Symptômes et effets de la maladie des oreillons, à quoi cela ressemble. Symptômes et conséquences dangereuses des oreillons chez les enfants Les oreillons sont une maladie contagieuse

Une maladie comme les oreillons peut être dangereuse pour les enfants. Elle se déroule souvent sans symptômes apparents, mais elle peut entraîner de graves complications. Il n'est pas facile de protéger un enfant de contracter cette infection, car dans une équipe d'enfants, il n'est pas toujours possible de distinguer un bébé malade d'un bébé en bonne santé. Les manifestations ne surviennent généralement que quelques jours après le début de la maladie et la personne est devenue infectieuse pour les autres. Les parents doivent être conscients des conséquences graves des oreillons et de l'importance de se faire vacciner contre eux.

L'agent causal est un virus de la famille des paramyxovirus (les virus de la rougeole et parainfluenza appartiennent à la même famille). L'agent causal des oreillons ne se développe que dans le corps humain, dans ses différentes glandes. Elle affecte principalement les glandes salivaires (parotide et sous-maxillaire). Mais il peut aussi se multiplier dans toutes les autres glandes du corps (génitales, pancréas, thyroïde).

Le plus souvent, les oreillons surviennent entre 3 et 7 ans, mais les adolescents de moins de 15 ans peuvent également tomber malades. Les nouveau-nés n'ont pas les oreillons, car leurs taux sanguins d'antigènes de ce virus sont très élevés. Une personne qui a été malade développe une immunité stable à vie, de sorte qu'elle ne tombe plus malade des oreillons.

Il a été remarqué que les oreillons surviennent plus souvent chez les garçons que chez les filles. De plus, la défaite des testicules chez les adolescents entraîne une infertilité ultérieure. Cependant, la défaite des gonades ne se produit que dans 20% des cas avec une forme compliquée de l'évolution des oreillons.

Types et formes de la maladie

La gravité de l'évolution des oreillons dépend du nombre de virus qui sont entrés dans le corps, de leur activité, ainsi que de l'âge et de la forme physique de l'enfant, de l'état de son système immunitaire.

Il existe 2 types de maladies :

• manifeste (se manifestant par des symptômes de gravité variable);
• inapparente (oreillons asymptomatiques).

Oreillons manifestes

Il est divisé en simple (une ou plusieurs glandes salivaires sont touchées, les autres organes ne sont pas touchés) et compliqué (la propagation du virus à d'autres organes est observée). La forme compliquée des oreillons est très dangereuse, car les processus inflammatoires affectent les organes vitaux: cerveau, reins, sexe et glandes mammaires, cœur, articulations, système nerveux. Avec cette forme, les oreillons peuvent avoir une méningite, une néphrite, une mammite, une arthrite, une myocardite, une orchite, une pancréatite. Dans des cas extrêmement rares, la surdité survient.

Ce type d'oreillons se présente sous une forme bénigne, ainsi qu'avec des manifestations de gravité modérée et sous une forme sévère.

Facile(atypique, avec des symptômes effacés) forme d'oreillons. Il y a un léger inconfort, qui disparaît rapidement sans entraîner de conséquences.

Gravité moyenne la maladie se manifeste par des signes prononcés de lésions des glandes salivaires et une intoxication générale du corps par des substances que le virus sécrète.

Lourd former. Les signes caractéristiques d'endommagement des glandes salivaires sont fortement exprimés, des complications surviennent.

Oreillons inapparents

Une caractéristique de cette maladie est l'absence totale de symptômes chez un enfant malade. Dans ce cas, il est difficile de suspecter la présence d'une infection dangereuse dans son corps. L'insidiosité réside dans le fait que le bébé est le distributeur d'une infection dangereuse, bien qu'il se sente lui-même comme d'habitude.

Causes de la maladie chez les enfants atteints d'oreillons

Le virus des oreillons ne se propage que par des gouttelettes en suspension dans l'air lorsqu'une personne malade tousse ou éternue. Ainsi, la probabilité que le virus pénètre dans l'air ambiant augmente si l'enfant a un rhume.

La période d'incubation est de 12 à 21 jours. Environ une semaine avant l'apparition des symptômes, le patient devient contagieux pour les autres et continue de le rester jusqu'à sa guérison complète, qui est diagnostiquée sur la base des résultats des tests.

Le virus, avec l'air, pénètre dans la membrane muqueuse du nez et des voies respiratoires supérieures, d'où il se propage davantage - vers les glandes salivaires et autres du corps. Le plus souvent, la maladie se manifeste par une inflammation et une hypertrophie des glandes salivaires.

La maladie est facilitée par une diminution de l'immunité de l'enfant en raison de rhumes fréquents, d'une mauvaise nutrition et d'un retard de développement physique. La susceptibilité au virus chez les enfants non vaccinés est très élevée. Dans les structures d'accueil de la petite enfance, des épidémies d'oreillons peuvent être observées si elles sont fréquentées par des enfants dont la maladie est latente. En cas de maladie chez plusieurs bébés en même temps, l'établissement est fermé pour une quarantaine de 3 semaines. Le virus des oreillons meurt à une température de 20° après 4 à 6 jours. Il est instable aux rayons ultraviolets et aux désinfectants (lysol, formol, eau de Javel).

Des épidémies de la maladie sont particulièrement possibles pendant la période automne-hiver.

Signes de la maladie des oreillons

La maladie se déroule en plusieurs étapes.

Période d'incubation(durée 12-21 jours). Les processus suivants ont lieu :

• les virus pénètrent dans la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures;
• entrer dans le sang;
• sont transportés dans tout le corps, s'accumulent dans le tissu glandulaire;
• réintégrer la circulation sanguine. À ce stade, ils peuvent déjà être détectés par des méthodes de diagnostic en laboratoire.

La période des manifestations cliniques. Au cours de l'évolution normale de la maladie, des signes d'intoxication du corps et d'inflammation des glandes de la mâchoire et des oreilles apparaissent. Cette période dure 3-4 jours s'il n'y a pas de complications.

Récupération.À ce stade, les symptômes de la maladie de l'enfant avec les oreillons disparaissent progressivement. Cette période dure jusqu'à 7 jours. Jusqu'à environ 9 jours après l'apparition des symptômes, le bébé peut infecter d'autres personnes.

Premiers signes

Les premiers signes de malaise surviennent chez les enfants un jour avant l'apparition d'un gonflement du visage. Ceux-ci incluent le manque d'appétit, la faiblesse, les frissons, la fièvre jusqu'à 38 ° -39 °, les courbatures, les maux de tête. Ce sont toutes les conséquences de l'empoisonnement du corps avec les produits de l'activité vitale des micro-organismes.

L'enfant veut dormir tout le temps, mais ne peut pas dormir. Les petits enfants sont méchants. Peut-être une augmentation du pouls du patient, une diminution de la pression artérielle. Avec une forme sévère de la maladie, la température peut atteindre 40 °.

Principales manifestations

Les enfants ont des douleurs dans les lobes des oreilles, un gonflement des glandes. Difficulté à avaler, à mâcher, à parler, la douleur irradie jusqu'aux oreilles. Une salivation accrue peut survenir.

Les glandes salivaires sont le plus souvent enflées des deux côtés, bien qu'une forme unilatérale de la maladie soit également possible. Non seulement les glandes parotides gonflent, mais aussi les glandes salivaires sublinguales et sous-maxillaires. Par conséquent, l'inflammation des glandes salivaires entraîne un gonflement sévère des joues, de la région parotide et du cou.

La peau sur l'œdème près des oreilles devient rouge, commence à briller. Une augmentation du gonflement est observée dans les 3 jours, après quoi il y a un processus inverse d'une diminution lente et progressive de la taille de la tumeur. Chez les adultes et les adolescents, le gonflement peut ne pas s'atténuer avant 2 semaines ; chez les jeunes enfants, il diminue beaucoup plus rapidement. Plus l'enfant est âgé, plus il souffre gravement de la maladie.

Caractéristiques du développement des oreillons chez les garçons et les filles

Avec les oreillons chez les garçons, dans environ 20% des cas, une lésion virale de l'épithélium des testicules (orchite) se produit. Si cela se produit pendant la puberté, la conséquence d'une maladie compliquée peut être l'infertilité.

Les signes de cette affection sont une alternance de gonflement et de rougeur des testicules, de la douleur et de la fièvre. Une inflammation de la prostate (prostatite) peut également survenir, dont les manifestations sont des douleurs dans la région de l'aine, des mictions douloureuses fréquentes.

Chez les filles, une complication des oreillons peut être une inflammation des ovaires (ovarite). Dans le même temps, des nausées, des douleurs abdominales surviennent, des adolescentes ont des pertes jaunes abondantes et un retard du développement sexuel peut survenir.

Signes de dommages au système nerveux

Dans de rares cas, le virus infecte non seulement les tissus glandulaires, mais également le système nerveux central. Cela conduit à une méningite (inflammation de la muqueuse du cerveau et de la moelle épinière). C'est une maladie qui peut être mortelle pour les enfants. Ses manifestations sont très caractéristiques (tension des muscles du dos et du cou, qui oblige l'enfant à prendre une position particulière), vomissements, qui n'apportent pas de soulagement, forte fièvre.

Avertissement: Un signe de complications est une forte augmentation de la température après une amélioration notable de l'état du patient, lorsque la température est déjà revenue à la normale. Même si un enfant atteint des oreillons se sent complètement satisfait, il devrait être sous la surveillance d'un médecin jusqu'à ce qu'il se rétablisse complètement.

Vidéo : Signes et symptômes des oreillons, conséquences de la maladie

Diagnostic des oreillons

En règle générale, l'évolution caractéristique de la maladie permet d'établir un diagnostic même sans examen supplémentaire.

En plus des oreillons, il existe d'autres causes d'hypertrophie des glandes salivaires, dans lesquelles des manifestations similaires se produisent. Cela peut se produire en raison de la pénétration de bactéries (streptocoques, staphylocoques), de la déshydratation, des maladies dentaires, de l'infection par le VIH.

Cependant, dans ces cas, l'apparition d'un gonflement des joues est précédée de toute autre manifestation caractéristique (par exemple, maux de dents, il y a une blessure, après quoi des bactéries pourraient être introduites dans les glandes salivaires).

Afin de s'assurer enfin de la présence d'une infection infectieuse, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic de laboratoire : un test sanguin pour rechercher des anticorps contre le virus des oreillons, un examen microscopique de la salive et des écouvillonnages du pharynx. En cas de suspicion de lésion du système nerveux, une ponction de la moelle épinière est effectuée.

Traitement pour les oreillons

En règle générale, le traitement est effectué à domicile. Les enfants ne sont hospitalisés que lorsque des complications surviennent.

Avec une évolution simple de la maladie, les enfants ne reçoivent aucun médicament spécial. Seul le soulagement de leur état est effectué. Il faut souvent se gargariser avec une solution de soude (1 cuillère à café pour 1 verre d'eau tiède). Si le bébé ne sait pas se gargariser, il est autorisé à boire du thé à la camomille chaud.

Une écharpe chaude est enroulée autour du cou, une compresse chauffante est faite (une serviette en gaze est humidifiée avec de l'huile végétale légèrement chauffée et placée sur un point sensible). Cela aidera à soulager la douleur. Des antipyrétiques et des analgésiques sont prescrits.

Chauffage physiothérapeutique utilisant des méthodes telles que l'irradiation UHF, la diathermie aide à soulager l'inflammation des glandes salivaires. Les enfants malades doivent rester au lit. Il est souhaitable de les nourrir avec des aliments semi-liquides ou mous.

Vidéo : Signes des oreillons chez les enfants, soins aux patients

Prophylaxie

La vaccination est la seule mesure efficace pour prévenir la maladie des oreillons. La vaccination se fait 2 fois, car l'immunité après elle dure 5-6 ans. Le premier vaccin est administré à 1 an (avec la rougeole et la rubéole), et le second à 6 ans.

Les enfants vaccinés contre les oreillons sont totalement protégés de cette maladie et de ses complications dangereuses.Le vaccin est totalement sûr, y compris pour les personnes allergiques.

S'il y a un enfant malade dans la maison, des médicaments antiviraux peuvent être prescrits à d'autres enfants et adultes pour la prophylaxie.

Vidéo : Conséquences des oreillons, la signification de la vaccination

Contenu:

Les oreillons (oreillons) peuvent-ils causer l'infertilité chez les garçons ou les hommes?

Nous avons déjà dit plus haut que les oreillons peuvent vraiment perturber la capacité d'un homme à concevoir un enfant (c'est-à-dire qu'ils peuvent provoquer l'infertilité masculine), cependant, cela arrive assez rarement.

Les oreillons ne peuvent interférer avec la capacité d'un homme à concevoir que s'ils provoquent une inflammation des deux testicules. Cette complication des oreillons n'est observée que chez 10 % des garçons et des hommes (surtout entre 15 et 29 ans) qui contractent la maladie et est beaucoup moins fréquente chez les garçons de moins de 10 ans.

En quoi les oreillons peuvent-ils être dangereux pendant la grossesse ?

Un certain nombre d'études scientifiques ont montré que les femmes qui contractent et développent les oreillons pendant le premier trimestre de la grossesse, le risque augmente .

L'infection par les oreillons plus tard dans la grossesse n'est pas dangereuse.

Les observations de l'état de santé des enfants nés de femmes ayant eu les oreillons pendant la grossesse ont montré que cette infection n'augmente pas le risque de malformations.

Les oreillons sont-ils contagieux ? D'où vient cette maladie ? Comment une personne peut-elle l'obtenir?

Les oreillons (oreillons) sont une maladie contagieuse. Les enfants ou les adultes en bonne santé ne peuvent contracter les oreillons que par d'autres personnes qui ont récemment contracté eux-mêmes l'infection par d'autres personnes.

Le virus, l'agent causal des oreillons (Rubulavirus), se trouve dans les particules de salive et de mucus provenant du nez et de la gorge des personnes infectées. À cet égard, il peut être transmis d'une personne à une autre lors de l'utilisation d'ustensiles partagés, lors d'un baiser, lors d'une toux, d'un éternuement ou dans d'autres circonstances permettant à la salive d'une personne infectée de pénétrer dans la bouche ou le nez d'une personne en bonne santé. .

Les enfants et les adultes vaccinés peuvent-ils avoir les oreillons ?

Vaccin contre les oreillons(CCP) protège la plupart des personnes qui l'attrapent de contracter la maladie. Cependant, dans certains cas, les personnes qui ont reçu les deux doses de vaccins ROR, prévues au calendrier vaccinal, contractent l'infection et contractent les oreillons.

Quand une personne atteinte des oreillons devient-elle elle-même contagieuse et combien de temps peut-elle le rester ?

Au cours d'études épidémiologiques, il a été constaté que les personnes infectées par les oreillons peuvent devenir infectieuses en 7 jours. avant l'inflammation des glandes salivaires(ou 1 à 2 semaines après l'infection) et restent contagieux pendant 8 jours supplémentaires après l'apparition des premiers symptômes de la maladie.

L'infectiosité maximale est observée les jours où une personne souffrant d'oreillons présente une inflammation des glandes salivaires.

Est-il nécessaire d'isoler une personne qui a contracté les oreillons, et si oui, pendant combien de temps (combien de temps dure la quarantaine) ?

Les spécialistes dans le domaine des maladies infectieuses recommandent d'isoler les adultes et les enfants atteints des oreillons pendant 5 jours (après le début de l'inflammation des glandes salivaires).

Si vous devez vous occuper d'un enfant ou d'un adulte qui a les oreillons :

• Lavez-vous soigneusement les mains à l'eau et au savon chaque fois après avoir touché le patient et les objets qu'il a utilisés
• Insister pour que la personne malade se lave les mains plus souvent
• Assurez-vous que pendant toute la période de maladie, la personne malade utilise des plats séparés et une serviette.
• Il est extrêmement important de ne pas laisser une personne atteinte des oreillons entrer en contact avec d'autres personnes (surtout des adultes) qui n'ont pas été vaccinées contre la maladie. Dans ce cas, l'isolement doit durer au moins 26 jours.

Quelle est la durée de la période d'incubation des oreillons chez les enfants et les adultes ?

Période d'incubation Période d'incubation- C'est la période de temps entre le moment où l'infection pénètre dans le corps humain et le moment où les premiers symptômes de la maladie apparaissent.
Pour de nombreuses infections virales des voies respiratoires, par exemple pour la grippe, la période d'incubation est de 1 à 3 jours (c'est-à-dire que les premiers symptômes de la maladie apparaissent 1 à 3 jours après l'infection par le virus). Dans le cas d'autres infections, la période d'incubation peut aller de quelques jours (moins souvent des heures) à plusieurs semaines, mois ou années. avec les oreillons (oreillons) dure de 12 à 25 jours.

Quels sont les symptômes et les signes des oreillons chez les enfants et les adultes?

Les premiers signes des oreillons chez un enfant ou un adulte peuvent ressembler à un simple rhume : fièvre jusqu'à 38-39 C, frissons, douleurs musculaires et articulaires. Quelques jours après le début de ces symptômes, une inflammation des glandes salivaires, situées sur le cou sous la mandibule, commence généralement.

Les glandes salivaires enflammées augmentent considérablement de taille et deviennent douloureuses et visibles sous la peau.

Assez souvent, au début, la glande salivaire d'un côté devient enflammée et commence à augmenter, et après un certain temps, la glande salivaire de l'autre côté.

La taille agrandie des glandes salivaires chez les oreillons peut persister pendant 10 jours.

La température peut être maintenue pendant 7 jours.

Certaines personnes atteintes d'oreillons peuvent développer une éruption cutanée sous la forme d'épaisses plaques rouges couvrant le visage, le torse, les bras et les jambes.

Environ 30 % des garçons et des hommes (et beaucoup moins souvent des garçons de moins de 10 ans) qui développent des oreillons développent une inflammation des testicules (orchite). L'inflammation des testicules peut survenir en même temps que l'inflammation des glandes salivaires, ou elle peut commencer 1 à 2 semaines après cela.

Les symptômes d'inflammation testiculaire (orchite) associés aux oreillons peuvent inclure :

• Augmentation de la température à 39-40C
• L'apparition de douleurs intenses dans le scrotum
• Rougeur et inflammation du scrotum

Les oreillons peuvent-ils ne causer aucun symptôme?

Chez environ 20 à 30 % des personnes qui contractent les oreillons, la maladie évolue sans symptômes apparents ou ne provoque que des symptômes qui ressemblent à un rhume léger.

Avec cette évolution de la maladie, le développement de complications ou de conséquences est peu probable.

En raison du visage enflé au niveau des oreilles et du cou, qui ressemble à la tête d'un porc, cette maladie a reçu le nom approprié parmi les gens - les oreillons. La médecine officielle l'appelle oreillons, des mots latins "par" - "près, environ" et "otis" - "oreille". La terminaison "-it" indique la nature inflammatoire de la maladie. Le nom suggère que les oreillons sont une inflammation des glandes salivaires parotides. De quel type de maladie s'agit-il et pourquoi les pédiatres mettent-ils particulièrement en garde les mères dont l'enfant est un garçon ?

Les oreillons sont considérés comme une maladie infantile, bien que les adultes qui n'ont pas été malades dans l'enfance puissent également en être infectés.

C'est la similitude des oreillons avec la rubéole ou la varicelle, la rougeole et de nombreuses maladies, à la suite de laquelle une immunité persistante à vie apparaît chez ceux qui les ont subis dans l'enfance. Un adulte infecté souffre généralement de telles maladies beaucoup plus gravement qu'un enfant et est plus susceptible de développer des complications.

Comment peut-on attraper les oreillons ?

Les oreillons sont causés par un paramyxovirus. Il est instable aux influences extérieures et meurt rapidement des rayons ultraviolets et des produits chimiques désinfectants lorsqu'il est chauffé. Par conséquent, la principale voie d'infection est la voie aérienne ou le contact par la salive et les objets contaminés par celle-ci (vaisselle, jouets, etc.). Cela explique pourquoi les oreillons se transmettent si rapidement dans les groupes d'enfants (jardins d'enfants, etc.). Mais cela sert aussi de facteur de risque pour ceux qui n'ont pas encore eu les oreillons : on peut être infecté n'importe où, s'il y a un porteur du virus à proximité.

Il augmente la possibilité d'infection par le virus et sa contagiosité de 1 à 2 jours après l'infection et avant l'apparition des premiers symptômes des oreillons, c'est-à-dire qu'une personne ou un enfant en bonne santé extérieure peut déjà être dangereux pour les autres. La plus grande contagiosité du virus est observée 3 à 5 jours après que les symptômes prononcés de la maladie sont perceptibles. Une personne qui s'est rétablie reste dangereuse jusqu'à 10-11 jours après le début du stade de la maladie aiguë.

En raison de la résistance du virus au froid, les taux d'incidence maximaux sont observés au début du printemps et le risque d'infection est considérablement réduit à l'automne. Après l'infection, les virus traversent le sang vers différentes parties du corps, s'accumulent et se multiplient dans les tissus glandulaires de divers organes (salivaire, pancréas, glandes sexuelles). Parfois (le plus souvent chez les enfants), les oreillons, dont les symptômes sont généralement très visibles à l'extérieur, ne se manifestent d'aucune façon. Dans ce cas, le patient est capable d'infecter un grand nombre de personnes en contact avec lui et, sans recevoir de traitement adéquat, d'encourir de graves complications des oreillons (surdité, infertilité, etc.)

Symptômes et traitement des oreillons

La période d'incubation (le temps écoulé entre l'infection par le virus et l'apparition des signes de la maladie) est de 11 à 23 jours. Parfois, à la veille de la maladie, il y a:

1. Frissons.
2. Douleurs musculaires et articulaires.
3. Mal de tête.
4. Sensation de bouche sèche et d'inconfort près des oreilles, sous la mâchoire inférieure.
5. Le manque de salive entraîne une dyspepsie et une stomatite.
6. 1. Au début de la maladie, les oreillons se manifestent par une augmentation de la température jusqu'à 38,5°C et plus, de la fièvre, des maux de tête et de l'insomnie. Un signe diagnostique important avant même que les oreillons ne se manifestent sous la forme de symptômes sévères, de douleurs en appuyant sur la zone située derrière les lobes des oreilles.
7. 2. L'inflammation des glandes parotides entraîne un gonflement et une douleur intense. Dans le même temps, le patient est parfois privé de la possibilité de mâcher et la pression de la tumeur sur les trompes d'Eustache entraîne l'apparition d'acouphènes. Cette description permet de comprendre à quoi ressemblent les oreillons : un visage enflé avec une localisation tumorale prédominante dans la région de la mâchoire inférieure et du cou. Avec les oreillons unilatéraux, le gonflement est asymétrique et le visage est de travers. La douleur « irradie » vers les oreilles ou le cou.
8. 3. Après quelques jours, généralement 3-4 jours, les douleurs dans les glandes affectées disparaissent, disparaissant complètement en 7-8 jours. Le gonflement du visage dans les projections des glandes disparaît également.

Les différences de symptômes chez les enfants et les adultes sont insignifiantes :

1. Les enfants sont davantage caractérisés par un développement brutal de la maladie, sans période antérieure. Les glandes parotides sont plus souvent atteintes, l'élévation de température peut être insignifiante.
2. Chez l'adulte, la période prodromique avec des symptômes sévères est plus fréquente. Non seulement les glandes parotides sont touchées, mais aussi les glandes sous-maxillaires.

Comment les oreillons sont-ils traités ?

Les oreillons non compliqués peuvent être traités à la maison. Les patients sont généralement hospitalisés en cas d'apparition d'une maladie concomitante dont le traitement nécessite des conditions hospitalières (pancréatite aiguë, méningite) ou des oreillons sévères.

Parmi les mesures thérapeutiques sont prescrites:

1. Repos au lit pendant toute la période de symptômes prononcés - 10-11 jours.
2. Un régime laitier est recommandé pour prévenir le développement d'une inflammation du pancréas et la prise d'aliments en purée afin de faciliter la mastication.
3. Boisson chaude en gros volumes (thé faible, boisson aux fruits).
4. La pharmacothérapie implique un traitement symptomatique, des anti-inflammatoires (ibuprofène, paracétamol…), des antihistaminiques et des multivitamines sont prescrits.
5. Dans les cas graves, avec intoxication du corps à l'hôpital, un traitement de désintoxication est effectué.

Les principales tâches que résout le traitement d'une maladie telle que les oreillons sont la prévention des complications sous forme d'inflammation des gonades, de pancréatite et d'inflammation du système nerveux central.

Dans les cas où les symptômes étaient insuffisamment exprimés et que le traitement était effectué avec des déficiences ou que la personne souffrait de cette maladie « sur ses pieds », les oreillons peuvent entraîner de graves complications sous la forme de maladies graves de diverses glandes et de lésions du système nerveux central. système:

1. Chez les enfants, les oreillons se transforment souvent en méningite séreuse. Cette maladie se caractérise par un début brutal, des températures élevées, de la fièvre, des maux de tête sévères et des vomissements qui surviennent après l'apparition de symptômes graves de la maladie sous-jacente. Dans certains cas, une complication vis-à-vis du système nerveux central se manifeste sous forme d'encéphalomyélite ou de méningo-encéphalite avec troubles de la conscience, somnolence et parésie du nerf facial.
2. Parmi les complications particulièrement dangereuses pour la santé masculine, on peut noter des maladies comme l'orchite (inflammation des testicules) caractéristique des formes modérées et sévères.

Orchite dans les formes sévères et modérées dans environ 50 % des cas. Les symptômes apparaissent 5 à 7 jours après le début de la maladie et s'expriment d'abord par une forte élévation de la température à 39-40 ° C, l'apparition d'une douleur aiguë dans le scrotum et sa propagation au bas-ventre. Le testicule devient enflammé et atteint la taille d'un œuf d'oie. Cette condition dure 3 à 8 jours, après quoi les phénomènes inflammatoires commencent à s'atténuer, mais dans la moitié des cas, ceux qui ont subi une telle complication développent une atrophie des organes (dans les 1-2 mois).

1. Le 4ème-7ème jour de la maladie avec les oreillons, des douleurs aiguës à l'estomac, des nausées et des vomissements peuvent apparaître. C'est ainsi qu'une complication du pancréas se manifeste - la pancréatite.
2. Avec des complications dans les oreilles, une surdité complète ou une perte auditive de la glande enflammée peut se développer en raison de l'effet du virus sur le nerf auditif. L'audition ne récupère généralement pas après la récupération.
3. Parfois, dans 0,5% des cas, les grosses articulations peuvent être touchées par le virus. Il y a une douleur et un gonflement de l'articulation, et un épanchement séreux apparaît à l'intérieur. Les phénomènes arthritiques durent de 1 à 2 semaines à 3 mois.

Prévention des oreillons

Les oreillons sont courants partout dans le monde. Les mesures de prévention de la maladie consistent actuellement en une double vaccination avec le vaccin ROR associé à l'âge de 1 et 6 ans. L'immunité dans ce cas est acquise à vie, comme après les oreillons reportés.

S'il y a une personne malade dans la maison et que la présence d'immunité chez certains membres de la famille est mise en doute, la prévention de la maladie se résume à l'hygiène personnelle du patient, à l'attribution de vaisselle, de draps, de serviettes, etc. qui sont traités avec ébullition ou désinfectants. Dans le même temps, le contact du patient avec une personne qui n'a pas été malade ou qui n'a pas été vaccinée est inacceptable.

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Oreillons, oreillons, oreillons - une maladie infectieuse aiguë, accompagnée d'une inflammation des glandes salivaires (principalement parotides), d'une intoxication générale, d'éventuelles lésions d'autres organes et du système nerveux central.

Chemin de transmission.
L'agent causal des oreillons- un virus filtrant, appartenant aux paramyxovirus.Source d'infection seul l'homme apparaît.
Les oreillons se transmettent d'un patient à une gouttelette en suspension dans l'air en parlant, en éternuant ou en toussant. En dehors du corps humain, le virus des oreillons meurt rapidement, par conséquent, les oreillons ne sont généralement pas transmis par les personnes autour de la personne malade, par les choses. Cependant, l'infection peut apparemment se produire à travers divers objets salivés par les malades (vaisselle, jouets), s'ils passent à un enfant en bonne santé dans un délai très court et entrent en contact avec sa bouche.

Les oreillons touchent le plus souvent les enfants âgés de 5 à 15 ans. Les adultes peuvent aussi tomber malades, mais surtout les jeunes (de 18 à 30 ans).
Période d'incubation- 11-30 jours (généralement 15-19 jours).

Symptômes
La maladie débute généralement par un malaise général, des maux de tête, de la fièvre jusqu'à 38-39C.
Parfois, des saignements de nez sont observés, dans les cas graves - vomissements et convulsions. Après 2-3 jours, la glande parotide commence à gonfler, souvent d'un côté, et après 1-2 jours de l'autre. Dans le même temps, le visage du patient prend une apparence caractéristique (c'est pourquoi le nom de "Cochon" est apparu). Parfois, la maladie couvre également d'autres glandes salivaires, sous-maxillaires et sublinguales. Les oreillons se caractérisent par des douleurs lors de la mastication et de l'ouverture de la bouche. La plus grande douleur est observée avec la pression derrière le lobe de l'oreille. La maladie dure généralement de 8 à 10 jours. Si d'autres glandes salivaires sont touchées ou si des complications surviennent, les oreillons peuvent guérir.

Complications.
Des complications (plus souvent chez les enfants plus âgés) sont observées :

• Inflammation testiculaire chez les garçons ,
• Inflammation ovarienne filles ,
• Défaites pancréas, thyroïde, thymus,
• Inflammation ganglions lymphatiques dans le cou,
• Méningite séreuse et méningo-encéphalite.

Garçons Inflammation testiculaire se produit plus souvent que l'inflammation des ovaires chez les filles.
Habituellement, le premier, puis le deuxième testicule sont touchés. La zone du testicule enflammé gonfle, la peau devient rouge et brillante, l'enfant souffre. Les parents doivent absolument examiner les testicules de l'enfant, car l'enfant peut ne pas toujours être timide et ne pas en parler.
Le traitement doit être commencé immédiatement, sinon il peut entraîner une atrophie testiculaire et plus tard une infertilité. Vous ne pouvez pas guérir tout seul. Uniquement selon les directives d'un médecin. Avant le rendez-vous chez le médecin, vous pouvez donner à votre enfant des analgésiques à base d'anti-inflammatoires non stéroïdiens : ibuprofène, paracétamol. Les compresses chauffantes, les onguents sont interdits. Vous pouvez appliquer une bulle d'eau froide, mais pas très longtemps.

Avec pancréatite aiguë il y a des douleurs de ceinture dans l'abdomen, des nausées, des vomissements, des troubles des selles (constipation, parfois diarrhée). Les selles contiennent des restes de nourriture non digérée. La langue est recouverte d'une fleur blanchâtre. En cas de traitement tardif, cela peut conduire à l'avenir à un diabète sucré juvénile.

La complication la plus dangereuse est Méningo-encéphalite - inflammation des membranes du cerveau et de la moelle épinière.
Les symptômes se manifestent par une violation brutale de l'état, des maux de tête, des muscles de la nuque raides, des étourdissements, des nausées, des vomissements, une déficience auditive et visuelle. Il peut y avoir une perte de conscience, des convulsions. Des soins médicaux d'urgence sont nécessaires. L'enfant est transféré dans un hôpital où la méningite est traitée.

TRAITEMENT DU PORC.

Régime.
Exclure : pain blanc, pâtes, frits et gras, fruits et légumes aigres.
Il est nécessaire de boire beaucoup de boissons sous forme de compotes, jus de fruits, thé.
La nourriture est de préférence laitière - produits laitiers, céréales, soupes en purée, purées de légumes, etc.

Le traitement est effectué sous le contrôle et la prescription d'un médecin :

• Repos au lit,
• Régime (aliments liquides et semi-liquides),
• Vitamines,
• Soins de la cavité buccale - rinçage avec une solution d'acide borique, une solution de rivanol 1: 1000, etc.,
• Chaleur aux glandes affectées (coussins chauffants, chaleur sèche, compresses, lumière bleue, etc.).

Traitement des complications réalisée en fonction de la maladie donnée (méningite, etc.).

• Avec orchite nommer: anti-inflammatoires, prednisone ou autre corticoïdes.
• Avec méningite passer traitement de déshydratation (diurétiques), corticoïdes, efficace ponction vertébrale.
• Avec pancréatite nommer papavérine, no-shpa, pour réduire l'œdème - mannitol, thiosulfate de sodium, médicaments antienzymatiques - contrepoids, gordox et etc.

À la fin de la maladie, une désinfection spéciale n'est pas nécessaire, il suffit de bien aérer la pièce, d'effectuer un nettoyage humide et de nettoyer les meubles.

Période contagieuse.
Le patient est contagieux des derniers jours de la période d'incubation jusqu'à la fin de la maladie. Un enfant malade n'est généralement pas admis dans une garderie dans les 21 jours suivant le jour de la maladie. Après s'être remis des oreillons, il reste une immunité persistante - l'immunité.

Il est interdit aux enfants de moins de 12 ans qui n'ont pas eu les oreillons et qui ont été en contact avec une personne malade de fréquenter les garderies du 11e au 25e jour à compter du moment du contact. En présence de plusieurs cas d'oreillons dans une garderie (crèche, maternelle), les patients doivent être traités dans l'institution même, et la garderie est considérée comme infectée (les nouveaux enfants ne sont pas acceptés, les enfants ne sont pas autorisés à rentrer chez eux , etc.) jusqu'à la fin de l'épidémie, c'est-à-dire jusqu'à l'apparition de nouvelles maladies des oreillons dans les 3 semaines. Pour les enfants qui ont eu les oreillons, ainsi que pour les enfants de plus de 12 ans et les adultes qui ont été en contact avec une personne malade, la séparation ne s'applique pas.

La prévention.
La vaccination de masse des enfants est effectuée. Le vaccin contre les oreillons est administré une fois à un enfant âgé de 12 à 18 mois.
Dans le même temps, une immunité stable se développe.

Parotidite ( porcin) Il s'agit d'une infection virale respiratoire qui présente un grave danger épidémiologique en raison de sa forte infectiosité. La maladie survient le plus souvent chez les enfants ( plus souvent à l'âge de 5 - 8 ans). Chez les enfants de moins de 3 ans, l'infection est extrêmement rare. Le risque accru d'infection reste jusqu'à 15 - 16 ans. Les adultes sont moins sensibles aux oreillons, mais la possibilité d'infection demeure.

Les oreillons ne représentent pas une menace sérieuse pour la vie du patient, cependant, le traitement de la maladie fait l'objet d'une grande attention en raison du risque élevé de complications. Au cours des dernières décennies, la maladie grave est rare. De plus, grâce aux vaccinations de masse dans la plupart des pays, l'incidence des oreillons en général a diminué.


Faits intéressants

• Les oreillons sont souvent appelés oreillons ou oreillons en raison du gonflement caractéristique des joues supérieures devant les oreilles.
• La première description d'un patient classique des oreillons a été faite par Hippocrate il y a 2400 ans.
• Les médecins militaires ont fait de grands progrès dans le diagnostic et le traitement des oreillons aux XVIIe et XIXe siècles. Au cours de cette période, des oreillons ont souvent été observés parmi les soldats en raison de la forte affluence dans les casernes et les tranchées et du faible niveau d'hygiène. Dans certaines sources de l'époque, on l'appelle même maladie de "tranchée" ou de "soldat".
• La nature virale des oreillons a été prouvée en infectant des singes avec la salive de personnes malades.
• Dans des conditions naturelles, les oreillons sont une maladie strictement anthropique, c'est-à-dire que seules les personnes en souffrent. Ce n'est que dans des conditions de laboratoire que le virus peut être transmis à certaines espèces de singes et de chiens, mais ces animaux, bien qu'ils soient eux-mêmes malades, ne présentent plus de danger d'infection.
• Le premier vaccin contre les oreillons n'a été reçu qu'en 1945.
• Les oreillons représentent un grand danger épidémique, c'est pourquoi plus de 80 pays dans le monde vaccinent actuellement systématiquement les enfants contre cette maladie.

L'agent causal des oreillons

L'agent causal des oreillons est un virus Parotidite à pneumophila de la famille Paramyxoviridae... C'est une chaîne d'ARN ( matériel génétique), recouvert d'une enveloppe protéinée dense. Lorsqu'il pénètre dans une cellule, le virus commence à se multiplier, produisant une duplication du matériel génétique. Dans ce cas, la cellule du macroorganisme est utilisée pour la production de protéines nécessaires à la formation de la capsule.

Lorsqu'il est examiné au microscope, le virus est polymorphe ( formes différentes) particules dont la taille varie de 100 à 600 nm. Ils sont instables dans l'environnement extérieur et se dégradent rapidement sous l'influence de divers facteurs chimiques et physiques.


Les mesures suivantes peuvent être utilisées pour inactiver l'agent pathogène des oreillons :

• exposition à des températures élevées;
• rayonnement ultraviolet ( y compris l'exposition à la lumière directe du soleil);
• séchage;
• changement du pH de l'environnement ( entrer dans un environnement acide ou alcalin);
• exposition à l'alcool éthylique ( 50% ou plus);
• exposition à une solution de formol ( 0,1 % ou plus);
• autres désinfectants.

Dans des conditions optimales, à des températures inférieures à -10 degrés et en maintenant une humidité élevée, le virus peut persister jusqu'à 3 semaines, mais son caractère pathogène ( pathogène) le potentiel est fortement réduit dans ce cas. Ainsi, le virus peut être considéré comme instable dans l'environnement extérieur.

Dans le corps humain, les cellules glandulaires de certains organes parenchymateux sont tout d'abord sensibles au virus des oreillons. Habituellement, des dommages aux glandes salivaires sont observés, un peu moins souvent - au pancréas et aux gonades ( plus souvent les testicules masculins que les ovaires féminins). Des dommages aux tissus du système nerveux sont également possibles.

L'infection par les oreillons se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air. Pendant la respiration ( moins), en parlant, en toussant ou en éternuant, le patient répand des particules virales avec des gouttelettes de salive. Lorsqu'il atteint la muqueuse des voies respiratoires d'une autre personne, le virus infecte les cellules glandulaires de l'épithélium. Des cas d'infection ont également été décrits lorsque le virus pénètre dans la muqueuse des yeux ( conjonctive). Dans les cellules de la membrane muqueuse, sa reproduction primaire a lieu dans le corps. Après cela, le virus pénètre dans la circulation sanguine ( stade de virémie ou virémie) et se propage à tous les organes et systèmes. Cependant, une lésion virale spécifique ne se développe que dans les cellules des organes ci-dessus, qui sont particulièrement sensibles à cette maladie.

Le virus des oreillons a les mécanismes spécifiques suivants de lésions tissulaires :

• Activité hémagglutinante... L'activité hémagglutinante consiste en un effet sur les érythrocytes sanguins. Sous l'influence de substances spécifiques, les érythrocytes se collent les uns aux autres. Cela conduit à la formation de microthrombus dans les capillaires et contribue au développement de l'œdème.
• Activité hémolytique... L'activité hémolytique consiste en la destruction des cellules sanguines ( principalement des érythrocytes) avec la libération d'hémoglobine et d'un certain nombre d'autres produits de décomposition toxiques.
• Activité de la neuraminidase... L'enzyme spécifique neuraminidase facilite la pénétration des particules virales dans la cellule, ce qui contribue à la multiplication du virus.

Sous l'influence des mécanismes pathologiques ci-dessus, un œdème inflammatoire prononcé se développe. Il est observé principalement dans la période aiguë de la maladie. Les leucocytes et les lymphocytes migrent également vers le site de reproduction du virus, saturant les tissus environnants. Le résultat du processus inflammatoire et les dommages aux cellules fonctionnelles sont de graves troubles du fonctionnement de l'organe. Selon l'intensité de l'inflammation, les changements structurels peuvent devenir irréversibles. Dans ce cas, même après récupération, des effets résiduels graves peuvent survenir.

D'un point de vue immunologique, le virus des oreillons est représenté par un certain nombre d'antigènes. Ce sont des substances uniques caractéristiques uniquement pour ce groupe de micro-organismes. Dans le virus des oreillons, les antigènes sont représentés par des protéines de la capsule. Le corps humain les perçoit comme des substances étrangères. Au contact des cellules périphériques, la structure de l'antigène est reconnue. Les informations codées sur la structure de la substance étrangère sont transmises aux organes centraux du système immunitaire. Sur la base de ces informations, une réponse immunitaire est formée. Elle consiste en la production d'anticorps spécifiques. Ce sont des lymphocytes B équipés d'un récepteur spécial qui reconnaît l'antigène viral. Les anticorps circulent dans le sang, se fixent sélectivement sur les particules virales et conduisent à leur destruction.

Chez les personnes qui ont eu les oreillons, les anticorps dans le sang continuent de circuler tout au long de leur vie. Par conséquent, si le virus pénètre à nouveau dans les muqueuses, il sera rapidement neutralisé par les anticorps et la maladie ne se développera pas. L'action du vaccin anti-parotidien repose sur ce mécanisme. Cependant, même cette immunité spécifique acquise contre les oreillons n'est pas une défense absolue. On pense que même après avoir souffert d'une maladie, le risque demeure ( environ 0,5 - 1%) réinfection. Chez les personnes ayant subi une intervention chirurgicale majeure avec des transfusions sanguines massives, ou après une greffe de moelle osseuse, le risque de réinfection augmente jusqu'à 20-25%, car une partie importante des anticorps est excrétée par l'organisme.

Causes des oreillons

Les oreillons sont une maladie infectieuse, par conséquent, la seule cause principale de son développement, d'une manière ou d'une autre, est un virus qui a pénétré dans le corps. Dans le corps, cela conduit au développement de lésions tissulaires spécifiques selon le mécanisme ci-dessus. Cependant, un certain nombre de facteurs prédisposants peuvent également être attribués aux raisons de l'incidence accrue des oreillons. Leur présence augmente considérablement le risque d'infection.

Les facteurs de risque de contracter les oreillons comprennent :

• saisonnalité de la maladie;
• refus de vacciner;
• affaiblissement de l'immunité générale;
• enfance;
• forte densité de population;
• non-respect du régime sanitaire.

Saisonnalité de la maladie

L'incidence maximale des oreillons survient au printemps ( Mars mai) dans l'hémisphère nord et pendant les mois d'automne ( octobre décembre) - dans le Sud. Ce schéma est dû à une immunité affaiblie. Après une période de froid, le corps s'affaiblit et ses ressources protectrices s'épuisent. À cette période de l'année, le régime alimentaire des enfants est généralement le plus pauvre en légumes et en fruits, ce qui entraîne une hypovitaminose ou une carence en vitamines ( formes de carence en vitamines). De plus, le virus des oreillons persiste bien dans l'environnement à des températures autour de 0 degré, ce qui augmente également les risques d'infection.

Refus de vacciner

Ces dernières années, de nombreux parents ont décidé de ne pas vacciner leurs enfants en raison du risque élevé de complications. Une telle décision impose une grande responsabilité aux parents envers leurs enfants. À l'avenir, l'enfant sera sensible au virus des oreillons et sera à risque. Les personnes non vaccinées sans immunité spécifique tombent malades au premier contact avec l'agent pathogène des oreillons dans 95 à 97% des cas. Ainsi, l'enfant restera sans défense jusqu'à l'âge de la majorité, date à laquelle il pourra décider indépendamment de la vaccination. Cela crée des problèmes supplémentaires pour les médecins et les infirmières dans les jardins d'enfants et les écoles. Les enfants sans immunité spécifique représentent constamment un danger pour les autres. Avec les oreillons, le patient peut être contagieux avant même l'apparition des premiers symptômes. Cela oblige les médecins à chaque cas d'infections respiratoires aiguës ( maladie respiratoire aiguë) et ARVI ( infection virale respiratoire aiguë) suspecter les oreillons et effectuer des mesures de diagnostic supplémentaires.

Affaiblissement de l'immunité générale

L'état d'immunité générale joue en principe un rôle important dans la protection du corps humain contre l'infection. Le système immunitaire est capable de combattre la grande majorité des maladies virales et bactériennes, ce qui réduit le risque d'infection. Comme indiqué ci-dessus, chez la plupart des gens, l'affaiblissement du système immunitaire est noté à la fin de l'hiver et au début du printemps. Cependant, la période de l'année n'est pas le seul facteur dans ce cas.

L'immunité de l'enfant peut être affaiblie pour les raisons suivantes :

• rhumes fréquents;
• un long traitement antibiotique;
• un cours de traitement avec des corticostéroïdes;
• certaines maladies chroniques ( pyélonéphrite chronique, diabète sucré, etc.);
• alimentation irrégulière et déséquilibrée.

Enfance

Comme vous le savez, les oreillons sont considérés comme une infection infantile. Le plus souvent, les enfants en âge d'aller à l'école primaire sont malades. Par conséquent, c'est pendant cette période que les parents doivent être le plus attentifs. Les élèves du secondaire ( après 15 ans) et les adultes tombent malades en moyenne 5 à 7 fois moins souvent.

Densité de population élevée

Comme pour toute maladie infectieuse, la densité de population joue un rôle important dans les oreillons. Tout d'abord, nous parlons de la surpopulation des enfants dans les jardins d'enfants et les écoles. Dans de telles conditions, un enfant atteint des oreillons peut infecter un grand nombre d'enfants à la fois. Ainsi, la menace d'une épidémie d'oreillons au sein des établissements d'enseignement augmente. Pour éviter cela, les cours doivent être dispensés dans de grandes salles de classe bien ventilées.

Non-respect du régime sanitaire

Les patients qui n'ont pas été isolés sont à haut risque pour leur entourage. Comme mentionné ci-dessus, le patient a été une source d'infection dès les derniers jours de la période d'incubation ( 5-6 jours avant l'apparition des premiers symptômes) jusqu'à 7 à 9 jours après l'évolution de la maladie. Pendant cette période, le patient doit rester à la maison pour éviter la propagation de l'infection. Le non-respect du régime sanitaire augmente le risque d'infection des personnes qui entrent en contact avec le patient.

Types d'oreillons

Comme indiqué ci-dessus, l'agent causal des oreillons a une activité accrue contre un certain nombre d'organes glandulaires. Selon lequel de ces organes sera touché, certains symptômes prévaudront au cours de la maladie. À bien des égards, la forme clinique des oreillons prédétermine également le danger de certaines complications et tactiques de traitement.

Les principales formes cliniques de l'évolution des oreillons sont :

• dommages aux glandes salivaires;
• dommages aux testicules;
• dommages au pancréas;
• dommages à d'autres organes et systèmes.

Dommages aux glandes salivaires

Le nom réel de la maladie - oreillons - suggère une inflammation des glandes salivaires parotides. Ils sont situés en avant et en bas par rapport à l'oreillette. En règle générale, le processus affecte les deux glandes parotides, mais il existe également des options unilatérales. Les symptômes peuvent également se développer d'abord d'un côté et ce n'est qu'après quelques jours que la maladie se propagera à la glande appariée.

Un peu moins souvent les glandes parotides, les oreillons affectent également d'autres glandes salivaires ( sous-maxillaire et sublinguale). Cette variante de l'évolution de la maladie, lorsque le processus inflammatoire ne se développe que dans les glandes salivaires ( un ou plus) est considérée comme simple. Elle se caractérise par un certain nombre de symptômes typiques.

Symptômes de dommages aux glandes salivaires avec les oreillons

Symptôme	Mécanisme d'apparition	Caractéristiques pour les oreillons
Douleur lors du mouvement de la mâchoire	La douleur apparaît principalement en raison d'un œdème prononcé des tissus de la glande et de l'étirement de sa capsule. La formation de pus dans la glande est extrêmement rare, puis la douleur devient aiguë et elle est causée par la destruction des tissus de la glande et l'irritation des terminaisons nerveuses.	La douleur et l'inconfort surviennent lorsque l'œdème se développe ou le précède. Habituellement, les douleurs sont sourdes et peu intenses. Ils persistent pendant 7 à 10 jours jusqu'à ce que le gonflement s'atténue.
	Le gonflement est dû au développement intensif du virus dans les cellules de la glande salivaire. Cela conduit à l'établissement d'un œdème inflammatoire.	Le gonflement des glandes parotides donne au visage la forme caractéristique des oreillons, faisant saillie les lobes des oreilles sur les côtés. Ce symptôme est considéré comme spécifique aux oreillons et apparaît extrêmement rarement dans d'autres maladies.
Augmentation de la température corporelle	L'augmentation de la température corporelle s'explique par la multiplication du virus et l'entrée dans le sang de ses déchets. Une chaîne de réactions biochimiques conduit à la libération de pyrogènes - des substances spécifiques qui affectent le centre de thermorégulation du cerveau. Son irritation entraîne une augmentation de la température corporelle.	La température augmente dans la période prodromique de la maladie, ou au stade d'apparition spécifique de la maladie. Souvent, il commence à augmenter 24 à 48 heures avant la lésion des glandes salivaires. La montée en température est généralement brutale, accompagnée de frissons. À partir de 4 à 5 jours de maladie, en l'absence de complications, la température commence à baisser. Au début, il peut atteindre 39 à 40 degrés.
Bouche sèche	La bouche sèche est due à un dysfonctionnement des glandes salivaires. Elle s'accompagne souvent d'une rougeur des muqueuses de la bouche et du pharynx.	Le symptôme est généralement léger et disparaît rapidement. Les patients ne ressentent un certain inconfort dû à la sécheresse que pendant les premiers jours de la maladie.
Bruit dans les oreilles	Les acouphènes peuvent être causés par une pression sur le conduit auditif. En cas de lésion du nerf auditif, les symptômes sont beaucoup plus prononcés. Cette forme est appelée complication spécifique - labyrinthite.	Les acouphènes sont rares, apparaissent sporadiquement dans les premiers jours de la maladie. En l'absence de lésion du nerf auditif, les patients ne mentionnent souvent même pas ce symptôme lors du rendez-vous chez le médecin.
Ajustement caractéristique de la tête	Un gonflement important des glandes salivaires provoque une douleur lors du mouvement de la tête, de sorte que les patients essaient de ne pas la bouger.	Le symptôme est particulièrement visible dans les premiers jours de la maladie, lorsque le gonflement augmente. La tête est généralement inclinée du côté affecté ( avec dommages unilatéraux), ou légèrement rétracté dans les épaules lorsqu'il est bilatéral.

Dommage testiculaire

Les dommages aux testicules sont l'une des complications graves des oreillons. Elle survient principalement chez les hommes adultes qui n'ont pas été vaccinés contre les oreillons dans l'enfance. Cette forme d'oreillons est moins fréquente chez les enfants et les adolescents. Habituellement, la propagation du virus au tissu testiculaire se produit après la défaite des glandes salivaires ( pendant 5 - 7 jours). Cela s'accompagne de l'apparition de nouveaux symptômes et d'une détérioration notable de l'état général du patient. Dans de rares cas, orchite ou épididymite ( inflammation du testicule ou de l'épididyme, respectivement) est la première manifestation spécifique de la maladie. En d'autres termes, il n'est pas précédé de lésions des glandes salivaires. Dans de tels cas, le diagnostic est souvent difficile, car les médecins recherchent d'autres causes du processus inflammatoire. L'orchite est le plus souvent unilatérale ( un seul testicule est touché), mais il existe également des processus bilatéraux. La maladie dure 7 à 9 jours, après quoi elle entre dans la phase d'extinction et les symptômes commencent à s'atténuer.

Symptômes typiques dans le développement de l'orchite chez les patients atteints d'oreillons

Symptôme	Mécanisme d'apparition	Caractéristiques pour les oreillons
Une nouvelle vague de fièvre	Une nouvelle vague de fièvre est notée en raison de la destruction massive d'un nouveau site tissulaire par le virus ( testicule et épididyme). Ceci s'accompagne de la circulation de substances toxiques dans le sang qui irritent le centre de thermorégulation.	Habituellement, une nouvelle élévation de température est notée jusqu'à 39 - 40 degrés. Dans les jours suivants, il diminue progressivement. L'orchite doit être traitée en milieu hospitalier, car il existe un risque d'infertilité irréversible.
Élargissement testiculaire	Le testicule grossit en raison d'un œdème inflammatoire. Le virus envahit le tissu de la glande, provoquant une inflammation. Au fur et à mesure que les leucocytes migrent vers le foyer, des médiateurs spécifiques sont libérés. Ils augmentent la perméabilité des capillaires et facilitent la libération de liquide des vaisseaux vers les tissus.	Le testicule peut croître d'une fois et demie à deux fois. Sa diminution se produit progressivement, au fur et à mesure que les autres symptômes s'estompent.
Hyperémie scrotale	Hyperémie ( rougeur) du scrotum s'explique par l'afflux de sang vers l'organe atteint et l'établissement d'un œdème inflammatoire.	L'hyperémie est assez rare et peut passer inaperçue avec une croissance importante des cheveux dans la région de l'aine.
douleur à l'aine	La douleur à l'aine apparaît en raison de l'établissement d'un œdème inflammatoire. Dans ce cas, il y a une compression mécanique des récepteurs de la douleur.	Douleur à l'aine avec oreillons sourde, pas intense ( à mesure que l'œdème s'accumule progressivement). Ils peuvent céder dans la région lombaire, dans la jambe ou dans la région sus-pubienne. La douleur augmente avec le mouvement ou la miction. En conséquence, le patient peut boiter.
Troubles urinaires	Les violations de la miction apparaissent par réflexe en raison d'une douleur accrue. La contraction des muscles qui vident la vessie augmente quelque peu la pression dans le scrotum, comprimant également les récepteurs nerveux. Le patient peut avoir peur d'uriner ( surtout les enfants), ils vont souvent et petit à petit aux toilettes.	La violation de la miction est un symptôme rare et ne dure généralement pas plus de quelques jours dans la phase la plus active de la maladie.
Priapisme (érection douloureuse prolongée)	En raison de l'œdème du testicule, les récepteurs chargés de remplir de sang les corps caverneux du pénis sont irrités. Une érection est établie qui n'est pas associée à des stimuli externes.	Ce symptôme est extrêmement rare et ne dure généralement pas plus de 24 à 36 heures ( plus souvent quelques heures).

Dommages au pancréas

La défaite du pancréas dans les oreillons est observée assez rarement ( 2 - 3% des cas). Certains chercheurs pensent que le faible pourcentage est dû à un diagnostic insuffisant et que la pancréatite avec oreillons est beaucoup plus fréquente. Quoi qu'il en soit, cette complication nécessite une attention particulière, car elle peut entraîner de graves modifications structurelles de la structure de la glande et des dysfonctionnements de sa fonction. Les premiers signes spécifiques de pancréatite sont notés entre le 4ème et le 7ème jour de la maladie et suivent presque toujours la défaite des glandes salivaires. Une lésion isolée du pancréas sans affecter les autres organes et systèmes est extrêmement rare chez les patients atteints d'oreillons. L'état du patient avec le développement d'une pancréatite se détériore nettement. Il est recommandé à ces patients d'être hospitalisés pour un traitement plus intensif.

Symptômes de la défaite du pancréas chez les patients atteints d'oreillons

Symptôme	Mécanisme d'apparition	Caractéristiques pour les oreillons
La douleur	La douleur apparaît en raison d'un œdème tissulaire. Habituellement, dans le cas d'une pancréatite sur fond d'oreillons, l'œdème n'est pas si fort, mais l'organe lui-même est extrêmement sensible.	La douleur est localisée dans l'épigastre ( abdomen supérieur) et sont des bardeaux. Ils peuvent irradier vers le dos ou les omoplates et atteindre une intensité importante.
Fièvre	Le mécanisme d'un nouveau cycle de température dans la pancréatite est similaire à celui d'autres localisations du virus et est associé à une irritation du centre thermorégulateur.	La température monte rapidement, généralement après l'apparition de la douleur. Il peut atteindre 38 - 39 degrés. Dure de 3 à 9 jours ( dépend de l'intensité du traitement).
Vomir	Le pancréas participe activement au processus de digestion. Sa défaite par le virus réduit la sécrétion des enzymes digestives et rend difficile la digestion des aliments. Cela peut provoquer des épisodes répétés de vomissements au cours de la maladie. De plus, au début de la maladie, un seul vomissement peut survenir en raison d'une irritation réflexe des nerfs.	Les vomissements surviennent généralement une seule fois au début de la maladie. Des épisodes répétés indiquent des lésions tissulaires massives et aggravent le pronostic. Pour prévenir et réduire les vomissements, vous devez suivre un régime alimentaire approprié, qui sera décrit ci-dessous, et prendre des enzymes pancréatiques pour faciliter la digestion des aliments pendant la maladie.
La diarrhée	La diarrhée survient également en raison d'une digestion insuffisante des aliments dans l'intestin grêle. De ce fait, de nombreuses substances pénètrent dans le côlon mal digérées, ne sont pas absorbées et provoquent une irritation des muqueuses. Par réflexe, cela entraîne une augmentation de la fréquence des selles.	La diarrhée est rare et dure plusieurs jours. Le symptôme ne peut être retardé qu'avec l'ajout d'une infection bactérienne secondaire ou le développement de complications ( accumulation de pus ou nécrose du pancréas).
Tension musculaire abdominale	La tension des muscles abdominaux est de nature réflexe due à un œdème et une irritation du péritoine.	A la palpation, l'abdomen est dur, la pression provoque une augmentation de la douleur. Le patient ne peut pas volontairement détendre les muscles abdominaux.

Le principal danger de la pancréatite chez les patients atteints d'oreillons est la possibilité de dommages irréversibles aux îlots de Langerhans producteurs d'insuline. Dans ce cas, après récupération, le patient souffrira de diabète sucré de type 1.

Dommages à d'autres organes et systèmes

La défaite d'autres organes et systèmes avec les oreillons est assez rare. En général, ils ne représentent pas une menace sérieuse pour la santé des patients. Cependant, certaines formes cliniques de la maladie ( méningite séreuse) peut même entraîner la mort sans traitement rapide. C'est en raison de la menace de telles complications que la vaccination de masse des enfants contre les oreillons est désormais recommandée.

Dommages à d'autres organes et systèmes en cas d'oreillons

Complication	Symptômes typiques	Caractéristiques de l'évolution de la maladie
Ovarite (inflammation des ovaires chez la femme)	Douleurs abdominales basses, irrégularités menstruelles ( aménorrhée ou dysménorrhée), saignements intermenstruels, douleurs pendant les rapports sexuels. La température peut rester subfébrile ( 37 - 38 degrés), mais le plus souvent il augmente légèrement.	L'ovariose survient plus souvent chez les enfants que chez les femmes adultes. En général, il s'agit d'une complication rare des oreillons, et contrairement à l'orchite chez l'homme, il ne conduit presque jamais à l'infertilité. Une échographie ( Ultrason).
Thyroïdite (inflammation de la glande thyroïde)	L'élargissement de la glande thyroïde ( gonflement de la gorge), douleur au cou, irradiant vers l'arrière de la tête, la mâchoire inférieure et supérieure, hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux, fièvre, frissons, maux de tête, faiblesse, transpiration, augmentation du rythme cardiaque.	La thyroïdite en tant que complication des oreillons est rare, mais peut entraîner des conséquences très graves. En particulier, il existe une possibilité de développement d'un processus auto-immun. Dans de tels cas, le patient, après récupération, peut souffrir d'un déficit en hormones thyroïdiennes. Pour le traitement de la thyroïdite, un endocrinologue est impliqué.
Méningite et méningo-encéphalite (inflammation des méninges et du cerveau lui-même)	Apparition brutale, fièvre jusqu'à 39-40 degrés, maux de tête sévères, vomissements d'origine centrale ( sans nausées préalable). Syndrome méningé : raideur de la nuque, symptôme de Kernig et symptôme de Brudzinsky ( haut et bas), LeSage symptôme ( chez les enfants). De plus, des changements caractéristiques dans l'analyse du liquide céphalo-rachidien sont notés: le liquide s'écoule sous pression, la teneur en protéines jusqu'à 2,5 g / l, la cytose jusqu'à 1000 cellules dans 1 l, les chlorures et le glucose sont normaux. Avec des dommages au tissu cérébral lui-même ( encéphalite) il y a léthargie, somnolence, troubles de la conscience, paralysie et parésie.	La méningite séreuse se développe 4 à 7 jours après la lésion des glandes salivaires, moins souvent - simultanément avec elle. Malgré le fait que l'évolution de la maladie s'aggrave avec le développement de la méningite, le pronostic est généralement favorable. Le traitement est effectué uniquement dans des conditions stationnaires et dure au moins 2 à 3 semaines. Le syndrome méningé, avec un traitement approprié, disparaît du 10e au 12e jour de la maladie. Le dernier à revenir à des indicateurs normaux de liquide céphalo-rachidien ( après 1,5 - 2 mois).
Prostatite (inflammation de la prostate)	Fièvre, frissons, mictions fréquentes et douloureuses, faiblesse, maux de tête, sensation de fatigue.	Avec une lésion spécifique de la prostate, une forte détérioration de l'état du patient se produit avec une nouvelle vague de fièvre et des signes d'intoxication. Le traitement hospitalier des patients présentant cette complication est recommandé. Avec un traitement adéquat de la prostatite, tous les symptômes disparaissent avec la récupération ( dans les 1 à 2 semaines) sans aucune conséquence.
Labyrinthite (dommages à l'organe auditif)	Maux de tête, nausées ( peut-être pas de vomissements), vertiges, troubles de la coordination des mouvements, bruits et bourdonnements d'oreilles. La perte auditive ou, au contraire, les bourdonnements d'oreilles peuvent être unilatéraux.	La labyrinthite est une complication rare des oreillons. Elle peut être causée par une augmentation de la pression dans la région de l'oreillette due à un œdème inflammatoire, mais les symptômes sont plus prononcés avec des lésions spécifiques du nerf auditif et de l'appareil vestibulaire. Avec le développement de la labyrinthite, une consultation avec un médecin ORL est nécessaire. Les symptômes auditifs ne durent généralement pas plus de quelques jours et disparaissent au fur et à mesure que vous vous rétablissez.
Arthrite (lésions articulaires)	Gonflement des articulations, douleur, raideur des mouvements.	L'arthrite se développe rarement chez les oreillons, généralement 1 à 2 semaines après le début de la maladie. Dans de rares cas, il peut y avoir des dommages simultanés aux grosses articulations ( genou, cheville, coude, épaule, poignet) et les glandes salivaires. Cette complication est plus fréquente chez les hommes. Les symptômes disparaissent avec la récupération, laissant rarement des conséquences graves. Avec des lésions articulaires modérées sans œdème intense, le traitement de cette complication à domicile est autorisé.
Dacryoadénite (inflammation des glandes lacrymales)	Gonflement des paupières ( plus souvent bilatéral), œdème prononcé, douleur, rougeur des yeux, sécheresse des yeux.	Cette complication est assez rare et nécessite une consultation urgente avec un ophtalmologiste. Au cours de la maladie, des gouttes spéciales sont prescrites pour hydrater et nourrir la membrane muqueuse. Le pronostic est généralement bon. Il est extrêmement rare que la dacryoadénite puisse, à son tour, se compliquer d'un abcès de la glande lacrymale.
Mastite (inflammation des glandes mammaires)	La maladie se caractérise par de la fièvre, une sensibilité et une induration des seins. Rarement, il y a une petite quantité de décharge ( mucus ou, moins fréquemment, pus).	La mammite se développe principalement chez les filles et les femmes, cependant, chez les hommes, cette complication est également possible. L'état général du patient en souffre peu. Les symptômes sont de courte durée et disparaissent rapidement avec le traitement.

A quelle période le patient est-il dangereux pour les autres (infectieux) ?

L'infectiosité d'un patient atteint d'oreillons est l'un des critères les plus importants de l'évolution de la maladie. C'est elle qui détermine la période de temps pendant laquelle le patient doit être isolé dans un hôpital ou à domicile. Avec les oreillons, la période contagieuse ( le moment où la personne malade est contagieuse) peut varier. Pour une meilleure orientation dans le temps, il est nécessaire de connaître toutes les périodes de l'évolution de cette maladie.


Pendant les oreillons, on distingue les étapes suivantes :

• période d'incubation;
• période prodromique ;
• la période des principales manifestations de la maladie;
• période d'extinction;
• période de convalescence.

Période d'incubation

La période d'incubation est la période de temps pendant laquelle le virus est déjà entré dans le corps humain, mais la maladie en tant que telle n'est pas encore survenue. En d'autres termes, le patient ne s'inquiète de rien et il ne se doute pas qu'il est malade. Pendant cette période, le virus se multiplie dans la muqueuse des voies respiratoires et pénètre dans la circulation sanguine. Dans de rares cas, à la fin de la période d'incubation, le patient commence à être gêné par des symptômes généraux implicites tels que faiblesse, fatigue et somnolence.

Chez les oreillons, la période d'incubation dure de 11 à 23 jours ( la durée maximale décrite est de 30 à 35 jours). Le danger réside dans le fait que déjà dans les derniers jours de la période d'incubation, le patient peut présenter un risque d'infection pour les autres. Dans certains cas, des particules du virus peuvent être contenues dans la salive avant même l'apparition des premiers symptômes évidents de la maladie.

Période prodromique

La période prodromique est la période des symptômes non spécifiques. C'est-à-dire qu'une personne comprend qu'elle est malade, mais il est toujours impossible de diagnostiquer par les symptômes. Chez les patients atteints d'oreillons, la période prodromique ne dure généralement pas plus de 24 à 36 heures, mais elle peut souvent être totalement absente. Les symptômes typiques sont des maux de tête, des douleurs musculaires, des douleurs articulaires et des troubles du sommeil. Si une période prodromique est présente, alors le patient est contagieux tout au long de cette période.

La période des principales manifestations de la maladie

Cette période est caractérisée par l'apparition de symptômes caractéristiques des oreillons. Tout d'abord, nous parlons de rougeur de la membrane muqueuse de la bouche, de la gorge et du pharynx. La rougeur est particulièrement prononcée au niveau des canaux excréteurs des glandes salivaires. Un peu plus tard, des sensations désagréables et un gonflement des glandes salivaires parotides apparaissent ( la zone en dessous et devant le lobe de l'oreille). Le patient continue à sécréter activement des particules virales pendant encore 5 à 9 jours après l'apparition des premiers symptômes caractéristiques. Il peut être difficile de déterminer sans équivoque cette période, car une augmentation des glandes salivaires parotides n'est pas toujours le premier symptôme. Dans une évolution atypique de la maladie, le virus peut d'abord infecter les glandes sexuelles ou le pancréas.

Période d'extinction

Les symptômes spécifiques disparaissent généralement 7 à 9 jours après leur apparition. Une évolution plus longue de la phase active est observée avec des lésions de plusieurs glandes ou des complications associées. Pendant la période d'extinction, certains symptômes visibles peuvent encore persister ( gonflement des glandes salivaires et la forme caractéristique du visage), mais leur intensité diminue. En règle générale, à ce stade, la température revient également à la normale. Le patient dans cette phase ne représente plus une menace d'infection pour les autres et, avec une santé normale et l'absence de complications, peut retourner dans le collectif éducatif ou de travail.

Période de convalescence

Pendant la période de récupération, tous les symptômes spécifiques et non spécifiques disparaissent progressivement. Le traitement n'est nécessaire que dans les cas où les complications des oreillons ont entraîné de graves conséquences pour la santé. Dans ce cas, il ne peut être question d'une quelconque contagiosité de l'enfant. À ce moment-là, l'immunité s'était déjà formée et le patient avait finalement cessé d'émettre des particules virales.

Ainsi, la période de danger pour les autres dure en moyenne 7 à 9 jours. C'est pendant cette période qu'il est recommandé d'isoler les patients qui ont reçu un diagnostic d'oreillons.

Pendant la période où le patient est contagieux, il nécessite des soins particulièrement attentifs et attentifs. La tâche la plus importante est de prévenir la propagation de l'infection. En plus du repos au lit, il est nécessaire d'observer toutes les mesures préventives non spécifiques, qui seront décrites en détail ci-dessous. En cas d'évolution atypique de la maladie ( si le diagnostic a été posé tardivement), les détails des soins doivent être discutés avec le médecin traitant des maladies infectieuses.

Traitement des oreillons

Le traitement des oreillons est dans la plupart des cas effectué à la maison. Les patients sont alités depuis le moment du diagnostic jusqu'à la période d'extinction des symptômes ( 1 à 2 semaines en l'absence de complications). La décision finale sur le régime de soins du patient et les conditions de traitement est prise par le médecin traitant des maladies infectieuses après avoir examiné le patient. En cas d'oreillons compliqués, l'hospitalisation du patient est recommandée pour un traitement plus intensif.


Pour prévenir les effets résiduels après les oreillons, en plus du spécialiste des maladies infectieuses, d'autres spécialistes sont souvent impliqués :

• endocrinologue avec des dommages aux gonades, à la thyroïde ou au pancréas;
• neuropathologiste avec le développement d'une méningite séreuse ou d'une méningo-encéphalite;
• oto-rhino-laryngologiste ( ORL) avec le développement de la labyrinthite;
• rhumatologue avec des lésions articulaires sévères concomitantes.

Il n'existe actuellement aucun traitement efficace contre le virus des oreillons. À cet égard, l'accent est mis sur le traitement symptomatique afin de prévenir le développement de complications et de réduire la souffrance du patient. Avec une évolution favorable et des dommages aux glandes salivaires uniquement, le traitement dure environ 2 semaines.

En général, le traitement des oreillons peut être divisé en plusieurs domaines :

• le respect du régime et les soins aux patients ;
• adhésion à un régime;
• traitement médical ( peut varier considérablement avec le développement de complications).

Conformité et soins aux patients

Au cours du traitement, le repos au lit est recommandé, même avec des formes simples d'oreillons. Il doit être observé pendant environ 10 jours - du moment du diagnostic jusqu'à la disparition des symptômes aigus. Si nécessaire, cette période peut être augmentée par le médecin traitant selon les indications individuelles. Le patient doit éviter le stress physique et émotionnel, ainsi que l'hypothermie. Statistiquement, chez les personnes qui ne respectent pas le repos au lit pendant la période aiguë de la maladie, diverses complications sont observées plusieurs fois plus souvent ( cela est particulièrement vrai pour l'orchite chez les hommes).

Les soins aux patients comprennent des mesures pour empêcher la propagation de la maladie. Il est conseillé d'utiliser des masques ou des pansements de gaze pour prévenir l'infection. Il est strictement interdit d'admettre chez le patient des personnes non vaccinées pendant la période infectieuse.

Suivre un régime

Le régime alimentaire pour les oreillons est suivi principalement afin d'éviter le développement de la pancréatite. Pour ce faire, vous devez suivre quelques principes simples en nutrition. Ils appartiennent au régime Pevzner standard numéro 5.

Un régime pour la prévention de la pancréatite implique le respect des principes suivants :

• régime hypocalorique ( pas plus de 2600 Kcal);
• régime accéléré ( 4 à 5 fois par jour en petites portions);
• consommation de 1,5 à 2 litres de liquide par jour.

Pour remplir ces conditions, l'accent est mis sur des aliments facilement digestibles. Ainsi, le corps n'a pas besoin d'une grande quantité d'enzymes pancréatiques et le risque de lésions pancréatiques est considérablement réduit. Une liste des aliments autorisés, restreints ou interdits par le régime numéro 5 est donnée dans le tableau.

Consommation de divers produits du régime Pevzner numéro 5

Produits autorisés	Aliments pour limiter la consommation	Aliments interdits
viande bouillie maigre ( boeuf, veau, poulet, lapin); poisson maigre frais bouilli ( perche, sandre); fruits et légumes frais; soupes faibles en gras; confiserie et miel; céréales et pâtes alimentaires; produits laitiers faibles en gras.	beurre - pas plus de 60 g; œufs sous forme d'omelette 2 à 3 fois par semaine; saucisses; caviar de poisson; pâte de tomate; les fromages.	épices chaudes; de l'alcool; légumineuses ( soja, pois, haricots); pain frais; Chocolat; nourriture en boîte; viande grasse; aliments frits et viandes fumées; oignons, ail, radis.

Les mêmes principes diététiques sont suivis dans le développement de la pancréatite. Un régime plus détaillé peut être établi individuellement avec votre médecin.

Traitement médical

Comme indiqué ci-dessus, le traitement médicamenteux des oreillons est symptomatique et vise à éliminer les manifestations de la maladie. Habituellement, l'initiation opportune d'un tel traitement empêche le développement de complications et d'effets résiduels après la maladie. Des formes sévères, entraînant des complications même pendant le traitement, ne peuvent être observées que chez les personnes qui n'ont pas été vaccinées dans l'enfance. Chez les personnes ayant une immunité spécifique contre les oreillons, le pronostic dans l'écrasante majorité des cas est favorable. Une condition importante est le diagnostic rapide et la mise en route du traitement médicamenteux. Les oreillons ne peuvent pas être traités seuls en raison du risque élevé de complications. Il est également impossible d'appliquer des compresses chauffantes sur les zones œdémateuses - glandes salivaires ou testicules - pendant la période d'œdème croissant. Cela augmentera le gonflement et aggravera l'évolution de la maladie. Les groupes de médicaments utilisés dans le traitement des oreillons sont indiqués dans le tableau.

Groupes de médicaments utilisés pour traiter les oreillons

Groupe de médicaments	Représentants	Mécanisme d'action	Mode d'emploi
Anti-inflammatoires non stéroïdiens	Ibufène, Ibuprofène, Diclofénac, Aspirine, Piroxicam, Kétoprofène.	Les préparations de cette série réduisent efficacement la chaleur et l'inflammation.	Ces médicaments constituent la base du traitement des oreillons non compliqués. Le rendez-vous est pris par le médecin traitant en fonction de l'âge du patient et de l'intensité du processus inflammatoire.
Médicaments corticostéroïdes	Dexaméthasone, méthylprednisolone, prednisone.	Ces médicaments ont un effet anti-inflammatoire significativement plus fort. Un effet secondaire est la suppression du système immunitaire.	Ils sont utilisés pour les complications graves pour soulager rapidement l'inflammation ( avec orchite). La posologie et le schéma de prise des corticoïdes doivent être convenus avec le médecin traitant.
Médicaments désensibilisants	Suprastin, tavegil, erius.	Ces médicaments combattent également l'inflammation intense et réduisent la réactivité du système immunitaire.	Prescrit en parallèle avec d'autres médicaments tout au long de la période aiguë.
Analgésiques ( anti-douleurs)	Analgie, baralgine, pentalgine.	Les médicaments de ce groupe combattent le syndrome douloureux sévère, le cas échéant, chez les patients.	Ces médicaments ne sont pas utilisés dans tous les cas. Le soulagement de la douleur est généralement nécessaire pour la pancréatite, l'orchite et la méningite.
Préparations d'enzymes pancréatiques.	Festal, pancréatine, mezim.	Contribue à l'amélioration de la digestion et de l'absorption normale des aliments. Ce sont des analogues des enzymes pancréatiques naturelles.	Ils sont utilisés uniquement avec le développement d'une pancréatite avec des symptômes graves du tractus gastro-intestinal ( tube digestif) : vomissements, diarrhée.

D'autres groupes de médicaments sont utilisés moins fréquemment. Ils sont prescrits en fonction de l'organe ou du système touché. Le choix des médicaments et de leur posologie ne doit être fait que par le médecin traitant après un examen approfondi du patient. De nombreux médicaments utilisés pour traiter les oreillons ont des effets secondaires et peuvent aggraver l'évolution de la maladie s'ils sont pris de manière incorrecte.

En plus du traitement médicamenteux, une irradiation des glandes salivaires, une ponction de la moelle épinière ou un froid sur l'estomac dans la projection du pancréas peuvent être indiqués. Ces mesures contribuent à un rétablissement rapide et améliorent l'état général du patient.

Conséquences des oreillons

Malgré le fait qu'avec l'invention et l'introduction du vaccin contre les oreillons, les décès soient enregistrés extrêmement rarement, cette infection est toujours classée comme une maladie dangereuse. Ceci est principalement dû à un certain nombre de complications et d'effets résiduels qui peuvent être observés après le transfert des oreillons. Ils sont assez rares, mais dans certains cas, ils peuvent entraîner des conséquences irréversibles et même entraîner un handicap.


Les oreillons, avec une détection rapide et un traitement correct, ont dans la plupart des cas une évolution bénigne et n'entraînent pas de complications. Néanmoins, avec une diminution des défenses de l'organisme ou en présence de maladies concomitantes d'organes et de systèmes cibles de l'agent causal des oreillons, les complications décrites ci-dessus peuvent apparaître. Après certaines d'entre elles, de graves effets résiduels peuvent subsister, qui se feront sentir tout au long de la vie.

Les effets résiduels après avoir souffert des oreillons comprennent :

• infertilité;
• surdité;
• Diabète;
• syndrome de l'œil sec;
• troubles de la sensibilité.

Infertilité

L'infertilité résiduelle après les oreillons survient principalement chez les hommes. Tout d'abord, cela s'applique à ceux qui n'ont pas été vaccinés dans leur enfance et qui n'ont pas d'immunité spécifique. Pour ces personnes à l'âge adulte, il existe un risque élevé de développer une orchite ou une épididymite avec des dommages irréversibles aux gonades. Chez les femmes, l'infertilité due à l'ovarite dans le contexte des oreillons est très rare. En raison de la menace de ce phénomène résiduel, tous les patients présentant des oreillons présentant des signes de lésions des testicules et des ovaires doivent être traités dans un hôpital sous la surveillance attentive de spécialistes.

Surdité

La surdité peut résulter d'une lésion du nerf auditif ou de l'oreille interne ( conséquence de la labyrinthite transférée). La perte auditive dans les cas avancés est irréversible. Cependant, de telles complications sont extrêmement rares et le traitement standard de l'infection prévient généralement la surdité, même avec des signes évidents de dommages auditifs.

Diabète

En raison d'un processus inflammatoire massif au niveau du pancréas, les îlots de Langerhans peuvent être endommagés. Ce sont des zones de cellules dans le tissu de la glande qui produisent l'hormone insuline. Il est nécessaire pour abaisser la glycémie et la stocker dans les cellules pour produire de l'énergie. Si les oreillons se compliquent d'une pancréatite aiguë, il existe un risque de perturbations irréversibles de la formation d'insuline. Les cellules qui produisent cette hormone meurent, ce qui entraîne un manque de celle-ci. Ce mécanisme d'augmentation de la glycémie est caractéristique du diabète de type 1. Malgré la rareté de ce phénomène résiduel, les médecins traitent son diagnostic opportun avec une grande attention. Une perte de temps ou des erreurs de traitement peuvent conduire à ce que le patient souffre d'un manque d'insuline tout au long de sa vie. En cas d'augmentation de la glycémie chez les patients atteints de parotidite, il est nécessaire de consulter un endocrinologue.

Syndrome de l'oeil sec

Le syndrome de l'œil sec peut être observé pendant un certain temps après avoir souffert d'une dacryoadénite. L'inflammation des glandes lacrymales s'accompagne d'une diminution de la sécrétion de leurs sécrétions et d'une malnutrition de l'œil. Cela entraîne un dessèchement rapide de la muqueuse, des coupures permanentes des yeux et une gêne. Pour résoudre ce problème, vous devez consulter un ophtalmologiste. En règle générale, ces violations sont réversibles et persistent pendant plusieurs semaines ( rarement - mois) après une infection.

Troubles de la sensibilité

Les troubles sensoriels sont le résultat d'une méningite séreuse ou d'une méningo-encéphalite antérieure. Avec ces complications, les oreillons affectent les membranes et les tissus de la tête ( moins souvent la colonne vertébrale) le cerveau. Directement au cours de l'évolution de la maladie, une paralysie et une parésie actuelles lentes peuvent être observées. La sensibilité dans les formes sévères est restaurée longtemps, ce qui explique les effets résiduels après une guérison en apparence complète. En règle générale, la sensibilité est toujours restaurée après un certain temps ( mois, années). La persistance à vie de ces phénomènes résiduels est extrêmement rare.

Prévention des oreillons

La prévention des oreillons comprend des mesures spécifiques et non spécifiques. Leur objectif ultime est de réduire l'incidence des oreillons en général, ainsi que de prévenir les formes graves de la maladie.

La prévention non spécifique des oreillons comprend les mesures suivantes :

• Isolement des malades pendant toute la durée de la maladie. L'isolement se fait principalement à domicile, où le patient reçoit les soins nécessaires. L'hospitalisation n'est pas prévue dans le but d'isoler le patient, mais pour un traitement plus intensif en cas de complications. Étant donné que les oreillons sont répandus principalement chez les enfants, cette mesure comprend l'exemption de l'école ou de la maternelle alors que l'enfant est un danger pour les autres. L'isolement est effectué pendant la période aiguë. Le patient est considéré comme non infectieux à partir du 9ème jour de la phase aiguë. Les enfants non vaccinés qui ont été en contact avec des malades sont soumis à un isolement pour une durée de 11 à 21 jours ( à la discrétion d'un médecin-épidémiologiste ou d'un spécialiste des maladies infectieuses, éliminant le foyer d'infection).
• Aérer les pièces dans lesquelles se trouvait le patient.Étant donné que l'infection se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air, la ventilation aide à réduire sa probabilité. A domicile, il suffit d'aérer la pièce dans laquelle se trouve le patient en permanence plusieurs fois par jour.
• Désinfection des objets avec lesquels le patient est entré en contact. Si nous parlons d'un cas d'oreillons à la maternelle, alors les jouets et autres objets dans la salle de jeux doivent être désinfectés. Un seul traitement avec de l'alcool médical ou des désinfectants contenant du chlore est considéré comme suffisant. Des gouttelettes microscopiques de salive sur des objets peuvent retenir suffisamment de particules virales pour une infection. La désinfection éliminera la possibilité d'une telle infection. À la maison, il est nécessaire de désinfecter régulièrement la vaisselle dans laquelle le patient mange et les autres objets sur lesquels peuvent rester des gouttelettes de salive.
• Port de masques de protection. Une protection fiable contre l'infection est le patient portant un masque de protection spécial ou un pansement de gaze ( l'étamine est pliée plusieurs fois). Les gouttes de salive contenant le virus sont retenues sur les tissus et ne pénètrent pas dans les muqueuses. En théorie, la possibilité d'infection par la conjonctive des yeux demeure, mais de tels cas sont extrêmement rares.
• Renforcement de l'immunité non spécifique. Le renforcement de l'immunité non spécifique nécessite une consommation limitée d'alcool, un sevrage tabagique et des promenades régulières au grand air. L'hypothermie doit également être évitée. Une bonne nutrition est un élément important dans le renforcement du système immunitaire. Il devrait inclure à la fois des aliments végétaux et animaux avec des quantités adéquates de vitamines. Une alimentation équilibrée, indispensable au renforcement du système immunitaire, ne doit pas être confondue avec une alimentation spéciale pour les patients qui ont déjà les oreillons.

La prévention spécifique des oreillons passe par la vaccination à grande échelle des enfants. À l'heure actuelle, elle est menée dans de nombreux pays du monde sans faute pour prévenir les épidémies. L'émergence et l'utilisation généralisée du vaccin contre les oreillons ont permis de réduire l'incidence de plus de 50 fois.

Types de vaccins contre les oreillons

Il existe plusieurs types de vaccins contre les oreillons. Ils diffèrent par les méthodes de production, les méthodes d'utilisation et l'efficacité des défenses immunitaires. Chacun des vaccins présente un certain nombre d'avantages et d'inconvénients.

Il existe les types de vaccins contre les oreillons suivants :

• Vaccin inactivé... Les vaccins sont dits inactivés s'ils contiennent une certaine quantité de particules virales tuées. L'inactivation se fait par lumière ultraviolette ou par exposition à des produits chimiques. Dans ce cas, l'effet des désinfectants chimiques doit être modéré et le rayonnement doit être dosé. Le virus doit perdre complètement sa pathogénicité ( la capacité de provoquer la maladie), mais conserve sa structure. Le système immunitaire, en réponse à la pénétration de protéines structurelles, développera l'ensemble d'anticorps nécessaires, qui fourniront au patient une protection. La vaccination avec des particules virales inactivées est sûre en termes de complications ou d'effets indésirables. L'inconvénient de ce type de vaccin est son immunogénicité relativement faible. En d'autres termes, la probabilité de développer une immunité fiable contre la maladie est plus faible qu'avec les vaccins vivants.
• Live atténué ( affaibli) vaccin... Les vaccins vivants sont les préparations qui contiennent des particules virales vivantes atténuées. La souche ordinaire de l'agent pathogène des oreillons est présentée dans des conditions de laboratoire sur des milieux nutritifs. Avec des réensemencements répétés de la culture, la pathogénicité des micro-organismes diminue. En d'autres termes, le virus en laboratoire n'est pas autorisé à se développer et à se multiplier complètement. En conséquence, on obtient une souche qui, une fois entrée dans le corps humain, ne causera plus de maladie grave. Le patient, en principe, tombera malade des oreillons sous une forme asymptomatique sans risque de développer des complications. Comme lors de l'introduction d'un vaccin vivant, l'intégrité des particules virales est préservée, l'immunité acquise par l'organisme est très fiable. L'inconvénient des vaccins vivants atténués est le risque plus élevé de réactions allergiques et d'autres effets secondaires après la vaccination.
• Vaccin combiné... Les combinaisons sont des vaccins qui contiennent des antigènes de deux ou plusieurs micro-organismes différents. En particulier, le vaccin contre les oreillons est souvent présenté dans le même flacon que le vaccin contre la rougeole et la rubéole. Lorsque ces médicaments sont injectés dans le corps d'un enfant en bonne santé, le système immunitaire produit des anticorps contre chacune de ces infections. En raison du grand nombre de maladies contre lesquelles les enfants sont vaccinés de nos jours, la combinaison de plusieurs vaccins au sein d'un même médicament facilite grandement le processus de vaccination. La plupart des pays privilégient les associations médicamenteuses lors de la vaccination contre les oreillons.

Le mécanisme d'action du vaccin

Quel que soit le type de vaccin utilisé, le corps de l'enfant reconnaît les antigènes et produit les anticorps appropriés contre eux. Avec les oreillons, en particulier, ces anticorps continueront à circuler dans le sang tout au long de la vie. Pour la fiabilité de la formation de l'immunité, la revaccination est prévue dans de nombreux pays. Il s'agit d'une deuxième injection du vaccin plusieurs années après la première. En règle générale, il est requis précisément lors de l'utilisation de médicaments combinés.

Conditions de vaccination

Il n'y a pas de norme universelle unique pour le moment de l'administration du vaccin contre les oreillons. De nombreux pays utilisant le vaccin combiné rougeole-oreillons-rubéole vaccinent les enfants deux fois - à 12 mois et à 6 ou 7 ans. Cependant, dans le calendrier national de vaccination de chaque pays, le calendrier peut varier légèrement. Le médicament est injecté dans la région de l'omoplate ou dans la région du muscle deltoïde ( tiers moyen ou supérieur de l'épaule) par voie sous-cutanée dans un volume de 0,5 ml.

Si l'enfant n'a pas été vacciné pendant son enfance ( en cas de refus parental de vacciner), la vaccination peut également être pratiquée à l'âge adulte. Cela se fait à la demande du patient lui-même ou pour des indications épidémiologiques ( directement dans l'épidémie d'oreillons). L'immunoprophylaxie d'urgence est réalisée selon les indications individuelles, si une personne a été en contact avec une personne connue pour être malade des oreillons, et a été exposée à un risque élevé d'infection. Dans de tels cas, la vaccination urgente est possible au plus tard 72 heures après le premier contact ( de préférence le premier jour). Ensuite, le corps aura le temps de développer des anticorps et la maladie passera sous une forme bénigne sans complications.

De plus, il existe un certain nombre de situations où le moment de la vaccination peut être modifié pour des raisons médicales, même si les parents n'ont pas refusé la procédure.

La vaccination peut être retardée pour les raisons suivantes :

• maladies infectieuses aiguës au cours des 1 à 2 derniers mois avant la vaccination ;
• exacerbation de maladies chroniques;
• malnutrition ( nutrition inadéquate ou déséquilibrée, conduisant à l'émaciation de l'enfant);
• prise de corticoïdes au cours des 1 à 2 derniers mois précédant la vaccination ;
• maladies du système hématopoïétique;
• d'autres conditions pathologiques, accompagnées d'un affaiblissement du système immunitaire.

Dans les cas ci-dessus, un affaiblissement de l'immunité est observé à un degré ou à un autre. En conséquence, le corps ne sera pas en mesure de répondre de manière adéquate à l'introduction d'antigènes viraux et ne développera pas une quantité suffisante d'anticorps. Le résultat peut être une protection peu fiable et à court terme contre une infection future. De plus, avec des maladies concomitantes, le risque de complications et d'effets secondaires du vaccin est considérablement augmenté.

Effets secondaires et complications après le vaccin

Comme indiqué ci-dessus, pour la vaccination contre les oreillons, une culture vivante affaiblie du virus est principalement utilisée. En conséquence, il existe un risque d'effets secondaires et de complications. Les effets secondaires comprennent des réactions locales non spécifiques de l'organisme à l'administration du vaccin. Les complications désignent l'apparition de symptômes caractéristiques de la maladie pour laquelle le vaccin a été administré.

Les effets secondaires et complications suivants peuvent survenir si un vaccin contre la parotidite est administré :

• Rougeur et douleur au site d'injection. Le plus souvent, ils sont causés par une réponse inadéquate de l'organisme au vaccin. S'il y a suffisamment d'anticorps dans le sang ( après la première vaccination ou après une maladie), alors ils combattront activement le virus avec une introduction locale répétée.
• Réactions allergiques. Ils sont assez rares et peuvent être causés non seulement par la souche virale elle-même, mais également par d'autres composants du médicament. Phénomènes allergiques ( démangeaisons, urticaire) disparaissent généralement d'eux-mêmes en quelques jours. Une réaction allergique systémique sévère, un choc anaphylactique, est extrêmement rare. Elle nécessite une réanimation en raison d'une chute brutale de la pression artérielle, de troubles circulatoires et d'un éventuel arrêt respiratoire.
• Fièvre légère. Des températures comprises entre 37 et 38 degrés peuvent persister pendant 5 à 7 jours après la vaccination. Pour une fièvre plus longue ou une température plus élevée, il est conseillé de se faire examiner par un médecin généraliste pour écarter d'autres causes.
• Gonflement et rougeur de la muqueuse de la gorge. Des phénomènes ressemblant à des maux de gorge catarrhaux peuvent survenir en raison de l'abondance de tissu lymphatique dans les amygdales. Ce tissu réagit avec l'inflammation lorsque le vaccin est administré. Les symptômes peuvent persister pendant 5 à 12 jours, mais n'évoluent presque jamais vers un mal de gorge sévère avec une forte fièvre et la formation de plaque sur les amygdales.
• L'élargissement des glandes salivaires parotides. Ce symptôme ne peut plus être attribué à des effets secondaires, mais à des complications de la vaccination. Le virus contenu dans la préparation est le plus sensible aux tissus des glandes salivaires. Par conséquent, leur augmentation suggère que le corps ne pourrait pas faire face même à une souche affaiblie du virus. D'un autre côté, cette souche n'entraînera pas de fièvre prolongée ou de complications d'autres organes. Dans la plupart des cas, l'enflure disparaîtra d'elle-même après quelques jours. La principale raison est considérée comme l'affaiblissement de l'immunité, qui n'a pas permis de vaincre le virus. Cela suggère qu'avant la vaccination, il y avait des contre-indications que le médecin n'a pas prises en compte ou qu'il n'a pas remarquées. Il était souhaitable de reporter l'administration du médicament. Si un gonflement des glandes parotides apparaît après l'administration du vaccin, il est conseillé de consulter un médecin généraliste.
• Méningite séreuse. La méningite séreuse après vaccination est extrêmement rare. Il dit que le patient avait des contre-indications à la vaccination et que l'immunité au moment de la rencontre avec le virus était fortement affaiblie. Dans de rares cas, il y a également une violation des règles de vaccination par le personnel médical. Le risque de développer des complications graves augmente avec l'introduction d'une quantité excessive de vaccin ( plus de 0,5 ml). De plus, un certain nombre de médicaments contiennent plus de particules virales, même à dose standard. Si des symptômes méningés apparaissent, vous devez d'urgence consulter un médecin qualifié.

Compte tenu du grand nombre d'effets secondaires et de complications possibles, de nombreux parents ont hésité à se faire vacciner ces dernières années. Cependant, il faut comprendre que les personnes non vaccinées sont beaucoup plus susceptibles de développer des complications graves des oreillons si elles sont infectées. De plus, d'un point de vue épidémiologique, ces enfants présentent un certain danger pour les autres, car ils peuvent être infectés par une forme bénigne d'oreillons et propager l'infection pendant un certain temps. En conséquence, l'OMS ( Organisation mondiale de la santé) recommande fortement la vaccination à grande échelle de la population. Il convient de noter qu'avec une attention particulière et des soins appropriés, aucun des effets secondaires ne nuira gravement à la santé de l'enfant.

Réponses aux questions fréquemment posées

Pouvez-vous attraper à nouveau les oreillons?

En règle générale, les personnes qui ont eu les oreillons dans leur enfance ne tombent plus malades. Cela est dû au mécanisme de la réponse immunitaire à l'infection. Cependant, des cas de recontamination ont été rapportés dans la littérature. On pense que la probabilité de re-maladie ne dépasse pas 2% ( pour certains auteurs moins de 0,5%). Le système de vaccination des enfants contre les oreillons est basé sur cela. Pour une compréhension plus approfondie de la question, il est nécessaire de comprendre plus en détail le mécanisme de formation de l'immunité spécifique.

Spécifique est l'immunité produite par le corps contre un type particulier de microbes. Il apparaît au contact d'antigènes microbiens ( protéines typiques d'un microbe donné) avec des cellules spéciales dans les tissus - les macrophages. Les macrophages non seulement consomment un organisme étranger, essayant de le rendre inoffensif, mais déclenchent également une chaîne complexe de réactions cellulaires visant à la formation d'une réponse immunitaire. En conséquence, des substances spéciales apparaissent dans le sang du patient - des anticorps visant à détruire un type spécifique de microbes. Une immunité spécifique se développe plusieurs semaines ou mois après le premier épisode de la maladie. La durée de la protection dépend de la durée de circulation des anticorps dans le sang du patient. Cette période est différente pour différentes maladies infectieuses.

Avec les oreillons, les anticorps continuent de circuler dans le sang pendant presque toute la vie. Par conséquent, lorsque le virus pénètre à nouveau dans la membrane muqueuse, il sera rapidement identifié et détruit, et la maladie ne se développera pas. Provoquer artificiellement la formation d'anticorps contre les oreillons à l'aide d'un vaccin. Une personne vaccinée a presque la même immunité qu'une personne qui a eu les oreillons.

Cependant, ce mécanisme n'offre pas une protection à cent pour cent. Cela s'applique à la fois aux personnes qui ont eu les oreillons et aux enfants vaccinés. Le redéveloppement de l'infection s'explique par le fait que les anticorps dirigés contre l'agent causal de l'infection cessent de circuler dans le sang. Cela rend le corps vulnérable.

La réinfection par les oreillons peut être causée par :

• Contact direct à long terme avec le patient. En conséquence, un grand nombre de microbes pénètrent dans la membrane muqueuse des voies respiratoires, et il peut tout simplement ne pas y avoir assez d'anticorps dans le sang pour neutraliser instantanément toutes les particules virales. Ensuite, la personne souffrira d'une forme bénigne de la maladie.
• Mauvais vaccin. Un vaccin de mauvaise qualité ou un vaccin périmé peut entraîner le développement d'une immunité non fiable. Ensuite, la protection spécifique ne durera que quelques années. La personne pensera qu'elle est vaccinée contre les oreillons. Cela peut conduire à une maladie grave à l'âge adulte.
• Transfusions sanguines massives ou greffes de moelle osseuse. Les anticorps circulant dans le sang peuvent être éliminés du corps par des transfusions sanguines massives. La greffe de moelle osseuse affecte le système hématopoïétique dans son ensemble. De même, une personne peut perdre une immunité spécifique dans les maladies graves du système hématopoïétique.
• Vaccination en présence de contre-indications. La vaccination n'est pas recommandée s'il y a des infections aiguës dans le corps. Par exemple, si la température est élevée le jour de la vaccination, la procédure peut être reportée jusqu'à votre rétablissement. Le fait est que les maladies en phase aiguë affectent la réactivité du système immunitaire. En raison de cette influence, la réponse immunitaire sera insuffisante et la protection à l'avenir ne sera pas fiable.

Cependant, la réinfection par les oreillons est extrêmement rare. Habituellement, cette maladie est classée comme un type d'infection qui ne survient qu'une seule fois dans la vie.

Quelle est la durée du cours des oreillons, le moment de la récupération?

La durée totale du cours des oreillons se compose de plusieurs phases. Ils sont typiques de presque toutes les maladies infectieuses, mais dans chaque cas individuel, ils ont une certaine durée. De plus, il existe un certain nombre de facteurs qui affectent le taux de progression de la maladie et le moment de la guérison finale.

Pendant les oreillons, on distingue les étapes suivantes :

• Période d'incubation... Cette étape commence lorsque le virus pénètre dans les muqueuses des voies respiratoires. Le virus se multiplie progressivement et se propage avec la circulation sanguine dans tout le corps. La fin de la période d'incubation est considérée comme l'apparition des premiers symptômes prononcés. La durée de cette étape est de 11 à 23 jours ( plus souvent environ 2 semaines). Souvent, les patients n'incluent pas la période d'incubation dans la durée de la maladie, car eux-mêmes ne se sentent pas malades.
• Période prodromique... La période prodromique est la période des symptômes non spécifiques. Une personne commence à se sentir malade, mais consulte rarement immédiatement un médecin. Il s'inquiète des maux de tête et des douleurs musculaires, de la faiblesse générale, de la somnolence, de la diminution des performances. Ces symptômes sont attribués à la circulation des toxines dans le sang. Chez les oreillons, la durée de la période prodromique est courte - de 24 à 36 heures. Chez les enfants, il est souvent complètement absent.
• Période de manifestations spécifiques... À ce stade, les symptômes typiques des oreillons apparaissent. Cela commence par une élévation rapide de la température, dans le cours classique de la maladie jusqu'à 39 - 40 degrés. Les symptômes typiques sont une rougeur de la muqueuse buccale dans la région des canaux des glandes salivaires, un œdème des glandes salivaires proprement dites. Si la maladie évolue sans complications, la durée de cette étape est de 7 à 9 jours chez les enfants et de 10 à 16 jours chez les adultes.
• Période d'extinction... La période d'extinction est caractérisée par la disparition progressive des symptômes et une température corporelle normale. Cliniquement, il peut être difficile de la distinguer d'une période de manifestations spécifiques. Chez les enfants, ces stades de la maladie sont souvent combinés. Chez les adultes, la période d'extinction est caractéristique principalement de l'évolution compliquée des oreillons. Sa durée dépend du type de complication observé chez un patient particulier.
• Période de convalescence. Pendant la période de convalescence, le patient ne souffre plus de la maladie elle-même, mais peut éprouver quelques difficultés dues aux effets résiduels. La période de récupération se termine par la normalisation de toutes les analyses et signes vitaux ( prise de sang, analyse du liquide céphalo-rachidien dans la méningite séreuse). Les patients n'attribuent pas cette période à la durée totale de la maladie, car il n'y a pas de symptômes aigus.

Ainsi, la durée totale des oreillons non compliqués peut varier de 2 à 3 semaines du point de vue du patient. Durant cette période, il sera gêné par des symptômes aigus et devra suivre un traitement intensif. Du point de vue du médecin, la période d'incubation et la période de récupération doivent également être incluses au cours de la maladie. Ainsi, la durée sera de 1 à 4 mois.

La convalescence peut être retardée si des complications des oreillons apparaissent. Les complications de cette maladie sont considérées comme toutes les manifestations de la maladie en plus des dommages aux glandes salivaires. Le traitement de ces formes prend généralement plus de temps et est effectué en milieu hospitalier.

Les complications possibles des oreillons sont :

• orchite ( inflammation des testicules chez l'homme);
• ovarite ( inflammation ovarienne chez la femme);
• pancréatite ( inflammation du pancréas);
• méningite séreuse ou méningo-encéphalite ( dommages à la muqueuse du cerveau);
• dacryoadénite ( inflammation des glandes lacrymales);
• thyroïdite ( inflammation de la glande thyroïde);
• l'arthrite ( Inflammation articulaire);
• labyrinthite ( inflammation de l'oreille interne);
• mammite ( inflammation du sein, plus fréquente chez les femmes, mais peut-être chez les hommes);
• prostatite ( inflammation de la prostate chez l'homme).

Ces complications apparaissent généralement au plus fort de la maladie, au stade de manifestations spécifiques. À cause d'eux, la température peut à nouveau augmenter et un nouveau cycle de la maladie peut commencer. Cela allongera la période de récupération de 1 à 2 semaines en moyenne. De plus, après certaines complications, des effets résiduels sont possibles qui persisteront tout au long de la vie. De tels cas sont extrêmement rares, principalement chez les adultes non vaccinés en l'absence de traitement qualifié. Les résidus à vie sont l'infertilité ( plus souvent chez les hommes après avoir souffert d'orchite), diabète de type 1 ( après avoir souffert de pancréatite) et la surdité ( après avoir souffert de labyrinthite).

A quoi ressemblent les personnes qui ont les oreillons ?

Les oreillons ou les oreillons présentent un certain nombre de symptômes distinctifs que les gens ordinaires peuvent remarquer sans consulter un médecin. La connaissance de ces manifestations de la maladie peut aider les parents à suspecter les oreillons plus tôt et à consulter un médecin pour un examen plus détaillé.

Aux premiers stades de la maladie ( dans la période prodromique) les personnes qui ont les oreillons ressemblent aux gens ordinaires qui ont un rhume. La membrane muqueuse de la gorge devient progressivement rouge, il peut y avoir un écoulement nasal mineur. Dans le même temps, une faiblesse générale, des maux de tête modérés, des nausées, des sueurs sont notés. En général, il est possible de suspecter une maladie et de ne pas entrer en contact étroit avec de telles personnes. Il est important que ce soit à ce stade que les patients excrètent déjà une quantité importante de particules virales et constituent une menace d'infection.

L'apparition de symptômes spécifiques permet de suspecter directement les oreillons. Si les parents remarquent de tels changements chez les enfants, accompagnés d'une augmentation de la température et d'autres symptômes généraux, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin pour un diagnostic précis. Jusqu'à ce moment, il est conseillé d'isoler l'enfant à la maison.

Caractéristiques distinctives d'un patient souffrant d'oreillons

Symptôme caractéristique	Risque d'infection	Type de patient
Gonflement dans la région des glandes salivaires	Un gonflement dans la région des glandes salivaires apparaît dans les premiers jours de l'évolution aiguë de la maladie. Le patient est particulièrement contagieux pendant cette période et doit être isolé. Le contact avec le patient n'est autorisé que 8 à 9 jours après l'apparition de ce symptôme.
Rougeur de la muqueuse buccale	La rougeur de la membrane muqueuse de la bouche et de la gorge est observée le plus souvent au cours de la période aiguë de la maladie, de sorte que le patient est hautement infectieux et dangereux pour les autres. Une caractéristique distinctive du mal de gorge est que la rougeur s'étend à la membrane muqueuse de la cavité buccale ( face interne des joues). Des taches rouges particulièrement prononcées se forment à la sortie dans la cavité buccale des canaux des glandes salivaires ( Symptôme des Maures).
Élargissement testiculaire	Un testicule agrandi ou les deux testicules se produisent généralement avec une orchite. L'œdème peut être important, provoquant une douleur sourde et interférant avec les mouvements d'une personne ( la douleur augmente en marchant). Pendant cette période de temps, le patient, en règle générale, ne présente plus de danger d'infection.

Avec le début du traitement en temps opportun, les oreillons passent assez rapidement sans laisser de conséquences graves.