Caractéristiques de la structure du duodénum 12. Fonctions du duodénum humain. Sphincters du duodénum et du mamelon de Vater

Duodénum, duodénum, est la section initiale de l'intestin grêle située sur la paroi arrière de la cavité abdominale. La longueur du duodénum chez une personne vivante est de 17 à 21 cm et chez un cadavre de 25 à 30 cm L'intestin commence à partir du pylore puis fait le tour de la tête du pancréas comme un fer à cheval. On y distingue quatre parties : supérieure, descendante, horizontale et ascendante.

Partie supérieure,pars supérieur, part du pylore de l'estomac à droite de la XIIe vertèbre thoracique ou I lombaire, va vers la droite, un peu en arrière et en haut et forme le coude supérieur du duodénum, flexion duo- non supérieur, passant à la partie descendante. La longueur de cette partie du duodénum est de 4 à 5 cm.

Derrière la partie supérieure se trouve la veine porte, le canal cholédoque, et sa surface supérieure est en contact avec le lobe carré du foie.

Partie descendante,pars descend, part du pli supérieur du duodénum au niveau I de la vertèbre lombaire et descend le long du bord droit de la colonne vertébrale, où au niveau III de la vertèbre lombaire, il tourne brusquement vers la gauche, entraînant la formation du pli inférieur de le duodénum, flexion duodeni inférieur. La longueur de la partie descendante est de 8 à 10 cm, le rein droit est situé en arrière de la partie descendante, le canal cholédoque se dirige vers la gauche et un peu en arrière. En avant, le duodénum est traversé par la racine mésentérique du côlon transverse et le foie est adjacent.

Partie horizontale,pars horizontalis, part du pli inférieur du duodénum, va horizontalement vers la gauche au niveau du corps III la vertèbre lombaire, traverse devant la veine cave inférieure couchée sur la colonne vertébrale, puis se retourne et continue v partie ascendante.

Partie ascendante,pars monte, se termine par un virage serré vers le bas, vers l'avant et vers la gauche sur le bord gauche du corps de la vertèbre lombaire II - il s'agit d'un virage douze et d'un maigre poilu, flexion duodenojejunalis, ou la jonction du duodénum v mince. La courbure est fixée au diaphragme avec muscle suspendant le duodénum,T.suspenseur duodeni. Derrière la partie ascendante se trouve la partie abdominale de l'aorte, et au lieu de transition de la partie horizontale vers la partie ascendante au-dessus du duodénum, l'artère et la veine mésentériques supérieures passent, entrant dans la racine mésentérique de l'intestin grêle. Entre la partie descendante et la tête du pancréas, il y a un sillon dans lequel se trouve l'extrémité du canal cholédoque. Relié au canal pancréatique, il s'ouvre dans la lumière du duodénum sur sa grande papille.

Le duodénum n'a pas de mésentère, il est situé en rétropéritonéale. Le péritoine est adjacent à l'intestin en avant, sauf aux endroits où il est traversé par la racine du côlon transverse (pars descend) et la racine du mésentère de l'intestin grêle (pars Hori- sontalis). La section initiale du duodénum est sa ampoule ("oignon"),ampoule, recouvert de péritoine de tous côtés.

Sur la surface interne de la paroi duodénale sont visibles plis circulaires,plicae circulaires, caractéristique de tout l'intestin grêle, ainsi que des plis longitudinaux présents dans la partie initiale de l'intestin, dans son ampoule. Outre, pli longitudinal du duodénum,pli longitudinalis duodeni, situé sur la paroi médiale de la partie descendante. Au bas du pli il y a grande papille du duodénum,papille duodeni Majeur, où le canal cholédoque et le canal pancréatique s'ouvrent avec une ouverture commune. En haut de la grande papille se trouve petite papille du duodénum,papille duodeni mineur, sur laquelle se trouve l'ouverture du canal pancréatique accessoire. Dans la lumière du duodénum ouverte duodénal glandes, glandules duodendles. Ils sont situés dans la sous-muqueuse de la paroi intestinale.

Vaisseaux et nerfs du duodénum. Les artères pancréato-duodénale supérieure antérieure et postérieure (de l'artère gastroduodénale) et l'artère pancréato-duodénale inférieure (de l'artère mésentérique supérieure) conviennent au duodénum, qui s'anastomosent entre elles et donnent des branches duodénales à la paroi intestinale. Les veines du même nom se jettent dans la veine porte et ses affluents. Les vaisseaux lymphatiques de l'intestin sont dirigés vers les ganglions lymphatiques pancréatoduodénaux, mésentériques (supérieurs), coeliaques et lombaires. L'innervation du duodénum est réalisée par les branches droites des nerfs vagues et à partir des plexus gastrique, rénal et mésentérique supérieur.

Anatomie radiographique du duodénum. Attribuer la section initiale du duodénum appelée "Oignon"bulbe duodeni, qui est visible sous la forme d'une ombre triangulaire, avec la base du triangle tournée vers le pylore et séparée de celui-ci par une étroite constriction (contraction du sphincter du pylore). Le sommet du « bulbe » correspond au niveau du premier pli circulaire de la muqueuse duodénale. La forme du duodénum varie individuellement. Ainsi, la forme en fer à cheval, lorsque toutes ses parties sont bien exprimées, survient dans 60% des cas. Dans 25 % des cas, le duodénum est en forme d'anneau et dans 15 % des cas, il se présente sous la forme d'une boucle, située verticalement, ressemblant à la lettre « U ». Des formes transitoires du duodénum sont également possibles.

La partie mésentérique de l'intestin grêle, dans laquelle se poursuit le duodénum, est située sous le côlon transverse et son mésentère et forme 14 à 16 anses, recouvertes à l'avant d'un grand épiploon. Seul "1/3 de toutes les anses est à la surface et peut être visualisé, et 2/3 se trouvent profondément dans la cavité abdominale et pour leur examen, il est nécessaire de redresser l'intestin. Environ 2/3 de la partie mésentérique du petit l'intestin appartient au jéjunum et 3 D à l'iléon. Clairement." il n'y a pas de frontière prononcée entre ces parties de l'intestin grêle.

Duodénum, duodénum, - une partie de l'intestin grêle qui provient directement de l'estomac. Il tire son nom du fait que sa longueur est, en moyenne, 12 fois le diamètre d'un doigt humain. Fondamentalement, il a une forme de fer à cheval, mais il existe également une forme d'anneau et une forme de V. La longueur du duodénum est de 25 à 30 cm et sa largeur de 4 à 6 cm, son bord concave s'enroule autour de la tête.
Le duodénum est un organe important du système digestif, dans lequel s'écoulent les canaux des grosses glandes digestives (et du pancréas). Des hormones se forment dans sa membrane muqueuse : sécrétine, pancréosimine-cholécystokinine, peptide inhibiteur gastrique, peptide intestinal vasoactif, motiline, entéroglucagon, etc. Il y a quatre parties dans le duodénum :- Top, pars supérieur,
- Descendant, pars descendens ;
- Horizontale, pars horizontalis ;
et ascendant, pars ascendens.
Partie supérieure, pars supérieur, art. bulbe, - le plus court, sa longueur est
3-4 cm, diamètre - jusqu'à 4 cm.Le gardien de but commence au niveau II de la vertèbre lombaire, remonte et vers la droite le long de la surface droite de la colonne vertébrale, flexura duodeni superior.
De la porte du foie à la partie supérieure du duodénum passe le ligament hépato-duodénal, lig. hépatoduodénal, qui contient : le canal cholédoque, la veine porte et l'artère hépatique elle-même, les vaisseaux lymphatiques et les nerfs. Le ligament est important dans la pratique chirurgicale lors d'opérations dans la région pancréatoduodénale.
Partie descendante, pars descendens, - a une longueur de 9 à 12 cm, un diamètre de 4 à 5 cm.Il provient du pli supérieur de l'intestin, va en arc ou verticalement et atteint le niveau des vertèbres lombaires III-IV, où il se forme le coude inférieur, flexura duodeni inférieur. Dans la partie médiane à gauche, le canal cholédoque et le canal pancréatique s'écoulent dans l'intestin, formant des plis longitudinaux sur la membrane muqueuse, plica longitudinalis duodeni, grande papille duodénale, papille duodeni major (Vateri).
Au-dessus, il peut y avoir une petite papille, papilla duodeni minor; Un canal pancréatique supplémentaire, le ductus pancreaticus ascessorius, s'ouvre dessus. L'écoulement de la bile et du suc pancréatique est régulé par la fermeture musculaire de l'ampoule hépato-pancréatique, m. ampoules du sphincter (s. Oddi). La fermeture [sphincter] est formée par des faisceaux de fibres musculaires circulaires, obliques et longitudinales, qui s'entrelacent et fonctionnent indépendamment des muscles de l'intestin.
Partie horizontale, pars horizontalis, - a une longueur allant jusqu'à 9 cm, passe au niveau des vertèbres lombaires III-IV de droite à gauche sous le mésentère du côlon transverse.
La partie ascendante, pars ascendens, mesure 6-13 cm de long, s'élève jusqu'au bord gauche des vertèbres lombaires I-II, où se forme le coude creux duodénal, flexura duodenojejunalis, lieu de transition vers l'intestin vide. La courbure est fixée en suspendant le muscle du duodénum, m. suspensorius duodeni s. m. (Treitzi). Les fibres musculaires proviennent de la couche circulaire de l'intestin au niveau du coude et montent derrière le pancréas, où elles sont tissées dans le fascia et les fibres musculaires du diaphragme gauche. La courbure duodénale, du fait de sa fixation sur le côté gauche de la deuxième vertèbre lombaire, est un repère cognitif en chirurgie qui permet de retrouver l'origine du jéjunum.

Topographie duodénale

Le duodénum entretient des relations topographiques et anatomiques complexes avec les organes voisins. Il est situé dans l'espace rétropéritonéal, principalement derrière l'estomac. La partie descendante de l'intestin est située à droite de la colonne vertébrale et les parties horizontales coupent son plan médian. La partie ascendante du duodénum est adjacente à la colonne vertébrale à gauche.
Squelette. La partie supérieure est située au niveau de la deuxième vertèbre lombaire (parfois la XII vertèbre thoracique). Il traverse son plan médian de droite à gauche. La partie descendante de l'intestin est adjacente à la surface droite des corps des vertèbres lombaires II-III et atteint le bord inférieur de la vertèbre lombaire III. La partie horizontale est située au niveau de la III vertèbre lombaire, elle se croise de droite à gauche dans le sens transversal de son plan médian. La partie ascendante atteint le niveau II de la vertèbre lombaire à gauche et pénètre dans un coude vide duodénal, flexura duodenojejunalis.
Syntopie. Les organes suivants sont adjacents à la partie supérieure, pars superior, du duodénum: d'en haut - le lobe droit du foie, le canal cholédoque, le col de la vésicule biliaire et v. portaer, d'en bas - la tête du pancréas et une partie du côlon transverse; devant - le lobe gauche du foie; derrière - ligament hépato-duodénal, lig. hépatoduodénale.
Partie descendante, pars descendens, le duodénum est limité par de tels organes: à l'avant - ondulations du côlon transverse; derrière - par le rein droit et en partie par l'uretère droit. Sur la face postérieure de la partie descendante, à son bord gauche, se trouvent un canal cholédoque articulaire, le canal cholédoque, et un canal pancréatique, le canal pancréatique, qui se confondent au milieu de la partie descendante. A gauche, la tête du pancréas est adjacente à la partie descendante, et à droite, les anses de l'intestin grêle.
La partie horizontale, pars horizontalis, est limitée: d'en haut - par le bord inférieur du pancréas; d'en bas - anses de l'intestin grêle; derrière - l'aorte abdominale, à droite - la veine cave inférieure; devant - anses de l'intestin grêle.
La partie ascendante, pars ascendens, est limitée : à droite - a. mesenterica superior, d'en haut - la surface inférieure du corps du pancréas, les autres côtés - les boucles de l'intestin grêle. (La structure de la paroi duodénale est examinée avec le vide et le côlon).

Anomalies duodénales

Les anomalies duodénales se présentent le plus souvent sous la forme d'un intestin long et excessivement mobile ou de ses parties séparées et de sa localisation inversée (G.A. Zedgenidze, 1983). Dans le même temps, un allongement incomplet ou une augmentation de la mobilité de l'intestin ne peut être limité que par la partie horizontale supérieure, et parfois par la capture de la partie descendante de l'intestin. La partie allongée de l'intestin, en raison de la présence de son propre mésentère, forme des coudes et des boucles inhabituels pour elle dans la norme, qui pendent et se déplacent dans de larges limites.
La flexion de l'intestin avec sa localisation atypique peut survenir immédiatement après le bulbe ou dans la région du bas du genou du duodénum. Dans ce cas, la boucle de l'intestin est déployée non pas à gauche, mais en avant et à droite, de sorte que le coude vide duodénal est absent.
Approvisionnement en sang. L'apport sanguin au duodénum est assuré par l'artère pancréato-duodénale supérieure et inférieure, aa. pancréaticoduodénaux supérieur et inférieur (Branch a. gastroduodenalis et a. mesenterica superior). L'écoulement veineux s'effectue par les veines appariées du même nom, vv. pancriaticoduodenales supérieure et inférieure, dans la veine mésentérique supérieure et splénique, puis dans la veine porte, v. portae.
Lymphe s'écoule du duodénum dans les ganglions lymphatiques pyloriques [portail], gastriques droits, hépatiques, lombaires et mésentériques supérieurs.
innervation le duodénum est réalisé par les branches des nerfs vagues, le plexus nerveux hépatique, gastrique et mésentérique supérieur.

Là où le duodénum fait mal, on se demande qui a soudainement mal au ventre. Où se situe-t-il généralement et quel rôle joue-t-il dans l'organisme ?

Pourquoi est-ce nécessaire, comment et où le duodénum fait mal:

Regardons un exemple simple :

Tu as mangé au déjeuner quoi qu'il arrive, juste serré. La nourriture que vous mangez restera dans votre estomac pendant environ 6 à 8 heures.
Par portions, il commence à s'accumuler dans la partie supérieure de l'estomac. Ensuite, il est mélangé, empilé en couches.
Il ne faut pas oublier la modération dans la prise alimentaire. c'est possible si vous mangez votre nourriture à la hâte.
Ensuite, il passe par petites portions dans l'intestin grêle, qui est relié à l'estomac. L'intestin grêle commence par le duodénum.
Mais dans celui-ci, à l'aide de jus produits par le pancréas, par ses enzymes, la bile du foie, la décomposition des aliments commence.
Les glucides, les protéines et les graisses sont activement transformés.
Toutes les parois du duodénum sont recouvertes d'un grand nombre de villosités. Ils ont tous leurs propres vaisseaux sanguins, capillaires.
C'est en eux que sont absorbées les substances bien décomposées : comme le glucose, les acides aminés, la glycérine.
La digestion a lieu sur toute la longueur de l'intestin grêle.
Les débris alimentaires non digérés se déplacent dans le gros intestin, sur une période de 12 heures. À partir de là, la majeure partie de l'absorption d'eau se fait dans le sang.
En longueur, il fait douze doigts (doigts). Si quelque chose ne fonctionne pas dans cette zone, toute la digestion est perturbée.

Divisions du duodénum :

Partie supérieure (niveau de la première vertèbre lombaire). D'une autre manière, on l'appelle - une ampoule en raison de sa forme ronde. Longueur cinq, six centimètres.
Partie descendante (descend jusqu'à la troisième vertèbre lombaire).
Partie horizontale (niveau de la troisième vertèbre lombaire).
La partie ascendante (montée jusqu'à la deuxième vertèbre lombaire).

Des coudes sont visibles entre les sections de l'intestin :

Courbe supérieure.
Courbe inférieure.
Le lieu de transition du duodénum dans le jéjunum.

Où est le duodénum et comment ça fait mal:

Le duodénum est situé dans la région épigastrique, au-dessus du nombril. Appuie sur la paroi abdominale antérieure.

Pour être précis, il entoure le pancréas en forme de fer à cheval.

Deux canaux s'écoulent dans l'intestin à partir du pancréas. Cet endroit est considéré comme le principal, toutes les enzymes digestives y arrivent. L'amylase, la lipase, la protéase commencent à décomposer les aliments.

Sur cette base, il existe cinq formes du duodénum:

Formes du duodénum :

Jusqu'à 60% - forme de fer à cheval.
Jusqu'à 20% - forme pliée.
Jusqu'à 11% - en forme de V.
Jusqu'à 3% - en forme de C.
Jusqu'à 6% - annulaire.

Structure de la paroi duodénale :

La muqueuse elle-même (absorption des graisses, des acides aminés, du glucose).
Base sous-muqueuse.
Couche musculaire (fonction d'évacuation motrice).

Là où le duodénum fait mal, les causes de la douleur :

Le duodénum est presque le premier à payer pour nos troubles alimentaires, la mauvaise qualité de l'eau, notre stress, un état du corps éternellement entraîné.

Il existe ici un très grand nombre de récepteurs nerveux différents. Ils ont besoin d'un apport sanguin et d'une nutrition normaux.

En cas d'échec, tout le monde souffre, et le duodénum aussi.

Les maladies intestinales peuvent être provoquées par :

Diabète.
La lithiase biliaire.
Hérédité.

Processus inflammatoire du duodénum:

La soi-disant duodénite.

Où ça fait mal avec cette maladie:

Ou du côté droit juste en dessous des côtes (douleur sourde).
La nausée.
Ou dans la région épigastrique.
Après avoir mangé, l'estomac éclate sur les côtés
Vomir.
Refus de manger,
perte de poids.

Développement dangereux de duodénite (ou inflammation de la vésicule biliaire) ou de pancréatite (inflammation). Un ulcère n'est pas rare.

Tous ces organes sont situés côte à côte et communiquent entre eux. Habituellement, ils disent - ces organes tombent malades ensemble.

L'inflammation intestinale peut être causée par :

Toute infection virale : (Helicobacter pylori) est la plus connue de nous.

Une fois diagnostiqué, un traitement est prescrit:

Antibiotiques (uniquement sur prescription médicale, en tenant compte de tous les tests). Ils sont traités avec eux pendant deux semaines pour éliminer l'infection.
Les inhibiteurs de la pompe à protons sont administrés avec des antibiotiques pour protéger la muqueuse intestinale et gastrique.
Antispasmodiques : dratoverine, mais - shpa, papavérine.
Anthracite pour réduire la douleur et l'acidité dans les intestins : almagel, oméprazole.
Maalox est prescrit pour le dysfonctionnement intestinal.
Physiothérapie : magnétothérapie, ultrasons, thérapie à la paraffine, échauffement.

Les aliments qui augmentent la production d'acide gastrique sont supprimés de l'alimentation.

La nourriture est prise au chaud. Les repas sont fréquents, en petites portions.

Interdit:

Aliments gras, frits, bouillons.
Fruits aigres.
Épices (poivre, vinaigre, sel, moutarde).
Alcool, nicotine.
Jus de fruits et légumes fraîchement pressés.
Produits fumés, salés.
Champignons.
Aliments marinés.
Boissons sucrées gazeuses.
Café thé.
Légumes crus, fruits.
Légumineuses.

Autorisé:

Des aliments cuits à la vapeur ou bouillis sont préparés.

Graisses végétales (olive, huile de tournesol).
Soupes bouillies visqueuses.
Viande bouillie faible en gras (poulet, dinde).
Poisson bouilli.

Cancer de l'intestin :

La maladie n'est pas du tout rare à notre époque.

Symptômes précoces :

La douleur est ressentie immédiatement du côté droit juste sous les côtes, avec une propagation à d'autres organes.

Vous êtes constipé et devez prendre des laxatifs.
Sang dans les selles lors de la défécation. Ne dédaignez pas, regardez dans les toilettes - c'est le travail de votre corps.
S'il est présent, le sang doit être rouge (noir, la couleur cerise n'est pas exclue).
Besoin constant de déféquer. Vous êtes allé aux toilettes et vous devez y retourner, même s'il n'y a pas de chaise.
Il y a un rétrécissement de l'anus.
Du gaz commence à se former, l'estomac gonfle.
Jaunisse, état fébrile.
Démangeaisons de la peau (taux élevé de bilirubine dans le sang, récepteurs cutanés irrités). Des démangeaisons constantes entraînent des insomnies, des irritations.

Si ces symptômes apparaissent et vous gênent, ne retardez pas l'examen. Il sauve des vies.

Le traitement commence par la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie. La taille et la méthode de la chirurgie dépendent du stade de la maladie (dommages aux organes) de la personne malade.

Ulcère duodénal où ça fait mal :

Se développe généralement dans la région du bulbe duodénal.

Un trouble digestif clair se dégage.
Des selles molles et fréquentes tourmentent.
Il existe une intolérance absolue aux produits laitiers.
Plaque sur la langue, jaune (spasme biliaire).
Le côté droit fait mal, la douleur est vive jusqu'à un caractère douloureux épuisant. Cela se produit dans les crises ou vice versa pendant une longue période.
Donne au bas du dos ou à la colonne thoracique. Chez certains patients, la douleur est ressentie au niveau de la clavicule.
Le salut de la douleur, c'est manger. De telles douleurs sont appelées "faim".
La peau est jaunâtre.
Des cicatrices apparaissent sur les points douloureux des muqueuses.
Nausées, des vomissements apparaissent.

Le traitement est très sérieux et de longue durée. Nommé après un examen complet à vie.

Afin de détruire Helicobacter pylori, des antibiotiques sont pris (érythromycine, métranidazole).
Pour réduire la formation d'acide chlorhydrique - oméprazole.
L'administration d'anthracite réduit la douleur.

Là où le duodénum fait mal, diagnostic :

Un endoscope de gastroscopie avec une petite caméra TV à la fin est prescrit. Entrez par la bouche dans l'estomac, puis dans le duodénum.
La muqueuse intestinale est examinée avec un endoscope, des zones douloureuses sont trouvées et un petit morceau est prélevé pour analyse (biopsie).
Déterminer la cause de la maladie pour un traitement adéquat.

Les aliments diététiques sont d'une grande importance dans le traitement et le rétablissement du patient. Une réduction significative de l'incidence des exacerbations de la maladie, une amélioration du bien-être du patient.

Faites-vous diagnostiquer à temps pour identifier Helicobacter pylori et être traité. Sans traitement, vous pouvez.

Observez la routine quotidienne, reposez-vous avec modération. Essayez de ne pas manger d'aliments nocifs, le corps vous remerciera.

Et je vous souhaite, ainsi qu'à votre famille, la santé !

Venez me voir plus souvent.

Regardez la vidéo, tout sur le duodénum :

L'intestin humain commence par le duodénum- il est situé juste derrière l'estomac et a une taille relativement petite par rapport aux autres parties de cet organe (voir photo ci-dessus). Aussi appelé KDP en abrégé.

Pourquoi ça s'appelait comme ça : Scientifiques médiévaux - les anatomistes n'avaient pas d'instruments de mesure modernes et, après avoir mesuré la longueur de cet organe avec leurs doigts, ils ont reçu un indicateur de 12 doigts de diamètre - 25 - 30 cm.

Fonctions duodénales

Le duodénum joue un rôle important dans tout le processus digestif. Puisqu'il s'agit du lien initial de l'intestin, les processus d'absorption des nutriments provenant des aliments et des liquides entrants se déroulent activement ici. Il porte l'indice acido-basique des aliments à un niveau qui sera optimal pour les étapes ultérieures de la digestion dans l'intestin. C'est dans cet organe que commence l'étape de la digestion intestinale.

Une autre phase intégrante du travail de cette partie de l'intestin est la régulation des enzymes pancréatiques sécrétées par le pancréas, ainsi que de la bile, en fonction de l'acidité du morceau de nourriture et de sa composition chimique.

Le duodénum affecte le bon fonctionnement de la fonction sécrétoire gastrique, car il existe une interaction inverse. Elle consiste à ouvrir et fermer le pylore de l'estomac et à la sécrétion humorale.

Évacuation et fonctions motrices.

12 le duodénum porte les fonctions d'avancement ultérieur de la bouillie alimentaire, traitée avec des enzymes, dans la section suivante de l'intestin grêle. Cela est dû à la couche musculaire massive de la paroi duodénale.

Caractéristiques de la structure de l'organe (forme, emplacement, fixation)

La forme de la plupart des gens est diverse, et même pour une seule personne, la forme et l'emplacement du duodénum peuvent changer au cours de la vie. Il peut être en forme de V et ressembler à un fer à cheval, une boucle et d'autres formes. Dans la vieillesse, ou après une perte de poids, il est abaissé par rapport à l'endroit où se trouve le duodénum chez les personnes jeunes et d'âge moyen et en surpoids. Mais le plus souvent elle prend naissance au niveau de la septième vertèbre thoracique ou première vertèbre lombaire, située de gauche à droite. Ensuite, il y a un virage avec une descente vers la troisième vertèbre lombaire, un autre virage avec une montée parallèle à la partie supérieure, et l'intestin se termine dans la région de la deuxième vertèbre lombaire.

Il est attaché par des fibres conjonctives situées sur les parois aux organes de la cavité abdominale. Le moindre de tous ces attachements se trouve dans la partie supérieure du duodénum, il est donc mobile - il peut se déplacer d'un côté à l'autre.

Structure de la paroi duodénale :

la couche externe séreuse remplit des fonctions de protection mécanique.
la couche musculaire est responsable du péristaltisme de l'organe lors de la digestion des aliments.
la couche sous-muqueuse contient des nœuds nerveux et vasculaires.
la couche interne est une membrane muqueuse, parsemée d'un grand nombre de villosités, de plis et de dépressions.

Organismes adjacents au KDP

Cette partie de l'intestin est en contact avec d'autres organes de la cavité abdominale de toutes parts :

et le conduit principal;
rein droit et uretère;
la partie ascendante du côlon.

Cette disposition anatomique de l'organe a un impact énorme sur les caractéristiques et l'évolution des maladies qui s'y développent.

Les maladies les plus courantes du duodénum.

- la maladie la plus courante du duodénum de type aigu ou chronique, se manifestant sous la forme d'une inflammation de la membrane muqueuse.
Ulcère- se développe à la suite d'une duodénite chronique. Dommages chroniques au duodénum, dans lesquels des ulcères se forment dans la couche muqueuse.
Tumeur cancéreuse- tumeur maligne localisée dans différentes couches de la paroi duodénale.

Duodénite

Plus de 90 % des patients développent une duodénite chronique. Il peut se développer en raison de nombreux facteurs, notamment :

consommation de produits de mauvaise qualité;
l'abus d'alcool;
fumeur;
pénétration de corps étrangers et de substances toxiques ;
d'autres maladies chroniques de l'intestin.

Cette maladie se manifeste sous la forme de douleurs épigastriques d'intensité modérée, de faiblesse, d'éructations, de brûlures d'estomac, de nausées, se transformant en vomissements. Les symptômes sont souvent accompagnés d'une fièvre.

Une variante de ce phénomène inflammatoire est dans laquelle le processus pathologique n'a lieu que dans le bulbe du duodénum. Cette forme de duodénite ne survient pas comme ça - c'est une conséquence d'autres pathologies de l'intestin ou de l'estomac. Le bulbe peut être causé par :

ou KDP.

Si la maladie est à un stade aigu, la personne ressent des douleurs et des nausées et souffre de vomissements répétés. La bulbite aiguë se développe dans le contexte d'une utilisation prolongée d'un grand groupe de médicaments ou d'un empoisonnement. Dans la forme chronique, il existe également un syndrome douloureux douloureux, il peut parfois s'accompagner de nausées.

Les patients présentent également une obstruction duodénale chronique, qui survient dans le contexte de processus tumoraux, d'anomalies du développement et d'autres troubles du duodénum. Elle s'exprime par une violation de la fonction motrice et d'évacuation dans cette partie de l'intestin et se caractérise par les symptômes suivants :

diminution de l'appétit;
sensation de lourdeur et d'inconfort dans la région épigastrique;
constipation;
gargouillis et gargouillis.

La manifestation de cette maladie est influencée par les raisons qui ont causé l'obstruction duodénale, le stade de l'évolution et depuis combien de temps la maladie est apparue.

Ulcère peptique

La principale raison de cette maladie dangereuse est le reflux d'acide du contenu gastrique et son effet destructeur sur la membrane muqueuse de cette partie de l'intestin. Mais ce processus pathologique ne se développe que lorsque les couches superficielles de l'intestin ne peuvent pas faire face à leurs fonctions protectrices. L'ulcère est localisé dans la partie initiale du duodénum et dans le bulbe, c'est-à-dire dans cette zone de l'intestin qui est à une distance minimale de l'estomac.

De nombreux gastro-entérologues répètent à l'unanimité l'effet négatif de la prise fréquente d'anti-inflammatoires, qui abaissent la barrière protectrice de la couche muqueuse du duodénum. Ces médicaments sont l'aspirine et les formes posologiques à base de celle-ci, ibuprofène, diclofénac, etc.... Par conséquent, s'il existe une telle opportunité, vous devez limiter autant que possible la consommation de médicaments dans ce groupe.

La duodénite mal soignée ou négligée, l'abus d'alcool et l'utilisation de produits nocifs pour l'organisme peuvent aussi devenir un ulcère duodénal.

Il a également tendance à affecter non seulement l'estomac, mais également la membrane muqueuse de l'ulcère duodénal. C'est une cause assez fréquente de pathologie ulcéreuse, ouvrant la voie à l'acide dans les couches muqueuses de l'intestin. Dans 19 cas sur 20 de développement d'un ulcère de cet organe, c'est la bactérie Helicobacter qui est en cause.

Symptômes:

Étant donné que cette maladie est très courante dans la pratique gastro-entérologique, vous devez savoir quel type d'image symptomatique elle se manifeste. Il s'agit d'un syndrome douloureux paroxystique dans la partie supérieure de l'abdomen juste en dessous du sternum. lors d'une sensation de faim ou, au contraire, immédiatement après un repas. Après avoir mangé, des symptômes tels que :

la nausée;
envie d'aller aux toilettes.

Les principales complications dangereuses de cette maladie du duodénum sont les saignements ou les perforations, qui nécessitent une assistance chirurgicale d'urgence. Les saignements entraînent une perte de sang dangereuse et remplissent la cavité abdominale avec. La perforation se produit lorsque la nourriture contenant toutes les enzymes et tous les acides pénètre dans la cavité abdominale par l'ulcère formé dans l'intestin.

Si l'assistance médicale n'est pas fournie à temps, de telles complications peuvent entraîner la mort du patient. Il existe des cas dans la pratique médicale où un ulcère gastroduodénal se transforme également en un état cancéreux.

Un ulcère, comme d'autres lésions duodénales, est diagnostiqué par une procédure d'endoscopie. Avec cette procédure, un gastro-entérologue peut évaluer visuellement l'état de tous les organes du système digestif. Un test sanguin peut également être nécessaire, notamment en cas d'ulcère duodénal causé par la bactérie Helicobacter. Un diagnostic complet peut inclure une biopsie de la zone affectée de l'intestin - elle est réalisée directement lors de l'examen endoscopique (procédure permettant de prélever un petit volume du tissu affecté pour un examen en laboratoire).

Cancer duodénal

, vessie;

manger beaucoup d'aliments d'origine animale.

Selon des recherches menées par des scientifiques, les composants du café en combinaison avec la nicotine peuvent également affecter le développement du cancer duodénal. Par conséquent, les médecins ne recommandent pas de se laisser emporter par le café : il faut se limiter en faisant le maximum pour une journée de 2 à 3 tasses. L'ingestion continue de substances cancérigènes et chimiques qui ont un effet néfaste sur l'ensemble du tractus gastro-intestinal peut également provoquer un cancer duodénal. La situation écologique défavorable de la région de résidence affecte sans aucun doute le développement de nombreux groupes de maladies, y compris oncologiques. Les hommes et les femmes de plus de 50 ans sont à risque.

Cette maladie est considérée comme insidieuse car elle est difficile à diagnostiquer aux premiers stades de développement. Les premiers signes de la maladie peuvent être facilement confondus avec des troubles gastro-intestinaux courants. Plus tard, des douleurs s'ajoutent à ces sensations avec le développement de l'oncologie, notamment lorsqu'une personne ressent la faim, la lourdeur. Le patient se sent faible, son appétit disparaît et un syndrome dépressif est observé. Cette symptomatologie est associée au processus d'intoxication.

Une personne atteinte d'un cancer duodénal est beaucoup plus susceptible d'avoir une issue normale si la tumeur est détectée dans les premiers stades de développement. Pour établir un diagnostic précis, une endoscopie et une biopsie de la zone touchée de l'intestin sont effectuées, un complexe d'études de laboratoire (OAK, etc.) leur est également connecté. Après cela, une opération pour enlever la tumeur et les ganglions lymphatiques les plus proches doit être effectuée d'urgence.

De tout ce qui précède, une conclusion simple et logique peut être tirée. Le duodénum est, comme tous les organes, une partie très importante de notre corps. Il remplit des fonctions complexes et importantes dans le système digestif, de sorte que chaque personne doit être attentive à ses dépendances alimentaires - si possible, exclure les aliments malsains de son alimentation et abandonner les mauvaises habitudes. Après tout, il est beaucoup plus facile de prévenir les maladies que d'aller chez le médecin et de rester à l'hôpital dans l'espoir de les vaincre.

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Le corps humain est sujet à diverses maladies. Les maladies peuvent affecter n'importe quel organe interne. L'ulcère duodénal ne fait pas exception. La maladie la plus connue de cette partie du système digestif est l'ulcère gastroduodénal. Pour beaucoup de gens, il est associé à l'estomac, mais en fait, il n'y est pas seulement associé. Le duodénum est souvent impliqué dans le processus pathologique. Quelle est cette maladie ? Quelles autres maladies peuvent affecter le duodénum? Avant de chercher des réponses à ces questions, il convient de considérer la structure de la section nommée du système digestif.

La structure du duodénum

Le système digestif humain est complexe. L'un de ses composants est le duodénum. Il est considéré comme la section initiale de l'intestin grêle. Le duodénum provient et se termine par le coude duodénal, qui passe dans la section suivante de l'intestin grêle (dans le jéjunum).

Plusieurs éléments constitutifs se distinguent dans le duodénum :

la partie supérieure dont la longueur est de 5 à 6 cm ;
la partie descendante, qui mesure 7-12 cm de long;
la partie horizontale, qui mesure 6-8 cm de long ;
la partie ascendante, de longueur égale à 4-5 cm.

Fonctions duodénales

Le duodénum remplit plusieurs fonctions importantes :

Ici, le processus commence : la nourriture provenant de l'estomac est amenée ici à un pH alcalin, qui n'irrite pas les autres parties de l'intestin.
Le duodénum régule la production d'enzymes biliaires et pancréatiques, en fonction de la composition chimique et de l'acidité des aliments provenant de l'estomac.
Le premier remplit également une fonction d'évacuation. De là, la bouillie alimentaire de l'estomac est envoyée vers d'autres parties de l'intestin.

Certaines maladies pouvant être associées au duodénum

L'une des maladies qui surviennent dans le duodénum est la duodénite. Ce terme fait référence aux changements inflammatoires et dystrophiques de la membrane muqueuse. Ils surviennent en raison de l'impact sur le corps de facteurs nocifs : les toxicoinfections alimentaires, les substances toxiques qui provoquent des intoxications lorsqu'elles pénètrent dans le système digestif, les aliments épicés, les boissons alcoolisées et les corps étrangers. Avec la duodénite, une douleur est ressentie dans la région épigastrique, des nausées, des vomissements, une faiblesse, une augmentation de la température corporelle.

Les maladies du duodénum comprennent également l'obstruction duodénale chronique. C'est un processus qui conduit à une violation du passage à travers le duodénum, c'est-à-dire que l'activité motrice et d'évacuation dans cette partie du système digestif est perturbée. La maladie survient pour de nombreuses raisons différentes (par exemple, la présence de tumeurs, d'anomalies congénitales, etc.). Les signes dépendent des raisons qui ont causé l'obstruction duodénale chronique, du stade de la maladie et de la durée pendant laquelle le duodénum a été affecté. Symptômes notés par les malades tels que gêne et lourdeur dans la région épigastrique, brûlures d'estomac, manque d'appétit, constipation, gargouillements et transfusion dans les intestins.

Traitement de la duodénite et de l'obstruction duodénale chronique

Le traitement des maladies doit être prescrit par un médecin. Pour que l'ulcère duodénal rétablisse ses fonctions pendant la duodénite, les mesures suivantes peuvent être nécessaires:

faim pendant 1 ou 2 jours;
lavage gastrique;
nomination d'un régime spécial (n ° 1, 1a, 1b);
la nomination d'agents astringents, enveloppants, antiacides, antispasmodiques, anticholinergiques, de blocage des ganglions, de vitamines;
dans certains cas, une intervention chirurgicale et une antibiothérapie sont nécessaires.

Dans l'obstruction duodénale chronique, le traitement du duodénum 12 nécessite une approche individuelle. Si la maladie a provoqué un obstacle mécanique, une intervention chirurgicale est effectuée. Dans d'autres cas, des procinétiques peuvent être prescrites. Ces médicaments ont un effet stimulant sur les muscles du tractus gastro-intestinal, augmentent l'activité contractile, le tonus de l'estomac et du duodénum, et accélèrent l'évacuation du contenu gastrique.

Qu'entend-on par ulcère gastroduodénal ?

Compte tenu des affections du duodénum, une attention particulière doit être accordée à l'ulcère gastroduodénal. Ce terme désigne une maladie grave qui évolue sous une forme chronique avec une alternance de périodes de rémission et d'exacerbation. L'étiologie de cette maladie n'est pas bien comprise. On pensait autrefois que l'ulcère gastroduodénal est provoqué par des substances telles que la pepsine et l'acide chlorhydrique, qui sont produites dans le système digestif. Cependant, des études ont montré que les micro-organismes Helicobacter pylori jouent un rôle important.

Les statistiques montrent que la prévalence se situe entre 6 et 15 %. Cela ne veut pas dire qu'un représentant d'un sexe en particulier est malade moins souvent ou plus souvent. Les hommes et les femmes sont également sensibles à cette maladie.

Caractéristiques des ulcères duodénaux

Les ulcères sont des lésions du duodénum. Ils peuvent être comparés à l'érosion. Cependant, ces deux types de dommages présentent des différences importantes. L'érosion n'affecte que la muqueuse qui tapisse le duodénum. L'ulcère pénètre dans les couches sous-muqueuses et musculaires.

La recherche montre que les ulcères sont dans la plupart des cas au sommet. Ils sont localisés près du pylore de l'estomac. Le diamètre des dégâts varie. Le plus souvent, il existe des ulcères dans lesquels ce paramètre ne dépasse pas 1 cm.Dans certains cas, on trouve de gros ulcères. Les médecins dans leur cabinet ont rencontré des dommages au duodénum, qui ont atteint 3 à 6 cm de diamètre.

Manifestations cliniques de l'ulcère gastroduodénal

Chez certaines personnes, la maladie évolue de manière imperceptible, tandis que chez d'autres, l'ulcère gastroduodénal du duodénum se manifeste par des signes suspects. Les symptômes sont le plus souvent observés comme suit :

douleur récurrente localisée dans la partie supérieure de l'abdomen;
désordres digestifs;
détérioration chez une personne malade de l'appétit et de la perte de poids;
selles goudronneuses;
saignement dû à l'érosion des parois d'un vaisseau sanguin par le suc gastrique;
douleur dans le dos (elles surviennent en raison de la germination d'un ulcère dans le pancréas);
douleur intense dans l'abdomen (elles sont observées avec la perforation de l'ulcère, le développement d'une péritonite).

Parmi ceux-ci, le symptôme le plus courant est la douleur. De par sa nature, il peut être différent - aigu, brûlant, douloureux, vague, terne. La douleur survient généralement à jeun (le matin après le réveil). Ils peuvent également apparaître après avoir mangé dans environ 1,5 à 3 heures. Les sensations désagréables sont stoppées par les antiacides, la nourriture et même un verre de lait ou d'eau tiède. Le fait est que les aliments et les boissons, lorsqu'ils sont ingérés, neutralisent partiellement l'effet de l'acide chlorhydrique. Cependant, après une courte période de temps, la douleur revient à nouveau.

Procédures de diagnostic de l'ulcère gastroduodénal

Le diagnostic de "l'ulcère duodénal" ne peut pas être posé uniquement par les symptômes et l'examen externe d'une personne malade, car les symptômes ci-dessus sont caractéristiques d'un large éventail de maladies. Les symptômes énumérés peuvent cacher non seulement un ulcère duodénal, mais également une maladie des calculs biliaires, une pancréatite, des tumeurs bénignes, etc.

Une méthode appropriée et fiable pour diagnostiquer l'ulcère gastroduodénal est la fibrogastroduodénoscopie. Au cours de cette étude, un instrument spécial avec une source lumineuse et une caméra est inséré par la bouche dans l'estomac pour examiner la membrane muqueuse du système digestif. L'image est formée sur le moniteur. Le médecin évalue l'estomac et le duodénum. Les maladies sont diagnostiquées par les changements pathologiques observés. Si nécessaire, un spécialiste prélève un échantillon de la membrane muqueuse pour rechercher la présence de micro-organismes provoquant l'apparition de l'ulcère gastroduodénal.

Traitement médicamenteux de l'ulcère duodénal

Un ulcère gastroduodénal peut être traité avec des médicaments ou une intervention chirurgicale. Dans la première méthode, les médecins prescrivent aux malades des médicaments qui neutralisent l'acide chlorhydrique. Ils sont appelés antiacides. En outre, les médicaments aident à lutter contre la maladie, en aidant à supprimer la production d'acide chlorhydrique dans le corps humain. Par exemple, l'oméprazole peut être prescrit.

Si, lors du diagnostic, des micro-organismes Helicobacter pylori sont détectés, la nomination d'un traitement à trois composants est possible. "Omeprazole" ou "Ranitidine" sont prescrits en association avec des antibiotiques ("Amoxicilline" et "Clarithromycine").

Intervention chirurgicale pour l'ulcère gastroduodénal

Lorsqu'il est trop tard pour diagnostiquer "l'ulcère duodénal", un traitement chirurgical est prescrit. Elle est réalisée sous certaines indications :

avec perforation de l'ulcère ou saignement abondant;
exacerbations fréquentes de la maladie qui surviennent malgré un traitement médicamenteux en cours;
rétrécissement de la sortie de l'estomac, dû à une déformation cicatricielle du duodénum;
inflammation chronique qui ne répond pas au traitement médicamenteux.

L'essence du traitement chirurgical est l'ablation.Au cours de l'opération, la partie de l'organe interne, responsable de la sécrétion de gastrine dans le corps, est excisée. Cette substance stimule la production d'acide chlorhydrique.

En conclusion, il convient de noter qu'en cas de symptômes suspects caractéristiques des maladies du duodénum, il convient de demander l'aide d'une polyclinique à des spécialistes. L'automédication pour les maladies est inappropriée, car un traitement médicamenteux inapproprié, son absence ou des remèdes populaires inutiles peuvent nuire gravement à votre corps et aggraver votre bien-être.