Indications et contre-indications des implants dentaires. Contre-indications absolues et relatives à l'implantation dentaire. Indications et contre-indications

De toutes les méthodes modernes de restauration dentaire, l'implantation peut être qualifiée de plus progressive pour le moment. De plus, cette technique fait preuve d'une fiabilité et d'une efficacité redoutables, comme en témoignent les statistiques à l'échelle internationale. Dans le même temps, il ne faut pas oublier que cette procédure n'a pas que des indications, il existe également des contre-indications à l'implantation dentaire, respectivement, avant de la commencer, tout doit être soigneusement pensé et pesé le pour et le contre.

Les indications

Il est impossible de réaliser la pose d'implants dentaires sans indications spécifiques, les experts mettent toujours en garde à ce sujet. Ceux-ci inclus:

1. Un défaut d'un seul caractère dans la dentition, en présence duquel le médecin doit tout faire pour que les dents saines du voisinage ne subissent pas d'effet négatif.
2. L'absence de plusieurs dents d'affilée, fonctionnant d'affilée. Cette situation oblige littéralement le dentiste à utiliser l'une des options d'utilisation des implants pour résoudre le problème.
3. Absence de dents d'extrémité d'affilée. Dans ce cas, les plus simples et les plus accessibles sont pratiquement exclus, car il n'est pas possible de trouver un support pour les prothèses, pour les implants, ce problème n'existe pas.
4. Il manque toutes les dents au patient. Pas le cas le plus évident, mais c'est le seul possible pour ceux qui ne sont pas prêts à constamment sortir de leur bouche.
5. Rejet des prothèses par le corps. Dans cette situation, il n'y a tout simplement pas d'autre alternative et vous devrez recourir à des implants pour restaurer les dents.

En plus de ce qui précède, il convient également de noter que lors de l'exécution de cette opération, il n'est pas nécessaire de retirer les nerfs.

Contre-indications

L'implantation, de par sa nature, fait partie des opérations qui ne peuvent être réalisées uniquement sur la base de la volonté du patient ; il faut prendre en compte à la fois les indications et les contre-indications à l'implantation. Les contre-indications peuvent être différentes, par exemple, les contre-indications absolues incluent:

• maladies cardiaques;
• diabète sucré et autres troubles du fonctionnement du système endocrinien;
• maladies du système nerveux central et périphérique;
• tumeurs;
• faibles taux de coagulation du sang;
• insuffisance rénale;
• alcoolisme et toxicomanie;
• âge inférieur à 22 ans;
• maladie mentale;
• une réaction allergique aux matériaux et composants utilisés;
• pathologies immunitaires.

Dans les situations décrites ci-dessus, l'implantation devient impossible, cependant, il y a des moments où les contre-indications peuvent être relatives. Ils n'excluent pas la possibilité même de poser des implants, mais l'opération doit être précédée d'une certaine préparation, par exemple, une revue du système nutritionnel, le traitement des maladies, une préparation psychologique. Les contre-indications relatives comprennent :

• stress sévère;
• maladies endocriniennes;
• nourriture de mauvaise qualité;
• maladies sexuellement transmissibles;
• la présence d'autres implants dans le corps.

Il existe également des situations où des contre-indications locales interfèrent avec l'implantation, c'est-à-dire certaines maladies de la cavité buccale, qui doivent d'abord être guéries avant de commencer cette procédure. Il s'agit notamment des éléments suivants :

• défauts de la mâchoire;
• grincement de dents;
• malocclusion;
• niveau élevé d'usure des dents;
• petit volume de tissu osseux;
• hygiène bucco-dentaire de qualité insuffisante.

Enfin, il existe également un ensemble de contre-indications générales qui peuvent soit totalement exclure la possibilité même de poser des implants, soit la rendre réalisable si certaines conditions sont réunies :

• intolérance à l'anesthésie;
• les maladies de ces organes qui peuvent être sous l'influence de l'implantation;
• utiliser certains types de médicaments, tels que les antidépresseurs;
• troubles nerveux;
• épuisement du corps;
• stress;
• mauvaise hygiène bucco-dentaire.

Complications possibles

Techniquement, l'implantation n'appartient pas au nombre d'opérations chirurgicales qui présentent un danger et une menace pour le patient, mais lors de la pose d'implants, diverses complications peuvent survenir, notamment :

• l'apparition de la douleur, qui est une réaction tout à fait naturelle du corps humain à l'apparition d'un élément étranger à l'intérieur de celui-ci, les sensations douloureuses passent généralement assez rapidement, en quelques jours seulement ;
• gonflement, qui disparaît également très rapidement, surtout si le froid est utilisé pour faciliter la cicatrisation ;
• saignement qui ne dure pas plus de 3 jours dans des conditions normales;
• élévation de température sur plusieurs jours;
• divergence des coutures, bien que cela soit extrêmement rare, indiquant des problèmes mécaniques ou l'apparition d'une inflammation;
• le processus d'inflammation des tissus situés autour de l'implant, en raison de la pénétration de l'infection.

Tous ces problèmes surviennent généralement en raison de la réaction naturelle du corps et ne durent pas plus de 3 à 4 jours, mais si une détérioration est observée pendant cette période, vous devez immédiatement consulter un médecin pour obtenir de l'aide.

Les méthodes modernes d'implantation peuvent réduire les risques d'opérations chirurgicales. En particulier, ou « tous pour 6 », ainsi que d'autres protocoles de mise en charge immédiate, lorsque la prothèse est posée immédiatement, ne sont réalisés qu'après une préparation minutieuse, une tomodensitométrie préalable et un plan de traitement 3D.

Comment savoir s'il existe des contre-indications ?

Aucune procédure de ce type ne peut commencer si le médecin n'a pas soigneusement examiné le patient, l'a examiné et étudié son dossier médical. La réalisation de cet examen suppose que, dans son processus, la collecte de toutes les informations sur l'état du corps, en particulier la cavité buccale, sera effectuée.

Il est important de savoir : Il est impératif d'effectuer une radiographie et de recueillir un certain nombre de tests pour savoir s'il existe d'éventuelles contre-indications.

Combien coûte l'implantation ?

Malgré le fait que les implants dentaires aient un grand nombre de contre-indications, ils sont très populaires en dentisterie moderne. Par conséquent, si vous avez des indications pour l'implantation dentaire, vous devez vous familiariser avec leurs prix.
Le coût dépend du type de produit installé et par quelle méthode. Par exemple, il aura un prix de 35 000 roubles. et plus haut. Et le laser, de par sa spécificité, sera légèrement plus cher, d'environ 30 %.

Avis d'experts

Aleksandrov Vladimir Nikolaevich, chirurgien-implantologue

« Je dois souligner que dans ce domaine, il y a une tendance constante à la diminution du nombre de contre-indications chaque année. Aujourd'hui, une interdiction absolue et incontestée est très rare, dans l'écrasante majorité des situations, l'implantation est possible après que certaines mesures préparatoires aient été prises. Il n'y a pas de restrictions d'âge particulières, à l'exception, bien sûr, de la période d'enfance du développement humain, seuls les patients présentant des contre-indications potentielles nécessitent un contrôle et une attention plus sérieux. »

Konareva Svetlana Nikolaevna, médecin-chef en médecine dentaire

« L'implantation est maintenant l'opération la plus populaire et la plus demandée parmi nos patients. Dans le même temps, nous devons admettre que tous, hélas, n'adhèrent pas à nos recommandations après la fin de la procédure, en utilisant des brosses dures, en ne suivant pas de régime et en touchant les coutures en se brossant les dents. En conséquence, cela entraîne des complications et des problèmes qui doivent être résolus plus tard, mais qui nécessitent déjà du temps, de l'argent et des nerfs. »

Greffe osseuse, augmentation osseuse, régénération osseuse guidée, lifting des sinus lors d'une implantation dentaire

Une étape ( monophasé) implantation dentaire basale

Implantation dentaire express en une étape selon le protocole de mise en charge immédiate ( sans incision gingivale) - (vidéo)

Comment se comporter en période postopératoire ( À faire et à ne pas faire après l'implantation dentaire)?

Complications possibles, conséquences et effets secondaires de l'implantation dentaire

Où ( dans quelles cliniques ou cliniques dentaires) est-il possible d'avoir des implants dentaires en Fédération de Russie ?

Le site fournit des informations générales à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée s'impose !

Qu'est-ce que l'implantation dentaire?

Implantation dentaire Est l'une des méthodes les plus modernes et les plus fiables pour restaurer les dents perdues. Son essence réside dans le fait qu'une partie de l'implant dentaire est introduite dans l'os de la mâchoire au lieu de la racine endommagée ( à distance) de la dent et y est solidement fixé. La partie externe de l'implant est recouverte d'une couronne ou d'une prothèse spéciale, qui garantit une résistance élevée de l'ensemble de la structure, ainsi qu'un bon résultat esthétique.

Les avantages de cette technique sont la qualité et la fiabilité.
Dans le même temps, il convient de noter que l'installation complète de l'implant peut prendre de plusieurs mois à six mois, en raison de la fusion lente de la partie implantée avec le tissu osseux de la mâchoire. Durée de vie moyenne d'un implant dentaire ( avec l'utilisation de matériaux de qualité et la technique d'installation correcte, ainsi qu'avec des soins bucco-dentaires appropriés) peut atteindre 25 - 30 ans et plus.

Quelle est la différence entre la prothèse et l'implantation dentaire?

L'implantation et la prothèse sont deux procédures complètement différentes pour restaurer ou remplacer des dents endommagées. Les prothèses sont utilisées dans les cas où la dent n'est que partiellement endommagée et sa racine est toujours fermement fixée dans la gencive. Dans ce cas, le médecin prépare d'abord la dent endommagée ( enlève les parties endommagées, si nécessaire, enlève le nerf). Puis il affûte le reste de la dent, et y applique une prothèse en métal ou en métal-céramique ( couronne ou le soi-disant « bridge », qui permet de remplacer plusieurs dents à la fois). Avec des soins appropriés, la durée de vie d'une telle prothèse peut atteindre plusieurs décennies.

La principale différence entre la prothèse et l'implantation dentaire est que dans le second cas, non seulement la partie supérieure de la dent est remplacée, mais également sa racine. Au lieu d'une racine dans la gencive ( dans l'os de la mâchoire) une armature métallique est implantée ( implanter directement), sur laquelle la soi-disant suprastructure est ensuite « mise » - une couronne, un pont, etc. Plus loin ( si nécessaire) la suprastructure peut être remplacée, tandis que le retrait de l'implant lui-même de l'os est extrêmement difficile ( il ne sera possible de le faire que rapidement).

Indications pour l'implantation dentaire

Comme il ressort de ce qui précède, les indications d'implantation dentaire peuvent être diverses maladies et conditions pathologiques dans lesquelles la dent entière est absente ou ne peut pas être conservée ( y compris sa racine).

L'implantation d'une ou plusieurs dents est indiquée :

• Avec adentia. Ce terme désigne l'absence totale de dents dans la cavité buccale. Habituellement, cette condition peut être observée chez les personnes âgées qui n'ont pas demandé de soins dentaires qualifiés depuis longtemps, à la suite de quoi toutes leurs dents sont tombées.

• En l'absence d'une ou plusieurs dents dans la bouche. Si une dent doit être remplacée, un implant est installé à la place. Si le patient n'a pas plusieurs dents adjacentes à la fois, une plaque spéciale peut être implantée dans la mâchoire, sur laquelle il y aura 2 à 3 "dents" ou plus. Cela accélérera le processus de traitement, car il n'est pas nécessaire d'installer chaque implant séparément.
• Le relâchement et la perte des dents. Il peut y avoir de nombreuses raisons à l'augmentation de la mobilité dentaire, des maladies des dents elles-mêmes aux pathologies de l'os de la mâchoire. En règle générale, une fois qu'une dent desserrée ne retrouvera jamais sa position normale antérieure, l'option de la remplacer par un implant doit être envisagée.
• S'il est impossible de porter des prothèses amovibles. Certaines personnes peuvent ressentir une gêne buccale permanente lorsqu'elles portent des prothèses amovibles et peuvent donc être invitées à subir une implantation.
• S'il est impossible d'installer des prothèses permanentes. Même en portant une couronne de qualité, une partie de la dent sous-jacente peut être détruite. Si cela se produit, la couronne ne pourra plus tenir en place et il sera impossible d'en installer une nouvelle en raison du manque de tissu dentaire de soutien. Dans ce cas, la seule option de traitement sera également l'implantation d'une dent artificielle.
• En cas de malocclusion. Dans certaines anomalies congénitales ou acquises de la mâchoire supérieure ou inférieure, une malocclusion peut survenir qui ne peut pas être corrigée autrement. Dans ce cas, la fabrication et l'installation d'implants spécialement préparés peuvent aider à résoudre le problème.

L'implantation dentaire est-elle indiquée pour les maladies parodontales et les parodontites ?

L'implantation dentaire est l'une des principales méthodes de traitement de la parodontite, alors qu'avec la parodontite, elle ne peut être utilisée que dans les cas avancés, avec l'inefficacité des autres méthodes thérapeutiques.

La parodontite est une maladie inflammatoire des tissus qui entourent la dent et assurent sa fixation dans l'os de la mâchoire. Avec cette pathologie, on note la destruction du processus alvéolaire de la mâchoire ( dans laquelle la dent est directement fixée), ainsi que la formation d'abcès autour de la dent elle-même. En conséquence, il se desserre et tombe. L'implantation dentaire n'est indiquée qu'après le traitement de la parodontite et l'élimination des causes de son apparition.

Contrairement à la parodontite, il n'y a pas de développement du processus inflammatoire avec la parodontite. Cette pathologie se caractérise par une destruction lente du tissu osseux de la mâchoire et des dommages à ses processus alvéolaires, à la suite desquels la racine de la dent est exposée. Une caractéristique importante est le fait que pendant longtemps la dent reste fermement fixée, ne chancelle pas ou ne tombe pas, et il est donc inapproprié de procéder à l'implantation dans les premiers stades de la maladie ( traitement médicamenteux et chirurgical indiqué visant à restaurer le tissu osseux autour de la dent). Dans le même temps, il convient de noter qu'avec une progression prolongée de la maladie et sans le traitement nécessaire, la racine de la dent peut devenir nue ( dépasser au-dessus de la surface de la gencive) de plus de 50 %. Dans ce cas, l'apparition d'une instabilité de la dent est possible, ainsi que le risque de sa perte augmente. Si cela se produit, l'implantation dentaire sera le seul traitement possible.

L'implantation dentaire est-elle effectuée pour les enfants?

Il n'est pas recommandé d'implanter des dents chez les enfants de moins de 18 ans. Le fait est qu'au cours du processus de croissance d'un enfant, les os de la mâchoire et les dents elles-mêmes grandissent et changent. Après un certain temps, l'implant installé dans la petite enfance serait trop petit pour le patient, de sorte qu'il devrait être réinstallé. Il serait inapproprié et extrêmement traumatisant d'effectuer une telle procédure. C'est pourquoi, dans de tels cas, diverses options de prothèse dentaire sont d'abord utilisées et, une fois la croissance de l'enfant arrêtée, la question de l'installation d'implants permanents est décidée.

Alternatives à l'implantation dentaire

L'implantation dentaire est assez fiable, mais coûteuse et relativement chronophage. Si le patient n'est pas prêt pour une telle procédure, la dent endommagée peut être "corrigée" par d'autres moyens.

Une alternative à l'implantation dentaire peut être :

• Prothèses classiques. Dans ce cas, une couronne spéciale est placée sur la partie supérieure préparée de la dent pour protéger la dent d'une nouvelle carie. Il est à noter que les prothèses dentaires peuvent être amovibles ( le patient peut les enlever tout seul quand il le souhaite) ou permanentes, qui sont solidement fixées au reste de la dent et ne peuvent être retirées que par un spécialiste en clinique dentaire.
• Réimplantation dentaire. Cette technique est similaire à l'implantation classique. Tout d'abord, le médecin enlève soigneusement la dent endommagée, qui est ensuite traitée d'une manière spéciale ( c'est-à-dire qu'il est restauré, restauré) - les foyers pathologiques de caries et autres dommages en sont retirés, diverses déformations et canaux sont scellés, l'émail est restauré ( surface externe de la dent) etc. Après la fin du processus de restauration, la dent du patient revient à sa place d'origine et est fixée à l'os de la mâchoire, après quoi elle peut servir pendant de nombreuses années ( avec les soins appropriés).

Limitations et contre-indications à l'implantation dentaire

La procédure d'installation d'un implant est assez compliquée, longue et comporte certains risques, de sorte que, avant de commencer à la réaliser, le médecin doit s'assurer que le patient n'a pas de contre-indications.

L'implantation dentaire est contre-indiquée :

• Avec les maladies infectieuses de la cavité buccale. Si le patient a une stomatite ( inflammation de la muqueuse buccale), gingivite ( inflammation des gencives) ou un autre processus infectieux similaire, vous devez d'abord commencer à le traiter, et seulement après l'élimination complète du foyer d'infection, procéder à l'implantation dentaire. Le fait est que pendant la procédure d'implantation, l'implant sera implanté dans l'os de la mâchoire. Si, en même temps, il y a un foyer d'infection dans la cavité buccale, des micro-organismes pathogènes peuvent pénétrer dans le sang ou le tissu osseux, provoquant le développement de complications redoutables.

• Pour les maladies graves du système cardiovasculaire ou respiratoire. Lors de l'implantation, il peut être nécessaire d'introduire le patient sous anesthésie ( sommeil médicamenteux), ce qui peut être dangereux si vous souffrez d'insuffisance cardiaque ou respiratoire.
• Avec des maladies du système immunitaire. Dans certaines pathologies, le travail du système immunitaire est perturbé, qui remplit normalement une fonction protectrice ( protéger le corps contre l'introduction de bactéries étrangères, de virus, de champignons et d'autres particules dangereuses). Étant donné que l'implant est une substance étrangère qui entre en contact direct avec le sang du patient, si le système immunitaire est affaibli, le patient peut développer des réactions allergiques qui peuvent constituer une menace pour sa santé ou même sa vie.
• Pour les troubles mentaux. La réalisation d'une implantation dentaire nécessite une certaine coopération et compréhension de la part du patient. Si le patient est inadéquat et non responsable de ses actes, il ne peut pas effectuer cette procédure.
• Avec des maladies du système de coagulation sanguine. Dans des conditions normales, ce système est chargé d'arrêter le saignement en cas de blessures, de blessures, de coupures, etc. Si ses fonctions sont altérées, le patient peut présenter des saignements prolongés et abondants, même après des coupures mineures. La chirurgie d'implantation dentaire est associée à des lésions de la muqueuse buccale, des gencives et de la mâchoire, ce qui augmente le risque de saignement au cours de cette procédure. C'est pourquoi, avant de commencer sa mise en œuvre, le médecin doit s'assurer que le système de coagulation sanguine du patient fonctionne correctement.
• Pour les maladies rhumatismales du tissu conjonctif. Avec le lupus érythémateux disséminé, la sclérodermie et d'autres maladies similaires, les processus de développement du tissu conjonctif sont perturbés, ce qui est extrêmement important au stade de l'implantation de l'implant dans l'os de la mâchoire. C'est pourquoi, avant l'implantation dentaire, il est nécessaire d'obtenir une rémission stable de la pathologie du patient.
• Dans la phase aiguë de la tuberculose. La tuberculose est une maladie infectieuse dans laquelle le tissu pulmonaire est le plus souvent touché. La phase aiguë de la pathologie est caractérisée par le fait qu'une personne malade libère un agent infectieux dans l'environnement avec l'air expiré ( en toussant ou en respirant simplement). Étant donné que lors de l'implantation dentaire, les médecins devront travailler à proximité des voies respiratoires du patient, leur risque de contracter la tuberculose augmente. C'est pourquoi la tuberculose doit être traitée en premier, et seulement après l'obtention d'une rémission stable ( diminution des manifestations aiguës de la maladie et des tests de laboratoire négatifs), une implantation dentaire peut être envisagée.
• Pour les maladies de l'articulation temporo-mandibulaire. Les maladies qui empêchent d'ouvrir suffisamment la bouche peuvent créer des difficultés lors de la chirurgie d'implantation dentaire.
• Avec des anomalies prononcées dans la structure de la mâchoire. Au cours de la procédure, un implant métallique d'une certaine longueur et taille devra être implanté dans l'os de la mâchoire. Si les anomalies du patient ne le permettent pas ( par exemple, des os trop minces, déformés ou fragiles), l'implantation dentaire lui est contre-indiquée.

Implantation dentaire pour anémie

La possibilité d'implantation dépend de la gravité de l'anémie ( anémie), ainsi que sur la rapidité de son développement.

L'anémie se caractérise par une diminution de la concentration de globules rouges ( des globules rouges) et l'hémoglobine ( assurer le transport de l'oxygène vers les tissus et les organes). Avec le développement de l'anémie, la fonction de transport du sang est perturbée, c'est-à-dire que les cellules du corps peuvent commencer à manquer d'oxygène. Puisqu'une certaine perte de sang est possible lors de l'implantation dentaire ( généralement pas plus de quelques millilitres, mais en cas de complications imprévues, des saignements plus abondants sont possibles), aucun médecin ne prendra un patient souffrant d'anémie sévère pour une intervention chirurgicale.

Il convient de noter que non seulement la gravité de l'anémie est importante, mais également la vitesse de son développement. Ainsi, par exemple, le taux d'hémoglobine normal chez les hommes est de 130 g / l et chez les femmes de 120 g / l. Si l'anémie se développe lentement ( par exemple, si vous manquez de fer, de vitamine B12 ou d'autres substances), le corps parvient à s'adapter à des conditions qui changent progressivement et ne souffre pas d'un manque prononcé d'oxygène. Dans de tels cas, la chirurgie peut être effectuée même avec un taux d'hémoglobine légèrement bas ( mais pas moins de 90 g/l). Si l'anémie se développe à la suite d'un saignement, le corps ne s'adapte pas bien à des conditions changeant rapidement, ce qui permet d'effectuer une implantation dentaire uniquement après l'élimination de la cause de l'anémie et le rétablissement du taux d'hémoglobine normal.

L'implantation dentaire est-elle effectuée pendant la menstruation?

Il n'est pas recommandé d'installer un implant ou d'autres interventions chirurgicales pendant les saignements menstruels, car cela peut nuire à l'état général et à la santé d'une femme, ainsi qu'entraîner le développement de complications.

L'implantation dentaire pendant la menstruation peut être compliquée :

• Le développement de l'anémie. Pendant les saignements menstruels, une femme perd normalement environ 50 à 150 ml de sang ( parfois jusqu'à 200 ml, en fonction des caractéristiques individuelles de l'organisme). Dans le même temps, avec le développement de pathologies ou de complications, les saignements peuvent être plus prononcés, ce qui peut entraîner une perte de sang pouvant atteindre 500 ml ou plus. Dans ce cas, une anémie sévère peut se développer, nécessitant un traitement urgent. C'est pourquoi l'implantation dentaire ( ainsi que toute autre intervention chirurgicale) pendant la menstruation est indésirable.
• Stress. Pendant la menstruation, le corps féminin subit un stress, qui se manifeste par une excitation accrue du système nerveux, des changements hormonaux, etc. Le stress peut être aggravé par la chirurgie de pose d'implants, ce qui peut entraîner une augmentation de l'excitation nerveuse, de la nervosité, une dépression nerveuse et d'autres troubles psychologiques.
• Troubles du système de coagulation du sang. Comme mentionné précédemment, le système de coagulation arrête le saignement. Pendant la menstruation, une activation accrue des facteurs de coagulation sanguine est notée, ce qui est protecteur ( empêche la perte de sang abondante). Si en même temps effectuez une implantation dentaire ( au cours de laquelle des dommages aux tissus des gencives, de la mâchoire et de la muqueuse buccale se produisent également), cela peut encore améliorer l'activité du système de coagulation sanguine, augmentant ainsi le risque de développer des complications associées. La complication la plus dangereuse dans ce cas peut être la formation de caillots sanguins ( caillots sanguins) directement dans le lit vasculaire. De tels caillots sanguins peuvent bloquer les vaisseaux sanguins, perturbant ainsi l'apport de sang et d'oxygène à certains tissus et organes ( y compris au cœur, aux poumons, au cerveau, etc.).

Les implants dentaires peuvent-ils être réalisés pendant la grossesse ou l'allaitement ?

Pendant la grossesse, l'implantation dentaire est interdite, car cela peut entraîner le développement de complications mettant en danger la santé et la vie de la mère et du fœtus.

L'implantation dentaire pendant la grossesse peut être compliquée par :

• L'effet toxique des médicaments. La procédure d'implantation est extrêmement douloureuse et ne peut donc être réalisée que sous anesthésie ( anesthésie, soulagement de la douleur). L'anesthésie est associée à l'introduction dans la circulation sanguine d'une femme d'un certain nombre de médicaments pouvant pénétrer dans le placenta ( organe qui nourrit le fœtus) dans la circulation sanguine du fœtus et perturber son développement. Cela peut entraîner des anomalies intra-utérines ou même la mort fœtale intra-utérine. Il convient également de noter que les analgésiques prescrits au patient après l'implantation peuvent également avoir un effet toxique.
• Réactions allergiques. L'allergie est une réaction trop prononcée du système immunitaire, se manifestant par un malaise général, des démangeaisons cutanées, une diminution prononcée de la pression artérielle, une augmentation de la température corporelle, etc. L'allergie peut survenir à la fois pendant le soulagement de la douleur et en réponse à l'introduction d'une substance étrangère ( implant) dans la mâchoire. Le développement d'une réaction allergique grave peut entraîner une perturbation de l'apport sanguin au fœtus, causant ainsi des dommages à ses organes ( principalement le cerveau) voire sa mort intra-utérine.
• Dommages causés au fœtus par les rayons X. Dans le processus de préparation à l'implantation, il est nécessaire d'effectuer un examen aux rayons X, c'est-à-dire de prendre une photo de la mâchoire et des dents ( parfois pas un, mais plusieurs à la fois). L'exposition aux rayonnements peut affecter négativement le processus de ponte et de développement des organes de l'embryon ou du fœtus, ce qui entraînera l'apparition d'anomalies du développement intra-utérin.
• Le développement de complications infectieuses. Pendant la grossesse, il y a un affaiblissement de l'immunité féminine, ce qui est nécessaire au développement normal du fœtus. Dans de telles conditions, la pénétration même d'un petit nombre de micro-organismes pathogènes dans une plaie ouverte peut entraîner le développement d'une infection grave, qui nécessitera un traitement supplémentaire ( en particulier, la nomination d'antibiotiques, qui sont contre-indiqués pendant la grossesse, car ils peuvent endommager le fœtus).

Il est également déconseillé de procéder à une implantation dentaire pendant l'allaitement, car les médicaments introduits dans le corps de la mère peuvent être excrétés dans le lait maternel et pénétrer dans le corps de l'enfant, provoquant le développement de réactions allergiques et autres réactions dangereuses.

Caractéristiques de l'implantation dentaire dans le diabète sucré de type 1 ou de type 2

Si un patient a une forme initiale de diabète sucré, qui n'a pas encore entraîné le développement de complications, et que le patient lui-même prend le traitement prescrit, l'implantation dentaire n'est pas contre-indiquée pour lui. Dans le même temps, avec les formes progressives à long terme de la maladie, ainsi qu'avec le développement de complications des organes et systèmes internes, il sera extrêmement difficile, voire impossible, d'effectuer la procédure d'implantation.

Le diabète sucré est une maladie dans laquelle certaines cellules du corps humain ne peuvent normalement pas métaboliser le glucose ( le sucre, source d'énergie pour eux). Cela conduit à un dysfonctionnement de nombreux organes et systèmes, qui s'accompagne du développement de complications graves.

À ce jour, le diabète sucré de type 1 ( insulino-dépendant) et 2 types ( indépendant de l'insuline). Dans le premier cas, la cause de la maladie est une violation de la production de l'hormone insuline, qui est normalement produite par le pancréas. En raison de son manque, le glucose ne peut pas pénétrer dans les cellules, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de sucre dans le sang. L'introduction d'insuline de l'extérieur aide à résoudre ce problème, qui était la raison du nom de cette forme de la maladie.

Dans le diabète de type 2, la cause de la maladie est l'endommagement des cellules du corps qui ne peuvent pas interagir avec l'insuline, de sorte que le glucose ne peut pas y pénétrer. Il conduit également à des niveaux élevés de sucre dans le sang, bien que la production d'insuline ne soit pas altérée. Dans ce cas, divers médicaments sont utilisés pour le traitement qui aident à réduire les niveaux de sucre, empêchant ainsi le développement de complications.

Comme mentionné précédemment, le diabète sucré affecte de nombreux organes, y compris les vaisseaux sanguins. En raison d'un apport insuffisant en glucose, les parois des petits vaisseaux sanguins sont endommagées, ce qui entraîne la destruction des vaisseaux. Au fil du temps, cela conduit à un apport sanguin insuffisant aux organes touchés. Dans le contexte d'une altération de l'apport d'oxygène, les processus de division cellulaire sont perturbés ( régénération) et le risque de développer des infections ( en raison d'un apport insuffisant de cellules du système immunitaire au tissu affecté). Si de telles complications se développent, il sera impossible pour le patient d'implanter une dent. Le fait est qu'une fois l'implant installé, il doit se développer dans le tissu osseux de la mâchoire. Cependant, en raison d'une violation de l'approvisionnement en sang, ce processus se déroulera extrêmement lentement et "lentement", de sorte que l'implant ne s'enracinera pas comme il se doit. De plus, en raison d'une violation de l'apport sanguin à la muqueuse buccale, le risque d'infection de la plaie pendant la procédure augmente, ce qui entraîne le développement d'une infection purulente dangereuse.

L'implantation dentaire est-elle faite pour l'oncologie?

Oncologique ( tumeur) les maladies en elles-mêmes ne sont pas une contre-indication à l'implantation dentaire. Dans le même temps, il convient de noter que la présence d'une tumeur maligne nécessite son traitement immédiat, car sinon le risque de complications et de décès du patient augmente. C'est pourquoi, lorsqu'une tumeur cancéreuse est détectée, elle doit tout d'abord être guérie, et seulement après cela, une implantation dentaire doit être planifiée.

Il est contre-indiqué de réaliser une implantation dentaire :

• En présence de tumeurs dans la cavité buccale, le visage, la tête, le cou. Pendant l'opération, des dommages à la tumeur sont possibles, ce qui peut conduire à sa métastase ( la progression de la maladie, accompagnée de la propagation des cellules tumorales à d'autres tissus et organes).
• En présence de métastases. La présence de métastases dans des tissus et organes distants suggère que la tumeur se développe progressivement. Dans le même temps, il se produit une perturbation rapide des fonctions de nombreux organes et systèmes internes, ce qui entraîne souvent la mort du patient.
• Pendant la radiothérapie. La radiothérapie peut être utilisée pour traiter certains cancers. Son essence réside dans l'effet sur le tissu tumoral avec certaines doses de rayonnement, ce qui conduit à la mort des cellules tumorales. Dans le même temps, il convient de noter que l'irradiation peut perturber la division des cellules normales dans le corps humain, ce qui ralentira les processus de cicatrisation des plaies, y compris le processus d'encrassement du tissu osseux de l'implant.
• Avec chimiothérapie. La chimiothérapie est l'utilisation de médicaments pour traiter les tumeurs. Au cours de la chimiothérapie, les processus de division cellulaire dans divers organes sont également perturbés, ce qui rend impossible l'implantation de l'implant à ce stade.

Implantation dentaire pour l'hépatite

En soi, la présence d'hépatite n'est pas une contre-indication à l'implantation dentaire. Dans le même temps, le développement de complications associées à cette maladie peut créer certaines difficultés qui rendent impossible la réalisation de la procédure.

L'hépatite est une maladie inflammatoire du foie qui se développe à la suite d'une infection par des virus spécifiques, dans le contexte d'abus d'alcool, d'intoxication du corps, etc. Avec une exacerbation de la maladie, le patient présente une augmentation de la température corporelle, une faiblesse générale, une indigestion, des nausées, des vomissements, etc. Il est interdit d'effectuer une implantation dentaire dans de telles conditions, car cela peut entraîner un épuisement des capacités compensatoires du corps et le développement de complications. Dans le même temps, après un traitement adéquat et l'obtention d'une rémission ( atténuation des manifestations aiguës de la maladie) l'implantation peut être réalisée sans problème majeur.

La situation est bien pire dans l'hépatite chronique évolutive à long terme. Dans ce cas, dans le contexte d'un processus inflammatoire chronique, la plupart des cellules hépatiques peuvent être affectées, ce qui entraînera le développement de complications ( en particulier à la cirrhose du foie). Cela s'accompagnera d'un dysfonctionnement de nombreux autres organes et systèmes, notamment le système de coagulation sanguine. Le fait est que de nombreux facteurs de coagulation sont formés précisément par les cellules du foie. Lorsqu'ils sont détruits, la concentration de ces facteurs dans le sang diminue, de sorte que le patient aura tendance à saigner même après des lésions tissulaires mineures. Il sera impossible d'effectuer une implantation dentaire dans de telles conditions, car en cas de saignement, il sera extrêmement difficile pour les médecins de l'arrêter, ce qui entraînera une perte de sang importante pour le patient.

Des implants dentaires sont-ils pratiqués pour l'infection par le VIH ?

Le VIH est un virus de l'immunodéficience humaine qui peut pénétrer dans l'organisme par contact sexuel, ainsi que par transfusion sanguine, avec l'utilisation répétée de seringues par différentes personnes ( ce qui est fréquent chez les personnes qui abusent de drogues) etc. Lorsqu'il pénètre dans le corps humain, ce virus infecte les cellules de son système immunitaire, de sorte que, avec le temps, le corps devient moins résistant au développement de diverses infections. Finalement ( sans le traitement nécessaire) le patient décède en raison du développement de nombreuses complications infectieuses provenant de divers organes.

Il convient de noter que le processus d'affecter le système immunitaire humain se déroule très lentement, prenant des années entières, voire des dizaines d'années. Aux stades initiaux de la maladie, ainsi qu'avec un traitement approprié, il y a suffisamment de cellules du système immunitaire dans le corps du patient pour résister aux infections. Il n'est pas interdit à ces patients de réaliser une implantation dentaire, mais ils doivent impérativement informer le médecin de leur pathologie. Dans ce cas, le médecin travaillera avec une extrême prudence afin de ne pas devenir lui-même infecté par le VIH et accordera également une attention particulière à la prévention des complications infectieuses pendant l'opération et pendant la période postopératoire ( peut-être prescrira-t-il des antibiotiques plus puissants pendant plus longtemps).

Si le VIH a infecté la plupart des cellules du système immunitaire du patient, la résistance de son corps aux infections est extrêmement faible. Dans ce cas, même des bactéries simples, généralement inoffensives ( qui vivent constamment dans la cavité buccale humaine) peut pénétrer dans la plaie et provoquer une infection systémique grave pouvant entraîner la mort du patient. L'implantation dentaire chez ces patients est strictement contre-indiquée.

Implantation dentaire dans la vieillesse

La vieillesse n'est pas une contre-indication à l'implantation dentaire. Si le patient ne présente pas les contre-indications énumérées précédemment ( maladies des systèmes cardiovasculaire, respiratoire et autres, diabète sucré, tumeurs malignes, etc.), une ou plusieurs dents peuvent être implantées. Les particularités de la procédure chez les personnes âgées incluent un ralentissement des processus de régénération ( récupération) le tissu osseux. Par conséquent, la mise en place de l'implant peut prendre plus de temps pour qu'il s'ancre fermement dans l'os et commence à fonctionner normalement.

Préparation avant implantation dentaire

Pour que la procédure d'implantation se déroule aussi rapidement, efficacement et en toute sécurité que possible, le patient doit y être correctement préparé. La préparation comprend un examen complet du patient, ainsi que son respect de certaines règles, dont le médecin traitant lui parlera.

Quel médecin est impliqué dans l'implantation dentaire?

Pour réaliser une implantation dentaire, il est nécessaire prendre rendez-vous avec un dentiste... Il convient de noter qu'aujourd'hui, en dentisterie, il existe de nombreuses spécialités plus étroites, chacune traitant de la solution de certains problèmes. De plus, c'est le stamatologue qui, si nécessaire, peut orienter le patient vers d'autres spécialistes spécialisés, si leur consultation est nécessaire pour la procédure d'implantation dentaire.

Pour réaliser une implantation dentaire, le patient peut avoir besoin d'une consultation :

• Dentiste orthopédiste. Ce spécialiste est directement impliqué dans la détermination des indications et contre-indications à l'implantation, aide le patient à choisir la méthode d'implantation la plus appropriée, et est également directement impliqué dans le processus d'installation de l'implant et dans le traitement postopératoire du patient.
• Dentiste-chirurgien. Ce spécialiste est engagé dans l'extraction des dents, ainsi que dans le traitement d'autres maladies du système dento-alvéolaire nécessitant une intervention chirurgicale. Sa consultation peut être nécessaire aussi bien avant l'implantation ( pour enlever les restes de dents endommagées, à la place desquelles des implants seront installés), et après la fin de la procédure ( en cas de développement de complications purulentes, dans lesquelles un traitement chirurgical est indiqué).
• Dentiste thérapeute. Une consultation ou un traitement avec ce spécialiste peut être nécessaire si le patient a des caries ( une source d'infection dans la cavité buccale), la parodontite ( lésion inflammatoire des tissus fixant la dent) et d'autres pathologies pour lesquelles l'implantation est contre-indiquée.
• Technicien dentaire. Ce spécialiste est directement impliqué dans la fabrication d'implants et de prothèses dentaires.

Examen du patient avant implantation dentaire

Lors de la première consultation, le médecin détermine les indications et contre-indications à l'implantation, et informe également le patient des caractéristiques de la procédure à venir.

L'examen initial d'un patient par un dentiste comprend :

• Conversation avec le patient. Au cours de la conversation, le médecin clarifie exactement les problèmes qui dérangent le patient, depuis combien de temps il souffre de maladies dentaires, s'il a déjà consulté un dentiste, etc.
• Examen de la cavité buccale. Lors de la première consultation, le médecin examine attentivement la cavité buccale et les dents du patient, sur la base desquelles il détermine s'il a besoin d'une implantation ou s'il doit recourir à d'autres méthodes de traitement.
• Informer le patient des traitements possibles. Après l'examen, le médecin doit informer le patient de toutes les options de traitement possibles pour sa maladie existante, ainsi que de leurs caractéristiques, des complications possibles, etc.
• Identification des contre-indications possibles. Lors de la première consultation, le médecin doit demander au patient s'il a des maladies pour lesquelles l'implantation est contre-indiquée.
• Informer le patient de la procédure d'implantation. Le médecin doit tout dire au patient sur la méthode de traitement choisie, y compris les caractéristiques techniques de la procédure, la méthode de soulagement de la douleur, la durée du traitement, la durée de la récupération postopératoire, les conséquences possibles, les complications, le coût de la procédure, et bientôt. Si lors de la consultation le patient a des questions supplémentaires, le médecin doit également y répondre.

Si, après avoir examiné la cavité buccale et parlé, le patient accepte l'opération, le médecin lui prescrit des examens de laboratoire et instrumentaux supplémentaires, qui doivent être effectués avant l'opération.

Quels tests faut-il faire avant l'implantation dentaire?

Avant d'effectuer la procédure, vous devez passer une série de tests, sur la base desquels le médecin déterminera si le patient peut obtenir un implant.

Avant l'implantation dentaire, vous pourriez avoir besoin de :

• Analyse sanguine générale. Cette analyse contient des données sur la concentration d'hémoglobine et de globules rouges dans le sang ( leur diminution peut être un signe d'anémie, dans laquelle l'implantation est contre-indiquée). Aussi, sur la base d'un test sanguin général, il est possible de détecter la présence d'une infection dans le corps ( cela peut être indiqué par une augmentation de la concentration de leucocytes de plus de 9,0 x 109 / l), ce qui est aussi une contre-indication à l'opération.
• Chimie sanguine. Un test sanguin biochimique peut contenir des données sur le fonctionnement du foie, des reins, du cœur et d'autres organes internes. La violation de leurs fonctions peut également être une raison pour annuler ou reporter la procédure d'implantation dentaire. De plus, lors d'une analyse biochimique, la concentration de glucose dans le sang est déterminée, ce qui permet d'identifier les patients atteints de diabète sucré.
• Analyse d'urine générale. Une analyse d'urine générale peut détecter des infections du système génito-urinaire, ainsi que des maladies rénales fonctionnelles.
• Analyse de l'hépatite virale. Comme mentionné précédemment, l'infection par certains virus peut être la cause de l'hépatite. La détermination de marqueurs des virus de l'hépatite B et C a une valeur diagnostique avant l'implantation dentaire, car ils peuvent conduire à une évolution chronique de la maladie et à des lésions hépatiques. Aussi, le médecin effectuant l'opération peut être infecté par ces virus si, au cours de l'intervention, il entre en contact avec le sang du patient ( par exemple, si son gant se casse ou est piqué avec une aiguille).
• test VIH. Cette analyse est effectuée pour plusieurs raisons. Premièrement, si le médecin sait que le patient a le VIH, il prendra des mesures supplémentaires pour prévenir le développement de complications infectieuses pendant et après l'opération. Deuxièmement, pendant l'opération, il fera très attention à ne pas s'infecter lui-même. Troisièmement, l'analyse est effectuée avant toute intervention chirurgicale afin d'assurer la sécurité du médecin. Le fait est qu'après l'opération, un patient infecté par le VIH peut poursuivre le médecin en disant que c'est lors de l'implantation qu'il a été infecté par ce virus. La confirmation en laboratoire de la présence du VIH chez un patient avant la chirurgie empêchera ce scénario de se développer.
• Test de grossesse. Ce n'est pas une étude obligatoire, cependant, il est préférable pour une femme de s'assurer qu'elle n'est pas enceinte avant de planifier l'implantation. Le fait est que dans certains cas, la durée totale d'implantation dentaire peut être de plusieurs mois ( après la première étape, une certaine pause est faite, puis la deuxième étape de l'opération Maux de dents est effectuée. Que faire?
• Dentiste (dentiste, orthodontiste) - quel genre de médecins sont-ils et que traitent-ils ? Quand faut-il le contacter ? Qu'attend le patient au rendez-vous ?

L'implantation dentaire est une technique moderne qui vous permet de restaurer qualitativement l'appareil dentaire avec des implants presque à vie.

Un implant est une structure implantée dans l'os de la mâchoire qui maintient la dent artificielle. Les implants sont intraosseux, sous-périostés, transosseux.

Les implants avec des couronnes de haute qualité imitent avec succès les dents naturelles et sont souvent utilisés en dentisterie moderne.

Développer avec succès l'implantologie scientifique et pratique, utilisant des équipements de haute technologie et des matériaux biocompatibles, redonne aux patients la joie du sourire, la capacité de digérer pleinement les aliments et le confort psychologique.

Mais l'implantation a un certain nombre de contre-indications, elle peut occasionnellement donner des effets secondaires ou être infructueuse.

Par conséquent, en décidant d'effectuer une opération aussi sérieuse, vous devez peser le pour et le contre et aborder avec soin la solution de ce problème.

Tout patient qui décide d'implanter se pose, ainsi qu'au médecin, de nombreuses questions auxquelles il souhaite obtenir des réponses.

Des complications sont-elles possibles, est-ce douloureux, quelles en sont les conséquences, quel est le prix et la garantie - des questions auxquelles il est possible de répondre.

Est-ce que ça fait mal ou ça ne fait pas mal ?

Non, ça ne fait pas mal. La procédure est indolore, peut-être pas tout à fait confortable - vous devez être sur une chaise avec la bouche ouverte.

Pour réduire la douleur avant l'injection, le patient est traité avec un anesthésique.

Des sensations douloureuses peuvent être observées après avoir réduit l'effet des médicaments anesthésiques comme pour l'extraction dentaire conventionnelle. Dans ce cas, les analgésiques aident: ibuprofène, nurofène, cétans.

L'anesthésie générale est-elle nécessaire, ses méfaits

Il existe plusieurs types d'anesthésie :

• Administration de médicaments anesthésiques locaux.
• Mener une sédation. La sédation est un état semblable au sommeil dans lequel le patient ne ressent pratiquement pas de douleur, mais peut réagir aux actions et aux paroles du médecin.
• Introduction de l'anesthésie.

La méthode de soulagement de la douleur à utiliser est décidée par le médecin, en évaluant la santé et l'humeur psychologique du patient.

L'anesthésie générale peut être utilisée dans les cliniques agréées et les salles de réveil.

Un maillon important est l'anesthésiste. Ses tâches sont de calculer la dose d'anesthésie, de l'administrer, de surveiller l'état du patient et de répondre à la moindre complication.

L'implantologue a sa propre tâche, non moins difficile. Ce n'est qu'en tandem que vous pouvez réussir l'opération et éviter les complications.

Dommages à la mâchoire dus à un vissage profond

Très rarement, mais avec une attitude négligente, irresponsable et non professionnelle du médecin vis-à-vis de l'opération, les blessures suivantes sont possibles:

• Sortie de l'implant dans la cavité nasale ou buccale.
• Dommages aux nerfs faciaux, trijumeau (branche qui innerve la mâchoire inférieure).
• Perforation des parois du sinus maxillaire.

Divergence de couture

Raisons des coutures divergentes :

• Erreur médicale (complication rare).
• Tabagisme, intervention mécanique imprudente dans la zone d'opération, non-respect des recommandations du médecin par le patient.

Si le site de suture n'est pas visible lors du sourire, les médecins ne recommandent souvent pas de re-suturer. La blessure se guérira d'elle-même. Dans d'autres cas, les sutures sont réappliquées.

La plaie ne guérit pas longtemps, gonflement sévère après la chirurgie, saignement prolongé

De telles conséquences sont-elles possibles ? Un examen clinique complet, le respect de la stérilité pendant la procédure, le strict respect des règles de la période postopératoire réduisent à zéro le risque de telles complications.

Les premiers jours de la période postopératoire sont caractérisés par un gonflement, un léger saignement. Ces symptômes disparaissent littéralement le deuxième ou le quatrième jour.

Causes de saignement :

• hypertension artérielle(des médicaments sont nécessaires pour l'hypertension artérielle);
• blessures buccales(aliments souvent solides, avec une hygiène bucco-dentaire imprécise).

Si la plaie guérit mal ou ne guérit pas du tout, vous devez consulter un médecin pour éviter des complications graves et le rejet de l'implant.

Probabilité de rejet

Une installation correcte et compétente par un spécialiste hautement qualifié et le respect de toutes les recommandations après l'implantation offrent une garantie de qualité de presque 100 %.

Allergie au titane : mythe ou réalité ?

Les médecins disent généralement qu'il n'y a pas d'allergie au titane. Chez la plupart des patients, en effet, les racines de titane s'enracinent bien et ne provoquent aucun effet secondaire. Mais chez 3% des personnes, une incompatibilité biologique avec ce métal est possible.

L'Association européenne pour l'ostéointégration (Zurich) a discuté de cette question lors du dernier congrès.

Des études cliniques en implantologie orale (Espagne) ont montré qu'il existe une allergie au titane. Ce qui se passe?

Sous l'influence de l'électrogalvanisme naturel, les atomes de titane se lient aux protéines et forment un complexe étranger, auquel le corps émet une réaction allergique: une éruption cutanée, une faiblesse, des douleurs musculaires apparaissent.

Dans les cas graves, le développement d'une maladie auto-immune est possible.

Que faire? Assurez-vous de consulter un allergologue. Il est possible de poser des implants en matériau polymère, l'oxyde de zirconium.

Nous allons découvrir quels problèmes le patient peut encore rencontrer après la pose des implants dans la vidéo suivante :

Interdictions sur l'opération

Toute procédure médicale a ses propres contre-indications. Ils peuvent être regroupés en plusieurs groupes : absolus, relatifs, généraux, locaux, permanents, temporaires. Les plus importants sont absolus et relatifs.

Absolu

Il est interdit de réaliser une implantation dentaire dans les cas suivants :

Relatif

Les contre-indications relatives à l'implantation comprennent :

• maladies infectieuses, actinomycose;
• exacerbation de maladies inflammatoires chroniques;
• grossesse;
• hypovitaminose, carence en vitamines;
• syphilis;
• travail physique pénible, traumatisant, sports extrêmes (boxe, lutte).

Il existe de nombreuses contre-indications à l'implantation, mais le chirurgien décide si l'implantation est possible avec chaque patient individuellement. Avant l'opération, le patient subit un examen médical complet :

• analyse de la cavité buccale;
• Appareil de radiographie de la mâchoire, radiographie panoramique ou diagnostic 3D ;
• électrocardiographie;
• tests sanguins généraux et/ou biochimiques ;
• consultations d'un endocrinologue, thérapeute, allergologue, neuropathologiste.

Chaque année, avec l'amélioration de la technologie d'implantation, la liste des contre-indications diminue. Un meilleur suivi de l'état de santé du patient garantit de bons résultats.

Mythes

Cela prend beaucoup de temps

L'installation d'une racine artificielle en titane ne prend qu'environ une heure. La pose d'une couronne permanente prend plus de temps.

Entre la pose d'implants et la pose d'une prothèse, il faut compter de deux jours à quatre mois. Cette période dépend des caractéristiques individuelles du patient, des indications cliniques et de l'ostéointégration.

L'ostéointégration est une relation anatomique et fonctionnelle qui se produit entre le tissu osseux et un implant en raison de la force de mastication.

C'est trop cher

La dentisterie moderne propose des implants de différentes politiques de prix - moins chers (disponibles pour la population générale) et plus chers. Le prix dépend des matériaux et de l'étape préparatoire.

Si l'on compare le prix d'une prothèse ordinaire et d'un implant, alors la différence de prix semble importante.

Mais il faut garder à l'esprit que pour installer une prothèse ordinaire, il est nécessaire de traiter ces dents: prendre plusieurs photos, retirer un nerf, insérer une épingle, mettre un plombage de haute qualité - et cela coûte également de l'argent.

Les prothèses amovibles, bien que confortables, causent un certain inconfort psychologique- ils doivent être enlevés, lavés, traités, au fil du temps, ils doivent être remplacés par des neufs.

Les prothèses dentaires permanentes ne durent pas éternellement - les gencives s'affaissent, des espaces se forment entre la couronne et la dent meulée et la dent commence à se décomposer.

Il devient nécessaire de remplacer toute la prothèse, ce qui entraîne de nouveaux coûts financiers.

L'implantation ROOTT c'est la rapidité, la fiabilité, la durabilité, l'indolore, la rentabilité.

Les prix pour la pose d'implants dépendent des matériaux, de l'étape préparatoire, de la clinique, des qualifications du médecin et du type de prestation :

Type de service	Prix
Classique, fabriqué en Israël (sans couronne)	à partir de 21 000 RUB
Classique, fabriqué en Suisse (sans couronne)	25 000 RUB - 28 000 RUB
One-shot, fabriqué en Suisse avec une couronne	35 000 - 41 000 roubles.
One-shot (Suisse) avec couronne en zircone	65 000 RUB
Implantation complexe complète en une étape d'une mâchoire	295 000 roubles
Implantation complexe complète en une étape des deux mâchoires	550 000 RUB
Implant classique avec extraction dentaire et pose en une étape	à partir de 40 500 roubles.
Prothèse amovible pour une mâchoire sur quatre implants	136 000 RUB

Les prix moyens des cliniques en Russie sont indiqués. Le coût peut varier. Certaines cliniques organisent diverses promotions.

Avant d'effectuer les manipulations, vous devez établir avec précision avec un spécialiste le coût du travail final - la pose d'implants et d'une couronne.

Le coût d'une couronne n'est souvent pas inclus dans le coût des travaux, puisque le prix dépend du choix du matériau : or, cermets, métal-plastique et autres matériaux.

Le coût de l'implant comprend l'anesthésie, la pose, l'examen, la garantie, l'intervention du médecin.

Prix ​​des implants :

Classe Premium (très haute qualité, avec une garantie à vie)	Nobel Biocare (Suisse-USA)	40 000 - 70 000 roubles.
	Straumann (Suisse)	40 000 - 50 000 roubles.
	XIVe (Allemagne)	30 000 RUB
	Anthogyr (France) -	20 000 RUB
	Astra Tech, constructeur Suède	35 000 - 45 000 roubles.
Niveau moyen (moins cher, mais de haute qualité)	Dentsply Friadent	20 000 - 30 000 roubles.
	Schutz (Allemagne)	18 000 - 30 000 roubles.
	Zimmer (États-Unis)	18 000 - 30 000 roubles.
	Niko (Liko), Russie	23 000 - 30 000 roubles.
Option budget (bonne qualité et demande)	Mis (Israël), Ards, AlphaBio	15 000 - 24 000 roubles.
	Implantium, qualité coréenne	13 000 RUB - 25 000 RUB
Option budget (qualité inférieure)	Implants des anciens pays de la CEI	7 000 - 17 000 roubles.

Ce sont les mêmes prothèses, mais plus chères.

Les implants sont fondamentalement différents des prothèses :

Comparaison	Implantation immédiate	Classique	Prothèses
Traumatisation	Minimal, pas de desquamation gingivale	Traumatisme dû à la desquamation des gencives	Dépulpation et grincement de dents saines
Horaire	Jusqu'à une semaine	24mois	2 - 3 semaines
Le besoin de se construire le tissu osseux	Absent	Obligatoire selon les indications	Absent
Atrophie osseuse pendant l'utilisation	Pas d'atrophie		Se produit avec le temps, les dents peuvent bouger
Fonction de mastication	Récupération pendant 3 à 4 jours	Récupération jusqu'à six mois	Récupère immédiatement
Esthétique	Le niveau est moyen en raison de la zone de la gencive artificielle (avec atrophie osseuse). Reprothèses possibles	Excellente esthétique	Esthétique élevée mais temporaire des ponts. Bas - pour amovible
Stabilisation de la prothèse	Excellent	Fiable	Dépend des dents piliers. Les prothèses amovibles nécessitent des fixateurs supplémentaires (adhésifs, crèmes)
Conditions d'utilisation	Durée de vie		Bridged - 5 - 20 ans. Amovible - 3 - 5 ans

La conclusion que les prothèses et les implants ne sont pas les mêmes est évidente.

Il faut beaucoup de temps pour préparer le processus.

La durée de préparation à l'implantation dépend de plusieurs raisons. Tout d'abord, le médecin examine le patient, recueille l'anamnèse, prescrit un examen, puis, si nécessaire, prescrit des consultations spécialisées.

S'il n'y a pas de contre-indications, l'implantologue désigne le jour de l'opération. Si le patient nécessite un traitement spécifique prescrit par un endocrinologue, un neuropathologiste, un thérapeute et d'autres spécialistes, le temps de l'opération est reporté.

Souvent, le patient a besoin d'un débridement buccal complet.

Pendant qu'ils prennent racine, le patient marche sans dents

A la demande du patient, des couronnes ou prothèses provisoires sont installées, surtout si la zone d'implantation est visible au sourire.

Ils font mal en Russie

Le choix d'une clinique, d'un médecin de la plus haute catégorie, formé par les plus grands spécialistes du pays et de l'étranger, maîtrisant les technologies les plus modernes, garantit la qualité, l'esthétique, la durabilité de vos nouvelles dents.

Choisissez une clinique qui a une expérience suffisante dans la réalisation de telles manipulations ; sélectionner un spécialiste qui vous convient en termes de qualités professionnelles et psychologiques. Trouvez des documents sur l'implantation sur Internet, lisez, étudiez des critiques.

N'hésitez pas à interroger votre médecin sur les moindres nuances de la future procédure et ses conséquences.

Les implants originaux sont accompagnés d'une garantie et d'un certificat du fabricant. Le travail du médecin est garanti 2 ans.

Il faut beaucoup de temps pour s'y habituer.

L'installation d'une structure permanente permet de s'y habituer très rapidement, surtout si la partie supérieure est correctement sélectionnée - la couronne de la dent. Littéralement après quelques jours (avec une intervention médicale de haute qualité), le patient oublie qu'il avait été implanté avec des implants.

Astuce 1 : L'entretien des implants est exactement le même que celui de vos propres dents : deux brossages quotidiens avec du dentifrice, rinçage après les repas, utilisation du fil dentaire si nécessaire, visite chez le dentiste au moins une fois par an, nettoyage des dents professionnel de routine à la clinique.

Astuce 2 : Il est conseillé d'acheter une brosse électrique avec technologie de pulsation pour nettoyer les dents, ainsi qu'un irrigateur pour irriguer les espaces interdentaires et éliminer la plaque dentaire.

Ce que disent les patients

Si vous avez effectué une implantation en Russie ou à l'étranger, veuillez laisser vos commentaires dans les commentaires sur vos sentiments pendant et après l'opération.

Décrivez comment vous vivez avec les implants, si vous avez réussi à résoudre tous les problèmes dentaires et esthétiques. Vos commentaires sont très importants pour les médecins et les futurs patients.

L'implantation dentaire est une opération qui consiste à implanter une racine artificielle dans le tissu osseux. Les implants vous permettent de restaurer complètement non seulement l'esthétique du sourire, mais aussi la fonctionnalité des dents. Ils servent de support à une couronne ou à une prothèse amovible.

La construction elle-même se compose d'une vis en titane et d'un pilier sur lequel la croûte est posée. Pour que le produit prenne racine, non seulement les qualifications du maître et la qualité de l'implant dentaire sont importantes, mais aussi le respect de toutes les exigences par le patient pendant la période de convalescence.

L'implantation dentaire n'est effectuée que lorsque cela est nécessaire. Il est déterminé par le médecin après un diagnostic complet et la collecte de l'anamnèse du patient. L'implantation de racines artificielles est réalisée avec les indications suivantes :

• Défaut unique dans la dentition ;
• La nécessité de créer un support pour prothèses amovibles ;
• Adentia complète ;
• L'envie de rendre le sourire plus esthétique.

Toutes les contre-indications pour une telle procédure peuvent être divisées en absolue et relative. Dans le premier cas, l'opération est interdite. L'implantation dentaire doit être complètement abandonnée dans les situations cliniques suivantes :

• Bruxisme ;
• Tuberculose ouverte ;
• Pathologies graves du système cardiovasculaire;
• Faibles fonctions de protection du corps;
• Déviations dans le travail des organes hématopoïétiques;
• La présence d'une tumeur maligne ;
• Maladies sexuellement transmissibles;
• Diabète sucré 1 degré.

Des contre-indications relatives peuvent indiquer qu'il existe un risque d'effet indésirable. Cependant, l'opération peut être réalisée si toutes les précautions sont prises. Ces contre-indications comprennent :

• Diabète sucré 2 degré;
• Prédisposition à une réaction allergique;
• Ostéomyélite;
• Morsure pathologique;
• État précancéreux des tissus de la cavité buccale;
• Infection.

Les contre-indications relatives incluent la période de procréation. Si la situation le permet, il est préférable de procéder à l'implantation.

Avantages et inconvénients

L'implantologie dentaire est une direction qui présente de nombreux avantages. Après l'opération, l'esthétique du sourire est entièrement restaurée. Cette procédure est moins traumatisante et fiable. Une fois l'implant installé, le patient peut parler et manger normalement.

Malgré le grand nombre d'avantages, l'implantation de structures implantaires présente les inconvénients suivants :

• Il existe un risque de rejet d'implant (il est inférieur à 5 %) ;
• Un grand nombre de contre-indications;
• Durée de la procédure ;
• Prix ​​élevé.

L'implant peut ne pas s'enraciner en raison des caractéristiques individuelles du patient, de l'entretien approprié de la cavité buccale, de l'utilisation de matériaux de mauvaise qualité ou de son installation incorrecte. Dans les cas particulièrement avancés, la durée de la procédure peut aller jusqu'à six mois. Le coût d'installation d'un implant est beaucoup plus élevé qu'une simple prothèse.

Types d'implants

Il existe différents modèles de structures implantaires. Chacun d'eux est conçu pour un cas clinique spécifique. Il existe les variétés suivantes :

• Classique;
• Court;
• Mini-implants ;
• Intramuqueux ;
• Basal;
• Zygomatique.

Le type classique d'implant radiculaire se présente sous la forme d'un cylindre allongé ou d'une racine dentaire. Leur longueur est de 6-7 mm. Ces produits peuvent être utilisés dans presque toutes les situations cliniques. Dans les zones avec une quantité minimale de tissu osseux, des implants courts de 3 à 6 mm sont installés. Leur stabilité et leur fiabilité sont assurées par leur grande largeur.

Les produits basaux allongés sont insérés directement dans l'os basal. Ils prennent racine mieux chez les patients diabétiques et les fumeurs. Les variétés zygomatiques sont placées dans l'os zygomatique. Ils sont utilisés avec un minimum de tissu osseux. Ils constituent une excellente fixation pour un bridge ou une prothèse fixe.

Les mini-implants sont utilisés pour créer un support temporaire pour les prothèses ou comme renfort supplémentaire pour la pose d'appareils orthodontiques.

Les modèles intramuqueux ne sont pas fixés dans le tissu osseux, mais dans la muqueuse. Le plus souvent, ils sont utilisés pour fixer des prothèses dentaires amovibles chez les personnes âgées.

Méthodes d'implantation

Le résultat de la manipulation dépend non seulement du type d'implant choisi, mais aussi de la technologie d'implantation. Il existe plusieurs méthodes pour effectuer une telle procédure, chacune ayant ses propres avantages et inconvénients. Les techniques d'implantation ne nécessitent pas de meulage préalable des dents saines qui se trouvent dans le voisinage.

Implantation en deux étapes

Cette méthode est considérée comme un classique en implantologie dentaire. Il est idéal pour presque toutes les situations cliniques. Les implants coniques conventionnels et les implants courts peuvent être installés. La principale différence entre la technique en deux temps est qu'elle permet au produit de s'enraciner progressivement dans l'os. Cette approche est plus douce pour le corps du patient et assure une prise de greffe réussie.

Dans un premier temps, le médecin prépare le lit osseux pour la pose d'implants cylindriques ou à vis. Pour ce faire, des lambeaux muco-périostés sont retirés et une petite dépression est créée dans le tissu lui-même. Un canal de guidage est installé dans l'os, qui se dilate ensuite. Après préparation du lit osseux, un implant y est vissé, au-dessus duquel un bouchon est installé. Tous les lambeaux muco-périostés sont remis en place et la plaie est suturée. L'ensemble de la procédure prend environ 1 heure.

La période de guérison peut durer de 3 mois à six mois. La deuxième étape de l'implantation est l'installation de la tête de support. Pour ce faire, des incisions sont pratiquées sur la muqueuse, le bouchon est retiré et le formeur de gencive est monté, qui est ensuite remplacé par une tête d'appui.

L'inconvénient de cette technique est qu'elle ne permet pas de restaurer instantanément une dent perdue. Cependant, dans ce cas, la prise de greffe se produit mieux et les risques de développer des complications sont bien moindres.

Procédure en une étape

Cette méthode implique une installation immédiate sur un implant implanté. Tous les types de produits ne sont pas adaptés à une telle opération, car certains d'entre eux ne peuvent pas fournir le niveau de stabilité requis.

L'implantation en une étape se déroule de la manière suivante :

1. Le jour de l'extraction dentaire, un implant, un pilier et une couronne provisoire sont posés.
2. Pendant six mois, le processus de formation de gomme et de greffage du produit a lieu.
3. Après la cicatrisation finale, un pilier est fabriqué selon les caractéristiques individuelles du patient et une couronne permanente est installée.

Cette procédure a plusieurs noms : express, instantané, implantation instantanée. L'essence de la technique est que l'extraction dentaire et l'installation d'une couronne temporaire sont effectuées en une seule visite chez le médecin.

Technologie laser et basale

Certains médecins considèrent la méthode de manipulation au laser comme un type distinct, mais en fait, il s'agit d'un simple ajout à la technique en deux étapes. Dans ce cas, la gencive n'est pas coupée au scalpel, mais au laser. Par conséquent, l'opération est exsangue et les risques de développer un processus inflammatoire sont minimisés.

Les particularités de l'implantation basale sont qu'au lieu des produits coniques conventionnels, des produits basaux longs sont installés. Ils sont vissés dans l'os et la prothèse est installée immédiatement.

La technologie basale permet une manipulation en une étape. Ses avantages incluent les nuances suivantes:

• Pose d'un implant immédiatement après l'extraction d'une dent ;
• Faible traumatisme ;
• Pose d'une prothèse provisoire le jour de l'implantation du dispositif ;
• La dentition est esthétiquement agréable immédiatement après la manipulation ;
• Pas besoin d'effectuer un lifting des sinus et d'autres procédures supplémentaires qui fournissent ;
• La restauration de la fonction de mastication se produit en peu de temps.

Du fait que l'implant est installé dans un os basal dense, sa stabilité et sa fiabilité augmentent plusieurs fois. Une prothèse permanente est installée un an après la réussite de la prise de greffe. Il est recommandé d'utiliser des couronnes céramo-métalliques comme prothèse.

Méthode tout-sur-quatre

La particularité de cette technique est qu'elle permet d'installer une prothèse pour l'ensemble de la mâchoire sur 4 implants. Pour ce faire, 2 produits sont implantés à angle droit et les deux autres - à un angle de 30 à 45 degrés sur les côtés. Le plus souvent, cette méthode est utilisée pour les patients âgés ou avec une quantité minimale de tissu osseux.

Les avantages de cette implantation sont les suivants :

• les prothèses prendront 4 à 5 jours;
• pas besoin d'augmentation osseuse;
• fixation fiable de la prothèse avec des vis;
• répartition correcte de la charge sur tous les implants.

Le coût de ce type d'implantation est bien inférieur à celui de l'installation d'un implant pour chaque dent séparément. C'est une excellente occasion de restaurer les dents si elles sont complètement perdues. La période d'accoutumance est aussi courte et confortable que possible.

Étapes de la procédure

Le processus d'implantation se déroule par étapes. Parfois, il faut beaucoup de temps pour terminer la procédure. La durée exacte de la manipulation dépend des caractéristiques individuelles du corps du patient et de la complexité de la situation clinique.

La première étape est la planification. Le médecin procède à un diagnostic complet. Pour cela, des études radiographiques et informatiques sont réalisées. Si nécessaire, un traitement dentaire est effectué.

L'étape suivante est l'intervention chirurgicale elle-même. Une racine artificielle est vissée dans l'os. Si nécessaire, le médecin peut effectuer des manipulations supplémentaires qui aideront à éliminer les processus dégénératifs dans les tissus.

L'opération elle-même dure de 30 minutes à plusieurs heures. Il propose l'algorithme suivant :

• l'introduction de l'anesthésie;
• implantation d'une racine artificielle;
• suturer la plaie.

Les sutures sont retirées 7 à 10 jours après l'intervention. Dans certains cas, une opération supplémentaire est réalisée pour installer le pilier de cicatrisation. Après quelques semaines, il sera retiré et un pilier sera placé à sa place.

La dernière étape de la chirurgie est la pose d'une couronne, d'une structure amovible ou d'un bridge. À la suite de toutes les manipulations, le patient reçoit des dents à part entière qui remplissent leurs fonctions de mastication et ont un aspect attrayant.

La période de prise de greffe est importante. En raison de la bonne biocompatibilité du titane, l'ostéointégration est d'environ 96%. Le résultat de l'opération est évalué par le médecin à l'aide d'un test de mobilité radiculaire. Dans ce cas, le patient ne doit pas ressentir de sensations douloureuses.

Complications et mesures préventives

Dans certains cas, des complications postopératoires peuvent survenir. Ceux-ci incluent la perforation du canal, l'échec de la suture ou la fracture de l'implant. En cas de douleur et d'inflammation, il est nécessaire de consulter un spécialiste.

• pendant les premiers jours après l'implantation, de la glace doit être appliquée sur la joue toutes les 3 heures;
• la cavité buccale doit être rincée avec des solutions antiseptiques;
• la gencive doit être traitée avec une pâte dentaire spéciale;
• la brosse à dents doit avoir des poils doux.

Pour éviter les traumatismes de la muqueuse, il est nécessaire de passer temporairement aux aliments mous. Une assistance médicale pour l'implantation dentaire est obligatoire. Le médecin prescrit de prendre des antihistaminiques, des antibactériens et des anti-inflammatoires.

En dentisterie moderne, le moyen le plus progressif et le plus efficace de restaurer les dents est l'implantation. La fiabilité de cette procédure, la durabilité des structures nous permet d'affirmer que la pose d'implants est une option prioritaire par rapport aux autres mesures orthopédiques possibles.

Cette procédure est une opération à part entière dans la cavité buccale et ne peut être réalisée par absolument tous les patients à leur demande. Il existe des indications et des contre-indications à l'implantation dentaire.

Indications et contre-indications

Il est conseillé de poser des implants dentaires si d'autres opérations orthopédiques sont inefficaces ou impossibles. Parmi témoignageà l'implantation des dents sont:

1. Défauts solitaires, limités ou terminaux de la dentition ;
2. Absence absolue de dents;
3. Impossibilité d'installer des prothèses.

Les indications de la procédure seules ne suffisent pas pour la réaliser. Le succès complet de l'opération ne peut être obtenu que s'il n'y a pas de contre-indications, qui sont divisées en absolue, relative, locale et temporaire.

Lors de la planification de la restauration des dents, il est nécessaire d'analyser attentivement les antécédents et l'état de santé du patient, pour s'assurer qu'il n'a pas les éléments suivants contre-indications absoluesà la pose d'implants dentaires :

1. Presque toutes les maladies du sang ou des organes hématopoïétiques;
2. Maladies congénitales ou acquises du système nerveux central;
3. Toute tumeur maligne ;
4. Immunité affaiblie;
5. Problèmes avec la formation de tissu conjonctif;
6. Tuberculose;
7. Maladies de la muqueuse buccale telles que la stomatite chronique ;
8. Diabète;
9. Certaines maladies du système cardiovasculaire;
10. Insuffisance rénale ;
11. Allergie aux anesthésiques utilisés pendant la chirurgie;
12. Abus d'alcool, de stupéfiants ou de substances psychotropes ;
13. L'âge du patient peut aller jusqu'à 22 ans;
14. maladie mentale chronique;

Important! Si le patient est diagnostiqué avec au moins une maladie / condition de cette liste - l'implantation est impossible, il est nécessaire de choisir un autre type de prothèse. Ceci est associé à un risque élevé de complications dangereuses pendant l'opération.

Il est conseillé de poser des implants dentaires si d'autres opérations orthopédiques sont inefficaces ou impossibles.

Il existe également en dentisterie contre-indications relatives pour la pose d'implants :

1. Processus inflammatoire dans les gencives ou les tissus entourant la dent;
2. Atrophie osseuse alvéolaire ;
3. Grossesse;
4. La présence d'autres implants chez le patient ;
5. Séjour constant dans des situations stressantes;
6. Mauvaise hygiène bucco-dentaire ;
7. Mauvaise nutrition, épuisement général du corps.

Noter! La présence de contre-indications relatives chez le patient n'exclut pas la possibilité que des implants dentaires soient posés. Vous avez juste besoin de bien vous préparer pour la procédure. Cela peut être une amélioration de la qualité de la nutrition, une consultation avec un psychologue, etc.

Dans la plupart des cas, si vous prenez les mesures nécessaires, vous pouvez réduire considérablement l'influence des facteurs ci-dessus ou vous en débarrasser complètement.

Contre-indications locales

Il y a aussi contre-indications locales avec implantation dentaire :

Les contre-indications locales à l'implantation sont généralement éliminées rapidement à l'aide de procédures dentaires simples.

Temporaire contre-indications :

1. Tout processus inflammatoire, infections virales, infections respiratoires aiguës;
2. Traitement par chimiothérapie, ainsi que la période dans les 12 mois suivant la dernière procédure ;
3. Réadaptation et rétablissement après une maladie ;
4. Allaitement (pour les femmes).

En cas d'interdiction temporaire, il est conseillé de reporter l'opération à un moment plus favorable. Si le patient ne veut pas ou ne peut pas attendre, il est possible d'utiliser d'autres méthodes de restauration dentaire.

Des contre-indications à l'implantation dentaire existent afin d'éviter d'éventuelles complications au cours de la procédure. Mais ils peuvent encore surgir à un degré ou à un autre. Il est impossible de prédire comment le corps humain réagira à l'implantation d'un corps étranger. Dans la période postopératoire, le patient doit être préparé à ce qui suit :

1. Douleur, qui devrait passer dans les 3-4 jours après l'implantation ;
2. Œdème dans le domaine de l'intervention chirurgicale. Elle diminue progressivement sur plusieurs jours ;
3. Doux saignement autour de l'implant, dure normalement plusieurs jours, mais pas plus de 4 jours;
4. Difficulté à effectuer les procédures d'hygiène bucco-dentaire ;
5. Température élevée corps (37 ou plus) pendant 3 jours - la norme, si la température dure plus longtemps, vous devez consulter un médecin;
6. Divergence de couture- une complication rare, car la matière utilisée pour coudre les tissus est très résistante. L'écart peut indiquer qu'un processus inflammatoire a commencé dans la bouche ou que des dommages mécaniques se sont produits dans la zone de l'implant ;
7. Mobilité implantaire... Une complication rare liée au non-respect de la procédure d'implantation ;
8. Réimplantite- une complication sévère mais assez fréquente après une chirurgie d'implantation dentaire. Il s'agit d'une inflammation des tissus qui se trouvent à proximité immédiate de la dent artificielle. Le plus souvent, cette complication est associée à une infection de la plaie postopératoire, à une hygiène bucco-dentaire insuffisante, à des lésions de la paroi du sinus paranasal, à un processus inflammatoire de la dent adjacente à l'implant.

La complication la plus grave, mais plutôt rare, qui survient chez 1% des patients est