Diagnostic des symptômes de la pulpite. Qu'est-ce que la pulpite dentaire et comment est-elle traitée? Forme focale de pulpite

Selon les statistiques, presque une personne sur cinq qui visite le dentiste a une pulpite. Cela représente environ 15 à 25 % de tous les patients des dentistes. En conséquence, la pulpite est une maladie dentaire assez courante. Alors c'est quoi?

Qu'est-ce que la pulpite

La pulpite est une inflammation de la pulpe ou des structures internes de la dent, ou plutôt de son nœud nerveux, qui survient lorsqu'une infection pénètre dans la dent à travers la couche de dentine détruite.

Pourquoi la pulpite se produit-elle?

Habituellement, la cause la plus fréquente de pulpite est une autre maladie qui n'est pas guérie à temps. Il peut s'agir, par exemple, de caries (surtout profondes). Ou la parodontite peut être une telle maladie. Parfois, la pulpite survient après une blessure dentaire ou après un traitement inapproprié ou une prothèse dentaire, lorsque de telles procédures sont effectuées par un non-professionnel, à la suite de quoi des dommages dentaires se produisent.

Une dent endommagée est plus sensible aux infections, ce qui provoque une inflammation et, par conséquent, des sensations douloureuses.

La cause la plus fréquente de pulpite reste une visite intempestive chez le dentiste. Par conséquent, vous ne devez pas retarder la visite chez le dentiste - même le moindre dommage aux dents, les petites taches ou les éclats méritent la plus grande attention du médecin. Sinon, vous aurez une maladie compliquée et des coûts financiers supplémentaires.

Comment la pulpite se produit et se développe

Si la pulpite est causée par une action mécanique sur la dent (dommages dentaires), elle se développe assez rapidement, car la pulpe est déjà exposée et l'infection commence rapidement. Si la pulpite est une conséquence de la carie, son développement peut être plus long. Cependant, plus elle se développe longtemps, plus les conséquences de la pulpite sont déplorables.

Lorsque les tissus mous de la dent (pulpe) sont sous l'influence d'une infection pendant une longue période, ils sont détruits, par conséquent, ils ne peuvent plus remplir leur fonction et il peut être nécessaire de retirer complètement ces tissus. Ce processus est communément appelé élimination des nerfs.

Parlant des sensations du patient, il convient de noter que la pulpite est presque toujours accompagnée de douleur. Le plus loin, le plus fort, puis la mâchoire.

Selon la méthode d'écoulement, la pulpite se produit :

• épicé;
• chronique;
• chronique avec exacerbations.

Dans ce cas, la pulpite aiguë peut devenir purulente, auquel cas un processus purulent se produit dans la zone touchée de la pulpe, parfois avec un abcès. En général, la pulpite aiguë dure 3 à 5 jours, après quoi elle se développe soit sous une forme plus sévère (purulente) soit sous une forme chronique. Si la pulpite n'est pas traitée, le tissu dentaire devient mort, après quoi le processus d'inflammation peut pénétrer dans les dents adjacentes, provoquant une parodontite.

Selon le lieu de développement, il y a :

• pulpite de la racine - en conséquence, se produit dans la partie racine de la dent;
• pulpite coronale - apparaît et se développe dans la zone coronale de la pulpe;
• pulpite totale - affecte toute la pulpe.

Symptômes de pulpite

Les principaux symptômes de la pulpite sont :

• douleur aiguë, déchirante ou douloureuse dans la zone de la dent affectée, ainsi que dans toute la mâchoire, qui survient principalement le soir et la nuit, et ne s'arrête souvent pas du tout;
• la présence de dommages dans la dent (les soi-disant "trous", copeaux);
• parfois - une augmentation de la température;

Diagnostic de la pulpite

Souvent, pour diagnostiquer la pulpite, le médecin n'a besoin que de ses manifestations cliniques. Dans ce cas, les principales méthodes de diagnostic seront d'interroger le patient sur la nature et la fréquence de la douleur, l'examen de la cavité buccale en général et d'une dent malade en particulier, la palpation.

L'une des méthodes de diagnostic supplémentaires est l'EDI ou électroodontodiagnostic - vérifiant la réponse de la pulpe à de petites décharges de courant. Au cours de cette méthode de diagnostic, le médecin utilise un appareil spécial à l'aide duquel il effectue ce test.

Cependant, cela peut ne pas être suffisant pour établir un diagnostic précis. Dans de tels cas, ils ont généralement recours à la méthode la plus efficace pour diagnostiquer la pulpite - une radiographie. Il affiche très précisément l'état interne des dents, ce qui facilite le diagnostic correct.

Selon l'état de la pulpe, le traitement peut être effectué de deux manières - biologique et chirurgicale. Le dentiste détermine la méthode de traitement appropriée après le diagnostic, en tenant compte des facteurs les plus importants: le degré de développement de la pulpite, son type, son lieu de développement.

Le traitement biologique est utilisé le plus souvent lorsque la pulpite est survenue à la suite d'une intervention externe (traumatisme, procédure dentaire inexacte). Il consiste en l'application de tampons spéciaux contenant du calcium dans la dent, sur lesquels un plombage est placé.

La méthode chirurgicale de traitement est généralement utilisée pour la pulpite aiguë, et elle consiste en un traitement complet ou
ablation partielle (ou amputation) du nœud nerveux de la dent.

L'ablation partielle est réalisée lorsqu'il est possible de conserver une partie viable de la pulpe, ne perturbant ainsi pas l'apport sanguin à la dent. Habituellement, la partie coronale du nœud nerveux est amputée.

L'élimination complète est effectuée lorsque la pulpe est complètement affectée et qu'il est plus opportun de nettoyer la dent des tissus enflammés. Le médecin peut effectuer ce type de retrait de deux manières - vitale et dévitale.

La méthode vitale consiste en l'ablation complète du nerf, le nettoyage
canaux dentaires et obturation, réalisés à la fois chez le dentiste.

Si, pour une raison ou une autre, le dentiste considère qu'il est impossible d'effectuer cette procédure à un moment donné, le traitement est effectué par une méthode non vitale. Dans ce cas, vous devrez visiter le dentiste deux ou trois fois.

En cas de traitement non vital, une pâte spéciale est appliquée sur la surface ouverte de la pulpe sous un remplissage temporaire, qui est là pendant 3 à 7 jours. Pendant ce temps, les tissus sont dévitalisés, après quoi le canal radiculaire est nettoyé avec son remplissage ultérieur.

Le traitement chirurgical de la pulpite s'effectue en plusieurs étapes :

1. Enlèvement de la pulpe douloureuse
2. Nettoyage des canaux
3. Obturation de canaux et couronnes dentaires

Prévention de la pulpite

La principale prévention de la pulpite, comme d'autres maladies dentaires, est une hygiène bucco-dentaire approfondie.

De plus, afin de ne pas provoquer de pulpite, il est important de consulter un dentiste à temps, en remarquant à peine les premiers signes de carie.

Mieux encore, rendez-vous chez le dentiste une fois tous les six mois pour la détection précoce des premiers signes de maladie.

Il existe des situations fréquentes où les patients, au lieu du diagnostic habituel de "caries", entendent des "pulpites". L'intérêt se pose, quelle est l'essence de la maladie, la différence avec les dommages externes, comment la traiter. Dans l'article, nous essaierons de comprendre les problèmes qui se posent chez les patients, les méthodes de traitement et d'autres aspects.

Pulpite - dommages aux tissus mous de la pulpe de la dent

La maladie susmentionnée semble être des dommages aux tissus mous de la pulpe dentaire. Ces structures sont une accumulation de formations neurovasculaires situées dans les couches internes et la racine du système. Les formations pulpaires contiennent un grand nombre de terminaisons nerveuses qui sont responsables de son fonctionnement. La maladie est une conséquence du travail incorrect d'un spécialiste, d'une forme négligée de formation carieuse ou de la pénétration de bactéries pathogènes, de corps dans une poche endommagée. Une pulpite est également possible, dont l'apparition est due à la pénétration de micro-organismes nocifs dans la plaie, des dommages.

Formes de la maladie

La pulpite dentaire est une maladie grave qui nécessite une approche compétente et un traitement à long terme. Elle se divise en deux types selon la forme de son évolution : progressive (aiguë), chronique. Ce dernier est une conséquence de la négligence et de la négligence du premier. À un stade particulier, l'évolution de la maladie peut se transformer en différentes formes, mais il arrive qu'elle ne saute pas de forme en forme, à commencer par une chronique lente. L'un des cas d'exacerbations graves est la parodontite, qui peut entraîner une extraction dentaire et une intervention chirurgicale.

Les formes de pulpite sont différentes, mais elles nécessitent toutes une visite chez le dentiste.

L'évolution de la pulpite dépend de la cause de son apparition et a des nuances qui dépendent de ce facteur. Quelle que soit l'étiologie du développement (dommages mécaniques, brûlures, coup, écaillage, fissure, exposition à des produits chimiques, travail incorrect d'un spécialiste), le malaise s'accompagne de modifications tissulaires :

• manque d'O2;
• excès de toxines dans le corps;
• pourriture;
• gonflement des structures pulpaires;
• interruptions de la circulation sanguine.

Il existe deux classifications du trouble progressif - diffus et persistant. La dent touchée provoque une gêne avec et sans exposition à des objets (aliments, chauds, sucrés, fermeture des mâchoires), la douleur est constante, persistante, s'intensifie le soir. Il y a des cassures entre les vagues.

Qu'est-ce que la pulpite diffuse?

L'examen par un dentiste révélera le type de pulpite et commencera le traitement

Une caractéristique de cette forme est la propagation des dommages au nerf ternaire situé profondément dans la dent, des signes - douleur lancinante dans l'oreille, sauts de température corporelle, maux de tête, maux de dos. Il est difficile de diagnostiquer une pulpite diffuse, les médecins ont donc recours à la radiographie.
La destruction tissulaire locale est caractérisée par une concentration dans une seule dent. Le client peut facilement déterminer où se situe le dommage.
L'intervention chirurgicale, l'extraction dentaire et nerveuse peuvent être les conséquences de trois sous-types de pulpite chronique : ulcéreuse, fibreuse et hypertrophique. En ordre:

• il y a pourriture de la pulpe et des parties supérieures de la dent, souvent inflammation des canaux radiculaires. La formation de gangrène, de foyers ulcéreux est caractéristique;
• la partie de la dent qui a modifié la structure, qui est sous inflammation, renaît en tissu fibreux, qui est rejeté par le corps ;
• le deuxième nom est la viande étrangère. Le résultat de l'inflammation est un gonflement, une prolifération de la membrane gingivale (alvéole dentaire), qui ferme le canal pulpaire de la dent et l'empêche de fonctionner.

La forme lente du malaise se caractérise par l'absence d'inconfort, de rares crises douloureuses. Se manifeste activement lors de l'interaction avec chaud, sucré. Des écarts par rapport à la norme sont possibles, en fonction des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Une pulpite chronique peut se développer après la chirurgie

Le maintien du fonctionnement du système immunitaire est important. Maladie élémentaire, un rhume peut donner une impulsion au développement d'une pulpite.

Symptômes

Toute pulpite est caractérisée par l'anxiété :

• maux de dents puissants et incessants, aggravés la nuit, changement de température;
• les vagues sont persistantes dans les stades initiaux;
• dans les périodes ultérieures, un fort inconfort constant apparaît, irradiant vers d'autres parties du corps;
• lorsqu'une force est appliquée sur la dent, la douleur apparaît.

La pulpite aiguë se caractérise par :

• inconfort de la mâchoire, qui a un objet malade, des organes adjacents (oreilles, pommettes);
• exacerbations temporaires;
• la douleur reste sans la présence d'un objet qui la cause ;
• hypersensibilité.

Lors du retrait de l'irritant d'une dent malade, la douleur peut durer vingt minutes, c'est la principale différence.
Les symptômes chroniques sont présentés ci-dessous :

• absence, complète ou partielle, de douleur lors de l'exposition à la dent;
• inconfort lors du tapotement;
• la forme fibreuse passe imperceptiblement ;
• la pulpite des dents de lait à la radiographie s'exprime par une modification de la structure des tissus mous autour de la dent;
• gangrenous se manifeste lorsque la température de l'objet d'influence change.

Dans 50% des cas, la pulpite chronique évolue de manière aiguë, mais avec des périodes de rémission. Le traitement du premier est beaucoup plus difficile que le second, ainsi que le diagnostic.

Causes d'occurrence

Aujourd'hui, de nombreux facteurs sont connus qui affectent le développement de la faiblesse. La principale est la pénétration de maladies infectieuses dans la pulpe qui pénètrent dans les tubules ouverts par formation de caries.

Il existe de nombreux facteurs affectant la formation de pulpite.

Faisons connaissance avec les causes les plus importantes d'inflammation des tissus mous de la dent:

• activité vitale active des virus, des micro-organismes à l'intérieur de la formation carieuse, des produits de leur vie et de leur décomposition. Ils se multiplient rapidement, il est impossible de retarder le traitement ;
• traitement négligent des caries. Sous le tissu du remplissage, les bactéries susmentionnées se forment, en l'absence d'issue, elles commencent une activité destructrice;
• dommages mécaniques, traumatismes (écaillage, écaillage, fissure, ecchymose, impact);
• ignorer la présence de caries;
• exposition à des substances médicinales contenant des produits chimiques agressifs;
• brûlure thermique de la pulpe causée par des médicaments puissants;
• opérations chirurgicales mal effectuées dans des directions différentes;
• affaiblissement de l'immunité locale ou totale, dysfonctionnements du système.

Il est important de savoir que la principale cause de dommages au tissu pulpaire est la pénétration de l'infection dans les structures profondes, le nerf. Si la pulpe reste ouverte à la suite d'une blessure, une inflammation peut se développer après plusieurs jours.

La pulpite est accompagnée de douleur

La maladie ne peut pas venir de nulle part, ces clients sont extrêmement rares, ce qui est considéré comme pratiquement une anomalie. La maladie survient dans les dents saines en raison de la présence de dommages.

Maladie chez les enfants

Les dents des personnes de petite taille risquent beaucoup plus d'être endommagées, la surface totale des structures pulpaires est plus grande, la couche d'émail, la surface coronale est plus petite. Le métabolisme n'est pas normalisé, l'apport de calcium et de minéraux est difficile. Les canaux radiculaires sont plus courts et plus étroits, il y a une abondance de foramens apicaux, de tissu muqueux poreux. Les systèmes endocrinien et digestif de l'enfant ne sont pas complètement développés, ce qui peut donner une impulsion au développement de l'inflammation et des dommages. L'évolution de la maladie de l'enfant présente un certain nombre de caractéristiques:

• la gravité du transfert. Il est difficile pour un organisme non pleinement développé de lutter contre la pulpite, l'inflammation ;
• diagnostic erroné. Les jeunes patients ne sont pas en mesure de déterminer avec précision la source de la douleur et de déterminer si la bonne dent a été guérie. Dans les premiers stades de développement, la maladie ne peut pas être détectée, contrairement aux adultes ;
• les parents ne remarquent pas la pulpite à un stade précoce, ils ne consultent donc pas immédiatement un spécialiste. La maladie évolue vers une forme plus sévère, aggravant la situation générale.

Les enfants sont plus à risque de développer une pulpite

Diagnostique

Les maladies de la cavité buccale, y compris la pulpite, chez les clients ont un certain nombre de nuances qui dépendent de la personne elle-même, de son type de décharge. La chronique est plus difficile à diagnostiquer en l'absence de symptômes. Parfois, la douleur d'une dent se propage à travers la mâchoire, ce qui rend difficile la recherche du coupable. La reconnaissance de la maladie doit prendre en compte les aspects des causes de l'apparition de la maladie, les exigences individuelles, les intolérances des patients.
Le diagnostic comprend deux étapes: un examen externe (la symétrie de l'ovale du visage, la présence d'un gonflement, un œdème est vérifié), une radiographie de différentes directions. Une attention est portée aux sentiments du patient (caractéristiques des sensations douloureuses, fréquence des crises, intervalles). L'examen permet au dentiste-thérapeute (il fait confiance à cette classe de spécialistes pour traiter les pulpites) de classer l'affection, de prescrire et de procéder à l'ablation correcte des lésions.

Lésions sur différents types de dents

Le traitement de la pulpite ne peut être effectué que par un dentiste

Aussi déprimant que cela puisse paraître, une pulpite se forme sur toutes les dents, avant et arrière, inférieures, supérieures.
Les dents de devant sont rarement endommagées. Les tissus affectés se voient clairement à travers la couche d'émail, visible à l'œil nu, des vagues de douleur sont fréquentes dans des secteurs opposés. Le traitement consiste à prendre des médicaments forts, des antibiotiques. L'établissement d'une liste précise de médicaments est un travail de bijoutier, directement dépendant des caractéristiques individuelles du corps du client. Pour les dents de devant, l'apparence est extrêmement importante, le traitement est effectué avec beaucoup de soin, avec une élimination minimale des tissus, la préservation maximale possible d'une apparence décente.
Dent arrière. La procédure pour éliminer l'inflammation semble être particulièrement difficile, dans de tels objets, trois éléments importants de la pulpe sont connectés et des efforts titanesques sont nécessaires pour un fonctionnement correct. Il existe un traitement de réservation nerveuse qui est possible lorsque plus de soixante pour cent du tissu total est conservé.
Dent de sagesse. Ce type est également sensible aux dommages, les symptômes sont similaires aux formes précédentes, le traitement est le même. La particularité est le risque élevé de retrait dû à la communication difficile avec la dent.

Traitement

La procédure est réalisée en une ou deux visites au cabinet du médecin. Deux résultats : élimination de la couche morte par chirurgie sous anesthésie locale ou mise d'arsenic dans une poche, tuant le tissu, et élimination supplémentaire sans anesthésie. À la suite des actions, les canaux se dilatent, ils sont donc scellés avec une substance de remplissage. Dans 70 % des cas, il est possible d'obtenir une préservation de la dent et un fonctionnement normal, mais il existe souvent des cas d'extraction dentaire en raison de l'impossibilité de fonctionnement. On distingue classiquement deux formes de traitement :

• chirurgical. L'ablation complète des tissus endommagés est réalisée sous anesthésie locale ou complète, selon les souhaits et les capacités du patient. L'éradication se fait avant ou après la coupe de la racine. Il est important de remplir les canaux de haute qualité, sinon la maladie se développera à nouveau.
• avec la préservation des structures. Cette méthode n'est pas applicable dans tous les cas. Le plus souvent chez les jeunes, lorsque la destruction pulpaire des tissus est récupérable, régénérable (dommages mécaniques). L'essence de la procédure, comme pour les caries, est le forage et le remplissage superficiel. Les antibiotiques, les agents antimicrobiens et la thérapie anti-inflammatoire sont largement utilisés. L'utilisation d'alcool, d'huiles essentielles est contre-indiquée.

Le traitement chirurgical est effectué par un dentiste

Lors du choix des substances d'obturation, le dentiste analyse soigneusement la nature de la maladie. Les souhaits du client sont pris en compte. L'abondance de matériaux qui aident à faire face correctement à la tâche est excellente. Aujourd'hui, des inserts métalliques flexibles sont souvent utilisés pour remplacer le tissu structurel de la pulpe. La radiographie après la procédure est effectuée afin de s'assurer que les obturations sont correctement installées. N'oubliez pas que plus le prestige et la fiabilité de la clinique sont élevés, plus la qualité du travail effectué par le médecin est élevée.

Les maux secondaires

Si vous pensez qu'ignorer la pulpite n'est lourd de rien, nous osons nous énerver: de nombreuses complications découlent de la suppression des symptômes avec des analgésiques, des remèdes populaires.
La première chose à laquelle vous devrez faire face est la parodontite des tissus situés autour de la dent.

Divers effets secondaires peuvent survenir lorsque la pulpite est ignorée.

Le plus souvent, les patients arrivent au stade aigu de la pulpite, lorsque la douleur se transforme en pulsation, ne permettant pas de vivre en paix, provoquant une gêne même lorsqu'elle est touchée avec la langue. Lorsqu'une dent est ouverte, une substance purulente à l'odeur désagréable en sort. Si le liquide n'est pas retiré de la cavité à temps, la formation d'un kyste ou d'un granulome et une extraction supplémentaire de la dent et du nerf sont probables.
Le stade chronique est caractérisé par des rémissions périodiques. L'accumulation de pus dans le canal parodontal provoque l'apparition d'une fistule, un processus s'étendant de la racine d'une dent malade à d'autres tissus. Ce canal projette du liquide à de courts intervalles, soulageant temporairement la douleur.
Ces complications de la pulpite sont relativement bénignes en comparaison de celles énumérées ci-dessous, elles affectent exclusivement la santé de la cavité buccale, d'une dent en particulier, menacent, dans les cas extrêmes, d'une ablation, d'une intervention chirurgicale. Parlons ensuite des maladies affectant tous les aspects de la santé en général.

Si la pulpite est ignorée, des complications peuvent survenir.

• Périostite- violation de la structure de la mâchoire du crâne due à la pénétration de liquide putréfiant. Les symptômes se traduisent par une santé atone, de la fièvre, des maux de tête. Une sensation de perte de dents est possible.
• Ostéomyélite... Une forme négligée de périostite, qui consiste en la propagation de pus sur la zone de la mâchoire, le déchaussement des dents adjacentes.
• Abcès, phlegmon... La maladie est une forme très avancée de complications de la pulpite, qui entraîne une intoxication toxique, une paralysie et la mort. Le liquide purulent se répand dans la cavité entre la mâchoire et les muscles, les empêchant de fonctionner normalement. L'activité des vaisseaux sanguins est perturbée, une privation de sang se produit.

Le traitement de la pulpite est facile au début

Le traitement de la pulpite avancée est extrêmement difficile. Une intervention chirurgicale, l'ablation de la dent entière ou la rupture entraînent un empoisonnement toxique, la propagation de l'infection. Une rupture, une fracture de la mâchoire ou d'une partie de celle-ci est possible, une opération chirurgicale sérieuse est nécessaire, dans le processus de développement de l'ostéomyélite, une décomposition du tissu osseux se produit, une carie, ce qui entraîne des blessures graves de gravité grave.

La prévention

Une précaution efficace contre le malaise consiste à observer les règles de base d'hygiène bucco-dentaire, à recevoir des visites spécialisées en temps opportun, à traiter soigneusement les caries et à prévenir leur apparition.
Si le patient ignore obstinément les premiers signes d'une maladie grave, préparez-vous à dire adieu à la santé dentaire. Pour éviter les procédures douloureuses à long terme, débarrassez-vous des bourgeons avant qu'ils ne deviennent une menace pour la santé.

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Quelle est la pulpe

La pulpe est constituée de tissu conjonctif riche en vaisseaux sanguins et en nerfs, sa partie coronale est une structure plutôt lâche et répète les contours de la dent avec des processus particuliers dans la région de ses tubercules.

La structure de la racine est plus dense. La pulpe joue le rôle d'une puissante barrière protectrice contre toutes sortes d'infections bactériennes, mais avec diverses influences négatives, cette fonction est affaiblie.

Les causes de la pulpite

Environ 20% des patients des cliniques dentaires reçoivent un diagnostic d'inflammation pulpaire - pulpite. Cette maladie survient principalement à la suite d'une infection bactérienne, généralement par des micro-organismes cocciques (staphylocoques, streptocoques, etc.). L'infection se produit à partir de la cavité carieuse.

La pulpite peut survenir avec divers Stress mécanique, à la suite d'une intoxication toxique due à matériau de remplissage de mauvaise qualité, lors de la rupture d'une couronne dentaire, ainsi que dans le traitement des caries profondes ( quand le fond carieux est détruit).

La parodontite peut provoquer une inflammation.... Dans ce cas, l'infection de la racine dentaire se produit avec la microflore pathogène contenue dans les poches parodontales.

À la suite d'actions non professionnelles d'un dentiste lors du traitement d'une cavité carieuse (refroidissement à l'eau insuffisant, vitesse de perçage trop élevée), une brûlure thermique de la pulpe peut se produire; un séchage excessif de la surface de contact avec le matériau de remplissage peut conduire à une forme aseptique (non bactérienne) de la maladie.

En cas d'élimination incomplète des tissus affectés, la carie détruit la dent sous l'obturation, ce qui, avec le temps, conduit également à la maladie décrite.

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Formes et symptômes de la pulpite

Il existe deux formes principales de la maladie, qui présentent des symptômes (signes) similaires avec des degrés de gravité variables.

Pulpite aiguë

Le patient a soudainement des crises de douleur aiguë. Fondamentalement, ils ne dépendent pas d'irritants externes et surviennent le plus souvent la nuit.

Chez certaines personnes, les convulsions peuvent être provoqué par des températures extrêmes(généralement du froid, mais parfois de la nourriture chaude). De plus, la douleur aiguë disparaît environ 15 minutes après la fin de l'effet irritant.

Les douleurs fréquentes ne sont pas localisées au niveau de la dent malade, mais s'étendent à l'ensemble de la mâchoire, ce qui complique le diagnostic.

Si elle n'est pas traitée, la forme séreuse peut se transformer en un stade purulent. Les douleurs s'intensifient et acquièrent un caractère "tirant", les intervalles de repos diminuent (parfois jusqu'à zéro).

La gravité de la maladie dépend du type de micro-organismes à l'origine de l'inflammation, ainsi que de la force de la réponse immunitaire, qui diminue avec l'âge.

Pulpite chronique

En règle générale, il se développe après la fin du stade aigu, mais il peut également se produire seul. Selon la gravité, on distingue les formes suivantes :

• fibreux(Facile). La douleur n'apparaît que sous l'influence de stimuli mécaniques ou chimiques, ainsi que lors de changements brusques de température;
• polyifère(hypertrophique). La cavité de la dent est ouverte et saigne, lorsque la nourriture y arrive, la douleur survient;
• chronique gangreneuse.

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Une personne ressent un éclatement de la dent, il y a parfois une douleur en mangeant des aliments chauds. À droite, une photo qui montre clairement ce qui constitue une pulpite dentaire chronique.

Sous l'influence de facteurs défavorables, une exacerbation de la maladie peut survenir. Dans ce cas, la douleur s'intensifie et est souvent spontanée.

Traitement

Une maladie négligée entraîne non seulement des dommages complets à la pulpe, mais également l'apparition d'une inflammation dans les tissus environnants (périoste, tissu parodontal et gencives). Par conséquent, il est important de consulter un médecin dès que possible.

Un traitement conservateur

La méthode conservatrice (biologique) est indiquée pour les jeunes (jusqu'à 30 ans) qui n'ont pas d'autres maladies, si pas plus de deux jours se sont écoulés depuis le début de la douleur. Avec ce traitement, la pulpe conserve sa vitalité.

Dentiste:

• effectue l'anesthésie;
• ouvre la cavité de la dent;
• élimine les tissus enflammés;
• dépose une pommade médicinale spéciale;
• met un remplissage permanent ou temporaire.

Dans le second cas, le remplissage final est réalisé en quelques jours (sous réserve de dynamique positive).

Traitement chirurgical

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Il existe deux méthodes de traitement chirurgical. Lors de la première amputation, la partie coronale de la pulpe est retirée. Indications d'utilisation : pulpite fibreuse chronique ou séreuse aiguë. Avec la méthode d'extirpation, toute la pulpe de la dent est retirée. Indications : tous types de maladies, en particulier les formes avancées (purulentes, gangréneuses).

Méthode d'amputation

Le dentiste effectue les actions suivantes :

• effectue l'anesthésie;
• ouvre la cavité de la dent;
• enlève la partie coronale de la pulpe;
• rince la cavité traitée avec des solutions spéciales;
• dépose une pommade médicinale;
• met un sceau.

Méthode d'extermination

Lors de la mise en œuvre de cette méthode de traitement, deux options sont possibles : l'utilisation de l'anesthésie ( extirpation vitale) et nécrosation de la pulpe dentaire avec des moyens spéciaux ( extirpation dévitale). L'extirpation vitale est principalement utilisée, car dans ce cas, le traitement est effectué en une seule étape.

Dans les deux cas, le dentiste :

• enlève complètement la pulpe;
• traite les canaux radiculaires et les rince avec des solutions spéciales;
• effectue le remplissage des canaux;
• remplit définitivement la dent.

Pulpite dent de sagesse

Les dents de sagesse sont plus sensibles à cette maladie. Les facteurs provoquant l'inflammation, les symptômes et les méthodes de traitement ne diffèrent pas de ceux décrits ci-dessus. Dans la plupart des cas, les dents de sagesse sont mal placées et difficiles d'accès. Par conséquent, les dentistes suggèrent généralement ces dents ne doivent pas être traitées, mais enlevées.

Pulpite des dents de lait. Ses symptômes et son traitement

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La pulpite chez les enfants est diagnostiquée plus souvent que chez les adultes. Cela est dû au fait que la pulpe et les tissus environnants ne se sont pas finalement formés. De plus, l'immunité des enfants est imparfaite et ne peut pas remplir pleinement sa fonction de protection de l'organisme contre les infections.

Si l'inflammation n'est pas guérie à temps, elle se heurte à de très graves problèmes : le processus pathologique implique les tissus de la cavité buccale entourant la dent.

Dans la plupart des cas, la pulpite chez les enfants est asymptomatique. Les parents doivent être plus attentifs à cette question, consulter régulièrement un dentiste pédiatrique(des examens préventifs doivent être effectués tous les six mois).

Comme chez les adultes, la principale cause de la maladie est la carie qui n'a pas été guérie à temps. L'inflammation peut survenir à la suite de blessures mécaniques, d'un traitement inapproprié (surchauffe thermique lors du traitement d'une cavité carieuse), d'effets toxiques (installation d'obturations de mauvaise qualité) et d'une infection par le froid.

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Voici une description générale des principales formes de pulpite des dents de lait :

Hypertrophique

Sous cette forme (ce qui est très rare), la dent est complètement détruite, la pulpe grossit et saigne au sondage. En mangeant, l'enfant peut ressentir une douleur mineure.

Gangreneux

La douleur n'est presque pas ressentie (même lorsque la cavité est ouverte). La dent s'assombrit. Les ganglions lymphatiques ont tendance à augmenter en taille.

Chronique

Cette forme se caractérise par des douleurs constantes, aggravées par la présence de facteurs irritants. Un œdème des tissus mous peut survenir, les ganglions lymphatiques augmentent. Avec les exacerbations, les symptômes s'intensifient. L'enfant ressent un malaise général, la température corporelle peut augmenter.

Le traitement est réalisé par les mêmes méthodes que chez l'adulte : avec une méthode conservatrice (biologique), la viabilité de la pulpe est préservée, avec une méthode chirurgicale, une dépulpation complète ou partielle (méthode d'extirpation ou d'amputation) est réalisée.

Quelles sont les caractéristiques de la pulpite des dents de lait - nous apprenons de la vidéo suivante:

Traitement avec des remèdes populaires

Le cas idéal est de consulter un dentiste le premier jour après l'apparition des symptômes de la maladie. Pour un soulagement temporaire de la douleur (jusqu'à trois jours), des méthodes alternatives peuvent être utilisées.

Cela n'a aucun sens dans cet article de dupliquer un grand nombre de recettes de potions de guérison : si vous le souhaitez, vous pouvez facilement les trouver sur Internet. L'essentiel est de se souvenir : cette maladie ne peut pas être guérie avec des remèdes populaires.

Pour soulager les maux de dents, divers produits d'origine végétale ou animale sont utilisés : sauge, calendula, écorce de saule, gingembre, laurier, menthe, eucalyptus, résine de pin, betterave, ail, saindoux, propolis... le peuple est bain de bouche avec bicarbonate de soude.

Prix ​​du traitement de la pulpite dentaire

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Il est impossible de donner une réponse sans ambiguïté à la question - combien cela coûte-t-il de guérir la pulpite dentaire. Le prix des prestations médicales dépend de nombreux facteurs : la politique tarifaire de la clinique, le coût des matériaux d'obturation, la structure de la dent.

Par exemple, le traitement de la pulpite d'une dent à trois canaux (sans inclure le prix du remplissage réel) peut entraîner un montant de 3 à 4 000 roubles, pour une dent "simple" - environ 500 roubles. L'installation d'un sceau peut coûter de 500 à 1 à 2 000 roubles.

Tout citoyen de la Fédération de Russie avec une police d'assurance médicale a le droit de s'adresser à une clinique dentaire publique pour des soins médicaux gratuits.

Conclusion. Encore une fois sur la nécessité d'un traitement en temps opportun

Une maladie négligée peut entraîner non seulement la perte des dents. Les processus inflammatoires peuvent affecter les tissus environnants de la cavité buccale avec des conséquences très désagréables pour une personne. Une dent guérie à temps peut durer plusieurs décennies sans causer de gêne.

L'aspect financier de la question doit également être mentionné. En cas de perte d'une dent, il est nécessaire d'installer sa prothèse, dont le coût peut s'élever à plusieurs dizaines de milliers de roubles. Donc, c'est à vous de choisir.

En résumé, regardons la vidéo et découvrons, cette fois visuellement, comment se traite la pulpite dentaire :

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Est une maladie associée à une inflammation de la pulpe (un faisceau avec un grand nombre de terminaisons nerveuses et de vaisseaux sanguins situés dans la dent). Le plus souvent, l'inflammation survient avec des complications de caries avancées, mais elle peut également être due à des actions non qualifiées du dentiste ou lors de l'installation d'une obturation de mauvaise qualité.

Symptômes de la pulpite dentaire

La pulpite peut être identifiée par plusieurs signes, à la fois internes et externes, mais c'est très difficile de le faire soi-même, car ils sont très similaires à d'autres maladies dentaires, par conséquent, si une manifestation se produit, il est nécessaire de consulter un dentiste. Il existe plusieurs formes de pulpite dentaire et les symptômes en dépendent, en général ils sont similaires, cependant, la gravité des symptômes de la douleur diffère. La pulpite se produit :

• épicé;
• purulent;
• chronique.

En apparence, vous pouvez l'identifier par l'émail grisé de la dent, le saignement et la rougeur des gencives et la mobilité des dents. Une fistule (trou dans la gencive) et un gonflement peuvent apparaître autour.

Les premiers signes de pulpite apparaissent également sous forme de douleur aiguë aux stimuli externes, aux changements de froid et de chaud, la réaction peut même être l'inhalation d'air et la morsure de quelque chose. Si un mal de dents aigu augmente la nuit, la pulpite commence à progresser.

Il est assez difficile de déterminer indépendamment une dent malade sans signes externes, car avec la pulpite, la douleur le long des nerfs passe généralement à la moitié de la tête. La douleur peut être donnée à l'oreille si une dent de la mâchoire inférieure est touchée ou à la tempe si la maladie est sur la dent de la mâchoire supérieure.

Si la pulpite n'est pas traitée à temps, elle peut se transformer en une forme purulente, dans laquelle la douleur se transforme en tiraillement (pulsation), les intervalles entre les coups déchirants sont réduits au minimum, ou ils peuvent disparaître complètement et la douleur devient constante.

Une augmentation de la température corporelle, ainsi qu'une augmentation des ganglions lymphatiques voisins et de la douleur dans ceux-ci sont des indicateurs de pulpite aiguë. Dans le même temps, la douleur dans la dent peut survenir seule, sans stimuli externes. Elle se distingue des caries ordinaires par le fait qu'avec la carie, la douleur aiguë causée par un stimulus externe disparaît presque immédiatement et qu'avec la pulpite, elle durera environ 10 à 15 minutes.

Si vous ne suivez pas le traitement de cette maladie, une telle pulpite évoluera vers une forme chronique, en raison de laquelle il y a une prolifération de tissu pulpaire, une odeur putride de la bouche apparaît, une douleur peut être observée, aggravée par les aliments chauds (alors qu'elle peut diminuer par le froid). La douleur peut disparaître complètement ou être d'un caractère douloureux rare avec des exacerbations périodiques comme dans la forme aiguë.

Est-il possible de déterminer la pulpite à partir de l'image?

En cas de douleur aiguë ou douloureuse, le patient consulte un médecin pour déterminer et éliminer sa cause. Au cours de l'examen, le dentiste effectue un certain nombre de procédures - tapoter la dent, diriger le flux d'air pour déterminer la réaction, etc. S'il n'y a pas de signes externes de pulpite et que le reste des symptômes est à l'origine de nombreuses maladies similaires, le patient est généralement envoyé pour prendre une photo(radiographie) d'une dent malade.

Cependant, vous devez savoir qu'il est impossible de déterminer la pulpite sous quelque forme que ce soit à partir d'une photo, car la pulpe est un tissu mou et les rayons X sont réfléchis et ne montrent que les durs. Par conséquent, dans une telle image, une telle maladie ne sera en aucun cas affichée, le seul signe indirect peut être une cavité carieuse. Dans tous les cas, pour déterminer la maladie en l'absence de signes externes, vous ne pouvez ouvrir que l'émail des dents, sous lequel le dentiste verra le tissu endommagé de la pulpe.

La seule exception est l'inflammation purulente, dans laquelle les tissus mous meurent et des substances toxiques sont libérées dans la cavité interne de la dent, ce qui affecte la partie osseuse - cela sera montré sur la photo.

Pulpite dentaire

Les raisons du développement de la pulpite

Afin de mieux comprendre ce qu'est la pulpite dentaire, il est tout d'abord nécessaire de déterminer pourquoi cela se produit. La principale raison de l'apparition d'une telle maladie est la pénétration de micro-organismes nocifs dans les tissus mous de la pulpe à travers un trou dans la dent, c'est-à-dire carie non traitée dans le temps peut conduire au développement d'une pulpite. Cependant, les mêmes micro-organismes peuvent être introduits dans la dent par des actions non professionnelles du dentiste pendant le traitement de la dent. Il y a d'autres raisons pour le développement de la maladie, par conséquent, nous considérerons la pulpite, en la divisant en fonction des facteurs d'occurrence.

1. Les caries ne sont pas guéries à temps... Elle est considérée comme l'une des principales causes de pulpite, car la carie elle-même se produit sous l'influence de micro-organismes pathogènes. Initialement, en cas de maladie carieuse, la pulpe n'est pas en danger, car entre elle et la dent se trouve une bande de dentine non affectée par la carie. Cependant, si la dent n'est pas guérie à temps, la carie continue de détruire de plus en plus de tissus durs, pénètre profondément dans la dent et finit par pénétrer dans la chambre pulpaire, où elle provoque une inflammation.
2. Pulpite rétrograde... Si vous avez une parodontite chronique sévère ou même modérée, cela peut également provoquer une maladie dentaire supplémentaire - la pulpite. Cela est dû à la présence de poches parodontales assez profondes, qui peuvent atteindre le milieu de la racine dentaire et même plus. Dans de telles poches, une microflore agressive se développe fortement, qui commence à couvrir toute la surface de la dent de la racine à l'apex, où elle pénètre dans la pulpe à travers les canaux radiculaires et conduit à une inflammation. Ainsi, sans guérir une maladie, vous pouvez très rapidement en gagner une supplémentaire.
3. ... À la suite de tout traumatisme de la dent (coup, ecchymose ou ébréchure d'une partie de la dent), il peut arriver que le système d'approvisionnement en sang de la pulpe soit perturbé. Cela conduira à son inflammation, et parfois même à la mort.
4. Stimulation externe... En outre, une pulpite peut survenir en raison de l'exposition de la dent à certains irritants chimiques, par exemple des médicaments, des acides ou des alcalis. Même une maladie infectieuse courante ou la présence d'une infection dans le sang peut entraîner ce problème.

Erreurs médicales

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Il survient après le traitement des caries lors des actions non professionnelles d'un dentiste. Il peut y avoir plusieurs raisons à son apparition :

• si le médecin n'a pas suffisamment nettoyé la cavité dentaire et que même la moindre particule de tissu carieux reste sous l'obturation, elle commencera à se développer davantage et à atteindre la pulpe au bout d'un certain temps;
• si le dentiste est trop pressé de travailler, perce rapidement une dent ou ne la refroidit pas assez avec de l'eau, une brûlure thermique de la pulpe peut se produire qui conduit à une telle maladie;
• Une autre erreur médicale consiste à sursécher les canaux avec un flux d'air - c'est ce qu'on appelle une inflammation aseptique, c'est-à-dire qu'une pulpite se développe dans la dent même sans que des micro-organismes s'y rendent.

De plus, assez souvent, une telle maladie peut se développer dans le traitement des caries profondes, car elle est plus complexe et a ses propres nuances.

Pulpite sous la couronne.

Si le médecin prend des dents vivantes sous les couronnes, il est alors possible de se brûler la pulpe lors du broyage. Il s'agit là encore d'une erreur médicale due à une précipitation ou à un refroidissement par eau insuffisant des dents. Malheureusement, la pulpite dans ce cas ne peut pas être déterminée immédiatement que l'inflammation se développe progressivement. Les signes seront l'apparition de douleurs douloureuses ou aiguës sur les dents broyées après la fixation des couronnes.

Différences avec les autres maladies dentaires

Malheureusement, bien souvent, les maladies dentaires présentent des symptômes très similaires et il est parfois difficile de distinguer une maladie d'une autre. Par exemple, le même la pulpite a presque les mêmes symptômes que la carie ordinaire, la parodontite et la névralgie du trijumeau. Comment distinguer cette maladie des autres avant d'aller chez le médecin, lorsque vous devez prendre des mesures de premiers secours urgentes ? Malgré les signes généraux, il existe plusieurs nuances distinctives qui indiquent une pulpite.

Si vous avez des caries dentaires, la douleur ne survient généralement que si un stimulus externe est présent (froid, chaud, morsure, etc.). Dès que l'irritant est éliminé, la douleur douloureuse ou aiguë disparaît immédiatement. Dans la pulpite chronique, même si vous supprimez le stimulus externe, la douleur douloureuse persiste pendant au moins 10 à 15 minutes. Et avec la pulpite aiguë, la douleur survient spontanément, à la fois vive et douloureuse, s'intensifiant particulièrement la nuit.

La névralgie du trijumeau s'accompagne de douleurs aiguës très intenses, ce qui est également possible avec un fort développement de pulpite aiguë. Cependant, la différence entre ces maladies est que les douleurs dans le premier cas s'estompent la nuit ou disparaissent complètement, mais avec une pulpite aiguë, au contraire, elles s'intensifient.

De plus, la pulpite est souvent confondue avec une exacerbation de la parodontite chronique, cependant, il est facile de distinguer ici indépendamment, car avec cette dernière option, tous les effets physiques externes sur la dent, par exemple le tapotement ou la morsure, sont très douloureux. Avec la pulpite, toutes ces actions ne provoquent aucune réaction négative du patient.

En outre, une exacerbation de la parodontite chronique peut être facilement observée sur une photo aux rayons X, elle montrera des changements négatifs dans l'apex d'une dent malade. Et la pulpite, comme nous le savons déjà, n'est en aucun cas représentée sur l'image, car il s'agit d'une maladie des tissus mous qui ne reflètent pas les rayons X.

Dangers de pulpite

En aucun cas, le traitement de la pulpite ne doit être retardé et il est nécessaire de consulter un dentiste le plus tôt possible, de préférence immédiatement après l'apparition des symptômes. D'habitude le traitement d'une telle maladie est efficace, mais la norme est que la douleur ne disparaît pas immédiatement, cela prend un certain temps. Cependant, si après le traitement la douleur est revenue ou s'est intensifiée, alors la pulpite n'est pas guérie ou une complication a disparu. Dans ce cas, il est urgent de consulter à nouveau un médecin et de terminer le traitement d'une dent malade.

Si vous ne le faites pas et que vous démarrez la maladie, cela peut entraîner le développement d'un autre problème - la parodontite, car l'infection de la pulpe enflammée commence à pénétrer au-delà de ses limites au fil du temps, se développant dans toute la dent et commençant à détruire non seulement les mous , mais aussi les tissus durs. Si vous avez une pulpite, vous risquez de perdre toute la dent et de devoir l'enlever.

Entre autres choses, avec la pulpite purulente, un abcès est possible - une accumulation de pus dans les tissus. Ceci, à son tour, peut conduire au développement de phlegmon s'il y a une percée de pus accumulé dans les tissus mous du visage. Un autre scénario désagréable est l'inflammation purulente de la moelle osseuse ou l'ostéomyélite. Assez rare, mais il y a quand même eu des cas de septicémie chez l'homme (empoisonnement du sang) dus à une pulpite non traitée à temps.

Toutes ces maladies sont plus que désagréables et dangereuses, donc opportunes le traitement et la prévention de la pulpite sont importants pour votre santé, car une telle maladie chronique propage des foyers inflammatoires dans tout le corps humain. Cela peut conduire au développement d'un grand nombre de maladies chroniques dangereuses des organes internes.

Prévention et premiers secours

La prévention d'une telle maladie est assez simple et, en principe, ne diffère pas beaucoup de la prévention habituelle de toute la cavité buccale. Comme déjà mentionné, la raison la plus courante du développement de la pulpite est une carie guérie prématurément, donc visites régulières chez le dentiste vous aidera à éviter non seulement cette maladie désagréable, mais aussi d'autres maladies possibles des dents et des gencives.

Prendre bien soin de votre cavité buccale vous aidera également à éviter de nombreux problèmes. Brossez-vous les dents au moins deux fois par jour, utilisez un dentifrice et une brosse de qualité, utilisez du fil dentaire et un bain de bouche, et ce sera la meilleure prévention de toute maladie.

Et, bien sûr, une bonne nutrition est nécessaire pour tout notre corps, pas seulement pour les dents. Il doit contenir des nutriments et des substances, les vitamines et le calcium nécessaires. L'eau fluorée aidera à renforcer l'émail des dents.

Si, néanmoins, une nuisance telle que la pulpite se produisait, afin de soulager les premières sensations douloureuses avant d'aller chez le médecin, utilisez les conseils suivants:

• Pour soulager la douleur aiguë ou douloureuse, prenez un analgésique qui vous convient et qui devrait généralement toujours être dans votre armoire à pharmacie à domicile. Il peut s'agir de paracétamol, d'ibuprofène, d'analgine ou autres ;
• rincez-vous la bouche avec du soda tiède ou une solution saline (une cuillère à café par verre d'eau). Cela est nécessaire pour nettoyer la cavité carieuse des éventuels irritants qui s'y sont introduits. Pour cela, il est préférable de collecter la solution dans le genre et de la conserver pendant au moins une minute. Mais en aucun cas le rinçage ne doit être chaud, vous n'en ressentirez que plus de douleur ;
• les décoctions d'herbes médicinales, celles que vous trouverez dans votre armoire à pharmacie à domicile, seront également bonnes - millepertuis, calendula, camomille, eucalyptus, sauge, etc.

Lors des premiers secours pour une pulpite aiguë, en aucun cas ne pas appliquer de compresses chauffantes chaudes sur une dent douloureuse, ils ne feront qu'intensifier la douleur et l'inflammation se développera plus fortement. Il en va de même pour tous les médicaments qui agissent localement - vous ne devez pas mettre quelque chose dans la cavité de la dent, vous ne ferez qu'aggraver la situation. S'il n'y a pas d'autres analgésiques, mieux vaut s'en passer et se limiter à se rincer la bouche.

Et rappelez-vous que toutes ces méthodes ne sont qu'une mesure préventive temporaire; afin d'identifier et d'éliminer le problème, il est nécessaire de consulter un dentiste dès que possible, qui sera en mesure de déterminer s'il s'agit d'une pulpite ou d'une autre maladie dentaire.

En règle générale, nous ne pensons pas au fait que les terminaisons nerveuses et les vaisseaux sanguins passent à l'intérieur de chaque dent. Cependant, une inflammation aiguë peut vous le rappeler à tout moment. La pulpite est une pathologie que tout le monde rencontre au moins une fois dans sa vie. La bonne nouvelle est que la dentisterie moderne a des thérapies éprouvées qui peuvent résoudre le problème rapidement et efficacement.

Mais peut-être que tout n'est pas si effrayant et que vous pouvez simplement supporter la douleur ? Après tout, parfois, vous ne voulez pas aller chez le dentiste ! Voyons quels processus se produisent à l'intérieur de la dent avec pulpite et pourquoi une visite chez le médecin ne doit pas être reportée.

Caractéristiques générales de la maladie

La pulpite est une inflammation du nerf dentaire (pulpe) qui se trouve dans la cavité dentaire et les canaux radiculaires. La pulpe est extrêmement sensible, et si la dent est profondément endommagée par la carie, qu'elle est fissurée ou qu'une obturation en est tombée, le risque de pulpite est alors assez élevé. Une inflammation peut également survenir pendant le traitement ou la préparation d'une chirurgie dentaire si le médecin n'est pas prudent. Dans de rares cas, une maladie infectieuse différée devient un facteur provoquant.

La douleur peut survenir lorsque la dent est exposée au froid ou à la chaleur, aux aliments acides, à l'alcool, au sucre. Si vous consultez un médecin immédiatement, l'inflammation peut être supprimée. Cependant, les patients essaient souvent de faire baisser la douleur avec des analgésiques, ce qui leur fait perdre un temps précieux. En conséquence, les dommages au nerf deviennent irréversibles et la pulpe doit être retirée. Le danger de la pulpite est que sans traitement, l'inflammation peut se propager à la racine de la dent, ce qui augmente le risque de perte des dents. Parfois, la douleur disparaît spontanément, mais ce n'est pas un indicateur de récupération. Cette situation peut indiquer que le nerf est endommagé de manière irréversible par des bactéries nocives et qu'une masse purulente commence à se former dans la cavité dentaire. Ce dernier, lorsqu'il pénètre dans la base de la racine de la dent, peut provoquer un gumboil - une lésion purulente de la mâchoire.

Si le processus inflammatoire vous procure des sensations désagréables depuis longtemps, vous ne devez pas tarder à consulter un médecin: un nerf retiré à temps aidera à éviter les complications. Bien sûr, il y a un facteur psychologique : de nombreux patients n'aiment pas aller chez le dentiste, ils ont peur de la douleur, ils ne veulent pas perdre de temps et d'argent. Il est important de prendre ici une décision judicieuse pour ne pas aggraver la situation, d'autant plus que la dentisterie moderne est accessible et pratiquement indolore.

Comment la pulpite est traitée: approches et méthodes modernes

Le traitement de la pulpite consiste à éliminer l'inflammation. Cela peut se faire de deux manières : soit en effectuant des procédures de cicatrisation et de restauration par rapport à la pulpe, soit en la retirant complètement. Le choix d'un médecin dépendra de l'état de la pulpe et du stade de l'inflammation.

Traitement conservateur des pulpites (méthode biologique)

Si, immédiatement après l'apparition d'une douleur aiguë, le patient consulte un médecin, il est possible d'arrêter l'inflammation tout en préservant le nerf. La pulpe est exposée, traitée avec un médicament antibactérien, un micro-bandage avec de l'hydroxyde de calcium est appliqué sur le dessus et le trou est fermé avec un remplissage temporaire. Après quelques jours, une radiographie est prise, l'état de la pulpe est évalué et, si l'inflammation s'est arrêtée, une obturation définitive est mise en place. Il convient de garder à l'esprit que cette méthode n'est pas toujours applicable et nécessite des qualifications élevées d'un médecin. Par conséquent, toutes les cliniques dentaires ne vous proposeront pas un traitement conservateur.

Traitement chirurgical de la pulpite

La méthode traditionnelle, qui a différentes options de mise en œuvre selon le cas particulier et l'âge du patient. Elle consiste en l'extraction complète ou partielle de la pulpe de la cavité dentaire.

Extirpation. Il est utilisé dans la grande majorité des cas. Il s'agit d'une élimination complète de la pulpe.

1. Vital... Le tissu pulpaire vivant est retiré sous anesthésie. Tout d'abord, le tissu dentaire touché par la carie est retiré, un traitement antiseptique est effectué, puis le nerf infecté est retiré et la cavité est remplie. Une visite chez le dentiste suffit pour la procédure, elle est universelle pour toutes les formes de pulpite, mais n'est pas applicable pour les patients allergiques aux anesthésiques.
2. Dévital. S'il est impossible de procéder à une extirpation vitale, la pulpe est exposée à des substances toxiques pâteuses (par exemple, l'arsenic), de sorte qu'elle puisse être retirée ultérieurement sans douleur. La pâte est posée pendant 24 à 48 heures si le patient peut venir assez rapidement pour un deuxième rendez-vous, ou jusqu'à 14 jours - dans ce cas, des formulations à action modérée sont utilisées. La cavité est fermée avec un remplissage temporaire jusqu'à la prochaine procédure. Lors de la deuxième visite, le médecin enlève la pulpe morte, débouche les canaux et place une obturation définitive. En cas de pulpite purulente ou de nécrose tissulaire, la méthode n'est pas utilisée.

Amputation. Dans ce cas, seule la partie coronale de la pulpe est retirée, la racine reste en place. Pour les dents à une racine, l'amputation ne convient pas, car dans ce cas, il est presque impossible d'isoler les éléments pulpaires individuels. L'amputation est généralement prescrite en cas de pulpite aiguë ou de dommage mécanique accidentel de la dent.

1. Vital. La partie requise du nerf est amputée sous anesthésie en une seule séance. La méthode est indiquée pour les patients de moins de 45 ans avec un parodonte sain.
2. Dévital. Après exposition de la pulpe avec une pâte toxique, la zone morte est enlevée, et la zone saine est volontairement momifiée, par exemple, avec une pâte antiseptique à base d'oxyde de zinc-eugénol, afin que l'infection ne puisse pas se développer à nouveau. L'amputation dévitale est utilisée dans les cas difficiles lorsqu'il est impossible d'atteindre le site souhaité de la pulpe. L'arsenal dentaire moderne comprend des instruments flexibles en nickel et en titane. Avec leur aide, même les canaux les plus courbés peuvent être traités, ce qui permet d'abandonner les techniques complexes.

L'utilisation de l'arsenic pour le traitement des pulpites n'a été proposée qu'à la fin du XIXe siècle. Avant cela, la pulpe enflammée était détruite avec de l'huile chaude ou brûlée avec un fer chaud. Ces méthodes étaient utilisées par les dentistes grecs et égyptiens antiques.

Étapes du traitement de la pulpite

Arrêtons-nous plus en détail sur la méthode d'extirpation - comme la plus répandue et à long terme. La procédure nécessite deux ou trois visites chez le médecin, selon le nombre de racines de la dent malade.

1. Ablation des tissus touchés par la carie. La dent est nettoyée, ouverte et la chambre pulpaire est exposée. Avec une option de traitement non vital, l'arsenic est placé dans la cavité dentaire, une obturation temporaire est placée et la date du prochain rendez-vous est fixée. Si la pulpe peut être retirée immédiatement, le traitement commence à l'étape suivante.
2. Élimination de la pulpe. Un extracteur de pulpe spécial est utilisé.
3. Radiographie. L'instantané est nécessaire pour déterminer la longueur et la forme des canaux.
4. Nettoyage des canaux et de la dent dans son ensemble. Cette étape est nécessaire pour exclure une nouvelle inflammation.
5. Pose d'un joint. Tout d'abord, les canaux sont remplis, puis la partie coronale.

La dernière étape peut être complétée en deux visites. Dans certains cas, un traitement médicamenteux anti-inflammatoire est prescrit.

Après avoir placé le remplissage, la douleur dite post-remplissage lors de la morsure est possible. Il est considéré comme une variante de la norme, à moins qu'il ne dure plus d'une semaine. Certains dentistes jugent cela inacceptable. Dans tous les cas, il n'a pas besoin d'être fort. Si vous ressentez un inconfort grave, il vaut la peine de consulter en plus un médecin.

Caractéristiques du traitement de diverses formes de lésions du nerf dentaire

Dans la classification moderne, la pulpite est divisée en aiguë et chronique. Dans chacune des deux formes, il est facile de distinguer des stades caractéristiques.

Pulpite aiguë... L'une des complications les plus courantes des caries profondes. Elle se manifeste par une douleur intense, qui peut être aggravée par une pression sur la dent, une exposition à la chaleur ou au froid, des aliments acides ou épicés. Les crises de douleur sont plus susceptibles de se produire la nuit. Chez les enfants, en raison des particularités de la structure de la mâchoire, la pulpite aiguë ne se produit pratiquement pas; à l'âge adulte, les hommes et les femmes y sont également sensibles. La maladie passe en deux étapes, après quoi, en l'absence de traitement, se transforme en une forme chronique.

1. Focal. La phase initiale dure jusqu'à 2 jours. Le foyer inflammatoire est proche de la cavité carieuse. La douleur est vive, caractère "tirant", les attaques durent 10-30 minutes avec des pauses de plusieurs heures. À ce stade, il est facile d'identifier une dent malade, car la douleur est ponctuelle.
2. Diffuser. La deuxième étape, qui se produit lorsque les parties coronale et radiculaire de la pulpe sont affectées. Douleur dispersée, irradiant vers différentes parties de la mâchoire, des parties temporales et occipitales de la tête, des pommettes. Les attaques sont plus longues et les pauses entre elles ne sont que de 30 à 40 minutes. La pulpite diffuse aiguë ne dure pas plus de 2 semaines. Si pendant ce temps le patient n'a pas consulté de médecin, la maladie devient chronique.

Pulpite chronique. Elle peut durer, sans trop déranger le patient, jusqu'à plusieurs années. Les maux de dents sont considérablement atténués, vous pouvez vous y habituer, bien que la mastication soit difficile et qu'avec des influences extérieures, les sensations de douleur augmentent. Des exacerbations sont périodiquement possibles. La méthode de traitement dépend du type de pulpite chronique.

1. Fibreux. Elle se caractérise par la présence d'une cavité carieuse profonde, qui n'atteint pas toujours la chambre pulpaire. La douleur est faible, n'augmente qu'avec la pression sur la dent, du sang apparaît de temps en temps.
2. Gangreneux. Si une infection rejoint la pulpite fibreuse, la pulpe s'atrophie, devient gris sale, la douleur s'intensifie, la cavité carieuse se dilate. Une odeur de la bouche apparaît.
3. Hypertrophique. Elle se caractérise par la fusion de la cavité carieuse avec la cavité dentaire et la formation d'un polype à partir du tissu de granulation, qui saigne et fait mal lorsqu'il est pressé. Mais il n'y a généralement pas de douleur.
4. Exacerbation d'une pulpite chronique. Manifestation simultanée de signes de pulpite aiguë et chronique. Le patient éprouve des accès de douleur aiguë, aggravés par une pression sur la dent. Destruction possible du tissu osseux, infection parodontale.

Le plus souvent, les patients atteints de pulpite chronique fibreuse se tournent vers les dentistes. Moins commun est gangrené, en dernier lieu - hypertrophique. Si la pulpite a réussi à devenir chronique, un traitement chirurgical est nécessaire dans 90 % des cas. Les formes aiguës se prêtent à un traitement conservateur. Dans tous les cas, vous avez besoin d'une clinique fiable, où non seulement effectuera la procédure de restauration ou d'élimination de la pulpe de manière qualifiée, mais mettra également un remplissage permanent de haute qualité. L'échec du remplissage peut provoquer des dommages et une pulpite des dents adjacentes.

Comment choisir une clinique dentaire fiable ?

De nombreux patients, sous l'influence d'une douleur aiguë, choisissent spontanément une clinique, puis continuent à s'y rendre pendant des années, sans se soucier de la qualité des services rendus. Bien sûr, il n'y a pas de temps pour rechercher et comparer des données dans une telle situation. Nous avons demandé à un représentant de l'Association dentaire de commenter cette question :

"Bien sûr, si vous avez des douleurs aiguës, vous pouvez aller chez le dentiste le plus proche, c'est une solution naturelle. Cependant, essayez de faire attention aux détails suivants :

• Dialogue avec un médecin - le dentiste doit vous interroger en détail sur vos sentiments, vérifier la réaction de la dent à diverses influences. Le patient est alors informé des traitements possibles.
• Un plan de traitement clair - après avoir parlé avec votre médecin, vous devez comprendre combien de procédures sont nécessaires, à quels intervalles et pourquoi.
• Possibilité d'un rendez-vous imprévu - en cas de complication soudaine, vous devriez être reçu à un moment qui vous convient.

Si vous n'aimez pas quelque chose, vous pouvez passer par les étapes suivantes du traitement dans une autre clinique, que vous choisissez dans un état calme, lorsque la douleur est passée.

Notre Association a ouvert une hotline pour les soins dentaires. 24 heures sur 24, sept jours sur sept, des spécialistes de différents domaines de la dentisterie vous conseilleront gratuitement par téléphone, vous informeront d'un plan de traitement possible et vous proposeront l'une ou l'autre clinique. En cas de traitement sur référence de l'Association, des garanties sont données pour les matériaux et services rendus, des prix compétitifs sont proposés. Nos dentistes ont une vaste expérience dans la thérapie et la chirurgie de diverses formes et stades de pulpite, et vous pouvez être sûr qu'après le traitement, la dent ne vous causera aucun problème. "

P.S. Le site présente des tarifs de soins sur une base forfaitaire, ce qui vous permettra d'éviter des dépenses imprévues pendant le traitement.