Virus Lass and Hunt. Infection à hantavirus. fièvre hémorragique avec syndrome rénal (syndrome rénal). Quels tests les médecins utilisent-ils pour diagnostiquer le syndrome pulmonaire à hantavirus

(SPH), également connu sous le nom de syndrome cardiopulmonaire à hantavirus (SPH), tandis que d'autres n'ont pas été associés à une maladie humaine connue. Le HPS (HCPS) est "une maladie respiratoire rare associée à l'inhalation d'excréments de rongeurs en aérosol (urine et fèces) contaminés par des particules d'hantavirus".

Les infections humaines à hantavirus ont été presque entièrement associées à l'exposition humaine aux excréments de rongeurs; en 2005 et 2019, une transmission interhumaine du virus des Andes a été signalée en Amérique du Sud.

Syndrome pulmonaire à hantavirus

Souris sylvestre

Le syndrome pulmonaire à hantavirus (SPH) est présent dans les Amériques. C'est une maladie pulmonaire souvent mortelle. Aux États-Unis, l'agent causal est le virus Nombr Sin porté par la souris sylvestre. Les symptômes prodromiques comprennent des symptômes pseudo-grippaux tels que fièvre, toux, douleurs musculaires, maux de tête et léthargie. Elle se caractérise par l'apparition soudaine d'un essoufflement avec un œdème pulmonaire à développement rapide, qui est souvent fatal malgré une ventilation mécanique et des diurétiques puissants avec un taux de mortalité de 36 %.

Le syndrome pulmonaire à hantavirus a été détecté pour la première fois lors d'une épidémie de 1993 aux quatre coins du sud-ouest des États-Unis. Il a été découvert par le Dr Bruce Tempest. Il s'appelait à l'origine "Four Corners Disease", mais le nom a été changé en "Sin Nombre Virus" après les plaintes des Amérindiens selon lesquelles le nom "Four Corners" stigmatisait la région. Depuis lors, il a été identifié à travers les États-Unis. La dératisation à l'intérieur et autour de la maison reste la principale stratégie de prévention.

virologie

Orthohantavirus

Microscope électronique à transmission en Sin nombre orthohantavirus
Classification des virus
(Inestimable):	Virus
Type de:	Negarnaviricota
Classer:	Ellioviricetes
Commander:	Bunyavirales
Une famille:	Hantaviridae
Genre:	*Orthohantavirus*
Vue typique
Orthohantavirus Hantaan
vue

Synonymes
Hantavirus

classification

Les Hantavirus sont des Bunyavirus. Bunyaviridae l'ordre est divisé en cinq familles : Orthobunyavirus , Nairovirus , phlébovirus , Tospovirus et Hantavirus... Comme tous les membres de cet ordre, les hantavirus ont un génome contenant trois segments d'ARN simple brin de sens négatif et sont donc classés comme des virus à ARN de sens négatif. Membres des autres bunyavirus les familles de l'ordre sont généralement des virus transmis par les arthropodes, mais on pense que les hantavirus sont transmis à l'homme principalement par inhalation d'excréments de rongeurs en aérosol ou de morsures de rongeurs.

génome

Comme d'autres membres de la famille des bunyavirus, les hantavirus sont entourés de virus avec un gène qui se compose de trois segments d'ARN sensoriel négatif simple brin, désignés S (petit), M (moyen) et L (grand). L'ARN S code pour la nucléocapside (N) de la protéine. L'ARN M code pour une polyprotéine qui est clivée par co-traduction pour former l'enveloppe des glycoprotéines Gn (anciennement G1) et Cc (anciennement G2).

L'ARN L code pour une protéine L, qui fonctionne comme transcriptase/réplicase virale. Dans les virions, on pense que les ARN génomiques des hantavirus se complexent avec la protéine N pour former des nucléocapsides hélicoïdales, dont le composant ARN se circularise en raison de la complémentarité des séquences entre les séquences 5"- et 3"-terminales des segments génomiques.

Comme pour les autres bunyavirus, chacun des trois segments possède une séquence nucléotidique consensus 3"-terminale (AUCAUCAUC), complémentaire de la séquence terminale 5" et distincte de celles des quatre autres genres de la famille. Ces séquences semblent former des structures en panhandle, qui semblent jouer un rôle important dans la réplication et la capsidation de la liaison à la protéine nucléocapside (N) virale facilitée. Le grand segment a une longueur de 6530-6550 nucléotides (nt), le milieu a une longueur de 3613-3707 nucléotides et le petit segment a une longueur de 1696-2083 nucléotides.

Aucune protéine non structurale n'est connue, contrairement aux autres genres de cette famille. Les 5 "et 3" de chaque segment sont de courtes séquences non codantes : le segment non codant dans toutes les séquences à l'extrémité 5 " est 37-51 nt. 3" régions non codantes diffèrent : segment L 38-43 nt; segment M 168-229 nt; et segment S 370-730 nt. L'extrémité 3" du segment S persiste entre les naissances, suggérant un rôle fonctionnel.

Virion

Les virions d'hantavirus ont un diamètre d'environ 120 à 160 nanomètres (nm). La bicouche lipidique de l'enveloppe virale mesure environ cinq nm et est enrobée de protéines de surface virales auxquelles sont attachés des résidus de sucre. Ces glycoprotéines, appelées Gn et Gc, sont codées par le segment M du génome viral. Ils ont tendance à se lier (hétérodimériser) les uns aux autres et ont à la fois une queue interne et une région externe qui s'étend sur environ six nm au-delà de la surface de l'enveloppe.

À l'intérieur de l'enveloppe se trouvent des nucléocapsides. Il se compose de plusieurs copies de la protéine de nucléocapside N, qui interagissent avec trois segments du génome viral pour former des structures hélicoïdales. L'ARN polymérase virale codée se trouve également à l'intérieur. En poids, le virion contient plus de 50 % de protéines, 20 à 30 % de lipides et 2 à 7 % de glucides. La densité des virions est de 1,18 gramme par centimètre cube. Ces fonctions sont communes à tous les membres du bunyavirus.

Cycle de la vie

On pense que l'entrée dans les cellules hôtes se produit par fixation aux virions par des récepteurs cellulaires et endocytose subséquente. Les nucléocapsides sont introduites dans le cytoplasme par synthèse pH-dépendante du virion avec la membrane endosomale. Après libération de la nucléocapside dans le cytoplasme, les complexes ciblent l'ER-Golgi.Les compartiments intermédiaires (ergiques) par le biais de mouvements microtubulaires associés conduisent à la formation d'usines virales dans l'ERGIC.

Ces plantes facilitent ensuite la transcription et la traduction ultérieure des protéines virales. La transcription des gènes viraux doit être initiée par l'association de la protéine L avec trois espèces de nucléocapsides. En plus des fonctions de transcriptase et de réplicase, elle est également considérée comme une protéine L virale ayant une activité endonucléase qui clive l'ARN messager cellulaire (ARNm) pour produire des amorces bloquées utilisées pour initier la transcription de l'ARNm viral. À la suite de cet arrachage de capuchon, l'ARNm de l'hantavirus est coiffé et contient des extensions terminales de 5 " non matricées.

Les glycoprotéines G1 (appelées Op) et G2 (Gc) forment des hétéro-oligomères et sont ensuite transportées du réticulum endoplasmique vers le complexe de Golgi, où la glycosylation est complète. La protéine L produit un génome naissant à partir de la réplication en utilisant un intermédiaire ARN sens positif. On pense que les virions d'hantavirus sont récoltés en combinant des nucléocapsides avec des glycoprotéines intégrées dans les membranes de Golgi, puis en bourgeonnant dans des citernes de Golgi. Les virions naissants sont ensuite transportés dans des vésicules de sécrétion jusqu'à la membrane plasmique et libérés par exocytose.

pathogénèse

La pathogenèse des infections à Hantavirus n'est pas claire ; il y a un manque de modèles animaux pour la décrire (les rats et les souris ne semblent pas contracter de maladie grave). Alors que le site principal de réplication virale dans le corps n'est pas connu, dans l'HFRS, l'effet principal se situe dans les vaisseaux sanguins, tandis que dans le HPS, la plupart des symptômes sont associés aux poumons. Dans la HFRS, il y a une augmentation de la perméabilité vasculaire et une diminution de la pression artérielle en raison d'un dysfonctionnement endothélial et les dommages sont les plus dramatiques dans le rein, tandis que dans le HPS, les poumons, la rate et la vésicule biliaire sont les plus touchés. Les premiers symptômes du SPH ont tendance à ressembler à ceux de la grippe (douleurs musculaires, fièvre et fatigue) et apparaissent généralement environ 2 à 3 semaines après l'infection. Les stades ultérieurs de la maladie (environ 4 à 10 jours après l'apparition des symptômes) comprennent l'essoufflement, l'essoufflement et la toux.

Transmission

Il n'a pas été démontré que les espèces qui causent la fièvre hémorragique à hantavirus se transmettent de personne à personne. La transmission des matières fécales par les rongeurs par aérosol est la seule voie connue de transmission à l'homme. Des virus à ARN double brin similaires, tels que les fièvres hémorragiques de Marburg et Ebola, peuvent être transmis par contact avec du sang infecté et d'autres fluides corporels, et sont connus pour se propager aux agents de santé dans les hôpitaux africains, mais pas facilement dans l'environnement hospitalier d'aujourd'hui. . La transmission par des vecteurs passifs n'a pas été démontrée dans la maladie à hantavirus ou dans les formes hémorragiques ou pulmonaires.

évolution

Les découvertes d'une correspondance significative entre la phylogénie des hantavirus et la phylogénie de leurs réservoirs de rongeurs ont conduit à la théorie selon laquelle les rongeurs, bien que le virus infecté ne soit pas endommagé, est dû à la co-évolution de longue date de l'hôte rongeur hantavirus, bien que les résultats de 2008 aient conduit à une nouvelle hypothèse concernant l'évolution des hantavirus :

Divers Hantavirus infectent plusieurs espèces de rongeurs et des cas de transmission interspécifique (changement d'hôte) ont été enregistrés. De plus, les taux de substitution basés sur les données de séquences nucléotidiques indiquent que le clade Hantavirus et la sous-famille des rongeurs peuvent ne pas avoir divergé en même temps. De plus, en 2007, des hantavirus ont été détectés dans un grand nombre d'espèces de musaraignes et de papillons nocturnes.

Compte tenu des contradictions de la théorie de la coévolution, il a été proposé en 2009 que les spécimens observés chez les hantavirus par rapport à leurs réservoirs pourraient être attribués à un changement d'hôte préférentiel sous contrôle de la proximité géographique et de l'adaptation à des types d'hôtes spécifiques. Une autre suggestion de 2010 est que le regroupement géographique des séquences de Hantavirus peut être déclenché par un mécanisme d'isolement distance par distance. En comparant les hantavirus trouvés chez les hôtes des ordres Rodentia et les musaraignes, il a été proposé en 2011 que l'histoire évolutive des hantavirus est une combinaison à la fois de changement d'hôte et de codivergence et que les musaraignes ou taupes héréditaires plutôt que les rongeurs pourraient avoir été les premiers hôtes originaux des anciens hantavirus. .

Afrique

En 2010, le nouveau virus hantavirus Sangassou a été isolé en Afrique, qui provoque une fièvre hémorragique avec syndrome rénal.

Asie

En Chine, à Hong Kong, dans la péninsule coréenne et en Russie, la fièvre hémorragique avec syndrome rénal est causée par les virus Hantaana, Puumal et Seoul.

Australie

En 2005, aucune infection humaine n'a été signalée en Australie, bien que des rongeurs se soient avérés porteurs d'anticorps.

L'Europe 

En Europe, trois Hantavirus - les virus Puumala, Dobrava et Saaremaa - sont connus pour provoquer une fièvre hémorragique avec syndrome rénal. Puumala provoque généralement une maladie généralement bénigne - la néphropathie épidémique - qui se manifeste généralement par de la fièvre, des maux de tête, des symptômes gastro-intestinaux, une insuffisance rénale et une vision floue. Les infections à Dobrava, bien que similaires, ont souvent également des complications hémorragiques. Il existe plusieurs rapports d'infections confirmées à Saaremaa, mais elles semblent être similaires à celles causées par Puumal et moins pathogènes que Dobrava.

Le virus Puumal est véhiculé par son hôte rongeur, le campagnol des champs ( Clethrionomys glareolus) et est présent dans la majeure partie de l'Europe à l'exception de la région méditerranéenne. Les virus Dobrava et Saaremaa sont respectivement réalisés à l'aide de cous jaunes de souris ( Aroyetiz flavicollis) et souris des champs ( Aroyetiz agrarius), signalés principalement en Europe orientale et centrale.

Rien qu'en 2017, l'Institut Robert Koch (CRI) en Allemagne a reçu 1 713 notifications d'infections à Hantavirus.

Explication et avis de non-responsabilité : Victor® n'emploie pas de professionnels de la santé et cet article ne doit pas être interprété comme un avis médical. Si vous ou une personne que vous aimez développez des symptômes d'hantavirus, consultez immédiatement votre médecin.

Le syndrome pulmonaire à hantavirus (SPH), connu du grand public sous le nom d'hantavirus, est une maladie caractérisée par des symptômes pseudo-grippaux et des difficultés respiratoires, dans laquelle les patients ont souvent besoin d'un appareil respiratoire. Les symptômes du syndrome pulmonaire à hantavirus comprennent des maux de tête, de la fièvre, des nausées, des frissons, des douleurs musculaires et des problèmes digestifs. La maladie est principalement transmise à l'homme par les rongeurs par contact physique et par des gouttelettes en suspension dans l'air.

Une détection précoce peut aider au pronostic du patient. Il n'existe actuellement aucun vaccin contre le SPH. Les meilleurs traitements pour les symptômes du syndrome pulmonaire à hantavirus comprennent les soins de soutien, la ventilation mécanique et (pour les cas les plus graves) les soins intensifs. Le SPH est mortel dans environ un cas sur trois.

L'histoire de l'émergence de l'hantavirus

Le syndrome pulmonaire à hantavirus a été identifié pour la première fois au printemps 1993, lorsque des personnes dans quatre États - Arizona, Nouveau-Mexique, Utah, Colorado - ont développé des symptômes qui ne correspondaient à aucune maladie connue. Les symptômes du rhume chez les personnes infectées se transforment rapidement en une infection respiratoire aiguë. Le virus a rapidement été identifié comme le virus Sin Nombre (SNV), qui a finalement été découvert avant la souris sylvestre (Peromyscus maniculatus). Parmi les personnes infectées, ce virus s'est avéré être un déclencheur d'une nouvelle maladie - l'hantavirus. En plus de 20 ans depuis sa première détection, plus de 10 souches d'hantavirus ont été enregistrées, chacune étant portée par différentes espèces de rongeurs.

Où le virus se propage-t-il ?

Dans les zones rurales des États-Unis et du Canada, des cas et des épidémies ont été signalés à différents moments au cours des deux dernières décennies. L'infection a été diagnostiquée dans des fermes, des forêts, etc. L'hantavirus le plus courant connu pour déclencher le SPH est le virus Sin Nombre (SNV).

Dans certaines parties de l'Amérique du Nord, il existe divers autres endroits où le SPH a été diagnostiqué. En règle générale, la maladie se manifeste le plus souvent en Amérique centrale et en Amérique du Sud.

Comment HPS est distribué

Les rongeurs sont les seules créatures connues pour propager le SPH. Les animaux de compagnie non-rongeurs ne peuvent pas tolérer l'hantavirus, bien qu'il y ait des moments où les chiens ou les chats peuvent infecter les humains avec la maladie, comme lorsqu'un chat attrape un rongeur infecté et qu'une personne entre accidentellement en contact avec lui.

Les porteurs du SPH, comme les rats, propagent la maladie par leurs excréments et leur urine. L'infection humaine se produit généralement par inhalation d'air saturé de vapeurs salivaires, etc. D'autres modes de transmission du virus des rongeurs aux humains comprennent :

Morsures. Les humains peuvent contracter le SPH par des morsures de rongeurs, bien qu'il s'agisse de l'une des formes de transmission les plus rares.
Toucher. Lorsqu'une personne touche une zone ou un objet, comme une tache sur le sol ou un tapis, qui laisse des traces d'urine ou de salive de rongeur, puis touche la bouche, une infection peut survenir.
Infection d'origine hydrique.

Aucune des souches connues pour être originaires d'Amérique du Nord ne peut se propager d'une personne à l'autre. Il convient également de noter que la maladie ne peut pas être transmise par transfusion sanguine de personnes infectées. La maladie est transmise par les souris chevreuils, les rats de coton ou les hamsters à pattes blanches.

Statistiques HPS aux USA

En 2016, le nombre total de cas signalés de SPH aux États-Unis était de 690. La grande majorité de ces cas (659) ont été diagnostiqués lorsque la maladie a été identifiée pour la première fois par des scientifiques en 1993, tandis que les 31 autres ont été identifiés rétrospectivement.

Dans plus d'un tiers des cas (36 %), la maladie était mortelle. Les personnes infectées avaient entre 5 et 84 ans, et près des deux tiers des personnes infectées étaient des hommes. Ainsi, les statistiques suivantes ont été compilées :

Les personnes touchées par HPS étaient de races différentes. 19 % des cas signalés de SPH sont hispaniques (l'origine ethnique est considérée comme distincte de la race). On sait que l'infection s'est produite dans les villes, les banlieues et les zones rurales (environ les trois quarts de tous les cas ont été enregistrés ici).

Hantavirus dans d'autres pays

En dehors des États-Unis et du Canada, des infections ont été signalées en Amérique du Sud. La liste comprend les pays suivants :

Argentine;
Bolivie;
Brésil;
Chili;
Équateur ;
Paraguay;
Panama;
Uruguay;
Venezuela.

Les épidémies de SPH ont été moins fréquentes en Amérique latine, où le virus persiste rarement pendant de longues périodes. Les exceptions étaient les cas où des cataclysmes se sont produits qui ont provoqué la propagation de l'hantavirus. Des virus présentant des similitudes avec le virus Sin Nombre ont également été trouvés chez des rongeurs en Amérique centrale et au Mexique, mais ils n'ont pas été identifiés chez l'homme.

Les personnes à risque

Quiconque rencontre un rongeur infecté par l'une des souches d'hantavirus court le risque de contracter la maladie. Les citadins peuvent tomber malades s'ils s'installent dans un immeuble à appartements. Peu importe à quel point une personne est en bonne santé, elle n'est pas à l'abri de l'infection. Après tout, même si la poussière contient des souches d'hantavirus, le risque d'infection est très élevé si ces particules pénètrent dans vos poumons.

Les personnes les plus à risque d'exposition à l'hantavirus sont celles qui vivent, travaillent ou se trouvent dans des espaces clos où vivent des rongeurs. Même si les porteurs du SPH sont actifs la nuit et les humains le jour, la probabilité de tomber malade reste extrêmement élevée. Travailler dans des dépendances contenant des rongeurs infectés peut également être dangereux. Pour cette raison, il est conseillé de faire preuve de prudence lors de l'entrée dans les garages, les réserves et les hangars après une longue pause hivernale. Veillez également à ne pas inhaler la poussière lorsque vous ouvrez des tiroirs et des armoires à outils qui ne sont pas disponibles depuis des mois.

Les travaux saisonniers et de récolte doivent également être effectués avec soin. Lors du nettoyage, vous courez le risque de tomber malade si des rongeurs ont visité cet endroit. En particulier, au printemps, les infections sont plus faciles à détecter car le système immunitaire est affaibli. Utiliser un équipement de protection individuelle. Les personnes les plus vulnérables à l'infection sont celles qui travaillent dans le secteur des services, comme les concierges et les travailleurs des services publics. Dans les sous-sols et les greniers, ainsi que lors du vidage des poubelles, vous devez également être extrêmement prudent.

L'hantavirus peut également dépasser les campeurs, les aventuriers et les randonneurs, car vous pouvez également y croiser des rongeurs infectés. N'oubliez pas que la campagne est un habitat naturel pour les rongeurs. De nombreuses personnes diagnostiquées avec le SPH ne savent même pas qu'elles sont entrées en contact avec des zones infectées jusqu'à ce que les symptômes deviennent évidents. Par conséquent, il est important d'éviter les zones où se trouvent des rongeurs porteurs de chontavirus (souris sylvestres, rats de coton ou hamsters à pattes blanches).

Comment protéger votre maison des rongeurs et des hantavirus

Pour garder les rongeurs suffisamment loin de votre propriété, il est important qu'il n'y ait pas de meurtrières contre les rongeurs dans la zone. Il vaut également la peine d'éliminer tout ce qui pourrait les attirer : ordures, déchets, aliments divers, etc. Vous devez boucher toutes les ouvertures dans le toit, les interstices autour des cheminées ou les évents qui pourraient permettre aux rongeurs de se faufiler dans la pièce. Les souris peuvent glisser à travers des crevasses et des fissures de la taille d'un sou.

Pour vous protéger contre les invasions de rongeurs, utilisez le Victor® Ultra PestChaser® pour votre maison. Cet appareil à ultrasons se connecte au réseau et repousse les parasites avec des ondes ultrasonores. Ils sont silencieux aux oreilles humaines, mais insupportables aux animaux.

Stockage alimentaire

Ne laissez jamais de nourriture dans le domaine public, y compris à proximité, car elle peut servir d'appât que les rongeurs sont susceptibles de trouver, puis tenter d'entrer dans votre maison. Nous vous recommandons de suivre nos recommandations :

Conservez les aliments dans des bocaux en verre ou des récipients en plastique/métal et assurez-vous que les couvercles sont bien fermés.
Ne remplissez pas les éviers avec de la vaisselle sale. Rincez la vaisselle, les tasses et la vaisselle sales dès que possible.
Après le barbecue et les fêtes dans la cour, nettoyez les restes de nourriture, nettoyez les grilles et jetez les assiettes en papier ou les ustensiles en plastique.
Gardez toujours les aliments pour animaux bien emballés. Ne laissez jamais de nourriture pour chat ou chien dans un bol pendant la nuit.
Placez les mangeoires pour oiseaux à une distance sécuritaire de votre maison. Couvrez-les de dispositifs de protection spéciaux pour empêcher les rongeurs d'entrer.
Ne placez les déchets que dans des sacs et des conteneurs bien fermés. S'il y a des fissures dans le récipient, jetez-le. Vous devez garder les poubelles hermétiquement fermées à l'intérieur et à l'extérieur en tout temps. Les conteneurs doivent être nettoyés régulièrement.
Les fosses à compost doivent être situées aussi loin que possible de la maison, de préférence à 100 pieds.
Les aliments pour bétail doivent également être stockés dans des récipients en métal ou en plastique hermétiquement fermés.

Nettoyage

Si vous trouvez des signes de présence de rongeurs dans les locaux résidentiels et autres, prenez les mesures nécessaires de toute urgence. Mettez des vêtements de travail, un masque, des gants et préparez une solution de nettoyage (10 % d'eau de Javel et 90 % d'eau). Avec des gants en caoutchouc, essuyez les marques avec des serviettes en papier. Pour de meilleurs résultats, répétez le brossage là où il y a des traînées, des excréments et de l'urine de rongeur. Placez les serviettes en papier dans des sacs zippés et jetez-les dans une poubelle scellable. Avant de retirer vos gants, nettoyez-les à l'eau de javel et à l'eau. Mettez vos vêtements de travail dans la machine à laver et lavez-vous les mains plusieurs fois à l'eau et au savon, puis prenez une douche.

Retirez toutes les choses inutiles de votre jardin ou de votre zone locale qui peuvent servir de nid pour les rongeurs, par exemple les feuilles mortes, le foin, etc. Tout ce qui est stocké dans la cour arrière (bois de chauffage, poubelles, etc.) doit être marqué sur un colline : au moins 12 pouces au-dessus du sol. Le bois de chauffage doit être conservé à au moins 100 pieds de la maison.

Taillez régulièrement les branches des arbres près de chez vous ils servent souvent d'une sorte de pont pour les rongeurs, d'où ils accèdent directement au toit. Les pelouses et les pelouses doivent être tondues chaque semaine pendant les mois les plus chauds, et les buissons et arbustes autour de votre jardin, garage, maison et clôture doivent être taillés.

Les souris et les rats peuvent glisser à travers de petits trous. Par conséquent, dans n'importe quelle maison, il existe de telles "entrées" pour eux. Il est nécessaire de fermer toutes les fissures de l'extérieur à l'intérieur de la maison. Les trous peuvent être à des endroits non visibles, par exemple :

derrière, en dessous et à l'intérieur des armoires de cuisine, des palettes, des réfrigérateurs ;
dans les plinthes ;
au plafond et au sol autour de la maçonnerie en pierre de la cheminée ;
à l'intérieur et autour du vantail de la porte ;
autour des ouvertures de tuyaux ;
près des bouches d'aération au sol, au mur et dans la salle de lavage;
le long de la corniche, des pignons et des chevrons du toit ;
autour des prises de câbles électriques et téléphoniques, de télévision et d'Internet.

Vérifiez toutes ces zones pour les trous ou les lacunes et sceller au besoin. Utilisez de la laine d'acier pour les petits trous. Pour les grandes ouvertures, utilisez un écran plat ou une tôle pour sceller l'ouverture.

Effrayez les rongeurs avec les pièges à ultrasons Victor®

Si des rongeurs se sont installés sur votre territoire ou à proximité, utilisez nos suggestions. De tous les produits sur le marché aujourd'hui, le meilleur répulsif contre les rongeurs est le Victor® Ultra PestChaser®, qui se branche sur le secteur.

En matière de répulsifs et de pièges à rats, souris et autres rongeurs, Victor® propose une gamme complète de produits pour l'intérieur et l'extérieur, y compris pour les appartements, les dépendances, etc.

L'infection à hantavirus est une maladie infectieuse dangereuse, parfois mortelle, causée par l'hantavirus.

L'hantavirus est un parent éloigné du virus qui cause Ebola. Il peut provoquer une insuffisance respiratoire chez les personnes infectées. L'hantavirus est connu pour avoir causé des maladies en Chine pendant de nombreuses années.

L'infection à Hantavirus nécessite généralement une hospitalisation et des soins intensifs. Parmi les maladies diagnostiquées, le taux de mortalité atteint 50 %.

D'autres noms pour l'infection à hantavirus sont hantavirus, syndrome pulmonaire à hantavirus, HLS.

Symptômes

Les symptômes et les signes d'une infection à hantavirus comprennent :

Fatigue;
Température;
Douleurs musculaires, en particulier dans les hanches et le dos ;
Mal de tête;
Vertiges;
Nausées, vomissements, douleurs abdominales ;
La toux;
Essoufflement sévère.

Comme pour de nombreuses autres infections, les premiers signes et symptômes du SFC sont similaires à ceux de la grippe. Presque tous les patients ont d'abord de la fièvre, de la fatigue et des douleurs musculaires, en particulier au niveau des hanches, du dos et parfois des épaules.

Environ la moitié des personnes touchées ont des maux de tête, des étourdissements, des frissons et des problèmes d'estomac tels que des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des douleurs abdominales.

Les symptômes peuvent s'améliorer, mais la toux et l'essoufflement apparaissent après 1 à 2 jours lorsque les poumons se remplissent de liquide. Les difficultés respiratoires peuvent être légères au début, puis s'aggraver rapidement. Une hémorragie interne se produit, suivie d'une insuffisance respiratoire.

Appelez votre médecin immédiatement si vous avez été en contact avec des rongeurs et que vous présentez soudainement des symptômes pseudo-grippaux ou un essoufflement. Informez votre médecin de votre exposition aux rongeurs afin qu'ils puissent assumer la possibilité d'une infection à hantavirus. Avec le début précoce du traitement, les chances de guérison augmentent.

Causes

L'agent causal de l'infection à hantavirus est l'hantavirus.

Les porteurs du virus dans la nature sont les rongeurs : campagnols des champs, mulots, rats gris et noirs, hamsters à pattes blanches et rats cotonniers. Les autres animaux (chats, chiens, bétail) et les insectes ne sont pas porteurs du virus. Une personne ne peut pas transmettre le virus à une autre personne.

Le virus ne provoque pas de maladie chez les rongeurs. Il est excrété dans la salive, l'urine et les selles. Vraisemblablement, les humains sont infectés en inhalant de l'air contaminé par des sécrétions de rongeurs. Cela peut se produire lors du nettoyage des hangars, des granges, des greniers et d'autres zones où ont vécu des rongeurs infectés, lorsque de la poussière infectée s'élève dans l'air.

Diagnostique

En plus des tests sanguins, une radiographie pulmonaire peut être effectuée pour rechercher des changements dans les poumons.

Traitement

Actuellement, il n'existe aucune méthode efficace de traitement du SPH. En cas de troubles respiratoires, une oxygénothérapie ou une ventilation artificielle des poumons est prescrite. Le traitement est inefficace dans les cas très graves.

Prophylaxie

Il n'existe pas de vaccin contre l'hantavirus.

La meilleure façon de prévenir le CLS est d'éviter tout contact avec les excréments, l'urine et les nids de rongeurs. À la maison, vous devez vous débarrasser des rongeurs en utilisant des pièges à souris et en couvrant les trous qui peuvent conduire à des terriers.

Lorsque vous pique-niquez ou campez, n'installez pas de tentes dans des zones contenant des excréments de souris. Posez une bâche pour éviter le contact direct avec de la poussière potentiellement contaminée. Aérer et désinfecter les locaux avant de s'installer.

Lorsque vous nettoyez un poulailler ou un poulailler pouvant contenir des rongeurs, suivez ces directives :

Portez des gants en caoutchouc et, si possible, des masques chirurgicaux.
Ne pas aspirer ni balayer les matières fécales, l'urine ou les matériaux de nidification car cela pourrait soulever de la poussière contaminée.
Aérez la zone 30 minutes avant de commencer le nettoyage. Laissez-le pendant l'aération.
Vaporisez la zone avec un désinfectant. Puis laissez encore 30 minutes.
Humidifiez abondamment les excréments de rongeurs et le matériel de nidification avec une solution chlorée à 10 % ou un désinfectant similaire et laissez-les humides pendant 30 minutes. Mettez des gants en caoutchouc, mettez-le dans un sac en plastique, fermez-le hermétiquement et jetez-le ou brûlez-le. Faites de même avec des gants.
Laver toute surface suspectée de contamination avec un désinfectant. N'allumez pas l'aspirateur avant d'avoir soigneusement nettoyé la zone, et après cela, ne le faites qu'avec une ventilation.

Selon Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), les rats et les souris du monde entier sont propagés par 35 maladies différentes qui peuvent affecter les humains. () Les rongeurs transmettent souvent ces infections et maladies aux humains lorsqu'une personne entre sans le savoir en contact avec des excréments de rongeurs, de l'urine ou de la salive, ou plus rarement par des morsures de rongeurs.

Le seul facteur de risque de contracter un virus transmis par les rongeurs appelé hantavirus est l'infestation de rongeurs dans et autour de votre maison. Vous ne savez peut-être pas que vous êtes à risque de contracter l'hantavirus ou d'autres types de maladies transmises par les rongeurs. Mais des recherches ont montré que de nombreuses personnes infectées ignoraient leur exposition aux rongeurs ou à leurs excréments jusqu'à ce qu'il soit trop tard.

Chez les personnes en bonne santé, l'hantavirus ne provoque généralement pas de symptômes graves ou à long terme. Malheureusement, ce n'est pas toujours le cas chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Il est essentiel de commencer le traitement tôt si vous présentez des symptômes d'hantavirus, car le virus peut entraîner des complications s'il n'est pas traité à temps. Les premiers signes et symptômes peuvent inclure des problèmes respiratoires, des douleurs musculaires et des symptômes associés à la fièvre. Si l'infection virale continue de s'aggraver, elle peut évoluer vers une maladie potentiellement mortelle appelée syndrome pulmonaire à hantavirus (SPH). ()

La prévention de l'infection par l'hantavirus est essentielle étant donné qu'il n'existe actuellement aucun traitement spécifique disponible pour aider un pourcentage élevé de patients atteints de cette maladie virale. Il n'existe aucun remède ou vaccin connu. Le CDC affirme que "le contrôle des rongeurs dans et autour de la maison reste la principale stratégie de prévention de l'infection à hantavirus". ()

Qu'est-ce que l'hantavirus ?

Les hantavirus appartiennent à la famille Bunyavirus... Ils sont transportés par des rongeurs et des musaraignes, en particulier des rats bruns que l'on trouve partout dans le monde. Il existe un certain nombre de souches d'hantavirus qui sont transmises par plusieurs espèces de rongeurs trouvées dans différentes parties du monde, en particulier dans les villes le long des côtes en Russie, aux États-Unis, dans certaines régions du Canada, en Asie et au Mexique.

Les chercheurs appellent les souches d'hantavirus des hantavirus " Du Nouveau Monde" ou " Du vieux monde". Hantavirus Du vieux monde principalement transmis par des rongeurs vivant en Europe et en Asie. Hantavirus Du Nouveau Monde principalement trouvé chez les rongeurs trouvés en Amérique.

Différents types de souches d'hantavirus sont associés à différentes maladies et symptômes. Au moins sept types d'hantavirus pathogènes ont été identifiés Du vieux monde qui causent des maladies chez l'homme, et un type majeur d'hantavirus Du Nouveau Monde.
Les hantavirus comprennent les sérotypes : Sin Nombre, Hantaan Virus, Seoul Virus, Puumala Virus et Dobrava-Belgrade Virus. ()
Un type appelé hantavirus Sin Nombre a été reconnu pour la première fois en 1993. C'est l'un des nombreux hantavirus Du Nouveau Monde qui a causé des infections aux États-Unis d'Amérique.
Le type appelé virus de Séoul est le type Du vieux monde qui continue de provoquer des infections dans le monde entier, y compris dans les zones urbaines. Dans un rapport de 2014 publié dans Journal américain de médecine tropicale et d'hygiène Le virus de Séoul aurait été précédemment appelé virus T. Il provoque des maladies dans le sud des États-Unis, en particulier près de la Nouvelle-Orléans, depuis au moins les années 1980. () En 2014, lorsque les chercheurs ont capturé 178 rongeurs pour tester le virus de Séoul, environ 3% des animaux testés étaient infectés par le virus.

Quelle est la fréquence des infections à hantavirus ?

De manière générale, les virus transmis par les rongeurs sont considérés comme rares. Mais les experts disent toujours que « la mesure dans laquelle les hantavirus Du vieux monde constituent une menace pour la santé des populations dans les pays développés, reste floue et est susceptible de varier considérablement d'une région à l'autre. »

Signes et symptômes de l'hantavirus

De nombreuses personnes contractent un hantavirus Du Nouveau Monde peut se rétablir complètement sans subir de complications à long terme ou de symptômes d'infection chronique. Le temps qu'il faut pour récupérer dépend de l'état de santé d'une personne, en particulier de la force de son système immunitaire. Certaines personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent mettre plus de temps à récupérer ou à éliminer complètement une infection virale.

En cas d'infection, vous pouvez ressentir les symptômes d'hantavirus suivants :

Infection pulmonaire, difficultés respiratoires et détresse respiratoire.
Fièvre, faiblesse, douleurs musculaires, nausées, vomissements, fièvre et frissons.
Symptômes associés à la fièvre hémorragique avec syndrome rénal (HFRS). La HFRS est aussi parfois appelée fièvre hémorragique coréenne, fièvre hémorragique épidémique et néphropathie hémorragique virale. Les symptômes de la HFRS comprennent des maux de tête sévères, des douleurs dorsales et abdominales, de la fièvre, une vision floue, des rougeurs du visage, une inflammation ou une rougeur des yeux, ou une éruption cutanée.
Certaines personnes atteintes de SFRH souffrent également d'hypotension artérielle, de choc aigu, d'hémorragie et d'insuffisance rénale aiguë. Le virus de Séoul se traduit généralement par une forme plus bénigne de HFRS et ne provoque souvent pas d'hémorragie ni de symptômes très graves.

Complications associées à l'infection à hantavirus :

Si une personne est gravement touchée par l'hantavirus Du vieux monde, il peut développer une maladie très grave appelée syndrome pulmonaire à hantavirus (SPH). Le SPH est une infection respiratoire qui rend la respiration difficile et est parfois mortelle. Il provoque d'abord des symptômes de grippe, puis progresse sur 4 à 10 jours, provoquant une "détresse respiratoire" et des symptômes tels que : ()

Toux violente causant du mucus / écoulement
Dyspnée
Remplir les poumons de liquide
Problèmes cardiovasculaires, y compris une pression artérielle basse et une diminution des performances cardiaques

Il a été constaté que jusqu'à 30 à 50 % des personnes qui développent un HLS ne survivent pas. La fièvre hémorragique avec syndrome rénal (FHSR) est moins sévère. Cette condition entraîne la mort d'environ 1 à 15 % des patients infectés, selon la souche spécifique du virus.

Causes et facteurs de risque de l'infection à hantavirus

Les personnes sont infectées par l'hantavirus après avoir été en contact avec des rongeurs infectés par l'hantavirus, leur urine et/ou leurs excréments contaminés. Le virus se transmet par l'urine pulvérisée ou l'exposition à la poussière des nids de rongeurs infectés. L'urine ou d'autres matières contaminées peuvent pénétrer dans les lésions cutanées ou pénétrer dans les muqueuses des yeux, du nez ou de la bouche.

Quels types de rongeurs sont capables de transporter l'hantavirus ? Ceux-ci incluent les types de rongeurs suivants: ()

Souris
Campagnols
Laine de coton

Les rongeurs porteurs d'hantavirus se retrouvent dans presque toutes les villes du monde, notamment dans les villes surpeuplées et polluées situées à proximité de l'eau (villes portuaires), ce qui augmente le risque de présence excessive de rongeurs.

À l'échelle mondiale, une concentration accrue de rongeurs dans les villes est observée dans certaines parties de la Scandinavie, de l'Europe occidentale, de la Russie occidentale, de l'Asie de l'Est, des États-Unis et surtout dans les villes de Chine et de Corée.

L'hantavirus peut-il se transmettre d'une personne à une autre (en d'autres termes, l'hantavirus est-il contagieux) ?

Des preuves scientifiques suggèrent que l'hantavirus ne se propage probablement pas d'une personne à une autre. Il ne se transmet que des rongeurs aux humains. À ce jour, le CDC affirme n'avoir trouvé aucun cas d'hantavirus résultant d'un contact avec une autre personne infectée. Dans les hôpitaux où les infirmières et les médecins travaillent avec des patients infectés par l'hantavirus, il n'y a eu aucun rapport de travailleurs développant la maladie ou ses symptômes par eux-mêmes.

Certaines maladies transmises par les rongeurs peuvent affecter indirectement les humains, qui sont propagées par les tiques ou les puces porteuses du virus. Mais les preuves montrent qu'il ne ressemble pas à un hantavirus. Il est également possible qu'un rat infecté, porteur du virus, puisse mordre d'autres animaux tels que les chats, les chiens, les porcs et les bovins. Mais aucun cas d'hantavirus chez l'homme associé à un contact avec d'autres animaux n'a encore été signalé.

Traitements standards de l'hantavirus

Malheureusement, il n'existe actuellement aucun traitement disponible pour aider les gens à surmonter l'infection à hantavirus. L'une des raisons pour lesquelles les scientifiques n'ont pas été en mesure de développer un vaccin ou un traitement contre l'hantavirus est que chaque fois que le virus est transmis du porteur d'origine à un autre porteur, il s'adapte à son nouvel environnement. Il mute et change de forme lorsqu'il pénètre dans l'ARN de l'hôte.

Si un patient est suspecté d'avoir un hantavirus, il doit être traité immédiatement, idéalement dans une unité de soins intensifs d'un hôpital. Selon la gravité des symptômes du patient, ils sont généralement traités avec un ou plusieurs des éléments suivants : ()

Intubation et oxygénothérapie pour aider le patient à faire face aux symptômes respiratoires et essayer de prévenir les complications.
Contrôler les niveaux de fluides et d'électrolytes (sodium, potassium, chlorure) pour prévenir la déshydratation ou l'œdème.
Correction des niveaux d'oxygène et de la pression artérielle.
La ribavirine par voie intraveineuse, un médicament antiviral qui peut aider à réduire le risque de complications de la HFRS. La ribavirine est utilisée pour traiter de nombreux types de virus, y compris le virus de l'hépatite C et d'autres. Cependant, il n'est pas toujours efficace, provoque un certain nombre d'effets secondaires et n'est pas bien toléré par les personnes ayant des problèmes de santé existants, notamment : allergies, hépatite auto-immune, dysfonctionnement hépatique, maladie rénale, drépanocytose ou thalassémie majeure.

Certaines mesures importantes peuvent être prises pour prévenir l'infection à Hantavirus et réduire les dommages causés à l'organisme pendant l'infection.

1. Minimiser le contact avec les rongeurs et leurs déjections

Vous pouvez prendre certaines mesures pour éliminer (ou du moins minimiser considérablement) le contact avec les rongeurs et leurs excréments, en particulier dans les zones où vous passez beaucoup de temps, comme à la maison ou sur le lieu de travail. Vous ne soupçonnez peut-être même pas que très souvent vous entrez en contact étroit avec des rongeurs ou leurs excréments. Mais la recherche montre que de nombreuses personnes qui ont contracté le hantavirus ne savaient pas qu'elles étaient à risque ou exposées très souvent à des rongeurs avant de tomber malades. La prévention des infestations de rongeurs est plus importante si vous vivez dans une zone à haut risque où vivent des porteurs de rongeurs.

Scellez les trous ou les crevasses dans les murs de votre maison ou de votre garage. De cette façon, les rongeurs et les insectes ne pourront pas entrer dans votre maison. Les petites souris peuvent se faufiler à travers de minuscules trous de la taille d'une pièce de dix cents dans les murs et les sols. Les rats peuvent également entrer dans une pièce par des ouvertures relativement petites !
Voici quelques endroits où vous pouvez trouver de petites crevasses ou trous dans/autour de votre maison : sous ou derrière les armoires de cuisine, les réfrigérateurs, les tuyaux, les machines à laver, les chauffe-eau, les chaudières et les cuisinières ; autour des poêles ou des cheminées ; autour des portes, des évents au sol et au mur ; à l'intérieur des greniers, caves.
C'est aussi une bonne idée de placer des pièges à souris dans et autour de votre maison pour réduire le risque d'infection. Certaines personnes trouvent que les pièges à souris fonctionnent mieux lorsque vous y mettez une petite quantité de nourriture comme appât. Vous pouvez également avoir un chat domestique, qui a tendance à empêcher les rongeurs d'entrer dans votre maison.

2. Gardez votre maison et votre jardin propres pour éviter d'attirer les rongeurs

Ne laissez pas de nourriture, de déchets ou de restes autour de votre maison, car ils attireront les rongeurs et autres animaux.
Si vous passez du temps à l'extérieur, comme vous prélasser ou faire un barbecue dans votre jardin, rangez toujours les déchets et la nourriture.
Si vous soupçonnez que des rongeurs se faufilent dans votre maison ou dans votre jardin, prenez des mesures pour vous en débarrasser le plus rapidement possible.

3. Renforcez et soutenez votre système immunitaire

Un système immunitaire fort peut ne pas vous protéger complètement contre l'infection à Hantavirus. Et il n'y a pas de suppléments, d'herbes ou de médicaments qui peuvent vous guérir complètement si vous avez déjà une infection à hantavirus. Mais le renforcement de votre système immunitaire devrait vous aider à récupérer plus rapidement et à réduire le risque de développer de graves complications. Voici quelques façons d'améliorer votre protection contre les symptômes de l'hantavirus ou de vous aider à faire face si vous êtes déjà infecté :

Remèdes antiviraux à base de plantes qui soutiennent le système immunitaire, tels que l'absinthe, le noyer noir, l'huile essentielle ou les suppléments d'origan, l'argile bentonite, le charbon actif et les extraits de graines. Comment fonctionnent les remèdes antiviraux à base de plantes ? Ils ont un certain nombre de mécanismes et d'effets protecteurs. Ceux-ci incluent : le traitement des infections (généralement en l'absence d'effets secondaires, par opposition aux antibiotiques) ; renforcer le système immunitaire, aider le corps à attaquer les agents pathogènes viraux; aider le corps à combattre les agents pathogènes qui mutent au fil du temps; soutien des systèmes cardiovasculaire et digestif; activité anti-inflammatoire.
Si vous souffrez de symptômes de fièvre tels que des nausées ou des vomissements, essayez de manger des aliments mous, de boire du thé au gingembre et de manger des aliments riches en humidité pour éviter la déshydratation. Il est également important de boire de l'eau si vous souffrez de diarrhée et de vomissements dus à la fièvre. Les aliments à haute teneur en eau comprennent tous les types de fruits et légumes, en particulier les légumes-feuilles, les melons, les tomates, les concombres, les baies, les pommes, etc. Les aliments régénérants en électrolytes comprennent également les légumes verts et autres légumes non féculents. Cela ne doit pas se substituer à la consultation d'un médecin ou à des soins médicaux professionnels pour rétablir les niveaux d'électrolytes, si nécessaire ; Considérez-le plutôt comme une méthode complémentaire pour restaurer votre corps.
Si vous vous sentez fatigué ou faible, essayez de vous reposer davantage pour soutenir votre corps pendant votre convalescence. De plus, évitez toute activité physique accrue jusqu'à ce que vous vous sentiez beaucoup mieux.
Certains suppléments peuvent également vous aider à vous sentir mieux, notamment : pour réduire l'inflammation ; pour aider à prévenir la fatigue; pour vous aider à dormir et réduire les douleurs musculaires ; et des herbes adaptogènes telles que les champignons médicinaux pour vous aider à vaincre la maladie.

Précautions si vous pensez être infecté

Les experts avertissent que les personnes susceptibles d'entrer en contact avec des rongeurs d'une manière ou d'une autre et qui présentent des signes ou des symptômes du hantavirus, notamment de la fièvre, des douleurs musculaires profondes et un essoufflement sévère, ont besoin de soins médicaux immédiats. Lorsqu'une infection à hantavirus est suspectée, le patient doit informer son médecin qu'il a été exposé à des rongeurs. De cette façon, le médecin peut le tester pour une infection virale transmise par les rongeurs et assurer le bon traitement.

Réflexions finales sur l'hantavirus

Les hantavirus appartiennent à la famille des Bunyavirus. Ces virus sont transmis des rongeurs du monde entier aux personnes qui entrent en contact avec les excréments, l'urine et les morsures.
La prévention des infestations de rongeurs est très importante. Le seul facteur de risque de contracter des virus transmis par les rongeurs, y compris l'hantavirus, sont les rongeurs et leurs excréments dans et autour de votre maison.

Il n'existe aucun traitement pour les symptômes de l'hantavirus tels que la fièvre et de graves problèmes respiratoires. Mais il existe des moyens d'aider à garder votre maison en sécurité; renforcez votre système immunitaire avec des remèdes à base de plantes et des suppléments ; et traiter les symptômes tels que la déshydratation, les difficultés respiratoires, la douleur et l'hypotension artérielle.

Le terme « hantavirus » représente plusieurs groupes de virus à ARN (qui sont membres de la famille des virus Bunyaviridae), qui sont transmises par les rongeurs et peuvent provoquer de graves infections respiratoires appelées syndrome pulmonaire à hantavirus (SPH) et fièvre hémorragique avec syndrome rénal (FHSR).

Le syndrome pulmonaire à hantavirus survient principalement dans les Amériques (Canada, États-Unis, Argentine, Brésil, Chili, Panama, etc.), tandis que la fièvre hémorragique avec syndrome rénal survient principalement en Russie, en Chine et en Corée, mais peut être trouvée en Scandinavie et en Europe occidentale, et parfois dans d'autres domaines. Comme le HLS, le HFRS se développe à cause des hantavirus, qui sont transmis :

Urine, excréments ou salive (morsure) de rongeurs ;
Par contact direct avec les animaux ;
Poussière contaminée par de l'urine ou des excréments de rongeurs ;
Si le virus pénètre dans les larmes de la peau ou des muqueuses de la bouche, du nez ou des yeux.

La grande majorité des infections HPS et HFRS ne sont pas transmises de personne à personne.

Le but de cet article est de discuter HLS; cependant, une grande partie de ce qui est présenté en relation avec le SPH s'applique également au SPH - la principale différence est que les symptômes prédominants dans les derniers stades de la maladie diffèrent légèrement entre les deux maladies (liquide pulmonaire et essoufflement dans le SPH et hypotension artérielle , fièvre et insuffisance rénale dans la HFRS).

Qu'est-ce que le syndrome pulmonaire à hantavirus?

Syndrome pulmonaire à hantavirus est une maladie causée par un hantavirus qui provoque le remplissage de liquide dans les poumons humains (œdème pulmonaire) et provoque la mort chez environ 38 % de tous les patients infectés.

Quelle est l'histoire du syndrome pulmonaire à hantavirus?

La première épidémie reconnue de CLS a été notée en 1993 dans la région de Four Corners aux États-Unis, où se rencontrent les États de l'Arizona, du Nouveau-Mexique, du Colorado et de l'Utah. Deux jeunes hommes en bonne santé, un Indien Navajo et sa fiancée, s'étouffèrent soudainement et moururent. Cette situation inhabituelle a incité une étude sur d'autres décès dans quatre États, qui a identifié cinq autres jeunes récemment décédés avec des problèmes respiratoires similaires. Au cours des semaines suivantes, d'autres personnes ont été trouvées traitées dans la même zone avec des syndromes pulmonaires similaires. Les tissus des patients touchés ont été envoyés au CDC, où les chercheurs ont recherché la cause et trouvé un lien entre les patients : une infection par un type de hantavirus jusque-là inconnu.

De plus amples recherches

Étant donné que d'autres hantavirus connus (en Asie et en Europe) sont connus pour être transmis à l'homme par des rongeurs, les chercheurs ont commencé à capturer des rongeurs entre juin et août 1993 pour déterminer si le virus est associé à des animaux. En novembre 1993, des rongeurs ( Cerf hamster ou Peromyscus maniculatus) capturé par des chercheurs du CDC dans une maison où une personne qui a développé un syndrome pulmonaire a présenté un virus jusque-là inconnu. De plus, des chercheurs de l'armée ont rapidement isolé le même virus chez un patient infecté qui avait également été en contact avec des souris. Ce nouveau hantavirus a d'abord été nommé Muerto Canyon Virus, puis Sin Nombre Virus (BCH) et finalement simplement Hantavirus. La maladie causée par ce virus a été appelée syndrome pulmonaire à hantavirus (SPH).

D'autres recherches ont suggéré que d'autres personnes étaient mortes de cette infection dans le passé lorsque le virus a été trouvé dans les tissus de l'autopsie. Lorsque les traditions médicales indiennes Navajo ont été étudiées, la culture médicale Navajo semblait connaître la maladie et l'associer aux souris. L'éclosion de 1993 s'est probablement produite parce que des facteurs environnementaux ont favorisé la survie et la répartition des souris. En 1993, la population de souris était environ dix fois supérieure à celle de 1992 dans la région de Four Corners.

En 2012, le parc national de Yosemite, en Californie, a connu une importante épidémie de SPH. L'épidémie a été associée à une infection d'un hamster de cerf qui s'est infiltré dans les camps (tentes) utilisés par les touristes. Au moins trois décès sont survenus et sept autres personnes infectées se sont rétablies.

Quelles sont les causes du syndrome pulmonaire à hantavirus?

Comme indiqué ci-dessus, le SPH est causé par l'infection du patient par l'hantavirus. Actuellement, environ 14 sous-types d'hantavirus ont été identifiés. De nombreux sous-types ont été nommés (par exemple, le virus Sin Nombre, le Black Stream Hantavirus et le New York Hantavirus) ; certains chercheurs les ont simplement regroupés sous le terme de « hantavirus du Nouveau Monde ». Le sous-type Sin Nombre est responsable de la plupart des maladies HPS actuelles. Le virus endommage apparemment les cellules qui forment les capillaires des vaisseaux sanguins, provoquant une fuite de liquide. Cette fuite de liquide, si elle est profonde dans les poumons, provoque un syndrome pulmonaire qui peut être fatal.

Les hantavirus vivent leur cycle de vie chez les rongeurs, mais ne semblent pas leur nuire. Les virus se multiplient et pénètrent dans l'urine, les excréments et la salive des rongeurs. Une étude récente en Californie a révélé qu'environ 15% de tous les hamsters cervidés testés étaient positifs pour l'hantavirus. Bien que le hamster chevreuil ait été la source de la plupart des infections à SPH, de nombreux autres rongeurs peuvent être porteurs d'un virus différent du sous-type hantavirus (par exemple, le hamster à pattes blanches, le hamster du coton et le hamster du riz des marais).

Quels sont les facteurs de risque du syndrome pulmonaire à hantavirus ?

Le principal facteur de risque du syndrome pulmonaire à hantavirus est le contact avec les rongeurs, leur salive, leur urine ou leurs selles, ou avec de la poussière, de la saleté ou des surfaces contaminées par de tels objets, que ce soit par contact direct ou par aérosol. Les hangars, hangars, maisons ou bâtiments facilement accessibles aux rongeurs sont des sites potentiels d'infection à hantavirus. Les zones rurales qui ont des forêts et des champs qui peuvent supporter de grandes populations de rongeurs sont des zones qui augmentent le risque d'infection à HPS. Le camping et la randonnée dans des zones connues pour avoir de fortes populations de rongeurs et où les rongeurs peuvent chercher refuge augmentent le risque. Ceux qui travaillent dans des zones pouvant fournir un abri aux rongeurs (par exemple, ramper, nettoyer des bâtiments, des chantiers de construction) peuvent également courir un risque accru de développer le CLS. Le risque est également plus élevé chez les personnes qui travaillent dans des zones qui ont déjà eu des infections à HPS.

L'hantavirus est-il contagieux ?

L'hantavirus n'est pas contagieux et ne peut pas être transmis de personne à personne. Le virus se transmet des rongeurs à l'homme. Les épidémies se produisent généralement parmi des groupes de personnes exposées aux mêmes rongeurs infectés; mais ceux qui ont des infections à hantavirus ne les transmettent pas à d'autres personnes non infectées. Bien qu'il existe une situation en Amérique du Nord à partir de laquelle il y a des rapports qu'en 1996 une infection modérée à hantavirus a été transmise à la suite d'une épidémie en Argentine. Cependant, aucune transmission interhumaine du virus n'a été signalée à ce jour. Petites épidémies signalées chaque année ; par exemple, le Texas a eu la première personne diagnostiquée avec un hantavirus en 2015.

Quelle est la durée de la période infectieuse de l'hantavirus ?

Il n'y a aucune preuve en Amérique du Nord que l'hantavirus est contagieux. En Amérique du Sud, une période estimée de 16 à 35 jours était une période infectieuse pour plusieurs patients qui, selon les enquêteurs, présentaient une transmission interhumaine.

Quelle est la période d'incubation de l'hantavirus ?

En Amérique du Nord, la période d'incubation (le temps écoulé entre l'exposition initiale au virus et le développement des premiers symptômes) est estimée à une à cinq semaines après l'exposition initiale à de l'urine infectée, des excréments ou de la salive de rongeur, selon le CDC. . Dans les épidémies sud-américaines, les chercheurs estiment que la période d'incubation va de 12 à 27 jours.

Quels sont les signes et symptômes du syndrome pulmonaire à hantavirus?

Les symptômes et les signes du CLS sont généralement regroupés en stades précoces et tardifs. Les premiers signes et symptômes du CLS commencent environ une à cinq semaines après l'exposition humaine à l'hantavirus associé à l'urine, aux excréments ou à la salive des rongeurs. Les premiers symptômes durent de quatre à dix jours et comprennent les suivants :

Fatigue;
Fièvre;
Douleurs musculaires (en particulier les muscles des jambes, du dos et des hanches).

Presque toutes les personnes infectées présentent ces symptômes. D'autres symptômes qui peuvent survenir chez environ la moitié des patients infectés comprennent des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et de la diarrhée, des maux de tête, des frissons et des étourdissements.

Les symptômes tardifs du SPH surviennent environ 4 à 10 jours après l'apparition des premiers symptômes et comprennent la toux, les douleurs thoraciques et l'essoufflement, qui peuvent devenir graves.

Comment diagnostique-t-on le syndrome pulmonaire à hantavirus?

À l'heure actuelle, il n'existe aucun test disponible pour diagnostiquer le CLS ou même l'infection à hantavirus à un stade précoce de l'infection ou de la maladie, principalement en raison du fait que les premiers symptômes sont si non spécifiques et que la maladie du CLS est si rare. Il n'y avait pas d'urgence à faire un test. Cependant, si une maladie HPS plus grave se développe, la maladie est probablement diagnostiquée par une association de médecins dans la région où les rongeurs se reproduisent, ou dans des endroits où l'on sait que HPS existe. Des radiographies thoraciques séquentielles peuvent montrer des changements qui s'aggravent et une accumulation de liquide. Le diagnostic final est généralement effectué par des laboratoires spéciaux utilisant des tests immunologiques spéciaux qui peuvent distinguer l'hantavirus d'Ebola, de Marburg et d'autres virus.

Figure 2 : Radiographie pulmonaire d'un patient atteint du syndrome pulmonaire à hantavirus (SPH) ;