Contre-indications au traitement chirurgical.
Selon les indications vitales et absolues, les opérations doivent être réalisées dans tous les cas, à l'exception de l'état pré-agonal et agonal d'un patient qui est au stade terminal d'une maladie en cours de longue durée, entraînant inévitablement la mort (par exemple , oncopathologie, cirrhose du foie, etc.). Ces patients, par décision du conseil, reçoivent un traitement conservateur du syndrome.
Avec des indications relatives, le risque de l'opération et l'effet prévu de celle-ci doivent être pesés individuellement dans le contexte de la pathologie concomitante et de l'âge du patient. Si le risque de chirurgie dépasse le résultat souhaité, il est nécessaire de s'abstenir de chirurgie (par exemple, ablation d'une formation bénigne qui ne comprime pas les organes vitaux chez un patient souffrant d'allergies sévères.
126. Préparation des organes et systèmes des patients au stade de la préparation préopératoire.
Il existe deux types de préparation préopératoire : somatique générale ciel et spécial .
Formation somatique générale Elle est réalisée pour les patients atteints de maladies chirurgicales courantes qui ont peu d'effet sur l'état du corps.
Peau doit être examinée chez chaque patient. Une éruption cutanée, des éruptions cutanées purulentes-inflammatoires excluent la possibilité d'effectuer une opération planifiée. Joue un rôle important assainissement de la cavité buccale . Les dents cariées peuvent provoquer des maladies qui affectent gravement le patient postopératoire. Un assainissement de la cavité buccale, un brossage régulier des dents sont fortement conseillés pour prévenir la parotidite postopératoire, la gingivite, la glossite.
Température corporelle avant l'opération prévue devrait être normale. Son augmentation trouve son explication dans la nature même de la maladie (maladie purulente, cancer au stade de délabrement, etc.). Chez tous les patients hospitalisés en routine, la cause de la fièvre doit être recherchée. Jusqu'à ce qu'il soit détecté et que des mesures soient prises pour le normaliser, l'opération prévue devrait être reportée.
Le système cardio-vasculaire doivent être étudiés avec une attention particulière. Si la circulation sanguine est compensée, il n'est pas nécessaire de l'améliorer. La pression artérielle moyenne est de 120/80 mm. rt. Art., peut fluctuer entre 130-140 / 90-100 mm. rt. Art., qui ne nécessite pas de traitement spécial. L'hypotension, si elle est la norme pour un sujet donné, ne nécessite pas non plus de traitement. En cas de suspicion de maladie organique (hypertension artérielle, insuffisance circulatoire et arythmies cardiaques et troubles de la conduction), le patient doit être consulté avec un cardiologue et la question de l'opération est décidée après des études spéciales.
Pour la prévention thrombose et embolie déterminer l'indice de protombine et, si nécessaire, prescrire des anticoagulants (héparine, phényline, clexane, fraxiparine). Chez les patients présentant des varices, une thrombophlébite, un bandage élastique des jambes est effectué avant l'opération.
Préparation tube digestif patients avant une intervention chirurgicale sur d'autres zones du corps n'est pas compliquée. La prise alimentaire ne doit être limitée que le soir avant l'opération et le matin avant l'opération. Le jeûne prolongé, l'utilisation de laxatifs et les lavages répétés du tractus gastro-intestinal doivent être effectués selon des indications strictes, car ils provoquent une acidose, réduisent le tonus intestinal et favorisent la stagnation du sang dans les vaisseaux mésentériques.
Avant les opérations planifiées, il est nécessaire de déterminer l'état système respiratoire , selon les indications, éliminer l'inflammation des cavités paranasales, la bronchite aiguë et chronique, la pneumonie. La douleur et l'état forcé du patient après l'opération contribuent à une diminution du volume courant. Par conséquent, le patient doit apprendre les éléments des exercices de respiration, qui font partie de complexe d'exercices de physiothérapie de la période préopératoire.
Préparation préopératoire spéciale à les patients planifiés peuvent être à long terme et volumineux, dans les cas urgents, à court terme et rapidement efficaces.
Chez les patients présentant une hypovolémie, une altération de l'équilibre hydro-électrolytique, un état acido-basique, un traitement par perfusion est immédiatement commencé, y compris une transfusion de polyglucine, d'albumine, de protéines, de solution de bicarbonate de sodium en cas d'acidose. Pour réduire l'acidose métabolique, une solution concentrée de glucose avec de l'insuline est administrée. Dans le même temps, des agents cardiovasculaires sont utilisés.
En cas de perte de sang aiguë et d'arrêt des saignements, une transfusion de sang, de polyglucine, d'albumine et de plasma est effectuée. En cas de saignement continu, la transfusion est commencée dans plusieurs veines et le patient est immédiatement conduit au bloc opératoire, où une opération est effectuée pour arrêter le saignement sous couvert d'un traitement par perfusion, qui se poursuit après l'opération.
La préparation des organes et des systèmes d'homéostasie doit être complète et inclure les activités suivantes :
amélioration de l'activité vasculaire, correction des troubles de la microcirculation à l'aide d'agents cardiovasculaires, médicaments améliorant la microcirculation (rhéopolyglucine);
lutte contre l'insuffisance respiratoire (oxygénothérapie, normalisation de la circulation sanguine, dans les cas extrêmes - ventilation contrôlée) ;
thérapie de désintoxication - l'introduction de solutions liquides de substitution du sang pour l'action de désintoxication, la diurèse forcée, l'utilisation de méthodes spéciales de désintoxication - la plasmaphorèse, l'oxygénothérapie;
correction des violations dans le système d'hémostase.
En cas d'urgence, la durée de la préparation préopératoire ne doit pas dépasser 2 heures.
Préparation psychologique.
L'opération chirurgicale à venir provoque des traumatismes mentaux plus ou moins importants chez les personnes mentalement saines. A ce stade, les patients ont souvent un sentiment de peur et d'incertitude en lien avec l'opération attendue, des expériences négatives surviennent et de nombreuses questions se posent. Tout cela réduit la réactivité de l'organisme, favorise les troubles du sommeil et de l'appétit.
Rôle important dans préparation psychologique des patients, hospitalisé de manière planifiée, régime médical et protecteur, dont les principaux éléments sont :
conditions sanitaires et hygiéniques irréprochables des locaux où se trouve le patient;
des règles de procédure internes claires, raisonnables et strictement respectées ;
discipline, subordination dans les relations du personnel médical et dans les relations du patient avec le personnel ;
attitude culturelle et respectueuse du personnel envers le patient;
fourniture complète aux patients de médicaments, d'appareilsessaim et articles ménagers.
Les interventions chirurgicales sont divisées en
▪ Interventions d'urgence réalisées pour des raisons de santé (ex : blessures compliquées d'hémorragie interne ou externe ; trachéotomie en cas d'obstruction des voies aériennes supérieures ; ponction du péricarde en cas de tamponnade cardiaque).
▪ Opérations urgentes (d'urgence) effectuées dans le délai le plus proche à partir du moment de la blessure pour éviter des complications graves. Pour réduire le risque opérationnel, une préparation intensive est prescrite avant l'opération. Selon la nature de la pathologie, le délai admissible entre le moment de l'admission à la clinique et l'opération est, par exemple: - avec embolie des vaisseaux des extrémités jusqu'à 2 heures; - pour les fractures ouvertes jusqu'à 2 heures. ▪ prévu
Lectures absoluesà la chirurgie ▪ Blessures ouvertes. ▪ Fractures compliquées (dommages aux gros vaisseaux et aux nerfs). ▪ Menace de complications lors de la réduction fermée des fractures. ▪ Inefficacité des méthodes de traitement conservatrices. ▪ Interposition de tissus mous. ▪ Fractures par avulsion.
Indications relatives. Interventions prévues après des blessures subies et interventions chirurgicales antérieures (un examen ambulatoire préliminaire du patient est nécessaire).
Par exemple : ▪ arthroplastie de la hanche après une fracture sous-capitale de la hanche ; ▪ enlèvement des structures métalliques.
Lors de la détermination des indications des interventions chirurgicales, les facteurs suivants doivent être pris en compte : - le diagnostic des dommages ; - risque de dommages ; - pronostic sans traitement, avec traitement conservateur et chirurgical ; - le risque de chirurgie ; - risque pour le patient (état général, antécédents médicaux, maladies concomitantes).
En plus des fractures compliquées et d'autres blessures potentiellement mortelles nécessitant une intervention chirurgicale, les indications absolues et relatives de la chirurgie doivent être justifiées, et en même temps l'intervention, c. chaque cas peut être retardé ou annulé.
Contre-indications absolues :
- État général sévère du patient.
- Insuffisance cardiovasculaire.
- Complications infectieuses de la peau.
- A récemment souffert de graves maladies infectieuses.
Contre-indications relatives peuvent survenir principalement en raison des facteurs de risque suivants :
- âge avancé;
- prématuré;
- maladies respiratoires (par exemple bronchopneumonie);
- troubles cardiovasculaires (p. ex., hypertension réfractaire, déficit en BCC);
- fonction rénale altérée;
- troubles métaboliques (par exemple, diabète sucré non compensé);
- troubles de la coagulation sanguine;
- allergies, maladies de la peau;
- grossesse.
Si ces facteurs de risque ne sont pas pris en compte, la mise en place d'interventions chirurgicales planifiées peut entraîner de graves complications !
Une fois que le chirurgien a déterminé les indications du traitement chirurgical, le patient est examiné par un anesthésiste. L'anesthésiste prescrit des études supplémentaires pour diagnostiquer les maladies concomitantes et détermine des mesures pour stabiliser les fonctions altérées. L'anesthésiste est seul responsable du choix de la méthode d'anesthésie et de la conduite de l'anesthésie (après accord avec le chirurgien).
À l'aide de différents types d'anesthésie, les chirurgiens peuvent effectuer des interventions chirurgicales longues et complexes dans lesquelles le patient ne ressent aucune douleur. Avant de procéder à toute opération, il est nécessaire de procéder à un examen complet du patient afin d'identifier les contre-indications à l'anesthésie.
Les principales contre-indications à l'anesthésie générale
L'anesthésie générale peut être de trois types : parentérale (intraveineuse), au masque ou endotrachéale et combinée. Pendant l'anesthésie générale, le patient est dans un état de sommeil médicamenteux profond et ne ressent pas de douleur. Pour les patients qui ne peuvent pas utiliser ce type d'anesthésie, l'anesthésiste choisit une autre anesthésie ou le médecin traitant essaie de les guérir avec des méthodes conservatrices.
L'anesthésiste décide du type d'anesthésie pour le patient
Vous trouverez ci-dessous une liste des maladies pour lesquelles il est strictement interdit de pratiquer une anesthésie générale :
- Maladies du système cardiovasculaire, telles que :
- insuffisance cardiaque aiguë et chronique;
- angine instable ou angine d'effort ;
- antécédents de syndrome coronarien aigu ou d'infarctus du myocarde ;
- défauts congénitaux ou acquis des valves mitrale et aortique;
- bloc auriculo-ventriculaire ;
- fibrillation auriculaire.
- Maladies des reins et du foie - sont interdites pour l'anesthésie générale parentérale et combinée, parmi lesquelles:
- insuffisance hépatique ou rénale aiguë et chronique;
- hépatite virale et toxique au stade aigu;
- cirrhose du foie;
- pyélonéphrite aiguë;
- glomérulonéphrite.
- Foyers d'infection dans le corps. Si possible, l'opération doit être reportée jusqu'à ce que l'infection soit complètement guérie. Il peut s'agir d'abcès, de phlegmon, d'érysipèle sur la peau.
- Maladies du système respiratoire telles que l'atélectasie, la pneumonie, la bronchite obstructive, l'emphysème et l'insuffisance respiratoire. En outre, une contre-indication est une toux avec ARVI, due à une laryngite ou une trachéite.
- Conditions terminales, septicémie.
Les maladies du système cardiovasculaire sont une contre-indication à l'anesthésie
Il existe également un groupe de contre-indications pour les enfants de moins d'un an. Il comprend de telles maladies:
- rachitisme;
- spasmophilie;
- vaccination effectuée dans les deux semaines précédant l'opération;
- maladies purulentes de la peau;
- maladies virales infantiles (rubéole, varicelle, rougeole, oreillons);
- augmentation de la température corporelle sans raison connue.
Contre-indications à l'anesthésie rachidienne et péridurale
L'anesthésie rachidienne et péridurale est un type de soulagement régional de la douleur. Avec la rachianesthésie, le médecin injecte l'anesthésique directement dans le canal rachidien, entre la 2e et la 3e vertèbre lombaire. En même temps, il bloque les fonctions sensorielles et motrices en dessous du niveau d'injection. Lors de la réalisation d'une anesthésie péridurale, l'anesthésique est injecté dans l'espace péridural, c'est-à-dire sans atteindre les structures du canal rachidien. Dans ce cas, une zone du corps est anesthésiée, qui est innervée par les racines nerveuses passant au site d'injection.
Pour l'anesthésie rachidienne et péridurale, le médicament est injecté dans le canal rachidien
Contre-indications à ces méthodes d'anesthésie régionale:
- Maladies infectieuses de la peau au site d'injection prévue.
- Allergie aux anesthésiques locaux.
Si le patient a des antécédents d'épisodes d'œdème de Quincke ou de choc anaphylactique suite à l'utilisation d'un anesthésique local, ce type de soulagement de la douleur est catégoriquement contre-indiqué !Scoliose modérée ou sévère. Avec cette pathologie, il est techniquement difficile de réaliser cette procédure et d'identifier le site d'injection.
- Refus du patient. Lors d'interventions chirurgicales sous anesthésie péridurale ou rachidienne, le patient est conscient. Il ne s'endort pas pendant l'opération. Et il y a des moments où les gens ont peur de telles interventions chirurgicales.
- Baisse de la pression artérielle. En cas d'hypotension, il est dangereux d'effectuer ces types de soulagement de la douleur, car il existe un risque d'effondrement.
- Trouble de la coagulation sanguine. Avec l'hypocoagulation, ce type d'anesthésie peut entraîner le développement d'une hémorragie interne.
- Fibrillation auriculaire et bloc auriculo-ventriculaire du troisième degré.
Contre-indications à l'anesthésie locale
Lors de la réalisation d'une anesthésie locale, l'anesthésique est injecté localement dans la zone de l'opération prévue. Ce type de soulagement de la douleur est le plus couramment utilisé en anesthésie. Il est également utilisé en chirurgie, lors de l'ouverture d'abcès et de panaritiums, parfois lors d'opérations gynécologiques et abdominales, lorsqu'il existe des contre-indications strictes à d'autres méthodes d'anesthésie.
L'anesthésie locale est utilisée sur la zone du corps à opérer
L'anesthésie locale ne peut pas être utilisée dans de tels cas:
- Pour les réactions allergiques aux anesthésiques locaux. Avant de pratiquer une anesthésie locale, il est préférable de faire un test d'allergie. De cette façon, le médecin peut sauver la vie du patient et se protéger.
- Dans l'insuffisance rénale aiguë, puisque ces médicaments sont excrétés par cet organe.
- Lors de la planification d'une opération à long terme. La durée moyenne de l'anesthésie locale est de 30 à 40 minutes. En cas d'administration répétée du médicament, il existe un risque de surdosage.
Avant de procéder à toute intervention chirurgicale, il est nécessaire de procéder à un examen complet en laboratoire et instrumental du patient afin d'identifier d'éventuelles contre-indications à l'anesthésie. S'il existe des contre-indications, le médecin, en collaboration avec l'anesthésiste, choisit une autre méthode d'anesthésie ou essaie de guérir le patient avec des méthodes conservatrices.
Nom opération se compose du nom de l'organe sur lequel il est exécuté et du terme qui désigne la réception opérationnelle effectuée.
Les termes suivants sont utilisés :
tomia- dissection, incision, autopsie ;
ectomie- l'excision ;
extirpation- isolement, décorticage ;
résection- excision partielle ;
amputation- ablation de la partie périphérique de l'organe ;
stomie- création d'une fistule artificielle ;
cents- crevaison.
D'où les noms suivants :
- ruménotomie(rumen - cicatrice, tomia - dissection) - dissection de la cicatrice ;
- entérectomie(entéron - intestin, ectomie - excision) - excision de l'intestin.
- urétrostomie(urètre - l'urètre, stomie - la création d'une fistule artificielle) - la création d'une fistule artificielle de l'urètre.
Indications et contre-indications pour les opérations
Chaque opération précédé d'un diagnostic basé sur un examen clinique, biologique ou radiologique.
Après ça opération justifier par des indications appropriées. Dans tous les cas difficiles et douteux de détermination des indications chirurgicales, il est nécessaire de recourir à une consultation.
« Une opération chirurgicale intelligemment exécutée ne peut prétendre au titre de clinicien expérimenté. Seul un médecin avec une bonne formation clinique peut être un bon chirurgien».
Indications chirurgicales- ce sont les cas où des interventions chirurgicales sont nécessaires ou peuvent être réalisées.
Les indications peuvent être :
- absolu(indicatio vitalis) - les cas dans lesquels il n'y a pas d'autre moyen de guérir l'animal (néoplasmes malins, saignements, suffocation, pneumothorax, cicatrice tympanique, prolapsus des organes internes);
- relatif- les cas dans lesquels l'opération peut être omise sans causer de dommages importants à la santé et à la productivité de l'animal, ou lorsque l'opération n'est pas la seule méthode de traitement (tumeur bénigne, hernie non contentée).
NB ! Il est impossible de recourir à la chirurgie lorsque l'animal peut être guéri de manière plus simple et plus sûre, mais aussi de ne pas négliger l'opération lorsqu'elle est la seule méthode de traitement.
Contre-indications à la chirurgie- ce sont les cas où l'opération est impossible ou indésirable à réaliser.
Ils sont divisés en :
Contre-indications dues à l'état grave de l'animal :
Avec épuisement, vieillesse, exacerbation du processus inflammatoire, fièvre, maladie infectieuse, dommages importants, seconde moitié de la grossesse, chaleur sexuelle chez les femmes.
L'exception est la chirurgie urgente (hernie étranglée, phlegmon, tumeur maligne). Dans ces cas, la totalité du risque doit être expliquée au propriétaire de l'animal.
Contre-indications dues à des facteurs économiques et organisationnels :
- lors de l'imposition d'une quarantaine pour une maladie infectieuse inhérente à ce type d'animal (érysipèle, peste, chevaux de lavage, baleine de Sibérie) ;
- avant de déplacer et de regrouper les animaux ;
- 2 semaines avant et dans les 2 semaines après la vaccination prophylactique ;
- en l'absence de conditions sanitaires appropriées pour la détention postopératoire des animaux.
L'exception concerne les cas urgents nécessitant une intervention d'urgence, dans lesquels l'opération doit être effectuée dans le respect de toutes les règles de sa propre protection et en empêchant la propagation de la maladie.
Les opérations de masse ne peuvent pas être effectuées dans des fermes qui ne disposent pas de conditions adéquates pour l'entretien postopératoire des animaux (vous ne pouvez pas castrer les taureaux s'ils sont maintenus jusqu'aux genoux dans du lisier).
Toute intervention chirurgicale présentant un risque pour la vie de l'animal ne doit être pratiquée qu'avec l'accord écrit du propriétaire légal de l'animal ou de son représentant (chef d'exploitation, propriétaire privé de l'animal).
S'il s'agit d'un animal propriété de l'État, alors le médecin, conscient de toute la nécessité de l'opération, doit insister sur sa mise en œuvre, et, si nécessaire, opérer sans attendre le consentement.
Toute intervention chirurgicale comporte un degré de risque relatif.
Grade 1 - facile.Le risque est négligeable. Les perturbations qui existent n'affectent pas l'état général et ne provoquent pas de perturbations dans d'autres organes et tissus. Ce groupe comprend les opérations planifiées.
Grade 2 - modéré.
Il s'agit d'opérations d'urgence qui ne peuvent être reportées, et l'animal présente une insuffisance cardiaque ou respiratoire modérée.
Grade 3 - sévère.
Un animal malade présentait des lésions locales des organes vitaux (infarctus du myocarde, insuffisance respiratoire aiguë, diabète).
Toute intervention chirurgicale s'accompagne de l'utilisation de l'anesthésie. L'introduction de médicaments puissants dans le corps, en particulier avec une anesthésie profonde, n'entraîne souvent pas les manifestations les plus agréables pour le corps. Cependant, il existe des situations où leur utilisation a des contre-indications. Cela signifie que l'anesthésie générale n'est pratiquée que pour les urgences médicales ou lorsque le risque pour la vie du patient est justifié par le risque d'utilisation d'anesthésiques.
Contre-indications absolues
Cette liste est conditionnelle. Dans certains cas, comme mentionné ci-dessus, une anesthésie profonde est utilisée même s'ils sont présents. Nous listons les principales contre-indications à l'anesthésie:
- Le patient a une maladie telle que l'asthme bronchique sous une forme sévère ou évolutive. Cette condition est directement liée au danger d'intubation du larynx avec anesthésie profonde. Cette manipulation peut provoquer la fermeture de la glotte ou la survenue d'un bronchospasme, dangereux pour la vie humaine. C'est pourquoi c'est une combinaison assez dangereuse.
- Pneumonie. Après la chirurgie, dans ce cas, un œdème pulmonaire peut se développer.
- Maladies graves du système cardiovasculaire. Ceux-ci incluent l'infarctus du myocarde, l'insuffisance cardiaque aiguë, ainsi que l'insuffisance cardiaque non compensée, transférés il y a plus de six mois. Ce dernier s'accompagne souvent d'une transpiration intense, d'un gonflement et d'un essoufflement sévère. La fibrillation auriculaire, dans laquelle la fréquence cardiaque atteint cent battements par minute, est également une condition inacceptable.
- Épilepsie, schizophrénie et certaines autres maladies psychiatriques et neurologiques. Les contre-indications à de tels diagnostics sont associées à une réaction imprévue du corps de la personne malade à l'utilisation d'anesthésiques.
- Pour les contre-indications temporaires mais absolues, pour lesquelles l'opération n'est généralement pas réalisée sous anesthésie, est l'état d'intoxication alcoolique ou médicamenteuse. Le point ici est que les anesthésiques ne fonctionneront pas, donc cette procédure est impossible. L'intervention chirurgicale pour un patient en état d'intoxication alcoolique ou médicamenteuse ne peut être réalisée qu'après une désintoxication complète du corps. Souvent, dans ce cas, l'aide d'un narcologue est nécessaire. L'anesthésie générale est utilisée pour les patients sous l'influence de l'alcool ou de drogues uniquement pour des raisons médicales urgentes. Cependant, dans ce cas, de fortes doses d'anesthésiques et d'analgésiques narcotiques sont injectées dans le corps, ce qui peut par la suite entraîner un effet imprévisible.
Dans quels cas ne pas utiliser l'anesthésie au masque ?
Il est à noter qu'il existe des contre-indications pour une utilisation à long terme. Tout d'abord, ils incluent la présence de tuberculose chez un patient. Il est également interdit dans le diabète sucré et l'insuffisance rénale, y compris les glandes surrénales instables.
Dans tous les cas, l'anesthésiste décide quelle anesthésie vous convient le mieux. Il prend en compte toutes les maladies et les éventuelles contre-indications. Approchez soigneusement le choix des spécialistes et soyez en bonne santé!
J'ai créé ce projet pour vous parler dans un langage simple de l'anesthésie et de l'anesthésie. Si vous avez reçu une réponse à votre question et que le site vous a été utile, je serai heureux d'avoir du soutien, cela aidera à développer davantage le projet et à compenser les coûts de sa maintenance.
Questions sur le sujet
Olga 09/10/2019 05:50
Bonne journée! Maman (73 ans) a reçu un diagnostic de cystome géant de l'ovaire droit. Un scanner a été réalisé, tous les organes ont été examinés, aucune métastase. Dans la décharge, le médecin écrit : cystome ?Maladie de l'ovaire droit (c'est-à-dire oncologie) ?, c'est-à-dire que le diagnostic n'est pas connu. En raison du fait que le cystome a comprimé tous les organes, il y a des dysfonctionnements dans le travail du cœur. Nous avions prévu une opération pour retirer le cystome, mais après consultation de l'anesthésiste, elle a été reportée. L'anesthésiste a déclaré qu'il existe un risque élevé en raison d'une tachycardie sévère. Auparavant, ma mère ne se plaignait pas de son cœur. J'ai reçu une référence pour donner du sang pour un marqueur tumoral (je l'ai donné plus tôt, il y avait un excès), nous attendrons le choix d'un traitement alternatif. Il lui est difficile de bouger, mange peu car la nourriture ne rentre tout simplement pas dans un estomac comprimé, en d'autres termes, elle perd de la force. Dois-je insister pour une intervention chirurgicale?
Inna 17/05/2019 09:50
Bon après-midi. Dites-moi, pendant la vertébroplastie, l'anesthésie locale est faite, j'ai 4 érosions gastriques matures sur FGDS, j'ai été traité pendant 3 semaines, et bientôt de nouveau sur FGDS. S'ils ne sont pas guéris, l'opération sera-t-elle refusée ? Après tout, je continue de suivre un traitement et pendant l'opération, des préparations pour l'estomac peuvent être prises. Peut-il y avoir des saignements sous anesthésie locale ?
Yana 02/05/2019 11:57
Salut! Un enfant de 3 ans a une hydropisie congénitale des testicules, bientôt il y aura une opération sous anesthésie générale, l'enfant a commencé à se plaindre souvent du genou et nous avons fait une échographie de l'articulation du genou, dans la conclusion nous avons écrit que modéré synovite de l'articulation du genou droit avec un léger épanchement dans la cavité, ainsi que nos végétations adénoïdes du 2e degré. Peut-on se faire opérer sous anesthésie générale, ou faut-il la reporter pour l'instant ? Et quelles sont les conséquences ?
Alexandre Grigorievitch 21.01.2019 16:57
Salut! J'ai 68 ans. Diagnostic : Rhinosinusite chronique à polypose L'intervention a été réalisée grâce à la technologie vidéo endoscopique. Il existe un diagnostic concomitant : Hypertension artérielle 3 cuillères à soupe 1 cuillère à soupe risque 4. Question. Quelle est la pertinence du recours à l'anesthésie générale dans ce cas ? Merci.
Svetlana 10/05/2018 20:03
Le gynécologue a prescrit l'opération, ma grand-mère a un fort prolapsus de l'utérus ! + le médecin constate que la vessie semble inversée. Ma grand-mère souffre d'épilepsie (boit du benzanal) depuis environ 23 ans, des calculs dans la vessie, de l'hypertension, la pression le soir et la nuit monte très haut, c'est arrivé plus de 200, ils ont été emmenés en ambulance, 2 fois au cours de l'été . Je suis très inquiet au sujet de la bubushka. Quels tests faut-il faire pour tester la réaction du corps à l'anesthésie ? Cela vaut-il la peine de faire l'opération à cet âge ?
ANATOLY GRIGORIEVICH 24.07.2018 19:05
BONJOUR DOCTEUR!!! J'ai 69 ans, on m'a diagnostiqué un adénolymphome bénin de la glande salivaire parotide droite alors qu'on m'a conseillé de faire l'opération sous anesthésie générale, à cause du nerf facial pour ne pas l'endommager, mais j'ai des plaies concomitantes, chronique modérée insuffisance rénale, dyslacie cardiaque gauche, cavité ventriculaire droite, athérosclérose aortique, élargissement de l'aorte 51cm. signes de cardiopathie ischémique cardiosclérose stade 2 hypertension. L'anastasie générale est-elle contre-indiquée pour moi?J'ai peur de planter complètement les reins et le cœur. Que conseillez-vous au médecin ? Quel type d'anesthésie est le meilleur pour ma plaie? MERCI(((((((
Olga 07.07.2018 15:20
Bonjour, merci de me dire s'il est possible de réaliser une opération pour retirer un anévrisme de 40mm à l'aide d'un shunt livré en 2013. Sur une jambe de 37cm de long ? Papa a 75 ans, arthmie vacillante, la pression saute parfois, oncologie a été retrouvée sur le poumon d'environ 60 mm.Le médecin dit que l'anesthésie générale est impossible, peut-elle être locale ?
Romain 28/05/2018 22:13
Bonjour. J'ai 39 ans. Chirurgie programmée de l'oreille (otite moyenne chronique suppurée, cholestéatome). Un rein et une rate ont été prélevés (frappé par une voiture dans l'enfance), il y a eu une contusion du cerveau. J'ai des problèmes cardiaques (arythmie, tachycardie) - donc depuis de nombreuses années, je prends du Concor 2,5 mg par jour. De plus, le virus de l'hépatite C a été trouvé (combien de temps je l'ai - on ne sait pas), ECG - rythme sinusal, 86 battements, bloc auriculaire; sur le seul parenchyme rénal 1,9 cm et dans le segment moyen formation hyperéchogène 0,8 cm, plus, il semble. problèmes de foie (la structure est hétérogène). Est-il sécuritaire d'aller se faire opérer? Formellement, tous les médecins du régiment local (cardiologue, thérapeute, urologue, neurologue) ont donné le feu vert, mais beaucoup de plaies se sont ouvertes. Merci d'avance pour votre réponse.
Oleg 17/05/2018 02:14
Bonjour. S'il vous plaît, dites-moi, un patient de 43 ans aura planifié une cholécystectomie laparoscopique. Parmi les maladies concomitantes, il existe une hypertension de stade 1, un rétrécissement de la bifurcation de l'artère carotide de 60% d'une part avec des antécédents d'accidents ischémiques. Quelle est la dangerosité de l'anesthésie générale dans ce cas et est-il possible d'utiliser une anesthésie régionale chez ce patient. Merci.
Hélène 05/03/2018 18:40
Bonjour, dites-moi s'il vous plaît, une chirurgie plastique du sein est prévue, pour un rythme sinusal ecg avec une fréquence cardiaque de 78 battements. en min. Troubles diffus de la repolarisation myocardique, n'est-ce pas une contre-indication à l'anesthésie ? Merci.
Karlygash 04/08/2018 16:21
Bonjour ma tante, 46 ans, ils ont trouvé des calculs rénaux chez elle, ils ont dit qu'ils devaient se faire opérer, mais dans une clinique ils ont refusé de faire l'opération, ils ont dit que nous allons maintenant aller dans une autre ville avec un faible cœur, j'ai une question si elle a un cœur très faible, l'opération peut-elle être réalisée et sera-t-elle sous anesthésie à faire ou comment ? Est-ce qu'elle ira bien ?
Marina 25/03/2018 22:36
Bonjour. Je voudrais savoir. J'ai un enfant de 4 ans qui souhaite traiter toutes les dents d'un coup sous anesthésie générale pendant une journée. Mais un bassin a été retrouvé récemment dans notre rein droit, il est légèrement agrandi. Peut-on avoir une telle anesthésie ?!
Svetlana 13/03/2018 13:28
Salut! J'ai une instabilité de 5-6-7 vertèbres cervicales, et une hernie de la colonne cervicale, au moment où les douleurs sont aggravées, des maux de tête et des troubles circulatoires s'y ajoutent. Est-il possible de réaliser une opération dans cet état sous anesthésie générale (durée opératoire 1h) ?
Nathalie 27/02/2018 11:50
Est-il possible d'effectuer une opération pour enlever une hernie en cas de bloc cardiaque !? (Si non, quelles en sont les conséquences) (et si oui, cela n'affectera-t-il pas la détérioration du cœur)
Larissa 02/03/2018 07:18
Salut! J'ai une opération prévue pour enlever la vésicule biliaire, mais il y a des maladies cardiaques telles que l'extrasystole et la tachycardie paraxysmale. Je prends du sotagexal 80, du magnésium. Au cours du traitement par sotagexal, aucune tachycardie paraxysmale ne s'est produite.Une anesthésie générale est-elle possible pour ces problèmes ? Et le sotagexal peut-il être pris le jour de l'intervention, avant l'intervention ?
Sergueï. 29/10/2017 21:25
Bonjour. J'aimerais me faire enlever des dents sous anesthésie générale. Je prends du cordaron, car il y a une fibrillation auriculaire. Est-il judicieux de postuler au centre dentaire avec cette demande ? Ou sera-t-il refusé de toute façon ? Merci.
Elena 26/10/2017 15:03
Salut! Un parent de 74 ans a reçu un diagnostic de cancer de l'estomac (stade initial). mais il a une BPCO, l'oncologue a conclu qu'il ne fallait pas faire l'opération et la chimiothérapie (il ne supportera pas l'anesthésie), a-t-il raison ?
Port de plaisance 20/10/2017 10:42
Salut! Dites-moi, s'il vous plaît, ma mère a tiré une conclusion sur l'échographie des reins: échographie - signes de transformation kystique du rein droit. Modifications diffuses exprimées dans le parenchyme et le sinus du rein gauche. CIM. Pyélite à gauche. Kyste du rein gauche. Kystes de l'ovaire droit, endomètre, myome utérin. Peut-on se faire opérer de la colonne vertébrale ? et à quel point est-ce dangereux ?
Ekaterina 19/10/2017 22:49
Bonjour, ma fille a 3 mois.Une échographie du cerveau a révélé des hypertrophies de l'estomac du cerveau. Le système de rétention de liquide est élargi D> S La profondeur des cornes antérieures : droite -7,8 mm, gauche 6,5 mm (N jusqu'à 5 mm) Et aussi une fenêtre ovale ouverte. Nous devons subir une opération esthétique sous anesthésie générale (ablation de la malfoliation capillaire) Est-il possible de réaliser une anesthésie avec un tel diagnostic ?
Nathalie 13/10/2017 11:14
Bonjour, dites-moi s'il vous plaît, nous allons subir une opération pour enlever les végétations adénoïdes sous anesthésie générale, mais l'ECG a montré une arythmie sinusoïdale (105 battements), le cardiologue n'a pas donné l'autorisation, a déclaré que l'enfant avait une bradycardie. Est-ce une contre-indication?
Oksana 11/10/2017 22:35
Bonjour. Merci de répondre d'urgence. Un de mes amis a un cancer du poumon de stade 3 et des métastases en T7 avec une fracture pathologique du corps vertébral et une compression de la moelle épinière. Pour le moment, les jambes ont échoué (la sensibilité est préservée), la vessie ne fonctionne pas et la constipation pendant 8 jours, le lavement n'aide pas. Ils ont été admis à l'hôpital pour installer des tiges métalliques au lieu d'une vertèbre, et lors de l'examen, ils ont trouvé une érosion de l'estomac dans le soulagement de la douleur et ont reporté l'opération. La question est : l'érosion gastrique est-elle une contre-indication à la chirurgie neurochirurgicale dans une telle situation ? L'état s'aggrave d'heure en heure. Les symptômes d'intoxication par constipation ont commencé. Ou les médecins craignent-ils de développer une embolie pulmonaire ? Comment insister sur une opération neurochirurgicale
Ivan 10/05/2017 11:17
Bonjour. J'ai une allergie printanière à la floraison (avril-mai), je dois faire une opération pour enlever une hernie intervertébrale. Pouvez-vous avoir une telle allergie? Merci.
Dmitry 25/09/2017 20:02
Bonjour Cher docteur, j'ai une hernie ombilicale qui doit être suturée, en ce moment Nous voulions faire une intervention chirurgicale, mais le médecin est venu et a dit que je pouvais devenir fou dans un langage simple avant qu'il ne vienne le soir, j'ai parlé avec la fille en tant qu'anastasiologue, lui a dit toute la vérité que j'ai très peur d'avoir des crises de panique quand mon cœur bat la chamade, mon cœur bat pendant 10 minutes, je vais me laver et me coucher, a dit que depuis l'âge de 14 ans j'ai je fumais de la marijuana tous les jours maintenant j'ai 19 ans aucune autre drogue que je n'aie consommée lui ai dit que j'avais un caractère très sympathique, pour ainsi dire, quand nous étions assis, je pleurais après 30 minutes, je me suis calmé et j'ai été presque prête pour l'opération, a dit que j'avais une vésicule biliaire malade (dyskenasie des voies biliaires et cholécystite chronique, le gastro-entérologue a également diagnostiqué une stéatose du foie au moment où j'ai les yeux légèrement jaunâtres et ma peau lui a dit que j'avais une gastro-udénite, elle a suggéré la colonne vertébrale anesthésie, une injection dans le dos, après quoi Je ne bougerai pas mes jambes pendant 6 heures (mais la hernie est le long de la ligne blanche de l'abdomen au-dessus du nombril), en général, aujourd'hui, je suis sortie de l'hôpital et on m'a dit qu'il était dangereux pour moi de faire une anesthésie et, simplement en parlant, je pourrais devenir fou parce que je suis tellement excité émotionnellement. Alors je ne fais que craquer les cendres + J'ai attendu plusieurs jours jusqu'à ce jour et j'avais très peur, en général, ils m'ont renvoyé de l'hôpital et m'ont dit de venir et de tout faire pour vous dans 3 mois.
Evgeniya 20/09/2017 14:44
Bonne journée! Une IRM du cerveau a révélé un anévrisme sacculaire de 2 mm de l'artère communicante antérieure. Prochaine laparoscopie. Y a-t-il des contre-indications à l'anesthésie?
Ekaterina 16/09/2017 17:35
Bonjour, enfant de 6 ans souffre d'asthme 2 ans thérapie de base Seretide 2 fois par jour 25/125. et une violation de la conduction intraventriculaire, l'apparition d'un ralentissement de la conduction intraventriculaire est notée; une opération pour enlever les végétations adénoïdes de 2-3 degrés est nécessaire
Polina 09/12/2017 06:35
Salut! Mon frère a été diagnostiqué avec un taureau pulmonaire. Il a également des végétations adénoïdes enflammées. Ils ont dû subir une opération pour les retirer, mais quand ils ont trouvé la bulle, ils ont dit que c'était une contre-indication. Est-ce vraiment le cas ? Comment alors enlever les végétations adénoïdes? Vous ne pouvez pas utiliser l'anesthésie? Nous voulions aussi l'emmener pour endiguer la thérapie, parce que il a une ROP du système nerveux central, mais il a également besoin d'une anesthésie (masque). Le coordinateur de la clinique a déclaré que même avec une anesthésie douce, on ne sait pas comment le corps réagira. Que pouvez-vous faire dans cette situation ? Merci d'avance!
Alla 09/10/2017 15:58
Bonjour, mon enfant, 4 ans, 2 jours avant l'opération (phimosis) a renversé une chaise, dites moi, dans ce cas, l'opération sera reportée ?
Petit 09.09.2017 23:13
Bonjour. Je voulais savoir si nous avions subi une opération d'adénotomie dans cinq jours. Le garçon a 8 ans, mais hier il avait le nez bouché, la morve est insignifiante transparente, il n'y a pas de température, sa gorge est légèrement rouge. Pas de toux, mais j'ai toussé plusieurs fois la nuit. Avons-nous des contre-indications à l'opération? C'est juste que si on nous refuse l'opération, je n'attendrai plus la reprise. Ensuite, j'attendrai l'été, puisque septembre se refroidit, nous sommes constamment malades. Même pas 10 jours de jours, nous sommes de nouveau malades. Merci d'avance.
Hélène 09/05/2017 14:12
Bonjour. J'ai besoin de faire une laparoscopie dans les jours 15. J'ai un VSD, j'attendais du soutien depuis longtemps et j'étais nerveux, au point que je me réveille la nuit parce que c'est étouffant et que je commence à perdre connaissance, sortant dans les passes d'air frais. J'ai aussi prescrit l'hormone lutéine 200 dix jours pour que j'ajuste mon corps à la date de l'opération. Peut-être que je voulais faire l'opération, je voulais connaître votre avis, je demanderai à mon anesthésiste, mais c'est intéressant de connaître votre avis .
Dmitry 17/08/2017 05:43
Salut! J'aimerais savoir s'il m'est possible de subir une anesthésie si le diagnostic est « Violation de la conduction intraventriculaire, notocorde accessoire dans le ventricule gauche » ?
Hélène 08/07/2017 11:27
Bonne journée! L'enfant est âgé de 7 ans, diagnostiqué avec un asthme bronchique (forme bénigne) de nature allergique (aux acariens). Nous prenons constamment des cours singuliers et flexotide. Le neurologue a fait passer une IRM du cerveau avec anesthésie à travers un masque ? Une telle anesthésie est-elle dangereuse pour un enfant asthmatique ? Comment se préparer au mieux à l'anesthésie? Merci.
Marina 08/03/2017 06:35
Bonjour, merci de me dire quel type d'anesthésie est possible pour mon enfant. J'ai une fille de 9 ans. Ils ont diagnostiqué une papillomatose laryngée douteuse. Elle ne s'est pas laissé examiner avec un miroir sans anesthésie. On nous a dit que l'examen se ferait sous anesthésie. Elle a été diagnostiquée avec LLC. Au moment où l'école s'est améliorée, on a dit que l'état était envahi par la végétation. L'enfant est très nerveux. Merci beaucoup pour l'information.
Daria 01/07/2017 05:40
Bonjour. Enfant 2g 10m. Une opération pour enlever les végétations adénoïdes sous anesthésie générale est présentée. L'ecg montrait une boadicardie. La fréquence du pouls est de 80 battements/min. Le cardiologue a déclaré que l'opération devrait être reportée. avec un tel pouls, ils ne nous prendront tout simplement pas. Est-ce ainsi ?
Alexandra 27/06/2017 16:42
Bonjour L'enfant a 6 mois L'opération pour reflux vésico-urétéral du 2ème degré est nécessaire L'enfant a une augmentation de la pression intracrânienne (Modérée) et un thymus hypertrophié (3ème stade) Est-il possible d'avoir recours à l'anesthésie ?
Waag 26/06/2017 17:59
Bon après-midi. Le père doit subir une opération pour retirer une hernie cervicale et il souffre d'un anévrisme cardiaque. Y a-t-il un risque de chirurgie sous anesthésie prolongée ? Merci.
Alexandra 25/06/2017 08:21
L'autre jour, mon fils a 6 ans pour enlever des végétations adénoïdes sous anesthésie générale. ECG réussi, conclusion : rythme sinusal Avec fréquence cardiaque = 87 battements/min, ECG de type S. La conduction intraventriculaire est altérée. Peuvent-ils refuser l'anesthésie avec un tel résultat ?
Evgenia 16/06/2017 10:48 AM
Salut! L'enfant a un an et 8 mois et sera opéré sous anesthésie au masque. Rythme sinusal ECG avec fréquence cardiaque 89-109, avec périodes de bradycardie. Il n'y a aucun moyen d'obtenir des conseils d'un cardiologue pédiatrique. Le pédiatre a des doutes. Veuillez me dire s'il est dangereux de subir une intervention chirurgicale avec de telles données ECG. Nous survivrons. Merci en avance.
Irina 09/06/2017 11:26
Bonjour, ma mère est sortie de l'hôpital le 31/05/2017 avec les mots. diagnostic : Maladie cérébrovasculaire : infarctus cérébral du 11/05/2017 Cardiopathie ischémique : cardiosclérose post-infarctus. Forme persistante de fibrillation auriculaire Maladie de fond : Hypertension grade 3, grade III, risque de CVC 4. Complication : NK 2A (Strazhenko-Vasilenko) le 7 juin 2017, elle a été emmenée à l'hôpital avec une suspicion d'hémorragie intestinale. Le lendemain, le coloproctologue a déclaré qu'il n'y avait pas de sang dans les selles et que la membrane muqueuse était très probablement endommagée à cause de la constipation (Maman est allongée, le côté droit est paralysé) Étant donné que vous devez constamment prendre un traitement anticoagulant, le médecin toujours conseillé de procéder à une coloscopie sous anesthésie. Quel est le risque ? Cela vaut-il la peine de réaliser cet examen sous anesthésie compte tenu de ce qui précède ?
Elena 30/05/2017 00:34
Salut! Un enfant de 1 à 7 mois doit subir une FGS sous anesthésie générale. L'examen ECG a diagnostiqué un bloc AV de grade 1. Cela peut-il être fait? Comment l'anesthésie générale affecte-t-elle le cerveau d'un enfant en pleine croissance ? Merci en avance.
Nathalie 24/04/2017 08:37
Bonjour, j'ai une opération prévue (lipome) sous anesthésie locale, j'ai un mal de gorge, je bois de l'ingoverin, faut-il annuler l'opération ou pas ?
Arthur 11/04/2017 09:26
Une opération pour enlever une hernie inguinale est en cours. J'ai 56 ans, fibrillation auriculaire sous forme constante. Il y a deux ans, lors d'une coronarographie, il y avait une fièvre ventriculaire. Maintenant, j'ai peur de subir une intervention chirurgicale sous anesthésie générale. Aide avec des conseils, merci.
Oksana 08/04/2017 12:28 PM
Ils ont fait une laparoscopie de l'ovaire, l'anesthésiste a dit qu'il y avait des problèmes avec moi : c'était difficile à enlever et la glotte était étroite. Qu'est-ce que ça veut dire?
Anastasia 04/04/2017 13:50
Bonjour. Nous avons une telle question? Nous allons à l'hôpital pour une tomodensitométrie sous anesthésie. Nous avons un staphylocoque depuis la naissance, et plus tard, nous avons découvert qu'il y avait aussi des végétations adénoïdes. L'essentiel est que nous avons des problèmes éternels avec la morve. L'anesthésie, si avant cela on se mouche bien?
Tanya 04/02/2017 23:51
Bonne journée! Une opération pour retirer le polype placentaire est en cours. J'ai une tachycardie jusqu'à 90 battements par minute. Dois-je m'inquiéter du fait que je mettrai beaucoup de temps à récupérer de l'anesthésie? Est-ce contre-indiqué pour moi ? Je bois maintenant des cynorrhodons pour réguler mon pouls, est-ce que ça aide vraiment ? Merci!
Oksana 19/03/2017 09:38
Bonjour, nous allons subir une chirurgie de colpopérinéorraphie sous anesthésie locale. En ce moment, je traite une bronchite aiguë. Opération dans une semaine. Est-il possible d'effectuer l'opération dans de telles conditions
Irina Nikolaïevna 28.02.2017 13:25
Je vous recontacte car je n'ai pas trouvé de réponse. J'ai besoin d'une coloscopie et j'aimerais la faire sous anesthésie générale. Est-il possible de le faire si je prends les paroles (pregalbin) zoloft et spitomin, j'ajouterai également sirdalud. J'ai une neuropathie avec sténose de la colonne lombo-sacrée. Âge 67 ans. Avec admiration, Irina Nikolaevna.
27.02.2017 14:26
Olga, toutes les comorbidités que tu as énumérées ne sont pas une contre-indication à l'anesthésie. Une rachianesthésie est également possible. Tout est à la discrétion de votre anesthésiste.
Viatcheslav 26/02/2017 06:35
Bonjour, mon père a 67 ans, il a une maladie coronarienne, il y a 3 ans il a eu un infarctus du myocarde, maintenant il souffre d'une hernie inguinale. Peut-il recevoir une anesthésie, si possible, alors quelle sorte dans cette situation ?
Abdurakhman 19/02/2017 22:39
Bonjour, j'ai le syndrome de Parkinson et je n'ai pas réussi à tomber et me suis cassé le col de la hanche et maintenant j'ai une opération pour remplacer le col de la hanche, merci de me dire si l'anesthésie est contre-indiquée ou non
Olga 18/02/2017 23:45
Bonjour, quel type d'anesthésie est fait pendant une intervention chirurgicale pour enlever l'hygroma du muscle abducteur du muscle long de l'articulation du poignet ? Y a-t-il des risques ? L'enfant a 13 ans.
Olga 02/11/2017 00:09
Salut! Dites moi s'il vous plait, je suis déjà enceinte depuis 2 ans maintenant avec 3 enfants je serai flic. Est-il effrayant du tout ? Merci!!!
Nathalie 02.02.2017 17:57
Bonjour, il y a une opération pour enlever une tumeur de la partie postérieure du médiastin, l'enfant a 1 an. L'enfant a le nez qui coule, ses dents commencent à grimper. Est-ce une raison pour ne pas effectuer l'opération pour le moment ?
Olga 20/01/2017 18:56
Merci. Mais est-il conseillé de le mettre en danger pour une sorte de cardiogramme ? Pourquoi, dans des cas simples (qui ne nécessitent pas de sutures qui ne touchent pas les muscles, les nerfs, les vaisseaux sanguins), ne pas tenir l'enfant, le fixer avec des ceintures (ils l'ont fait pour moi, quoique depuis longtemps) et faire avec anesthésie locale? Désolé pour l'importunité, je suis très inquiet à propos de ce problème.
Olga 19.01.2017 20:43
Bonjour. Ils veulent retirer un lipome (5 mm) sur la jambe sous anesthésie générale pour un enfant de 3,9 ans. Du gras à la surface de la peau, sous une couche de peau d'environ 1 mm d'épaisseur, le contenu est parfaitement visible à l'oeil nu, de la taille d'une graine de tournesol.. Vous n'avez même pas besoin de mettre de points de suture. Pourquoi les médecins vont-ils à l'anesthésie générale pour AUCUNE raison autre que leur propre convenance ? Pourquoi ne sont-ils pas proportionnés à la quantité de travail et proposent-ils d'autres méthodes (par exemple, la résorption par injection du médicament) ? Au secours s'il vous plait, n'est-ce pas une violation des droits du patient ?
Andrey 19/01/2017 00:38
Bonne journée! La femme est sur le point d'accoucher et elle a une allergie polyvalente (jusqu'au choc anaphylactique). Dites-moi quels médicaments pour l'anesthésie sont utilisés pendant l'accouchement et est-il possible de faire des tests d'allergie à l'avance. Si oui, où ? Je serai également reconnaissant pour toute recommandation dans de tels cas.
Sima 17/12/2016 18:23
Bonjour, mon fils a 29 ans. Il a une diangose-PMD et il doit se faire retirer la vésicule biliaire. Le médecin a refusé de faire l'opération car il ne peut pas être anesthésié. Dites moi quoi faire ? Merci pour l'information.
Marie 26/11/2016 21:10
Bonjour. Le patient a été programmé pour un PAC (pontage aorto-coronarien) comme prévu. Lors d'un examen préliminaire de spécialistes étroits, l'ophtalmologiste a diagnostiqué un glaucome suspecté. Et il a signé qu'il n'y a pas de contre-indications à l'opération. Mais le patient en chirurgie cardiaque a refusé de se faire opérer, puisqu'il s'agit de glaucome, ils ont dit que le patient doit savoir exactement s'il y a ou non un glaucome. Le glaucome étant une contre-indication au PAC. Est-ce ainsi ?
Tatiana 15/11/2016 09:28
Merci beaucoup!
Tatiana 09/11/2016 10:12
Bonjour Patient de 53 ans. Le diagnostic principal est l'ICC de stade 2 (athéroscléreux, hypertendu). AVC ischémique reporté dans BZSMA à droite (transformation kystique dans le lobe occipital selon le scanner). Attaque ischémique transitoire dans le BLSMA il y a un an.. Concomitant : GB 3 stade 3 degrés. Coeur hypertendu Athéomatose valvulaire aortique. Risque 4. Néphropathie mixte. BP C2. CHF 1. FC1 Diabète sucré 2. Obésité 1 cuillère à soupe Hyperrumiyaricémie Dyslipidémie Type. Le traitement chirurgical de l'athérosclérose des vaisseaux abrachéocéphaliques cervical-extracrâniens a été recommandé.Occlusion des deux AV.Sténose du segment proximal de l'artère vertébrale gauche jusqu'à 60%, chirurgie refusée Sur la radiographie plus tard, une BPCO a été établie. Pneumosclérose diffuse, emphysème pulmonaire. Peut-on compter sur la chirurgie maintenant ou est-ce une contre-indication ?
Ulyana 01/11/2016 12:39
Bonne journée! Mon fils a 5,5 ans, le résultat d'un ECG est une violation locale de la conduction intraventriculaire, est-il possible de faire une adénotomie sous anesthésie ?
Alina 11/01/2016 00:34
Bonjour. Mon enfant a 6 ans, a un diagnostic de phimosis cicatriciel et a recommandé un traitement chirurgical. Également préoccupé par la question de l'anesthésie générale. Le fait est que l'enfant souffre de BA et a MAC. Anomalie cordale. Lors d'un examen par un cardiologue, une bradycardie a été enregistrée sur un ECG. ECHOKG affiche MAC. L'ECG d'effort, selon le cardiologue, est normal. Cette bradycardie est associée à la VSD. L'opération est prévue dans 2 semaines, nous sommes très inquiets. Peut-on avoir une anesthésie générale ?
Marina 15/10/2016 09:02
extrasystole fréquente 4 degrés, bigénimie, trigénimie, jogging de tachycardie jaune, cardiopathie ischémique, 58 ans, femme Est-il possible de se faire opérer pour enlever la vésicule biliaire ? Quel est le risque ?
Evgeniy 08/10/2016 11:28
Salut! Je veux faire des plastiques du menton + un lifting SMAS. Il y a un an, il y avait des problèmes cardiaques dus aux nerfs, l'ECG a montré une cicatrice sur la paroi arrière du cœur. Dans la conclusion il est écrit : "Selon Echo-KG signes de lésions athéroscléreuses de l'aorte, cuspides des vertèbres aortiques et valves mitrales. Prolance (mot illisible ?!) de la cuspide antérieure de la valve mitrale grade I avec symptômes de régurgitation mitrale grade I-II. Hypertrophie modérée du myocarde ventriculaire gauche avec signes de dysfonction diastomique. Signes d'un anévrisme du septum interauriculaire s/s. Type droit ". L'anesthésie est-elle contre-indiquée pour moi? Le problème cardiaque était en octobre 2015. (il y a un an), la date de la conclusion ci-dessus : 29/10/2015. Parfois, une fois tous les quelques jours, le cœur peut battre un peu (2-3 "ukolchik"), il n'y a plus de plaintes sérieuses concernant le cœur maintenant. Je ne fais pas de traitement cardiaque. Eh bien, quelles sont les conséquences de l'anesthésie, si elle est contre-indiquée pour moi, et je cacherai ce qui précède à un chirurgien plasticien?
Aldyn 30/09/2016 12:49 PM
Bonjour, ma grand-mère a 70 ans, sa cavité utérine est remplie de contenu purulent-hémorragique, un curetage de l'utérus est montré, mais en raison de la présence d'une bronchite chronique, il a été refusé (ils ont dit que l'anesthésie pourrait ne pas tirer). Est-ce vraiment le cas ? Merci d'avoir répondu.
Nathalie 21/09/2016 11:56
Bon après-midi. Question sur l'anesthésie. Elle subira une opération gynécologique, l'ablation d'un polype dans l'utérus. Opération pour après-demain. J'ai la main fracturée, mon bras est dans le plâtre depuis un mois. Me prendront-ils pour une opération ou peuvent-ils refuser d'opérer ? Grâce à.
Daria 16/09/2016 01:09
Bonjour. Question sur l'anesthésie. Préparation à la chirurgie gynécologique, grattage de l'endomètre. L'anesthésie générale m'est-elle applicable, est-il possible de minimiser les risques ? J'ai un diabète de type 1 sous insuline avec des maladies concomitantes, une pyélonéphrite chronique, une cholécystite, une anémie, une pression artérielle basse.
Irina 13/09/2016 14:22
Ma fille devait subir une opération de laparoscopie (ablation d'un kyste sur l'ovaire gauche), j'ai une hépatite B, ils ont dit anesthésie générale... J'ai très peur des contre-indications et des conséquences. je suis intéressé par votre avis
Valentina 09/08/2016 17:32
Bonjour. En 2013, j'ai subi une césarienne dans le cadre d'une présentation du siège du fœtus sous anesthésie péridurale. Environ 5 minutes après le début de l'opération, il m'est devenu très difficile de respirer, j'avais l'impression qu'il manquait la moitié de mes poumons, j'avais des vertiges, j'avais du mal à parler, je me sentais faible. Comme l'a dit l'anesthésiste : la pression a chuté de façon spectaculaire. Après environ 20 minutes, l'état est revenu à la normale. Maintenant encore, d'ailleurs, j'ai très peur d'une répétition de cet état, surtout un manque d'air. À propos, après le premier CS, la sensation de manque d'air n'est passée que 2 mois plus tard.Dans l'anamnèse, dzhvp, vd, le prolapsus de la valve mitrale est hémodynamiquement insignifiant, la myopie est élevée. Lors de la première grossesse, j'avais le syndrome de la veine cave inférieure, mais maintenant ce n'est plus le cas. Âge 28 ans. Dites-moi, quel type d'anesthésie est toujours préférable pour moi et quelle est la raison de cet état lors de la première opération ? Quelle est la probabilité d'une récurrence d'une telle réaction maintenant ? Merci en avance.
Amour 09/02/2016 15:51
Salut! A 38 semaines j'aurai une césarienne planifiée, maintenant cela fait 37 semaines et la migraine s'est encore aggravée. Je souffre de migraine depuis 2014 au printemps et à l'automne. Pendant la grossesse, ma peau n'est pas aussi aiguisée (sans aura) qu'avant la grossesse. J'ai aussi une tachycardie, le pouls de 100 à 110 atteint. J'ai peur de l'anesthésie générale. laissé très dur la dernière fois (évanouissement et vomissements). Quel type d'anesthésie est possible pour moi?
Elena 31/08/2016 10:45
Salut! nous nous préparons pour l'opération, nous subissons des tests et avons trouvé du sable dans les reins et des changements dans l'urine (protéine) chez l'enfant, et une arythmie sinusale exprimée dans l'ecg! Dites-moi, est-ce une contre-indication à la chirurgie avec anesthésie? enfant de 4 ans : le diagnostic principal de dystrophie musculaire est mérosine négative. on a dit que l'anesthésie était inhalée avec du sévuran (si vous avez écrit le nom correctement)
Nathalie 28/08/2016 08:24
Bonjour. Veuillez me dire s'il est possible d'utiliser l'anesthésie générale dans ma situation. En 2005, les opérations suivantes ont été réalisées: (la première étape) - l'opération du pontage ventriculopéritonéal droit, et la deuxième étape - l'opération de l'approche paramédiane droite, l'ablation de la tumeur de l'angle ponto-cérébelleux gauche . Actuellement, le diagnostic d'un neurologue : CVD, DE art. genèse complexe (hypertensive, athéroscléreuse, postopératoire), syndrome hypertensif-hydrocéphalique, insuffisance pyramidale gauche, troubles liquorodynamiques, vestibulo-atactique modéré, troubles cognitifs. Cholécystite chronique, polypose de la vésicule biliaire. Dyslipidémie. Est-il possible dans ma situation d'utiliser une anesthésie générale - chirurgie gynécologique (hyperplasie de l'endomètre), ablation de la vésicule biliaire. Quelles sont les conséquences possibles après l'application d'une anesthésie générale au cerveau? Y a-t-il des contre-indications dans ma situation à l'anesthésie générale ?
Nathalie 18/08/2016 17:11
Bonjour. S'il vous plaît dites-moi, l'oligophrénie peut-elle devenir un motif de refus d'effectuer une opération sur la vésicule biliaire? Une femme de 63 ans, un enfant handicapé, retard mental avec retard mental. Il y a des complications après le traitement sous forme de troubles de la parole, il bégaie mal. Entièrement capable. Elle a réussi l'examen nécessaire à l'hospitalisation prévue. Il n'y a pas de contre-indications à la chirurgie. Lithiase biliaire, douleur constante. Nausées périodiques, vomissements, diarrhée. Plusieurs fois, elle a été hospitalisée dans une ambulance lors d'une exacerbation. Le gastro-entérologue a recommandé un traitement chirurgical.
18.08.2016 16:32
Julia, ce n'est pas clair d'après la question : s'il s'agit d'une vaccination planifiée, ou du traitement d'une maladie. S'il s'agit d'un vaccin, je ne peux pas être sûr à 100%, mais il est fort probable qu'il n'y a rien de mal, mais il est préférable de le transférer après l'opération. Et s'il s'agit d'une maladie, alors des consultations supplémentaires de médecins, une évaluation du risque et de la nécessité d'une opération sont nécessaires.
Anastasia 16/08/2016 20:02
Merci beaucoup pour votre réponse!
16.08.2016 14:51
Anastasia, s'il n'y a pas de lactation, il n'y a pas de contre-indications, alors, bien sûr, vous pouvez le faire, mais je vous conseillerais de reporter l'opération, pour permettre au corps de récupérer - après tout, la grossesse et l'accouchement sont un stress important pour le corps de la femme, d'autant plus qu'il y a eu une césarienne, ça veut dire qu'il y a eu anesthésie, ou anesthésie. Maintenant immédiatement à nouveau l'anesthésie. Bien sûr, il arrive que nous fassions plusieurs opérations et anesthésies d'affilée et que tout se passe bien, mais il faut comprendre que s'il n'y a pas d'urgence, alors il vaut mieux la reporter pour qu'au moins un an ou un an et un la moitié est passée. Bonne chance à toi!
Azat 08/10/2016 11:47
Bonjour, est-il possible de réaliser une opération d'ablation de la vésicule biliaire avec un glocome à angle fermé, et quel type d'anesthésie est prescrit (l'anthropine est contre-indiquée) ? Quelle est l'anesthésie locale ou générale utilisée pendant l'opération ?
Olga 08/03/2016 15:28
Bonne journée! Le 11 août, elle a été nommée pour reconstruire le col de l'utérus, le diagnostic était une dysplasie de grade 2-3, la glycémie était de 7,1 mmol, peut-elle être opérée ?
Diane 08/02/2016 19:59
Bonjour, j'ai une allergie médicamenteuse à tous les anesthésiques locaux. Seul ultracain a montré 30% (c'est, si je comprends bien, possible, mais avec tavegil) Veuillez me dire quelles autres options d'anesthésie pourraient me convenir. Il était nécessaire de retirer une dent de sagesse. Et aussi, pour l'avenir, car lors de l'accouchement, par exemple, l'anesthésie est utilisée.
NATALYA 31/07/2016 15:40
Bonjour 12 août, fille de 7 ans, ablation des végétations adénoïdes sous anesthésie générale, est-il possible de se faire vacciner contre le tétanos (le moment est venu) avant l'opération ou vaut-il mieux reporter ?
Lydie 26/07/2016 16:39
Résection du ménisque (arthroscopie) : quelle anesthésie choisir ? Bonne journée! Je voudrais demander de l'aide pour choisir une méthode de soulagement de la douleur pour l'arthroscopie de l'articulation du genou (l'opération prendra au moins une heure). Le chirurgien recommande une rachianesthésie. Mais ce qui m'arrête, c'est qu'en raison d'une colonne vertébrale négligée (ostéochondrose, hernie, etc.) cela peut être difficile. De plus, j'ai entendu des critiques négatives sur cette méthode, y compris de la part de neurologues. Il existe des opinions selon lesquelles les conséquences peuvent apparaître même après six mois ou un an. Anesthésie générale - tout va bien, mais j'ai déjà subi plusieurs opérations sous anesthésie générale et je crains qu'il n'y ait pas de surcharge. Sa mémoire et sa vitesse de réaction se sont détériorées, elle souffre d'insomnie. De plus, j'ai de l'arythmie, des problèmes de tension artérielle (il y a eu des cas où elle est tombée à 40). L'anesthésie locale, selon le chirurgien, n'est pas du tout une option. L'anesthésie conductrice (régionale) reste. Je vous serais très reconnaissant si vous pouviez exprimer votre opinion sur cette question. P.S. Je n'ai pas encore communiqué avec l'anesthésiste, mais j'aimerais comprendre sur quoi lui demander.
Larissa 25/07/2016 21:07
Salut! Ma sœur est tombée malade il y a un mois et l'IRM a révélé une hernie séquestrée de la vertèbre L4-S1. Ils ont commencé à se préparer pour une opération neurochirurgicale. L'ECG a montré qu'il y a des changements dans le cœur. Un examen cardiaque (échographie) a été réalisé, qui a montré la présence d'une déformation anévrismale du MPP N/C dans la cavité auriculaire gauche avec une interruption du signal d'écho de 3,7 mm avec un léger shunt pathologique du sang. Violation du rythme. Épaisseur de PS PZh 8,2 mm. La conclusion dit également qu'il y a une tendance à la dilatation des cavités des deux oreillettes. Hypertrophie concentrique du myocarde VG avec diminution de la fonction contractile. Dysfonctionnement diastolique de type 1 Induction et calcification indistincte des valves VM et de la racine aortique. Insuffisance mitrale 1-1,5 c. Régurgitation aortique 0-1 c. Insuffisance tricuspide de 1,5 c. Régurgitation pulmonaire 1 c. Hypertrophie myocardique. Hypertension pulmonaire modérée. R sis. Avion 40 mm / Hg. Le neurochirurgien est prêt pour l'opération, mais les anesthésistes ont refusé catégoriquement à deux reprises l'opération, soulignant la présence d'une malformation cardiaque, ce qui nous a beaucoup effrayés. Nous avons été consultés par un chirurgien cardiaque, qui a déclaré que la chirurgie cardiaque dans cette situation n'est pas indiquée et qu'il n'y a pas d'obstacles à la chirurgie neurochirurgicale. Aidez-moi à comprendre, est-ce vraiment impossible de donner une anesthésie ou les anesthésistes s'assurent simplement ? Existe-t-il une menace réelle et directe pour la vie ? L'opération dure généralement 3 à 3,5 heures sous anesthésie générale. J'écris aussi que l'hôpital est une base pour la formation des étudiants d'une université de médecine (c'est peut-être la raison ?), situé dans notre ville, était censé opérer un neurochirurgien de haut niveau, qui travaillait auparavant dans l'un des centres fédéraux. Je dirai également qu'ils n'ont découvert la maladie cardiaque existante que lors de l'examen. Pour nous, c'est une "trouvaille", car il n'y a jamais eu de plaintes concernant le cœur.
Egor 25.07.2016 19:29
Bonjour. Le père a 57 ans. Après chirurgie de l'artère carotide, des signes progressifs d'AVC ont été enregistrés pendant un an. En conséquence, le côté droit du corps a été emporté. Ils ont fait une IRM du cerveau il y a un an et maintenant - une tumeur s'est formée dans le cerveau en un an de 4 cm (je suppose un kyste post-AVC), mais les médecins ne tirent pas de conclusions et l'appellent simplement une tumeur, un tumeur (gliastome). Mon père a marché un peu, mais est tombé sur la jambe droite, ayant subi une fracture sous-trochantérienne de la hanche avec déplacement. Tout irait bien, ils voulaient faire l'opération et installer les broches sur la cuisse, mais l'hôpital a refusé l'opération, invoquant l'impossibilité d'une anesthésie chez un tel patient. Nous nous sommes rendus à l'Institut de neurochirurgie du cerveau (Tachkent) pour obtenir la permission, où ils nous ont confirmé qu'aucune anesthésie ne devait être pratiquée, même pendant une chirurgie de la jambe. Le père ment depuis deux mois et souffre d'une fracture, les os ne poussent naturellement pas ensemble tout seuls. Pouvez-vous me dire s'il est vraiment impossible de faire quoi que ce soit ? Peut-être existe-t-il un moyen d'anesthésier uniquement la partie inférieure du corps, par exemple lors d'une chirurgie des jambes ? Merci.
Bonjour docteur! Pendant que je soignais mes dents, le médecin m'a mis une sorte d'anesthésie, après quoi j'ai pleuré. Elle m'a demandé si j'avais mal et pourquoi je pleurais. À ce moment-là, je n'avais pas mal, mais j'ai pleuré tout seul, j'ai même souri en répondant. Elle m'a ramené à mes sens avec de l'ammoniaque, puis a dit qu'elle s'était rendu compte que c'était une « montée d'adrénaline ». Elle a dit que c'était une réaction à l'adrénaline, et je pense qu'elle a ajouté que j'avais mangé quelque chose de sucré avant cela, donc c'est la réaction. Elle n'a pas jugé nécessaire de m'écrire le nom, car ce n'était pas une réaction à l'anesthésie, selon elle, mais elle a écrit quelque chose comme "adrianol", je me trompe peut-être. Je dois suivre un traitement chez le dentiste, ce qui sera insupportable sans anesthésie, et en plus je suis allaitée, le bébé a 1,2 mois, alors que je ne vais pas arrêter. J'ai encore une question sur le swing d'adrénaline et à quel point cela peut être dangereux ? Vaut-il la peine de faire des tests d'utilisation d'anesthésiques, si oui, lesquels, car les prix sont terriblement mordants. Soit dit en passant, après cet incident, j'ai déjà reçu une anesthésie après l'accouchement, lorsque le placenta, le placenta commun, a été retiré, mais il s'agit probablement d'un autre type d'anesthésie. Bien transféré.
Nikolaï Valentinovitch 10/06/2016 16:06
Bonjour. Ma femme a reçu un diagnostic de 4e. cancer de la vessie. Il y a un mois, ma femme (64 ans) a fait une tentative de suicide infructueuse (phénazépam-30tab + 100g de vodka). Elle a survécu, mais avec des conséquences désastreuses. Les 10 premiers jours après l'empoisonnement, j'ai seulement dormi, je n'ai pas mangé, je n'ai bu que de l'eau. Puis elle reprit connaissance, se mit à manger et à boire un peu, reconnut ses proches, parla mal, essaya de se lever et de marcher elle-même, bien qu'elle ne réalisait pas où elle se trouvait et ce qui lui était arrivé. Mais la plupart du temps, elle dormait, se tournant souvent d'un côté, puis de l'autre. Dans un rêve, il lève souvent lentement les bras ou les jambes, en faisant des mouvements fluides (comme dans le ballet). Nous pensions qu'une semaine ou deux passeraient et que tout serait rétabli, mais chaque jour son état s'aggravait : elle commençait à parler moins bien (maintenant elle ne parle plus du tout), ne se lève pas, marche sous elle, ne répond pas à nos appels, je dois boire et me nourrir dans un rêve. Maintenant, il dort 24 heures sur 24. Manger est devenu mauvais, prend la nourriture d'une cuillère dans sa bouche et dort avec, ne mâche pas, n'avale pas, n'entend pas nos appels. L'oncologue nous demande de faire d'urgence une IRM du cerveau. Mais comme elle peut lever la jambe ou le bras à tout moment, cela doit se faire sous anesthésie. La question est de savoir s'il est possible pour ma femme dans cet état de subir une anesthésie pour un examen IRM, ou dans notre cas c'est exclu. Et si oui, avons-nous une autre option pour examiner le cerveau sans anesthésie ou non ? Merci. Nikolai Valentinovich est un retraité de Moscou.
Elena 14/04/2016 01:15
Bonjour. Dites-moi à quel point il est important d'informer l'anesthésiste de la prise périodique d'amphétamine pendant deux ans, si la dernière dose remonte à un an, et de la consommation de marijuana au cours de la dernière année, si la dernière dose remonte à un mois ?
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