Un sphincter arbitraire de l'urètre est formé. Caractéristiques de la structure et du fonctionnement de l'urètre chez l'homme et la femme. Les maladies les plus courantes de l'urètre

Table des matières du sujet "Topographie du périnée. Topographie de la région génito-urinaire chez l'homme." :









Urètre masculin commence au fond de la vessie par une ouverture interne, ostium urethrae internum, et se termine à la tête du pénis par une ouverture externe, ostium urethrae externum. Sa longueur est de 20-22 cm.

Dans l'urètre il y a plusieurs parties.
1. La partie intramurale (partie préprostatique), pars intramuralis (pars preprostatica) de l'urètre masculin.
2. La partie prostatique de l'urètre masculin, pars prostatica.
3. La partie intermédiaire de l'urètre masculin (partie membraneuse), pars intermedia (pars membranacea).
4. La partie spongieuse de l'urètre masculin, pars spongiosa.

D'abord, partie intra-muros de l'urètre masculin est en fait une continuation du col de la vessie, dont les faisceaux musculaires couvrent le début de l'urètre. Ces faisceaux musculaires sont isolés sous le nom de sphincter interne involontaire de l'urètre, m. sphincter urètre interne. En dehors de la miction, la pars intramuralis est fermée.

La partie prostatique de l'urètre masculin le plus large, le diamètre de son milieu (sinus prostaticus) est de 11 à 12,5 mm. La longueur de la partie prostatique est de 3 à 4 cm et l'urètre y passe devant le lobe moyen sous la forme d'un arc légèrement incurvé, faisant face au renflement vers l'arrière. Dans la partie prostatique de l'urètre sur le monticule séminal, le colliculus seminalis, l'utérus prostatique, l'utriculus prostaticus et le canal éjaculateur apparié s'ouvrent, et des côtés du monticule séminal dans le sinus prostatique, les canaux prostatiques s'ouvrent.

Partie intermédiaire de l'urètre masculin, pars intermedia, autrefois appelée membraneuse (pars membranacea). Actuellement, cette partie de l'urètre est définie comme située entre les parties prostatique et spongieuse, c'est-à-dire de l'extrémité distale du monticule séminal à la membrane périnéale (fascia urogenitalis inférieur). C'est la partie la plus courte (1,5-2,5 cm) et la plus étroite de l'urètre. Cette étroitesse est due au muscle strié circulaire, m. sphincter urètre externe, qui est un sphincter arbitraire de l'urètre. Le sphincter se trouve dans une couche avec le muscle périnéal transverse profond, dont la surface inférieure recouvre la membrane périnéale. A l'extérieur, sur les côtés du sphincter externe, se trouvent des paires de glandes bulbo-urétrales, glandules bulbo-urétrales (glandes de Cooper).

Partie spongieuse de l'urètre masculin a une longueur de 14-15 cm et est situé à 1,5-2 cm de la symphyse. Après avoir traversé la membrane périnéale, l'urètre pénètre dans le bulbe du pénis puis pénètre dans le corps spongieux du pénis jusqu'à l'ouverture externe. Les canaux des glandes bulbo-urétrales s'écoulent dans le bulbe.

Urètre ils sont également divisés en sections fixes et mobiles. La première comprend les trois premières parties de l'urètre, c'est-à-dire la partie intramurale, prostatique et intermédiaire, ainsi que la section initiale (bulbaire) de la partie spongieuse. Le département mobile est la pars spongiosa. La frontière entre eux est déterminée par le ligament qui accroche le pénis. En conséquence, deux courbures se forment le long de l'urètre: sous-pubienne, fixe, dirigée de manière convexe vers le bas et vers l'arrière, et prépubienne, mobile, dirigée de manière convexe vers l'avant et vers le haut. En soulevant la partie mobile du pénis jusqu'à l'estomac, un renflement peut être éliminé, puis le trajet de l'urètre ressemblera à la lettre latine U, c'est-à-dire qu'un coude commun restera. Cela facilite grandement l'introduction d'instruments métalliques (cathéter, cystoscope, etc.) dans l'urètre.

Pour le cathétérisme de l'urètre masculin il faut se rappeler que l'urètre présente trois constrictions : au niveau du sphincter interne, au niveau du sphincter externe (la partie la plus étroite) et à l'orifice externe de l'urètre. Cependant, les parois de l'urètre sont élastiques et laissent passer un instrument jusqu'à 10 mm de diamètre (bougie, cathéter).

Approvisionnement en sang de l'urètre masculin réalisé par a. pudenda interne. L'écoulement du sang veineux se produit à travers les veines du pénis dans le plexus veineux de la vessie.

Innervation de l'urètre masculin réalisée à partir du plexus génital.

Drainage lymphatique de l'urètre masculin se produit dans les ganglions lymphatiques inguinaux.

L'urètre ou l'urètre fait référence aux organes excréteurs ainsi qu'aux reins, aux uretères et à la vessie.

En termes simples, il s'agit d'un tube qui, chez les femmes, est conçu pour éliminer l'urine et chez les hommes, pour libérer l'urine et le sperme.

Nous parlerons plus loin de ce qu'est cet organe, en quoi il consiste, comment il fonctionne.

Similitudes et différences

L'urètre humain, ou conduit de drainage urinaire, est un organe tubulaire qui va de la vessie aux organes génitaux externes. Chez les hommes et les femmes, il diffère par sa structure et sa population de microflore.

L'organe chez les deux sexes est comme un tube souple et élastique.
Ses murs sont constitués de 3 couches :


Chez les hommes, les voies urinaires traversent le pénis jusqu'à la sortie et servent à drainer l'urine et à éjaculer pendant l'orgasme. Chez la femme, il va de la vessie à l'orifice externe, situé entre le clitoris et le vagin, et n'est nécessaire que pour évacuer l'urine.

Le sphincter urétral externe a la forme de muscles appariés. Il comprime une partie de l'urètre. Dans le corps féminin, ces muscles sont attachés à la zone vaginale et sont capables de la comprimer.

Les muscles de l'urètre chez l'homme sont reliés à la prostate. Le sphincter interne a une musculature assez forte située près de la sortie de la vessie.

Microflore dans l'organe

Le canal d'excrétion urinaire diffère chez les représentants des différents sexes par la microflore. Immédiatement après la naissance d'un enfant, divers micro-organismes pénètrent dans la peau. Ils pénètrent progressivement dans l'organisme et se déposent sur les muqueuses et les organes internes.

Les bactéries ne peuvent pas pénétrer plus loin dans les muqueuses, ce processus est entravé par la sécrétion interne du corps, l'urine, l'épithélium cilié, elles y sont donc fixées. Les organismes pathogènes qui restent sur les muqueuses deviennent la microflore innée humaine.

La muqueuse urétrale féminine contient plusieurs fois plus de bactéries que l'homme. Elle est dominée par les lactobacilles, bifidobactéries. Ils libèrent de l'acide, formant un environnement acide. Si les bactéries deviennent petites, l'environnement acide est remplacé par un environnement alcalin, ce qui permet de développer des processus inflammatoires.

En vieillissant, la microflore bénéfique de l'urètre féminin devient coccale. La microflore de l'urètre masculin est représentée par des streptocoques, des corynébactéries, des staphylocoques, elle ne change pas tout au long de la vie.

La composition de la microflore peut varier en fonction du grand nombre de partenaires sexuels. Avec le changement fréquent de partenaires, le corps entre dans des microbes dangereux qui peuvent provoquer des maladies graves.

Canal masculin

L'urètre masculin à la période embryonnaire est similaire à celui de la femme, car il se compose des mêmes structures. Et sous la forme formée, il commence à différer considérablement, devient plus long et plus petit en diamètre, est situé à l'intérieur du pénis, en plus de la production d'urine, il comprend également l'éjaculation.

La redistribution de ces fonctions du corps masculin dépend entièrement du degré de remplissage en sang des corps caverneux et du corps spongieux qui entourent l'urètre masculin. Avec le remplissage sanguin de l'érection, l'éjaculation se produit, et en l'absence de remplissage sanguin dans le pénis, le processus de miction se produit.

Le canal urinaire masculin a une longueur de 18 à 22 cm. Dans un état d'excitation, la longueur devient un tiers plus longue, chez les garçons jusqu'à la puberté, elle est inférieure d'un tiers.

L'urètre chez l'homme est divisé en postérieur (la distance entre l'ouverture interne et le début du corps caverneux) et antérieur (partie éloignée du canal).

Il a deux courbes en S :

  1. Le coude supérieur (oblique) se courbe autour du bas de la symphyse pubienne (semi-articulation) lors de la transition du haut vers le bas de la partie membraneuse de l'urètre dans le caverneux.
  2. La partie inférieure (prépubienne, prépubienne) est située à l'endroit de sa transition de la partie fixe de l'urètre à la partie mobile.

Lorsque le pénis est soulevé, les deux courbes forment une courbe commune, dont la concavité est dirigée vers l'avant et vers le haut.
Dans tout l'urètre masculin, le diamètre de la lumière n'est pas le même, les parties étroites alternent avec les larges.

Les extensions sont situées dans la partie prostatique, bulbeuse et à l'extrémité du canal urétral (où se trouve l'encoche du scaphoïde). Les rétrécissements sont situés à l'ouverture interne du canal urinaire, dans la région du diaphragme urogénital, à l'ouverture externe de l'urètre.

Classiquement, l'urètre masculin est divisé en 3 parties :

  1. Prostatique(prostate). Il a une longueur de 0,5 à 1,5 cm, comprend des tubules pour l'éjection de l'éjaculat et 2 canaux (prostatique et spermatozoïde).
  2. spongieux(spongieux). La partie urétrale est située le long de la partie inférieure du pénis et a une longueur de 13 à 16 cm.
  3. Caverneux(palmé). La section la plus longue de l'urètre masculin, qui mesure environ 20 cm de long. La section spongieuse contient des canaux de nombreux petits tubules. Situé profondément dans le périnée, traverse le diaphragme urogénital, qui possède un sphincter musculaire.

L'urètre masculin provient du sac urinaire. Passant en douceur dans la région de la prostate, il traverse cette glande et se termine à la tête du pénis, d'où sortent l'urine et le liquide séminal.
La taille moyenne de la lumière urétrale chez les hommes sur toute sa longueur est de 4 à 7 mm, chez les garçons de 3 à 6 mm.

Tube urinaire féminin

L'urètre féminin est un tube droit orienté vers l'avant qui passe près de la paroi élastique du vagin et de l'os pubien. Sa longueur est de 4,8 à 5 cm et son diamètre de 10 à 15 mm, alors qu'il s'étire facilement.

À l'intérieur, le canal urinaire est tapissé d'une membrane muqueuse, qui ressemble à des plis longitudinaux, en raison desquels la lumière urétrale semble plus petite. Dans l'urètre féminin, il y a un coussinet de blocage spécial, composé de tissu conjonctif, de veines et de fils élastiques. Il ferme le conduit des voies urinaires.

L'urètre féminin n'exerce pas de fonctions de reproduction, bien que des substances soient excrétées à travers lui, à l'aide desquelles il est possible de déterminer si une femme est enceinte ou non. L'urètre chez la femme est entouré de tissus dont la structure est similaire au corps spongieux du pénis, et les corps caverneux du clitoris, qui sont similaires aux corps caverneux du pénis, sont situés devant l'urètre.

L'urètre lui-même est caché dans les tissus du petit bassin et n'a donc pas de mobilité. Sa surface antérieure est adjacente aux tissus qui recouvrent l'articulation pubienne et, à des endroits éloignés, aux pattes clitoridiennes. La surface postérieure de la sortie urétrale externe est adjacente à la paroi antérieure du vagin.

Il est étroitement associé à la paroi vaginale antérieure et est fermement attaché aux branches inférieures des os pubiens, ainsi qu'en partie aux os ischiatiques.

Comme il est court et large chez les femmes, situé à côté du vagin et de l'anus, le danger que des bactéries, des microbes et d'autres microflores pathogènes y pénètrent chez les femmes est beaucoup plus élevé que chez les hommes. Par conséquent, ils sont plus sensibles aux infections génito-urinaires.

Trou extérieur

Dans la moitié masculine de l'humanité, la partie principale de l'urètre passe à l'intérieur du pénis et la sortie est située au sommet de sa tête. S'il n'est pas là, une telle violation est appelée. S'il y a une division partielle ou complète de la paroi antérieure de l'urètre, la violation est appelée.

Le canal urétral externe chez le beau sexe est situé entre le clitoris (juste en dessous d'environ 3 mm) et l'entrée du vagin.

L'emplacement du trou extérieur peut varier. Avec le sous-développement de la paroi inférieure, il sera situé sur la paroi avant du vagin, loin de l'entrée.

Ce processus est appelé hypospadias. Le trou extérieur a un diamètre d'environ 0,5 cm ; sa forme peut être ronde, en forme d'étoile.

Fonctions urétrales

L'organe chez les représentants de sexes différents n'exerce pas exactement les mêmes fonctions. L'urètre chez le beau sexe est conçu exclusivement pour garder l'urine dans la vessie et l'excréter du corps. Il n'a pas d'autres fonctions.

L'urètre masculin a 3 fonctions :

  1. Retient l'urine dans la vessie... Ce processus se produit en raison des sphincters internes et externes, qui ferment l'appareil de l'urètre. Lorsque la vessie est à moitié pleine, le sphincter interne joue un grand rôle. Lors du débordement de la vessie, le sphincter externe est activé.
  2. Élimination de l'urine du corps... S'il y a plus de 250 ml d'urine dans la vessie, un homme a envie d'aller aux toilettes. Dans le même temps, les muscles du sphincter externe se détendent et sous l'influence des actions contractiles de la vessie et de la paroi abdominale, l'urine commence à sortir. Il ressort d'abord avec une grande force, puis le jet devient plus faible et plus court.
  3. Écoulement de sperme pendant l'orgasme... Il y a une contraction du sphincter interne, tandis que le monticule séminal gonfle, les muscles de la prostate se contractent et les muscles du sphincter externe se détendent. L'éjaculat est projeté par saccades en raison des mouvements contractiles des monticules séminales, des muscles de la prostate, du canal éjaculateur et des contractions des muscles bulbeux-spongieux.

L'urètre est un organe du système urinaire humain conçu pour éliminer les fluides du corps humain.

Bien que chez les hommes et les femmes, la structure, le lieu de localisation, les fonctions exercées diffèrent, les représentants des deux sexes doivent surveiller la santé de l'urètre, car des problèmes avec celui-ci peuvent compliquer considérablement la vie.

L'incontinence urinaire est le processus de miction involontaire, qui survient à la suite d'une mauvaise hygiène et de divers rhumes. Cette maladie est un problème partout dans le monde et est assez courante. Les hommes et les femmes peuvent souffrir d'incontinence urinaire de la même manière. Pour une compréhension plus complète de cette maladie, il convient de s'attarder plus en détail sur le fonctionnement du système urinaire du corps humain.

L'urine est produite dans les reins après que le sang a été filtré. Par les uretères, l'urine passe dans la vessie, où elle s'accumule jusqu'à un certain point. Lorsqu'une quantité suffisante d'urine s'accumule pour son excrétion, un signal pénètre dans le cerveau humain, qui transmet l'information de l'envie d'éliminer les fluides inutiles. Si le volume de fluide admissible est dépassé, la vessie peut se vider spontanément pour éviter la rupture de la vessie. Si la miction se produit de manière inattendue pour une personne, c'est-à-dire qu'un signal faible est envoyé au cerveau que la personne n'est pas capable de ressentir, cela signifie que la personne doit commencer un traitement pour le sphincter de l'urètre.
Le cortex cérébral contrôle les sphincters qui compriment l'entrée de l'urètre. Une personne normale peut contrôler indépendamment le processus de miction dans des limites raisonnables. Lors de la miction, le cortex cérébral envoie des signaux à la vessie, dans laquelle la vessie elle-même se contracte et les sphincters se dilatent. Mais avec certains problèmes, le contrôle de la miction est perdu par le cerveau et la vessie se vide sans « autorisation ».

La nature de la maladie du sphincter de l'urètre.

Le traitement médical de l'urètre dépend de la nature de la maladie.

  • Stressant.
  • Mixte.
  • Urgent ou impératif.
  • Miction involontaire due à un débordement de la vessie.
  • Fonctionnel.

L'incontinence d'effort est définie comme une violation du mécanisme qui empêche la vessie de se vider. Parfois, il peut même se manifester lors des éternuements, de la montée rapide des escaliers, de la course et d'autres mouvements dynamiques actifs, au cours desquels la pression intra-abdominale augmente. Ce type d'incontinence survient souvent chez des patients ayant subi une chirurgie de la prostate associée à des tumeurs cancéreuses et à une hyperplasie prostatique. En outre, la cause peut être un affaiblissement des muscles pelviens, ce qui peut entraîner un affaissement de la vessie. L'affaissement de la vessie peut entraîner une pression sur le col de la vessie et l'angle par rapport à l'urètre. Après cela, la pression résultante empêche le sphincter interne de se fermer complètement, ce qui peut entraîner une rupture du sphincter.
L'incontinence urgente ou impérative fait toujours suite à une forte envie nécessitant une miction immédiate. Se produit généralement de manière complètement inattendue. Ce type d'incontinence est souvent le principal symptôme d'un urètre hyperactif.
La miction involontaire se produit lorsque la vessie est incapable de se vider complètement en raison d'une diminution de l'activité de la vessie ou de toute obstruction dans l'écoulement de l'urine. La vessie n'est pas complètement vidée, elle augmente donc de taille, ce qui entraîne un étirement du sphincter interne et l'écoulement de l'urine. Cela peut être causé par des dommages à la moelle épinière ou des complications de certaines maladies telles que le diabète.
L'incontinence fonctionnelle est définie par la maladie mentale du patient, telle que la peur ou le refus d'aller aux toilettes, et chez les personnes souffrant de dépression sévère.
Les groupes à risque d'incontinence urinaire comprennent les fumeurs, les patients atteints de diabète sucré et d'infections des voies urinaires, les personnes âgées, les personnes obèses, etc.

L'état mental du patient et le traitement des mictions involontaires.

Les conséquences de l'incontinence urinaire ne sont pas toujours fatales, mais plutôt désagréables. D'après les conséquences médicales, on peut noter que le risque de survenue d'une infection des voies urinaires, d'une irritation de la peau du périnée augmente. Mais plus d'attention devrait être accordée aux conséquences psychologiques. Le patient peut ressentir de la gêne, de la gêne et un sentiment d'impuissance. L'embarras de communiquer avec un médecin créera des obstacles au diagnostic et au traitement corrects. Afin d'éviter de mouiller le linge et la propagation de l'odeur caractéristique, les gens essaient de rester le plus possible chez eux, certains deviennent de véritables ermites. L'incontinence sévère nécessite souvent l'insertion d'un tube spécial directement dans l'urètre pour permettre au liquide de s'écouler dans un récipient externe. En conséquence, une infection bactérienne du système urinaire et des escarres de l'urètre peuvent survenir.
Il existe de nombreuses options de traitement pour le sphincter de l'urètre ; un médecin peut prendre une décision quant à la détermination du traitement, en tenant compte des particularités de l'évolution de la maladie du patient.
Le traitement d'une maladie de l'urètre peut être effectué à la fois par un traitement médical et par une intervention chirurgicale. Bien sûr, cela dépend de la négligence de la maladie du système urinaire et urinaire.
Pour l'incontinence urgente ou mixte, des médicaments anticholinergiques, des bloqueurs adrénergiques, des antidépresseurs et des injections dans la vessie sont utilisés, ce qui réduit la sensibilité de la vessie aux influx nerveux périodiques. En cas d'incontinence d'effort, des remèdes populaires peuvent être utilisés ; des techniques chirurgicales spéciales et une gamme de médicaments tels que les antidépresseurs, la duloxétine, les adrénomimétiques donnent également de bons résultats.

Urètre masculin, ou urètre, urètre masculina, est un organe creux non apparié. Il a la forme d'un tube qui commence par une ouverture interne, ostium urethrae internum, dans la partie antéro-inférieure de la vessie et se termine par une ouverture externe, ostium urethrae externum, sur la tête. Il y a trois parties de l'urètre :
- Partie prostatique, pars prostatica ;
- La partie membraneuse, pars membranacea ;
- Partie spongieuse, pars spongiosa.
Partie prostatique, pars prostatica, l'urètre pénètre dans la prostate dans le sens vertical. Sa longueur est de 30-35 mm. La partie médiane de la partie prostatique est agrandie et les parties initiale et finale sont rétrécies. Sur la paroi arrière de la partie prostatique de l'urètre se trouve un tubercule séminal, colliculus seminalis, et sur les côtés du tubercule se trouvent de nombreux canaux excréteurs.
Partie palmée, pars membranacea, l'urètre pénètre dans le diaphragme urogénital de 15 à 20 mm de long depuis l'apex de la prostate jusqu'au bulbuspénis. Le diamètre de la partie membraneuse varie de 3 à 4 mm. C'est la partie la plus étroite de l'urètre et doit être prise en compte lors de l'insertion d'instruments à travers l'urètre dans la vessie. La partie membraneuse de l'urètre est limitée par des lambeaux de muscles striés et lisses, qui forment une fermeture arbitraire de l'urètre, m. sphincter urètre.
partie spongieuse, pars spongiosa, est la partie la plus longue de l'urètre, sa longueur est de 100-120 mm. L'urètre est divisé en sections bulbeuses et pendantes, le diamètre de la lumière est de 6 à 10 mm. Dans la section bulbeuse de l'urètre, de nombreuses glandes urétrales s'ouvrent, gll. urétrales et conduits des glandes bulbo-urétrales, gll. bulbo-urétral (Cowperi).
L'urètre masculin présente trois rétrécissements : à l'orifice interne, dans la partie membraneuse et à l'orifice externe, ainsi qu'une expansion : dans la partie prostatique, dans le bulbe du pénis masculin et en avant de l'orifice externe, dans le scaphoïde fosse, fosse naviculaire. Sur toute la longueur de l'urètre, deux coudes sont formés dans le plan sagittal - le haut et le bas. Chez l'enfant, la partie prostatique du canal est plus longue. La lumière de l'urètre se redresse lors du passage du sperme et de l'urine, et lors de son introduction dans l'urètre (cathéter, cystoscope).
En pratique clinique, l'urètre est divisé en deux sections : la partie postérieure est immobile et la partie antérieure est mobile. La section fixe, à son tour, est divisée en intravésicale (5-6 mm de long), prostatique (30-35 mm) et membraneuse (15-20 mm). La région intravésicale est le sphincter de la vessie.

La structure de l'urètre masculin

La paroi de l'urètre est constituée de trois membranes :
- La muqueuse, tunique muqueuse ;
- Sous-muqueuse, tela sous-muqueuse ;
- La membrane musculaire, tunica musculaire.
Dans la partie spongieuse, la membrane musculaire est absente. Il existe de nombreuses glandes muqueuses dans la membrane muqueuse, gll. urétrales. Dans la couche sous-muqueuse, il existe des lacunes autour de l'urètre, qui peuvent être le siège de leur inflammation spécifique et non spécifique. La couche musculaire est bien développée dans la partie prostatique et membraneuse et comporte deux couches: la couche interne - longitudinale et la couche externe - circulaire. La couche musculaire circulaire dans la partie initiale de l'urètre forme un sphincter interne arbitraire de l'urètre, m. sphincter urètre inteme. Dans la partie membraneuse, l'urètre est limité par le muscle - la fermeture de l'urètre, m. sphincter urètre, qui est un sphincter arbitraire de l'urètre.

Topographie de l'urètre masculin

L'urètre masculin est situé dans la cavité pelvienne et dans la substance spongieuse du pénis. La partie prostatique de l'urètre est délimitée de tous côtés par la prostate. La partie membraneuse traverse le diaphragme urogénital. Adjacente à sa surface postérieure se trouve la glande bulbo-urétrale, gl. bulbourethralis (Cowperi).
Anatomie aux rayons X de l'urètre masculin. Lorsque l'urètre est rempli d'un agent de contraste, il ressemble à un tube sur lequel son rétrécissement est visible.
Approvisionnement en sang l'urètre masculin est porté par les branches des artères urinaires kystiques inférieures, les artères du bulbe du pénis masculin et les artères de l'urètre. Les veines du canal forment le plexus veineux. L'écoulement veineux s'effectue dans les veines urinaires et périnéales.
Sortie lymphatique elle s'effectue de la prostate et des parties membraneuses du canal à l'iliaque interne, et des ganglions lymphatiques spongieux aux ganglions inguinaux.
innervation l'urètre masculin est porté par des branches, nn. pénis et n. pénis dorsale. ainsi que le plexus prostatique.

L'urètre (urètre) est conçu pour drainer périodiquement l'urine de la vessie et expulser le sperme (chez les hommes).

Urètre masculin est un tube élastique souple de 16 à 20 cm de long, qui part de l'ouverture interne de la vessie et atteint l'ouverture externe de l'urètre, qui est situé sur le gland du pénis.

L'urètre masculin est divisé en trois parties : la prostate, la membraneuse et la spongieuse. Partie de la prostate est situé à l'intérieur de la prostate et a une longueur d'environ 3 cm.Sur sa paroi postérieure se trouve une élévation longitudinale - la crête de l'urètre. La partie la plus saillante de cette crête s'appelle le monticule de graines ou tubercule de graine, au sommet duquel se trouve une petite dépression - utérus de la prostate. Sur les côtés de l'utérus prostatique, les bouches des canaux éjaculateurs s'ouvrent, ainsi que les ouvertures des canaux excréteurs de la prostate.

Partie palmée part du sommet de la prostate et atteint le bulbe du pénis; sa longueur est de 1,5 cm.À ce stade, le canal traverse le diaphragme urogénital, où autour de lui, en raison de faisceaux concentriques de fibres musculaires striées, un arbitraire sphincter de l'urètre.

partie spongieuse - la partie la plus longue (environ 15 cm) de l'urètre, qui passe à l'intérieur du corps spongieux du pénis.

Membrane muqueuse la prostate et les parties membraneuses du canal sont tapissées d'épithélium cylindrique multicouche, la partie spongieuse - d'un cylindre monocouche et dans la région de la tête du pénis - d'un épithélium squameux multicouche.

L'urètre féminin est plus large que celui du mâle et beaucoup plus court ; c'est un tube de 3,0 à 3,5 cm de long, de 8 à 12 mm de large, s'ouvrant à la veille du vagin. Sa fonction est d'excréter l'urine.

Chez l'homme comme chez la femme, lorsque l'urètre traverse le diaphragme urogénital, il existe un sphincter externe, qui obéit à la conscience humaine. Le sphincter interne (involontaire) est situé autour de l'ouverture interne de l'urètre et est formé par une couche musculaire circulaire.

Membrane muqueuse l'urètre féminin à la surface présente des plis et des dépressions longitudinaux - les lacunes de l'urètre et dans l'épaisseur de la membrane muqueuse se trouvent les glandes de l'urètre. Le pli de la paroi postérieure de l'urètre est particulièrement développé. Membrane musculaire se compose de couches circulaires externes et longitudinales internes.

Physiologie des reins

La miction se compose de trois processus : la filtration, la réabsorption (réabsorption) et la sécrétion tubulaire.

La formation d'urine dans le rein commence par l'ultrafiltration du plasma sanguin au point de contact entre le glomérule vasculaire et la capsule du néphron (capsule de Bowman, capsule de Shumlyansky-Bowman) en raison de la différence de pression artérielle. Des capillaires du glomérule, de l'eau, des sels, du glucose et d'autres composants sanguins pénètrent dans la cavité de la capsule. C'est ainsi que se forme le filtrat glomérulaire (il ne contient ni cellules sanguines ni protéines). Environ 1200 ml de sang traversent le rein en 1 min, ce qui représente 25 % de tout le sang éjecté par le cœur. La transition du fluide du glomérule à la capsule en 1 min est appelée Taux de filtration glomérulaire. Normalement, chez les hommes dans les deux reins, le débit de filtration glomérulaire est de 125 ml/min, chez les femmes - 110 ml/min, soit 150-180 litres par jour. Cette urine primaire.

De la capsule, l'urine primaire pénètre dans les tubules contournés, où le processus a lieu réabsorption(absorption inverse) du liquide et de ses composants (glucose, sels, etc.). Ainsi, dans les reins d'une personne, sur 125 litres de filtrat, 124 litres sont aspirés. En conséquence, à partir de 180 litres d'urine primaire, seuls 1,5 à 1,8 litre d'urine finale sont formés. Certains produits finaux du métabolisme (créatinine, acide urique, sulfates) sont mal absorbés et pénètrent de la lumière du tubule dans les capillaires environnants par diffusion. De plus, les cellules des tubules rénaux, à la suite d'un transfert actif, éliminent une quantité suffisante de substances inutiles du sang dans le filtrat. Ce processus est appelé sécrétion tubulaire et c'est le seul moyen de concentrer l'urine. Une baisse de la pression artérielle peut entraîner l'arrêt de la filtration et de la production d'urine.

Régulation de la production d'urine réalisée par voie neuro-humorale. Le système nerveux et les hormones régulent la lumière des vaisseaux rénaux, maintiennent la pression artérielle jusqu'à une certaine valeur et favorisent une miction normale.

Les hormones hypophysaires ont un effet direct sur la production d'urine. L'hormone de croissance et l'hormone stimulant la thyroïde augmentent la production d'urine et l'hormone antidiurétique réduit la production d'urine (stimule le processus de réabsorption dans les tubules). Une quantité insuffisante d'hormone antidiurétique provoque un diabète insipide.

L'acte d'uriner est un processus réflexe complexe et se produit périodiquement. Dans une vessie pleine, l'urine exerce une pression sur ses parois et irrite les mécanorécepteurs de la membrane muqueuse. Les impulsions résultantes le long des nerfs afférents pénètrent dans le cerveau, d'où les impulsions le long des nerfs efférents retournent à la couche musculaire de la vessie et de son sphincter; lorsque les muscles de la vessie se contractent, l'urine est libérée par l'urètre.

Le centre urinaire réflexe est situé au niveau des segments sacrés II et IV de la moelle épinière et est sous l'influence des parties sus-jacentes du cerveau - les influences inhibitrices proviennent du cortex cérébral et du mésencéphale, excitantes - du pons varoli et l'hypothalamus postérieur. Les influences corticales, fournissant une impulsion à l'acte volontaire de la miction, provoquent la contraction des muscles de la vessie et la pression interne augmente. Il y a une ouverture du col de la vessie, une expansion et un raccourcissement de l'urètre postérieur, un relâchement du sphincter. En raison de la contraction des muscles de la vessie, la pression augmente et diminue dans l'urètre, ce qui provoque la transition de la vessie vers la phase de vidange et d'élimination de l'urine par l'urètre vers l'extérieur.

Quantité quotidienne d'urine (diurèse) chez un adulte, la norme est de 1,2 à 1,8 litre et dépend du liquide qui a pénétré dans le corps, de la température ambiante et d'autres facteurs. La couleur de l'urine normale est jaune paille et dépend le plus souvent de sa densité relative. La réaction de l'urine est légèrement acide, la densité relative est de 1,010 à 1,025. L'urine contient 95% d'eau, 5% de solides, dont la partie principale est de l'urée - 2%, de l'acide urique - 0,05%, de la créatinine - 0,075%. L'urine quotidienne contient environ 25-30 g d'urée et 15-25 g de sels inorganiques, ainsi que des sels de sodium et de potassium. Seules des traces de glucose sont retrouvées dans les urines.

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