Qu'est-ce qu'une fracture n h. Fractures d'os chez les enfants. Fracture isolée d'os de coude

Fracture - Ceci est un terme médical qui dénote l'os cassé. Les fractures sont un problème assez courant et, selon les statistiques en moyenne, une personne se produit deux fractures tout au long de la vie. La fracture osseuse survient lorsque la force physique agissant sur l'os s'avère être plus forte que l'os lui-même. La plupart des fractures sont causées par des gouttes, des coups ou d'autres blessures.

Risque de fracture Une large mesure est associée à l'âge d'une personne. Les fractures se produisent souvent dans l'enfance, bien que les fractures chez les enfants ne soient généralement pas si complexes que chez les adultes. Avec l'âge, les os deviennent de plus en plus fragiles et les fractures se produisent généralement après les chutes, prenant même de telle sorte que cela ne conduisait pas à des conséquences négatives chez un plus jeune âge.

2. Types de fractures

Il y a beaucoup de différents types de fracturesmais le plus souvent les fractures sont classées sur des fractures avec déplacement et sans offset, ouverte et fermée. La division des fractures sur les fractures avec des déplacements et sans déplacement est basée sur la façon dont l'os se casse.

Pour fracture avec déplacement L'os se brise en deux parties ou plus, qui sont agencées de manière à ce que leurs extrémités ne forment pas une ligne. Si l'os avec une fracture était divisé en plusieurs parties, on l'appelle fracture associée. Durant fracture sans décalage Les pauses osseuses, ou une fissure peuvent se former dessus, mais toujours l'os reste lisse et conserve la capacité de bouger.

Fracture fermée - Il s'agit d'une fracture dans laquelle l'os se casse, mais il n'y a pas de plaie ouverte ni de perforation à la surface de la peau. Pendant la fracture ouverte, l'os peut percer la peau. Parfois, lorsque la fracture est ouverte, l'os peut endommager la peau, mais revenir à la position précédente et ne pas être visible pendant l'inspection de la surface. Un risque supplémentaire d'une fracture ouverte risque d'infection de la plaie et de l'os.

Il y a encore des types de fractures:

Fracture incomplètedans lequel l'os se plie, mais ne casse pas. Ce type de fracture est le plus souvent trouvé chez les enfants.
Fracture croisée - fracture à angle droit à l'axe de l'os;
Rupture oblique - fracture sur la ligne courbe ou inclinée;
Fracture avec de nombreux fragments et fragments d'os;
Fracture pathologique - causée par une maladie qui affaiblit l'os. Le cancer ou, qui est plus courant, l'ostéoporose peut être causée à des fractures pathologiques. En raison de l'ostéoporose, des fractures de hanches, des poignets et de la colonne vertébrale se produisent.
Fracture de compressionqui provient d'une forte pressante.

Classer les fractures et, selon laquelle l'os a été brisé. La fracture la plus courante de la jambe, la fracture de la hanche, la fracture du bras, la fracture de la colonne vertébrale, la fracture de la cuisse, la fracture du doigt, la fracture de la cheville, la fracture de la clavicule, la fracture de la côte, la fracture des mâchoires.

3. Signes de fracture osseuse

Les signes et les symptômes des fractures osseuses peuvent être tels:

Tumeur et ecchymose;
Déformation de la main ou des jambes;
Douleur dans la zone endommagée, qui est renforcée lors de la conduite ou de la pression;
Perte de fonctionnement de la zone endommagée;
Dans la fracture ouverte - l'os dépassant de la peau.

La gravité de la fracture dépend de sa localisation et de la souffrance des os et des tissus mous, situés à côté de cela. Les fractures graves sans traitement en temps voulu sont dangereuses par leurs complications. Celles-ci peuvent endommager les vaisseaux sanguins ou les nerfs, les infections osseuses (ostéomyélite) ou les tissus environnants.

Le temps de récupération après que la fracture dépend de l'âge et de l'état de la santé du patient, le type de fracture. Les petites fractures chez les enfants guérissent pendant plusieurs semaines. Une fracture grave chez une personne âgée nécessitera plusieurs mois de traitement.

Le Shin est la moitié inférieure du pied du pied au genou. Il se compose de deux os - grand et petit, appelé bester. La fracture des os de la jambe est un dommage courant. La raison peut être un accident de la route avec des conséquences aggravantes lorsque la santé des participants à l'accident en souffre. Une autre raison est un combat. Si un participant s'applique à un autre pied de la jambe sur les jambes, la direction de ce coup est généralement perpendiculaire à la jambe de la victime. Un tel impact sur la partie inférieure de la jambe en fait souvent un déversement. La troisième raison est l'affaiblissement de la structure osseuse des blessés. Chez les femmes, cela se produit pendant la grossesse.

L'affaiblissement des os est caractéristique des patients atteints d'ostéoporose. Dans de telles situations, un accident peut survenir lorsqu'il est tombé sur une route glissante ou à la maison frappe sur l'angle des meubles. Souvent, les membres inférieurs brisent les skieurs si la jambe avec ski est bloquée dans une position inconfortable.

Le grand os de la couchette au sommet, à l'entrée de l'articulation du genou, se termine d'épaississement avec deux lieux plats, qui constituent des motifs de fixation du joint. Entre les lieux, il y a une altitude appelée tête. Les plates-formes sont appelées tailles. Avec la partie immanente de la jambe - Samotch médial, avec un externe - latéral. En bas, le haut osseux a un voleur qui découvre par rapport au corps. Ce thymus forme une cheville interne (médiale).

Le petit os est beaucoup plus mince. Il est situé à l'extérieur du pied. À l'étage, il y a un épaississement que cet os est attaché à un grand os berritique. En bas, aussi, il y a un épaississement, qui est inclus dans une cheville et formant une cheville externe (latérale).

La structure de la jambe inférieure a une valeur pour nous, car il existe une classification des dommages à une fracture de la jambe inférieure, qui est déterminée par laquelle une partie de l'os et dans quelle place est cassée.

Types de fractures Shin

Par emplacement et type de blessure distinguent les types de shin suivants:

La localisation des fractures sont les suivantes: proximale (c'est la partie supérieure de l'os de la couchette et une partie de l'articulation du genou, dans laquelle ils entrent d'en haut) ou distal (c'est la partie inférieure des os BER et une partie de l'articulation de la cheville, d'où ils viennent d'en bas). Les défauts de la jambe au milieu (dans la zone de la diaphyse) - les fractures diaphysiques des os de la jambe constituent un autre type de blessure sur cette classification. La blessure à la cheville est divisée en deux types: latéral, si cassé est un petit os de berbe, ou un support, si un grand est brisé.

En outre, les blessures à la jambe du type décrit sont divisées en la gravité de la classe A, B et C. La classe A la plus facile A est une fracture fermée, lorsque les pièces ne sont pas décalées par rapport à l'état sain du membre et des tissus et des articulations n'ont pas été blessés. La classe B suppose la présence d'une ventilation avec un déplacement, avec des fragments, lorsque le patient a une plaie ouverte dans la zone de dommages. La classe C la plus difficile est attribuée aux cas où l'intégrité des articulations est cassée, les vaisseaux sanguins sont cassés et les nerfs sont endommagés.

Symptômes de fracture

Bien que la victime ne plaisant pas chez le médecin, il n'a pas fait d'examen à rayons X, le type de blessure peut être déterminé approximativement par des symptômes.

Signes de fracture fermée sans offset

Cette classe A. Blessure Elle est guéris sans chirurgie, mais le temps de traitement est de plusieurs mois. Cela dépend de l'âge et de l'état de santé de la victime. Avec de tels dommages à la jambe inférieure, les pièces fissurées sont préservées dans la position souhaitée détenue par la perception. Ces problèmes reçoivent souvent des enfants jouant dans le terrain de jeu sans observer les adultes. Ils peuvent briser la jambe, lazay sur les échelles et le Web sur le site, car ils n'ont toujours pas la dextérité d'un adulte. Les signes d'un tel cas sont:

gonflement des pieds sur le lieu de dommages et dans les zones voisines;
sentiment de douleur dans les jambes;
la jambe maladie devient un peu plus courte que saine, bien que cela ne se découvre pas sans dispositif de mesure;
À la place de la faute, l'hématome est souvent formé;
l'incapacité de déplacer la jambe - le mouvement causer une douleur aiguë;
en appuyant sur la jambe blessée à tout endroit provoque une douleur localisée à la blessure.

Si la victime ne donne pas l'importance de la situation et essaiera de rentrer à la maison de manière indépendante », même s'il a brisé sa jambe lorsque les ordures sont sorties, la fracture pourrait aller à la prochaine catégorie de gravité - avec un déplacement. Par conséquent, à l'automne et à la douleur de la jambe, il est nécessaire d'appeler une ambulance, qui remettra la blessure à l'hôpital et il yara faire des rayons X et faire un diagnostic.

Fracture avec déplacement

Il peut être de classe A ou V. Ces dommages à la jambe se produisent pendant un combat, lorsqu'il frappe la chaussure rivale sur la jambe. Les situations laides de ce type se produisent souvent près des cafés et des barres de nuit entre les visiteurs ivres. Les débris sont souvent déplacés dans diverses directions. Les déplacements sont classés sur la position des fragments situés sur le coin, le côté, avec inclinaison, etc. Le traitement des dommages à la vue décrite se produit longtemps et difficile. Panneaux:

le shin peut bouger et transformer dans des directions qui ont été une jambe saine indisponible;
la longueur de la jambe effondrée diminue, mais elle n'est pas visible pour les yeux - il est nécessaire de mesurer;
les épaves peuvent endommager les tissus mous des jambes et briser la peau, formant une plaie ouverte;
quand la palpation peut être ressentie au pied;
douleur aiguë graduée (ainsi que d'autres types de telles blessures);
au moment de la blessure, un craquement et une crise ont été entendus;
la jambe balaie rapidement, les hématomas peuvent se former (si les tissus et le cuir ne sont pas déchirés).

Le traitement de tels dommages aux jambes se produit dans l'intervention opérationnelle de l'hôpital. Après un certain temps, calculé depuis des mois, la deuxième opération est parfois requise, si au cours du premier pour combiner des pièces, je devais insérer le knuckle. De telles blessures arrivent aux skieurs, aux alpinistes, aux extrêmes grimpants dans des gratte-ciel et avec des chauffeurs de voitures inexpérimentés et avec leurs passagers lors d'accidents de la route.

Fracture de jambe fermée

La fracture fermée appartient à la classe A ou C, associée à la position des dommages. Si le diaphime est cassé, cette classe A. Avec cette variété de dommages à la jambe du tissu de la jambe n'est endommagée que en cas de déplacement, mais les dommages couvrent les muscles près de la zone blessée et les tissus extérieurs ne sont pas affectés. Les dommages causés à la classe avec se produisent si la blessure a grandi une cheville ou un genou. Panneaux:

douleur aiguë lorsqu'il est ramassé les pieds douloureux;
lors de la levée du membre blessé, une extrémité cassée de l'os peut écrire un moyeu sur la peau;
lorsque la palpation, une crunch est entendue, il est impossible de le causer exprès - cela conduit à des renvois.

Dans les jeunes affectés, les fractures décrites concernent la scission et chez les personnes âgées à la déprimée, car elles ont des os poreux dans la structure. Un médecin expérimenté déterminera la présence d'une blessure du type de palpation décrite, sans recherche supplémentaire. Mais la radiographie reste nécessaire pour déterminer la position des fragments et faire une conclusion, que l'opération soit nécessaire, et si nécessaire, ce qui doit être corrigé exactement à l'emplacement des débris afin qu'ils aient correctement augmenté.

Type d'ouverture de fracture

Fait référence à la classe dans ou en C. Ces blessures sont caractéristiques du tibia, car il n'ya presque aucun tissu entre l'os et la peau, et le bord tranchant cassé de l'os jure souvent sur la peau. Dans ce cas, la pollution de la région de la plaie est importante.

Attention! Il est nécessaire de rechercher immédiatement chez le médecin, car en raison de la formation d'une blessure de saignements dans un cadre non stérile, une infection sanguine peut survenir. C'est pourquoi une telle défaite des bas-jambes appartient à la classe dans la sévérité moyenne.

Si la fracture s'est produite dans la zone de la cheville, elle leva l'articulation ou dans la zone de l'articulation du genou endommagé le nerf, on pense que la classe de classe c. Les signes les plus importants:

saignements de la plaie résultante;
douleur aiguë lorsque vous essayez de déplacer le pied;
choc traumatique;
la douleur ne s'arrête pas même dans un état fixe;
découlant de la faiblesse des victimes, des vertiges;
probablement perte de conscience.

Si la blessure est attribuée au degré d'extrême gravité, le chirurgien à sauver le patient peut aller à l'amputation des jambes. Sans le consentement de la victime, il ne sera bien sûr pas fait. Si la blessure est inconsciente, le médecin demande son consentement à une telle opération chez ses proches. Mais la décision doit être prise sans délai, car si gangrena commence, cela menace avec un résultat fatal.

Si le patient se retourna rapidement vers un traumatologue, les travailleurs médicaux ont mené une transformation qualitativement initiale des plaies, le membre sera allumé en toute sécurité et fonctionnera comme avant.

Premiers secours lors de la défaigeance du shin

La première assistance dans la fracture du shin comprend les étapes suivantes:

Maintenant, le patient a reçu l'assistance nécessaire et vous pouvez attendre en toute sécurité l'arrivée du médecin.

Diagnostic de blessure

Pour déterminer avec précision le type et la complexité des dommages, il suffit généralement de réaliser des rayons X dans deux projections. Si le cas est particulièrement compliqué et qu'il est nécessaire de comprendre avec précision la manière dont les fragments sont situés, le médecin envoie à IRM, YMRT ou CT.

Complications possibles

La blessure décrite peut donner des complications si le traitement a prescrit un spécialiste non qualifié. Les circonstances agressées peuvent ne pas être suffisamment responsables de la première assistance, ainsi que la nomination de procédures de réhabilitation sans prendre en compte l'état de santé du patient. La liste des complications possibles comprend:

Les conséquences décrites peuvent être évitées si elles se rapportent sérieusement aux dommages causés au membre et, malgré la douleur, approchent raisonnablement le choix de l'hôpital et le médecin pour un traitement chirurgical.

Traitement de la blessure des prairies

À l'hôpital, où le patient est livré, tandis que la conclusion de la radiographie est préparée, le patient est à nouveau bien lavé la plaie. Le médecin prescrit les injections antibiotiques pour éliminer l'impact des infections sont endommagés.

Les principes généraux de la thérapie sont les mêmes pour toutes sortes:

Lorsque l'os acquiert son aspect naturel, le gypse est enlevé et la période de réhabilitation commence. Pour des types spécifiques de fracture, la spécificité du traitement est spécifique.

Fracture proximale

Dans la destruction du haut de l'os Bertovoy, une ponction avec un fluide supplémentaire du genou est nécessaire. Avant cette procédure, les blessés introduisant intramusculaire introduisent une novocaine ou une lidocaïne pour anesthésie. Une fracture à la jambe fermée sans déplacement suppose qu'après cela, la jambe est éteinte avec un bandage de gypse et, après séchage du plâtre, laissez une moyenne de deux mois.

Si une fracture s'est produite avec un déplacement, de renvoyer les fragments à la position naturelle du patient, les cercueils des jambes malades s'étendent pendant une période d'un mois à deux. Après que les débris deviennent à leur place, imposent un pansement immobilisant (LANGET) pendant une période d'un et demi ou deux mois. Le tirage est nécessaire lorsque le médecin ne peut pas déplacer les fragments d'os de ses propres mains à la position souhaitée. Imposition de plâtre Certains chirurgiens sont remplacés par l'installation de l'appareil Ilizarov, qui consiste à introduire dans des tissus mous dans la zone d'endommagement des plaques et des boulons pour la fixation des débris.

Lorsque la grande tête d'os défaut pour la combinaison et la fixation, les fragments font une opération à grande échelle. Ensuite, la jambe est mise sur l'étirement. Et seulement après la fin du processus, il y a du plâtre du haut de la cuisse au pied.

Fracture du milieu du tibia

Si la diaphlase est endommagée, l'anesthésiologiste donne un patient avec une anesthésie locale et le chirurgien après que cela combine les débris, de sorte que le contour de l'os soit signé. Imposer ensuite un bandage de gypse qui couvre presque toute la jambe. L'inconvénient d'une telle immobilisation est qu'après avoir retiré les symptômes du membre, ils effectuent mal leurs fonctions motrices.

Afin de ne pas influencer négativement sur le travail des articulations, la pose de gypse est parfois remplacée par l'utilisation de l'ondulation ou d'autres modules. Si les débris sont tournés dans diverses directions et avions, comme dans le cas précédent, vous devez placer le dispositif d'étirement pendant un mois ou deux, puis mettez la jambe dans le bandage de gypse pendant deux mois supplémentaires. La période de récupération complète après ce type de dommage au membre survient après six mois.

Les fractures diaphantes des os de la jambe dansé sont beaucoup plus faciles que les blessures dans les parties inférieure et supérieure des os Bertov. Une double fracture (Bertov Bones) nécessite une opération plus complexe sous anesthésie locale ou générale.

Si la cheville est endommagée

Ce sont des dommages au type lourd, reportez-vous à la classe S. affectera la cheville et il est nécessaire de prendre en charge la restauration de sa mobilité après traitement et réadaptation. La combinaison de fragments dans ce cas est effectuée pendant l'opération avec une anesthésie générale. Des éclats fixent divers appareils qui devront éliminer en quelques mois lors d'une nouvelle opération. Après la première opération, la jambe est enveloppée d'un bandage de gypse, qui capture la moitié du tibia et s'étire aux doigts des pieds douloureux.

Lorsque les fragments changés de la cheville sont combinés, son gonflement se pose souvent. Pour qu'il disparaisse, la jambe est mise sur le bus Beller et mettez l'étirement. Après qu'il tombe, la cheville est mise dans la fiche de gypse.

La réhabilitation est absolument nécessaire. Il est conçu pour:

transformer le processus d'atrophie et apporter des muscles dans un état dotraumatique;
apporter des muscles à un ton normal pour commencer leur opération;
restauration de la circulation sanguine saine du membre;
éliminer l'enflure avec une surface blessée;
apporter des articulations à une mobilité dotraumatique saine.

Immédiatement après avoir retiré le gypse, une personne est surprise de constater qu'il ne peut pas marcher sans béquille ou un bâton. Par conséquent, il a besoin d'une nouvelle observation au traumatologue. Pour aider le patient à récupérer, le médecin la prescrit des procédures de réhabilitation informatique, dont le premier peut être appelé massage. Il conduit les muscles au ton, restaure la circulation sanguine, fait le genou et s'arrête. Si avec un massage pour appliquer des pommades spéciales du type chondroxyde, l'effet deviendra notable encore plus rapide.

Le médecin recommandera de récupérer pour faire le bain à pied avec l'ajout de sel de mer. Certains contribuent à envelopper avec la cire de manger. Dans le même temps, il est temps de démarrer le deuxième programme de réadaptation puissant - une éducation physique thérapeutique.

L'éducation physique thérapeutique change le complexe car la jambe des fonctions du moteur revient. Après avoir retiré le gypse, les experts conseillent des joints légèrement en mouvement dans la position couchée. Comme le passe de massage, l'adoption des bains du pied acquiert une plus grande mobilité. Les exercices de l'exercice deviennent de plus en plus actifs.

Vous pouvez essayer légèrement lever la jambe, après quelques jours pour l'élever plus haut, transformez-le à l'état surélevé du pied et du genou. Ensuite, faites des mahs et des mouvements de rotation en récupérant le membre. Debout sur le sol, vous devez essayer de rouler du talon sur la chaussette et le dos. Maintenant, il est temps de faire de la randonnée. Ils complètent le processus de réhabilitation. Au début, une personne se promène autour de l'appartement, puis vous pourrez rejoindre la boulangerie ou la pharmacie. Ensuite, il y a un temps de marche sans restrictions.

L'essentiel de la période de réhabilitation pour son passage rapide est de mener des procédures chaque jour. Sauter va revenir en récupération il y a quelques semaines.

Prévention de la blessure

Pour ne pas casser la jambe, vous pouvez essayer de suivre certaines règles.

Propulsé en ajoutant des produits contenant des substances à tir à l'alimentation osseuse au régime, est la première règle. Mangez plus que la verdure, les noix, les produits laitiers. Ajoutez de la viande et du poisson dans le menu. Les salades du carburant avec de l'huile végétale. Ainsi, vous fournissez le corps suffisant pour les os. La quantité de calcium, de phosphore, de potassium, de magnésium, de manganèse, de sodium et d'autres substances et vitamines.

Attention! Le ravitaillement de la salade avec des huiles végétales aide le corps à apprendre le calcium nécessaire pour les os.

Faites de la charge quotidienne, de renforcer les muscles de la jambe et le dos, cela vous aidera à garder la balance au début de la chute.

Important! Pour que votre enfant ne brise pas la jambe, regardez-le pendant des promenades. Commencez avec lui apprenant que le Lazagan sur des échelles et d'autres cours progressivement progressivement. Au début, laissez-la grimper une étape et en descendit. Laissez-le tomber de la première étape, soutenez-le en même temps. Mais lui-même doit comprendre que la chute vous fera mal que cela soit nécessaire pour d'abord décoller, puis faire des exercices à risque.

Les skieurs de débutants et les grimpeurs sont invités à ne pas se précipiter avec la complication des pistes. Tout d'abord, apprenez toutes les subtilités dans les zones lumineuses, puis compliquez progressivement les itinéraires. Pas besoin de prouver quelqu'un que vous êtes le mieux. Apprendre, puis prouver.

Les passionnés de voitures Nous conseillons de ne pas vous asseoir derrière le roue ivre, n'essayez pas de dépasser votre parcours, d'apprendre et de suivre les règles de la route, d'avoir suffisamment de sommeil et d'avoir un partenaire qui va s'asseoir derrière le volant et vous donner un temps de vous détendre. Si vous décidez d'enseigner une femme ou une fille conduisant une voiture, faites-la sur des routes désertes dans la localité plate - sans arbres et piliers. Et il vaut mieux qu'ils soient formés à l'école de conduite. Un autre conseil n'est pas de parler au téléphone tout en conduisant et n'inclut pas de tablette ou de télévision automobile.

Si vous prenez soin de votre santé, n'êtes pas à vous tourner vers les médecins.

Il s'agit de 12,57% de toutes les fractures des membres supérieurs.

Par le mécanisme de la blessure distingue: fractures transversales des deux os à un niveau avec un impact direct de la force; fracture lorsqu'elle est exposée à la force de rotation; Fracture en h / troisième (fracture de la roue).

Les fractures des deux os de l'avant-bras peuvent être:

1) poddinelichny

2) écarte vert des creuseurs de type

3) fractures complètes

Avec perception des fractures pliées - immobilisation jusqu'à trois semaines; Lorsque les drays, avec des draymes, localisées dans des diaphysées, plus souvent avec un déplacement angulaire.

Clinique: Douleur, gonflement de l'hématome, déformation dans le domaine de l'avant-bras. Le mouvement dans le joint est douloureux.

Fractures complètes

Dans la clinique: Douleur, gonflement, déformation, hématome, violation de la fonction de membre. Il produit une radiographie dans 2 projections des os de l'avant-bras. Epipizeolyse des têtes d'os de coude, le méthapaepyphisosoliz nécessite une reposition idéale. Avec une fracture des os des os de l'avant-bras sous anesthésie, le déplacement de la longueur, la largeur, le déplacement angulaire est éliminé. La fixation est effectuée par Lanya des pointes des doigts dans / troisième épaule. Circulaire - les pansements circulaires ne sont pas superposés. En dernier recours, vous pouvez, en dernier recours, avec une fracture dans le N / A tiers des deux os, imposez deux lignées. Immobilisation pour les enfants jusqu'à 7 ans - 4 semaines, de plus de 5 à 6 semaines.

Déplacements admissibles pour les fractures de l'avant-bras:

1. Angle:

a) En n / un tiers de l'avant-bras chez les enfants de 5 à 6 ans, plus de 30 °, plus âgé n'est pas supérieur à 15 à 20%.

b) Pendant la diaphlyse à 5 à 6 ans 12 - 15 °, dans les plus âgés de 8 à 10 ans.

2. Dans le siège avant du diamètre. Lorsqu'il est déplacé, l'espace interlicataire ne doit pas dépasser 1/2 - 1/3 du diamètre.

3. Par longueurSi les fragments sont déplacés sur le siège avant.

Avec des compensations, plus admissible est un traitement opérationnel.

Fracture isolée

La fracture isolée de l'os radial (par. Roues) est de 15% du nombre total de fractures d'avant-bras. Plus souvent trouvé dans la troisième inférieure. Mécanisme de blessure - Impact direct.

Clinique: Douleur, gonflement, hématome, déformation avec / un tiers de l'avant-bras, violation de la motion proclam.

Ostéoepihisoseolyse

Ce type de dommage est trouvé à 10,7%. L'épipizéolyse est la séparation des os au cours du cartilage de la poussée. Souvent, les tissus osseux sont cassés avec une épipizeolyse, c'est ostéoéphisoseolyse. Le mécanisme de blessure est une baisse sur un bras allongé avec une emphase sur la brosse.

Clinique: Douleur, gonflement, hématome, déformation sur le site de fracture. Sur la radiographie du décalage de l'épiphyse par rapport au métaphyme (à l'arrière du côté radial).

Fracture isolée d'os de coude

On le trouve dans 2,8% des cas. Le mécanisme de blessure est un coup droit à la zone de l'os du coude.

Clinique: douleur, gonflement, déformation, hématome. Sur la radiographie dans 2 projections, le déplacement des fragments d'os de l'os du coude (avec un déplacement de fragments de largeur et à un angle).

Fracture montedzha

Une fracture complexe dans laquelle disloquer la tête de l'os radial et la fracture dans le / tiers de l'os du coude est observée. Le mouvement dans l'articulation du coude est limité. Sur la radiographie - disloquer la tête de l'os radial, la fracture dans le C / tiers du coude.

Galeazzi fracture

Fracture montégee inversée. Dislocation de la tête de l'os de coude, la fracture de l'os radial. C'est rare. La cartographie de l'os radial est combinée à l'alignement de la dislocation de la tête de l'os du coude.

Le gypse LANGETA est superposé à la position médiane de l'avant-bras pendant une période de 3 semaines.

Fracture des os chers et Falang

On le trouve à 0,59% selon l'Institut de Turner, en 11,8% selon le traumatisme. Le mécanisme de blessure est une baisse des objets lourds, une blessure osseuse sur un objet solide, le coup tombe à l'arrière de la brosse. Plus souvent des fractures sans déplacement.

Clinique: Painness, gonflement, hématome sur le site de la fracture, douleur à la place d'une fracture lors du déplacement des doigts. Lorsque des fragments déplacés - déformation. Le diagnostic confirme la radiographie de la brosse en deux projections.

9. Questions sur le sujet des cours:

1. Caractéristiques des fractures du membre supérieur chez les enfants.

2. Caractéristiques des diagnostics de la blessure du membre supérieur

3. Le moment de l'apparition des cœurs d'Ososation.

4. Principes de traitement des fractures chez les enfants à divers ans
groupes.

5. Bataille de fractures dans divers groupes d'âge.

6. Caractéristiques du FFC et de la réhabilitation chez un enfant avec une fracture.

7. Complications, leurs caractéristiques dues à une ossification incomplète

8. Indiquez la classification des blessures du membre supérieur, des départements distants et proximaux de l'os de l'épaule

10. Testez les tâches sur le sujet:

1. Une reposition fermée de la fracture du supermarché de l'os de l'épaule chez les enfants commence

1) Avec l'élimination du déplacement rotatif

2) avec l'élimination du déplacement par largeur

3) avec l'élimination des déplacements de longueur

4) Avec l'élimination d'un déplacement angulaire

5) avec l'élimination du déplacement par largeur et longueur

2. Un symptôme anticipe anticipé dans l'épiphishéolyse de l'extrémité distale de l'os de l'épaule est

1) Destruction de métaphiz d'os de l'épaule

2) la présence de fragment d'os visible

3) une augmentation de l'angle d'inclinaison de l'épiphyse par rapport à l'axe longitudinal de la diaphyse

4) maïs osseux visible

2) Duchoixky

4) Epstein

5) Rokitsky

4 .. Parmi les fractures de l'extrémité proximale de l'os de l'épaule sont le plus souvent trouvées.

1) fracture in / s épaule

2) fracture de chirurgical shayk

3) fracture sous-capital

4) Fracture du Suther

5) fracture avec / s épaule

5. Avec une fracture déchirante d'un tournevis interne 12-14 ans, de préférence des fragments de fixation de préférence

1) ilizarova

2) plaque

3) Longheta

4) suture osseuse

5) Kirchner Spice

6. Fracture de Montagi - Ceci

1) dislocation des os de l'avant-bras d'une part et la fracture d'eux à un autre

2) dislocation des brosses et fracture des os de l'avant-bras dans le tiers moyen

3) dislocation des os de l'avant-bras dans l'articulation du coude et la fracture de l'un des os des os n / s de l'avant-bras

4) dislocation de l'os du coude et de la fracture de l'os radial

5) dislocation de la tête de l'os radial et de la fracture de l'os de coude sur la bordure du milieu et du tiers supérieur du même bras

7. Pour la séparation du coude, pas caractéristique

1) hématome

2) triangle soulevé Günther

3) Symptôme positif de Marx

4) limite de mouvement

5) Symptôme Mantedi

8. Avant-bras lorsque la fracture en plein air est

1) Publié

2) alloué

3) tourné à l'intérieur

5) tourné à l'intérieur et donné

09. Pour la fracture - la dislocation de la tête de l'épaule est caractéristique

1) raccourcissement des épaules

2) l'épaule n'est pas allouée

3) "printemps" pas de mouvement

4) avec des mouvements passifs, le "crunch osseux" est ressenti

5) Tout droit répertorié

10. Le calendrier de l'immobilisation de l'épaule après le retour de la dislocation est

1) 1-2 semaines

2) 4 semaines

3) 6 semaines

4) 8 semaines

5) 10 semaines

Normes de référence pour la tâche de test sur le sujet:

11. Tâches de situation sur le sujet:

Numéro de tâche 1.

L'enfant a reçu une blessure à la route. Se plaint de douleur dans les maux de tête hanches, à la difficulté d'une profonde respiration.

1. Mettez un diagnostic préliminaire.

2. Quel type d'aide devrait être sur la scène?

3. Algorithme d'étude des rayons X.

4. Prévention des complications après traitement hospitalier.

5. Types de blessures pour enfants, les principaux groupes d'âge, pris en compte dans les blessures pour enfants.

Numéro de tâche 2.

La clinique de chirurgie des enfants est entrée dans l'enfant en 4 ans avec un diagnostic: épiphisometsis de la tête proximale de l'os de l'épaule.

1. Indiquez la caractéristique des données de l'épiphyseyolyse de la tête proximale de l'os de l'épaule de l'enfant pendant 4 ans.

3. Période d'immobilisation

4. Types de maïs osseux

5. Réhabilitation des ambulateurs.

Tâche numéro 3.

La clinique de chirurgie d'un enfant d'un enfant est entrée dans la clinique avec un diagnostic de l'appophisologie du mathématique médial de l'os de l'épaule gauche.

1. Quelles données caractéristiques de l'apophizizeolyse du calcul médial de l'os de l'épaule gauche?

2. Méthodes d'enquête supplémentaires.

3. Période d'immobilisation avec mélange admissible.

4. Les principes de base de la conduite d'un patient traumatologique sont

5. Réhabilitation des ambulateurs.

Tâche numéro 4.

Un enfant de 7 ans avec un willar coupé de l'avant-bras droit en C / 3 a appelé au traumatisme.

1. Quelle devrait être votre tactique?

2. Types de couture tendon.

3. Période d'immobilisation.

4. Réhabilitation des ambulateurs.

5. Critères de décharge sur les travaux du patient traumatologique.

Tâche numéro 5.

Le garçon de la 13ème année est tombé de l'arbre, a frappé / 3 épaules droites.

Il se tourna vers un traumatologue avec des plaintes de douleur dans / 3 épaules, il y a un œdème de retour, il ne peut pas lever son enfant.

1. Vérifiez le diagnostic.

2. Quelle enquête doit être dépensée?

3. Attribuer un traitement.

4. Types de blessures à l'enfant, les principaux groupes d'âge, pris en compte dans un traumatisme infantile.

5. Période d'immobilisation.

Normes de réponses aux tâches

La fracture de la jambe est une blessure accompagnée d'une violation de l'intégrité des mulobers et / ou des os tibiaux du membre inférieur. Ce type de blessures représente 10% de la localisation des fractures. L'un des causes les plus courantes des fractures osseuses est l'accident de voiture. Il faut savoir que la fracture des os de la jambe fait référence à des blessures graves et est souvent accompagnée de complications. Pour éviter cela, il est nécessaire de reconnaître rapidement la blessure et de répondre à toutes les actions nécessaires à l'aide de première extrémité, ainsi que de manière urgente à une demande de soins médicaux spécialisés.

Caractéristiques de la structure de la tête

La jambe des jambes consiste en deux longs os tubulaires: Malobersova et Tuerbers. D'en haut, ils sont connectés à l'os fémoral et à la rotule, formant les articulations du genou, et ci-dessous sont articulées avec des pieds Taja, formant une articulation à la cheville.

Tibia Beaucoup plus Malobersova et est situé à l'intérieur de la jambe. Sa partie supérieure a 2 plates-formes plates qui forment les surfaces articulaires pour l'articulation avec l'os fémoral. Il y a une altitude entre ces mystères, auxquels les ligaments du genou intra-articulaires sont attachés. Le corps de cet os a une section transversale de déclenchement. Il se termine par une petite protrusion osseuse de l'intérieur de la cheville interne de la jambe inférieure, qui participe à la formation de la surface articulaire de l'articulation de la cheville.

Fibule Beaucoup de moins et plus mince, situé à l'extérieur de la jambe. Dans la partie supérieure, il a un petit épaississement, qui est attaché à la surface latérale du tibia et des extrémités inférieures avec une cheville externe, qui participe également à la formation de la cheville.

La structure des os de la jambe (jambes droite et gauche)

Causes de la fracture de la jambe

En fonction de la cause de la blessure, des fractures traumatiques et pathologiques des jambes sont distinguées. Dans le premier cas, la violation de l'intégrité des os se produit sous l'influence de la force, ce qui dépasse la résistance des tissus osseux sains. Dans la seconde, les os rompent même sous l'action d'une charge minimale, mais sur le fond de la maladie principale, ce qui réduit considérablement la résistance des os, par exemple, avec une ostéomyélite, une lésion tuberculose, une ostéoporose, des tumeurs primaires et métastatiques malignes , défauts génétiques du développement osseux.

Environ 95% des cas doivent traiter avec traumatisme et non avec des fractures pathologiques. Dans de tels cas, l'intégrité de la jambe inférieure peut se produire:

lorsque vous tombez sur la jambe, qui est fixé dans la même position, par exemple, dans une botte de ski serre entre des objets;
avec une grève directe dans le domaine du Shin (accident de voiture, une goutte d'un objet lourd, un coup de poing, une jambe).

Un exemple de fracture des os de la jambe en raison de l'impact direct

Classification de la blessure

Selon la classification internationale des maladies 10 avis (ICD 10), la fracture des os de la jambe est codée par le chiffrement S82.

En fonction duquel le département des os est endommagé, les fractures de la jambe sont distinguées:

élévation entre le secteur du tibia;
machine de tbibers;
diaphyse (corps) d'os plus importants, miniers ou immédiatement à la fois (tiers supérieurs, moyens et inférieurs);
chevilles internes ou externes.

En fonction de la présence de dommages à la peau pendant la blessure, la fracture fermée de la jambe et de l'ouverture est distinguée.

Une fracture de jambe fermée avec des fragments d'os compensés (on peut remarquer une déformation distincte de la jambe et de son raccourcissement)

Si nous prenons en compte la classification, le déplacement des fragments osseux, puis allouer la fracture du tibia avec le déplacement et sans.

Selon que dans la fracture de l'os des jambes, qui participent à la formation de joints, distinguent l'embrassement (violation de l'intégrité de la diaphyse osseuse) et intra-articulaire (balais des étagères, une élévation intermatore, une cheville) . Ce dernier appartient au groupe de blessures graves et, en règle générale, des opérations complexes sont nécessaires pour comparer des fragments d'os et reprendre la fonction de joint endommagé (genou ou cheville).

Si vous prenez en compte la nature de la ligne d'intégrité des os, les fractures Shin sont (ce paramètre dépend du mécanisme de blessure):

droit (la ligne du curseur a une direction horizontale claire);
oblique (la ligne du balai passe à travers la diagonale de l'os);
spiraloid (ligne Snoma Snoma, ressemble à une spirale).

De plus, les fractures de tibia peuvent être isolées lorsqu'il n'y a qu'une seule ligne d'emplacement et plus de 2 fragments d'os sont formés et multiples. Dans ce dernier cas, plus de 2 fragments sont formés lors d'une blessure.

Symptômes des fractures osseuses

Les signes de fracture des os de la jambe inférieure diffèrent en fonction de la localisation de la blessure. Considérez les symptômes des principaux types de troubles de l'intégrité des os plus gros et petits -Comcom.

douleur aiguë au genou;
gonflement et augmentation rapide du diamètre du genou;
l'incapacité d'effectuer des mouvements actifs et une forte augmentation de la douleur dans les mouvements passifs dans le joint du genou;
hémorragie dans la cavité de la hémarrose articulaire.

La flèche montre la fracture de l'élévation d'interlimine du tibia

Fracture de myshlekov

syndrome de douleur prononcé dans le domaine du genou;
gonflement et augmenter le joint du genou en volume;
manque d'actif et de douleur dans les mouvements passifs du genou;
déviation du tibia de côté lorsque des fragments de déplacement.

Fracture du corps des os plus- et Malobersto

douleur intense;
gonflement et déformation de la jambe sur le site de fracture;
signes externes de blessure - ecchymoses, hématomes, plaie sur la peau avec une fracture ouverte avec laquelle des fragments d'os peuvent agir;
frémissement des jambes le long de l'axe;
perte de membre du moteur et de la fonction de support;
attitudes des os aux troubles de l'intégrité du squelette;
se déchirer sous la peau des fragments d'os;
en cas de dommages aux fibres nerveuses de l'arrêt du patient, il ne peut pas le déplacer et la sensibilité de la peau est perturbée sous le lieu de dégâts;
si des vaisseaux sanguins sont blessés, la pouls sur les artères du pied disparaît, la peau devient froide et pâle, la paresthésie se développe, il y a des signes d'hémorragie externe ou interne.

Fractures de ski

douleur dans le domaine de la cheville;
zone d'œdème de la cheville, augmentant les jambes en bas de diamètre;
hémorragie sous la peau ou enroulées dans le cas d'une fracture ouverte;
manque de mouvements actifs dans la cheville et une douleur aiguë en essayant passif;
la déformation du pied et sa position forcée est la déviation à l'extérieur ou à l'intérieur.

La photo (projection latérale et directe) est bien perceptible avec une fracture de petits os peu et tibiaux avec un déplacement dans la tiers supérieure

Confirmez que le diagnostic est très simple. Pour cela, vous devez effectuer un examen radiographique. Une image de rayons X qualitative déterminera non seulement la présence d'une fracture, mais clarifie également sa localisation, sa taille et sa taille.

Complications possibles après fracture

Les complications peuvent survenir à la fois en raison de la fracture elle-même et en cas de secourisme tardif ou inepte, un traitement incorrect, l'absence de mesures nécessaires pour la réhabilitation. Considérez la principale d'entre eux:

Dommages causés aux vaisseaux sanguins et au risque de gangrène ischémique avec la perte de partie du membre inférieur ou de choc hémorragique au cours de la fin de la fin des saignements extérieurs d'un grand navire.
Dommages causés aux nerfs, qui s'accompagne d'une violation de l'activité motrice du pied, une violation de la démarche.
Embolie en graisse - Etat urgent dangereux de la vie, qui est en contact avec la lumière des vaisseaux sanguins de particules de tissu adipeux du canal osseux.
Complications infectieuses avec fractures ouvertes.
Déformation post-traumatique du membre inférieur.
La formation d'une fausse articulation, qui conduit à la perte de la fonction de référence de la jambe.
Éducation des contractures ou de l'ankylose, une arthrose déformante post-traumatique dans le cas de fractures intra-articulaires.
Ostéomyélite, qui est souvent due au traitement des fractures à l'aide de l'appareil Ilizarov.

En cas de dommages aux nerfs du tibia, le patient ne peut pas lever un pied sur lui-même

En obligatoire, lorsque l'os des os de la jambe ou des suspicions, il est nécessaire d'appeler une ambulance, car cette blessure peut être compliquée par saignement, qui est dangereux pour la vie et nécessite une butée urgente. En outre, une ambulance sera également en mesure d'attribuer une thérapie anesthésique efficace, elle procédera à la bonne immobilisation des transports, elle traitera la plaie, s'il ya une taxe et livrera le patient à l'hôpital dans les plus brefs délais possible dans la bonne position. .

Principes de base des premiers secours avec une fracture des jambes: pour éliminer les vêtements avec des jambes, une anesthésie et fixer la jambe cassée

Qu'est-ce qui doit être fait avant l'arrivée de l'ambulance? Considérez les principes de base de l'assistance préfigurante:

Enlevez doucement les chaussures et les vêtements d'un pied douloureux, essayant de ne pas déplacer les membres du tout.
Donnez une anesthésie de la tablette de la non-ordonnance si elle est disponible à portée de main.
Arrêtez de saigner l'une des méthodes connues dans le cas d'une fracture ouverte et manipulez l'antiseptique du bord de la plaie.
Fixez le membre en utilisant un pneu spécial ou des pneus.

Important! En aucun cas, vous pouvez essayer de corriger de manière indépendante la jambe cassée. Ces actions peuvent provoquer le développement de choc traumatisant, des dommages causés aux vaisseaux sanguins avec le développement de saignements ou de fibres nerveuses. Cela ne devrait faire qu'un spécialiste dans un hôpital traumatologique sous anesthésie et après radiographie et déterminer le type de fracture.

Peut-être que l'immobilisation est la phase la plus importante des premiers secours dans une telle blessure. Il est nécessaire d'imposer un bus de manière à immobiliser non seulement les os du Shin, mais également 2 joints adjacents (genou et cheville).

Pour cela, les pneus standard conviennent: plastique, pneumatique, plastique et, lorsqu'ils manquent, vous pouvez appliquer un outil à vis (planches, paneeur, bandes de fer, brindille). Les pneus sont appliqués à partir du tiers supérieur de la cuisse aux pointes du bout des doigts, le joint du genou est dispersé à 180 ° et la cheville pliée est pliée à un angle de 90º. Le pneu ou la norme improvisé doit être pré-réglé avec un tissu, un coton, un caoutchouc de mousse. Ensuite, les bandages tachent une telle conception à la jambe, comme indiqué sur la figure ci-dessous.

Telle doit être une immobilisation de transport à la fracture des os de la jambe

Principes de traitement

Les méthodes et les méthodes de traitement sont distinguées en fonction du type de fracture, de sa localisation, de la gravité de la blessure et de la présence de complications. Mais dans chaque cas, un algorithme thérapeutique commun peut être distingué, ce qui consiste en 4 étapes.

Repositionner de fragments d'os

Il donne aux os de la bonne position, qui assurera leur bataille rapide et la reprise de l'intégrité anatomique de l'os endommagé. Cela peut être réalisé par une manière conservatrice (repositiond repositionnée ou édition osseuse). Il n'est appliqué que dans le cas d'une fracture simple, simple et simple dans le corps de l'os de l'os de jambe sans déplacement.

Mais dans la majorité écrasante des cas, il est nécessaire de recourir à une reposition ouverte lorsque la comparaison des fragments est effectuée pendant l'opération chirurgicale.

Fixation de l'os brisé

Après la repositionner, les fragments d'os doivent être fixés dans la bonne position. À cette fin, divers dispositifs et dispositifs de fixation interne ou externe sont utilisés: les rayons Kirchner, les boulons, les boulons d'ostéosynthèse, les boucles latérales, les appareils ILOVAROV, Kalnberz, Kostyat, Hoffman, Tkachenko, etc.

Appareil Ilizarov pour la fixation des fragments d'os

Immobilisation longue

Il est nécessaire que la formation de maïs osseux et de la fracture correcte. À cette fin, des bandages de gypse, des longs, des orthèses spéciales, des tuteurs pour les jambes sont utilisés. Effectuez également l'installation de dispositifs spéciaux de compression et de distraction.

Réhabilitation

C'est la phase finale du traitement de toute blessure, y compris une fracture Shin, qui comprend une combinaison de diverses activités visant à rétablir pleinement rapidement toutes les fonctions du membre. En règle générale, le programme de réadaptation comprend la gymnastique thérapeutique, le massage, les procédures physiothérapeutiques, les aliments alimentaires et les passes de plusieurs étapes.

Ainsi, la fracture du shin est un type de blessure fréquent, à partir duquel personne n'est assuré. Toutes les personnes qui ne sont pas indifférentes à leur santé doivent être conscientes des signes de ces blessures et les principes de premiers secours avec elle, car il n'est jamais connu, dans quelle situation une personne peut être dépendante de ses connaissances.

- Ceci est endommagé les os tibiaux ou petits -Com, et parfois leurs deux, en raison de l'excédent de la charge sur eux plus que ce qu'ils pouvaient supporter. La blessure est assez courante et représente en moyenne environ 20% du nombre total de fractures.
Le shin est représenté par deux os tubulaires, chacun ayant le corps et deux extrémités. L'os tibial est relié à l'os fémoral en haut et avec les os du pied en bas. Pendant la fracture, l'os est le plus souvent aussi grand et de petites pauses au milieu. Parfois, les blessures sont accompagnées de complications. Dans le Rashpunk, le plus souvent des personnes ayant un tel problème d'appel après la catastrophe automobile transférée. Bien que la cause de la fracture puisse être un coup direct et fort sur l'os. Parfois, un facteur supplémentaire jouant un rôle dans la formation d'une fracture devient une maladie: ou.

Plusieurs types de fractures Shin, selon leur lieu:

Les blessures du col utérin et de la tête de l'os de mûrier, ainsi que des fractures du pot du tibia et des os principaux. Lorsque ces zones souffrent, ils disent sur les fractures des os de la jambe au sommet.

Si les diaphysées des deux os ou l'un d'entre eux sont blessées, ils parlent de fractures de jambe dans sa partie centrale.

Si la fracture de la cheville se produit, alors ils disent de la fracture du tibia en bas. Ce type de blessure est le plus courant et représente plus de 60% du nombre total de toutes les fractures de cette zone.

En outre, une blessure peut être ouverte ou fermée, avec déplacement et sans elle. En fonction de sa nature et de sa complexité, la méthode de traitement, ainsi que sa chronologie, dépendra. La gravité dépend de l'endommagement des tissus mous environnants, que les articulations soient blessées, des vaisseaux sanguins, des terminaisons nerveuses et des tendons. Les blessures légères sont généralement causées par un mouvement négligent dans la rue, le patinage, les accidents de la production. Les blessures lourdes sont le résultat de la chute de la hauteur, de la participation à un accident, etc.
Fracture brillante

La fracture Shin à laquelle le déplacement est survenu est le plus souvent formé à la suite d'une grève directe dans la direction transversale. Dans le même temps, des fragments sont formés qui peuvent se déplacer dans des directions différentes. Le déplacement peut être latéral, périphérique, angulaire, avec divergence, inclusion et pièces ridicules.

Les symptômes suivants sont caractérisés par une telle blessure:

La longueur de la jambe deviendra moins comparée à la limite saine. Le plus souvent, il n'est même pas nécessaire de mener des mesures supplémentaires. La différence sera visible à l'œil nu.

Le mouvement Shin peut être effectué dans une direction non naturelle pour cela.

Parfois, des fragments peuvent être déplacés tellement que les tissus doux et les rapports sexuels se briseront.

Parfois, un approfondissement ou une dépression est formé à la place où le mouvement des fragments s'est produit.

La douleur est un satellite inchangé de toute fracture, ainsi que d'une crise pendant la blessure.

Les sièges et les gonflements sanguins sont formés à l'emplacement de la fracture, avec une fonction motoricomane prononcée du membre.

Le plus souvent, l'état d'une personne qui a reçu une fracture tibiale avec le déplacement est toujours satisfaisant, mais parfois un choc traumatique peut survenir.

Le traitement sera commencé avec une comparaison obligatoire des fragments semés. Il est nécessaire de transmettre le membre de la forme correcte et de sa bataille normale ultérieure. La reposition est effectuée manuellement ou à l'aide d'outils spéciaux. Pour cela, la victime doit être posée sur le dos et lui faire une anesthésie avec des médicaments appropriés. Après cela, un médecin tient un patient pour la cuisse et l'autre capture sa jambe de manière à ce qu'une main tient dur avec le talon et le deuxième arrière des pieds. Ensuite, l'étirement lent et systématique des muscles tirés du lieu de fracture et la position des fragments de déplacement est déterminée au moyen de la persuasion. Une fois la droite terminée, le médecin contrôle nécessairement la longueur des membres et le comparer à une longueur d'une jambe saine. Si les paramètres convergent, vous pouvez commencer à superposer un bandage de gypse.

Pour contrôler le patient, une radiographie de 10 jours reviendra à nouveau pour que le médecin soit convaincu que la bataille de l'os de la jambe se produise normalement. La méthode d'échappement squelettique peut parfois être appliquée. L'opération est requise lorsqu'une repose-repose fermée ne peut pas être prise en raison du fait que la fixation des fragments nécessite l'utilisation de structures métalliques.

Caractéristiques du traitement des personnes âgées, ainsi que des jeunes patients qui ont reçu une blessure à un changement, sont qu'ils doivent être laissés immobilisés aussi peu que possible. C'est pourquoi il est nécessaire de choisir la méthode de traitement le moins traumatique.
Fracture brillante sans offset

La fracture du tibia sans déplacement est une blessure grave, mais elle procède un peu plus facile qu'une blessure similaire, mais avec des fragments qui sont venus en mouvement. Souvent, de telles fractures sont remplacées, c'est-à-dire lorsque l'ensemble du superviseur tient les craintes restantes d'en haut. Groupe d'âge qui reçoit le plus souvent ce type de blessure est des enfants. Il est expliqué par le fait que leurs os sont plus élastiques par rapport aux os des adultes. Les médecins sont souvent appelés blessures sans déplacement, en tant que fracture par le type de "brindille verte".

Les symptômes de la fracture de la jambe sans formation de fragments sont les suivants:

La ponction à la blessure.

Sentiments douloureux.

Le raccourcissement du membre, mais pas clairement prononcé. Il sera possible de le remarquer uniquement en effectuant certaines mesures.

Difficulté à la mobilité.

Irradiant le symptôme. Lorsque vous appuyez sur la jambe dans n'importe quel endroit, la douleur sera localisée exactement où la fracture s'est produite. C'est ce symptôme qu'il contribue dans la plupart des cas pour augmenter le diagnostic correct à lui-même.

Souvent, avec une telle blessure, les gens essaient de continuer à se déplacer eux-mêmes, comme ils croient qu'ils ne sont que forts. Une telle insouciance est dangereuse en fin de compte, des fragments que le périoste tient peut entrer en mouvement. Cela aggravera la gravité de la blessure et prolongera le temps de traitement. Le poète avec la moindre soupçon de la fracture Il est nécessaire de voir un médecin. Parce que sans effectuer une étude de rayons X, une telle blessure est très difficile à diagnostiquer.

Avec une fracture isolée fermée des os de la jambe sans formation, la repositionne n'est pas nécessaire.

Il suffit d'imposer un pansement de gypse qui sera placé dans la région du pied au genou, ou un peu plus élevé - au milieu de la hanche:

Si l'os est cassé en bas, le gypse sera imposé avant le genou.

Si la fracture est localisée au milieu ou dans le tiers supérieur de l'os, l'imposition d'un tuteur de gypse est montré. Il peut être amovible. Corrige une fracture dur, sans possibilité de mouvement.

Le plus souvent, l'immobilisation dure environ trois mois. S'il y avait une diaphyse brisée des deux os, le terme peut augmenter à 4 mois. Après la suppression du gypse, les procédures les plus courantes sont présentées: LFC, massage, physiothérapie. La capacité de démarrer les responsabilités du travail apparaîtra après 14 à 30 jours, car le gypse sera supprimé.

Fracture de jambe fermée

La fracture de la jambe fermée est une blessure très grave. Il est caractérisé par le fait que les dommages causés aux tissus situés à la distance des os ne se produisent pas, ainsi que le contact de la zone endommagée avec l'environnement externe n'est pas observé.

Avec des fractures fermées, les os de la cheville, les mystères tibia peuvent être blessés, l'os des mulobers ou les diaphysées des deux os peuvent être endommagés. Si l'extrémité extrême de la jambe est endommagée, la fracture peut être à la fois intra-articulaire et okolossert.

Les symptômes de la fracture fermée sont les suivants:

Forte limitation de la mobilité des membres. La personne ne sera tout simplement pas capable de lever la jambe.

Si une tentative est faite sur le tibia un peu élévation, la fin du tibia (proximale) sera fusionnée sous la peau.

Si des crêpes sont entendues lors du sentiment, c'est-à-dire des croques caractéristiques, ce symptôme indique de manière unique la présence d'une fracture de type fermé. Cela ne devrait pas causer de manière spécifique, car de telles manipulations peuvent entraîner un déplacement de fragments possibles sous la peau.

Si chez des patients qui ont subi l'âge de la retraite, les fractures fermées sont plus souvent divisées, car les os ont une structure solide, les blessures âgées sont pressées, qui est due à la forte porosité du tissu osseux.

Le diagnostic, en règle générale, n'est pas difficile pour un médecin expérimenté et il dispose d'une recherche plutôt de palpateur pour déterminer la fracture fermée. Ceci s'explique par le fait que les os des jambes sont situés à proximité de la peau et ne sont pas recouverts d'une couche épaisse de muscles. Cependant, sans rayons X, il n'est pas nécessaire. Cela vous permettra d'identifier les caractéristiques caractéristiques de la fracture, des déplacements possibles de fragments. Les instantanés doivent être obtenus dans plusieurs projections, le plus souvent en deux.

Le traitement est effectué à l'hôpital. Les défis que vous vous levez devant les médecins sont la restauration de l'intégrité osseuse, la suppression du syndrome de la douleur, le retour du patient à la vie ordinaire, qui fuit sans limiter les mouvements.

Les méthodes suivantes sont utilisées:

Extension, qui implique l'étendue des os endommagés. Cela peut être squelettique ou adhésif.

Méthode de fixation. Il est mis en œuvre en superposant un type spécifique de bandage de gypse.

La méthode opérationnelle qui implique une fixation d'intraoskoye avec des plaques métalliques ou des rayons métalliques, des tiges métalliques ou des fils métalliques.

Mais il est naturel qu'avant une ou une autre méthode de fixation du membre ne soit appliqué, il est nécessaire de reproduire des fragments, le cas échéant. Souvent pour immobiliser la place de la fracture, utilisez la vinaigrette de Delba. Il présente un certain nombre d'avantages par rapport au plâtre habituel, puisque après sa superposition, une personne peut bouger avec un genou et des articulations à la cheville s'ils ne sont pas endommagés. Un tel bandage permet de traiter un traitement ambulatoire, sans un patient qui se lie à un lit d'hôpital.

Fracture de jambe ouverte

Si les fractures ouvertes des autres os du squelette humain sont un phénomène relativement rare, puis avec une fracture du tibia, ils sont beaucoup plus souvent trouvés, ce qui est très expliqué par ses caractéristiques anatomiques. Le tibia lui-même est situé directement sous la peau. Il brise donc souvent ses arêtes vives, ce qui conduit à un transfert ouvert. De plus, si la blessure a été obtenue à la suite d'un accident, il est très pollué. Une telle circonstance prend considérablement son caractère.

Les principaux symptômes des fractures à tibi-tibias comprennent:

La plaie béante avec des os, qui a cassé la peau et les tissus mous.

Choc traumatique.

Restriction de la mobilité.

Douleur aiguë.

Faiblesse et vertiges, jusqu'à la perte de conscience.

À peine tous les effets thérapeutiques sont une blessure de type ouverte avec la formation de fragments. Cela est dû au fait que les nerfs et les navires voisins sont endommagés. Parfois, cela peut même avoir la question du besoin d'amputation du membre.

Les facteurs décisifs sont les suivants:

Quelle étendue la superficie des dommages causés aux tissus.

Quel est le degré de violation de l'approvisionnement en sang au pied et aux jambes inférieures.

Pas de pulsation.

La zone d'endommagement de la peau. S'il est très étendu et qu'il n'est pas possible de la remplacer possible, il deviendra un facteur décisif en faveur de l'amputation du membre.

Plus la décision de réaliser une amputation est longue, plus ce risque de se développer. Le traitement de toute fracture ouverte doit être effectué dans les plus brefs délais. Après cela montre l'introduction de plusieurs drainages. Il est plus opportun de sauter dans le trou fait à cette fin. La plaie doit être enregistrée par une couture rare.

Lorsqu'une plaie ouverte est formée non immédiatement, mais à la suite de la crevaison du bord du fragment et est secondaire, puis après traitement avec des compositions antibactériennes, les coutures sont immédiatement superposées et le drainage ne peut pas être inséré.

Lorsque la plaie secondaire est accompagnée d'endommagement de la peau dans un volume important, sa transplantation est nécessaire. Il est impossible de le séparer du tissu pour s'étirer. Une autre caractéristique importante avec la fracture ouverte est que des fragments doivent être fixés immédiatement après le traitement des compositions désinfectantes, mais en aucun cas vice versa. Depuis que cela peut conduire à une infection sanguine. Dans la pratique médicale moderne, l'utilisation de l'ostéosynthèse est de plus en plus montrée, ce qui est également effectué après la désinfection de la blessure ouverte.

Si la fracture transversale, un droit sera suffisant, en règle générale, les fragments tiennent de manière sécurisée. Si la fracture est oblique ou la forme de la vis, vous devez appliquer jusqu'à deux coutures avec une fixation sur le fil.

De plus, dans le traitement des fractures de tibias ouvertes, il y a une tendance à insérer une tige de métal spéciale dans l'os. Il est vide à l'intérieur et sur les côtés a des trous. À travers elle, des substances médicinales spéciales seront fournies dans le canal de la moelle osseuse, y compris des antibiotiques. Après l'installation, le plâtre est affiché.

La prévision pour la restauration du membre après une fracture à la jambe ouverte dépend en grande partie de la manière dont le traitement antiseptique et antibactérien principal est qualitativement. Un rôle important est joué par la bonne immobilisation du membre. Le traitement après avoir placé du plâtre est effectué de la même manière à la thérapie avec une fracture fermée, mais il est naturel que les blessures ouvertes soient guérissantes pendant une période plus longue.

Il y a une certaine procédure qui doit être principalement fournie par un homme qui a reçu une fracture du Shin:

Pour commencer, il doit aider à surmonter les symptômes de la douleur. Pour ce faire, il est nécessaire de donner une victime un anesthésique. Pour cela, tout médicament qui est à la disposition. En tant que fonds appropriés, Pentalgin, analgin, Nimesulide, Sedalgine, etc. S'il existe des compétences médicales, il est possible de mener une injection intramusculaire qui fonctionnera beaucoup plus rapidement. La lidocaïne, la novocaïne, l'ultakan et d'autres moyens sont utilisés comme drogues appropriées. Plus le lieu de la fracture sera injecté, le plus fort sera un effet anesthésique.

Puis de ce membre qui a été blessé, des chaussures doivent être enlevées. Cela est fait pour être à la suite de l'œdème, la circulation sanguine dans le membre n'est pas dérangée. De plus, fermer les chaussures conduiront nécessairement au fait que la douleur dans la jambe n'aura plus qu'augmenter. Si pour rejoindre la victime, vous devez le déplacer sur votre jambe, cela devrait être fait en fonction de certaines règles. Le membre est important de tenir à deux endroits: dans la cheville et le genou.

S'il y a des saignements, il doit être arrêté, tandis que les bords de la plaie sont nécessairement traités par tout antiseptique de grain. Afin de déterminer le degré de dommage, il est nécessaire de couper une couche de vêtements sous laquelle est le membre blessé. S'il y a des saignements, il est important de déterminer le degré de son danger. Si le sang passe avec un jet puissant, il s'agit d'un signe de dommages à un grand navire. Pour l'arrêter, vous aurez besoin d'un tampon de la plaie sur la plaie, qui peut être constitué de coton ou de bandage. Sur la couche résultante, vous devez imposer un pansement, mais cela ne devrait pas la traîner trop étroitement. Le harnais avec des blessures similaires ne sont pas recommandés. Cela est dû au fait que les muscles sous elle seront étirés et si lors de la préparation de blessures, des fragments ont été formés, ils seront soumis à des déplacements encore plus importants. De plus, il y a un risque de dommages causés aux arêtes vives d'autres navires et de saignement. Si le sang ne suit pas la plaie et simplement lentement, cela ne vaut pas le tampon. Ce sera suffisant pour son traitement antiseptique. Usine tels que: peroxyde d'hydrogène, mangors, greenhead ou iode, ainsi que tout liquide à base d'alcool. Seuls les bords de la plaie sont soumis à la transformation, il est impossible de verser une composition à l'intérieur.

Le pied doit être corrigé en superposant le pneu. C'est l'une des étapes de secourisme les plus importantes. Le shin devra le réparer en toute sécurité. Le chevauchement des pneus est nécessaire pour saisir le membre blessé à immobilisé, puisque l'un de ses mouvements peut aggraver la blessure, endommager les nerfs et les navires, les ligaments et les muscles. Pour recouvrir les pneus, les pansements tissulaires seront nécessaires et deux objets directs et longs, par exemple un parapluie, une planche ou un bâton durable. Ils devront être placés de l'extérieur et de l'intérieur des jambes. Le dispositif de retenue devrait se terminer sur le talon et commencer à partir du milieu de la cuisse. Ensuite, ils doivent être apportés à la jambe à plusieurs endroits, mais nécessairement dans le genou et la cheville. Plus il y aura un bandage, plus il y aura de manière fiable. Dans le même temps, la victime devrait être dans la position couchée.

Une fois ces événements terminés, il est nécessaire d'aller avec les victimes de l'institution médicale la plus proche ou d'attendre la brigade d'urgence.

La fracture des os de la jambe peut se produire dans différents endroits. Dans le même temps, les techniques de fractures sont utilisées pour le traitement, mais dans différentes combinaisons. Néanmoins, la séquence de soins médicaux est toujours la même.

Par conséquent, nous pouvons formuler plusieurs principes de traitement de la fracture de la jambe:

Initialement, il y a toujours une repositionner de fragments d'os. Il est tenu sous anesthésie locale et seul un chirurgien. Ceci est fait avec un extrait squelettique ou pendant l'opération.

Ensuite, les fragments d'os sont soumis à une fixation fiable avec l'un des appareils les plus appropriés.

Alors nécessite une immobilisation du membre. Cela utilise un bandage de gypse ou un appareil spécialisé.

Naturellement, dans un certain cas, des hébergements spécifiques sont utilisés de manière optimale pour le traitement de chaque patient. Le choix reste après un traumatologue ou un chirurgien.

Immobilisation avec une fracture du tibia

L'immobilisation du shin est importante à effectuer dans plusieurs règles:

Lorsque les pneus se chevauchent, il doit être corrigé de manière à ce que les deux joints: le genou et la cheville soient éventuellement immobilisés.

Avant que le pneu soit appliqué, il devrait être corrigé sous la taille du membre cassé. Il est nécessaire de le faire non sur la personne touchée, mais pour vous, afin de ne pas le faire du mal de souffrance inutile et de ne pas aggraver la gravité de la fracture.

N'appliquez pas de pneu sur un corps nu. Vêtements, s'il y a un besoin de couper, mais de ne pas enlever.

S'il y a des bords et des protubérances tranchants, ils doivent d'abord envelopper avec un chiffon doux.

Si la fracture est ouverte, le bus n'est pas superposé du côté où la saillie est visible.

Il vaut mieux si l'immobilisation sera effectuée par deux personnes. Une personne doit soigneusement tenir les membres et le deuxième enregistrement. Il est nécessaire de le faire soigneusement, mais serré. Si les doigts du pied n'ont pas été blessés, ils ne devraient pas être achetés. Cela permettra le contrôle de la circulation sanguine et dans le cas de sa violation, relent des bandages.

Parfois, il arrive qu'aucune petite amie ne soit trouvée possible. Ensuite, il faut être acheté une jambe à une autre.

Opération lorsque la fracture

Une intervention opérationnelle pendant la fracture du tibia n'est pas nécessaire pas trop souvent et il y a des indications claires, parmi lesquelles ce qui suit peut être distingué:

Si la repositionne n'est pas possible sans ouvrir, avec l'aide de techniques conservatrices.

S'il y a une double fracture du tibia et en même temps, il y a un déplacement significatif de fragments.

Si la position des tissus mous est beaucoup changée.

S'il existe un risque élevé de transition d'une fracture fermée dans une ouverture, ou les nerfs et les vaisseaux formés par des fragments se sont produits.

Blessure ouverte.

Lorsque la fracture est observée par les deux os de la jambe et a besoin d'une opération, elle est effectuée sur un os plus massif, car plus la plus petite augmentera de manière indépendante. Au cours de la repositionner, la préférence pour la fixation des fragments utilisant des structures métalliques est donnée dans le cas où les os ne poussent pas ou la pseudoarthrose se trouve. Dans d'autres cas, il est conseillé d'utiliser des dispositifs spécialisés, tels que Tkachenko ou Izarov, etc.

La réhabilitation après que la blessure obtenue fait partie intégrante du processus visant à restaurer la fonctionnalité du membre.

Il a ses propres objectifs: