Qui, peu importe à quel point les athlètes avec leur mode de vie actif sont sujets à toutes sortes de blessures ? Divers sports, en particulier les sports de contact et d'équipe, peuvent entraîner diverses blessures et blessures : fractures, luxations, lésions des tissus mous. Voyons maintenant quels organes et parties du corps sont les plus sensibles aux blessures sportives. Et, naturellement, nous apprendrons comment les prévenir.

Yeux

Comment peut-on se blesser aux yeux ? C'est très simple. Par exemple, en frappant la balle - au tennis, au cricket, au squash, au baseball, etc., ou avec le poing et les doigts - dans les sports de contact. De telles blessures s'accompagnent souvent d'hémorragies, qui peuvent survenir lorsque les vaisseaux sanguins ou l'iris sont endommagés. Cela peut se manifester 2 à 4 jours après une blessure due à un saignement secondaire, provoqué par une activité physique. Dans ce cas, vous devez immédiatement consulter un médecin et suivre strictement ses recommandations, car une hémorragie abondante peut entraîner une perte complète de la vision.

- alitement strict pendant 5 jours, avec examen quotidien ;

- rejet complet des cigarettes et de l'alcool ;

- un patch sur l'œil atteint (pendant environ 4 jours) ;

- les sédatifs, s'il existe une indication particulière ;

- dispense de formation d'un mois ;

- l'aspirine est contre-indiquée ! Il fluidifie le sang et peut augmenter les saignements;

- dans un mois, il est nécessaire de subir un examen par un ophtalmologiste pour exclusion

décollement de la rétine.

Prévention des blessures aux yeux :

Portez toujours un casque ou des lunettes de sécurité. Après tout, comme on dit, la prévention est le meilleur traitement.

Les dents

Si une dent est luxée lors d'un événement sportif, alors tout n'est pas perdu - la dent affectée peut être replantée (remise en place). Mais cela doit être fait par un spécialiste. Dans ce cas, vous devez contacter d'urgence une clinique dentaire. Si la replantation est effectuée dans les 30 premières minutes après la blessure, une issue favorable est probable dans 90 % des cas.

L'épistaxis et les fractures des os du nez sont les blessures sportives les plus courantes. Pour arrêter le saignement, vous devez vous pincer le nez avec vos doigts pendant 5 à 10 minutes. Dans ce cas, ne jetez pas la tête en arrière, mais au contraire inclinez-la légèrement vers l'avant. En cas de déformation de la forme du nez, le patient est immédiatement référé à un spécialiste.

NB (important) ! Ne négligez pas les équipements de protection, assurez-vous que votre visage est protégé contre les blessures accidentelles.

Épaules

Les types de blessures les plus courants sont :

- fracture de la clavicule ;

- luxation ou subluxation de l'extrémité acromiale de la clavicule ;

- luxation de l'épaule ;

- tendinite (inflammation) du tendon du sus-épineux.

Il existe même un tel concept - "l'épaule du nageur". La douleur à l'épaule survient chez environ 60% des athlètes professionnels. La source de la douleur est une tendinite des tendons des muscles qui forment la capsule musculaire (coiffe des rotateurs) de l'articulation de l'épaule, en particulier le muscle supra-épineux. En outre, des douleurs peuvent être observées avec l'omoplate ptérygoïde et l'ostéochondrose de la colonne cervicale et thoracique.

Prévention et traitement des blessures :

- des exercices qui renforcent la capsule musculaire de l'articulation de l'épaule et les muscles qui fixent l'omoplate ;

- des exercices qui augmentent la mobilité de la colonne vertébrale.

Coudes

Un autre terme spécial associé aux dommages causés à cette partie du corps est « tennis elbow ». Ce genre de blessure est assez fréquent. Le tennis elbow est une épicondylite latérale (externe) ou médiale (interne) de l'humérus; l'épicondylite médiale de l'humérus est également appelée coude du golfeur et coude du baseball.

Mains

Les fractures et les luxations des os métacarpiens et des phalanges des doigts, ainsi que les dommages aux tendons extenseurs des doigts (le doigt en forme de crochet) sont les plus fréquents chez les athlètes. Les lésions ligamentaires doivent être prises très au sérieux car elles peuvent entraîner un dysfonctionnement de la main. Les skieurs se caractérisent par une rupture du ligament collatéral médial (latéral interne) de l'articulation métacarpophalangienne du pouce (doigt du skieur, doigt du chasseur). Dans ce cas, une consultation urgente avec un traumatologue s'impose.

Doigt de crochet

Une blessure très courante dans le volleyball, le basketball, le rugby, le baseball et le cricket. Elle survient lorsque le tendon extenseur des doigts est arraché de la phalange de l'ongle, parfois avec un petit fragment d'os. Il survient à la suite d'un coup porté au bout du doigt dans le sens de son axe, provoquant une forte flexion de la phalange de l'ongle.

Traitement

Il est recommandé au patient d'immobiliser (immobiliser) le doigt en position d'extension maximale de la phalange unguéale pendant une période de 6 semaines. Et en cas de fracture par avulsion de la phalange distale (ongle), une opération est réalisée : réduction à ciel ouvert (retour au mauvais endroit) et fixation du fragment. Si elle n'est pas traitée, le résultat peut varier. Si l'angle entre la phalange de l'ongle et l'axe du doigt est inférieur à 45°, alors la fonction de la main en souffre peu. Une grande déformation altère considérablement la fonction de la main ; en outre, un défaut esthétique important demeure.

Quilles

Ce type de blessure se caractérise par une douleur et une raideur des doigts impliqués dans la préhension du ballon. Des lésions répétées peuvent entraîner une névrite entre le nerf digital, qui se manifeste par des paresthésies (altération de la sensibilité, engourdissements, picotements, "chair de poule").

Traitement

En règle générale, le patient se voit prescrire du repos et des massages, dans les cas graves - des injections de corticostéroïdes à action prolongée et d'anesthésiques locaux dans la zone de compactage.

Blessures de skieurs

Les experts notent que récemment, le pourcentage de blessures chez les skieurs a légèrement diminué, car, d'une part, l'équipement sportif s'est amélioré et, d'autre part, la sécurité des pistes a augmenté. Mais, néanmoins, le ski n'est pas complet sans blessures.

Les blessures les plus courantes chez les skieurs sont :

- Dommages au ligament collatéral tibial de l'articulation du genou et au ménisque interne (24,3 % des cas) ;

- ecchymoses (17,6 % des cas) ;

- plaies (15,5% des cas) ;

- traumatisme médullaire (7,8% des cas) ;

- les fractures (7,6 % des cas) et les luxations.

Les fractures les plus courantes sont une fracture en spirale du tibia et du péroné (tibia), des fractures de la clavicule, de l'humérus et des os du poignet. En tombant sur de la neige dure, des luxations de l'épaule et de l'extrémité acromiale de la clavicule se produisent.

Le doigt du skieur

Parlons maintenant du bas du terme dans la terminologie médicale du sport. Le "doigt de skieur" (ou comme on l'appelle aussi "doigt de ranger") est une rupture du ligament collatéral médial (latéral interne) de l'articulation métacarpophalangienne du pouce, parfois avec une fracture par avulsion de la base de la partie proximale (principale) phalange. Le mécanisme des dommages est une abduction brutale et une extension excessive du pouce lors de la poussée de la neige avec un bâton de ski. Une radiographie est recommandée pour un diagnostic plus précis. En cas de rupture incomplète du ligament, un bandage pistolet est appliqué pendant 3 semaines. En cas de rupture complète et de fracture par avulsion, la chirurgie est indiquée.

Colonne vertébrale

Les blessures les plus dangereuses sont la spondylolyse (fracture de la partie inter-articulaire de l'arc vertébral), le spondylolisthésis (glissement de la vertèbre sus-jacente), les lésions du disque intervertébral avec formation d'une hernie et la fracture du corps vertébral. Cette dernière blessure est rare chez les athlètes. En outre, des lésions des muscles du dos et des articulations intervertébrales, une ostéochondrose, en particulier de la colonne cervicale et lombaire, sont souvent observées. Le traitement est généralement conservateur (sans chirurgie), comprend nécessairement des exercices de physiothérapie et de physiothérapie, qui doivent être recommandés par le médecin traitant.

Jambes

Chez les athlètes, les blessures aux jambes sont plus fréquentes que les blessures à d'autres parties du corps. Des dommages peuvent survenir à la fois avec une seule exposition à un facteur dommageable et avec une surcharge fonctionnelle. La friction provoque une tendinite (inflammation des tendons), une ischémie (faible flux sanguin) - des syndromes du lit fascial, une surcharge fonctionnelle - des lésions des tendons de la fosse poplitée et une fracture de fatigue du tibia ou de l'os métatarsien.

Surcharge fonctionnelle

Les blessures de surcharge fonctionnelle sont de plus en plus courantes. Cela est dû au fait que de plus en plus de personnes pratiquent des sports, en particulier la course à pied. Pendant la course, la charge principale tombe sur le bas de la jambe et le pied, de sorte que ces parties du membre inférieur souffrent plus que d'autres. Avec des blessures répétées, même mineures, les tissus n'ont pas le temps de récupérer, une douleur constante est observée, et éventuellement une rupture ou une fracture du tendon (fatigue ou marche) se produit. Les lésions tendineuses les plus courantes dans la fosse poplitée et les fractures de fatigue.

Traitement

- Selon le type de blessure, un repos complet est prescrit ou seuls les exercices impliquant des muscles, des tendons ou des ligaments endommagés sont interdits.

- Dans les 2-3 premiers jours après la blessure, le froid est utilisé, pendant 20-30 minutes toutes les 2 heures, le froid n'est pas utilisé la nuit.

- En cas de lésion des tissus mous, la jambe est étroitement bandée pendant au moins 2 jours.

- Jusqu'à ce que l'enflure disparaisse, la jambe est placée en position élevée.

- Pour la douleur, des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont prescrits.

- Il faut veiller à ce que de telles blessures ne se reproduisent pas à l'avenir. Vous devrez peut-être vous former à des appareils orthopédiques spéciaux.

- Pendant la période de récupération, le patient se voit attribuer un complexe d'exercices de physiothérapie.

C'est la zone la plus sujette aux blessures pour les haltérophiles. Une douleur aiguë à l'aine peut survenir à la suite d'une surcharge fonctionnelle des jambes, ainsi que de dommages aux muscles et aux tendons. Il n'est pas difficile de diagnostiquer et de traiter de telles blessures. Il est beaucoup plus difficile d'identifier la cause de la douleur réfléchie dans l'aine, qui peut survenir avec des problèmes au bas du dos ou au sacrum, à l'articulation de la hanche, aux organes pelviens.

Les causes les plus courantes de douleur aiguë à l'aine peuvent être des dommages aux muscles suivants :

- muscle adducteur long ;

- muscle droit fémoral ;

- muscler sur mesure;

- muscle psoas-iliaque.

Chez les adolescents, la douleur aiguë à l'aine peut être causée par une fracture-avulsion. Une douleur à l'aine à long terme peut survenir pour les raisons suivantes :

- dommages aux muscles et aux tendons;

- bursite ;

- ostéopériostite de l'os pubien ;

- fractures de fatigue du col fémoral, des branches de l'os pubien ;

- les maladies des articulations sacro-iliaques et de la hanche ;

- dommages aux disques intervertébraux L1, L2, L2-L3 ;

- hernies inguinales et fémorales.

Hématomes

La localisation la plus courante des hématomes, ou comme on dit - une ecchymose, est la cuisse et le bas des jambes. Les hématomes peuvent être localisés dans l'épaisseur du muscle ou dans le tissu conjonctif intermusculaire. L'hématome peut être compliqué, auquel cas une cicatrice, une suppuration, un kyste, une thrombophlébite peuvent se former à sa place. En règle générale, une blessure de ce type est traitée par le repos, l'application de froid, l'application de pression

Articulations du genou

C'est peut-être l'une des blessures les plus dangereuses pour un athlète. Les blessures les plus courantes sont les ménisques, les ligaments du genou et les lésions articulaires dues à une surcharge fonctionnelle. Dans ce dernier cas, la douleur, en règle générale, survient progressivement, augmente avec le mouvement et s'atténue au repos. Aucun œdème n'est observé. Pour éviter ce symptôme désagréable, choisissez des chaussures confortables, changez le régime et la technique d'entraînement. De plus, des douleurs au genou peuvent survenir en raison de maladies de l'articulation de la hanche ou des articulations du pied, ce qui entraîne des modifications de la biomécanique des jambes.

Tibia

Les blessures au tibia peuvent également résulter d'une surcharge fonctionnelle. De plus, 60% des cas sont causés précisément par des erreurs dans le régime d'entraînement. Les athlètes professionnels peuvent souffrir d'exercices excessifs, mais les débutants peuvent souffrir du fait qu'ils ne se sont pas bien échauffés avant l'entraînement. Comment vaincre la maladie ? Tout d'abord, le médecin vous recommande de vous reposer, puis une série spéciale d'exercices. Assurez-vous de changer le mode et l'intensité de vos entraînements, exercez-vous uniquement dans des chaussures confortables, ne négligez pas l'échauffement et essayez d'effectuer tous les exercices de manière techniquement correcte. Votre médecin peut vous recommander des anti-inflammatoires non stéroïdiens, mais seulement s'il y a une inflammation, qui se caractérise par une douleur au repos.

Fractures de fatigue

Ce type de blessure sportive représente environ 5 à 15 % de tous les types de blessures sportives. Les fractures les plus courantes sont le tibia et le péroné, le scaphoïde, le calcanéum et les os métatarsiens.

La principale cause de ce type de blessure est un stress excessif et à long terme sur l'os, par exemple lors de la course sur de longues distances et du saut. Si un athlète blessé se plaint de douleurs aux jambes, il doit alors être vérifié pour la présence / l'absence d'une fracture de fatigue.

Le tibia du joueur de tennis

Derrière ce terme se cache la rupture de la tête médiale du muscle gastrocnémien au bord du tendon d'Achille. Comme vous l'avez peut-être deviné d'après le nom de la blessure, on la trouve le plus souvent chez les joueurs de tennis. Un facteur de risque qui contribue aux blessures est un mauvais échauffement avant un match.

Ce qui caractérise la blessure :

- douleur aiguë dans le bas de la jambe;

- la douleur augmente avec la dorsiflexion du pied, ça fait mal de marcher sur le talon, donc la victime se déplace sur la pointe des pieds ;

- douleur à la cheville lors de la palpation ;

- une hémorragie peut survenir au niveau de la rupture musculaire.

Traitement:

- repos, froid, bandage compressif, position surélevée de la jambe pendant environ deux jours;

- Immédiatement après la blessure, un bandage élastique doit être appliqué et de la glace doit être appliquée sur le site de la blessure ; il est recommandé de le garder pendant 20 minutes. Répétez cette procédure toutes les 2 heures;

- il est conseillé d'effectuer des exercices de massage et de physiothérapie;

Blessure ligamentaire de la cheville

Pour obtenir une telle blessure, c'est assez simple - il vous suffit de vous tordre la jambe. Vous avez trébuché sur une surface inégale, votre pied s'est plié ou a atterri sans succès après un saut - et maintenant il y a des sensations désagréables indiquant des dommages aux ligaments de la cheville.

Les principaux symptômes sont :

- instabilité de l'articulation de la cheville, torsion du pied lors de la marche sur un sol irrégulier ;

- dème modéré à sévère, selon le degré de dommage ;

- il est impossible pour le patient de se tenir debout ;

- la douleur peut être d'intensité variable ;

- une hémorragie étendue, qui peut apparaître au cours des premiers jours suivant la blessure et indiquer que des lésions graves des ligaments se sont produites.

Un examen aux rayons X est recommandé pour clarifier l'étendue et la gravité des dommages. Le traitement dépend de la gravité de la blessure. Les blessures de grade I et II sont traitées de manière conservatrice. La douleur disparaît généralement en 1 à 6 semaines, le mouvement de la cheville est entièrement restauré.

Il est recommandé aux patients présentant une blessure de degré I de se reposer au cours des deux premiers jours, au froid sur la cheville pendant 20 minutes 3 à 4 fois par jour, un bandage compressif, une position surélevée de la jambe. En cas de rupture incomplète du ligament, un pansement immobilisant (immobilisant) est recommandé pour soulager la douleur. Des analgésiques sont prescrits pour réduire la douleur. Pendant les premiers jours, il est conseillé au patient de se déplacer avec des béquilles. Vous devez commencer le toilettage le plus tôt possible afin de restaurer le mouvement dans l'articulation. Des exercices isométriques sont recommandés. Après deux jours, au lieu de la glace, vous pouvez commencer les procédures thermiques. Marcher pieds nus sur le sable est très utile. L'activité locomotrice est rétablie après environ 2 semaines. En cas de blessures du degré de gravité II, le repos est nécessaire pendant les deux premiers jours, le froid sur le pansement toutes les 2-3 heures, un pansement pressant, une position surélevée de la jambe. Pendant les premiers jours, il est conseillé au patient de se déplacer avec des béquilles. Ensuite, la charge est progressivement augmentée et un ensemble d'exercices spéciaux est prescrit. Un pansement mou d'immobilisation est recommandé. En cas de blessures du degré de gravité III, le traitement est choisi individuellement. Le degré de dommage est déterminé par radiographie. Un traitement conservateur ou chirurgical est possible.

Blessures au talon

Quand pouvez-vous ressentir une douleur au talon :

- Lésions du tendon d'Achille ;

- "talon cassé" ;

- Bursite d'Achille ;

- ostéochondropathie du tubercule calcanéen ;

- fasciite plantaire ;

- « talon noir » ;

- les callosités et les verrues.

Ce qui se caractérise par :

- douleur au niveau des tendons ;

- une sensation de raideur, notamment en montée ;

- épaississement du tendon ;

- douleur à la palpation.

Pour éviter cette blessure, assurez-vous de bien vous échauffer avant l'entraînement et de faire des exercices d'étirement. Choisissez des chaussures de sport confortables avec un soutien du cou-de-pied sous le talon de 1 cm d'épaisseur.En traitement, le repos en période aiguë est recommandé, dans les cas graves, une immobilisation avec un plâtre. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être prescrits pour réduire la douleur. La thérapie par ultrasons, le massage, l'augmentation progressive de l'activité physique et la thérapie physique, en particulier les exercices d'étirement, sont recommandés.

Spécialistes du traitement des maladies

Les blessures aux doigts des membres supérieurs (endommagement de la capsule de l'articulation et de l'appareil ligamentaire) résultent du déplacement mécanique de l'un des segments articulés dans une direction non naturelle pour le mouvement de l'articulation.

Dommages aux articulations des doigts

Les luxations et subluxations des articulations, les déchirures et ruptures des ligaments, les fractures du tissu osseux entraînent des pathologies de la capsule articulaire. Avant de déterminer une méthode efficace pour traiter une articulation du doigt blessée, vous devez comprendre les problèmes suivants :

quelle est la capsule articulaire;
comment déterminer le type de dommages articulaires;
quels moyens de restaurer le fonctionnement du doigt et de soulager la douleur;
quelles mesures de premiers soins doivent être prises avant de consulter un traumatologue.

Qu'est-ce qu'une capsule articulaire ?

Capsule articulaire ou capsule articulaire- C'est une sorte de coquille de l'articulation osseuse, formée de tissu conjonctif. Cette coquille est attachée aux os à proximité de la surface de l'articulation articulaire. Les principales fonctions de la capsule articulaire sont de protéger l'articulation articulaire des dommages et d'éviter les frottements, ce qui conduit à l'usure des articulations.

Capsule articulaire

Structure de la capsule articulaire :

Couche externe ou membrane fibreuse. C'est une couche solide et épaisse formée de fibres élastiques des muscles conjonctifs longitudinaux. Le but de la membrane fibreuse est de protéger l'articulation.
La couche interne est la membrane synoviale, qui est responsable de la production de liquide synovial spécial. Cette substance est également appelée lubrifiant intra-articulaire. Le liquide synovial prévient l'usure de l'articulation et prévient le développement de processus inflammatoires pathologiques.

Noter! De fortes sensations de douleur surviennent à la suite d'une lésion de la membrane synoviale, car elle contient un grand nombre de fibres nerveuses (récepteurs de la douleur).

Vidéo utile

À partir de cette vidéo, vous apprendrez la structure et la fonction de l'articulation, la fonction de la membrane synoviale, des ligaments et du cartilage.

Types de dommages aux capsules

À la suite d'actions imprudentes, vous pouvez obtenir les types de blessures suivants aux articulations des doigts:

blessure;
luxation et subluxation;
déchirure ou rupture des ligaments;
fracture avec rupture de la capsule articulaire.

Blessure

Contusion de la capsule articulaire

Une ecchymose est une blessure qui s'accompagne d'une sensation douloureuse désagréable et entraîne rarement des conséquences négatives. D'un point de vue anatomique, une contusion est une blessure ou une lésion mineure des tissus mous de la zone articulaire sans dommage visible à l'intégrité de la peau. Le plus souvent, les ligaments des pouces sont exposés à des ecchymoses.

Avec une ecchymose, l'intégrité des ligaments est endommagée, ce qui entraîne une hémorragie dans les tissus voisins et la cavité articulaire. La fonctionnalité du doigt avec ce type de dommage n'est pas altérée et les symptômes de cette pathologie incluent:

l'apparition d'un œdème, résultant de l'étirement de la capsule articulaire du doigt avec du liquide;
douleur intense dans la zone blessée;
léger engourdissement du doigt;
l'apparition d'un hématome.

Luxation et subluxation

Luxation articulaire

En raison de l'impact d'un facteur négatif sur les doigts, le patient peut subir un déplacement de l'articulation, appelé luxation. La luxation s'accompagne d'une douleur intense dans la zone lésée et s'accompagne presque toujours d'une rupture de la capsule articulaire.

Selon l'endroit qui a été affecté négativement, les luxations sont divisées en les types suivants:

luxation de la phalange principale;
luxation de la phalange moyenne;
luxation de la phalange unguéale.

Noter! Selon la direction de l'impact, la luxation est divisée en plusieurs types - latéral, dorsal et palmaire.

Luxation articulaire

Il est très simple de reconnaître une luxation - un gonflement prononcé apparaît, la tête de la phalange fait saillie (le déplacement de l'articulation est visible à l'œil nu), la peau au site de la blessure acquiert une teinte rouge, une douleur est ressentie lorsque le doigt bouge .

La luxation due à la subluxation diffère en ce qu'au début, il y a un déplacement complet de la surface articulaire et qu'avec la subluxation, l'articulation n'est pratiquement pas déformée.

Rupture et déchirure des ligaments capsulaires

Une rupture ou une déchirure des ligaments survient à la suite d'une chute brutale de la main, lorsqu'il y a une déviation excessive du doigt du côté ulnaire ou radial.

Rupture ligamentaire et capsule articulaire

Les ligaments sont des formations denses qui renforcent les articulations des doigts et dirigent leur mouvement. Par conséquent, après la rupture, la fonctionnalité du doigt est altérée - une instabilité latérale de l'articulation apparaît. Les ruptures ligamentaires sont de plusieurs types :

rupture partielle ou étirement des ligaments - déformation de l'intégrité de certaines fibres, dans laquelle les fonctions de l'appareil ligamentaire ne sont pas perturbées;
rupture complète - le ligament est déchiré en deux parties, ce qui entraîne la séparation du ligament de l'endroit auquel il était attaché. Ce type de blessure entraîne une perte complète de la fonction des doigts.

Noter! Lorsque les ligaments sont déchirés, le patient ressent une douleur même dans un état de repos complet.

Les symptômes les plus courants de rupture ligamentaire et de lésion de la capsule articulaire comprennent :

Rupture partielle du ligament

incapacité à bouger le doigt blessé;
instabilité (instabilité) de l'articulation, qui est déterminée par un changement de son contour naturel;
gonflement accru;
en essayant de changer la position du doigt, un craquement spécifique se produit;
éventuellement une sensation de picotement.

Rupture de la capsule due à une fracture du doigt

La fracture est une violation pathologique de l'intégrité de l'os et, par conséquent, de la capsule articulaire qui y est attachée. Une fracture du doigt s'accompagne d'une perte complète de la fonctionnalité du doigt, ce qui affecte les performances globales d'une personne.

Les fractures des doigts sont divisées en deux types généraux - fermés et ouverts. Avec une fracture fermée, l'intégrité de la peau reste inchangée et une fracture ouverte se caractérise par des dommages à l'épithélium causés par les arêtes vives de l'os.

Noter! Le fait de ne pas contacter un traumatologue, en cas de fracture ouverte du doigt, peut avoir des conséquences aussi négatives que l'ostéomyélite - un processus inflammatoire intense dans la moelle osseuse.

Les fractures ouvertes et fermées des phalanges peuvent être avec ou sans déplacement de fragments d'os. Selon le nombre de fragments d'os, les fractures sont divisées en les types suivants:

fracture sans éclats;
fractures avec un ou deux fragments;
fractures fragmentées ou multi-éclats.

Types de fractures

Selon la ligne de la fracture osseuse, les fractures sont divisées en vis, transversales, longitudinales, obliques, en forme de T et en forme de S. Seul un médecin peut déterminer le type de fracture d'un patient après avoir examiné une radiographie.

Les symptômes d'une fracture du doigt sont divisés en probables et fiables. Signes fiables d'une violation de l'intégrité de l'os:

la présence d'une fissure, qui est facilement déterminée par la palpation;
la forme de l'os change;
la mobilité du doigt se trouve dans les endroits où elle ne devrait pas être;
en essayant de déplacer les os, un craquement spécifique se fait entendre;
le doigt endommagé semble visuellement être plus court que le même doigt d'autre part.

Signes probables d'une fracture avec rupture de la bourse capsulaire :

le foyer de fracture devient œdémateux, la peau devient cramoisie ;
le syndrome douloureux apparaît sur le site de la blessure;
il est impossible de bouger un doigt arbitrairement.

Causes de rupture de capsule

Le doigt du skieur

Les blessures à la main et aux doigts entraînent des conséquences telles que la survenue d'une rupture de la capsule articulaire, l'apparition d'un œdème et d'une hémorragie dans la cavité de la capsule articulaire. Une personne peut être blessée à la suite d'une chute infructueuse sur une main non pliée ou pliée, lorsqu'elle reçoit un coup violent ou lors d'une compression anormale de la main. Les autres causes de rupture de la capsule articulaire comprennent :

un coup à un doigt droit;
tomber sur un doigt déplié;
tordre de force un doigt dans une direction non naturelle;
couper les blessures.

Particulièrement souvent, des dommages à la capsule articulaire sont diagnostiqués chez les athlètes (alpinisme, musculation, lutte, gymnastique), chez les enfants et les personnes âgées.

Noter! Après 50 ans, le risque de se fracturer un doigt augmente plusieurs fois. Cela est dû à une violation du fond hormonal, ce qui entraîne une absorption insuffisante du calcium et d'autres micro-éléments utiles par le corps.

Méthodes de diagnostic

Pour établir un diagnostic précis, vous devez consulter un traumatologue, qui examinera visuellement le doigt douloureux, déterminera le type de dommage à l'aide de la méthode de palpation et prescrira des méthodes de diagnostic instrumentales:

radiographie

Examen radiographique - La radiographie est réalisée en projection frontale et latérale. Ce type d'examen permet d'établir le type exact de lésion, la présence ou l'absence de fracture osseuse, la nature et la profondeur des dommages, le degré de lésion des tissus voisins.
L'échographie est une méthode pour déterminer l'état, la fonctionnalité des ligaments et des tendons. En examinant la main à l'aide d'ultrasons, le spécialiste détecte la présence de lésions des filaments nerveux, de pincements nerveux et de petites fractures osseuses qui ne sont pas visibles sur la radiographie.

Il est extrêmement rare de trouver la nomination d'une telle procédure qu'une IRM. Ce type d'examen est coûteux et le degré d'évaluation des dommages n'est pas différent du diagnostic de la main par ultrasons.

Premiers secours

Après avoir subi une blessure, il est important de ne pas se tromper et de prodiguer les premiers soins au patient. Une action correcte aidera à réduire les crises de douleur, à prévenir l'empoisonnement du sang et le développement d'un gonflement. Ce que vous devez garder dans votre trousse de premiers soins pour les blessures avec une capsule rompue :

paquet de refroidissement "Snowball" ou de la glace;
bandage stérile médical;
bactéricide pansement adhesif;
furaciline, peroxyde d'hydrogène (2%), alcool à friction ou lingettes antiseptiques;
solution d'iode (3 %) ;
un analgésique anti-inflammatoire (Nimesulide, Ibuprofen ou Xefocam);
pommade à effet antibactérien (Argosulfan, Syntomycine, Tétracycline, Levomekol).

En cas de fracture, luxation et entorse des ligaments

Fixation pré-médicale de la zone lésée

les bagues et autres bijoux doivent être retirés du doigt endommagé ;
utilisez un pansement stérile pour panser un doigt sur le doigt adjacent (fixez-le de cette manière);
si la peau est endommagée, désinfectez la plaie avec du peroxyde d'hydrogène, de l'alcool médical ou une lingette antiseptique;
appliquer un sac de refroidissement sur la zone endommagée ;
le patient doit prendre une anesthésie.

Noter! Il est impossible d'appliquer des onguents anti-inflammatoires sur le site d'une fracture ou d'une luxation, surtout avant de consulter un traumatologue.

En cas de blessure avec endommagement de la capsule articulaire

appliquer une compresse froide sur le doigt douloureux pendant 20 minutes;
dessinez un filet d'iode pour soulager les poches;
prendre un analgésique.

En cas de blessure par coupure

Pansement

il est nécessaire d'arrêter le saignement, ce qui est obtenu en pressant un tampon d'un pansement stérile sur le site de la coupe;
une fois le saignement arrêté, le site de coupe doit être rincé à l'eau froide;
nettoyer la plaie avec un mouchoir imbibé de peroxyde d'hydrogène;
revêtement de la peau autour de la plaie doit être traité avec une solution alcoolique d'iode;
sur un écouvillon stérile d'un pansement, appliquez un agent antibactérien et appliquez-le sur la plaie.

Traitement

Si la capsule articulaire est endommagée à la suite d'une fracture, les méthodes de traitement suivantes sont utilisées:

Réduction de l'os par traction du doigt le long de son axe. Cette méthode est appelée « réduction fermée en un coup » et n'est utilisée que dans les cas de fracture fermée. Avant la procédure directe, le patient est injecté avec un anesthésique (Lidocaïne ou Novocaïne). Après avoir apparié les fragments d'os (réduction), le médecin immobilise le doigt malade en appliquant un plâtre. Il est à noter que seul le doigt endommagé est fixé, car l'immobilisation des doigts sains entraîne une ankylose (durcissement de l'appareil ligamentaire, suivi d'une immobilité des articulations).

Étirement des membres

Dans le cas d'une fracture fermée multi-éclats, un anesthésique est administré au patient, et le doigt est immobilisé avec une attelle en plâtre. Un fil de soie est tiré à travers la plaque à ongles et attaché à une tige en caoutchouc (tirage au doigt).
En cas de fracture ouverte, une intervention chirurgicale (réduction ouverte) est réalisée. Les fragments d'os sont fixés avec des aiguilles ou des vis.

En cas de luxation avec atteinte de la capsule articulaire, le médecin pose le doigt, ce qui se fait en tirant le membre par la phalange. Après un clic caractéristique, le joint s'enclenche. Selon la gravité de la luxation, le patient peut avoir besoin de fixer le doigt avec du plâtre ou du ruban adhésif.

Si le patient est diagnostiqué avec une rupture ou une entorse des ligaments, le patient reçoit une injection d'un "blocage de la novocaïne", qui consiste en des solutions de novocaïne, d'analgine et de cyanocobalamine. Le mélange d'injection est injecté dans le site de la blessure une fois tous les quelques jours. En outre, le médecin prescrit l'application de pommades anti-inflammatoires sur le site de la lésion.

Quels médicaments utiliser pour les blessures de l'appareil ligamentaire et de la capsule articulaire du doigt ?

Le traitement médicamenteux consiste en l'utilisation des groupes de médicaments suivants :

Médicaments AINS. Les médicaments sous forme de pilules sont pris pour soulager la douleur, réduire l'inflammation et accompagner l'augmentation de la température corporelle. Représentants - Nimesil, Nise, Ibuprofène, Ksefokam, Ibuklin. Les médicaments énumérés sont prescrits dans les premiers jours suivant la blessure. Pour réduire le processus d'inflammation et anesthésier le site des dommages directs, il est recommandé d'utiliser des pommades et des gels qui doivent être appliqués quotidiennement pendant un mois - Nise, Nimesulide, Fastum gel, Bystrumgel, Diclofenac.

Chondroprotecteurs

Chondroprotecteurs et préparations d'acide hyaluronique. Ces médicaments sont prescrits pour renforcer et accélérer le processus de réparation osseuse. Représentants - Sulfate de chondroïtine, Chondrogard, Mukosat, Glucosamine, Dona, Teraflex.

Pommades et poudres antibactériennes. Ils sont appliqués sur le lieu de la rupture de la peau. Le but principal de l'application est de réduire le risque de propagation de l'infection dans la cavité de la plaie. Préparations - Baneocin (pommade ou poudre), poudre de streptocide, bétadine, lévomékol, pommade de zinc, pommade salicylique.
Onguents et gels décongestionnants - réduisent efficacement l'enflure en améliorant la circulation sanguine sur le site d'application. Ce groupe de médicaments comprend la pommade à l'héparine, Troxerutin, Troxevasin, Lioton.

Physiothérapie après immobilisation du doigt blessé

Après avoir retiré le pansement de fixation, le médecin prescrit une physiothérapie. Ils restaurent l'activité motrice naturelle du doigt et préviennent les rechutes.

Nom de la procédure	Efficacité
Thérapie ultra-haute fréquence ou UVF	Les tissus osseux et musculaires sont chauffés, ce qui améliore la circulation sanguine, un léger effet analgésique est noté et le processus de régénération est accéléré.
Gymnastique des doigts après immobilisation	EFFET : normalisation du métabolisme cellulaire et amélioration du processus de circulation sanguine.
Bains de mains avec sel ajouté et soda	La sensibilité des récepteurs nerveux diminue, ce qui élimine la douleur. Il y a une diminution prononcée du processus inflammatoire et un ramollissement de l'appareil ligamentaire.
Applications d'ozokérite	Le réchauffement de la zone touchée favorise la vasodilatation et améliore la circulation sanguine. La douleur diminue et les processus métaboliques dans les tissus sont normalisés.
Mécanothérapie	Améliorer la circulation sanguine et l'activité physique grâce à l'utilisation de petits objets. La restauration de la coordination des mouvements est obtenue.

Vidéo utile

Dans cette vidéo, vous vous familiariserez avec une série d'exercices pour développer les articulations.

Résultats

Les blessures aux membres sont fréquentes. Cependant, pour réduire le risque de leur apparition, il est recommandé de respecter les règles suivantes :

avec prudence, effectuez des mouvements de rotation des doigts;
mangez des aliments riches en calcium et en vitamine D;
gymnastique des doigts hebdomadaire;
limiter l'usage du vin et des produits du tabac.

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Douleur au poignet, à la main en cas de blessure

La plupart des blessures au coude sont dues à une surcharge, tandis que le poignet et la main sont plus susceptibles de souffrir de blessures. Une chute sur bras tendu se termine souvent par une fracture du scaphoïde et parfois de l'extrémité distale du radius. Pour une fracture du scaphoïde, la douleur au niveau de la tabatière anatomique est caractéristique. L'examen peut ne pas révéler d'autres signes pathologiques et la fracture n'est pas initialement visible sur les radiographies. Si une fracture du scaphoïde est suspectée, le poignet est immobilisé et le patient est adressé à un traumatologue. La guérison des fractures prend jusqu'à 3 mois.

Le doigt du skieur

L'orteil du skieur (orteil du forestier) est une entorse aiguë ou une rupture du ligament collatéral médial de l'articulation métacarpophalangienne du pouce. En tombant sur la main, une forte abduction du pouce se produit.

Au cours de l'examen, un œdème de l'articulation métacarpophalangienne est révélé; la zone du ligament collatéral médial est douloureuse.

Si la radiographie ne révèle pas de fracture, un test de charge sur le ligament collatéral médial peut être effectué, ce qui vous permet d'identifier la faiblesse du ligament et de vérifier la stabilité de l'articulation.

En cas de rupture partielle ou totale du ligament, le patient est référé à un spécialiste des blessures à la main. Une douleur persistante au poignet peut nécessiter une consultation avec un microchirurgien pour clarifier la nature des dommages aux ligaments.

La rupture du ligament du pouce représente 10% de toutes les blessures chez les skieurs
Le pouce de la main est déplacé dorsalement et latéralement en raison de l'application d'une force, par exemple, avec une crête pointue d'un bâton de ski
Rupture du ligament collatéral ulnaire dans l'articulation métacarpophalangienne du pouce
Rupture intraligamentaire ou avulsion osseuse (plus souvent distale que proximale) Des complications sont possibles lorsque l'extrémité proximale libre du ligament est dirigée sous l'aponévrose tendineuse du muscle adducteur du pouce (lésion de Stener), ce qui empêche la cicatrisation et conduit au développement de instabilité articulaire.

Quelle méthode de diagnostic de fracture du « skieur » choisir : IRM, TDM, radiographie

Méthode de sélection

Examen aux rayons X.

Ce que les rayons X montreront en cas de fracture d'un skieur

Examen radiographique en deux projections
Si une fracture est exclue, examen radiographique d'effort
Examen des deux mains : comparaison des côtés blessés et sains
Déchirure d'un fragment d'os en cas de rupture des ligaments du pouce
Le degré d'ouverture (relaxation) de l'articulation dépasse 28 ° ou la différence entre les côtés blessés et non blessés est supérieure à 20 °.

Que montreront les images IRM de la main en cas de fracture d'un skieur ?

IRM uniquement en cas de doute sur le diagnostic ou de rupture ancienne
Images frontales et axiales utilisant une séquence pondérée en T1 et une séquence pondérée en T2 avec suppression du signal IRM du tissu adipeux
Rupture du ligament collatéral ulnaire
Séparation osseuse possible
Déplacement possible de l'extrémité proximale du ligament (lésion Stener).

Syndrome douloureux de l'articulation métacarpophalangienne du pouce après augmentation de l'abduction du pouce lors d'une chute de ski. La radiographie dorsale montre la séparation d'un fragment osseux allongé du côté ulnaire à la base de la phalange proximale du pouce.

une, b Chute avec un bâton de ski à la main en skiant. ( une Une radiographie dorsale montre une ossification de la face radiale du premier os métacarpien distal après une blessure antérieure. Une nouvelle fracture n'est pas détectée.

( b ) Projection avec affectation radiale. Inclinaison de l'articulation métacarpophalangienne à 37°

Manifestations cliniques

Manifestations typiques d'un orteil de skieur ou d'un ligament du pouce déchiré

Tendresse à la palpation
Gonflement des tissus mous
Hématome
Une limitation de l'amplitude de mouvement est possible.

Méthodes de traitement

La rupture incomplète du ligament collatéral ulnaire fait l'objet d'un traitement par immobilisation de l'articulation métacarpophalangienne à l'aide d'un bandage au pouce pendant 4 semaines.
En cas de rupture complète des ligaments du pouce ou en présence d'un décollement osseux, ainsi que de suspicion de lésion de Stener, traitement dans les 10 premiers jours avec restauration du ligament par suture.
Pour fractures par avulsion, cerclage transosseux, suture ou fixation (avec fil, vis, fixateur).

Cours et pronostic

L'absence de traitement ou la mauvaise gestion de la blessure au doigt du skieur entraîne une fonction limitée (p.

Ce que le médecin traitant aimerait savoir

Dommages osseux
Le degré d'ouverture articulaire (détente).

Quelles maladies ont des symptômes similaires à une rupture des ligaments du pouce

La fracture et/ou la luxation des phalanges et des métacarpiens sont clairement visualisées à l'examen radiographique.

Dans la projection d'effort, une projection dorsale prudente de l'articulation métacarpophalangienne du pouce et un positionnement correct de l'os métacarpien par rapport à la phalange proximale sont nécessaires afin que l'effort puisse être évalué sur la radiographie.

L'une des blessures les plus courantes des ligaments latéraux de la main est une rupture du ligament collatéral ulnaire du pouce. Cette blessure est également appelée pouce du skieur ou pouce du garde-chasse. Le terme « doigt de skieur » s'applique davantage aux blessures aiguës et « doigt de ranger » aux blessures chroniques. Le terme "doigt de chasseur" (c'est-à-dire "pouce de chasseur") est né en 1955. lors de la description de la blessure chronique au pouce des gardes-chasse en Écosse qui ont tué des lapins blessés avec un médot de dislocation cervicale

, serrant le cou en un poing, entre la base du pouce et l'index (Demirel M. et al., 2006).

La rupture du ligament collatéral ulnaire de l'articulation métacarpophalangienne du pouce est une blessure typique chez les skieurs. Ce type de blessure survient également dans les sports de contact (boxe), ainsi que dans les sports dans lesquels des chutes au poignet sont possibles. Pour la première fois, cette blessure de skieurs a été décrite en 1939 par Petitpierre.

La blessure du ligament collatéral ulnaire du premier orteil est la deuxième blessure la plus fréquente (9,5%) et la plus répandue (37,1%) du membre supérieur en ski alpin.

Le mécanisme d'endommagement du ligament collatéral ulnaire est une chute sur la neige, au cours de laquelle le pouce est contraint d'être en position d'abduction et d'extension excessive. Comme le skieur essaie instinctivement d'arrêter la chute avec un bras tendu, tenir le bâton de ski met le pouce dans une position vulnérable (Fig. 1).

À cet égard, ils ont commencé à recommander l'utilisation de bâtons de ski dépourvus de sangles, ce qui permet au skieur de se débarrasser du bâton en cas de chute. Les fabricants de skis ont créé des bâtons de ski avec une "nouvelle adhérence", mais cela n'a pas complètement résolu le problème.

Une blessure similaire peut également se produire dans d'autres sports. Par exemple, au hockey sur glace, lorsqu'une certaine force déplace le bâton du joueur de telle manière qu'il tire le pouce vers l'arrière de manière critique. Dans le handball, le volley-ball et les gardiens de but en football, il est également possible de se blesser lorsque le pouce est trop tiré en arrière lors de la réception du ballon à grande vitesse.

L'articulation métacarpophalangienne du pouce est unique par son anatomie et sa biomécanique fonctionnelle. La stabilité de cette articulation est essentielle pour une prise et un effet de levier puissants. Sa mobilité est très fluctuante : certains sont capables de le déplier excessivement, d'autres n'atteignent pas la pleine extension. L'angle de flexion varie de 5° à 115°. La déviation radiale peut être de 0-30 ° en position dressée et de 0-15 ° en position de flexion complète.

phalanges du pouce.

L'atteinte du ligament collatéral ulnaire chez les skieurs était de : 34,8% du premier degré - rupture microscopique des fibres du ligament collatéral ulnaire sans perte d'intégrité ; jusqu'à 47% du deuxième degré - rupture partielle des fibres sans rupture de l'intégrité, mais avec leur allongement; jusqu'à 18,2 % du troisième degré - rupture complète, généralement au niveau distal

se termine près de l'entrée de la phalange proximale. De plus, une fracture a été observée dans 23,3% des cas.

Un examen approfondi d'un athlète susceptible de subir des lésions articulaires est essentiel pour un diagnostic précis et un traitement opportun et approprié. Négliger un traumatisme peut entraîner des conséquences indésirables - une altération grave et chronique de la fonction.

Après une blessure au ligament collatéral ulnaire, la victime peut se plaindre de douleurs et d'enflures au niveau de la partie ulnaire de l'articulation métacarpophalangienne. Si le médecin soupçonne une lésion du ligament collatéral ulnaire (sur la base des plaintes du patient), une radiographie doit être effectuée pour déterminer s'il existe une fracture par avulsion (Fig. 3). Si une telle fracture est détectée sans déplacement, une immobilisation est effectuée, si un déplacement se produit, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Si l'os n'est pas endommagé, la victime est alors surveillée avec un examen clinique et une évaluation de la stabilité de l'articulation. Le test de la charge radiale sur l'articulation est effectué dans les positions étendue et fléchie. Les résultats obtenus sont comparés à ceux montrés sur l'autre branche. Le manque de stabilité à 0° d'extension indique une perte d'intégrité du ligament collatéral accessoire avec la plaque palmaire. L'instabilité lors de la flexion indique une violation de l'intégrité du ligament collatéral ulnaire proprement dit.

Dommages à Stener

Certains experts, après avoir détecté une fracture-avulsion, recommandent d'utiliser une radiographie de l'articulation comme moyen de diagnostiquer une rupture du ligament collatéral ulnaire. Cela permet non seulement de déterminer sa rupture complète, mais aussi de différencier la rupture du ligament d'une lésion du Stener. La lésion de Stener survient lorsque l'aponévrose des adducteurs est déplacée et positionnée en avant du ligament collatéral ulnaire déchiré où elle s'attache à la base de la phalange proximale. La partie distale du ligament est rétractée et située sous l'aponévrose des adducteurs (Fig. 4, C). Ainsi, les extrémités du ligament déchiré sont séparées par l'aponévrose et ne guérissent donc jamais d'elles-mêmes. Avec un tel déplacement de l'aponévrose adductrice, une intervention chirurgicale est réalisée pour rétablir la position correcte du ligament et de l'aponévrose adductrice.

L'absence d'un tel diagnostic spécifique peut expliquer pourquoi certains patients ont eu de bons résultats lors de l'application d'un plâtre (sans déplacement), tandis que d'autres ont eu de très mauvais résultats (chez les patients avec un ligament déplacé et avec une interposition de l'aponévrose des adducteurs). On craint également que des tests intensifs de stabilité articulaire puissent endommager le Stener dans le ligament collatéral ulnaire précédemment non placé, nécessitant une intervention chirurgicale.

Traitement des lésions du ligament collatéral ulnaire

Immédiatement après la blessure, l'athlète doit appliquer de la glace sur l'articulation et garder le pouce levé pour éviter de blesser le Stener. Consulter un médecin immédiatement.

Dans le cas d'une blessure au premier degré, une attelle est appliquée sur l'avant-bras ou la main jusqu'à disparition des sensations douloureuses ; en cas de dommages au deuxième degré, un plâtre est appliqué pendant 3 à 4 semaines; en cas de lésion du troisième degré avec divergence des extrémités du ligament, un plâtre est appliqué pendant 4 à 6 semaines. En cas d'instabilité articulaire sévère, un traitement chirurgical est effectué, qui est effectué dans les premières semaines après une blessure aiguë. L'essentiel de l'opération consiste en l'imposition d'un fil de suture amovible sur le ligament déchiré ou arraché avec la plaque osseuse (Fig. 5) ou la fixation du fragment arraché à l'aide de fils de Kirschner

(Demirel M. et al., 2006).

Au cours du traitement, l'athlète peut reprendre l'entraînement au ski et d'autres activités sportives avec l'application d'un plâtre protecteur ou d'une attelle. Un plâtre ou une attelle sur le pouce est appliqué de manière à induire l'action de forces de déviation radiale sur la phalange proximale, ainsi que la déviation ulnaire du premier métacarpien sous l'influence de la première dorsale.

muscle interosseux, ce qui peut provoquer une abduction indirecte de l'articulation métacarpophalangienne. L'apposition du pouce doit être évitée car cela peut conduire à l'abduction de l'articulation métacarpophalangienne. L'articulation métacarpophalangienne doit être pliée à un angle d'environ 30 °, tandis que l'articulation interphalangienne doit être pliée à un angle de 20 °.

La bande de fibre de verre doit être suffisamment rigide pour permettre un retour au ski avec un risque minimal de nouvelle blessure. Le pneu n'offre pas une mobilisation et une protection adéquates. L'attelle peut être appliquée après avoir retiré le plâtre pour protéger la zone blessée pendant l'activité physique. Il peut être fixé avec un matériau élastique. L'équipement de protection peut être interrompu après le traitement des blessures de grade 2 à 3 après environ 8 à 12 semaines.

Après 4 à 6 semaines, l'athlète peut reprendre l'entraînement, sous réserve d'une récupération complète (ceci est déterminé par le médecin traitant), après avoir terminé un cours d'exercices de physiothérapie auparavant.

Une blessure non traitée du ligament collatéral ulnaire peut provoquer une instabilité articulaire périodique ou permanente, un affaiblissement de la préhension et également conduire à une arthrose

découper. Le traitement chirurgical des cas avancés donne souvent de bons résultats.

Prévention des blessures au ligament collatéral ulnaire

Un bâton de ski pourrait être la cause des dommages. Cette conclusion a été faite sur la base d'informations et d'observations subjectives, qui ont montré que seulement 5 % des skieurs étaient blessés lorsqu'ils tenaient des bâtons sans saisir les sangles dans leur paume. Ces données supportent cette méthode de maintien des bâtons de ski. Ainsi, les sangles des bâtons doivent être soit complètement retirées, soit placées à l'extérieur du bâton. Cela permettra de se débarrasser du bâton tout en tombant dans la neige. Les skieurs doivent se débarrasser des bâtons lorsqu'ils tombent.

Eisenberg et autres ont étudié un système spécialement conçu pour protéger le pouce contre les dommages collatéraux des ligaments - un dispositif de protection a été intégré dans un gant de ski. Il permettait tous les mouvements normaux du pouce, mais empêchait un stress excessif sur le coude. Dans les études préliminaires, 170 000 jours-personnes de ski (la somme de tous les jours de ski de tous les athlètes étudiés) ont été enregistrés avec un système de protection sans une seule blessure au pouce, contre 1 blessure au pouce pour 8 000 jours-personnes sans une telle protection. ..

Les références

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