Les services sociaux pour les citoyens ayant atteint l'âge de la retraite et les personnes handicapées constituent la principale forme de protection de la population. Le but de ce programme est de permettre aux citoyens qui ont besoin d'une adaptation sociale de rester le plus longtemps possible dans leur environnement familier, de protéger leurs intérêts et leurs droits.

Qui peut obtenir ce type de soutien

Des services sociaux sont fournis aux personnes âgées et aux personnes handicapées officiellement reconnues. Sur la base de la législation, la première catégorie comprend une personne qui a atteint un certain âge après la retraite. La confirmation de ce fait est considérée comme un passeport. Le fait de la reconnaissance du handicap est documenté pour une visite médicale et sociale (MSEC), basée sur les principes suivants :

En présence d'un trouble de santé persistant, causé par des blessures, des défauts.
Il y a une perte partielle ou totale des soins personnels, du mouvement, de la maîtrise de soi, de la communication, de l'apprentissage, de l'emploi.
Il y a un besoin de protection sociale, de mesures de réhabilitation.

Les services sociaux pour les personnes handicapées et les personnes âgées ont plusieurs formes. Ils sont prévus par la loi fédérale.

Service à domicile

Le service par un travailleur social à domicile fait référence à la forme traditionnelle, qui vise à prolonger la vie dans des conditions familiales tout en maintenant le statut des personnes, en protégeant leurs intérêts et leurs droits légaux.

Le service à domicile comprend :

organiser le process alimentaire, simultanément à la livraison des produits à domicile ;
aide à l'achat de médicaments, de produits industriels, de nourriture ;
aide à la cuisine;
livraison de linge au nettoyage à sec;
escorte vers un établissement médical, aide à l'obtention de soins médicaux;
maintenir la maison au niveau d'hygiène requis;
assistance pour obtenir les services d'un avocat;
aide à l'organisation de funérailles.

Si une personne vit dans une pièce qui n'a pas d'approvisionnement central en eau, de chauffage, la loi fédérale prévoit l'inclusion dans la liste des services à domicile fournis par le service de protection sociale, d'une aide pour l'approvisionnement en eau et en combustible. En outre, il prévoit le droit des personnes âgées et handicapées à recevoir des services supplémentaires, qui peuvent être entièrement ou partiellement payés.

Ceux-ci inclus:

être dans une institution destinée aux services sociaux. Il suppose un séjour de jour et de nuit ;
soutien urgent;
trouver des citoyens dans une pension, pension;
surveillance de la santé 24 heures sur 24;
premiers secours;
nourrir un patient affaibli;
effectuer une procédure médicale;
appui-conseil.

A noter que les soins à domicile sont assurés par un employé du service d'aide sociale.

Les services de protection sociale pour les personnes âgées et handicapées peuvent être fournis sur une base temporaire ou permanente. Citoyens atteints de maladie mentale, qui sont au stade d'exacerbation, souffrant d'alcoolisme chronique, de maladies sexuellement transmissibles, de tuberculose active, qui sont porteurs de bactéries, ce service n'est pas fourni. Parce qu'ils nécessitent un traitement dans une institution spéciale.

Accompagnement social et médical

Le soutien social et médical à domicile vise à résoudre les problèmes urgents des personnes âgées souffrant de maladie mentale, en rémission à long terme, d'oncologie à un stade avancé. Le règlement juridique de ces questions est assuré par les autorités exécutives de la région. Pour votre information, les personnes handicapées peuvent obtenir des logements temporaires dans les maisons du parc de logements pour des besoins sociaux.

Assistance de type semi-stationnaire

Ce système de service vous permet de résoudre les problèmes suivants :

caractère social et domestique;
service culturel;
surveillance médicale;
organisation du processus nutritionnel;
assurer l'activité humaine.

Les services semi-stationnaires sont réservés aux personnes âgées, aux personnes handicapées ayant conservé la mobilité, en libre-service, qui n'ont pas de contre-indications médicales à l'admission dans cet établissement. La décision d'obtenir le droit à un type de service de type semi-stationnaire est prise par le chef d'établissement après une demande écrite et une attestation de l'état de santé du demandeur.

Une personne peut bénéficier des services suivants : prise d'un repas ponctuel, nuitée, premiers soins, orientation vers un traitement, inscription dans un foyer pour personnes âgées ou handicapées, assainissement, aide à l'obtention ou au recalcul d'une pension, aide à l'emploi , aide à la paperasse, police d'assurance.

Les services semi-stationnaires peuvent être refusés aux porteurs de bactéries, virus, citoyens alcooliques chroniques, atteints d'une forme active de tuberculose, en présence de troubles mentaux sévères, de maladies vénériennes nécessitant un traitement dans un établissement spécialisé.

Cette aide est fournie aux segments suivants de la population :

Citoyens russes, étrangers avec un permis de séjour;
les personnes inscrites au lieu de résidence ou inscrites au lieu de séjour ;
personnes handicapées;
personnes âgées.

Service stationnaire

Les services d'hospitalisation visent à fournir aux citoyens divers types d'assistance. Cet accompagnement social repose sur quelques principes :

une assistance est fournie aux personnes qui ont partiellement perdu leur capacité de service, les personnes qui ont besoin de soins constants, la supervision;
les établissements fixes sont en mesure de répondre aux exigences sanitaires et hygiéniques nécessaires;
des soins médicaux, une assistance sanitaire sont fournis;
vous permet de mener MSEC pour établir un groupe de personnes handicapées ou l'étendre;
vous permet d'obtenir une adaptation sociale, une réadaptation médicale;
vous permet d'effectuer des visites chez un ecclésiastique, un avocat, des proches, un notaire ;
fournit des locaux pour les services religieux.

Les établissements d'hospitalisation créent les conditions les plus adéquates en fonction de l'âge, de l'état de santé, fournissent non seulement des soins médicaux, mais également une rééducation et du repos. Ces établissements présentent les caractéristiques suivantes. Les services d'hospitalisation sont fournis dans des maisons pour personnes âgées et handicapées. Ils acceptent les citoyens qui ont atteint l'âge de la retraite, les personnes handicapées des premier et deuxième groupes, qui n'ont pas de parents obligés de les soutenir.

Les pensionnats acceptent les personnes avec un seul groupe de handicap 18-40 ans, sans enfants valides, parents. L'orphelinat accueille des enfants de 4 à 18 ans souffrant de handicaps physiques et mentaux. La séparation des enfants handicapés mentaux des enfants physiques est considérée comme une condition importante.

L'internat neuropsychiatrique accepte les personnes qui souffrent de maladie mentale, ont besoin de l'aide de tiers, de soins médicaux, indépendamment de la présence de proches valides. L'internat accepte les personnes qui enfreignent systématiquement le règlement intérieur, la mendicité et le vagabondage.

Les institutions de type stationnaire fournissent des soins médicaux, des services de réadaptation, une aide dans la vie quotidienne et organisent des activités professionnelles. Un bon de pension est délivré par le service de l'aide sociale sur la base d'une demande signée par un représentant du patient, d'un dossier médical. Une fois qu'une personne est déclarée inapte, elle est placée dans un hôpital.

A noter, si l'état de santé le permet, alors avec l'autorisation du directeur, une personne malade ou âgée a la possibilité de quitter temporairement l'internat.

Service urgent

Ce type vise à obtenir les soins d'urgence nécessaires pour les personnes âgées et les jeunes handicapés. Le soutien est de nature ponctuelle et vise à résoudre les problèmes matériels et ménagers avec les types de services suivants :

obtenir des repas chauds, un ensemble de nourriture;
recevoir des chaussures, des vêtements, des articles nécessaires;
recevoir une aide financière ponctuelle;
fourniture de logements temporaires;
obtenir des conseils juridiques ;
recevoir une aide urgente de médecins, de travailleurs sociaux, du clergé.

Une assistance d'urgence est réalisée pour les personnes en situation sociale aiguë. Une assistance peut être fournie aux segments suivants de la population : les non-travailleurs pauvres, les retraités isolés, les personnes handicapées, les familles composées de retraités où il n'y a pas de membres valides de la famille, avec un revenu moyen par habitant inférieur au niveau de subsistance, les citoyens qui ont perdu un proche et n'ont pas les moyens de l'enterrer...

Lorsque vous contactez votre bureau local d'aide sociale pour obtenir de l'aide, vous devez présenter :

passeport;
cahier de travail;
carte d'identité du retraité ;
certificat d'invalidité;
une attestation sur la composition de la famille ;
attestation de revenus pour 3 mois.

A noter qu'une aide sociale d'urgence est assurée par le centre municipal de protection sociale de la population.

Assistance de type conseil social

L'accompagnement social et consultatif vise à l'adaptation des personnes handicapées dans la société, aide à soulager les tensions dans les relations, crée un environnement favorable dans la famille et assure la communication dans la société et l'État. Les personnes handicapées bénéficient d'un soutien social pour résoudre les problèmes en identifiant les citoyens qui ont besoin de conseils, en prévenant les déviations sociales et en travaillant avec les familles avec des personnes handicapées.

Des organisations de loisirs pour personnes âgées et handicapées sont organisées, des consultations dans le domaine de l'orientation professionnelle, de la formation, de l'emploi, la mise à disposition du modèle nécessaire par les institutions publiques, les organisations publiques qui aident à résoudre les problèmes communs, des conseils juridiques sont fournis. L'assistance sociale et consultative est fournie par le centre municipal des services sociaux, le département local de protection sociale de la population.

autres services

Sur la base de la législation de la Fédération de Russie, les personnes handicapées ont le droit de recevoir les services sociaux suivants : recevoir des soins médicaux gratuits, fournir les médicaments nécessaires délivrés sur ordonnance d'un médecin conformément à une certaine liste, recevoir un traitement en sanatorium, réduire les déplacements sur les transports publics , fluvial, ferroviaire, aérien.

Les personnes handicapées reçoivent des bons gratuits, en cas de refus desquels une indemnité est versée

Une personne handicapée a le droit de refuser d'utiliser les services énumérés et de recevoir une redevance mensuelle. Ce montant en 2019 est de :

personnes handicapées du 3ème groupe - 2073, 51 roubles;
personnes handicapées du 2ème groupe - 2590,24 roubles;
personnes handicapées du 1er groupe - 3626,98 roubles;
enfants handicapés - 2590,24 roubles.

Les services sociaux visent l'adaptation, la prise en charge médicale, la réadaptation, l'accompagnement des personnes handicapées et des personnes âgées. Ces moments sont régis par la législation de la Fédération de Russie.

2.1 Organisation et méthodes de travail du Centre de services sociaux

Le travail social est une activité menée par un spécialiste formé professionnellement pour aider les personnes qui en ont besoin, qui sont incapables de résoudre leurs problèmes de vie sans aide extérieure.

Le travail social auprès des personnes âgées handicapées consiste à apporter une assistance pratique à ceux qui ont un faible niveau matériel, souffrent de diverses maladies, ont un handicap, ainsi qu'à créer des conditions propices à leur survie physique et au maintien de leur activité sociale. Le travail social avec un tel contingent peut être envisagé à deux niveaux :

Niveau macro. Le travail à ce niveau présuppose des mesures prises au niveau de l'État, son attitude envers les personnes âgées handicapées en tant que partie de la société. Il s'agit notamment de : l'élaboration d'une politique sociale prenant en compte les intérêts des personnes âgées handicapées ; élaboration de programmes fédéraux; la création d'un système complet de services sociaux pour les personnes âgées et handicapées, comprenant une assistance médicale, psychologique, de conseil et d'autres types d'assistance sociale ; formation de spécialistes pour travailler avec les personnes âgées et handicapées.

Niveau micro. Ce travail est considéré au niveau de chaque personne âgée, à savoir : si elle vit en famille ou seule, état de santé, capacité d'auto-prise en charge, âge, environnement, accompagnement, si elle utilise les services sociaux et même la personnalité d'un travailleur social qui travaille directement avec lui...

Pour assurer une vie décente aux personnes âgées handicapées dans le système de protection sociale, les Centres de services sociaux ont fait leurs preuves de manière très positive, aidant les personnes âgées seules et les personnes handicapées à s'adapter à une situation de vie difficile.

Des soins sociaux et médicaux à domicile sont fournis aux personnes handicapées qui ont besoin d'une aide extérieure permanente ou temporaire (jusqu'à 6 mois), en raison d'une perte partielle ou totale de la capacité de libre-service. Des infirmières ont été présentées au personnel de ce service, qui assure l'accueil à domicile des personnes handicapées et assure les services suivants : suivi de santé, alimentation des patients fragilisés, gestes sanitaires et hygiéniques (mesure de la température corporelle, tension artérielle, suivi de la prise médicamenteuse). Les infirmières effectuent des actes médicaux conformément à la prescription du médecin traitant: administration sous-cutanée et intramusculaire de médicaments; appliquer des compresses; pansements; traitement des escarres, des surfaces de plaies; collection de matériel pour la recherche en laboratoire; aider à l'utilisation de cathéters et d'autres dispositifs médicaux. Les agents de santé forment les proches des personnes handicapées aux compétences pratiques des soins généraux aux patients.

Les principales orientations des services sociaux et médicaux sont la préservation et l'amélioration de la qualité de vie des clients, reflétant non seulement l'état fonctionnel, physique et psychologique de la santé humaine, mais aussi son activité sociale, sa capacité de libre-service, sa sécurité matérielle et conditions de vie, ainsi que la satisfaction du sentiment de son propre bien-être physique et psychologique.

Fonctions d'OSMO à vocation médicale :

Organisation de l'aide médicale et des soins aux patients;

Fourniture d'une assistance médicale et sociale à la famille;

Patronage médical et social de divers groupes de la population;

Fourniture d'une assistance médicale et sociale aux patients chroniques;

Organisation des soins palliatifs;

Prévention de la récidive de la maladie sous-jacente, du handicap, de la mortalité (prévention secondaire et tertiaire) ;

Éducation sanitaire et hygiénique;

Informer le client de ses droits à l'assistance médicale et sociale et de la procédure pour sa fourniture, en tenant compte des spécificités des problèmes, etc.

Les activités d'un travailleur social d'OSMO, axées sur l'élimination des problèmes liés à la solitude des personnes âgées et handicapées, dépendent des spécificités de la législation et de l'institution qui coopère avec les catégories nécessiteuses de la population. Les services sociaux pour les personnes âgées et les personnes âgées au niveau régional sont assurés depuis le 01.01.2015 conformément à la loi fédérale n° 442 sur les services sociaux pour les citoyens de la Fédération de Russie, mais les activités des autorités locales et la législation locale en ce domaine sont d'une importance primordiale et primordiale. Afin de mettre en œuvre la loi fédérale n ° 442, le gouvernement de Moscou a décidé: d'approuver la procédure pour la fourniture de services sociaux à Moscou à partir du 01.01.2015. La législation locale dans ses fondements de base duplique la législation fédérale, mais la corrige en fonction des spécificités et des besoins de la ville de Moscou.

Les fonctions prioritaires de l'organisation de l'aide sociale à domicile, liées à la solitude des personnes âgées handicapées, sont la fourniture de services tels que: des services socio-pédagogiques, socio-psychologiques afin d'augmenter le potentiel de communication des bénéficiaires de services sociaux .

Les services sociaux et éducatifs jouent un rôle de premier plan dans la lutte contre la solitude. Leurs missions :

Acquérir de nouvelles connaissances qui aident à répondre avec souplesse aux changements de la vie ;

Création d'opportunités de développement créatif et d'auto-réalisation de l'expérience, de la connaissance des personnes âgées handicapées ;

Prise de conscience du besoin de communication.

Le problème du manque d'opportunités pour les personnes âgées handicapées de communiquer entre eux, d'avoir des passe-temps, des passe-temps et d'organiser leurs loisirs devient également de plus en plus urgent. L'absence de telles opportunités contribue au développement d'un état subjectif de solitude.

La thérapie de la solitude est un ensemble d'actions, d'approches technologiques et de théories visant à la fois à prévenir la solitude et à éliminer ses conséquences. Le travailleur social doit bien connaître les méthodes de thérapie de la solitude afin de pouvoir choisir dans chaque cas le modèle optimal qui contribuera au résultat pratique. Ici, vous devez prendre en compte la variété des facteurs conduisant à la solitude. Aider les personnes seules devrait consister à changer la situation et non à la personnalité de la personne. Le travailleur social est appelé à utiliser des méthodes qui n'affectent pas négativement la solitude de la personne.

En général, dans les régions, dans le domaine de l'organisation des services sociaux pour les personnes âgées handicapées, les services à domicile et en stationnaire sont utilisés ; prestation de services sociaux aux personnes âgées sur la base de la mise en œuvre du principe d'une approche individuelle; développement d'un réseau de nouveaux types d'organismes de services sociaux, principalement des centres de gérontologie, des maisons de petite capacité, des résidences temporaires, des centres de gérontopsychiatrie, des services sociaux mobiles ; le développement d'une gamme de services payants supplémentaires dans le secteur public et privé des services sociaux ; fournir aux personnes âgées des services sociaux et médicaux, y compris sur la base d'institutions de type hospice, y compris des hospices à domicile; interaction avec les associations publiques, les organisations caritatives, les familles et les bénévoles dans la fourniture de services sociaux aux personnes âgées et handicapées.

La législation régionale reconnaît que des personnes différentes ont besoin de services différents. Des retraités différents ont besoin d'un ensemble différent de services sociaux, qui ne sont pas tous fournis gratuitement ni pour tous. Les plus populaires des formes existantes restent semi-stationnaires. Il y en a environ 4,5 mille à travers le pays - ils sont dans presque toutes les villes, desservant environ 20 millions de personnes. Les services sociaux à domicile ne sont pas moins demandés.

L'expérience des régions dans les technologies sociales pour les personnes âgées handicapées est intéressante, visant, entre autres, à surmonter le problème de la solitude - l'exemple de la région de Kurgan : "Dispensaire à domicile". Cette technologie implique la réalisation d'un complexe de thérapie réparatrice, de mesures de réadaptation, de restauration, d'offre de loisirs sains, de création de confort psychologique pour les personnes âgées handicapées à domicile. Dans les "dispensaires à domicile", des mesures sont prises pour remplir les prescriptions du médecin pour la thérapie vitaminique, la phytothérapie, les exercices physiques généraux de développement, l'aérothérapie, les cours de massage, le suivi de la santé des citoyens, etc.

L'inscription au "dispensaire à domicile" s'effectue par arrêté du directeur du Centre des services sociaux sur la base d'une déclaration personnelle du citoyen. Les services du "dispensaire à domicile" sont assurés pendant 2-3 semaines, ce qui implique des infirmières, des travailleurs sociaux, un psychologue, un massothérapeute, un instructeur en thérapie par l'exercice, un spécialiste de la réadaptation des personnes handicapées, etc.

À Moscou, à l'Institution budgétaire d'État Alekseevsky TCSO, dans la branche Maryina Roshcha, la technologie du mécénat social est répandue. Elle se déroule par étapes : informer les citoyens sur les activités du centre de services sociaux ; mener une enquête sur les conditions de vie socio-économiques; enregistrement des citoyens dans le besoin au centre; aide à la résolution de leurs problèmes. Avec le patronage social, l'interaction inter-agences est utilisée.

Les services sociaux sous forme de services sociaux à domicile, dans des volumes déterminés par des normes établies, sont fournis :

gratuit - aux bénéficiaires de services sociaux dans les conditions prévues par la loi fédérale n° 442 du 28 décembre 2013 "sur les bases des services sociaux pour les citoyens de la Fédération de Russie" et les catégories de citoyens incluses dans la liste supplémentaire pour la ville de Moscou PP-N° 827 du 26 décembre 2014 ...

Pour une redevance partielle (50% du tarif pour une redevance complète) - dans les cas où les bénéficiaires ont un revenu moyen par habitant de 150 à 250%, y compris le niveau de subsistance établi dans la ville de Moscou pour les principaux groupes socio-démographiques de la population;

pour le paiement intégral - dans les cas où les bénéficiaires ont un revenu moyen par habitant supérieur à 250 % du niveau de subsistance établi à Moscou pour les principaux groupes sociodémographiques de la population.

Les fonctions prioritaires de l'organisation de l'aide à domicile sont :

Fourniture d'une assistance sociale et ménagère et de soins médicaux de premiers secours à domicile pour les personnes handicapées et les personnes âgées, d'autres catégories nécessiteuses de la population ;

Services de premiers secours sociaux, culturels, médicaux pour les citoyens, organisation de leurs repas et loisirs, maintien d'un mode de vie actif;

Apporter une aide d'urgence à caractère ponctuel aux citoyens ayant un grand besoin de soutien social (matériel, alimentaire, psychologique, juridique, etc.);

Mise en œuvre de mesures de réinsertion sociale des personnes handicapées ;

Fournir aux citoyens en besoin urgent, y compris les personnes sans domicile fixe, des repas chauds dans une cantine caritative.

Les tâches principales de l'organisation de l'aide à domicile : créer les conditions pour la prolongation maximale possible du séjour des citoyens dans leur environnement habituel et le maintien de leur état social, psychologique et physique, fournir des services socioculturels, socio-psychologiques, socio-médicaux ; mettre en œuvre des mesures préventives afin d'améliorer la qualité de vie, de maintenir la santé et de s'adapter aux conditions changeantes de la société.

L'aide à domicile pour les personnes âgées handicapées est axée sur l'élimination d'un ensemble de problèmes existants concernant les retraités qui ne sont pas enclins à demander de l'aide par eux-mêmes ou à l'éviter, ne souhaitant pas collecter personnellement les documents, etc.

La priorité du travail des spécialistes dans ce cas est :

Soutien psychologique;

Coordonner la socialisation;

Adaptatif - le développement des capacités d'adaptation;

Bien-être;

Prévention des comportements déviants ;

Suivi de l'état du retraité, des conditions de son séjour et de sa sécurité dans la famille.

Ainsi, au Centre de services sociaux, les technologies pour travailler à domicile avec les personnes âgées handicapées s'appuient sur des données scientifiquement fondées sur la différenciation de l'activité sociale de certaines catégories de citoyens.

L'activité sociale est représentée par la capacité des bénéficiaires de services sociaux au libre-service, la participation aux activités professionnelles, aux activités de loisirs, la capacité et le désir de communiquer. Ces priorités aident à surmonter l'isolement social et psychologique. L'aide d'un travailleur social est particulièrement nécessaire pour les personnes âgées handicapées qui se trouvent dans le département des services sociaux et médicaux.

Mécanismes et institutions pour la formation et la mise en œuvre de la politique sociale. Aspect régional

Pour la réalisation de la thèse, des actes juridiques réglementaires, de la littérature spéciale, des articles de périodiques, des bibliothèques électroniques et des ressources Internet ont été utilisés. Chapitre 1. Fondements théoriques et méthodologiques de la politique sociale 1 ...

L'organisation des loisirs des personnes âgées dans les structures d'hospitalisation de petite capacité comme problème social

Organisation de services sociaux pour personnes âgées à domicile

Les personnes âgées ayant conservé une capacité partielle de libre-service et vivant dans des conditions de vie favorables hésitent à se diriger vers les institutions gouvernementales, où elles perdent progressivement le contact avec leur environnement familier...

Organisation du travail social auprès des familles nombreuses

Aujourd'hui, l'attention principale est accordée aux enfants dans des situations de vie difficiles et nécessitant des soins particuliers de la part de l'État. Il s'agit tout d'abord des enfants qui se retrouvent dans une situation socialement dangereuse, ainsi que des enfants issus de familles modestes...

Caractéristiques de l'organisation des activités des enfants et des adolescents dans les camps de santé pour enfants (sur l'exemple du Centre de services sociaux pour la population et de la Maison de l'art des enfants)

Pendant les vacances d'été, les autorités doivent résoudre de nombreuses questions : -Comment organiser des vacances d'été afin d'en tirer le maximum d'avantages pour la santé des enfants ? -De quoi remplir cette fois-ci...

Caractéristiques de l'organisation des loisirs pour les personnes âgées

L'institution d'État "Centre complet de services sociaux pour la population du district de Krasnogvardeisky" (située à l'adresse: Saint-Pétersbourg, perspective Novotcherkassky, 48) dispose d'un vaste réseau de subdivisions ...

Concept et types de services sociaux

Les organisations de services sociaux de la région de Sverdlovsk sont créées et fonctionnent en tenant compte des recommandations méthodologiques pour le calcul des besoins des entités constitutives de la Fédération de Russie dans le développement d'un réseau d'organisations de services sociaux et dans ...

Le système des institutions de services sociaux : moyens d'améliorer la qualité des activités sur l'exemple de l'USZN de l'administration du district municipal (district de Krasnogvardeisky, région de Belgorod)

Les services sociaux de jour consistent en des services sociaux, médicaux et culturels pour les citoyens dans le besoin, organisant leurs repas, leur repos...

Travail social auprès d'une famille en situation de vie difficile

L'institution budgétaire municipale Centre complet pour les services sociaux à la population de la ville de Tcheliabinsk (ci-après MBU KTSSON) exerce les pouvoirs transférés de l'État pour les services sociaux à la population: - social d'urgence ...

Réadaptation sociale des enfants atteints de troubles musculo-squelettiques

Service social

L'institution municipale "Centre complet de services sociaux pour la population du district de Frunzensky de la ville de Yaroslavl" a été créée en 1992 ...

Services sociaux pour personnes âgées seules (dans les conditions du Centre de services sociaux pour la population de la ville de Sukhoi Log)

La technologie du travail social en tant que compétence d'un spécialiste du travail social

Le vieillissement de la population atteint désormais son plus haut niveau depuis 1959 et est devenu un phénomène dont l'impact multiforme et contradictoire sur le cours de la société ...

Technologie du travail social avec les personnes âgées

Les services sociaux sont un ensemble de services sociaux fournis aux personnes âgées et séniles à domicile ou dans des institutions étatiques et municipales spécialisées. Il comprend une assistance sociale et un soutien moral et psychologique.
Les principes de base des activités dans le domaine des services sociaux pour les personnes âgées sont les suivants :

le respect des droits humains et civils;
fourniture de garanties de l'État;
garantir l'égalité des chances dans l'accès aux services sociaux et leur accessibilité pour les personnes âgées ;
continuité de tous les types de services sociaux;
orientation des services sociaux vers les besoins individuels;
priorité des mesures d'adaptation sociale des personnes âgées.

L'État garantit aux personnes âgées et aux personnes âgées la possibilité de bénéficier de services sociaux fondés sur le principe de justice sociale, sans distinction de sexe, de race, de nationalité, de langue, d'origine, de propriété et de statut officiel, de lieu de résidence, d'attitude envers la religion.
Vers le milieu de 1993, plusieurs modèles de services sociaux s'étaient développés dans la Fédération de Russie, qui ont été formalisés par la loi de la Fédération de Russie du 2 août 1995 "sur les services sociaux pour les citoyens, les personnes âgées et les handicapés". Selon cette loi, le système de services sociaux est basé sur l'utilisation et le développement de toutes les formes de propriété et comprend les secteurs étatiques, municipaux et non étatiques des services sociaux.

Le secteur public des services sociaux se compose des organismes de gestion des services sociaux de la Fédération de Russie, des organismes de services sociaux des entités constitutives de la Fédération de Russie, ainsi que des institutions de services sociaux qui sont la propriété fédérale et la propriété des entités constitutives de la Fédération de Russie. .
Le secteur des services sociaux municipaux comprend les administrations des services sociaux et les municipalités qui fournissent des services sociaux.
Les centres de services sociaux municipaux sont la forme principale du secteur municipal; ils sont créés par les gouvernements locaux dans leurs juridictions et sont sous leur juridiction. Les centres municipaux de services sociaux mènent des activités d'organisation, de pratique et de coordination pour la fourniture de divers types de services sociaux.
Les tâches du centre municipal des services sociaux comprennent : l'identification des personnes âgées ayant besoin d'un soutien social ; prestation de divers services sociaux et domestiques à caractère ponctuel ou permanent; analyse des services sociaux pour les personnes âgées;
implication de diverses structures étatiques et non étatiques dans la résolution des problèmes d'assistance sociale, médicale, sociale, psychologique et juridique aux personnes âgées et aux personnes âgées.
L'analyse des principales activités des centres de services sociaux municipaux indique que ce modèle de service social, axé sur le travail avec les personnes âgées et les personnes âgées, a reçu la plus grande diffusion et reconnaissance et est le plus typique.
Le secteur non étatique des services sociaux réunit les institutions pertinentes qui n'appartiennent pas aux institutions étatiques et municipales par la forme de propriété, ainsi que les personnes exerçant des activités privées dans le domaine des services sociaux. Ce secteur comprend les associations publiques, les associations professionnelles, les organisations caritatives et religieuses, dont les activités sont liées aux services sociaux pour les personnes âgées. Des listes fédérales et territoriales de services sociaux garantis par l'État ont été élaborées.
La liste fédérale des services sociaux garantis par l'État est de base, déterminée par le gouvernement de la Fédération de Russie et révisée chaque année; dans le même temps, une réduction du volume des services sociaux garantis par l'État n'est pas autorisée. Sur la base de la liste fédérale des services sociaux, une liste territoriale est établie, qui est également garantie par l'État. Cette liste est approuvée par l'autorité exécutive de l'entité constitutive de la Fédération de Russie, en tenant compte des besoins de la population vivant sur le territoire de cette entité constitutive de la Fédération de Russie.
Les femmes de plus de 55 ans et les hommes de plus de 60 ans qui ont besoin d'une aide extérieure permanente ou temporaire en raison de la perte partielle ou totale de la capacité de satisfaire de manière autonome leurs besoins vitaux ont droit aux services sociaux.
Lorsqu'elles reçoivent des services sociaux, les personnes âgées et les personnes âgées ont le droit de :

traitement respectueux et humain de la part des employés des institutions de services sociaux;
choix de l'institution et de la forme des services sociaux de la manière prescrite par l'organisme fédéral de protection sociale de la population et les organismes de protection sociale des entités constitutives de la Fédération de Russie ;
des informations sur leurs droits, obligations et conditions de prestation de services sociaux ;
consentement aux services sociaux;
refus des services sociaux;
confidentialité des renseignements personnels;
la protection de leurs droits et intérêts légitimes, y compris devant les tribunaux ;
obtenir des informations sur les types et les formes de services sociaux, les indications pour recevoir des services sociaux, les règles de leur paiement et d'autres conditions pour la fourniture de services sociaux.

Les services sociaux pour les personnes âgées comprennent des formes stationnaires, semi-stationnaires et non stationnaires.

Les formes fixes de services sociaux comprennent les pensions pour les vétérans du travail et les invalides, les vétérans de la Grande Guerre patriotique, certaines catégories professionnelles de personnes âgées (artistes, etc.) ; maisons spéciales pour couples mariés célibataires et sans enfants avec un complexe de services sociaux; des internats spécialisés pour les anciens détenus ayant atteint la vieillesse.
Les formes semi-stationnaires de services sociaux comprennent les services de jour et de nuit, les centres de réadaptation, les services médicaux et sociaux.
Les formes non stationnaires de services sociaux comprennent les services sociaux à domicile, les services sociaux d'urgence, le conseil social et l'assistance sociale et psychologique.
Les services sociaux pour les personnes âgées peuvent être permanents ou temporaires, selon leurs souhaits. Il peut être totalement gratuit, partiellement payant ou payant.
Les services sociaux d'hospitalisation visent à fournir une assistance sociale et domestique polyvalente aux personnes âgées et séniles qui ont partiellement ou complètement perdu la capacité de se servir en libre-service et qui ont besoin de soins et de surveillance constants pour des raisons de santé. Ce service comprend des mesures visant à créer les conditions de vie les plus adaptées à l'âge et à la santé, des mesures de réadaptation à caractère médical, social et médico-travail, la fourniture de soins et d'assistance médicale, l'organisation de loisirs et de loisirs pour les personnes âgées et les personnes âgées.
Les pensions des anciens combattants (maisons de soins infirmiers) ne sont pas un produit de notre époque. Pour la première fois, des maisons spéciales pour personnes âgées sont apparues dans l'Antiquité en Chine et en Inde, puis à Byzance et dans les pays arabes. Vers 370 après JC, l'évêque Basile a ouvert la première salle pour personnes âgées de l'hôpital Césarée de Cappadia. Au VIe siècle, le pape Pélage établit la première maison de retraite à Rome. Depuis lors, des chambres spéciales et des chambres pour personnes âgées pauvres ont commencé à ouvrir dans tous les monastères. De grands abris pour vieux marins ont été créés pour la première fois à Londres en 1454 et à Venise en 1474. La première loi sur la responsabilité de l'État envers les personnes âgées pauvres et faibles a été adoptée en Angleterre en 1601.
En Russie, les premières mentions de la création d'hospices se trouvent sous le règne de Vladimir en 996. Pendant les années d'esclavage mongol, l'église et les monastères orthodoxes ont construit des locaux pour les hospices et le soin des anciens. En 1551, sous le règne d'Ivan le Terrible, un Appel à la Cathédrale Stoglavy fut adopté, et, selon le chapitre 73 « Sur l'aumône », comme mesure urgente, il était nécessaire d'identifier dans toutes les villes « les personnes âgées et les lépreux » , pour leur construire des hospices, hommes et femmes, gardez-les là, en leur fournissant nourriture et vêtements aux frais du trésor.
Pendant le règne d'Alexei Mikhailovich, sur son ordre, à 760 verstes de Tobolsk, le monastère Kondinsky a été construit spécifiquement pour le soin des personnes âgées, paralysées, sans racines et sans défense.
Le métropolite Nikon a en même temps ouvert quatre foyers pour le soin des veuves pauvres, des orphelins et des personnes âgées à Novgorod. En 1722, Pierre Ier publia un ordre : nommer des soldats à la retraite aux places vacantes dans les monastères. Le service dans l'armée à cette époque a duré plus de 25 ans, et il est clair qu'il s'agissait déjà de personnes âgées. Par cet ordre, le roi poursuivait l'objectif de fournir un abri et de la nourriture aux personnes âgées et aux blessés, qui n'avaient pas de moyens de subsistance.
Dans les années 30 du XIXe siècle, des «maisons de travail» ont été ouvertes à Moscou, où vivaient des mendiants et des personnes âgées. Dans les années 60 du même siècle, des tutelles paroissiales ont été créées, qui ont également participé à la construction de maisons de retraite. L'admission dans les refuges était très stricte - ils n'étaient destinés qu'aux personnes âgées seules et faibles. Les mêmes conseils obligeaient les parents à s'occuper de leurs parents dans la vieillesse.
En 1892, il y avait 84 hospices dans les monastères orthodoxes, dont 56 à la charge de l'État et du soutien monastique, 28 à la charge des individus et des sociétés.
A l'époque soviétique, le système stationnaire des services sociaux était décisif dans la fourniture d'une assistance sociale aux personnes âgées. En règle générale, les personnes âgées qui, en raison de leur impuissance physique, étaient incapables de maintenir leur mode de vie habituel, entraient dans des internats pour personnes âgées et handicapées. Ces pensions étaient pratiquement des hôpitaux pour les personnes âgées souffrant de maladies chroniques et sans défense. Le but des pensions était de fournir des soins médicaux; tout le travail a été construit sur le principe des services hospitaliers et a été confié au personnel médical :
médecin - infirmière - infirmière. La structure et les activités de ces institutions de sécurité sociale sont restées inchangées à ce jour.
Au début de 1994, il y avait 352 pensions pour les vétérans du travail en Russie ; 37 maisons d'hébergement spécialisées pour les personnes âgées qui ont passé toute leur vie d'adulte en prison et sont restées sans abri dans la vieillesse, la famille et les proches.
À l'heure actuelle, 1 061 institutions de sécurité sociale pour patients hospitalisés ont été ouvertes dans la Fédération de Russie. Le nombre total de places est de 258 500, 234 450 personnes y vivent. Malheureusement, à notre époque, il n'y a pas une seule pension pour personnes âgées qui serait entièrement prise en charge par des particuliers ou des organismes de bienfaisance.
Les pensions pour les vétérans du travail sont partout, mais la plupart d'entre elles se trouvent dans la région de Nijni Novgorod - 40 ; à Sverdlovsk - 30. Jusqu'en 1992, il y avait une pension payée à Moscou, vivre dans une chambre simple coûtait 116 roubles par mois, dans une chambre double - 79 roubles.
En 1992, l'État a été contraint de se débrouiller seul, laissant 30 places payantes, mais même ces places n'étaient pas disposées à le faire.
En 1995, seules trois places payantes étaient occupées. Ce fait est une preuve particulièrement claire de l'appauvrissement des habitants de Moscou et de toute la Russie.
Selon N.F. Dementieva et E.V. Ustinova, 38,8% des personnes âgées, 56,9% des personnes âgées et 6,3% des centenaires vivent dans des pensions pour vétérans du travail. L'écrasante majorité des personnes très âgées (63,2%) dans les institutions fixes de protection sociale sont typiques non seulement de la Russie, mais sont observées dans tous les pays.
La règle de base pour les demandeurs est que 75 % de la pension sont transférés à la Caisse de pension, et 25 % restent pour les personnes âgées elles-mêmes. Le coût d'entretien d'une pension est de 3,6 à 6 millions de roubles (hors dénomination).
Depuis 1954, toutes les maisons de retraite et d'invalidité bénéficient de prestations, elles peuvent aménager leurs parcelles agricoles, avoir une ferme annexe à la campagne, des ateliers. Cependant, après la mise en œuvre des réformes sociales, même ces institutions de services sociaux ont été taxées jusqu'à la route. Cela a conduit au fait que de nombreuses maisons ont abandonné les ateliers de travail et les parcelles annexes. Actuellement, les pensions des anciens combattants ne disposent que de trois articles protégés : la nourriture, les salaires des employés et partiellement les médicaments.
Selon la loi fédérale, les personnes âgées vivant dans des maisons de pension pour vétérans du travail ont le droit de :

leur offrir des conditions de vie conformes aux exigences sanitaires et hygiéniques ;
soins infirmiers, soins de santé primaires et soins dentaires;
assistance spécialisée gratuite, prothèse dentaire et prothétique et orthopédique;
réadaptation sociale et médicale et adaptation sociale;
participation volontaire au processus médical et de travail, en tenant compte de l'état de santé;
expertise médicale et sociale pour établir ou changer le groupe de personnes handicapées;
présence gratuite d'un avocat, d'un notaire, d'un ecclésiastique, de proches, de représentants des organes législatifs et des associations publiques ;
mise à disposition de locaux pour l'accomplissement de rites religieux;
orientation, si nécessaire, pour examen et traitement vers des établissements de santé publics ou municipaux.

Si cela est souhaité et nécessaire pour le travail, les personnes vivant dans des pensions pour vétérans du travail peuvent être embauchées pour travailler à leur disposition pour des raisons de santé, aux termes d'un contrat de travail. Ils ont droit à un congé annuel payé de 30 jours calendaires.
Les bâtiments résidentiels spéciaux pour personnes âgées sont une toute nouvelle forme de services sociaux pour les patients hospitalisés. Il est destiné aux couples célibataires et mariés. Ces maisons et leurs conditions sont conçues pour les personnes âgées qui ont conservé une capacité totale ou partielle de libre-service dans la vie quotidienne et qui ont besoin de créer des conditions facilitées pour la réalisation de leurs besoins vitaux de base.
L'objectif principal de ces institutions sociales est d'assurer des conditions de vie favorables et le libre-service, la fourniture d'une assistance sociale, ménagère et médicale ;
créer les conditions d'un mode de vie actif, y compris une activité professionnelle réalisable. La pension est versée à ceux qui vivent dans ces maisons en totalité, en plus, ils reçoivent un certain montant de paiement supplémentaire. Une condition préalable à l'admission au séjour est le transfert par les personnes âgées de leur domicile au parc immobilier municipal de la ville, de la région, etc., dans laquelle ils vivent.
Les maisons de retraite spécialisées pour personnes âgées sont destinées au séjour permanent de citoyens ayant perdu partiellement ou totalement la capacité de libre-service et nécessitant des soins extérieurs constants, parmi les personnes libérées de prison, en particulier les récidivistes dangereux et les autres personnes pour lesquelles, conformément à la législation en vigueur, une tutelle administrative. Les personnes âgées, précédemment condamnées ou traduites à plusieurs reprises en responsabilité administrative pour violation de l'ordre public, se livrant au vagabondage et à la mendicité, envoyées par les institutions des organes des affaires intérieures, sont envoyées ici. Les personnes âgées vivant dans des internats pour vétérans du travail et en violation constante de l'ordre de résidence, établi par le règlement sur les institutions de services sociaux, peuvent être transférées dans des internats spécialisés à leur demande ou par une décision de justice fondée sur la fourniture de documents par l'administration de ces établissements.
Les personnes âgées entrent dans une maison de retraite pour diverses raisons, mais la principale, sans aucun doute, est l'impuissance ou la peur d'une impuissance physique imminente. Presque toutes les personnes âgées souffrent de diverses maladies somatiques de nature chronique et qui ne se prêtent généralement plus à une thérapie active.
Dans le même temps, ces personnes âgées subissent également diverses pertes morales, sociales et familiales, qui sont in fine la cause d'un abandon volontaire ou obligatoire de leur mode de vie habituel. La décision de déménager dans une maison de retraite est prise par une personne âgée en raison de difficultés d'auto-prise en charge. La peur d'une faiblesse physique encore plus grande, la cécité et la surdité imminentes contribuent à l'adoption d'une telle décision.
La composition des maisons de repos est très hétérogène. Et cela est compréhensible. Une certaine partie (chaque année décroissante) est constituée de personnes âgées en bonne santé physique, capables de prendre soin d'elles-mêmes. Dans un autre cas, entrer dans une maison de retraite est une manifestation de l'altruisme de la personne âgée, un désir de libérer les jeunes membres de la famille des fardeaux associés aux soins et aux soins d'un vieil homme sans défense. Dans le troisième, il s'agit d'une conséquence de relations instables avec des enfants ou d'autres membres de la famille. Cependant, cela est toujours le résultat de l'incapacité des personnes âgées à s'adapter aux nouvelles conditions de vie dans la famille et dans l'environnement familial familier. Ces personnes âgées choisissent l'aide sociale et les services sociaux comme nouveau mode de vie.
Et pourtant, dans tous les cas, il n'est pas facile pour le vieil homme de changer radicalement son ancien mode de vie en s'installant dans une maison de retraite : les Ud des personnes âgées sont extrêmement réticentes à s'installer ici, cédant à la pression des circonstances extérieures. L'organisation de ces institutions sociales, en substance, copie l'organisation des institutions médicales, ce qui conduit souvent à une fixation non désirée et douloureuse sur le côté purement douloureux de la faiblesse sénile. Les résultats d'une enquête sociologique menée en 1993 à Moscou ont montré que l'écrasante majorité des personnes interrogées - 92,3% - ont une attitude extrêmement négative à l'égard de la perspective d'un éventuel déménagement en maison de retraite, y compris celles vivant dans des appartements collectifs. Le nombre de personnes souhaitant s'installer dans une maison de retraite a particulièrement diminué depuis la mise en place des services sociaux à domicile. Actuellement, dans diverses régions et villes, cette file d'attente ne dépasse pas 10 à 15 personnes, principalement des personnes particulièrement âgées, complètement impuissantes et souvent seules.
Diverses pathologies mentales touchent 88 % des personnes en EHPAD ; dans 62,9% - restriction de l'activité physique; 61,3% sont incapables de se servir, même partiellement. 25% des habitants meurent chaque année.
Une préoccupation sérieuse, surtout au cours des 5 dernières années, est causée par le financement budgétaire insatisfaisant des pensions pour les vétérans du travail et les personnes handicapées. Pour cette raison, de nombreuses maisons de soins infirmiers ne peuvent pas effectuer de réparations majeures dans leurs bâtiments, acheter des chaussures, des vêtements et des équipements technologiques pour les résidents. Actuellement, le rythme de construction de maisons spéciales est fortement réduit en raison des fonds limités des budgets locaux. Un problème tout aussi aigu est la dotation en personnel des maisons de soins infirmiers.
Les services sociaux semi-stationnaires comprennent les services sociaux, domestiques, médicaux et culturels pour les personnes âgées et les personnes âgées, organisant leurs repas, leurs loisirs, assurant leur participation à des activités professionnelles réalisables et maintenant un mode de vie actif.
Les services sociaux semi-stationnaires sont acceptés pour les personnes âgées et séniles qui en ont besoin, qui ont conservé la capacité de libre-service et de mouvement actif, et n'ont aucune contre-indication médicale à l'inscription dans les services sociaux.
L'unité de soins de jour est conçue pour soutenir le mode de vie actif des personnes âgées. Les personnes âgées (quel que soit leur état civil) sont inscrites dans ces départements, conservant la capacité de libre-service et de mouvement actif, sur la base d'une déclaration personnelle et d'un certificat d'un établissement médical attestant qu'il n'y a pas de contre-indications à l'admission aux services sociaux .
La durée du séjour dans le département est généralement d'un mois. Les visiteurs du service peuvent, avec leur consentement volontaire, participer à des séances d'ergothérapie dans des ateliers spécialement aménagés. Elle est réalisée sous la direction d'un instructeur et sous la supervision d'un professionnel de la santé. Les repas dans le département peuvent être gratuits ou payants, selon la décision de la direction du centre de services sociaux et de l'administration locale, il est possible de fournir certains services payants (massage, thérapie manuelle, interventions esthétiques, etc. ). Ces bureaux sont aménagés pour desservir au moins 30 personnes.
Le service médico-social est destiné à ceux qui éprouvent de sérieuses difficultés à organiser leur vie, à gérer leur propre ménage, mais qui pour une raison ou une autre ne souhaitent pas vivre en Ehpad. Sur la base des établissements de soins de santé, des départements et des services spéciaux ont été ouverts, où, tout d'abord, les retraités fragiles vivant dans la solitude qui ont perdu leur mobilité et la capacité de libre-service sont hospitalisés.
Dans ce cas, l'orientation vers le service médico-social est donnée par les centres de services sociaux en accord avec le médecin de district. Ces dernières années, l'expérience d'organiser des services pour le traitement planifié des personnes âgées, où sont effectués tous les types de procédures médicales, s'est de plus en plus répandue.
Dans les services et les services médico-sociaux, les personnes âgées seules et fragiles bénéficient de la sécurité sociale complète pendant longtemps, et leurs proches, qui souvent ne visitent même pas les personnes âgées, reçoivent généralement leur pension. Dans de nombreuses régions, des tentatives sont faites pour rembourser au moins partiellement les frais d'entretien des personnes âgées et séniles. Cela se fait avec le consentement personnel des personnes âgées sur ordre des autorités locales. Ces fonds sont utilisés pour acheter des vêtements et des chaussures, organiser des repas supplémentaires et une partie des fonds va à l'amélioration des services et des départements.
Les services médicaux et sociaux sont répandus dans les zones rurales. En hiver, des personnes âgées vivent ici et au printemps, elles rentrent chez elles.
Les trains de la miséricorde sont une nouvelle forme de service aux personnes âgées vivant dans des zones reculées et peu peuplées, par des équipes comprenant des médecins de diverses spécialités et des travailleurs des agences de protection sociale. Ces trains de miséricorde font des arrêts dans de petites gares et passages à niveau, au cours desquels les membres de la brigade rendent visite à domicile aux habitants, y compris les personnes âgées, leur apportent toutes sortes d'assistance médicale, ainsi qu'une assistance matérielle : ils distribuent des médicaments, de la nourriture kits, kits industriels, marchandises, etc.
Des formes non stationnaires de services sociaux sont créées pour fournir une assistance et des services sociaux aux personnes âgées qui préfèrent rester dans leur environnement familial familier. Parmi les formes non stationnaires de services sociaux, la première place devrait être donnée aux services sociaux à domicile.
Cette forme de service social a été organisée pour la première fois en 1987 et a immédiatement été largement acceptée par les personnes âgées. Actuellement, il s'agit de l'un des principaux types de services sociaux dont l'objectif principal est de maximiser le séjour des personnes âgées dans leur environnement habituel, de maintenir leur statut personnel et social, de protéger leurs droits et intérêts légitimes.
Services sociaux de base fournis à domicile :

restauration et livraison à domicile de produits d'épicerie;
l'aide à l'achat de médicaments, de denrées alimentaires et de biens industriels essentiels ;
assistance pour l'obtention de soins médicaux, escorte vers des institutions médicales, cliniques, hôpitaux;
l'aide à l'organisation de l'assistance juridique et d'autres formes d'assistance juridique ;
maintenir des conditions de vie conformes aux exigences d'hygiène;
aide à l'organisation des services funéraires et à l'enterrement des morts solitaires;
organisation de divers services sociaux en fonction des conditions de vie dans la ville ou le village ;
assistance pour les formalités administratives, y compris pour l'établissement de la tutelle et de la curatelle ;
placement dans des institutions fixes de services sociaux.

En plus des services sociaux à domicile prévus par les listes fédérales ou territoriales des services sociaux garantis par l'État, des services supplémentaires peuvent être fournis aux personnes âgées sur une base de paiement total ou partiel.
Des services d'aide sociale à domicile sont organisés dans les centres municipaux de services sociaux ou les organismes locaux de protection sociale de la population. Les services sociaux à domicile peuvent être fournis de manière permanente ou temporaire - jusqu'à 6 mois. Le département est créé pour desservir au moins 60 personnes en milieu rural et au moins 120 personnes en ville.
Les services sociaux à domicile sont fournis gratuitement :

pour les personnes âgées seules ;
pour les familles vivant dans des familles dont le revenu par habitant est inférieur au niveau minimum établi pour la région ;
pour les personnes âgées avec des parents qui vivent séparément.

Des études ont montré que de tous les types de services, les plus importants pour les personnes âgées sont :

soins pendant la maladie - 83,9%;
livraison d'épicerie - 80,9 % ;
livraison de médicaments - 72,9%;
services de blanchisserie - 56,4%.

La liste des services fournis par les travailleurs sociaux à domicile est réglementée par des règlements particuliers, notamment par l'arrêté du ministère de la Sécurité sociale de la RSFSR du 24 juillet 1987. Début 1993, 8000 services sociaux à domicile ont été créés. en Fédération de Russie, et le nombre total de personnes desservies a atteint plus de 700 000 personnes.
Services supplémentaires fournis par le ministère de l'Intérieur des services sociaux :

Surveillance de la santé;
fourniture de premiers secours d'urgence;
effectuer les procédures médicales prescrites par le médecin traitant ;
fourniture de services sanitaires et hygiéniques;
nourrir les patients affaiblis.

La procédure et les conditions d'inscription dans les services sociaux à domicile : une demande adressée au responsable de l'organisme de protection sociale est étudiée dans un délai d'une semaine ; une enquête sur les conditions de vie du demandeur est réalisée. Sur la base des résultats de l'enquête, un acte est rédigé, des données sur le montant de la pension, une conclusion sur l'état de santé et l'absence de contre-indications médicales sont demandées, une décision est prise sur l'inscription dans des services permanents ou temporaires, sur les types de services requis.
Le retrait des services sociaux est effectué sur ordre du directeur d'un centre de services sociaux dans les cas suivants : à la demande d'une personne âgée, après l'expiration de la période de service, en violation des conditions contractuelles de paiement pour les services, identification des contre-indications médicales, violations malveillantes des règles de comportement par les personnes âgées servies par les travailleurs sociaux.
Les services sociaux et médicaux pour les personnes âgées à domicile sont effectués en relation avec les personnes ayant besoin de services sociaux à domicile, souffrant de troubles mentaux en phase de rémission, de tuberculose, à l'exception de la tuberculose active, de maladies somatiques graves, y compris le cancer.
Le personnel des services sociaux et médicaux comprend des travailleurs médicaux, dont les activités professionnelles sont régies par la législation de la Fédération de Russie sur la protection de la santé des citoyens.
Les services de consultation sociale (assistance) aux personnes âgées et séniles visent à leur adaptation dans la société, à atténuer les tensions sociales, à créer des relations favorables au sein de la famille, ainsi qu'à assurer l'interaction entre l'individu, la famille, la société et l'État. L'assistance sociale et consultative aux personnes âgées, centrée sur leur soutien psychologique, l'intensification des efforts pour résoudre leurs propres problèmes, prévoit :

l'identification des personnes ayant besoin d'une assistance de conseil social ;
prévention de divers types de déviations sociales et psychologiques;
travailler avec les familles dans lesquelles vivent des personnes âgées, organiser leurs loisirs;
assistance conseil en matière de formation, d'orientation professionnelle et d'emploi;
assurer la coordination des activités des institutions étatiques et des associations publiques pour résoudre les problèmes des personnes âgées ;
assistance juridique relevant de la compétence des organismes de services sociaux;
d'autres activités pour nouer des relations saines et créer un environnement social favorable pour les personnes âgées.

Ces dernières années, le nombre de citoyens isolés et isolés de cette catégorie a augmenté rapidement, et la possibilité de répondre à leurs besoins selon les paramètres ci-dessus sur la base de l'intra-famille les services sont de plus en plus limités. Cela est dû au taux d'emploi élevé de la population en âge de travailler, ainsi qu'au processus croissant d'affaiblissement des liens familiaux, à l'isolement de la jeune génération par rapport à l'ancienne.

Tout cela a servi de base à la recherche de nouvelles formes d'organisation des services sociaux pour les citoyens handicapés ainsi que du système existant de placement en internat. Ces formes de services sociaux, y compris l'assistance médicale, domestique, de loisirs, psychologique et autres, sont fournies par les centres de services sociaux pour les personnes âgées et handicapées. L'objectif principal des activités de ces institutions est de maintenir le niveau de vie normal des services, qui n'ont pas encore besoin de soins extérieurs constants, mais qui ont les capacités physiques et mentales pour maintenir, avec l'aide périodique des agents du centre, la communication avec le monde extérieur, leur santé et leurs conditions de vie optimales. ...

En Fédération de Russie, les activités des centres de services sociaux pour les personnes âgées et les personnes handicapées sont réglementées par un certain nombre d'actes législatifs :

· La Constitution de la Fédération de Russie du 12.12.93 ;

· Loi fédérale « sur les services sociaux pour les personnes âgées et les personnes handicapées » du 02.08.95 ;

· Loi fédérale « sur les bases des services sociaux pour la population dans la Fédération de Russie » du 15.11.95 ;

· Loi fédérale "Sur la protection sociale des personnes handicapées dans la Fédération de Russie" du 24.12.95;

· Décret du Président de la Fédération de Russie du 25.03.93, n° 394 "sur les mesures de réadaptation professionnelle et d'emploi des personnes handicapées";

· Arrêté du Ministère de la protection sociale de la population de la Fédération de Russie n° 137 du 20.07.93 "Sur la position approximative du centre des services sociaux" ;

· Résolution du gouvernement de la Fédération de Russie « Sur la liste fédérale des services sociaux garantis par l'État fournis aux citoyens ayant atteint l'âge de la retraite et aux personnes handicapées par les institutions étatiques et municipales de services sociaux.

La loi fédérale sur les services sociaux pour les citoyens ayant atteint l'âge de la retraite et les personnes handicapées réglemente les relations dans le domaine des services sociaux pour les citoyens âgés et handicapés, qui est l'une des activités de protection sociale de la population, établit des garanties économiques, sociales et juridiques pour les citoyens de cette catégorie, sur la base du besoin d'approbation des principes de philanthropie et de miséricorde dans la société.

Les services sociaux pour les personnes âgées et les personnes handicapées est une activité pour répondre aux besoins de ces citoyens dans les services sociaux. Il comprend un ensemble de services sociaux (soins, restauration, aide à l'obtention d'une assistance médicale, juridique, sociale et psychologique : en nature, en formation professionnelle, emploi, loisirs, etc.) ou des institutions de services sociaux, quel que soit leur propriétaire.

Le but du CSO est de fournir des services sociaux aux personnes âgées et handicapées. Cela implique un certain nombre de tâches, dont dépendent l'efficacité et la qualité de la réalisation de l'objectif fixé, à savoir :

Identification et enregistrement des citoyens ayant besoin de divers types de services sociaux ;

Fourniture d'une assistance sociale, ménagère, médicale, psychologique, consultative et autre aux citoyens ;

Aide à l'optimisation des citoyens desservis par le centre, la possibilité de réaliser leurs besoins ;

Fournir aux citoyens desservis leurs droits et avantages établis par la législation en vigueur ;

Analyse du niveau des services sociaux pour la population du quartier, l'élaboration de plans à long terme pour le développement de ce domaine d'aide sociale à la population, la mise en pratique de nouveaux types et formes d'assistance, en fonction de la nature des besoins des citoyens et les conditions locales ;

Implication de diverses structures étatiques et non étatiques dans la résolution des problèmes d'assistance sociale et ménagère aux couches nécessiteuses de la population et coordination de leurs activités dans ce sens.

Ces tâches déterminent l'organisation structurelle du centre, qui comprend, outre l'appareil, les subdivisions suivantes : le département des services sociaux à domicile, le département des garderies, le département des services sociaux d'urgence (Fig.

2.4).

CCO est créé pour une assistance temporaire (jusqu'à 6 mois) ou permanente aux citoyens ayant partiellement perdu la capacité de libre-service et ayant besoin d'un soutien extérieur, d'une aide sociale et domestique à domicile. Les activités du CCA visent la prolongation maximale possible du séjour des citoyens dans leur habitat habituel et le maintien de leur état social, psychologique et physique.

Le service aux citoyens à domicile s'effectue en leur fournissant, selon le degré et la nature du besoin, des services sociaux, de conseil et autres inclus dans la liste des garanties par l'État, ainsi que la fourniture de services supplémentaires à leur demande qui ne sont pas inclus dans la liste des garanties.

Le CCA est créé pour desservir 60 citoyens vivant en milieu rural et 120 personnes vivant dans des maisons toutes commodités. Les citoyens sont servis par des travailleurs sociaux, des infirmières au siège du centre. Le poste d'assistant social est introduit sur la base du service de 4 citoyens des zones rurales et 8 - dans un secteur urbain confortable.

Le CCT est une subdivision structurelle semi-stationnaire du centre et est destiné aux services sociaux, culturels et médicaux pour les citoyens qui ont conservé la capacité de libre-service et de mouvement actif, d'organiser leurs repas, leur communication et leurs loisirs, de s'engager dans un travail réalisable, d'entretenir un mode de vie actif.

Les postes d'organisateur de secte, d'infirmière, d'instructeur du travail, de directeur et aussi de personnel de service subalterne sont introduits dans le personnel du CCT. Le CCT est créé pour servir 25 à 35 citoyens. La durée de service dans le département est établie en fonction de la priorité des citoyens pour le service, mais pas moins de 2 semaines. Dans le CCT, des locaux sont alloués pour des bureaux de soins médicaux de premiers secours, des travaux associatifs, une bibliothèque, des ateliers médico-travail, etc.

Les citoyens desservis peuvent, avec leur consentement volontaire et conformément aux recommandations médicales, participer à des activités de travail réalisables dans des ateliers médicaux et de travail spécialement équipés ou des fermes subsidiaires. L'ergothérapie est effectuée sous la direction d'un instructeur de travail et sous la supervision d'un professionnel de la santé.

OSSO est destiné à apporter aux personnes âgées et aux personnes handicapées ayant un besoin urgent d'accompagnement social, une aide ponctuelle ou de courte durée visant à soutenir leur vie.

Le personnel de l'OSSO est présenté aux postes de spécialiste en travail social, de gestionnaire, de travailleur médical, ainsi que de psychologue et d'avocat. Les employés de l'OSSO procèdent à l'identification et à l'enregistrement des citoyens qui ont un besoin urgent d'assistance naturelle ou autre, en vue de sa fourniture ultérieure. OSSO devrait disposer d'un ensemble minimum de médicaments et de pansements pour la fourniture de premiers soins d'urgence. Les activités de l'OSSO reposent sur la coopération avec diverses agences gouvernementales, des organisations et associations publiques, caritatives, religieuses, des fondations ainsi que des citoyens individuels.

La liste des services offerts par le centre comprend :

· Services d'organisation de la nourriture, de la vie quotidienne, des loisirs ;

· Services sociaux et médicaux;

· Services juridiques.

Réseau stationnaire les services sociaux en Russie sont représentés par 1400 institutions, dont la grande majorité (1222, soit 87,3% de leur nombre total) desservent les personnes âgées, dont 685 (56,0% du nombre total d'institutions) des foyers pour personnes âgées et handicapées ( type total), dont 40 établissements spéciaux pour personnes âgées et handicapées de retour des lieux de purge de leur peine ; 442 (36,2%) internats psycho-neurologiques ; 71 (5,8%) maisons de retraite médicalisées pour personnes âgées et handicapées ; 24 (2,0%) centres gérontologiques (gérontopsychiatriques).

Plus de 200 000 personnes vivent actuellement dans des institutions de services sociaux fixes. Ce nombre comprend les enfants handicapés et les personnes en âge de travailler qui ont besoin de soins constants et de soins médicaux. Il y avait 150-160 000 personnes vivant dans les personnes âgées, ce qui représente un peu plus de 0,5% du nombre total de citoyens de la génération plus âgée.

Au cours des cinq dernières années, le nombre de places dans toutes les institutions de services sociaux pour patients hospitalisés n'a augmenté que de 3,5%, dans les pensions générales - de 8,4%. Dans les internats neuropsychiatriques, la capacité totale en lits a diminué de 3,6 %. Le nombre de personnes vivant dans ces établissements a évolué dans les mêmes proportions environ : de 1,1 et 11,8> de plus et de 0,4 % de moins, respectivement.

La dynamique de développement à la fois du réseau d'institutions de services sociaux fixes et de leurs principaux types n'a pas permis de satisfaire pleinement le besoin des personnes âgées de services sociaux fixes, d'éliminer la priorité au placement en pension, qui en général a augmenté de 2,5 fois sur 10 ans internats de type général - 6,1 fois, dans des internats psycho-neurologiques - 2,1 fois.

Ainsi, malgré l'augmentation du nombre d'institutions de services sociaux pour patients hospitalisés et du nombre de personnes qui y vivent, l'ampleur des besoins en services pertinents a augmenté à un rythme effréné et le volume de la demande non satisfaite a augmenté.

En tant qu'aspects positifs de la dynamique du développement des institutions de services sociaux fixes, il est nécessaire d'indiquer l'amélioration des conditions de vie en réduisant le nombre moyen d'habitants et en augmentant la superficie des chambres par lit presque aux normes sanitaires . La capacité moyenne d'un internat de type général pendant 13 ans est passée de 293 à 138 places (plus du double), pour un internat neuropsychiatrique - de 310 à 297 places. La surface habitable moyenne est passée à 6,91 et 5,91 m2, respectivement. Les indicateurs donnés reflètent la tendance à réduire les effectifs des institutions fixes existantes de services sociaux, augmentant le confort d'y vivre. Dans une large mesure, la dynamique constatée est due à l'expansion du réseau d'internats de petite capacité.

Au cours de la dernière décennie, des institutions spécialisées de services sociaux se sont développées - centres de gérontologie et maisons de repos pour personnes âgées et handicapées. Ils développent et testent des technologies et des méthodes qui correspondent au niveau moderne de prestation de services sociaux aux personnes âgées et handicapées. Cependant, le rythme de développement de ces institutions ne répond pas pleinement aux besoins sociaux objectifs.

Dans la plupart des régions du pays, il n'existe pas encore de centres de gérontologie, ce qui est principalement dû aux contradictions existantes dans le support juridique et méthodologique des activités de ces institutions. Jusqu'en 2003, le ministère du Travail de la Fédération de Russie ne reconnaissait les centres gérontologiques que dans les établissements disposant d'hôpitaux pour résidence permanente. Dans le même temps, en vertu de la loi fédérale du 10 décembre 1995 n° 195-FZ "sur les principes fondamentaux des services sociaux à la population dans la Fédération de Russie" (art. 17), les centres de gérontologie ne sont pas inclus dans la nomenclature des institutions de services sociaux (paragraphe 12, paragraphe 1) et mis en évidence comme un type indépendant de service social (paragraphe 13 p. 1). En réalité, divers centres gérontologiques avec des types et des formes différenciées de services sociaux existent et fonctionnent avec succès.

Par exemple, Centre gérontologique régional de Krasnoïarsk "Uyut", créé sur la base d'un sanatorium-préventorium, fournit aux anciens combattants des services de réadaptation et d'amélioration de la santé, en utilisant la forme de service semi-stationnaire.

Une approche similaire est pratiquée parallèlement à des activités scientifiques et organisationnelles-méthodologiques et a été créée en 1994 parmi les premiers Centre régional de gérontologie de Novossibirsk.

Les fonctions des maisons de miséricorde ont largement repris centre gérontologique "Ekaterinodar" (Krasnodar) et centre gérontologique de Surgut Okrug autonome de Khanty-Mansiysk.

En général, les données statistiques indiquent que les centres de gérontologie sont plus susceptibles de remplir les tâches de soins, de prestation de services médicaux et de soins palliatifs, qui sont plus caractéristiques des maisons de miséricorde. Dans cette situation, les personnes alitées et nécessitant des soins constants représentent 46,6 % de l'ensemble des résidents des centres de gérontologie et 35,0 % des maisons de retraite spécialement conçues pour servir un tel contingent.

Certains centres de gérontologie, par exemple Centre gérontologique "Peredelkino" (Moscou), Centre de gérontologie "Vishenki" (région de Smolensk), centre gérontologique "Spoutnik" (région de Kourgan), remplissent un certain nombre de fonctions qui ne sont pas pleinement mises en œuvre par les institutions médicales, répondant ainsi aux besoins existants des personnes âgées en matière de soins médicaux. Cependant, dans le même temps, leurs propres fonctions et tâches de centres de gérontologie, pour la réalisation desquels ils sont créés, peuvent passer à l'arrière-plan.

L'analyse de l'activité des centres de gérontologie permet de conclure qu'elle doit être dominée par une orientation scientifique, appliquée et méthodologique. Ces institutions sont conçues pour contribuer à la formation et à la mise en œuvre d'une politique sociale régionale fondée sur des données scientifiques en ce qui concerne les personnes âgées et handicapées. Il n'est pas nécessaire d'ouvrir de nombreux centres de gérontologie. Il suffit d'avoir une telle institution sous la juridiction d'un organisme régional de protection sociale de la population dans chaque entité constitutive de la Fédération de Russie. La fourniture des services sociaux actuels, y compris les soins, devrait être assurée par des internats généraux spécialement désignés, des internats neuropsychiatriques et des foyers caritatifs.

Jusqu'ici, sans appui méthodologique sérieux de la part du centre fédéral, les responsables des organes territoriaux de protection sociale de la population ne sont pas pressés de créer des institutions spécialisées, préférant, si nécessaire, ouvrir des services de gérontologie (plus souvent de gérontopsychiatrie) et des services de grâce. dans les établissements de services sociaux déjà existants.