La taille de la partie large de la cavité pelvienne. Le volume de la cavité pelvienne dépend de l'épaisseur des os. Organes génitaux féminins

La mesure pelvienne est obligatoire pour toutes les femmes enceintes. Il s'agit d'une procédure rapide, indolore et absolument inoffensive, dont la mise en œuvre est une condition indispensable à la délivrance d'une carte de femme enceinte lors de la première visite d'une femme chez un gynécologue. En se concentrant sur vous, vous pouvez planifier la prise en charge de l'accouchement : naturellement ou chirurgicalement (césarienne). Des tactiques choisies au bon moment évitent de nombreuses complications qui constituent une menace pour la vie d'une femme et de son bébé. Un accouchement correctement planifié est une garantie que la naissance d'un enfant sera facile et sûre.

Le vrai conjugué est la cape la plus courte et le point le plus saillant de la cavité pelvienne sur la surface interne de la symphyse. Normalement, cette distance est de 11 cm.

Quoi

Le bassin en tant que formation anatomique est représenté par deux os pelviens et la colonne vertébrale distale (sacrum et coccyx). En obstétrique, seule cette partie est importante, qui s'appelle le petit bassin. C'est l'espace délimité par le sacrum inférieur et le coccyx. Il contient les organes suivants : la vessie, l'utérus et le rectum. Il y a quatre plans principaux dans sa structure. Chacun d'eux a plusieurs tailles qui sont importantes dans la pratique obstétricale.

Paramètres d'entrée dans le petit bassin

Taille droite. Cet indicateur a d'autres noms - conjugué obstétrical et vrai conjugué. Égal à 110 mm.
La taille est transversale. Égal à 130-135 mm.
Les dimensions sont obliques. Égal à 120-125 mm.
Diagonale conjuguée. Égal à 130 mm.

Paramètres de la partie large du petit bassin

Taille droite. Égal à 125 mm.
La taille est transversale. Égal à 125 mm.

Paramètres de la partie étroite du petit bassin

Paramètres de sortie pelvienne

Taille droite. Pendant l'accouchement, il peut augmenter, car la tête du fœtus se déplaçant le long du canal de naissance plie le coccyx vers l'arrière. Il fait 95-115 mm.
La taille est transversale. Égal à 110 mm.

Mesurer le bassin d'une femme enceinte

Les indicateurs ci-dessus sont anatomiques, c'est-à-dire qu'ils peuvent être déterminés directement par les os du bassin. Il n'est pas possible de les mesurer sur une personne vivante. Par conséquent, dans la pratique obstétricale, les paramètres suivants sont les plus importants:

Distance entre les épines situées au bord antérieur de la crête.
La distance entre les points des crêtes iliaques, qui sont à une distance maximale les uns des autres.
La distance entre les saillies des fémurs dans la zone de transition de leur partie supérieure vers le cou.
(distance de la cavité lombo-sacrée).

Ainsi, les tailles normales du bassin sont respectivement de 250-260, 280-290, 300-320 et 200-210 millimètres.

La clarification de ces paramètres est obligatoire lors de l'inscription d'une femme enceinte. La mesure est effectuée avec un instrument spécial (pelvimètre), qui, soit dit en passant, peut également être utilisé pour mesurer la tête d'un nouveau-né.

Il est important de comprendre que le volume des tissus mous n'affecte pas le résultat du test. Les paramètres du bassin sont évalués par les protubérances osseuses, et ils ne bougent nulle part avec une perte de poids ou, au contraire, une prise de poids. La taille du bassin reste inchangée une fois qu'une femme atteint l'âge où la croissance osseuse s'arrête.

Pour le diagnostic du rétrécissement pelvien, deux autres conjugués sont importants - vrai (obstétrique) et diagonal. Cependant, il n'est pas possible de les mesurer directement, il n'est possible de juger leurs tailles qu'indirectement. Le conjugué diagonal n'est généralement pas mesuré du tout en obstétrique. Une plus grande attention est accordée au conjugué obstétrical.

La détermination du vrai conjugué s'effectue selon la formule : la valeur du conjugué externe moins 9 centimètres.

Qu'est-ce qu'un bassin étroit?

Avant de parler de la définition de ce terme, il convient de noter qu'il existe deux types de bassin étroit - anatomique et clinique. Ces concepts, bien que non identiques, sont étroitement liés.

Un bassin anatomiquement étroit doit être discuté lorsqu'au moins un des paramètres est inférieur à la taille normale du bassin. Attribuez le degré de rétrécissement lorsque le vrai conjugué est inférieur à la norme :

15-20 mm.
20-35 mm.
35-45 mm.
plus de 45 mm.

Les deux derniers degrés indiquent la nécessité d'une intervention chirurgicale. Le vrai conjugué 1-2 degrés permet la possibilité de poursuivre l'accouchement naturellement, à condition qu'il n'y ait pas de menace d'une condition telle qu'un bassin cliniquement étroit.

Un bassin cliniquement étroit est une situation où les paramètres de la tête fœtale ne correspondent pas aux paramètres du bassin de la mère. De plus, toutes les tailles de ce dernier peuvent se situer dans la plage normale (c'est-à-dire du point de vue de l'anatomie, ce bassin n'est pas toujours étroit). Il peut également exister une situation inverse, lorsque le bassin anatomiquement étroit correspond parfaitement à la configuration de la tête fœtale (par exemple, si l'enfant est de taille moyenne), et dans ce cas il n'est pas question de diagnostiquer un bassin.

Les principales raisons de cette condition :

Du côté de la mère : taille anatomiquement petite du bassin, forme irrégulière du bassin (par exemple, déformation après une blessure).
Du côté du fœtus : hydrocéphalie, de grande taille, inclinaison de la tête lorsque le fœtus pénètre dans le petit bassin.

Selon l'importance de la différence entre les paramètres du bassin de la mère et de la tête fœtale, on distingue trois degrés de bassin cliniquement étroit :

Incohérence relative. Dans ce cas, un accouchement spontané est possible, mais le médecin doit être prêt à prendre une décision opportune sur une intervention chirurgicale.
Écart majeur.
Discordance absolue.

Accouchement avec un bassin cliniquement étroit

Les deuxième et troisième degrés sont des indications pour une intervention chirurgicale. L'accouchement spontané dans cette situation est impossible. Le fœtus ne peut être retiré qu'en effectuant une césarienne.

Avec une incohérence relative, l'accouchement naturel est autorisé. Cependant, vous devez vous rappeler le danger de faire empirer la situation. Le médecin doit se poser la question de la gravité de l'écart même pendant la période de contraction afin de déterminer en temps opportun les tactiques suivantes. Un diagnostic tardif des conditions lorsque l'accouchement ne doit être effectué que par voie chirurgicale peut entraîner de sérieuses difficultés à retirer la tête fœtale. Avec un écart prononcé, ce dernier sera entraîné dans la cavité pelvienne par l'utérus en contraction, ce qui entraînera un traumatisme crânien grave et la mort. Dans les cas avancés, il est impossible d'extraire le fœtus vivant de la cavité pelvienne même lors d'une césarienne. Dans de tels cas, l'accouchement doit se terminer par une opération de destruction des fruits.

Résumons

Connaître la taille du bassin est essentiel. Cela est nécessaire pour suspecter à temps des conditions pathologiques telles qu'un bassin anatomiquement et cliniquement étroit. La diminution de la taille normale peut être de divers degrés de gravité. Dans certains cas, même un accouchement spontané est possible, dans d'autres situations, il devient nécessaire d'effectuer une césarienne.

Un bassin cliniquement étroit est une condition très insidieuse. Il n'est pas toujours associé au concept de bassin anatomiquement étroit. Ce dernier peut avoir des paramètres normaux, cependant, la possibilité d'un écart entre la taille de la tête et la taille du bassin existe toujours. La survenue d'une telle situation lors de l'accouchement peut entraîner des complications dangereuses (tout d'abord, le fœtus en souffrira). Par conséquent, un diagnostic rapide et une décision rapide sur d'autres tactiques sont si importants.

Le bassin osseux se compose d'un grand et d'un petit bassin. La frontière entre eux : derrière - le promontoire sacré ; sur les côtés - lignes sans nom, devant - la partie supérieure de la symphyse pubienne.

La base osseuse du bassin est constituée de deux os pelviens : le sacrum et le coccyx.

Le bassin féminin est différent du bassin masculin.

Un grand bassin en pratique obstétricale n'est pas important, mais il est disponible pour la mesure. Par sa taille, on peut juger de la forme et de la taille du petit bassin. Un appareil de mesure du bassin obstétrical est utilisé pour mesurer le grand bassin.

Le principal la taille du bassin féminin:

En pratique obstétricale, un rôle fondamental est joué par le petit bassin, qui se compose de 4 plans :

Le plan de l'entrée du bassin.
Le plan de la partie large du petit bassin.
Le plan de la partie étroite de la cavité pelvienne.
Plan de sortie du petit bassin.

Le plan de l'entrée du petit bassin

Bordures: derrière - le promontoire sacré, devant - le bord supérieur de la symphyse pubienne, sur les côtés - des lignes sans nom.

La dimension droite est la distance du promontoire sacré au bord supérieur de la fausse articulation de 11 cm.La dimension principale en obstétrique est coniugata vera.

La dimension transversale est de 13 cm - la distance entre les points les plus éloignés des lignes sans nom.

Les dimensions obliques sont la distance de l'articulation sacro-iliaque à gauche à la fausse saillie à droite et vice versa - 12 cm.

Le plan de la partie large du petit bassin

Bords : devant - le milieu de la fausse articulation, derrière - la jonction des 2e et 3e vertèbres sacrées, sur les côtés - le milieu du cotyle.

Il a 2 tailles: droite et transversale, qui sont égales l'une à l'autre - 12,5 cm.

La taille droite est la distance entre l'articulation pubienne grise et la jonction des 2e et 3e vertèbres sacrées.

La dimension transversale est la distance entre les points médians de l'acétabulum.

Le plan de la partie étroite de la cavité pelvienne

Bordures: devant - le bord inférieur de la symphyse pubienne, derrière - l'articulation sacro-coccygienne, sur les côtés - les épines sciatiques.

La taille droite est la distance entre le bord inférieur de l'articulation pubienne et l'articulation sacro-coccygienne - 11 cm.

La dimension transversale est la distance entre les épines ischiatiques - 10,5 cm.

Plan de sortie du bassin

Bords: devant - le bord inférieur de l'articulation pubienne, derrière - le sommet du coccyx, sur les côtés - la surface interne des tubérosités ischiatiques.

La dimension droite est la distance entre le bord inférieur de la symphyse et le sommet du coccyx. Pendant l'accouchement, la tête fœtale dévie le coccyx de 1,5 à 2 cm, augmentant la taille à 11,5 cm.

Dimension transversale - la distance entre les tubercules ischiatiques est de 11 cm.

L'angle d'inclinaison du bassin est l'angle formé entre le plan horizontal et le plan de l'entrée du petit bassin, et est de 55-60 degrés.

L'axe filaire du bassin est une ligne reliant les sommets de toutes les dimensions droites de 4 plans. Il n'est pas en forme de ligne droite, mais concave et ouvert devant. C'est la ligne le long de laquelle passe le fœtus, en naissant par le canal de naissance.

Conjugués pelviens

Conjugué externe - 20 cm

Diagonale conjuguée - 13 cm Mesurée à la main lors d'un examen obstétrical interne. Il s'agit de la distance entre le bord inférieur de la symphyse (surface interne) et le promontoire sacré.

Le vrai conjugué est de 11 cm, c'est la distance entre le bord supérieur de la symphyse et le promontoire sacré. La mesure n'est pas disponible. Calculé par la magnitude du conjugué externe et diagonal.

Conjugué externe :

9 est un nombre constant.

20 - conjugué externe.

Diagonale conjuguée :

1,5-2 cm est l'indice de Soloviev.

L'épaisseur de l'os le long de la circonférence de l'articulation du poignet est déterminée. S'il est de 14 à 16 cm, alors 1,5 cm est soustrait.

Si 17-18 cm - 2 cm est soustrait.

Rhombus Michaelis - l'éducation, qui se trouve au dos, a une forme de losange.

A des dimensions : verticale - 11 cm et horizontale - 9 cm Au total (20 cm) donnant la valeur des conjugués externes. Normalement, la dimension verticale correspond à la vraie valeur conjuguée. Par la forme du losange et sa taille, l'état du petit bassin est jugé.

Table des matières du sujet "Bassin d'un point de vue obstétrical. Physiologie de l'appareil reproducteur féminin." :

2. Les dimensions du plan de la partie large du petit bassin. Les dimensions du plan de la partie étroite du petit bassin.
3. Axe de fil du bassin. L'angle d'inclinaison du bassin.
4. Physiologie de l'appareil reproducteur féminin. Cycle menstruel. Règles.
5. Ovaires. Changements cycliques dans les ovaires. Follicule primordial, préantral, antral, dominant.
6. Ovulation. Corpus jaune. Hormones féminines synthétisées dans les ovaires (œstradiol, progestérone, androgènes).
7. Modifications cycliques de la muqueuse de l'utérus (endomètre). Phase de prolifération. Phase de sécrétion. Menstruation.
8. Le rôle du système nerveux central dans la régulation des menstruations. Neurohormones (hormone lutéinisante (LH), hormone folliculostimulante (FSH).
9. Types de commentaires. Le rôle du système de rétroaction dans la régulation de la fonction menstruelle.
10. Température basale. Symptôme de l'élève. Indice caryopycnotique.

Gros bassin car la naissance d'un enfant n'est pas indispensable. La base osseuse du canal génital, qui constitue un obstacle pour le fœtus né, est le petit bassin. Cependant, par la taille du grand bassin, on peut indirectement juger de la forme et de la taille du petit bassin. La surface interne du grand et du petit bassin est tapissée de muscles.

Riz. 2.7. Bassin féminin (coupe sagittale).
1 - conjugué anatomique;
2 - vrai conjugué;
3 - la taille droite du plan de la partie large de la cavité pelvienne;
4 - taille directe du plan de la partie étroite de la cavité pelvienne;
5 - la taille droite de la sortie du petit bassin dans la position normale du coccyx;
6 - taille directe de la sortie du petit bassin avec le coccyx plié en arrière;
7 - axe filaire du bassin.

Petite cavité pelvienne est appelé l'espace enfermé entre les parois du bassin, d'en haut et d'en bas, limité par les plans d'entrée et de sortie du bassin. Il a la forme d'un cylindre, tronqué d'avant en arrière, et la partie avant, tournée vers la poitrine, est presque 3 fois plus basse que l'arrière, face au sacrum. En relation avec cette forme de la cavité pelvienne, ses différentes sections ont des formes et des tailles différentes. Ces divisions sont des plans imaginaires passant par les points d'identification de la surface interne du petit bassin. Dans le petit bassin, on distingue les plans suivants : le plan d'entrée, le plan de la partie large, le plan de la partie étroite et le plan de sortie (Tableau 2.1 ; Fig. 2.7).

Le plan de l'entrée du petit bassin passe par le bord interne supérieur de l'arc pubien, les lignes sans nom et le haut de la cape. Dans le plan de l'entrée, on distingue les dimensions suivantes (Fig. 2.8).

Taille droite- la distance la plus courte entre le milieu du bord interne supérieur de l'arc pubien et le point le plus saillant de la cape. Cette distance s'appelle la conjugata vera ; il est égal à 11 cm Il est également d'usage de distinguer le conjugué anatomique - la distance du milieu du bord supérieur de l'arc pubien au même point de la cape; il est 0,2-0,3 cm plus long que le vrai conjugué (voir Fig. 2.7).

Cote transversale- la distance entre les points les plus éloignés des lignes anonymes de côtés opposés. Il mesure 13,5 cm.Cette dimension croise à angle droit le vrai conjugué de manière excentrique, plus près du promontoire.

Riz. 2.8. Dimensions du plan de l'entrée du petit bassin.
1 - taille droite (vrai conjugué);
2 - dimension transversale;
3 - dimensions obliques.

Dimensions obliques - droite et gauche. La taille oblique droite va de l'articulation sacro-iliaque droite au tubercule iliaque-pubien gauche, et la taille oblique gauche va de l'articulation sacro-iliaque gauche au tubercule iliaque-pubien droit, respectivement. Chacune de ces dimensions est de 12 cm.

Comme on peut le voir d'après les dimensions données, le plan d'entrée a une forme transversale-ovale.

Le plan de la partie large de la cavité pelvienne passe devant par le milieu de la surface interne de l'arc pubien, par les côtés - par le milieu de plaques lisses situées sous les fosses du cotyle (lamina acetabuli), et derrière - par l'articulation entre les vertèbres sacrées II et III.

Tableau 2.1 Plans et dimensions du petit bassin

PETIT BOL.

GRAND BOL

Le grand bassin est beaucoup plus large que le petit. Limité:

Sur les côtés par les ailes de l'ilion,

Derrière - les dernières vertèbres lombaires,

Devant - la partie inférieure de la paroi abdominale.

Le petit bassin est la partie osseuse du canal génital.

La paroi postérieure du petit bassin est constituée de :

Sacrum et coccyx,

Les latéraux sont formés par les os ischiatiques,

avant - os pubiens et symphyse

Petites sections du bassin :

Cavité

Dans la cavité pelvienne, on distingue une partie large et étroite.

Conformément à cela, quatre plans du petit bassin sont considérés:

I - le plan de l'entrée du bassin,

II - le plan de la partie large de la cavité pelvienne,

III - le plan de la partie étroite de la cavité pelvienne,

IV - le plan de la sortie du bassin.

JE. Le plan de l'entrée du petit bassin a les limites suivantes :

Devant - le bord supérieur de la symphyse et le bord supérieur interne des os pubiens,

Sur les côtés - lignes sans nom

Derrière - le promontoire sacré.

Le plan de l'entrée a la forme d'un rein ou d'un ovale transversal avec une encoche correspondant au promontoire sacré.

Trois tailles se distinguent à l'entrée du bassin :

Transversal,

Deux obliques.

Taille droite- la distance entre le promontoire sacré et le point le plus saillant de la face interne de l'articulation pubienne. Cette taille s'appelle obstétrique, ou vrai, conjuguer(conjugué vera). Il existe également un conjugué anatomique - la distance entre la cape et le milieu du bord interne supérieur de la symphyse; le conjugué anatomique est légèrement (0,3-0,5 cm) plus grand que le conjugué obstétrical. Obstétrique, ou vrai conjugué est de 11 cm.

Cote transversale- la distance entre les points les plus éloignés des lignes sans nom. Cette taille est de 13-13,5 cm.

Dimensions obliques: droite et gauche, qui sont égales à 12-12,5 cm.

Taille oblique droite - la distance entre l'articulation sacro-iliaque droite et le tubercule iliaque-pubien gauche,

Taille oblique gauche - de l'articulation sacro-iliaque gauche au tubercule iliaque-pubien droit.

II. Le plan de la partie large de la cavité pelvienne a les limites suivantes :

devant - le milieu de la surface interne de la symphyse,

sur les côtés - le milieu de l'acétabulum,

derrière - la jonction des vertèbres sacrées II et III.

Dans la partie large de la cavité pelvienne, on distingue deux tailles: droite et transversale.

Droit taille - de la jonction des vertèbres sacrées II et III au milieu de la surface interne de la symphyse; est égal à 12,5 cm.

Transversal taille - entre les sommets de l'acétabulum; est égal à 12,5 cm.

Il n'y a pas de dimensions obliques dans la partie large de la cavité pelvienne car à cet endroit le bassin ne forme pas un anneau osseux continu. Les dimensions obliques dans la partie large du bassin sont autorisées sous condition (longueur 13 cm).

III. Le plan de la partie étroite de la cavité pelvienne limité à:

devant le bord inférieur de la symphyse,

des côtés - par les épines des os ischiatiques,

derrière - l'articulation sacro-coccygienne.

Il existe deux tailles : droite et transversale.

Droit la taille va de l'articulation sacro-coccygienne au bord inférieur de la symphyse (le haut de l'arc pubien); égal à 11-11,5 cm.

Transversal la taille relie l'épine ischiatique; est égal à 10,5 cm.

IV. Plan de sortie du petit bassin a les limites suivantes :

Devant - le bord inférieur de la symphyse,

Sur les côtés - tubercules ischiatiques,

Derrière - la pointe du coccyx.

A la sortie du bassin, on distingue deux tailles : droite et transversale.

Droit la taille de la sortie du bassin va du haut du coccyx au bord inférieur de la symphyse; il est égal à 9,5 cm.Lorsque le fœtus traverse le petit bassin, le coccyx s'écarte de 1,5 à 2 cm et la taille droite augmente à 11,5 cm.

Transversal la taille de la sortie pelvienne relie les surfaces internes des tubérosités ischiatiques; = 11cm.

BASSIN FEMININ d'un point de vue obstétrical.

Le bassin osseux se compose de deux os pelviens, l'os sacré et l'os coccygien, qui sont fermement reliés par des couches cartilagineuses et des ligaments.

L'os pelvien est formé de la fusion de trois os : longitudinale, sciatique et pubienne. Ils se connectent au niveau du cotyle.

L'os du sacrum se compose de 5 à 6 vertèbres connectées immobiles, qui se fondent en un seul os.

L'os coccygien est constitué de 4 à 5 vertèbres sous-développées.

Le bassin osseux dans la partie supérieure est ouvert vers l'avant. Cette partie s'appelle le grand bassin. Partie inférieure- Ceci est une formation osseuse fermée - un petit bassin. La frontière entre le grand et le petit bassin est la ligne terminale (sans nom): devant - le bord supérieur de la symphyse et des os pubiens, sur les côtés - les lignes arquées des os iliaques, derrière - la saillie sacrée. Le plan entre le grand et le petit bassin est l'entrée du petit bassin. Le grand bassin est beaucoup plus large que le petit, il est délimité des côtés par les ailes de l'ilion, de l'arrière par les dernières vertèbres lombaires, et de l'avant par la partie inférieure de la paroi abdominale antérieure.

Toutes les femmes ont une mesure pelvienne. Il existe une relation entre la taille du grand et du petit bassin. En mesurant le grand bassin, nous pouvons tirer des conclusions sur la taille du petit.

Tailles normales du bassin féminin :

lointainia spinarum - la distance entre les os antéro-supérieurs de l'os longitudinal est de 25 à 26 cm;
distantia cristarum - la distance entre les points éloignés des crêtes iliaques - 28-29 cm;
conjugata externa - (conjugué externe) - la distance entre le milieu du bord supérieur de la symphyse et le coin supérieur du losange Michaelis (les mesures sont prises avec la femme allongée sur le côté) - 20-21 cm.

Michaelis losange- il s'agit d'une extension de la dépression dans la région sacrée dont les limites sont : d'en haut - une fosse sous l'apophyse épineuse de la cinquième vertèbre lombaire (supra-Crijus fossa), d'en bas - des points correspondant aux épines postérieures supérieures des os iliaques. La longueur du losange est en moyenne de 11 cm, et le diamètre est de 10 cm.

Diagonale conjuguée- la distance du bord inférieur de la symphyse au point le plus saillant du promontoire de l'os sacré est déterminée lors du toucher vaginal. Avec des tailles pelviennes normales, il mesure 12,5-13 cm.

La taille du vrai conjugué (taille directe de l'entrée du petit bassin) est déterminée en soustrayant 9 cm de la longueur du conjugué externe ou en soustrayant 1,5-2 cm de la longueur du conjugué diagonal (en fonction de l'indice de Soloviev) .

Indice de Soloviev - la circonférence de l'articulation poignet-carpien, divisée par 10. L'index permet d'avoir une idée de l'épaisseur des os d'une femme. Plus les os sont fins (indice = 1,4-1,6), plus la capacité du petit bassin est grande. Dans ces cas, soustrayez 1,5 cm de la diagonale conjuguée pour obtenir la longueur du vrai conjugué. Avec l'indice de Soloviev

I, 7-1,8 - soustraire 2 cm.

Angle d'inclinaison du bassin - l'angle entre le plan de l'entrée du bassin et l'horizon est de 55-60°. Des écarts dans un sens ou dans un autre peuvent nuire au déroulement de l'accouchement.

La hauteur de la symphyse est normalement de 4 cm et est mesurée avec l'index lors du toucher vaginal.
L'angle pubien est de 90-100° avec la taille normale du bassin.

Petit bassin - C'est la partie osseuse du canal génital. La paroi postérieure du petit bassin est constituée du sacrum et du coccyx, les parois latérales sont formées par l'os ischiatique, la paroi antérieure est formée par les os pubiens et la symphyse. Le petit bassin a les sections suivantes : entrée, cavité et sortie.

Dans la cavité pelvienne, on distingue des parties larges et étroites. À cet égard, quatre plans du petit bassin sont déterminés:

1 - le plan de l'entrée du petit bassin.
2 - le plan de la partie large de la cavité pelvienne.
3 - plan de la partie étroite de la cavité pelvienne.
4 - le plan de la sortie du bassin.

Le plan de l'entrée du petit bassin passe par le bord supérieur interne de l'arc pubien, des lignes sans nom et le sommet de la cape. Les dimensions suivantes sont distinguées dans le plan d'entrée :

La taille droite est la distance entre la saillie sacrée et le point qui dépasse le plus sur la surface interne supérieure de la symphyse - il s'agit d'un obstétrique ou d'un véritable conjugué, égal à 11 cm.
Dimension transversale - la distance entre les points distants des lignes arquées, qui est de 13 à 13,5 cm.
Deux dimensions obliques - de la jonction ilio-sacrée d'un côté au tubercule ilio-pubien du côté opposé du bassin. Ils mesurent 12-12,5 cm.

Le plan de la partie large de la cavité pelvienne passe par le milieu de la surface interne de l'arc pubien, sur les côtés par le milieu de l'acétabulum et derrière - par la jonction entre les vertèbres sacrées II et III.

Dans le plan de la partie large du petit bassin, il y a :

Taille droite - du milieu de la surface interne de l'arc pubien à la jonction entre les vertèbres sacrées II et III. Il est égal à 12,5 cm.
La dimension transversale s'étend entre les points médians de l'acétabulum. Il est égal à 12,5 cm.

Le plan de la partie étroite à travers le bord inférieur de la jonction pubienne, sur les côtés - à travers les épines fessières, derrière -
par la jonction sacro-coccygienne.

Dans le plan de la partie étroite, on les distingue :

1. Taille droite - du bord inférieur de la symphyse à la jonction sacro-coccygienne. Il est égal à II, 5cm.
2. La dimension transversale entre les points distants de la surface interne des épines ischiatiques. Il est égal à 10,5 cm.

Le plan de sortie du petit bassin passe de l'avant à travers le bord inférieur de la symphyse, des côtés - à travers les sommets des tubercules fessiers, de l'arrière - à travers la couronne du coccyx.

Dans le plan de sortie du petit bassin, il y a :

1. Taille droite - du haut du coccyx au bord inférieur de la symphyse. Il est égal à 9,5 cm et, lorsque le fœtus traverse le petit bassin, il augmente de 1,5 à 2 cm en raison de la déviation de l'apex du coccyx de la partie présentation du fœtus.

2. Dimension transversale - entre les points distants des surfaces internes des tubérosités ischiatiques; il fait 11cm.

La ligne reliant les milieux des dimensions droites de tous les plans du bassin est appelée l'axe principal du bassin et a la forme d'une ligne concave vers l'avant. C'est le long de cette ligne que le point d'attaque passe par le canal de naissance.

Les principales différences entre le bassin féminin et le bassin masculin :

Les os du bassin féminin sont minces et lisses en comparaison ;
Le bassin féminin est relativement plus large, plus bas et plus gros en volume;
Les ailes de l'ilion chez les femmes sont plus développées, de sorte que les dimensions transversales du bassin féminin sont plus grandes que celles des hommes;
L'entrée du petit bassin d'une femme a une forme ovale transversale et, chez les hommes, c'est un cœur de carte;
L'entrée du petit bassin chez les femmes est plus grande et la cavité pelvienne ne se rétrécit pas vers le bas, en forme d'entonnoir, comme chez les hommes;
L'angle pubien chez les femmes est obtus (90-100 °) et chez les hommes - aigu (70-75°);
L'angle d'inclinaison du bassin chez la femme est plus grand (55-60°) que chez l'homme (45°).