Quelle quantité dans le test sanguin est la norme. Qu'est-ce qu'un test sanguin INR? INR dans un test sanguin de laboratoire

L'INR (ou rapport international normalisé) est l'une des caractéristiques sanguines les plus importantes utilisées pour évaluer le fonctionnement du système circulatoire d'un patient.

INR dans un test sanguin de laboratoire - qu'est-ce que c'est

Un test sanguin de laboratoire vous permet de déterminer de nombreux paramètres indiquant la présence ou l'absence de signes de processus pathologiques. Lorsqu'un mélange de calcium et de thromboplastine tissulaire est ajouté au plasma, le processus de formation de caillots de fibrine commence. L'intervalle nécessaire à la formation d'un caillot est appelé temps de prothrombine.

En divisant le temps de Quick mesuré par la normale (témoin, standard) et en élevant le résultat à la puissance de l'indice de sensibilité international (MIC), selon le type de réactif utilisé dans l'étude, on obtient la valeur INR.

Que montre l'INR du sang ?

L'INR indique s'il existe des écarts par rapport aux indices de coagulation sanguine normaux. Si la valeur est trop élevée, cela signifie que le sang coagule trop longtemps, ce qui entraîne des risques accrus de saignement (interne et externe), constituant une menace pour la santé. Si l'analyse montre que l'INR est inférieur à la norme, le sang coagule sur une période de temps anormalement courte et il existe une forte probabilité de colmatage des vaisseaux sanguins par des caillots sanguins.

Dans les cas où l'analyse a montré des écarts importants par rapport aux indices de référence de l'INR, il devient nécessaire d'hospitaliser le patient qui est indiqué pour une cure thérapeutique, ou de corriger le traitement. Les menaces pour la santé sont posées par les variations à la hausse et à la baisse de l'INR, un tel phénomène symptomatique est souvent associé aux effets secondaires de la prise de médicaments, aux complications de nombreuses maladies.

Dans quels cas une analyse INR est-elle prescrite ?

L'une des analyses les plus fiables, permettant de tirer une conclusion sur le fonctionnement du système de coagulation sanguine, est prescrite pour:

procéder à un examen préopératoire, diagnostiquer les maladies accompagnées de la formation de caillots sanguins, une augmentation des saignements;
prise de coagulants, anticoagulants (afin de contrôler/ajuster le dosage des médicaments) ;
hépatite, cirrhose, autres maladies hépatiques graves;
syndrome des antiphospholipides;
effectuer un traitement pour l'embolie pulmonaire, la thrombose veineuse, la crise cardiaque;
surveiller l'état du patient après l'implantation d'une valve cardiaque ;
un risque accru de complications postopératoires associées à des modifications de la coagulation sanguine ;
nez régulier, saignement des gencives, hématomes, règles abondantes et prolongées chez la femme;
douleur, induration, gonflement des tissus articulaires, manifestés au cours du traitement anticoagulant;
maladies cancéreuses;
grossesse;
hématurie, détection de sang dans les selles, vomi, crachats,.

Comment se fait l'analyse ?

Préparation

Afin d'éviter une distorsion des résultats, les activités psychoémotionnelles, physiques, les procédures physiques, les massages, les injections, les perfusions intraveineuses intensives sont exclus avant les tests sanguins de laboratoire.

L'intervalle recommandé entre la dernière prise d'anticoagulants et le don de sang est d'au moins 12 heures. Il est nécessaire de refuser la prise de nourriture 8 à 12 heures avant l'examen (d'aliments fumés, gras, café, thé, tabac - pas moins d'un jour, d'alcool - pas moins de trois jours avant la procédure). La liste des contre-indications relatives comprend la période menstruelle chez la femme.

Si le patient est dans un état critique (il existe un danger pour la vie), les contre-indications ne sont pas prises en compte, l'examen est effectué immédiatement (et répété avec la régularité requise).

Analyse de laboratoire

Le prélèvement de sang veineux est réalisé principalement le matin. Si l'intervention veineuse est difficile (en raison de contre-indications, de restrictions associées à des blessures, de caractéristiques anatomiques individuelles), du sang est prélevé sur un doigt.

Le sang (le volume est déterminé par le type d'équipement) est placé dans l'appareil de mesure de l'INR, après quoi l'appareil calcule la valeur de l'indicateur. Le temps nécessaire au transfert des résultats au patient varie de quelques minutes à plusieurs jours.

Examen à domicile

Afin de surveiller l'INR à domicile, des appareils portables spéciaux (coagulomètres) équipés d'un écran sont utilisés. L'ensemble d'accessoires est complété par des scarificateurs stériles jetables, des bandelettes réactives, du coton, de l'alcool.

Le doigt est percé avec un scarificateur après un traitement préalable à l'alcool de la zone cutanée. Le sang appliqué sur la bandelette réactive est placé sur le capteur du lecteur. Après un court intervalle de temps, le compteur INR affichera les résultats sur l'écran.

Si, en présence d'indications, un test sanguin d'INR doit être effectué fréquemment, alors l'utilisation d'équipements portables est la voie de recherche la plus appropriée. Les avantages de cette technique sont que le patient n'a pas à se limiter dans ses mouvements, il n'y a pas besoin de plusieurs visites dans les centres médicaux.

Coagulomètre

Quels indicateurs INR sont considérés comme normaux

Les normes INR approuvées dans l'analyse en laboratoire du sang chez les femmes, les hommes et les enfants sont ajustées individuellement par un spécialiste spécialisé, en tenant compte des facteurs qui ont un impact significatif sur les résultats du diagnostic.

Le rapport normalisé international acceptable pour les adultes, calculé en laboratoire, est de 0,7 à 1,3 (le résultat optimal est de 1). Les normes INR sont pertinentes pour un patient qui ne présente pas de pathologies graves et ne prend pas de médicaments indirects affectant la coagulation du sang.

Le taux d'INR pendant la grossesse est de 0,8 à 1,25. Pour les femmes enceintes, il est normal qu'il y ait une légère fluctuation de l'indicateur dans les derniers stades.

Si le patient prend des anticoagulants indirects, les valeurs normales admissibles se déplacent et sont comprises entre 2,0 et 3,0. En présence d'implants valvulaires, syndrome des antiphospholipides confirmé, les valeurs INR de 2,5 à 3,5 sont considérées comme normales.

Un des facteurs dont dépend le taux d'INR est l'âge du patient. Le tableau contient les limites de la norme de l'indicateur chez les hommes et les femmes.

En fonction des résultats des examens complets et de la liste des médicaments utilisés, le médecin traitant peut établir des normes pour le patient légèrement différentes de celles présentées dans le tableau.

Écarts MHO par rapport à la norme

Taux majoré

Une augmentation de l'INR indique :

maladie du foie;
carence en vitamine K;
troubles digestifs (déstabilisation du transport de la bile, absorption des graisses) ;
pathologies congénitales du système de coagulation sanguine;
effets secondaires après la prise d'antibiotiques, de complexes hormonaux, de stéroïdes anabolisants;
la présence de saignements;
exacerbation de l'hypertension;
polyglobulie;
pré-infarctus ou;
oncologie progressive;
la nécessité de modifier le dosage de "Warfarin", d'autres médicaments qui aident à fluidifier le sang.

Avec un INR supérieur à 6, des mesures thérapeutiques immédiates sont nécessaires en raison du risque hémorragique élevé.

INR réduit

Une diminution de l'indicateur INR peut être causée par :

l'utilisation de certaines sous-espèces (glucocorticoïdes, diurétiques, contraceptifs, anticonvulsivants) ;
augmentation du taux d'antithrombine (III);
modification de l'hématocrite ;
, complications thromboemboliques ;
les conséquences de l'accouchement, des opérations, des blessures traumatiques;
troubles graves du fonctionnement du système immunitaire;
teneur excessive en vitamine K dans le corps;
maladies cancéreuses;
syndrome CIVD ;
prélèvement de sang à partir d'un cathéter installé dans la veine centrale ;
remplissage insuffisant du tube à essai avec du biomatériau ou mélange minutieux du sang avec un anticoagulant, substances supplémentaires entrant dans le fluide biologique à l'étude, faussant les résultats ;
violation des conditions (durée, température) de stockage du plasma.

Si la valeur INR calculée est inférieure à 0,5, le patient a besoin de soins médicaux, car lorsque le niveau de coagulation du sang atteint des valeurs critiques, les caillots sanguins résultants peuvent provoquer des troubles circulatoires irréversibles.

Avec une valeur INR augmentée ou diminuée, des examens répétés sont nécessaires pour exclure le facteur d'erreur de laboratoire.

INR du sang- C'est l'un des principaux indicateurs d'une analyse de coagulogramme sanguin. Un coagulogramme permet d'examiner le sang selon 2 paramètres : déterminer la vitesse de sa coagulation et identifier le niveau de fibrinogène qu'il contient.

Le taux de coagulation est déterminé par le test INR (rapport international normalisé), d'une autre manière, l'INR est également appelé test pour le niveau de prothrombine (une protéine qui caractérise le processus de coagulation du sang). Ce test est effectué en comparant l'échantillon de sang d'un patient avec un échantillon de sang standard.

Comment le niveau d'INR et le taux de coagulation sanguine sont-ils liés? C'est très simple : plus le taux d'INR est bas, plus le taux de coagulation du sang est élevé (le sang est plus épais) et, inversement, plus l'INR est élevé, plus le taux de coagulation est faible (le sang est plus liquide).

Le test INR est une méthode efficace pour diagnostiquer et contrôler les maladies directement liées à une augmentation de la densité sanguine et à la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins : embolie pulmonaire, thrombophlébite, ainsi que les complications liées à l'infarctus du myocarde et à l'insuffisance coronarienne.

En médecine, il y a spécialement adopté normes INR sanguin, qui diffèrent selon que le patient a une maladie particulière :

Chez les personnes saines, le taux d'INR est : 0,85 — 1,25 .
Si le patient souffre d'embolie pulmonaire, la norme INR dans son cas est la suivante : 2,0 — 3,0 .
En présence d'une malformation cardiaque ou d'une thrombose veineuse, la norme : 2,0 — 3,0 .
En cas de pathologies vasculaires, le taux d'INR : 3,0 — 4,5 .

Une augmentation ou une diminution de ces indicateurs entraîne des conséquences graves pour l'ensemble de l'organisme.

INR croissant et décroissant : causes et conséquences

Renforcement le taux d'INR sanguin se produit pour les raisons suivantes :

Carence en facteurs responsables de la coagulation du sang.
Leucémie aiguë.
Manque de vitamine K dans le corps.
La présence d'anomalies dans le foie.
Le cours du traitement avec la warfarine.
La présence de syndromes : CIVD, antiphospholipide, choc toxique, syndrome néphrotique.
La présence d'adénome ou de cancer du pancréas.
Malabsorption.
Insuffisance du muscle cardiaque.
Obstruction des voies biliaires Jaunisse.

De plus, la consommation de boissons alcoolisées, de certains médicaments et d'aliments gras peut augmenter le niveau d'INR. La principale conséquence d'une augmentation de l'INR est la menace d'hémorragie (tant interne qu'externe).

Rétrograder le taux d'INR sanguin se produit :

Au dernier trimestre de la grossesse.
Au stade initial de la thrombose veineuse profonde.
Avec une activité accrue du facteur VII.
Avec syndrome CIVD.
En présence d'une tumeur bénigne du sang.

Les vomissements, la diarrhée, un excès de vitamine K (si pris avec de la nourriture) et certains médicaments peuvent réduire l'INR. Un faible niveau d'INR menace la formation de caillots sanguins.

Taux d'INR lors de la prise de warfarine

La détermination du niveau d'INR est une procédure obligatoire pour les patients prenant un médicament spécial pour ralentir le processus de coagulation du sang (warfarine) en raison du fait que leur corps est sujet à une formation accrue de caillots sanguins. Ces patients ont leurs propres normes INR.

Tout d'abord, voyons de quel type de drogue il s'agit. Warfarine Est un anticoagulant qui réduit le taux de coagulation du sang. Il est prescrit aux patients atteints de maladies et d'affections dans lesquelles la survenue de caillots sanguins est particulièrement dangereuse: thromboses diverses, présence de prothèses cardiaques, pathologie des valves du muscle cardiaque, infarctus du myocarde, embolie artérielle pulmonaire, troubles du rythme cardiaque.

L'action de ce médicament est la suivante : le processus d'absorption du médicament a lieu dans l'estomac et l'intestin grêle ; pénétrant dans la circulation sanguine, la warfarine réduit la formation de facteurs dans le corps qui contribuent à la coagulation du sang. De ce fait, le sang coagule plus lentement, devient plus fluide et le risque de caillots sanguins est réduit.

Taux INR lorsqu'il est traité par la warfarine : 2,0-3,0 ... La warfarine est prise une fois par jour. Sa dose est toujours sélectionnée individuellement, et parfois le processus de sélection de la dose appropriée peut durer jusqu'à 3 semaines. A ce moment, le patient doit déterminer régulièrement son indicateur INR. Lorsque la dose requise du médicament est sélectionnée, l'INR doit être vérifié toutes les 2 semaines.

Attention! Dans les cas suivants, un contrôle supplémentaire du taux d'INR doit être effectué : lors du traitement du rhume, lors d'un changement de régime alimentaire habituel, après un changement de lieu de résidence (déplacement dans une autre zone climatique).

Une diminution de l'INR menace le développement d'un accident vasculaire cérébral et une augmentation entraîne une hémorragie cérébrale. C'est pourquoi, lors de la prise de warfarine, il est très important non seulement de surveiller en permanence l'INR (faire une analyse en laboratoire ou mesurer l'INR à la maison à l'aide d'un appareil spécial), mais également de toujours se coordonner avec le médecin pour la prise d'autres médicaments, ainsi que suivre un régime spécial.

Diète

Lors du traitement par la warfarine, il est recommandé d'introduire dans l'alimentation quotidienne des aliments contenant une quantité accrue de vitamine K. Cela est nécessaire pour affaiblir l'effet du médicament. Si la vitamine K ne suffit pas, l'effet de la warfarine augmentera et il y aura un risque de saignement.

Des doses augmentées de vitamine K contiennent (par ordre décroissant) : thé vert, épinards, cresson, huile de soja, brocoli, laitue, chou blanc, chou laitue, foie de boeuf, chou-fleur, tomates vertes, haricots, fromage, concombres, courgettes, beurre, pommes de terre et œufs de poule.

En conclusion, nous ajoutons que si, lors de la prise de warfarine, votre INR est toujours dans la plage normale, cela ne signifie pas que vous devez arrêter de le surveiller. Dans tous les cas, la mesure de l'INR doit être effectuée régulièrement, et si des symptômes tels qu'un changement de la couleur des selles au noir, des saignements du nez ou l'apparition d'ecchymoses sur le corps, vous devez immédiatement consulter un médecin si des symptômes apparaissent.

L'INR est un test suffisamment polyvalent pour en savoir plus sur les modifications de la coagulation sanguine. Il convient d'examiner plus en détail de quoi il s'agit, quels résultats sont mis en évidence, les raisons des écarts.

Dans quels cas une analyse INR est-elle prescrite ?

Le rapport international normalisé est un test de laboratoire important. Avec son aide, ils se renseignent sur l'état prothrombosé du patient. Les méthodes de recherche, différentes dans leurs caractéristiques, pour déterminer l'indice de coagulabilité du sang ont pris une certaine forme au fil du temps.

C'est le test sanguin INR qui donne des résultats fiables, il a été approuvé par un certain nombre d'organisations internationales et l'OMS. Dans son application, il est devenu possible de surveiller l'état de santé du patient avec l'utilisation de médicaments spéciaux. En particulier, ce sont Sinkumar, Warfarin ou Finilin.

Avec des niveaux accrus de prothrombine, on peut conclure qu'il existe une certaine prédisposition aux saignements. Dans ce cas, le spécialiste réduit le dosage des anticoagulants (leur rendez-vous est nécessaire avec une formation accrue de caillots sanguins, divers changements pathologiques). Un indicateur diminué indique une augmentation du risque de ces formations. À la suite de ces résultats, un professionnel de la santé tire des conclusions sur l'inefficacité des médicaments utilisés, éventuellement une augmentation de la posologie.

Les résultats d'analyse

La numération formule sanguine pour l'INR est normale à une valeur de 0,7 à 1,3, la valeur fluctue autour d'un.

L'utilisation continue de warfarine ou d'anticoagulants similaires provoque une augmentation de l'indicateur INR à 2,0 - 3,0. Cette valeur est une excellente prévention des caillots sanguins. Dans les groupes de personnes qui n'utilisent pas ces médicaments, des changements pathologiques peuvent être observés.

Si la valeur est supérieure à 1, des conclusions peuvent être tirées sur d'éventuels changements négatifs dans l'état de santé du patient :

apport insuffisant en vitamine K;
processus perturbé d'absorption des graisses dans les intestins;
troubles de la coagulation pathologiques, qui sont congénitaux;
violations dans le domaine du travail fonctionnel du foie;
une réaction indésirable du corps à la prise de médicaments anti-goutte, de stéroïdes anabolisants ou de stéroïdes.

Important! Une augmentation de l'INR est dangereuse pour le développement possible de divers types de saignements. Si l'indicateur a atteint le point 6,0, c'est la valeur la plus critique pour la vie humaine.

Avec les poussées d'hypertension, les troubles vasculaires, urinaires ou le processus inflammatoire du tractus gastro-intestinal, la situation ne fait qu'empirer. Dans cette situation, une hospitalisation immédiate est nécessaire avec un autre traitement efficace.

Faible coagulabilité

La situation inverse se produit lorsque l'indicateur tombe en dessous de 1. Plusieurs raisons provoquent ce phénomène :

augmentation excessive de l'antithrombine 3.
changement du niveau normal;
erreurs techniques possibles lors de la prise de sang à l'aide d'un cathéter ;
une valeur réduite de l'indicateur est observée comme effet secondaire de certains diurétiques, contraceptifs ou anticonvulsivants;
Cette situation est typique des cas d'erreur techniques, lorsque le plasma sanguin à une température était à une température supérieure à 4 degrés pendant une longue période.

Avec la prise régulière de médicaments spéciaux, l'intervention du médecin traitant est nécessaire, une modification de la posologie.

Important! Un niveau réduit de coagulation sanguine entraîne le développement de toutes sortes de saignements.

Cette situation deviendra un phénomène permanent même avec des dommages mécaniques mineurs, des blessures ou une maladie. Chez la femme, ce phénomène provoque une hémorragie interne lors de processus physiologiques, notamment lors des jours critiques.

Il existe un risque accru de caillots sanguins et de maladies graves. Dans une telle situation, les experts décident d'augmenter la dose de médicaments - anticoagulants.

Les indications

Un test sanguin pour l'INR est effectué dans un but spécial. Selon la maladie sous-jacente, des résultats normaux sont déterminés.

Il y a un certain nombre de conditions pour lesquelles cet examen est caractéristique :

la période de temps avant l'opération. L'indicateur est compris entre 0,7 et 1,5 ;
lors de la prise de médicaments spéciaux prescrits pour éclaircir le sang, cette procédure est nécessaire;
dans le traitement de l'embolie pulmonaire, ainsi qu'une mesure de sécurité préventive. Un indicateur de 2,0 à 3,0 est considéré comme la norme. Dans une plus large mesure, cela concerne le traitement du cœur ;
en cas de remplacement de la valve mitrale avec des implants mécaniques spéciaux. Pour cette situation, un indicateur de 2,5 à 3,5 est considéré comme la norme ;
la valeur la plus optimale de l'indicateur (2,0 - 3,0) est observée lorsque la valve aortique est remplacée par la même méthode;
en tant que prophylaxie, la procédure est effectuée après la fin du traitement, une intervention chirurgicale dans le domaine des veines profondes thrombotiques.

Les experts identifient plusieurs symptômes, dont l'apparition indique la nécessité d'une analyse:

un changement radical de mode de vie, de régime alimentaire;
changement des conditions climatiques de résidence;
rhumes, autres maladies pendant une longue période;
saignements fréquents;
l'apparition d'hématomes dans différentes zones de la peau;
la présence de pertes sanglantes dans les selles;
avec la libération d'expectorations, des vomissements, des taches sont présentes;
les jours critiques chez la femelle sont abondants, écoulement plus prolongé.

Comment se faire tester

Il est à noter qu'un test sanguin pour l'INR est effectué selon plusieurs méthodes:

le médecin traitant oriente le patient pour une analyse vers une clinique privée ou locale ;
l'analyse peut être effectuée de manière indépendante, en surveillant constamment votre santé. À ces fins, vous devez acheter un appareil portable ;
il est possible d'effectuer un test dans une salle de thérapie, si l'équipement médical nécessaire est présent.

L'option d'autocontrôle est souvent utilisée. Après tout, ce n'est pas seulement un gain de temps, mais aussi de la régularité. Le mécanisme de la procédure est assez simple, ce qui vous permet de l'effectuer vous-même à la maison. Pour ce faire, vous devez prélever du sang frais sur votre doigt à l'aide d'un scarificateur. Cet appareil est équipé d'un affichage spécial dans lequel deux bandes sont insérées. C'est sur leur surface que le sang humain est appliqué. La durée de la procédure est suffisamment courte pour ne pas prendre beaucoup de temps. L'indicateur avec les résultats sera mis en évidence sur l'écran de l'appareil.

Cet appareil portable est léger et vous permet de surveiller régulièrement vos performances de coagulation. Cette technique a été approuvée par des experts médicaux.

conclusions

Afin de protéger votre santé, vous devez la surveiller, effectuer un certain nombre de procédures préventives. À ces fins, un test sanguin INR est utilisé. Les écarts par rapport à la norme indiquent un certain nombre de changements pathologiques qui doivent être traités immédiatement.

Une consultation en temps opportun avec un spécialiste, la nomination d'une analyse, puis un cours de thérapie, sont nécessaires pour une vie saine et normale.

Dans l'étude de la coagulation sanguine, un indicateur important est le taux INR - le rapport international normalisé. L'indicateur vous permet de mesurer le taux de sédimentation des cellules sanguines et la formation de caillots. Le marqueur est constamment surveillé par les médecins dans le cas d'un traitement spécial visant à prévenir les caillots sanguins.

La coagulation du sang - une réaction protectrice du corps

Que montre l'INR ?

Le rapport normalisé international montre l'état du système de coagulation sanguine - l'hémostase. La mesure s'effectue au moyen de calculs spéciaux, dans lesquels l'indice de prothrombine (PTI) et l'indice international de sensibilité à la thromboplastine (MIC) sont pris en compte. Grâce à l'INR, il est possible de déterminer avec précision la quantité de prothrombine dans le sang et sa conformité aux valeurs de référence.

Indications pour faire l'analyse

Un test INR est prescrit pour évaluer quand il est nécessaire de déterminer la cause d'une hémorragie sévère ou, au contraire, d'une augmentation du taux de caillots sanguins.

Les principales indications d'un tel test sanguin sont :

contrôle du traitement par anticoagulants directs (anticoagulants);
modifications pathologiques graves du foie - cirrhose, hépatite;
thérapie avec des médicaments anti-thrombotiques indirects;
pathologies cardiaques et vasculaires - les résultats de l'analyse sont d'une grande importance pour la fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire), l'ischémie, l'accident vasculaire cérébral;
grossesse;
gestose.

En utilisant cette méthode de test sanguin, les médecins peuvent identifier en temps voulu les anomalies dans l'état du patient et prescrire un traitement correctif. Et en cas d'utilisation constante du médicament Warfarine ou d'autres anticoagulants, la dose requise du médicament est sélectionnée en fonction du niveau d'INR.

Où donner du sang pour l'INR ?

Il est possible de déterminer avec précision le niveau de coagulation du sang en évaluant la prothrombine selon Quick et INR. Par conséquent, lors du choix d'un établissement médical, cela doit être pris en compte.

Vous pouvez donner du sang aussi bien dans un laboratoire privé (payant) que dans une clinique ordinaire, si le niveau de qualification des spécialistes et la disponibilité du matériel le permettent.

Instrument d'auto-analyse INR

Il est tout à fait possible de mener une étude à la maison, mais pour cela, vous devez acheter un appareil spécial - un coagulomètre express. Cette option convient mieux aux personnes qui prennent constamment des médicaments pour réduire la coagulation du sang. Si un test ponctuel est requis, il est préférable de contacter le laboratoire.

Préparation à l'analyse

La fiabilité des résultats des tests INR est toujours précise, l'essentiel est de bien préparer la livraison de matériel biologique.

Le dernier repas doit avoir lieu 7 à 8 heures avant l'intervention, car le biomatériau est pris à jeun.
Un jour avant la manipulation, ne surchargez pas le corps avec une activité physique intense, évitez le stress et le surmenage émotionnel.
Ne pas effectuer de manipulations médicales - exclure les compte-gouttes, les injections - 48 à 72 heures avant la procédure.

Lors de la prise régulière d'anticoagulants, il est recommandé de boire la dose quotidienne 10 à 12 heures avant l'étude.

Comment se déroule le test INR ?

Une prise de sang ou un coagulogramme pour évaluer l'état de l'homéostasie se déroule en plusieurs étapes.

Le prélèvement de matériel biologique est réalisé à partir d'une veine au niveau du coude.
Le sang obtenu est placé dans un tube à essai en verre et dilué avec un conservateur - le citrate.
Les cellules sanguines déposées sont séparées du plasma. La fonction du citrate à ce stade est de lier les ions calcium et d'empêcher la coagulation.
Le PTI est calculé. À l'aide de thromboplastine, l'effet du conservateur est neutralisé et la vitesse de coagulation du plasma déjà pur est surveillée.
Le ratio international normalisé est calculé à l'aide de la méthode mathématique.

Temps de recherche - 2-3 heures. Les résultats peuvent être obtenus le soir ou le lendemain.

Taux d'INR et interprétation des résultats

Les valeurs normales chez les personnes en bonne santé qui ne prennent pas d'anticoagulants diffèrent des valeurs acceptables pour les patients qui utilisent régulièrement des médicaments anti-thrombotiques. Des significations légèrement différentes, pendant la grossesse, et parfois il y a des différences d'âge.

Tableau "Norme d'INR pour différentes catégories de personnes"

Les écarts de l'INR dans le coagulogramme vers une diminution ou une augmentation indiquent le développement d'écarts négatifs dans le corps du patient.

Quand le taux d'INR pour les femmes est-il différent de celui des hommes ?

Les valeurs normales de l'INR chez les femmes peuvent différer de celles des hommes si le fond hormonal de la femme subit des changements. Cela se produit dans 2 cas :

pendant la grossesse;
lors de la prise de contraceptifs hormonaux.

Dans de telles situations, les valeurs peuvent largement dépasser les limites de référence. S'il y a une augmentation constante, un traitement spécial est nécessaire.

Raisons des écarts par rapport à la norme

Une augmentation ou une diminution du rapport international normalisé indique le développement de conditions pathologiques dans le corps.

Tableau "Causes des écarts par rapport à la norme"

Diminution des indicateurs	Une augmentation de la quantité d'antithrombine
	Effet négatif sur la coagulation du sang des diurétiques, des médicaments contraceptifs
	Troubles de l'hématocrite
	Augmentation de la viscosité du sang
	Une dose d'anticoagulants mal choisie (s'il y a une prise régulière de ces médicaments)
Valeurs croissantes	Manque de vitamine K dans le corps
	Maladie du foie
	Troubles de l'absorption normale des graisses dans les intestins
	Déviations dans le travail de l'hémostase au niveau génétique
	Réaction négative du corps aux anticoagulants indirects

Gamme de valeurs INR en fonction de la dose de warfarine

Que les indicateurs soient supérieurs ou inférieurs à la norme, un rendez-vous avec un médecin est obligatoire. Un niveau élevé d'INR est dangereux pour les hémorragies externes et internes, et un niveau bas est dangereux pour les complications thromboemboliques.

Question Réponse

Analogues de la warfarine qui ne nécessitent pas de contrôle de l'INR

Parmi les anticoagulants indirects, la warfarine est considérée comme la plus efficace. Il ralentit la coagulation du sang et augmente l'INR. Le seul inconvénient de Warfarin est le suivi constant du ratio international normalisé - une fois par semaine avec des indicateurs instables et une fois tous les 14 jours si les valeurs sont revenues à la normale. Par conséquent, le patient a la préférence pour les analogues qui ne nécessitent pas une surveillance constante de l'INR.

Les substituts les plus efficaces - Ksarelto et Pradaksa, sont prescrits pour:

thromboembolie;
a subi un accident vasculaire cérébral;
thrombose.

De tels analogues ne conviennent pas au traitement des lésions des valves cardiaques et en présence de valves artificielles. De plus, le remplacement de Warferon par des analogues n'est pas effectué sans la supervision d'un médecin.

L'indicateur INR permet d'étudier l'état de l'hémostase et de déterminer le taux de coagulation du sang. Le marqueur est particulièrement important pour le traitement anticoagulant. Ici, l'attitude normalisée internationale vous permet de surveiller l'état du patient et d'ajuster la dose de médicaments à temps. Vous pouvez effectuer une analyse pour un tel marqueur à la fois dans un laboratoire spécialisé, une polyclinique sur le lieu de résidence et à domicile.

En médecine moderne, il existe de nombreuses études qui donnent aux médecins une idée de l'état du patient, un test sanguin INR, qui intéresse absolument toutes les personnes confrontées à la nécessité de le prendre. Cette analyse est nécessaire pour évaluer les propriétés qualitatives du sang humain, ce qui, par conséquent, vous permet de prévenir un grand nombre de maladies associées au système cardiovasculaire.

INR du sang signifie International Normalized Ratio. Pour la plupart des gens qui ne sont pas familiers avec la terminologie médicale, il ne s'agit que d'un ensemble de mots. En termes simples, le test INR est une procédure obligatoire pour les personnes qui prennent constamment des anticoagulants.

Le sang dans le corps humain joue un rôle énorme et possède un certain ensemble de propriétés, parmi lesquelles les propriétés anticoagulantes et la fluidité. Si l'une de ces propriétés est violée, une personne commence à présenter des symptômes désagréables, par exemple des saignements des gencives, des saignements de nez fréquents ou une tendance accrue à former des caillots sanguins. C'est-à-dire que le sang devient soit très mince, soit coagulé trop rapidement. Le corps n'est pas saturé de la quantité nécessaire de vitamines et de macronutriments, qui sont transportés avec le sang vers les organes.

Pour éliminer l'état pathologique du sang, des médicaments spéciaux sont prescrits. Pour contrôler les propriétés de qualité du sang, ainsi que pour noter l'effet des médicaments utilisés par les patients sur sa coagulation, les médecins prescrivent un test sanguin.

Entre autres indications pour réussir l'analyse INR, on peut noter :

grossesse;
opérations planifiées, après lesquelles le patient peut perdre beaucoup de sang;
maladie du foie;
problèmes de coagulation sanguine;
ischémie du cœur;
suspicion de crise cardiaque;
période après un accident vasculaire cérébral;
troubles auto-immuns;
varices;
thrombose et thrombophlébite;
la nécessité de sélectionner des médicaments à base d'acide acétylsalicylique ;
la nomination de nouveaux contraceptifs oraux pour normaliser les hormones.

Il est impossible d'ignorer le but de l'analyse de l'INR, car un diagnostic opportun peut révéler un état pathologique à un stade précoce et l'éliminer rapidement.

Où peut-on faire l'analyse et comment se fait-elle ?

Un test INR peut être effectué dans n'importe quelle clinique, sur recommandation d'un médecin ; aujourd'hui, il existe même de petits appareils portables pour l'étude du sang INR, qu'une personne peut utiliser à la maison. C'est très pratique, surtout pour les personnes qui prennent constamment des médicaments qui amélioreront la qualité du sang. Le sang pour l'INR est donné par les patients utilisant des anticoagulants toutes les deux semaines ; il existe un certain nombre de cas où le sang doit être donné beaucoup plus souvent.

Ce test est effectué en prélevant du sang dans une veine périphérique. Pour que les indicateurs d'analyse soient fiables, le patient doit exclure les aliments gras par jour, ne pas consommer de boissons alcoolisées. L'alcool entraîne une augmentation des taux de coagulation sanguine et une diminution des valeurs de l'INR. Si une personne ne souffre pas d'alcoolisme, les indicateurs ne sont pas fiables, car généralement le corps ne reste pas sous l'influence de l'alcool.

Quant aux alcooliques, ils ont une réaction inverse - la coagulation sanguine diminue et l'INR augmente. Si le patient utilise des médicaments pour le traitement de maladies concomitantes, la pertinence de leur utilisation à la veille de l'analyse est décidée avec le médecin sur une base individuelle. Il existe un certain nombre de médicaments qui peuvent interférer avec la procédure de diagnostic et fausser les indicateurs. L'analyse se fait le matin à jeun, vous ne pouvez pas boire de jus et de café, il est conseillé de ne boire que de l'eau.

Le processus de prélèvement sanguin n'est pratiquement pas différent du prélèvement sanguin habituel d'une veine, la seule différence peut être dans la quantité de sang prélevée. Le médecin attache la main du patient avec un garrot pour que la veine apparaisse mieux, désinfecte le site de la future ponction et insère l'aiguille. Le sang obtenu est envoyé dans un tube à essai et étudié pendant plusieurs heures. L'analyse est presque indolore, mais si vous vous évanouissez lors de tests similaires, assurez-vous d'en informer votre médecin. Il préparera à l'avance une bouteille d'ammoniaque, qui ramènera rapidement à la conscience les évanouis. Un bon conseil pour les patients sensibles est de faire demi-tour lorsque le médecin prélève du sang.

Indicateurs de décodage

Le déchiffrement des résultats de l'analyse est effectué par un médecin peu familiarisé avec la médecine pour comprendre ce que signifient les indicateurs est assez difficile, bien que, après avoir acheté un appareil portable pour étudier l'INR, à la maison, le patient doit encore se plonger dans les normes de indicateurs plus en détail.

Un test sanguin pour l'INR, dont le taux est fixe, a ses propres indicateurs pour différentes tranches d'âge :

moins de 3 jours - 1.15-1.35;
3 jours - 1 mois - 1,05-1,35 ;
1 mois - 1 an - 0,86-1,22 ;
1-6 ans - 0.92-1.14;
6-11 ans - 0,87-1,20 ;
11-16 ans - 0,97-1,30 ;
Plus de 16 ans - 0,8-1,2.

L'INR peut être augmenté en cas d'utilisation prolongée d'anticoagulants indirects, avec des maladies du foie et des entéropathies, qui conduisent à une carence en vitamine K. De plus, l'INR dans un test sanguin peut être augmenté dans l'amylose, le syndrome néphrotique et la leucémie aiguë. Souvent, des INR élevés indiquent une altération de l'absorption des graisses dans l'intestin, une déviation de la pénétration de la bile dans le duodénum, ainsi que le développement de pathologies hépatiques. Chez les personnes qui ne prennent pas d'anticoagulants, une augmentation de l'INR supérieure à 1,2 peut indiquer le développement ou la présence de tumeurs malignes dans le corps. Le patient se voit attribuer correctement des diagnostics supplémentaires des organes et systèmes internes.

Si l'indicateur INR est supérieur à 6,0, le patient est hospitalisé d'urgence, car il peut développer des saignements de n'importe quelle localisation, ce qui est difficile à arrêter. Cet indicateur est particulièrement menaçant pour les patients qui présentent des affections concomitantes telles que des ulcères, une gastrite ou des troubles vasculaires du cerveau.

Le décodage INR, qui indiquait des indicateurs réduits, peut être déclenché par un état thromboembolique, une polycéthémie, ainsi que par la prise de corticostéroïdes, de contraceptifs oraux, de barbituriques. Très souvent, le taux d'INR dans le sang diminue au cours des derniers mois de la grossesse, mais c'est un phénomène naturel, et il ne nécessite pas de correction par les médecins, contrairement à d'autres cas.

Il est à noter qu'une forte diminution de l'INR chez la femme enceinte peut provoquer une maladie hémorragique congénitale chez le nouveau-né.

Une augmentation de l'INR peut être observée chez les personnes sujettes aux maladies du système cardiovasculaire ou ayant survécu à une intervention chirurgicale. Il existe un certain nombre d'indicateurs de la norme que les représentants de certains groupes devraient s'efforcer d'atteindre :

normalement chez un adulte qui n'est pas sous l'influence d'anticoagulants, l'indicateur doit être compris entre 0,8 et 1,15 ;
pour les personnes qui subissent une prévention des caillots sanguins dans le cœur, ainsi que pour les types de fibrillation auriculaire, la norme est de 1,5-2;
dans la période suivant la chirurgie cardiaque, pour les personnes suivant un traitement contre les varices veineuses, l'infarctus du myocarde, la thromboembolie des branches de l'artère pulmonaire, ainsi que la thrombose veineuse du système superficiel et profond, la norme est de 2,0 à 3,0 ;
avec des lésions thromboemboliques simples et multiples des artères principales périphériques, l'INR normal est de 3,0 à 4,0 ;
après les opérations d'introduction de prothèses dans le cœur et de nouveaux vaisseaux dans le corps, les indicateurs normaux seront de 3-4,5.

Caractéristiques de traitement

Toute différence par rapport aux indicateurs ci-dessus présente un grand danger pour la santé du patient. Par conséquent, elle doit être corrigée par un médecin au cas par cas. Après un diagnostic approfondi, le médecin choisit des médicaments qui peuvent augmenter ou diminuer la coagulation du sang. Il est très important de ne pas acheter de médicaments pour vous-même et de ne pas utiliser d'ordonnances qui ont été prescrites par vos connaissances avec un diagnostic similaire. Les médicaments qui fonctionnent pour eux peuvent vous nuire gravement.

Vous pouvez corriger les indicateurs INR en normalisant le régime alimentaire. Avec un INR augmenté, le patient doit réduire la quantité d'aliments contenant de la vitamine K, en particulier :

poisson;
le foie;
épinard;
choux;
choufleur;
brocoli;
Choux de Bruxelles.

Essayez de ne pas manger beaucoup de légumes verts et de fruits frais à la fois. Si les valeurs INR sont abaissées, le patient doit agir exactement à l'opposé, c'est-à-dire consommer autant des produits ci-dessus que possible. La vitamine K entraîne une augmentation de la coagulation du sang. Après avoir correctement formé le menu de tous les jours, vous pouvez constamment maintenir votre INR normal.... Bien sûr, cela ne vaut pas la peine d'abandonner tous les produits, car c'est avec eux que le corps est saturé de vitamines, il vaut mieux contrôler les aliments consommés.

Pour éviter les situations imprévues pouvant provoquer des saignements soudains, des accidents vasculaires cérébraux ou d'autres pathologies vasculaires, passez des examens médicaux à titre préventif si vous avez une disposition héréditaire à une augmentation de l'INR, ainsi que des maladies de l'appareil circulatoire. Un test sanguin INR que vous savez maintenant, et vous ne serez plus dépaysé si vous êtes assigné à le subir. Théoriquement averti signifie armé ; dans ce cas, cette déclaration est exactement ce qui est utile.