La tâche de chaque médecin n'est pas seulement d'évaluer l'état du patient et, sur la base des symptômes, d'établir le diagnostic correct, mais également de déterminer correctement le médicament qui aidera à faire face à la maladie apparue. Pour trouver rapidement le médicament souhaité, une norme internationale pour la méthodologie de tous les médicaments connus - ATC (ATC) a été créée. La classification internationale des médicaments est appelée "Système de classification anatomique, thérapeutique et chimique". Le système est basé

Objectif du système

L'objectif principal du système est d'améliorer la qualité du traitement de la toxicomanie et sa disponibilité dans les différents pays. À cette fin, des statistiques sur les caractéristiques de la consommation de drogues sont conservées dans le monde entier et toutes les données de recherche sont accumulées dans le système ATX. La classification des médicaments est basée sur la division des médicaments selon leur principe actif. Tous les produits ayant une substance active et un effet thérapeutique similaire se voient attribuer un code accessoire.

Un médicament peut avoir plusieurs codes s'il présente différentes formes de libération avec différentes concentrations du principe actif. Tous les médicaments sont divisés en groupes, qui sont définis dans le code par des désignations de lettres et des chiffres arabes. Cela permet aux spécialistes du code de déterminer l'appartenance et l'effet thérapeutique de tout médicament enregistré dans le système. La classification des médicaments (ATC) fournit un code pour un médicament, même lorsqu'il existe des indications d'égale importance. La décision sur l'indication à considérer comme principale est prise par le groupe de travail de l'OMS.

Critère d'intégration

Les fabricants, les instituts de recherche et les agences de réglementation des médicaments demandent la saisie des données sur les médicaments. Voici la procédure à suivre pour introduire un nouvel article dans le système. Tous les médicaments ne sont pas inclus dans l'ATC. La classification des médicaments ne contient pas de données sur les médicaments combinés, à l'exception des substances avec une combinaison fixe de principes actifs, telles que les inhibiteurs des récepteurs b-adrénergiques et les diurétiques. De plus, le système n'inclut pas les aides à la médecine traditionnelle et les médicaments qui n'ont pas été autorisés.

Mises en garde

La classification des médicaments (ATC) ne peut être considérée comme une recommandation d'utilisation ou une évaluation de l'efficacité d'un médicament particulier. Le traitement médical doit être prescrit par un spécialiste.

introduction

Actuellement, un grand nombre de médicaments sont présentés sur le marché pharmaceutique. Pour systématiser et simplifier le travail avec une variété de médicaments, ils doivent être classés et codés. La classification et le codage sont utilisés pour décrire la nomenclature des médicaments d'un pays ou d'une région et aident à collecter et à résumer les données sur la consommation de médicaments. La classification permet d'établir la nomenclature nécessaire pour chaque groupe de médicaments, de développer des méthodes générales de test et de contrôle de qualité, d'organiser rationnellement la prise et le stockage des médicaments. Le codage permet de planifier rationnellement l'approvisionnement des médicaments et de simplifier leur inventaire.

Le but de ce travail était de déterminer les tâches et les exigences des systèmes de classification des médicaments, afin de déterminer les approches les plus courantes pour la classification et le codage des médicaments.

Systèmes de classification des médicaments

Classification anatomique-thérapeutique-chimique

Classification anatomique-thérapeutique-chimique ( Système de classification anatomique, thérapeutique et chimique) adoptée par l'OMS comme norme internationale de méthodologie destinée à la recherche statistique dans le domaine de la consommation de drogues dans différents pays.

Dans le système ATC, les médicaments sont classés selon leur usage thérapeutique principal (c'est-à-dire selon la substance active principale). Le principe sous-jacent est qu'un seul code ATC est défini pour chaque forme pharmaceutique finie. Un médicament peut avoir plusieurs codes s'il contient des doses différentes de la substance active ou se présente sous plusieurs formes galéniques dont les indications thérapeutiques sont différentes. Si un médicament a deux ou plusieurs indications importantes ou si son utilisation thérapeutique principale diffère d'un pays à l'autre, la question de savoir quelle indication doit être prise en compte car l'indication principale est décidée par le groupe de travail technique de l'OMS et ce produit ne se voit généralement attribuer qu'une seule indication. code. Lorsque de nouveaux médicaments sont inclus dans l'index officiel des codes ATC, le Centre de l'OMS est le premier à considérer les médicaments simples (ils contiennent une substance active). Cependant, des codes ATC ont également été attribués à des combinaisons fixes de substances actives largement utilisées dans divers des pays.

Des codes ATX distincts ne sont pas attribués :

b Médicaments combinés (à l'exception des combinaisons de substances actives largement utilisées) ;

ь Nouvelles substances avant le dépôt d'une demande d'autorisation ;

b Médecine auxiliaire ou traditionnelle.

Les avantages du système ATX :

• 1. Permet d'identifier le médicament, y compris la substance active, de déterminer le mode d'administration, ainsi que, le cas échéant, la dose quotidienne de sa consommation.
• 2. Contrairement à la plupart des autres classifications, l'ATC prend en compte à la fois les propriétés thérapeutiques des médicaments et leurs caractéristiques chimiques.
• 3. A une structure hiérarchique, ce qui facilite la division logique des médicaments en certains groupes.

L'unification des informations utilisées dans le monde entier permet de résoudre plus rapidement les problèmes courants. La classification ATC systématisée des médicaments contribue à surmonter avec succès les problèmes liés à la santé publique.

Principes et nécessité de la classification anatomique - thérapeutique - chimique des médicaments

Les systèmes de classification internationaux sont conçus pour adapter les informations utilisées par différents pays. La question de la systématisation est particulièrement pertinente en matière de santé publique. En utilisant la classification ATX des médicaments, les experts du monde entier résolvent un certain nombre de problèmes courants.

Le but de la classification ATX des médicaments

Aujourd'hui, presque toutes les instructions relatives à l'utilisation médicale d'un médicament contiennent la mention « Code ATC ». Il y a des lettres et des chiffres latins à proximité. Dans quel but et qui attribue un tel code au médicament ? Quel est son but?

L'abréviation ATX signifie systématisation anatomique - thérapeutique - chimique des médicaments. Cette classification des médicaments est le fruit du travail d'experts internationaux, en grande partie européens. L'Organisation mondiale de la santé a recommandé la systématisation anatomique - thérapeutique - chimique des médicaments en tant que procédure unifiée depuis le début des années 80 du siècle dernier pour une utilisation dans tous les pays.

La classification anatomique - thérapeutique - chimique des médicaments est utilisée par des spécialistes. En systématisant l'éventail des médicaments utilisés par les différents pays, il est possible d'évaluer les données statistiques de plusieurs manières. La structure de la consommation de drogue, la détermination des défauts dans leur nomination, l'utilisation d'informations systématisées à des fins de recherche et d'enseignement sont évaluées à l'aide de codes de classification spécifiques.

Le principe et la structure de la qualification ATX des médicaments

Depuis le milieu du siècle dernier, des progrès tangibles ont été observés dans le monde entier dans le développement et la fabrication de nouveaux médicaments. La gamme de médicaments a augmenté de façon exponentielle. Le moment est venu où il est devenu clair pour les spécialistes liés à la pratique médicale, à l'activité pharmaceutique qu'un certain compromis et une interaction étaient nécessaires pour contrôler la situation actuelle.

La classification ATC des médicaments repose sur plusieurs principes et règles. Tout d'abord, il a été proposé de diviser conditionnellement tous les médicaments en groupes en fonction de leur domaine d'application, de leur action pharmacologique et de leur structure chimique.

Un système organique ou un objet anatomique du corps humain est le facteur fondamental pour l'attribution d'un code alphabétique de premier niveau. Il y a 14 de ces désignations de lettres dans la structure de classification.

Les codes alphabétiques A, B, C, D, G, J, L, M, N, P, R, S sont attribués en fonction de l'organe ou du système vers lequel l'action pharmacologique du médicament est dirigée. Les médicaments qui affectent les processus métaboliques ou la digestion, le cœur ou les vaisseaux sanguins, l'hématopoïèse, ainsi que le traitement des pathologies des organes urogénitaux, les maladies microbiennes, les médicaments immunomodulateurs ou anticancéreux ont des codes de lettres différents dans un système standardisé. Les autres médicaments sont désignés par la lettre V.

De plus, en utilisant des lettres et des chiffres, en fonction de la structure chimique, de l'action pharmacologique des substances, des codes sont attribués aux médicaments. Les groupes de médicaments sont divisés en cinq niveaux conventionnels. Chaque niveau indique un emplacement dans la hiérarchie globale du système international. La classification internationale ATX utilise uniquement des noms internationaux non exclusifs ou des noms communs.

Critères et procédure d'attribution des codes

En règle générale, un médicament se voit attribuer un code de chiffrement. L'exception concerne les situations où un médicament est utilisé pour traiter plusieurs pathologies ou le champ d'application s'étend à plusieurs organes ou systèmes. Si l'agent a une force d'action ou une forme de libération différente, chaque type de médicament se voit attribuer des codes différents.

Les médicaments combinés n'ont pas de désignation de code dans le système ATX. Cependant, lorsqu'une combinaison de plusieurs médicaments est constamment utilisée par un certain nombre d'États, un tel outil se voit attribuer son propre code. Cependant, des groupes entiers de médicaments dans de nombreux pays du monde n'ont pas de code fixe. Cela est dû à de nombreuses raisons.

L'attribution des codes, la prise en compte des modifications de la classification sont effectuées par l'Organisation mondiale de la santé. Pour qu'un médicament reçoive son code selon la classification internationale, les représentants responsables doivent introduire une demande auprès d'un centre spécialisé. Toute modification de la classification internationale ne peut être apportée qu'après un examen attentif de tous les arguments qui ont conduit aux modifications.

La systématisation anatomique - thérapeutique - chimique, comme toute autre méthode de normalisation, a ses avantages et ses inconvénients. La classification ATX est difficile à utiliser pour un large éventail de personnes, mais sans elle, il est impossible de coordonner les actions des spécialistes au niveau international.

Le système de classification ATC (système de classification anatomique, thérapeutique et chimique), ainsi que des unités de consommation de médicaments spécialement conçues - les doses quotidiennes définies (DDD) sont adoptés par l'OMS comme base de la méthodologie internationale pour mener des recherches statistiques dans le domaine de la consommation de médicaments. À l'heure actuelle, le système ATC / DDD est largement utilisé par les agences gouvernementales et les sociétés pharmaceutiques dans de nombreux pays du monde.

Les systèmes de classification des médicaments servent de « langage commun » utilisé pour décrire leur nomenclature de manière unifiée dans un pays ou une région, ainsi que pour permettre des comparaisons nationales et internationales des données de consommation de médicaments.

Fournir un accès à des informations standardisées et validées sur la consommation de drogues est nécessaire pour :

Réaliser un audit de la structure de leur consommation,
- identifier les lacunes dans leur utilisation,
- initiation d'activités éducatives et autres, etc.

L'objectif principal de la création de normes internationales est de comparer les données de différents pays.

Dans le domaine de la recherche sur la consommation de drogues, deux systèmes dominent aujourd'hui.

Classification anatomique thérapeutique (AT) développée par l'Association européenne de recherche sur le marché pharmaceutique (EPhMRA);

Classification anatomique thérapeutique chimique (ATC) développée par des scientifiques norvégiens.

Le système EPhMRA classe les médicaments en groupes de trois ou quatre niveaux. La classification ATC a modifié et élargi la classification EPhMRA pour inclure les sous-groupes thérapeutiques / pharmacologiques / chimiques au quatrième niveau et les substances chimiques au cinquième niveau.

La classification EPhMRA est utilisée par IMS pour fournir des résultats d'études de marché statistiques pour les besoins de l'industrie pharmaceutique. Il convient de souligner qu'en raison d'un certain nombre de différences techniques entre les systèmes de classification EPhMRA et ATC, il n'est pas possible de comparer directement les données collectées à l'aide des deux systèmes.

Le système de classification ATC (système de classification anatomique thérapeutique chimique), ainsi que des unités de consommation de médicaments spécialement développées - doses quotidiennes établies (DDD- Defined Daily Doses) adopté par l'OMS comme base d'une méthodologie internationale pour la recherche statistique dans le domaine de la consommation de drogues.

À l'heure actuelle, le système ATC / DDD est largement utilisé par les agences gouvernementales et les sociétés pharmaceutiques dans de nombreux pays du monde.

Il est à noter que toute norme internationale est née de la recherche d'un compromis, et le système de classification des médicaments n'échappe pas à la règle générale. Les médicaments peuvent être utilisés pour deux ou plusieurs indications d'égale importance, tandis que les principales indications de leur utilisation peuvent différer d'un pays à l'autre. Cela conduit souvent à l'émergence de diverses alternatives pour leur classification, mais une décision doit être prise sur l'indication principale. Les pays dans lesquels les médicaments sont utilisés différemment de ceux définis par le système ATC peuvent chercher à développer des systèmes de classification nationaux. Cependant, il faut d'abord peser l'importance des traditions nationales, d'une part, et la possibilité d'introduire une méthodologie qui permettra des comparaisons fiables de la consommation de drogues au niveau international. Actuellement, il existe de nombreux exemples montrant que la mise en œuvre active de la méthodologie ATC/DDD s'est avérée être une puissante impulsion pour mener des recherches nationales sur la consommation de drogues et créer des systèmes efficaces de contrôle des drogues.

DÉVELOPPEMENT DU SYSTÈME ATC

Les conditions préalables à la création de la classification ATC étaient l'émergence d'un grand nombre de nouveaux médicaments dans les années 50-60 du XXe siècle, ce qui a entraîné une augmentation du coût du traitement médicamenteux. À cet égard, dans les années 60, les premières études internationales dans le domaine de la consommation de drogues ont été réalisées. Comparaison de la consommation de médicaments dans 6 pays européens en 1966-1967. ont trouvé des différences nationales significatives dans leur utilisation. En 1969, le Bureau européen de l'OMS a organisé et tenu un colloque sur la consommation de médicaments à Oslo, où il a été décidé qu'il était nécessaire de développer un système de classification internationale pour étudier les caractéristiques de la consommation de médicaments.

Au début des années 1970, l'Agence norvégienne de réglementation des médicaments (Norsk Medisinaldepot, NMD) a utilisé la classification thérapeutique anatomique développée par l'Association européenne de recherche sur le marché pharmaceutique (EPhMRA) à cette fin. L'agence l'a considérablement modifié et élargi, créant un système maintenant connu sous le nom de système de classification ATC. De plus, comme des normes méthodologiques strictes doivent être appliquées pour obtenir des informations fiables sur la consommation de drogues, il est devenu nécessaire non seulement d'avoir un système de classification internationale généralement accepté, mais aussi une unité universelle de mesure de la consommation de drogues. Cette unité est appelée « dose journalière établie (DDD) ».

En 1981, le Bureau régional de l'OMS pour l'Europe a recommandé l'utilisation de la méthodologie ATC/DDD dans d'autres pays du monde.

En 1982, le Centre collaborateur de l'OMS pour la méthodologie des statistiques sur les médicaments a été créé, qui opère à la base NMD à Oslo, est l'organe de coordination et contribue à la large diffusion internationale de la méthodologie ATC / DDD. En 1996, l'OMS a indiqué la nécessité d'utiliser le système ATC/DDD comme norme internationale dans les études sur la consommation de médicaments, et par conséquent le Centre est devenu directement subordonné au siège de l'OMS à Genève.

Les missions du centre sont :
- classification des nouveaux médicaments,
- définition DDD,
- révision périodique de la classification ATC et DDD.

En 1996, le Groupe de travail international de l'OMS sur la méthodologie de la recherche statistique sur les médicaments a été créé. Ses experts, nommés par l'OMS, sont engagés dans la poursuite du développement du système ATC / DDD, l'élaboration de directives pour l'attribution et la modification des codes ATC, les doses quotidiennes établies, etc.

STRUCTURE ET NOMENCLATURE DU SYSTÈME DE CLASSIFICATION ATC

Le système de classification ATC est un système permettant de diviser les médicaments en groupes en fonction de leur effet sur un organe ou système anatomique particulier, ainsi que sur leurs propriétés chimiques, pharmacologiques et thérapeutiques.

Les médicaments sont classés en groupes de 5 niveaux différents.

Le 1er niveau indique un organe anatomique ou un système organique et a un code alphabétique :

Code A : Médicaments affectant le tube digestif et le métabolisme

Code B : Médicaments affectant l'hématopoïèse et le sang

CodeC : Médicaments pour le traitement des maladies du système cardiovasculaire

code D : Médicaments pour le traitement des maladies de la peau

Code G : Médicaments pour le traitement des maladies des organes urogénitaux et des hormones sexuelles

Code H : Médicaments hormonaux à usage systémique (hors hormones sexuelles)

code J : Antimicrobiens à usage systémique

Code L : Agents antinéoplasiques et immunomodulateurs

Code M : Préparations pour le traitement des maladies du système musculo-squelettique

N° de code : Médicaments pour le traitement des maladies du système nerveux

Code R : Médicaments pour le traitement des maladies du système respiratoire

code S : Médicaments pour le traitement des maladies des organes des sens

Code V : Autres médicaments

Chaque groupe de premier niveau a des groupes de deuxième niveau subordonnés.

Les groupes de niveau 2 ont un code alphanumérique à trois chiffres.
Exemple de sous-groupes de deuxième niveau pour le groupe A :

• A01 Préparations dentaires;
• A02 Produits pour le traitement des maladies associées aux troubles de l'acidité ;
• A03 Produits pour le traitement des troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal ;
• A04 Médicaments antiémétiques ;
• A05 Produits pour le traitement des maladies du foie et des voies biliaires;
  etc.

Les groupes de niveau 3 ont un code à quatre chiffres et les groupes de niveau 4 ont un code à cinq chiffres.

Ci-dessous un exemple de sous-groupes 3 et 4 niveaux pour le groupe A02 :

• A02A Antiacides
  • Préparations de magnésium A02AA
  • A02AB Préparations d'aluminium
  • A02AC Préparations de calcium
  • A02AD Combinaison de préparations d'aluminium, de calcium et de magnésium
  • A02AF Antiacides en association avec des médicaments carminatifs
  • A02AG Antiacides en association avec des antispasmodiques
  • A02AH Antiacides combinés au bicarbonate de sodium
  • A02AX Antiacides en association avec d'autres médicaments
• A02B Médicaments antiulcéreux et médicaments pour le traitement du reflux gastro-œsophagien
  • A02BA Inhibiteurs des récepteurs de l'histamine H2
  • A02BB Prostaglandines
  • A02BC Inhibiteurs de la pompe à protons
  • A02BD Associations de médicaments pour l'éradication de Helicobacter pylori
  • A02BX Autres médicaments antiulcéreux et médicaments pour le traitement du reflux gastro-œsophagien

Le cinquième niveau de la classification ATC indique une substance spécifique. Exemple de groupes de 5e niveau pour le groupe A02BA :

• A02BA Bloqueurs des récepteurs de l'histamine H2
• A02BA01 Cimétidine
• A02BA02 Ranitidine
• A02BA03 Famotidine

Une substance peut avoir 1 ou plusieurs codes ATC, selon la voie d'administration, la dose et l'application thérapeutique.

Prenons un exemple de codes attribués à la tétracycline :

		Le code est attribué aux monopréparations de tétracycline à usage topique dans les maladies de la cavité buccale
		Le code est attribué aux monopréparations de tétracycline à usage externe en dermatologie
		Le code est attribué aux monopréparations de tétracycline à usage systémique
		Le code est attribué aux préparations combinées de tétracycline à usage systémique
		Le code est attribué aux monopréparations de tétracycline utilisées pour un usage topique en ophtalmologie
		Le code est attribué aux monopréparations de tétracycline utilisées pour le traitement topique des maladies de l'oreille
		Le code est attribué aux monopréparations de tétracycline utilisées pour le traitement topique des yeux et des oreilles.

Autre exemple : les préparations de bromocriptine peuvent être produites à différents dosages. Les comprimés à faible dose de principe actif sont utilisés comme inhibiteurs de la synthèse de la prolactine, ils portent le code G02CB01 :

Les comprimés de bromocriptine avec une plus grande puissance sont utilisés pour le traitement du parkinsonisme et dans la classification ATC ont le code N04BC01 :

NOMENCLATURE DU SYSTÈME ATC

Le système ATC utilise les dénominations communes internationales de l'OMS (DCI ou DCI) pour les substances pharmaceutiques. Si la substance active n'a pas encore reçu de DCI, d'autres dénominations communes généralement acceptées sont utilisées, principalement celles adoptées pour une utilisation aux États-Unis (United States Adopted Names, USAN) ou en Grande-Bretagne (British Approved Names, BAN) .

CRITÈRES POUR L'INCLUSION DES MÉDICAMENTS DANS L'ATC

Le Centre de l'OMS inclut de nouveaux articles dans la classification ATC uniquement à la demande des fabricants, des agences de contrôle des médicaments et des instituts de recherche. L'OMS a élaboré une procédure spéciale pour l'examen des demandes d'introduction de nouveaux articles dans la classification ATC, qui est à bien des égards similaire à la procédure d'attribution d'une DCI.

Les codes PBX ne sont généralement pas attribués :

Nouvelles substances avant le dépôt d'une demande d'autorisation ;

Médicaments auxiliaires.

Médicaments combinés.

Une exception constituent des combinaisons fixes de substances actives largement utilisées dans de nombreux pays, par exemple :

A02BD Associations de médicaments pour l'éradication de Helicobacter pylori

PRINCIPES DE CLASSIFICATION DES MÉDICAMENTS

Le principe sous-jacent est que tous les médicaments qui ont des ingrédients, une puissance et une forme galénique similaires se voient attribuer un seul code ATC.

Si un médicament est produit sous différentes formes posologiques avec une puissance, une composition ou des indications thérapeutiques différentes, il peut avoir plusieurs codes.

L'OMS indique que les substances affectées au même niveau 4 ne peuvent pas être considérées comme équivalentes sur le plan pharmacothérapeutique, car elles peuvent différer par le mécanisme d'action, l'effet thérapeutique, les interactions médicamenteuses et le développement de réactions secondaires.

Les nouveaux médicaments qui n'appartiennent pas aux groupes connus de substances similaires du 4ème niveau de l'ATC sont généralement inclus dans le groupe "X" ("autre") du 4ème niveau. Et seulement si plusieurs de ces substances appartiennent au même groupe du 4ème niveau, un nouveau groupe sera créé pour elles lors de la prochaine révision de la classification. Par conséquent, les groupes avec un indice « X » incluent souvent des médicaments innovants.

Le système conserve les médicaments périmés ou abandonnés, de sorte qu'il ne guide pas les décisions sur des questions telles que la tarification, la substitution générique ou thérapeutique des médicaments et le remboursement des coûts de traitement médicamenteux. L'attribution d'un code ATC à un médicament n'est pas non plus une recommandation pour son utilisation ou une évaluation de son efficacité, y compris en comparaison avec d'autres médicaments.

L'OMS s'efforce d'assurer la stabilité des codes ATC et des doses journalières, ce qui est nécessaire à la recherche.

DDD -Doses quotidiennes définies

Le système de classification ATC est étroitement lié à l'utilisation d'une unité spécialement développée pour mesurer la consommation de drogue - DDD.

Selon la définition de l'OMS, la DDD est « la dose journalière d'entretien moyenne estimée d'un médicament utilisé pour sa principale indication chez l'adulte ». La DDD n'est pas la même que la dose quotidienne recommandée, qui peut dépendre de manière significative de la gravité et de la nature de la maladie, du poids corporel du patient, de son origine ethnique, des recommandations des directives nationales pour le traitement médicamenteux et d'autres facteurs.

Par exemple, les directives de l'OMS indiquent que les doses quotidiennes recommandées dans différents pays peuvent différer de 4 à 5 fois. La DDD est une unité fixe de mesure de la consommation réelle de drogues et peut être utilisée pour mener des études comparatives sur la consommation de drogues par différents groupes de population. La DDD n'est déterminée que pour les médicaments auxquels le code ATC a été attribué et qui sont présentés sur le marché pharmaceutique dans au moins un pays.

En règle générale, les données sur la consommation de médicaments sont présentées en DDD / 1000 habitants / jour, et lors de l'évaluation de la consommation dans les hôpitaux - DDD / 100 lits-jours.

Dans les indices ATC publiés par l'OMS, dans une colonne séparée à côté de la substance chimique (dans la plupart des cas), la méthode d'administration et la DDD sont indiquées.

APPLICATIONS DE LA MÉTHODOLOGIE ATC / DDD

1. Collecte et analyse de statistiques sur la consommation de drogues.

2. Mener des recherches sur la consommation médicaments de différentes tailles (dans des institutions médicales individuelles, dans la région, dans le pays, au niveau international).

3. Utilisation du système à des fins éducatives, dans la création de bases de données d'informations sur les médicaments.

4. Évaluation de la sécurité des médicaments.

5. Analyse des cas de mauvaise prescription ou délivrance de médicaments.
AVECà l'aide de codes ATC de 5e niveau, ils analysent les données de prescription ou de délivrance de médicaments pour prévenir les cas de « dupliqués » (administration simultanée de deux médicaments par le patient avec des noms commerciaux différents, mais contenant la même substance active) et « pseudo-dupliqués " (patient prenant deux médicaments médicaments avec des substances actives différentes, mais ayant des propriétés pharmacodynamiques similaires, par exemple, le diazépam et l'oxazépam) prescriptions de médicaments.

6. Création de registres de médicaments.

Modifications du système PBX

La disponibilité des médicaments sur le marché est en constante évolution et les volumes de leur utilisation augmentent, ce qui impose la nécessité d'une révision régulière du système ATC. Le principe est ici d'une grande importance : réduire au minimum le nombre de modifications. Avant d'effectuer un changement, il est nécessaire de considérer et de peser les difficultés que cela posera pour l'utilisateur du système PBX, et de les comparer avec les bénéfices qui seront obtenus grâce à ce changement. Des évolutions du régime ATC sont introduites dans les cas où l'indication principale d'utilisation du médicament est incontestablement modifiée, et lorsqu'il est nécessaire de créer de nouveaux groupes correspondant à de nouvelles substances actives, ou d'approfondir la différenciation du groupement de médicaments.

La méthodologie ATC / DDD est un système dynamique et peut être modifiée en permanence (l'OMS publie une liste des modifications apportées au système de classification chaque année).

Enfin, dans presque tous les pays, il existe des mono-médicaments et des combinaisons de médicaments qui n'ont pas de code ATC ou DDD. Dans de tels cas, consultez le Centre collaborateur de l'OMS pour la méthodologie des statistiques sur les médicaments à Oslo et demandez un nouveau code ATC et DDD. Les codes ATC et les DDD étant liés aux listes nationales de médicaments, ces listes doivent être régulièrement mises à jour conformément à la mise à jour annuelle du système ATC / DDD.

L'index de classification complet des codes ATC, comme le DDD, est généralement réédité chaque année par le Centre collaborateur de l'OMS pour la méthodologie de la recherche statistique sur les médicaments.

La dernière option de classification ATC et des informations détaillées sur le système de classification ATC sont disponibles sur http://www.whocc.no/atcddd/

Liste des informations utilisées :

Classification anatomique-thérapeutique-chimique(eng. Système de classification anatomique, thérapeutique et chimique) - le système international de classification des médicaments. L'abréviation la plus courante et la plus utilisée dans les documents du ministère de la Santé de Russie ATX.

Parallèlement à la classification anatomique-thérapeutique-chimique en pharmacologie et en médecine russes, la classification des médicaments selon l'index pharmacologique est également largement utilisée.

La présence d'un médicament dans ce classificateur ne signifie pas qu'il est actuellement approuvé ou qu'il a déjà été approuvé pour une utilisation en Fédération de Russie, aux États-Unis ou dans tout autre pays..

Sections de la classification anatomique-thérapeutique-chimique

Code A. Médicaments affectant le tube digestif et le métabolisme

La section « Médicaments affectant le tube digestif et le métabolisme », code A, comprend les sous-sections suivantes :

Code A01. Préparations dentaires

La sous-section « Drogues dentaires » comprend un groupe de médicaments, dont le nom coïncide avec la sous-section :

Code A01A. Préparations dentaires

A01AA Préparations pour la prévention des caries

A01AA01 Fluorure de sodium
A01AA02 Monofluorophosphate de sodium
A01AA03 Olaflure
A01AA04 Fluorure d'étain
A01AA30 Préparations combinées
A01AA51 Fluorure de sodium en association avec d'autres médicaments

A01AB Antimicrobiens pour le traitement topique des maladies bucco-dentaires

A01AB02 Peroxyde d'hydrogène

A01AB03 Chlorhexidine
A01AB04 Amphotéricine B
A01AB05 Polinoxyline
A01AB06 Bromure de domiphène
A01AB07 Oxyquinoléine
A01AB08 Néomycine
A01AB09 Miconazole
A01AB10 Natamycine
A01AB11 Autre
A01AB12 Hexétidine
A01AB13 Tétracycline
A01AB14 Chlorure de benzoxonium
A01AB15 Iodure de tibésonium
A01AB16 Mépartricine
A01AB17 Métronidazole

A01AB18 Clotrimazole
A01AB19 Perborate de sodium
A01AB21 Chlortétracycline
A01AB22
A01AB23 Minocycline

A01AC Glucocorticoïdes pour le traitement topique des maladies bucco-dentaires

A01AC01 Triamcinolone
A01AC02 Dexaméthasone
A01AC03 Hydrocortisone
A01AC54 Prednisolone en association avec d'autres médicaments

A01AD Autres médicaments pour le traitement des maladies de la cavité buccale

A01AD01 Épinéphrine
A01AD02 Benzidamine* IT18) (pastilles : R02AX03)
A01AD05 Acide acétylsalicylique
A01AD06 Adrénalone
A01AD07 Amlexanox
A01AD08 Békaplermine
A01AD11 Autres préparations pour le traitement des maladies de la cavité buccale

Code A02. Préparations pour le traitement des maladies associées aux troubles de l'acidité

La sous-section « Médicaments pour le traitement des maladies associées aux troubles de l'acidité », code A02, comprend les groupes de médicaments suivants :

Code A02A.

Préparations de magnésium A02AA

A02AF Antiacides en association avec des médicaments carminatifs

A02AF01 Magaldrat et drogues carminatives
A02AF02 Combinaison simple de sels et de médicaments carminatifs

A02AG Antiacides en association avec des antispasmodiques

A02AX Antiacides en association avec d'autres médicaments

Code A02B. Médicaments antiulcéreux et médicaments pour le traitement du reflux gastro-œsophagien

Bloqueurs des récepteurs de l'histamine A02BA H2

A02BC01 Oméprazole
A02BC02 Pantoprazole
A02BC03 Lansoprazole
A02BC04 Rabéprazole
A02BC05 Esoméprazole
A02BC06 Dexlansoprazole
A02BC07 Dexrabéprazole * 15)
A02BC08 Wonoprazan * 20)
A02BC53 Lansoprazole en association avec d'autres médicaments * 15)
A02BC54 Rabéprazole en association avec d'autres médicaments * 15)

A02BD Associations de médicaments pour l'éradication Helicobacter pylori

A05AB Médicaments pour le traitement des maladies des voies biliaires

A05AB01 Hydroxyméthylnicotinamide

A05AX Autres médicaments pour le traitement des maladies des voies biliaires

A06AX Autres laxatifs

A08AB Médicaments pour le traitement de l'obésité périphérique

A08AX Autres agents anti-obésité

Code A09. Aides digestives (y compris les préparations enzymatiques)

La sous-section "Préparations pour la digestion (y compris les préparations enzymatiques)" comprend un groupe de préparations, dont le nom coïncide avec la sous-section :

Code A09A. Aides digestives (y compris les préparations enzymatiques)

A09AA Préparations d'enzymes digestives

A10AF Insulines et leurs analogues par inhalation

A10AF01 Insuline (humaine)

Code A10B. Médicaments hypoglycémiants, à l'exclusion de l'insuline

A10BA Biguanides

A10BA01 Phenformine
A10BA02
A10BA03 Buformine

A10BB Dérivés de sulfonylurée

A10BB01 Glibenclamide
A10BB02 Chlorpropamide
A10BB03 Tolbutamide
A10BB04 Glibornuride
A10BB05 Tolazamide
A10BB06 Carbutamide
A10BB07 Glipizide
A10BB08 Glickvidone
A10BB09 Gliclazide
A10BB10 Métagexamide
A10BB11 Glizoxépide
A10BB12 Glimépiride
A10BB31 Acétohexamide

A10BC Sulfamides hétérocycliques

A10BC01 Glymidine

A10BD Associations de médicaments hypoglycémiants oraux

A10BD01 Phenformine et sulfamides
A10BD02 Metformine et sulfamides
A10BD03 Metformine et rosiglitazone
A10BD04 Glimépiride et rosiglitazone
A10BD05 Metformine et pioglitazone
A10BD06 Glimépiride et pioglitazone
A10BD07 Metformine et sitagliptine
A10BD08 Metformine et vildagliptine
A10BD09 Pioglitazone et alogliptine
A10BD10 Metformine et Saxagliptine
A10BD11 Metformine et Linagliptine
A10BD12 Pioglitazone et sitagliptine
A10BD13 Metformine et alogliptine
A10BD14 Metformine et répaglinide * 14)
A10BD15 Metformine et dapagliflozine * 14)

A10BD16 Metformine et canagliflozine* 15)
A10BD17 Metformine et acarbose* 15)
A10BD18 Metformine et Hémigliptine* 15)
A10BD19 Linagliptine et empagliflozine * 15)
A10BD20 Metformine et empagiliflozine * 16)
A10BD21 Saxagliptine et apagliflozine * 16)
A10BD22 et évogliptine * 18)
A10BD23 Metformine et ertugliflozine * 19)
A10BD24 Sitagliptine et ertugliflozine * 19)
A10BD25 Metformine, saxagliptine et dapagliflozine * 19
A10BD26 Metformine et Lobeglitazone*P21)

Inhibiteurs de l'alpha glucosidase A10BF

A10BF01 Acarbose
A10BF02 Miglitol
A10BF03 Voglibose

A10BG Thiazolinediones

A10BG01 Troglitazone
A10BG02 Rosiglitazone
A10BG03 Pioglitazone
A10BG04 Lobeglitazone*P21)

A10BH Inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4)

A10BH01 Sitagliptine
A10BH02 Vildagliptine
A10BH03 Saxagliptine
A10BH04 Alogliptine
A10BH05 Linagliptine
A10BH06 Hémigliptine * 14)
A10BH07 Évogliptine * 18)
A10BH08 Ténéligliptine*P21)
A10BH51 Sitagliptine et simvastatine
A10BH52 Hémigliptine et rosuvastatine * 19)