Anti-inflammatoires non stéroïdiens et antirhumatismaux. Médicaments antirhumatismaux de base : le point de vue d'un pharmacologue clinicien. Produits biologiques pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde

AYURSLIM

Médicaments anti-inflammatoires;

Polyarthrite rhumatoïde: ses caractéristiques et ses différences

Le traitement de la polyarthrite doit être effectué uniquement par un médecin, ne vous soignez pas!

Les troubles des fonctions normales des articulations, à divers stades de la maladie, peuvent être déclenchés à la fois par la douleur et par des modifications des tissus. Avec des troubles légers, le patient reste capable de travailler, avec des troubles graves, la fonctionnalité du membre affecté perd complètement. Les inflammations aiguës (y compris, par exemple, la polyarthrite réactive) sont curables, les maladies chroniques (telles que la polyarthrite rhumatoïde) sont irréversibles.

Ces médicaments sont utilisés efficacement dans le traitement du cancer et sont récemment devenus activement utilisés dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde.

La polyarthrite rhumatoïde, comme tout type d'arthrite, s'accompagne de douleur et d'inconfort. Au fil du temps, les douleurs articulaires s'aggravent.

- RÉDUCTEUR DE POIDS

Agents chondroprotecteurs;

Ne prenez pas de médicaments contenant du magnésium ou de l'aluminium (antiacides) en même temps que le mycophénolate mofétil. Les femmes doivent être protégées par au moins deux méthodes (contraceptifs oraux et préservatifs, par exemple) déjà 4 semaines avant le début du traitement.

Symptômes courants de la polyarthrite

Étant donné que le léflunomide peut avoir un effet négatif sur le fœtus, il est nécessaire de se protéger pendant la période de traitement d'au moins deux manières.

Prenez tous les jours à la même heure. Ne prenez pas les comprimés avec du jus de pamplemousse.

: Prendre avec les repas.

3. Les patients se voient également prescrire des médicaments antirhumatismaux de base (BPRP), à l'aide desquels l'évolution de nombreuses maladies provoquant l'apparition de la polyarthrite est modifiée. En règle générale, le BPDP est prescrit simultanément avec les corticostéroïdes et le NPP, car leur effet ne devient perceptible que 1,5 à 2 mois après le début de l'administration. L'action des médicaments antirhumatismaux de base, ainsi que des corticostéroïdes, est basée sur la suppression de la réponse immunitaire de l'organisme.

Les principales causes d'arthrite dans plusieurs articulations sont :

Les médicaments antirhumatismaux de base sont utilisés comme traitement agressif de la polyarthrite rhumatoïde à ses débuts et sont capables de fournir un traitement efficace assez rapidement. Bien sûr, pour le traitement de la polyarthrite, les patients se voient prescrire une dose beaucoup plus faible, contrairement au traitement du cancer, mais n'oubliez pas que ces médicaments ne conviennent pas à tous les organismes (compatibilité, réactions allergiques et autres maladies des organes internes, dans lesquelles médicaments sont interdits d'utilisation).

Aux premiers stades du développement de la maladie, la soi-disant raideur matinale apparaît (il semble que l'inconfort soit causé par le gonflement de l'articulation).

Méthodes de traitement de la polyarthrite rhumatoïde

L'arthrite est l'une des maladies les plus courantes aujourd'hui. Cette maladie est une inflammation des articulations.

TRIFALA GUGGUL

Médicaments anti-goutte.

Veuillez noter:

Médicament pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde

Veuillez noter:

Faites attention

Le traitement de la polyarthrite est la raison de la prescription du médicament méthotrexate - un médicament qui est utilisé avec succès pour les procédures de chimiothérapie chez les patients cancéreux, uniquement à des doses beaucoup plus faibles. L'un des effets secondaires du méthotrexate est un dysfonctionnement hépatique. Par conséquent, les patients prenant ce médicament doivent subir un test sanguin régulier afin d'identifier et d'éliminer cet effet secondaire possible du méthotrexate à temps.

Les maladies infectieuses telles que la gonorrhée, la dysenterie, l'hépatite virale ;

Pour ceux qui sont contre-indiqués dans l'utilisation de médicaments antirhumatismaux de base, un certain nombre d'autres médicaments plus récents, appelés agents biologiques, sont prescrits. Ces médicaments ralentissent le développement et peuvent empêcher l'apparition d'une érosion de l'articulation, confèrent à la maladie une période de rémission assez longue. Parmi ces médicaments, les plus courants sont Remikad, Rituxan, Embrel.

De plus, une augmentation de la température corporelle (accompagnée de frissons), un état de somnolence pendant la journée et un manque d'appétit se développent. Les douleurs articulaires commencent à déranger après minuit et le matin, et tous les symptômes matinaux de la maladie progressent le plus souvent avant l'heure du déjeuner.

Les scientifiques médicaux n'ont pas encore tiré de conclusion définitive sur les causes de l'arthrite dans le corps. La version principale à laquelle adhère la médecine moderne: l'arthrite survient lorsque l'immunité du corps est affaiblie, en raison de maladies infectieuses et de blessures. L'affirmation selon laquelle l'arthrite est le résultat d'une réaction allergique du corps, d'une hypothermie ou d'un fort stress émotionnel (stress) n'est pas non plus infondée.

- NETTOYAGE ET AMINCISSEMENT DU CORPS

Parmi les médicaments anti-inflammatoires, les plus courants sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui ont une activité anti-inflammatoire assez élevée et ont des effets secondaires relativement faibles. Parmi les agents immunocorrecteurs en rhumatologie, les immunosuppresseurs sont principalement utilisés. Les médicaments antirhumatoïdes sont principalement utilisés dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Ils se distinguent par l'absence d'effet anti-inflammatoire direct et une variété d'effets sur le système immunitaire. Le mécanisme d'action des antirhumatoïdes est encore à l'étude par les médecins spécialistes. Avec l'utilisation de ces médicaments, il y a un affaiblissement progressif des symptômes de la maladie, jusqu'à une rémission complète de la maladie. Les médicaments antirhumatoïdes sont également appelés médicaments à action lente, mais leur efficacité est assez élevée. Le fondement de l'indication et de la prescription de ces médicaments est le manque d'efficacité des anti-inflammatoires utilisés.

Traitements non médicamenteux du rhumatisme articulaire aigu

N'oubliez pas de faire régulièrement des analyses de sang et d'urine que votre médecin vous prescrit. Cela aidera à identifier les effets secondaires en temps opportun.

Votre médecin vous prescrira régulièrement des analyses de sang et d'urine pour une détection précoce des effets secondaires.

La cyclosporine est un médicament immunosuppresseur, sa prise augmente donc le risque de développer des maladies infectieuses. Ne portez pas de lentilles pendant que vous prenez de la cyclosporine afin de minimiser le risque d'infections oculaires.

: Certaines études montrent que les patients qui prennent de l'azathioprine pendant une longue période ont un risque accru de certains cancers, dont le lymphome. De plus, les effets secondaires peuvent augmenter lorsqu'ils sont pris avec des médicaments contre la goutte. Votre médecin vous prescrira régulièrement des analyses de sang et d'urine pour une détection précoce des effets secondaires.

4. En plus de cet DMARD, les patients souffrant d'arthrites multiples se voient également prescrire de l'hydroxychloroquine ou de la sulfasalazine. L'hydroxychloroquine est un agent antipaludique qui peut causer de graves lésions oculaires, mais cet effet secondaire survient chez jusqu'à un patient sur 40 000.

Violation des processus métaboliques dans le corps;

Les stéroïdes sont de puissants anti-inflammatoires qui sont utilisés dans les stades les plus profonds de la polyarthrite rhumatoïde. Ces médicaments peuvent supprimer le système immunitaire hyperactif, réduire le processus inflammatoire qui provoque l'érosion, mais ont en même temps un grand nombre d'effets secondaires, notamment le développement de cataractes et une augmentation de la glycémie. Par conséquent, ils ne sont prescrits que pour une durée très courte. Les stéroïdes comprennent, par exemple, la prednisone.

Vidéo - Médicaments pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde

med-shkola.ru

Traitement de la polyarthrite: quels types de médicaments sont prescrits pour cette maladie

C'est le stade où il est nécessaire de commencer le traitement. L'étape suivante s'accompagnera déjà de douleurs intenses, d'une augmentation de la transpiration, d'un engourdissement et d'un gonflement des extrémités, parfois d'attaques de fièvre, d'une atrophie musculaire.

Symptômes et signes de la maladie

Les observations montrent que les femmes sont plus susceptibles de souffrir d'arthrite que les hommes. Le développement de l'arthrite est également associé à un indicateur d'âge : le corps humain est sensible aux dommages après 30 ans.

KOLAKULATHADI

Causes d'occurrence

Arcoxie

Dosage:
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5. La nécrose tumorale est capable de provoquer la formation d'une inflammation dans divers types d'arthrite et de polyarthrite, dans de tels cas, des médicaments anti-TNF sont attribués, qui, à leur tour, bloquent le facteur de nécrose tumorale. Parmi les médicaments anti-TNF les plus couramment utilisés figurent : l'adalimumab, l'étanercept et l'infliximab, qui sont administrés par voie intraveineuse ou par injection sous-cutanée. La prise d'anti-TNF peut provoquer de la fièvre, des frissons, des muscles, des maux de tête, des douleurs articulaires, une susceptibilité accrue aux infections et d'autres effets secondaires.

La présence de processus allergiques et auto-immuns dans le corps (une réponse immunitaire aux tissus de son propre corps);

Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (notamment : Celebrex, Ibuprofen, Movalis, Motrin et autres). Leur principe d'action est basé sur le blocage du foyer de l'inflammation et la réduction de l'œdème dans cette zone, ce qui conduit à l'élimination de la douleur dans l'articulation touchée. Mais ces médicaments sont conçus pour avoir un effet analgésique, ils ne peuvent donc pas guérir la maladie elle-même (par exemple, l'érosion de l'articulation) et arrêter l'évolution agressive de la maladie. Tous ces médicaments sont souvent accompagnés d'effets secondaires sous forme de nausées, douleurs abdominales, maux de tête et vertiges, divers types d'éruptions cutanées sur le corps, augmentation de la pression - tout dépend des caractéristiques de chaque médicament et de la tolérance individuelle du patient.

Mais le symptôme le plus important et le plus terrible est la déformation la plus forte de l'articulation, qui ne peut plus être corrigée par rien.

Traitement (médicaments et méthodes essentiels)

En général, environ 2% de la population mondiale souffre d'arthrite, mais chaque année, la maladie se développe rapidement.

- MINCEUR ET CORRECTION DES ENDROITS A PROBLEME

Strepsils intensif au miel et au citron

500-3000 mg par jour, 2-4 doses divisées. Pour les enfants, le dosage est choisi individuellement, en fonction du poids, de l'âge et de l'activité du processus.

7,5 - 20 mg une fois par semaine. Pour les enfants, le dosage est choisi individuellement, en fonction du poids, de l'âge et de l'activité du processus.

200-600 mg par jour, en une ou deux doses fractionnées. Pour les enfants, le dosage est choisi individuellement, en fonction du poids, de l'âge et de l'activité du processus.

50-150 mg par jour, dose unique. Lors de la prescription de ce médicament par voie intraveineuse, la posologie est choisie individuellement.

Blessures articulaires.

Par conséquent, le recours à un médicament ne peut être prescrit que par le médecin traitant et, si des effets secondaires surviennent, remplacez le médicament par un autre plus approprié.

Déformation articulaire

Traitement traditionnel

Il existe en effet de nombreux types d'arthrite : il s'agit de l'arthrose, de la spondylarthrite, de la spondylarthrite ankylosante, de la goutte, de la nécrose aseptique et d'autres types. Mais le type d'arthrite le plus dangereux, et à bien des égards différent des autres, est la polyarthrite rhumatoïde, ou polyarthrite.

Physiothérapie

DIAGNOSTIC DU CORPS PAR LA MÉTHODE DU PROFESSEUR JAPONAIS

Structure

Les effets secondaires possibles:

ArtrozamNet.ru

Médicaments antirhumatismaux de base

Azathioprine (Imuran)

Les effets secondaires possibles: Les effets secondaires possibles:
Parallèlement à la nomination d'un traitement médicamenteux et au consentement du médecin traitant, le patient peut appliquer des méthodes de traitement alternatif pour l'arthrite des articulations, y compris des remèdes populaires dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde.
La physiothérapie et la thérapie diététique sont utilisées pour traiter la polyarthrite rhumatoïde de manière non médicamenteuse.En raison du développement de la polyarthrite rhumatoïde, dans les stades profonds de la maladie, les complications affectent également le travail d'autres organes internes d'une personne (en particulier: le cœur , estomac, etc.).
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Cyclophosphamide

COMPOSITION DE TRIPHAL - NETTOYAGE NATUREL DU CORPS Gêne et douleur dans l'abdomen, douleurs articulaires, diarrhée, maux de tête, hypersensibilité au soleil, démangeaisons, perte d'appétit, nausées, vomissements, éruption cutanée.
Vertiges, troubles gastro-intestinaux, augmentation des enzymes hépatiques, cytopénie, nausées, vomissements, douleurs abdominales, démangeaisons, maux de tête, hypersensibilité au soleil, perte d'appétit, éruption cutanée, mal de gorge, essoufflement, infections fongiques. , maux de tête, sensibilité accrue au soleil, perte d'appétit, nausées et vomissements, éruption cutanée.
Sang dans les urines, assombrissement de la peau et des ongles, perte de cheveux, infertilité, perte d'appétit, cytopénie, irrégularités menstruelles, nausées et vomissements.
La synovie, c'est-à-dire les tissus périarticulaires, se compose de nombreuses terminaisons nerveuses et vaisseaux sanguins, qui réagissent instantanément avec l'inflammation - à la fois aux influences externes et internes. Si l'articulation est infectée par le sang, le patient peut être diagnostiqué avec une inflammation sévère et purulente des articulations - une forme aiguë d'inflammation. La maladie, provoquée par les déchets de divers micro-organismes, se déroule un peu plus facilement.Ces méthodes visent principalement à améliorer le bien-être général du patient et son activité fonctionnelle.

Cyclosporine (Sandimmun)

Médicaments et diagnostics pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde - tout cela est effectué sous la surveillance et la prescription du médecin traitant. Les cliniques modernes sont entièrement équipées pour le diagnostic correct de la maladie aux premiers stades de son développement et la nomination de la méthode de traitement la plus optimale et la plus efficace. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie grave, insidieuse et systémique, elle affecte la membrane synoviale de la l'articulation et conduit à sa déformation, puis à la perte complète de la capacité fonctionnelle.
Permet d'identifier la cause d'un malaise ou d'une maladie, d'un dysfonctionnement du corps. Déterminer les maladies qui sont sous une forme latente (latente) au stade le plus précoce, lorsque les études cliniques classiques ne donnent pas encore de résultats. Révéler pratiquement toutes les violations des systèmes fonctionnels humains et leurs causes. Déterminer l'état énergétique du corps, des méridiens et des centres énergétiques. Évaluer l'état de tous les organes et systèmes d'une personne sans introduire de sondes, d'agents de contraste, sans irradiation ni prise de sang. Clarification des diagnostics "peu clairs" et "douteux". Et beaucoup plus ...
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Hydroxychloroquine (Plaquenil)

La rtrite est jouée par la physiothérapie, qui aide efficacement à réduire la douleur, l'inflammation des articulations et l'enflure. Parallèlement au traitement médicamenteux, le médecin peut prescrire des méthodes telles que la paraffine et l'ozokéritothérapie, les ultrasons, la magnétothérapie et la cryothérapie. Certaines formes de polyarthrite se développent en raison du dépôt de sels dans les articulations qui endommagent leur synoviale, ce qui est souvent dû à des influences environnementales défavorables, prédisposition génétique, ainsi que des perturbations dans le travail du système de défense de l'organisme. Cela est particulièrement vrai pour l'arthrite goutteuse sous une forme sévère, lorsque non pas une, mais plusieurs articulations sont touchées.
La prochaine étape, après la physiothérapie, est le traitement orthopédique. Le complexe de ce type de traitement comprend non seulement des exercices de physiothérapie, mais également une correction chirurgicale des articulations déformées.La maladie est diagnostiquée par des méthodes cliniques, matérielles et, bien sûr, de laboratoire (par exemple, les auto-anticorps, appelés facteur rhumatoïde, sont contrôlée dans le sérum sanguin du patient), une augmentation de la VS, du fibrinogène et de la protéine C réactive).
La polyarthrite rhumatoïde fait référence à des maladies chroniques, causées principalement par des dysfonctionnements du système immunitaire de l'organisme. En outre, la polyarthrite rhumatoïde peut se développer comme une maladie auto-immune sous la forme d'une complication après une maladie infectieuse grave (amygdalite, hépatite).
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Léflunomide (Arava)

Prenez le médicament immédiatement après un repas et prenez les comprimés avec au moins 1 verre d'eau. Essayez de minimiser votre temps au soleil. Ne prenez pas de méthotrexate et d'aspirine en même temps. Votre médecin peut vous prescrire de l'acide folique. N'oubliez pas de le prendre quotidiennement afin de réduire le risque d'effets secondaires. Prenez le médicament avec de la nourriture et buvez les comprimés avec du lait pour réduire l'effet négatif sur l'estomac. Essayez de minimiser votre temps au soleil.
Prendre avec les repas. En raison de la toxicité élevée pour le fœtus, les femmes enceintes ne se voient prescrire du cyclophosphamide que dans des cas extrêmes, lorsque le bénéfice attendu du traitement dépassera tous les risques possibles. Tous ces types de thérapie aident à rétablir un flux sanguin normal vers les articulations douloureuses, aident à normaliser le métabolisme , suspendre le processus de réduction du tissu osseux.
La difficulté de diagnostiquer et de traiter cette maladie réside dans sa nature : cette maladie peut être déclenchée par divers facteurs, et ses symptômes peuvent indiquer que le patient a d'autres maladies non moins complexes. Des personnes de tous âges et de tous sexes souffrent de polyarthrite. Malgré le fait qu'une maladie telle que la polyarthrite rhumatoïde contribue à une forte limitation des mouvements humains, le patient a encore besoin de bouger, et autant que possible.
En tant que méthode matérielle - la radiographie, avec son aide, détecte des modifications des articulations (par exemple, érosion, excroissances).Les maladies auto-immunes se développent en raison d'une pathologie dans la production d'anticorps auto-immuns et de la multiplication de cellules auto-agressives dans le corps contre ses tissus sains.

Méthotrexate (Trexal)

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Le processus de traitement de la polyarthrite, dans la plupart des cas, devient continu, car il est impossible de se débarrasser complètement de la maladie. Grâce à un traitement constant, le patient peut maintenir longtemps son activité habituelle, sa qualité de vie et, bien entendu, une bonne santé.Comment traiter la polyarthrite ? Une variété de médicaments symptomatiques sont utilisés pour traiter l'arthrite dans plusieurs articulations.

Mycophénolate mofétil

Il existe également des types spéciaux d'exercices thérapeutiques qui doivent être effectués. Pour chaque articulation et le cas de son implication dans la polyarthrite, des types d'exercices utiles seront conseillés au patient par le médecin traitant.
Le danger de cette maladie particulière est que le processus est très souvent irréversible (si vous ne commencez pas un traitement à temps), et alors la polyarthrite rhumatoïde entraîne un handicap. bien-être et santé.
PLACEMENT DE PUBLICITE SUR LE SITE D'AYURVEDA +7 927-246-76-32, [email protégé] Avant de prescrire le médicament, votre médecin peut vous prescrire des tests d'allergie. La sulfasalazine réduit le nombre de spermatozoïdes mobiles, de sorte que les hommes peuvent avoir des difficultés à concevoir.
Si vous ressentez un essoufflement, une toux sèche ou de la fièvre, consultez un médecin car ces symptômes peuvent être le premier signe d'effets secondaires graves du traitement, et votre médecin vous prescrira régulièrement des analyses de sang et d'urine pour une détection précoce des effets secondaires.

Sulfasalazine (Sulfazine)

La prise du médicament augmente le risque d'infection et de cancer. Dosage
La thérapie diététique pour la polyarthrite rhumatoïde consiste à ajuster votre alimentation quotidienne. Inclure : légumes, fruits, herbes, viande maigre, poisson, céréales. Limitez sévèrement le sel ! Exclure tous les fruits sucrés, fumés, salés et exotiques (citron, pamplemousse). Il est très utile de boire des décoctions de fruits de genévrier, de cerisier des oiseaux, de millepertuis, de viorne, d'airelle rouge. Exclure le cola et le café de la liste des boissons consommées. La nicotine et l'alcool sont également exclus inconditionnellement.
Le cours du traitement en cas de détection de la polyarthrite rhumatoïde est prescrit strictement sur une base individuelle, en tenant compte des caractéristiques du corps du patient, de sa sensibilité aux médicaments, du stade de développement de la maladie.Contrairement à la monoarthrite, qui affecte un articulaire, la polyarthrite rhumatoïde se manifeste par la défaite simultanée de plusieurs articulations (le processus inflammatoire se propage de manière séquentielle), avec toutes les articulations. La polyarthrite rhumatoïde affecte les petites articulations des doigts et des mains, les articulations de la cheville, les articulations du genou, les articulations des épaules et de la hanche.
Le massage à l'huile nourrit et rajeunit la peau, augmente le niveau de l'hormone de la joie, aide à soulager le stress, la fatigue, normalise le sommeil, restaure la force, aide à nettoyer le corps : sang et lymphe des toxines, tissu adipeux des excès de graisse accumulés, restaure le travail du tractus gastro-intestinal, élimine activement l'excès de liquide, réduit la congestion, améliore le fonctionnement des muscles et des articulations, corrige la forme, donne de l'élasticité et de la douceur à la peau.

Dosage:

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Médicaments antirhumatismaux

Dosage: Dosage:

: 50-150 mg par jour en 1-3 doses fractionnées
1. Tout d'abord, le patient se voit prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens (NPP ou AINS) sous diverses formes. Les centrales nucléaires réduisent considérablement l'inflammation en bloquant les prostaglandines, substances qui provoquent l'inflammation, en plus, elles soulagent également efficacement la douleur.

Actuellement, il existe de nombreux nouveaux types de médicaments capables de résister assez efficacement au développement de cette maladie, lui offrant une longue rémission.

500-2000 mg par jour en une ou deux doses.

10-20 mg par jour en une seule dose.

2,5 à 4 mg/kg de poids corporel par jour, en 2 doses fractionnées

Les effets secondaires possibles

Les BPF sont bonnes car elles agissent légèrement et rapidement, et ont également moins d'effets secondaires que d'autres médicaments plus forts et plus toxiques prescrits pour la polyarthrite. Ces médicaments comprennent : Brufen, roxicam, indométhacine-Acri, flugalin et ortofen. Cependant, il est nécessaire de prendre en compte les effets secondaires et les contre-indications à la prise de NPP, les plus fréquents sont les ulcères gastroduodénaux et les troubles du tube digestif.

La polyarthrite est un type d'arthrite dans laquelle une inflammation douloureuse affecte plusieurs articulations en même temps. Il est assez problématique de poser un diagnostic précis, ainsi que de guérir complètement un patient présentant une inflammation de 4 à 5 articulations. En effet, les symptômes qui caractérisent cette maladie correspondent également à de nombreuses autres maladies.

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Les effets secondaires possibles Les effets secondaires possibles:

S : Frissons, fatigue, perte d'appétit, cytopénie (diminution des taux de globules sanguins), augmentation des taux d'enzymes hépatiques, nausées, vomissements.

2. Souvent, les patients ont besoin de corticostéroïdes utilisés pour soulager l'inflammation en supprimant les réponses du système immunitaire, ce qui les rend indispensables dans le traitement de l'arthrite causée par diverses maladies auto-immunes, par exemple le lupus systémique. Souvent, les corticoïdes sont le premier médicament prescrit lorsqu'un tel diagnostic est confirmé. Pour prévenir le développement de l'ostéoporose induite par les stéroïdes, il est recommandé de prendre des bisphosphonates, qui sont un excellent prophylactique contre la perte osseuse. Les corticostéroïdes, comme les BPF, peuvent aider à soulager la douleur et d'autres symptômes visibles plus rapidement que d'autres médicaments.

Les signes courants de l'arthrite comprennent la douleur et la déformation des articulations, la perturbation de leur fonction normale, la décoloration des tissus périarticulaires et les fluctuations de température. Les patients remarquent souvent une douleur ondulatoire : elle s'atténue ou devient insupportable. Le pic de douleur survient, en règle générale, la nuit et le matin.

Les médicaments du nouveau millénaire sont des médicaments antirhumatismaux de base. Ils peuvent modifier l'évolution de la maladie et localiser son développement en supprimant la production de cellules immunitaires qui détruisent les articulations. Ces médicaments comprennent : Azathioprine, Cyclophosphamide, Sulfosalazine, Minoclin et autres.

Malgré le fait que la maladie commence calmement et progressivement, elle affecte continuellement de plus en plus de nouvelles articulations, qui sont alors fortement déformées.

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- PRÉPARATION NATURELLE POUR LA PERTE DE POIDS

Les médicaments antirhumatismaux sont généralement divisés en:

Diarrhée, hypersensibilité au soleil, sensibilité aux maladies infectieuses, nausées, vomissements, érosion de l'estomac, saignements gastro-intestinaux. : Vertiges, troubles gastro-intestinaux, augmentation de la pression artérielle, augmentation des enzymes hépatiques, cytopénie, nausées, vomissements, douleurs abdominales, maux de gorge.

Gêne et douleur abdominales, augmentation de la pression artérielle, augmentation de la croissance des cheveux, problèmes rénaux, perte d'appétit, nausées et vomissements, éruption cutanée.

Médicaments antirhumatismaux- désignation symbolique de médicaments appartenant à divers groupes pharmacologiques et utilisés dans les maladies rhumatismales. Ils sont prescrits pour les lésions inflammatoires, dystrophiques et métaboliques des articulations et de la colonne vertébrale, les maladies diffuses du tissu conjonctif et les vascularites systémiques.

Antirhumatismal comprennent médicaments anti-inflammatoires , agents immunocorrecteurs, antirhumatoïdes, chondroprotecteurs et médicaments anti-goutte .

Les anti-inflammatoires sont largement utilisés en rhumatologie. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens les plus répandus, qui ont une activité anti-inflammatoire élevée et provoquent un nombre relativement faible de réactions secondaires, sont l'indométacine, l'ortofen (diclofénac sodique, voltarène), le naproxène (naprosine), le piroxicam, etc. activité anti-inflammatoire prononcée, elle est de moins en moins fréquente (en particulier avec la nécessité d'une utilisation à long terme), l'acide acétylsalicylique (aspirine) et les dérivés de la pyrazolone (butadione, etc.) sont utilisés. Cela est dû au nombre relativement important et à la gravité des complications inhérentes à ces médicaments.

Parmi les anti-inflammatoires stéroïdiens (glucocorticoïdes), la prednisolone est principalement utilisée en rhumatologie. Pour l'administration intra-articulaire, une suspension d'hydrocortisone et de méthylprednisolone est largement utilisée, ainsi que l'acétonide de triamcinolone (kenalog), qui a un effet thérapeutique prolongé.

L'agent anti-inflammatoire colchicine est utilisé en pratique rhumatologique, principalement pour goutte ... La colchicine est un alcaloïde isolé des bulbes de colchique d'automne et est capable de supprimer le chimiotactisme des macrophages et des neutrophiles. Il est prescrit pour le soulagement d'une crise de goutte aiguë de 0,5 mg toutes les heures, mais pas plus de 6-8 mg par jour. Les effets indésirables sont relativement fréquents et dose-dépendants. La principale complication s'accompagne de douleurs abdominales, parfois de nausées et de vomissements. Une hématopoïèse de la moelle osseuse, une alopécie, des neuro- et des myopathies surviennent rarement.

Parmi les agents immunocorrecteurs en rhumatologie, principalement des immunosuppresseurs, principalement le méthotrexate, l'azathioprine, la chlorbutine et le cyclophosphamide, ont été utilisés.

Les médicaments antirhumatoïdes dérivés d'aminoquinoléine, les préparations d'or, la pénicillamine et la salazosulfapyridine sont couramment utilisés dans le traitement des rhumatoïdes a. Ces médicaments se caractérisent par l'absence d'effet anti-inflammatoire direct, un effet varié (jusqu'à présent mal compris) sur le système immunitaire. Le mécanisme d'action des médicaments antirhumatoïdes dans le rhumatisme e n'est pas encore clair. Développement caractéristiquement lent et progressif (sur plusieurs mois) d'un effet clinique positif jusqu'à la rémission complète. À cet égard, les médicaments antirhumatoïdes sont également appelés basiques à action lente. L'efficacité clinique de tous les médicaments antirhumatoïdes est approximativement la même, cependant, en termes de tolérance, les médicaments à base d'aminoquinoléine, la salazosulfapyridine et son analogue la salazopyridazine sont considérés comme les meilleurs. L'indication principale pour la nomination des médicaments antirhumatoïdes est le manque d'efficacité des médicaments anti-inflammatoires.

Les médicaments à base d'aminoquinoléine comprennent l'hingamine (delagil, chloroquine,

rézoquine) et l'hydroxychloroquine (plaquenil). Ils sont utilisés à une dose quotidienne de 0,25 g(hingamine) et 0,2-0,4 g(hydroxychloroquine). Les premiers signes d'un effet clinique favorable surviennent généralement au plus tôt 2-3 mois plus tard. dès le début du traitement, et l'effet maximum - après 6-10 mois. La rétinopathie pigmentaire est la complication la plus grave du traitement à long terme avec des médicaments à base d'aminoquinoléine. Par conséquent, tous les patients recevant de l'hingamine et de l'hydroxychloroquine doivent être régulièrement examinés par un ophtalmologiste (une fois tous les 3-4 mois). En plus du rhumatoïde a, les médicaments à base d'aminoquinoléine sont utilisés pour traiter des maladies telles que les variantes chroniques de l'évolution du lupus érythémateux disséminé.

L'anole est produit à partir de préparations d'or dans notre pays (en ampoules de 2 ml 5% de suspension dans l'huile contenant 1 ml 17 mg or). Il est appliqué par voie intramusculaire selon le schéma suivant: tout d'abord, une injection d'essai est effectuée (0,5 ml suspension à 5%) pour déterminer la sensibilité individuelle au médicament, puis les injections sont faites une fois par semaine pendant 2 ml 5% de suspension. L'effet clinique maximal n'est généralement atteint qu'avec l'introduction d'une dose totale de 1000 mg or (c'est-à-dire après 28-29 injections). Lors du traitement avec de l'anole, divers sont possibles, incl. complications graves; le plus souvent, diverses éruptions cutanées sont notées. Dans certains cas, des lésions rénales sont observées, se manifestant principalement par une protéinurie et une hématopoïèse. À cet égard, lors du traitement à l'anole, il est nécessaire d'effectuer une analyse d'urine générale toutes les semaines et une fois toutes les 2 semaines. analyse sanguine générale. Chrysanol est également efficace pour le psoriasis et les lésions articulaires chroniques causées par la maladie de Reiter.

La pénicillamine (cupril, métalcaptase) est prescrite aux patients rhumatoïdes à une dose initiale de 125-250 mgà l'intérieur d'un seul coup. Avec une bonne tolérance après 1-1 1/2 mois. la dose quotidienne est augmentée de 125-250 mg... L'amélioration maximale se produit généralement au plus tôt après 4 à 6 mois. En l'absence de l'effet souhaité, il est possible d'augmenter la dose quotidienne de pénicillamine de 125-250 mg... Ce médicament plus souvent que d'autres médicaments antirhumatoïdes provoque des effets secondaires, parmi lesquels les plus graves sont des lésions rénales et diverses cytopénies (suppression de l'hématopoïèse). Une surveillance régulière (au moins 2 fois par mois) est requise - analyses générales de sang et d'urine. En rhumatologie, la pénicillamine est également utilisée pour traiter la sclérodermie systémique.

La salazosulfapyridine et la salazopyridazine, en cas d'utilisation prolongée, sont également capables de provoquer une rémission chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Ils sont prescrits par voie orale à une dose quotidienne initiale de 0,5 g... Ensuite, avec une bonne tolérance, la dose journalière hebdomadaire augmente de 0,5 g jusqu'à atteindre 2 g... La salazosulfapyridine et la salazopyridazine peuvent provoquer une dyspepsie, des maux de tête, diverses éruptions cutanées, des troubles réversibles de la spermatogenèse, rarement une leucopénie et une anémie. En plus des ah rhumatoïdes, ces médicaments sont efficaces pour les ah réactifs (en particulier entérogéniques).

Les agents chondroprotecteurs sont capables d'améliorer le métabolisme du tissu cartilagineux avec E. Ceux-ci comprennent le rumalon, l'artéparone, la mucartrine et certains autres agents. De structure chimique, ils sont proches des composants naturels du tissu conjonctif, en particulier du cartilage des articulations - glycosaminoglycanes et protéoglycanes.

Le mécanisme d'action des agents chondroprotecteurs à e est associé à l'inhibition de l'activité d'un certain nombre d'enzymes dans le tissu cartilagineux qui provoquent sa destruction, ainsi qu'à une augmentation de la synthèse des protéoglycanes du cartilage, l'un des principaux composants structurels de la substance principale de ce tissu.

Rumalon est un extrait de cartilage et de moelle osseuse de veau, contenant principalement un complexe de glycosaminoglycanes - peptides. Disponible en ampoules pour administration intramusculaire contenant 1 ou 2 ml médicament. Les injections sont effectuées 2 à 3 fois par semaine, pour une cure de 25 injections. Mukartrin est un extrait de tissu bovin contenant principalement des glycosaminoglycanes. Disponible en ampoules contenant 125 mg le médicament est utilisé par voie intramusculaire 2 à 3 fois par semaine; pour un cours de 20-25 injections.

L'efficacité clinique des médicaments chondroprotecteurs ne se manifeste qu'avec une utilisation régulière (sous forme d'injections au moins 2 fois par an) et à long terme à des stades relativement précoces de la maladie. La tolérance à ces médicaments est bonne, les réactions secondaires sont rares. Les agents chondroprotecteurs sont contre-indiqués en cas d'intolérance passée (pour l'artéparone également intolérance à l'héparine), de présence de tumeurs (y compris bénignes) et de processus hyperplasiques (par exemple, mastopathie).

Bibliographie.: Dormidontov E.N., Korshunov N.I. et Friesen B.N. Polyarthrite rhumatoïde, M., 1981; V.A. Nasonova et Astapenko M.G. Rhumatologie clinique, M., 1989; V.A. Nasonova et Sigidin Ya.A. Thérapie pathogénétique des maladies rhumatismales, M., 1985; Trinus F.P., Mohort N.A. et Klebanov B.M. Anti-inflammatoires non stéroïdiens, Kiev, 1975.

Le traitement antibiotique de la polyarthrite rhumatoïde est efficace si la cause de la maladie est associée à une infection bactérienne ou virale.

Un traitement complet est développé sur la base de ces analyses et comprend généralement les grands groupes de fonds suivants :

médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS);
médicaments de base modificateurs de la maladie;
glucocorticoïdes.

La polyarthrite rhumatoïde est un trouble du système immunitaire qui affecte le tissu conjonctif des articulations. Les antibiotiques sont utilisés dans le traitement parce que le test sanguin du patient montre un nombre excessif de globules blancs et une vitesse de sédimentation rapide des érythrocytes, ce qui est typique du processus inflammatoire causé par une infection. Les causes exactes de l'arthrite chez un patient particulier peuvent ne pas être connues.

Apparition de la maladie, signes et thérapie

Sur la base des résultats de la collecte des antécédents familiaux, une prédisposition héréditaire à la polyarthrite rhumatoïde est supposée. Les facteurs suivants contribuent à l'apparition de la maladie :

virus de la rougeole, oreillons (oreillons), infection respiratoire syncytiale, autres paramyxovirus;
Virus de l'hépatite B;
virus de l'herpès de tout type ;
cytomégalovirus;
Virus T-lymphotrope et autres rétrovirus.

Le virus d'Epstein-Barr se trouve souvent dans le liquide articulaire des patients atteints d'arthrite. D'autres facteurs provoquants ne sont pas associés à une infection virale, mais pourraient être potentiellement liés à des bactéries :

hyperinsolation, coup de soleil;
hypothermie, rhumes;
intoxication et empoisonnement;
dysfonctionnements du système endocrinien, changements hormonaux pendant la grossesse et la ménopause;
causes de stress, fatigue chronique, surmenage, choc émotionnel, dépression ;
diabète, dépendance chimique, obésité, maladie mentale.

L'arthrite peut débuter à n'importe quel âge, mais le début de la maladie survient généralement entre 20 et 60 ans, et les femmes en souffrent trois fois plus que les hommes. Les premiers signes de dommages peuvent être trouvés sur les articulations distales interphalangiennes, les articulations du poignet et du coude. La propagation symétrique est caractéristique de cette maladie. Comment la polyarthrite rhumatoïde se manifeste et comment les antibiotiques peuvent soulager ses symptômes :

douleurs et raideurs articulaires, surtout le matin;
fièvre légère, frissons légers et fièvre pseudo-grippale;
manque d'appétit, perte de poids;
augmentation de la transpiration des paumes et des pieds;
diminution de la production de salive et de larmes;
anémie;
douleurs en l'absence de mouvement, avec maintien prolongé dans une position, douleurs musculaires ;
humeur dépressive pouvant aller jusqu'à la dépression, la faiblesse, la fatigue.

Les AINS sont utilisés si l'arthrite n'est pas aggravée par d'autres maladies, telles que la tuberculose. Si l'une des maladies infectieuses est présente, la priorité doit être donnée à leur traitement. La polyarthrite rhumatoïde conduit souvent à l'ostéoporose, qui est une modification de la quantité de calcium dans le tissu osseux. Il est important d'ajuster les habitudes alimentaires du patient et de lui fournir une alimentation riche en calcium et en vitamines D et E. 70 % des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde sont handicapés en raison de l'incapacité d'utiliser les membres à des fins fonctionnelles. La polyarthrite rhumatoïde a une évolution chronique et récurrente et peut évoluer sans intervention médicale. Seule la recherche d'une aide médicale en temps opportun aidera à stopper la progression de la maladie.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Ce groupe de médicaments comprend des médicaments tels que le méloxicam (Movalis), le nimésulide et le célécoxib (Celebrex). Ils se distinguent des autres par le nombre minimum d'effets secondaires avec un effet puissant sur le processus inflammatoire.
L'arthrite est toujours associée à la douleur, et ces médicaments ont un effet analgésique, ce qui permet d'améliorer le bien-être du patient en peu de temps. Le calcul de la posologie, de la fréquence d'admission et de la durée du cours est effectué individuellement dans chaque cas. La polyarthrite rhumatoïde est intrinsèquement un processus inflammatoire chronique qui peut affecter d'autres tissus du corps, pas seulement les articulations. La recherche sur l'arthrite a révélé que les personnes touchées ont un risque accru de développer une maladie cardiovasculaire et l'athérosclérose. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour réduire les symptômes douloureux de l'arthrite, et le traitement proprement dit est assuré par deux autres groupes de médicaments :

médicaments génétiquement modifiés (GIBP);
médicaments antirhumatismaux de base.

En plus de cela, des glucocorticoïdes sont prescrits, c'est-à-dire soit des injections de médicaments hormonaux dans une articulation gravement atteinte, soit des comprimés, soit des pommades et des crèmes.
Les anesthésiques locaux peuvent également être non stéroïdiens : Ibuprofène, Piroxicam, Diclofénac, Kétoprofène.

Médicaments antirhumatismaux de base

Plus le patient demande de l'aide tôt, plus il est facile d'arrêter la progression de la polyarthrite rhumatoïde. Les médicaments de ce groupe sont souvent prescrits pour une administration simultanée avec des corticostéroïdes. Dans certains cas, le médicament s'avère inefficace et, en l'absence d'effet positif, le médicament est remplacé par un autre dans un délai d'un mois et demi. Que contient le kit antibiotique de base pour les rhumatismes ?

méthotrexate;
enbrel (étanercept);
wobenzime, phlogenzyme;
azathioprine;
cyclosporine A, immunisée contre le sable;
agents d'aminoquinoléine;
D-pénicillamine;
sulfachalazine;
léflunomide, arava;
autres médicaments prescrits par le médecin traitant.

Les immunosuppresseurs doivent être associés à d'autres médicaments qui affectent la maladie. La clé pour ralentir la polyarthrite rhumatoïde progressive réside dans le bon médicament et le bon dosage. La durée du cours doit tenir compte de la probabilité d'une rechute de la maladie.

Produits biologiques pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde

Au cours de l'étude de la division cellulaire dans les tumeurs malignes, des substances ont été identifiées qui bloquent sélectivement la croissance de certains tissus. En plus de la thérapie anticancéreuse, cette technique a trouvé son application dans le traitement de maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde. Le processus qui conduit à la perte de flexibilité articulaire se produit avec la participation de substances cytokiniques qui détruisent les membranes des cellules de la membrane synoviale et du liquide intra-articulaire. Le traitement par immunosuppresseurs cytostatiques repose sur le blocage des cytokines, grâce auquel il est possible de préserver l'intégrité de nombreux tissus qui composent l'articulation. Quels médicaments de ce groupe de médicaments sont utilisés pour traiter l'arthrite?

stélaire;
orence;
mabthera;
halofuginol.

Et d'autres, par exemple, humira, simponi, remicade, simzia, endbrel. De nombreux médicaments efficaces ne sont pas autorisés à être distribués sur le territoire de la Fédération de Russie, mais ils sont disponibles pour les patients suivant un traitement à l'étranger. Pour la polyarthrite rhumatoïde, le traitement thermal avec des procédures de physiothérapie est activement utilisé.

magnétothérapie;
thérapie au laser d'un maximum de quinze séances;
hémosorption;
plasmaphérèse;
irradiation ultraviolette des articulations touchées;
électrophorèse du diméthylsulfoxyde de calcium, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des salicylates;
courants impulsionnels, phonophorèse de l'hydrocortisone;
la cryothérapie, une cure jusqu'à vingt séances ;
bains thérapeutiques, radioactifs, de boue, avec de l'eau de sulfure d'hydrogène et d'autres sources minérales.

La physiothérapie joue un rôle auxiliaire mais très important dans les traitements complexes. Comme il existe un risque élevé d'invalidité, le patient doit être responsable des recommandations du médecin traitant. L'exercice est souvent prescrit pour la polyarthrite rhumatoïde pour aider à soutenir l'articulation touchée.

Préparations d'or

Cette méthode de traitement était répandue avant que de nouveaux médicaments puissants tels que le méthotrexate ne soient inventés. Actuellement, les sels d'or et autres solutions contenant de l'or ne sont pas considérés comme le traitement principal. Cependant, les cliniques commerciales continuent de prescrire ce traitement, coûteux et inefficace par rapport aux médicaments, à leurs patients. Il n'y a qu'un seul type d'arthrite pour lequel il est logique d'utiliser un traitement par inclusions d'or, c'est-à-dire. Tous les spécialistes compétents ont reconnu depuis longtemps qu'il est inutile d'utiliser de l'or. Pour obtenir l'effet, il faut beaucoup de temps pour prendre des préparations à base d'or et une utilisation prolongée augmente le risque de réactions allergiques. Dans le contexte de la prise de préparations à base d'or, se développent une pyélonéphrite dorée, un eczéma et une nécrose.

L'industrie pharmaceutique moderne a créé de nombreux moyens beaucoup plus sûrs et plus efficaces pour lutter contre la polyarthrite rhumatoïde que les préparations à base d'or.

Les muscles, ainsi que les articulations, portent une charge énorme chaque jour, la répartissant uniformément dans tout le corps. Des impacts physiques réguliers sur le système articulaire du corps humain entraînent parfois l'apparition de douleurs, d'amincissement des ligaments (dystrophie), d'inconfort lors des mouvements, ou au repos.Il est important de traiter les douleurs articulaires des extrémités (bras ou jambes) en temps opportun, en particulier en cas de douleur intense, afin d'éviter des complications plus graves pour l'ensemble du système musculo-squelettique.

introduction

Les tactiques médicales pour le traitement des maladies articulaires peuvent différer par les méthodes, les types, les objectifs, mais son essence se résume à l'organisation d'une thérapie thérapeutique visant à éliminer le syndrome douloureux, ses causes, à renforcer la structure articulaire, à soulager le processus inflammatoire et à améliorer l'état général état du malade. L'approche médicamenteuse traditionnelle de la douleur intense soulève des questions raisonnables chez les patients : quel médicament est le mieux adapté, quel médicament apportera le résultat tant attendu, quel médicament causera le moins de dommages aux autres organes et systèmes du corps. Il est nécessaire de diviser les médicaments pour le traitement des maladies articulaires en groupes.

Groupe d'antalgiques fonctionnels

Les analgésiques visent à éliminer la douleur, à renforcer les tissus des articulations et des ligaments, sont inclus dans la liste obligatoire dans le traitement complexe des maladies du système articulaire. Les analgésiques ont leurs propres sous-espèces, classifications :

Produits en vente libre contenant un analgésique actif acétaminophène (comme le Tylenol)
les analgésiques, qui sont composés de substances du groupe de l'opium, non soumis à la gratuité des pharmacies ;
combiné, avec un effet analgésique puissant, contenant un opioïde, l'acétaminophène dans différents ratios. Recommandé pour les douleurs intenses.

Les onguents appliqués localement sont généralement largement distribués dans les masses. De telles formes de médicaments sont généralement prescrites en association avec le traitement principal et visent à obtenir un résultat temporaire, en éliminant les problèmes locaux de manière ponctuelle. Les préparations topiques n'ont pas un grand effet dans le traitement de l'articulation, surtout en ce qui concerne la propagation de la maladie aux os.

Sur le marché pharmaceutique, chaque produit occupe sa propre niche. Beaucoup d'entre eux sont libérés des services de pharmacie du domaine public, mais cela ne signifie pas que vous devez prendre un remède particulier par vous-même et sans crainte. Tout traitement médical ne doit être prescrit que par un médecin après un diagnostic complet et un diagnostic précis. Vous devez être discipliné au sujet de votre propre santé et bien-être.

Guide de poche des médicaments essentiels Auteur inconnu

Médicaments anti-inflammatoires et antirhumatismaux

Diclofénac- un médicament indiqué dans le traitement des maladies inflammatoires et dégénératives de l'appareil locomoteur (polyarthrite rhumatoïde, polyarthrite rhumatoïde juvénile, spondylarthrite ankylosante, arthrose, spondylarthrite, arthrose), maladies de la colonne vertébrale accompagnées de douleurs, maladies rhumatismales des mollets extra-articulaires tissus, comprimés entérosolubles aigus), syndrome douloureux post-traumatique et postopératoire, accompagné d'inflammation et d'œdème, maladies gynécologiques accompagnées de douleur et d'inflammation (par exemple, algoménorrhée primaire, annexite), en tant que remède supplémentaire pour les maladies infectieuses et inflammatoires graves de l'oreille, de la gorge et du nez , survenant avec un syndrome douloureux sévère, par exemple, avec une pharyngite, une amygdalite, une otite moyenne (à l'exception des comprimés retard).

Les comprimés de diclofénac doivent être avalés entiers avec un liquide, de préférence avant les repas. Pour les adultes, la dose initiale recommandée est de 100 à 150 mg par jour. Dans les cas relativement bénins de la maladie, ainsi que pour le traitement à long terme, 75 à 100 mg par jour suffisent. La dose quotidienne doit être divisée en plusieurs doses. Si nécessaire, pour agir sur les douleurs nocturnes ou les raideurs matinales, en plus de la prise du médicament dans la journée, le diclofénac est prescrit sous forme de suppositoires au coucher ; dans ce cas, la dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 150 mg. Les enfants pesant 25 kg ou plus se voient prescrire le médicament à une dose de 0,5 à 2 mg / kg de poids corporel par jour (en 2 à 3 doses, selon la gravité de la maladie). Pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, la dose quotidienne peut être augmentée jusqu'à un maximum de 3 mg/kg (en doses fractionnées). Il n'est pas recommandé d'utiliser des comprimés entérosolubles chez les enfants. Les comprimés pelliculés retard doivent également être avalés entiers, de préférence au cours des repas. Pour les adultes, la dose initiale recommandée est de 100 mg par jour. La même dose est utilisée dans les cas relativement bénins de la maladie, ainsi que pour le traitement à long terme. Dans les cas où les symptômes de la maladie sont les plus prononcés la nuit ou le matin, il est conseillé de prendre les comprimés retard la nuit. Les comprimés Retard ne doivent pas être prescrits aux enfants.

Le diclofénac est contre-indiqué en cas d'ulcères gastriques ou intestinaux, d'antécédents de crises d'asthme, d'urticaire, de rhinite aiguë associée à l'utilisation d'acide acétylsalicylique ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), ainsi que tout médicament qui supprime la production de prostaglandines, grossesse (suppression et fermeture prématurée du flux artériel chez le fœtus), hypersensibilité aux ingrédients du diclofénac.

Lors de la prise de diclofénac, des effets secondaires sont possibles : douleur thoracique, palpitations, augmentation de la pression artérielle, œdème, maux de tête, vertiges, troubles de la vision (buée) et de l'audition, acouphènes, douleurs épigastriques, nausées, vomissements, diarrhée, crampes abdominales, dyspepsie, flatulences. , anorexie; rarement - somnolence, saignement gastro-intestinal (vomissements de sang, diarrhée mêlée de sang), ulcères gastriques et intestinaux, accompagnés ou non de saignement ou de perforation, hépatite, accompagné ou non d'ictère, urticaire, eczéma, bronchospasme, anaphylactique systémique / anaphylactique réactions, y compris l'hypotension.

Kétorolac- un médicament prescrit pour des douleurs d'origines diverses (maladies rhumatismales, traumatismes, maux de dents, douleurs du post-partum et de la période postopératoire, cancer, myalgies, arthralgies, névralgies, sciatiques, luxations, entorses).

Le kétorolac doit être administré par voie orale une ou plusieurs fois, selon la gravité du syndrome douloureux. Une dose unique - 10 mg, avec administration répétée, il est recommandé de prendre 10 mg jusqu'à 4 fois par jour, en fonction de la gravité de la douleur. La dose quotidienne maximale ne dépasse pas 40 mg. Lorsqu'il est pris par voie orale, la durée du cours ne doit pas dépasser 5 jours.

Le médicament est contre-indiqué dans l'asthme "aspirine", le bronchospasme, l'œdème de Quincke, l'hypovolémie (quelle que soit la cause qui l'a provoqué), la déshydratation, les lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal en phase aiguë, les ulcères peptiques, l'hypocoagulation (y compris l'hémophilie), le foie insuffisance cardiaque, accident vasculaire cérébral hémorragique et diathèse, utilisation concomitante avec d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, risque élevé de développer ou de récidiver des saignements, altération de la formation du sang, grossesse, accouchement, allaitement, enfance et adolescence de moins de 16 ans, hypersensibilité aux composants du médicament et des autres AINS.

Le médicament n'est pas utilisé pour soulager la douleur avant et pendant la chirurgie en raison du risque élevé de saignement, ainsi que pour le traitement de la douleur chronique.

Le médicament doit être utilisé avec prudence dans l'asthme bronchique, la cholécystite, l'insuffisance cardiaque chronique, l'hypertension artérielle, l'insuffisance rénale (créatinine sérique< 5 мг/дл), холестазе, активном гепатите, сепсисе, полипах слизистой оболочки носа и носоглотки, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

Lors de la prise, des effets secondaires sont possibles : maux de tête, vertiges, somnolence, œdème, gastralgie, diarrhée, stomatite, flatulences, constipation, vomissements, sensation de plénitude dans l'estomac ; rarement - nausées, lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, ictère cholestatique, hépatite, hépatomégalie, pancréatite aiguë, insuffisance rénale aiguë, maux de dos avec/sans hématurie et/ou azotémie, syndrome hémolytique et urémique (anémie hémolytique, insuffisance rénale, thrombocytopénie) , purpura , mictions fréquentes, augmentation ou diminution du volume d'urine, néphrite, œdème rénal, méningite aseptique (incluant fièvre, maux de tête sévères, convulsions, raideur de la nuque et/ou des muscles du dos), hyperactivité (incluant changements d'humeur, anxiété), hallucinations, dépression, psychose, œdème pulmonaire, évanouissement, bronchospasme ou dyspnée, rhinite, œdème laryngé (y compris essoufflement, difficultés respiratoires), perte auditive, bourdonnements d'oreilles, déficience visuelle (vision trouble), anémie, éosinophilie, leucopénie, saignement de plaie, épistaxis , saignement rectal, dermatite exfoliative (y compris fièvre avec/sans frissons, rougeur , épaississement ou desquamation de la peau, gonflement et/ou douleur des amygdales palatines), urticaire, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell, anaphylaxie ou réactions anaphylactoïdes (y compris décoloration du teint, éruption cutanée, urticaire, démangeaisons cutanées, dyspnée, gonflement des paupières, œdème périorbitaire, essoufflement, essoufflement, lourdeur dans la poitrine, respiration sifflante), brûlure ou douleur au site d'injection.

Lornoxicam- agent anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique, indiqué dans la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose, la spondylarthrite ankylosante, le syndrome articulaire avec exacerbation de la goutte, la bursite, la tendovaginite, le syndrome douloureux modéré et sévère (arthralgie, lombargie, douleur migraineuse, névralgie et névralgie, algodisénorrhée, douleur avec blessures, brûlures), syndrome fébrile (avec rhumes et maladies infectieuses).

Lorsqu'il est pris par voie orale, fixez 4 mg 2 à 3 fois par jour ou 8 mg 2 fois par jour. Pour l'administration intraveineuse ou intramusculaire, la dose initiale est de 8 à 16 mg. Avec un effet analgésique insuffisant à une dose de 8 mg, vous pouvez entrer à nouveau 8 mg.

Le médicament est contre-indiqué en cas d'hémorragie aiguë du tractus gastro-intestinal, d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal en phase aiguë, de rectocolite hémorragique en phase aiguë, d'asthme bronchique, d'insuffisance cardiaque chronique sévère, d'hypovolémie, de troubles de la coagulation sanguine, d'insuffisance hépatique et/ou rénale sévère -6, déficit en glucose-phosphate déshydrogénase, hémorragie cérébrale (y compris suspicion de celle-ci), grossesse, allaitement, enfance et adolescence de moins de 18 ans, avec hypersensibilité au lorno-xicam, à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS.

Lors de la prise, des effets secondaires sont possibles : douleurs abdominales, diarrhée, dyspepsie, nausées, vomissements, brûlures d'estomac, diarrhée, éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, œdème de Quincke, bronchospasme, rarement flatulence, bouche sèche, gastrite, œsophagite, lésions érosives ulcéreuses gastriques et intestinales muqueuse, saignements gastro-intestinaux (y compris rectaux), dysfonctionnement hépatique, vertiges, maux de tête, somnolence, agitation, troubles du sommeil, dépression, tremblements, méningite aseptique, leucopénie, thrombocytopénie, agranulocytose, augmentation de la transpiration, frissons, modification du poids corporel, hypertension artérielle, tachycardie , développement ou aggravation d'une insuffisance cardiaque, dysurie, diminution de la filtration glomérulaire, néphrite interstitielle, glomérulonéphrite, nécrose papillaire, syndrome néphrotique, œdème périphérique, insuffisance rénale aiguë. En cas d'utilisation prolongée à fortes doses, des saignements ne sont pas exclus (gastro-intestinaux, gingivaux, utérins, nasaux, rectaux, hémorroïdaires), une anémie.

Ibuprofène- un médicament qui a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Il est indiqué en cas de fièvre chez l'adulte et l'enfant (y compris rhume et grippe), douleurs musculaires et articulaires, maux de tête, douleurs rhumatoïdes, dentaires, postopératoires et post-traumatiques, dysménorrhée avec douleurs concomitantes, migraine (traitement et prévention), ostéochondrose, arthrose , arthrite, névralgie. Les comprimés doivent être conservés dans la bouche sous la langue jusqu'à leur absorption complète. Les adultes et les enfants de plus de 12 ans reçoivent 200 à 400 mg 2 à 3 fois par jour (pas plus de 1,2 g par jour). Comprimés à action prolongée, pelliculés, 0,8-1,6 g (2 comprimés) 1 fois par jour, le soir avant le coucher. Si nécessaire, il est possible de prescrire 800 mg supplémentaires (1 comprimé) le matin. Les gélules à libération prolongée de 0,3 g pour adultes et enfants de plus de 12 ans sont présentées à la posologie de 1 à 2 gélules 2 fois par jour (la dose quotidienne maximale est de 4 gélules). L'ibuprofène sous forme de crème ou de gel est prescrit et à l'extérieur - une bande de 5 à 10 cm de long est appliquée sur la zone touchée et soigneusement frottée avec des mouvements légers jusqu'à absorption complète 3 à 4 fois par jour pendant 2 à 3 semaines.

L'ibuprofène est contre-indiqué en cas d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal, de rectocolite hémorragique, de maladies du nerf optique, d'augmentation de la sensibilité individuelle au médicament.

Le médicament est généralement bien toléré. Il a un effet irritant relativement doux, ce qui est l'un de ses principaux avantages par rapport à l'aspirine. Cependant, des brûlures d'estomac, des nausées, des vomissements, des flatulences et des réactions allergiques cutanées sont possibles. Lorsqu'il est appliqué à l'extérieur - hyperémie cutanée, sensation de brûlure ou de picotement, avec une utilisation prolongée, le développement d'effets secondaires systémiques est possible.

pénicillamine- anti-inflammatoire indiqué dans la polyarthrite rhumatoïde, la maladie de Konovalov-Wilson (trouble congénital du métabolisme du cuivre, entraînant des maladies héréditaires sévères du système nerveux central et des organes internes), la cystinurie (maladie héréditaire caractérisée par une altération du transport d'un certain nombre d'acides aminés dans les cellules épithéliales des tubules des reins et du tractus intestinal). Le dosage est réglé individuellement. Dans la polyarthrite rhumatoïde, la dose initiale est de 125 à 250 mg par jour. En cas de bonne tolérance, il est augmenté de 125 mg tous les 1 à 2 mois. Les premiers signes d'un effet thérapeutique sont généralement notés au plus tôt le 3ème mois d'utilisation continue. Si à ce stade il n'y a pas d'effet thérapeutique, à condition que la dose soit bien tolérée, continuez à augmenter progressivement la dose (de 125 mg tous les 1-2 mois). En l'absence d'effet thérapeutique, la pénicillamine est annulée par 6 mois de traitement. Lorsqu'un effet satisfaisant est obtenu, la prise continue à la même dose est poursuivie pendant une longue période. On pense que dans la polyarthrite rhumatoïde, l'efficacité de la pénicillamine à des doses faibles (250-500 mg par jour) et élevées (750 mg par jour ou plus) est la même, mais chez certains patients, seules des doses élevées sont efficaces. Pour les enfants atteints de polyarthrite rhumatoïde, la dose initiale est de 2,5 à 5 mg/kg par jour, la dose d'entretien est de 15 à 20 mg/kg par jour.

Le médicament est contre-indiqué pendant l'allaitement et avec une sensibilité accrue à la pénicillamine.

Lors de la prise, des effets secondaires sont possibles : anorexie, nausées, vomissements, diarrhée, stomatite aphteuse, glossite ; rarement - hépatite, cholestase intrahépatique, pancréatite, perte complète ou distorsion du goût, éruption cutanée, néphrite, polynévrite réversible (associée à une carence en vitamine B 6), éosinophilie, thrombocytopénie, leucopénie; anémie (aplastique ou hémolytique), agranulocytose, augmentation mammaire parfois avec développement de galactorrhée (chez la femme), pneumopathie interstitielle, alvéolite fibrosante diffuse, syndrome de Goodpasture, myasthénie grave, polymyosite, dermatomyosite, nécrolyse épidermique, alvéolite allergique, fièvre ; alopécie, réactions de type lupus (arthralgie, myalgie, éruption érythémateuse, apparition d'anticorps antinucléaires et d'anticorps anti-ADN dans le sang).

Léflunomide- un médicament indiqué dans le traitement de base de la polyarthrite rhumatoïde afin de réduire les symptômes de la maladie et de retarder le développement de lésions structurelles des articulations. Il est prescrit à une dose initiale de 100 mg par jour pendant 3 jours. La dose d'entretien est de 10 à 20 mg une fois par jour. L'effet thérapeutique se manifeste dans les 4 à 6 semaines suivant le début de l'admission et peut augmenter dans les 4 à 6 mois.

Le médicament est contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique, de déficit immunitaire sévère, de troubles sévères de l'hématopoïèse de la moelle osseuse, d'infections sévères, d'insuffisance rénale modérée ou sévère (en raison du peu d'expérience des observations cliniques), d'hypoprotéinémie sévère (y compris syndrome néphrotique), de grossesse, pendant l'allaitement, l'enfance et l'adolescence de moins de 18 ans, hypersensibilité au léflunomide.

Lors de la prise, des réactions secondaires apparaissent: augmentation de la pression artérielle, diarrhée, nausées, vomissements, anorexie, lésions de la muqueuse buccale (stomatite aphteuse, ulcération des lèvres), douleurs abdominales, augmentation des taux d'enzymes hépatiques (en particulier ALT, moins souvent - GGT , ALP, bilirubine), tendovaginite, chute de cheveux, eczéma, peau sèche, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell, érythème polymorphe, leucopénie (leucocytes de plus de 2000 / l); possible - le développement de rhinite, bronchite et pneumonie, anémie, thrombocytopénie (plaquettes inférieures à 100 000 / l), éruption cutanée, prurit, urticaire, hyperlipidémie légère, hypophosphatémie, diminution des taux d'acide urique; rarement - hépatite, ictère, cholestase; dans certains cas - insuffisance hépatique, nécrose hépatique aiguë, éosinophilie, leucopénie (leucocytes inférieurs à 2000 / l), pancytopénie, agranulocytose, réactions anaphylactiques, développement d'infections graves et septicémie. Lors de l'utilisation de médicaments immunosuppresseurs, le risque de développer des processus malins et certains processus lymphoprolifératifs augmente. La possibilité d'une diminution réversible de la concentration en spermatozoïdes, du nombre total de spermatozoïdes et de la motilité des spermatozoïdes ne peut être exclue.

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