Symptômes de l'autisme chez les enfants échographe. Le programme « Autisme : diagnostic complet. Programmes d'autisme

INSTITUTION BUDGÉTAIRE MUNICIPALE MISE EN OEUVRE PSYCHOLOGIQUE-PÉDAGOGIQUE ET SOCIO-PÉDAGOGIQUE « CENTRE DE DIAGNOSTIC ET DE CONSULTATION

pour les psychologues scolaires

"Autisme:Diagnostique, correction».

La station balnéaire d'Anapa

MBU "Centre de Diagnostic et de Conseil"

G.-K. Anapa, st. Parkovaya, mort de 29 ans.

ppmscentr @ yandex. ru

L'urgence du problème.

Le développement déformé est un type de dysontogenèse, dans lequel des combinaisons complexes de sous-développement psychologique général, de développement retardé, endommagé et accéléré des fonctions mentales individuelles sont observées, ce qui conduit à un certain nombre de formations pathologiques qualitativement nouvelles. L'une des variantes cliniques de cette dysontogenèse est l'autisme de la petite enfance (AED) (1998). Le mot autisme vient du mot latin autos - lui-même et signifie détachement de la réalité, isolement du monde.

Les enfants autistes ont besoin d'un soutien psychologique et pédagogique constant. Comme le montre l'expérience nationale et étrangère, lors de la réalisation d'un travail de diagnostic précoce et du début opportun de la correction, il est possible d'obtenir des résultats positifs. La plupart des enfants parviennent à se préparer à l'apprentissage et à développer leur potentiel potentiel dans divers domaines de la connaissance.

Objectifs du programme :

-méthodes de diagnostic de l'autisme de la petite enfance.

Surmonter le négativisme lors de la communication et de l'établissement de contact avec un enfant autiste ;
-développement des compétences cognitives;
- atténuation de l'inconfort sensoriel et émotionnel caractéristique des enfants autistes ;
-augmenter l'activité de l'enfant dans le processus de communication avec les adultes et les enfants ;
- surmonter les difficultés dans l'organisation d'un comportement intentionnel.

Objectifs du programme :

Orientation d'un enfant autiste dans le monde extérieur ;

Lui enseigner des compétences de contact simples;
- enseigner à l'enfant des comportements plus complexes ;
-développement de la conscience de soi et de la personnalité d'un enfant autiste ;
-développement de l'attention;
-développement de la mémoire, de la pensée.

Principales étapes correction psychologique :

Premier pas- établir un contact avec un enfant autiste. Pour la bonne mise en œuvre de cette étape, une ambiance douce et sensorielle de la séance est recommandée. Ceci est réalisé à l'aide d'une musique calme et silencieuse dans une salle de classe spécialement équipée. Une grande importance est attachée à l'émotivité douce et gratuite des cours. Le psychologue doit communiquer avec l'enfant à voix basse, dans certains cas, surtout si l'enfant est agité, même à voix basse. Il faut éviter de regarder directement l'enfant, les mouvements brusques. Vous ne devez pas poser de questions directes à votre enfant. La prise de contact avec un enfant autiste est assez longue et constitue le moment charnière de tout le processus psychocorrectionnel. Le psychologue a pour tâche spécifique de surmonter la peur chez l'enfant autiste, et cela est réalisé en encourageant une activité même minimale.

Seconde phase- renforcer l'activité psychologique des enfants. Pour résoudre ce problème, le psychologue doit être capable de ressentir l'humeur de l'enfant, de comprendre les spécificités de son comportement et de l'utiliser dans le processus de correction.

Au troisième étape psychocorrection, une tâche importante consiste à organiser le comportement intentionnel d'un enfant autiste. Et aussi le développement de processus psychologiques de base.

Efficacité du programme.

La mise en œuvre d'un programme correctionnel pour les enfants atteints de RAD constitue la base d'une adaptation efficace de l'enfant au monde. Grâce à ces activités, l'enfant est en phase avec un contact actif avec le monde extérieur. Ainsi, l'enfant se sentira en sécurité et en confort émotionnel, ce qui signifie qu'une correction du comportement aura lieu.

ü niveau fonctionnel de l'enfant ;

ü problèmes de santé dans la famille ;

ü situation familiale, données sociales et expériences antérieures liées au diagnostic et à la fourniture d'une assistance médico-psycho-pédagogique.

Le diagnostic de l'autisme de la petite enfance comprend trois étapes.

La première étape est le dépistage.

Les déviations développementales sont révélées sans leur qualification exacte.

Le dépistage est une collecte rapide d'informations sur le développement social et communicatif d'un enfant afin d'identifier un groupe à risque spécifique dans la population générale d'enfants, d'évaluer leur besoin de diagnostics approfondis et de fournir l'aide corrective nécessaire. Le dépistage n'étant pas utilisé pour poser un diagnostic, il peut être fait par les éducateurs, les pédiatres et les parents eux-mêmes.

Indicateurs clés de l'autisme de la petite enfance

Indicateurs de l'autisme de la petite enfance :

Manque de mots simples à l'âge de 16 mois;

Manque une phrase de deux mots en 2 ans ;

Manque de communication non verbale (en particulier, geste de pointage) à 12 mois ;

Perte de la parole ou de la capacité sociale.

Indicateurs d'autisme préscolaire :

Manque de parole ou retard dans son développement;

Contact oculaire particulier : peu fréquent et très court ou long et immobile, rarement direct vers les yeux, dans la plupart des cas périphérique ;

Difficulté à imiter les actions ;

Effectuer des actions monotones avec des jouets, manque de jeu créatif ;

Absence de réaction sociale aux émotions des autres, absence de changement de comportement en fonction du contexte social ;

Réponse inhabituelle aux stimuli sensoriels ;

Toute préoccupation concernant le développement social ou le langage de l'enfant, en particulier s'il existe des intérêts inhabituels, un comportement stéréotypé.

Indicateurs de l'autisme à l'âge scolaire :

Manque d'intérêt pour les autres, contacts avec les pairs ;

Grand intérêt pour les objets inanimés;

Manque de besoin de confort dans des situations de nécessité psychologique ;

Difficulté à attendre dans des situations sociales;

Défaut de maintenir le dialogue ;

Passionné par un sujet;

Forte réaction aux changements de l'horaire quotidien habituel ;

Toute préoccupation concernant le développement social ou le langage de l'enfant, en particulier s'il existe des intérêts inhabituels, un comportement stéréotypé.

Les instruments de dépistage standardisés suivants sont développés depuis longtemps et largement utilisés dans le monde :

CHAT - Échelle de reconnaissance précoce de l'autisme, STAT - Test de dépistage de l'autisme,

ADI-R - Entretien diagnostique avec les parents.

Par exemple, SNAT est un outil de dépistage court conçu pour l'évaluation initiale du développement d'un enfant âgé de 18 à 36 mois.

La première partie du test comprend neuf questions pour les parents, qui enregistrent si l'enfant manifeste certains types de comportement : jeu social et fonctionnel, intérêt social pour les autres enfants, attention conjointe et certaines habiletés motrices (geste de pointage, mouvements inhabituels).

La deuxième partie du test contient des questions d'observation pour cinq courts types d'interactions entre le chercheur et l'enfant, qui permettent à l'analyste de comparer le comportement réel de l'enfant avec les données obtenues auprès des parents.

Un résultat de dépistage positif doit être accompagné d'un examen différencié approfondi.

Seconde phase- le diagnostic différentiel proprement dit, c'est-à-dire un examen médical, psychologique et pédagogique approfondi de l'enfant afin de déterminer le type de trouble du développement et le parcours éducatif correspondant. Elle est réalisée par une équipe pluridisciplinaire de spécialistes : un psychiatre, un neurologue, un psychologue, un enseignant-défectologue, etc. Cette étape comprend un examen médical, des entretiens avec les parents, des tests psychologiques et une observation pédagogique. Le diagnostic différentiel est posé par un psychiatre.

À l'étranger, l'échelle de diagnostic ADOS est utilisée comme principal outil de diagnostic différentiel de l'autisme

et enfin troisième étape- diagnostic développemental: identifier les caractéristiques individuelles d'un enfant, caractériser ses capacités de communication, son activité cognitive, sa sphère émotionnelle-volontaire, sa capacité de travail, etc. Les caractéristiques identifiées doivent être prises en compte lors de l'organisation et de la conduite d'un travail correctionnel et développemental individuel avec lui. Le développement d'un enfant autiste de la petite enfance est diagnostiqué par un enseignant-défectologue. À cette fin, le test standardisé PEP-R est utilisé à l'étranger - le profil du développement et du comportement d'un enfant. Le PEP-R se compose de deux échelles : le développement et le comportement. En particulier, l'échelle de développement évalue le niveau de fonctionnement d'un enfant par rapport à ses pairs dans sept domaines (imitation, perception, motricité fine, motricité globale, coordination œil-main, cognition ; communication et parole expressive).

DIAGNOSTIC DE L'AUTISME

PRINCIPES DE DIAGNOSTIC

1. L'autisme est un trouble spectral.

2. Les symptômes de l'autisme changent avec l'âge et le niveau de développement intellectuel de l'enfant.

3. Approche empirique (CIM-10, DSS-IV).

4. Étude approfondie de l'histoire du développement de l'enfant.

5. Tenir compte des différences individuelles dans la gravité des symptômes et des symptômes qui se chevauchent d'autres troubles possibles.

6. L'importance d'un diagnostic précoce. Utilisation de cartes de diagnostic pour l'examen des jeunes enfants

7. Collaboration étroite des spécialistes avec les parents.

ZONES D'ENQUÊTE

· Troubles organiques, examens de laboratoire, histoire du développement de l'enfant.

Développement intellectuel:

verbal

o non verbal

adaptation sociale

Examen psychologique

O bébé

Diagnostic différentiel

L'autisme doit être distingué des autres affections présentant des symptômes similaires. Il est très important de déterminer si un enfant souffre d'autisme ou d'autres déficiences de type autistique. Voici les anomalies du développement qui pourraient être confondues avec l'autisme :

1. Retard mental

2. Schizophrénie

3. Troubles spécifiques du développement de la parole

4. Syndrome de Gilles de la Tourette

5. Syndrome de Landau-Kleffner

6. Syndrome de Rett

7. Trouble de l'attachement

8. Violation de désintégration

9. Trouble hyperkinétique avec stéréotypes

10. Autisme atypique

11. Surdité

12. Quelques autres violations

Comment diagnostique-t-on l'autisme ?

Les problèmes de diagnostic de l'autisme existent depuis l'époque de Kanner. Même maintenant, lorsque l'autisme a été officiellement reconnu et que les critères officiels de l'autisme sont définis dans les principaux systèmes de classification des diagnostics - CIM-10 et DSS-IV, la situation avec le diagnostic de l'autisme laisse beaucoup à désirer.

L'autisme doit être diagnostiqué par des professionnels expérimentés formés (psychiatres, psychologues ou pédiatres) qui ont des connaissances théoriques et une expérience pratique dans ce domaine. un défectologue, un enseignant pour enfants autistes, un travailleur social ayant une expérience de travail avec des enfants ayant des besoins spéciaux, un consultant ayant une connaissance pertinente du problème Le seul critère pour inclure un spécialiste dans l'équipe devrait être son expérience, sa compétence et sa connaissance du problème , et pas seulement un diplôme de médecine ou un poste dans la structure des soins de santé ou de l'éducation...

Les parents, en tant que partie la plus intéressée, devraient avoir le droit de connaître le niveau de compétence des spécialistes qui déterminent le sort de leur enfant avant de l'amener pour examen, afin d'éviter un traumatisme à l'enfant et la dépression et l'humiliation des parents .

Ci-dessous quelques trucs et astuces pour les parents, ce qui les aidera à distinguer les spécialistes des « spécialistes » :

· Ne faites jamais confiance aux « spécialistes » qui prétendent tout savoir sur cette violation, simplement parce qu'ils sont diplômés d'une faculté de médecine, d'un département de psychologie, etc., ou parce qu'ils occupent le poste de professionnel de la santé en chef, de l'éducation, etc.

· Ne faites jamais confiance aux « spécialistes » qui refusent de donner leur nom de famille et de signer la déclaration avec le diagnostic de votre enfant. Essayez même d'éviter de communiquer avec eux, car, en règle générale, ils sont impolis et après les avoir rencontrés, vous ne vous remettrez pas du sentiment d'humiliation pendant plusieurs jours;

· Ne faites jamais confiance aux "spécialistes" qui diagnostiquent votre enfant et évaluent ses capacités après 5 à 10 minutes à l'observer dans un environnement inconnu et à lui poser quelques questions. Le diagnostic sera acquis d'avance - retard mental et le sort de votre enfant sera barré;

· Ne faites jamais confiance aux "spécialistes" qui n'écoutent pas leurs parents, car ils se considèrent comme des spécialistes, et les parents ne le sont pas. N'oubliez pas que personne ne connaît mieux un enfant que ses parents, qui le surveillent 24 heures sur 24 ;

· Ne faites jamais confiance aux « spécialistes » qui disent quelque chose comme « un enfant autiste devrait être isolé des autres enfants », etc. ;

Ces dernières années, une approche empirique a été utilisée pour diagnostiquer les troubles mentaux. Cela signifie que le but du diagnostic est d'identifier des troubles spécifiques identifiés par la présence d'un certain ensemble de symptômes comportementaux. Les systèmes de diagnostic de classification modernes sont également basés sur l'approche empirique - la Classification internationale des maladies (CIM-10 (World Health Organization, 1992) et le Diagnostic and Statistical Handbook of Mental Disorders (DSS-IV) (American Psychiatric Association, 1994) Ces deux systèmes sont phénoménologiques dans leur orientation, ils se limitent à énumérer les caractéristiques cliniques du trouble, sans tenir compte de pathogénèse.

Les descriptions des caractéristiques comportementales de l'autisme dans les deux systèmes sont presque identiques. Elles reposent sur la triade des violations formulée par Lorna Wing (1993).

Les deux systèmes ont la catégorie « troubles envahissants (généraux) du développement » qui comprennent 5 troubles, l'autisme, le syndrome d'Asperger, le syndrome de Rett, le trouble de désintégration et l'autisme atypique (CIM-10), le DPN non spécifique (DSS-IV).

Voici les critères pour définir l'autisme dans ces deux systèmes :

CIM-10 (OMS, 1992)

84.0 AUTISME

Manifestations de développement anormal jusqu'à 3 ans.

Altérations qualitatives des interactions sociales

(3 des 5 suivants) :

1. absence de contact visuel, position étrange du corps, expressions faciales, utilisation de gestes inappropriés à la situation ;

2. incapacité à établir (d'une manière adéquate pour le développement mental et malgré la présence de l'opportunité nécessaire) des relations amicales, qui seraient caractérisées par des intérêts, des activités et des émotions mutuels ;

3. l'absence ou les tentatives très rares de trouver du réconfort et de l'amour chez les autres dans les moments de stress ou lorsqu'ils se sentent mal, et/ou l'incapacité d'exprimer de la consolation, de la sympathie ou de l'amour pour les autres lorsqu'ils se sentent mal ;

4. ne pas montrer de la joie quand les autres le font, et/ou ne pas essayer de partager leur propre joie avec les autres ; absence de manifestation de la socialité et des émotions, exprimée dans une réaction sociale aux émotions d'autrui, et/ou absence de changement de comportement en fonction du besoin d'un contexte social, et/ou mauvaise intégration des comportements socio-émotionnels et communicatifs.

Violations qualitatives dans la communication (2 des 5 suivantes):

1. retard ou absence totale de parole, non accompagné d'une tentative de compenser cela par d'autres moyens de communication, tels que des gestes, des expressions faciales, etc. ;

2. incapacité d'entamer ou de maintenir une conversation (indépendamment de la présence d'aptitudes à la parole), incapacité d'échanger des remarques lors de la communication avec d'autres personnes ;

3. usage stéréotypé et répétitif du langage et/ou usage idiosyncratique de mots et de phrases ;

5. manque de variété dans le jeu de rôle ou, à un jeune âge, dans le jeu d'imitation sociale.

Modèles de comportement, d'intérêts et d'actions restreints, répétitifs et stéréotypés (2 des 6 suivants) :

1. intérêts stéréotypés et limités tout absorbants;

2. attachement particulier à certains sujets ;

3. l'insistance sur l'adhésion à des rituels spécifiques et non fonctionnels et à des routines établies ;

4. mouvements stéréotypés et répétitifs, y compris la rotation, le battement, l'agitation des mains/doigts, ou des mouvements complexes de tout le corps ;

5. attention persistante aux parties d'objets ou au matériel de jeu non fonctionnel (reniflement, toucher des surfaces, écouter les bruits qu'ils font);

6. contrarié par de petits changements mineurs dans l'environnement.

Le tableau clinique n'est pas cohérent avec d'autres troubles envahissants du développement, une altération spécifique de la parole réceptive avec des problèmes socio-émotionnels secondaires, un trouble de l'attachement réactif ou un trouble de l'attachement désinhibé, un retard mental avec des troubles émotionnels/comportementaux, une schizophrénie d'apparition inhabituellement précoce et un syndrome de Rett.

A.6 (ou plus) parmi (1), (2) et (H) : au moins 2 parmi (1) et un chacun parmi (2) et (3) :

1. Violations qualitatives de l'interaction sociale

1. violations évidentes de la communication non verbale, manque de regard dans les yeux, expression faciale étrange, position du corps, gestes, situations de communication inappropriées ;

2. l'incapacité d'établir des amitiés adaptées au développement avec des pairs ;

4. manque de réponse sociale ou émotionnelle.

2 ... Altérations qualitatives de la communication, représentées par au moins l'un des éléments suivants :

1. retard ou absence totale de parole verbale (sans aucune tentative de compenser cela par d'autres moyens de communication, tels que des gestes ou des expressions faciales) ;

2. chez les personnes ayant un langage adéquat, une nette altération de la capacité d'entamer ou de maintenir une conversation avec les autres ;

3. stéréotypes ou répétitions dans la langue, idiosyncrasie ;

4. le manque de variété et les changements dans le jeu de rôle ou dans le jeu qui présuppose l'imitation sociale, à un niveau approprié au développement de l'enfant.

3. Modèles limités, répétitifs et stéréotypés de comportement, d'intérêts, d'actions, représentés par au moins l'un des éléments suivants :

1.Toute absorption par un ou plusieurs modèles d'intérêt stéréotypés, anormaux dans leur intensité ou leur focalisation ;

2. une adhésion claire et rigide à des activités rituelles spécifiques et non fonctionnelles et à des routines établies ;

3. des manières motrices stéréotypées et répétitives (p. ex., se balancer, taper des mains, tordre le bras ou les doigts, ou mouvements complexes de tout le corps);

4. attention persistante aux parties d'objets.

B. Fonctionnement retardé ou anormal dans au moins un des domaines suivants, qui se manifeste avant l'âge de 3 ans :

1. interaction sociale

2.utilisation de la langue dans la communication sociale

3. Jeu symbolique ou jeu utilisant l'imagination

Il est important de noter que les manifestations des caractéristiques diagnostiques présentées varient. Les critères énumérés dans les systèmes de classification ne peuvent pas couvrir toutes les manifestations de la maladie, ce qui complique le diagnostic. Par exemple, un clinicien inexpérimenté peut identifier la présence de stéréotypes répétitifs dans l'alignement d'objets ou de jouets d'un enfant, cependant, il peut ne pas identifier les stéréotypes verbaux de l'enfant (par exemple, parler constamment de voitures quelle que soit la situation sociale) comme un manifestation du même phénomène. De nombreux experts définissent les troubles des interactions sociales si un enfant évite la communication et ne remarquent pas la même violation si elle se manifeste par des tentatives inappropriées, étranges et stéréotypées de la part de l'enfant pour établir des amitiés avec d'autres enfants. Et, enfin, le manque de contact visuel est facile à déterminer si l'enfant évite de regarder l'interlocuteur, cependant, il est beaucoup plus difficile de remarquer la même violation si l'enfant regarde l'orateur, mais en même temps moment où l'utilisation du regard est inappropriée à la situation. Il faut se rappeler qu'un examen à court terme d'un enfant (même par une équipe de spécialistes) ne peut donner une image fidèle du trouble et une évaluation des capacités de l'enfant. Très souvent, à première vue, un enfant autiste peut apparaître comme un retard mental. De plus, un diagnostic inexact peut être causé par des différences individuelles dans la gravité des symptômes ; de plus, le même enfant peut présenter différents symptômes à différents âges. Souvent, le diagnostic de l'autisme est compliqué par le chevauchement des symptômes d'autres troubles. Dans ce cas, les parents qui savent ce que signifie afficher certains comportements de leur enfant peuvent aider.Il est nécessaire que les professionnels encouragent les parents à participer à l'évaluation et à l'évaluation des capacités de leur enfant. Vous devez suivre les conseils de L. Wing, qui recommande de poser les bonnes questions et affirme qu'une conversation d'un spécialiste avec les parents, son attention et son intérêt pour les problèmes de l'enfant et de la famille aideront à établir la confiance et à créer des conditions optimales pour clarifier le diagnostic. et corriger la violation. Tout cela prend du temps - au moins 2-3 heures devraient être consacrées à parler avec les parents. Si cette procédure est effectuée à la hâte ou de manière formelle et que les bonnes questions ne sont pas posées, il est peu probable que le bon diagnostic puisse être posé.

Et, enfin, il faut noter l'inopportunité et même le mal d'examiner l'enfant dans des conditions stationnaires. Placement en hôpital psychiatrique, environnement effrayant avec un grand nombre de nouveaux adultes et enfants, séparation d'avec ses proches, pour un enfant autiste, obsédé par la peur du changement, est souvent lourd d'émergence de troubles psychotiques, de régression des compétences acquises.

Prise de contact avec un enfant autiste.

1 leçon : le jeu "Stylos".

Le cours du jeu. Le psychologue prend l'enfant par la main et tapote rythmiquement la main de l'enfant avec la sienne en répétant "Ma main, ta main...". Si l'enfant résiste activement, retire sa main, le psychologue continue de se tapoter. Si l'enfant accepte le contact avec les mains, la main du psychologue continue de tapoter la main de l'enfant selon le type "D'accord".

Jeu "Mesdames", nous proposons le quatrain suivant :

Les poignées sont nos poignées, tu joues pour nous,
Je te frappe et te secoue fort maintenant
Nous serons amis avec vous et prendrons tout le monde par la main.

Jeu de danse ronde.

Déroulement du jeu : le psychologue, avec l'enfant, se tenant la main, marche en rond au son de la musique avec les mots suivants :

Devenez des enfants. Mettez-vous en cercle. Mettez-vous en cercle. Je suis ton ami. Et tu es mon ami. Bon vieil ami.

Développement de l'activité.

2ème leçon : le jeu "Guide".

Déroulement du jeu : Tout d'abord, le leader (psychologue) dirige le suiveur (enfant) les yeux bandés, en évitant toutes sortes d'obstacles. Ensuite, ils changent de rôle.

Gibier à plume".

Déroulement du jeu : Le psychologue dit que maintenant tout le monde se transforme en petits oiseaux et vous invite à voler avec eux en battant des bras comme des ailes. Après que les "oiseaux" se rassemblent en cercle et ensemble "piquent les grains", frappant des doigts sur le sol.

Le jeu "Rattrapage".

Déroulement du jeu : le psychologue invite les enfants à s'enfuir, à se cacher de lui. Ayant rattrapé l'enfant, le psychologue le serre dans ses bras, essaie de le regarder dans les yeux et l'invite à le rattraper.

Développement de contacts.

3e cours : le jeu "Pet the cat".

Le psychologue et l'enfant sélectionnent des mots tendres et doux pour le jouet "Cat Murka", tout en le caressant, peuvent le ramasser, se blottir contre lui.

Jouez avec une poupée.

Déroulement du jeu : réalisation d'un jeu de rôle sur des thèmes variés, par exemple : « On va faire les courses », « Away ». Dans ce cas, la poupée est un assistant dans le développement des rôles sociaux de l'enfant.

Renforcement de l'activité psychologique.

Développement de la perception.

4 cours :

Exercice pour développer la coordination spatiale(concepts à gauche, à droite, devant, derrière, etc.) se déroule sous la forme d'un jeu.

On y va tout de suite ! Un deux trois!

Maintenant partons à gauche ! Un deux trois!
Joignons-nous vite la main ! Un deux trois!
Ouvrons aussi vite ! Un deux trois!
On va s'asseoir tranquillement ! Un deux trois!
Et levons-nous en douceur ! Un deux trois!
Nous cacherons nos mains derrière notre dos ! Un deux trois!
Tournez-le sur votre tête !! Un deux trois!
Et nous allons taper du pied ! Un deux trois!

Jeux psychotechniques.

5e cours : le jeu "Trouver une place pour un jouet".

Déroulement du jeu : le psychologue propose de mettre alternativement les quilles ou billes dans la boîte de la couleur désirée et dans le trou correspondant découpé dans la boîte. Un concours peut être organisé.

Jeu "Collecter des balles".

Déroulement du jeu : L'enfant, sur commande, ramasse et démonte les billes.

Développement de la sphère analytique et synthétique.

6e cours : Table de Ravenne.

Déroulement de la leçon : l'enfant est invité à rafistoler le tapis. Au fur et à mesure que vous accomplissez les tâches, elles deviennent de plus en plus difficiles.

Dictée graphique.
Déroulement de la leçon : sous la dictée d'un psychologue, l'enfant est guidé sur papier.

Continuer la rangée
Déroulement de la leçon : sur la base des chiffres donnés, effectuez une analyse, trouvez un modèle et suivez-le lors de la poursuite de cette série.

Développement de l'attention.

Leçon 7 : tests de correction. "Filles".

Déroulement de la leçon : l'enfant sélectionne sur une feuille de papier sur une certaine base, d'abord un type de filles, puis un autre.

Table.

Déroulement de la leçon : une table de nombres est donnée, disposée de manière dispersée, la tâche de l'enfant est de les trouver et de les nommer dans l'ordre.

Développement de la mémoire

Leçon 8 : Mémorisez les mots.

Déroulement de la leçon : l'enfant se voit proposer successivement plusieurs images, qu'il récite de mémoire ou qu'il reproduit dans un cahier.

Trouvez le jeu des différences.

Déroulement de la leçon : l'enfant se voit proposer deux images, différant par certains détails. Retrouvez toutes les différentes pièces.

Développement de la communication verbale .

Jeu "Terminer la phrase".

Déroulement de la leçon : un poème familier est lu à l'enfant, qu'il doit terminer.

Développement de la sphère personnelle et motivationnelle

Leçon 10 : le jeu "Ma famille".

Déroulement de la leçon : L'enfant se voit proposer plusieurs situations dans lesquelles les rôles seront attribués à l'avance avec l'aide d'un psychologue. Par exemple : « Félicitez votre mère pour son anniversaire », « Invitez un ami à vous rendre visite ». Si l'enfant trouve cela difficile, le psychologue doit se joindre au jeu et montrer comment se comporter dans une situation donnée.

11e cours : le jeu "Murzik est venu jouer".

Déroulement du jeu : le psychologue montre le Chat Murzik, posé sur son bras. Murzik le chat salue. Ensuite, Murzik montre à l'enfant un sac en plastique transparent avec les objets qu'il a apportés et lui propose de prendre n'importe quel nombre de figurines et de les placer sur la table. Murzik construit une maison pour une poupée ou un garage pour une voiture à partir des blocs proposés. Le psychologue encourage l'enfant à communiquer avec Murzik.

Développement d'un jeu de rôle actif .

12e cours : le jeu "Singe espiègle".

Déroulement du jeu : Le psychologue montre le singe et raconte comment il aime imiter. Le psychologue lève la main, puis fait le même mouvement avec le singe, puis propose d'effectuer le même mouvement ou sur le singe. Ensuite, les mouvements se compliquent : agiter la main, applaudir, taper, etc.

Développement de jeux mobiles - compétitifs.

13 leçon: le jeu "Construire une maison pour des amis".

Déroulement du jeu : Le psychologue dit qu'il a deux amis : un chat en peluche Murzik et un chien Sharik. Ils sont très gentils et drôles, mais ils ont un problème : ils n'ont pas de maison. Aidons-les à construire une maison.

Jeu : "Le plus agile".

Déroulement du jeu : Le psychologue propose de se relayer pour lancer le ballon dans le panier, en fin de jeu le plus agile est appelé. Vous pouvez proposer d'autres options pour les jeux de plein air, l'essentiel est que l'enfant dans ces jeux comprenne qu'il est en son pouvoir d'obtenir des résultats positifs.

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Le syndrome de l'autisme de la petite enfance est un trouble du développement mental d'un enfant, dont la principale manifestation est le manque d'interaction sociale et la difficulté de contact avec les personnes qui l'entourent. Les patients autistes ont des difficultés prononcées à comprendre les émotions des autres, des caractéristiques spécifiques du développement verbal et cognitif.

Les principaux symptômes de la maladie apparaissent entre 0 et 3 ans. Ceux-ci peuvent être des violations de la sphère émotionnelle-volontaire, des caractéristiques spécifiques des fonctions motrices (stéréotypes moteurs, irrégularité des mouvements), ainsi qu'un retard du développement cognitif et de la parole.

Les mécanismes pathogènes de la RDA sont encore mal compris. Dans certains cas, les troubles sont combinés et peuvent être causés par certaines anomalies médicales, telles que la sclérose tubéreuse de Bourneville, la rubéole congénitale, les spasmes infantiles, etc.

La base du diagnostic doit être la présence de facteurs caractéristiques, indépendamment de la présence ou de l'absence des écarts ci-dessus. Néanmoins, chacune de ces conditions doit être déterminée séparément, ainsi que la présence d'un retard mental dans la pathogenèse.

Diagnostic de l'autisme de la petite enfance (syndrome de Kanner)

Pour identifier l'autisme classique, un certain nombre de techniques sont utilisées, développées et testées principalement dans des pays étrangers et utilisées dans la recherche scientifique et expérimentale.

Techniques diagnostiques :

1. ADOS, échelle d'observation pour le diagnostic ;
2. Questionnaire de comportement ABC ;
3. ADI-R, option d'interrogation adaptée pour le diagnostic ;
4. Échelle de notation RDA CARS.
5. L'échelle d'observation ADOS-G est une option générique.

Lors du diagnostic, dans ce cas, les données d'anamnèse, les résultats de l'observation dynamique de l'enfant, la correspondance des manifestations de la maladie avec les principaux signes diagnostiques sont utilisés:

1. Pathologies qualitatives de l'interaction sociale - incapacité à établir des liens sociaux avec les autres, incapacité à modéliser le comportement en fonction de la situation sociale.
2. Anomalies qualitatives de la communication - difficultés à établir un contact émotionnel et manque de parole spontanée, incapacité à dialoguer et à maintenir une conversation, difficultés à différencier les objets vivants et les objets inanimés.
3. Comportement répétitif, stéréotypes - l'enfant est absorbé par des intérêts et des passe-temps monotones, adhère à des rituels de comportement spécifiques.

Le syndrome classique de cette maladie se caractérise par la manifestation du tableau clinique de la pathologie à un âge précoce - jusqu'à 3 ans. Des symptômes supplémentaires apparaissent avec l'âge :

• phénomènes psychopathologiques - comme les peurs et les phobies, parfois inexplicables et illogiques ;
• agressivité et auto-agression prononcées;
• troubles du sommeil et de la prise alimentaire;
• excitabilité excessive.

Diagnostic du trouble de la personnalité autistique (syndrome d'Asperger)

Pour identifier les signes de la maladie en question chez l'adulte, vous pouvez utiliser la méthode d'observation. La manifestation des signes suivants peut indiquer un diagnostic possible:

• éviter le contact visuel, l'absence ou les expressions faciales et les gestes faibles et inexpressifs ;
• discours monotone et sans expression, vocabulaire limité;
• faible développement des compétences en communication;
• incapacité à reconnaître les états émotionnels des gens autour;
• incapacité à exprimer ses propres émotions et sentiments, difficulté à exprimer et à comprendre des concepts abstraits;
• incompréhension ou méconnaissance des règles élémentaires de communication ;
• manque d'initiative dans la conversation, incapacité à mener un dialogue;
• adhésion à des stéréotypes, des actions monotones et des rituels du même type, qui souvent n'ont pas de sens défini;
• une réaction aiguë au moindre changement dans la vie ou dans l'environnement immédiat.

Il est également pertinent d'utiliser un test appelé "Lire l'esprit dans les yeux", dont le but est de détecter une baisse de compréhension chez un adulte ayant un niveau d'intelligence normal.

La technique détermine le niveau de capacité du sujet à se mettre à la place de l'adversaire et à se mettre à l'écoute de son état mental. Le test consiste en 36 photographies de paires d'yeux illustrant différentes émotions. Avec un nombre limité de données (regard et contour des yeux), le sujet doit fournir des informations sur l'état interne du porteur des yeux.

Lors du diagnostic, la précision du diagnostic est d'une grande importance, car le syndrome de l'autisme infantile est similaire dans certaines de ses manifestations à d'autres troubles du développement mental: un certain nombre de maladies génétiques, la paralysie cérébrale, la schizophrénie infantile, etc.

Pour établir un diagnostic définitif, une décision d'un conseil de médecins est nécessaire, qui comprend un pédopsychiatre, un neurologue, un psychothérapeute, un orthophoniste-défectologue, un pédiatre, un psychologue et d'autres experts dont les activités visent à étudier les enfants atteints de besoins spéciaux.

Les tests abordés dans cet article ne peuvent être utilisés que pour confirmer des soupçons et non pour établir un diagnostic final.

La définition de la maladie passe par un entretien avec les parents et proches de l'enfant, l'organisation des observations du sujet dans différentes situations du quotidien est pertinente. L'examen de l'enfant et son observation doivent être effectués dans ses conditions habituelles, sinon l'image diagnostique peut être déformée en raison d'un stress excessif.

À ce jour, aucun moyen de surmonter complètement ce trouble complexe n'a encore été découvert, mais un traitement complexe, des travaux de correction et de réadaptation commencés en temps opportun peuvent aider un enfant à réduire partiellement les symptômes négatifs et à atteindre, dans certains cas, une adaptation sociale acceptable.

- un trouble complexe du développement caractérisé par une distorsion du cours de divers processus mentaux, principalement dans les sphères cognitives et psychosociales. Les manifestations de l'autisme de la petite enfance sont l'évitement du contact avec les gens, le retrait, des réactions sensorielles perverties, un comportement stéréotypé et une altération du développement de la parole. Le diagnostic de l'autisme de la petite enfance est établi sur la base de l'observation dynamique et de la satisfaction des manifestations de la violation avec les critères de diagnostic de la RDA. Le traitement de l'autisme de la petite enfance est basé sur le principe syndromique ; en outre, le travail correctionnel est effectué à l'aide de méthodes pédagogiques spéciales.

informations générales

Causes de l'autisme de la petite enfance

À ce jour, les causes et les mécanismes de l'autisme de la petite enfance ne sont pas entièrement compris, ce qui donne lieu à de nombreuses théories et hypothèses sur l'origine du trouble.

Une théorie de l'origine des gènes relie l'autisme de la petite enfance à des défauts génétiques. On sait que 2 à 3 % des enfants autistes souffrent également de ce trouble ; la probabilité d'avoir un deuxième enfant autiste dans la famille est de 8,7 %, ce qui est plusieurs fois plus élevé que la fréquence moyenne de la population. Chez les enfants atteints d'autisme de la petite enfance, d'autres troubles génétiques sont plus souvent retrouvés - phénylcétonurie, syndrome du chromosome X fragile, neurofibromatose de Recklinghausen, hypomélanose d'Ito, etc.

Selon la théorie tératogène de l'autisme de la petite enfance, divers facteurs exogènes et environnementaux affectant le corps d'une femme enceinte à un stade précoce peuvent causer des dommages biologiques au système nerveux central du fœtus et entraîner par la suite une violation du développement général du enfant. Ces tératogènes peuvent être des composants alimentaires (conservateurs, stabilisants, nitrates), l'alcool, la nicotine, les médicaments, les drogues, les infections intra-utérines, le stress, les facteurs environnementaux (radiations, gaz d'échappement, sels de métaux lourds, phénol, etc.). De plus, l'association fréquente de l'autisme de la petite enfance avec l'épilepsie (chez environ 20 à 30% des patients) indique la présence d'une encéphalopathie périnatale, qui peut se développer à la suite d'une toxicose de la grossesse, d'une hypoxie fœtale, de traumatismes intracrâniens à la naissance, etc.

Des théories alternatives relient les origines de l'autisme de la petite enfance à une infection fongique, à des troubles métaboliques, immunitaires et hormonaux et à un âge parental plus avancé. Ces dernières années, des rapports ont fait état d'un lien entre l'autisme de la petite enfance et la vaccination préventive des enfants contre la rougeole, les oreillons et la rubéole, mais des études récentes ont réfuté de manière convaincante l'existence d'une relation causale entre la vaccination et la maladie.

Classification de l'autisme de la petite enfance

Selon les concepts modernes, l'autisme de la petite enfance appartient au groupe des troubles envahissants (généraux) du développement mental, dans lesquels les compétences sociales et de communication quotidiennes souffrent. Ce groupe comprend également le syndrome de Rett, le syndrome d'Asperger, l'autisme atypique, le trouble hyperactif avec ID et mouvements stéréotypés et le trouble désintégratif de l'enfance.

Selon le principe étiologique, l'autisme de la petite enfance se distingue de l'endogène-héréditaire, associé à des aberrations chromosomiques, exogène-organique, psychogène et de genèse peu claire. Sur la base de l'approche pathogénique, on distingue la dysontogenèse postnatale héréditaire-constitutionnelle, héréditaire-procédurale et acquise.

Tenant compte de la nature prédominante de l'inadaptation sociale dans l'autisme de la petite enfance, K. S. Lebedinskaya a identifié 4 groupes d'enfants :

• avec détachement de l'environnement(absence totale de besoin de contact, comportement situationnel, mutisme, manque de compétences en libre-service)
• avec rejet de l'environnement(stéréotypes moteurs, sensoriels, vocaux ; syndrome d'hyperexcitabilité, altération du sens de l'instinct de conservation, hypersensibilité)
• avec le remplacement de l'environnement(présence d'addictions surévaluées, originalité des intérêts et fantasmes, faible attachement affectif aux proches)
• avec surfreinage par rapport à l'environnement(crainte, vulnérabilité, labilité de l'humeur, épuisement mental et physique rapide).

Symptômes de l'autisme chez les jeunes enfants

Les principales manifestations « classiques » de l'autisme de la petite enfance comprennent : l'évitement par l'enfant de tout contact avec les gens, des réponses sensorielles inappropriées, des stéréotypes comportementaux, une altération du développement de la parole et de la communication verbale.

Les troubles de l'interaction sociale chez un enfant autiste deviennent perceptibles dès la petite enfance. Un enfant autiste sourit rarement à un adulte et répond à son nom ; à un âge plus avancé - évite le contact visuel, approche rarement des étrangers, y compris d'autres enfants, ne montre pratiquement pas d'émotions. Comparé à des pairs en bonne santé, il manque de curiosité et d'intérêt pour les nouveautés, le besoin d'organiser des activités de jeu communes.

Les stimuli sensoriels de la force et de la durée habituelles provoquent des réponses inappropriées chez un enfant atteint du syndrome de l'autisme de la petite enfance. Ainsi, même des sons faibles et un ensemble faible peuvent provoquer une peur et une peur accrues, ou, au contraire, laisser l'enfant indifférent, comme s'il ne voyait ou n'entendait pas ce qui se passait autour. Parfois, les enfants autistes refusent sélectivement de porter des vêtements d'une certaine couleur ou d'utiliser certaines couleurs dans des activités productives (dessin, appliqué, etc.). Le contact tactile, même dans la petite enfance, ne provoque pas de réponse ou provoque une résistance. Les enfants se lassent rapidement des activités, en ont marre de la communication, mais ils ont tendance à "se bloquer" sur des impressions désagréables.

Le manque de capacité à interagir de manière flexible avec l'environnement dans l'autisme de la petite enfance détermine le comportement stéréotypé : monotonie des mouvements, actions du même type avec des objets, un certain ordre et séquence d'actions, un plus grand attachement à l'environnement, au lieu, et non aux gens. Chez les enfants autistes, on note une maladresse motrice générale et un sous-développement de la motricité fine, bien que dans des mouvements stéréotypés et souvent répétés, ils démontrent une précision et une précision étonnantes. La formation de compétences en libre-service est également retardée.

Le développement de la parole dans l'autisme de la petite enfance est unique. La phase dolinguistique du développement du langage se déroule avec un retard - des bourdonnements et des babillages tardifs (parfois complètement absents), des onomatopées apparaissent, la réaction à l'appel des adultes est affaiblie. La parole indépendante chez un enfant autiste de la petite enfance apparaît également plus tardivement que les termes normatifs habituels (voir "Développement retardé de la parole"). Caractérisé par l'écholalie, la parole timbrée, les agrammatismes prononcés, l'absence de pronoms personnels dans la parole, la pauvreté intonationale de la langue.

La particularité du comportement d'un enfant atteint du syndrome de l'autisme de la petite enfance est déterminée par le négativisme (refus d'étudier, activités conjointes, résistance active, agressivité, retrait, etc.). Le développement physique chez les enfants autistes n'en souffre généralement pas, mais l'intelligence dans la moitié des cas les cas est réduit. Entre 45 et 85 % des enfants autistes de la petite enfance souffrent de troubles digestifs ; ils ont souvent des coliques intestinales, un syndrome dyspeptique.

Diagnostiquer l'autisme de la petite enfance

Selon la CIM-10, les critères diagnostiques de l'autisme de la petite enfance sont :

• 1) une violation qualitative de l'interaction sociale
• 2) violations qualitatives de la communication
• 3) formes stéréotypées de comportement, d'intérêts et d'activités.

Le diagnostic d'autisme de la petite enfance est établi après une période d'observation de l'enfant par une commission collégiale composée d'un pédiatre, d'un pédopsychiatre, d'un pédopsychiatre, d'un pédoneurologue, d'un orthophoniste et d'autres spécialistes. Divers questionnaires, instructions, tests pour mesurer le niveau d'intelligence et de développement sont largement utilisés. L'examen de clarification peut inclure l'électroacupuncture

Prédiction et prévention de l'autisme de la petite enfance

L'impossibilité d'une guérison complète de l'autisme de la petite enfance détermine la persistance du syndrome à l'adolescence et à l'âge adulte. Avec l'aide d'une réadaptation médicale et correctionnelle précoce, constante et complète, il est possible d'obtenir une adaptation sociale acceptable chez 30% des enfants. Sans aide et soutien spécialisés, dans 70 % des cas, les enfants restent profondément handicapés, incapables de contacts sociaux et de libre-service.

Compte tenu de l'incertitude des causes exactes de l'autisme de la petite enfance, la prévention se résume à une règle généralement acceptée qu'une femme se préparant à la maternité doit suivre : planifier soigneusement la grossesse, exclure l'influence de facteurs exogènes défavorables, bien manger, éviter tout contact avec des patients infectieux, suivre les recommandations d'un obstétricien-gynécologue, etc.

En mai 2006, les chiffres du CDC ont confirmé ce que de nombreux parents et éducateurs savaient déjà : l'autisme est en effet élevé. Selon le Dr José Cordero, directeur du Centre national d'étude des malformations congénitales et des malformations des Centers for Disease Control, l'autisme est devenu un « problème de santé publique hautement prioritaire ». Il y a à peine 12 ans, les troubles du spectre autistique (TSA) étaient si rares qu'il n'y avait qu'un cas sur 10 000 accouchements (1). Aujourd'hui, ces troubles, caractérisés par un certain nombre de difficultés d'apprentissage et de problèmes sociaux, surviennent chez un enfant sur 166 (2), sans signe de tendance à la baisse.

En dehors des États-Unis, le nombre de cas d'autisme a également fortement augmenté. C'est un phénomène mondial qui se produit dans les pays industrialisés du monde entier. Au Royaume-Uni, selon les éducateurs, un élève du primaire sur 86 a besoin d'une éducation spécialisée en raison des problèmes associés aux troubles du spectre autistique (3).

Tout, des mères « émotionnellement froides » (refusées) aux vaccins, en passant par la génétique, les troubles immunologiques, les toxines environnementales et les infections maternelles, a été blâmé pour l'apparition de l'autisme.

La plupart des chercheurs supposent aujourd'hui que l'autisme est causé par une interaction complexe de déclencheurs génétiques et environnementaux. Une raison plausible qui mérite d'être étudiée est l'utilisation généralisée de l'échographie dans le diagnostic prénatal, qui peut provoquer des effets thermiques potentiellement dangereux.

Les professionnels de la santé qui travaillent avec des femmes enceintes ont des raisons de s'inquiéter de l'utilisation des ultrasons. Alors que les partisans de cette dernière prétendent que l'échographie est utilisée en obstétrique depuis 50 ans et que les premières recherches ont montré qu'elle est sans danger pour la mère et le bébé, il existe de nombreuses recherches liant l'échographie aux troubles neurodéveloppementaux qui méritent une étude sérieuse.

En 1982, lors d'une conférence de l'Organisation mondiale de la santé parrainée par l'Association internationale de radioprotection (IRPA) et d'autres organisations, un panel international d'experts a déclaré : les études peuvent être critiquées pour un certain nombre de raisons, notamment l'absence d'un groupe de contrôle ou la taille , exposition aux [ultrasons] après une période d'organogenèse majeure, ce qui invalide les conclusions »(4).

Les premières études ont montré que les effets subtils des dommages neurologiques associés aux ultrasons étaient responsables d'une augmentation de l'incidence de la gaucherie (un indicateur de déficience cérébrale, sinon attribuable à l'hérédité) chez les garçons et des retards de la parole (5). En août 2006, Pasco Rakich, directeur du département de neurobiologie de la faculté de médecine de l'université de Yale, a annoncé les résultats d'une étude sur les effets des ultrasons de différentes durées chez des souris gravides (6). Dans le cerveau de la progéniture des animaux de test, des lésions similaires à celles trouvées dans le cerveau des personnes atteintes d'autisme ont été observées. Une étude financée par l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux établit également un lien entre l'échographie et les troubles du développement neurologique chez les enfants, tels que la dyslexie, l'épilepsie, le retard mental et la schizophrénie, avec plus de dommages aux cellules cérébrales plus l'échographie est exposée longtemps (7).

L'étude du Dr Rakic, qui a repoussé les limites de l'étude précédente de 2004 avec des résultats similaires (8), n'est qu'une des nombreuses expériences avec des humains et des animaux ces dernières années. Leurs résultats indiquent que l'échographie prénatale peut être nocive pour les bébés. Bien que certaines questions restent sans réponse, étayées par les informations disponibles, les prestataires de soins de santé doivent prendre au sérieux les implications potentielles de l'utilisation systématique et diagnostique des moniteurs cardiaques fœtaux à ultrasons et électroniques, qui ne sont peut-être ni non invasifs ni sûrs. Ces technologies, malgré toutes, ont peu ou pas d'avantage prouvé. Si les femmes enceintes connaissaient tous les faits, exposeraient-elles leurs enfants à naître à cette technologie qui, malgré la position « promue » dans l'obstétrique moderne, n'apporte aucun bénéfice ou, en tout cas, qui n'est pas prouvé ?

Problèmes de bruit et de chaleur

L'un des problèmes rencontrés par l'opérateur d'échographie est causé par le fait qu'il tient le transducteur sur la partie du corps de l'embryon qu'il essaie de visualiser. Lorsque les embryons s'éloignent du flux d'ondes sonores à haute fréquence, ils peuvent ressentir des vibrations, de la chaleur ou les deux. La Food and Drug Administration (FDA) a averti en 2004 : « Les ultrasons sont une forme d'énergie, et même à de faibles niveaux, les tests de laboratoire montrent qu'ils peuvent avoir des effets physiques sur les tissus, tels que des fluctuations soudaines et des températures élevées. Ceci est cohérent avec une étude de 2001 dans laquelle un capteur à ultrasons visant directement un hydrotéléphone miniature placé dans le ventre d'une femme a enregistré un son « aussi fort que le sifflement d'une rame de métro arrivant à une station » (10).

Le fait d'une augmentation de la température du tissu embryonnaire (d'autant plus que la femme enceinte ne peut même pas la sentir) n'aurait pas provoqué notre alarme s'il n'y avait pas eu les données de la recherche, selon lesquelles une augmentation de la température peut causer des dommages importants à la système nerveux central de l'embryon en développement (11). Il a été démontré que chez diverses espèces de mammifères, une augmentation de la température corporelle de la mère ou de l'embryon entraîne des malformations congénitales chez la progéniture (12). La littérature abondante sur l'hyperthermie maternelle chez divers mammifères nous démontre que « les défauts du système nerveux central sont la conséquence la plus courante de l'hyperthermie chez toutes les espèces, et la mort cellulaire ou la prolifération retardée des neuroblastes (cellules embryonnaires qui se développent en cellules du système nerveux ) sont considérés comme les principales explications de ces effets. » (13).

Pourquoi les femmes qui attendent un bébé devraient-elles s'inquiéter des défauts de formation du tissu neural chez les rats ou d'autres animaux ? Mais parce que des chercheurs de l'Université de Cornwell l'ont prouvé en 2001 : le développement du cerveau de "de nombreuses espèces de mammifères, y compris les bébés humains" se produit de manière similaire (14). Un groupe de chercheurs a découvert "95 étapes importantes dans le développement du système nerveux" qui les ont aidés à déterminer avec précision la séquence des étapes de la croissance cérébrale chez différentes espèces (15). Par conséquent, si des expériences répétées montrent que la température élevée induite par les ultrasons endommage le cerveau des embryons de rats et d'autres mammifères, il est logique de supposer qu'elle pourrait également endommager le cerveau humain.

Lors de la création d'une telle image dans des organisations commerciales, le risque pour l'enfant est potentiellement beaucoup plus élevé : en raison de la charge acoustique plus élevée requise pour obtenir des images de haute qualité, de la "chasse" plus longue du personnel technique pour un angle approprié et de l'utilisation du travail d'opérateurs d'échographie, qui peuvent ne pas avoir de formation médicale de base ou de formation qualifiante. Ces facteurs, ainsi que des facteurs tels que la cavitation (l'effet de formation de bulles causé par les ultrasons qui peuvent endommager les cellules) et les indicateurs de sécurité à l'écran, qui peuvent être inexacts dans une large plage de 2 à 6, rendent l'effet des ultrasons discutable même dans mains expérimentées. ... En effet, si l'échographie peut nuire aux bébés, elle peut causer les mêmes dommages lorsqu'elle est utilisée à la fois à des fins de divertissement et de diagnostic.

La FDA et les associations médicales professionnelles savent vraiment que l'échographie prénatale peut être dangereuse pour les humains, sinon elles ne mettraient pas fortement en garde contre les portraits échographiques en studio non médicaux, un "souvenir" - un service qui a fait son apparition dans les centres commerciaux du monde entier. pays (16).

L'utilisation commerciale des ultrasons comporte un risque potentiellement plus élevé pour l'enfant en raison de la charge acoustique plus élevée requise pour obtenir des images de haute qualité, de la recherche plus longue d'angles appropriés par les techniciens et de l'utilisation de personnel qui n'a peut-être aucune formation médicale de base. ou une bonne préparation. Ces facteurs, ainsi que la cavitation (l'effet « bullage » des ultrasons, qui peuvent endommager les cellules) et les indicateurs de sécurité à l'écran, qui peuvent être inexacts sur une large plage, de 2 à 617, rendent les conséquences de l'utilisation des ultrasons peu claires même dans mains expérimentées.

L'augmentation de la température maternelle est la cause de malformations congénitales

Comprendre ce qui se passe si la température fœtale augmente en raison d'une augmentation de la température centrale de la mère ou de l'effet plus localisé de l'échographie est essentiel pour comprendre les risques prénatals de l'échographie. La température corporelle d'une personne change tout au long de la journée pour diverses raisons : rythmes circadiens, fluctuations hormonales et causes physiques. Bien que la température d'une personne puisse varier de 1,5 ° F de chaque côté de ce qui est considéré comme une température primaire normale, la moyenne globale est de 98,6 ° F (36,6 ° C). Une augmentation de seulement 1,4 °F à 100 °F (37,8 °C) peut provoquer des maux de tête, des courbatures et de la fatigue, suffisamment pour éloigner une personne du travail. Une température de 107 ° F (41,6 ° C) peut causer des lésions cérébrales ou la mort.

La température centrale, d'environ 98,6 ° F (36,6 ° C), est importante car c'est là que se déroulent de nombreuses réactions enzymatiques importantes. La température affecte la forme des protéines qui composent les enzymes, et les protéines malformées sont incapables de faire leur travail correctement. Au fur et à mesure que la quantité de chaleur ou la durée de son exposition augmente, l'efficacité des réactions enzymatiques diminue, jusqu'à leur inactivation constante, avec l'impossibilité de revenir à un bon fonctionnement, même si la température est normalisée (18).

Parce que la température est importante pour que les réactions enzymatiques fonctionnent correctement, le corps a ses propres méthodes pour réguler la température centrale. Par exemple, lorsqu'il est trop bas, le tremblement réchauffe le corps ; lorsqu'il est trop élevé, la transpiration le réduit. Pour des raisons évidentes, les fœtus ne peuvent pas se refroidir en transpirant. Cependant, ils ont une autre défense contre la hausse des températures : chaque cellule contient ce qu'on appelle des protéines de choc thermique, qui arrêtent temporairement la production d'enzymes lorsque les températures atteignent des niveaux dangereusement élevés (19).

Pour compliquer le problème, les ultrasons chauffent les os, les muscles, les tissus mous et le liquide amniotique de différentes manières (20). De plus, à mesure que les os durcissent, ils absorbent et stockent plus de chaleur. Au cours du troisième trimestre, le crâne d'un bébé peut chauffer 50 fois plus vite que les tissus environnants (21), exposant les parties du cerveau proches du crâne à un échauffement secondaire qui peut se poursuivre une fois l'échographie terminée.

Une température élevée, n'affectant que temporairement la mère, peut avoir des conséquences dévastatrices pour l'embryon en développement. Un article paru en 1998 dans la revue médicale Cell Stress & Chaperones rapportait qu'"une réaction de choc thermique peut être déclenchée tôt dans la vie de l'embryon, mais elle ne protège pas l'embryon des dommages à certains stades de développement". Les auteurs notent : "Avec l'activation de la réaction de choc thermique, la synthèse normale des protéines est suspendue... mais la survie est obtenue grâce au développement normal" (22).

Autisme, génétique et recherche sur les jumeaux

Quel est le lien entre la fièvre et l'autisme ? Les généticiens tentent de découvrir les mystères de l'ADN derrière les troubles du spectre autistique. Récemment, des chercheurs ont lié deux mutations des mêmes gènes du chromosome X à l'autisme dans deux familles différentes, bien qu'il ne soit pas encore clair à quel stade les gènes ont été endommagés (23). Étant donné que les études sur les frères et sœurs et les jumeaux montrent une prévalence plus élevée de l'autisme chez les enfants dans les familles avec un enfant déjà atteint d'autisme, les généticiens s'attendaient à trouver des facteurs héréditaires. Cependant, malgré les millions de dollars investis dans la recherche, rien n'indique clairement que les troubles du spectre autistique soient héréditaires. Peut-être que les scientifiques n'ont pas besoin de chercher plus loin que les effets thermiques des ultrasons pour de nombreuses réponses.

Si l'échographie prénatale est responsable de certains cas d'autisme, alors il est possible de supposer que si un jumeau était autiste, l'autre serait également plus susceptible d'en souffrir, puisque les deux ont été exposés à l'échographie en même temps. Chez les jumeaux identiques et fraternels, l'un peut souffrir plus que l'autre s'il subit de plein fouet la chaleur ou les ondes sonores au moment de l'étude. Dans le cas des jumeaux fraternels, puisque l'autisme affecte les jumeaux masculins 3 à 5 fois plus souvent que les jumelles féminines, le sexe des jumeaux peut également faire une différence.

Une étude de 2002 a montré que les jumeaux sont généralement significativement plus susceptibles d'être autistes, déclarant que le «jumelage» est un facteur de risque (24). Le risque accru pour les jumeaux pourrait-il s'expliquer par la pratique des mères ayant plusieurs grossesses effectuant plus d'échographies que celles qui n'attendent qu'un seul enfant ? Bien qu'il soit trop tôt pour nier le rôle de la génétique dans le problème de l'autisme, l'impact possible de l'échographie prénatale mérite une sérieuse considération.

Avertissements inaperçus

L'idée que l'échographie prénatale peut être dangereuse n'est pas nouvelle. Le rapport de l'OMS précédemment cité dans son résumé, Effects of Ultrasound on Biological Systems (1982), déclare que « les études animales suggèrent que l'exposition aux ultrasons peut provoquer des changements neurologiques, comportementaux, immunologiques, hématologiques, des troubles du développement et une diminution du poids fœtal. (25).

Deux ans plus tard, lorsque les National Institutes of Health (NIH) ont organisé une conférence pour évaluer les risques des ultrasons, il a signalé que lorsque des malformations congénitales se produisaient, le stress acoustique était suffisamment intense pour générer une chaleur importante. Bien que l'Institute of Health ait depuis déclaré que le rapport « n'est plus considéré (...) comme un guide de la pratique médicale moderne », les faits restent inchangés (26).

Malgré les résultats de ces deux articles scientifiques de grande envergure, la FDA a approuvé en 1993 une augmentation par huit de la charge acoustique potentielle produite par les équipements à ultrasons (27), augmentant considérablement le potentiel d'issues fatales de la grossesse causées par la surchauffe. Serait-ce une coïncidence que cette augmentation des effets potentiels de la chaleur se soit produite au cours de la même période que l'autisme a augmenté de 60 fois ?

Bains chauds, hammams, saunas et fièvres maternelles

Si l'accusé a de la fièvre, que sait-on des autres situations dans lesquelles la fièvre affecte la grossesse ? Une étude intitulée « Les effets de la température élevée sur les embryons et les fœtus » et publiée en 2003 dans l'International Journal of Hyperthermia indique que « l'hyperthermie pendant la grossesse peut entraîner la mort du fœtus, l'avortement, un retard de croissance et des anomalies du développement » (28). Et plus loin: "... Une augmentation de 2 ° C (3,6 ° F) de la température corporelle maternelle pendant au moins 24 heures pendant la fièvre peut provoquer un certain nombre de défauts de développement" (29). Il a été noté qu'il n'y a pas suffisamment de données pour tirer des conclusions sur des durées d'exposition inférieures à 24 heures (30), ce qui laisse ouverte la possibilité d'effets indésirables sur les embryons d'une augmentation de la température maternelle pendant des périodes plus courtes.

Une étude publiée dans le Journal of the American Medical Association (JAMA) a révélé que « les femmes qui prenaient des bains chauds ou des saunas en début de grossesse triplaient leur risque d'avoir des bébés atteints de spina bifida ou de malformations cérébrales » (31). Les bains chauds sont plus dangereux que les autres traitements thermaux, tels que les saunas et les hammams, car l'immersion dans l'eau interfère avec la tentative du corps de se refroidir par la sueur de la même manière que les fœtus ne peuvent échapper à l'augmentation de la température dans l'utérus.

Tout cela pris ensemble établit le fait suivant : la chaleur, qui est une conséquence d'une augmentation de la température de la mère ou le résultat d'une trop longue exposition aux ultrasons sur une zone, peut donner une impulsion à l'effet néfaste sur un enfant en développement. Du point de vue du bon sens, sur quelle base, en effet, croit-on qu'une invasion du développement continu et intégral de l'embryon, qui pendant des millions d'années s'est achevé sans aucune aide, peut se passer sans conséquences ?

Discussion autour des vaccins et du thiomersal

Malgré le fait établi de longue date que les ultrasons induisent des effets thermiques pouvant nuire au développement du cerveau du fœtus, la cause de l'autisme reste si insaisissable pour les chercheurs que de nombreuses organisations de l'autisme utilisent une pièce de puzzle comme partie intégrante de leurs emblèmes. Particulièrement embarrassant est le fait que l'épidémie de troubles du spectre autistique affecte les enfants de familles très instruites et à revenu élevé qui reçoivent les meilleurs soins obstétricaux que l'argent puisse acheter. Pourquoi les femmes qui prenaient des vitamines prénatales suivaient-elles une alimentation saine, s'abstenaient-elles de fumer et de boire de l'alcool, visitaient-elles régulièrement des obstétriciens avant d'accoucher, avaient-elles des enfants avec des problèmes neurologiques profonds ?

Certains pensent que la cause de l'autisme est les vaccins infantiles, qui n'étaient initialement disponibles que pour ceux qui pouvaient se les payer. De nombreux vaccins contenaient du thimérosal, un conservateur contenant du mercure qui aurait un effet neurotoxique cumulatif sur les enfants, d'autant plus que le nombre de vaccins infantiles a augmenté au cours de la même période que l'autisme a augmenté. Cependant, dans une étude exhaustive en 1999, la FDA n'a trouvé aucune preuve d'effet nocif lié à l'utilisation du thimérosal dans les vaccins infantiles (32).

Malgré ces résultats, la même année, la FDA, les National Institutes of Health, les Centers for Disease Control, la Health and Medical Services Administration (HRSA) et l'American Academy of Pediatrics (AAP) ont collectivement appelé les fabricants de vaccins à réduire le thimérosal ou à retirer le sien des vaccins infantiles (33). Les sociétés pharmaceutiques ont accepté et ont finalement réduit les effets du thimérosal sur les nourrissons de 98% (34).

Cependant, non seulement l'incidence de l'autisme n'a pas diminué, mais elle a continué à augmenter. L'augmentation de 10 à 17 % de l'incidence des troubles du spectre autistique chaque année, selon l'American Society for Autism Research (35), indique que le thimérosal n'est pas à blâmer.*

Le thimérosal n'était pas le seul point chaud pour l'autisme et les vaccins. Beaucoup pensaient qu'il existait un lien entre le vaccin banal ROR (oreillons, rougeole et rubéole) et les troubles du spectre autistique. Cependant, une grande étude épidémiologique rétrospective de plus de 30 000 enfants au Japon entre 1988 et 1996. ont montré que la courbe de l'autisme a continué à augmenter même après le retrait du vaccin.36 ** Ces résultats ne différaient pas des conclusions d'une étude de 1999 publiée dans The Lancet, qui n'a pas montré de hausse correspondante de l'autisme au Royaume-Uni après l'introduction du vaccin ROR37. ***

Une étude de 2001 publiée dans le Journal of the American Medical Association examinant l'incidence de l'autisme et la couverture vaccinale ROR en Californie indique que les résultats « ne soutiennent pas une association entre la vaccination ROR chez les enfants et l'augmentation de l'incidence de l'autisme » (38). Bien que les inquiétudes concernant les vaccins et le mercure ne doivent pas être écartées, rien n'indique à ce jour qu'il s'agit de l'un des principaux contributeurs à l'augmentation de l'incidence des troubles du spectre autistique.

L'épidémie mondiale d'autisme

Les statistiques sur la montée de l'autisme dans les pays industrialisés du monde entier montrent que la maladie ne s'est manifestée qu'au cours des dernières décennies, dans des conditions naturelles différentes et parmi des cultures très différentes. Qu'est-ce qui unit les pays et les régions aux climats, régimes alimentaires et conditions environnementales si différents - les États-Unis, le Japon, la Scandinavie, l'Australie, l'Inde et le Royaume-Uni ? Aucun facteur commun dans l'eau, l'air, les pesticides locaux, l'alimentation ou même les matériaux de construction et les vêtements ne peut expliquer l'apparition et l'augmentation continue de l'incidence de ce trouble neurologique grave à vie.

Ce que tous les pays industrialisés ont en commun, c'est un changement discret mais généralisé des soins obstétricaux. Ils utilisent tous systématiquement l'échographie prénatale pour les femmes enceintes.

Dans les pays où les soins de santé sont nationalisés, où pratiquement toutes les femmes enceintes subissent des échographies, l'incidence de l'autisme est encore plus élevée qu'aux États-Unis, où, en raison des différences de revenus et donc du type d'assurance maladie, environ 30 % des femmes enceintes ne pas encore subir d'échographie.

Changements dans les examens échographiques

Compte tenu des premières études montrant que l'échographie prénatale est sûre, il convient de tenir compte du changement constant de la technologie et de l'utilisation de cette dernière, ainsi que de la manière dont cela pourrait affecter l'enfant à naître. En plus de l'énorme augmentation de l'exposition acoustique au début des années 1990, les changements technologiques suivants ont rendu le domaine de l'échographie prénatale plus dangereux que jamais :

• Le nombre d'examens échographiques effectués au cours de chaque grossesse a augmenté; cependant, les femmes sont souvent soumises à deux études ou plus, même dans des situations à faible risque (38). Les femmes « à haut risque » peuvent être exposées à encore plus de recherches, ce qui, ironiquement, peut encore augmenter ce risque.
• La période de développement de l'embryon ou de l'embryon, lorsque l'échographie est réalisée, a été réduite à très tôt au premier trimestre et augmentée à très tard, jusqu'à l'accouchement, au troisième. Les moniteurs cardiaques fœtaux, qui sont parfois utilisés pendant des heures pendant le travail, n'ont pas réduit les problèmes neurologiques et peuvent les avoir exacerbés (40).
• Développer la pratique du toucher vaginal, qui place la source sonore beaucoup plus près de l'embryon ou du fœtus, peut augmenter considérablement le risque.
• L'utilisation de l'échographie Doppler pour étudier le flux sanguin ou surveiller le rythme cardiaque d'un bébé est de plus en plus courante. Selon la base de données Cochrane des revues systématiques de 2006, « l'échographie Doppler conventionnelle pendant la grossesse n'a aucun effet bénéfique sur la santé de la femme ou du nourrisson et peut causer des dommages » (41).

Augmentation de l'incidence des malformations congénitales

L'équipe de recherche du Dr Rakich, citée plus haut dans cet article en lien avec une étude récente sur le cerveau de souris et les ultrasons, a indiqué que « la sonde est restée immobile jusqu'à 35 minutes, c'est-à-dire que l'essentiel du cerveau de l'embryon de souris a été continuellement exposé aux ultrasons dans les 35 minutes... contrairement à la durée et à l'intensité de l'exposition aux ultrasons du cerveau d'un embryon humain, alors que les ultrasons ne restent généralement pas plus d'une minute sur un tissu spécifique »(42).

L'une des utilisations non médicales les plus populaires des ultrasons, qui peut prolonger le temps d'exposition médicalement nécessaire, consiste à déterminer le sexe du bébé.

Cela pourrait-il être dû à une augmentation des malformations congénitales des organes génitaux et des voies urinaires ? March Ov Dimes déclare que ces types de malformations congénitales affectent « 1 bébé sur 10 », ajoutant que « les causes spécifiques de la plupart des conditions qui définissent ces défauts ne sont pas connues » (43).

Poursuivant dans cette direction, prenons en compte que de graves malformations d'autres organes et parties du corps, également soigneusement étudiées par le personnel technique utilisant des ultrasons, comme, par exemple, le cœur, dans la période 1989-1996. a commencé à s'inscrire plus souvent de près de 250% (44) ! La liste des anomalies congénitales inexpliquées est longue, et à la lumière de ce que l'on sait de plus en plus sur l'échographie prénatale, les scientifiques doivent porter un regard différent sur toutes les tendances récentes, ainsi que sur l'augmentation de trente pour cent des naissances prématurées depuis 198145. Aujourd'hui, c'est 1 sur 8 nouveau-nés, dont beaucoup développent par la suite des lésions neurologiques (46).

Alors que beaucoup soutiennent que les avantages de l'échographie l'emportent sur les risques, il n'y a aucun fondement à cette affirmation, et il existe de nombreuses preuves du contraire. Un grand essai randomisé de 15 151 femmes enceintes mené par l'équipe de recherche RADIUS a révélé que dans les cas à faible risque, les sous-groupes à haut risque et même dans les grossesses multiples ou les anomalies graves, l'utilisation de l'échographie n'a pas conduit à une amélioration de l'issue de la grossesse ( 47). L'argument selon lequel l'échographie calme un parent ou fournit une connectivité précoce à un enfant fait pâle figure face aux risques potentiels à mesure que de nouvelles données deviennent disponibles. Les parents et les prestataires de soins de santé auront probablement du mal à abandonner cette « fenêtre dans l'utérus » et à recommencer à utiliser des méthodes obstétriques plus traditionnelles. Cependant, avec l'augmentation alarmante de l'autisme et d'autres tendances tout aussi inquiétantes et inexpliquées associées à l'accouchement, il est peu logique d'utiliser aveuglément une technologie qui n'est pas vraiment sûre pour les bébés à naître.

Note du rédacteur en chef du magazine Midwifery Today

Centre de neurologie de la parole "DoctorNeuro" a développé un programme complet d'examen des enfants avec un diagnostic inconnu "autisme».

Le programme a été développé sur la base des directives cliniques et des protocoles du ministère de la Santé de la Fédération de Russie.

La pertinence du programme s'explique par les difficultés à diagnostiquer un certain nombre de maladies à manifestation de type autistique. Et aussi la nécessité d'appliquer une approche interdisciplinaire, impliquant la coopération et l'interaction de spécialistes de plusieurs directions lors du travail avec chaque patient.

Autisme : Erreurs de diagnostic.

L'autisme est souvent mal diagnostiqué.

Cela se produit parce que la définition de « l'autisme » (plus précisément, « l'autisme de la petite enfance », RDA, puisque le diagnostic de « l'autisme » ne peut être posé à un enfant qu'à l'âge du collège) comprend un ensemble général de symptômes comportementaux. Les principaux (mais pas tous) sont :

• une tendance prononcée au comportement compulsif (respect intentionnel des règles), aux comportements stéréotypés (actions répétitives "sans but"),
• une certaine séquence d'actions (comportement rituel),
• sélectivité excessive (par exemple, à certaines couleurs ou dans les aliments),
• changements dans l'arrière-plan émotionnel,
• isolation,
• intérêts limités,
• difficultés à interagir avec le monde extérieur,
• réticence à jouer avec ses pairs,
• refus de communiquer avec les adultes,
• sous-développement ou manque de parole.

Si un enfant se comporte d'une certaine manière (et plus encore, plusieurs caractéristiques spécifiques sont notées dans son comportement à la fois), alors avec un degré élevé de probabilité, il peut être diagnostiqué autiste. Et peu importe le type de pathologie qui sous-tend un tel comportement, le diagnostic est souvent posé sans tenir compte des causes de la pathologie.

Malgré le fait qu'il existe dans la médecine moderne et la pédagogie correctionnelle un grand nombre de méthodes et d'algorithmes de diagnostic, des situations de "substitution" d'une violation par une autre se produisent assez souvent.

RAS et RDA ne sont pas la même chose.

Tout d'abord, même au sein de la catégorie « autisme » elle-même, il est inacceptable d'utiliser le signe égal entre les diagnostics de RDA (autisme de la petite enfance) et de TSA (troubles du spectre autistique).

RDA présente au moins trois ou quatre caractéristiques de l'ensemble de la symptomatologie du spectre autistique. En règle générale, ce sont des difficultés à interagir avec d'autres personnes, même les plus proches, ainsi que l'incapacité d'exprimer leurs propres émotions. Le discours de ces enfants a également ses propres caractéristiques: écholalie, agrammatisme, manque de pronoms, piétinement, monotonie intonale. Si de tels enfants commencent à parler, alors avec un retard prononcé.

RAS , à première vue, semble être très similaire. Mais avec toute la similitude externe des symptômes, ASD et RDA ne sont pas la même chose.

Malgré le fait que le TSA et le RDA ont des manifestations similaires, ils sont complètement différents en termes de nature même du trouble. Contrairement à la RDA, le TSA n'est pas une maladie indépendante en tant que telle, et est toujours une conséquence de dommages organiques au système nerveux central, à l'état mental ou à un trouble génétique de l'enfant. C'est-à-dire que les TSA en tant que manifestation indépendante, sans aucune raison, ne peuvent pas exister. Et une erreur de diagnostic fatale peut être la raison pour laquelle la RDA sera attribuée aux enfants qui ne souffrent pas réellement d'autisme.

RAS peut aussi être confondu avec alalia ou le mutisme. En effet, à un certain âge, ces troubles sont assez similaires dans leurs manifestations. À partir de 4 à 4,5 ans, l'alalia sensorielle peut ressembler au spectre de l'autisme. Pourquoi ça arrive ?

Mutisme.

Le mutisme est basé sur la névrose classique. Un enfant en bonne santé physique sans aucune pathologie organique ni déviation du développement intellectuel ne parle pas: ne répond pas aux questions, ne montre pas sa capacité à parler en principe. On dirait que l'enfant a délibérément « fait vœu de silence ».

Le plus souvent, l'état de mutisme apparaît chez les enfants rancuniers, sensibles et vulnérables. Mais un enfant positif et ouvert d'esprit peut aussi se taire et se taire s'il doit faire face à un stimulus inattendu : psychotraumatisme, frayeur inattendue, changement brutal d'environnement. Distinguer entre mutisme total (l'enfant ne parle en aucun cas), sélectif (ne se manifeste qu'à certains endroits ou avec certaines personnes), phobique (l'enfant a peur de paraître disgracieux) et dépressif (sur fond de baisse générale de activité, morosité).

Il est très important de comprendre qu'avec toute la similitude externe des symptômes, ce sont toutes des maladies complètement différentes. L'efficacité de tous les travaux ultérieurs sur la rééducation de l'enfant dépend avant tout de la justesse du diagnostic.

L'alalia sensorielle est un trouble avec des manifestations autosimilaires.

L'alalia sensorielle se manifeste par des troubles de la parole et parfois par son absence totale. L'enfant ne comprend pas le discours adressé. Si elle est expliquée dans un langage simple, la perception de la parole de l'enfant alalik est altérée - la parole sonne pour lui comme un ensemble de mots étrangers incompréhensibles, tous les phonèmes se fondent en un seul. Il ne peut percevoir le discours qui lui est adressé et, par conséquent, ne comprend pas le sens même de la communication verbale. Finalement, il s'habitue à se passer de la parole.

Ainsi, alalia est « déguisé » en TSA. Le comportement de l'enfant acquiert des caractéristiques autosimilaires, à savoir tout de même : problèmes d'interaction avec le monde extérieur, isolement, réticence à jouer avec ses pairs et à communiquer avec les adultes, etc.

Tant dans le cas des alalia sensorielles que dans le cas des troubles du spectre autistique, des dommages organiques au système nerveux central seront nécessairement présents. Mais la structure du défaut dans les TSA sera fondamentalement différente de celle d'alalia.

Conclusion :

L'autisme est un diagnostic médical et en aucun cas ne peut être établi que par un orthophoniste.
Il existe de nombreuses maladies organiques qui présentent des symptômes similaires qui peuvent être confondues avec l'autisme. Et il est très important de différencier ces maladies, car le traitement et la correction ultérieurs en dépendent. Malheureusement, un neurologue (ou un psychiatre) ne peut pas toujours évaluer seul le niveau des fonctions mentales supérieures.
Le diagnostic d'autisme (ou jusqu'à un certain âge de RDA) doit obligatoirement être pré-établi par une commission de médecins et de spécialistes correctionnels. Si vous suspectez l'autisme, il est recommandé de subir un examen complet par des médecins spécialisés.
Il est très difficile pour les parents de passer par tous les médecins et d'engager une discussion commune pour prendre une décision unique.
Le Speech Neuroscience Center "DoctorNeuro" a développé un programme pour une analyse complète et approfondie des troubles du spectre autistique. Cinq spécialistes hautement qualifiés - un neurologue pour enfants, un pédopsychiatre / neuropsychiatre, un généticien, un neuroréhabilitologue, un orthophoniste-défectologue, à la suite d'une discussion collégiale, établissent un diagnostic unique et convenu.

La technique est conçue pour les enfants de 2,5 à 12 ans.

Étapes du programme :

Consultation de neuropédiatre

Un neurologue détermine la présence ou l'absence de lésions du système nerveux - troubles des fonctions des nerfs crâniens, réflexes et leurs modifications, troubles extrapyramidaux, pathologie cérébelleuse et troubles de la coordination des mouvements, sensibilité, troubles de la fonction du système nerveux autonome système.

Un neurologue expert déterminera quelle est la cause profonde - un trouble neurologique et, comme conséquence possible, un spectre autistique acquis ou une pathologie psychiatrique / génétique.

Électroencéphalographie (EEG)

EEG - méthode d'enquête basique et très informative. Basé sur l'analyse de l'activité biométrique du cerveau. L'EEG vous permet d'exclure (ou, au contraire, de confirmer) divers troubles et maladies latentes (par exemple, l'épisyndrome). En outre, un neurophysiologiste analyse la cohérence - un indicateur de l'efficacité du fonctionnement de certaines zones du cerveau.

Pédopsychiatre / Consultation neuropsychiatrique

Le psychiatre détermine l'état mental du patient et procède à une systématisation des phénomènes identifiés, leur classification psychopathologique pour une analyse holistique.

Consultation neuropsychologue

Un neuropsychologue est un spécialiste qui évalue l'état fonctionnel du cerveau de l'enfant, la maturité de la sphère psychoémotionnelle en fonction de l'âge et identifie les conditions préalables qui ont conduit à la maladie, détermine la structure du trouble.

L'objet des recherches du neuropsychologue : le cortex, le sous-cortex et le tronc cérébral, ainsi que l'interaction des hémisphères cérébraux.

Consultation orthophoniste-défectologue

L'orthophoniste-défectologue effectue des diagnostics du développement de la parole, visant à identifier les caractéristiques individuelles de l'enfant, caractérisant ses capacités de communication, ses sphères cognitives et émotionnelles-volontaires.

Conclusion conjointe de l'orthophoniste-défectologue et du neuropsychologue

Au stade final, une consultation de spécialistes analyse collectivement tous les résultats d'examens et d'études, puis tire une conclusion unique avec la nomination et l'élaboration d'un parcours de correction.

Consilium

Lors du conseil conjoint des médecins ayant participé à l'examen, une discussion collégiale du patient a lieu, la formation de conclusions cliniques et pédagogiques. Les parents reçoivent un document détaillé décrivant la structure de la violation, la cause de sa survenue et des recommandations individuelles pour corriger les violations identifiées.

Consultation répétée avec un neurologue (consultation en face à face / Skype)

Au stade final, le neurologue analyse tous les résultats des examens et des études, puis tire une conclusion unique avec la nomination d'un traitement médicamenteux et d'exercices correctifs.

Coût du programme "Autisme: diagnostics complets": 16.500 roubles

Après un examen diagnostique et l'identification d'un diagnostic précis, nous recommandons aux parents de suivre un traitement selon