Douleur à la palpation du grand trochanter. Fractures du col et de la région acétabulaire du fémur. Reconstruction de l'articulation de la hanche après bursite

L'articulation de la hanche est étroitement entourée de muscles et de tendons qui la mettent en mouvement. Pour éviter le frottement des tissus mous des articulations entre eux et contre la surface osseuse, chaque tendon est protégé par une petite poche (bourse bourse) qui joue le rôle d'amortisseur et de mécanisme lubrifiant : les cellules de la membrane synoviale interne de chaque poche sécrètent un fluide spécial - la synovie, contenant du collagène et des protéines.

Habituellement, le liquide synovial est libéré autant que nécessaire, mais lorsque la bourse devient enflammée, la synoviale devient tellement importante qu'elle entraîne un gonflement, une douleur et une mobilité limitée de l'articulation. Ce phénomène est une bursite de l'articulation de la hanche.

Conduire à la maladie :

Blessures aux os de la cuisse en tombant et en heurtant des angles aigus.
Charges dynamiques et statiques à long terme :
- une balade à vélo;
- monter une montagne ou des escaliers;
- courir, en particulier sur les routes en pente vers l'extérieur ou vers l'intérieur;
- couché sur le côté, etc.
Maladies déformantes, dégénératives et inflammatoires de la région lombo-sacrée et de la colonne vertébrale dans son ensemble.
Asymétrie dans la longueur des membres inférieurs : même une différence de longueur de deux centimètres provoque une boiterie et une tension dans l'articulation de la hanche.
Opérations antérieures de l'articulation de la hanche : ostéotomie, insertion de structures métalliques et de fils, endoprothèses.
Arthrite rhumatoïde, infectieuse, allergique.
Spondylarthrite ankylosante.
Dysplasie congénitale de l'articulation de la hanche.
Ossification des tendons (dépôt de sels de calcium) et formation d'ostéophytes.

Il existe de nombreux sacs tendineux dans l'articulation de la hanche.

Types de bursite de l'articulation de la hanche

Fondamentalement, la bursite de l'articulation de la hanche se développe en trois poches :

Vertelny :
- au point d'attache du moyen fessier, du piriforme, des muscles jumeaux supérieur et inférieur au grand trochanter.
Iliaque-pétoncle :
- dans la région interne de l'aine de la cuisse, où se trouvent les tendons du psoas-iliaque et des muscles du peigne.
Sciatique:
- dans la zone de fixation des tendons des muscles de la face postérieure de la cuisse (biceps, semi-tendineux et semi-membraneux) à la tubérosité ischiatique.

Il est nécessaire de distinguer la bursite de l'articulation de la hanche de la synovite - inflammation de la membrane synoviale entourant l'articulation elle-même - l'articulation de la tête fémorale avec le cotyle.

Symptômes de la bursite de l'articulation de la hanche

Bursite trochantérienne (trochantérite)

La bursite trochantérienne survient le plus souvent, et principalement chez les athlètes féminines, en raison du bassin anatomiquement plus large, ce qui augmente le frottement des tendons dans la zone de fixation.

La course à pied sur de longues distances contribue à la maladie.

Les principaux symptômes sont :

Douleur aiguë et brûlante irradiant le long de la surface externe de la cuisse, aggravée par des mouvements de rotation vers l'intérieur (pronation), s'accroupir, monter les escaliers.
Il devient impossible de mentir du côté douloureux.
Avec une bursite de nature traumatique, la douleur est soudaine et aiguë, la blessure traumatique peut s'accompagner d'un clic.
Pour d'autres raisons (scoliose, arthrite, etc.), les symptômes douloureux augmentent progressivement, de jour en jour.

Bursite iliaque

En raison de la connexion de cette bourse avec la cavité articulaire, la bursite en peigne iliaque dans ses symptômes ressemble à la synovite de l'articulation de la hanche, qui est le principal symptôme de la coxite (arthrite de l'articulation de la hanche).

Symptômes:

Douleur dans la cuisse, le long de la surface interne avant, sous les ligaments de l'aine.
L'extension de la hanche augmente la douleur, par exemple lorsque vous vous levez d'une chaise ou que vous soulevez la hanche.

Bursite sciatique

Symptômes:

Douleur au moment de la flexion de la hanche : en position assise sur une chaise ou accroupie.
La douleur survient également en position assise ou allongée pendant une longue période.
Le tubercule sciatique est agrandi du côté affecté.
Une douleur accrue survient la nuit.

En raison du fait que les bourses séreuses de l'articulation de la hanche ne sont pas situées superficiellement, mais sont recouvertes de muscles et de tissu adipeux, le gonflement avec bursite de l'articulation de la hanche n'a pas un tableau clinique aussi vivant que la même pathologie dans d'autres articulations.

Diagnostic de la bursite trochantérienne de l'articulation de la hanche

Un examen par un orthopédiste a la principale valeur diagnostique :

Ainsi, la bursite trochantérienne se manifeste par une douleur à la palpation du grand trochanter.
Avec la tendinite des muscles fessiers, des douleurs similaires se produisent également, mais elles accompagnent l'abduction de la hanche. La douleur dans la bursite trochantérienne survient pendant l'adduction et la pronation du fémur.
Pour différencier la maladie, le médecin place le patient sur un côté sain et procède à l'abduction, l'adduction et la rotation de la hanche malade.

L'un des tests est le test d'Aubert :

La jambe supérieure est pliée à angle droit et prise sur le côté.
Ensuite, la jambe est étendue dans l'articulation de la hanche.
Lâchez la jambe et observez son adduction.

Si l'adduction ne se produit pas jusqu'à la fin, cela indique la tension du fascia lata de la cuisse et sa continuation - le tractus iliotibial (PBT), qui part de l'ilion et se termine au condyle tibial. Tirer le PBT est un signe certain de bursite trochantérienne.

Les diagnostics instrumentaux sont également utilisés :

radiographie, imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie.

Sur les radiographies, les zones d'ossification tendineuse à proximité du grand trochanter et les ostéophytes aux endroits de leur attache sont parfois clairement distinguables.

Traitement de la bursite de l'articulation de la hanche

Le traitement est principalement conservateur, soumis à un régime de repos et à l'élimination des charges qui ont conduit à l'inflammation des poches. Le plus souvent, une anesthésie temporaire et une thérapie par l'exercice suffisent :

Les médicaments non stéroïdiens sont prescrits:
- ibuprofène, piroxicam, naproxène, célécoxib.
Pour les douleurs sévères, des béquilles ou des cannes peuvent être utilisées.
Lorsque la douleur aiguë est arrêtée, ils commencent des exercices de physiothérapie, qui comprennent des exercices :
- pour étirer (gratter) le fascia lata et le tenseur du fascia liaisonus, le tractus iliotibial et le biceps femoris ;
- pour renforcer les muscles des fesses.

Traitement de physiothérapie

Dans la physiothérapie de la bursite de l'articulation de la hanche, la thérapie par ondes de choc extracorporelles est principalement utilisée.

Le traitement par champ magnétique, thérapie au laser, électrophorèse, applications et autres méthodes est le plus souvent inutile, ou joue le rôle d'un placebo.

Étant donné que la thérapie physique est effectuée principalement pendant la période de récupération, elle coïncide souvent avec la rémission, au cours de laquelle la douleur disparaît pendant une période d'elle-même.

Opération

Le traitement chirurgical de la bursite de l'articulation de la hanche est très rarement utilisé: la base de l'intervention chirurgicale est ici des raisons beaucoup plus graves:

fractures de la hanche, dysplasie, arthrose déformante.

Avec la bursite, l'arthroscopie et les opérations d'accès large sont pratiquées.

En arthroscopie, la bourse séreuse est retirée à l'aide de deux petites incisions : l'une est placée dans un arthroscope avec une caméra microscopique, et un instrument chirurgical est inséré dans l'autre.

Le point principal de la plupart des opérations est de relâcher la tension PBT :

Dans la région du grand trochanter, une incision longitudinale est pratiquée, exposant le tractus iliotibial, le tenseur du fascia lata et le muscle grand fessier.
Puis, à travers l'incision pratiquée dans le PBT, ils pénètrent jusqu'au sac trochantérien situé sous celui-ci.
Le sac est excisé et un rabat de forme ovale est découpé dans le PBT au-dessus de l'épicondyle latéral du fémur, ou un plastique en forme de Z est réalisé pour faciliter la tension.

Complications et pronostic

Le pronostic de la bursite est favorable si vous ne démarrez pas la maladie et n'empêchez pas sa transition vers le stade chronique.

Complications possibles :

syndrome de tension chronique PBT;
mobilité limitée, en particulier rotation interne;
Cuisse "congelée" - avec atteinte de la capsule articulaire (capsulite adhésive).

Prévention de la bursite de l'articulation de la hanche

Pour prévenir la bursite de l'articulation de la hanche, vous devez :

Évitez les mouvements répétitifs prolongés dans l'articulation de la hanche et la colonne lombo-sacrée.
Pour les pathologies du pied, portez des chaussures orthopédiques.
Faites de l'exercice pour étirer et renforcer les muscles de vos cuisses.
Maintenir un poids optimal.

Vidéo: Traitement de la bursite avec des remèdes populaires.

Les bourses sont des poches à parois minces, dont la couche interne est tapissée de tissu synovial. Les cavités de la bourse sont remplies de liquide. Ces formations sont situées dans l'épaisseur du tissu conjonctif des ligaments et des tendons aux endroits de leur plus grande friction.

Pour comprendre ce qu'est la bursite de la hanche et comment la traiter, vous devez comprendre quelques informations sur l'anatomie de l'articulation de la hanche. L'articulation de la hanche est la plus grande formation de la ceinture des membres inférieurs. Il est formé par le cotyle de l'os pelvien et la surface articulaire de la tête fémorale. Parmi les grands sacs de cette zone, il y a :

sciatique;
muscle fessier;
grande brochette;
iliaque-pétoncle;
muscle obturateur tendineux;
muscle piriforme.

L'articulation de la hanche est étroitement entourée de muscles et de tendons qui la mettent en mouvement.

Pour éviter le frottement des tissus mous des articulations entre eux et contre la surface osseuse, chaque tendon est protégé par une petite poche (bourse bourse) qui joue le rôle d'amortisseur et de mécanisme lubrifiant : les cellules de la membrane synoviale interne de chaque poche sécrètent un fluide spécial - la synovie, contenant du collagène et des protéines.

La trochantérite de la hanche (TX) est une maladie dans laquelle une partie du fémur est enflammée appelée grand trochanter ou trochanter (d'où son nom).

Classification

Fondamentalement, la bursite de l'articulation de la hanche se développe en trois poches :

Vertelny :
- au point d'attache du moyen fessier, du piriforme, des muscles jumeaux supérieur et inférieur au grand trochanter.
Iliaque-pétoncle :
- dans la région interne de l'aine de la cuisse, où se trouvent les tendons du psoas-iliaque et des muscles du peigne.
Sciatique:
- dans la zone de fixation des tendons des muscles de la face postérieure de la cuisse (biceps, semi-tendineux et semi-membraneux) à la tubérosité ischiatique.

Il n'y a pas de classification généralement acceptée de la bursite de l'articulation de la hanche. Mais en fonction de la localisation du processus pathologique et de la nature de l'évolution clinique, la maladie peut avoir plusieurs options. La maladie peut être classée selon les codes de la CIM-10 :

bursite du grand trochanter du fémur (M70.6) ;
bursite sciatique et autres (M70.7) ;
bursite syphilitique (M73.1) et gonococcique (M73.0).

Les bursites sont subdivisées selon le lieu de leur localisation anatomique. Et sur une base étiologique, la pathologie peut être :

non spécifique;
spécifique (staphylocoque ou streptocoque, syphilitique, gonorrhéique, tuberculeux);
traumatique.

Avec la progression de la maladie, l'inflammation peut prendre différentes formes, la nature du contenu du sac change. La bursite trochantérienne de l'articulation de la hanche est subdivisée en :

séreux (liquide blanchâtre ou trouble);
hémorragique (du sang se trouve dans l'épanchement)
purulent.

Si la bursite de l'articulation de la hanche progresse, les symptômes désagréables se concentrent non seulement dans la zone fessière, mais dans tout le corps; par conséquent, le traitement conservateur doit être commencé dès les premières plaintes du patient.

En l'absence de mesures médicales, une personne perd son cap, elle peut même bénéficier d'un groupe handicap. L'inflammation du sac articulaire de l'articulation de la hanche est sujette à une évolution chronique, c'est-à-dire

Signes de bursite chez les animaux

Les principaux symptômes de la bursite sont associés à la douleur. Elles sont aiguës, toujours localisées dans la région fémorale externe. Au stade initial de la maladie, la douleur est particulièrement intense. Au fur et à mesure que le processus inflammatoire se développe, les symptômes de la douleur deviennent moins prononcés. Le patient s'inquiète des autres symptômes de la bursite de la hanche :

Gonflement au site des lésions articulaires. Atteint une taille considérable - jusqu'à 10 centimètres de diamètre.
Eddème des tissus entourant la capsule articulaire muqueuse.
Température corporelle élevée, atteignant parfois 40 degrés.
Rougeur de la peau (rougeur).
Détérioration générale, perte de capacité de travail.
Dysfonctionnement articulaire.

Comment reconnaître et traiter la bursite de l'articulation de la hanche ?

Code CIM-10 : M70.6 (bursite du grand trochanter du fémur), M70.7 (autre bursite du fémur)

La bursite de la hanche est une maladie qui implique une inflammation du contenu de la bourse (bourse).

Une bourse, ou capsule articulaire, est un sac rempli d'un liquide semblable à un gel qui agit comme un amortisseur et réduit la friction des articulations les unes contre les autres.

La bursite de la hanche peut affecter la bourse ischiatique, iliocomale ou trochantérienne de la hanche.

Sacs banane

Causes de la maladie

Plusieurs bourses synoviales sont situées près de l'articulation de la hanche, car cette partie du squelette est soumise à de fortes contraintes. Les causes de toutes les bursites de la hanche sont approximativement les mêmes :

activité physique forte et régulière sur l'articulation de la hanche;
entraînement sportif intense;
hypothermie;
diverses maladies, anomalies congénitales et pathologies (arthrose, arthrite, dépôt de sel, différentes longueurs de membres);
obésité;
mode de vie passif;
opérations précédemment effectuées sur l'articulation de la hanche, blessures et blessures antérieures;
âge avancé;
lésion infectieuse du sac articulaire;
violation des processus métaboliques.

Causes de la bursite de l'articulation de la hanche

Les principaux types de bursite de l'articulation de la hanche: symptômes caractéristiques

Les symptômes de la maladie dépendent de l'emplacement de la capsule articulaire enflammée, car dans chaque cas, ils sont différents.

Symptômes de la bursite de l'articulation de la hanche

La principale manifestation de la bursite est la douleur dans l'articulation de la hanche, qui s'étend principalement le long de l'extérieur de la cuisse. Les premiers stades de la pathologie sont caractérisés par une douleur aiguë et intense. Avec le développement ultérieur de la maladie, la douleur devient moins prononcée.

Le principal symptôme de la bursite est la douleur. Il s'étend sur la surface externe de l'os de la cuisse. Il est parfois très brûlant. Le patient ne peut pas s'allonger du côté blessé. La douleur est exacerbée la nuit, le patient est perturbé par un sommeil normal et sain. Les symptômes de la douleur s'intensifient lors de la montée des escaliers, de la rotation de la hanche.

Au niveau du trochanter de la bourse fémorale, le gonflement est palpable. Lorsque vous appuyez dessus, la douleur s'intensifie. La rotation de l'articulation n'est pas perturbée. La bursite trochantérienne se caractérise par le fait qu'en position couchée sur la jambe douloureuse, la douleur s'intensifie. Cela prive une personne d'un bon sommeil. La douleur peut irradier vers le bas, localisée sur la surface latérale de l'articulation.

L'apparition d'un syndrome douloureux lors de la marche avec irritation du sac articulaire est caractéristique. Dans les premières minutes de marche, la douleur est plus forte, puis elle s'atténue. Si vous croisez les jambes en position assise, la douleur augmente. L'apparition de troubles végétatifs-vasculaires est possible.

L'examen externe avec bursite trochantérienne de la hanche montre l'invariabilité des contours. Cela s'explique par le fait que la bourse trochantérienne est recouverte de manière fiable par les muscles fessiers, situés dans les profondeurs du tissu adipeux sous-cutané.

Bursite trochantérienne (trochantérite)

La bursite trochantérienne survient le plus souvent, et principalement chez les athlètes féminines, en raison du bassin anatomiquement plus large, ce qui augmente le frottement des tendons dans la zone de fixation.

La course à pied sur de longues distances contribue à la maladie.

Les principaux symptômes sont :

Douleur aiguë et brûlante irradiant le long de la surface externe de la cuisse, aggravée par des mouvements de rotation vers l'intérieur (pronation), s'accroupir, monter les escaliers.
Il devient impossible de mentir du côté douloureux.
Avec une bursite de nature traumatique, la douleur est soudaine et aiguë, la blessure traumatique peut s'accompagner d'un clic.
Pour d'autres raisons (scoliose, arthrite, etc.), les symptômes douloureux augmentent progressivement, de jour en jour.

Bursite iliaque

Symptômes:

Douleur dans la cuisse, le long de la surface interne avant, sous les ligaments de l'aine.
L'extension de la hanche augmente la douleur, par exemple lorsque vous vous levez d'une chaise ou que vous soulevez la hanche.

Bursite sciatique

Les signes de bursite de l'articulation de la hanche ne sont pas spécifiques et peuvent survenir dans d'autres maladies de la région. Les principaux symptômes de la pathologie sont les suivants:

douleur dans l'articulation de la hanche du côté de la lésion lorsqu'elle est pressée;
les mouvements provoquent une gêne, mais sont intégralement préservés;
gonflement des tissus environnants;
avec une bourse sous-cutanée et une faible épaisseur de la couche graisseuse, une formation compactée est visible;
augmentation de la température corporelle et syndrome d'intoxication avec suppuration.

Remarque : selon l'emplacement de la bourse enflammée, le syndrome douloureux a ses propres caractéristiques. Ainsi la bursite du grand trochanter de la cuisse s'accompagne de douleurs le long de la face latérale avec irradiation (propagation aux fesses et au genou). Ce type de maladie est plus fréquent chez les femmes en surpoids de plus de 40 ans.

La bursite de l'articulation de la hanche est un processus inflammatoire de la bourse séreuse, dont la fonction est de réduire la friction entre les tendons, les muscles et les os.

Les symptômes de cette maladie sont largement connus, par conséquent, dès leur première manifestation, il faut immédiatement prendre un traitement, y compris des remèdes populaires.

Structure commune

L'articulation de la hanche comprend trois bourses. Les symptômes du processus inflammatoire peuvent apparaître dans chacun d'eux.

Avec la bursite de l'articulation de la hanche, les symptômes et le traitement dépendent du stade de la pathologie.

Cette maladie orthopédique inflammatoire est très répandue.

Surtout, la bursite du grand trochanter se développe chez les personnes âgées, un peu plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Le symptôme principal est une douleur dans la région du grand trochanter et le long de la surface latérale de la cuisse.

La douleur augmente avec la marche, les mouvements divers et la position allongée sur la hanche affectée. L'apparition de la maladie peut être aiguë, mais le plus souvent, les symptômes évoluent progressivement sur plusieurs mois.

Dans les cas chroniques, le patient a des difficultés à localiser la douleur ou à décrire la douleur, et le médecin peut ne pas insister sur ces symptômes ou les interpréter de manière erronée.

Parfois, la douleur ressemble à une pseudoradikulopathie, irradiant vers le bas et sur le côté de la cuisse. Dans certains cas, la douleur est si intense que le patient ne peut pas marcher et se plaint de douleurs diffuses sur toute la hanche.

Diagnostique. Inspection

Dans le diagnostic de la bursite de l'articulation de la hanche, un ensemble de méthodes est utilisé. Le spécialiste mène une conversation avec le patient, à la suite de laquelle il découvre la présence / l'absence de maladies concomitantes, d'éventuelles interventions chirurgicales antérieures.

Une attention particulière est portée à un examen approfondi du patient, prenant en compte toutes ses observations. Le spécialiste prend en compte les plaintes de douleur et de sensibilité accrues au niveau des parties saillantes de la cuisse.

De tous les types de bursite, la bursite trochantérienne est la plus courante. Cette forme de pathologie se caractérise par une douleur brûlante au niveau de l'articulation de la hanche.

La douleur peut se propager le long de l'extérieur de la cuisse. Il est difficile pour le patient d'être d'un côté pendant une longue période pendant le repos ou le sommeil.

Le syndrome douloureux augmente avec le mouvement actif - lors de la marche, de l'accroupissement, d'une forte rotation de la hanche, de la montée d'escaliers.

Le diagnostic repose sur des techniques instrumentales :

Examen aux rayons X. Capable de détecter des changements dans l'os, l'articulation dans la région du grand trochanter.
Scintigraphie. Des modifications de la région latérale supérieure, du grand trochanter, indiquent une bursite ou une tendovaginite.
L'imagerie par résonance magnétique est le dernier mot dans le diagnostic des troubles de l'articulation de la hanche. L'IRM permet de diagnostiquer les pathologies des tissus mous, les modifications des muscles, des os et les dépôts de sel. L'imagerie par résonance magnétique est recommandée pour tous les patients ayant des indications pour le traitement chirurgical d'une pathologie.
L'examen échographique est un moyen très efficace de déterminer la présence d'une pathologie dans l'articulation de la hanche. L'image de la maladie obtenue au cours du diagnostic échographique permet de prescrire un traitement précis et efficace pour l'articulation.

Les méthodes de diagnostic permettent de résoudre le problème du traitement de la bursite.

La meilleure façon de diagnostiquer la bursite du grand trochanter est la palpation de la région du trochanter avec l'identification d'une douleur ponctuelle. En plus des douleurs spécifiques lors de la palpation profonde du grand trochanter, d'autres points douloureux du groupe musculaire latéral de la cuisse sont révélés. La douleur augmente avec la rotation externe et l'abduction avec la résistance. Le symptôme de Trendelenburg est souvent positif.

Le traitement de l'inflammation de la bourse périarticulaire de l'articulation de la hanche doit commencer le plus tôt possible. Ceci est facilité par un diagnostic complet et de haute qualité de l'articulation.

Traitement

Le traitement de la maladie commence généralement par des procédures simples. La plupart des patients se passent de chirurgie.

Les médecins recommandent aux jeunes patients de réduire la charge sur l'articulation touchée et de suivre un cours de rééducation, qui comprend des exercices pour étirer les muscles des cuisses et des fesses. L'inflammation doit être traitée avec des médicaments anti-inflammatoires.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens soulagent l'enflure et la douleur.

Pour restaurer complètement les fonctions motrices de l'articulation, il est nécessaire de suivre les recommandations d'un kinésithérapeute. Il sélectionnera les procédures optimales pour le patient, en tenant compte des caractéristiques de son corps et des contre-indications.

Lorsque du liquide s'accumule dans le sac trochantérien, une ponction est nécessaire pour éliminer l'eau et effectuer des tests de laboratoire. Au cours de cette procédure, en l'absence de maladies infectieuses, une petite dose d'hormones stéroïdes, comme la cortisone, est injectée dans le sac trochantérien. Les stéroïdes soulagent rapidement l'inflammation, l'effet anti-inflammatoire dure jusqu'à plusieurs mois.

Si un traitement conservateur permet de soulager l'inflammation, mais que les processus pathologiques reprennent après un certain temps, si les mouvements et les activités quotidiennes deviennent difficiles, les médecins proposent au patient une intervention chirurgicale.

La bourse trochantérienne est incisée et excisée. Après avoir retiré la bourse, le chirurgien examine le grand trochanter du fémur, les irrégularités qui s'y trouvent sont éliminées, la surface de l'os est lissée.

Après cela, l'incision est cousue par étapes.

Ci-dessus, la technique d'augmentation du grand fascia du fémur a été décrite. En conséquence, la tension sur le fascia est réduite et la charge sur la capsule trochantérienne est réduite.

Comme dans cette zone, il est nécessaire d'assurer le glissement du large fascia, une nouvelle capsule est formée à partir des tissus existants. Cela se produit après un certain temps après la chirurgie.

Pour que la récupération se déroule sans difficulté, il est nécessaire de suivre un traitement et une rééducation.

Les méthodes utilisées dans le traitement de la bursite dépendent de la période d'évolution de la maladie. Ainsi, au stade initial de la maladie, pour le bon rétablissement du patient, il est tenu d'effectuer des exercices de physiothérapie, l'utilisation d'anti-inflammatoires et le respect du régime quotidien, dont la composante principale est le repos complet de la patient et en minimisant les efforts et les activités physiques intenses.

Pour éliminer les symptômes de la bursite de l'articulation de la hanche, le traitement médicamenteux commence par l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Il peut s'agir à la fois de préparations orales et de pommades, de gels, par exemple, "Diclofenac".

Souvent en thérapie, une solution à 2% de novocaïne est utilisée avec de l'hydrocortisone (hormones glucocorticoïdes) pour soulager la douleur intense. Il est conseillé au patient d'éviter les mouvements douloureux.

Une fois le syndrome douloureux arrêté, vous pouvez effectuer des exercices physiques légers visant à entraîner et à renforcer le muscle fessier.

Dans les cas avancés (si les méthodes ci-dessus n'ont pas l'effet thérapeutique souhaité), ils ont recours à des procédures physiothérapeutiques - thérapie au laser, magnétothérapie, électroanalgésie, thérapie par ondes décimétriques, applications au naphtalane. Le traitement extracorporel par ondes de choc est parfois efficace dans le traitement de la bursite.

L'échec de ces procédures entraînera des injections de médicaments contenant des glucocorticoïdes (dans la zone la plus douloureuse), et parfois une intervention chirurgicale. Le principe de fonctionnement de la bursite trochantérienne est de soulager les tensions du tractus iliotibial.

Parfois, l'excision de la bourse trochantérienne est effectuée. Le pronostic de récupération avec de telles opérations est extrêmement bon.

Le traitement de la bursite à l'aide de recettes de médecine traditionnelle vise principalement à arrêter le processus inflammatoire. Dans la plupart des cas, des compresses résorbables sont utilisées à ces fins.

Par exemple, avec une bursite de l'articulation de la hanche, frottez 1 cuillère à soupe sur une râpe. cuillère de savon à lessive, ajouter une cuillerée de miel, oignon râpé (1 cuillère à soupe). La masse résultante est soigneusement mélangée et placée sur un chiffon en coton. La compresse est appliquée sur la zone enflammée, enveloppée dans un drap de laine, conservée pendant 2 à 4 heures. Le traitement est généralement administré dans les sept jours.

Il existe une autre recette efficace pour une compresse qui aide à éliminer la manifestation de la maladie (bursite de l'articulation de la hanche), les symptômes. Les médicaments sont fabriqués à base de deux verres d'alcool mélangés à un flacon de bile pharmaceutique, deux verres de marron d'Inde et d'aloès.

Le mélange obtenu est conservé pendant une semaine et demie. Ensuite, un chiffon en lin imbibé de produit est appliqué sur le point sensible.

Gardez la compresse pendant 3 à 4 heures. Le traitement est effectué dans les dix jours.

Afin de se débarrasser de la bursite, utilisez une feuille de bardane, une feuille de chou. Ces remèdes à base de plantes ont un effet antitumoral (retardateur).

Souvent, la médecine traditionnelle suggère d'utiliser des compresses de légumes à base de betteraves, de pommes de terre et de chou. Le légume est frotté sur une râpe fine et étalé sur un tissu naturel avec une couche d'environ 0,5 à 1 cm.

La compresse médicale doit couvrir complètement la zone de l'œdème (zone enflée). Le traitement est effectué de 2 à 4 heures, dans une semaine.

Le traitement de la bursite doit être commencé le plus tôt possible. L'efficacité sera plus grande, le risque de complications diminuera. Le traitement conservateur de la maladie est le plus accessible. Il est recommandé de limiter les mouvements actifs de la jambe affectée. Le repos est essentiel pour un prompt rétablissement. Évitez d'être trop actif.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens soulagent l'inflammation. Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen sont souvent utilisés. Ils soulagent l'inflammation, l'œdème. L'utilisation d'AINS présente des avantages - ils soulagent rapidement les symptômes désagréables, aident à améliorer les mouvements actifs.

La physiothérapie est un maillon important dans le traitement de la bursite trochantérienne de l'articulation de la hanche. Généralement appliqué, selon les cas, chaleur, froid, UHF. Réduit l'enflure, l'inflammation dans la bursite, favorise un prompt rétablissement.

Le froid est nécessaire immédiatement après la blessure. Lors d'une inflammation chronique de l'articulation de la hanche, le froid sera nocif, le patient doit être exposé à la chaleur. L'utilisation de procédures de physiothérapie est autorisée après consultation d'un médecin.

En présence de liquide inflammatoire dans la membrane muqueuse de l'articulation, son extraction est indiquée. Cela se fait avec une crevaison.

Il est inoffensif pour l'articulation. Le fluide extrait est utilisé pour la recherche en laboratoire à des fins de diagnostic.

Des injections intra-articulaires sont montrées. Les injections comprennent des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques.

L'effet est de longue durée. Après les injections, il est conseillé aux patients de dormir sur un oreiller sous les fesses.

Dans de rares cas, l'injection est répétée.

Avec une exacerbation de la maladie, les mesures thérapeutiques sont réduites aux mesures suivantes:

Magnétothérapie pulsée : 15 minutes par jour pendant dix jours ;
Thérapie laser infrarouge pour la zone touchée du grand trochanter, d'une durée de 10 jours;
Thérapie par ondes décimétriques ;
Électroanalgésie transcutanée pendant 15 minutes, 10 procédures.

Après avoir réduit l'intensité du processus inflammatoire, le patient se voit prescrire un traitement:

Phonophorèse ultrasonique avec hydrocortisone;
Applications avec naftalan;
Thérapie par ondes de choc ;
Cryothérapie locale à air sec.

Un traitement chirurgical est utilisé en cas d'échec du traitement conservateur. Pendant l'opération, le médecin pratique une incision dans le sac trochantérien. Elle s'éloigne, regarde autour de la grande broche. Les irrégularités sont supprimées, la surface est lissée. La peau est suturée. La plaie est recouverte d'un pansement stérile.

Les mesures de rééducation visent à rétablir rapidement les performances de l'articulation touchée. Dans les premiers jours de la période postopératoire, la thérapie par l'exercice vise à soulager l'enflure et la douleur. Ensuite, des exercices spéciaux sont prescrits pour développer les muscles. La durée de la thérapie par l'exercice dans la période postopératoire peut aller jusqu'à quatre mois. La durée du traitement est déterminée par le médecin.

La prévention de la bursite trochantérienne vise à améliorer l'exercice physique, lutter contre les mauvaises habitudes et l'alimentation. Il est important qu'une personne ne reste pas debout pendant longtemps. On montre aux personnes âgées des procédures de physiothérapie, se repose à la station.

Les médicaments non stéroïdiens sont prescrits:
- ibuprofène, piroxicam, naproxène, célécoxib.
Pour les douleurs sévères, des béquilles ou des cannes peuvent être utilisées.
Lorsque la douleur aiguë est arrêtée, ils commencent des exercices de physiothérapie, qui comprennent des exercices :
- pour étirer (gratter) le fascia lata et le tenseur du fascia liaisonus, le tractus iliotibial et le biceps femoris ;
- pour renforcer les muscles des fesses.

Traitement de physiothérapie

Dans la physiothérapie de la bursite de l'articulation de la hanche, la thérapie par ondes de choc extracorporelles est principalement utilisée.

Le traitement par champ magnétique, thérapie au laser, électrophorèse, applications et autres méthodes est le plus souvent inutile, ou joue le rôle d'un placebo.

Opération

Le traitement chirurgical de la bursite de l'articulation de la hanche est très rarement utilisé: la base de l'intervention chirurgicale est ici des raisons beaucoup plus graves:

fractures de la hanche, dysplasie, arthrose déformante.

Avec la bursite, l'arthroscopie et les opérations d'accès large sont pratiquées.

Le traitement de la bursite de l'articulation de la hanche avec des médicaments est effectué au stade aigu de l'inflammation séreuse et avec une exacerbation du processus chronique. Dans la thérapie complexe, la nomination d'agents systémiques et locaux, la thérapie par l'exercice et la physiothérapie sont utilisées.

Thérapie conservatrice

Au début du traitement, l'immobilisation est utilisée avec un bandage souple de la jambe dans une position physiologique afin d'exclure la compression traumatique. Le traitement médical de la bursite de l'articulation de la hanche comprend la nomination de:

médicaments locaux sous forme de pommades, crèmes et gels, qui comprennent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Voltaren, Diclofenac, Fastum);
formes molles résorbables avec une localisation superficielle du foyer d'inflammation (Spongilan, Pommade à l'héparine, Troxevasin, Lyoton);
comprimés antipyrétiques à base de paracétamol et d'ibuprofène;
antibiotiques pour un processus purulent ou le développement de complications.

En tant que thérapie locale à visée analgésique, une compresse avec une solution d'un mélange d'Analgin et de Dioxidin est utilisée. Pour ce faire, mélangez le contenu de deux ampoules et imbibez la gaze d'une solution. Couvrir le dessus avec du papier cellophane ou compresseur et une serviette ou une couche de coton. La durée d'exposition est de 8 heures, la durée du traitement est de 7 jours.

Avec une évolution subaiguë et lorsque la phase aiguë s'atténue, un effet physiothérapeutique est utilisé sur la zone de l'articulation de la hanche. Pour accélérer les processus de récupération, réduire la douleur, améliorer la circulation sanguine locale, des applications UHF, électrophorèse, ozokérite et paraffine sont prescrites. L'utilisation de la fangothérapie est possible.

Traitement opératoire

En cas de résorption incomplète du contenu pathologique de la bourse enflammée, de rechutes fréquentes, une ponction est réalisée avec aspiration (aspiration) du liquide. Pour ce faire, après avoir traité le site de ponction avec un désinfectant, une aiguille est insérée dans la cavité de la chienne et l'exsudat inflammatoire est retiré. Ensuite, la cavité est lavée avec une solution antiseptique et l'aiguille est retirée.

Le traitement chirurgical avec excision, vidange et retrait de la capsule du sac est effectué avec suppuration, percée avec formation de stries purulentes, calcification, blessure avec lésion des parois, processus chronique qui ne se prête pas à un traitement conservateur. L'opération peut être réalisée à ciel ouvert ou à l'aide d'un arthroscope.

Méthodes folkloriques

Le traitement de la bursite du grand trochanter consiste en des injections locales de corticostéroïdes à l'aide d'une aiguille de 3,5 pouces de calibre 22 pour atteindre la bourse. La précision des injections augmente le contrôle fluoroscopique avec des injections d'agents de contraste radio-opaques.

L'utilisation du froid, des ultrasons, du chauffage et de l'UHF aide à soulager les poches et les douleurs. L'utilisation de la chaleur ou du froid est une méthode pratique à domicile.

Le traitement de la bursite de l'articulation de la hanche est divisé en conservateur et chirurgical. Les médicaments contre la bursite doivent être associés à une thérapie par l'exercice. Si le processus douloureux n'est pas allé loin, les médecins recommandent des mesures conservatrices. Comprend :

Limiter l'activité physique intense.
Utilisation de cannes, de béquilles.
Procédures échographiques, parfois électrophorèse.

La canne réduit le stress sur l'articulation de la hanche. Un "bâton" correctement sélectionné permet de déplacer jusqu'à 40 pour cent de la charge de l'articulation malade. Si la jambe droite est touchée, la canne est tenue dans la main gauche, et vice versa. Lorsqu'un pas est fait avec la jambe douloureuse, une partie du poids du corps doit être transférée à la canne.

Les procédures d'échographie, l'électrophorèse réduisent l'intensité du processus inflammatoire dans l'articulation de la hanche. L'état de santé du patient s'améliore et il peut mieux utiliser le membre.

Vous ne pouvez pas obtenir de bons résultats de traitement sans exercices de physiothérapie. Le patient ne peut pas renforcer les muscles d'une autre manière, activer la circulation sanguine dans l'articulation et réduire l'intensité du processus inflammatoire du sac périarticulaire. Avant de faire de la gymnastique, vous devriez consulter un médecin. Il vous conseillera sur les complexes de traitement nécessaires et efficaces.

Pour le traitement de la bursite de l'articulation de la hanche, des médicaments sont utilisés pour réduire l'intensité du processus inflammatoire. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens - AINS - se sont avérés très efficaces. La bursite de la hanche est traitée avec de l'ibuprofène, du naproxène, du piroxicam, du célécoxib. Les fonds contribuent à un contrôle efficace des symptômes de la douleur. Les AINS ont des propriétés bénéfiques :

Réduire la douleur ;
Baisse de température;
Réduire la gravité du processus inflammatoire.

Parfois, des injections de corticostéroïdes sont administrées pour soulager l'inflammation et les symptômes de douleur associés. Une injection soulage rapidement la douleur, améliore la condition. Les corticostéroïdes courants pour la bursite sont la prednisolone, la cortomycétine, la dexaméthasone et la cortisone. Le traitement médical est effectué sous la surveillance d'un médecin.

En cas d'inflammation de la bourse périarticulaire de l'articulation de la hanche, dans de rares cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. La chirurgie est indiquée pour les maladies graves, lorsqu'une quantité excessive de liquide s'accumule dans le sac. Retirer par drainage chirurgical. Le liquide de la poche de l'articulation est prélevé à l'aide d'une aiguille, d'une seringue sous anesthésie locale, en respectant les règles d'asepsie.

L'ablation chirurgicale de la bourse affectée (bursectomie) est utilisée dans des cas exceptionnels - la présence d'un grand nombre de complications calciques. À cause d'eux, la mobilité de l'articulation est limitée. De petites quantités sont prélevées à l'aide d'une seringue. Les grandes accumulations de dépôts de calcium sont enlevées chirurgicalement.

Complications et rééducation

La principale complication de la bursite trochantérienne est le passage de la maladie du stade aigu au stade chronique. Avec la chronicité de la maladie, dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est nécessaire - une opération.

En règle générale, les symptômes de la bursite de la hanche disparaissent en quelques semaines. Cependant, il existe des cas où les symptômes de la maladie ne disparaissent pas avant plusieurs mois, auquel cas on peut dire que la pathologie est passée à un stade chronique. Dans le même temps, le syndrome douloureux et la limitation de la mobilité interne de la cuisse persistent.

Le pronostic de la bursite est favorable si vous ne démarrez pas la maladie et n'empêchez pas sa transition vers le stade chronique.

Complications possibles :

syndrome de tension chronique PBT;
mobilité limitée, en particulier rotation interne;
Cuisse "congelée" - avec atteinte de la capsule articulaire (capsulite adhésive).

Facteurs de risque de bursite trochantérienne

La bursite de la hanche survient principalement chez les femmes que chez les hommes. Fondamentalement, la pathologie est diagnostiquée chez les femmes d'âge moyen ou âgées.

Les jeunes hommes sont rarement diagnostiqués avec une bursite de la hanche. Les causes et le traitement requis pour éliminer les manifestations de la maladie peuvent être très individuels.

Tout dépendra de l'organisme d'une personne en particulier. Cependant, il existe des facteurs généraux dont l'impact conduit au développement d'une pathologie.

La bursite de la hanche, qui est une inflammation de la bourse périarticulaire, une petite cavité avec peu de liquide autour de l'articulation, peut être causée par une blessure ou une surcharge physique des muscles et des tendons. Les facteurs défavorables de son développement incluent également l'inactivité, l'hypothermie, l'obésité et une différence notable dans la longueur des jambes.

Prévention de l'inflammation

La bursite de la hanche est évitable. Il est important de respecter des recommandations simples visant à éliminer les facteurs pathogènes. Nécessaire:

Évitez les contraintes excessives et répétitives sur les articulations de la hanche.
Normaliser le poids corporel.
Si nécessaire, portez des chaussures orthopédiques dans la mesure du possible.
Maintenir une activité physique optimale. L'exercice aide à prévenir l'inflammation.

Si les premiers symptômes de la maladie apparaissent, vous devriez consulter un médecin, commencer le traitement le plus tôt possible.

il y a 2 semaines

Dites-moi, qui est comment traiter les douleurs articulaires? J'ai terriblement mal aux genoux ((je bois des analgésiques, mais je comprends que j'ai du mal avec l'enquête, pas la cause... Nifiga n'aide pas !

il y a 2 semaines

Pendant plusieurs années, je me suis battu avec mes articulations douloureuses jusqu'à ce que je lis cet article d'un médecin chinois. Et j'ai oublié depuis longtemps les articulations "incurables". Telles sont les choses

il y a 12 jours

megan92, alors j'ai écrit dans mon premier commentaire) Eh bien, je vais le dupliquer, ce n'est pas difficile pour moi, attrapez-le - lien vers l'article du professeur.

il y a 10 jours

N'est-ce pas un divorce ? Pourquoi Internet vend-il ah?

il y a 10 jours

Sonya, dans quel pays vivez-vous? .. Ils le vendent sur Internet, car les magasins et les pharmacies facturent une majoration brutale. De plus, le paiement n'est effectué qu'après réception, c'est-à-dire d'abord regardé, vérifié et ensuite seulement payé. Oui, et maintenant tout est vendu sur Internet - des vêtements aux téléviseurs, en passant par les meubles et les voitures.

Réponse éditoriale il y a 10 jours

Sonia, bonjour. Ce médicament pour le traitement des articulations n'est pas vraiment vendu dans la chaîne de pharmacie afin d'éviter un prix trop élevé. A ce jour, vous ne pouvez commander que sur Site officiel... Être en bonne santé!

il y a 10 jours

Je m'excuse, je n'ai pas remarqué les informations sur le paiement à la livraison au début. Alors c'est bon! Tout est en ordre - à coup sûr, si le paiement est à réception. Merci beaucoup!!))

il y a 8 jours

Quelqu'un a-t-il essayé des méthodes alternatives de traitement des articulations? La grand-mère ne fait pas confiance aux pilules, la pauvre souffre depuis de nombreuses années...

il y a 1 semaine

Quels remèdes populaires ai-je essayé, rien n'a aidé, cela n'a fait qu'empirer ...

il y a 1 semaine

J'ai essayé de boire une décoction de feuilles de laurier, aucun sens, ça n'a fait que ruiner mon estomac !! Je ne crois plus à ces méthodes folkloriques - un non-sens complet !!

il y a 5 jours

Récemment j'ai regardé un programme sur la première chaîne, il y a aussi à ce sujet Programme fédéral de lutte contre les maladies articulaires parlait. Il est également dirigé par un célèbre professeur chinois. Ils disent avoir trouvé un moyen de guérir définitivement les articulations et le dos, et l'État finance entièrement le traitement de chaque patient.

La bursite est une inflammation de la membrane muqueuse de l'articulation. Il agit comme un amortisseur pendant le mouvement, réduit la friction pendant le mouvement dans l'articulation. Le fémur a une saillie - un grand trochanter. Des muscles y sont attachés, sans lesquels les mouvements actifs de la cuisse sont impossibles. La bourse couvre le grand trochanter, son inflammation entraîne des restrictions de mouvements dans l'articulation de la hanche, l'apparition de symptômes aigus et désagréables.

La bursite trochantérienne de l'articulation de la hanche se développe à la suite d'une irritation de la capsule articulaire, puis d'une inflammation. L'inflammation des tendons des petits muscles fessiers moyens se développe aux endroits de leur attachement au grand trochanter. Dans le même temps, le sac muqueux voisin (trochantérien) s'enflamme. Cette inflammation est une cause fréquente de douleur à la hanche.

La bursite trochantérienne de l'articulation de la hanche complique souvent l'évolution de l'arthrose. Affecte le plus souvent les femmes après quarante ans. Les personnes âgées (plus de 60 ans) sont à risque de développer la maladie. La maladie se manifeste par une douleur qui irradie vers la surface externe de la cuisse.

La douleur survient dans la région du grand trochanter. S'il n'est pas retiré, il dérangera pendant l'activité physique, pendant le repos. Cela nuit grandement à la qualité de vie du patient.

Facteurs de risque de bursite trochantérienne

Les maladies sont plus souvent prédisposées aux femmes d'âge moyen et avancé. Facteurs prédisposant à la maladie :

Blessure à la cuisse. Se produit souvent lors d'une chute sur une articulation. À la suite d'un virage, d'une station debout prolongée en position debout, le sac muqueux du grand trochanter est irrité, ce qui contribue à l'inflammation.
Charges sportives intenses.
Opération endoprothétique. La maladie est causée par une cicatrice postopératoire. Il étire les tissus mous, une irritation du sac trochantérien se produit.
Mode de vie sédentaire, sédentaire.
Changements statiques dans la colonne vertébrale, sa courbure.
Hypothermie.
Asymétrie des membres inférieurs liée à leur longueur inégale. Cela crée un stress sur les articulations.

La bursite trochantérienne est due à une friction accrue entre la bourse trochantérienne et le grand trochanter. Ce frottement de la bourse augmente car l'articulation ne produit pas assez de liquide intra-articulaire. L'articulation se dégrade, son tissu cartilagineux se modifie.

Symptômes de la bursite trochantérienne

Au niveau du trochanter de la bourse fémorale, le gonflement est palpable. Lorsque vous appuyez dessus, la douleur s'intensifie. La rotation de l'articulation n'est pas perturbée. La bursite trochantérienne se caractérise par le fait qu'en position couchée sur la jambe douloureuse, la douleur s'intensifie. Cela prive une personne d'un bon sommeil. La douleur peut irradier vers le bas, localisée sur la surface latérale de l'articulation.

Forme aiguë de la maladie

La forme aiguë de la bursite trochantérienne de l'articulation de la hanche se manifeste par le fait qu'une personne commence à être dérangée par une crise de douleur intense et augmentant rapidement. Localisation - dans la région du grand trochanter de l'articulation. Les mouvements actifs dans l'articulation sont douloureux, sensiblement limités. Lorsque la hanche est enlevée, les symptômes sont exacerbés. Les mouvements passifs de l'articulation de la hanche sont indolores, gratuits et ne causent pas d'inconfort.

La palpation de la capsule articulaire révèle une formation dense et douloureuse dans la région du grand trochanter. Cela conduit à une limitation supplémentaire des mouvements actifs. La température corporelle du patient est souvent subfébrile. Le processus inflammatoire dans le corps entraîne une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

Les symptômes aigus de la bursite trochantérienne disparaissent en quelques jours, rarement en quelques semaines. Chez certains patients, la bursite trochantérienne suit une évolution prolongée - la maladie devient chronique.

Bursite trochantérienne chronique

La bursite trochantérienne chronique est souvent une complication du processus aigu. La principale raison de l'apparition est un traitement inapproprié de la bursite aiguë, un traitement tardif chez un médecin.

Les caractéristiques de la forme chronique de la maladie sont des symptômes moins prononcés de la maladie. La douleur n'est pas intense ou absente. Sur le radiogramme, l'échographie, des zones de changement dans la région du grand trochanter de l'articulation de la hanche sont visibles. La bursite chronique est moins prononcée - cela ne signifie pas qu'elle n'a pas besoin d'être traitée. Un processus chronique constant dans la capsule articulaire affecte la santé de l'articulation malade.

Si la bursite trochantérienne n'est pas traitée, le patient risque d'être handicapé et les mouvements de l'articulation se détérioreront progressivement.

Caractéristiques de la bursite trochantérienne

La bursite trochantérienne présente des caractéristiques :

La douleur est forte, profonde, parfois brûlante, localisée à la surface latérale de l'articulation. Parfois, il ressemble à un radiculaire.
Il y a une douleur en marchant sur une surface plane, aggravée par la montée des escaliers, l'accroupissement et le fait de mettre les jambes sur le côté.
Le soulagement de la douleur se produit dans un état calme.
La nuit, une douleur accrue est caractéristique, surtout si une personne est allongée sur le côté touché par l'inflammation.
La palpation de l'articulation augmente la douleur.
Le syndrome douloureux est intermittent.

Diagnostic de la bursite trochantérienne

Le diagnostic repose sur des techniques instrumentales :

Examen aux rayons X. Capable de détecter des changements dans l'os, l'articulation dans la région du grand trochanter.
Scintigraphie. Des modifications de la région latérale supérieure, du grand trochanter, indiquent une bursite ou une tendovaginite.
L'imagerie par résonance magnétique est le dernier mot dans le diagnostic des troubles de l'articulation de la hanche. L'IRM permet de diagnostiquer les pathologies des tissus mous, les modifications des muscles, des os et les dépôts de sel. L'imagerie par résonance magnétique est recommandée pour tous les patients ayant des indications pour le traitement chirurgical d'une pathologie.
L'examen échographique est un moyen très efficace de déterminer la présence d'une pathologie dans l'articulation de la hanche. L'image de la maladie obtenue au cours du diagnostic échographique permet de prescrire un traitement précis et efficace pour l'articulation.

Les méthodes de diagnostic permettent de résoudre le problème du traitement de la bursite.

Caractéristiques du traitement de la maladie

En présence de liquide inflammatoire dans la membrane muqueuse de l'articulation, son extraction est indiquée. Cela se fait avec une crevaison. Il est inoffensif pour l'articulation. Le fluide extrait est utilisé pour la recherche en laboratoire à des fins de diagnostic. Des injections intra-articulaires sont montrées. Les injections comprennent des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques. L'effet est de longue durée. Après les injections, il est conseillé aux patients de dormir sur un oreiller sous les fesses. Dans de rares cas, l'injection est répétée.

Traitement de l'exacerbation de la maladie

Avec une exacerbation de la maladie, les mesures thérapeutiques sont réduites aux mesures suivantes:

Magnétothérapie pulsée : 15 minutes par jour pendant dix jours ;
Thérapie laser infrarouge pour la zone touchée du grand trochanter, d'une durée de 10 jours;
Thérapie par ondes décimétriques ;
Électroanalgésie transcutanée pendant 15 minutes, 10 procédures.

Après avoir réduit l'intensité du processus inflammatoire, le patient se voit prescrire un traitement:

Phonophorèse ultrasonique avec hydrocortisone;
Applications avec naftalan;
Thérapie par ondes de choc ;
Cryothérapie locale à air sec.

Ce que vous devez savoir sur le traitement chirurgical

Remplissant leur fonction principale - contraction et relaxation, les muscles se frottent contre les os, les tendons et les uns contre les autres. Pour étouffer cette friction dans le corps, les sacs synoviaux ont une fonction particulière - la bourse.

Au cours du processus inflammatoire, un liquide inflammatoire se forme dans la bourse - exsudat. Sous l'influence de facteurs défavorables, une bursite de l'articulation de la hanche se développe, dont les symptômes sont une douleur intense et aiguë.

Avec le développement de la maladie, la douleur est atténuée et se propage à tout le corps.

La bursite de l'articulation de la hanche doit être traitée à temps

- une maladie orthopédique dans laquelle le sac périarticulaire synovial devient enflammé. La bourse est une cavité remplie de liquide autour de la circonférence de l'articulation. La bursite peut se développer dans les bourses trochantériennes, ischiatiques et ilio-peignes de l'articulation de la hanche.

Bursite trochantérienne

Il y a une saillie externe sur l'os de la cuisse, la soi-disant. un grand trochanter, auquel sont attachés les muscles de l'articulation de la hanche. Le grand trochanter, quant à lui, est recouvert d'une bourse synoviale.

Parfois, son irritation et son inflammation développent une bursite du grand trochanter du fémur.

Bursite iliaque

Sur la face interne du fémur se trouve la bourse synoviale suivante : ilio-peigne ou ilio-lombaire. La douleur associée à ce type de bursite est localisée dans la région de l'aine lors de l'extension de la hanche. Elle est moins fréquente que la bursite trochantérienne.

Le type de bursite de l'articulation de la hanche dépend de la localisation de l'inflammation

Bursite sciatique

Le sac périarticulaire sciatique est situé près de la tubérosité ischiatique au niveau du site d'attache musculaire. Pour cette raison, la douleur est activée lorsque la hanche est fléchie.
La bursite trochantérienne est le plus souvent diagnostiquée.

Causes de la maladie

Dans la plupart des cas, les "coupables" de la bursite de l'articulation de la hanche sont considérés comme toutes sortes de blessures et de complications ultérieures.

Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les femmes plus âgées et les athlètes féminines d'âge moyen, en particulier les coureuses.

Facteurs de risque provoquant une bursite :

Fortes charges régulières sur l'articulation de la hanche - course, vélo, montée d'escaliers, position debout longue;
Mode de vie sédentaire;
Maladies de la colonne vertébrale, incl. arthrite, scoliose, crête lombaire;
Anomalies congénitales - la longueur inégale des jambes provoque également une irritation des poches synoviales, si une jambe mesure 3 à 4 cm ou plus que l'autre;
La polyarthrite rhumatoïde;
Dépôt de sels de calcium, soi-disant. "Éperons osseux". Les éperons, ou ostéophytes, naissent dans les tendons du grand trochanter ;
Chirurgie antérieure sur l'articulation de la hanche ;
Hypothermie;
Surpoids.

Signes de bursite de la hanche

La douleur aiguë est le principal symptôme de la maladie. La localisation de la douleur dépend de la localisation de la bourse enflammée.

Bourse enflammée provoque une douleur aiguë

Avec l'évolution de la maladie, la nature de la douleur passe d'intense à sourde.

Le patient ne peut pas s'allonger du côté affecté, monter les escaliers, marcher et s'accroupir pendant longtemps.
Les symptômes supplémentaires incluent :

Gonflement douloureux de forme arrondie sur le site des lésions articulaires;
Gonflement autour de la bourse ;
Augmentation de la température, dans de rares cas jusqu'à 40 ° C;
Hyperémie de la peau;
Faiblesse et malaise.

Diagnostique

Les difficultés de diagnostic de la bursite de la hanche sont associées à la localisation profonde de l'articulation et à sa couverture musculaire. Pour cette raison, les tests sont basés sur l'analyse de la douleur et des examens radiographiques spéciaux.

Le médecin, effectuant un examen objectif complet, analyse la nature et la localisation de la douleur, le moment et le lieu de son apparition.

Avec pression - palpation, le spécialiste détermine avec ses mains la position et l'endroit où la douleur atteint son maximum.

Lors de l'examen, le médecin réalise le test d'Auber

Un test d'Aubert positif (pour l'abduction de la jambe) peut indiquer une tension dans le tractus iliotibial.
Pour éviter les pathologies et les blessures, un scanner articulaire et une IRM sont prescrits. L'examen aux rayons X pourra montrer des zones d'ossification dans les tissus mous et une échographie - la présence d'un excès de liquide dans la bourse.

Traitement

Traitement médical

Dans le traitement de la bursite de la hanche, il est important de prévenir le stade chronique du développement de la maladie, et pas seulement de soulager l'inflammation.

Leur action vise à soulager la douleur et l'inflammation. Une combinaison compétente de glucocorticoïdes avec des anesthésiques locaux est un outil efficace pour traiter la bursite de la bourse trochantérienne de l'articulation de la hanche.

La physiothérapie pour la bursite a un bon effet

Dans les cas non commencés, le traitement est effectué en ambulatoire. l'introduction des combinaisons de médicaments décrites ci-dessus est effectuée directement dans la poche synoviale défectueuse. A partir des méthodes de physiothérapie, l'effet thérapeutique est apporté par l'électrophorèse et les ultrasons.

Compresses de plantes médicinales

Ces compresses ont des propriétés anti-douleur et décongestionnantes. À cette fin, dans le traitement de la bursite de l'articulation de la hanche, les préparations de calendula, de plantain, de bourgeons de pin et de sauge sont des aides fiables.

Dans le cas où le traumatisme a servi de base principale à la bursite, des complexes biologiquement actifs sont prescrits.

Pendant la période de rééducation, les produits apicoles, les herbes médicinales rétablissent la microcirculation normale du flux sanguin sur le site de l'endommagement de la bourse synoviale.

Les herbes et le miel améliorent la circulation sanguine dans l'articulation

L'action des complexes est ajustée pour améliorer l'endurance, les performances et la saturation de l'articulation en minéraux, vitamines, acides aminés et enzymes précieux.

Traitement chirurgical

Il est rarement utilisé lorsque le traitement conservateur n'a pas eu l'effet souhaité et que la douleur et l'inflammation progressent.

Le plus populaire est l'ablation arthroscopique de la bourse, dans laquelle l'articulation de la hanche et ses fonctions ne sont pas affectées.

Ce type de chirurgie est moins traumatisant en raison des petites incisions.

L'arthroscopie pour bursite de l'articulation de la hanche permet au patient de se lever rapidement

La période de rééducation est également plus rapide et moins douloureuse qu'avec les chirurgies conventionnelles.

Méthodes de prévention de la bursite

Pour prévenir les pathologies de l'articulation de la hanche, introduisez dans votre alimentation plus d'aliments riches en fluor et calcium. Entraînez votre hanche avec des exercices pour renforcer les muscles abducteurs de la hanche.
Des exercices pour les abducteurs des muscles de la cuisse peuvent être trouvés dans la vidéo.

Et n'oubliez pas de donner à votre corps un repos approprié après le travail debout.
Les principales méthodes de prévention de la bursite aideront à prévenir la bursite trochantérienne de l'articulation de la hanche, dont le traitement vous privera pendant un certain temps de votre vie habituelle :

Maintien du tonus musculaire;
Activité physique modérée;
Le contrôle du poids;
Mode de vie actif ;
Refus de soulever des poids.

Compte tenu de tout ce qui précède, lorsqu'on lui a demandé « Comment traiter la bursite de l'articulation de la hanche ? »

Habile une combinaison de médicaments éliminera les symptômes de la maladie en une semaine, et la chirurgie aidera dans les cas plus graves avec un minimum de blessures.