Application des AINS en dentisterie. Médicaments : quels médicaments sont le plus souvent utilisés par les dentistes. L'efficacité des agents antimicrobiens

Les antibiotiques sont largement utilisés dans tous les domaines de la médecine, la dentisterie ne fait pas exception. Ce groupe de médicaments aide à réduire l'inflammation, inhibe le développement de complications possibles.

Les dentistes ont recours à l'antibiothérapie pour deux raisons : d'une part, les particularités du traitement, et d'autre part, le facteur individuel dans le cas de chaque patient spécifique. Sur la base de ces données, la sélection de médicaments spécifiques et la méthode de leur utilisation sont effectuées.

Ostéomyélite

En règle générale, les antibiotiques pour les maux de dents sont prescrits pour la parodontite ou l'ostéomyélite.

Si le patient est dans le fauteuil du dentiste au stade d'exacerbation de la maladie, notamment en présence d'inflammation purulente, des antibiotiques sont indiqués après le traitement. Le besoin urgent de prescrire des médicaments survient après le traitement chirurgical de la parodontite, c'est-à-dire la résection.

De plus, ce groupe de médicaments doit être pris pour les maladies des gencives (cas avancés de parodontite, maladie parodontale, gingivite ulcéreuse nécrosante). Tous les types d'ablation dentaire, en particulier les formations purulentes, l'ouverture d'abcès, le phlegmon s'accompagnent également de l'utilisation de médicaments de cette classe.

Prescription à des fins prophylactiques

Dans certains cas, le patient reçoit un apport prophylactique de ces médicaments. Ensuite, les antibiotiques pour le traitement dentaire doivent être pris 1 à 3 jours avant l'intervention à venir.

Le plus souvent, de telles mesures sont nécessaires en cas de risque élevé d'endocardite septique. Le groupe de ces patients comprend les porteurs de stimulateurs cardiaques installés, les patients porteurs de valves artificielles et ceux qui souffrent d'insuffisance cardiaque, de polyarthrite, d'endocardite, etc. Les patients porteurs de prothèses articulaires rejoignent également ce qui précède.

La prescription d'antibiotiques dans ces cas est donc nécessaire en raison du risque d'infection des tissus. Cela est particulièrement vrai lors de la réalisation de procédures dentaires accompagnées de saignements.

Même l'élimination banale du tartre peut entraîner des conséquences similaires. Le résultat sera l'entrée d'agents pathogènes dans la circulation sanguine et le développement ultérieur d'une maladie inflammatoire.

Le groupe de patients particuliers nécessitant une antibiothérapie comprend ceux qui souffrent d'infections chroniques de la cavité buccale, les patients dont l'immunité est affaiblie. Le groupe cible est également complété par des patients atteints de diabète sucré, de polyarthrite rhumatoïde, etc.

La sélection des médicaments, si nécessaire, une antibiothérapie prophylactique est également effectuée sur une base individuelle.

Variétés de médicaments utilisés en dentisterie

Des études montrent que les maladies dentaires sont souvent causées par une flore bactérienne mixte dans la cavité buccale. C'est pourquoi les médicaments à large spectre d'action font partie des antibiotiques recommandés en dentisterie.

Les médicaments oraux comprennent :

• Amoxicilline;
• Lincomycine;
• Ciprofloxacine;
• Métronidazole ;
• Azithromycine, etc.

Sous forme d'injections en dentisterie, les médicaments suivants sont prescrits:

• Lincomycine;
• clindamycine;
• Oxacilline.

Formulations utilisables localement par les patients (sous forme de gels) :

• Metrogyl Denta;
• Holisal ;
• Asepte.

Antibiotiques que les dentistes « aiment » prescrire

Les antibiotiques les plus couramment prescrits par les dentistes sont les suivants.

Ciprofloxacine

Le médicament a un spectre d'action antibactérien. Le médicament dans le cadre du domaine dentaire est indiqué pour les complications infectieuses postopératoires - développement de processus inflammatoires purulents et inflammation dentaire (pulpite compliquée).

Le médicament est pris pour une infection dentaire sous forme de comprimés de 0,5 et 0,25 g. Le dosage du médicament est déterminé individuellement par un spécialiste dans chaque cas.

Le médicament ne provoque généralement pas d'effets secondaires. Dans certains cas, la manifestation de réactions allergiques sous la forme d'une éruption cutanée, des démangeaisons est possible. Un gonflement du visage, des cordes vocales n'est pas exclu. La liste des conséquences indésirables de la prise du médicament peut être ajoutée :

• la nausée;
• vomir;
• manque d'appétit;
• la diarrhée;
• douleur abdominale;
• insomnie;
• mal de tête;
• se sentir mal et anxieux.

La prise du médicament s'accompagne de modifications du test sanguin du patient: une diminution du nombre de leucocytes, de granulocytes et de plaquettes. Des troubles de la perception du goût sont très rarement observés.

Pendant la période de traitement par Ciprofloxacine, l'exposition aux rayons ultraviolets doit être évitée afin d'éviter une augmentation de la sensibilité de la peau au soleil.

Métronidazole (Trichopolum)

Un remède très efficace pour diverses formes d'inflammation des gencives et des dents. Le médicament, par interaction avec l'ADN de micro-organismes nocifs, a un effet bactéricide sur eux. Lorsqu'il est pris par voie orale, le médicament est concentré dans le liquide gingival, ayant un effet bénéfique sur la plaque dentaire sous la gencive, cela se manifeste particulièrement bien avec une bonne hygiène bucco-dentaire.

Le médicament est prescrit sous forme de comprimés de 0,5 g. Habituellement, 1 comprimé est pris trois fois par jour. La durée du traitement est de 10 jours.

Les effets secondaires possibles incluent :

• mal de tête;
• sensation de bouche sèche;
• vertiges;
• névrite périphérique;
• un goût métallique ou une amertume dans la bouche après la prise d'antibiotiques.

Il est strictement interdit de boire de l'alcool pendant la prise de métronidazole. Parmi les contre-indications d'utilisation: insuffisance cardiaque, épilepsie, maladie du foie, etc. La plus grande efficacité du médicament peut être obtenue lorsque le médicament est associé à l'amoxicilline.

Lincomycine

Antibiotique dentaire - c'est aussi appelé lincomycine. Le médicament est prescrit pour l'inflammation de la racine de la dent, pour le traitement de la parodontite, de la périostite (gumboil) et de la suppuration dans la cavité buccale. Il est également prescrit pour l'implantation dentaire en cas de développement d'une inflammation à la suite d'une mauvaise installation de structures orthopédiques.

Le médicament détruit les microbes opportunistes (staphylocoques, streptocoques, etc.), dont la résistance aux antibiotiques se développe à un rythme très lent.

De plus, le médicament est capable de s'accumuler dans le tissu osseux, empêchant ainsi la propagation de processus inflammatoires aux os de la mâchoire.

La lincomycine est disponible en pharmacie sous forme de gélules, de solution injectable et de pommade. Dans la pratique dentaire, la forme la plus courante du médicament est Diplen-Denta-L, qui est un pansement auto-adhésif antibactérien.

En cas de parodontite sévère, l'antibiotique est injecté par voie intraveineuse ou intramusculaire.

Les effets secondaires du médicament décrit sont les suivants :

• la nausée;
• vomir;
• oesophagite;
• maux d'estomac;
• problèmes de selles;
• éruption;
• la peau qui gratte;
• neutropénie;
• pancytopénie;
• choc anaphylactique;
• mal de tête;
• vertiges.

À la première manifestation des effets secondaires de l'un des antibiotiques, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Après une extraction dentaire, des antibiotiques sont également souvent prescrits :

L'efficacité des agents antimicrobiens

L'efficacité de l'antibiothérapie dans le domaine dentaire est difficilement contestable. Les médicaments de ce groupe sont capables d'"assurer" le patient contre le développement de diverses complications pendant le traitement. De plus, à l'heure actuelle, la propagation de la tendance à réduire l'immunité de la population augmente considérablement les risques de toutes sortes de maladies concomitantes.

Les dentistes ne s'inquiètent que de l'augmentation constante du nombre d'agents pathogènes qui ont acquis ou avaient déjà une résistance aux antibiotiques.

Ainsi, la plupart des microbes ne répondent plus aux médicaments de première génération (Pénicilline, Tétracycline, etc.).

Pour cette raison, la dentisterie est obligée de passer presque complètement aux moyens des 2e et 3e générations - des médicaments du groupe des lincosamides et des macrolides, dont l'efficacité dans certains cas est également discutable, notamment en cas de violation des règles de thérapie.

Ainsi, la combinaison de l'antibiothérapie avec les principales méthodes de traitement des affections dentaires est effectivement efficace, à condition qu'une approche compétente d'un spécialiste, ainsi que le travail minutieux du groupe de recherche de l'industrie dentaire, soient fournis.

La pratique dentaire implique l'utilisation de médicaments antibactériens (PAA) dans les cas suivants :

• Processus inflammatoires purulents chroniques et aigus aggravés survenant dans la mâchoire et le visage. Cette catégorie comprend des maladies telles que l'abcès dento-alvéolaire, l'abcès odontogène, la péricoronite, la périostite, la septicémie odontogène et d'autres maladies infectieuses de la cavité buccale.
• Mesures préventives pour éliminer les complications infectieuses. Les médicaments sont prescrits avant les interventions dentaires chez les patients à risque. L'utilisation de l'ABP est indiquée chez les patients atteints de maladies des valves cardiaques, de diabète, de glomérulonéphrite, ainsi que chez ceux qui prennent des immunosuppresseurs et d'autres médicaments.

• Interventions chirurgicales. Le besoin de médicaments est déterminé par le médecin en fonction de leur situation. Un traitement médicamenteux est recommandé en présence de telles pathologies: processus purulents-inflammatoires aigus, opérations effectuées sur le tissu osseux, nécessité de suturer fermement la plaie, utilisation de matériaux ostéoplastiques ou greffe autologue. Les antibiotiques en dentisterie ne sont pas utilisés dans les cas suivants: plaies ouvertes de la cavité buccale d'une superficie inférieure à 1 m². cm, saignement abondant de la cavité de la plaie, aucun signe de processus inflammatoire ou chronique, la plaie sur la surface muqueuse ne contient pas de dommages au tissu osseux et au périoste.

Pour une thérapie sûre, il est important de prendre en compte l'état du patient, ainsi que les effets indésirables résultant de la prise de médicaments. L'utilisation fréquente d'un traitement médicamenteux peut entraîner une suppression du système immunitaire, l'apparition de troubles du système digestif, des réactions allergiques et toxiques.

Classification des antibiotiques dentaires

Il existe plusieurs catégories de médicaments antibactériens que les médecins utilisent en pratique. La médecine moderne distingue quatre groupes principaux et plusieurs groupes supplémentaires, que nous examinerons ci-dessous :

1. Groupe pénicilline. Ils influencent la synthèse des micro-organismes, affectent les micro-organismes à Gram positif et à Gram négatif et sont efficaces contre les bactéries anaérobies.

Aujourd'hui, la pénicilline enrobée d'acide clavulanique - l'amoxicilline - est largement utilisée. Les noms commerciaux des médicaments sont Augmentin, Amoxiclav, Amoklav. Ils peuvent être prescrits à tout âge, les effets secondaires sont minimes et facilement tolérés. Utilisé pour l'inflammation parodontale.

2. Céphalosporines. Ces médicaments sont utilisés en présence d'inflammation odontogène et parodontale, ainsi que lors de manipulations dentaires avec traumatisme accru dans la région maxillo-faciale.

Il existe 4 générations de céphalosporines, 3 générations (céfotaxime) et 4 générations (céfépime) sont courantes.

3. Tétracyclines. Ils ont un large spectre d'action, ont de bons taux d'absorption lorsqu'ils sont pris par voie orale. Ceux-ci incluent la doxycycline et la tétracycline. Ils sont prescrits pour les processus inflammatoires dans le domaine des tissus osseux mous, la posologie est déterminée par un spécialiste, en fonction de la gravité du processus.

4. Imidazole, nitroimidazole, leurs dérivés. Les plus populaires sont le tinidazole et le métronidazole. Le principe d'action repose sur l'inhibition de la synthèse d'ADN des cellules microbiennes. Ce type d'antibiotique qui pénètre dans le tissu osseux est utilisé en présence de gros foyers inflammatoires de la cavité buccale.

5. Macrolides. Une catégorie conçue pour éliminer les bactéries gram-positives et gram-négatives, ainsi que certains types d'anaérobies. Développé comme alternative au groupe des bêta-lactamines, auxquels les bactéries ont développé une résistance, et le nombre de réactions allergiques des patients a augmenté. Les macrolides ont une faible toxicité et peuvent être utilisés par les femmes enceintes, les nouveau-nés et les femmes qui allaitent. Le groupe est représenté par sumamed (azithromycine). Le produit s'est répandu chez les femmes enceintes qui développent des réactions allergiques aux pénicillines et aux bêta-lactamines. Disponible sous forme de comprimés et de poudre.

6. Fluoroquinolones. Très fréquent chez les médecins, un médicament couramment prescrit est la ciprofloxacine. Il existe également d'autres noms commerciaux pour ce médicament, et les formes de libération vont des comprimés et de la poudre aux suppositoires. Les antibiotiques oraux fluoroquinolones sont relativement bon marché et la fréquence des réactions allergiques est faible. Contre-indiqué chez les femmes enceintes et les enfants de moins de 18 ans. Réception telle que prescrite par des spécialistes pour l'inflammation infectieuse et bactérienne des tissus mous et osseux.

7. Lincosamides. Par exemple, la clindamycine, la lincomycine. Ce type d'antibiotique ostéotrope est utilisé en dentisterie pour traiter les maladies infectieuses graves du tissu osseux. Pour les cas où le patient a une réaction allergique à tous les autres médicaments. Malgré leurs qualités positives, les lincosamides perdent de leur popularité auprès des praticiens dentaires.

Au cours du processus de recherche, le problème de l'ABP étroitement dirigé a été identifié. Les processus inflammatoires purulents se produisant dans la région maxillo-faciale contiennent souvent des bactéries aérobies et anaérobies de différents types, qui diffèrent par leur sensibilité et leur sensibilité aux médicaments. C'est pourquoi les antibiotiques en dentisterie sont utilisés en combinaison pour éviter la croissance de la microflore pathogène d'une espèce lorsqu'elle est exposée à la microflore d'une autre espèce.

Quels sont les antibiotiques les plus efficaces ?

Les lincosamides, tétracyclines, macrolides, gramicidine C ont été les plus efficaces vis-à-vis de la flore anaérobie.L'utilisation des bêta-lactamines n'est justifiée qu'en présence de microflore gram-positive de type aérobie. Les bêta-lactamines ont une efficacité assez faible vis-à-vis des micro-organismes à Gram négatif.

Les aminosides (sisomycine, canomycine), qui ont un effet antimicrobien prononcé, sont répandus. Les cliniques modernes utilisent des médicaments du groupe des aminosides dans le traitement du phlegmon de la région de la mâchoire, mais en raison de la résistance naturelle des agents infectieux odontogènes, l'utilisation de ces médicaments n'est possible qu'avec d'autres médicaments.

Les médicaments à large spectre d'action sont particulièrement importants. En règle générale, ils sont représentés par des médicaments de dernière génération, ils vous permettent de faire face à de nombreux types de bactéries, ils sont capables de faire face aux surinfections - des maladies dans lesquelles plusieurs types de bactéries différents sont impliqués.

Quels antibiotiques sont prescrits par les dentistes ?

Les spécialistes prescrivent le plus souvent des médicaments antibactériens antimicrobiens à large spectre d'action. Très souvent, des médicaments antibactériens sont prescrits à titre préventif pour éviter le risque de processus pyo-inflammatoires. De nombreux médicaments sont prescrits pour certains cas - il n'est pas nécessaire de tous les connaître. Considérez une liste d'antibiotiques utilisés en dentisterie pour l'inflammation, qui sont le plus souvent utilisés :

1. 1. Augmentin (alias amoxiclav). Un groupe de pénicillines à action antimicrobienne. Il est utilisé dans la pratique médicale depuis le milieu des années 80. Le principal médicament prescrit est l'Amoxiclav 625. Le surdosage est pratiquement impossible, il est autorisé pour les femmes qui allaitent et les femmes enceintes. Vous pouvez utiliser ces antibiotiques à base de pénicilline en dentisterie pédiatrique. Les dosages individuels dépendent du poids de la personne, ainsi que de la nécessité de son utilisation.
   2. Ciprofloxacine (Cipral, Alcipro, etc.). Médicament antimicrobien à faible allergénicité. Le surdosage est exclu. Contre-indiqué chez les femmes enceintes, les enfants de moins de 18 ans et les patients atteints de diverses maladies complexes. Réception pendant 4-5 jours deux fois par jour après les repas. À bas prix. Il est souvent utilisé dans le traitement des flux.

1. Sumamed (alias azithromycine). Il existe des dizaines de génériques sur le marché sous les noms Azicide, Sumamecin, etc. Les doses sont calculées pour tous les âges et cas cliniques de maladies possibles. Non recommandé pour les enfants. Prise du médicament : 250-500 mg par jour, 3-5 jours. Il n'y a aucune information sur l'effet négatif sur un nourrisson ou un fœtus, par conséquent, il est autorisé pour les femmes enceintes et les mères.
2. Lincomycine. Un produit assez rétrograde appartenant aux lincosamides de 1ère génération. Il n'a qu'un effet bactériostatique et ne tue donc pas les micro-organismes nocifs. La digestibilité est faible (environ 30%), et pour obtenir un effet bactéricide, il est nécessaire de prendre de fortes doses, ce qui affectera négativement la microflore intestinale.
3. Métronidazole. Il est dérivé du nitroimidazole, a un effet antimicrobien et antiprotozoaire prononcé. Il est souvent utilisé pour traiter la gingivite (aiguë, chronique, œdémateuse, atrophique), la stomatite, la parodontite. Contre-indiqué chez les femmes enceintes, les enfants de moins de 14 ans. Les réactions allergiques sont extrêmement rares, les cas de surdosage en métronidazole sont inconnus dans la pratique médicale. La méthode d'application est déterminée par la forme posologique du médicament.
4. Doxycycline. Médicament antibactérien à la tétracycline de 2e génération. Il a une bonne absorption (presque 100% de la substance active est absorbée), peut être utilisé pour tous les types de processus purulents-inflammatoires de la cavité buccale, y compris les processus pyogènes des tissus mous et osseux. Il est pris en même temps que de la nourriture pour éliminer d'éventuels effets négatifs sur le tractus gastro-intestinal. Contre-indiqué à partir du 2ème trimestre de la grossesse. Ne convient pas aux enfants de moins de 9 ans. Il a de nombreux effets secondaires, un surdosage est possible s'il est mal utilisé. Le traitement par doxycycline dure 3 à 7 jours, le moment exact dépend de la gravité de la maladie, les doses sont déterminées par la forme du médicament.

Comment utiliser?

Lors de la prise d'ABP, il est important de suivre les règles de base pour un traitement efficace. Les médicaments ne doivent être pris qu'avec le consentement du médecin, et il est d'abord préférable de faire un test de culture bactérienne pour vérifier la réaction individuelle aux composants actifs d'un médicament particulier. La substance doit être prise conformément aux instructions, pendant autant de jours que déterminé par le médecin. Même si un effet positif est perceptible dès le premier jour du début du traitement, le médicament ne peut pas être arrêté. De plus, il est recommandé d'utiliser des probiotiques (bifidobactéries, lactobacilles) en parallèle pour restaurer la microflore intestinale et, bien entendu, il est strictement interdit de prendre de l'alcool, de dépasser les doses autorisées.

La combinaison d'agents antibactériens et des principales méthodes thérapeutiques en dentisterie est une méthode efficace pour combattre et prévenir les maladies infectieuses et inflammatoires de la région maxillo-faciale. L'automédication avec divers agents antibactériens n'est pas recommandée. Les méthodes de traitement alternatives (en particulier, non conventionnelles) sont inopportunes - aucune médecine traditionnelle n'aidera les maladies inflammatoires de la même manière que les antibiotiques spécialisés. Par conséquent, s'il est nécessaire d'utiliser une antibiothérapie, nous recommandons d'utiliser des médicaments à large spectre d'action, qui ont déclaré leur efficacité dans la pratique.

En conclusion, nous vous proposons une vidéo du dentiste V. Bodyak sur les inflammations et la lutte contre celles-ci :

Confiez votre santé à des professionnels ! Prenez rendez-vous avec le meilleur médecin de votre ville dès maintenant !

Un bon médecin est un spécialiste multidisciplinaire qui, en fonction de vos symptômes, posera le bon diagnostic et prescrira un traitement efficace. Sur notre portail, vous pouvez choisir un médecin parmi les meilleures cliniques de Moscou, Saint-Pétersbourg, Kazan et d'autres villes de Russie et bénéficier d'une remise allant jusqu'à 65% sur l'admission.

Prendre rendez-vous en ligne

* En appuyant sur le bouton, vous accédez à une page spéciale du site avec un formulaire de recherche et un rendez-vous avec un spécialiste du profil qui vous intéresse.

* Villes disponibles : Moscou et la région, Saint-Pétersbourg, Ekaterinbourg, Novossibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nijni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-sur-le-Don, Tcheliabinsk, Voronej, Izhevsk

Réactions inflammatoires sont des réactions universelles protectrices et adaptatives aux effets de divers facteurs de dommages exogènes et endogènes (micro-organismes, agents chimiques, influences physiques, etc.), qui jouent un rôle important dans la pathogenèse de la plupart des maladies de la région maxillo-faciale (parodontite, alvéolite, périostite , ostéomyélite, gingivostomatite herpétique aiguë, etc.). Ce processus est initié et soutenu par des substances biologiquement actives endogènes (prostaglandines, thromboxane, prostacycline, leucotriènes, histamine, interleukines (IL), NO, kinines), qui sont produites au site de l'inflammation.

Malgré le fait que l'inflammation soit une réaction protectrice, une sévérité excessive de ce processus peut perturber les fonctions des organes et des tissus, ce qui nécessite un traitement approprié. La spécificité de la régulation pharmacologique de ce processus dépend des caractéristiques de l'étiologie, de la pathogenèse et de la gravité des phases individuelles de l'inflammation chez un patient donné, de la présence d'une pathologie concomitante.

En pratique dentaire, des agents anti-inflammatoires à action locale et résorbante sont utilisés (astringents, enzymatiques, vitaminiques, stéroïdes et AINS, dimexide, sels de calcium, pommade à l'héparine, etc.), qui diffèrent considérablement par leur mécanisme d'action, les caractéristiques de la structure chimique, les propriétés physico-chimiques, la pharmacocinétique, la pharmacodynamie, ainsi que l'effet sur certaines phases des réactions inflammatoires. Malgré la présence dans l'arsenal d'un dentiste d'un grand nombre de médicaments de différentes directions d'action, les principaux médicaments utilisés pour obtenir des effets anti-inflammatoires et analgésiques sont les AINS, dont l'effet se manifeste non seulement par une action de résorption, mais également avec application locale.

L'utilisation des enzymes en médecine (thérapie enzymatique) repose sur leur effet sélectif sur certains tissus. Les préparations enzymatiques provoquent l'hydrolyse des protéines, des polynucléotides et des mucopolysaccharides, à la suite de laquelle le pus, le mucus et d'autres produits d'origine inflammatoire sont liquéfiés. Les protéases, les nucléases et les lyases sont les plus couramment utilisées dans la pratique dentaire.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens et analgésiques non narcotiques

Index des descriptions de médicaments

L'acide acétylsalicylique
Benzydamine
Diclofénac
Ibuprofène
Indométhacine
Kétoprofène
Kétorolac
Lornoxicam
Méloxicam
Métamizole sodique
Nimésulide
Paracétamol
Piroxicam
Phénylbutazone
Célécoxib
DCI absent

• Holisal

L'utilisation généralisée des AINS en dentisterie est due au spectre de leur activité pharmacologique, qui comprend des effets anti-inflammatoires, analgésiques, antipyrétiques et antiplaquettaires. Cela permet l'utilisation d'AINS dans le traitement complexe des processus inflammatoires de la région maxillo-faciale, pour la préparation de médicaments chez les patients avant d'effectuer des interventions traumatiques, ainsi que pour réduire la douleur, l'œdème et l'inflammation après leur mise en œuvre. L'activité analgésique et anti-inflammatoire des AINS a été prouvée dans de nombreux essais contrôlés qui répondent aux normes de la « médecine factuelle ».

Le spectre des AINS actuellement utilisés dans la pratique médicale est extrêmement large : des groupes traditionnels de dérivés d'acide salicylique (acide acétylsalicylique (aspirine) et pyrazolone (phénylbutazone (butadione)) aux médicaments modernes de dérivés d'un certain nombre d'acides organiques : acide anthranilique - méfénamique acide et acide flufénamique; acide indoleacétique - (méthindol), phénylacétique - diclofénac (ortofen, voltaren, etc.), phénylpropionique - ibuprofène (brufène), propionique - kétoprofène (arthrozilene, OKI, cétonal), naproxène (naprosyne), cétanes hétéroarylacétiques, dérivés du kétalétolac oxicam (piroxicam (piroxifer, hotemin), lornoxicam (xefocam), méloxicam (movalis).

Les AINS ont le même type d'effets, mais leur sévérité dans les médicaments de différents groupes varie considérablement. Ainsi, le paracétamol a un effet analgésique et antipyrétique central et son effet anti-inflammatoire n'est pas prononcé. Ces dernières années, sont apparus des médicaments dotés d'un puissant potentiel analgésique, comparable en activité au tramadol (tramal), comme le kétorolac, le kétoprofène et le lornoxicam. Leur haute efficacité dans le syndrome douloureux sévère de localisation diverse permet une utilisation plus large des AINS dans la préparation préopératoire des patients.

Des AINS ont également été créés pour un usage topique (à base de kétoprofène, de salicylate de choline et de phénylbutazone). Étant donné que l'effet anti-inflammatoire est associé au blocage de la cyclooxygénase (COX) COX-2, et de nombreux effets secondaires au blocage de la COX-1, des AINS ont été créés, bloquant principalement la COX-2 (meloxicam, nimésulide, célécoxib, etc. ), qui sont mieux tolérés, en particulier les patients à risque ayant des antécédents d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal, d'asthme bronchique, de lésions rénales, de troubles de la coagulation sanguine.

Mécanisme d'action et effets pharmacologiques

Les AINS inhibent la COX, une enzyme clé dans le métabolisme de l'acide arachidonique, qui régule sa conversion en prostaglandines (PG), prostacycline (PGI2) et thromboxane TxA2. Les PG sont impliqués dans l'apparition de la douleur, de l'inflammation et de la fièvre. En inhibant leur synthèse, les AINS réduisent la sensibilité des récepteurs de la douleur à la bradykinine, réduisent l'œdème tissulaire au foyer de l'inflammation, affaiblissant ainsi la pression mécanique sur les nocicepteurs.

Ces dernières années, il a été démontré que la prévention de l'activation des cellules immunocompétentes dans les premiers stades de l'inflammation est importante dans l'action anti-inflammatoire de ces médicaments. Les AINS augmentent la teneur en Ca2+ intracellulaire des lymphocytes T, ce qui contribue à leur prolifération, à la synthèse d'interleukine-2 (IL-2) et à la suppression de l'activation des neutrophiles. Une relation a été établie entre la sévérité du processus inflammatoire dans les tissus de la région maxillo-faciale et les modifications de la teneur en acide arachidonique, PG, notamment PGE2 et PGF2a, produits de peroxydation lipidique, IL-1β et nucléotides cycliques. L'utilisation d'AINS dans ces conditions réduit la gravité de l'inflammation hyperergique, l'œdème, la douleur et le degré de destruction des tissus. Les AINS agissent principalement sur deux phases de l'inflammation : la phase d'exsudation et la phase de prolifération.

L'effet analgésique des AINS est particulièrement prononcé dans les douleurs inflammatoires, ce qui est dû à une diminution de l'exsudation, à la prévention du développement de l'hyperalgésie et à une diminution de la sensibilité des récepteurs de la douleur aux médiateurs de la douleur. L'activité analgésique est plus élevée pour les AINS dont les solutions ont un pH neutre. Ils s'accumulent moins dans le foyer de l'inflammation, pénètrent rapidement dans la BHE, affectent les centres thalamiques de sensibilité à la douleur, supprimant la COX dans le système nerveux central. Les AINS réduisent le niveau de PG dans les structures du cerveau impliquées dans la conduction des impulsions douloureuses, mais n'affectent pas la composante mentale de la douleur et son évaluation.

L'effet antipyrétique des AINS est principalement associé à une augmentation du transfert de chaleur et ne se manifeste qu'à des températures élevées. Ceci est dû à l'inhibition de la synthèse des PGE1 dans le système nerveux central et à l'inhibition de leur effet activateur sur le centre thermorégulateur situé dans l'hypothalamus.

L'inhibition de l'agrégation plaquettaire est due au blocage de la COX et à l'inhibition de la synthèse du thromboxane A2. Avec l'utilisation prolongée d'AINS, un effet désensibilisant se développe, qui est dû à une diminution de la formation de PGE2 dans le foyer de l'inflammation et des leucocytes, l'inhibition de la transformation des lymphocytes blastiques, une diminution de l'activité chimiotactique des monocytes, des lymphocytes T, des éosinophiles , polynucléaires neutrophiles. Les PG ne sont pas seulement impliqués dans la mise en œuvre des réactions inflammatoires. Ils sont nécessaires au cours normal des processus physiologiques, remplissent une fonction gastroprotectrice, régulent le flux sanguin rénal, la filtration glomérulaire, l'agrégation plaquettaire.

Il existe deux isoformes de COX. La COX-1 est une enzyme qui est constamment présente dans la plupart des cellules et est nécessaire à la formation de PG impliquées dans la régulation de l'homéostasie et affectant le trophisme et l'activité fonctionnelle des cellules, et la COX-2 est une enzyme que l'on ne trouve normalement que dans certains organes (cerveau, reins, os, système reproducteur chez la femme). Le processus d'inflammation induit la production de COX-2. Le blocage de la COX-2 détermine la présence d'une activité anti-inflammatoire dans les médicaments, et la plupart des effets secondaires des AINS sont associés à la suppression de l'activité de la COX-1.

Pharmacocinétique

La plupart des AINS sont des acides organiques faibles avec un pH bas. Lorsqu'ils sont pris par voie orale, ils ont un degré élevé d'absorption et de biodisponibilité. Les AINS se lient bien aux protéines du plasma sanguin (80-99 %). Avec l'hypoalbuminémie, la concentration de fractions libres d'AINS dans le plasma sanguin augmente, ce qui augmente l'activité et la toxicité des médicaments.

Les AINS ont approximativement le même volume de distribution. Ils sont métabolisés dans le foie avec formation de métabolites inactifs (à l'exception de la phénylbutazone), et sont éliminés par les reins. Les AINS sont éliminés plus rapidement avec une réaction urinaire alcaline. Certains AINS (indométacine, ibuprofène, naproxène) sont excrétés à 10-20% sous forme inchangée, et donc, en cas de maladie rénale, leur concentration dans le sang peut changer. T1 / 2 varie considérablement pour les différents médicaments de ce groupe. Aux médicaments avec un T1 / 2 court (1-6 heures) comprennent l'acide acétylsalicylique, le diclofénac, l'ibuprofène, l'indométacine, le kétoprofène, etc., aux médicaments avec un T1 / 2 long (plus de 6 heures) - naproxène, piroxicam, phénylbutazone, etc. la pharmacocinétique des AINS peut être influencée par la fonction hépatique et rénale, ainsi que par l'âge du patient.

Place en thérapie

En pratique dentaire, les AINS sont largement utilisés dans les maladies inflammatoires de la région maxillo-faciale et de la muqueuse buccale, œdème inflammatoire après blessures, opérations, syndrome douloureux, arthrose et arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire, syndrome de douleur myofasciale de la région maxillo-faciale, névrite, névralgie, postopératoire douleur, états fébriles.

Tolérance et effets secondaires

Les AINS sont largement et incontrôlablement utilisés comme agents anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques, alors que leur toxicité potentielle n'est pas toujours prise en compte, en particulier chez les patients à risque ayant des antécédents de maladies du tractus gastro-intestinal, du foie, des reins, du système cardiovasculaire, d'asthme bronchique et sensible aux réactions allergiques.

Lors de l'utilisation d'AINS, en particulier bien sûr, des complications de nombreux systèmes et organes sont possibles.

• Du tractus gastro-intestinal : stomatite, nausées, vomissements, flatulences, douleurs épigastriques, constipation, diarrhée, effet ulcérogène, saignements gastro-intestinaux, reflux gastro-œsophagien, cholestase, hépatite, ictère.
• Du côté du système nerveux central et des organes sensoriels : maux de tête, vertiges, irritabilité, fatigue, insomnie, acouphènes, perte auditive, altération de la sensibilité, hallucinations, convulsions, rétinopathie, kératopathie, névrite optique.
• Réactions hématologiques : leucopénie, anémie, thrombocytopénie, agranulocytose.
• Du système urinaire : néphropathie interstitielle,
• gonflement.
• Réactions allergiques : bronchospasme, urticaire, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), purpura allergique, œdème de Quincke, choc anaphylactique.
• Du côté de la peau et de la graisse sous-cutanée :éruption cutanée, éruptions bulleuses, érythème polymorphe, érythrodermie (dermatite exfoliative), alopécie, photosensibilité, toxicodermie.

Les complications les plus courantes causées par l'inhibition de la COX-1 (lésions du tractus gastro-intestinal, insuffisance rénale et agrégation plaquettaire, effet sur le système circulatoire).

Contre-indications

• Hypersensibilité aux médicaments de ce groupe.
• Le traitement par AINS est contre-indiqué :

Avec ulcère gastrique et ulcère duodénal;

Avec leucopénie;

Avec de graves lésions rénales et hépatiques ;

Au premier trimestre de la grossesse ;

Pendant l'allaitement;

Enfants de moins de 6 ans (méloxicam - jusqu'à 15 ans, kétorolac - jusqu'à 16 ans).

Mises en garde

Les AINS doivent être utilisés avec prudence chez les patients souffrant d'asthme bronchique, d'hypertension artérielle et d'insuffisance cardiaque. Il est conseillé aux patients âgés de prescrire de faibles doses et des cures courtes d'AINS.

Interaction

Lorsqu'il est pris avec des anticoagulants, des agents antiplaquettaires et des fibrinolytiques, le risque de saignement gastro-intestinal augmente. Lorsqu'il est associé à des bêtabloquants ou à des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), l'effet antihypertenseur peut diminuer. Les AINS augmentent les effets secondaires des corticostéroïdes et des œstrogènes. Une détérioration de la fonction rénale peut être observée avec une association d'AINS avec des diurétiques épargneurs de potassium (triamtérène), des inhibiteurs de l'ECA, de la cyclosporine. Lorsque le paracétamol est associé à des barbituriques, des anticonvulsivants et de l'alcool éthylique, le risque d'hépatotoxicité augmente. L'utilisation de paracétamol avec l'éthanol contribue au développement d'une pancréatite aiguë.

Exemples d'AINS TN et d'analgésiques non narcotiques enregistrés dans la Fédération de Russie

	Synonymes
L'acide acétylsalicylique
Benzydamine	Tantum vert
Diclofénac	Voltarène, Diclobène, Naklofen, Ortofen
Ibuprofène	Brufen, Nurofen
Indométhacine	Metindol
Kétoprofène	Artrosilène, cétonal, OKI
Kétorolac	Ketalgin, Ketanov, Ketorol
Lornoxicam	Ksefokam
Méloxicam
Métamizole sodique	Analgine
Nimésulide	Aulin, Nise, Nimesil, Novolid, Flolid
Paracétamol	Tylenol
Piroxicam	Piroxicam
Phénylbutazone	Butadion
Célécoxib	Celebrex

G.M. Barer, E.V. Zoryan

La pratique dentaire à long terme montre que sans l'utilisation d'antibiotiques, il est impossible de lutter avec succès contre toute une liste de maladies de la cavité buccale. Causées par de puissants processus infectieux, elles nécessitent des médicaments tout aussi puissants pour les éliminer. Pour lutter contre les flux, les maladies des gencives et autres maladies infectieuses, les antibiotiques sont utilisés en dentisterie.

Le médecin prescrit des agents antibactériens en se concentrant sur plusieurs facteurs à la fois: la gravité de la maladie, l'âge du patient, les caractéristiques individuelles. Les maladies concomitantes et les pathologies chroniques, le cas échéant, sont prises en compte. La principale chose à retenir est que, ayant un large spectre d'action, les antibiotiques dentaires ne sont pas dépourvus de contre-indications, ils ne sont donc prescrits que par un spécialiste et sont pris selon un certain cours.

Quand les antibiotiques sont-ils utilisés en dentisterie?

L'inflammation au niveau des gencives et de la racine de la dent, le flux, la gingivite, la parodontite sont des maladies provoquées par une augmentation de l'activité de la microflore pathogène. Les facteurs négatifs dans la cavité buccale conduisent à la multiplication des bactéries. En se développant et en se multipliant, ils libèrent des toxines et des substances caustiques dans la circulation sanguine, les défenses de l'organisme commencent à les combattre et une inflammation se forme.

Si vous n'arrêtez pas la carie au tout début, elle se transforme en pulpite sévère et prend une forme chronique qui menace de complications désagréables. Les dentistes croient à juste titre que le traitement avec des antibiotiques dentaires vous permet de faire face rapidement à l'inflammation des gencives, d'éliminer la douleur, de prévenir la perte des dents et d'arrêter le développement d'une maladie grave.

Liste des meilleurs médicaments antibactériens

Le choix des médicaments antibactériens est large, mais en cas de processus inflammatoires dans la bouche, la décision de les prendre appartient au médecin. Les médicaments à base de pénicilline et les macrolides sont souvent utilisés.

Voici les noms des remèdes efficaces :

• Amoxicilline... Il est considéré comme un analogue de la pénicilline, il a un potentiel bactéricide élevé. La posologie est fixée en fonction de l'âge, la dose quotidienne ne dépasse pas 500 ml. Le traitement avec le médicament se termine après l'arrêt complet de l'irritation et de l'inflammation.
• Érythromycine... Conçu pour la réception de cours, a un effet positif sélectif sur divers micro-organismes. En prenant jusqu'à 6 comprimés par jour, la durée du cours est de deux semaines.
• Métronidazole... Médicament antibactérien puissant, il résiste bien à l'inflammation de la bouche et aide à soulager la douleur. Le traitement par métronidazole est bien sûr, mais pas plus de 2 semaines.
• Ampicilline... Il agit bien contre les bactéries pathogènes, les tue rapidement, soulage l'inflammation et favorise une guérison accélérée.

Ces fonds sont souvent utilisés en dentisterie pour le traitement des pulpites, mais la liste peut être allongée si l'on tient compte du fait que le rendez-vous est toujours individuel. Tout d'abord, vous devez découvrir la cause du processus négatif, puis sélectionner les moyens de le traiter. De plus, il est important que le patient sache exactement comment prendre l'antibiotique et quels médicaments ajouter au traitement pour maintenir la microflore intestinale.

Règles d'antibiotiques

Prendre des antibiotiques dentaires avec prudence est une règle de base. Lors de la prescription d'un médicament, le médecin prend en compte plusieurs facteurs : le spectre d'action, la facilité d'administration, le degré de toxicité, la présence d'effets secondaires et leur nombre, les contre-indications. Si un tel remède vous a été prescrit, respectez les recommandations suivantes :

• étudiez la liste des effets secondaires et surveillez votre état ;
• suivre strictement la posologie prescrite par votre médecin ;
• prendre la réception selon les instructions du médicament;
• ne buvez les comprimés qu'avec de l'eau potable;
• Découvrez avec quels médicaments le médicament prescrit peut être utilisé ;
• abandonner l'alcool tout en prenant un agent antibactérien;
• ne pas interrompre le cours du traitement;
• notez que leur action médicamenteuse commence dans les 24 à 48 heures.

Il est d'autant plus important de suivre les règles d'admission, car les médicaments antibactériens ont un effet puissant sur le corps. Un surdosage entraîne de graves complications, une mauvaise administration ne donne pas l'effet souhaité et affecte négativement d'autres organes. Si le dentiste vous a prescrit comment prendre le médicament, a souligné des nuances particulières, vous devez suivre strictement ses recommandations. Il est évident que l'auto-traitement de la bouche avec de tels médicaments comporte un danger accru pour le patient.

Pour le traitement des flux

Le flux ne fait pas seulement mal, il apporte également un inconfort physique. Le moyen le plus simple de traiter le flux est d'utiliser des antibiotiques. Cependant, vous ne devez pas y recourir vous-même, laissez le dentiste vous prescrire le remède approprié. En règle générale, un médecin vous prescrira des médicaments tels que :

• rue Tsifran,
• Lincomycine,
• Lévomycétine,
• Ampiox,
• Doxycycline.

Il ne faut pas oublier qu'ils ont tous des propriétés spéciales, vous ne pouvez donc pas les prendre vous-même. La lincomycine agit efficacement, mais elle a de nombreuses contre-indications, mais Ampiox n'en a pratiquement aucune. La rue Tsifran est interdite d'admission aux enfants de moins de 16 ans. La durée maximale du traitement est de 7 jours, la posologie est définie individuellement.

Pour soulager l'inflammation des gencives

Pour la gingivite et la parodontite, des remèdes similaires sont également utilisés. En règle générale, le dentiste prescrit du Metronizadol en association avec des antibiotiques plus puissants. Par exemple, la lincomycine, qui est prise sous forme de comprimé ou administrée par injection. Le médicament ne doit pas être administré aux enfants de moins de 6 ans.

La clindamycine est également utilisée, un remède avec moins d'effets secondaires. Il est conseillé, en cas de gencives gonflées, de prendre le médicament sous forme de pilule. Une injection dans les gencives est dangereuse avec une concentration élevée de médicament, elle commence à tuer rapidement les micro-organismes, ils s'accumulent, des toxines sont libérées, ce qui provoque des processus négatifs dans la zone de fixation de la dent à l'os.

Après extraction dentaire

Après avoir retiré la dent du patient, le médecin peut prescrire des antibiotiques. Médicaments prescrits qui ont des propriétés analgésiques et anti-inflammatoires puissantes :

• Amoxicilline,
• Azithromycine,
• Lévomycétine,
• Ibouklin,
• Métronidazole.

Après une extraction dentaire, il est important que le médecin prévienne la propagation d'une éventuelle infection au périoste et à d'autres tissus, et soulage le syndrome douloureux du patient. Le déroulement de l'admission est limité afin qu'un surdosage ne se produise pas et que des complications ne surviennent pas après l'élimination des agents antibactériens eux-mêmes.

Avec inflammation des racines de la dent

En cas d'inflammation à la racine de la dent, une dépulpation est ajoutée au traitement antibiotique. L'infection par carie ou pénétrant sous la couronne nécessite un soulagement immédiat afin d'éviter sa propagation à l'ensemble du tissu osseux. La prise d'antibiotiques pour empêcher la croissance du processus devient une mesure obligatoire. Pour le traitement médicamenteux de la pulpite, le dentiste sélectionne des médicaments ostéotropes et pénicillines, après avoir étudié la nature de l'infection.

En règle générale, des médicaments tels que Ciprolet, Biomycin, Amoxiclav, Ciprofloxacin, Doxycycline, Augmentin sont prescrits. Leur tâche est d'éliminer le processus inflammatoire et de réduire la douleur.

Pour le traitement d'autres infections dentaires

En cas de lésions maxillo-faciales et de péricoronarite, les antibiotiques sont pris sous la supervision d'un spécialiste. Pour soulager la maladie et prévenir une nouvelle infection du corps, des médicaments à base de pénicilline sont utilisés. Des analgésiques sont également prescrits. Le dentiste, en se concentrant sur l'état du patient, peut prescrire Lincomycine, Doxycycline, Ampicilline, Tsifran st, Tsiprolet.

Une forme négligée de carie, une sinusite chronique, des brûlures pulpaires, une infection par la circulation sanguine en présence d'une autre maladie - autant d'indications pour un traitement médicamenteux.

• Pour les diabétiques, il est préférable de boire des médicaments spéciaux avec des effets secondaires minimes (Nomycin, Tarivid, Sifox).
• Pour les infections odontogènes, les dentistes prescrivent la gentamicine.

Quels antibiotiques sont les meilleurs pour les enfants souffrant de maux de dents?

Les tissus parodontaux chez les enfants sont particulièrement sensibles à diverses infections et blessures, ils sont souvent enflammés et irrités. Les adolescents souffrent particulièrement de telles manifestations pendant la période de changements hormonaux dans le corps. Les gencives s'enflamment chez les enfants de moins de 1 an, lors de l'éruption des premières dents. La cause des processus négatifs dans la cavité buccale est également le système immunitaire affaibli et pas complètement formé des bébés.

S'il est nécessaire d'utiliser des antibiotiques, le médecin doit soigneusement aborder leur utilisation chez les jeunes patients. Si l'on parle d'anti-inflammatoires, la préférence est donnée aux médicaments spécialement développés pour le corps de l'enfant. Par exemple, Ampiox, dont la dose est calculée en fonction du poids de l'enfant.

Le dosage pour les articles individuels ressemble à ceci :

En ce qui concerne les autres agents antibactériens dentaires, des restrictions ou une interdiction totale ont été établies sur l'utilisation de certains d'entre eux. Ainsi, par exemple, l'amoxicilline ne peut pas être utilisée pour traiter les patients de moins de 12 ans. La doxycycline et la ciprofloxacine ne sont pas prescrites pour les enfants de moins de 8 ans et si le poids corporel d'un enfant qui a atteint l'âge de 8 ans est inférieur à 40 kg. Les parents doivent connaître ces exigences et comprendre quels médicaments dentaires peuvent être administrés à leur bébé.

Contre-indications à l'utilisation d'agents antibactériens

Chaque médicament antibiotique utilisé pour traiter la cavité buccale est accompagné d'instructions détaillées, dans lesquelles toutes ses contre-indications sont prescrites. Le dentiste est obligé d'effectuer un diagnostic préliminaire et de prendre en compte les antécédents.

Le médecin détermine si le patient souffre de maladies du système circulatoire, du cœur et des vaisseaux sanguins, de pathologies chroniques, d'hypersensibilité, d'intolérance individuelle aux composants individuels qui composent le produit dentaire.

Si une intolérance individuelle à un antibiotique dentaire est identifiée, ou s'il est indiqué dans les contre-indications, il ne doit pas être utilisé par les patients âgés, les enfants, les femmes enceintes et les femmes qui allaitent. Séparément pour les médicaments, les contre-indications ressemblent à ceci:

• La ciprofloxacine n'est pas prise pour les colites et les carences en médicaments, jusqu'à l'âge de 18 ans, pendant la grossesse et l'allaitement ;
• le médicament Amoxicilline est interdit pendant la grossesse, l'allaitement, les maladies du foie et du sang;
• le médicament Unidox Solutab n'est pas prescrit aux enfants de moins de 12 ans et aux femmes enceintes.

Si vous avez mal aux dents, une inflammation des gencives, une irritation des gencives et des douleurs près de la racine de la dent ou dans la bouche, consultez votre dentiste. C'est à vous de décider ce que boire est dangereux pour votre santé. Confiez un choix aussi sérieux à un spécialiste qui sélectionnera le bon médicament pour vous et traitera la cause qui a causé les symptômes énumérés. Flux, inflammation parodontale, racine dentaire ne peuvent pas être enlevés avec des antibiotiques seuls, il est nécessaire d'effectuer un ensemble de procédures médicales.

Le traitement des maladies dentaires n'implique pas toujours l'utilisation d'une fraise et d'un instrument chirurgical, de plombage et de prothèses. Inflammation des gencives, sensibilité dentaire - tout cela est traité à l'aide de médicaments spéciaux pouvant être utilisés en ambulatoire. Le traitement de la pulpite et de la parodontite, en plus de la dépulpation et du comblement, s'accompagne de l'utilisation de certains médicaments.

Les médicaments prescrits et utilisés par les dentistes sont divisés en plusieurs groupes :

• Anti-inflammatoire (tuer les bactéries, réduire l'enflure, écouter l'inflammation);
• Anti-douleurs;
• Préventif.

Considérons chaque groupe en détail.

Anti-inflammatoire

Ce groupe de médicaments est utilisé pour traiter l'inflammation des gencives et de la muqueuse buccale - gingivite, stomatite et autres. Il comprend:

• Solutions de rinçage;
• Guérison de la maladie des gencives ;
• Gels antibactériens.

Ou le borax - une substance qui détruit efficacement les bactéries et les champignons. Il est utilisé pour traiter la stomatite et la candidose, l'érosion buccale. Pour le rinçage, on utilise des comprimés qui se dissolvent dans l'eau ou dans une solution prête à l'emploi.

T - tue les bactéries et réduit les démangeaisons. Il est utilisé pour les maladies infectieuses inflammatoires de la cavité buccale, ainsi que pour le traitement des brûlures thermiques et chimiques de la membrane muqueuse. Malavit est prescrit pour le rinçage et sous forme d'applications.

- solution de rinçage, efficace contre les bactéries, provoquant une inflammation de la cavité buccale.

- un antiseptique qui tue un grand nombre de bactéries pathogènes. Il est utilisé pour le rinçage des stomatites et autres inflammations, pour le traitement des prothèses dentaires.

Est l'un des antibiotiques les plus utilisés et les plus efficaces en dentisterie. Il est utilisé sous différentes formes : gélules, pommades, injections gingivales. Arrête la destruction du tissu osseux, est utilisé pour l'assainissement pendant les opérations et lors de l'élimination du tartre.

- un antibiotique utilisé pour traiter l'inflammation des muqueuses de la bouche et de la gorge. Combat efficacement les bactéries de la stomatite et de la gingivite.

- gel anti-inflammatoire et analgésique pour le traitement de la stomatite, de la gingivite, de l'inflammation du capuchon gingival lors de la poussée dentaire, ainsi que la cicatrisation des plaies lors du port d'appareils orthodontiques et de prothèses.

- un médicament antibactérien complexe qui soulage l'inflammation, guérit, tue les bactéries - la cause de la mauvaise haleine. Réduit la sensibilité dentaire et les saignements des gencives.

- gel pour le traitement de la stomatite, de la gingivite, de la chéilite (inflammation infectieuse des tissus des lèvres), est utilisé pour réduire l'inflammation lors du port d'un appareil dentaire ou de prothèses, où les gencives peuvent s'enflammer aux endroits de frottement. La lidocaïne dans la composition a un effet anesthésique local.

- un médicament antimicrobien complexe, prescrit sous forme de rinçage. Désinfecte, neutralise la source d'infection.

- Agent antimicrobien pour le traitement des infections de la bouche et de la gorge. Tue les bactéries, guérit les ulcères, prévient la propagation de l'infection.

- un antibiotique local sous forme de gel. Il est prescrit pour frotter les gencives avec la gingivite, la stomatite et d'autres lésions bactériennes des muqueuses et des gencives.

- une solution qui s'applique sur l'émail des dents afin de prévenir les caries. tue les bactéries et sature l'émail de substances utiles, le rendant plus fort. Il est prescrit pour les tissus osseux fragiles des dents, le déchaussement de l'émail, après nettoyage aux ultrasons. Il est généralement utilisé dans un cabinet dentaire, car l'émail doit être préparé pour l'application de vernis fluoré.

La pâte adhésive est efficace dans le traitement de la parodontite, la gingivite, la prévention et le traitement des infections lors de l'implantation dentaire. Il est également utilisé pour éliminer les bactéries de l'alvéole d'une dent extraite en vue d'autres prothèses. Crée une fine couche protectrice sur la membrane muqueuse contre les microbes et les dommages chimiques.

- tue les bactéries, soulage les manifestations allergiques sur la muqueuse buccale - irritation, gonflement, élimine les petites éruptions cutanées. Scelle la structure des gencives, stimule la régénération des tissus après infection et parodontite hémorragique.

En plus des solutions de rinçage prêtes à l'emploi, les décoctions à base de plantes sont également utilisées en dentisterie. Le plus souvent -, qui a un puissant effet anti-inflammatoire, et - il renforce les gencives, réduit les saignements.

Anti-douleurs

- l'anesthésique local d'une durée de validité allant jusqu'à 3 heures, est utilisé lors des interventions dentaires (extraction dentaire, dépulpation, prothèse - lors de l'implantation de l'implant).

- un anesthésique puissant pour les infections des gencives, procure un effet analgésique dans le traitement et la réalisation des incisions des gencives.

- gel anesthésique, utilisé pour la poussée dentaire. Réduit la douleur et les démangeaisons, soulage l'inflammation. Il est utilisé pour soulager la douleur aiguë dans la pulpite, la parodontite et d'autres infections aiguës.

- anesthésique local à l'huile essentielle de menthe poivrée, utilisé pour soulager les douleurs lors d'inflammations ou de poussées dentaires. Quelques gouttes sont appliquées sur un coton-tige et appliquées sur la gencive près du foyer de la douleur pendant 10 à 15 minutes.

Le gel est un analgésique anti-inflammatoire. Il est utilisé pour la poussée dentaire chez l'enfant, lors de la croissance des dents de sagesse chez l'adulte. Le gel est frotté sur les gencives autour du site de l'éruption. Une application par jour suffit - elle est généralement prescrite la nuit afin que la dent ne gêne pas la dent pendant le sommeil.

Préventif

Leur but est de prévenir le développement de la maladie, de stimuler le système immunitaire pour lutter contre la flore pathogène :

Fortifiant, ainsi que des complexes minéraux à haute teneur en calcium et en fluorure. Ils ne sont pas recommandés pour une utilisation sans ordonnance d'un médecin.

- un médicament immunostimulant qui aide à combattre les bactéries responsables des maladies des gencives.

Ou le baume de Chostakovski - une préparation locale sous forme de pommade. Il est appliqué sur les gencives afin de renforcer l'immunité locale, d'éliminer les dommages mineurs à la membrane muqueuse.

Pour soulager les maux de dents, des comprimés de deux groupes peuvent être utilisés - des analgésiques (Ibufen, Nimesil) et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ketonal, Komistad). Vous pouvez les prendre en cas de maux de dents sévères pour les premiers soins, puis consulter un dentiste pour un traitement. Il est préférable de ne pas prendre de pilules contre les maux de dents immédiatement avant de consulter un médecin, ainsi qu'en présence d'une inflammation aiguë dans la cavité buccale, ce qui peut masquer les symptômes et compliquer le diagnostic. Il existe des médicaments distincts pour les enfants, les adultes et les femmes enceintes qui conviennent pour soulager les douleurs d'origines diverses. La prise de médicaments tels que Ketonal ou Ibufen est recommandée dès l'apparition d'un symptôme, car ils aident à soulager la douleur et à réduire l'inflammation en même temps.

Analysons les principaux groupes d'antalgiques et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pouvant être consommés en cas de mal de dents sévère chez l'enfant et l'adulte.

Parmi les médicaments anti-inflammatoires, il convient de souligner Ketonal, Nurofen, Voltaren, Nise, Ketanov, Ksefokam. Les préparations complexes Sedalgin, Pentalgin, Tempalgin aident également à soulager la douleur.

Comprimés Nurofen et Ketonal

Le médicament Nurofen a un effet analgésique prononcé et aide à soulager les maux de dents sévères chez les enfants et les adultes. Il est moins efficace que les comprimés de Ketonal en termes de soulagement de la douleur, plus destiné à soulager le processus inflammatoire, à réduire la fièvre. Préparations Nurofen, Ketonal peut être bu avec une douleur aiguë d'étiologie inexpliquée, ainsi qu'en cas de parodontite chronique ou de maladie parodontale. Nurofen peut également être bu en cas de sensations douloureuses après extraction dentaire, interventions chirurgicales dans la cavité buccale. L'utilisation de Nurofen est assez efficace dans le traitement des enfants, elle est indiquée dès l'âge de trois mois.

Analgésique Ketonal est l'un des analgésiques les plus puissants dans la pratique dentaire, il a un effet analgésique prononcé. Ketonal est autorisé à boire aux enfants à partir de 12 ans et aux adultes souffrant de douleurs aiguës ou chroniques sévères.

Les principales indications d'utilisation des comprimés de Ketonal chez l'adulte et l'enfant sont :

• période postopératoire (extraction dentaire, implantation);
• symptômes aigus de pulpite et de périostite;
• inflammation de la cavité buccale, stomatite avec douleur intense.

AINS Voltaren

Les comprimés anti-inflammatoires non stéroïdiens de Voltaren contre les maux de dents sont plus souvent utilisés en cabinet dentaire pour soulager l'inflammation dans la pathologie de l'articulation temporo-mandibulaire, lorsqu'il est nécessaire de soulager des symptômes chroniques modérés.

Les boire en période postopératoire ou en cas de fortes douleurs dues à la pulpite est inefficace et il est préférable de prendre l'analgésique Ketonal.

Ketanov et Nise sont des drogues populaires, mais inutiles

Les anti-inflammatoires Nise et Ketanov ont récemment été de moins en moins prescrits pour soulager la douleur chez les adultes. Cela est dû à la toxicité et à la focalisation étroite des comprimés. Nise ne pourra pas soulager la douleur et même la moindre inflammation, mais des problèmes d'estomac peuvent être attendus si vous prenez quelques comprimés. En outre, le remède n'est pas prescrit pour les enfants et les femmes enceintes.

La popularité de Ketans et de Nise ne s'explique que par le bon marché et la disponibilité des médicaments.

Des analgésiques puissants

Les principaux médicaments qui aident à soulager les maux de dents chez les enfants et les adultes sont Nimesil, Analgin, Ibuprofen.

La poudre de mal de dents Nimesil est recommandée comme premier secours, elle a un effet antalgique prononcé et aide à soulager un mal de dents chez un adulte. Le remède peut être utilisé pour les douleurs aiguës ou chroniques.

Comment soulager efficacement les symptômes de la poudre de Nimesil ?

1. Vous pouvez boire la solution dès l'âge de 12 ans ;
2. Prenez la solution après un repas;
3. Vous devez préparer la solution en une seule fois ;
4. La poudre est diluée dans de l'eau tiède et bue immédiatement.

Les médicaments les plus efficaces contre les symptômes aigus sont Pentalgin et Analgin, ils soulagent les douleurs sévères dans les pulpites, les caries, mais ne sont pas efficaces en cas de maladies parodontales inflammatoires.

Analgin peut être pris rarement, il aide avec les manifestations aiguës de la carie, de la pulpite, après une extraction dentaire. Le remède peut être bu une fois par jour, mais pas plus, car il affecte le fonctionnement des reins.

L'ibuprofène est un médicament du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens, mais son action principale vise à soulager la douleur. Vous pouvez le boire après 12 ans, la dose quotidienne maximale est de 1300 mg, qui est divisée en plusieurs prises. La liste des maladies pour lesquelles on peut boire de l'ibuprofène est assez large, comprenant de nombreuses pathologies dentaires : douleurs aiguës des pulpites, maladie de l'articulation temporo-mandibulaire, caries, gingivite, parodontite, parodontite et maladie parodontale.

Analgésiques en dentisterie

Quels autres anti-inflammatoires peuvent être pris pour les maladies dentaires ?

1. Aertal est un agent anti-inflammatoire avec des effets antipyrétiques et analgésiques, aide à soulager les maux de dents aigus et chroniques sévères;
2. Askofen est un analgésique non narcotique qui aide à soulager les douleurs sévères d'étiologies diverses, mais le médicament a une liste impressionnante de contre-indications, par conséquent, avec des maladies du tractus gastro-intestinal, des reins, du foie, du CVS, des articulations et pendant la grossesse, il ne peut pas être pris ;
3. Spazmalgon est utilisé pour les symptômes de gravité variable, il est particulièrement efficace pour la pulpite, la névrite du trijumeau;
4. Citropac - analgésique anti-inflammatoire est utilisé pour le syndrome douloureux et l'inflammation;
5. Solpadein - le médicament peut être pris pour les pathologies infectieuses de la cavité buccale avec fièvre, inflammation;
6. Nisit - soulage la douleur, soulage l'inflammation, abaisse la température, est prescrit en cas de syndrome douloureux d'étiologie diverse.

L'utilisation des pilules présentées à la maison doit être convenue avec un médecin, mais si vous avez un besoin urgent de soulager les symptômes et qu'il n'y a aucun moyen de demander à un médecin, il est recommandé de prendre des médicaments tels que Nimesil ou Ibuprofen.

Plus de détails

Dentalix.ru

Un mal de dents peut dépasser n'importe où, il n'est donc pas toujours possible de consulter immédiatement un médecin. Ce symptôme donne beaucoup d'inconfort à une personne. Pour vous en débarrasser, vous pouvez utiliser diverses pilules. Dans cet article, nous vous dirons quels sont les meilleurs médicaments à utiliser pour les maux de dents. Cependant, n'oubliez pas que la douleur doit non seulement être éliminée, mais sa cause doit être trouvée. C'est pourquoi vous devez absolument consulter votre dentiste.

La plupart des analgésiques ont de nombreux effets secondaires, vous devez donc être très prudent avec leur utilisation. Ils affectent non seulement le foyer de la douleur, mais également les organes internes. C'est pour cette raison que les experts ne conseillent pas de prendre des analgésiques pour les douleurs légères. Dans de telles situations, il vaut mieux faire avec un rinçage ou des compresses.

Ce que vous devez savoir sur les analgésiques pour les maux de dents

Si vous avez un mal de dents sévère et que vous décidez de contacter immédiatement votre dentiste, ne prenez en aucun cas des analgésiques avant de lui rendre visite. Ils peuvent réduire l'effet de l'anesthésie et compliquer le diagnostic.

Les comprimés contre les maux de dents ne doivent être pris que si la douleur est prononcée. Certains médicaments ont un effet complexe. Ils sont capables non seulement de soulager la douleur, mais aussi de soulager la fièvre et l'inflammation. En règle générale, ces fonds sont rapidement absorbés dans le tractus gastro-intestinal, se dissolvent bien et commencent rapidement à agir.

Les patients insuffisants rénaux doivent être très prudents lors de la prise de ces médicaments, car ils sont excrétés par les reins. Il convient de considérer le fait que les médicaments peuvent passer dans le lait maternel.

Utiliser des pilules pour les maux de dents pendant la grossesse

Pendant la grossesse, les pilules contre les maux de dents doivent être prises très soigneusement. Si possible, il est préférable de les refuser, car ils peuvent nuire à la santé du bébé à naître. Avant d'utiliser un médicament, vous devriez consulter votre médecin. Certains analgésiques sont strictement interdits aux femmes enceintes. Certains ne peuvent être pris qu'aux deuxième et troisième trimestres. Il est déconseillé de prendre des médicaments pendant les trois premiers mois de la grossesse.

Tous les analgésiques traversent la barrière placentaire, ainsi que dans le lait maternel. Par conséquent, si possible, il vaut la peine d'utiliser des méthodes traditionnelles contre les maux de dents: compresses, rinçage, etc.

Contre-indications et effets secondaires

Les pilules contre les maux de dents ne doivent pas être prises si vous avez une intolérance individuelle aux composants du médicament. De plus, les personnes allergiques devraient les refuser. Si vous souffrez d'insuffisance rénale ou hépatique, vous devez d'abord consulter votre médecin.

Pour réduire le risque d'effets secondaires, lisez attentivement les instructions. Cependant, vous devez comprendre que dans tous les cas, des effets secondaires peuvent toujours apparaître. Le plus souvent, une réaction allergique se produit. La fonction rénale peut également être altérée. Certaines personnes ont des problèmes avec les organes internes. Si vous ressentez des effets secondaires, consultez immédiatement votre médecin.

Modes d'administration, doses et surdosage

Chaque préparation contient une certaine concentration de la substance active. Par conséquent, certains comprimés doivent être pris une ou deux fois par jour, et d'autres trois ou quatre. En cas de surdosage, certains symptômes peuvent apparaître : palpitations cardiaques, nausées, essoufflement, vertiges, augmentation de la pression, paralysie respiratoire, insuffisance hépatique ou rénale, convulsions, etc.

Analgésiques pour les maux de dents

Les analgésiques pour les maux de dents sont divisés en deux groupes : les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les analgésiques locaux. Le remède le plus courant contre les maux de dents est l'actasulide. Il a des effets anti-inflammatoires. Il ne doit pas être pris pour les ulcères, l'insuffisance cardiaque, les maladies du foie et des reins, et pour les enfants.

Les Ketans sont bons pour les maux de dents. Il est contre-indiqué chez les enfants de moins de 16 ans, ainsi que dans l'asthme bronchique. Ibufen soulage bien la douleur. Ce médicament est interdit en cas de colite, mauvaise coagulation du sang. Il ne doit pas être pris par les femmes enceintes ou allaitantes.

Beaucoup de gens assument souvent le fardeau. Il est contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique et rénale, de problèmes cardiaques, ainsi que chez les enfants de moins de six ans.

Comprimés anti-inflammatoires pour les maux de dents

Les pilules anti-inflammatoires doivent être bues si la dent est non seulement douloureuse, mais également enflammée. Ils fonctionnent bien, mais ils ne résolvent pas la cause première. Ces médicaments comprennent : Nise, Brufen, Ketorol, Aspirin, Ketanov, Actasulid et autres.

Gels de congélation pour maux de dents

À ce jour, le choix de médicaments contre les maux de dents est très vaste. La plupart des gens utilisent des pilules, mais les gels sont tout aussi efficaces. Ils gèlent la douleur et ont moins d'effets secondaires. Par conséquent, ils sont considérés comme plus sûrs. Le plus connu est Kamistad, qui contient du chlorhydrate de lidocaïne. Ce médicament est interdit pour les problèmes rénaux et hépatiques, les problèmes cardiaques, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Gel Dentol résiste parfaitement aux maux de dents. Il est sûr et convient donc aussi bien aux adultes qu'aux enfants. Il est souvent prescrit pour la poussée dentaire chez les bébés. Le Gel Metrogyl Denta a des effets anti-inflammatoires et analgésiques. Il doit être utilisé pour la parodontite, la stomatite, la parodontite.

Nom des médicaments contre les maux de dents

• L'actasulide est un analgésique puissant qui doit être pris 1 à 2 fois par jour. Il ne doit pas être pris par les enfants de moins de 14 ans, ainsi que par les maladies gastro-intestinales et le diabète sucré.
• Askofen - convient aux douleurs légères à modérées. Le médicament est bon marché. Vous pouvez en boire deux à trois fois par jour.
• Ketanov est un analgésique universel qui agit une heure après l'administration et son effet dure environ cinq heures. En cas de douleur aiguë, ne prenez pas un comprimé plus de deux fois par jour. Contre-indiqué chez les enfants, les maladies cardiaques, ainsi que chez les femmes enceintes et allaitantes.


• Oxadol est utilisé pour les soins dentaires et agit rapidement. Non prescrit pendant la grossesse et l'allaitement.
• Baralgin est un analgésique léger qui peut être pris jusqu'à six fois par jour. Il peut être pris pendant le deuxième et le troisième trimestre de la grossesse. Contre-indiqué dans l'asthme.
• Nurofen convient aux douleurs légères à modérées. Il vaut la peine de ne pas prendre plus de trois comprimés par jour. Contre-indiqué en cas d'érosion, d'asthme et d'allaitement.
• Pentalgin - peut être pris pour différents types de douleur. Cependant, pas plus de trois comprimés peuvent être pris par jour. Ce médicament est contre-indiqué pour les problèmes cardiaques, le glaucome, les ulcères, l'insuffisance rénale. Il ne doit pas être pris par les enfants, les femmes qui allaitent ou les femmes enceintes.

Pilules contre les maux de dents pendant la grossesse

Si possible, vous devez abandonner complètement tout médicament pendant la grossesse. Certains analgésiques peuvent être pris au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Il est préférable de recourir aux méthodes traditionnelles pour les maux de dents : rinçages et compresses.

Si la douleur est très intense, vous pouvez prendre un comprimé de paracétamol. L'ibuprofène est également considéré comme peu dangereux. Par conséquent, vous pouvez prendre un ou deux comprimés par jour. Vous ne pouvez pas prendre plus de deux comprimés par jour : No-shpa, analgin, spazmolgon, baralgin.

Au cours du premier trimestre, il vaut la peine d'abandonner tous les médicaments, car ils peuvent nuire au développement du fœtus.

www.skalpil.ru

Indications pour l'utilisation

Si vous avez mal aux dents, vous ne devez pas reporter le problème "en veilleuse": prenez immédiatement rendez-vous chez le dentiste, qui non seulement effectuera des diagnostics, mais aidera également à éliminer l'inflammation et, par conséquent, la douleur.

Cependant, avant de consulter un spécialiste, vous avez besoin d'un soutien médicamenteux : de fortes sensations douloureuses peuvent non seulement nuire à l'état des dents, mais également détruire les cellules nerveuses.

Voici les indications d'utilisation des comprimés anti-inflammatoires contre les maux de dents :

• forte douleur;
• inflammation de la cavité buccale causée à la fois par des bactéries pathogènes et des stimuli mécaniques (broches, plaque, etc.);
• inflammation dans le contexte de la maladie parodontale;
• inflammation des gencives;
• douleur causée par le déchaussement et la chute des dents

N'oubliez pas qu'avant d'utiliser le produit sélectionné, il est impératif de lire les instructions incluses dans l'emballage avec le médicament.

Mode d'application

Selon le produit choisi, la méthode d'application peut varier. La plus courante est orale :

• Il est recommandé de prendre les pilules strictement selon le schéma indiqué: de 1 à 6 pièces / jour. Essayez de ne pas utiliser le produit avant de vous rendre chez le dentiste, car cela peut rendre le diagnostic difficile.
• Des produits tels que l'aspirine peuvent être dissous dans l'eau, après quoi vous devez boire la solution résultante. N'oubliez pas que les comprimés ne doivent être dilués qu'avec de l'eau bouillie ou minérale sans gaz : sinon, les enzymes des jus et des boissons contenant du sucre peuvent réduire l'effet ou neutraliser complètement le médicament.
• Dans de rares cas, la pilule doit être placée dans la zone d'inflammation, après quoi elle doit être absorbée. Ce remède peut être qualifié de vraiment efficace: les composants du médicament affectent directement la zone d'inflammation.

N'oubliez pas que vous ne pouvez pas vous prescrire vous-même un traitement. Il est conseillé de consulter votre dentiste avant de vous rendre à l'hôpital ou de poser toutes vos questions au pharmacien.

Liste des médicaments efficaces

La pharmacie peut vous proposer divers médicaments contre l'inflammation dentaire, mais il faut peser le pour et le contre : lisez la notice, renseignez-vous sur l'efficacité, et trouvez un médicament au meilleur prix.

N'oubliez pas qu'un coût élevé n'est pas toujours un indicateur de qualité et qu'il est préférable de choisir un analogue domestique.

Voici une liste des remèdes les plus populaires pour l'inflammation dentaire :

• Aspirine-C- antipyrétique et anti-inflammatoire à effet immédiat. Il est utilisé pour différents types de douleurs : maux de dents, reins, migraines, douleurs musculaires. L'instruction pour la préparation est jointe à chaque paquet. Le prix moyen dans une pharmacie est de 120 roubles.
• Nise- Ce médicament est le plus souvent recommandé par les dentistes. Il a un fort effet anti-inflammatoire, mais l'effet analgésique est quelque peu inférieur à celui des analogues. Peut être utilisé par les patients avant et après la chirurgie. Le prix moyen est de 180 roubles.
• Kétorol- l'antalgique le plus puissant recommandé pour les maux de dents sévères. Il n'est pas très efficace dans le traitement de l'inflammation, mais il peut vous éviter la douleur pendant longtemps. Soyez prudent lorsque vous utilisez Ketorol : avec une utilisation fréquente, il affecte négativement les reins, ainsi que certains autres organes.
• Est le médicament le plus courant. Même avec une douleur aussi intense que le mal de dents, il est assez efficace. Le médicament a un certain nombre de contre-indications qui doivent être soigneusement étudiées: asthme bronchique, grossesse, allaitement. Si la douleur est insupportable, comme une inflammation dentaire, utilisez Ketanov sans dépasser la posologie. Le prix moyen dans une pharmacie est de 150 roubles.

N'oubliez pas que vous ne pouvez pas vous prescrire vous-même un traitement ou endurer la douleur : assurez-vous de demander à votre pharmacien quelle est la meilleure façon de prendre le médicament et si cela vous aidera à vous débarrasser de l'inflammation.

zubki2.ru

Procédure pour mal de dents

Que faire si vous avez mal aux dents ? Allez chez le médecin, bien sûr. Mais si la douleur a dépassé le moment le plus inapproprié pour visiter le dentiste, vous devez procéder comme suit :

1. Nettoyez les dents des débris alimentaires et de la plaque. Dans ce cas, vous devez vous brosser les dents très soigneusement, car un effet puissant peut agiter davantage la dent et augmenter la douleur. Par conséquent, lors du nettoyage, il vaut la peine d'abandonner les brosses à dents électriques et les brosses à poils durs. Mieux encore, nettoyez vos dents uniquement avec un rinçage ;
2. Rincer la bouche avec du bouillon de sauge ou une solution de bicarbonate de soude. Le bouillon ou la solution doit être tiède. Si nécessaire, répétez le rinçage après 5 à 10 minutes ;
3. Si la douleur persiste, prenez un comprimé de n'importe quel analgésique approprié.

Et dans tous les cas, dès que possible, vous devez demander une aide qualifiée. Seul un médecin sera en mesure d'établir la véritable cause de la douleur et de prescrire le traitement nécessaire.

Traitement des hémorroïdes avec des remèdes populaires
- lire à ce sujet dans notre publication sur le site.

Des instructions détaillées pour l'utilisation de Nurofen sont dans cet article.

À partir de là, vous apprendrez quoi faire si la paupière supérieure est enflée.

Analgésiques rapides et efficaces pour les maux de dents

Il n'y a qu'une seule raison à l'apparition de la douleur dans la dent - le nerf situé à la racine de la dent est enflammé. Diverses maladies peuvent y conduire :

1. Carie;
2. Pulpite;
3. Parodontite ;
4. Granulome ;
5. Kyste racinaire ;
6. Péricoronite et autres.

Chacune de ces maladies doit être traitée. Ensuite, vous pouvez non seulement sauver la dent, mais aussi éviter les complications, qui sont généralement associées à la propagation de la zone enflammée et à l'accumulation de pus à l'intérieur des tissus mous des gencives, des joues et de la bouche.

Pour anesthésier rapidement une dent avant de consulter un médecin, vous pouvez prendre 1 à 2 comprimés de l'un de ces médicaments :

1. Ketanov, qui contient le médicament catorolac, est considéré comme le médicament le plus efficace pour soulager les premiers symptômes de l'inflammation dentaire et réduire la douleur. Cependant, bien que ce médicament soit non hormonal, seules les personnes de plus de 16 ans peuvent le prendre sans crainte pour leur santé. Les contre-indications sont également la grossesse, l'insuffisance rénale, les maladies cardiaques, les ulcères gastriques ou intestinaux et de nombreuses autres maladies graves;
2. Nise, contenant la substance nimésulide, appartient à la catégorie des médicaments puissants - un seul comprimé doit être pris et son effet dure jusqu'à 8 heures. Ce médicament est le plus souvent importé, ce qui influe sur son coût. Cependant, la liste des effets secondaires et des contre-indications est plus modeste. Mais les femmes enceintes ne devraient pas en prendre non plus ;
3. Took, également connu sous le nom de Spazmalgon, contient trois substances actives à la fois, ce qui détermine son efficacité et son multitâche. En effet, en plus de la douleur, Spazmalgon soulage les spasmes, gonflements, rougeurs et fièvre. De plus, il peut être pris pendant la grossesse (sauf le premier trimestre et les dernières semaines) et chez les enfants de plus de 6 ans, ce qui rend ce médicament contre les maux de dents très apprécié.

Quelles pilules anti-inflammatoires aident à soulager les maux de dents

Les processus inflammatoires accompagnant les maladies de la dent et des gencives ne se manifestent pas seulement par la douleur. Il peut également y avoir des symptômes tels que :

C'est-à-dire que l'inflammation des dents, en plus de la douleur aiguë spécifique, peut présenter d'autres symptômes caractéristiques de toute maladie infectieuse. Les anti-inflammatoires permettront de les combattre :

1. Le médicament Aktasulid est l'un des plus populaires. Contient une substance - le nimésulide, disponible sous forme de comprimés. Il a peu de contre-indications et d'effets secondaires, mais il est toujours interdit aux enfants de moins de 12 ans, aux femmes enceintes et aux personnes atteintes de diabète, de maladies du tractus gastro-intestinal et d'insuffisance cardiaque ;
2. Tous types de médicaments contenant de l'ibuprofène : Nurofen, comprimés Mig et bien d'autres. Ce sont des anti-inflammatoires non hormonaux qui peuvent soulager les symptômes aigus de l'inflammation dans les plus brefs délais. Ils ont également un léger effet analgésique.

Avant de prendre tout médicament anti-inflammatoire, assurez-vous de lire la liste exacte des contre-indications et des effets secondaires de ces médicaments.

Les meilleurs antibiotiques pour agir rapidement en cas d'inflammation dentaire

Les antibiotiques ne soulagent pas la douleur. Mais ils soulagent rapidement l'inflammation des gencives, qui s'accompagne souvent de graves maux de dents. Dans le même temps, les antibiotiques aident à accélérer le processus de guérison des dents ou des gencives, à soulager les rougeurs, les gonflements et la fièvre.

Et si sans antibiotique, l'inflammation durera très longtemps, alors avec elle, il ne faudra que quelques jours pour une guérison complète, et les premiers résultats positifs seront remarqués même après une seule prise de pilule. Par conséquent, pour tout traitement dentaire, le médecin peut prescrire une cure d'antibiotiques.

Les antibiotiques dentaires qui peuvent accélérer la guérison d'une dent ou d'une gencive comprennent :

Ce n'est pas toute la liste des antibiotiques qu'un médecin peut prescrire dans un cas ou un autre. Le type d'antibiotique, sa dose et son schéma d'administration dépendent de la gravité de la maladie et de l'état général du patient.

Quelles pilules sont les meilleures pour les maux de dents très graves

Les maux de dents aigus sont la raison pour laquelle des soins médicaux immédiats sont nécessaires. Les cabinets dentaires fournissent gratuitement les premiers soins aux patients présentant ce symptôme. Cependant, vous ne devriez en aucun cas supporter cette douleur. Pour l'éliminer, vous pouvez utiliser des médicaments puissants et sérieux.

1. Ketanov (kétorol) - le médicament le plus puissant et le plus populaire pour le soulagement des maux de dents aigus;
2. Le nimésulide (et d'autres médicaments contenant la même substance) - est bien connu comme un assistant efficace dans la lutte contre la douleur dans les dents et les gencives;
3. L'ibuprofène soulagera la douleur intense. La reprise du médicament après la première pilule ne peut être que quatre heures plus tard.

Le principal problème auquel un patient peut être confronté lors de l'achat de l'un de ces médicaments est l'exigence d'une ordonnance d'un médecin. Cela est particulièrement vrai pour les médicaments à base de kétorolac. Cela est dû aux effets secondaires graves observés chez les patients qui le prennent.

Tout d'abord, ces médicaments ne doivent pas être pris par des personnes souffrant de problèmes rénaux ou hépatiques. L'insuffisance cardiaque et une mauvaise coagulation du sang sont également une raison de ne pas prendre de médicaments puissants appartenant au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Que faire si des effets secondaires apparaissent ? S'il s'agit de nausées, de vomissements, de douleurs abdominales, vous devez alors rincer immédiatement l'estomac. Ensuite, vous devez prendre du charbon actif. Consultez ensuite un médecin.

Pilules contre les maux de dents pendant la grossesse: une liste

La plupart des médicaments qui soulagent la douleur et l'inflammation des dents ou des gencives sont contre-indiqués chez les femmes enceintes. De plus, jusqu'à 35-36 semaines de grossesse, les dents peuvent être traitées dans un fauteuil de dentiste. Mais s'il est absolument impossible de se passer d'analgésiques, alors mieux vaut éviter de prendre des pilules ou des gélules, et traiter localement la zone touchée en se rinçant la bouche avec une solution.

Mais si les pilules contre les maux de dents sont toujours nécessaires, les femmes enceintes et allaitantes peuvent prendre :

1. Le paracétamol - est considéré comme le plus sûr à prendre pendant la grossesse à tout moment. Il n'a pas de substance analgésique fortement prononcée, mais en raison de la vitesse d'absorption dans le sang, il a un effet rapide;
2. La drotavérine, mieux connue sous la marque No-shpa, est également autorisée pendant la grossesse. Mais vous ne devez pas non plus vous laisser emporter par ce médicament.

Peu importe à quel point l'analgésique peut sembler sûr, une femme enceinte devrait cesser de prendre des analgésiques au cours des trois premiers et du dernier mois et demi de la grossesse. Il est préférable de recourir à des remèdes populaires ou d'effectuer immédiatement un traitement local de la dent. Cependant, au cours du deuxième trimestre, la prise de médicaments comporte moins de risques pour le fœtus.

Comment soulager rapidement un mal de dents sans pilules

En plus du risque d'effets secondaires associés à la prise de médicaments pour soulager la douleur, cela devrait être évité pour une autre raison. Après tout, un médecin, commençant à traiter une dent ou une gencive, peut ne pas comprendre le degré complet d'inflammation, si cela ne lui indique pas un symptôme aussi important que la douleur ressentie par le patient.

Par conséquent, afin de vous débarrasser de l'inconfort et en même temps de ne pas interférer avec un traitement médical ultérieur, vous pouvez utiliser d'autres méthodes de soulagement de la douleur:

• populaire;
• médicaments (mais sans pilules).

Méthodes traditionnelles de traitement des douleurs dentaires

Le rinçage de la bouche avec des liquides chauds (solutions ou décoctions) est le traitement le plus efficace pour les types de maladies purulentes.

• rincer avec une solution de bicarbonate de soude à 2 % ;
• décoction d'églantier;
• décoction de navets;
• une solution de soude et de sel.

Le rinçage doit être effectué fréquemment, avec une durée de 10 à 20 minutes. Dans ce cas, vous devez rincer pour que la majeure partie du liquide se trouve près de la dent et des gencives enflammées. Vous devez continuer la procédure pendant une heure ou deux - jusqu'à ce que la douleur disparaisse complètement.

Une tranche de saindoux salé appliquée sur une dent aura également un léger effet anti-inflammatoire et analgésique.

Des médicaments

Vous pouvez également traiter la douleur des dents et des gencives avec d'autres médicaments topiques. En règle générale, il s'agit de solutions spéciales et de gels contenant des antibiotiques. Ceux-ci incluent la Lincomycine et le Metrongil-gel. Ils soulagent non seulement l'inflammation et la douleur, mais ont également un effet glaçant. Par conséquent, ils sont souvent prescrits non seulement pour le traitement des adultes, mais également pour le soulagement des maux de dents chez les enfants.

L'un des moyens de soulager les maux de dents est dans la vidéo suivante.

nektarin.su

Médicaments

Il existe de nombreux médicaments différents contre les maux de dents. Certains d'entre eux n'atténuent que légèrement la maladie, tandis que d'autres arrêtent complètement le syndrome douloureux. La force du médicament dépend de l'ingrédient actif inclus dans sa composition. Il existe deux groupes de médicaments qui ont un effet analgésique.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

En plus de l'analgésique, les médicaments ont des effets anti-inflammatoires et antipyrétiques prononcés. Les médicaments ne créent pas de dépendance et n'affectent pas non plus le fonctionnement du système nerveux central. En raison de l'absence d'effet narcotique, ils sont largement utilisés en pratique ambulatoire pour le traitement de diverses pathologies, notamment comme antalgique des maux de dents.

Le groupe de médicaments le plus étendu, dont la classification est basée sur la diversité de leur structure chimique.

1. A base d'acide salicylique - aspirine, acélysine.
2. A base de pyrazolone - analgine, butadione, amidopyrine.
3. A base d'aniline - paracétamol.
4. A base d'acides organiques - ibuprofène, diclofénac.
5. Du groupe des oxicams - piroxicam.

Avant d'essayer de vous débarrasser d'un mal de dents à l'aide des médicaments énumérés, vous devez lire attentivement l'annotation.

Analgésiques narcotiques

Il existe des produits naturels (codéine, morphine) et synthétiques (promedol, fentanyl, tramadol). Les médicaments d'origine naturelle sont également appelés opiacés et les médicaments de synthèse sont également appelés opioïdes. Les médicaments ont un effet analgésique prononcé, tandis qu'au cours de leur utilisation, des réactions du système nerveux central sont observées, telles qu'euphorie, retard de conscience et de perception, somnolence. Une dépendance peut se développer à la suite d'une consommation régulière. En cas de surdosage, une issue fatale est possible, car les opiacés inhibent le travail du centre respiratoire du système nerveux central.

Avec un retrait brutal du médicament, des symptômes de sevrage se développent ("syndrome de sevrage"), qui se manifestent par des myalgies, des nausées, des vomissements, une tachycardie, des paresthésies et d'autres troubles de l'état général.

Ces médicaments ne sont prescrits que sur ordonnance d'un médecin et dans les cas où la prise de médicaments non narcotiques n'a aucun effet. Il est strictement interdit de les utiliser à la maison pour éliminer les douleurs dentaires.

Préparations pour l'élimination des maux de dents chez les enfants

En cas de douleur intense, afin de soulager l'état de l'enfant avant de se rendre chez le dentiste, en l'absence de contre-indications, il est autorisé de lui administrer des médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les comprimés sont prescrits aux enfants à partir de six ans; à un jeune âge, des sirops et des suspensions contenant du paracétamol ou de l'ibuprofène doivent être pris, qui réduisent rapidement la douleur, et combattent également l'inflammation et l'hyperthermie.

Nom	Formulaire de décharge, analogues, prix approximatif	Dosage	Noter
Paracétamol - principe actif
Paracétamol pour les enfants	solution, 60-70 roubles.	De 3 à 12 mois - 0,5 - 1 cuillère doseuse 3 à 4 fois par jour ; De un à six ans - 1-2 boules; De six à douze ans - 2-4 boules.	Il est pris par voie orale après les repas. Les jeunes enfants sont autorisés à utiliser à partir de trois mois. Le médicament peut être ajouté à une bouteille de lait ou de lait maternisé.
Panadol pour les enfants	Suspension, 90-100 roubles	Appliqué à raison de 15 mg par kg de poids corporel 3 à 4 fois par jour	Non recommandé pour une utilisation chez les enfants de moins de trois mois.
	Suppositoires rectaux, 60-70 roubles	Pas plus de trois bougies par jour
Efferalgan	Sirop, 80-90 roubles	La cuillère à mesurer incluse a des marques pour indiquer le poids de l'enfant.	Ne pas donner aux enfants de moins de 1 mois.
Calpol	Suspension en flacons de 70 et 100 ml, ainsi qu'en doses unitaires de 5 ml. 80-90 roubles	Enfants de moins d'un an, 2,5 - 5 ml de solution; de un à six ans - 5 - 10 ml, pas plus de 3 fois par jour	Convient pour soigner les bébés à partir de trois mois
Tsefekon D	Suppositoires rectaux 50, 100 et 250 mg, 40-50 roubles.	La posologie est prescrite à raison de 10 à 15 mg par kg de poids corporel de l'enfant pas plus de trois fois par jour.	Autorisé une utilisation unique chez les enfants pour abaisser la température et soulager la douleur
Ibuprofène - principe actif
Ibufen D, Nurofen au sirop	Sirop au goût d'orange ou de framboise 200-250 roubles	Enfants de trois mois à un an 2 ml de solution pas plus de 2-3 fois par jour; D'un an à trois - 5 ml trois fois par jour; De trois à six - trois fois par jour, 7,5 ml.	Convient aux enfants de 3 mois à 12 ans
Comprimés de Nurofen	Comprimés, 100 roubles	Un comprimé contient 200 mg d'ingrédient actif. Une capsule pas plus de quatre fois par jour	Conçu pour le traitement des enfants à partir de six ans. Les comprimés sont utilisés comme antipyrétique et analgésique, ainsi que pour les maux de dents
Bougies Nurofen	Suppositoires rectaux, 60 mg. 100 roubles
Médicaments combinés
Ibuklin Junior	Ibuprofène et paracétamol, capsules, 80 roubles	Enfants de moins de 6 ans, 1 comprimé trois fois par jour ; 6 à 12 - jusqu'à six comprimés par jour	Ne pas utiliser chez les enfants de moins de trois ans. Ne pas prendre plus de cinq jours comme analgésique
Remède homéopathique
Viburcol	Suppositoires rectaux, 360-400 roubles.	En cas d'anxiété sévère - un suppositoire jusqu'à 4 à 5 fois par jour ; Après amélioration de l'état, une bougie 2 à 3 fois par jour.	Il est recommandé dans le cadre d'un traitement complet contre les maux de dents chez un enfant, ainsi que pour soulager l'affection lors de la poussée dentaire.

Tant parmi les mères ordinaires que parmi les médecins, il existe un débat sur les médicaments les plus sûrs, mais en même temps efficaces pour lutter contre la douleur. Selon des études étrangères et des données de l'OMS, tous les médicaments à base de nimésulide ne doivent pas être utilisés chez les enfants de moins de 12 ans. De telles déclarations sont basées sur le risque possible de développer des effets secondaires, dont le principal est l'hépatite. Par conséquent, vous n'avez pas besoin de risquer la santé de votre enfant et d'utiliser «Nise», «Nimesil» et des médicaments similaires pour éliminer le syndrome douloureux.

Le paracétamol est reconnu comme l'antipyrétique et l'analgésique le plus sûr en pédiatrie. Contrairement au nimésulide, il n'affecte que la cyclooxygénase-3, il n'y a donc pratiquement pas d'effets secondaires. Le principal inconvénient du paracétamol est qu'il n'élimine pas l'inflammation, mais abaisse seulement la température et élimine la douleur. Il est donc considéré comme moins puissant que les autres médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Une attention particulière doit également être portée au Panadol produit en Angleterre. L'ingrédient actif de ce sirop est le paracétamol, qui, depuis 1955, est considéré comme le plus purifié de tous les médicaments à base de celui-ci et a le moins d'effet hépatotoxique.

Préparations pour l'élimination des maux de dents chez les adultes

Jetons un coup d'œil aux médicaments les plus efficaces qui peuvent aider à soulager les douleurs dentaires.

Les médicaments énumérés pour les maux de dents aident à éliminer uniquement les symptômes de la maladie, mais n'affectent pas la cause qui a conduit au développement de la pathologie.

Méthodes traditionnelles

Dans certains cas, un traitement alternatif est le seul moyen possible de calmer temporairement un mal de dents afin d'attendre une visite chez le dentiste. Considérez les remèdes populaires les plus efficaces et éprouvés contre les maux de dents.

1. Les rinçages au sel et à la soude sont les « classiques » de la lutte contre de nombreuses affections dentaires. Pour préparer une solution, prenez 150 ml d'eau bouillie et ajoutez-y une cuillère à café de sel et de soda, mélangez bien. Rincez-vous la bouche au besoin et après les repas. Cette méthode est particulièrement efficace pour la parodontite apicale.
2. Propolis - en raison de la teneur en substances spéciales de la "colle" d'abeille, une anesthésie se produit, ainsi que l'élimination de l'inflammation. Mettez un morceau de propolis de la taille d'un petit pois dans votre bouche et mastiquez pendant au moins 15 minutes.
3. Jus d'aloès et de Kalanchoe - l'extrait de ces plantes a un effet anti-inflammatoire prononcé. Coupez la feuille en deux parties et appliquez le côté charnu sur la dent douloureuse, ou pressez le jus sur une bande de gaze et appliquez-le sur la gencive pendant 10 à 15 minutes.
4. Décoctions d'herbes médicinales - de nombreuses plantes ont des effets analgésiques, désinfectants et anti-inflammatoires, elles doivent donc être choisies en tenant compte des réactions de tolérance individuelles. Pour cela, la sauge, les fleurs de calendula ou de camomille conviennent, ainsi que le millepertuis. Versez une cuillère à soupe de collection sèche dans un thermos, versez de l'eau bouillante et laissez infuser pendant 4 heures, après quoi le bouillon doit être filtré et peut être utilisé pour le rinçage ou les bains de bouche 3 à 4 fois par jour.
5. Décoction d'écorce de chêne - une infusion sur écorce de chêne a des propriétés tannantes prononcées, c'est-à-dire astringent, donc, après application sur les muqueuses, il y a une sensation de tiraillement, qui diminue légèrement la sensibilité à la douleur. En outre, le bouillon est utilisé pour lutter contre l'inflammation dans la bouche. Versez 20 grammes d'écorce avec un verre d'eau bouillante et laissez reposer 30 à 60 minutes. Après refroidissement, il peut être utilisé pour traiter la cavité buccale.
6. Compresse froide - appliquée sur les gencives enflées réduit les signes de gonflement et de gonflement des tissus mous.
7. Huiles essentielles - les propriétés curatives des huiles non seulement désinfectent, mais analgésent également la zone à problème. Appliquez quelques gouttes d'huile sur un coton et appliquez sur la dent. Pour cela, l'huile de sapin, de girofle ou d'eucalyptus convient.
8. Anesthésique - si vous trempez un coton-tige dans une solution de lidocaïne et que vous l'ajoutez à la cavité carieuse, cela aidera à soulager rapidement et définitivement les maux de dents.

En cas de maux de dents chroniques, les pilules peuvent être supprimées si la dent en cause ne cause pas beaucoup de douleur, mais seulement un léger inconfort.

Traitement des maux de dents chez les femmes enceintes

La période d'attente de la naissance d'un enfant pour la future mère peut devenir assez difficile si elle développe un mal de dents, car de nombreux médicaments ne peuvent pas être pris pendant la grossesse. Mais:

• Paracétamol - le prendre à des doses acceptables ne nuira pas à l'enfant.
• Méthodes traditionnelles - lors du traitement avec des décoctions d'herbes, vous devez également lire attentivement les effets qu'elles ont, car certaines variétés de plantes provoquent une augmentation du tonus utérin. Si une douleur aiguë se développe la nuit et qu'il n'y a aucun moyen de consulter un médecin d'urgence, il est alors permis d'utiliser les méthodes suivantes pour traiter la maladie.
  • Appliquez un morceau de propolis sur une dent douloureuse pendant un quart d'heure.
  • En cas d'inflammation aiguë, rincez-vous la bouche avec une solution saline de soude.
  • Mâchez des clous de girofle, car les huiles produites sont anesthésiques et anti-inflammatoires.
  • Faites des plateaux buccaux avec du thé à la sauge ou au calendula.

Si la douleur persiste et que l'inflammation s'aggrave, vous devez consulter un dentiste dans un proche avenir.

Causes de la douleur

Afin de guérir qualitativement la pathologie, le médecin doit savoir ce qui a causé le développement d'une telle affection, car, selon la nature de la douleur, les conditions préalables peuvent être différentes.

Douleur aiguë

1. L'hyperémie pulpaire est le stade initial du processus inflammatoire affectant le nerf dentaire. Dans ce cas, le patient a soudainement une crise de douleur qui, après un certain temps, disparaît spontanément. La maladie ne peut pas se développer sur une dent absolument saine. Habituellement, l'hyperémie est précédée de caries profondes. Étant donné que l'inflammation partielle de la pulpe est un processus réversible, avec une visite chez le médecin en temps opportun, vous pouvez garder la dent en vie.
2. La pulpite séreuse aiguë est une inflammation diffuse irréversible du faisceau neurovasculaire de la dent. Cette forme de pulpite se caractérise par des douleurs aiguës paroxystiques, principalement gênantes la nuit. Des sensations inconfortables surviennent de manière inattendue, tandis que les crises de douleur sont remplacées par des intervalles "légers". Au stade initial, la période indolore est assez longue, mais lorsque le processus s'aggrave, la douleur devient insupportable.
3. La pulpite purulente aiguë est l'étape suivante de l'inflammation pulpaire, qui commence au moment de l'ajout d'une infection purulente. Les sensations du patient dans la dent en cause deviennent palpitantes, aggravées par la chaleur. Le patient indique une sensation de plénitude dans la dent, les lacunes indolores sont pratiquement absentes.
4. La parodontite apicale aiguë est une maladie qui se développe lorsqu'une infection du système canalaire pénètre dans les tissus périapicales entourant la racine dentaire et y provoque une inflammation. Par type, l'exsudat peut être séreux ou purulent. Avec la parodontite séreuse, une personne a une douleur constante qui s'intensifie lorsqu'elle appuie sur la dent. Lorsque le processus entre dans la phase purulente, les sensations acquièrent un caractère pulsatoire et irradiant. Souvent, le patient indique la sensation d'une dent « poussée », tandis que les tentatives de fermeture de la mâchoire entraînent une douleur insupportable.
5. La périostite aiguë est un processus inflammatoire qui affecte le périoste. Cela se produit en raison du manque de traitement rapide de la parodontite. En plus des sensations douloureuses, un gonflement se produit dans la zone de la dent en cause, et souvent la joue gonfle et le visage devient asymétrique.

Douleur récurrente

La douleur n'est pas toujours aiguë. Lorsqu'une personne a un mal de dents sévère, elle essaie d'aller chez le médecin dès que possible. Les choses sont différentes avec la douleur chronique récurrente. Ils sont plutôt faibles, ils apparaissent de temps en temps, ou après exposition à un irritant, par exemple sucré ou froid.

1. Hyperesthésie des tissus durs - avec une sensibilité accrue, des douleurs surviennent périodiquement, qui disparaissent après l'élimination du facteur irritant. Extérieurement, la dent semble absolument saine ou présente des zones d'usure accrue dans la région du cou (défauts en forme de coin).
2. Fissures de l'émail - dommages structurels congénitaux ou résultant d'un traumatisme, ainsi que des changements soudains de température des aliments consommés, conduisent parfois à une réaction douloureuse au contact de l'air froid, des aliments chauds ou froids, ainsi que des aliments sucrés.
3. Caries moyennes - la destruction des tissus durs s'accompagne du fait que l'irritation est librement transmise à la chambre pulpaire par les tubules dentinaires. L'inconfort est aggravé par l'utilisation d'aliments chauds, froids ou sucrés. Après avoir éliminé l'irritant, la douleur disparaît.
4. Douleur post-remplissage - apparaît immédiatement après la mise en place du remplissage ou après quelques jours. C'est ainsi que la dent peut réagir à la préparation et à la manipulation de la restauration. Séchage excessif de la cavité, mordançage excessif, rétrécissement du matériau, détachement de la couche de coussin - tout cela conduit au fait que la dent fait mal. Normalement, ces sensations disparaissent en une semaine, mais si la douleur augmente quotidiennement, vous devez contacter le médecin qui a participé au traitement.
5. Parodontite apicale chronique - la maladie est presque indolore. S'il y a un granulome au sommet de la racine, une gêne périodique lors de la pression sur la dent peut perturber. Avec une diminution des défenses immunitaires et le développement d'une maladie inflammatoire du froid courante, la réponse de la dent au pressage peut augmenter.

Lorsque vous devez consulter un médecin d'urgence

Des soins dentaires urgents sont nécessaires pour :

• une augmentation des phénomènes inflammatoires ;
• apparition d'une infection purulente;
• détérioration de l'état général du corps;
• propagation du processus aux tissus voisins;
• gonflement des gencives ou des joues;
• la formation d'une fistule dans la projection de l'apex de la dent.

Les conséquences de l'automédication

Aucun, même les analgésiques les plus efficaces, n'aidera à éviter les complications si vous ne vous engagez pas dans un traitement visant à éliminer la cause qui a conduit à l'apparition d'une telle affection.

• L'inflammation du nerf dentaire ne disparaîtra pas d'elle-même, les caries ne disparaîtront pas, mais bien au contraire - l'évolution de ces pathologies ne fera que s'intensifier. Par conséquent, vous ne devez pas prendre de médicaments contre les maux de dents ou essayer de les éliminer à la maison à l'aide de divers rinçages et espérer que vous n'aurez pas besoin de vous rendre au cabinet dentaire, cela ne fera qu'entraîner le développement de maladies plus graves.
• La carie non scellée au moment opportun se transforme en inflammation du nerf dentaire. En l'absence de traitement pour la pulpite, le processus se propage aux tissus périapical, ce qui, à son tour, endommage le périoste.
• Le processus séreux est souvent compliqué par l'adjonction d'une infection purulente, lorsqu'il n'est plus possible de se passer de la prise d'antibiotiques.

Les conséquences les plus dangereuses de ne pas recevoir de traitement sont :

• ostéomyélite - un processus inflammatoire dans les os de la mâchoire, entraînant leur destruction;
Que faire si une femme enceinte a mal aux dents

Les antibiotiques sont largement utilisés dans tous les domaines de la médecine, la dentisterie ne fait pas exception. Ce groupe de médicaments aide à réduire l'inflammation, inhibe le développement de complications possibles.

Les dentistes ont recours à l'antibiothérapie pour deux raisons : d'une part, les particularités du traitement, et d'autre part, le facteur individuel dans le cas de chaque patient spécifique. Sur la base de ces données, la sélection de médicaments spécifiques et la méthode de leur utilisation sont effectuées.

Indications pour rendez-vous

Le degré de nécessité de prendre des antibiotiques est déterminé en fonction de la nature de l'évolution de la maladie et de la réponse de l'organisme à ce processus.

Ostéomyélite

En règle générale, les antibiotiques pour les maux de dents sont prescrits pour la parodontite ou l'ostéomyélite.

Si le patient est dans le fauteuil du dentiste au stade d'exacerbation de la maladie, notamment en présence d'inflammation purulente, des antibiotiques sont indiqués après le traitement. Le besoin urgent de prescrire des médicaments survient après le traitement chirurgical de la parodontite, c'est-à-dire la résection.

De plus, ce groupe de médicaments doit être pris pour les maladies des gencives (cas avancés, maladie parodontale). Tous les types d'ablation dentaire, en particulier les formations purulentes, l'ouverture d'abcès, le phlegmon s'accompagnent également de l'utilisation de médicaments de cette classe.

Prescription à des fins prophylactiques

Dans certains cas, le patient reçoit un apport prophylactique de ces médicaments. Ensuite, les antibiotiques pour le traitement dentaire doivent être pris 1 à 3 jours avant l'intervention à venir.

Le plus souvent, de telles mesures sont nécessaires en cas de risque élevé d'endocardite septique. Le groupe de ces patients comprend les porteurs de stimulateurs cardiaques installés, les patients porteurs de valves artificielles et ceux qui souffrent d'insuffisance cardiaque, de polyarthrite, d'endocardite, etc. Les patients porteurs de prothèses articulaires rejoignent également ce qui précède.

La prescription d'antibiotiques dans ces cas est donc nécessaire en raison du risque d'infection des tissus. Cela est particulièrement vrai lors de la réalisation de procédures dentaires accompagnées de saignements.

Même le banal peut entraîner des conséquences similaires. Le résultat sera l'entrée d'agents pathogènes dans la circulation sanguine et le développement ultérieur d'une maladie inflammatoire.

Le groupe de patients particuliers nécessitant une antibiothérapie comprend ceux qui souffrent d'infections chroniques de la cavité buccale, les patients dont l'immunité est affaiblie. Le groupe cible est également complété par des patients atteints de diabète sucré, de polyarthrite rhumatoïde, etc.

La sélection des médicaments, si nécessaire, une antibiothérapie prophylactique est également effectuée sur une base individuelle.

Variétés de médicaments utilisés en dentisterie

Des études montrent que les maladies dentaires sont souvent causées par une flore bactérienne mixte dans la cavité buccale. C'est pourquoi les médicaments à large spectre d'action font partie des antibiotiques recommandés en dentisterie.

Les médicaments oraux comprennent :

• Ciprofloxacine;
• Métronidazole ;
• Azithromycine, etc.

Sous forme d'injections en dentisterie, les médicaments suivants sont prescrits:

Formulations utilisables localement par les patients (sous forme de gels) :

• Metrogyl Denta;
• Asepte.

Antibiotiques que les dentistes « aiment » prescrire

Les antibiotiques les plus couramment prescrits par les dentistes sont les suivants.

Ciprofloxacine

Le médicament a un spectre d'action antibactérien. Le médicament dans le cadre du domaine dentaire est indiqué pour les complications infectieuses postopératoires - développement de processus inflammatoires purulents et inflammation dentaire (pulpite compliquée).

Le médicament est pris pour une infection dentaire sous forme de comprimés de 0,5 et 0,25 g. Le dosage du médicament est déterminé individuellement par un spécialiste dans chaque cas.

Le médicament ne provoque généralement pas d'effets secondaires. Dans certains cas, la manifestation de réactions allergiques sous la forme d'une éruption cutanée, des démangeaisons est possible. Un gonflement du visage, des cordes vocales n'est pas exclu. La liste des conséquences indésirables de la prise du médicament peut être ajoutée :

La prise du médicament s'accompagne de modifications du test sanguin du patient: une diminution du nombre de leucocytes, de granulocytes et de plaquettes. Des troubles de la perception du goût sont très rarement observés.

Pendant la période de traitement par Ciprofloxacine, l'exposition aux rayons ultraviolets doit être évitée afin d'éviter une augmentation de la sensibilité de la peau au soleil.

Métronidazole (Trichopolum)

Un remède très efficace pour diverses formes d'inflammation des gencives et des dents. Le médicament, par interaction avec l'ADN de micro-organismes nocifs, a un effet bactéricide sur eux. Lorsqu'il est pris par voie orale, le médicament est concentré dans le liquide gingival, ayant un effet bénéfique sur la plaque dentaire sous la gencive, cela se manifeste particulièrement bien avec une bonne hygiène bucco-dentaire.

Le médicament est prescrit sous forme de comprimés de 0,5 g. Habituellement, 1 comprimé est pris trois fois par jour. La durée du traitement est de 10 jours.

Les effets secondaires possibles incluent :

Il est strictement interdit de boire de l'alcool pendant la prise de métronidazole. Parmi les contre-indications d'utilisation: insuffisance cardiaque, épilepsie, maladie du foie, etc. La plus grande efficacité du médicament peut être obtenue lorsque le médicament est associé à l'amoxicilline.

Antibiotique dentaire - c'est aussi appelé lincomycine. Le médicament est prescrit pour l'inflammation de la racine de la dent, pour le traitement, la périostite (gumboil) et la suppuration dans la cavité buccale. Il est également prescrit lorsque l'inflammation se développe à la suite d'une mauvaise installation de structures orthopédiques.

Le médicament détruit les microbes opportunistes (staphylocoques, streptocoques, etc.), dont la résistance aux antibiotiques se développe à un rythme très lent.

De plus, le médicament est capable de s'accumuler dans le tissu osseux, empêchant ainsi la propagation de processus inflammatoires aux os de la mâchoire.

La lincomycine est disponible en pharmacie sous forme de gélules, de solution injectable et de pommade. Dans la pratique dentaire, la forme la plus courante du médicament est Diplen-Denta-L, qui est un pansement auto-adhésif antibactérien.

En cas de parodontite sévère, l'antibiotique est injecté par voie intraveineuse ou intramusculaire.

Les effets secondaires du médicament décrit sont les suivants :

À la première manifestation des effets secondaires de l'un des antibiotiques, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Après une extraction dentaire, des antibiotiques sont également souvent prescrits :

L'efficacité des agents antimicrobiens

L'efficacité de l'antibiothérapie dans le domaine dentaire est difficilement contestable. Les médicaments de ce groupe sont capables d'"assurer" le patient contre le développement de diverses complications pendant le traitement. De plus, à l'heure actuelle, la propagation de la tendance à réduire l'immunité de la population augmente considérablement les risques de toutes sortes de maladies concomitantes.

Les dentistes ne s'inquiètent que de l'augmentation constante du nombre d'agents pathogènes qui ont acquis ou avaient déjà une résistance aux antibiotiques.

Ainsi, la plupart des microbes ne répondent plus aux médicaments de première génération (Pénicilline, Tétracycline, etc.).

Pour cette raison, la dentisterie est obligée de passer presque complètement aux moyens des 2e et 3e générations - des médicaments du groupe des lincosamides et des macrolides, dont l'efficacité dans certains cas est également discutable, notamment en cas de violation des règles de thérapie.

Ainsi, la combinaison de l'antibiothérapie avec les principales méthodes de traitement des affections dentaires est effectivement efficace, à condition qu'une approche compétente d'un spécialiste, ainsi que le travail minutieux du groupe de recherche de l'industrie dentaire, soient fournis.

Le traitement de l'inflammation dans la pratique dentaire est une tâche difficile et repose sur l'utilisation cohérente des AINS modernes et des GCS. Pour la pharmacothérapie d'un processus inflammatoire modéré (stomatite, parodontite, périostite, arthrite, etc.), les AINS sont souvent prescrits - par voie topique ou interne. Les corticoïdes locaux conviennent également à cet effet. Les processus inflammatoires sévères avec des composants destructeurs et exsudatifs prononcés (érythème polymorphe exsudatif, lichen plan, arthrite et arthrose, ostéomyélite, etc.) sont conseillés pour arrêter d'utiliser les AINS parentéraux et le GCS - par voie orale ou parentérale.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Tous les AINS ont des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques. Les AINS sont caractérisés par une non-spécificité d'action, c'est-à-dire que l'effet anti-inflammatoire se manifeste dans l'inflammation de toute genèse de localisation. Les préparations de différents groupes diffèrent les unes des autres par la sévérité de l'action anti-inflammatoire. En général, les AINS sont hautement tolérés, ne s'accumulent pas, sont rapidement excrétés par l'organisme, provoquent moins d'effets secondaires que les GCS. La dose de ces médicaments et le mode de leur utilisation sont déterminés individuellement. Les groupes appartiennent aux AINS.

I. Dérivés de l'acide arylcarboxylique :

1) dérivés de l'acide salicylique (acide acétylsalicylique, diflunisal)

2) les dérivés de l'acide anthranilique (acide méfénamique).

II. Dérivés de l'acide arylalcanoïque :

1) dérivés de l'acide arylocytique (diclofénac, acéclofénac, kétorolac)

2) dérivés d'indole/acides indénocytiques (indométacine, sulindac, étodolac)

3) dérivés de l'acide arylpropionique (ibuprofène, naproxène, kétoprofène

III. Dérivés de l'acide énolique :

1) dérivés de la pyrazolone (phénylbutazone, oxyphénylbutazone, métamizole)

2) dérivés de l'oxicam (piroxicam, méloxicam).

IV. Dérivés de différents groupes :

1) sulfamides (nimésulide)

2) benzylsulfonamides (célécoxib)

3) naphtols (nabumétone)

4) salicylate de choline;

5) benzydamine.

V. Préparations combinées :

1) arthrotec (diclofénac + misoprostol)

2) Dolaren (diclofénac + paracétamol).

L'inflammation est une réaction universelle du corps en réponse à l'action de facteurs nuisibles endogènes exotiques. Les manifestations visuelles de la réponse inflammatoire sont caractérisées par une rougeur, de la fièvre, une douleur et un dysfonctionnement de l'organe affecté. Il convient de noter qu'en raison des particularités de la structure anatomique de l'APD, l'inflammation dans la pratique dentaire peut acquérir un caractère prononcé, se propager rapidement et s'accompagner d'un syndrome douloureux sévère, d'une augmentation de la température corporelle et d'autres réactions corporelles générales. Sous l'influence de divers facteurs étiologiques (micro-organismes, toxines, etc.), la phospholipase A2 est activée dans le foyer d'inflammation, sous l'influence duquel l'acide arachidonique est libéré des phospholipides des membranes cellulaires. Il y a deux manières de son métabolisme ; le premier - l'enzyme COX oxyde l'acide arachidonique et l'inclut dans le cycle de formation des médiateurs de l'inflammation et de la douleur - PG, le second - l'enzyme lipoxygénase participe au cycle de création des leucotriènes, sont des médiateurs de l'allergie. Dans les plaquettes, les endoperoxydes sont transformés en substances actives par les thromboxanes, qui ont un effet d'agrégation prononcé et contribuent à la vasoconstriction. Lors de la synthèse des PG et des leucotriènes, des radicaux libres d'oxygène se forment également. Lors du remplissage, tous les types d'échanges s'intensifient, le pH diminue, la pression osmotique augmente, et favorise le gonflement des colloïdes. Les médiateurs inflammatoires (PG, histamine, kinines, etc.) provoquent une augmentation de la perméabilité vasculaire, une augmentation de la quantité d'exsudat, etc.

Le mécanisme d'action des AINS est associé à la suppression de la COX, ce qui entraîne une diminution de la synthèse d'endoperoxydes, de PG et de médiateurs inflammatoires. Les AINS n'ont pas d'effet significatif sur les processus d'altération. Les médicaments normalisent la microcirculation, réduisent l'activité de la hyaluronidase et suppriment la synthèse de thromboxane et empêchent la formation de microthrombi. Ils affectent le métabolisme énergétique de la cellule, réduisent le niveau d'ATP dans les tissus du foyer d'inflammation, ce qui conduit à la dissociation des processus de phosphorylation oxydative et à l'inhibition de la glycolyse anaérobie. Les AINS inhibent les réactions radicalaires qui intensifient et propagent l'inflammation. (Voir aussi la rubrique « Analgésiques »)

Divers AINS sont caractérisés par une activité inhibitrice inégale sur la COX-1 et la COX-2. Par exemple, l'indométacine, l'acide acétylsalicylique et le piroxicam sont plus actifs contre la COX-1 que contre la COX-2, ils sont donc plus dangereux en raison d'effets secondaires, notamment gastro-intestinaux. D'autre part, les AINS - inhibiteurs sélectifs de la COX-2 (nimésulide, méloxicam, célécoxib) ont un effet anti-inflammatoire expressif et provoquent moins de réactions secondaires.

En dentisterie, les AINS sont utilisés pour le traitement complexe des processus inflammatoires localisés dans la MNO (abcès, phlegmon, ostéomyélite, pulpite, parodontite, parodontite, gingivite et stomatite nécrosantes ulcéreuses, glossite, arthrite de l'ATM, névrite et névralgie du visage et nerfs trijumeau, etc.). Le salicylate de méthyle est utilisé localement sous forme de friction pour l'arthrite de l'ATM et l'arthrite d'autres localisations, ainsi que pour la myosite. Dans le traitement des lésions nécrotiques ulcéreuses et de l'anesthésie, une solution à 0,25 à 1 % de sel de sodium de méfénamine est également utilisée. Les indications d'utilisation sont les processus inflammatoires et dystrophiques de la maladie parodontale, l'hyperesthésie des collets des dents exposés, les défauts en forme de coin dans la maladie parodontale. Pour les maladies des muqueuses ou les maladies parodontales, un gel de salicylate de choline ("Mundizal") est prescrit, qui est appliqué sur la zone touchée (3-4 fois par jour) ou injecté dans les poches parodontales (1-2 fois par jour ). Le diclofénac sodique (pommade à 2 %) est utilisé pour des applications sur la muqueuse ou comme base thérapeutique pour les pansements parodontaux. L'indométacine sous forme de gel à 1-10% ou de pommade à 5-10% est utilisée pour les applications sur les gencives et les instillations dans les poches parodontales. Les AINS sont également prescrits pour le traitement des processus inflammatoires des voies respiratoires supérieures et du NDP, du tissu nerveux, du système musculo-squelettique, des muscles, du tissu conjonctif, de l'hyperthermie, du syndrome douloureux inflammatoire, du syndrome hypercoagulable.

Pour une utilisation pratique, les médicaments suivants sont importants.

Dérivés de l'acide salicylique : acide salicylique, acide acétylsalicylique, salicylate de sodium, salicylamide, salicylate de méthyle. Les médicaments ont des effets anti-inflammatoires, analgésiques, antipyrétiques, antiplaquettaires, cholérétiques et uricosuriques. Parmi ces médicaments, l'acide acétylsalicylique (aspirine) a les effets les plus forts.

En raison de l'émergence de nouveaux AINS puissants et des effets secondaires de ces derniers, il existe une limitation de son utilisation.