Comment se débarrasser du phimosis 1 degré. Types et degrés de phimosis : comment les distinguer et comment les traiter ? Le paraphimosis comme complication grave du phimosis chez l'adulte

Le phimosis ne survient que chez les hommes. Environ 5% de la population masculine a besoin d'un traitement pour cette maladie. Le phimosis physiologique est diagnostiqué chez tous les garçons jusqu'à l'âge de trois ans. Cependant, il n'est pas considéré comme pathologique.

La maladie consiste en ce que la tête du pénis n'est pas exposée. Il existe deux stades de phimosis :

1. Poids léger, dans lequel les feuilles du prépuce, lorsqu'elles sont excitées, rendent difficile l'ouverture de la tête du pénis. En même temps, à l'état normal, l'ouverture est facile.
2. Lourd, qui s'accompagne d'une accumulation d'urine lors de la miction, d'abord dans le sac et ensuite seulement elle est excrétée puis goutte à goutte.

La principale cause de la maladie est l'adhérence épithéliale de la tête du pénis à la face interne du prépuce. Dès l'âge de trois ans, le sac préputial commence à s'étirer, ce qui contribue à une divulgation plus poussée de la tête. En relation avec les changements physiologiques, les signes de phimosis disparaissent.

Le phimosis du pénis peut également avoir un caractère pathologique. Il se produit à la suite du rétrécissement du prépuce. Ce type de maladie peut être congénitale ou acquise. Avec le phimosis congénital, le pénis ressemble à un "proboscis". L'acquisition peut survenir en raison de complications après une balanoposthite.

Il existe 4 degrés de phimosis pathologique :

1. Le premier degré se caractérise par une ouverture calme de la tête du pénis au repos. Lorsqu'il est excité, la douleur peut apparaître.
2. Au deuxième degré de phimosis, la tête dans la position normale du pénis est difficilement nue ; lorsqu'elle est excitée, l'ouverture est impossible.
3. Au troisième degré, la tête du pénis ne s'ouvre pas au repos, il y a des difficultés à uriner.
4. Quatrième degré. Ses symptômes sont - la tête ne s'ouvre pas, l'urine sort très lentement, parfois avec douleur, la peau du prépuce ressemble à un sac.

Raisons du phimosis

Pour le développement du phimosis chez un garçon initialement en bonne santé, il existe les raisons suivantes:

• prédisposition génétique;
• pied plat;
• varicocèle;
• maladie cardiaque, y compris les valves cardiaques ;
• développement inégal du pénis et du prépuce pendant la puberté.

Plus tard, les principales raisons du rétrécissement de la chair sont le phimosis lui-même: du fait que le prépuce est étroit, la feuille à l'intérieur est blessée. Dans ce cas, des cicatrices apparaissent sur les tissus, ce qui contribue à un rétrécissement supplémentaire de la chair.

À l'adolescence, le risque de blessures et de crevasses augmente, dont les causes sont associées à une érection ou au début d'une activité sexuelle.

Symptômes de l'apparition d'un phimosis de nature pathologique

Les premiers symptômes du phimosis chez un homme initialement en bonne santé sont une gêne lors des rapports sexuels. Ça peut être:

• sensations douloureuses pendant les rapports sexuels. Ce sont des symptômes de phimosis de 1-2 degrés.
• éjaculation précoce;
• diminution de la puissance.

Il n'est pas rare que les hommes développent des problèmes psychologiques. Cela est dû à l'apparence anormale du pénis. En conséquence, un homme a divers complexes. Par conséquent, non seulement un traitement urologique est prescrit, mais également un traitement psychothérapeutique.

Traitement du phimosis

Si un phimosis est détecté, que faire ? Il existe plusieurs façons de traiter le phimosis.

Pour le traitement du phimosis sans chirurgie, il existe une thérapie de type corticoïde. Il est basé sur le frottement régulier de crèmes et d'onguents stéroïdes spéciaux dans le pénis. Grâce à cela, la peau devient plus élastique, l'œdème disparaît et les microfissures sont guéries. Cependant, cette méthode de traitement est à long terme. Il faudra beaucoup de temps et de patience pour obtenir un résultat positif.

Étirement du prépuce, dans lequel la peau est étirée avec les doigts ou des outils spéciaux. Ce traitement est également assez long et désagréable. Les manipulations sont effectuées quotidiennement, au moins une demi-heure. Le traitement du phimosis sans chirurgie peut durer de plusieurs mois à six mois. Lors de l'étirement du prépuce, des onguents stéroïdes peuvent être utilisés en parallèle, ce qui aidera à accélérer le processus de traitement.

Ces méthodes conviennent au traitement du phimosis de stade 1-2.

À 3-4 stades du phimosis, on montre au patient une opération. L'intervention chirurgicale consiste à effectuer une circoncision ou à couper le prépuce. Pendant l'opération, la peau est enlevée en tout ou en partie, ce qui contribue à l'élimination complète du problème.

Comme tout traitement chirurgical, la circoncision a aussi des contre-indications : il est impossible de réaliser l'opération en cas d'inflammation. Tout d'abord, un traitement antibactérien est prescrit. Ce n'est qu'après avoir terminé le cours complet qu'une opération pour enlever la chair est effectuée.

Il existe des situations où un œdème pénien apparaît. Dans ce cas, l'anneau de serrage de la chair est disséqué pour éviter la nécrose pénienne.

Le meilleur traitement pour toute maladie est la prévention en temps opportun. Il n'y a pas de mesures préventives spécifiques pour prévenir le phimosis. Cela est dû au fait que la maladie est de nature génétique.

Cependant, dès la naissance, il vaut la peine de contrôler la santé du pénis. Pour ce faire, vous devez laver régulièrement et soigneusement le gland et le prépuce. Pour éviter l'inflammation, il est nécessaire de nettoyer périodiquement le pénis.

Complications du phimosis

Le phimosis du pénis peut entraîner les complications suivantes :

1. Développement de la balanoposthite, inflammation se propageant à la tête du pénis et au prépuce. Les causes de complications sont l'apparition de plaies et de fissures sur les pétales du prépuce dues à un étirement serré. Dans le même temps, les microfissures ne saignent pas et ne causent pas d'inconfort. Mais lorsque les blessures guérissent, des cicatrices se forment. La peau à ces endroits n'est plus aussi élastique. De ce fait, il se produit un rétrécissement de la chair, qui s'accompagne de la progression de la maladie.
2. Adhérence de la peau du prépuce à la tête du pénis. Dans un état normal, cela ne pose aucun problème pour les hommes. Mais si vous essayez d'ouvrir la tête, des douleurs et des saignements surviennent.
3. Pincement du gland du pénis par le tissu du prépuce. Cela se produit lors d'un contact sexuel. Cette anomalie est appelée paraphimosis. Lorsque ces signes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin afin d'éviter les complications.
4. Nécrose des tissus de la tête de l'organe génital. Cela se produit lorsque la tête ouverte du pénis est comprimée par la peau du prépuce. Le flux sanguin normal vers l'organe s'arrête, ce qui provoque une nécrose des tissus.

Rarement, mais il y a toujours des complications après l'opération pour enlever le prépuce. Ils sont de deux types :

1. Tranchant, au cours de laquelle le patient ressent une rétention urinaire, un saignement ou une suppuration de la plaie formée après l'opération. Cette complication survient lorsqu'une opération mal ou mal réalisée, des sutures sont appliquées. Des symptômes aigus apparaissent également en raison de dommages aux vaisseaux sanguins pendant la chirurgie.
2. Chronique: Méatite ou inflammation de l'orifice externe de l'urètre. Avec cette maladie, une miction douloureuse apparaît, une rougeur apparaît dans le canal lui-même. Pour le traitement, une antibiothérapie, des onguents et des crèmes sont utilisés. Il peut également y avoir une inflammation dans le canal urétral externe. En conséquence, des cicatrices peuvent apparaître. Cette complication est appelée méatosténose. L'homme éprouve des difficultés à uriner : longue, parfois douloureuse. Avec cette maladie, une intervention chirurgicale répétée est nécessaire, dans laquelle le contour correct du canal est formé.

Le phimosis est un rétrécissement du pli cutané de l'organe génital (prépuce, dualité cutanée), qui rend difficile le retraçage de la tête du pénis lors d'une excitation sexuelle, lors de procédures d'hygiène, etc. Cette pathologie, comme beaucoup d'autres, passe par plusieurs étapes. Le premier est le plus léger de tous.

Le diagnostic de phimosis du 1er degré en pratique clinique est compris comme le stade initial du rétrécissement du prépuce, dans lequel des symptômes désagréables ne sont observés qu'en présence d'une érection. Si le pénis est dans un état complètement détendu, la maladie peut ne pas se manifester de quelque façon que ce soit.

Néanmoins, même un phimosis léger peut conduire à - une atteinte de la tête par une boucle du prépuce.

Le paraphimosis est lourd de nécrose génitale. En l'absence de soins médicaux opportuns, l'amputation du pénis peut être nécessaire.

Le phimosis de stade 1 est observé chez les enfants et les adultes. Dans l'enfance, la pathologie peut disparaître d'elle-même.

Cela se produit généralement vers l'âge de 6-7 ans, parfois plus tôt. Un tel phimosis dans la pratique clinique est considéré comme physiologique.

Le problème du phimosis chez les patients adultes est pathologique, et ne peut pas passer tout seul. La maladie se développe pour un certain nombre de raisons et n'est éliminée que par un traitement approprié.

Symptômes et signes de phimosis 1 degré

Le phimosis physiologique du 1er degré chez les enfants ne se manifeste en aucune façon. Chez les hommes adultes, la douleur survient lorsque le pénis est en érection.

Ce phénomène est dû à une tension excessive du prépuce sur la tête du pénis. Dans ce cas, la boucle cutanée peut se déplacer derrière la tête, ce qui est dangereux pour l'apparition d'un paraphimosis. Cependant, au stade initial de la maladie, avec une diligence particulière, un homme peut s'aider seul.

Dans le même temps, en l'absence d'érection, la duplication du pénis se déplace sans problème derrière sa tête et revient à sa position d'origine.

L'auto-élimination d'une tête pincée par le prépuce entraîne la formation de microtraumatismes pouvant provoquer la progression de la maladie.

Dans le contexte de la douleur, un homme peut développer une dysfonction érectile d'origine psychologique - le patient avant même le début d'une érection s'inquiète de l'inconfort à venir.

Causes d'occurrence

Les causes possibles de la forme pathologique du phimosis comprennent les phénomènes suivants:

• lésions du prépuce entraînant la formation de tissu cicatriciel ;
• maladies inflammatoires du gland du pénis et duplication d'étiologies diverses;
• prédisposition génétique, impliquant une élasticité insuffisante de la peau.

Lors de la préparation de l'élimination du phimosis du 1er degré, l'identification des causes de la pathologie n'est nécessaire que si elle est censée utiliser des méthodes radicales.

Phimosis 1 degré: photo

Traitement du phimosis 1 degré

Il est nécessaire de se débarrasser du phimosis du premier degré dès que possible après l'apparition de ses premiers symptômes. Il est recommandé d'utiliser des méthodes conservatrices et chirurgicales.- leur choix dépend des caractéristiques de l'évolution de la maladie et de ses causes.

Ainsi, avec la formation active de tissu cicatriciel et la progression active de la pathologie, une opération est nécessaire, tandis que le phimosis héréditaire peut être éliminé par impact physique sur le prépuce.

Sans chirurgie

Procédure pour la procédure:

Cette méthode est peu pratique car elle nécessite une très longue application - à partir de 6 mois.

Méthode chirurgicale

La suppression de la duplication du pénis est considérée comme la méthode la plus efficace pour se débarrasser du phimosis. Cette méthode est illustrée dans les situations suivantes :

1. Avec une tendance à la progression de la maladie.
2. Avec un risque élevé de rechute.
3. Augmentation de l'incidence d'infection du gland du pénis et du (des) prépuce(s).

Tous ces phénomènes conduisent inévitablement à une détérioration de l'état de l'homme et à un risque élevé de paraphimosis.

Pour résoudre le problème, utilisez l'une des méthodes suivantes :

1. Intervention chirurgicale à l'aide d'un scalpel classique. L'avantage de l'opération est son faible coût. Inconvénients - long temps de récupération.
2. Ablation du prépuce avec un scalpel à ondes radio. L'avantage de la méthode est un faible traumatisme et une courte période de rééducation. Inconvénients - le coût relativement élevé de la procédure.
3. ... Les avantages de la méthode sont un faible traumatisme et un risque d'infection presque nul, une courte période de rééducation. L'inconvénient est le coût élevé de la procédure.

Une contre-indication à la circoncision du prépuce par l'une de ces méthodes est un processus inflammatoire au stade de l'exacerbation.

Progression au premier degré du phimosis

En l'absence de mesures adéquates pour éliminer le phimosis du 1er degré, il existe une probabilité de progression de la pathologie. Parallèlement, l'homme présente une gêne de plus en plus prononcée du fait du rétrécissement progressif du prépuce. Dans ce contexte, le patient peut ressentir :

• Difficulté à uriner en raison de la compression du pénis
• processus inflammatoires;
• douleur dans la tête du pénis en l'absence d'érection;
• accumulation de gros volumes d'urine sous le prépuce.

Ces situations nécessitent une réponse immédiate et une thérapie sérieuse, y compris une intervention chirurgicale ou même une amputation du pénis.
La vidéo ci-dessous vous expliquera comment suivre le phimosis du 1er degré chez les garçons afin qu'il n'entraîne pas une forme critique de la maladie à mesure qu'ils grandissent.

Conclusion

Le phimosis est en vain considéré comme une condition qui doit être cachée aux autres, et encore plus aux médecins. Ce problème peut être résolu relativement sans douleur si vous demandez de l'aide au stade initial du développement de la maladie.

Sinon, la pathologie menace de progression rapide et d'apparition de complications potentiellement mortelles. Les tentatives indépendantes pour éliminer le rétrécissement du prépuce peuvent se solder par un échec. Il est donc préférable de traiter le phimosis sous la direction d'un médecin.

Le phimosis désigne les maladies qui ne concernent que les hommes. Elle se manifeste par une sténose du prépuce à un état critique (voir photo ci-dessous). Elle est souvent transmise génétiquement.

Dans les premiers stades, il est traité avec des méthodes conservatrices.

Si vous ne commencez pas le traitement à temps, de graves problèmes peuvent survenir et perturber l'acte d'uriner, la fonction sexuelle.

Cet article détaille les causes, les symptômes et comment traiter le phimosis chez les hommes.

Caractéristiques de la maladie

Le phimosis est une pathologie qui se manifeste par une douleur lorsque les plis cutanés qui recouvrent le pénis s'ouvrent. Dans les stades ultérieurs, il est impossible de se mettre la tête nue. La maladie est de type pathologique et physiologique. Le phimosis chez les enfants se manifeste dans 96%.

Ceci est causé par la faible mobilité du prépuce recouvrant la tête du pénis. Habituellement, ce phénomène disparaît sans intervention médicale vers l'âge de 6 ans.

L'apparition du phimosis chez l'homme et l'adolescent est de type pathologique. Le problème ne disparaîtra pas tout seul. Il est nécessaire d'obtenir une consultation médicale afin de déterminer la tactique de traitement de la maladie.

Les causes du phimosis

Le phimosis chez les enfants peut non seulement être de nature physiologique, ce qui n'est pas une pathologie et passe par le début de l'adolescence.

Ils ont souvent une forme pathologique de la maladie. Ses causes résident dans la présence de :

• enfant en surpoids, ce qui provoque un aspect hypertrophique. Dans ce contexte, il se produit une accumulation de graisse en excès, ce qui est à l'origine de la formation de bactéries dans la région pubienne;
• processus inflammatoires du système urinaire, provoquant des poches;
• sous-développement de la peau entourant le pénis.

Si dans l'enfance un homme n'a pas eu de problème de rétrécissement des plis cutanés du pénis, cela ne signifie pas qu'il ne la rencontrera pas à l'âge adulte. Les causes du phimosis chez l'homme :

• non-respect des règles d'hygiène. Ce qui conduit à la multiplication des bactéries à l'origine de l'inflammation ;
• un facteur héréditaire qui est associé à une élasticité réduite génétiquement transmise de la peau du pénis. Ceci, si des mesures ne sont pas prises en temps opportun, provoque un rétrécissement critique du prépuce;
• foyers inflammatoires;
• traumatismes pouvant survenir à la suite de relations sexuelles brutales, correction violente dans l'enfance du phimosis physiologique. Cette situation conduit à la formation d'adhérences qui rétrécissent la cavité préputiale;
• maladies sexuellement transmissibles.

Les urologues notent qu'il est souvent impossible de déterminer les causes de la pathologie. Il arrive que la maladie survienne dans le contexte de plusieurs facteurs.

Facteurs provoquants

Avec une hérédité défavorable, le développement du phimosis peut être déclenché par les facteurs suivants:

• anomalies du système musculo-squelettique, par exemple, courbure ;
• cardiopathie;
• , qui provoque la présence de glucose dans les urines, ce qui provoque des processus infectieux;
• masturbation brutale;
• cathétérisme fréquent.

Symptômes du phimosis

Habituellement, le phimosis du 1er degré chez les enfants ne se manifeste en aucune façon. Aux stades avancés, les garçons se plaignent de mictions douloureuses. Les parents peuvent remarquer que l'enfant pousse, essayant d'aller aux toilettes "de petite manière".

Symptômes du phimosis chez les hommes :

• sensations douloureuses du pénis pendant l'érection. Cela est dû à la tension excessive du prépuce. Le déplacement de la peau sur la tête du pénis est possible. Ces signes apparaissent aux stades 1, 2 du phimosis. Avec un cours tardif, la douleur dans un état excité passe, il ne fonctionnera pas de mettre la tête nue en raison d'un rétrécissement important de l'anneau préputial;
• éjaculation prématurée;
• une diminution de la luminosité des sensations sexuelles;
• puissance réduite;
• à un stade tardif de la maladie, des symptômes d'altération du fonctionnement du système urinaire apparaissent. Ils se manifestent sous la forme d'une sensation de brûlure lors de la miction, difficultés avec ce processus. La température corporelle augmente, le patient ressent une faiblesse, de la fièvre, une augmentation des ganglions lymphatiques dans la région de l'aine.

Il existe des signes psychologiques de phimosis chez les hommes qui sont souvent mécontents de l'apparence de leur pénis. Ils commencent à montrer de l'anxiété à propos de la douleur à venir avant même le début d'une érection. Dans cette situation, le phimosis chez l'homme devra être traité non seulement avec l'aide d'un urologue, mais également d'un psychothérapeute.

Stades de phimosis

Compte tenu de la gravité de la gravité des symptômes, le phimosis comporte les étapes suivantes, chacune caractérisée par des caractéristiques distinctives:

• Première étape... Au repos chez l'homme, la tête de l'organe génital est exposée sans difficulté. Dans un état excité, il n'est pas facile de le faire en raison de la douleur lors du mouvement de l'épithélium. Les jeunes ont une tête sensible, qui s'ouvre indépendamment en raison d'un gonflement, provoquant souvent un paraphimosis.
• Deuxième étape... Lors des érections chez l'homme, la tête de l'organe génital est à peine nue, se recouvrant de peau. Si vous faites des efforts, vous ne pouvez qu'aggraver le cours.
• Troisième étape... Chez un homme, même au repos, la tête du pénis ne peut pas s'ouvrir. À ce stade, il y a une violation de la miction, il est difficile pour le patient d'uriner. Ce processus s'accompagne de brûlures et de douleurs. Si le prépuce est exposé dans un état excité, un saignement peut s'ouvrir.

Sur une note, il est interdit d'avoir des rapports sexuels au troisième stade du phimosis, car cela entraînera de plus grandes blessures à la peau.

• Quatrième étape. Chez un patient, le pénis n'est exposé ni pendant l'érection ni au repos. Il lui est difficile d'aller aux toilettes "à petite échelle". Un homme au cours de ce processus ressent un syndrome douloureux. Cette étape est caractérisée par un processus inflammatoire, une augmentation de la température corporelle, la formation de ganglions lymphatiques inguinaux, une diminution de la puissance. Le secret accumulé dans la tête de l'organe génital provoque le développement de formations smegmolytiques.

Le phimosis chez les hommes adultes des trois premiers stades est relatif. Le quatrième degré est prononcé. Il existe également une forme incomplète de la maladie. Elle se manifeste par une couverture incomplète du prépuce de la tête du pénis. La couverture partielle est généralement héritée.

Types de phimosis

Les types de pathologies suivants sont subdivisés par médecine:

• physiologique est le problème le plus courant. Généralement diagnostiqué chez les nourrissons de moins de 3 ans. Semble être un sous-développement de la peau entourant le pénis. Pendant les premières années chez les enfants, la peau est adjacente à la tête de l'organe génital. Ensuite, il commence à s'ouvrir. Jusqu'à l'âge de 4 ans, le phimosis physiologique n'appartient pas à la pathologie, à condition qu'il n'y ait pas de douleur pendant la miction et d'inflammation sévère. Habituellement à l'âge de 6 ans, le phimosis passe, la tête s'ouvre librement;
• le phimosis hypertrophique se produit sur le fond d'une peau épaissie, en raison de son dépassement du bord de la tête, ressemblant à un "proboscis". En l'absence de thérapie, la pathologie se transformera en hypogonadisme;
• la cicatrisation est considérée comme une conséquence d'une blessure, déterminée par des adhérences, des cicatrices de différentes tailles;
• atrophique caractérise la peau amincie, son atrophie.

Diagnostique

Avant de traiter le phimosis chez l'homme, un examen standard est effectué avant l'hospitalisation. Après un examen visuel et une conversation, le patient est assigné à passer :

• un test sanguin pour l'infection;
• test de glycémie;
• un test sanguin pour déterminer le groupe et le facteur Rh ;
• analyse d'urine pour les bactéries;
• analyse d'urine pour la sensibilité aux antibiotiques;
• si, au cours de l'examen, un grand volume de smegma est déterminé, la cancérogénicité est alors diagnostiquée.

La nomination de méthodes de diagnostic instrumentales est effectuée dans le processus inflammatoire. Si lors de l'examen une formation est trouvée, une biopsie avec histologie est indiquée. Si une lymphadénite inguinale est suspectée, ne Échographie des ganglions lymphatiques région de l'aine.

Traitement du phimosis

Aujourd'hui, la médecine, en plus de la circoncision du prépuce, propose les types de traitement suivants pour la pathologie:

• thérapie médicamenteuse basée sur l'utilisation de pommades. Traite efficacement le phimosis du 1er degré;
• exercice physique sous forme d'étirement progressif du trou pour atteindre un état plus large;
• traitement chirurgical qui remodèle l'ouverture pour la rendre la plus large possible.

Traitement médical

La thérapie médicamenteuse vise à augmenter l'élasticité de la peau, soulage efficacement le processus inflammatoire, élimine la sensation de brûlure. Si le patient a un phimosis de 1 degré, une intervention chirurgicale peut être évitée à l'aide de pommades.

Les médicaments locaux sont efficaces en l'absence de blessures, de douleurs.

Le traitement non chirurgical est basé sur l'utilisation de pommades stéroïdiennes, qui accélèrent la croissance normale, l'expansion du prépuce.

• Cortisone;
• Furoate de mométasone;
• Bétaméthasone.

Pour être efficaces, les onguents stéroïdes doivent être appliqués comme suit :

1. Tout d'abord, traitez la peau avec des antiseptiques, Miramistine, Chlorhexidine.
2. Après séchage, appliquez le médicament prescrit par le médecin sur la zone traitée.
3. Lorsqu'une partie de la crème est absorbée, vous devez soulever délicatement le pli cutané et l'étirer doucement dans différentes directions. S'il y a le moindre inconfort, la procédure d'étirement doit être arrêtée. Lorsque la douleur diminue, l'étirement est répété.
4. L'effet sur la peau avec la pommade doit être effectué dans les 15 minutes.
5. Traitez ensuite le prépuce et le gland avec un antiseptique.

Pour obtenir un résultat, le traitement est effectué pendant au moins six mois. La thérapie locale a les avantages suivants :

• traitement non chirurgical;
• absence de blessures;
• rentabilité du traitement;
• préservation du prépuce avec des fonctions érogènes, sexuelles, sensorielles, protectrices.

Pour information, les enfants sont prescrits pour le traitement du phimosis, augmentant l'élasticité, réduisant l'inflammation, le gonflement et accélérant la cicatrisation des petites fissures Prednitop.

Opération

Lorsque le traitement conservateur n'a pas donné le résultat escompté, l'homme a un phimosis prolongé, la chirurgie est la seule méthode de traitement. La chirurgie est nécessaire pour les symptômes suivants :

• miction douloureuse;
• accumulation de sécrétions sous la peau;
• gonflement du pénis;
• processus inflammatoire dans la région du gland du pénis;
• avec épissage et cicatrices.

L'opération ne prend pas longtemps. Si le patient n'a pas le quatrième stade avec implication du processus inflammatoire, détérioration du système urinaire, alors après l'opération du phimosis, il rentre chez lui le même jour. Les premiers stades de la pathologie sont traités sous anesthésie locale. Un état prolongé nécessite l'introduction de l'anesthésie.

Pour le traitement du phimosis, des matériaux de suture auto-résorbables sont utilisés. L'organe conserve pleinement sa sensibilité. Les complications, les infections, les processus inflammatoires, l'aggravation de la maladie sont complètement exclus.

Pour votre information, le phimosis cicatriciel chez l'homme n'est traité que par une méthode chirurgicale.

Si le phimosis est diagnostiqué, l'opération est réalisée selon différentes méthodes, choisies par le chirurgien, en fonction du stade de la maladie et de l'état du patient. Types de chirurgie :

• circoncision partielle caractérisé par l'ablation d'une petite zone du prépuce. Cette opération supprime la cause du problème. Après la procédure, la tête du pénis sera couverte à la fois dans un état d'excitation et dans un état calme, ce qui n'affecte pas la sensibilité. Ce type de chirurgie s'effectue en 1 ou 2 temps. Après cela, les coutures guérissent rapidement, la possibilité de pénétration des bactéries diminue en raison de l'exclusion de l'accumulation de sécrétions. L'inconvénient est que le phimosis réapparaît souvent chez les hommes;
• circoncision complète réalisée si un phimosis du 2e degré est diagnostiqué. L'opération appartient à la catégorie des simples, après quelques heures le patient rentre chez lui. Un point positif est l'exclusion des rechutes de la maladie. Une complication sous forme de poches est possible;
• thérapie au laser caractérisé par l'absence de complications postopératoires. Au cours de la procédure, le prépuce est excisé par le faisceau, le tissu pathologique est retiré, les vaisseaux sont scellés. Cela minimise les traumatismes, élimine la perte de sang. Pendant le traitement au laser, les plaies chirurgicales guérissent rapidement, la période postopératoire passe rapidement. La procédure est réalisée avec un phimosis 1, 2 degrés;
• prépucioplastie non réalisée en présence de cicatrices sur le pénis, à l'exception de la pointe du prépuce. Le médecin dissèque le processus adhésif, ce qui altère le mouvement du prépuce. Ensuite, des coutures transversales sont appliquées. L'opération est réalisée à 2, 3 stades de phimosis, caractérisés par l'absence de complications, une douleur minime;
• métaplastie est réalisée à 4 stades du phimosis, avec un rétrécissement critique de l'urètre. Cette méthode est utilisée pour corriger le pénis.

Après l'opération du phimosis, un pansement stérile doit être appliqué pendant 10 jours. S'il y a des coutures, elles sont traitées avec un vert brillant. Il n'est pas recommandé de laver les parties génitales pendant 7 jours. La vie sexuelle est autorisée 2 semaines après le retrait des points de suture.

Si l'opération a été réalisée avec un laser, les contacts sexuels sont autorisés après 1 mois.

Soins complémentaires à domicile

Le traitement du phimosis chez les hommes à la maison n'est effectué qu'après avoir consulté un médecin et établi le stade de la maladie. La thérapie à domicile est effectuée à 1, 2 degrés et est basée sur des méthodes alternatives qui viennent en complément du traitement principal.

Nutrition

Le traitement à domicile du phimosis implique un contrôle alimentaire. Un homme doit exclure l'utilisation d'aliments salés, marinés, de boissons gazeuses, afin de ne pas perturber le fonctionnement du système urinaire. Pendant cette période, une bonne nutrition est importante, basée sur des aliments riches en vitamines. Les complexes de vitamines aident à renforcer le système immunitaire, renforcent les forces du corps pour lutter contre le processus inflammatoire.

Herbes

Le traitement du phimosis chez les hommes à la maison implique la phytothérapie. Les décoctions à base de plantes ont un effet antimicrobien et anti-inflammatoire, non seulement traitent la maladie, mais guérissent également les petites fissures, soulagent les irritations. Les outils suivants sont couramment utilisés :

• prendre 1 c. ficelle, camomille, calendula... Versez le tout dans 1 litre. eau bouillante, laisser reposer une demi-heure. Le produit est utilisé comme bain de siège. Pour améliorer l'action, vous pouvez ajouter 1 cuillère à café. le bicarbonate de soude, qui permet aux tissus de mieux s'étirer ;
• 1 cuillère à café verser le calendula 1 c. eau bouillante... Insistez 30 minutes. Après refroidissement, utilisez une compresse pour soulager le processus inflammatoire, cicatriser les plaies. La compresse est mise la nuit.

Des exercices

Le stade initial du phimosis est parfaitement traité avec des étirements. Pour les hommes adultes, la procédure peut être effectuée à l'aide d'un appareil spécial, Glancha, inventé au Japon. L'acier chirurgical est utilisé pour fabriquer la structure.

L'outil étire la peau, éliminant ainsi le problème. Pour les adolescents, il est plus conseillé de l'étirer manuellement. Pour en tirer le meilleur parti, suivez ces instructions :

• avant de commencer la procédure, vous devez vous couper les ongles, vous laver les mains, les traiter avec un antiseptique;
• alors l'homme doit prendre un bain de siège aux herbes. Il vous permet de vaporiser le prépuce, le préparant à la procédure;
• pour éviter les douleurs, appliquez sur la peau une pommade prescrite par un médecin;
• pendant 15 minutes, avec les doigts insérés dans l'ouverture du prépuce, étirez-vous dans différentes directions;
• après manipulation, traiter la peau avec un antiseptique ;
• des compresses à base de plantes peuvent être appliquées pour éviter l'inflammation;
• en l'absence de douleur, les exercices sont effectués trois fois par jour;
• en cas de formation de petites fissures, utiliser la crème Solcoseryl.

Important! Pendant l'étirement, il est nécessaire d'exclure complètement les rapports sexuels.

Prophylaxie

Pour éviter l'apparition de phimosis, en particulier chez les hommes chez qui cette maladie est héréditaire, les mesures préventives suivantes sont importantes :

• hygiène quotidienne;
• n'utilisez pas de savon et de lubrifiants à base d'alcali, de glycérine;
• traitement rapide des maladies inflammatoires du système génito-urinaire;
• traitement immédiat des microfissures, des plaies avec des antiseptiques;
• dépistage annuel des maladies sexuellement transmissibles ;
• examen de routine par un urologue;
• choix sérieux d'un partenaire sexuel;
• utilisation du préservatif ;
• adhésion à un mode de vie sain, régime. Un sommeil suffisant, le repos est un gage de santé masculine ;
• rejet des mauvaises habitudes;
• sports quotidiens. Mais les charges doivent être modérées. La natation a fait ses preuves en tant que lutte contre les maladies des organes génitaux ;
• si le travail est connecté à un ordinateur et reste toute la journée au bureau, vous devez surveiller le temps passé à l'air frais.

Prévoir

Le phimosis à un stade précoce est facilement traitable. Les statistiques médicales affirment que la guérison se produit dans 100% des cas. Les stades ultérieurs conduisent à une évolution chronique de la maladie.

Dans des cas exceptionnels, l'écoulement des urines est difficile. Parfois, cela peut s'arrêter complètement. Cette condition constitue une menace non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie du patient.

Un traitement tardif conduit souvent à un paraphimosis, qui se caractérise par une tête douloureuse et enflée du pénis. Pendant les rapports sexuels, un pincement du prépuce peut se produire, provoquant une nécrose des tissus mous. Une peau insuffisamment étirée autour du pénis entraîne une stagnation du sperme, le développement de smegmolytes.

Cette condition forme un processus inflammatoire aigu. La stagnation du smegma provoque souvent le cancer, ce qui aggrave les chances de guérison complète.

Le phimosis chez les hommes n'est pas une maladie mortelle. Il se traite facilement à 1, 2 étapes. La chirurgie peut être effectuée sans nuire à la santé et à la vie sexuelle.

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Je suis engagé dans la prévention et le traitement des maladies coloproctologiques. Formation médicale supérieure Spécialité : Phlébologue, Chirurgien, Proctologue, Endoscopiste. ...

Le phimosis du 1er degré ne constitue pas une menace pour la vie, mais sa présence modifie considérablement le mode de vie d'un homme, affectant sa qualité et, surtout, affectant considérablement la sphère intime.

Aux premiers stades de la pathologie, des manifestations extrêmement désagréables surviennent exclusivement au moment de l'excitation sexuelle, ce qui, bien sûr, affecte les relations avec les représentants du sexe opposé.

informations générales

Le phimosis est un rétrécissement du pli cutané du pénis, ce qui rend beaucoup plus difficile son déplacement au-delà de la tête du pénis au moment de l'érection, ainsi que pendant les procédures d'hygiène et dans d'autres situations. Cette maladie, comme la plupart des autres, passe par plusieurs stades de développement, dont le premier est considéré comme le plus bénin.

Phimosis 1 degré dans la pratique médicale signifie la forme initiale de rétrécissement du prépuce. Avec une telle pathologie chez un homme, tous les symptômes désagréables ne sont généralement réduits qu'à des difficultés d'érection. Si le pénis est dans un état de repos complet, la maladie peut ne pas se manifester du tout.

Mais, malgré cela, même le phimosis du 1er degré est capable de provoquer l'apparition du paraphimosis - c'est ainsi qu'on appelle l'atteinte de la tête du pénis par la boucle du prépuce. Cette maladie peut entraîner une nécrose pénienne. Et en l'absence du traitement nécessaire, même l'amputation de l'organe reproducteur peut être nécessaire.

Particularités

Le phimosis du 1er degré survient aussi bien chez les hommes adultes que chez les enfants. Certes, dans ce dernier cas, la maladie peut disparaître d'elle-même, sans intervention médicale. En règle générale, cela se produit à l'âge de 6-7 ans, dans certaines situations encore plus tôt. Cette pathologie est aussi appelée physiologique par les médecins.

Mais est-il nécessaire de traiter le phimosis du 1er degré chez l'homme adulte ? Une telle maladie chez les patients de cette tranche d'âge est de nature exclusivement pathologique et ne peut pas disparaître d'elle-même. Chez les patients adultes, le phimosis nécessite clairement une intervention médicale obligatoire. La maladie survient dans le contexte de nombreuses causes différentes et est éliminée exclusivement par un traitement approprié.

Symptômes de la maladie

Chez les enfants, le phimosis du 1er degré ne se manifeste pas du tout. Mais chez l'homme mûr, il existe une survenue systématique de syndrome douloureux lors d'une érection de la verge.

Ce phénomène est dû à la forte tension du pli cutané sur le gland du pénis. Dans ce cas, le prépuce peut être déplacé derrière le prépuce, ce qui entraîne l'apparition du même paraphimosis. Mais au stade initial du développement, avec quelques efforts, un homme peut très bien s'aider de ses propres mains.

Il est à noter qu'en l'absence d'érection, le pli cutané se déplace derrière la tête et revient sans problème.

Entre autres choses, en raison de l'apparition de la douleur, le patient peut éprouver un dysfonctionnement érectile de la pathogenèse psychologique. Après tout, chaque fois qu'un homme, même avant l'excitation sexuelle, s'inquiétera de l'inconfort à venir.

L'auto-élimination du paraphimosis peut entraîner la survenue de microtraumatismes, qui ne peuvent qu'aggraver l'évolution de la pathologie.

Pour une définition visuelle de la maladie, mieux vaut se familiariser avec la photo du phimosis du 1er degré. La connaissance des signes visuels de la pathologie aidera à identifier l'anomalie à temps et à commencer le traitement.

Raisons de l'apparition

Parmi les conditions préalables probables au développement du phimosis, il convient de souligner les suivantes :

• dommages au pli cutané, dus à la formation d'un tissu cicatriciel dense;
• pathologies inflammatoires de la tête du pénis et du prépuce de diverses pathogenèses;
• prédisposition héréditaire, suggérant une plasticité insuffisante de la peau.

Le plus souvent, le phimosis se développe dans le contexte de la balanoposthite et de la balanite.

Souvent, une condition provoquante est la négligence des parents par rapport à l'hygiène de l'enfant. Après tout, le smegma accumulé dans la zone du prépuce est un environnement très favorable à la reproduction de la microflore pathogène.

Le traitement du phimosis du 1er degré est directement lié aux causes initiales du développement de la pathologie, il n'est donc pas nécessaire de les identifier uniquement si l'utilisation de techniques radicales est prévue. C'est pourquoi il est si important de passer par toutes les étapes de diagnostic recommandées par un spécialiste - c'est le seul moyen de déterminer l'étiologie de la maladie.

Comme 1 degré

Il est conseillé de se débarrasser de cette maladie immédiatement après l'apparition des premiers symptômes. Dans ce cas, vous pouvez utiliser des techniques chirurgicales et conservatrices. Le choix final du traitement dépend de la gravité de la pathologie et des symptômes qui apparaissent.

Par exemple, en cas de formation active de tissu cicatriciel dense et d'évolution intensive de la maladie, une opération est nécessaire. Mais le phimosis héréditaire peut être complètement éliminé à l'aide d'une influence physique sur le prépuce, en particulier au stade initial de développement.

Techniques conservatrices

Le traitement sans chirurgie ne fournit qu'un seul moyen d'éliminer le phimosis - étirer le pli cutané à la main ou à l'aide de dispositifs médicaux spéciaux. Les manipulations nécessaires doivent être effectuées chaque jour pendant environ 20 à 30 minutes. De plus, la plasticité de la peau peut être augmentée en utilisant des gels hydratants spéciaux et des onguents corticostéroïdes.

Le schéma de la procédure est standard et comporte plusieurs étapes importantes. À savoir:

Réponses à la thérapie à domicile

Les critiques sur le traitement du phimosis 1 degré parlent ainsi des inconvénients de cette technique. En effet, pour obtenir l'effet, des séances d'étirement doivent être organisées quotidiennement pendant six mois. De telles activités, selon de nombreuses réponses des hommes, sont lourdes et longues.

De plus, tous les patients n'ont pas cette possibilité - d'organiser de telles procédures intimes tous les jours. Cependant, le choix final reste à l'homme - pour de nombreux patients, le traitement du phimosis du 1er degré à domicile est devenu une excellente solution. Après tout, tous les patients ne décident pas de subir une intervention chirurgicale dans un endroit aussi sensible.

Opération

L'élimination du prépuce pénien par une intervention chirurgicale est à juste titre considérée comme le traitement le plus efficace pour le phimosis, quel que soit son degré. L'opération est conseillée lorsque :

• forte probabilité de rechute;
• la tendance observée vers la progression rapide de la pathologie ;
• infections régulières de la tête de l'organe reproducteur et du prépuce.

Tous ces processus provoquent sans ambiguïté une détérioration de l'état du patient et indiquent un risque élevé de paraphimosis.

Pour le traitement du phimosis 1 degré chez l'adulte, l'une des options d'intervention chirurgicale peut être utilisée:

• Utilisation d'un scalpel traditionnel. Le principal avantage d'une telle opération est sa disponibilité matérielle. Mais les inconvénients incluent une longue période de récupération de l'organe endommagé.
• Élimination du prépuce avec un scalpel à ondes radio. L'avantage de cette technique est considéré comme un traumatisme d'organe mineur et une période de rééducation plutôt courte. Mais l'inconvénient est le coût assez élevé d'une telle opération.
• Ablation d'un pli cutané au laser. Les avantages d'une telle opération sont des dommages mineurs aux organes, une courte période de récupération et un risque d'infection minimal. Mais l'inconvénient est bien sûr le coût élevé de la procédure, qui n'est clairement pas abordable pour de nombreux patients.

La contre-indication à la mise en œuvre de l'opération par l'une des méthodes décrites est le stade d'exacerbation du processus inflammatoire.

Conséquences probables

En l'absence de mesures appropriées pour se débarrasser du phimosis 1 degré, la probabilité d'une progression rapide de la pathologie est extrêmement élevée. La maladie passe au stade de développement suivant, caractérisé par un tableau clinique plus prononcé. L'homme a une gêne accrue, qui s'explique par le rétrécissement aggravant du pli cutané. De ce fait, le patient peut ressentir :

De telles manifestations nécessitent des soins médicaux immédiats et un traitement sérieux, y compris une intervention chirurgicale ou même une amputation du pénis.

Conclusion

En fait, le phimosis est en vain considéré comme une pathologie qui doit être cachée aux autres, et plus encore aux médecins. Un problème similaire peut être résolu relativement sans douleur si vous recourez à une assistance appropriée au stade 1 du développement de la maladie.

Sinon, la pathologie peut entraîner la progression rapide du processus anormal et l'apparition de conséquences pour la vie d'un homme. Les tentatives personnelles pour se débarrasser du rétrécissement du prépuce qui en résulte peuvent très mal se terminer. Par conséquent, le traitement du phimosis, même à 1 degré, doit être sous la surveillance constante d'un spécialiste.

Le principal problème des patients atteints de phimosis est la douleur lorsqu'ils tentent d'exposer la tête dans un état érectile du pénis. Dans certains cas, il est totalement impossible de l'ouvrir, qu'il y ait ou non une érection. De plus, il peut y avoir des problèmes de miction, ainsi que l'accumulation de spegma dans la poche et les désagréments hygiéniques classiques liés à la limitation de la capacité de nettoyer la tête. Lorsqu'ils sont négligés, les médecins détectent également une inflammation de l'épithélium le plus externe et de l'urètre. Les symptômes ci-dessus sont typiques pour les adolescents et les hommes.

Types et types

Les médecins distinguent 4 degrés de gravité d'une maladie phimouse :

• 1er degré. Exposition problématique et douloureuse de la tête du pénis dans un état excité.
• 2ème degré. Lors d'une érection, la tête ne s'ouvre pas du tout, il y a des difficultés avec son retrait dans son état normal.
• 3ème degré. Le gland ne peut être partiellement exposé que dans l'état non érigé du pénis.
• 4ème degré. La tête n'est pas du tout exposée, pendant la miction, le jet ne coule pas librement, mais gonfle le sac préputial, puis avec de rares gouttes ou un jet très fin s'écoule de la fente écarlate de l'extrémité du pénis. En règle générale, dans ce cas, il existe une inflammation chronique due à l'impossibilité d'éliminer les sécrétions de la tête et, dans certains cas, des smegmolytes se forment également - des formations solides à partir de smegma stagnant. Parfois, une infection de l'urètre se développe.

Les principales sous-espèces de phimosis comprennent :

• Phimosis physiologique. L'un des types les plus courants du problème, l'écrasante majorité survient chez les enfants de moins de trois ans. En fait, ce phénomène est un sous-développement du prépuce après la période de la petite enfance : au cours de la première année de vie chez tous les bébés mâles, l'épithélium est pratiquement fermé et adhère étroitement à la tête du pénis. Après un certain temps, il "s'ouvre", donc, jusqu'à l'âge de trois ou quatre ans, le phimosis physiologique peut être considéré comme une variation de la norme d'âge, naturellement, s'il ne provoque pas une inflammation sévère, ainsi que des douleurs lors de l'acte de la miction. À l'âge de cinq à six ans, ce type de phimosis disparaît tout seul et la tête du pénis peut s'ouvrir librement. Si cet événement ne se produit pas, vous devez contacter un spécialiste.
• Hypertrophique. Ce type de phimosis est identifié par l'épaississement de l'épithélium du prépuce, sa saillie au-delà de la tête sous la forme d'un "tronc". S'il n'est pas correctement traité, ce phimosis se transforme en hypogonadisme.
• Atrophique. Dans ce cas, le prépuce est considérablement aminci et même complètement atrophié.
• Cicatricielle. Ici, avec le phimosis classique, il y a la formation de cicatrices de différentes tailles sur les bords du prépuce.

Ainsi, le phimosis physiologique N'EST PAS une pathologie chez les enfants de moins de 5-6 ans et il N'EST PAS NÉCESSAIRE de le traiter.

Causes

Il n'y a pas de raisons absolument claires et claires pour l'apparition de phimosis chez le sexe fort. Les plus probables sont :

1. Problèmes génétiques congénitaux, qui sont le facteur initial d'insuffisance systémique de l'élément élastique du tissu conjonctif dans le corps humain.
2. Processus inflammatoires comme la balanoposthite, qui conduisent souvent à un phimosis cicatriciel.
3. Blessure physique au pénis, à la tête ou à l'épithélium.
4. Maladies de l'appareil circulatoire.
5. Modifications liées à l'âge (vieillissement et « sclérose » de la peau).

Complications du phimosis

Les phimoses peuvent entraîner un certain nombre de conséquences négatives, dont certaines nécessitent une intervention chirurgicale urgente.

Tout d'abord, la conséquence du problème est une inflammation régulière sous le prépuce, causée par la stagnation de la sécrétion. De plus, l'affection décrite ci-dessus conduit souvent à une infection de l'urètre en raison d'une mauvaise excrétion de l'urine et de son retour dans les voies urinaires.

La conséquence la plus dangereuse du phimosis est le paraphimosis - une atteinte aiguë de la tête du pénis, de la chair. Le paraphimosis survient généralement en raison de tentatives de dénuder la tête pendant les rapports sexuels ou la masturbation. Dans le même temps, le prépuce bloque le flux sanguin de l'extrémité du pénis, ce qui entraîne à son tour un œdème de l'organe, sa décoloration bleue et d'autres conditions négatives. S'il est impossible de ramener l'épithélium à son état d'origine par lui-même, une intervention chirurgicale d'urgence sera alors nécessaire sous la forme d'une section longitudinale de l'épithélium ou de l'excision de ses "feuilles".

Traitement du phimosis sans chirurgie

Dans l'écrasante majorité des cas, éliminez le phimosis de manière rationnelle par une méthode opératoire. Cependant, il existe également des méthodes non opératoires, bien qu'elles ne fonctionnent pas immédiatement et, dans certains cas, n'aient pas l'effet approprié.

Étirement du prépuce

La méthode principale et assez bonne pour se débarrasser du phimosis non opératoire. Il consiste en un étirement progressif du prépuce. Le moyen le plus simple est la masturbation avec la traction maximale possible de l'épithélium et l'exposition correspondante de la tête du pénis.

Les étirements progressifs doivent être effectués avant l'apparition d'une douleur modérée et répétés en plusieurs approches deux à trois fois par jour (10-15 minutes). Dans le processus d'élargissement du passage, il est possible d'augmenter l'amplitude des mouvements de translation, jusqu'à l'exposition complète de la tête. Pour plus d'efficacité, vous pouvez prendre un bain chaud avant l'intervention et, lorsque la peau devient plus élastique, effectuer l'acte de masturbation avec une amplitude maximale.

Une autre méthode d'étirement consiste à insérer deux petits doigts dans le sac préputial et à les séparer périodiquement pour s'étirer. Cette procédure est moins traumatisante que la masturbation classique, mais elle est moins efficace.

Traitement médical

La base du traitement médicamenteux du phimosis consiste à appliquer des corticostéroïdes sous forme de pommades sur la tête du pénis - ce type de médicament donne de l'élasticité à l'épithélium et soulage également l'inflammation et l'enflure.

Le clobétasol et la bétaméthasone sont considérés comme les onguents les plus efficaces pour cette tâche. Ils doivent être appliqués quotidiennement et une fois sur la tête du pénis pendant deux mois. Dans ce cas, le procédé peut être combiné avec l'étirement de l'épithélium décrit ci-dessus.

Traitement du phimosis par chirurgie

La méthode la plus efficace pour se débarrasser du phimosis est toujours considérée comme la chirurgie. L'intervention chirurgicale consiste généralement en la formation de trois incisions longitudinales en zigzag du prépuce avec leur couture ultérieure.

Dans le traitement du phimosis chez les enfants, une méthode plus douce est utilisée, basée sur la neutralisation des adhérences au niveau de la tête, à l'aide d'une sonde métallique spéciale. Cependant, si le prépuce est couvert de cicatrices, la circoncision complète de l'épithélium en cercle sera une méthode plus sûre et plus efficace. Dans de rares cas, pour préserver l'esthétique, une chirurgie plastique plus coûteuse est utilisée avec la préservation du prépuce, mais dans certains cas, après cet événement, une rechute du problème peut survenir.

L'efficacité de l'intervention chirurgicale pour le traitement du phimosis approche les cent pour cent.

Période postopératoire

Malgré la grande efficacité de l'intervention chirurgicale, certains médecins constatent la survenue régulière de complications diverses chez les patients opérés. Le plus souvent, il s'agit de saignements mineurs causés par une suture pas trop soignée, ainsi que d'une méatite et d'une méaosténose - les premières sont une inflammation de la partie externe de l'urètre, tandis que les secondes sont causées par le rétrécissement du canal de cette composante de l'appareil génito-urinaire. système.

Afin d'éviter de tels problèmes dans les dix premiers jours, vous devez régulièrement prendre des bains avec du permanganate de potassium, utiliser des crèmes antibactériennes approuvées par votre médecin. Dans certains cas, une intervention chirurgicale répétée peut être nécessaire, le plus souvent pour éliminer les défauts d'apparence du prépuce (plastique) ou pour restaurer le méat - les contours corrects de l'urètre.

Vidéo utile

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Le docteur Komarovsky sur ce qui se passera si le phimosis chez un enfant n'est pas traité

Questions fréquemment posées

Comment s'appelle l'opération du phimosis ?

L'opération du phimosis peut être appelée différemment, selon le type de chirurgie pratiquée. Le plus souvent, dans ce cas, deux types d'opérations sont utilisées :

1. La circoncision est une circoncision classique du prépuce. Dans ce cas, l'épithélium est coupé circulairement tout en conservant la structure de base du frein. Si nécessaire, les sutures sont connectées avec un intestin coupé, après les mesures, un pansement est appliqué à base d'un composant de vaseline, après quelques heures, le patient peut marcher et uriner seul.
2. Opération Schlofer. Ici, le chirurgien fait une incision en zigzag et suture l'épithélium aux sites de transitions de cisaillement. En conséquence, le prépuce est préservé et l'ouverture augmente.

Traitement du phimosis du 2ème degré

Le traitement du phimosis du 2e degré n'est possible que par chirurgie. Pendant l'opération, le prépuce est retiré, ce qui vous permet d'éliminer définitivement la cause de la maladie. Sans intervention chirurgicale rapide, la maladie progresse progressivement, entraînant de graves complications. La conséquence la plus dangereuse est le paraphimosis.

Avec le phimosis du 2ème degré, un homme a des difficultés à retirer le gland dans un état calme du pénis. Il est impossible de retirer le prépuce pendant une érection. Ces symptômes désagréables compliquent la vie sexuelle, créant une gêne lors des rapports sexuels. Par conséquent, lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, vous devez immédiatement consulter un spécialiste.

Le diagnostic du phimosis de grade 2 est simple et ne nécessite pas de mesures spéciales. Généralement, un examen visuel général est suffisant pour le médecin. En présence d'un processus inflammatoire, un frottis supplémentaire est prélevé pour analyse - il vous permet d'identifier les causes qui ont provoqué la maladie.

Traitement par ondes radio

Aujourd'hui, l'une des méthodes les plus efficaces de traitement du phimosis est la circoncision avec Surgitron, un appareil moderne pour la chirurgie par ondes radio. L'équipement pratique une incision des tissus mous sans contact et sans effusion de sang, agissant sur la zone touchée avec des ondes d'une fréquence de 3,8 à 4,0 MHz. Les principaux avantages de cette méthode de traitement du phimosis du 2e degré incluent:

• pas de douleur et d'inconfort, car l'appareil ne provoque pas de spasmes musculaires et n'affecte pas les récepteurs sensibles;
• haute précision d'action, ce qui élimine le risque de blessure des tissus sains;
• excellent effet cosmétique - après la circoncision du prépuce, il ne reste aucune cicatrice sur la peau;
• absence de rechutes et de complications postopératoires - suppuration, inflammation, gonflement;
• effet antiseptique, éliminant le risque d'infection entrant dans la plaie.

En moyenne, la circoncision du prépuce par Surgitron prend environ une demi-heure. La période de rééducation après la circoncision est beaucoup plus facile et plus rapide en comparaison avec d'autres méthodes de traitement. Le patient n'a pas besoin d'être hospitalisé, il sort le même jour. Aucun soin particulier n'est requis après la chirurgie. Il est nécessaire de suivre les règles d'hygiène personnelle et de consulter un médecin en temps opportun.

Pour plus d'informations sur le traitement du phimosis de stade 2, inscrivez-vous pour une consultation préliminaire à notre clinique. Le médecin procédera à un examen, prescrira des études supplémentaires, si nécessaire, et élaborera un traitement individuel. En suivant les recommandations de l'andrologue, vous vous remettrez rapidement de la procédure. Pour prendre rendez-vous, recevoir des informations supplémentaires et clarifier le coût des services, veuillez appeler.

Les causes du phimosis du 1er degré, le traitement de la maladie et une photo de la maladie

Le phimosis n'est pas une maladie mortelle, mais sa présence dans la vie des hommes apporte des ajustements notables dans leur mode de vie et, ce qui est plus perceptible pour les hommes, dans leur vie intime.

Au stade initial de la maladie, des symptômes extrêmement désagréables n'apparaissent qu'en présence d'une excitation sexuelle, ce qui affecte inévitablement les relations avec le sexe opposé.

Qu'est-ce que le phimosis ?

Le phimosis est un rétrécissement du pli cutané de l'organe génital (prépuce, dualité cutanée), qui rend difficile le retraçage de la tête du pénis lors d'une excitation sexuelle, lors de procédures d'hygiène, etc. Cette pathologie, comme beaucoup d'autres, passe par plusieurs étapes. Le premier est le plus léger de tous.

Le diagnostic de phimosis du 1er degré en pratique clinique est compris comme le stade initial du rétrécissement du prépuce, dans lequel des symptômes désagréables ne sont observés qu'en présence d'une érection. Si le pénis est dans un état complètement détendu, la maladie peut ne pas se manifester de quelque façon que ce soit.

Néanmoins, même un phimosis léger peut conduire à un paraphimosis - une atteinte de la tête par une boucle du prépuce.

Le paraphimosis est lourd de nécrose génitale. En l'absence de soins médicaux opportuns, l'amputation du pénis peut être nécessaire.

Le phimosis de stade 1 est observé chez les enfants et les adultes. Dans l'enfance, la pathologie peut disparaître d'elle-même.

Cela se produit généralement vers l'âge de 6-7 ans, parfois plus tôt. Un tel phimosis dans la pratique clinique est considéré comme physiologique.

Le problème du phimosis chez les patients adultes est pathologique et ne peut pas disparaître de lui-même. La maladie se développe pour un certain nombre de raisons et n'est éliminée que par un traitement approprié.

Symptômes et signes de phimosis 1 degré

Le phimosis physiologique du 1er degré chez les enfants ne se manifeste en aucune façon. Chez les hommes adultes, la douleur survient lorsque le pénis est en érection.

Ce phénomène est dû à une tension excessive du prépuce sur la tête du pénis. Dans ce cas, la boucle cutanée peut se déplacer derrière la tête, ce qui est dangereux pour l'apparition d'un paraphimosis. Cependant, au stade initial de la maladie, avec une diligence particulière, un homme peut s'aider seul.

Dans le même temps, en l'absence d'érection, la duplication du pénis se déplace sans problème derrière sa tête et revient à sa position d'origine.

L'auto-élimination d'une tête pincée par le prépuce entraîne la formation de microtraumatismes pouvant provoquer la progression de la maladie.

Dans le contexte de la douleur, un homme peut développer une dysfonction érectile d'origine psychologique - le patient avant même le début d'une érection s'inquiète de l'inconfort à venir.

Causes d'occurrence

Les causes possibles de la forme pathologique du phimosis comprennent les phénomènes suivants:

• lésions du prépuce entraînant la formation de tissu cicatriciel ;
• maladies inflammatoires du gland du pénis et duplication d'étiologies diverses;
• prédisposition génétique, impliquant une élasticité insuffisante de la peau.

Phimosis 1 degré: photo

Traitement du phimosis 1 degré

Il est nécessaire de se débarrasser du phimosis du premier degré dès que possible après l'apparition de ses premiers symptômes. Il est recommandé d'utiliser des méthodes conservatrices et chirurgicales - leur choix dépend des caractéristiques de l'évolution de la maladie et de ses causes.

Sans chirurgie

La seule méthode d'ablation non chirurgicale du phimosis consiste à étirer le prépuce à la main ou à l'aide de dispositifs médicaux spéciaux. Il est recommandé d'effectuer des procédures tous les jours. Vous pouvez augmenter l'élasticité de la peau en appliquant des crèmes hydratantes et des onguents corticostéroïdes.

Procédure pour la procédure:

1. Entraînement. Pour commencer, il est recommandé de traiter le prépuce avec une solution de Chlorhexidine ou de Miramistin. Puis, après séchage préalable de la peau, il faut la lubrifier généreusement avec un agent externe désigné par un spécialiste.
2. Une fois qu'une partie de la crème ou de la pommade a été absorbée, le pli cutané est doucement soulevé avec un léger étirement sur les côtés. Si une gêne apparaît, l'étirement doit être arrêté. Une fois la douleur disparue, la procédure est répétée.

Le temps d'exposition au prépuce, hors préparation, doit être d'environ 20 minutes. À la fin de la procédure, le prépuce et la peau de la tête du pénis sont traités avec une solution de chlorhexidine.

Cette méthode est peu pratique car elle nécessite une très longue application - à partir de 6 mois.

Méthode chirurgicale

La suppression de la duplication du pénis est considérée comme la méthode la plus efficace pour se débarrasser du phimosis. Cette méthode est illustrée dans les situations suivantes :

1. Avec une tendance à la progression de la maladie.
2. Avec un risque élevé de rechute.
3. Augmentation des cas d'infection de la tête des organes génitaux et du prépuce (balanite et balanoposthite).

Tous ces phénomènes conduisent inévitablement à une détérioration de l'état de l'homme et à un risque élevé de paraphimosis.

Pour résoudre le problème, utilisez l'une des méthodes suivantes :

1. Intervention chirurgicale à l'aide d'un scalpel classique. L'avantage de l'opération est son faible coût. Inconvénients - long temps de récupération.
2. Ablation du prépuce avec un scalpel à ondes radio. L'avantage de la méthode est un faible traumatisme et une courte période de rééducation. Inconvénients - le coût relativement élevé de la procédure.
3. Élimination du phimosis avec un laser. Les avantages de la méthode sont un faible traumatisme et un risque d'infection presque nul, une courte période de rééducation. L'inconvénient est le coût élevé de la procédure.

À propos de la circoncision pour des raisons religieuses, ainsi que des nationalités acceptées et de ce que la Bible interprète, lisez cette publication.

Une contre-indication à la circoncision du prépuce par l'une de ces méthodes est un processus inflammatoire au stade de l'exacerbation.

Progression au premier degré du phimosis

En l'absence de mesures adéquates pour éliminer le phimosis du 1er degré, il existe une probabilité de progression de la pathologie. Parallèlement, l'homme présente une gêne de plus en plus prononcée du fait du rétrécissement progressif du prépuce. Dans ce contexte, le patient peut ressentir :

• Difficulté à uriner en raison de la compression du pénis
• processus inflammatoires;
• douleur dans la tête du pénis en l'absence d'érection;
• accumulation de gros volumes d'urine sous le prépuce.

Ces situations nécessitent une réponse immédiate et une thérapie sérieuse, y compris une intervention chirurgicale ou même une amputation du pénis.

La vidéo ci-dessous vous expliquera comment suivre le phimosis du 1er degré chez les garçons afin qu'il n'entraîne pas une forme critique de la maladie à mesure qu'ils grandissent.

Conclusion

Le phimosis est en vain considéré comme une condition qui doit être cachée aux autres, et encore plus aux médecins. Ce problème peut être résolu relativement sans douleur si vous demandez de l'aide au stade initial du développement de la maladie.

Sinon, la pathologie menace de progression rapide et d'apparition de complications potentiellement mortelles. Les tentatives indépendantes pour éliminer le rétrécissement du prépuce peuvent se solder par un échec. Il est donc préférable de traiter le phimosis sous la direction d'un médecin.

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J'ai la moitié de mes proches - musulmans, il est d'usage qu'ils fassent la circoncision. Au départ, nos garçons n'ont pas ces problèmes - phimosis, autres maladies, c'est aussi hygiénique - aucune saleté ne s'accumule, ce qui entraîne alors une inflammation et d'autres maladies désagréables, et prolonge la durée des rapports sexuels pour des raisons évidentes. Le pénis est un organe si délicat et important qu'il est préférable pour les garçons de la petite enfance d'essayer de prévenir d'éventuels problèmes.

J'avais une prédisposition génétique à cette maladie et j'ai décidé de la traiter dès l'apparition des premiers signes de la maladie, sans attendre qu'elle s'aggrave. J'ai choisi l'opération avec un scalpel à ondes radio. Oui, c'est beaucoup plus cher qu'un scalpel ordinaire, mais il guérit plus vite et il était bientôt possible de recommencer à avoir des relations sexuelles. Je ne vois aucune raison d'économiser sur ma propre santé.

Il me semble que le phimosis n'est parfois qu'un produit d'une mauvaise hygiène personnelle. En général, si le prépuce est étroit dès la naissance, ce problème doit être résolu chirurgicalement une fois pour toutes. De plus, à l'heure actuelle, ce n'est pas difficile et indolore et il n'y a pas de quoi avoir honte. Et il est impératif d'observer l'hygiène personnelle à l'avenir.

En plus de l'hygiène personnelle, si le prépuce est étroit, vous devez retirer la chair à chaque douche ou bain et essayer de l'ouvrir davantage. Mon enfant avait un phimosis, le médecin a recommandé de faire de telles procédures tous les jours, et après un certain temps, tout s'est ouvert tout seul. Bien que tous les proches aient insisté pour que nous ne perdions pas de temps et avons corrigé la situation chirurgicalement.

Phimosis: norme et pathologie, manifestations, quand et comment traiter

Le phimosis (du grec. "Serrer") est une condition dans laquelle il est impossible de retirer complètement la tête du prépuce en raison de son rétrécissement. Elle survient chez 90 % des garçons avant la puberté et est une manifestation de la maturation physiologique du pénis. Le phimosis chez l'homme est un état pathologique. Il se développe chez 2 à 3% des adultes et entraîne un certain nombre de complications graves, appauvrit la sensation des rapports sexuels. Dans les premiers stades, le phimosis peut être traité avec succès avec des méthodes conservatrices, il est donc important de remarquer la pathologie à temps et de consulter un médecin.

Mécanisme de développement

Le pénis est l'organe génital externe de l'homme, dont la fonction principale est d'insérer le sperme dans le vagin de la femme. La partie la plus sensible s'appelle la tête, elle contient le plus grand nombre de terminaisons nerveuses. Il est recouvert d'un épithélium fin et délicat, dont la structure est similaire à la bordure rouge des lèvres. Au sommet de la tête, une ouverture en forme de fente ouvre l'urètre - le sperme masculin et les voies urinaires. Avec sa partie inférieure, il grandit avec les corps caverneux du pénis, qui forment son tronc. À cet endroit, le pénis a un épaississement - une rainure coronale, on peut le sentir juste sous la tête.

Protège la peau délicate de la tête des dommages causés au pli cutané - le prépuce (prépuce). Il se compose de 2 feuilles :

• Externe - dans sa structure, il est identique à l'épiderme de la peau, a une couche cornée supérieure;
• Interne - recouvert d'un épithélium mince, semblable aux muqueuses. Il possède un grand nombre de glandes sébacées modifiées qui produisent une substance cireuse - le smegma. Leur secret est d'hydrater le gland et de faciliter le glissement lors des rapports sexuels.

Le prépuce part du sillon coronaire et recouvre étroitement toute la tête, formant une cavité préputiale fendue. A l'avant, il s'ouvre par un trou qui s'étire facilement et libère la tête vers l'extérieur. Normalement, chez un homme sexuellement mature, le prépuce est facilement déplacé, exposant complètement la partie supérieure du pénis. À l'arrière de la tête, la couche interne du prépuce est étroitement fusionnée avec ses tissus en forme de bride. Dans l'épaisseur de la bride se trouve un grand nombre de terminaisons nerveuses et de capillaires, donc la stimuler pendant les rapports sexuels procure du plaisir à un homme.

Le prépuce remplit les fonctions suivantes :

1. Protège l'urètre de la pénétration d'agents pathogènes, couvrant son ouverture;
2. Empêche l'irritation mécanique et les dommages à l'épithélium mince à la surface de la tête, tout en maintenant sa sensibilité;
3. Facilite le glissement pendant les rapports sexuels en raison du développement du smegma et d'une feuille intérieure lisse ;
4. Augmente le plaisir obtenu pendant le coït en stimulant les terminaisons nerveuses de la tête et du frein. C'est un facteur important en termes d'évolution : sans émotions positives fortes, les gens refuseraient le sexe et auraient moins de chance de procréer.

Le phimosis, en tant qu'état pathologique, se développe après une inflammation ou une blessure au prépuce. À la suite de l'exposition, les tissus sont détruits et un processus inflammatoire est déclenché. Elle passe par certaines étapes et se termine nécessairement par une organisation - la restauration de l'intégrité de l'orgue. Les lésions profondes sont remplacées par la formation de tissu conjonctif grossier, ce qui réduit considérablement l'élasticité du prépuce. La forte activité des processus de récupération conduit à la formation de synéchies - des cloisons de tissu conjonctif entre le prépuce interne et le gland du pénis. Ils les maintiennent fermement ensemble et empêchent l'exposition de la partie supérieure du pénis.

Classification

Il faut comprendre que le phimosis n'est pas une maladie, mais une affection particulière associée aux caractéristiques physiologiques du corps (âge), à ​​l'hérédité et aux lésions du tissu du prépuce. À cet égard, on distingue les formes de phimosis suivantes:

• Physiologique - survient chez la plupart des garçons avant la puberté, associé à la maturation fonctionnelle de la cavité préputiale. Ce n'est pas une pathologie et se résout d'elle-même après 7 ans.
• Pathologique - survient à la suite d'une inflammation, d'un traumatisme, de troubles métaboliques et nécessite un traitement :
• Hypertrophique (proboscis);
• Atrophique ;
• Cicatricielle.

L'incidence de telle ou telle forme de phimosis dépend directement de l'âge. Chez les enfants, dans l'écrasante majorité des cas, elle est physiologique et chez les hommes, elle est causée par des changements cicatriciels.

Selon la sévérité du processus, on distingue 4 degrés de phimosis :

1. Dans un état calme, la tête est complètement libérée, avec une érection, son retrait est difficile et douloureux ;
2. Au repos, la tête du pénis est difficilement retirée ; lors d'une érection, elle est entièrement recouverte par le prépuce et n'est pas libérée ;
3. La tête ne peut être partiellement retirée qu'au repos;
4. La tête est constamment cachée par le prépuce, elle n'est pas affichée. Dans ce cas, pendant la miction, l'urine remplit d'abord le sac préputial et seulement après cela, elle est libérée vers l'extérieur goutte à goutte.

Phimosis physiologique

Les organes génitaux du garçon commencent à se former après une semaine de développement intra-utérin. La tête du pénis et le prépuce sont formés à partir d'un rudiment commun au troisième trimestre de la grossesse, leur séparation se produit au niveau du sillon coronal. Les cellules du prépuce commencent à se diviser activement, dépassant de manière significative le tissu du pénis dans leur croissance. En conséquence, ils entourent la tête en forme de coupe et la ferment avec une cavité. La proximité anatomique et la similitude des tissus conduisent à la formation de cloisons épithéliales délicates entre la couche interne du prépuce et la peau de la tête.

Le développement du pénis au fur et à mesure que l'enfant grandit. Avant de

Tête et prépuce fusionnés à 10 ans sont la norme

Chez un nouveau-né, la cavité préputiale est complètement délimitée de l'environnement par des brins similaires, ce qui exclut l'entrée de microflore pathogène. À 3-4 mois de vie, les glandes sébacées du prépuce commencent à fonctionner. Ils produisent du smegma, qui s'accumule en petites quantités dans la cavité préputiale. Son infection et le développement du processus inflammatoire sont empêchés par des cloisons épithéliales dans la zone de l'ouverture du prépuce. Progressivement, ces brins minces sont détruits, le smegma se déplace vers la sortie et est libéré à travers les espaces libres résultants. Il peut être vu comme de petits flocons cireux blancs sur les sous-vêtements du bébé.

Au moment de la puberté, les cloisons sont complètement ou partiellement réduites et la mobilité du prépuce augmente. Pendant la masturbation ou après le début de l'activité sexuelle, la tête commence à être complètement libérée, bien qu'au début le processus puisse être douloureux. Ainsi, le phimosis physiologique se résout tout seul à la puberté et ne nécessite pas de traitement.

Traitement en cas d'inflammation

Malgré le caractère naturel du phimosis, dans certains cas, des soins médicaux sont nécessaires. Avec des soins insuffisants pour le garçon ou le non-respect de l'hygiène personnelle, la microflore pathogène pénètre dans le sac préputial par la peau et un processus inflammatoire se développe. Cliniquement, cela se manifeste par une rougeur le long du bord de l'ouverture du prépuce, une douleur locale et une odeur désagréable du pénis. Par la suite, l'inflammation conduit à la formation d'un phimosis cicatriciel, qui nécessitera un traitement chirurgical.

Si de tels symptômes sont détectés chez un enfant, les parents doivent contacter un urologue pédiatrique ou un andrologue pédiatrique. Auparavant, la technique de l'ouverture simultanée du prépuce avec un mouvement brusque brusque était largement pratiquée. Cette procédure est extrêmement douloureuse pour le garçon et peut provoquer un traumatisme psychologique. De plus, une ouverture en une étape endommage le prépuce et peut provoquer un phimosis cicatriciel à l'avenir.

Aujourd'hui, les médecins recommandent une ouverture progressive de la tête de 1 à 2 mm. Elle s'effectue après un bain tiède, de préférence avec l'ajout d'agents antiseptiques : une solution faible de permanganate de potassium, décoction de camomille, calendula, sauge. Il doit être pris 2 fois par semaine pendant une minute. Après la procédure à l'eau, le prépuce est traité avec une pommade cicatrisante (bepanten, solcoseryl) ou une crème pour bébé pour augmenter son élasticité et éviter la rupture. La peau n'est pas repoussée de plus de 2 mm en une seule procédure. Cette méthode peut être utilisée pour traiter le phimosis à domicile pendant plusieurs mois.

Si la méthode décrite ci-dessus est inefficace, le chirurgien ou l'urologue dissèque les adhérences formées avec une sonde. Il pratique l'intervention en ambulatoire sans anesthésie ou sous anesthésie locale. Le médecin insère une fine tige métallique avec une extrémité arrondie dans le sac préputial et la guide autour de la circonférence du gland du pénis. Par la suite, le pénis du garçon doit être lavé quotidiennement à l'aide de solutions antiseptiques.

Vidéo: phimosis - norme et pathologie, docteur Komarovsky

Phimosis pathologique

Les causes du phimosis pathologique sont:

• Défaut génétique dans le tissu conjonctif ;
• Maladie métabolique ;
• Maladies inflammatoires du prépuce et de la tête du pénis;
• Traumatisme pénien ;
• Les infections sexuellement transmissibles;
• Changements liés à l'âge.

Hypertrophique

Le phimosis hypertrophique en termes de fréquence d'apparition chez l'enfant vient juste après le physiologique. C'est un surdéveloppement du prépuce, qui pend du pénis avec une longue trompe. A son extrémité, le "proboscis" se rétrécit et s'ouvre avec un anneau dense, dont le retrait de la tête n'est pas toujours possible. En règle générale, cette condition est due à l'obésité de l'enfant - le tissu adipeux sous-cutané surdéveloppé tire le prépuce vers l'arrière et réduit son élasticité.

La longue trompe allonge le chemin d'excrétion de l'urine et du smegma, ce qui crée des conditions favorables à la croissance de la microflore pathogène. L'humidité accrue dans le sac préputial et la sécrétion accumulée des glandes sébacées sont un terreau idéal pour les bactéries. Ils endommagent l'épithélium de la tête et la couche interne du prépuce avec le développement d'une réaction inflammatoire - la balanoposthite. Chez les enfants atteints de diabète sucré, les levures se multiplient souvent dans le sac préputial, ce qui se manifeste par des démangeaisons insupportables des organes génitaux et des pertes de fromage blanc. La balanoposthite se termine souvent par la formation d'une forme cicatricielle de phimosis.

Une autre raison de la pathologie est le sous-développement du pénis dans le contexte de la taille normale du prépuce. Il est détecté pendant la puberté du garçon et est généralement associé à une production insuffisante de testostérone par les testicules (hypogonadisme). Dans ce cas, le phimosis est associé à une petite taille, un manque de masse musculaire, une croissance des cheveux de type féminin, un manque de croissance des poils du visage, une voix aiguë et une dépression. Le traitement d'une telle affection est effectué conjointement par un urologue et un endocrinologue ou un andrologue.

cicatriciel

Le phimosis cicatriciel est la forme la plus courante de la maladie chez les hommes adultes. Ses causes sont toutes les conditions conduisant à une inflammation du prépuce ou de la tête. Parmi les infections génitales, la cause la plus fréquente de balanoposthite avec phimosis cicatriciel dans le résultat est le tréponème pâle - l'agent causal de la syphilis et de Trichomonas. Le virus de l'herpès génital, le virus du papillome humain et le candida provoquent également souvent une inflammation de la tête. Chez les enfants, le phimosis cicatriciel est rare et dans environ un tiers des cas, il n'est pas possible de déterminer la cause de la maladie.

La maladie évolue progressivement. Dans les premières semaines après l'inflammation, de minces ponts de tissu conjonctif se forment, ce qui limite légèrement la mobilité du prépuce. En quelques mois, ils s'épaississent considérablement, deviennent denses et rugueux. La mobilité du prépuce est réduite, la tête reste fermée même avec une érection et les tentatives pour la faire sortir s'accompagnent de douleurs intenses. L'exposition forcée de la tête entraîne de petites déchirures, des saignements et la formation de nouvelles cicatrices.

Les derniers degrés de phimosis perturbent l'auto-nettoyage de la cavité préputiale et le processus de miction. L'urine passe au-dessus de la tête, se mélange au smegma infecté et retourne dans l'urètre une fois que l'homme a cessé d'uriner. En conséquence, le patient développe des infections des voies urinaires: urétrite, cystite, pyélonéphrite. De plus, le phimosis cicatriciel interfère avec le déroulement normal des rapports sexuels. Une lubrification supplémentaire est nécessaire, l'homme reçoit une stimulation insuffisante et ressent de la douleur lorsque le prépuce est étiré.

Traitement des formes pathologiques

Le phimosis est diagnostiqué et traité par un urologue, un chirurgien ou un andrologue. Si la cause de la maladie est une infection génitale, le patient est en outre surveillé par un dermatovénérologue, qui prescrit une antibiothérapie. Dans ce cas, les deux partenaires doivent suivre un traitement.

Le traitement avec une méthode conservatrice est effectué aux deux premiers degrés de phimosis, si les adhérences sont minces et sont apparues il y a moins d'un mois. Dans de tels cas, il est conseillé au patient d'étirer progressivement le prépuce après un bain chaud. Une pommade anti-inflammatoire contenant des glucocorticoïdes (locoïde, hydrocortisone) et une pommade kontratubex résorbable est appliquée sur la tête du pénis. La tête doit être ouverte avec précaution, en évitant de blesser le prépuce. Après la procédure, des médicaments cicatrisants sont montrés localement (solcoseryl, bepanten, panthénol).

La méthode chirurgicale de traitement est la circoncision ou la circoncision. L'opération implique l'ablation complète du prépuce, la tête après celle-ci reste constamment ouverte. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale chez l'enfant et sous anesthésie locale chez l'adulte. Le chirurgien coupe et plie d'abord la couche externe du prépuce, puis excise doucement les adhérences dans le sac préputial. Une fois les deux feuilles sélectionnées, il les coupe le long du sillon coronal. Le chirurgien suture la plaie résultante avec un matériau de suture résorbable, c'est-à-dire qu'il n'est pas nécessaire de retirer les sutures après l'opération. Au cours de la période postopératoire, 1 à 2 pansements sont effectués et le patient est renvoyé chez lui. La guérison complète des tissus se produit dans les 2-3 semaines et après cette période, vous pouvez reprendre l'activité sexuelle.

chirurgie du phimosis

Complications et prévention

Parmi les complications du phimosis, les plus courantes sont :

1. Violation de la tête (paraphimosis) - se développe en essayant de retirer avec force la tête du pénis de la cavité préputiale. Un anneau dense de prépuce comprime le tissu de la tête, il gonfle et augmente de taille. En conséquence, sa réduction inverse devient impossible, l'apport sanguin aux tissus est perturbé et, sans soins médicaux urgents, la situation se termine par une nécrose - une nécrose de la partie retenue de la tête.
2. La balanoposthite est une inflammation du prépuce et de la tête du pénis.
3. Urétrite, cystite, pyélonéphrite - se développent à 4 degrés de phimosis en raison d'une altération du débit urinaire.
4. L'accrétion du prépuce à la tête - les zones les plus endommagées, en raison d'une adhérence étroite les unes aux autres, guérissent avec une seule cicatrice, qu'il n'est pas toujours possible d'exciser.

En tant que mesures préventives, les plus importantes sont :

• Hygiène minutieuse des organes génitaux, lavage quotidien du bébé et changement rapide des couches ou des couches ;
• L'utilisation de méthodes contraceptives de barrière (préservatif) pendant les rapports sexuels occasionnels ;
• Traitement des principales maladies (diabète sucré).