Teneur
Parmi toutes les maladies oncologiques, le cancer du col de l'utérus occupe la cinquième place, parmi les pathologies oncogynécologiques, la maladie occupe la deuxième place après le cancer du sein. Les signes de cancer de l'utérus chez la femme aux stades initiaux sont mal exprimés, ce qui rend le diagnostic difficile. En Russie, 17 femmes souffrent d'une maladie pour cent mille. Les projections de survie sont directement liées au stade auquel le patient est diagnostiqué.
La cavité interne de l'organe est tapissée d'une couche épithéliale spéciale - l'endomètre. Le cancer du col de l'utérus est un processus néoplasique malin qui se développe à partir de l'endomètre. En règle générale, la pathologie affecte les femmes après 45 ans, mais ces dernières années, le nombre de cas (jusqu'à 40%) chez les femmes plus jeunes a augmenté. Il existe deux types d'oncologie utérine : autonome (dont l'étiologie est inconnue, représente un tiers de tous les cas d'oncologie utérine) et hormonale (les troubles métaboliques endocriniens sont caractéristiques).
La variété autonome se développe à la suite d'une synthèse accrue d'œstrogènes - l'hormone agit sur l'endomètre, provoquant une prolifération cellulaire accrue, une modification de leur taille et de leurs propriétés (hyperplasie). Le type hormonal d'oncologie est souvent associé à des maladies du système endocrinien. Dans ce cas, la lésion maligne se développe progressivement et a un pronostic plus favorable.
Le cancer de l'endomètre est considéré comme une « maladie de civilisation », les causes exactes de la tumeur sont inconnues. Les facteurs de risque suivants existent :
- ménopause tardive à 55 ans ;
- manque d'ovulation pendant une longue période;
- ménarche tardive (première menstruation);
- infertilité hormonale;
- diabète sucré, obésité;
- syndrome des ovaires polykystiques;
- traitement à long terme avec des médicaments à base d'œstrogènes (sans gestagène) ou des médicaments anti-œstrogènes ;
- manque d'expérience de la grossesse;
- hérédité.
Symptômes précoces
Dans la plupart des cas, il n'y a pas de symptômes lors de la formation de la tumeur. Les signes de cancer de l'utérus à un stade précoce sont des saignements utérins qui ne sont pas associés aux saignements menstruels. Ce symptôme est observé chez la plupart des femmes. Les jeunes filles peuvent être dérangées par une leucorrhée légère. Il est à noter que les écoulements ne sont pas toujours un symptôme de cancer, ils accompagnent de nombreuses pathologies de la région génitale. Cela affecte considérablement le diagnostic de la maladie. Des décharges de la nature suivante sont observées :
- abondant;
- maigre;
- usage unique;
- répétitif;
- périodique.
Les premiers symptômes du cancer de l'utérus sont généralement bénins. Il peut y avoir des douleurs dans le bas-ventre, des écoulements muqueux (ou aqueux) dérangent les patients âgés. Si la vessie est touchée, une douleur peut survenir en urinant.
Signes à des stades avancés
Certains signes d'oncologie utérine chez la femme ne s'accompagnent pas d'un tableau clinique éclatant, mais sans études spéciales, ils sont détectés lors d'un examen gynécologique. On distingue les symptômes suivants :
- refus de manger, perte de poids;
- augmentation de la fatigue, faiblesse, diminution des performances ;
- écoulement sanglant ou purulent (aux stades 3 et 4 - putride) (y compris après les rapports sexuels);
- syndrome douloureux dans la région pelvienne (dans l'abdomen, le bas du dos, dans la région du sacrum);
- gonflement des jambes;
- écoulement intermenstruel;
- température subfébrile;
- vomissements, nausées;
- ascite abdominale (accumulation de liquide);
- pyomètre (inflammation de l'utérus);
- propagation de métastases aux ganglions lymphatiques, au foie, aux os (ce qui entraîne une fragilité, une fragilité, des fractures);
- sténose (infection) du col de l'utérus;
- troubles du tractus gastro-intestinal (constipation ou diarrhée).
Le cancer de l'utérus (cancer de l'endomètre, cancer de la muqueuse utérine, cancer du corps utérin) est une tumeur maligne qui se développe à partir des tissus de l'utérus, qui peut ensuite se propager dans tout le corps. À ce jour, le cancer de l'utérus est très répandu et se classe au quatrième rang chez les femmes, derrière les cancers du sein, de la peau et gastro-intestinaux en termes de fréquence de développement. Le développement de cette tumeur maligne est plus sensible aux femmes de plus de 50 ans. L'utérus étant un organe multicouche, le type de tumeur en développement dépend directement de sa localisation.
Cancer de l'utérus - causes
Il existe un certain nombre de facteurs qui peuvent aggraver le risque de développer un cancer de l'utérus, mais la cause exacte du développement de cette maladie n'a pas encore été déterminée. Selon de nombreuses études, les facteurs de risque de développement du cancer de l'utérus comprennent : l'hypertension, le tabagisme, le VIH, l'infection par le virus du papillome humain, les irrégularités menstruelles et la ménopause tardive, les rapports sexuels précoces, la prise de contraceptifs oraux, le premier accouchement précoce et un grand nombre de partenaires sexuels.
L'obésité est un facteur de risque sérieux pour le développement de cette maladie. Si le poids corporel d'une femme dépasse la norme de 10 à 25 kilogrammes, le risque de développer un cancer de l'utérus est multiplié par trois et si le poids corporel d'une femme dépasse la norme de 25 kilogrammes, il est multiplié par neuf.
Les affections précancéreuses suivantes jouent un rôle important dans la survenue de cette tumeur maligne : cicatrices après traumatisme à la naissance, érosion, ulcères, leucoplasie et prolifération épithéliale (polypes, condylomes), processus inflammatoires chroniques (endométrite et endocervicite).
Selon la nature de l'épithélium de diverses parties de l'utérus, l'adénocarcinome (cancer glandulaire) du canal cervical et de la cavité utérine et le carcinome épidermoïde du col de l'utérus sont isolés. L'adénocarcinome est la principale variante morphologique avec une prévalence d'environ 70 %. Une tumeur assez rare qui affecte l'utérus est le sarcome. La différenciation tumorale est subdivisée en trois degrés : indifférenciée, modérément différenciée et fortement différenciée.
En plus de la différenciation, il y a quatre étapes dans le développement du cancer de l'utérus :
Stade 1 - le néoplasme est situé dans le corps de l'utérus
Étape 2 - le néoplasme affecte le corps et le col de l'utérus
Stade 3 - le néoplasme se propage au tissu paramétrique avec des métastases dans le vagin
Stade 4 - le néoplasme se propage au-delà du bassin, se développant dans la vessie et / ou le rectum
Comment réduire votre risque de cancer de l'utérus
Selon les résultats de nombreuses études, il a été constaté que la prise de contraceptifs oraux combinés (pilules contraceptives) réduit considérablement le risque de développer un cancer de l'utérus, en particulier chez les femmes nullipares. On suppose que l'effet protecteur des contraceptifs oraux contraceptifs se développe après un an d'utilisation régulière de ces médicaments et peut persister pendant une dizaine d'années à compter de la date d'arrêt de leur utilisation.
Paradoxalement, selon les études, le risque de développer un cancer de l'utérus est significativement réduit chez les femmes fumeuses (probablement en raison de l'apparition précoce de la ménopause), cependant, même pour la prévention du cancer, le tabagisme est fortement déconseillé, car le tabagisme augmente considérablement la risque de développer d'autres tumeurs malignes (cancer du col de l'utérus, cancer du poumon, etc.)
Cancer de l'utérus - symptômes
Il est conseillé à toutes les femmes de plus de quarante ans de surveiller de très près les manifestations possibles des symptômes du cancer de l'utérus. Si les symptômes sont remarqués immédiatement après l'apparition de cette tumeur maligne et que la femme consulte un médecin sans le moindre délai, les chances d'un rétablissement complet sont considérablement augmentées. Cependant, malheureusement, le cancer de l'utérus est une telle maladie, dont les symptômes évidents n'apparaissent qu'à un stade avancé.
Signes et symptômes du cancer de l'utérus avant la ménopause
Si une femme est en période de formation de la ménopause, des taches irrégulières peuvent être observées à partir du vagin, qui de mois en mois se raréfie et vient de moins en moins.
Pendant cette période, tous les écoulements sanguins du vagin doivent être considérés comme un symptôme du cancer de l'utérus, qui ne devient pas plus rare et moins abondant avec le temps. De plus, le cancer de l'utérus peut être suspecté si les menstruations sont progressivement devenues de plus en plus rares et rares, puis ont soudainement commencé à arriver plus souvent et à s'intensifier.
Signes et symptômes du cancer de l'utérus pendant la ménopause
Si une femme a déjà atteint la période de ménopause (ménopause) et qu'elle n'a déjà au moins eu aucune menstruation depuis plusieurs mois, tout spotting ou tout saignement vaginal doit être considéré comme une symptomatologie de l'utérus, quelle que soit sa fréquence, sa durée ou quantité (peu ou abondante)
Autres symptômes possibles du cancer de l'utérus
Indépendamment de l'âge et de la présence de la ménopause, les symptômes possibles du cancer de l'utérus comprennent : des saignements ou des douleurs après ou pendant les rapports sexuels ; douleur tirante dans le périnée, le bas du dos ou le bas-ventre; fatigue accrue et perte de poids notable.
Si vous présentez l'un des symptômes ci-dessus, vous devez immédiatement consulter un médecin, et plus tôt cela sera, plus vous aurez de chances de vous rétablir complètement.
Chez la femme enceinte, le cancer de l'utérus est très rare, et s'il est détecté pendant la grossesse, l'ablation de l'utérus est également indiquée pour sauver la vie de la femme.
Cancer de l'utérus - diagnostic
Le diagnostic de cette maladie consiste à effectuer un examen gynécologique interne à l'aide de miroirs, ce qui permet au médecin d'examiner la partie vaginale du col de l'utérus et la paroi du vagin elle-même pour exclure les causes de saignement pouvant être directement liées aux maladies de ces organes. Si le cancer de l'utérus a envahi des zones plus étendues, une étude complémentaire est réalisée par le rectum pour clarifier la transition de la tumeur maligne vers les ligaments sacro-utérins et la paroi pelvienne. Dans tous les cas de modifications, pour détecter la présence de formes précoces de cancer, des frottis sont prélevés sur le col de l'utérus pour un examen cytologique et une biopsie est réalisée.
Les autres méthodes de diagnostic utilisées comprennent : la lymphographie, la tomographie par ultrasons, la pyélographie intraveineuse, l'iléocavagraphie, l'irrigographie, la sigmoïdoscopie, la cystoscopie, l'IRM, la tomodensitométrie, la biopsie tumorale à l'aiguille fine et la lymphangiographie. Ces études sont très importantes pour développer une combinaison optimale ou un plan de radiothérapie.
Cancer de l'utérus - traitement
La tactique du traitement effectué dépend directement de l'état général et de l'âge du patient, ainsi que du stade clinique du cancer. Dans la plupart des cas, lorsque cette maladie est détectée à un stade précoce, le traitement consiste en une ablation chirurgicale complète de l'utérus lui-même et de ses appendices (ovaires, trompes de Fallope), et il est parfois nécessaire de retirer simultanément les ganglions lymphatiques du bassin. Dans les derniers stades de la maladie, le traitement est effectué avec des radiations (radiothérapie, radiothérapie) et des médicaments (chimiothérapie). De plus, il est possible de réaliser un traitement combiné, lorsque la chirurgie est suivie d'une gammathérapie intracavitaire. Au stade 3 du cancer de l'utérus, une radiothérapie préopératoire est indiquée. En tant que méthode indépendante, la radiothérapie est utilisée dans le cas de la localisation locale d'une tumeur maligne, ainsi qu'avec diverses contre-indications à l'opération. Aux troisième et quatrième stades de la maladie, les médicaments anticancéreux sont utilisés efficacement.
Dans le cas d'une détection rapide et d'un traitement adéquat immédiat, le pronostic pour la vie future est assez favorable. L'ablation (extirpation) de l'utérus élimine non seulement l'organe affecté, mais évite la propagation ultérieure du processus par les voies lymphogènes et hématogènes. Dans le cas d'une visite tardive chez le médecin, le taux de survie chute de manière très significative. Même après la chirurgie, avec un cancer de l'utérus de stade 2, le taux de survie est d'environ 60%, avec un stade 3 ou plus - environ 20%.
Le cancer du corps de l'utérus est une tumeur maligne qui se développe à partir de l'endomètre (épithélium cylindrique qui recouvre la cavité interne de l'organe génital).
Au cours des dernières décennies, une augmentation constante de l'incidence des pathologies oncologiques de la région génitale féminine, y compris des pathologies courantes telles que le cancer du corps utérin, a été notée dans le monde entier.
Parmi les tumeurs malignes de la femme, cette pathologie se classe au deuxième rang derrière le cancer du sein. Selon les statistiques, aujourd'hui, environ 2 à 3 % des femmes souffrent d'un cancer de l'endomètre au cours de leur vie.
Le cancer du corps de l'utérus peut se développer à tout âge, mais la plupart des femmes de plus de 45 ans sont malades (l'âge moyen des patientes qui ont consulté un médecin pour la première fois au sujet des symptômes du cancer de l'endomètre est de 60 ans).
Pour comprendre les causes et les mécanismes du développement du cancer du corps utérin, considérons l'anatomie et la physiologie de l'organe génital féminin.
Anatomie et physiologie de l'utérus
L'utérus est un organe non apparié du système reproducteur féminin chargé de porter et de donner naissance à un enfant.Devant l'utérus situé profondément dans le bassin se trouve la vessie et derrière se trouve le rectum. Un tel voisinage provoque l'apparition de troubles de la miction et de la défécation avec des processus pathologiques prononcés dans l'utérus.
Les dimensions d'un utérus non enceinte sont normalement relativement petites (longueur environ 8 cm, largeur 4 cm et épaisseur jusqu'à 3 cm). L'organe génital est en forme de poire; le fond, le corps et le cou se distinguent par sa structure.
D'en haut, dans la zone du fond de l'utérus élargi, à droite et à gauche, les trompes de Fallope s'écoulent à travers lesquelles l'ovule pénètre dans la cavité organique de l'ovaire (en règle générale, le processus de fécondation a lieu dans la trompe de Fallope tube).
Vers le bas, le corps de l'utérus se rétrécit et passe dans un canal étroit - le col de l'utérus.
L'utérus est en forme de poire et se compose de trois couches, telles que:
- endomètre (couche épithéliale interne);
- myomètre (la membrane musculaire de l'utérus dont les contractions assurent la naissance d'un enfant);
- paramètre (coque de surface).
La croissance, la floraison et le rejet de la couche fonctionnelle de l'endomètre sont associés à des changements cycliques du niveau d'hormones féminines dans le sang, qui sont sécrétées par les glandes sexuelles féminines - les ovaires.
La production d'hormones est contrôlée par un système de régulation neuro-endocrinien complexe, par conséquent, tout trouble nerveux ou endocrinien dans le corps féminin affecte négativement l'activité vitale de l'endomètre et peut provoquer des maladies graves, notamment le cancer du corps utérin.
Quels facteurs augmentent le risque de développer un cancer de l'utérus?
Les facteurs qui augmentent votre risque de développer un cancer du corps utérin comprennent :- hérédité défavorable (présence d'un cancer de l'endomètre, d'un cancer de l'ovaire, d'un cancer du sein ou du colon chez des parents proches) ;
- ménopause tardive;
- pas d'antécédents de grossesse ;
- tumeurs ovariennes qui produisent des œstrogènes;
- le traitement du cancer du sein par le tamoxifène ;
- contraception orale à long terme utilisant la diméthisterone;
- thérapie de remplacement des œstrogènes;
- irradiation des organes pelviens.
Causes et mécanismes de développement du cancer du corps de l'utérus
Il existe deux types de cancer du corps utérin les plus courants : hormono-dépendant et autonome. Il a été prouvé que le facteur de prédisposition génétique joue un rôle important dans le développement des deux variantes. Cancer de l'endomètre hormono-dépendant- la forme la plus courante de la maladie (environ 70% de tous les cas de pathologie diagnostiquée), qui se développe à la suite d'une stimulation accrue de l'épithélium de la cavité utérine par les hormones sexuelles féminines - les œstrogènes.
Une teneur accrue en œstrogènes est souvent observée dans les troubles métaboliques et neuroendocriniens. Par conséquent, les facteurs de risque de développement d'un cancer de l'endomètre hormono-dépendant comprennent le diabète sucré, l'obésité et l'hypertension (la combinaison de ces pathologies est particulièrement dangereuse).
Cliniquement, l'hyperestrogénie se manifeste par les symptômes suivants :
- irrégularités menstruelles avec saignement utérin;
- processus hyperplasiques dans les ovaires (kystes folliculaires, hyperplasie stromale, etc.);
- infertilité;
- début tardif de la ménopause.
De plus, une hyperestrogénie significative est observée dans les tumeurs ovariennes productrices d'hormones, l'hyperplasie ou l'adénome du cortex surrénalien, ainsi qu'avec l'introduction artificielle d'œstrogènes dans le corps (traitement des tumeurs malignes du sein avec du tamoxifène, thérapie de remplacement des œstrogènes chez les femmes ménopausées, etc.).
En règle générale, les tumeurs malignes de l'endomètre hormono-dépendantes sont très différenciées et se caractérisent donc par une croissance lente et une tendance relativement faible aux métastases. Souvent, un développement multiple primaire de tumeurs malignes se produit (dans les ovaires, dans la glande mammaire, dans le rectum).
Plusieurs stades peuvent être distingués dans le développement du cancer de l'endomètre hormono-dépendant :
- troubles fonctionnels associés à l'hyperestrogénie (irrégularités menstruelles, saignements utérins);
- hyperplasie bénigne (prolifération) de l'endomètre;
- états précancéreux (hyperplasie atypique avec dysplasie épithéliale, stade III);
- le développement d'une tumeur maligne.
Les mécanismes de développement du cancer de l'endomètre autonome ne sont pas encore entièrement compris. Aujourd'hui, de nombreux experts associent la survenue d'une pathologie à des troubles profonds de la sphère immunitaire.
Le cancer autonome du corps utérin est plus souvent représenté par des tumeurs peu différenciées et indifférenciées. Par conséquent, l'évolution de cette variante pathogénique est moins favorable : de telles tumeurs se caractérisent par une croissance plus rapide et des métastases plus précoces.
Comment se déroule le cancer de l'utérus ?
Selon classification de la Fédération Internationale des Obstétriciens et Gynécologues (FIGO) il y a quatre stades de développement du cancer du corps de l'utérus. Le stade zéro (0) est considéré comme une hyperplasie endométriale atypique qui, comme déjà prouvé, conduira inévitablement au développement d'une tumeur maligne.
La première étape (IA-C) est dite lorsque la tumeur est limitée au corps de l'utérus. Dans de tels cas, une distinction est faite entre :
- Stade ІА - la tumeur ne se développe pas profondément dans le myomètre, se limitant à la couche épithéliale;
- Stade IV - la tumeur pénètre dans la couche musculaire de l'utérus, mais n'atteint pas le milieu de son épaisseur;
- Stade ІС - le carcinome envahit la moitié de la couche musculaire et plus, mais n'atteint pas la membrane séreuse.
Au deuxième stade, le cancer de l'endomètre se développe dans le col de l'utérus, mais ne dépasse pas l'organe. En même temps, ils partagent :
- ІІА stade, lorsque seules les glandes du col de l'utérus sont impliquées dans le processus;
- ІІВ stade, lorsque le stroma du col de l'utérus est affecté.
- ІІІА stade, lorsque le carcinome envahit la membrane séreuse externe de l'utérus et/ou affecte les appendices utérins ;
- ІІІВ stade, quand il y a des métastases dans le vagin;
- ІІІС stade, lorsque des métastases sont apparues dans les ganglions lymphatiques voisins.
De plus, il existe toujours une Système de classification international TNM, ce qui permet de refléter simultanément dans le diagnostic la taille de la tumeur primitive (T), l'envahissement tumoral des ganglions lymphatiques (N) et la présence de métastases à distance (M).
La taille de la tumeur primitive peut être caractérisée par les indicateurs suivants:
- T est - correspond à l'étage zéro de FIGO ;
- T 0 - la tumeur n'est pas détectée (complètement éliminée lors de l'étude diagnostique);
- T 1a - le carcinome est limité au corps de l'utérus, tandis que la cavité utérine ne dépasse pas 8 cm de long;
- T 1b - le carcinome est limité au corps de l'utérus, mais la cavité utérine dépasse 8 cm de longueur;
- T 2 - la tumeur se propage au col de l'utérus, mais ne dépasse pas l'organe;
- T 3 - la tumeur dépasse l'organe, mais ne se développe pas dans la vessie ou le rectum et reste dans les limites du petit bassin;
- T 4 - la tumeur se développe dans le rectum ou la vessie et/ou dépasse le bassin.
- M 0 (N 0) - il n'y a aucun signe de métastases (dommages aux ganglions lymphatiques);
- M 1 (N 1) - des métastases sont trouvées (des ganglions lymphatiques affectés sont trouvés);
- M x (N x) - il n'y a pas assez de données pour juger des métastases (affection tumorale des ganglions lymphatiques).
N 0 0 - signifie que nous parlons d'une tumeur limitée par le corps de l'utérus, la cavité utérine ne dépasse pas 8 cm de longueur, les ganglions lymphatiques ne sont pas touchés, il n'y a pas de métastases à distance (stade I selon FIGO ).
En plus des classifications ci-dessus, l'indice G est souvent donné, qui caractérise le degré de différenciation tumorale :
- G 1 - degré élevé de différenciation;
- G 2 - degré modéré de différenciation;
- G 3 - faible degré de différenciation.
Comment le cancer de l'utérus se métastase-t-il?
Le cancer du corps de l'utérus se propage par voie lymphogénique (à travers les vaisseaux lymphatiques), hématogène (à travers les vaisseaux sanguins) et par implantation (dans la cavité abdominale).En règle générale, les métastases du cancer du corps utérin dans les ganglions lymphatiques apparaissent en premier lieu. Le fait est que les ganglions lymphatiques sont une sorte de filtres à travers lesquels passe le liquide interstitiel.
Ainsi, les ganglions lymphatiques sont une barrière à la propagation de la tumeur. Cependant, avec une contamination importante du "filtre", les cellules tumorales installées dans les ganglions lymphatiques commencent à se multiplier, formant des métastases.
À l'avenir, la propagation de cellules malignes du ganglion lymphatique affecté vers des parties plus éloignées du système lymphatique (ganglions lymphatiques inguinaux, ganglions lymphatiques proches de l'aorte, etc.) est possible.
Le cancer du corps de l'utérus commence à se propager par voie hématogène lorsque la tumeur se développe dans les vaisseaux sanguins de l'organe. Dans de tels cas, les cellules malignes individuelles sont transférées avec la circulation sanguine vers des organes et des tissus distants.
Le plus souvent, les métastases hématogènes dans le cancer du corps de l'utérus se trouvent dans les poumons (plus de 25 % de tous les types de métastases), les ovaires (7,5 %) et dans le tissu osseux (4 %). Moins souvent, des foyers de tumeur maligne se trouvent dans le foie, les reins et le cerveau.
La cavité utérine communique avec la cavité abdominale par les trompes de Fallope, par conséquent, l'apparition de métastases d'implantation est possible avant même la germination de la membrane séreuse de l'utérus par la tumeur primaire. La détection de cellules malignes dans la cavité abdominale est un signe pronostique défavorable.
Quels facteurs influencent la capacité du cancer de l'utérus à métastaser?
Le risque de métastases dépend non seulement du stade de développement de la maladie, mais également des facteurs suivants :- localisation de la tumeur dans la cavité utérine (le risque de développer des métastases varie de 2% lorsqu'il est localisé dans la partie supérieure-postérieure de l'utérus à 20% lorsqu'il est localisé dans la partie inférieure-postérieure);
- l'âge du patient (chez les patients de moins de 30 ans, les métastases ne se produisent pratiquement pas, à l'âge de 40-50 ans, la probabilité de développer des métastases est d'environ 6% et chez les femmes de plus de 70 ans - 15,4%);
- variante pathogénique du cancer du corps de l'utérus (avec une tumeur hormono-dépendante - moins de 9%, avec une tumeur autonome - plus de 13%);
- le degré de différenciation d'une tumeur maligne (avec des tumeurs très différenciées - environ 4%, avec des tumeurs peu différenciées - jusqu'à 26%).
Quels sont les symptômes du cancer de l'utérus ?
Les principaux symptômes du cancer du corps sont les saignements utérins, la leucorrhée et la douleur. Il convient de noter que dans 8% des cas, les premiers stades du développement d'une tumeur maligne sont absolument asymptomatiques. Le tableau clinique du cancer du corps de l'utérus diffère chez les femmes en âge de procréer et non reproductrices. Le fait est que le spotting acyclique de gravité variable (peu, maculage, abondant) se produit dans environ 90% des cas de cette pathologie.
Si la patiente n'est pas encore entrée dans la période de ménopause, les premiers stades de la pathologie peuvent être diagnostiqués en suspectant la présence d'un processus malin en cas d'irrégularités menstruelles.
Cependant, les saignements utérins acycliques chez les femmes en âge de procréer sont non spécifiques et surviennent dans diverses maladies (pathologie des ovaires, troubles de la régulation neuroendocrinienne, etc.), par conséquent, le diagnostic correct est souvent posé avec retard.
Saignements utérins.
L'apparition de saignements utérins chez les femmes ménopausées est un symptôme classique du cancer de l'utérus, donc dans de tels cas, en règle générale, la maladie peut être détectée à des stades de développement relativement précoces.
Beli
Cette décharge caractérise un autre symptôme caractéristique du cancer du corps de l'utérus, qui apparaît le plus souvent même avec une taille importante de la tumeur primaire. Dans certains cas, l'écoulement peut être abondant (leucorrhée). L'accumulation de leucorrhée dans la cavité utérine provoque des tiraillements dans le bas-ventre, rappelant les douleurs pendant les règles.
Écoulement purulent
Avec la sténose du col de l'utérus, une suppuration de la leucorrhée peut survenir avec la formation de pyomètre (accumulation de pus dans la cavité utérine). Dans de tels cas, un tableau caractéristique se développe (douleurs éclatantes, fièvre avec frissons, détérioration de l'état général du patient).
Décharge aqueuse
Une leucorrhée aqueuse abondante est plus spécifique du cancer de l'utérus. Cependant, comme le montre l'expérience clinique, une tumeur maligne peut également se manifester par un écoulement sanglant, sanglant-purulent ou purulent, ce qui, en règle générale, indique une infection secondaire. Lorsque la tumeur se désintègre, la leucorrhée prend l'apparence de lamelles de viande et une odeur désagréable. Des douleurs non liées aux saignements et à la leucorrhée apparaissent déjà dans les derniers stades du développement du cancer du corps utérin. Lorsqu'une tumeur se développe dans la membrane séreuse de l'organe génital, un syndrome douloureux rongeant se produit, dans de tels cas, en règle générale, la douleur dérange souvent les patients la nuit.
La douleur
Souvent, le syndrome douloureux apparaît déjà avec un processus commun avec de multiples infiltrats dans le petit bassin. Si la tumeur comprime l'uretère, des douleurs lombaires apparaissent et des crises de colique néphrétique peuvent se développer.
Avec une taille importante de la tumeur primitive, la douleur s'accompagne de troubles de la miction et de la défécation, tels que :
- douleur en urinant ou en déféquant;
- envies douloureuses fréquentes d'uriner, qui sont souvent de nature ordonnée;
- ténesme (envie douloureuse de déféquer, ne se terminant généralement pas par la libération d'excréments).
Quelles procédures de diagnostic sont nécessaires en cas de suspicion de cancer de l'utérus ?
Le diagnostic du cancer du corps de l'utérus est nécessaire à l'élaboration d'un plan de traitement individuel pour la patiente et comprend : - établir le diagnostic d'une tumeur maligne;
- détermination de la localisation exacte de la tumeur primitive;
- évaluation du stade de développement de la maladie (prévalence du processus tumoral, présence de ganglions lymphatiques affectés par la tumeur et de métastases à distance);
- élucidation du degré de différenciation du tissu tumoral;
- étude de l'état général du corps (présence de complications et de maladies concomitantes, pouvant constituer des contre-indications à l'un ou l'autre type de traitement).
Le diagnostic du cancer du corps utérin commence par une enquête traditionnelle, au cours de laquelle la nature des plaintes est clarifiée, l'histoire de la maladie est étudiée et la présence de facteurs de risque pour le développement d'une tumeur maligne de l'endomètre est établie.
Examen gynécologique
Le médecin examine ensuite la chaise gynécologique à l'aide de miroirs. Un tel examen permet d'exclure la présence de néoplasmes malins du col de l'utérus et du vagin, qui présentent souvent des symptômes similaires (spotting, leucorrhée, douleurs douloureuses dans le bas-ventre).
Après un examen vaginal-abdominal à deux mains, il sera possible de juger de la taille de l'utérus, de l'état des trompes de Fallope et des ovaires, de la présence d'infiltrats pathologiques (phoques) dans le petit bassin. Il est à noter que cet examen ne révélera pas de pathologie dans les premiers stades de la maladie.
Biopsie par aspiration
La présence d'une tumeur maligne dans la cavité utérine peut être confirmée par une biopsie par aspiration, qui est réalisée en ambulatoire.
Chez les femmes en âge de procréer, la manipulation est effectuée le 25-26e jour du cycle menstruel et chez les femmes ménopausées - n'importe quel jour. L'aspiration est réalisée sans dilatation du canal utérin. Il s'agit d'une technique peu invasive (moins traumatisante) et absolument indolore.
À l'aide d'un embout spécial, un cathéter est inséré dans la cavité utérine, à travers lequel le contenu de l'utérus est aspiré (aspiré avec une seringue) dans la seringue de Brown.
Malheureusement, la méthode n'est pas assez sensible par rapport aux stades précoces du cancer du corps de l'utérus (elle ne détecte la pathologie que dans 37% des cas), alors qu'avec les processus courants, ce chiffre est beaucoup plus élevé (plus de 90%).
Ultrason
La principale méthode de diagnostic du cancer du corps de l'utérus aujourd'hui est procédure d'échographie, qui détecte les tumeurs malignes aux premiers stades de développement et vous permet de déterminer :
- la localisation exacte du néoplasme dans la cavité utérine;
- type de croissance tumorale (exophytique - dans la cavité utérine ou endophytique - germination dans la paroi de l'organe);
- la profondeur de la croissance tumorale dans la couche musculaire de l'utérus;
- la prévalence du processus sur le col de l'utérus et les tissus environnants;
- défaite par le processus tumoral des appendices utérins.
Par conséquent, si vous soupçonnez un processus commun, les données échographiques sont complétées par les résultats ordinateur ou imagerie par résonance magnétique, qui permettent de juger avec une extrême précision l'état des organes et des structures du petit bassin.
Hystéroscopie
La liste des études obligatoires en cas de suspicion de cancer du corps de l'utérus comprend l'hystéroscopie avec biopsie ciblée. À l'aide d'un endoscope, le médecin examine la surface interne de l'utérus et prélève le tissu tumoral pour un examen histologique. La précision d'une telle étude atteint 100%, contrairement à d'autres méthodes d'obtention de matériel pour déterminer la différenciation tumorale.
Aux premiers stades de la maladie, une nouvelle méthode de diagnostic endoscopique aussi prometteuse est souvent utilisée comme étude de fluorescence utilisant des photosensibilisateurs tumoraux ou leurs métabolites (acide aminolévulinique, etc.). Cette méthode vous permet de déterminer les néoplasmes microscopiques jusqu'à 1 mm de taille avec l'introduction préalable de photosensibilisateurs qui s'accumulent dans les cellules tumorales.
L'hystéroscopie est généralement suivie d'une curetage gynécologique séparé de l'utérus. Tout d'abord, l'épithélium du canal cervical est gratté, puis un curetage fractionné de la cavité utérine est effectué. Une telle étude vous permet d'obtenir des données sur l'état de l'épithélium de diverses parties de la cavité utérine et du canal cervical et a une précision diagnostique assez élevée.
Toutes les patientes suspectes de cancer de l'utérus subissent examen général du corps, pour obtenir des informations sur les contre-indications d'une méthode particulière de traitement d'une tumeur maligne. Le plan d'examen est établi individuellement et dépend de la présence de pathologies concomitantes.
Si vous soupçonnez la présence de métastases à distance, des études supplémentaires sont effectuées (échographie des reins, radiographie des organes thoraciques, etc.).
Quand le traitement chirurgical du cancer de l'utérus est-il indiqué ?
Le plan de traitement du cancer de l'utérus est individualisé. Étant donné que la majorité des patients sont des femmes âgées souffrant de maladies graves (hypertension, diabète sucré, obésité, etc.), le choix de la méthode de traitement dépend non seulement du stade de développement de la tumeur maligne, mais aussi de l'état général de la corps.La méthode chirurgicale est la principale dans le traitement du cancer du corps utérin aux premiers stades de développement, à l'exception des cas de pathologie concomitante sévère, lorsqu'une telle intervention est contre-indiquée. Selon les statistiques, environ 13% des patientes souffrant d'un cancer du corps de l'utérus ont des contre-indications à la chirurgie.
Le volume et la méthode d'intervention chirurgicale pour le cancer du corps utérin sont déterminés par les principaux facteurs suivants:
- stade de développement tumoral;
- le degré de différenciation des cellules tumorales ;
- l'âge du patient;
- la présence de maladies concomitantes.
Des chirurgies conservatrices d'organes sont-elles pratiquées pour le cancer du corps utérin ?
Les chirurgies de préservation des organes pour le cancer du corps de l'utérus sont pratiquées moins fréquemment que, par exemple, pour le cancer du sein. Cela est dû au fait que la majorité des patientes sont des femmes ménopausées.Chez les jeunes femmes présentant une aplasie endométriale atypique (stade FIGO 0) peut être réalisée ablation de l'endomètre.
De plus, cette manipulation peut être indiquée dans des cas individuels de stade 1A de la maladie (tumeur de l'endomètre qui ne s'étend pas au-delà de la membrane muqueuse) et chez les patientes âgées atteintes de maladies concomitantes sévères qui empêchent une intervention plus traumatisante.
L'ablation de l'endomètre est l'ablation totale de la muqueuse utérine avec sa couche de croissance basale et la surface de la membrane musculaire adjacente (myomètre de 3 à 4 mm) en utilisant une exposition thermique, électrique ou laser contrôlée.
La membrane muqueuse enlevée de l'utérus n'est pas restaurée. Par conséquent, après l'ablation de l'endomètre, une aménorrhée secondaire (absence de saignement menstruel) est observée et la femme perd la capacité de porter des enfants.
Également chez les jeunes femmes aux premiers stades du cancer de l'utérus pendant l'opération d'extirpation de l'utérus, les ovaires peuvent être préservés(seul l'utérus avec les trompes de Fallope est retiré). Dans de tels cas, les glandes sexuelles féminines sont préservées afin d'empêcher le développement précoce de troubles climatériques.
Qu'est-ce que l'opération d'extirpation de l'utérus et en quoi diffère-t-elle de l'amputation de l'utérus ?
Amputation de l'utérusL'amputation supravaginale de l'utérus (littéralement, couper l'utérus) ou l'hystérectomie subtotale est l'ablation du corps de l'organe génital tout en préservant le col de l'utérus. Cette opération présente de nombreux avantages :
- l'opération est plus facile pour les patients ;
- le matériel ligamentaire est préservé, ce qui empêche le prolapsus des organes internes du petit bassin;
- la probabilité de développer des complications du système urinaire est plus faible;
- violations moins courantes dans la sphère sexuelle.
Extirpation de l'utérus
L'extirpation de l'utérus ou hystérectomie totale est l'ablation de l'utérus avec le col de l'utérus. La portée standard de la chirurgie pour le cancer de l'utérus de stade I de la FIGO (la tumeur est limitée au corps de l'utérus) est l'ablation de l'utérus avec le col de l'utérus et les appendices.
Au deuxième stade de la maladie, lorsque la probabilité de propagation des cellules malignes par les vaisseaux lymphatiques est augmentée, l'opération est complétée par une lymphadénectomie bilatérale (ablation des ganglions lymphatiques pelviens) avec une biopsie des ganglions lymphatiques paraaortiques (pour exclure la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques situés près de l'aorte).
Qu'est-ce que l'hystérectomie ouverte (classique, abdominale), vaginale et laparoscopique ?
Technique d'opérationOn parle d'hystérectomie abdominale classique ou ouverte lorsque le chirurgien accède à l'utérus en ouvrant la cavité abdominale dans le bas-ventre. Cette opération est réalisée sous anesthésie générale, le patient est donc inconscient.
L'accès abdominal permet des interventions chirurgicales de différentes tailles (de l'amputation supravaginale de l'utérus à l'hystérectomie totale avec ablation des appendices utérins et des ganglions lymphatiques).
L'inconvénient de la technique classique est le traumatisme accru de l'opération pour le patient et une cicatrice assez importante sur l'abdomen.
L'hystérectomie vaginale est l'ablation de l'utérus par l'arrière du vagin. Un tel accès est possible chez les femmes qui ont accouché avec des tumeurs de petite taille.
L'hystérectomie vaginale est beaucoup plus facilement tolérée par la patiente, cependant, un inconvénient important de la méthode est que le chirurgien est obligé d'agir presque aveuglément.
Cet inconvénient est complètement éliminé par la méthode laparoscopique. Dans de tels cas, l'opération est effectuée à l'aide d'un équipement spécial. Tout d'abord, du gaz est injecté dans la cavité abdominale afin que le chirurgien puisse accéder normalement à l'utérus, puis des instruments laparoscopiques sont insérés dans la cavité abdominale par de petites incisions pour retirer l'utérus et une caméra vidéo.
Les médecins observent tout le déroulement de l'opération sur un moniteur, ce qui garantit la précision maximale de leurs actions et la sécurité de l'opération. L'ablation de l'utérus est effectuée par le vagin ou par une petite incision dans la paroi antérieure de l'abdomen.
N'importe quelle quantité de chirurgie peut être effectuée en utilisant la méthode laparoscopique. Cette méthode est optimale car elle est mieux tolérée par les patients. De plus, les complications sont beaucoup moins fréquentes avec l'hystérectomie laparoscopique.
Quand la radiothérapie pour le cancer de l'utérus est-elle indiquée?
La radiothérapie pour le cancer du corps de l'utérus, en règle générale, est utilisée dans un ensemble d'autres mesures. Cette méthode de traitement peut être utilisée avant la chirurgie pour réduire le volume de la tumeur et réduire la probabilité de métastases et/et après la chirurgie pour prévenir le développement de rechutes.Les indications de prescription de la radiothérapie peuvent inclure les conditions suivantes :
- la transition de la tumeur au col de l'utérus, au vagin ou aux tissus environnants;
- tumeurs malignes avec un faible degré de différenciation;
- tumeurs avec des dommages profonds au myomètre et / ou avec la propagation du processus aux appendices utérins.
Dans de tels cas, cette méthode de traitement vous permet de limiter la croissance tumorale et de réduire les symptômes d'intoxication cancéreuse et, par conséquent, de prolonger la vie du patient et d'améliorer sa qualité.
Comment se déroule la radiothérapie pour le cancer de l'utérus?
Pour le cancer du corps de l'utérus, un rayonnement externe et interne est utilisé. L'irradiation externe est généralement réalisée dans une polyclinique à l'aide d'un appareil spécial qui dirige un faisceau de rayons à haute fréquence vers la tumeur.L'irradiation interne est réalisée dans un hôpital, tandis que des granules spéciaux sont introduits dans le vagin, qui sont fixés avec un applicateur et deviennent une source de rayonnement.
Selon les indications, il est possible de réaliser une irradiation interne et externe combinée.
Quels sont les effets secondaires de la radiothérapie pour le cancer de l'utérus?
Les cellules reproductrices sont les plus sensibles aux rayonnements radioactifs, c'est pourquoi la radiothérapie détruit tout d'abord les cellules cancéreuses qui se multiplient rapidement. De plus, pour éviter les complications, un effet ciblé sur la tumeur est réalisé.Cependant, certains patients ressentent des effets secondaires, tels que :
- la diarrhée;
- urination fréquente;
- douleur en urinant;
- faiblesse, fatigue accrue.
De plus, dans les premières semaines après la radiothérapie, il est conseillé aux femmes de s'abstenir de toute activité sexuelle, car pendant cette période, il y a souvent une sensibilité et une douleur accrues des organes génitaux.
Quand l'hormonothérapie du cancer de l'utérus est-elle indiquée?
L'hormonothérapie est utilisée pour le cancer hormono-dépendant du corps utérin. Dans ce cas, le degré de différenciation des cellules tumorales est évalué au préalable et à l'aide de tests de laboratoire spéciaux, la sensibilité d'une tumeur maligne aux modifications du fond hormonal est déterminée.Dans de tels cas, des anti-œstrogènes sont prescrits (substances qui suppriment en quelque sorte l'activité des hormones sexuelles féminines - œstrogènes), des gestagènes (analogues des hormones sexuelles féminines - antagonistes des œstrogènes) ou une combinaison d'anti-œstrogènes et de gestagènes.
En tant que méthode de traitement indépendante, l'hormonothérapie est prescrite aux jeunes femmes aux stades initiaux d'un cancer hormono-sensible hautement différencié du corps utérin, ainsi qu'en cas d'hyperplasie endométriale atypique.
Dans de telles situations, l'hormonothérapie est réalisée en plusieurs étapes. L'objectif de la première étape est d'obtenir une guérison complète de la pathologie oncologique, qui doit être confirmée par endoscopie (atrophie de l'endomètre).
Au deuxième stade, la fonction menstruelle est restaurée à l'aide de contraceptifs oraux combinés. À l'avenir, la réhabilitation complète de la fonction ovarienne et la restauration de la fertilité (fertilité) sont réalisées selon un schéma individuel.
De plus, l'hormonothérapie est associée à d'autres traitements du cancer de l'utérus pour les formes courantes de cancer de l'utérus hormono-sensible.
Quels sont les effets secondaires de l'hormonothérapie pour le cancer de l'utérus?
Contrairement aux autres traitements conservateurs du cancer de l'utérus, l'hormonothérapie est généralement bien tolérée.Les changements hormonaux peuvent provoquer un dysfonctionnement du système nerveux central, en particulier des troubles du sommeil, des maux de tête, une fatigue accrue et une diminution du fond émotionnel. Pour cette raison, ce type de traitement est prescrit avec la plus grande prudence aux patients qui ont tendance aux états dépressifs.
Parfois, avec l'hormonothérapie, des signes de pathologie du tube digestif (nausées, vomissements) apparaissent. De plus, des troubles métaboliques sont possibles (sensation de bouffées de chaleur, œdème, apparition d'acné).
Moins souvent, il existe des symptômes désagréables du système cardiovasculaire, tels qu'une augmentation de la pression artérielle, des crises cardiaques et un essoufflement.
Il convient de noter que l'hypertension artérielle n'est pas une contre-indication à la nomination d'un traitement hormonal, mais il convient de rappeler que certains médicaments (par exemple, le capronate d'hydroxyprogestérone) renforcent l'effet des médicaments antihypertenseurs.
Tout effet secondaire doit être signalé au médecin traitant; les tactiques de traitement des symptômes désagréables sont sélectionnées individuellement.
Quand la chimiothérapie du cancer de l'utérus est-elle indiquée?
La chimiothérapie du cancer du corps de l'utérus est utilisée exclusivement en tant que composant d'un traitement complexe pour les stades avancés de la maladie.Dans de tels cas, le schéma SAD (cisplastine, doxorubicine, cyclophosphamide) est le plus couramment utilisé pour le traitement d'entretien.
Quelles complications peuvent se développer avec la chimiothérapie pour le cancer de l'utérus ?
Pour la chimiothérapie, on utilise des médicaments qui ont un effet dépresseur sur les cellules en division. Étant donné que les agents antitumoraux ont un effet systémique, en plus des cellules à multiplication intensive du tissu tumoral, tous les tissus qui se renouvellent régulièrement sont « attaqués ». La complication la plus dangereuse de la chimiothérapie est l'inhibition de la prolifération des cellules sanguines dans la moelle osseuse. Par conséquent, cette méthode de traitement des maladies oncologiques est toujours effectuée sous contrôle de laboratoire de l'état du sang.
L'effet des médicaments anticancéreux sur les cellules épithéliales du tube digestif se manifeste souvent par des symptômes désagréables tels que nausées, vomissements et diarrhée, et l'effet sur l'épithélium des follicules pileux - perte de cheveux.
Ces symptômes sont réversibles et disparaissent complètement quelque temps après le sevrage du médicament.
De plus, chaque médicament du groupe des agents anticancéreux a ses propres effets secondaires, dont le médecin informe les patients lors de la prescription d'un traitement.
Quelle est l'efficacité du traitement du cancer de l'utérus?
L'efficacité du traitement du cancer du corps utérin est évaluée par la fréquence des récidives. Le plus souvent, la tumeur récidive dans les trois premières années suivant la fin du traitement primaire (chez un patient sur quatre). À une date ultérieure, la fréquence des rechutes est considérablement réduite (jusqu'à 10 %).Le cancer du corps utérin récidive principalement dans le vagin (plus de 40 % de toutes les rechutes) et dans les ganglions lymphatiques du bassin (environ 30 %). Souvent, des foyers tumoraux apparaissent dans des organes et des tissus distants (28 %).
Quel est le pronostic du cancer du corps de l'utérus?
Le pronostic du cancer du corps utérin dépend du stade de la maladie, du degré de différenciation des cellules tumorales, de l'âge de la patiente et de la présence de maladies concomitantes.Récemment, il a été possible d'atteindre un taux de survie à cinq ans assez élevé chez les patientes atteintes d'un cancer de l'utérus. Cependant, cela ne s'applique qu'aux femmes qui demandent de l'aide aux premier et deuxième stades de la maladie. Dans de tels cas, le taux de survie à cinq ans est de 86-98 % et 70-71 %, respectivement.
Le taux de survie des patients aux derniers stades de la maladie reste stable (environ 32 % au troisième stade et environ 5 % au quatrième).
Toutes choses égales par ailleurs, le pronostic est meilleur chez les patients jeunes présentant des tumeurs hormono-dépendantes très différenciées. Bien entendu, une pathologie concomitante sévère aggrave considérablement le pronostic.
Comment se protéger du cancer du corps de l'utérus ?
La prévention du cancer du corps utérin comprend la lutte contre les facteurs de risque amovibles pour le développement d'une pathologie (élimination de l'excès de poids, traitement rapide des maladies du foie et des troubles endocriniens métaboliques, identification et traitement des modifications endométriales bénignes). Dans les cas où la dysplasie endométriale bénigne ne répond pas au traitement conservateur, les médecins conseillent de se tourner vers des méthodes chirurgicales (ablation endométriale ou hystérectomie).
Étant donné que le pronostic du cancer du corps de l'utérus dépend en grande partie du stade de la maladie, la prévention dite secondaire, visant à diagnostiquer rapidement une tumeur maligne et des affections précancéreuses, est d'une grande importance.
Cela semble toujours inattendu. Il est clair que si une femme se présente pour un examen dans un hôpital spécialisé dans les maladies oncologiques, elle a peur de recevoir un diagnostic de cette terrible maladie, mais jusqu'à récemment, elle espère que ses soupçons ne sont pas vrais. Mais en revanche, il est bon que le cancer soit détecté à un stade précoce, à un moment où il est encore tout à fait possible de le guérir.
Afin de ne pas manquer l'apparition de la maladie, vous devez connaître les signes du cancer de l'utérus et consulter régulièrement, au moins une fois par an, un gynécologue. Si votre médecin remarque le moindre changement pour les symptômes, et votre histoire sur la détérioration du bien-être peut devenir le point de départ pour la nomination d'un examen plus approfondi. De plus, si même des soupçons mineurs surviennent, un diagnostic de cancer du col de l'utérus sera effectué.
Mais ne paniquez pas si vous avez été diagnostiqué avec ce terrible diagnostic. Selon les statistiques, dans 70% des cas, la tumeur ne se propage que dans le corps de l'utérus. Par conséquent, avec un traitement opportun et adéquat, elle peut être éliminée. L'essentiel est de faire attention aux premiers et de consulter immédiatement un médecin compétent.
Ainsi, le spotting est considéré comme le symptôme le plus évident. Même si vous avez eu un peu de saignement, il vaut mieux jouer la prudence et consulter votre gynécologue. De plus, les signes comprennent un écoulement muqueux encore abondant et des douleurs dans le bas-ventre. Dans le même temps, la maladie aux premiers stades n'affecte généralement pas le bien-être général. Par conséquent, chez les femmes qui ont ignoré ces signes de cancer de l'utérus et ne sont pas allées chez le médecin à temps, la maladie peut également être détectée. en retard. Le plus paradoxal dans cette situation est que beaucoup de gens connaissent ces symptômes, comprennent ce qu'ils menacent, mais à l'examen, ils ne veulent pas entendre un diagnostic terrible.
De plus, toutes les femmes doivent savoir qu'après 40 ans, le risque augmente. Seuls 5% des cas de détection de la maladie surviennent à l'âge de moins de 40 ans. Mais 75% des femmes qui ont trouvé des tumeurs dans l'utérus avaient plus de 50 ans. En plus de l'âge, le poids est également un facteur de risque : plus il y a de kilos en trop, plus la probabilité de développer un cancer est élevée. En outre, l'utilisation à long terme d'œstrogènes est également dangereuse. Si vous êtes à risque, vous ne devez pas négliger les examens annuels avec un médecin. De plus, il vaut mieux le visiter au moins 2 fois par an. Cela aidera à identifier la maladie au 1er ou au 2e stade, lorsque seul le corps de l'utérus et, éventuellement, son col de l'utérus sont touchés.
N'écoutez en aucun cas ceux qui proposent des traitements alternatifs contre le cancer - toutes les méthodes traditionnelles ne peuvent en aucun cas arrêter la croissance ou empêcher l'apparition de nouvelles métastases. En essayant de vaincre la maladie à l'aide de décoctions et de sorts, vous ne ferez que progresser la maladie et pourrez l'amener à un stade où même les meilleurs spécialistes seront impuissants. C'est pourquoi même insignifiants, à votre avis, des signes de cancer de l'utérus devraient vous alerter. Assurez-vous de consulter un médecin, n'ayez pas peur que vos soupçons lui paraissent ridicules. Après tout, le cancer de l'utérus se classe au 4e rang en termes de prévalence parmi tous les cancers chez la femme.
À quelle vitesse le cancer du col de l'utérus se développe-t-il? Chaque femme avec un tel diagnostic développe la maladie différemment, par conséquent, aux premiers maux, il est nécessaire de demander l'aide d'un spécialiste.
Effondrer
À quelle vitesse se développent les différents types de cancer du col de l'utérus ?
La durée de développement du cancer du col de l'utérus dépend de nombreux facteurs, notamment l'environnement, le mode de vie et la nutrition.
Cancer du col de l'utérus
Cette maladie ne se développe pas rapidement. L'ensemble du processus peut prendre 10 ou même 20 ans. Cependant, il existe des cas de croissance rapide des cellules tumorales. Par conséquent, vous ne devriez pas tarder, les tout premiers signes devraient être la raison de contacter un spécialiste. À l'aide d'un équipement spécial, il est possible de diagnostiquer une affection précancéreuse, qui est beaucoup plus facile à guérir.
Noter! Si le traitement n'est pas commencé à temps, il est probable que dans 10 ans, la tumeur entrera dans un stade avancé et plus dangereux, qui ne se prête plus à un traitement.
Selon les statistiques, 0,3% des femmes ont un stade avancé de tumeur maligne. Cela signifie que les métastases ont commencé à pénétrer dans d'autres organes et tissus, perturbant ainsi leur travail.
Carcinome squameux
Malgré le fait que cette forme de tumeur soit asymptomatique, elle peut être diagnostiquée lorsqu'elle est examinée par un gynécologue lors d'un examen de routine. Au fil du temps, le cancer commence à se développer, puis les premiers symptômes apparaissent. Le carcinome épidermoïde est une tumeur dans laquelle des cellules immatures se forment et se multiplient très rapidement, de sorte que l'évolution de la maladie du premier au dernier stade se produit rapidement.
Adénocarcinome
Ce type de tumeur dépend des hormones et est plus fréquent chez les femmes ménopausées. Le néoplasme est agressif et commence à se métastaser vers d'autres organes, les ganglions lymphatiques et le sang. Après cela, le développement de la maladie est rapide.
Cancer exophytique
Une tumeur maligne de cette forme est déjà perceptible dans les premiers stades. La pathologie se déroule avec des symptômes visibles, ce sont des phoques et des excroissances sur le cou.
Cancer endophyte
Ce type de tumeur maligne est déjà à un stade avancé. L'ensemble du processus se déroule dans l'utérus lui-même, par conséquent, un équipement spécial sera nécessaire pour le diagnostic.
Une tumeur maligne a les propriétés de se développer rapidement et d'aller au-delà de l'utérus lui-même. Il permet des métastases aux organes et tissus humains, et est également transporté avec le sang dans tout le corps. Dans ce cas, les ganglions lymphatiques sont touchés.
À quelle vitesse le cancer du col de l'utérus évolue-t-il par stade?
Pour commencer, vous pouvez distinguer le stade zéro, ou état précancéreux. En le remarquant à la première étape, il y a une garantie à 100% de son élimination complète du corps. Dans ce cas, le cancer se développera avec de petits changements dans l'épithélium. Ce processus est lent. 
Première étape
Les cellules cancéreuses commencent à se développer et une tumeur se forme. Le néoplasme n'affecte pas les organes et les tissus voisins. La propagation des métastases au canal cervical est possible.
Deuxième étape
La tumeur est de taille importante et, en l'absence de traitement approprié, elle commence à se développer derrière l'utérus. Le bassin et le vagin sont touchés.
Troisième étape
La tumeur se développe de plus en plus, ils affectent les uretères et les métastases aux ganglions lymphatiques. Il existe également une prolifération de métastases dans la région pelvienne et d'autres organes voisins. La tumeur affecte également les parois du vagin.
Quatrième étape
Il s'agit d'une forme grave de tumeur maligne dans laquelle les métastases se propagent à la vessie et au rectum. À ce stade du développement du néoplasme, les métastases peuvent affecter les poumons, le foie, les reins et les os. Le temps nécessaire au développement d'un cancer du col de l'utérus de stade 4 dépendra du corps. Dans une plus grande mesure, la progression de la maladie se produit très rapidement et les ganglions lymphatiques sont également touchés.
À quelle vitesse le cancer du col de l'utérus se développe-t-il à partir d'un état précancéreux?
La durée de développement du cancer dépend d'un certain nombre de facteurs, dont l'histologie du néoplasme, les pathologies existantes, la résistance du corps, etc.
L'apparition d'une tumeur maligne est précédée d'une dysplasie, lorsque les cellules épithéliales changent et chevauchent le travail des cellules saines. Le plus souvent, cela se produit dans la zone de transition, c'est-à-dire à l'endroit où le col de l'utérus et le canal cervical se rencontrent.
Il est assez difficile de dire exactement à quelle vitesse le cancer de l'utérus se développe dans le corps. Par conséquent, il vaut la peine de subir un examen spécialisé chaque année. Si les cellules cancéreuses ne sont pas éliminées à temps, alors dans 2 ans, voire moins, une tumeur maligne apparaîtra, qui sera de plus en plus difficile à guérir. 
Le moment de la progression du cancer du col de l'utérus peut prendre 2 ans et pendant ce temps, les 4 stades passent, ou il peut ne pas montrer de signes pendant 10 ans. Cependant, il ne faut pas se fier aux statistiques générales, dans chaque cas, tout le processus de développement d'un néoplasme se déroule de manière différente. Il y a des cas où la dysplasie n'a pas eu de mouvement supplémentaire et a finalement disparu d'elle-même. Il est préférable de consulter un spécialiste et d'être suivi par lui, surtout s'il existe des facteurs prédisposant au développement d'une tumeur cancéreuse. En moyenne, le temps minimum de transition d'une étape à l'autre est de 2 ans.
La durée de développement du cancer du col de l'utérus dépend dans une large mesure de la femme elle-même. Le mode de vie, une bonne alimentation et un encadrement régulier par un spécialiste jouent ici un rôle. Si une gêne apparaît, vous devez demander conseil à un gynécologue qui procédera à un examen et identifiera sa cause. Après tout, le processus de formation des cellules cancéreuses peut être rapide et, dans les dernières étapes, il est incurable. Par conséquent, il est très important de surveiller votre santé.
Chargement ...