Qu'est-ce qui cause le tétanos? Tétanos : symptômes et causes d'une maladie grave. Signes et symptômes du tétanos

Les maladies infectieuses peuvent toucher rapidement tout le corps et sont particulièrement dangereuses pour le système nerveux. De ce groupe de pathologies, on distingue le tétanos, qui est une maladie extrêmement grave pouvant entraîner la mort. Cette maladie est connue depuis l'antiquité, mais le traitement a été inventé il n'y a pas si longtemps.

Pendant la guerre, l'apparition du tétanos chez les adultes et les enfants n'était pas rare. Les hommes pouvaient attraper la maladie d'une blessure reçue lors des hostilités, et les femmes étaient infectées, par exemple, d'une coupure avec un objet sale. Ce processus pathologique débutait souvent chez un enfant, notamment en courant sans chaussures, car il pouvait se percer le pied. Dans une telle situation, l'infection pénètre dans le corps par une blessure à la jambe et à partir de ce moment, la période d'incubation commence dans le tétanos, après quoi les premiers symptômes de la maladie apparaîtront.

À l'heure actuelle, l'infection par le tétanos se déroule de la même manière qu'auparavant, mais contre cette maladie, des méthodes de traitement efficaces ont été inventées et des vaccinations sont effectuées. Malgré ces mesures, le risque de tomber malade existe toujours. C'est pourquoi une telle maladie provoque la peur chez les gens, mais les médecins recommandent qu'ils arrêtent d'avoir peur. Après tout, vous devez savoir ce qu'est le tétanos et les raisons de son apparition, afin d'éviter qu'il ne se manifeste.

Le tétanos est un processus infectieux aigu qui affecte principalement le système nerveux. Chez une personne infectée, le processus pathologique se manifeste après la période d'incubation sous forme de tension dans tous les muscles et de crampes sévères. Ils sont une cause fréquente de décès par tétanos.

Les scientifiques ont pu identifier l'agent causal du tétanos et il s'agit du bacille Clostridium tetani ou bacille tétanique. C'est une bactérie anaérobie qui vit dans un espace sans air. L'air peut le détruire, mais grâce aux spores produites, le bacille tétanique est protégé des influences environnementales. Il tolère le froid, la chaleur et même l'ébullition, et dans la plaie, Clostridium tetani est activé et commence à se multiplier.

Les spores du tétanos se trouvent partout, par exemple dans les excréments d'animaux, le sol et même dans la poussière domestique ordinaire et les plans d'eau naturels propres. Dans une telle situation, vous pouvez attraper l'agent pathogène du tétanos n'importe où, mais l'infection ne se produira pas. Le fait est que, malgré sa prévalence, il n'est pas si facile d'être infecté par la maladie, car l'infection ne pénètre pas dans le corps par la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal.

Les voies d'infection du tétanos chez l'enfant et l'adulte sont les mêmes, à savoir les plaies, les brûlures et les engelures. Surtout si les dégâts sont profonds, car dans ce cas, l'infection va pénétrer dans l'environnement qui lui convient le mieux (airless).

Lieux de propagation de la pathologie

Les gens souffrent de manifestations du tétanos partout dans le monde, car la maladie n'a pas de localisation spécifique. Le plus souvent, les infections surviennent dans les pays chauds avec un climat principalement humide. Selon les statistiques, environ 1 million de personnes sont infectées par cette pathologie chaque année, et si les premiers signes de tétanos apparaissent chez les enfants ou les adultes, il n'est plus facile de la guérir. La mortalité due à cette maladie est en fait assimilée à la rage et s'élève à 50 à 70 %, soit environ 50 à 70 000 personnes par an. C'est pourquoi il est important de se faire vacciner à temps avant la fin de la période d'incubation du tétanos.

Dans les pays suffisamment développés qui ont introduit la vaccination obligatoire de la population contre cette infection, le taux de mortalité par bacille tétanique est de 1 pour 200 000 personnes et dans les pays moins avancés d'environ 50 à 60 pour 100 000.

La mort par tétanos chez les enfants survient dans 70 à 85 % des cas presque immédiatement après la naissance. De telles statistiques sont courantes dans les régions les plus pauvres du monde, comme l'Asie, l'Afrique et l'Amérique du Sud.

Dans ces régions du monde, la médecine n'est pas aussi bien développée et il y a des problèmes d'hygiène, de sorte que la manifestation du tétanos n'est pas inhabituelle pour les résidents locaux.

Si vous regardez les statistiques de morbidité parmi la population adulte, dans la plupart des cas, les personnes âgées sont malades. Selon les mêmes données, les personnes vivant en dehors de la ville, par exemple dans les villages et les villages, sont le plus souvent malades, car des blessures surviennent souvent dans ces endroits.

Méthodes d'infection

Vous pouvez comprendre comment vous pouvez être infecté en comprenant quelle est la maladie. Le tétanos survient aussi bien chez les animaux que chez les humains, mais malgré cela, l'infection ne se transmet pas après avoir été mordue. Il ne se propage pas dans l'air et les insectes ne propagent pas la maladie. Sur la base de ces données, on ne peut pas avoir peur des infectés, car la maladie ne se transmet que par la pénétration du bacille tétanique dans la plaie.

Les experts notent des épidémies saisonnières d'infection. On les observe principalement pendant les saisons chaudes, à savoir de mi-avril à novembre. Ce temps est utilisé par les agriculteurs pour travailler dans les champs, ils s'infectent donc souvent après une blessure profonde au pied pendant le travail. C'est pourquoi l'infection a été surnommée la maladie des pieds nus, car ils deviennent le plus souvent la porte du corps pour le tétanos.

Le développement d'une maladie dans le corps humain

La maladie peut survenir aussi bien chez un enfant que chez un adulte, et tout dépend de la gravité des blessures reçues et de la disponibilité des vaccins. Après ingestion, la bactérie passe une période d'incubation, puis commence à produire une toxine spéciale qui est mortelle pour l'homme. Il a un effet néfaste sur le système nerveux du patient, provoquant de graves convulsions dans tout le corps et tue également les globules rouges.

La toxine n'agit pas immédiatement, mais seulement dans le temps, car elle se propage progressivement le long des fibres nerveuses de la moelle épinière et du cerveau. En eux, la substance bloque les signaux qui arrêtent les contractions musculaires, à la suite de quoi les impulsions du cerveau atteignent constamment les muscles, provoquant des convulsions. Ils concernent non seulement les membres supérieurs et inférieurs, mais aussi le torse, le visage, le larynx et même le cœur. Au fil du temps, les fonctions des systèmes respiratoire et cardiovasculaire sont altérées et de telles défaillances entraînent souvent la mort du patient.

Symptômes du tétanos

Il est généralement difficile de comprendre combien de temps il faut avant que les premiers signes du tétanos n'apparaissent chez une personne. Après tout, la maladie se développe dans chaque cas à sa manière et la période d'incubation peut aller de 1 à 3 à 20 à 30 jours. Le taux de développement de la pathologie dépend principalement de la profondeur des dommages et du nombre de bâtons antitétaniques qui ont pénétré dans la plaie. Un facteur important est sa localisation de la plaie.

Les symptômes du tétanos chez l'homme apparaissent progressivement et initialement ils seront les suivants :

Sensations douloureuses sur le site de la blessure ;
Irritabilité excessive;
Forts maux de tête.

Au fur et à mesure que le tétanos se développe, les symptômes s'aggravent et la personne est hantée par des crises constantes. Ils se manifestent sur n'importe quel stimulus, par exemple, la lumière, le bruit et les sons. Les muscles du visage sont complètement contraints par un fort spasme, ce qui rend impossible le mouvement de la mâchoire inférieure. Lors d'une crise convulsive, les patients atteints de tétanos ont leur propre posture spécifique, dans laquelle ils se plient en arc de cercle et étirent leur tête vers les talons. De telles crises durent de 5 à 10 secondes à 10 à 15 minutes et pendant cette période, les gens dépensent une énorme quantité d'énergie, ils sont donc gravement épuisés. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les crises se produisent plus souvent et leur durée augmente. Aux stades avancés, il n'y a pratiquement pas de pause entre les attaques. Le patient ne perd pas connaissance et ressent une douleur terrible. Lors d'une attaque, une personne commence à grincer des dents, à avoir peur et à crier. Lorsque les crampes cessent, le patient ne peut pas dormir sans l'aide de médicaments, malgré l'épuisement.

En plus des symptômes principaux, la maladie présente également des symptômes secondaires, par exemple, en raison de problèmes d'ouverture de la mâchoire, le patient est constamment tourmenté par la soif et la faim. Les convulsions laissent également des traces, car tous les muscles se contractent, y compris l'anus et le sphincter, de sorte qu'une personne ne peut pas aller aux toilettes. Dans ce contexte, la température monte à 39-40 °.

Parfois, une forme de pathologie non grave survient. Il ne se caractérise que par des spasmes de certains groupes musculaires, par exemple le visage, ce type de tétanos n'est donc pas si dangereux, mais il est extrêmement rare.

Les manifestations cliniques de l'infection durent environ un mois et il n'est possible de se débarrasser complètement de la maladie qu'au bout de 50 à 60 jours à compter des premiers symptômes. Une personne ne pourra travailler qu'après une période de récupération, car elle présente une raideur des mouvements, un resserrement des articulations (contractures) et une compression des vertèbres (compression).

La guérison survient dans environ la moitié des cas, car le patient présente souvent des manifestations de la maladie pouvant entraîner la mort, telles que :

Convulsions des muscles respiratoires et du larynx ;
Impulsion rapide;
Respiration inhibée;
Température corporelle supérieure à 40-42 °.

Chez les enfants, le tétanos se manifeste de la même manière que chez les adultes, mais ils ne tombent malades que sous les formes courantes de la maladie, c'est-à-dire que des convulsions les dérangent dans tout le corps. Les cas mortels chez les bébés sont plus fréquents, car un corps fragile ne peut pas faire face à plus de 30 attaques par jour.

Complications possibles

Toute maladie grave laisse des traces et le tétanos ne fait pas exception. À cause de cela, de telles complications surviennent:

État septique;
Déchirures du tissu musculaire et des ligaments ;
Fractures ;
Inflammation des poumons et des bronches.

L'issue fatale est également une conséquence de la maladie et se produit en raison de telles situations :

Choc causé par la douleur ;
Fracture de la colonne vertébrale ;
étouffement ;
Arrêt cardiaque.

Chez les bébés, la maladie s'accompagne souvent de pneumonie et d'anémie et des dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal s'y ajoutent progressivement.

Diagnostic de la maladie

Il est déterminé s'il y a une maladie dans le corps en interrogeant le patient, ainsi que par les symptômes visibles. Les tests d'identification de l'infection sont effectués assez rarement et déterminent à la place la concentration de la toxine dans le tissu musculaire.

À ses débuts, le tétanos présente des symptômes similaires à de nombreuses maladies, telles que la gingivite et l'inflammation des articulations mandibulaires. En effet, lors du développement du bacille tétanique dans l'organisme, les muscles masticateurs sont en tension constante et parfois contractent. Peu à peu, l'infection commence à ressembler à de l'épilepsie et à une crise d'hystérie sévère. Chez les bébés nés récemment, la pathologie ne diffère pas réellement de la blessure reçue lors de l'accouchement et de la méningite. Chez les enfants plus âgés, la maladie est similaire à l'hystérie et au virus de la rage.

En raison de la similitude de l'infection avec d'autres pathologies, il est nécessaire de la différencier avant de se lancer dans un traitement. À cette fin, le tétanos est diagnostiqué à l'aide de diverses méthodes, notamment la ponction lombaire, l'IRM et divers tests.

Le cours de la thérapie

Toutes les interventions visant à traiter le tétanos sont effectuées en milieu hospitalier. Leur tâche principale est d'éliminer de l'organisme les toxines produites par le bacille tétanique.

Le cours du traitement comprend les étapes suivantes:

Cicatrisation des plaies ;
Élimination des crises convulsives ;
Contrôler la température corporelle, le pH sanguin, ainsi que veiller à ce que le patient ne se déshydrate pas ;
Élimination de l'infection au site d'infection ;
Élimination des toxines du corps ;
Soutient les organes internes, ainsi que le cerveau et la moelle épinière.

Les personnes infectées sont maintenues dans une pièce sombre et calme pour éviter les moindres irritants. Éliminer l'infection d'une plaie avec une petite opération. Une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer qualitativement et complètement le bacille tétanique du site de la lésion, surtout si la plaie est profonde.

Pour neutraliser la toxine, les médecins utilisent un médicament appelé sérum de cheval (anatoxine tétanique). La dose du médicament injecté dépend de l'âge et de l'état du patient. En plus de ce médicament, des immunoglobulines humaines sont injectées aux personnes infectées pour remplacer les anticorps manquants.

Les symptômes et le traitement sont interdépendants et soulagent l'état du patient, généralement à l'aide de médicaments anticonvulsivants et d'antipsychotiques. Si le cas est assez négligé, seuls les relaxants musculaires aident.

Prophylaxie

À l'heure actuelle, dans le cadre des mesures préventives, la vaccination obligatoire contre le tétanos est effectuée chez les enfants et, si souhaité, une fois tous les 5 à 10 ans chez les adultes. Les bébés sont vaccinés strictement selon le plan, à partir de 3 mois et se terminant à 17 ans. Pour les adultes, il n'y a pas de vaccination systématique, mais il existe des spécialités de travail, par exemple les creuseurs et les ouvriers du bâtiment, pour lesquels une telle procédure est obligatoire.

Si un adulte n'a jamais été vacciné contre le tétanos, le premier vaccin sera double, puis pas plus d'une fois tous les 5 à 10 ans. Pour les personnes qui ont survécu à cette pathologie, il n'y a pas d'exception, car après le tétanos, il n'y a pas de protection à long terme et avec le temps, vous pouvez à nouveau être infecté par la maladie.

Une vaccination urgente contre l'infection peut être requise dans les cas suivants :

Avec des lésions sévères des membres, par exemple, dues à des ulcères, à la gangrène, etc.
Si vous avez subi une grave brûlure ou engelure ;
En cas de complication lors d'un accouchement ou d'un avortement ;
En cas de blessure dans une zone contaminée ;
Après des opérations et des blessures dans le tractus gastro-intestinal.

L'anatoxine tétanique est obligatoire pour se faire vacciner d'urgence. S'il n'y a pas de primovaccination, des injections supplémentaires de sérum de cheval et d'immunoglobulines humaines doivent être administrées. Lorsqu'il s'agit d'une femme enceinte, il est conseillé d'effectuer la procédure après l'accouchement.

Le tétanos est une maladie infectieuse extrêmement grave qui peut pénétrer dans le corps avec une blessure, notamment au pied. Tout le monde ne peut pas survivre aux manifestations de la maladie, la vaccination doit donc être effectuée sans attendre les premiers signes de la maladie.

Le tétanos est classé en médecine comme une maladie infectieuse aiguë qui a un mécanisme de transmission par contact de l'agent pathogène. L'agent causal de la maladie en question est un bacille tétanique, qui peut pénétrer dans le corps humain par des lésions cutanées (par exemple, une piqûre, une plaie, une brûlure, etc.).

Les bâtons antitétaniques, exerçant leur activité vitale dans le corps humain, libèrent des toxines. Ce sont de véritables poisons biologiques et la manifestation de la maladie leur est associée. Si nous parlons brièvement du tétanos, il se caractérise alors par des lésions du système nerveux central, se manifestant par des convulsions générales et une tension musculaire sévère.

Table des matières:

Formes de tétanos

En médecine, la division conditionnelle de la maladie considérée en formes est acceptée, la définition de chacune d'entre elles dépend de la gravité de l'évolution du tétanos.

Forme légère

Des signes de tétanos apparaissent et progressent en 5 à 6 jours, tandis que la température corporelle reste dans les limites normales ou augmente légèrement. Le patient a une ouverture difficile de la cavité buccale (trismus), la tension des muscles du visage ("sourire sardonique"), mais tout cela s'exprime avec modération.

Forme modérée

Les symptômes de la maladie progressent activement dans les 3-4 jours, le patient est dérangé, ce qui peut survenir plusieurs fois par jour. Avec tout cela, la température corporelle d'un patient atteint du tétanos augmente, mais n'atteint jamais un niveau critique.

Forme sévère

Les signes du tétanos progressent rapidement et se manifestent pleinement dès les 2 premiers jours à partir du moment de l'infection. Le patient a une violation prononcée de la déglutition, du tonus musculaire, de la respiration et des expressions faciales, plusieurs fois par heure, il est perturbé par des convulsions (elles sont toujours intenses). Au cours du tétanos avec une forme sévère, le patient a un rythme cardiaque rapide, une transpiration prononcée et une augmentation de la température jusqu'à 40 degrés.

Forme très sévère

Il se caractérise par :

la croissance rapide des signes de pathologie;
convulsions presque constantes (plusieurs fois en 3 à 5 minutes);
hyperthermie, en outre, avec des indicateurs critiques (40 degrés et plus);
Palpitations cardiaques;
prononcé;
cyanose de la peau;
la menace d'un arrêt respiratoire.

Il existe une autre option pour diviser la maladie considérée en formes - le long du chemin de pénétration du bacille tétanique dans le corps. La division ressemble à ceci:

tétanos traumatique, lorsque l'agent pathogène pénètre dans le corps humain avec des lésions traumatiques de la peau;
le tétanos, qui est le résultat de processus inflammatoires qui détruisent l'intégrité de la peau, par exemple, si une infection a pénétré la plaie lorsque la peau est endommagée en raison d'une maladie spécifique ;
tétanos d'étiologie inexpliquée, lorsqu'il est impossible de déterminer la voie de l'infection.

Il convient de souligner plusieurs autres formes de la maladie en question :

Tétanos local... Elle est extrêmement rare en pratique médicale, plus souvent diagnostiquée chez des patients préalablement vaccinés. Elle sera caractérisée par des troubles locaux - spasmes et légères contractions musculaires spécifiquement au site de la blessure, une légère augmentation de la température (ou la température corporelle reste dans les limites normales), l'absence de convulsions générales. Le tétanos local, sans soins médicaux appropriés, se développe souvent en une forme générale de la maladie.
Tête tétanos à Rose... C'est l'une des variétés de tétanos local, il est également diagnostiqué extrêmement rarement et est plus fréquent lorsque la tête ou le visage est blessé. Les manifestations classiques du type de tétanos considéré sont :
- Difficulté à ouvrir la bouche (trismus)
- signes de lésions des nerfs crâniens ;
- « Sourire sardonique » ;
- tension des muscles occipitaux.
Tête de Brunner tétanos... Il s'agit d'une forme très sévère de la maladie en question, dans laquelle il existe des lésions des muscles du visage, du cou et du pharynx - les nerfs qui régulent l'activité de tous les organes internes cessent de fonctionner normalement, les centres nerveux qui sont "responsables" pour l'activité du système respiratoire sont affectées. Le pronostic de cette forme de tétanos est extrêmement décevant.
Tétanos chez les nouveau-nés... L'infection se produit lorsque le bacille tétanique pénètre à travers la plaie ombilicale. Les manifestations générales de la maladie ne différeront pas des symptômes des patients adultes. Des changements locaux sont notés dans la plaie ombilicale - elle devient humide, acquiert une couleur rouge prononcée, un contenu purulent peut en être libéré.

Raisons du développement du tétanos

Il est bien connu que le mécanisme de transmission de l'agent pathogène est mécanique, c'est-à-dire que le bacille tétanique ne peut pénétrer dans le corps humain que par des lésions cutanées. Le plus grand danger est posé par les lésions profondes de la peau et des muqueuses, les perforations, car toute l'activité vitale du bacille tétanique (croissance, reproduction) se déroule sans accès à l'air.

En outre, une infection peut survenir si les règles d'asepsie et d'antiseptique ne sont pas respectées - par exemple, lors de procédures médicales ou d'interventions chirurgicales.

Symptômes classiques du tétanos

Pour la période initiale du tétanos, les symptômes suivants seront caractéristiques :

douleur sourde et tirante à l'endroit où l'infection a pénétré dans la plaie;
contraction convulsive, ou un spasme puissant des muscles masticateurs, ce qui conduit à l'incapacité d'ouvrir la bouche;
tension excessive des muscles du visage, qui se manifeste par un "sourire sardonique": front ridé, lèvres étirées, yeux plissés, coins de la bouche tombants;
spasme convulsif des muscles du pharynx, ce qui entraîne des difficultés à avaler.

Remarque: c'est l'association « sourire sardonique », difficulté à avaler et difficulté à ouvrir la bouche qui est signe de tétanos, pour toute autre pathologie un tel « trio » n'est pas typique.

Si la maladie progresse déjà activement, des symptômes complètement différents lui seront inhérents:

tension musculaire dans les membres et le tronc, qui se caractérise par une douleur intense, mais ne saisit pas les mains et les pieds;
manque de relaxation musculaire pendant le sommeil;
les contours des gros muscles sont clairement dessinés, cela est particulièrement visible chez les hommes;
au 4e jour de la maladie, les muscles abdominaux deviennent excessivement durs, les membres inférieurs sont alors le plus souvent étirés et leurs mouvements sont très limités;
le système respiratoire fonctionne avec des déficiences, qui se caractérisent par une respiration superficielle et rapide;
difficulté à déféquer (vidange du rectum), car les muscles du périnée sont très tendus ;
pratiquement aucun écoulement d'urine;
lorsque le patient est sur le dos, sa tête est renversée autant que possible, la partie lombaire du corps est surélevée au-dessus du lit - opisthotonus;
des crises surviennent soudainement, qui peuvent durer de quelques secondes à plusieurs dizaines de minutes ;
le patient fait des cris et des gémissements forts en raison du syndrome de douleur intense;
la température corporelle est élevée, il y a une transpiration accrue et une salivation abondante.

Mesures diagnostiques

En général, le tétanos n'est diagnostiqué que lors de l'examen d'un patient - les symptômes de cette maladie sont trop caractéristiques. Une fois le diagnostic posé, le médecin doit effectuer une anamnèse épidémiologique - quand et comment l'infection est entrée dans le corps, s'il y a des blessures, comment elles ont été infligées et depuis combien de temps elles ont été reçues, s'il y a un risque de terre, de verre ou de la rouille pénétrant dans la plaie.

Les tests de laboratoire du sang du patient vous permettent d'isoler le bacille tétanique.

Traitement du tétanos

Il existe un algorithme clair pour diagnostiquer le tétanos :

De plus, les médecins prescrivent souvent immédiatement un traitement antibactérien, qui aide à prévenir le développement de processus inflammatoires directement sur le site de l'infection et dans les poumons. Les patients sont nourris par un tube spécial ou en introduisant des nutriments dans une veine.

La médecine traditionnelle dans le traitement du tétanos

On vous prévient tout de suite : en aucun cas vous ne devez ignorer les signes de la maladie en question et vous fier aux recettes de la catégorie « médecine traditionnelle » ! Il est impératif que vous receviez d'abord des soins médicaux qualifiés, puis seulement, pendant la période de convalescence, vous pouvez utiliser des recettes folkloriques.

Moyens d'administration orale

Bains en période de convalescence après le tétanos

Les bains avec l'ajout de plantes médicinales seront très efficaces. Vous pouvez préparer un bain à la camomille - un demi-kilo de fleurs est versé avec de l'eau afin que les matières premières soient complètement recouvertes, bouillies pendant 10 minutes et ajoutées à un bain chaud. Les bains de pin ont également un bon effet, pour lesquels vous devez verser des pommes de pin et des brindilles avec de l'eau dans une proportion de 500 grammes de matières premières par litre d'eau, faire bouillir pendant 10 minutes et insister, recouvert d'une serviette, pendant 12 heures. Pour prendre un bain, vous aurez besoin d'un litre et demi de remèdes populaires prêts à l'emploi.

Noter:après avoir souffert du tétanos, le patient doit être suivi par son médecin traitant. Demandez conseil à ce spécialiste sur l'opportunité d'utiliser des remèdes populaires.

Complications possibles du tétanos

La maladie est assez grave, elle représente un danger pour tous les systèmes et organes humains. Il n'est pas surprenant que certaines complications puissent se développer :

avec œdème pulmonaire;
formation dans les gros et petits vaisseaux sanguins;
blessure aux os, aux articulations et aux tissus musculaires au moment des crises;
fracture de la colonne vertébrale;
déchirures et détachements des muscles de la colonne vertébrale;
détérioration de la mobilité des muscles et des articulations;
changements dans la forme et les courbes de la colonne vertébrale;
perte totale ou partielle de la conduction nerveuse dans certaines parties du corps.

Actions préventives

Il existe deux types de prophylaxie antitétanique :

Prophylaxie non spécifique... Il consiste en la prévention des blessures et des traumatismes cutanés dans la vie quotidienne et au travail, le traitement correct des blocs opératoires afin de prévenir les infections lors des interventions chirurgicales. Elle implique également un traitement chirurgical approfondi des plaies.
Prophylaxie spécifique... Une administration programmée est effectuée, ce qui permet au corps de produire rapidement des substances contre les toxines - ce sera une réponse à l'administration répétée d'anatoxines.

En outre, une prophylaxie d'urgence est également effectuée pour toutes les blessures et plaies dans lesquelles la probabilité d'infection par le bacille tétanique est trop élevée. La prévention des urgences comprend :

traitement primaire de la plaie par un médecin;
réaliser une immunoprophylaxie spécifique.

Noter:l'immunité contre le tétanos n'est pas développée, par conséquent, une prophylaxie d'urgence est effectuée à chaque admission au service de traumatologie.

Le tétanos est une maladie dangereuse qui menace la vie humaine. Seuls des soins médicaux qualifiés augmentent les chances de sauver le patient.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, commentatrice médicale, thérapeute de la catégorie de qualification la plus élevée

Le tétanos chez l'homme est une maladie aiguë et potentiellement mortelle qui présente un très large éventail de manifestations différentes. Les mesures médicales et préventives d'urgence peuvent sauver des vies si elles sont diagnostiquées à temps. Par conséquent, il est important de connaître les symptômes du tétanos et la façon dont la maladie se manifeste à différents stades de l'infection.

Comment contracte-t-on le tétanos ?

Le tétanos fait référence aux maladies zooanthroponotiques, c'est-à-dire que la maladie est inhérente à la fois aux animaux et aux humains. L'infection peut se trouver dans le sol, dans les excréments d'animaux et d'oiseaux, dans les particules de poussière pendant une longue période. Le virus du tétanos est très résistant à la survie dans divers environnements - il tolère la désinfection, les températures élevées et basses.

L'infection pénètre dans le corps humain exclusivement par voie de contact, pénétrant à travers des plaies (égratignures, brûlures, fissures) sur la peau de toute origine.

Les principales voies d'infection :

Brûlures et plaies chirurgicales ;
Plaies dentaires;
Engelures;
Coups de couteau, blessures par balle ;
Ulcères, crevasses, blessures à la jambe, aux pieds ;
Fractures ouvertes, blessures avec fragmentation des os;
Infection par la plaie ombilicale chez les nouveau-nés ;
Blessures par morsure de chien (morsure de chat).

Le groupe à risque d'infection par le tétanos comprend les travailleurs agricoles et les éleveurs de bétail - les personnes qui ont des contacts fréquents avec le sol, les enfants de moins de 10 ans (en raison d'un niveau élevé de blessures), les nouveau-nés en violation des règles antiseptiques lors de l'accouchement.

Le tétanos est appelé « maladie des pieds nus » plus de la moitié des cas d'infection surviennent à cause des pieds endommagés (avec une blessure, une égratignure, une fissure) du sol.

Les principaux symptômes

La période d'incubation à partir du moment de l'infection par l'infection jusqu'aux premiers symptômes peut aller de un à 15 jours. La durée de la période d'incubation et le taux de développement de la maladie dépendent de la profondeur de la plaie, du site de la blessure par lequel l'infection s'est produite, de la quantité de virus.

Important! Le principal symptôme du tétanos est la contraction des muscles faciaux. De telles manifestations surviennent à des périodes différentes, ce qui rend difficile le diagnostic de la maladie.

Les principaux symptômes sont :

Contraction des muscles du visage (apparition d'un sourire "sardonique");
Difficulté à avaler
L'apparition de douleurs dans les muscles;
Difficulté à respirer
Transpiration abondante ;
Augmentation du tonus musculaire ;
Salivation;
Difficulté à respirer
Fièvre;
Troubles de la défécation et de la miction.

L'évolution aiguë du tétanos s'accompagne de symptômes caractérisés par un spasme de diverses fibres musculaires.

Le début du processus infectieux est caractérisé par une douleur et des "secousses" directement sur le site de l'infection. Après, l'évolution de la maladie peut être divisée conditionnellement en plusieurs périodes:

Incubation (latente) ;
Élémentaire;
La hauteur de la maladie;
Étape de récupération.

Symptômes de la période d'incubation

Pendant cette période, l'infection ne se manifeste pas par des symptômes prononcés, la maladie ne peut être détectée qu'à l'aide de tests.

La gravité des manifestations dépend de la durée du stade de latence - plus la période d'incubation est courte, moins les signes de tétanos sont prononcés.

Signes du stade initial :

L'apparition de la migraine ;
Lomota ;
Tension musculaire dans la zone de blessure;
Se sentir irrité et mal à l'aise ;
Transpiration accrue.

La durée moyenne de la période est de 12 jours, mais elle peut aller jusqu'à un mois. De plus, le plus souvent, la maladie débute de manière inattendue pour une personne, en particulier dans les cas où le site d'infection n'a pas été identifié.

Symptômes au stade initial

Cette période dure 1 à 2 jours et se caractérise par l'apparition de douleurs dans la zone de la plaie par laquelle l'infection s'est produite, même si cet endroit a déjà commencé à cicatriser.

Des signes spécifiques apparaissent :

Contraction musculaire au-dessus du site de la plaie.
Le trismus est un spasme tonique des muscles de la région temporo-mandibulaire, limitant les fonctions de mastication.
Sourire sardonique - les muscles mimétiques du visage se contractent : les coins de la bouche sont étirés, les yeux sont plissés, le front est ridé (voir photo).
La dysphagie est une contraction spécifique des muscles pharyngés, accompagnée de douleurs.

Important! La dysphagie, le trismus et le sourire sardonique sont des symptômes spécifiques qui ne sont caractéristiques que du tétanos.

Il peut y avoir un spasme des muscles à l'arrière de la tête, dans lequel il devient difficile de plier la tête vers la poitrine.

Symptômes de la période de pointe

Cette période est le pic de développement des symptômes du tétanos, la hauteur de la maladie peut durer de 1,5 à 2 semaines, selon la gravité de l'évolution.

Manifestations typiques :

Les contractions convulsives couvrent tout le corps, comme si elles descendaient de la tête aux jambes. Les convulsions apparaissent de manière inattendue, leur croissance est progressive et la durée peut aller de quelques secondes à une minute. L'intensité des crises est si forte qu'elle "casse" littéralement une personne - tord les articulations et les os, déchire les tendons.
La tension tonique musculaire atteint un pic et ne diminue pas même la nuit, accompagnée de douleurs intenses. On observe un tétanos opisthotonus (photo) : l'abdomen se durcit, le corps se plie de manière arquée, les bras sont pliés aux coudes et les jambes sont tendues comme une ficelle.
La respiration due aux irrégularités du diaphragme devient difficile, des signes d'asphyxie apparaissent.

Tous ces processus s'accompagnent de fièvre, d'une salivation abondante, de troubles des selles et de la miction.

Les convulsions deviennent plus fréquentes - elles peuvent apparaître des dizaines de fois au cours de la journée. Dans le même temps, le visage d'une personne acquiert une teinte bleuâtre, exprime la douleur et la souffrance, la température et la pression artérielle d'une personne peuvent augmenter. Le patient crie, gémit, grince des dents, suffoque.

La contraction des muscles est si forte qu'elle peut entraîner des fractures des vertèbres, des ruptures de muscles et de ligaments.

Important! Avec des symptômes intenses de tétanos sans traitement et une assistance rapide, il est le plus souvent mortel.

Symptômes de convalescence

La période de récupération commence en fonction de la gravité de la maladie au bout de 2-3 semaines. La fréquence des crises diminue progressivement, le tonus musculaire diminue et l'état général s'améliore.

Le processus de récupération complète est très long et peut prendre 2-3 mois. En l'absence de complications, la maladie peut être guérie.

Formes de tétanos et leurs symptômes

L'évolution de la maladie, les symptômes et le traitement du tétanos dépendent de la forme de la maladie :

Forme légère... La période d'incubation peut dépasser 20 jours. Il y a une légère augmentation de la température, des symptômes bénins du tétanos (trismus, dysphagie, sourire sardonique). Les symptômes peuvent ne pas se manifester du tout parce que il existe une pathologie latente et latente. Si vous n'effectuez pas de traitement, une transition vers la phase aiguë de la maladie est possible.
Forme modérée. Il se développe en 15 à 20 jours, tandis que les symptômes cliniques augmentent en 3 à 4 jours. Les symptômes typiques (dysphagie, trismus, sourire sardonique) deviennent prononcés, les convulsions deviennent plus fréquentes, la température peut atteindre 39 degrés. Il y a une accélération du rythme cardiaque, la pression artérielle augmente et une transpiration excessive apparaît.
Forme sévère... L'évolution de la maladie survient en 7 à 14 jours, les symptômes augmentent au cours de la journée. La tension musculaire est prononcée, les crampes surviennent plusieurs fois par heure. Il y a des sauts brusques de pression, des élévations de température, une tachycardie.
Forme très sévère... Une forme rapide de tétanos, qui est le plus souvent mortelle. La période d'incubation n'est que de quelques jours, les symptômes se multiplient sous nos yeux : les convulsions ne s'arrêtent pratiquement pas, la barre des températures dépasse les 40 degrés. Des mesures de réanimation sont nécessaires.

Forme locale

Il existe également une forme locale de tétanos, dans laquelle les symptômes sont exprimés localement, et les signes caractéristiques de la maladie sont souvent invisibles.

Les symptômes du tétanos chez l'adulte avec une forme locale dépendent de la zone de la lésion :

Secousses locales dans la zone d'infection sans l'attachement d'autres manifestations spécifiques du tétanos.
Muscles endoloris au site de la plaie.

Dans le même temps, l'infection ne pénètre pas très profondément, donc la lésion ne touche pas les organes internes. La mort dans cette forme de tétanos ne peut survenir qu'en raison de complications allergiques.

Tétanos chez les nouveau-nés

Une forme assez rare de la maladie, qui se termine le plus souvent par la mort d'un enfant. L'évolution de la maladie est très difficile, un nouveau-né n'est malade que de formes aiguës de tétanos

Chez les nouveau-nés, la maladie se manifeste par des troubles de la déglutition et de la succion, l'apparition d'un sourire sardonique et une contraction des muscles du visage. Une crise chez les enfants de faible poids à la naissance peut se manifester par une flexion dans une seule direction.

Complications du tétanos

La maladie peut être compliquée par divers processus dans lesquels le traitement du tétanos peut être retardé de plusieurs mois. La complication la plus dangereuse est la suffocation (asphyxie), dans laquelle l'activité cardiaque est supprimée et une crise cardiaque est possible.

Autres complications du tétanos :

Arrêt cardiaque;
Rupture des muscles et des ligaments;
Fractures de la colonne vertébrale et des os;
Bronchite et pneumonie ;
État septique;
Choc douloureux.

Chez les enfants, les complications du tétanos se manifestent sous la forme d'une pneumonie, dans les derniers stades de la maladie - l'anémie, un trouble du système digestif.

Le pronostic du tétanos dépend de la forme de l'évolution et de la gravité du processus. Dans les stades sévères de la maladie avec un tableau clinique évoluant rapidement, la mort survient le plus souvent à la suite d'un retard dans l'assistance.

Le tétanos est assez difficile, il vaut donc mieux prévenir l'apparition de la maladie. Pour cela, la vaccination de la population est effectuée, à laquelle participent à la fois les adultes et les enfants. Après une injection contre le tétanos, le risque d'infection est minimisé.

Les neuroinfections sont des conditions pathologiques dans lesquelles le cerveau est affecté. Leur caractéristique est que chaque maladie de ce groupe a un agent pathogène spécifique. L'une de ces pathologies est le tétanos. Cette maladie est extrêmement dangereuse, car dans la plupart des cas, elle est mortelle. Les signes du tétanos doivent être connus de tous, en particulier des personnes travaillant dans l'agriculture. Ces informations permettront d'identifier la maladie à temps et de prendre des mesures pour lutter contre l'infection.

Qu'est-ce que le tétanos ?

Le tétanos appartient au groupe des neuroinfections. Cette maladie peut affecter non seulement les humains, mais tous les animaux à sang chaud. Par conséquent, l'infection est zooanthropone. Le plus souvent, des signes de tétanos sont observés chez les résidents ruraux. Cela est dû au fait que l'agent causal de l'infection peut rester longtemps dans le sol. La maladie ne se transmet pas par contact ordinaire avec un porteur de la bactérie. Pour qu'une personne soit infectée, il est nécessaire que l'agent pathogène frappe la surface de la plaie. Le danger ne réside pas seulement dans les blessures graves et les morsures d'animaux, mais également dans les égratignures ordinaires sur la peau ou les muqueuses. De plus, les bactéries peuvent pénétrer dans le corps par des blessures oculaires pénétrantes. Les signes du tétanos chez l'homme sont décrits par Hippocrate. Déjà dans l'Antiquité, cette pathologie était associée à des blessures et à des traumatismes. Cependant, les scientifiques n'ont pu en apprendre davantage sur l'agent causal du tétanos qu'au XIXe siècle. Au même siècle, il était possible d'obtenir un « antidote » contre cette maladie. Le sérum antitétanique est encore utilisé aujourd'hui. Des millions de personnes ont été sauvées grâce à cette invention.

Causes du problème

L'incidence du tétanos est directement liée à l'agent causal de l'infection - la bactérie Clostridius tetani. Il s'agit d'un bacille à Gram positif qui, lorsqu'il est ingéré, libère une puissante exotoxine. La bactérie est classée comme anaérobie, ce qui explique sa présence dans le sol. Elle préfère les températures de l'air froides, par conséquent, lorsqu'elle est chauffée, elle forme des spores très stables dans l'environnement extérieur. Les signes de tétanos chez l'homme sont le plus souvent observés en automne et en été. À cette époque, les gens sont le plus en contact avec le sol. Les spores persistent dans le sol pendant de nombreuses années, quelle que soit la température ambiante. Malgré son danger, l'agent causal du tétanos appartient à la microflore opportuniste. Normalement, cette bactérie est présente dans les intestins des personnes en bonne santé.

Mécanisme de développement

La pathogenèse de l'infection tétanique commence à partir du moment où l'agent pathogène pénètre dans le corps humain. Des litiges qui sont depuis longtemps dans un état « dormant » s'activent dans un environnement propice à la vie. La maladie se développe particulièrement rapidement lorsque l'infection pénètre par une perforation profonde ou des plaies coupées. Cela est dû au fait que le microbe se retrouve immédiatement dans des conditions anaérobies. Une fois dans un environnement favorable, la bactérie commence à se multiplier rapidement. Ceci est suivi par la production de toxine tétanique. Cette substance pénètre dans les fibres motrices des petits nerfs, situés sur toute la surface du corps humain. De plus, la toxine pénètre dans la circulation sanguine, atteint la moelle épinière et le cerveau. Là, il se coince dans les interneurones, perturbant ainsi la fonction motrice du tissu musculaire. Cela est dû à la tétanospasmine, une substance qui fait partie de la toxine. Sous son influence, des signes caractéristiques du tétanos sont observés - des convulsions toniques. Une autre substance toxique sécrétée par la bactérie est la tétanohémolysine. À cause de cela, la destruction des globules rouges se produit. De plus, il a un effet toxique sur le muscle cardiaque, provoquant une nécrose des tissus.

Tétanos : signes de maladie chez les adultes

L'infection n'apparaît pas immédiatement. Le patient peut observer le premier signe de tétanos en 7 à 8 jours à partir du moment de l'infection. Dans certains cas, la période d'incubation est prolongée à un mois voire plus. Les premiers signes de tétanos chez l'adulte apparaissent progressivement. Au début, il peut ne pas s'agir de douleurs musculaires très prononcées. Ensuite, un symptôme caractéristique de la maladie apparaît - le trismus des muscles masticateurs. Il se manifeste par une forte tension dans les muscles de la bouche, à cause de laquelle les dents et les lèvres se ferment étroitement. On peut supposer qu'il s'agit du premier signe du tétanos. car les symptômes qui apparaissent plus tôt ne sont pas observés chez tous les patients et ne sont pas caractéristiques de cette pathologie. Une autre caractéristique de la maladie est un sourire sardonique. Cela signifie que les lèvres du patient sont largement étirées, mais que les coins de la bouche sont dirigés vers le bas. En conséquence, le visage du patient représente à la fois le rire et la tristesse. La dernière étape du tableau clinique est le développement de l'opisthotonus.

Signes de tétanos chez les jeunes enfants

L'infection tétanique est moins fréquente chez les jeunes enfants que chez les adultes. La raison en est que les bébés passent plus de temps à la maison et n'ont pas de contact avec le sol. Cependant, une infection peut se développer chez les jeunes enfants. Parfois, cela se produit juste après la naissance du bébé. La porte d'entrée pour les bactéries peut être des muqueuses, des égratignures sur la peau, ainsi qu'une plaie ombilicale. Les signes du tétanos chez les enfants sont les mêmes que chez les adultes. L'exception est la période d'incubation, qui peut prendre moins de temps (jusqu'à 1 semaine), ainsi qu'un syndrome d'intoxication plus prononcé.

Stades de développement du tétanos

Comme pour tout processus infectieux, le tableau clinique du tétanos se compose de plusieurs périodes consécutives. Il y a les étapes suivantes du développement de la maladie:

Incubation. La durée de cette période peut varier. En moyenne, il est de 8 jours. Avec une bonne réponse immunitaire, la phase d'incubation est allongée. À ce stade, les signes caractéristiques du tétanos ne sont pas exprimés. L'absence totale de tableau clinique est possible. Dans certains cas, des précurseurs de la maladie sont observés : maux de tête, fièvre, gêne au niveau de la gorge et douleurs musculaires.
Stade initial. Dure environ 2 jours. Elle se caractérise par l'apparition d'une douleur au site de la porte d'entrée de l'infection. Plus tard, la difficulté à manger due au trismus des muscles masticateurs se joint.
Le comble de la maladie. Dure environ 1-2 semaines. À ce stade, tous les symptômes caractéristiques du tétanos peuvent être observés. Le patient s'inquiète du syndrome convulsif, qui est d'abord localisé, puis se propage à tout le corps (opisthotonus). Trismus et sourire sardonique s'expriment. La température corporelle atteint 40-41 degrés. Dans les cas graves, un spasme des muscles respiratoires se produit.
Étape de récupération. Dure plusieurs mois. Pendant cette période, il y a un relâchement progressif du tissu musculaire, le patient recommence à bouger normalement.

Complications

Le tétanos est une condition médicale dans laquelle des complications graves se développent. Ils sont responsables du taux de mortalité élevé. La période la plus dangereuse est considérée comme le pic de l'infection tétanique, lorsque survient une paralysie de tous les groupes musculaires. À ce stade, le patient peut mourir d'un arrêt cardiaque ou d'une asphyxie. De plus, les contractions les plus fortes des muscles squelettiques pendant l'opisthotonus peuvent entraîner des fractures osseuses et une rupture des tissus musculaires. Cela menace de saignement mortel, car il est presque impossible d'aider un patient dans un tel état. Une autre période dangereuse est la phase de récupération. À ce stade, le patient peut développer une pneumonie congestive, des lésions septiques du corps, ainsi qu'un infarctus du myocarde ou une thromboembolie.

Thérapie

Le traitement spécifique de l'infection est l'administration de sérum antitétanique, qui ne peut aider qu'au stade initial de la maladie. Avec le développement de cette pathologie, une hospitalisation immédiate est nécessaire. En plus du sérum, un traitement symptomatique est prescrit: des médicaments anticonvulsivants et analgésiques et les portes d'entrée de l'infection sont désinfectées.

Mesures préventives

Les symptômes du tétanos dus aux coupures et autres types de blessures n'apparaissent pas immédiatement. Néanmoins, déjà dans les premières heures, il est nécessaire d'effectuer une prévention spécifique de l'infection. Pour éviter l'infection, vous devez surveiller attentivement l'état de la peau et des muqueuses lorsque vous travaillez dans l'agriculture et en contact avec des animaux. Les personnes dans les foyers d'infection doivent être vaccinées contre le tétanos chaque année et également être testées.