à ce que les troubles du rythme soient corrigés. Après la restauration du rythme, un traitement symptomatique est indiqué, visant à normaliser l'équilibre acido-basique et à prévenir une deuxième attaque.

Si les perturbations du rythme des contractions cardiaques ne menacent pas la vie d'une personne, vous pouvez vous limiter à un traitement médicamenteux, associé à un mode de vie sain. Les troubles du rythme cardiaque sont corrigés avec des agents antiarythmiques : Ritmonorm, Etatsizin, Quinidine, Novocainamide. Pour toute perturbation du rythme cardiaque, des médicaments sont indiqués pour prévenir la formation de caillots sanguins. Il s'agit notamment de l'Aspirine Cardio et du Clopidogrel.

Il convient également de prêter attention au renforcement du muscle cardiaque. À cette fin, le médecin prescrit Mildronate et Riboxin. Le patient peut se voir prescrire des inhibiteurs calciques (Finoptin, Adalat, Diazem) et des diurétiques (Furosémide, Veroshpiron). Des médicaments correctement sélectionnés peuvent arrêter la progression de l'arythmie et améliorer le bien-être du patient.

Si les troubles du rythme cardiaque provoquent une insuffisance cardiaque et menacent de graves conséquences pour la vie d'une personne jusqu'à la mort, la décision est prise en faveur d'un traitement chirurgical. Avec l'arythmie, les types d'opérations suivants sont effectués:

1. Implantation d'un défibrillateur cardioverteur : implantation d'un appareil automatique dans le cœur pour aider à normaliser le rythme.
2. Thérapie électro-impulsionnelle : délivrance d'un choc électrique au cœur qui normalise le rythme. L'électrode est insérée à travers une veine dans le cœur ou l'œsophage. L'utilisation externe de l'électrode est également possible.
3. Destruction du cathéter : opération consistant à éliminer le foyer d'arythmie.

Mode de vie

Les personnes qui ont un trouble du rythme cardiaque doivent suivre toutes les recommandations d'un cardiologue. Le contrôle du poids corporel, la limitation de l'utilisation d'aliments salés, gras et fumés, une activité physique modérée et l'arrêt du tabac et de l'alcool contribueront à renforcer l'efficacité du traitement. Il est également important de surveiller quotidiennement votre tension artérielle. Les patients souffrant d'arythmie doivent être régulièrement examinés par un cardiologue et un électrocardiogramme doit être effectué au moins une fois par an. Tous les médicaments doivent être convenus avec votre médecin.

La fibrillation auriculaire est une violation du rythme cardiaque normal, qui se caractérise par une excitation et une contraction rapides et erratiques du myocarde. I 49,0 - selon le code CIM 10 de la fibrillation auriculaire, appartenant à la classe IX "Maladies de l'appareil circulatoire".

• Conséquences de l'arythmie

Normalement, chez une personne en bonne santé, à chaque contraction du cœur, il devrait d'abord y avoir une contraction des oreillettes, puis des ventricules. Ce n'est qu'ainsi qu'il est possible de fournir une hémodynamique adéquate. Si ce rythme est perturbé, une contraction arythmique et asynchrone des oreillettes se produit, et le travail des ventricules est perturbé. De telles fibrillations entraînent un épuisement du muscle cardiaque, qui ne peut plus fonctionner efficacement. Une cardiomyopathie restrictive puis dilatée peut se développer.

La violation du rythme cardiaque dans la CIM 10 est codée comme suit :

• I 49,0 - "Fibrillation et battement des ventricules" ;
• I 49.1 - "Contraction prématurée des ventricules" ;
• I 49.2 - "Dépolarisation prématurée émanant du composé" ;
• I 49.3 - "Dépolarisation prématurée des oreillettes" ;
• I 49.4 - "Autres, contractions prématurées non précisées" ;
• I 49.5 - "Syndrome de faiblesse du nœud sinusal";
• I 49.7 - "Autres arythmies cardiaques spécifiées" ;
• I 49.8 - "Arythmies cardiaques non spécifiées."

Conformément au diagnostic établi, le code requis est inscrit sur la page de titre des antécédents médicaux. Ce cryptage est la norme officielle et uniforme pour toutes les institutions médicales; il est utilisé à l'avenir pour obtenir des données statistiques sur la prévalence de la mortalité et de la morbidité à partir d'unités nosologiques spécifiques, ce qui a une signification pronostique et pratique.

Raisons du développement de la pathologie du rythme

La fibrillation auriculaire peut survenir pour diverses raisons, mais les plus courantes sont :

• malformations cardiaques congénitales et acquises;
• myocardite infectieuse (maladie cardiaque bactérienne, virale, fongique);
• fibrillation auriculaire IHD (généralement en tant que complication grave d'un infarctus aigu du myocarde);
• hyperproduction d'hormones thyroïdiennes - thyroxine et triiodothyronine, qui ont un effet inotrope;
• boire beaucoup d'alcool;
• à la suite d'interventions chirurgicales ou de méthodes de recherche invasives (par exemple, avec la fibrogastroduodénoscopie);
• arythmies après un AVC ;
• en cas d'exposition à un stress aigu ou chronique ;
• en présence de syndrome dysmétabolique - obésité, hypertension artérielle, diabète sucré, dyslipidémie.

Les crises d'arythmie s'accompagnent généralement d'une sensation d'interruption du travail cardiaque et d'un pouls arythmique. Bien que souvent une personne ne ressente rien, dans de tels cas, le diagnostic de pathologie sera basé sur les données ECG.

Conséquences de l'arythmie

La fibrillation auriculaire dans la CIM 10 est assez courante et a un mauvais pronostic si elle est insuffisamment surveillée et traitée. La maladie peut être compliquée par la formation de caillots sanguins et le développement d'une insuffisance cardiaque chronique.

L'arythmie est particulièrement dangereuse dans les cas de cardiopathie ischémique, d'hypertension artérielle et de diabète sucré - dans ces cas, la thromboembolie peut entraîner un arrêt cardiaque, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

L'insuffisance cardiaque peut se former assez rapidement et se manifester par une hypertrophie des parois myocardiques, ce qui aggravera l'ischémie déjà existante. L'arythmie dans la CIM 10 est une complication courante de l'infarctus aigu du myocarde, qui peut être la cause directe du décès. Les faits ci-dessus parlent de la gravité de la maladie et montrent la nécessité d'un traitement constant et correct. Pour le traitement, toutes sortes de médicaments antiarythmiques, de médicaments contenant du potassium et de médicaments antihypertenseurs sont utilisés. Une grande importance est accordée à la prise d'anticoagulants et d'agents antiplaquettaires. À ces fins, la warfarine et l'acide acétylsalicylique sont utilisés - ils empêchent le développement de caillots sanguins et modifient la rhéologie du sang. Il est très important d'établir la cause principale du développement de la fibrillation auriculaire et de bloquer son action afin de prévenir toutes sortes de complications.

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Fibrillation auriculaire - code CIM-10

Un rythme cardiaque irrégulier ou une arythmie est la condition la plus courante. Ce que c'est? Un rythme cardiaque perturbé indique un changement dans la séquence normale des contractions cardiaques, à savoir un trouble des fonctions de contractilité, de conduction et d'excitabilité. La pathologie complique l'évolution de nombreuses maladies cardiaques.

Classification des arythmies

Arythmies selon le code de la Classification internationale des maladies (CIM) 10 attribué 149. Cette pathologie se développe en raison de lésions organiques existantes du myocarde, d'un équilibre eau-sel perturbé ou d'une intoxication du corps. Selon la cause de l'apparition, le mécanisme de développement, la manifestation du tableau clinique, le pronostic et la méthode de traitement, le code CIM 10 diffère.

Normalement, chez une personne en bonne santé, à chaque contraction du cœur, il devrait d'abord y avoir une contraction des oreillettes, puis des ventricules.

La violation du rythme cardiaque s'accompagne d'une modification de la fréquence cardiaque. Le rythme est irrégulier. Les types suivants se distinguent de la cause qui a provoqué des changements dans le travail du cœur:

• automatisme;
• conductivité;
• excitabilité.

Vous trouverez ci-dessous un tableau qui montre les formes d'arythmie.

Tableau des formes d'arythmie

Troubles du rythme cardiaque, le code CIM est divisé en fonction du type d'arythmie. Dans la pratique médicale, il existe :

• bradycardie;
• tachycardie;
• bloc cardiaque.

Bradycardie - une diminution de la fréquence cardiaque. La bradycardie a un code ICD de 10-149.8. Il a une fréquence cardiaque inférieure à 60 battements/min. Tachycardie - augmentation de la fréquence cardiaque (plus de 90 battements / min.). Une augmentation de la fréquence cardiaque de la CIM 10 est indiquée sous le code 147.1. Le bloc cardiaque se développe à la suite du vieillissement du muscle cardiaque. Il représente un arrêt complet dans le passage des impulsions d'excitation. Le bloc cardiaque a reçu le code 145 selon la CIM 10.

La fibrillation auriculaire, c'est quoi ?

La fibrillation auriculaire (FA) est une violation du rythme des contractions cardiaques, qui s'accompagne d'une excitation fréquente et soudaine (250 à 650 battements / min) tout au long du cycle. Avec MA, l'effet de "scintillement" des tissus est créé. Dans la pratique médicale, cette pathologie est appelée fibrillation auriculaire. Arythmie CIM code 10 - 148. La fibrillation auriculaire se développe plus souvent chez les personnes de plus de 50 ans.

De telles fibrillations entraînent un épuisement du muscle cardiaque, qui ne peut plus fonctionner efficacement.

Les prérequis pour le développement du MA sont :

• âge;
• maladies organiques;
• maladies chroniques;
• l'abus d'alcool.

À un jeune âge, la fibrillation auriculaire se développe dans le contexte d'anomalies valvulaires congénitales, d'hypertension artérielle, de maladie coronarienne et de cardiosclérose. Les facteurs de causalité comprennent également :

• maladies de la glande thyroïde;
• empoisonnement avec des produits chimiques ou des médicaments;
• stress;
• Diabète;
• obésité.

La MA peut être reconnue par des palpitations cardiaques, des douleurs cardiaques, un essoufflement, une augmentation de la transpiration, une augmentation de la miction, des étourdissements et des sentiments inexpliqués de panique et de peur. Sans traitement, la fibrillation auriculaire commence à progresser. Les attaques deviennent fréquentes et prolongées. Cela peut entraîner une insuffisance cardiaque, une thromboembolie et un arrêt cardiaque complet.

Les crises d'arythmie s'accompagnent généralement d'une sensation d'interruption du travail cardiaque et d'un pouls arythmique.

Les médecins prescrivent des bêta-bloquants pour abaisser votre fréquence cardiaque. Pour éviter le développement d'un accident vasculaire cérébral, des anticoagulants sont prescrits. Dans les cas graves de la maladie, un traitement chirurgical est effectué. Il existe deux méthodes :

1. Ablation par cathéter.
2. Implantation d'un stimulateur cardiaque.

Arythmie sinusale

L'arythmie sinusale (AS) est une violation du rythme cardiaque et de la fréquence de ses contractions. Avec l'AS, les contractions se produisent à des intervalles différents. La raison peut être :

• infarctus du myocarde;
• insuffisance cardiaque;
• malformations cardiaques;
• myocardite;
• Overdose de drogue.

L'arythmie sinusale peut se développer dans le contexte d'une dystonie végétative-vasculaire, d'une hypothermie, d'un dysfonctionnement de la thyroïde, de troubles hormonaux, d'une anémie, d'un stress accru et pendant la grossesse. Les symptômes peuvent varier en fonction de la fréquence cardiaque. Avec une fréquence accrue, des douleurs thoraciques, des pulsations dans les tempes et une sensation d'essoufflement sont observées. Avec des battements cardiaques lents, les patients se plaignent de faiblesse, de somnolence et de vertiges.

Le traitement est prescrit par un cardiologue, en fonction des caractéristiques individuelles de l'organisme. Le patient se voit prescrire "Novopassit", teinture d'agripaume, "Corvalol". Dans les cas graves, le traitement est effectué avec des tranquillisants et des neuroleptiques.

L'insuffisance cardiaque peut se former assez rapidement et se manifester par une hypertrophie des parois myocardiques, ce qui aggravera l'ischémie déjà existante

Arythmie paroxystique

Avec la fibrillation auriculaire paroxystique (PMA), une attaque d'augmentation de la fréquence cardiaque avec le rythme correct et une fréquence de 120 à 140 battements / min est observée. La fibrillation auriculaire paroxystique est inhérente à un caractère soudain. En médecine, il en existe 3 formes :

1. Ventriculaire. Elle se caractérise par une déformation brillante du complexe QRST, une ligne isoélectrique altérée et un rythme cardiaque perturbé.
2. Un procès. Il est reconnu par la déformation de l'onde R et la conductivité altérée du faisceau droit du faisceau His.
3. Mixte.

Les prérequis pour le PMA sont :

• cardiopathie rhumatismale;
• état septique;
• thyrotoxicose;
• pneumonie;
• diphtérie;
• l'influence exercée par les diurétiques pris.

L'attaque commence soudainement et s'accompagne souvent d'un bruit dans la tête, de vertiges et de douleurs thoraciques. Parfois, cela peut être accompagné de nausées, de sueurs, de flatulences. Si le patient ne fournit pas une aide d'urgence en temps opportun, la pression artérielle peut chuter et la personne perdra connaissance. À la suite d'un paroxysme prolongé, une ischémie du muscle cardiaque et une insuffisance cardiaque peuvent se développer.

Les meilleurs remèdes pour le PMA sont la propafénone et le propanorm. Si la tachycardie est difficile, un traitement chirurgical est prescrit sous forme de :

• destruction de voies d'impulsion supplémentaires;
• ablation par radiofréquence;
• implantation d'un stimulateur cardiaque.

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Icb code 10 arythmie

Dans des conditions physiologiques, les cellules du nœud sinusal ont l'automatisme le plus prononcé par rapport au reste des cellules cardiaques, fournissant dans un état d'éveil au repos la fréquence cardiaque (FC) comprise entre 60 et 100 par minute.

Les fluctuations de la fréquence du rythme sinusal sont causées par des modifications réflexes de l'activité des parties sympathique et parasympathique du système nerveux autonome en fonction des besoins des tissus corporels, ainsi que de facteurs locaux - pH, concentration de K + et de Ca 2+. P0 2.

La tachycardie sinusale est une augmentation de la fréquence cardiaque jusqu'à 100 battements/min ou plus tout en maintenant le rythme sinusal correct, qui se produit lorsque l'automatisme du nœud sinusal augmente.

Bradycardie sinusale.

La bradycardie sinusale se caractérise par une diminution de la fréquence cardiaque inférieure à 60 battements/min tout en maintenant le rythme sinusal correct, ce qui est dû à une diminution de l'automatisme du nœud sinusal.

Arythmie sinusale.

L'arythmie sinusale est un rythme sinusal caractérisé par des périodes d'augmentation et de diminution, tandis que les fluctuations des valeurs de l'intervalle P-P dépassent 160 ms, soit 10%.

La tachycardie et la bradycardie sinusales peuvent être observées dans certaines conditions chez les personnes en bonne santé, ainsi que causées par diverses causes extra- et intracardiaques. Il existe trois types de tachycardie sinusale et de bradycardie : physiologique, pharmacologique et pathologique.

L'arythmie sinusale est basée sur des modifications de l'automatisme et de la conductivité des cellules du nœud sinusal. Il existe deux formes d'arythmie sinusale - respiratoire et non respiratoire. L'arythmie sinusale respiratoire est causée par des fluctuations réflexes physiologiques du tonus du système nerveux autonome, qui ne sont pas associées à la respiration et se développent généralement dans les maladies cardiaques.

Le diagnostic de toutes les violations de l'automatisme du nœud sinusal repose sur l'identification des signes ECG.

Avec la tachycardie et la bradycardie sinusale physiologiques, comme avec l'arythmie sinusale respiratoire, le traitement n'est pas nécessaire. Dans les situations pathologiques, le traitement vise principalement la maladie sous-jacente ; lorsque ces conditions sont induites par des agents pharmacologiques, l'approche est individuelle.

Épidémiologie des troubles de l'automatisme sinusal

La prévalence de la tachycardie sinusale est élevée à tout âge, à la fois chez les personnes en bonne santé et chez les personnes atteintes de diverses maladies cardiaques et non cardiaques.

La bradycardie sinusale est courante chez les athlètes et les personnes bien entraînées, ainsi que chez les personnes âgées et celles souffrant de diverses affections cardiaques et non cardiaques.

L'arythmie sinusale respiratoire est extrêmement fréquente chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes; l'arythmie sinusale non respiratoire est rare.

Un pour tous les troubles de l'automatisme du nœud sinusal.

I49.8 Autres arythmies cardiaques précisées

Fibrillation auriculaire mcb 10

La fibrillation auriculaire ou fibrillation auriculaire mcb 10 est le type d'arythmie le plus courant. Par exemple, aux États-Unis, elle touche environ 2,2 millions de personnes. Ils éprouvent souvent des maux sous forme de fatigue, de manque d'énergie, de vertiges, d'essoufflement et de palpitations cardiaques.

Quel est le danger de fibrillation auriculaire mcb 10 ?

De nombreuses personnes vivent avec une fibrillation auriculaire pendant longtemps et ne ressentent pas beaucoup d'inconfort. Cependant, ils ne soupçonnent même pas que l'instabilité du système sanguin entraîne la formation d'un caillot sanguin qui, lorsqu'il pénètre dans le cerveau, provoque un accident vasculaire cérébral.

De plus, le caillot peut pénétrer dans d'autres parties du corps (reins, poumons, intestins) et provoquer divers types de déviations.

La fibrillation auriculaire, code microbien 10 (I48) réduit la capacité du cœur à pomper le sang de 25 %. De plus, cela peut entraîner une insuffisance cardiaque et des pics de pouls.

Comment identifier la fibrillation auriculaire ?

Pour le diagnostic, les spécialistes utilisent 4 méthodes principales :

• Électrocardiogramme.
• Moniteur Holter.
• Un moniteur portable qui transmet des données essentielles et vitales sur l'état du patient.
• Échocardiographie

Ces appareils aident les médecins à savoir si vous avez des problèmes cardiaques, combien de temps ils durent et quelle en est la cause.

Il existe également la forme dite persistante de la fibrillation auriculaire. vous devez savoir ce que cela signifie.

Traitement de la fibrillation auriculaire

Les spécialistes sélectionnent une option de traitement en fonction des résultats de l'examen, mais le plus souvent, le patient doit passer par 4 étapes importantes :

• Restaurer une fréquence cardiaque normale.
• Stabilisez et contrôlez votre fréquence cardiaque.
• Prévenir les caillots sanguins.
• Réduire le risque d'AVC.

CHAPITRE 18 TROUBLES DU RYTHME ET DE LA CONDUCTIVITÉ CARDIAQUE

Arythmies supraventriculaires

Extrasystole supraventriculaire

SYNONYMES

Extrasystole supraventriculaire.

DÉFINITION

L'extrasystole supraventriculaire est prématurée par rapport au rythme principal (généralement sinusal) d'excitation et de contraction du cœur, causée par une impulsion électrique qui se produit au-dessus du niveau de la ramification du faisceau His (c'est-à-dire dans les oreillettes, le nœud AV, le tronc du Son paquet). Les extrasystoles supraventriculaires récurrentes sont appelées extrasystoles supraventriculaires.

CODE CIM-10

ÉPIDÉMIOLOGIE

La fréquence de détection de l'extrasystole supraventriculaire chez les personnes en bonne santé pendant la journée varie de 43 à 91-100% et augmente légèrement avec l'âge; une extrasystole supraventriculaire fréquente (plus de 30 par heure) survient chez seulement 2 à 5 % des personnes en bonne santé.

LA PRÉVENTION

La prévention est principalement secondaire, consiste à éliminer les causes non cardiaques et à traiter les maladies cardiaques qui conduisent à une extrasystole supraventriculaire.

DÉPISTAGE

La détection active de l'extrasystole supraventriculaire est réalisée chez les patients présentant une signification potentiellement élevée ou en présence de plaintes typiques à l'aide d'une surveillance ECG et Holter ECG pendant la journée.

CLASSIFICATION

Il n'existe pas de classification prédictive de l'extrasystole supraventriculaire. L'extrasystole supraventriculaire peut être classée :

Par fréquence d'occurrence : fréquente (plus de 30 par heure, soit plus de 720 par jour) et rare (moins de 30 par heure) ;

Par la régularité d'occurrence : bigéminie (chaque 2ème impulsion est prématurée), trigéminie (chaque 3ème), quadrigéminie (chaque 4ème) ; en général, ces formes d'extrasystole supraventriculaire sont appelées allorhythmie;

Par le nombre d'extrasystoles consécutives : paires d'extrasystoles supraventriculaires ou de couplets (deux extrasystoles supraventriculaires d'affilée), triplets (trois extrasystoles supraventriculaires d'affilée), alors que ces derniers sont considérés comme des épisodes de tachycardie supraventriculaire instable ;

L'inscription est nécessaire pour continuer.

Ostéochondrose de la colonne vertébrale code CIM 10

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Trouble du rythme cardiaque : code CIM 10

Pour optimiser les statistiques internationales des maladies, l'Organisation mondiale de la santé a créé la Classification internationale des maladies (CIM). Les médecins profitent de la dixième révision de l'édition. Dans la rubrique pathologie cardiovasculaire, la fibrillation auriculaire est répertoriée sous le nom de "fibrillation et flutter auriculaires" (code CIM 10 - I 48).

Arythmie Code CIM: I 44 - I 49 - violation du taux de contractions cardiaques, leur régularité à la suite de dommages fonctionnels ou organiques aux myocardiocytes conducteurs spécialisés. Dans un état normal, les impulsions électriques sont transmises du sinus au nœud auriculo-ventriculaire et aux fibres du muscle cardiaque par l'intermédiaire de faisceaux de fibres musculaires conductrices.

Les dommages peuvent affecter n'importe laquelle de ces structures, se manifestant par des modifications caractéristiques de la ligne ECG et du tableau clinique. Le plus souvent, l'arythmie sinusale se développe avec des battements cardiaques corrects (code CIM 10 - I 49.8).

L'arythmie sinusale est la plus fréquente.

Qu'est-ce que le scintillement et le scintillement

La fibrillation auriculaire est une contraction irrégulière des oreillettes avec un remplissage sanguin différent pendant la diastole. La plupart des ondes conductrices, en raison de leur grand nombre, ne se propagent pas vers le myocarde ventriculaire.

L'onde conductrice circulaire induit un flutter auriculaire avec un taux de battement de 0 à 350 par minute. Cette condition est 30 fois moins fréquente que le scintillement. Au flutter, les ondes peuvent atteindre le système de conduction des ventricules, les obligeant à se contracter au bon ou au mauvais rythme.

Selon la fréquence cardiaque, la fibrillation auriculaire est bradystolique (avec une décélération du rythme inférieure à 60 battements), normosystolique (de 60 à 90 battements par minute) et tachysystolique (plus de 90 battements).

Raisons du développement

La violation du rythme cardiaque sous forme de fibrillation auriculaire se développe à la suite de modifications morphologiques du système conducteur du myocarde, avec une intoxication endogène et exogène, et certaines autres maladies. Une variante rare est la fibrillation auriculaire idiopathique (sans cause), lorsque le fond visible de son développement n'a pas été établi.

Sclérose myocardique diffuse

Maladies et affections menant à la fibrillation auriculaire :

1. Sclérose myocardique diffuse (athéroscléreuse, myocardite, rhumatismale).
2. Sclérose focale du myocarde (post-infarctus, myocardite, rhumatisme).
3. Cardiopathie valvulaire (congénitale, acquise).
4. Myocardite.
5. Cardiomyopathie.
6. Maladie hypertonique.
7. Hyperthyroïdie
8. Intoxication à l'alcool.
9. Maladies avec troubles graves de l'équilibre eau-sel.
10. Maladies infectieuses graves.
11. Syndrome d'excitation prématurée des ventricules.
12. Le facteur héréditaire joue également un rôle.

Intoxication à l'alcool

Classification

Par durée :

1. identifié pour la première fois - une seule crise apparue pour la première fois ;
2. paroxysme de fibrillation auriculaire - dure jusqu'à une semaine (mais plus souvent jusqu'à 2 jours), récupère tout seul au bon rythme;
3. persistant - la fibrillation auriculaire dure plus d'une semaine;
4. persistant à long terme - dure plus de 12 mois, mais il est possible de rétablir le rythme en utilisant la cardioversion;
5. constant - dure plus de 12 mois, la restauration du rythme sinusal est inefficace ou non effectuée.

Selon la sévérité du cours :

1. Forme asymptomatique.
2. Forme légère - n'affecte pas la vie du patient.
3. La forme prononcée est une violation des fonctions vitales.
4. La forme sévère est invalidante.

Il existe différents types de fibrillation auriculaire

Image clinique

Avec une contraction incontrôlée des oreillettes, leur remplissage sanguin complet ne se produit pas, pendant la diastole, il y a un déficit d'apport sanguin aux ventricules de 20 à 30%, ce qui entraîne une diminution de l'éjection ventriculaire de l'AVC. En conséquence, moins de sang est fourni aux tissus périphériques et la pression artérielle y est réduite. Une hypoxie des structures éloignées du cœur se développe.

La nature de la pathologie :

1. Une circulation coronarienne insuffisante aggrave le cœur. Un "cercle vicieux" s'établit : l'hypoxie myocardique entraîne la progression de la fibrillation auriculaire, qui, à son tour, aggrave l'hypoxie. Caractérisé par des manifestations cardiaques: gêne et douleur de compression derrière le sternum, palpitations, pouls arythmique avec remplissage inégal.
2. Le paroxysme de la fibrillation auriculaire entraîne une privation d'oxygène du cerveau, qui se manifeste par des vertiges, des évanouissements, l'apparition d'un sentiment de peur, de la transpiration.
3. Avec un débit sanguin pulmonaire insuffisant, un essoufflement se développe.
4. L'hypoxie des vaisseaux périphériques se manifeste par un refroidissement de la peau des doigts, l'acrocyanose.

Avec un débit sanguin pulmonaire insuffisant, un essoufflement se développe

Complications

La fibrillation auriculaire perturbe le flux sanguin normal, contribuant à la formation de caillots sanguins pariétaux dans le cœur. Ils sont une source de thromboembolie des artères de la grande (moins souvent de la petite) circulation. L'occlusion la plus courante des vaisseaux cérébraux par thromboembolie avec le développement d'un accident vasculaire cérébral ischémique.

Une autre complication dangereuse de la fibrillation auriculaire est l'insuffisance cardiaque progressive.

Diagnostique

Lors de la prise d'anamnèse, les patients présentant une fibrillation auriculaire constante peuvent ne pas avoir de plaintes caractéristiques. Les symptômes de la maladie sous-jacente apparaissent et ce n'est que pendant l'ECG que la forme d'arythmie est déterminée.

Avec la fibrillation auriculaire paroxystique, le patient présente des plaintes typiques. A l'examen, sa peau est pâle, une acrocyanose est observée, à la palpation, le pouls est anormal, remplissage sanguin inégal, à l'auscultation, un rythme cardiaque anormal.

Le principal critère diagnostique de la fibrillation auriculaire est une courbe d'électrocardiogramme typique :

• avec de multiples contractions auriculaires faibles et hostiles, leur potentiel électrique total n'est pas fixe - il n'y a pas d'onde P;

Le principal critère diagnostique de la fibrillation auriculaire est une courbe d'électrocardiogramme typique

• la fibrillation auriculaire est affichée sous forme de petites ondes f aléatoires sur toute la longueur de la ligne ECG ;
• les complexes QRS ventriculaires ne sont pas modifiés, mais irréguliers;
• avec une forme bradystolique, les complexes QRS sont enregistrés à moins de 60 par minute;
• avec une forme tachysystolique, les complexes QRS sont fixés plus souvent que 90 par minute.

Lors de la formulation d'un diagnostic clinique, les médecins utilisent les codes des arythmies cardiaques ICD - la classification internationale des maladies 10 révision.

Le soulagement du paroxysme de la fibrillation auriculaire doit être instauré immédiatement : pendant les premières 48 heures, la restauration du rythme réduit fortement le risque de complications thromboemboliques. Si le traitement est commencé à une date ultérieure, l'utilisation d'anticoagulants est nécessaire pendant un mois sous le contrôle de la coagulation.

Avec tachyform, les comprimés de Cordaron sont prescrits

Méthodes de thérapie :

1. Les méthodes réflexes - pression sur les globes oculaires, compression de l'artère carotide - ne sont pas pratiquées actuellement. La seule option possible est de retenir sa respiration en expirant.
2. À partir du traitement médicamenteux du tachyforme, des médicaments antiarythmiques sont prescrits: Verapamil, Kordaron, Obsidan.
3. Après avoir établi la cause de la perturbation du rythme, la maladie sous-jacente est traitée.
4. La récupération complète de la fréquence cardiaque est effectuée dans un hôpital. En l'absence de contre-indications, une cardioversion est réalisée - pharmacologique ou électrique. Les complications de la cardioversion électrique peuvent être une thromboembolie, une arythmie sinusale, rarement - d'autres types d'arythmie allant jusqu'à la fibrillation ventriculaire et l'asystolie.

A titre préventif en cas de troubles du rythme cardiaque, code CIM I 44 - I 49, respecter les principes d'une bonne nutrition, mener une vie active (recommandée par un médecin), abandonner les mauvaises habitudes, être au grand air. Si vous avez déjà une pathologie sur la liste des causes de fibrillation auriculaire, ne l'exacerbez pas, ce qui augmentera le risque de développer un trouble du rythme.

La fibrillation auriculaire est une violation du rythme cardiaque normal, qui se caractérise par une excitation et une contraction rapides et erratiques du myocarde. I 49,0 - selon le code CIM 10 de la fibrillation auriculaire, appartenant à la classe IX "Maladies de l'appareil circulatoire".

Normalement, chez une personne en bonne santé, à chaque contraction du cœur, il devrait d'abord y avoir une contraction des oreillettes, puis des ventricules. Ce n'est qu'ainsi qu'il est possible de fournir une hémodynamique adéquate. Si ce rythme est perturbé, une contraction arythmique et asynchrone des oreillettes se produit, et le travail des ventricules est perturbé. De telles fibrillations entraînent un épuisement du muscle cardiaque, qui ne peut plus fonctionner efficacement. Une cardiomyopathie restrictive puis dilatée peut se développer.

La violation du rythme cardiaque dans la CIM 10 est codée comme suit :

• I 49,0 - "Fibrillation et battement des ventricules" ;
• I 49.1 - "Contraction prématurée des ventricules" ;
• I 49.2 - "Dépolarisation prématurée émanant du composé" ;
• I 49.3 - "Dépolarisation prématurée des oreillettes" ;
• I 49.4 - "Autres, contractions prématurées non précisées" ;
• I 49.5 - "Syndrome de faiblesse du nœud sinusal";
• I 49.7 - "Autres arythmies cardiaques spécifiées" ;
• I 49.8 - "Arythmies cardiaques non spécifiées."

Conformément au diagnostic établi, le code requis est inscrit sur la page de titre des antécédents médicaux. Ce cryptage est la norme officielle et uniforme pour toutes les institutions médicales; il est utilisé à l'avenir pour obtenir des données statistiques sur la prévalence de la mortalité et de la morbidité à partir d'unités nosologiques spécifiques, ce qui a une signification pronostique et pratique.

Raisons du développement de la pathologie du rythme

La fibrillation auriculaire peut survenir pour diverses raisons, mais les plus courantes sont :

• malformations cardiaques congénitales et acquises;
• myocardite infectieuse (maladie cardiaque bactérienne, virale, fongique);
• fibrillation auriculaire IHD (généralement en tant que complication grave d'un infarctus aigu du myocarde);
• hyperproduction d'hormones thyroïdiennes - thyroxine et triiodothyronine, qui ont un effet inotrope;
• boire beaucoup d'alcool;
• à la suite d'interventions chirurgicales ou de méthodes de recherche invasives (par exemple, avec la fibrogastroduodénoscopie);
• arythmies après un AVC ;
• en cas d'exposition à un stress aigu ou chronique ;
• en présence de syndrome dysmétabolique - obésité, hypertension artérielle, diabète sucré, dyslipidémie.

Les crises d'arythmie s'accompagnent généralement d'une sensation d'interruption du travail cardiaque et d'un pouls arythmique. Bien que souvent une personne ne ressente rien, dans de tels cas, le diagnostic de pathologie sera basé sur les données ECG.

Conséquences de l'arythmie

La fibrillation auriculaire dans la CIM 10 est assez courante et a un mauvais pronostic si elle est insuffisamment surveillée et traitée. La maladie peut être compliquée par la formation de caillots sanguins et le développement d'une insuffisance cardiaque chronique.

L'arythmie est particulièrement dangereuse dans les cas de cardiopathie ischémique, d'hypertension artérielle et de diabète sucré - dans ces cas, la thromboembolie peut entraîner un arrêt cardiaque, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

L'insuffisance cardiaque peut se former assez rapidement et se manifester par une hypertrophie des parois myocardiques, ce qui aggravera l'ischémie déjà existante. L'arythmie dans la CIM 10 est une complication courante de l'infarctus aigu du myocarde, qui peut être la cause directe du décès.

Les faits ci-dessus parlent de la gravité de la maladie et montrent la nécessité d'un traitement constant et correct. Pour le traitement, toutes sortes de médicaments antiarythmiques, de médicaments contenant du potassium et de médicaments antihypertenseurs sont utilisés. Une grande importance est accordée à la prise d'anticoagulants et d'agents antiplaquettaires. À ces fins, la warfarine et l'acide acétylsalicylique sont utilisés - ils empêchent le développement de caillots sanguins et modifient la rhéologie du sang. Il est très important d'établir la cause principale du développement de la fibrillation auriculaire et de bloquer son action afin de prévenir toutes sortes de complications.