La coloscopie en tant que méthode moderne d'examen intestinal, historique de son développement et avantages. Coloscopie de l'intestin: préparation à l'examen Quelles maladies sont détectées par coloscopie de l'intestin

Dans les conditions modernes, une coloscopie dure de 20 minutes à 1 heure, et le patient passe la majeure partie de ce temps dans un état inconscient. Mais se préparer à une coloscopie peut prendre au moins une semaine. Qu'est-ce qu'une coloscopie, comment nettoyer les intestins avant une coloscopie, quel lavement choisir, quels médicaments prendre et comment se déroule la procédure - cet article répondra à toutes les questions.

Coloscopie - qu'est-ce que c'est

Il est bien connu qu'une procédure aussi complexe qu'une coloscopie est nécessaire pour le diagnostic des pathologies et du rectum. La procédure consiste à insérer une sonde (coloscope) dans l'anus. La sonde se fixe à un tube flexible et contient une minuscule caméra vidéo qui permet au médecin d'examiner la surface muqueuse dans tout le côlon. La longueur de l'appareil peut atteindre 1,45 m, ce qui permet l'examen de l'aveugle, du sigmoïde, du côlon et du rectum. La coloscopie n'implique pas l'intestin grêle. Si nécessaire, la coloscopie peut également retirer des polypes ou d'autres types de croissance, ou prélever des échantillons de tissus pour analyse (biopsie).

Pourquoi la coloscopie est-elle nécessaire ?

Le patient est indiqué pour une coloscopie pour les douleurs abdominales chroniques, les saignements de l'anus, la constipation chronique, la diarrhée et d'autres problèmes intestinaux.

Vous pouvez également subir une coloscopie pour rechercher un cancer de l'intestin. Si le patient a plus de 50 ans et n'a pas d'antécédents de cancer du côlon dans la famille, le médecin peut recommander au patient de subir un examen abdominal avec un coloscope tous les 7 à 10 ans.

Si le patient est sujet à la formation de polypes sur les parois du gros intestin, une coloscopie doit être effectuée à intervalles réguliers afin de rechercher et d'éliminer les polypes apparus lors de l'examen des parois. Cette manipulation est effectuée pour réduire le risque de cancer du rectum.

Complications de la coloscopie

Dans la grande majorité des cas, la procédure se déroule sans excès, mais dans certains cas les complications suivantes peuvent survenir :

Le patient peut développer une réaction indésirable aux analgésiques utilisés pendant l'examen;
Lors du retrait du polype, du prélèvement d'un échantillon de tissu, des saignements peuvent survenir;
Dans de très rares cas, une perforation de la paroi du côlon est possible.

Se préparer à une coloscopie

La coloscopie est une procédure médicale peu traumatisante ; la plupart des gens la subissent sous l'influence de l'anesthésie. La recherche elle-même ne prend pas plus d'une heure et la récupération après quelques heures. La préparation à la recherche est la plus difficile pour les patients. Il est un peu réconfortant de constater que si la procédure réussit et qu'aucune pathologie n'a été identifiée, la prochaine ne sera peut-être pas nécessaire avant 7 à 10 ans.

Il est bien connu que la coloscopie nécessite un nettoyage préalable des intestins afin qu'ils soient vides et aussi propres que possible (autant que possible) - sinon, les débris alimentaires et les matières fécales peuvent rendre la vue du médecin difficile. En règle générale, lorsqu'un médecin prescrit une procédure de diagnostic, il indique exactement au patient comment s'y préparer, quoi manger, quels médicaments utiliser et quelles réactions du corps doivent être attendues lors du processus de préparation. La méthode de préparation à la coloscopie est choisie pour chaque patient individuellement.

Sept jours avant la coloscopie : faites le plein de fournitures

Au moins sept jours avant la coloscopie, il est recommandé d'aller à la pharmacie et d'acheter les médicaments nécessaires (après tout, ce sera beaucoup plus difficile de le faire plus tard). La liste comprend :

Laxatifs
Lingettes humides ou bon papier toilette
Crème hydratante anti-inflammatoire pour la peau,
Produits alimentaires.

La question du papier toilette est un peu plus compliquée. Après quelques allers aux toilettes sur une courte période de temps, le papier toilette bon marché ordinaire peut rayer et irriter la peau, et si l'envie est prise à l'extérieur de la maison, des lingettes humides peuvent aider. Il est préférable d'utiliser des lingettes avec du jus ou de la vitamine E - ces substances aideront à apaiser la peau enflammée.

Pendant la préparation, il est recommandé de lubrifier régulièrement la zone anale avec de la crème - cela soulagera les irritations et aidera à réduire le risque d'inflammation causée par la diarrhée et l'exposition au papier toilette.

La préparation dans les étapes ultérieures devrait inclure des repas spéciaux. Il est nécessaire de manger selon les prescriptions du médecin ; il est conseillé de réfléchir à votre menu dans les jours qui précèdent l'étude. Il est recommandé de faire le plein d'aliments faciles à digérer qui ne causeront pas de constipation et beaucoup de liquides. Il peut s'agir à la fois de boissons pour sportifs et de liquides transparents légers.

Cinq jours avant la coloscopie : régime

A ce stade de la préparation, le patient doit ajuster son alimentation pour inclure des aliments faciles à digérer et qui sortent facilement naturellement (ceci est particulièrement important pour les personnes qui souffrent). Ce sont des aliments pauvres en fibres, comme le pain léger, les pâtes, le riz, les œufs, les viandes maigres (volaille ou poisson), les légumes sans peau et les fruits sans pépins ni peau. Environ deux jours avant l'étude, il est recommandé de passer aux aliments mous tels que les œufs brouillés, les purées et soupes de légumes, les fruits mûrs sans la peau, comme les bananes.

Les aliments difficiles et longs à digérer doivent être évités ; leurs restes peuvent rendre difficile l'examen des intestins par un médecin. Ceux-ci comprennent les aliments gras et frits, la viande dure, les graines, les noix, les céréales, les légumes crus, les peaux de légumes et de fruits, les fruits avec graines et peaux, le chou (brocoli, chou blanc, chou-fleur), la laitue, le maïs, les légumineuses (haricots, pois , pois chiches).

Avant de préparer l'étude, il vaut la peine d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez (en particulier pour le diabète, l'hypertension artérielle, les maladies cardiaques ou l'anémie). Il est également nécessaire d'informer sur l'utilisation d'anticoagulants (par exemple, Warfarine, Cybor, etc.). Il peut être nécessaire d'ajuster la dose pour de futures recherches, voire d'arrêter de prendre des médicaments pendant la préparation. Attention! Les médicaments qui doivent être avertis comprennent également les vitamines, les suppléments et autres médicaments en vente libre que le patient est habitué à utiliser fréquemment.

24 heures avant la coloscopie

Pendant cette période, la préparation entre dans sa phase la plus importante. Même si lors de l'étape précédente le patient n'a mangé que les aliments prescrits, la veille de l'intervention, il faut refuser la nourriture solide et passer exclusivement à la nourriture liquide. Raison - le nettoyage des intestins prend du temps ; il faudra au moins une journée pour éliminer tous les déchets solides accumulés dans le côlon.

Il est très important que pendant cette période de préparation à l'étude, le corps reçoive une quantité suffisante de liquide. Le patient peut boire n'importe quel liquide clair et incolore ; il est conseillé de boire au moins un verre toutes les heures. Cela comprend l'eau pure, le thé et le café sans lait ni crème ajoutés, le bouillon faible en gras et l'eau minérale. Les liquides colorés, en particulier les rouges, doivent être évités - le médecin peut confondre leurs restes avec du sang lors de l'examen de la surface interne de l'intestin, ce qui compliquera le diagnostic.

La veille de la coloscopie

La préparation à ce stade comprend l'élimination finale de tous les déchets restants. Le nettoyage des intestins se fait avec un laxatif prescrit par votre médecin. En règle générale, il est recommandé de prendre le laxatif en deux prises : 12 heures avant l'examen et 6 heures avant celui-ci. Par exemple, si une coloscopie doit avoir lieu à 6-7 heures du matin, la première dose est prise à midi la veille et la deuxième dose est prise peu avant minuit.

Après avoir pris un laxatif, les intestins de la personne commenceront à expulser les déchets à un rythme accéléré, entraînant une diarrhée. En plus de la diarrhée, le patient peut ressentir des crampes abdominales, des ballonnements, de l'inconfort, des vomissements et même des vomissements. Si une personne a des hémorroïdes, elles peuvent devenir enflammées, ce qui ajoutera encore plus d'inconfort.

Vous devrez rester assis longtemps dans les toilettes, il est donc recommandé de l'équiper à l'avance du maximum de confort disponible. Un banc sous vos pieds, un livre intéressant, une tablette avec un jeu - tout cela aidera à égayer de longues heures aux toilettes. Le papier hygiénique doux pré-acheté et les lingettes humides anti-inflammatoires et hydratantes (ou papier hygiénique humide), les crèmes et les lotions peuvent aider à réduire l'irritation de la peau après de fréquents passages aux toilettes.

À moins que votre médecin ne vous ait prescrit des laxatifs spécifiques, vous pouvez prendre :

Huile de ricin en quantité de 2 cuillères à soupe l. S'il est difficile d'avaler de l'huile pure, elle peut être dissoute dans un verre de produit laitier fermenté (yaourt, kéfir, lait fermenté cuit au four).

2/3 tasse d'une solution à trente pour cent de sulfate de magnésie. La magnésie a un goût extrêmement désagréable, vous pouvez donc la boire avec du jus sucré léger, presser du citron dans un verre avec un laxatif, y ajouter du gingembre ou toute autre substance ayant une odeur agréable.

Dans certains cas, le médecin peut suggérer au patient d'utiliser un lavement. Cela se fait soit la veille de l'examen, soit quelques heures avant celui-ci. Utilisez généralement un lavement de 1,5 litre et remplissez-le d'eau tiède. Le lavement est répété jusqu'à ce que de l'eau de drainage pratiquement propre et non trouble apparaisse.

Se préparer à une coloscopie avec des laxatifs osmotiques

Bien qu'un lavement soit certainement efficace, le processus de préparation et d'administration vous-même peut être difficile et frustrant pour le patient. Les médicaments modernes viennent à la rescousse, en particulier les laxatifs osmotiques contenant du macrogol. L'efficacité du nettoyage intestinal avec des préparations contenant du macrogol ne dépend que du volume de la solution bue. Vous devez consommer au moins trois à quatre litres ; Heureusement, depuis l'époque du sulfate de magnésie, la médecine a fait un pas en avant et leur goût n'est pas si dégoûtant. En dernier recours, vous pouvez toujours utiliser un édulcorant ou un agent aromatisant comme du jus de citron ou de gingembre.

L'avantage des laxatifs à base de macrogol est qu'ils ne provoquent pas de déshydratation de l'organisme, et même vice versa - les substances osmotiquement actives qu'ils contiennent maintiennent l'eau dans l'intestin, contribuant ainsi à laver et à nettoyer les intestins au niveau du lavement. Les laxatifs osmotiques sont particulièrement efficaces pour nettoyer le côlon descendant et le côlon sigmoïde, où l'eau du lavement peut ne pas atteindre.

Noms commerciaux des préparations contenant du macrogol - Forlax, Lavacol, Fortrans. En règle générale, la dose du médicament est calculée en fonction du poids du patient - un sachet de médicament dissous dans 1 litre d'eau pour 15 à 20 kg de poids corporel du patient. Comme il est difficile de consommer immédiatement un tel volume d'eau, il est conseillé au patient de boire un verre de solution toutes les 20 minutes.

Si Fortrans convient aux patients sans complications, alors Forlax est conçu spécifiquement pour ceux qui, pour des raisons de santé, ne peuvent pas boire autant de liquides (par exemple, pour les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires ou d'ulcère gastrique). Le médicament est dissous dans un verre d'eau et pris soit deux sachets une fois par jour (le matin), soit deux sachets matin et soir pendant trois jours avant le jour de l'examen. Lors de l'utilisation de Forlax, un lavement ne peut être évité - quelques heures avant la procédure, il est conseillé de vous faire un petit lavement.

Avant la coloscopie : deux heures avant

Vous ne pouvez ni manger ni boire (pas même de l'eau). Cette interdiction est apparue pour une raison - en raison de la présence d'eau dans l'estomac, la coloscopie peut provoquer des vomissements, que le patient peut s'étouffer sous anesthésie générale. Certains établissements de santé exigent une période d'abstinence d'eau plus longue (jusqu'à 8 heures), il est donc conseillé de clarifier cette question à l'avance.

Coloscopie, comment se passe la procédure

Comment se déroule l'examen ? Pendant ce temps, le patient portera une blouse et, en règle générale, rien d'autre. L'anesthésie est généralement utilisée. L'anesthésie générale est administrée par injection intraveineuse, mais une anesthésie locale est parfois utilisée; dans un tel cas, le médecin administre au patient une injection d'un sédatif ou de pilules.

Le patient est allongé sur le côté sur la table, tirant les genoux vers la poitrine. Le médecin insère le coloscope dans le rectum par l'anus. Le tube du coloscope est suffisamment long pour que le coloscope passe tous les coudes de l'intestin, et le médecin peut procéder à un examen précis de l'ensemble du gros intestin, examiner chacun de ses plis muqueux. Le coloscope a un élément léger et est capable de pomper de l'air. L'air élargit la lumière de l'intestin, ce qui permet au médecin de mieux l'examiner.

Au bout du tube se trouve une petite caméra vidéo qui envoie une image de l'intérieur de l'intestin à un moniteur. La coloscopie permet également l'introduction d'instruments dans l'intestin, à l'aide desquels des échantillons de tissus sont prélevés, des polypes et d'autres formations anormales sont éliminés.

En règle générale, une coloscopie dure de 20 minutes à 1 heure.

résultats

Un résultat négatif est le meilleur. Cela signifie que lors de l'examen, le médecin n'a révélé aucune maladie ou signe d'inflammation dans le côlon. Pour les patients âgés, le médecin peut recommander un nouveau test de dépistage du cancer du rectum après 7 à 10 ans (si le patient n'a pas d'autres facteurs de risque que l'âge). Si le résultat négatif est causé par l'incapacité d'examiner complètement l'intestin en raison des selles résiduelles, le médecin recommandera très probablement une nouvelle coloscopie.

Un résultat positif est lorsque le médecin a identifié des pathologies dans le côlon (polypes, tissus altérés, etc.). En règle générale, si la présence de polypes est détectée, il n'y a rien à craindre, car la plupart d'entre eux sont bénins, mais certains peuvent être précancéreux. Les polypes détectés sont envoyés à un laboratoire pour analyse afin de déterminer s'il s'agit de tumeurs bénignes, précancéreuses ou malignes. Selon la taille et le nombre de polypes, le médecin peut prescrire la fréquence des examens coloscopies ultérieurs. Si le nombre de polypes est très petit, littéralement un ou deux morceaux, et que leur diamètre ne dépasse pas 1 cm, la coloscopie ultérieure n'est effectuée qu'après cinq ans. S'il y a plus de polypes, si leur taille est augmentée ou si l'analyse en laboratoire a montré qu'ils présentent certaines caractéristiques, le médecin peut recommander d'effectuer la procédure après trois ans (en l'absence d'autres facteurs de risque). Si les polypes sont malins, une coloscopie peut être nécessaire dans les 3 à 6 mois.

Quand a lieu une deuxième coloscopie ?

Si le médecin n'est pas satisfait des résultats de l'examen des anses intestinales (des matières fécales résiduelles ou d'autres obstructions gênent l'examen), il peut proposer une deuxième coloscopie. S'il y a des obstacles insurmontables sur le trajet de l'endoscope, en règle générale, une étude du contraste de l'air (lavement baryté) ou une coloscopie virtuelle est utilisée - lorsque les intestins sont examinés à l'aide d'une tomodensitométrie multispirale.

Après la procédure

Après la fin de l'examen, il faut environ une heure pour que le patient commence à récupérer. Il est conseillé aux membres de la famille, aux amis ou aux proches de le ramener à la maison, car il ne sera possible de se débarrasser complètement des effets de la prise d'un sédatif qu'en fin de journée. Dans cet état, il est fortement déconseillé de conduire de manière autonome ou de s'engager dans des activités qui nécessitent de la concentration.

En règle générale, après l'examen, il n'est pas recommandé au patient de manger pendant une heure. Après cette période, vous pouvez manger quelque chose de petit, de texture délicate et facilement digestible (bouillie semi-liquide à base de céréales bien bouillies, fromage blanc liquide, yaourt, etc.). Si le polype a été retiré, le médecin peut recommander un régime spécial pendant un certain temps.

Pendant un certain temps après la fin de l'examen, le patient peut ressentir des ballonnements ou émettre des gaz - c'est ainsi que l'air qui est arrivé pendant l'examen sort du rectum. Ne forcez pas votre estomac pour essayer de faire sortir l'air de force - il sortira progressivement de lui-même. Prendre une position droite et marcher dans la pièce ou faire une courte promenade contribuera à apaiser la situation. Si les symptômes douloureux persistent, vous pouvez prendre un analgésique.

Lors de la première selle, de petites traces de sang peuvent être trouvées dans les selles. En règle générale, il n'y a rien à craindre - généralement, le sang disparaît avec les selles répétées. Mais si le sang continue de couler, il y a des caillots sanguins dans les selles, le patient ressent des douleurs abdominales, il a de la fièvre, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Un proctologue est l'un des médecins les plus mal aimés par beaucoup, dont la visite est reportée à la dernière. Oui, et parler de tout problème dans les intestins est considéré comme assez honteux, mais en attendant, le colorectal prend de l'ampleur avec confiance et prend de nombreuses vies.

Et ce malgré le fait que si vous vous tournez vers des spécialistes à temps pour obtenir de l'aide, il n'est pas difficile de diagnostiquer cette pathologie. Et il a un pronostic favorable, à moins que le patient ne soit arrivé au dernier stade du cancer. L'examen des patients peut commencer par des tests de dépistage pour détecter les saignements latents.

Ils subissent également une coloscopie, une irrigoscopie et une sigmoïdoscopie. Tous les patients ne comprennent pas ce que signifient ces termes, les patients peuvent donc se poser des questions : qu'est-ce qu'une coloscopie intestinale ? Comment se passe la procédure ? Que montre une coloscopie ? Est-ce que ça fait mal?

informations générales

La procédure de coloscopie est un examen instrumental du gros intestin et de son segment inférieur (rectum), qui est utilisé pour diagnostiquer et traiter les conditions pathologiques dans cette partie du tube digestif. Il montre en détail l'état de la membrane muqueuse. Parfois, ce diagnostic est appelé fibrocoloscopie (coloscopie FCC). En règle générale, la procédure de coloscopie est réalisée par un proctologue-diagnosticien, assisté d'une infirmière.

Cette procédure de diagnostic consiste à insérer une sonde dans l'anus, équipée au bout d'une caméra, qui transmet une image à un grand écran. Après cela, de l'air est pompé dans les intestins, ce qui empêche les intestins de se coller les uns aux autres. Au fur et à mesure que la sonde progresse, diverses parties de l'intestin sont examinées en détail. Dans certains cas, la coloscopie est effectuée non seulement pour visualiser les problèmes, mais elle permet également les manipulations suivantes :

prélever un échantillon de biopsie;
retirer les polypes ou les cordons du tissu conjonctif ;
retirer les objets étrangers ;
arrêter de saigner;
restaurer la perméabilité intestinale en cas de rétrécissement.

Le coloscope est une sonde souple et facilement pliable qui vous permet de vous déplacer délicatement le long de toutes les structures anatomiques de l'intestin sans endommager les tissus et sans causer de douleur au patient.

La coloscopie pour les enfants est réalisée sous anesthésie générale

Indications pour la conduite

Une coloscopie de l'intestin est réalisée pour confirmer le diagnostic préliminaire. Il vous permet de déterminer avec précision la place et le degré des changements pathologiques. Ceci est particulièrement approprié pour les conditions et les maladies telles que:

saignement du rectum et du côlon (au cours de la procédure, une thermocoagulation est effectuée);
néoplasmes dans les intestins de nature bénigne (élimination des polypes);
oncopathologie dans le gros intestin (prélèvement de biopsie pour examen histologique);
maladie de Crohn (maladie inflammatoire granulomateuse);
colite ulcéreuse non spécifique;
violation complète du passage du contenu dans l'intestin;
troubles des selles (diarrhée fréquente ou constipation chronique);
perte de poids rapide pour des raisons inconnues;
diminution de l'hémoglobine;
température subfébrile prolongée.

La coloscopie du rectum est indiquée en prophylaxie une fois par an chez les patients âgés de 50 ans et plus. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui ont une faible hérédité (des parents proches ont reçu un diagnostic de cancer colorectal).

Préparation

Le processus préparatoire comprend les étapes suivantes: préparation initiale, nutrition diététique, médicaments pour nettoyer les intestins. Le respect précis de ces étapes vous permettra d'obtenir les résultats les plus fiables.

Formation primaire

Si le patient souffre de constipation pendant une longue période, les médicaments nettoyants seuls ne suffiront pas. À l'avance, on prescrit à ces patients de l'huile de ricin (huile de ricin) ou des lavements classiques. L'huile de ricin est prise 2 jours de suite la nuit. Le montant est calculé au poids. Si le patient moyen pèse environ 70 kg, 60 ml de produit suffisent amplement.

Si la constipation est persistante et négligée, et que l'huile de ricin ne se justifie pas, alors les lavements sont recommandés. Pour effectuer une telle manipulation à la maison, vous aurez besoin d'un réservoir spécial avec des embouts (le mug d'Esmarch) et de 1,5 litre d'eau à température ambiante.

Procédure pas à pas :

Le patient doit être allongé sur le côté gauche, tandis que sa jambe droite doit être poussée vers l'avant et pliée au niveau du genou. Il est préférable de mettre de la toile cirée sous le corps pour ne pas mouiller le canapé ou le lit.
Le mug Esmark est rempli d'eau, tandis que la pince est fermée. Après cela, l'air est libéré et la pince est refermée.
Le coussin chauffant doit être suspendu à 1 à 1,5 mètre au-dessus du niveau du canapé/lit.
La buse doit être généreusement lubrifiée avec de la vaseline et soigneusement insérée dans l'anus à une profondeur de 7 cm.
La pince de la tasse Esmarch est retirée et tout le volume de liquide est admis dans le patient, après quoi l'embout est retiré.
Le patient ne doit pas courir immédiatement aux toilettes, mais doit d'abord bouger un peu en serrant le sphincter (5-10 minutes). Après cela, vous pouvez vous soulager. Cette manipulation doit être effectuée 2 nuits de suite.

Les médecins ne recommandent pas de combiner l'huile de ricin à l'intérieur et de mettre en même temps des lavements. Après 2 jours de préparation initiale, le patient doit manger correctement et prendre des préparations nettoyantes spéciales.

Alimentation diététique

Une autre façon de nettoyer qualitativement les parties inférieures du tube digestif consiste à privilégier un régime sans scories 2-3 jours avant la procédure prévue. Pendant cette période, les produits qui provoquent une augmentation de la formation de gaz doivent être abandonnés. Vous pouvez manger des viandes et du poisson maigres, des produits laitiers, des légumes bouillis. Le dernier repas doit être au plus tard 8 à 12 heures avant la procédure prévue.

Purgation

Des médicaments tels que Fortrans et Endofalk interfèrent avec l'absorption des nutriments dans le tractus gastro-intestinal, de sorte que les aliments se déplacent rapidement dans les intestins et les laissent rapidement sous forme liquide. Et un autre groupe de médicaments (Fleet Phospho-soda et Lavacol) retarde l'excrétion de liquide des intestins, par conséquent, le péristaltisme augmente, les matières fécales se ramollissent et le nettoyage intestinal est accéléré.

Il n'est pas recommandé de choisir vous-même des médicaments pour le nettoyage des intestins (prescrits par un médecin)

Exécution de la procédure

Les patients ont souvent une imagination dans le mauvais sens et ont une idée complètement fausse de la façon de faire une coloscopie. Il leur semble qu'une véritable torture les attend, mais la médecine à cet égard a depuis longtemps avancé. Pendant l'examen, en règle générale, une anesthésie ou une sédation est utilisée.

Coloscopie avec anesthésie locale

À ces fins, des médicaments sont utilisés lorsque la lidocaïne agit en tant qu'ingrédient actif (gel Luan, pommade Dikainovaya, gel Xylocaine). Ils sont appliqués sur l'embout d'un coloscope, insérés dans l'anus, ou ils sont lubrifiés directement sur la muqueuse. De plus, une anesthésie locale peut être réalisée en administrant des anesthésiques parentéraux. Mais la clé ici est que le patient est conscient.

Sédation

Une autre option pour la prémédication. Dans ce cas, la personne est dans un état qui ressemble à un rêve. Il est conscient, mais en même temps il n'est pas blessé ou mal à l'aise. Pour cela, Midazolam, Propofol sont utilisés.

Coloscopie de l'intestin sous anesthésie générale

Cette méthode implique l'administration parentérale de médicaments qui plongent le patient dans un sommeil médicamenteux profond avec un manque total de conscience. La coloscopie ainsi réalisée est particulièrement indiquée en pratique pédiatrique, pour les personnes ayant un seuil douloureux bas et étant vues par un psychiatre.

L'examen intestinal est effectué dans une cabine spéciale pour les examens proctologiques. On demande au patient de se déshabiller jusqu'à la taille, en retour on lui remet une culotte de diagnostic jetable et on le place sur un divan sur le côté gauche. Dans ce cas, les jambes doivent être pliées au niveau des genoux et déplacées vers l'abdomen.Lorsque le patient reçoit le soulagement de la douleur choisi pour lui, la procédure elle-même commence.

Le coloscope est inséré dans l'anus, de l'air est injecté et doucement poussé vers l'avant. Pour le contrôle, le médecin sonde la paroi antérieure du péritoine d'une main afin de comprendre comment la sonde surmonte les courbes intestinales. Pendant tout ce temps, une vidéo s'affiche sur l'écran du moniteur et le médecin examine attentivement les différentes parties de l'intestin. À la fin de la procédure, le coloscope est retiré.

Si la procédure a été réalisée sous anesthésie locale, le patient est autorisé à rentrer chez lui le même jour. Et si une anesthésie générale a été utilisée, le patient devra passer plusieurs jours à l'hôpital et sera sous la supervision de spécialistes. La procédure ne dure généralement pas plus d'une demi-heure. Des photographies de sections individuelles de l'intestin ou une vidéo d'une coloscopie peuvent être enregistrées sur des supports numériques.

Le médecin rédige toutes les données obtenues lors de l'examen dans un protocole spécial, qui est remis au patient.

Contre-indications et complications

Les patients souhaitent également savoir dans quels cas cette procédure est contre-indiquée et quelles complications peuvent apparaître après un contrôle. Les patients dans les conditions suivantes ne pourront pas passer cet examen :

péritonite;
troubles circulatoires graves;
infarctus aigu du myocarde;
traumatisme de la paroi intestinale;
stades sévères de colite;
grossesse.

En outre, il existe également un certain nombre de contre-indications relatives, qui peuvent être lues plus en détail dans cet article. Après examen des intestins, de telles complications peuvent survenir : rupture de la paroi intestinale, hémorragie interne, ballonnements de l'intestin à court terme, douleurs dans le péritoine, augmentation de la température corporelle à 37,5°C pendant 2-3 jours (surtout si un petite résection a été réalisée).

Vous devez consulter votre médecin immédiatement si vous ressentez l'un des symptômes suivants après votre coloscopie :

état fébrile;
douleur abdominale sévère;
nausées accompagnées de vomissements;
selles molles avec des impuretés sanguines;
faiblesse générale, vertiges.

La coloscopie fait référence à une méthode de recherche assez sûre si elle est réalisée par un spécialiste hautement qualifié et que le patient suit en même temps toutes les recommandations pendant la période préparatoire.

Avec cette pathologie, le patient ressentira les symptômes suivants:

diarrhée fréquente avec sang, mucus et pus.
douleur, le plus souvent du côté gauche de l'abdomen;
température corporelle jusqu'à 39 degrés;
diminution de l'appétit;
perte de poids;
faiblesse générale.

À l'aide d'une coloscopie, un examen détaillé des sections du gros intestin est effectué dans le but de détecter précocement les petites érosions et les ulcères de la membrane muqueuse. Tumeur bénigne(polypes) Les polypes sont formés à la suite d'une prolifération tissulaire et sont de différentes tailles et formes. Il peut s'agir de tumeurs fongiques ou de tumeurs villeuses plates dont la taille varie de quelques millimètres à plusieurs centimètres.
En règle générale, la présence d'une tumeur bénigne dans le gros intestin ne se manifeste pas cliniquement. Dans environ 60% des cas, une tumeur bénigne dégénère en tumeur maligne ( cancer). Afin d'éviter d'éventuelles complications, il est important de détecter la tumeur et de l'enlever dès que possible. Les deux sont effectués par coloscopie. diverticules Un diverticule est une formation pathologique caractérisée par une saillie de la paroi du gros intestin.

Avec cette pathologie, le patient peut présenter les symptômes suivants:

douleur, généralement du côté gauche de l'abdomen;
constipation fréquente, alternant avec diarrhée;
ballonnements.

La coloscopie est la méthode la plus informative pour diagnostiquer la diverticulite. Obstruction intestinale Une obstruction intestinale peut survenir en raison d'une obstruction mécanique ( ex : corps étranger), ainsi qu'en raison d'une altération de la fonction motrice du gros intestin.

Cette pathologie s'accompagne des symptômes suivants:

douleur abdominale soudaine;
rétention de selles;
ballonnements;
nausée et vomissements.

La coloscopie révèle la véritable cause de l'obstruction intestinale. De plus, à l'aide d'un coloscope, les corps étrangers sont éliminés.
Chaque année, une coloscopie obligatoire est réalisée pour toutes les personnes à risque. Ce groupe comprend les patients atteints de rectocolite hémorragique ou de maladie de Crohn, ainsi que ceux qui ont déjà subi une intervention chirurgicale sur le gros intestin. Un autre groupe à risque comprend les personnes dont les parents directs avaient des tumeurs ou des polypes du côlon.

Se préparer à une coloscopie

Avant de procéder à une coloscopie, une formation spéciale est requise, c'est elle qui est la clé de la grande fiabilité des résultats de la recherche.

Avant de subir une coloscopie, les directives suivantes doivent être suivies :

arrêtez de prendre des médicaments antidiarrhéiques et contenant du fer;
augmenter l'apport hydrique;
suivre toutes les recommandations du médecin concernant la préparation.

La préparation à la coloscopie comprend les étapes suivantes :

préparation préliminaire;
purgation.

Préparation préliminaire

Actuellement, la préparation d'une coloscopie est réalisée par ingestion de solutions laxatives spéciales. Cependant, si le patient a tendance à la constipation, dans ce cas, une préparation combinée peut être recommandée.

Pour cela, le patient peut être pré-affecté :

l'ingestion d'huile de ricin ou d'huile de ricine.
faire un lavement.

Ingestion d'huile de ricin ou d'huile de ricine
La quantité d'huile requise pour l'administration est définie en fonction du poids corporel du patient. Si le poids est, par exemple, de 70 à 80 kg, alors 60 à 70 grammes d'huile sont prescrits, qui doivent être pris la nuit. Si la vidange avec de l'huile a réussi, il est recommandé de répéter la procédure. Cependant, il est à noter que cette préparation peut être réalisée chez des patients qui n'ont pas de contre-indications ( par exemple, la présence d'intolérance individuelle aux composants des huiles).

Faire un lavement
Si la préparation est effectuée à l'aide de laxatifs, les lavements nettoyants ne sont généralement pas nécessaires. Cependant, si le patient souffre de constipation sévère, dans ce cas, des lavements nettoyants peuvent être recommandés comme préparation préliminaire.

Pour faire un lavement à domicile, vous devez :

Il est nécessaire d'acheter une tasse d'Esmarch ;
Tapez dans la tasse d'Esmarch environ un à un litre et demi d'eau tiède ( température ambiante) après avoir fermé la pince pour éviter que de l'eau ne s'écoule de la pièce à main ;
Après avoir rempli le lavement, il est nécessaire de retirer la pince et de libérer le jet d'eau de la pointe, ceci afin d'empêcher l'air de pénétrer dans les intestins;
L'homme est allongé sur le côté gauche ( il est recommandé de mettre une toile cirée sous le côté, et une serviette par dessus), la jambe droite doit être poussée vers l'avant en la pliant au genou à 90 degrés;
La tasse d'Esmarch préparée doit être suspendue à un mètre et demi du niveau du canapé ou du canapé sur lequel la personne est allongée;
Ensuite, la pointe doit être lubrifiée avec de la vaseline pour éviter de blesser l'anus, après quoi le lavement doit être injecté à une profondeur d'environ sept centimètres;
Ce n'est qu'après avoir inséré l'embout dans l'anus que la pince doit être soigneusement retirée du lavement ;
Une fois la procédure terminée, l'embout doit être soigneusement retiré, lever lentement et marcher un peu, en gardant le liquide dans les intestins pendant environ cinq à dix minutes, afin que le nettoyage soit le plus efficace.

Pour la préparation préliminaire, il est recommandé d'effectuer le lavement deux fois le soir.

Noter: Il convient de noter que l'auto-administration de lavements nécessite des compétences particulières. Par conséquent, cette méthode de préparation préliminaire est rarement utilisée.

Après deux jours de préparation préliminaire en prenant de l'huile par voie orale ou en utilisant des lavements, les patients ayant des antécédents de constipation se voient attribuer la principale méthode de préparation à la coloscopie ( laxatifs et régime).

Diète

Deux à trois jours avant la coloscopie, vous devez suivre un régime sans scories, dont le but est de nettoyer efficacement les intestins. Dans le même temps, il est recommandé d'exclure de l'alimentation les produits alimentaires qui provoquent une fermentation, des ballonnements et augmentent également la formation de matières fécales.

Aliments à exclure	Aliments autorisés à être consommés
légumes frais ( chou, radis, betterave, ail, oignon, carotte, radis).	légumes bouillis.
fruit frais ( raisins, pêches, pommes, oranges, bananes, abricots, mandarines).	les produits laitiers ( crème sure, fromage cottage, kéfir, yaourt, lait fermenté cuit au four).
légumineuses ( haricots, pois).	soupes de légumes.
pain noir.	croûtons de pain blanc, craquelins, pain blanc.
verts ( épinards, oseille).	oeufs bouillis.
viandes fumées ( saucisse, viande, poisson).	Des viandes maigres ( poulet, lapin, veau, boeuf).
marinade et cornichons.	poisson faible en gras ( par exemple merlu, sandre, carpe).
certaines céréales ( bouillie d'orge perlée, d'avoine et de millet).	fromage, beurre.
chocolat, chips, cacahuètes, graines.	thé faiblement infusé, compotes.
café au lait.	gelée, chérie.
boissons gazeuses, alcool.	eau plate, jus clairs.

Noter: Il est recommandé de sauter le dîner la veille de l'étude et de ne pas prendre de petit-déjeuner le matin de l'étude.

Purgation

Actuellement, les laxatifs spéciaux sont les plus largement utilisés pour nettoyer les intestins. Avant la coloscopie, le médecin prescrit individuellement un remède approprié en fonction des indications et des contre-indications du patient.

Nettoyants du côlon couramment utilisés

Nom du médicament	Mode de cuisson	Mode d'application
*Fortrans*	Un sachet est conçu pour 20 kg de poids corporel. Chaque sachet doit être dilué dans un litre d'eau chaude bouillie. Si, par exemple, une personne pèse 60 kg, il faudra alors diluer trois sachets dans trois litres d'eau.	Le volume de liquide préparé doit être bu le soir en une seule fois, ou toutes les quinze minutes, prendre 250 ml de solution.
*Endofalk*	Deux sachets doivent être dilués dans 500 ml d'eau bouillie tiède, bien mélanger, puis ajouter 500 ml d'eau fraîche. Pour un nettoyage complet des intestins, il est recommandé de prendre trois litres de solution avant la coloscopie. C'est-à-dire que pour un litre d'eau, deux sacs de produit sont nécessaires et pour trois litres - six. Cette solution n'est pas préparée en fonction du poids corporel d'une personne.	La solution résultante doit être prise de cinq à dix heures du soir. C'est-à-dire que trois litres de médicament doivent être pris dans les cinq heures.
*Flotte Phospho-Soda*	Le paquet contient deux bouteilles ( 45 ml chacun), dont chacun doit être dissous dans 120 ml d'eau froide bouillie avant utilisation.	Pour le rendez-vous du matin, la solution préparée doit être bue après le petit-déjeuner. La deuxième portion de la solution doit être prise après le dîner. Pour une administration quotidienne, la solution est bue après le dîner et la deuxième portion du médicament est prise le jour de l'intervention après le petit-déjeuner. Les solutions bues dans le premier et dans le second cas doivent être lavées avec un ou deux verres d'eau.
*Lavacol*	Le paquet contient quinze sachets contenant la poudre. Un paquet du médicament ( 14g) doit être dilué dans 200 ml d'eau bouillie tiède.	Doit être prise dix-huit à vingt heures avant l'étude à venir. La quantité totale de solution à prendre est de trois litres. De deux heures de l'après-midi à sept heures du soir, 200 ml de solution doivent être bu toutes les 15 à 20 minutes.

Le principal mécanisme d'action des médicaments Fortrans et Endofalk est que ces médicaments empêchent l'absorption de substances dans l'estomac, ainsi que dans les intestins, ce qui entraîne un mouvement et une évacuation plus rapides du contenu ( sous forme de diarrhée) tube digestif. En raison de la teneur en électrolytes de sels dans les préparations laxatives, une violation de l'équilibre eau-sel du corps est évitée.

L'action des préparations Fleet Phospho-soda et Lavacol est qu'il y a un retard dans l'excrétion de l'eau de l'intestin, ce qui entraîne les changements suivants:

une augmentation du contenu intestinal;
ramollir les matières fécales;
péristaltisme accru;
nettoyage des intestins.

Quelles maladies la coloscopie révèle-t-elle?

La coloscopie peut détecter les maladies suivantes :

polype du côlon;
cancer du colon;
colite ulcéreuse non spécifique;
La maladie de Crohn;
diverticules du gros intestin;
tuberculose intestinale.

Maladie	Description de la maladie	Symptômes de la maladie
*Polype du côlon*	Violation du processus de renouvellement cellulaire, la muqueuse intestinale peut entraîner la formation d'excroissances, c'est-à-dire de polypes. Le danger des polypes est que, s'ils ne sont pas traités, ils peuvent se transformer en formations malignes. La coloscopie pour cette maladie est la principale méthode de diagnostic. Il est également possible de retirer le polype à l'aide d'un coloscope.	En règle générale, cette maladie est asymptomatique pendant longtemps. Dans certains cas, un patient peut développer un saignement à partir d'un polype, qui se manifestera par la présence de sang dans les selles.
*Cancer du colon*	Le cancer du côlon est une tumeur maligne qui se développe à partir des cellules de la membrane muqueuse de cet organe. La coloscopie vous permet de diagnostiquer le développement du cancer en temps opportun.	Dans les premiers stades, une tumeur intestinale peut ne pas se manifester de quelque façon que ce soit. Cependant, à des stades ultérieurs, des signes cliniques tels que des troubles des selles ( constipation ou diarrhée), la présence de sang dans les selles, l'anémie, ainsi que des douleurs abdominales.
*Colite ulcéreuse non spécifique*	La rectocolite hémorragique est une maladie inflammatoire de l'intestin. La cause exacte du développement de cette maladie n'a pas encore été établie. La défaite du gros intestin dans la colite ulcéreuse commence toujours par le rectum et, avec le temps, l'inflammation se propage à toutes les parties de l'organe. La coloscopie aide à identifier la colite ulcéreuse à temps. En outre, pendant le traitement avec cette méthode de recherche, le processus de guérison est surveillé.	la diarrhée; impuretés de mucus ou de sang dans les selles; diminution de l'appétit; perte de poids; douleur dans l'abdomen; augmentation de la température corporelle; la faiblesse.
*la maladie de Crohn*	La maladie de Crohn est une inflammation chronique non spécifique du tractus gastro-intestinal. En règle générale, cette maladie affecte les intestins, mais elle peut également affecter l'œsophage et la bouche. La cause exacte du développement de la maladie de Crohn n'a pas encore été identifiée, mais des causes telles que l'hérédité, les mutations génétiques et les processus auto-immuns sont identifiées comme des facteurs prédisposants. La coloscopie pour cette maladie vous permet d'identifier et de déterminer le degré d'inflammation, la présence d'ulcères et de saignements.	douleur dans l'abdomen; la diarrhée; diminution de l'appétit; nausée et vomissements; perte de poids; diminution des performances ; augmentation de la température corporelle; la faiblesse.
*Diverticules du côlon*	Les diverticules sont des renflements sur la paroi intestinale. Cette maladie survient, en règle générale, chez les personnes âgées. La principale raison du développement des diverticules est la prédominance des produits à base de viande et de farine dans les aliments consommés, ainsi qu'une diminution significative des aliments végétaux. Cela conduit au développement de la constipation et à l'apparition de diverticules. En outre, des facteurs tels que l'obésité, les flatulences et les infections intestinales affectent le développement de cette maladie. La coloscopie pour cette maladie vous permet de voir l'embouchure du diverticule, ainsi que de déterminer la présence de processus inflammatoires.	Dans la forme non compliquée, la diverticulite colique peut être asymptomatique. Plus tard, le patient peut ressentir des symptômes tels que des troubles des selles ( constipation et diarrhée), ballonnements et douleurs abdominales. En cas d'inflammation du diverticule, une diverticulite peut se développer, dans laquelle le patient ressentira une augmentation des symptômes ci-dessus, ainsi qu'une augmentation de la température corporelle et du sang dans les selles.
*Tuberculose intestinale*	La tuberculose intestinale est une maladie infectieuse causée par Mycobacterium tuberculosis. En règle générale, cette maladie est secondaire, car les mycobactéries infectent initialement les poumons et ce n'est qu'alors qu'elles sont introduites hématogènes ou lymphogènes dans l'intestin. Une coloscopie pour tuberculose intestinale est réalisée afin d'établir un diagnostic et de réaliser une biopsie si nécessaire.	Initialement, cette maladie se manifeste chez le patient avec des symptômes généraux tels que fièvre, transpiration sévère, perte d'appétit et de poids corporel. En outre, des intestins, des diarrhées, des impuretés sanguines dans les selles et des douleurs abdominales sont observés.

Contre-indications à la coloscopie

Il existe des contre-indications relatives et absolues à la coloscopie.

Contre-indications absolues

Contre-indication	Causes
*Infarctus aigu du myocarde*	L'infarctus aigu du myocarde est une maladie grave qui peut être fatale, par conséquent, toute intervention endoscopique pendant cette période est contre-indiquée.
*Perforation de la paroi intestinale*	La perforation de la paroi intestinale entraîne un saignement actif, qui est éliminé par chirurgie.
*Péritonite*	La péritonite est une inflammation du péritoine, dans laquelle l'état du patient est extrêmement grave. Dans ce cas, une intervention chirurgicale urgente est réalisée à titre de traitement.
*Les derniers stades de l'insuffisance pulmonaire et cardiaque*	Ces troubles se caractérisent par des troubles circulatoires sévères. Les patients dans ces cas sont dans un état extrêmement grave, dans lequel il est recommandé d'exclure les interventions endoscopiques, y compris la coloscopie.

Contre-indications relatives

Contre-indication	Causes
*Mauvaise préparation à la coloscopie*	Si le patient a fait une préparation de mauvaise qualité pour la coloscopie, la présence de contenu intestinal dans le côlon ne permettra pas une étude efficace.
*Saignements intestinaux*	Dans la plupart des cas ( 90% ) l'hémorragie intestinale peut être arrêtée à l'aide d'une coloscopie, mais en cas de perte de sang aiguë massive, l'hémorragie est arrêtée par chirurgie.
*État général grave du patient*	L'état général grave du patient est une contre-indication à de nombreuses études. Cela est dû au fait que ces patients se voient prescrire un repos au lit strict. En outre, les patients dans un état grave sont contre-indiqués pour l'anesthésie, qui dans certains cas est nécessaire pour la coloscopie.
*Réduction de la coagulation du sang*	Pendant la coloscopie, même des dommages mineurs à la muqueuse intestinale peuvent provoquer des saignements.

Aujourd'hui, le diagnostic médical dispose dans son arsenal d'un grand nombre de méthodes permettant d'évaluer correctement l'état du patient et d'identifier à un stade précoce le développement de pathologies dangereuses pour la vie d'une personne. L'un d'eux est l'étude des parois internes du côlon à l'aide d'un équipement instrumental : une coloscopie est réalisée dans les cas où il est nécessaire d'évaluer visuellement l'état du tractus intestinal et de biopsier les tissus affectés.

A quoi sert la procédure ?

L'essence de la coloscopie est extrêmement simple. Pour sa mise en œuvre, un dispositif optique est utilisé (coloscope, d'où son nom). Son corps est un tube flexible creux. Un rétro-éclairage et une caméra vidéo miniature sont fixés à une extrémité de celui-ci.

L'image est transmise en temps réel au moniteur, afin que le médecin puisse voir l'état des parois internes du côlon sur deux mètres, évaluer l'éclat de la muqueuse, sa couleur, étudier les vaisseaux situés en dessous, les changements provoqués par le processus inflammatoire.

Un sachet de Lavacola est dissous dans 200 ml d'eau. Pour un nettoyage complet, vous devez boire trois litres. Le goût de la poudre est plus agréable, il est donc plus facile de la prendre. Les médecins recommandent de prendre Levacol l'après-midi jusqu'à 19h00.

Les outils décrits ont été spécialement conçus pour préparer les examens à l'aide d'un coloscope. Ils nettoient en douceur, mais chez de nombreux patients, ils provoquent des réactions secondaires sous forme de flatulences, de manifestations allergiques et d'inconfort dans l'abdomen. L'enfant ne pourra pas boire la dose requise, donc personne n'a encore annulé le lavement.

Comment se déroule la coloscopie ?

Beaucoup, se rendant à des examens de diagnostic, veulent savoir comment ils sont effectués. Ayant une compréhension complète du processus lui-même, il est plus facile de s'accorder correctement et de suivre la procédure sans douleur.

Ainsi, tout d'abord, le patient est invité à s'allonger sur le canapé et à se tourner sur le côté gauche, en repliant ses genoux vers son ventre.
Ensuite, le diagnosticien traite l'anus avec un antiseptique et y insère soigneusement une sonde. L'anesthésie n'est pas utilisée si une personne a une sensibilité élevée et se plaint de douleurs lors de l'introduction du matériel endoscopique, des gels anesthésiques peuvent être utilisés. La sédation est également pratiquée, mais elle augmente considérablement le coût d'un examen diagnostique. Une douleur intense ne survient que si vous devez faire une coloscopie à un patient suspecté d'avoir une inflammation aiguë ou des adhérences dans le rectum. Dans ce cas, une anesthésie générale de courte durée est effectuée (pendant 30 minutes).
Après l'anesthésie, le médecin insère soigneusement une sonde dans l'anus, la fait avancer lentement profondément dans l'intestin. Afin de redresser les plis du tractus et d'examiner plus attentivement sa membrane muqueuse, de l'air est pompé à travers le tuyau.
La sonde peut se déplacer de 2 mètres de profondeur dans l'intestin, pendant tout ce temps la caméra montrera l'état interne de l'organe creux. Si aucun changement pathologique n'est trouvé sur le trajet de la sonde, une coloscopie est effectuée pendant environ 15 minutes. Si nécessaire, les actions thérapeutiques, telles que montrées par les examens des patients, peuvent prendre plus de temps.
Pour prélever des tissus en vue d'une analyse histologique, des anesthésiques locaux sont d'abord introduits dans le tube de l'endoscope, puis un petit morceau de tissu malade est retiré à l'aide d'une pince et retiré.

La coloscopie est utilisée pour éliminer les polypes, petites tumeurs simples. À ces fins, on n'utilise pas de forceps, mais un dispositif spécial qui ressemble à une boucle. Avec lui, comme un lasso, le médecin capture la partie convexe de l'excroissance à la base, la tire, la coupe et l'enlève.

Avant l'avènement du coloscope, la laparoscopie permettait la résection, bien qu'elle soit peu invasive, c'est une opération qui nécessite un processus préparatoire et de récupération plus complexe.

Vidéo : coloscopie de l'intestin

Complications rares

A la fin de l'examen, le médecin doit effectuer certaines manipulations : à l'aide d'une sonde, il pompe l'air de l'intestin et retire progressivement l'instrument. Après cela, de nombreux patients ressentent une sensation de distension sévère de l'abdomen. Les comprimés de charbon actif aident à l'éliminer.

Dans le cas où la procédure décrite est effectuée dans un établissement spécialisé et qu'elle est confiée à un médecin expérimenté, le risque de complications est minimisé. Mais il existe toujours. De quoi avoir peur :

Perforation des parois intestinales. Une complication survient lorsque la coloscopie vous permet d'identifier et de montrer une expression muqueuse, accompagnée de processus purulents. Le patient est immédiatement conduit au bloc opératoire et la zone endommagée est restaurée chirurgicalement.
Saignement. Cela se produit après l'élimination des polypes et des néoplasmes. Il est éliminé immédiatement par la méthode de cautérisation du site et l'introduction d'adrénaline.
Douleur abdominale sévère. Apparaît après la biopsie. Le malaise est éliminé par la prise d'antalgiques.
Fièvre, nausées, vomissements, diarrhée sanglante. De tels effets secondaires sont extrêmement rares, mais si au moins un symptôme apparaît, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Contre-indications

Il existe des conditions dans lesquelles il n'est pas possible d'examiner un patient avec un coloscope. Ce:

Infections aiguës dans le corps.
Maladies du système cardiovasculaire.
Chute de pression.
Insuffisance pulmonaire.
La présence de violations de l'intégrité du tractus intestinal (perforation avec libération du contenu dans le péritoine).
Péritonite.
Colite ulcéreuse, accompagnée d'inflammation.
Saignement massif.
Grossesse.
Mauvaise coagulation du sang.

Il n'y a aucune indication pour la coloscopie chez les nourrissons. S'il est impossible d'utiliser la méthode décrite, d'autres méthodes de diagnostic des maladies de la partie inférieure du côlon sont choisies.

Vidéo : Coloscopie - Réponses aux questions

Alternative à la procédure

Il n'y a qu'une seule enquête dans l'arsenal des médecins qui peut rivaliser avec la méthode décrite en termes de contenu d'information. Il s'agit d'une IRM des intestins. Les médecins entre eux appellent ce type d'examen une coloscopie virtuelle. Toute personne ayant subi l'intervention au moins une fois constate qu'elle se sent plus à l'aise, les experts font attention au caractère économe du diagnostic.

Elle est réalisée à l'aide d'un équipement qui vous permet de numériser et de prendre des photos de la cavité abdominale de différents côtés, puis de créer un modèle tridimensionnel du tractus intestinal. Tous les processus pathologiques y sont clairement visibles, tandis que le patient ne ressent aucune gêne.

Pourquoi les médecins utilisent-ils encore un coloscope ? Le fait est que l'IRM ne permet pas de montrer des néoplasmes pathologiques dont le diamètre ne dépasse pas 10 mm. Par conséquent, l'imagerie par résonance magnétique constitue une conclusion préliminaire et, après cela, lorsque le médecin souhaite clarifier le diagnostic, il prescrit un examen instrumental.

La coloscopie est un examen diagnostique du rectum et du gros intestin avec un appareil spécial - un coloscope. La procédure est plutôt compliquée et nécessite une longue préparation et des qualifications élevées d'un médecin. Pour comprendre combien de temps une coloscopie peut durer, vous devez comprendre la technologie de sa conduite.

L'essentiel du diagnostic

Le coloscope est un long tube flexible (jusqu'à 145 cm). Il est équipé d'un éclairage LED, d'une caméra et de trous pour l'introduction d'instruments supplémentaires - un coagulateur, une pince.

La sonde est également équipée d'un dispositif d'alimentation en air dédié. Il est nécessaire que l'intestin se lisse. Cela facilite le passage de l'appareil.

La coloscopie vous permet de transférer une image de l'intestin sur un moniteur. Avec son aide, vous pouvez identifier les moindres écarts, effectuer une biopsie, éliminer les petites formations et cautériser les ulcères hémorragiques et l'érosion.

Possibilités

La coloscopie de l'intestin peut détecter :

Cancer, même au niveau cellulaire.
Érosion et ulcération.
Colite ulcéreuse atypique.
Tuberculose intestinale.
La maladie de Crohn.
Polypes, diverticules, hémorroïdes, tumeurs, corps étrangers.
Anomalies pathologiques de la muqueuse intestinale, altération de la motilité, présence de processus inflammatoires.

Les indications

Les indications de diagnostic sont diverses anomalies pathologiques dans le travail de l'organe et leurs suspicions. La coloscopie est effectuée pour :

Constipation chronique ou diarrhée.
Impuretés dans les selles : mucus, pus, sang.
Douleur dans l'abdomen.
Formations détectées par d'autres méthodes d'examen.
Suspicion de cancer, d'occlusion intestinale, de maladie de Crohn, de rectocolite hémorragique.
Perte de poids brutale et inutile.
Anémie - pour exclure les saignements et les ulcères.

Contre-indications

La coloscopie n'est pas toujours possible. Il existe un certain nombre de situations où la procédure est interdite:

Insuffisance cardiaque ou pulmonaire.
Processus inflammatoires dans les intestins.
Mauvaise coagulation du sang.
Exacerbation de la rectocolite hémorragique.
Parodontite.
Maladies infectieuses aiguës.
diverticulite
Saignements intestinaux abondants.

Préparation

La durée de la coloscopie comprend la préparation. C'est l'étape la plus longue. Il consiste en un nettoyage complet des intestins.

Avant la procédure, le patient est prescrit:

Un régime sans scories de trois jours. Il est interdit d'utiliser des produits qui conduisent à la formation de gaz. Le régime comprend des soupes légères, diététiques, du poisson, des produits laitiers et des jus de fruits. Le dernier repas doit être au plus tard à l'heure du déjeuner la veille de l'étude.
Lavements. Ils sont recommandés si le sujet peut nettoyer qualitativement les intestins avec leur aide. Sinon, des laxatifs sont prescrits.
Prendre des médicaments laxatifs. Le plus souvent, Fortrans est prescrit. Pour 20 kg de poids, il faut boire 1 sachet de médicament, dilué dans un litre d'eau. Le dernier rendez-vous est au plus tard 4 heures avant l'intervention.

Les intestins doivent être complètement nettoyés sur toute la longueur. Si cela n'est pas fait, la coloscopie devra être reportée et toutes les étapes préparatoires répétées.

Comment se déroule une coloscopie ?

La coloscopie de l'intestin est réalisée par un coloproctologue. Elle se déroule en plusieurs étapes :

Le candidat est allongé sur le divan en position embryonnaire. Il doit s'allonger sur le côté gauche, redressant sa jambe gauche et pliant la droite.
La pointe de la sonde est insérée dans l'anus par de légers mouvements circulaires.
Le médecin fait avancer prudemment le coloscope le long de l'intestin. Dans le même temps, il délivre un flux d'air pour lisser la muqueuse, et l'infirmière peut appuyer sur l'abdomen du patient pour guider le tube.
Si, lors du diagnostic, de petites formations ont été trouvées, elles sont immédiatement retirées à l'aide d'une pince et le saignement est cautérisé.
Si nécessaire, une biopsie est réalisée lors d'une coloscopie.

L'examen est toujours associé à une gêne. Il est donc conseillé de ne pas faire de coloscopie sans anesthésie et d'appliquer l'un des types d'anesthésie : locale, générale ou sédation. Une anesthésie complète peut prendre le plus de temps.

Combien de temps dure une coloscopie ?

La durée de l'examen intestinal dépend de plusieurs facteurs :

Qualifications et expérience du médecin.
Qualité et modernité des équipements de diagnostic.
La structure de l'intestin d'un patient particulier : combien il est courbé.
La présence de néoplasmes, de saignements, de manifestations.
La nécessité de réaliser d'autres actes : biopsie, moxibustion, microchirurgie.

En moyenne, la coloscopie dure 15 à 20 minutes. Sa durée peut varier. Si la perméabilité intestinale est bonne, aucune pathologie n'a été trouvée, le délai est réduit à 10 minutes. S'il y a des écarts ou des manipulations supplémentaires sont nécessaires, le temps passe à 40 - 60 minutes.

Période post-enquête

Après une coloscopie, il est recommandé de rester au lit pendant plusieurs heures. Il est préférable de s'allonger sur le ventre - de cette façon, il sera plus facile pour l'air restant de s'échapper des intestins. Il n'y a pas de restrictions alimentaires. Le patient est autorisé à manger n'importe quel aliment.

Parfois, le médecin peut vous demander de ne pas boire ni manger pendant plusieurs heures. Cette recommandation est donnée dans les cas où une micro-opération a été réalisée sur l'intestin.

La coloscopie est généralement sans danger. Seulement parfois (dans 1% de tous les cas) des complications peuvent survenir:

Perforation des parois intestinales. Se produit généralement en présence de processus purulents ou d'ulcération de la membrane muqueuse. Dans ce cas, le médecin effectue une opération et répare les dégâts.
Saignement. Peut-être après élimination des polypes et autres formations. Éliminé immédiatement.
Douleur dans l'abdomen. Apparaît après une biopsie ou l'ablation de néoplasmes. L'administration d'antalgiques est indiquée.

La coloscopie est la méthode la plus précise et la plus informative pour examiner les intestins. Il permet de détecter la plupart des pathologies au stade initial de développement. Sa durée dépend des caractéristiques physiologiques du patient, de la nécessité d'autres manipulations, de la qualité du matériel et de l'expérience du médecin.