Tests fonctionnels, tests. Classification des tests fonctionnels (de stress) (tests) Que sont les tests fonctionnels en médecine

L'autre jour, ma collègue a dit qu'elle avait été "torturée" par un médecin du sport. Et l'un des essais était l'essai de squat. Aujourd'hui, je l'ai fait moi-même. Hmm, tout a été restauré d'une manière ou d'une autre, même dans les deux premières minutes. J'admets une erreur. Mais c'est quand même sympa :)
Si c'est très intéressant, alors sous la coupe, nous voyons comment tout est fait.

et très
Évaluation des capacités fonctionnelles du corps humain à l'aide de tests fonctionnels.

La fonction des organes et des systèmes, en premier lieu le cœur, qui joue un rôle prépondérant dans l'activité vitale de l'organisme, est dans la plupart des cas évaluée sur la base d'examens au repos. Dans le même temps, la capacité de réserve du cœur ne peut se manifester que pendant le travail, dont l'intensité dépasse la charge habituelle. Cela s'applique à la fois aux athlètes, dont le dosage de la charge est impossible sans déterminer la performance physique, et aux personnes qui ne sont pas impliquées dans la culture physique et le sport. L'insuffisance coronarienne latente chez eux peut ne pas se manifester cliniquement et électrocardiographiquement dans un régime quotidien. L'activité physique est le stress physiologique qui permet de déterminer le niveau des capacités de réserve de l'organisme.
Paramétrage des tests de charge :
a) détermination des capacités fonctionnelles de l'organisme ;
b) détermination de la capacité de travail et de l'aptitude à pratiquer divers sports ;
c) évaluation des réserves cardiovasculaires, respiratoires, etc. systèmes;
d) déterminer la probabilité de développer des maladies cardiovasculaires, tout d'abord, identifier les formes précliniques d'insuffisance coronarienne, ainsi que prédire ces maladies;
e) une évaluation objective de la dynamique de l'efficacité des programmes de formation chez les étudiants ;
f) développement, sur la base d'un examen fonctionnel, de mesures optimales de prévention, de traitement, de chirurgie et de réadaptation pour les maladies du système cardiovasculaire ;
є) évaluation de l'état fonctionnel et de l'efficacité de la rééducation physique après des blessures, des maladies aiguës et chroniques
Classement des tests fonctionnels
1. Par type de charge (exercice physique, changement de position du corps, apnée, etc. Tous doivent être dosés avec précision. Les exercices physiques sont le plus souvent utilisés.
2. Par le nombre de charges :
a) ponctuel : test avec 20 squats (test Martine) ;
Tests combinés de 2, 3 moments, par exemple le test de Letunov (20 squats en 30 secondes, 15 secondes de course à vitesse maximale en place et 3 minutes de course à allure modérée, 180 pas par minute) (vidéo 3) .. .
3. Par le type d'indicateurs à étudier : système circulatoire, système respiratoire, nerveux autonome, système endocrinien, etc.
4. Au moment de l'enregistrement du signal initial, c'est-à-dire au moment de l'étude de la réponse à la charge :
a) directement pendant la charge (par exemple, le test sous-maximal PWC170), en étudiant la réponse immédiate à la charge pendant l'exécution (test de puissance) ;
b) après l'exercice (test avec 20 squats, test de steppe de Harvard), lorsque les indicateurs sont étudiés à la fin de la charge, c'est-à-dire que la nature des processus de récupération dans le corps est étudiée (test de récupération)
5. Par type de charge :
a) standard (s'accroupir, courir, sauter, soulever des poids, etc.), qui sont exécutés à un certain rythme;
b) dosé (mesuré W, kgm/min, 1 W/min = 6,12 kgm/min) ;
6. Par la nature de la charge :
a) charge uniforme (monter des marches pendant le test de marche de Harvard) ;
b) augmentation progressive de la charge par intervalles (essai sous-maximal PWC170);
c) charge en augmentation continue (test Navacca)
7. Par intensité de charge :
a) test sous-maximal (test sous-maximal PWC170);
b) test maximal - échantillons avec une charge maximale (test Navacchi), ils ne sont utilisés que pour les athlètes hautement qualifiés

Règles de test fonctionnel
1. Étudier le fonctionnement du corps dans son ensemble, des systèmes fonctionnels individuels ou des organes au repos. Les résultats obtenus sont évalués et comparés aux indicateurs standards requis caractéristiques de l'âge, du sexe, de la taille, du poids corporel, etc. Dans ces cas, l'évaluation doit être faite très soigneusement en raison des grandes différences individuelles et de la variabilité des valeurs de référence.
2. Examiner la fonction de l'organisme entier, des systèmes fonctionnels individuels ou des organes dans des conditions d'activité physique standard ou dosée.
3. Évaluer les résultats des études obtenues. Les informations obtenues sont nécessaires à la fois pour le choix des exercices physiques et de leur dosage, et pour l'étude de la capacité fonctionnelle du sujet, ses capacités de réserve.
4. Les charges sélectionnées doivent correspondre à l'état moteur du sujet.
5. Les complexes d'indicateurs enregistrés doivent être relativement accessibles pour l'observation, suffisamment sensibles à l'activité physique et refléter les fonctions intégrales du corps du sujet.
Lors de la réalisation de tests d'effort, l'évaluation habituelle de leurs résultats est effectuée en enregistrant la fréquence cardiaque, moins souvent - la pression artérielle. Si nécessaire, ces indicateurs sont complétés par l'enregistrement de l'ECG, de la PCG, de la mesure des échanges gazeux, de la ventilation pulmonaire, de certaines constantes biochimiques, etc.

ÉCHANTILLONS DE CHARGE PHYSIQUE
Lors des examens préventifs de masse, du contrôle médical par étapes des sportifs et des sportifs de catégories inférieures, des tests avec effort physique modéré sont utilisés : tests avec 20 squats ou 60 sauts en 30 secondes ; Course de 15 secondes sur place à vitesse maximale, en levant les hanches haut; jogging sur place pendant 3 minutes à un rythme de 180 pas en 1 minute, et ainsi de suite. Chacun d'eux peut être utilisé indépendamment ou dans différentes combinaisons. Par exemple, le test combiné de Letunov comprend 20 squats, une course de 15 secondes à vitesse maximale et une course de 3 minutes à un rythme de 180 pas par minute.
Récemment, le test de Rufier a été utilisé - 30 squats en 45 secondes. ...

Test avec 20 squats (test Martine)
Les caractéristiques du test avec 20 squats en 30 secondes selon la classification des tests fonctionnels : il s'agit d'un test dans lequel des exercices physiques sont utilisés, un mètre, l'état du système cardiovasculaire est étudié, les indicateurs sont collectés après la charge , la charge est standard, uniforme, d'intensité moyenne.
Méthodologie pour un test avec 20 squats en 30 secondes. Le test de Martine est réalisé sur des personnes pratiquement en bonne santé. Par conséquent, après l'élimination des contre-indications (présence de plaintes, de maladies, de fonctionnalité réduite, etc.), ils commencent à effectuer un test.

Collecte des données initiales. Le candidat s'assoit avec son côté gauche vers le médecin, pose sa main gauche sur la table. Un brassard tonomètre est appliqué à son épaule gauche selon les règles généralement acceptées. Après 1,5 à 2 minutes, le pouls du patient sur l'artère radiale est calculé en 10 secondes jusqu'à ce qu'il se stabilise, c'est-à-dire que le même chiffre ne sera pas répété 2 à 3 fois. Après cela, la pression artérielle est mesurée. Les indicateurs obtenus sont entrés dans une carte de contrôle médical.

Évaluation des données initiales. Normalement, la fréquence cardiaque (FC) fluctue dans les 72 ± 12 battements par minute. Fréquence cardiaque inférieure à 60 battements. Pendant 1 min, c'est-à-dire la bradycardie, peut être évaluée de différentes manières. Chez les athlètes entraînés, la bradycardie indique l'économie de l'activité cardiaque, mais elle peut être associée au surentraînement et à certaines maladies cardiaques. L'absence de plaintes de surentraînement et de maladie cardiaque permet d'évaluer la bradycardie à la suite d'une augmentation du tonus du lien parasympathique du système nerveux autonome, qui survient chez les personnes entraînées.
La fréquence cardiaque est supérieure à 84, au repos est évaluée comme un phénomène négatif. Cela peut être le résultat d'une maladie cardiaque, d'une intoxication et d'un surentraînement chez les athlètes.
Le pouls au repos doit être rythmé. Il peut y avoir une arythmie respiratoire, c'est-à-dire une augmentation du pouls lors de l'inspiration et sa diminution lors de l'expiration. Ce phénomène est qualifié de physiologique. Cela dépend de l'influence réflexe des récepteurs situés au centre du nerf vague. Ce n'est pas une contre-indication aux tests. Souvent, après le test, l'arythmie respiratoire n'est pas enregistrée. Des nombres de pouls instables (10,12,12,11,12,12) peuvent indiquer la labilité du système nerveux en l'absence d'antécédents d'arythmie cardiaque.

Évaluation des indicateurs de pression artérielle. La pression artérielle est supérieure à 129/79 mm Hg. est estimé comme élevé, inférieur à 100/60 mm Hg. - comme réduit. L'augmentation des chiffres de la pression artérielle peut être une manifestation de la maladie (hypertension, néphrite chronique et autres), des symptômes de surmenage ou d'irrégularités (tabagisme, consommation d'alcool, etc.)

L'hypotension artérielle chez les athlètes peut être physiologique (hypotension d'un degré élevé de condition physique) ou peut être une manifestation de la maladie (syndrome hypotonique, intoxication par le foyer d'une infection chronique - dents cariées, amygdalite chronique, etc.). Les états hypotoniques peuvent être accompagnés de surfatigue, comme en témoignent les plaintes de l'athlète concernant la faiblesse, la fatigue, les maux de tête, etc.
Essai. En l'absence de contre-indications, le test est démarré. Les étudiants dans une leçon pratique, avant de procéder à un test, doivent apprendre à compter et enregistrer en continu le pouls toutes les 10 secondes pendant
1 minute et mesurer rapidement la pression artérielle (30-40 secondes).
Avant le test, le patient est expliqué comment il doit effectuer le squat : les squats profonds sont effectués à un rythme
2 squats en 3 s (le rythme est fixé par le métronome ou le médecin), en s'accroupissant, il faut lever les bras vers l'avant, en se levant, plus bas.
Après avoir effectué 20 squats en 30 secondes : pendant les 10 premières secondes, le pouls est compté et enregistré sous la première minute à un niveau de 10 secondes. Puis - jusqu'à la fin de la première minute, mesurez-le et enregistrez-le au niveau de la pression artérielle sous la première minute. Il faut aussi calculer la fréquence respiratoire pendant 15 secondes et, en multipliant ce nombre par 4, l'inscrire sous la première minute au niveau de la respiration.

À partir de 2 minutes, le pouls est compté et enregistré de manière continue jusqu'à ce qu'il revienne au niveau initial et se stabilise à ce niveau (il sera répété 2 à 3 fois). Après récupération et stabilisation du pouls, la pression artérielle est mesurée et enregistrée au niveau de pression artérielle inférieur à la minute à laquelle la mesure a été terminée. Si la pression artérielle n'est pas revenue à sa valeur initiale, elle continue à mesurer et à enregistrer chaque minute jusqu'à ce qu'elle se rétablisse. À la fin du test, la fréquence respiratoire est comptée et enregistrée dans le tableau (méthode - comme 1 minute après l'exercice).

Évaluation des résultats de l'échantillon. Les critères d'évaluation sont les changements dans la fréquence cardiaque, la réponse de la pression artérielle et le temps qu'il faut pour revenir aux valeurs de base. Ils permettent d'évaluer la capacité d'adaptation du système circulatoire à l'activité physique. Le cœur réagit à l'activité physique avec une augmentation du volume minute. L'adaptation à la charge cardiaque d'une personne entraînée se produit dans une plus grande mesure en raison d'une augmentation du volume systolique et dans une moindre mesure en raison d'une augmentation de la fréquence cardiaque (FC). Dans le cas d'une personne non formée ou insuffisamment formée, c'est l'inverse qui est vrai : principalement en raison d'une augmentation de la fréquence cardiaque et, dans une moindre mesure, en raison d'une augmentation du volume systolique.
Les indicateurs suivants sont utilisés pour évaluer l'échantillon : excitabilité du pouls, temps de récupération du pouls, réponse tensionnelle, temps de récupération tensionnelle, variation de la fréquence respiratoire.

L'excitabilité du pouls, c'est-à-dire le pourcentage d'augmentation de la fréquence cardiaque après l'exercice, est déterminée en soustrayant la différence entre la fréquence du pouls avant et après l'exercice, qui est déterminée en pourcentage. Pour ce faire, inventez la proportion où l'impulsion avant la charge est prise à 100% dans notre cas 10), et de combien l'impulsion a augmenté après la charge (c'est-à-dire 16-10 = 6) pour X
10 = 100%
16-10 = x% x = 60%
Ainsi, la fréquence cardiaque après l'exercice a augmenté de 60% par rapport à la fréquence initiale. Une réaction normale à un test de 20 squats est une augmentation de la fréquence cardiaque dans les 60 à 80 % de la valeur initiale. Plus le cœur est efficace, plus l'activité de ses mécanismes réguliers est parfaite, moins le pouls s'accélère en réponse à l'activité physique dosée. Une augmentation de la fréquence cardiaque au-dessus de la normale indique une activité irrationnelle du cœur, qui peut être causée par des maladies (principalement du cœur), un désentraînement, un surmenage chez les athlètes ou les athlètes.
Le temps de récupération du pouls permet de connaître le déroulement des processus de récupération après l'exercice. Elle est déterminée par le premier indicateur d'une fréquence cardiaque renouvelée et stable. Dans notre cas c'est
1 min 50 sec, c'est-à-dire qu'il est impératif d'indiquer le nombre de minutes et de secondes auxquelles un renouvellement stable du pouls s'est produit. Normalement, le temps de récupération du pouls ne dépasse pas 2 minutes 40 secondes. Une augmentation du temps de récupération du pouls indique un ralentissement des processus de récupération du cœur. Le plus souvent, cela est associé à une augmentation de l'excitabilité du pouls, ce qui indique une diminution de la capacité de réserve du cœur et est évalué comme une réaction indésirable. Une augmentation de l'un de ces indicateurs n'est pas le signe obligatoire d'une diminution de la capacité de réserve du système circulatoire, elle peut être le résultat d'un dysfonctionnement des mécanismes de régulation du système circulatoire (avec dystonie neurocirculatoire, désentraînement, surentraînement, etc. .).
En plus du temps de récupération du pouls, il est nécessaire de surveiller le déroulement de la récupération - progressivement ou par vagues et à quels chiffres.
Au cours du processus de restauration du pouls, la "phase négative du pouls" peut se produire, lorsque le pouls au cours des 2-3 premières minutes devient inférieur à celui initial de 1 à 3 battements toutes les 10 secondes. Un tel ralentissement du pouls dure au moins trois intervalles de 10 secondes, puis redevient plus fréquent et revient progressivement à la normale. La «phase négative» du pouls est associée à un manque d'activité dans diverses parties du système nerveux, principalement les liens sympathiques et parasympathiques du système nerveux autonome, ce qui entraîne une modification de la séquence des processus de récupération. De telles déviations sont enregistrées chez les personnes ayant un système nerveux labile, avec une dystonie neurocirculatoire, chez les athlètes avec surentraînement, après surmenage neuropsychique. Si, après l'effort, la phase négative du pouls persiste plus de 3 minutes, alors la réaction est jugée insatisfaisante.
Au cours de l'étude du processus de récupération du pouls, une situation peut se produire lorsque le pouls avant la charge était plus élevé (par exemple, 14, 14, 14 en 10 secondes), et après la charge, il est tombé à des nombres inférieurs (par exemple, 12 , 12, 12 en 10 secondes) et stabilisé à cette valeur .. De tels cas peuvent être enregistrés chez des personnes ayant un système nerveux labile, dans ce cas - il s'agit d'une augmentation du tonus du lien sympathique du système nerveux autonome. L'activité physique contribue à la normalisation de son état fonctionnel et le pouls est repris aux véritables indicateurs de la fréquence cardiaque de l'examinateur.

Évaluation de la réaction de la pression artérielle (TA) au test de Martine. Dans ce cas, il est nécessaire d'évaluer séparément les modifications des pressions systolique, diastolique et pulsée. Diverses combinaisons de changements dans ces indicateurs peuvent se produire. La réaction la plus rationnelle de la pression artérielle est caractérisée par une augmentation de la pression artérielle systolique de 15 à 30% (avec une pression artérielle systolique initiale de 120 mm Hg, elle ne dépasse pas 40 mm Hg). La pression diastolique reste inchangée ou diminue de 10 à 15 % (pas plus de 10 mm Hg aux valeurs moyennes).
En raison d'une augmentation de la pression artérielle systolique et d'une diminution de la pression artérielle diastolique, la pression pulsée augmente, ce qui est la réaction la plus favorable. Cela indique une augmentation du débit cardiaque et une diminution de la résistance vasculaire périphérique, qui est la réaction la plus favorable, car le volume infime de la circulation sanguine augmente.
Le pourcentage d'augmentation de la pression pulsée est déterminé de la même manière que l'excitabilité de l'impulsion. Selon l'exemple, la pression artérielle avant la charge était
120/80 mm Hg, fréquence du pouls - 40 (120-80). TA après exercice 140/75 mm Hg, pression pulsée - 65 (140-75), c'est-à-dire pression pulsée augmentée de 25 mm Hg. Art. (65-40). Nous faisons la proportion : 40 - 100%
25 - x % X = 62 %.
Ainsi, l'excitabilité du pouls est de 60%, l'augmentation de la pression pulsée est de 62%. La synchronicité des changements de ces indicateurs indique une bonne adaptation du corps à la charge exécutée. Une diminution de la pression pulsée indique une réponse irrationnelle de la pression artérielle à l'activité physique et une diminution de la capacité fonctionnelle du corps.
Le temps de récupération de la pression artérielle est déterminé par la minute à laquelle elle est revenue à la valeur initiale après la charge effectuée. Dans notre exemple, cela fait 3 minutes. Norme - 3 minutes.
Une augmentation de la pression artérielle au-dessus de la normale et une augmentation du temps de récupération peuvent être enregistrées chez les personnes souffrant d'hypertension, de dystonie neurocirculatoire hypertensive, chez les personnes pratiquement en bonne santé avec un potentiel d'hypertension (stade pré-maladie), après un effort physique important, après abus d'alcool et tabac... Nos études ont montré qu'après avoir bu de l'alcool chez des jeunes de 18 à 20 ans pratiquement en bonne santé, une hypertension artérielle est enregistrée au repos pendant 2-3 jours et l'écart de la réponse tensionnelle au test de Martine est à la hausse - pour 4-6 jours.
Conclusion sur les résultats du test avec 20 squats. Lors de l'évaluation de la réaction au test fonctionnel Martine, il est nécessaire de comparer les modifications du pouls et de la pression artérielle afin d'identifier les mécanismes grâce auxquels l'adaptation à la charge se produit.
La comparaison de l'excitabilité du pouls avec une augmentation de la pression du pouls permet de déterminer la synchronicité de ces changements. Une réponse rationnelle à l'activité physique est caractérisée par une dynamique de synchronie : l'excitabilité du pouls doit coïncider avec une augmentation de la pression systolique, exprimée en pourcentage. Cela indique une réponse adéquate à l'activité physique.
Pour la nature des changements dans les indicateurs étudiés après 20 squats en 30 secondes, il existe : des types de réactions favorables, défavorables et transitoires. Selon la classification, il existe 5 principaux types de réaction du système cardiovasculaire au test de Martine :
- normotonique,
- hypertendu,
- dystonique,
- hypotonique (asthénique)
- a fait un pas.
Les types de réactions qui ne rentrent pas dans les 5 types principaux par certains des indicateurs sont qualifiés de transitionnels.

Type normotonique. Les types de réactions favorables incluent le type normotonique. Il se caractérise par le fait que l'adaptation à la charge se produit en raison d'une augmentation de la pression pulsée, ce qui indique une augmentation du volume systolique du cœur. Une augmentation de la pression systolique reflète une augmentation de la systole ventriculaire gauche, une diminution du minimum - une diminution de la résistance du tonus de l'artériole, ce qui permet un meilleur accès du sang à la périphérie. La fréquence cardiaque augmente en synchronisation avec la pression pulsée. Avec une réaction de type normotensif :
1. Excitabilité du pouls - jusqu'à 80%
2. Temps de récupération du pouls - jusqu'à 2 minutes. 40 secondes
3. Modifications de la pression artérielle : systolique (SBP) - jusqu'à + 40 mm Hg
diastolique (DBP) - 0 ou jusqu'à - 10
4. Temps de récupération de la pression artérielle - jusqu'à 3 minutes.

Types de réactions indésirables au test de Martine. Pour tous les types défavorables, il est fréquent que l'adaptation du système cardiovasculaire à la charge se produise principalement en raison d'une augmentation de la fréquence cardiaque. Par conséquent, pour tous les types défavorables, une augmentation de l'excitabilité du pouls est caractéristique de plus de 80%, respectivement, et le temps de récupération du pouls sera supérieur à la norme (plus de 3 minutes).
Les types de réactions indésirables comprennent les réactions hypertensives, dystoniques, hypotoniques (asthéniques) et progressives. Comme mentionné ci-dessus, les deux premiers points de l'évaluation de l'échantillon (l'excitabilité du pouls et le temps de sa récupération) pour tous les types de réaction défavorables sont des normes plus élevées, donc la différence entre eux se manifestera dans la réaction du sang pression à la charge.
Avec le type hypertendu : la PAS augmente significativement plus que la normale, la PAD augmente également.
Avec le type dystonique : la PAS augmente considérablement, la PAD diminue considérablement, un « phénomène de tonalité infinie » peut se produire lorsqu'une pulsation est ressentie pendant la mesure de la TA même lorsque l'aiguille du manomètre tombe à zéro.
Dans le type hypotonique (asthénique): SBP et DBP changent de manière insignifiante, la pression différentielle diminue ou reste inchangée.
Le type par étapes se caractérise par une augmentation progressive de la pression artérielle, lorsqu'immédiatement après la charge, elle ne change pas (ou change-t-elle de manière insignifiante) et augmente dans les minutes qui suivent la charge.
La fréquence respiratoire après le test doit changer de manière synchrone avec le pouls : normalement, 3 à 4 battements cardiaques correspondent à un mouvement respiratoire. Le même schéma devrait rester après le test de Martinet.
Le formulaire 061 / u est unifié. Chaque indicateur de la section « Tests fonctionnels du cœur et des poumons » a sa place et est mesuré dans les unités généralement acceptées pour le test de Martin : pouls - en 10 secondes, fréquence respiratoire - en 1 minute, tension artérielle (PA) - en mmHg. Art. Par conséquent, lors de l'enregistrement d'un échantillon, il est nécessaire d'indiquer uniquement des nombres, sans unités de mesure.
Après le test, il est nécessaire de noter la nature du pouls (rythme, remplissage satisfaisant, arythmie) et les données auscultatoires du cœur en position debout et, si nécessaire, allongé.
Ainsi, l'algorithme pour effectuer un test fonctionnel avec 20 squats comprend la séquence d'actions suivante :
1. Collecte et évaluation des données de référence.
2. Expliquer au patient la technique de réalisation du test.
3. Le patient effectue un test avec 20 squats en 30 secondes.
4. Etude et enregistrement des indicateurs étudiés dans la première minute après le chargement.
5. Etude et enregistrement des indicateurs étudiés pendant la période de récupération.
6. Évaluation des résultats obtenus.
7. Conclusion sur les résultats du test.
Utilisation du test 20 Squat en médecine pratique. Le test de Martine est utilisé dans les examens de masse des personnes engagées dans la culture physique et des athlètes des catégories inférieures. En pratique clinique, il peut être utilisé pour étudier les capacités fonctionnelles du système cardiovasculaire chez des personnes de différentes catégories d'âge. L'expérience pratique a montré que les personnes de moins de 40 ans sans problèmes de santé prononcés peuvent recevoir 20 squats en 30 secondes, jusqu'à 50 ans - 15 squats en 22 secondes, plus de 50 ans - 10 squats en 15 secondes. Les caractéristiques fonctionnelles du système cardiovasculaire sont considérées comme satisfaisantes si, lors de l'évaluation de l'échantillon, ses résultats correspondent au type de réaction normotonique décrit ci-dessus.
Vous pouvez utiliser le test de Martine à des fins diagnostiques : pour déterminer la cause de la tachycardie au repos. Si, après le test, les indicateurs correspondent à un type de réaction défavorable, la tachycardie est prédéterminée par les maladies du système cardiovasculaire. Parfois avant la charge, le pouls est labile et sa récupération se fait par vagues, une phase négative du pouls peut se produire, et souvent - le pouls après la charge se stabilise à des valeurs inférieures à celles d'avant la charge. Cela permet de supposer que la tachycardie au repos est prédéterminée par des perturbations de l'état fonctionnel du système nerveux. Si, avant la charge, les indicateurs de fréquence cardiaque sont plus élevés que la normale, après le test, tous les indicateurs correspondent au type de réaction normotonique, mais le pouls est restauré aux chiffres d'origine (comme avant la charge, augmenté) - cela peut être supposé que la tachycardie au repos est prédéterminée par l'hyperfonctionnement de la glande thyroïde. Des examens approfondis ciblés ultérieurs permettront d'exclure, et plus souvent - de confirmer les résultats des tests fonctionnels.

ÉCHANTILLON ROUFIER
Le test de Rufier est largement utilisé en médecine du sport. Elle permet d'évaluer les réserves fonctionnelles du cœur.
Méthodologie de réalisation. Chez le sujet qui est en décubitus dorsal pendant 5 minutes, le nombre de pulsations est compté en 15 secondes (P1). Ensuite, il lui est demandé d'effectuer 30 squats en 45 secondes (accroupi - bras en avant, debout - abaissez-les). Après cela, le sujet se couche et son pouls est compté pendant les 15 premières secondes (P1) et les 15 dernières secondes (P3) de la 1ère minute après la charge. Les résultats obtenus sont substitués dans la formule :

Indice de Rufier = 4 / Р1 + Р2 + Р3 / - 200
10

L'évaluation des réserves fonctionnelles du cœur est réalisée selon le tableau :

Évaluation des réserves fonctionnelles du cœur
Valeur de l'indice Rufier
Coeur athlétique
0,1 <
Le cœur d'une personne moyenne :
très bien
D'accord

0,1-5,0
5,1-10,0
Arrêt cardiaque

moyen
10,1-15,0
haut degré
15,1-20,0

Par exemple : P1 = 16, P2 = 26, P3 = 20

Indice Rufier = 4 (16 + 26 + 20) - 200
10
Conclusion : Indice Rufier = 5,8. Cœur moyen d'une personne : bon

Pour évaluer l'échantillon, on utilise également l'indice Ruthier-Dixon, qui est une variante du précédent :
Indice Rufier-Dixon = / 4P2 - 70 / + / 4P3 - 4P1 /
Évaluation des résultats : la fonctionnalité du cœur :

de 0 à 2,9 - bien 6,0 à 8,0 - inférieur à la moyenne
3,0-5,9 - moyenne 8,0 - plus - mauvais.
L'utilisation du test Rufier en médecine pratique. Les résultats du test permettent de déterminer la fonctionnalité de réserve du cœur. Cela prend en compte le niveau initial de fréquence cardiaque, qui (en l'absence de maladies) indique l'économie du cœur au repos. La fréquence du pouls immédiatement après l'exercice - donne une caractéristique de la capacité d'adaptation du cœur à l'activité physique, et sa fréquence à la fin de la première minute - sur la vitesse des processus de récupération du système cardiovasculaire après l'exercice. L'échantillon peut être utilisé à des fins de diagnostic, il est simple, abordable, très informatif.

TEST AVEC POSITION DU CORPS
Les tests fonctionnels avec changement de position du corps comprennent des tests orthostatiques et clinostatiques.
Le test orthostatique est l'étude des changements de fréquence cardiaque après le passage d'une position couchée à une position debout.
Méthodologie de réalisation. Après un séjour de 5 minutes en décubitus dorsal, le sujet est compté le pouls en 15 secondes, puis il lui est proposé de se lever lentement et, déjà en position debout, le pouls est compté deux fois pour
15 s :
Évaluation de l'échantillon. Chacun des indicateurs obtenus est multiplié par 4, déterminant la fréquence cardiaque pendant 1 min.
Une augmentation du pouls de 10 à 16 battements par minute après le lever et sa stabilisation à un niveau supérieur de 5 à 8 battements par rapport au premier après 3 minutes de station debout indique un état fonctionnel satisfaisant du joli maillon du système nerveux autonome système. Un niveau de fréquence cardiaque plus élevé immédiatement après un changement de position indique une sensibilité accrue, et après 3 minutes - à propos de son tonus accru. Ce dernier est observé chez les individus insuffisamment entraînés et chez les individus ayant un système nerveux labile.
Une fréquence cardiaque inférieure indique une diminution de la sensibilité et du tonus du sympathique et une augmentation de la sensibilité et du tonus du lien parasympathique du système nerveux autonome. Une réponse plus faible accompagne généralement le développement de la condition physique. Ces personnes sont moins sensibles à l'influence négative de situations extrêmes de nature interne et externe.
Test clinostatique. Elle est réalisée dans l'ordre inverse par rapport à l'orthostatique. Après 5 minutes de position debout, le pouls est compté en 15 secondes, puis le sujet se déplace lentement vers la position couchée, et dans cette position le pouls est compté 2 fois en 15 secondes : immédiatement et après 3 minutes en position couchée.
Évaluation de l'échantillon : chacun des indicateurs obtenus est multiplié par 4 et comparé les uns aux autres. La réaction normale est une diminution de la fréquence cardiaque de 8 à 14 battements par minute immédiatement après le passage à la position couchée et une diminution de cette réaction de 6 à 8 battements après 3 minutes. Une diminution plus importante immédiatement après un changement de position indique une excitabilité accrue et, après 3 minutes, une augmentation du tonus du lien parasympathique du système nerveux autonome. Une augmentation de la fréquence cardiaque indique une diminution de la réactivité et du tonus du lien parasympathique du système nerveux autonome
Utilisation pratique. Les échantillons présentant un changement de position du corps sont le plus souvent utilisés pour étudier l'état fonctionnel du système nerveux autonome. Des tests répétés pendant l'entraînement permettent d'éviter l'apparition d'un état de surentraînement dont une violation de l'état fonctionnel du système nerveux autonome est l'un des premiers signes. Chez les individus affaiblis, des tests avec changement de position du corps peuvent être utilisés pour déterminer l'état fonctionnel du système cardiovasculaire à un moment où d'autres charges (plus intenses) sont contre-indiquées.

TESTS RESPIRATOIRES
Parmi les tests d'apnée, les tests Shtange et Genchi-Sabrase sont le plus souvent utilisés.
Le test de Stange. Méthodologie : le candidat en position assise respire profondément (pas au maximum), se bouche le nez avec ses doigts et retient sa respiration le plus longtemps possible. Le temps de retard est marqué par un chronomètre, qui s'arrêtera au moment où l'expiration commence. Il n'est pas recommandé de respirer profondément au maximum, car cela contribue à l'étirement des poumons, à l'irritation du nerf vague, ce qui peut entraîner une irritation accélérée du centre respiratoire et une réduction du temps de retenue de la respiration.
Évaluation de l'échantillon. Chez les individus en bonne santé mais non entraînés, le temps nécessaire pour retenir sa respiration (apnée inspiratoire) varie de 40 à 60 s pour les hommes et de 30 à 40 s pour les femmes. Les athlètes entraînés peuvent retenir leur souffle : 60-120 s pour les hommes et 40-95 s pour les femmes, et certains d'entre eux - pendant quelques minutes.

Test de Genchi-Sabrase. Méthodologie : après une expiration normale (pas excessive), le sujet se bouche le nez avec ses doigts et retient son souffle autant que possible. La durée de l'apnée est indiquée par un chronomètre, qui s'arrêtera au début de l'inspiration.
Évaluation de l'échantillon. La durée de l'apnée expiratoire chez les individus en bonne santé non entraînés pendant le test Genchi-Sabrase (apnée expiratoire) varie de 25 à 40 s chez les hommes et de 15 à 30 s chez les femmes. Les athlètes disposent de 50 à 60 secondes pour les hommes et de 30 à 50 secondes pour les femmes.
Utilisation en médecine pratique. Les tests apnotiques cardio-pulmonaires renseignent sur l'état fonctionnel du système cardio-respiratoire. Dans ce cas, il est nécessaire de faire attention à la dépendance des résultats du test vis-à-vis des qualités volitives du sujet. Le rapport entre la pause apnotique inspiratoire et expiratoire est de 1: 2. En présence d'anomalies de l'état du système cardiovasculaire, la durée de l'apnée est réduite de 50 pour cent ou plus. Le rapport entre ces pauses peut atteindre 1:1 pour elles. Les indices des tests apnotiques se dégradent dans les maladies des systèmes respiratoire et cardiovasculaire.

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Par la nature de l'impact

1. Tests fonctionnels avec activité physique dosée.

Ces tests permettent d'obtenir des données objectives sur l'état fonctionnel du système cardiovasculaire et sont utiles sur le plan pratique : ils caractérisent les processus de récupération, ce qui fournit des informations pour évaluer la préparation fonctionnelle d'un athlète. De plus, par les variations de la fréquence cardiaque (CV), de la pression artérielle (PA), on peut indirectement juger de la nature de la réponse à la charge et même identifier des violations précoces de la capacité de travail. Des études dynamiques utilisant des tests permettent d'observer le niveau de forme physique, ainsi que d'étudier le caractère de l'adaptation CVS aux conditions environnementales changeantes, ce qui permet à l'entraîneur de doser la charge individuellement pour chaque athlète.

Les tests fonctionnels avec une charge dosée sont subdivisés en tests à une étape, à deux étapes et à trois étapes.

Les tests en une étape comprennent :

- Test de Martine-Kushelevsky
- épreuve de Kotov - Deshin
- L'épreuve de Rufier
- Test d'étape de Harvard

Les tests en une étape sont généralement utilisés dans les études de masse des personnes impliquées dans la culture physique et les sports. Le choix de la charge est dû au degré de préparation du sujet de test.

Les tests fonctionnels en deux étapes consistent en deux charges et sont effectués avec un court intervalle de repos. Par exemple, le test PWC 170 ou 15 secondes de course à vitesse maximale deux fois avec un intervalle de repos de 3 minutes, utilisé pour les sprinteurs, les boxeurs.

Le test combiné en trois étapes de S.P. Letunov permet une étude polyvalente de la capacité fonctionnelle du CVS chez les athlètes.

2. Échantillons avec des conditions environnementales changeantes :
- - tests hypoxiques (échantillons de Shtange, Genchi) ;
- - essai avec inhalation d'air avec différentes teneurs en oxygène et en dioxyde de carbone ;
- - échantillons dans des conditions de modification de la température ambiante (dans une chambre thermique) ou de la pression atmosphérique (dans une chambre sous pression) ;
- - des prélèvements lorsque le corps est exposé à une accélération linéaire ou angulaire (en centrifugeuse).
3. Échantillons avec changement de position du corps dans l'espace :
- - tests orthostatiques (test orthostatique simple, ortho test actif selon Schellong, ortho test modifié selon Stoida, ortho test passif) ;
- - test clinostatique.
4. Échantillons utilisant des produits pharmacologiques et alimentaires.

Utilisé à des fins de diagnostic différentiel entre la norme et la pathologie. Selon le principe des tests pharmacologiques, ces échantillons sont généralement divisés en tests de charge et d'arrêt.

Les tests d'effort comprennent les tests dans lesquels la préparation pharmacologique utilisée a un effet stimulant sur le mécanisme physiologique ou physiopathologique étudié.

Les essais d'arrêt sont basés sur les effets inhibiteurs (bloquants) d'une variété de médicaments.

5. Essais de forçage :
- - le test de Fleck ;
- - L'épreuve de Burger ;
- - essai de Valsalva - Burger;
- - tester avec un effort maximum.
6. Tests spécifiques imitant des activités sportives.

Ils sont utilisés lors de la réalisation d'observations médicales et pédagogiques à l'aide de charges répétées.

Selon le critère d'évaluation de l'échantillon

1. Quantitatif - la charge et l'évaluation de l'échantillon sont exprimées dans n'importe quelle valeur ;
2. Qualitative - l'évaluation de l'échantillon est réalisée en déterminant le type de réaction du système cardiovasculaire à la charge.

Par la nature de l'activité physique

1. Aérobie - permettant de juger les paramètres du système de transport d'oxygène;
2. Anaérobie - permettant d'évaluer la capacité du corps à fonctionner dans des conditions d'hypoxie motrice qui se produisent lors d'un travail musculaire intense.

En fonction de l'heure d'enregistrement des indicateurs

1. Travailleurs - les indicateurs sont enregistrés au repos et directement pendant l'exécution de la charge;
2. Après le travail - les indicateurs sont enregistrés au repos et après la fin de la charge pendant la période de récupération.

Par l'intensité des charges appliquées

charge 1.Light ;
2. Avec une charge moyenne ;
3.Avec une charge lourde :
- - sous-maximal ;
- - maximale.

État fonctionnel - un complexe de propriétés qui détermine le niveau d'activité vitale de l'organisme, la réponse systémique de l'organisme à l'activité physique, qui reflète le degré d'intégration et d'adéquation des fonctions du travail effectué.

Dans l'étude de l'état fonctionnel d'un organisme engagé dans des exercices physiques, les changements les plus importants dans les systèmes circulatoire et respiratoire, ils sont d'une importance primordiale pour résoudre le problème de l'admission aux sports et de la "dose" d'activité physique, le niveau de la performance physique en dépend en grande partie.

L'indicateur le plus important de l'état fonctionnel du système cardiovasculaire est le pouls (fréquence cardiaque) et ses changements.

Pouls au repos : Mesuré en position assise en sondant les artères temporales, carotides, radiales ou par battement cardiaque sur des intervalles de 15 secondes 2 à 3 fois de suite pour obtenir des chiffres fiables. Ensuite, le recalcul est effectué pendant 1 minute. (le nombre de battements par minute).

Fréquence cardiaque au repos en moyenne chez les hommes (55-70) battements / min., Chez les femmes - (60-75) battements / min. À une fréquence supérieure à ces chiffres, le pouls est considéré comme rapide (tachycardie), à une fréquence inférieure - (bradycardie).

Pour caractériser l'état du système cardiovasculaire, les données de pression artérielle sont également d'une grande importance.

La pression artérielle ... Faites la distinction entre la pression maximale (systolique) et minimale (diastolique). Les valeurs normales de la pression artérielle pour les jeunes sont: maximum de 100 à 129 mm Hg. Art., le minimum est de 60 à 79 mm Hg. Art.

Pour les caractéristiques du système cardiovasculaire, il est d'une grande importance d'évaluer les changements dans le travail du cœur et la pression artérielle après l'exercice et la durée de récupération. Une telle étude est réalisée à l'aide de différents tests fonctionnels.

Échantillons fonctionnels une- partie intégrante d'une méthodologie globale de contrôle médical des personnes impliquées dans la culture physique et sportive. L'utilisation de tels tests est nécessaire pour une caractérisation complète de l'état fonctionnel de l'organisme de l'étudiant et de son niveau de forme physique.

Les résultats des tests fonctionnels sont évalués en comparaison avec d'autres données de la surveillance médicale. Souvent, les réactions indésirables au stress lors d'un test fonctionnel sont le premier signe de détérioration de l'état fonctionnel associé à une maladie, un surmenage, un surentraînement.

Voici les tests fonctionnels les plus couramment utilisés dans la pratique sportive, ainsi que les tests qui peuvent être utilisés pour l'éducation physique indépendante.

"20 squats en 30 secondes"... L'élève se repose assis pendant 3 minutes. Ensuite la fréquence cardiaque est calculée en 15 s avec recalcul de 1 min. (fréquence d'origine). Ensuite, 20 squats profonds sont effectués en 30 secondes, en levant les bras vers l'avant à chaque squat, en écartant les genoux sur les côtés, en gardant le torse en position verticale. Immédiatement après s'accroupir, en position assise, la fréquence cardiaque est recalculée dans les 15 s avec un recalcul de 1 min. L'augmentation de la fréquence cardiaque après les squats est déterminée par rapport à l'initiale.

Récupération du pouls après l'exercice. Pour caractériser la période de récupération après avoir effectué 20 squats en 30 s, la fréquence cardiaque est calculée en 15 s à la 3e minute. récupération, le recalcul est effectué pendant 1 min. et par la valeur de la différence de fréquence cardiaque avant la charge et pendant la période de récupération, la capacité du système cardiovasculaire à récupérer est évaluée (tableau 3).

Tableau 3 - Évaluation de l'état fonctionnel du système cardiovasculaire



Fréquence cardiaque au repos après 3 min. reste en pos. assis, battements / min.
20 squats en 30 s,%
Récupération du pouls après l'exercice, battements/min.
Test d'apnée (test de Stange)
Fréquence cardiaque × Enfer max / 100

Pour évaluer l'état fonctionnel du système cardiovasculaire, les plus utilisés sont le test de pas de Harvard (GST) et le test PWC-170.

La conduite (GST) consiste à monter et descendre une marche standard à un rythme spécifié pendant un temps spécifié. La TPS consiste à gravir une marche de 50 cm de haut pour les hommes et 41 cm pour les femmes pendant 5 minutes. à une cadence de 30 remontées/min.

Si le sujet ne peut pas maintenir un rythme donné pendant le temps spécifié, alors le travail peut être arrêté, sa durée et sa fréquence cardiaque peuvent être enregistrées pendant 30 secondes 2 minutes. récupération.

En fonction de la durée du travail effectué et du nombre de battements cardiaques, l'indice du Harvard step test (IGST) est calculé :

où t- temps de remontée en s ;

ƒ 1, ƒ 2, ƒ 3 - fréquence cardiaque pendant les 30 premières s 2, 3, 4 minutes de récupération.

L'évaluation du niveau de performance physique selon l'IHST est réalisée à partir des données présentées dans le tableau 4.

Tableau 4 - La valeur du niveau de performance physique selon l'IGST

Le principe d'évaluation dans le test PWC-170 est basé sur une relation linéaire entre la fréquence cardiaque et la puissance du travail effectué, et l'élève effectue 2 charges relativement faibles sur un vélo ergomètre ou dans un step test (la méthode pour conduire le test PWC-170 n'est pas donné, car il est assez compliqué et nécessite des connaissances, une formation, un équipement particuliers).

Test orthostatique ... Le praticien est allongé sur le dos et sa fréquence cardiaque est déterminée (jusqu'à obtention de chiffres stables). Après cela, le sujet se lève calmement et la fréquence cardiaque est à nouveau mesurée. Normalement, lors du passage d'une position couchée à une position debout, la fréquence cardiaque augmente de 10 à 12 battements / min. On pense que son augmentation est supérieure à 20 battements / min. - une réaction insatisfaisante, qui indique une régulation nerveuse insuffisante du système cardiovasculaire.

Lors de l'exécution d'activités physiques, la consommation d'oxygène par les muscles et le cerveau travaillant augmente fortement, et donc la fonction du système respiratoire augmente. L'activité physique augmente la taille de la poitrine, sa mobilité, augmente la fréquence et la profondeur de la respiration, par conséquent, le développement du système respiratoire peut être évalué par l'indicateur de l'excursion thoracique (ECG).

L'ECG est évalué par l'augmentation du tour de poitrine (PCG) à l'inspiration maximale après une expiration profonde.

Un indicateur important de la fonction respiratoire est la capacité vitale des poumons (VC). La valeur VC dépend du sexe, de l'âge, de la taille et de la forme physique.

Afin d'évaluer le VC réel, il est comparé à la valeur du VC approprié, c'est-à-dire celui que la personne devrait avoir.

Hommes:

CV = (40 × hauteur en cm) + (30 × poids en kg) - 4400,

femmes:

CV = (40 × hauteur en cm) + (10 × poids en kg) - 3800.

Chez les personnes bien entraînées, la CV réelle varie en moyenne de 4000 à 6000 ml et dépend de l'orientation motrice.

Il existe un moyen assez simple de contrôler "par la respiration" - le test dit de Stange. Prenez 2-3 respirations profondes et expirez, puis, en prenant une grande inspiration, retenez votre souffle. Le temps écoulé entre le moment de retenir la respiration et le début de la respiration suivante est noté. Au fur et à mesure que vous vous entraînez, le temps pour retenir votre respiration augmente. Les élèves bien préparés retiennent leur souffle pendant 60 à 100 s.

Détermination des performances physiques pour restaurer la fréquence cardiaque (test Ruthier-Dixon) ... En tant que principal critère d'évaluation des performances dans le système de tests utilisant l'activité physique avec l'étude ultérieure du taux de récupération de la fréquence cardiaque, tout d'abord, les réactions standard du corps à la charge sont prises en compte: l'économie de la réaction et la récupération rapide. Objectif du travail : évaluer les performances physiques par le taux de récupération cardiaque à l'aide du test de Rufier. Matériel : Chronomètre. Avancement des travaux : l'évaluation des performances est la suivante. Le pouls du sujet est compté en position assise au repos pendant 15 s. Ensuite, 30 squats sont effectués en 45 s. Ensuite, le pouls est enregistré à nouveau pour les 15 premiers et derniers 15 à partir de 1 minute de récupération. L'indice est calculé par la formule et est estimé selon le tableau 5 :

où IR est l'indice Rufier ;

Р 1 - fréquence cardiaque au repos en position assise pendant 15 s;

Р 2 - fréquence cardiaque pour les 15 premiers dès la première minute de récupération ;

R 3 - fréquence cardiaque pour les 15 derniers à partir de la première minute de récupération.

Tableau 5 - Tableau d'évaluation pour le calcul de l'indice Ruthier-Dixon

Pour déterminer l'état fonctionnel du corps, les tests fonctionnels sont très importants. Nous pouvons recommander le plus simple d'entre eux, qu'un écolier d'âge moyen et plus âgé peut réaliser seul.

Test orthostatique- après 3 à 5 minutes de repos, une transition s'effectue d'une position couchée à une position debout avec le calcul de la fréquence cardiaque en position couchée et après la position debout. Normalement, la fréquence du pouls augmente de 6 à 12 battements / min, chez les enfants ayant une excitabilité accrue, elle est plus élevée. Un degré élevé d'augmentation caractérise une diminution de la fonction du système cardiovasculaire.

Test d'effort dosé- 20 squats pendant 30 secondes, courant sur place à un rythme de 180 pas par minute pendant 3 minutes pour les écoliers d'âge moyen et plus âgés et 2 minutes pour les plus jeunes. Dans ce cas, la fréquence cardiaque est calculée avant la charge, immédiatement après sa fin et toutes les minutes pendant 3 à 5 minutes de la période de récupération par intervalles de 10 secondes, comptées par minute. La réponse normale à 20 squats est une augmentation de 50 à 80 % de la fréquence cardiaque par rapport à la ligne de base, mais une récupération en 3 à 4 minutes. Après la course - pas plus de 80 à 100 % avec récupération après 4 à 6 minutes.

Avec une augmentation de la forme physique, la réaction devient plus économique, la récupération est accélérée. Les échantillons sont mieux faits le matin du jour de classe et, si possible, le lendemain.

Vous pouvez l'utiliser vous-même et panne de Rufier - restez en décubitus dorsal pendant 5 minutes, puis calculez la fréquence cardiaque pendant 15 secondes (P 1), puis effectuez 30 squats en 45 secondes et déterminez la fréquence cardiaque pendant 15 secondes, pour les 15 premières secondes (P 2) et pour les 15 dernières secondes des premières minutes de récupération (P 3). La performance est évaluée selon l'indice dit Rufier (IR) selon la Formule

RI = (R 1 + R 2 + R 3 - 200) / 10

La réaction est considérée comme bonne avec un indice de 0 à 2,9, moyen - de 3 à 6, satisfaisant - de 6 à 8 et mauvais - supérieur à 8.

Comme test avec activité physique, vous pouvez également utiliser la montée au 4-5ème étage à un rythme moyen. Moins la fréquence cardiaque et la respiration augmentent et plus la récupération est rapide, mieux c'est. L'utilisation de tests plus complexes (test de Letunov, step test, vélo ergométrie) n'est possible que lors d'un examen médical.

Test d'apnée arbitraireà l'inspiration et à l'expiration. Un adulte peut retenir son souffle en inspirant pendant 60 à 120 secondes ou plus, sans inconfort. Les garçons de 9-10 ans retiennent leur souffle en inspirant pendant 20-30 s, 11-13 ans - 50-60, 14-15 - 60-80 s (les filles ont 5-15 s de moins). Avec une augmentation de la condition physique, le temps d'apnée augmente de 10 à 20 s.

Comme de simples sondes pour l'évaluation état fonctionnel du système nerveux central et la coordination des mouvements, les éléments suivants peuvent être conseillés :

Après avoir déplacé les talons et les orteils ensemble, restez debout pendant 30 secondes, sans vous balancer ni perdre l'équilibre;

Mettez vos pieds au même niveau, étirez vos bras vers l'avant, tenez-vous debout pendant 30 secondes les yeux fermés;

Les mains sur les côtés, fermez les yeux. Debout sur une jambe, placez le talon d'une jambe sur le genou de l'autre, restez debout pendant 30 secondes, sans balancer ni perdre l'équilibre;

Tenez-vous debout, les yeux fermés, les mains le long de votre torse. Plus une personne reste debout, plus l'état fonctionnel de son système nerveux est évalué.

Dans le large arsenal des tests ci-dessus, chaque étudiant doit, après consultation d'un médecin ou d'un professeur d'éducation physique, choisir le plus adapté à lui-même (de préférence un avec activité physique, un respiratoire et un pour évaluer le système nerveux) et les réaliser régulièrement. , au moins une fois par mois dans les mêmes conditions.

Pour effectuer l'autocontrôle, vous devez également surveiller la fonction tube digestif (selles régulières sans mucus ni sang) et rein (urine jaune paille claire ou légèrement rougeâtre). Pour les douleurs abdominales, la constipation, l'urine trouble, les saignements ou d'autres anomalies, consultez votre médecin.

Les écoliers doivent également garder un œil sur leur posture , car cela détermine en grande partie la beauté de la silhouette, l'attractivité, l'activité normale du corps, la capacité de se tenir à l'aise. La posture est due à la position relative de la tête, des épaules, des bras, du torse. Avec une posture correcte, les axes de la tête et du tronc sont situés sur la même verticale, les épaules sont abaissées et légèrement en arrière, les courbes naturelles du dos sont bien prononcées, le renflement normal de la poitrine et de l'abdomen. Une attention particulière doit être portée au développement d'une posture correcte dès le plus jeune âge et tout au long de l'école. La façon de vérifier la bonne posture est très simple - tenez-vous dos au mur, en le touchant avec l'arrière de la tête, les omoplates, le bassin et les talons. Essayez de rester dans cette direction et plus loin, en vous éloignant du mur (maintenez la posture).

Vers les indicateurs listés filles devrait ajouter un contrôle spécial sur le cours du cycle menstruel ovarien. Le corps féminin et le processus de sa formation sont différents de ceux du mâle. Les femmes ont un squelette plus léger, une taille, une longueur et une force musculaire moindres, une plus grande mobilité des articulations et de la colonne vertébrale, une élasticité de l'appareil ligamentaire, une couche graisseuse plus importante (la masse musculaire par rapport au poids corporel total est de 30-33% contre 40- 45% chez les hommes, masse grasse - 28-30% contre 18-20% chez les hommes), les épaules sont plus étroites, le bassin est plus large, le centre de gravité est situé en dessous. Moins de capacité fonctionnelle de la circulation sanguine (moins de poids et de taille du cœur, baisse de la pression artérielle, plus souvent du pouls) et de la respiration (moins tous les volumes courants). Les performances physiques des femmes sont de 10 à 25% inférieures à celles des hommes, ainsi que moins de force et d'endurance, la capacité de supporter un stress statique. Pour le corps des femmes, les exercices avec commotion des organes internes (en cas de chutes, de collisions) sont plus dangereux ; Les exercices d'agilité, de souplesse, de coordination des mouvements, d'équilibre sont bien tolérés. Et bien qu'avec une augmentation de la condition physique, le corps des femmes athlètes dans un certain nombre de paramètres se rapproche de celui des hommes, des différences significatives entre eux subsistent. Les garçons jusqu'à 7-10 ans sont en avance sur les filles en termes de croissance et de développement, puis les filles les devancent jusqu'à 12-14 ans, elles commencent la puberté plus tôt. À l'âge de 15-16 ans, en termes de croissance et de développement physique, les jeunes hommes se manifestent à nouveau. Une caractéristique distinctive du corps féminin réside dans les processus associés au cycle ovarien-menstruel - la menstruation survient à 12-13 ans, rarement plus tôt, se produit tous les 27-30 jours et dure 3-6 jours. À ce stade, l'excitabilité augmente, le pouls s'accélère et la pression artérielle augmente. Les performances les plus élevées se situent généralement pendant la période postmenstruelle et très rarement (chez 3 à 5 % des athlètes) pendant la menstruation. Il est nécessaire de prendre soin de vous en ce moment et de noter dans le journal la nature des menstruations, le bien-être et la capacité de travail. Le moment de l'apparition de la première menstruation et l'établissement d'un cycle constant sont également notés. De nombreuses écolières essaient d'éviter l'activité physique pendant leurs règles. Ce n'est pas vrai! Le mode de charge à ce moment est sélectionné individuellement, en fonction de l'état de santé et du déroulement du cycle dans un état normal, sans sensations désagréables, les cours doivent être poursuivis avec une certaine restriction de vitesse, des exercices de force, des efforts. Si l'état de santé s'aggrave, avec des menstruations abondantes et douloureuses au cours des 1 à 2 premiers jours, vous pouvez vous limiter à des exercices légers et à des promenades, puis pratiquer comme des filles avec un déroulement normal du processus. Une attention particulière à votre état est nécessaire dans la période allant de la première menstruation à l'établissement du cycle. Chez les athlètes, la puberté (y compris les menstruations) survient souvent plus tard, mais cela ne présente aucun danger à l'avenir.

Méthode de test fonctionnel

Lors de l'étude de l'effet de l'activité physique sur divers organes et systèmes du corps, des tests fonctionnels sont souvent utilisés pour évaluer l'état fonctionnel d'une personne. Les tests fonctionnels sont nombreux. Le choix de celui qui convient le mieux à une enquête particulière est déterminé par les tâches définies. Les tests fonctionnels les plus répandus sont effectués dans le cadre du contrôle médical de la condition physique des sportifs.

Un test fonctionnel fait partie intégrante d'une méthodologie globale de contrôle médical des personnes impliquées dans la culture physique et le sport. L'utilisation de tels tests est nécessaire pour une caractérisation complète de l'état fonctionnel de l'organisme de l'étudiant et de son niveau de forme physique. Les résultats des tests fonctionnels sont évalués en comparaison avec d'autres données de la surveillance médicale.

Pour évaluer le degré d'influence de la charge d'entraînement sur le corps, l'état fonctionnel du système cardiovasculaire est généralement évalué, ce qui est effectué par la méthode de palpation pour étudier le pouls, ce qui permet d'identifier les changements de la fréquence cardiaque ( HEURE). Elle est réalisée en plaçant les coussinets des doigts sur l'artère radiale, sur l'artère carotide, ou déterminée par l'impulsion apicale du cœur. L'évaluation de l'état fonctionnel du système respiratoire externe est réalisée en fonction de la valeur de la ventilation maximale des poumons (MVV), qui est influencée par l'état des muscles respiratoires et la force de leur endurance.

L'évaluation de la préparation fonctionnelle est réalisée à l'aide de tests physiologiques (tests) du SVC et du système respiratoire. Il s'agit d'un test en une étape avec des squats (20 squats en 40 s) et une fréquence cardiaque pendant 15 s, calculée pendant 1 min immédiatement après la fin des squats. 20 battements cardiaques ou moins - excellent, 21-40 - bon, 41-65 - satisfaisant, 66-75 - mauvais.

Test de Stange (retenir sa respiration en inspirant). La moyenne est de 65 s. Test de Genchi (retenir sa respiration en expirant). La moyenne est de 30 s.

Avec les maladies des organes circulatoires et respiratoires, après des maladies infectieuses et autres, ainsi qu'après un surmenage, la durée de retenue de la respiration pendant l'inspiration et l'expiration diminue

L'indicateur le plus important de l'état fonctionnel du système cardiovasculaire est le pouls et ses changements.

Pouls au repos : mesuré en position assise en sondant les artères temporales, carotides, radiales ou par le rythme cardiaque pendant des intervalles de 15 secondes 2 à 3 fois de suite pour obtenir des chiffres fiables. Ensuite, le recalcul est effectué pendant 1 min (nombre de battements par minute).

La fréquence cardiaque au repos en moyenne pour les hommes est de 55 à 70 battements par minute pour les femmes - 60 à 75 battements par minute. À une fréquence supérieure à ces chiffres, le pouls est considéré comme rapide - tachycardie, à une fréquence inférieure - bradycardie. Pour caractériser l'état du système cardiovasculaire, les données de pression artérielle sont également d'une grande importance.

La pression artérielle. Distinguer entre la pression maximale (systolique) et minimale. Les valeurs normales de la pression artérielle pour les jeunes sont considérées: maximum de 100 à 129 mm Hg, minimum - de 60 à 79 mm Hg. Art.

Tension artérielle à partir de 130 mm Hg. Art. et plus pour le maximum et à partir de 80 mm Hg. Art. et au-dessus pour le minimum est appelé un état hypertensif, respectivement inférieur à 100 et 60 mm Hg. Art. - hypotonique. Pour les caractéristiques du système cardiovasculaire, il est d'une grande importance d'évaluer les changements dans le travail du cœur et la pression artérielle après l'exercice et la durée de récupération. Une telle étude est réalisée à l'aide de différents tests fonctionnels.

Prenons par exemple le système cardiovasculaire et son organe principal, le cœur. Comme nous l'avons déjà noté, aucun organe n'a autant besoin d'être entraîné et n'y cède aussi facilement que le cœur. En travaillant dur, le cœur s'entraînera inévitablement. Ses limites s'élargissent et il s'adapte au transfert de beaucoup plus de sang que le cœur d'une personne non entraînée ne peut le faire. Au cours de l'exercice régulier, le sport entraîne généralement une augmentation de la taille du cœur et diverses formes d'activité physique offrent également diverses possibilités d'amélioration.

Voici les tests fonctionnels les plus couramment utilisés dans la pratique sportive, ainsi que les tests qui peuvent être utilisés pour l'éducation physique indépendante. 20 squats en 30 secondes, le praticien se repose assis pendant 3 minutes. Puis la fréquence cardiaque est calculée en 15 s, recalculée pendant 1 min, (fréquence initiale). Ensuite, 20 squats profonds sont effectués en 30 secondes, en levant les bras vers l'avant à chaque squat, en écartant les genoux sur les côtés, en gardant le torse en position verticale. Immédiatement après s'être accroupi, en position assise, la fréquence cardiaque est recalculée dans les 15 secondes avec un recalcul de 1 minute.

Déterminé par l'augmentation de la fréquence cardiaque après les squats par rapport au % initial. Par exemple, le pouls initial est de 60 bpm après 20 squats 81 bpm, donc (81-60) :

Récupération du pouls après l'exercice. Pour caractériser la période de récupération après avoir effectué 20 squats en 30 s, la fréquence cardiaque est calculée en 15 s aux 3 minutes de récupération, un recalcul est effectué pendant 1 min, et la capacité du système cardiovasculaire à récupérer est évaluée par la valeur de la différence de fréquence cardiaque avant la charge et pendant la période de récupération.

Pour évaluer l'état fonctionnel du système cardiovasculaire, les plus utilisés sont le test de pas de Harvard (GST) et le test PWC-170. Le Harvard Step Test consiste à monter et descendre une marche de taille standard à un rythme spécifique pendant une durée spécifique. La TPS consiste à gravir une marche de 50 cm de haut pour les hommes et 40 cm pour les femmes pendant 5 minutes, à raison de 30 remontées/minute.

Si le sujet ne peut pas maintenir un rythme donné pendant un temps spécifié, alors le travail peut être arrêté, sa durée et sa fréquence cardiaque peuvent être enregistrées dans les 30 secondes après 2 minutes de récupération. En fonction de la durée du travail effectué et du nombre de battements cardiaques, l'indice du Harvard step test (IGST) est calculé :

IGST = Durée de travail(s) 100% 5.5 nombre de battements(s) cardiaques

IGST = t 100 %

2 (f2 + f3 + f4)

où t est le temps de remontée en secondes ; f2, f3, f4 - fréquence cardiaque pendant les 30 premières secondes. 2, 3, 4 minutes de récupération.

Test orthostatique. Le praticien est allongé sur le dos et sa fréquence cardiaque est déterminée. Après cela, le sujet se lève calmement et la fréquence cardiaque est à nouveau mesurée. Normalement, lors du passage d'une position couchée à une position debout, une augmentation de la fréquence cardiaque est notée de 10 à 12 battements / min. On pense que son augmentation est supérieure à 20 battements / min. - une réaction insatisfaisante, qui indique une régulation nerveuse insuffisante du système cardiovasculaire. Lors de l'exécution d'activités physiques, la consommation d'oxygène par les muscles et le cerveau travaillant augmente fortement, et donc la fonction du système respiratoire augmente. L'activité physique augmente la taille de la poitrine, sa mobilité, augmente la fréquence et la profondeur de la respiration, par conséquent, le développement du système respiratoire peut être évalué par l'indicateur de l'excursion thoracique (EGC). L'EGC est évalué par l'augmentation du tour de poitrine (PCG) à l'inspiration maximale après une expiration profonde. Par exemple, l'OCG dans un état calme est de 80 cm, avec une inspiration maximale - 85 cm, après une expiration profonde -77 cm.

EHC = (85 - 77) : 80 100 = 10 %.

Notes : "5" - (15% ou plus), "4" -

(14-12)%, "3" - (11-9)%, "2" - (8-6)% et "1" - (5 % ou moins). Un indicateur important de la fonction respiratoire est la capacité vitale des poumons (VC). La valeur VC dépend du sexe, de l'âge, de la taille et de la forme physique. Afin d'évaluer le VC réel, il est comparé à la valeur du VC approprié, c'est-à-dire celui que la personne devrait avoir.

CV = CV réel 100 %

VC dû

CV = (40 hauteur en cm) + (30 poids en kg) - 4400,

CV = (40 · taille en cm) + (30 · poids en kg) - 3800.

Chez les personnes bien entraînées, la CV réelle varie en moyenne de 4000 à 6000 ml et dépend de l'orientation motrice