Méningite: étiologie, complexe symptomatique, types de méthodes de recherche diagnostiques. Méningite chez l'adulte et l'enfant. Symptômes précoces de la méningite Tous les symptômes de la méningite

"Ne partez pas sans chapeau - vous aurez une méningite!" Qui d'entre nous n'a pas eu à écouter ce genre d'"histoires d'horreur" dans son enfance. En fait, le mécanisme d'infection par cette maladie est beaucoup plus compliqué et seul un chapeau chaud ne peut pas s'en protéger. Disons-en plus : vous pouvez contracter la méningite même en été en mer, et les épidémies massives de cette maladie surviennent plus souvent dans les pays tropicaux que dans les régions au climat rigoureux.

La méningite est une inflammation des méninges mortelle dans 10 % des cas. Le cerveau et la moelle épinière humains sont constitués de trois membranes : molle, arachnoïdienne et dure. Si un processus inflammatoire commence chez l'un d'eux (ou en même temps chez tous), ils parlent de méningite. L'inflammation de la dure-mère est appelée pachyméningite. Avec la leptoméningite, les membranes molles et arachnoïdiennes sont affectées, et la panméningite est un processus inflammatoire dans les trois couches. Mais le plus souvent, les médecins diagnostiquent une inflammation des membranes molles du cerveau.

Ainsi, chacun doit savoir comment et pourquoi la méningite apparaît, si elle est contagieuse, s'il est possible de la contracter à nouveau et qui est le plus sensible à l'inflammation des méninges.

Types de méningite

On pense que les premiers symptômes de la méningite ont été décrits par Hippocrate, puis par des guérisseurs médiévaux. L'humanité connaît donc cette maladie depuis très longtemps. Mais pendant de nombreuses années, on a cru à tort que la tuberculose et la consommation étaient à l'origine de l'inflammation des méninges, et avant la découverte des antibiotiques, 95 patients sur 100 mouraient de méningite. De nos jours, le traitement de la méningite est également difficile, mais grâce aux connaissances modernes, le taux de survie est beaucoup plus élevé qu'il ne l'était il y a plusieurs siècles.

Cependant, pour que la thérapie soit efficace, vous devez d'abord comprendre quel type de méningite vous devrez combattre. Et cette maladie a une origine et une nature très "multifacettes", c'est pourquoi dans la classification internationale des maladies (CIM 10), chaque variété a son propre code et sa définition, et les experts utilisent différentes méthodes pour systématiser la maladie.

De par la nature de l'inflammation, la méningite est :

purulent;
séreux.

Dans le premier cas, la maladie est causée par des bactéries méningococciques, est très difficile et est due au processus septique primaire. Le deuxième type est d'origine virale. Cette variété est considérée comme moins dangereuse que purulente et moins susceptible de provoquer des complications.

Par origine, la méningite se divise en :

primaire (maladie indépendante);
secondaire (apparaît comme une complication de la sinusite, de l'otite moyenne, des infections respiratoires, de l'ostéomyélite des os du crâne, des processus carieux, des furoncles du visage ou du cou, de l'amygdalite, survient parfois dans le contexte de maladies telles que la tuberculose, les oreillons, la syphilis).

Classification des agents pathogènes :

bactérien;
fongique;
viral;
protozoaire;
mixte.

Par la nature du flux :

rapide comme l'éclair (fulminant);
épicé;
subaigu;
chronique;
récurrent.

Par localisation de l'inflammation :

le total;
basal (affecte les parties les plus profondes du cerveau);
spinal (affecte la moelle épinière);
convexital (affecte la surface du cerveau).

Selon la sévérité du cours :

degré doux;
modérément lourd;
lourd.

En outre, il existe également une méningite non infectieuse. Il s'agit d'un type de méningite aseptique, qui est une maladie causée par une cause autre que les bactéries qui provoque généralement une méningite aiguë - maladies non transmissibles, médicaments ou vaccins. En général, ces causes de méningite sont rares. Le plus souvent, les médecins diagnostiquent les cas de méningite virale, bactérienne, purulente secondaire et fongique. De plus, le type bactérien (méningococcique) de la maladie est plus fréquent chez les enfants de moins de 5 ans, et le type fongique chez les femmes enceintes, les patients après chimiothérapie, ainsi que les patients présentant une immunodéficience acquise. La méningite bactérienne, alias purulente, peut affecter même les bébés jusqu'à un an, et virale (séreuse) chez les enfants apparaît généralement après les oreillons ou à cause d'ECHO. La forme virale n'est pas aussi terrible pour les enfants que la forme purulente, car elle est plus facile à traiter et entraîne moins de complications.

Causes d'infection

Dans de nombreux cas cliniques, la méningite se manifeste comme une maladie saisonnière. Mais contrairement à la croyance populaire, l'hypothermie ne peut pas être considérée comme sa cause principale. Les statistiques indiquent que davantage de cas d'infection se produisent précisément pendant la saison chaude, ainsi que dans les pays à climat tempéré. Néanmoins, les experts enregistrent également des foyers dans la propagation de la maladie en contre-saison. Ceci est facilité par plusieurs facteurs à la fois : une augmentation du taux d'humidité et une diminution de la température de l'air extérieur, une hypovitaminose saisonnière, ainsi qu'un séjour plus long dans des pièces mal ventilées. Il n'y a pas si longtemps, les scientifiques ont remarqué un autre schéma cyclique : tous les 10 à 15 ans dans le monde, il y a une épidémie de méningite. Par exemple, en 2017, une épidémie de méningite séreuse a été enregistrée en Russie, causée par l'entérovirus ECHO30, venu de Chine.

Les plus sensibles à la maladie sont les personnes dont l'immunité est affaiblie, les enfants de moins de 5 ans (leur système immunitaire est encore en développement et la barrière hémato-encéphalique se caractérise par une perméabilité accrue). Si nous analysons la prévalence de la maladie entre les sexes, alors plus de cas d'inflammation dans le cerveau sont diagnostiqués chez les hommes (plus souvent entre 20 et 30 ans). Sont également à risque les femmes enceintes atteintes de diabète, d'ulcères gastro-intestinaux, du SIDA, de fatigue chronique ou les personnes souffrant de malnutrition. Dans les pays dits du « tiers-monde », la prévalence de la méningite est près de 40 fois supérieure à la moyenne européenne. Il est également intéressant de noter qu'en Europe et en Russie, la maladie d'étiologie bactérienne survient environ 3 fois moins souvent que virale. La principale raison à cela, disent les médecins, est la vaccination, qui peut aider à prévenir la forme bactérienne de la maladie. Le corps après la vaccination, confronté à l'agent causal de la maladie, s'en protégera indépendamment.

Pour vous protéger, vous devez tout d'abord comprendre que la méningite est une maladie contagieuse. Selon les espèces, il peut se transmettre de différentes manières :

gouttelettes en suspension dans l'air (par les particules de salive lors de la toux et des éternuements);
fécale-orale (par les mains non lavées, les fruits et légumes, l'eau contaminée);
contact sanguin (par le sang);
lymphogène (par le liquide lymphatique);
placentaire (de la femme enceinte au fœtus);
eau (lorsque vous nagez dans des plans d'eau ouverts ou des piscines);
contact et ménage (à travers des articles ménagers, de la vaisselle, des jouets);
par des piqûres d'insectes (principalement dans les pays africains).

Chez les bébés de moins de 1 an, la méningite peut être causée par les mêmes raisons que chez les adultes ou avoir d'autres raisons. Par exemple, être le résultat d'un traumatisme à la naissance, d'une prématurité, d'une lésion du cerveau ou de la moelle épinière, d'une septicémie, d'une maladie de l'oreille moyenne ou du nasopharynx. Si une femme a eu une méningite pendant la grossesse, le risque de transmission de l'infection au fœtus est très élevé, ce qui peut entraîner une altération du développement de l'enfant. Dans la plupart des cas, la méningite pendant la grossesse se termine par un avortement spontané ou une mort fœtale intra-utérine. Mais même si le fœtus survit, les médecins conseillent généralement aux femmes d'interrompre leur grossesse en cours.

Options pour l'évolution de la méningite

La méningite la plus dangereuse concerne les enfants de moins de 5 ans. Malheureusement, tous les 20 bébés diagnostiqués avec une inflammation des méninges meurent. La forme la plus dangereuse de méningite infantile est la maladie causée par une infection streptococcique. L'infection survient généralement lors du passage du bébé dans le canal génital de la mère. Dans ce cas, la maladie se développe à une vitesse fulgurante et l'enfant meurt dans le premier mois de sa vie ou souffre de graves troubles du développement. Une forme compliquée de méningite n'est pas moins dangereuse pour les bébés. Et déjà à l'âge de 1 à 5 ans, les enfants sont plus susceptibles de contracter une méningite virale, qui disparaît généralement plus facilement que bactérienne.

Le cours de la maladie se compose de trois périodes: incubation, prodromique et la maladie réelle. La période d'incubation est le temps écoulé entre le moment où le virus pénètre dans l'organisme et l'apparition des premiers symptômes de la maladie. À ce stade, des virus ou des bactéries sont présents dans le corps en petites quantités et causent donc des dommages presque imperceptibles. Selon le type de maladie, la période d'incubation peut aller de quelques minutes (développement rapide) à plusieurs années (inflammation chronique). La durée de la période d'incubation dépend également de l'état du système immunitaire du patient : plus il est faible, plus la maladie se manifeste rapidement. Le plus souvent, la période d'incubation dure de 1 à 10 jours. Si la maladie a été diagnostiquée dans les deux premiers jours suivant l'infection, les chances de guérison atteignent 95%.

La forme fulminante ou fulminante de la méningite est la plus dangereuse. Avec cette forme, tous les stades de la maladie passent presque instantanément et dès le premier jour, une issue fatale est possible. La méningite aiguë se déroule également selon un programme « accéléré » : en règle générale, l'infection met 3 jours pour atteindre son pic voire provoquer la mort du patient.

La méningite purulente au stade prodromique (le moment où les symptômes classiques de la maladie apparaissent) peut disparaître quelques heures après l'entrée de la bactérie dans l'organisme. L'inflammation bactérienne aiguë progresse très rapidement. Si la maladie est causée par Neisseria meningitidis, le patient peut mourir quelques heures après l'infection. Dans le contexte de ce type de maladie, un infarctus surrénalien hémorragique bilatéral est possible (syndrome de Waterhouse-Friederiksen). La maladie à Haemophilus influenzae, ou méningite hémophilique, est plus fréquente dans les pays qui ne vaccinent pas contre l'hémophilie.

Si nous parlons de la période aiguë de la maladie, celle-ci se développe généralement de plusieurs jours à plusieurs semaines et la méningite chronique se manifeste au plus tôt 4 semaines après l'infection. De plus, si la plupart des formes d'inflammation dans le cerveau évoluent assez rapidement, alors la méningite chronique peut durer encore plus de 25 ans. Dans ce cas, la maladie se développe progressivement et il est presque impossible de déterminer quand l'infection est entrée dans le corps.

Parfois, l'inflammation des méninges revient même après un traitement réussi. La rechute peut être causée par des virus, des bactéries ou des facteurs non infectieux. La cause la plus fréquente de maladie récurrente est le virus de l'herpès simplex de type 2 (méningite à Mollare). La méningite bactérienne peut récidiver en raison d'anomalies congénitales ou acquises à la base du crâne ou de la colonne vertébrale.

Symptômes

Le caractère insidieux de la méningite réside dans son développement rapide. La médecine connaît des cas où la mort est survenue quelques heures seulement après le début de la période aiguë de la maladie. Dans la version classique, la phase d'incubation de la méningite dure dans la plupart des cas de 4 jours à une semaine. Si la maladie est reconnue à temps, le patient aura une chance de guérison. Et pour cela, vous devez connaître les premiers symptômes de la maladie. Cependant, dans la plupart des cas, les signes accompagnant l'apparition de la méningite ne sont pas perçus par le patient comme un signal alarmant, la maladie se manifeste par des signes infectieux généraux : le patient a une sensation de frissons, de fièvre, de fièvre, dans certains cas, de peau des éruptions cutanées peuvent apparaître.

Le principal symptôme de la méningite est le mal de tête, qui devient plus intense à mesure que la maladie progresse. La nature de la douleur est éclatante, la douleur peut être très intense. Dans ce cas, la douleur peut être localisée au front et dans la région occipitale, la donnant au cou et à la colonne vertébrale. La douleur éclatante est associée à une augmentation de la pression intracrânienne résultant de l'action des toxines de l'agent pathogène. Le syndrome douloureux augmente avec les mouvements de la tête, ainsi qu'en raison des sons forts et des lumières vives. Un autre signe important pour différencier la nature des maux de tête est la raideur (tension sévère) des muscles occipitaux. Les patients atteints de méningite (adultes et enfants) ne s'allongent pas dans leur position couchée habituelle. Pour soulager la douleur, ils se tournent sur le côté, ramènent leurs genoux vers leur ventre et inclinent instinctivement la tête en arrière.

L'inflammation de la muqueuse du cerveau s'accompagne souvent de nausées et de vomissements sévères. De plus, le réflexe nauséeux ne s'arrête pas même avec un refus complet de nourriture. De plus, la température corporelle du patient augmente (irrégulièrement ou reste à un niveau stable de 39-40 degrés) et ne se laisse pas confondre par les médicaments antipyrétiques traditionnels, une faiblesse sévère et une transpiration apparaissent. Le patient se plaint d'une intolérance à la lumière vive, ce qui aggrave le mal de tête. Il est également possible de suspecter la présence d'une méningite dans les cas où un mal de tête éclatant s'accompagne d'un trouble de la conscience (une personne répond lentement et avec difficulté aux questions ou ne réagit pas du tout). Les troubles mentaux qui indiquent une inflammation de la muqueuse du cerveau peuvent se manifester par des hallucinations, de l'apathie ou de l'agressivité. Le patient peut avoir des crampes dans les jambes et/ou les bras, des douleurs musculaires, un strabisme (si l'inflammation s'est propagée aux nerfs optiques).

En plus des signes classiques, des signes spécifiques aideront à reconnaître la méningite chez les jeunes enfants : symptôme de Kernig et symptôme supérieur de Brudzinsky. Dans le premier cas, un enfant en décubitus dorsal avec les jambes surélevées ne pourra pas les redresser dans les articulations du genou. Le deuxième symptôme est également déterminé en position couchée. Si le bébé, en levant la tête, plie involontairement les jambes au niveau des genoux, cela peut également indiquer une inflammation des méninges. Pour identifier la maladie chez les nourrissons, la fontanelle est examinée: un signal alarmant est son gonflement et sa tension. Un autre signe d'inflammation des méninges chez les enfants est une éruption cutanée, qui est ensuite remplacée par des taches bordeaux brillantes spécifiques qui apparaissent sur tout le corps du bébé.

Diagnostique

Un médecin expérimenté peut déjà suspecter une méningite chez un patient par des signes cliniques externes. Mais il est trop tôt pour poser un diagnostic précis basé uniquement sur les symptômes. De plus, il est important non seulement de confirmer ou d'infirmer la présence de la maladie, mais également de déterminer son type, son stade de développement. Pour cela, le patient devra subir un examen complet. Les patients dans de tels cas donnent du sang pour une analyse générale (CBC), une analyse d'urine générale et un frottis de la muqueuse pharyngée. L'un des principaux tests de confirmation est la ponction de la moelle épinière et le diagnostic en laboratoire du LCR (liquide céphalo-rachidien). Le cerveau et la moelle épinière étant en contact permanent, le LCR opaque est toujours considéré comme le principal marqueur de la méningite.

Si, lors de la ponction, il y a des signes d'augmentation de la pression du liquide céphalo-rachidien (le liquide céphalo-rachidien s'écoule en filet ou en gouttes fréquentes), les experts considèrent cela comme l'un des signes de laboratoire de la méningite. De plus, la couleur du liquide céphalo-rachidien change chez une personne malade : il devient blanc trouble ou vert jaunâtre. La maladie peut également indiquer non seulement l'analyse du liquide céphalo-rachidien, mais également un test sanguin. En présence de la maladie, une augmentation du nombre de lymphocytes ou de neutrophiles est observée. En outre, le patient a généralement des niveaux élevés de sucre et de chlorure.

Le diagnostic différentiel de la maladie repose sur l'analyse biochimique de la composition cellulaire du liquide céphalo-rachidien. Pour établir l'agent causal de la maladie, ils ont recours à un examen bactériologique et bactérioscopique du liquide céphalo-rachidien pour déterminer l'agent causal de la maladie. À l'aide du sérodiagnostic, la présence dans le corps du patient d'antigènes et d'anticorps dirigés contre divers agents responsables de la maladie est déterminée.

Résultats approximatifs des tests pour la méningite

Indicateurs	L'alcool est normal	Méningite virale	Bactérien	Purulent
Couleur / transparence	Pas de couleur / transparent		Incolore / transparent ou opalescent	Blanchâtre ou brun verdâtre / brumeux
Pression	130-180 mm H2O De l'art.	200-300 mm d'eau De l'art.	250-500 mm d'eau De l'art.	Augmenté
Le taux de fuite de liquide céphalo-rachidien lors de la ponction (gouttes / min.)	40-60	60-90	Filet	Gouttes visqueuses rares
Cytose (cellules / L)	2-8	20-800	200-700 (parfois 800-1000)	Plus de 1000
Lymphocytes	90-95%	80-100%	40-60%	0-60%
Neutrophiles	3-5%	0-20%	20-40%	40-100%
Réactions sédimentaires	–	+ (++)	+++ (++++)	+++ (++++)
Dissociation	Non	Faible en protéines cellulaires (protéines cellulaires après 8-10 jours)	Cytose et protéine modérément élevées (puis dissociation protéine-cellule)	Haute teneur en protéines cellulaires
	1,83-3,89	Supérieur à 3,89	Réduit significativement	Modérément réduit
Chlorures (mmol/l)	120-130	Plus de 130	Réduit significativement	Modérément réduit
Film de fibrine	N'est pas formé	3-5%	30-40%	Rugueux, souvent sédimenté
Réaction de perforation	Provoque des maux de tête et des vomissements	Fournit un soulagement, point de basculement de la maladie	Fournit un soulagement important mais à court terme	Soulagement modéré à court terme

Les résultats du test sanguin révéleront une neutrophilie ou une lymphocytose, qui parle de la nature de la maladie, ainsi que l'indicateur ESR - la vitesse de sédimentation des érythrocytes, qui, dans des valeurs élevées, indique la présence d'un processus inflammatoire. En plus de l'étude en laboratoire du liquide céphalo-rachidien et du sang, le médecin aura certainement besoin des antécédents médicaux du patient, il procédera à un examen neurologique approfondi, proposera de subir une imagerie par résonance magnétique ou informatisée. À l'aide d'une IRM ou d'un scanner, un spécialiste pourra examiner l'état des méninges et trouver un foyer d'inflammation. Lors d'une conversation avec un patient, le médecin demandera depuis combien de temps les maux de tête ont commencé, si le patient a été piqué par des tiques ou des moustiques (porteurs du pathogène, notamment en Afrique et en Asie centrale).

Si des soupçons de méningite étaient détectés chez un enfant, avant d'envoyer le bébé pour une ponction, il devrait être examiné par un ORL, un neurologue, un neurochirurgien et un hématologue afin d'exclure d'autres causes possibles de malaise.

Traitement

Tous les processus inflammatoires dans le corps sont très graves. Et si l'inflammation se produit dans le cerveau, alors il ne peut être question d'automédication à domicile. Ni les méthodes traditionnelles ni la médecine alternative ne peuvent remplacer le traitement médicamenteux nécessaire. La méningite ne doit être traitée que par un médecin et uniquement dans un hôpital. Plus tôt un patient sollicite l'aide d'un spécialiste, meilleures sont ses chances de survie.

Le médecin ne peut établir un programme de traitement complet qu'après avoir reçu les résultats des examens du patient. Pendant ce temps, dans le cas de la méningite, quand on compte les heures, pas une minute ne peut être perdue. En urgence, des antibiotiques à large spectre sont prescrits à tous les patients suspects de méningite. Au début du traitement, le médecin peut prescrire des médicaments du groupe des pénicillines, des céphalosporines, des macrolides. Cela tuera les bactéries qui causent la méningite purulente. Pour que les antibiotiques agissent immédiatement, le médicament est généralement administré par voie intraveineuse (IV) et, dans les cas très graves, directement dans le liquide céphalo-rachidien. La méningite séreuse est traitée avec l'utilisation supplémentaire de médicaments antiviraux. En plus d'un traitement antibactérien ou antiviral spécifique sélectionné pour la sensibilité, les patients se voient prescrire des médicaments nootropes et vasculaires - Nootropil, Piracetam ou leurs analogues sont pris pour restaurer les cellules nerveuses et l'état vasculaire. En tant que médicaments anti-inflammatoires, les médecins effectuent une hormonothérapie pour les patients avec des médicaments tels que la prednisolone, la dexaméthasone, la méthylprednisolone ou l'hydrocortisone.

Le traitement diurétique est également utilisé dans le schéma thérapeutique de la méningite. Les médicaments diurétiques sont essentiels pour soulager l'œdème cérébral.

Quels que soient la forme et le stade de la méningite, des vitamines et des minéraux sont toujours prescrits pour les enfants et les adultes. Ces substances sont nécessaires au maintien de l'immunité, qui est toujours réduite lors de l'inflammation du cerveau, ainsi qu'à la restauration des réserves de nutriments nécessaires au bon fonctionnement des systèmes et organes du patient.

Prophylaxie

La question de savoir s'il est possible de contracter la méningite intéresse beaucoup. Mais d'autres problèmes ne sont pas moins pertinents : comment se protéger de la maladie et existe-t-il des vaccins contre l'inflammation cérébrale ? La méningite est une maladie contagieuse. Mais même si entouré d'un enfant ou d'un adulte il y a un patient atteint d'inflammation des méninges, il ne faut pas prendre ce fait comme une phrase d'infection imminente. En attendant, la protection doit être prise en charge à l'avance.

L'une des mesures préventives les plus efficaces contre la méningite bactérienne est la vaccination contre les agents pathogènes. De nos jours, il existe trois types de vaccins contre la méningite : protéique, polysaccharidique et conjugué. Dans chaque groupe de vaccins, il existe des médicaments qui conviennent le mieux aux différentes catégories d'âge. Quel vaccin choisir pour un adulte ou un enfant, à quelle fréquence se faire vacciner - cela doit être déterminé par le médecin traitant.

La vaccination est, bien que pas à 100%, mais toujours une bonne garantie qu'une personne en bonne santé ne sera pas infectée.

Pour vous protéger ou protéger votre enfant de contracter une méningite virale, il est également important de respecter les règles d'hygiène et de SanPiN, de ne manger que des fruits et légumes propres, et de bien se laver les mains à l'eau et au savon avant chaque repas. La source la plus courante d'infection par la méningite en été sont les plans d'eau contaminés. Pour se protéger des problèmes, il est important d'éviter de se baigner et encore plus de ne pas en boire l'eau.

Une excellente prévention de la méningite consiste à éviter le contact avec une personne infectée. Mais si cela s'est déjà produit, vous devriez suivre un cours de chimioprophylaxie. Aussi, la désinfection de la chambre où se trouvait le patient est obligatoire, et les personnes de contact sont surveillées. Si le contact avec un porteur de l'infection est inévitable (par exemple, un membre du ménage est malade), des respirateurs ou des pansements de gaze doivent être utilisés pour prévenir l'infection par les gouttelettes en suspension dans l'air. N'oubliez pas: d'abord, l'infection pénètre dans les voies respiratoires supérieures d'une personne, s'installe sur les muqueuses, puis se propage dans tout le corps. Mais l'infection par des gouttelettes en suspension dans l'air ne se produit pas toujours, mais uniquement en cas d'immunité réduite et de fonctionnalité altérée de la barrière hémato-encéphalique, qui protège le cerveau des substances nocives. Pour prévenir l'infection, les membres de la famille se voient prescrire une cure de rifampicine et une inoculation à l'aide d'un vaccin conjugué. Soit dit en passant, beaucoup se demandent s'il est possible de contracter à nouveau la méningite. En règle générale, cela ne se produit pas, mais la possibilité ne peut pas non plus être complètement exclue.

Si la méningite est diagnostiquée à temps et que le traitement est efficace, la personne a une chance de vivre une vie longue et épanouie. Mais pour que tout soit exactement comme ça, après la fin du traitement à l'hôpital, vous devrez suivre les recommandations du médecin.

Après avoir souffert de méningite, il est important de continuer la surveillance avec un médecin : il est important de se faire examiner par un neurologue tous les trois mois. Et ainsi de suite pendant au moins 2 ans. De plus, certaines restrictions sont temporairement imposées au régime et au mode de vie. Pendant au moins 6 mois après la maladie, il est interdit de piloter un avion. Le vol pendant cette période est dangereux car la pression intracrânienne change fortement pendant le vol, ce qui peut affecter négativement la récupération de la dynamique du LCR après l'inflammation transférée des méninges. De plus, les médecins ne conseillent pas immédiatement après une maladie d'aller à la mer, surtout pour les enfants. L'interdiction temporaire s'applique également au sport : après une maladie d'environ 2 ans, les efforts physiques intenses doivent être évités.

Vous devrez aussi revoir votre alimentation habituelle : abandonner les gras et les frits au profit du bouilli, de la compote, du four ou de la vapeur. De la viande, privilégiez les variétés diététiques: volailles, ainsi que poissons. Il est utile de manger des céréales bouillies en accompagnement et de réchauffer les fruits et légumes avant utilisation. Il est utile de manger des produits laitiers faibles en gras, à partir de boissons il convient le mieux et, si - alors faible. Le régime après la méningite élimine complètement l'alcool.

La physiothérapie pendant la période de rééducation devrait consister en un massage, une électrophorèse avec l'utilisation de médicaments. Pour restaurer les fonctions cognitives et la coordination, ils ont recours à la thérapie au laser magnétique et magnétique, utilisent l'électrosommeil. Un cours d'exercices de physiothérapie aidera à restaurer la fonction motrice. Mais pour cela, vous devez le faire sous la supervision d'un spécialiste de la thérapie par l'exercice. L'ergothérapie est utilisée pour restaurer l'amplitude des mouvements, la force et la coordination, et un programme cognitif est nécessaire pour restaurer la mémoire, l'attention et la pensée logique.

Complications possibles

En soi, l'inflammation des méninges est un problème grave. Mais dans le contexte de cette maladie, d'autres complications non moins complexes sont possibles.

L'un des plus courants est l'œdème cérébral. En règle générale, un excès critique de liquide céphalo-rachidien s'accumule le deuxième jour du développement de la maladie. Une complication peut être suspectée par plusieurs signes extérieurs. Le patient perd soudain connaissance, il a le souffle court, les indicateurs de pression artérielle sont fortement réduits, puis augmentés. Il y a aussi des sauts dans la fréquence cardiaque : de la bradycardie sévère (lente) à la tachycardie (rapide). Si l'œdème cérébral n'est pas éliminé à temps, une issue fatale est possible, ce qui se produit généralement en raison de la paralysie du centre respiratoire.

Le deuxième danger commun est le choc toxique. Il se produit à la suite d'un empoisonnement du corps avec les produits de décomposition d'agents pathogènes. Dans le contexte de ce processus, la température corporelle du patient baisse généralement, mais l'intolérance aux sons clairs et forts augmente et un essoufflement apparaît. Dans de nombreux cas, un choc toxique se produit avec un œdème cérébral. Le résultat est un coma et la mort en quelques heures.

Après avoir souffert d'une méningite, le corps aura besoin de temps pour récupérer. Parfois c'est assez long. Si le processus inflammatoire a été causé par une infection à méningocoque, il existe un risque élevé de dommages à d'autres organes ou systèmes corporels entiers. Seule la recherche d'une aide médicale en temps opportun permettra d'éviter des conséquences graves.

La méningite peut causer la surdité, la paralysie, l'épilepsie et des déséquilibres hormonaux. Les enfants peuvent présenter une hydrocéphalie, une surdité complète ou une cécité, une insuffisance rénale aiguë, des retards de développement, une cérébroasthénie. Souvent, l'inflammation des membranes du cerveau chez les bébés se termine par la mort.

Nous répondons à vos questions

Est-ce qu'ils prennent dans l'armée après la méningite

La question de savoir s'ils s'engagent dans l'armée avec une méningite intéresse beaucoup. Il faut dire tout de suite que personne ne sera emmené à la caserne directement avec une maladie, car avec toute inflammation (en particulier des méninges), il faut rester à l'hôpital. Ceux qui travaillent avec un diagnostic de méningite bénéficient d'un congé de maladie inconditionnel. Si des cas de maladie sont enregistrés dans une école ou un jardin d'enfants, l'établissement d'enseignement est mis en quarantaine. Mais qu'adviendra-t-il d'un jeune homme qui a souffert d'une méningite il y a quelques années ? S'il existe des preuves documentaires du fait de la maladie, le conscrit est automatiquement transféré dans la réserve.

En attendant, la question de la compatibilité de l'armée et de la méningite intéresse non seulement ceux qui ont survécu à la maladie, mais aussi les conscrits sains. Peut-on contracter la méningite dans l'armée ? En théorie, ce risque existe, comme d'ailleurs dans les internats, les écoles, les jardins d'enfants, les sanatoriums ou les camps d'enfants. Par conséquent, afin d'éviter une épidémie, des vaccinations sont effectuées. Les conscrits doivent être vaccinés contre la méningite environ 75 à 80 jours avant la conscription.

Peut-on mourir d'une méningite ?

Tout processus inflammatoire dans le corps est déjà un danger potentiel de mort. Que dire donc de l'inflammation des méninges ! Mais si auparavant le taux de survie après méningite ne dépassait pas 5 à 10 %, aujourd'hui, cet indicateur est passé à environ 90. Bien sûr, le risque de décès demeure toujours, mais dans la plupart des cas, les patients ayant subi une méningite vivent longtemps. la vie.

Prenez soin de votre santé et soyez attentif aux signaux du corps. Si vous constatez des changements inhabituels dans votre bien-être, ne tardez pas à consulter votre médecin. Soyez conscient des conséquences de ne pas commencer le traitement de la méningite à temps.

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La méningite, parfois appelée méningite vertébrale, est une inflammation des membranes qui entourent le cerveau et la moelle épinière. La méningite est généralement causée par une infection virale, mais elle peut aussi être causée par une infection bactérienne ou fongique. Selon le type d'infection, la méningite peut être facilement traitée ou elle peut être potentiellement mortelle.

Pas

Partie 1

Identifier les symptômes chez les adultes et les enfants

Attention aux maux de tête sévères. Les maux de tête causés par l'inflammation des méninges entourant le cerveau et la moelle épinière sont différents des autres types de douleur. C'est bien pire que les maux de tête dus à la déshydratation ou même les migraines. Les personnes atteintes de méningite souffrent généralement de maux de tête persistants et sévères.

Surveillez les nausées et les vomissements associés aux maux de tête. Les migraines sont souvent accompagnées de nausées et de vomissements, de sorte que ces symptômes peuvent ne pas indiquer automatiquement une méningite. Cependant, il est important de porter une attention particulière aux autres symptômes si vous ou la personne dont vous vous occupez vous sentez suffisamment nauséeux pour vomir.

Vérifiez la température. Une forte fièvre, ainsi que d'autres symptômes, peuvent indiquer qu'elle est causée par une méningite et non par un rhume ou un mal de gorge. Pour déterminer si une température élevée figure sur la liste des symptômes, mesurez-la sur une personne malade.

Déterminez si le cou est douloureux et raide. C'est un symptôme très fréquent chez les personnes atteintes de méningite. La tension et la douleur sont causées par la pression des méninges enflammées. Si vous ou quelqu'un que vous connaissez avez des douleurs au cou et ne semblez pas être liés à d'autres causes courantes de douleur et de raideur, comme une tension musculaire ou une blessure à la tête, alors la méningite peut être la cause du problème.

Difficulté de concentration. Parce que la méningite provoque une inflammation de la muqueuse du cerveau, les patients ont souvent des difficultés de perception. Une incapacité à terminer la lecture d'un article, à se concentrer sur une conversation ou à terminer un devoir, combinée à un mal de tête sévère, peut être un signe inquiétant.

Faites attention à la photophobie. La photophobie se manifeste par une douleur intense causée par la lumière. La douleur et la sensibilité oculaires chez les adultes sont associées à la méningite. Si vous ou quelqu'un que vous connaissez avez des difficultés à sortir ou dans une pièce très éclairée, consultez votre médecin.

Faites attention aux crises. Les convulsions sont des contractions musculaires incontrôlables, souvent volontaires, qui ont tendance à provoquer une miction incontrôlée et une désorientation générale. Une personne qui a fait une crise peut ne pas comprendre en quelle année, où elle se trouve ou quel âge elle a juste après la fin de la crise.

Faites attention à l'éruption cutanée caractéristique. Certains types de méningite, comme la méningite à méningocoque, provoquent une éruption cutanée. L'éruption cutanée apparaît sous forme de taches rougeâtres ou violettes et peut être un signe d'empoisonnement du sang. Si vous remarquez une éruption cutanée, vous pouvez savoir si elle a été causée par une méningite avec un test au verre :

Appuyez sur le verre sur l'éruption cutanée. Utilisez un verre transparent pour pouvoir voir la peau à travers.
Si la peau sous le verre ne blanchit pas, cela indique qu'un empoisonnement du sang peut s'être produit. Allez à l'hôpital immédiatement.
Tous les types de méningite ne provoquent pas d'éruption cutanée. L'absence d'éruption cutanée ne doit pas être considérée comme un signe qu'une personne n'a pas de méningite.

Remarquez les pleurs constants. Cela peut être causé par de nombreuses maladies et autres problèmes, mais si votre bébé semble trop contrarié et ne se calme pas lorsqu'il change une couche, après l'avoir nourri et d'autres mesures que vous prenez habituellement pour le calmer, vous devriez appeler le médecin. Lorsqu'ils sont combinés à d'autres symptômes, des pleurs persistants peuvent être un signe de méningite.

Faites attention à la somnolence et à la léthargie. Si un enfant normalement actif devient léthargique, somnolent, irritable, il peut avoir une méningite. Recherchez des changements notables dans le comportement de votre enfant, indiquant une léthargie et une incapacité à se réveiller complètement.

Faites attention aux tétées faibles pendant l'alimentation. Les bébés atteints de méningite ont une capacité de succion réduite pendant l'alimentation. Si votre bébé a du mal à téter, consultez immédiatement un médecin.

Faites attention aux changements dans le cou et le corps de votre bébé. Si votre bébé semble avoir des difficultés à bouger la tête et que son corps semble inhabituellement tendu et inflexible, cela pourrait être un signe de méningite.

Partie 3

Identifier les différents types

Etude de la méningite virale. La méningite virale ne nécessite généralement aucun traitement et disparaîtra d'elle-même. Il existe plusieurs virus spécifiques, tels que le virus de l'herpès simplex (HSV) et le VIH, qui nécessitent un traitement ciblé spécifique avec des médicaments antiviraux. La méningite virale se transmet par contact. Un groupe de virus appelé entérovirus est la principale source et apparaît généralement du milieu de l'été au début de l'automne.

Ce que vous devez savoir sur pneumocoque. Il existe trois types de bactéries qui causent la méningite bactérienne qui sont les plus dangereuses et mortelles. Streptococcus pneumoniae Est la forme la plus courante aux États-Unis, affectant les nourrissons, les jeunes enfants et les adultes. Cependant, il existe un vaccin contre cette bactérie, elle est donc curable. Elle se propage le plus souvent à partir d'une infection des sinus ou de l'oreille et doit être suspectée si une personne ayant déjà eu une infection des sinus ou de l'oreille développe des symptômes de méningite.

Méningocoque ... Une autre bactérie qui cause la méningite bactérienne est Méningocoque... C'est une forme extrêmement contagieuse qui, au contraire, touche les adolescents et les jeunes adultes en bonne santé. Elle se transmet d'une personne à l'autre et des épidémies de la maladie se produisent dans les établissements d'enseignement et les foyers. Il est particulièrement mortel, et s'il n'est pas détecté à temps et que le traitement antibiotique par voie intraveineuse n'est pas commencé, il entraîne une défaillance de plusieurs organes, des lésions cérébrales et la mort.

La méningite est une maladie infectieuse dangereuse qui affecte la muqueuse du cerveau, provoquant ainsi une inflammation. Il est capable d'apparaître à la fois indépendamment et comme une infection provenant d'un autre foyer.

La maladie a 5 formes différentes, elle peut être bactérienne, virale, fongique. De par la nature du processus inflammatoire, il est purulent et séreux.

Au moindre soupçon de développement d'une méningite, un adulte ou un enfant doit être emmené à l'hôpital dès que possible, car la maladie n'est traitée que dans un hôpital sous la surveillance de médecins expérimentés.

Le traitement de la méningite doit commencer dès la détection des premiers signes de la maladie, car ses conséquences sont très dangereuses pour une personne, quel que soit son âge. Les enfants souffrent plus souvent de méningite, car ils ont une immunité insuffisamment développée et la barrière hémato-encéphalique est imparfaite, contrairement aux adultes.

Les causes de la méningite

L'agent causal de l'infection à méningocoque est la bactérie méningocoque appartenant au genre Neisseria, qui contient 2 types de bactéries - le méningocoque et le gonocoque. La source de l'infection - les porteurs de l'infection, transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air.

Les plus pathogènes sont les méningocoques du groupe A; lorsqu'ils sont infectés, ils entraînent le développement d'une grave infection méningococcique. Chez les enfants, la cause de la méningite est principalement les entérovirus qui pénètrent dans le corps par la nourriture, l'eau et les objets sales. Il peut se développer en arrière-plan, ou.

La maladie peut être transmise lors de l'accouchement, par des gouttelettes en suspension dans l'air, à travers les muqueuses, l'eau sale, la nourriture, les piqûres de rongeurs et divers insectes. Vous pouvez également l'obtenir en vous embrassant.

Méningite secondaire surviennent lorsque l'infection est introduite dans le cerveau à partir d'autres foyers d'inflammation - furoncle, ostéomyélite, etc. Les hommes et les enfants de moins de 10 ans sont plus sensibles à cette infection.

Symptômes de méningite

Il s'agit d'une maladie très dangereuse qui se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air, ce qui augmente le risque d'attraper cette maladie. À cet égard, il est important de connaître les premiers symptômes de la méningite, ainsi que la façon dont elle se manifeste chez les enfants et les adultes. La méningite détectée à temps et ses symptômes aideront à demander une aide médicale en temps opportun, ce qui minimisera les complications possibles.

La durée de la période d'incubation de la méningite dépend du principal agent pathogène, dans le cas d'une infection à méningocoque, elle est de 5 à 6 jours, dans certains cas, la période est portée à 10 jours.

Les symptômes de la forme bactérienne apparaissent généralement soudainement. Les symptômes du type viral peuvent apparaître soudainement ou progressivement sur plusieurs jours.

Les signes précoces les plus courants de la méningite chez l'adulte sont :

mal de tête sévère et persistant;
température corporelle élevée;
douleurs musculaires et articulaires;
muscles raides du cou - flexion de la tête difficile ou impossible;
essoufflement, pouls rapide, cyanose du triangle nasogénien;
sensibilité accrue à la lumière et au son;
nausées et vomissements, faiblesse générale, diminution de l'appétit.

Le syndrome méningé s'exprime symptômes de Kernig et Brudzinsky.

Symptôme de Kernig (incapacité à redresser la jambe pliée au niveau des articulations de la hanche et du genou), douleur en appuyant sur les globes oculaires.
Le symptôme de Brudzinsky(lorsque vous essayez d'incliner la tête vers l'avant dans une position couchée, les jambes sont pliées au niveau des genoux, lorsque vous appuyez sur le pubis, les jambes sont pliées au niveau des articulations du genou).

Les patients sont allongés sur le côté, la tête est fortement rejetée en arrière, les bras sont pressés contre la poitrine et les jambes sont pliées au niveau des genoux et ramenées vers le ventre ("la pose d'un chien flic"). La méningite et la septicémie méningococcique ne peuvent pas toujours être identifiées immédiatement, car les symptômes sont très similaires à ceux de la grippe. Il est important de comprendre que la maladie peut s'accompagner d'autres symptômes, ce qui peut compliquer l'autodiagnostic.

Symptômes de la méningite chez les enfants

Il est très difficile de suspecter une méningite chez un enfant, car il ne peut toujours pas se plaindre des symptômes qui le dérangent.

Chez un petit enfant, un signe de méningite peut être une forte fièvre, une excitabilité accrue, dans laquelle il est difficile de calmer le bébé, une perte d'appétit, des éruptions cutanées, des vomissements et des pleurs perçants. Il peut y avoir une tension dans les muscles du dos et des membres. De plus, les enfants peuvent pleurer lorsqu'ils sont ramassés.

Les parents doivent absolument appeler un médecin s'ils constatent les symptômes ci-dessus.

Traitement de la méningite

Avec la méningite, le traitement chez les enfants et les adultes doit être complet et effectué dans un hôpital. Pour clarifier le diagnostic et identifier l'agent causal de la méningite, une ponction lombaire est réalisée.

Les mesures thérapeutiques pour l'infection méningococcique comprennent un traitement étiotrope, pathogénique et symptomatique.

Le traitement de la méningite repose sur antibiothérapie... Le médicament est prescrit en tenant compte de l'agent causal identifié de la maladie, administré par voie intraveineuse. L'utilisation de médicaments sera effectuée au moins une semaine après le retour à la normale de la température de la personne. Pour détruire le méningocoque, les antibiotiques du groupe des pénicillines ou leurs analogues semi-synthétiques (amoxicilline) sont le plus souvent utilisés.
Anti-inflammatoires et sont prescrits pour soulager les symptômes de la maladie, réduire le risque de complications, notamment une réaction allergique à tout antibiotique
En cas de développement d'œdème cérébral, déshydratation avec des diurétiques (diurétiques)... Lors de l'utilisation de diurétiques, il convient de garder à l'esprit qu'ils contribuent au lessivage du calcium de l'organisme.

Selon la forme clinique de la méningite, la gravité de l'évolution de l'infection à méningocoque, la combinaison de médicaments et les approches thérapeutiques sont différentes. Une fois le traitement hospitalier terminé, il est nécessaire de poursuivre le traitement en ambulatoire. Dans le cas d'un traitement correct et rapide, la probabilité de décès ne dépasse pas 2%.

Vaccin contre la méningite

Dans la plupart des cas, le vaccin contre le méningocoque, le vaccin Haemophilus influenzae de type B, le vaccin triple rougeole, rubéole et oreillons sont administrés. La durée de la vaccination contre la méningite est de 3 ans, son efficacité atteint 80%. Le vaccin n'est pas administré aux enfants de moins de 18 mois.

Docteur Komarovsky :

Prophylaxie

La principale mesure préventive aujourd'hui reste la vaccination. Vous pouvez vous faire vacciner si vous le souhaitez, ce n'est pas obligatoire. La prophylaxie non spécifique consiste à éviter tout contact avec des adultes ou des enfants présentant des signes de la maladie.

Conséquences de la méningite

Les conséquences dépendront de l'évolution de la maladie chez une personne.

Si c'était compliqué, la personne peut même perdre l'ouïe ou la vision. De plus, certaines formes de cette maladie peuvent provoquer une perturbation du travail du cerveau et des difficultés d'activité mentale. Transféré dans la petite enfance, il peut provoquer un retard mental, une altération des fonctions cérébrales primaires, une hydrocéphalie.

Si le traitement de la méningite est commencé à temps et que le patient est traité avec des antibiotiques, alors dans 98% des cas, les patients sont complètement guéris et aucune conséquence ne les tourmente. Les complications ci-dessus peuvent survenir chez 1 à 2% des personnes qui ont souffert de cette maladie.

La méningite est une lésion inflammatoire complexe des méninges qui est plus fréquente chez les enfants, bien qu'elle puisse également se développer chez les adultes. Les symptômes méningés apparaissent assez brillants et intenses. De plus, il existe des signes caractéristiques de cette maladie particulière. La méningite peut se développer légèrement différemment chez les enfants et les adultes.

Ainsi, la pathologie présentée est une lésion inflammatoire virale ou bactérienne des membranes entourant le cerveau, qui peut se développer chez les personnes dont l'immunité est affaiblie. Toutes les formes de la maladie, sauf, sont assez graves et peuvent entraîner des conséquences graves (altération des fonctions cérébrales, coma, perte de vision ou d'audition, décès). De plus, le risque le plus élevé de leur apparition est observé chez les personnes âgées.

Quant aux raisons du développement de la maladie chez un enfant ou un adulte, elles peuvent être les suivantes:

Regardez la vidéo dans laquelle le médecin spécialiste des maladies infectieuses parle en détail de la maladie :

Ces raisons peuvent être considérées comme les plus courantes. Si une personne a une forte barrière immunitaire, cela empêchera l'inflammation de se développer. Cependant, il est impératif de connaître les raisons qui provoquent la maladie. Seulement dans ce cas, vous pouvez fournir des mesures préventives efficaces non seulement pour vous-même, mais aussi pour vos proches.

Méningite : symptômes courants chez un adulte et un enfant

Afin de reconnaître la méningite, il est nécessaire de considérer ses manifestations cliniques. Les signes suivants sont courants chez un enfant et un adulte :

Frissons et fièvre, surtout chez les enfants.
Changements de conscience, troubles de la sphère mentale d'une personne, apparition d'hallucinations.
Nausées souvent accompagnées de vomissements endémiques.
Photophobie, trop sensible aux sons forts. Habituellement, le patient se tourne vers le mur et est complètement recouvert d'une couverture.
Un adulte ou un petit enfant atteint de méningite a généralement l'impression qu'elle éclate dans le crâne. De plus, les sensations désagréables ne font que s'intensifier avec tout mouvement ou exposition à divers stimuli.
Durcissement des muscles occipitaux. Dans ce cas, le patient n'est pas capable de plier ou de tourner la tête.

Formes cliniques de méningite et leurs symptômes

Cyanose dans la zone du triangle nasogénien.
Pâleur de la peau.
Diminution de l'attention.
Une diminution significative de l'appétit.
Essoufflement, respiration rapide et pouls.

Diminution de la pression artérielle.
Une posture inhabituelle lorsque la tête du patient est renversée et les jambes sont tirées jusqu'au ventre.
Parmi les signes méningés, on peut également distinguer une sensibilité tactile trop élevée. Lorsqu'il touche un adulte ou un enfant malade, il ressent le plus fort inconfort.
Démangeaison de la peau.

Ces symptômes sont considérés comme communs chez les adultes et les enfants. Si les causes et les symptômes généraux de la maladie sont déterminés, la maladie ne peut pas être traitée seule. Vous devez contacter immédiatement un médecin.

Signes infectieux et cérébraux généraux de la maladie

Les symptômes ci-dessus peuvent être classés en plusieurs groupes. Le premier d'entre eux est celui des signes infectieux généraux. Les symptômes suivants de la méningite peuvent lui appartenir:

Avoir chaud.
Faiblesse générale et malaise.
Sensations douloureuses dans les muscles et les articulations.
Nez qui coule, éternuements, rougeur de la gorge.
Augmentation de la température corporelle.
Des ganglions lymphatiques enflés.

Sur les symptômes, les causes, le diagnostic, le traitement et la prévention de la méningite (vidéo détaillée en russe, avec commentaires des médecins) :

En outre, les symptômes cérébraux généraux de la méningite chez les adultes et les enfants peuvent également être distingués :

qui ne peut en aucun cas être apaisé.
Congestion au bas du globe oculaire.
Maux de tête qui s'étendent à toute la tête et irradient dans les yeux.
Troubles de la conscience.
Convulsions causées par une augmentation de la pression intracrânienne.

Ces manifestations de la méningite ne sont pas considérées comme spécifiques, car elles peuvent parler d'autres pathologies.

Symptômes méningés spécifiques

Il y a des particuliers et des adultes qui ne parlent que de cette maladie. Ils permettent d'établir un diagnostic avec plus de précision. Ainsi, vous pouvez nommer les signes de pathologie suivants:

Le symptôme de Kernig. C'est le signe le plus connu de la méningite chez les enfants et les adultes. La maladie peut se manifester comme suit: avec une flexion passive de la jambe dans l'articulation de la hanche et du genou en position couchée, il est par la suite impossible de la redresser. Le fait est que les muscles de la jambe sont trop sollicités. Ce symptôme est spécifique.
Symptôme de l'abdomen "scaphoïde". Dans ce cas, l'estomac est tiré vers l'intérieur tout seul, le patient ne peut pas le contrôler. Certains médecins considèrent ce symptôme comme faisant partie d'une position méningée particulière.
Spondylarthrite ankylosante. Elle consiste dans le fait que même avec un léger tapotement sur la pommette, le muscle du visage se contracte et le patient a une sorte de grimace sur le visage. Le fait est qu'au moindre contact, un enfant ou un adulte ressent une douleur sauvage.

Le symptôme de Mendel se manifeste par une forte augmentation des maux de tête lorsqu'on appuie avec un doigt sur la paroi avant de l'oreille.
Le signe de Kerer. Lorsque le médecin appuie sur le site de sortie du nerf trijumeau, le patient ressent également de la douleur.
Symptôme d'Herman. Avec la méningite, l'inclinaison passive de la tête chez un enfant ou un adulte, s'il est allongé sur le dos avec les membres redressés, provoque une extension non autorisée du gros orteil.
Le signe de Gordon. Si vous serrez les muscles de la jambe du patient avec votre main, il aura l'extension du gros orteil.
Le signe de Guillain. Elle se caractérise par une flexion involontaire d'une jambe en cas de pincement de la main du patient sur le bas de la jambe de l'autre membre.
Symptôme de Laforte. Elle se caractérise par la présence de traits faciaux pointus chez un enfant ou un adulte.
Signe de Flatau. Si vous observez attentivement un patient atteint de méningite, vous pouvez constater une dilatation des pupilles lorsque vous inclinez la tête.

Pour la méthode de détermination des symptômes méningés, voir la vidéo :

Le symptôme de Bogolepov. Que le patient soit conscient ou affaibli, une grimace douloureuse restera sur son visage lors de la recherche de signes de Kernig et Guillain.
Symptôme mandanais. Avec la méningite, elle se manifeste très clairement. Si vous appuyez sur les globes oculaires du patient, son visage sera alors tendu.
Le signe de Bickel. Les personnes atteintes de méningite ne peuvent pas redresser leurs coudes, même avec l'aide d'un médecin.
Le signe de Levinson. Un enfant ou un adulte ouvre la bouche en inclinant la tête vers l'avant. Ce mouvement est spontané et ne dépend pas de la volonté du patient.
Le signe de Brudzinsky. Si un symptôme buccal est présent, il se manifeste comme suit : après avoir appuyé sur la joue sous la pommette chez un enfant ou un adulte, la ceinture scapulaire se soulève du même côté. Il existe également un symptôme méningé supérieur chez les adultes et les enfants. Pour le déterminer, le patient devra s'allonger sur le dos et essayer de pencher la tête vers la poitrine. Avec la méningite, ses jambes se plieront automatiquement au niveau des genoux, ainsi que de l'articulation de la hanche. De plus, le patient essaie de tirer les membres vers l'abdomen. Il effectue les mêmes actions en appuyant sur le pubis. C'est le symptôme inférieur de la manifestation de la méningite.

Comme il est assez difficile de déterminer vous-même la méningite (et qu'un temps précieux est perdu), il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin, même si un seul de ces signes est observé. Les signes méningés vous aideront à identifier plus précisément la maladie.

Symptômes de méningite selon l'âge du patient

Vous devez maintenant déterminer quels signes de méningite sont caractéristiques des patients d'âges différents. Par exemple, les premiers signes de méningite chez les enfants de moins d'un an sont similaires aux manifestations du rhume, ils sont donc parfois confus. Les muqueuses de la bouche et du nez du bébé se dessèchent, des signes d'un processus inflammatoire apparaissent. Dans la plupart des cas, l'apparition de la méningite chez un enfant n'est reconnue à temps que lorsque la pathologie passe à la phase aiguë de développement.

De plus, le nouveau-né lui-même ne peut pas dire ce qui le blesse exactement, où se fait sentir le maximum d'inconfort. C'est pourquoi la méningite chez un enfant peut être détectée au mauvais moment et au cours de la première année de sa vie, il doit être constamment sous la surveillance de médecins. De plus, au cours des premiers mois de la vie, une échographie du cerveau est présentée, ce qui aidera à déterminer de nombreuses autres pathologies, si elles sont présentes.

Les signes de méningite chez les enfants de moins d'un an sont les suivants : température élevée, frissons, fièvre, protrusion et pulsation de la fontanelle, irritabilité du bébé, troubles de la succion, excitation aiguë à tout contact.

Symptômes de la méningite chez les enfants de 2-3 ans :

Une forte augmentation de la température jusqu'à 40 degrés, et la chaleur est très persistante et il est difficile de la faire baisser avec des médicaments standard.
Frissons, somnolence, léthargie.
Pâleur de la peau.
Absence de réponse à un adulte.
Vomissements constants, après quoi cela ne s'améliore pas.
Convulsions et spasmes.

Les symptômes de la méningite chez les enfants de 3-4 ans sont plus faciles à reconnaître que chez les bébés, car ils peuvent déjà être interrogés sur leurs sensations. Même si le bébé ne peut pas répondre clairement, il pourra alors remarquer une confusion, qui parle déjà de problèmes de santé.

Comment protéger un enfant d'un virus dangereux sera suggéré par les médecins populaires du programme "La vie est saine!" (début 32:55):

Les premiers symptômes de la méningite chez les bébés de 5 à 6 ans peuvent être déterminés non seulement par les manifestations précédemment indiquées, mais également par l'état des muqueuses internes et externes, par la capacité d'avaler de la nourriture.

Les signes de méningite chez les enfants de 7 à 10 ans sont généralement les suivants :

Nausées accompagnées de vomissements indomptables.
Montée en température très rapide jusqu'à des valeurs exorbitantes.
Confusion de conscience, état délirant.
Engourdissement des membres ou apparition de convulsions.
Tranchant.
Surfaces palatines granuleuses, rougeur de la gorge, opacification du blanc de l'œil.

Les signes de méningite chez les enfants de 11 ans, ainsi que chez les adolescents, ne diffèrent pratiquement pas de ceux décrits ci-dessus.

Symptômes caractéristiques des différentes formes de la maladie

Nous avons découvert comment la méningite se manifeste chez les enfants et les adultes. Considérez les signes de pathologie en fonction de sa forme:

Méningite cryptococcique. La cause de la maladie est une infection fongique qui peut être trouvée n'importe où. Dans ce cas, le patient présente les symptômes suivants : maux de tête, hallucinations, fièvre, troubles mentaux, nausées et vomissements, photophobie, courbure du cou.
Méningite aseptique. Il se développe à la suite d'un mauvais traitement de la syphilis. La méningite aseptique est plus fréquente chez les adultes. Elle se caractérise par une inflammation des membranes du cerveau et de la moelle épinière. La méningite aseptique se caractérise par les symptômes suivants : maux de tête, fièvre, diminution de la vision et perte d'acuité visuelle, douleurs cervicales, nausées et vomissements, confusion. De plus, cette pathologie se manifeste par une photophobie, une réponse inadéquate aux sons.

Méningite infectieuse. Elle est déclenchée par le virus de la grippe ou des infections des voies respiratoires supérieures. La maladie présente les symptômes suivants: durcissement des muscles occipitaux, le patient manifeste de la fièvre, une sensibilité aux stimuli (lumière et son), une respiration et un rythme cardiaque rapides.
Méningite méningococcique et entérovirale. Elle se caractérise par une éruption hémorragique, des éruptions herpétiques au niveau des lèvres, des muqueuses de la bouche, des ecchymoses. La méningite à entérovirus n'est pas considérée comme une maladie mortelle, mais si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner de graves complications.

Méningite bactérienne. Cette forme de la maladie est la plus dangereuse. La méningite bactérienne peut même entraîner la mort du patient. Elle est provoquée par toute bactérie pathologique qui commence à se multiplier dans des conditions d'immunité réduite. La méningite bactérienne se caractérise par les symptômes suivants : une forte élévation de la température, des maux de tête, des vertiges, la manifestation de troubles mentaux, une posture inhabituelle caractéristique du patient (jambes repliées vers le ventre et tête renversée).

La méningite tuberculeuse est considérée comme assez courante, dont les symptômes sont les suivants : frissons, élévation lente de la température corporelle, trachéite ou mal de gorge catarrhal. De plus, l'asthénie du patient augmente lentement, l'appétit diminue et un malaise général apparaît.
Si le patient a des soupçons de méningite purulente, les symptômes de cette pathologie peuvent être les suivants: une forte augmentation de la température corporelle, une réponse inadéquate à la lumière et aux sons, une faiblesse et une léthargie, la présence de tous les symptômes méningés.

Comme vous pouvez le voir, les symptômes et le traitement de la méningite dépendent de son type. Par conséquent, l'examen du patient doit être commencé le plus tôt possible. Savoir reconnaître la méningite peut littéralement vous sauver la vie ou celle d'une autre personne.

Traitement de la méningite

La thérapie se déroule principalement en milieu hospitalier. Dans le même temps, le patient bénéficie d'un repos complet, tous les irritants possibles sont éliminés, ce qui contribue à augmenter la douleur.

Divers médicaments sont utilisés pour le traitement: antibactérien, anti-inflammatoire, immunomodulateur. La plupart des thérapies sont utiles, surtout si vous les commencez le plus tôt possible. C'est pourquoi le diagnostic ne doit pas être retardé et une attention particulière doit être portée aux symptômes de la méningite chez l'adulte et surtout chez l'enfant.

Je me souviens depuis mon enfance avec quelle insistance ma mère a averti de ne pas courir en hiver sans chapeau. C'est si facile d'attraper la méningite. Avec une maladie aussi grave, il est peu probable qu'ils soient sauvés. Mais s'ils sont pompés, alors il y a un grand risque de rester mentalement retardé à vie. Malheureusement c'est vrai. Les gens peuvent même mourir d'une telle pathologie. Quelle est cette maladie ? Et quels sont les signes de la méningite chez l'adulte ?

En bref sur la maladie

La méningite est une inflammation de la muqueuse du cerveau. Elle est provoquée par des bactéries et des virus qui ont pénétré la barrière encéphalitique. Cette pathologie survient souvent avec une immunité réduite. Pour une personne, cette condition est dangereuse. Car en cas de lésion de grandes parties des fibres nerveuses, cela peut être très triste. Un arrêt respiratoire ou cardiaque est parfois observé.

La pathologie peut survenir d'elle-même ou est une complication de la maladie précédente. En fonction de cela, la méningite est distinguée:

Primaire. Initialement, les méninges sont endommagées.
Secondaire. Dans le contexte de la maladie (leptospirose, oreillons, otite moyenne), l'infection se propage à d'autres tissus et affecte les méninges.

Raisons principales

La méningite est une maladie infectieuse. Les agents responsables de la pathologie primaire peuvent être :

Bactéries. La maladie est provoquée par une infection méningococcique. Les porteurs humains sont la source de l'infection. En règle générale, ce sont des patients chez qui on diagnostique une infection intestinale, une rhinopharyngite. La pathologie est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. Il y a un risque élevé d'être infecté dans les endroits surpeuplés. La pathologie en médecine est appelée méningite purulente. En plus du méningocoque, la maladie peut être provoquée par : le bacille tuberculeux, le pneumocoque, l'haemophilus influenzae, les spirochètes.
Virus. Ils peuvent également provoquer des maladies. La méningite virale survient souvent avec une infection à entérovirus. Mais parfois les sources mentent : herpès, varicelle, rougeole, oreillons, rubéole. Cette pathologie est appelée méningite séreuse.

Causes de la pathologie secondaire

Il peut s'agir des maladies suivantes :

furoncles sur le cou, le visage;
otite moyenne - chronique, aiguë;
sinusite;
frontite;
abcès pulmonaire;
ostéomyélite des os du crâne.

Si les maladies ci-dessus ne sont pas correctement traitées, l'infection peut facilement se propager à la muqueuse du cerveau. Ainsi, provoquer une pathologie dangereuse.

Symptômes de pathologie

Les signes suivants de méningite chez l'adulte peuvent inclure :

Mal de tête. L'inconfort ressenti par le patient est intense, éclatant. La douleur peut se réveiller même au milieu de la nuit. Un tel symptôme est brièvement éliminé par tout médicament anesthésique: "Ibuprofen", "Ketanov", "Diclofenac", "Analgin". L'inconfort est localisé au front et aux tempes. Parfois, il y a une douleur dans toute la tête. Si nous parlons des signes caractéristiques de la méningite chez l'adulte, il s'agit du symptôme principal et obligatoire. Il peut y avoir des douleurs dans le dos, en particulier dans la région lombaire.
Chaleur. Le symptôme ci-dessus se produit nécessairement dans le contexte de l'hyperthermie. La lecture du thermomètre peut atteindre 40 degrés. Avec la méningite tuberculeuse, l'indicateur, en règle générale, ne dépasse pas 38 degrés.
Vomissements, nausées. Ces signes de méningite chez l'adulte apparaissent soudainement. Ils sont indépendants de la prise alimentaire. Le patient ne ressent pas de soulagement après avoir vomi.
Photophobie, vertiges. Ce sont des symptômes assez courants, mais pas nécessaires. Le patient peut ressentir des sensations désagréables si sa peau est touchée.
Éruption. La méningite virale peut être caractérisée par des taches rouges sur le corps de différentes tailles. Lorsqu'elles sont pressées avec du verre, elles disparaissent. Il est important de comprendre que toutes les éruptions cutanées ne sont pas un signe de méningite. La rubéole, la rougeole, l'infection à entérovirus peuvent donner des symptômes similaires. Des taches sombres qui ne disparaissent pas lorsque le verre est pressé contre elles peuvent indiquer la présence d'une infection à méningocoque.
Somnolence, léthargie. Dans certains cas, ces symptômes sont si prononcés que le patient ne peut pas être réveillé.
La présence de convulsions. Ils indiquent de graves lésions cérébrales.
Comportement inapproprié. Tous les patients ne souffrent pas de somnolence. Parfois, une personne est éveillée et se plaint de maux de tête. Après cela, il montre des réactions inadéquates: il ne reconnaît pas les proches, est incapable de naviguer, voit des hallucinations, montre de l'agressivité, exprime des idées délirantes.

Comment suspecter une pathologie dès les premiers symptômes ?

Il existe un moyen simple de tester un patient conscient pour une éventuelle méningite cérébrale. Cependant, vous ne devriez pas faire le diagnostic vous-même. Il ne s'agit que d'un test spécifique pour suspecter une pathologie. Le diagnostic ne peut être posé que sur la base du diagnostic.

Demandez au patient d'incliner la tête vers l'avant et d'essayer de reposer son menton contre la poitrine. Avec la méningite bactérienne, une personne ne peut pas le faire. Sa tête lui fait tellement mal qu'il la protège comme une tête de cristal, de peur de faire un mouvement inutile. Et dans le cas d'une inclinaison, l'inconfort augmente considérablement.

Diagnostic de la maladie

La confirmation de la présence d'une méningite n'est possible qu'avec une combinaison de trois signes principaux :

la présence de symptômes caractéristiques;
identifier les signes d'infection;
certains changements dans le liquide céphalo-rachidien.

Ainsi, le diagnostic de méningite comprend les études suivantes :

examen du liquide céphalo-rachidien ;
Radiographie du crâne ;
examen du fond d'œil;
électroencéphalographie.

Dans ce cas, l'étude la plus importante est une ponction lombaire - une étude du liquide céphalo-rachidien. Il vérifie le niveau de protéines, de glucose, le nombre de leucocytes. Un tel examen permet de déterminer si un patient a développé une méningite séreuse ou purulente. Ce diagnostic est extrêmement important car le traitement dont le patient a besoin sera basé sur les résultats.

L'IRM, l'échographie, la tomodensitométrie ne peuvent montrer la présence d'une pathologie qu'après deux semaines après son apparition. Cependant, de tels examens sont extrêmement nécessaires afin de pouvoir différencier la méningite d'autres maladies graves : accident vasculaire cérébral, encéphalite, abcès cérébral, tumeur.

L'analyse du liquide céphalo-rachidien est envoyée pour une étude microbiologique spéciale et PCR. Après quelques jours, ils donneront un résultat, répondant à une question importante sur ce qui a déclenché la méningite. Cela vous permettra de choisir une thérapie adéquate.

Traitement de la maladie

Il est très important de comprendre à quel point une maladie telle que la méningite est dangereuse. Le traitement de la pathologie doit être effectué par un médecin dans un cadre stationnaire. Une lutte indépendante contre cette maladie est totalement inacceptable.

En cas de méningite, une antibiothérapie est nécessaire. Ces médicaments ne doivent être pris que selon les directives de votre médecin. N'oubliez pas que les bactéries évoluent très rapidement. Ils sont capables de s'adapter à leur environnement.

Une condition préalable à la guérison est une cure d'antibiotiques complètement ivre. Cela éliminera tous les germes. En cas d'interruption du cours (lorsque le patient éprouve une amélioration), les bactéries survivent et deviennent immunisées contre l'agent prescrit.

Lutte contre les pathologies

Dans la méningite purulente, les bactéries sont l'agent causal de la maladie. Avant de recevoir l'analyse du liquide céphalo-rachidien, le médecin prescrit des antibiotiques à large spectre à des doses maximales.

En règle générale, les médicaments suivants sont prescrits :

"Cefépim".
Ceftriaxone.
Ceftazidime.

Si la pathologie est provoquée par un pneumocoque, l'antibiotique "Vancomycine" est prescrit. Les médicaments supplémentaires sont "Cefepim" ou "Pefloxacin".

La méningite séreuse est généralement causée par des virus. Le traitement peut être assez spécifique si la pathologie est provoquée par le virus de l'herpès, la varicelle, le cytomégalovirus.

Dans ce cas, l'un des médicaments est prescrit par voie intraveineuse:

"Acyclovir".
"Virolex".
Zovirax.

De plus, le patient se voit prescrire des immunoglobulines spécifiques selon le schéma.

Avec la méningite séreuse, les interférons sont également prescrits:

"Viferon".
Laferon.

Il est impératif que pour toute méningite, des diurétiques soient introduits en thérapie pour réduire le gonflement du cerveau :

"Diakarbe".
"Fait signe".

Le patient peut se voir prescrire des hormones, des corticoïdes, certains agents neuroprotecteurs. Des anticonvulsivants sont inclus au besoin.

Les conséquences de la pathologie

Dans la plupart des cas, la méningite du patient disparaît comme un mauvais rêve, laissant derrière elle :

maux de tête - lorsque le temps change ou surmenage;
diminution de la mémoire, de la concentration, de l'attention.

Parfois, des conséquences plus graves de la méningite sont observées:

cécité;
surdité;
bégaiement;
diminution de la capacité mentale;
violations des organes internes;
pathologies neurologiques - parésie nerveuse, strabisme, changements mentaux.

Pour éviter de telles complications, et en même temps la pathologie elle-même, des recommandations assez simples permettent: hygiène, vaccination en temps opportun et régime du masque pendant les épidémies.