Traditionnellement, l'un des domaines prioritaires pour l'amélioration du système de santé est la protection de la mère et de l'enfant. Ainsi, dans la région de la capitale, des travaux dans ce sens ont toujours été menés, cependant, des changements structurels particulièrement notables dans ce domaine se sont produits au cours des dernières années.
L'obstétricien-gynécologue en chef du Département de la santé de Moscou, professeur du Département d'obstétrique et de gynécologie de l'Université nationale de recherche médicale de Russie, nommé d'après V.I. NI Pirogova Alexandre KONOPLYANNIKOV.
- Alexander Georgievich, vous supervisez le travail du service obstétrique et gynécologique de la capitale depuis plus de 4 ans, donc tous les changements qui ont lieu dans ce domaine se font avec votre participation directe. Quels sont-ils et quels sont leurs objectifs ?
- Si nous remontons dans l'histoire, les changements ont commencé il y a près de 4,5 ans. La première chose que nous avons faite dans le cadre de la modernisation de notre service a été de fusionner des maternités autonomes avec des hôpitaux multidisciplinaires. A cette époque, la structure même de l'offre de soins obstétricaux et gynécologiques dans la ville était arrangée de telle sorte que seule une partie des maternités se situait dans la structure d'hôpitaux pluridisciplinaires. D'autres existaient séparément, ils n'avaient pas toutes les capacités d'un hôpital avec de puissantes unités de soins intensifs, des services chirurgicaux, vasculaires, thérapeutiques, des services de diagnostic fonctionnel, que les autorités municipales ont dotés des équipements les plus modernes au cours des 5 dernières années.
S'il y avait une situation associée à des complications et des pathologies, alors une équipe spécialisée - réanimation, vasculaire, etc., est allée aider cette maternité. Après que tous les hôpitaux obstétricaux aient été rattachés administrativement aux hôpitaux multidisciplinaires, en cas de situation critique, tous les services de l'hôpital multidisciplinaire aident la maternité. Le besoin d'équipes spécialisées mobiles préalablement formées a perdu de sa pertinence. Par conséquent, le service a été réaffecté pour effectuer d'autres tâches.
Désormais, non seulement le médecin-chef adjoint pour l'obstétrique, mais le médecin-chef lui-même est responsable de chaque femme enceinte qui entre à la maternité. Fournir des soins médicaux aux femmes enceintes est un test décisif de la disponibilité des soins médicaux en général. C'est le médecin-chef qui doit s'assurer de la bonne organisation des soins médicaux dans l'établissement sous sa juridiction. En conséquence, sa motivation a augmenté pour améliorer les qualifications du personnel, pour introduire de nouvelles technologies.
En conséquence, la sécurité a augmenté à la fois pour le patient et le fœtus. La mise en œuvre réussie de la première étape de la réforme du système de soins obstétricaux et gynécologiques à Moscou a permis d'améliorer qualitativement le niveau des soins médicaux pour les femmes enceintes et les patientes atteintes de maladies gynécologiques en général.
Nous avons réussi à améliorer la situation avec des complications telles que les saignements obstétricaux massifs pendant l'accouchement, qui sont toujours l'une des principales causes de mortalité maternelle en Russie. Grâce à l'introduction d'une médecine fondée sur des preuves utilisant uniquement des technologies modernes (par exemple, la chirurgie aux rayons X), l'utilisation de médicaments et d'équipements efficaces (par exemple, dans chaque maternité de Moscou, il existe des économiseurs de cellules qui vous permettent de minimiser l'utilisation du sang d'un donneur en utilisant votre propre sang) au cours des dernières années dans les organisations médicales Pas une seule femme en couches n'est morte d'une hémorragie à Moscou ...
- Comment ces changements ont-ils été perçus par la communauté professionnelle ?
- Au début, un peu méfiant. La communauté médicale est assez conservatrice, de sorte que toute innovation qui change complètement le schéma de travail habituel rencontre une certaine opposition. Il est tout aussi important qu'auparavant, dans chaque maternité, il y avait un médecin-chef qui, dans le nouveau régime, est devenu le médecin-chef adjoint de l'hôpital d'obstétrique et de gynécologie - c'est-à-dire que ses capacités fonctionnelles ont diminué.
D'autre part, en commençant à travailler dans le système des hôpitaux multidisciplinaires, la direction et le personnel des maternités se sont rendu compte que maintenant des opportunités fondamentalement nouvelles s'ouvraient pour eux. Ils ont une sorte de « frère aîné » qui viendra au secours de cette institution en toute situation. Par exemple, si un patient a besoin d'une surveillance supplémentaire, de diagnostics et ne peut pas les faire entrer à la maternité pour une raison objective (par exemple, il n'y a aucune possibilité d'effectuer une tomodensitométrie ou une IRM), alors l'hôpital général a tout pour plaire. Autrement dit, si nécessaire, le patient peut être transporté à l'hôpital pour un examen et un traitement plus approfondis. Ainsi, tout le monde a compris les bénéfices de l'innovation : les médecins comme les patients.
- Cet été, le processus de fusion des hôpitaux multidisciplinaires avec les cliniques prénatales a commencé ...
- Tout à fait raison. D'ailleurs, un projet pilote en ce sens avait déjà été élaboré au Centre de Planification Familiale et de Reproduction de la capitale, auquel étaient rattachés 9 dispensaires prénatals. À Moscou, il y avait 131 centres de consultation pour femmes, où les femmes enceintes ou les patientes venaient pour la première fois se plaindre d'une maladie ou d'une complication.
Mais les premiers à voir les patients sont les médecins ambulatoires. C'est le moment le plus crucial : la première rencontre avec la patiente, la collecte compétente de l'anamnèse, l'identification des risques et la résolution des problèmes liés à l'observation et au traitement des femmes enceintes et des patientes atteintes de maladies gynécologiques. C'est pourquoi il était si important non seulement de résoudre les problèmes d'organisation et d'administration, mais aussi d'élever le niveau professionnel du personnel des cliniques prénatales.
Après s'être fixé un tel objectif, nous avons créé il y a 3 ans l'École d'obstétricien-gynécologue de Moscou. J'y ai invité les médecins des polycliniques afin d'élever leur niveau d'éducation et afin qu'ils prennent en charge tous les patients de manière égale et traitent toutes les formes de maladies de manière égale.
En juin de cette année, une ordonnance a été signée par le ministère de la Santé de Moscou sur la fusion d'hôpitaux multidisciplinaires, dans la structure desquels il existe des services d'obstétrique, avec des cliniques prénatales. Sur une base territoriale, nous avons ajouté des cliniques pour femmes à 17 hôpitaux multidisciplinaires. La mise en œuvre de cette approche nous permettra d'assurer la fourniture de soins médicaux à nos patientes - depuis le contact avec une clinique prénatale jusqu'à la fourniture de soins spécialisés à la fois pendant la grossesse et l'accouchement et pour les maladies gynécologiques. Si nécessaire, recevez un traitement dans un organisme médical : du diagnostic de la maladie à la rééducation après la chirurgie. Un organisme médical en sera responsable, pas plusieurs.
Il est important de noter que rien ne change pour les patients : ils s'adressent toujours au CS de leur lieu de résidence (géographiquement, tout reste en place). Pour les médecins, seul l'employeur change : ils sont désormais salariés d'un hôpital en particulier, mais viennent physiquement sur leur ancien lieu de travail.
Le processus d'unification sera achevé dans son intégralité en septembre de cette année.
- Le travail sur ce modèle pose des exigences complètement différentes pour la formation professionnelle des médecins qui y participent. Comment ce processus sera-t-il assuré ?
- Dans les conditions modernes, les représentants de notre profession doivent devenir de véritables généralistes, capables de fournir une assistance à un niveau tout aussi élevé à la fois dans le service ambulatoire et à l'hôpital gynécologique, et dans le processus d'accompagnement de la grossesse et de l'accouchement.
Dans les diplômes des médecins des cliniques prénatales et des médecins des hôpitaux, une spécialité est écrite - un obstétricien-gynécologue. Malheureusement, nous avons progressivement perdu notre polyvalence, en nous divisant par lieu de travail. Lorsque tous ces médecins deviendront médecins des divisions structurelles des hôpitaux pluridisciplinaires, la ville disposera de la principale section du lien obstétrique et gynécologique, comprenant une clinique ambulatoire, un hôpital et une maternité. Une telle structure permettra une communication professionnelle constante des médecins, un échange d'expériences, la création de conditions dans lesquelles un médecin, par exemple, d'un lien ambulatoire, pourra se rendre à la maternité et au service de gynécologie, pour voir si l'hospitalisation est justifiée pour un patient en particulier. Il en va de même pour ses collègues de l'hôpital ou de l'hôpital. Actuellement, en collaboration avec le service de santé de Moscou, nous résolvons la question de garantir qu'après l'achèvement du processus de fusion, tous les obstétriciens-gynécologues travailleront selon les mêmes protocoles cliniques.
- A condition que le nouveau modèle d'organisation des soins médicaux inclue tous les « maillons » - de la clinique prénatale au service spécialisé de l'hôpital - y aura-t-il un risque qu'à un certain stade la patiente veuille se tourner vers un autre organisation médicale ? En effet, dans ce cas, il sera possible d'oublier le maintien de la continuité du traitement...
- Au niveau du système, la direction d'une organisation médicale aura intérêt à s'assurer que les patientes reçoivent des soins médicaux dans cette structure particulière - de la première visite à une clinique prénatale et se terminant par l'accouchement ou la réception de soins spécialisés. Il n'y a pas d'autres leviers que de créer des conditions confortables pour le patient, d'attirer le personnel le plus qualifié et d'augmenter l'efficacité du travail de l'établissement. Les patients, selon la législation en vigueur, ont le droit de choisir une organisation médicale. La manière dont ce travail sera organisé et son efficacité sont également un indicateur du professionnalisme du responsable d'une organisation médicale.
Soit dit en passant, si nous avons déjà mentionné le sujet financier, il convient de noter que le niveau des salaires du personnel médical dans les cliniques prénatales ne changera pas lorsque l'employeur changera. Pour assurer cette condition, la question de l'augmentation des tarifs pour la prise en charge de la grossesse dans les cliniques prénatales est actuellement à l'étude pour assurer la caisse des salaires. Il y a tout lieu de croire que cette question sera résolue positivement.
- En plus des changements organisationnels, il y a eu, pour ainsi dire, un saut technologique qualitatif dans le service d'obstétrique et de gynécologie de la capitale. Pouvez-vous nous en dire plus à ce sujet ?
- L'un des résultats positifs les plus notables de la modernisation du service de soins obstétricaux et gynécologiques a été la création d'un réseau de salles périnatales. C'est le travail des spécialistes de ces cabinets qui a permis de s'assurer que le diagnostic est posé pendant la grossesse. Un couple marié, après avoir fourni des informations sur la possibilité de corriger cette maladie, prend une décision sur la possibilité de maintenir la grossesse. Il y a de moins en moins de situations désagréables lorsqu'un diagnostic est posé à un bébé après l'accouchement, alors que pour les parents c'est comme un coup de tonnerre.
Lorsque la question de la création de ce réseau a été discutée, j'ai soutenu qu'il devrait y en avoir au moins un par district - c'est-à-dire au moins 11 à Moscou, étant donné que chaque district administratif est, en fait, une ville avec plus d'un million population. Ainsi, à l'initiative des chefs obstétriciens et gynécologues de district, sur la base du principe d'accessibilité territoriale, 37 bureaux au total ont été créés. Un service de diagnostic prénatal clair a été construit.
Toutes les cliniques prénatales sont envoyées aux bureaux de diagnostic prénatal des femmes enceintes à 11-14 semaines, ainsi qu'à 18-21 semaines pour subir un dépistage prénatal non seulement pour détecter les malformations fœtales, mais aussi pour prédire le risque de retard de croissance fœtale, le développement de complications de grossesse aussi redoutables que la prééclampsie. Lors du premier dépistage prénatal (11-14 semaines), non seulement une échographie est réalisée, mais aussi biochimique, puisque l'étude de ces marqueurs (PAPP-a et -HCG) permet de calculer plus précisément le risque individuel de développer non seulement la pathologie fœtale, mais aussi l'insuffisance fœtoplacentaire ...
Désormais, toutes les salles de diagnostic prénatal sont réunies en un seul réseau d'information. Si des anomalies sont détectées, les femmes enceintes sont envoyées pour un conseil génétique médical, où, après une échographie experte, une décision est prise sur la nécessité d'un diagnostic invasif.
Les obstétriciens-gynécologues qui ont non seulement un certificat de médecin spécialiste du diagnostic par ultrasons, mais également un certificat international travaillent dans les salles de diagnostic prénatal. En outre, les médecins du KPD subissent des audits mensuels (l'exactitude de l'échographie).
Auparavant, il fallait 2 semaines entre la prise de l'analyse et l'obtention du résultat. Maintenant grâce à ce système - 2 jours. C'est un indicateur très important, car nous sommes limités par un délai strict pour prendre la décision d'interrompre une grossesse en cas de malformations fœtales.
- Comment jugez-vous la décision d'introduire le statut de « Médecin de Moscou » vis-à-vis des obstétriciens-gynécologues ?
- Ma position personnelle sur la question de savoir comment et à qui peut être attribué le statut de « docteur de Moscou » risque de susciter un certain mécontentement parmi les collègues. Cependant, je crois fondamentalement que ce statut ne doit pas se généraliser et ne doit pas être accessible à tous. Il doit être prestigieux et représenter réellement la distinction professionnelle de tel ou tel spécialiste et être décerné non « sur la base d'un ensemble de mérites », mais selon des critères objectifs.
Un obstétricien-gynécologue ayant le statut de "médecin de Moscou" ne devrait être un spécialiste étroit dans aucun domaine. Il est obligé de bien connaître non seulement la sienne, mais également les spécialités connexes - accompagnement de la grossesse, accouchement et traitement de la pathologie gynécologique, de l'urogynécologie, de l'oncologie gynécologique, etc. C'est pourquoi, lors de l'élaboration des supports de réussite à l'examen d'obtention de ce statut, nous sommes partis du fait qu'ils devaient être généraux et universels pour tous les domaines de l'obstétrique et de la gynécologie. De plus, à mon avis, les tâches du test, ainsi que les bonnes réponses, doivent être du domaine public, que le médecin décide ou non de se rendre à l'examen, les connaissances acquises lors de la familiarisation avec les billets ne seront pas superflues.
La deuxième étape de l'examen implique l'utilisation de technologies de simulation : le candidat doit accoucher, effectuer une extraction sous vide, démontrer une connaissance des techniques chirurgicales laraproscopiques et la capacité de réaliser et d'interpréter les résultats d'échographies de femmes enceintes, etc. Je le répète, tout cela quel que soit le lieu de travail et la position réelle. "Moscow Doctor" doit pouvoir tout faire...
Enfin, lors de la troisième étape, il sera demandé au candidat de résoudre une situation-problème, au cours de laquelle il devra démontrer non seulement des compétences professionnelles, mais aussi la capacité d'agir dans une situation atypique. Un point très important : le médecin chef de l'organisation médicale doit être présent à l'examen. Après tout, c'est lui qui a finalement besoin d'imaginer le niveau de compétence de son employé - au moins pour comprendre son potentiel.
En général, si l'on parle de ma vision du métier, c'est qu'un médecin ne doit pas limiter ses devoirs professionnels à travailler uniquement en ambulatoire ou dans le service de gynécologie. Nous sommes gynécologue-obstétricienne certifiée. Cela implique que le spécialiste, si nécessaire, doit être également efficace dans le domaine de la gynécologie et dans le domaine de l'obstétrique. Il doit être une personne polyvalente qui peut se rendre à un rendez-vous, prendre livraison, et effectuer une opération au service de gynécologie. Ensuite, ce sera un obstétricien-gynécologue à part entière, et nous devons nous battre pour cela ...
Gynécologue
Si vous avez besoin d'un rendez-vous avec un gynécologue à Moscou, contactez le médecin de famille JSC. Les gynécologues rémunérés sont acceptés dans toutes les polycliniques de notre Réseau. L'examen est effectué de la manière la plus loyale envers le patient. Des méthodes de diagnostic modernes et efficaces sont utilisées, notamment vidéo colposcopie, tomodensitométrie, hystérosalpingographie, Échographie des organes pelviens... Notre propre laboratoire vous permet d'effectuer tous les tests de laboratoire nécessaires de manière efficace et rapide. Résultats de test le patient peut voir dans son compte personnel sur notre site Internet. Si nécessaire, un traitement chirurgical est effectué (opérations sur les appendices utérins, ablation de néoplasmes bénins, etc.). Les opérations sont effectuées dans les divisions de haute technologie de l'entreprise - le centre hospitalier et l'hôpital chirurgical.
Que traite un gynécologue ?
Gynécologue Est un spécialiste de la santé reproductive des femmes. La qualité de vie de chaque femme dépend en grande partie de l'état de santé de sa région génitale. La tâche d'un gynécologue est de prévenir le développement de pathologies, de traiter les maladies émergentes, de restaurer la fonction de reproduction (en cas d'infertilité).
Visites planifiées et préventives chez le médecin
Observation de routine et préventive par un gynécologue
Étant donné que de nombreuses maladies de la région génitale féminine aux premiers stades sont asymptomatiques, les médecins prennent rendez-vous avec un gynécologue sans attendre les plaintes. En voyant un bon spécialiste, vous pouvez vous épargner de nombreux problèmes.
Il apporte ses difficultés la puberté... Pendant cette période, une adolescente peut avoir besoin d'une consultation avec un gynécologue pédiatrique.
Entrer dans la vie sexuelle apporte de nouveaux risques : la probabilité de maladies sexuellement transmissibles augmente ; une attitude frivole envers la contraception constitue une menace considérable pour la santé.
À planifier la grossesse il est hautement souhaitable de subir un examen de haute qualité et d'éliminer les menaces possibles pour le port normal d'un enfant.
Dès le début de la grossesse elle-même, la femme fait l'objet de soins médicaux particuliers. Vous pouvez opter pour programme de gestion de la grossesse"Trust", qui est offert par JSC "Family Doctor". Le programme comprend toutes les analyses et études nécessaires. Vous pouvez vous connecter au programme Trust à partir de n'importe quel trimestre.
Femmes de plus de 35 ans un rendez-vous annuel avec un gynécologue est nécessaire. Les changements liés à l'âge sont un facteur favorable au développement de nombreuses maladies gynécologiques, y compris des maladies aussi dangereuses que le cancer génital. L'observation par un gynécologue permettra de détecter les maladies à un stade précoce et de commencer leur traitement en temps opportun.
Pendant la période Climax le médecin aidera à éliminer les manifestations les plus désagréables du syndrome climatérique et à restaurer la qualité de vie.
Traitement dans les cas aigus
Quand vous avez besoin d'un rendez-vous chez le gynécologue
Un rendez-vous avec un gynécologue est nécessaire en cas de manifestation de symptômes indiquant des maladies des organes génitaux. Ces symptômes peuvent être des douleurs dans le bas-ventre, notamment associées aux menstruations ou à l'activité sexuelle, des irrégularités menstruelles, des démangeaisons et des sensations de brûlure dans la région génitale, des sensations douloureuses lors de la miction ou des rapports sexuels, des écoulements atypiques des organes génitaux et des saignements.
Éducation
En 1972, elle est diplômée du MMI eux. I.M.Sechenov.
En 1977, elle a soutenu sa thèse sur le thème : « La fonction de reproduction chez les patientes atteintes de kystes ovariens endométrioïdes avant et après traitement » ; en 1985 - une thèse de doctorat sur le thème: "L'état de l'appareil reproducteur des patients atteints de tumeurs bénignes des organes génitaux internes et les principes de sa récupération après une chirurgie plastique reconstructive".
En 1993, L.V. Adamyan a reçu le titre académique de professeur. En 1999, elle a été élue membre correspondant de l'Académie russe des sciences médicales, en 2004 - membre à part entière de l'Académie russe des sciences médicales; Membre du Bureau du Département de médecine clinique de l'Académie russe des sciences médicales.
En 2002, LV Adamyan a reçu le titre de « scientifique honoré de la Fédération de Russie » et le prix du gouvernement de la Fédération de Russie dans le domaine de la science et de la technologie pour l'introduction de la technologie endoscopique en gynécologie.
l'expérience professionnelle
Depuis 1976, elle a travaillé au Centre en tant que chercheuse junior et senior au département de gynécologie opératoire.
D'avril 1989 à nos jours, L.V. Adamyan est chef du département de gynécologie opératoire du centre, du 28 décembre 2006 au 18 janvier 2007, elle a également été directrice du centre.
Depuis 2002 L.V. Adamyan - Chef du Département de médecine et de chirurgie de la reproduction, FPDO MGMSU.
Activité scientifique
L.V. Adamyan - l'un des principaux obstétriciens et gynécologues du pays, dont les intérêts scientifiques et pratiques couvrent tous les aspects de la santé reproductive, de l'embryogenèse à la postménopause. Elle a mené des recherches scientifiques fondamentales sur la pathogenèse de divers aspects des processus pathologiques dans les organes reproducteurs humains. Maîtrisant parfaitement la technique des techniques chirurgicales traditionnelles et les plus récentes, L.V. Adamyan fournit des conseils et une coordination de la recherche scientifique pour améliorer la technique de la chirurgie plastique reconstructive en obstétrique et gynécologie, développe activement la direction de la chirurgie mini-invasive et l'utilisation des nouvelles technologies en gynécologie opératoire.
L.V. Adamyan possède 19 certificats de droit d'auteur pour diverses inventions dans le domaine de la gynécologie opératoire, elle a développé ses propres méthodes opératoires, qu'elle a démontrées à plusieurs reprises lors de congrès internationaux en Italie, aux États-Unis, en Grande-Bretagne et en Belgique. L.V. Adamian effectue un travail médical approfondi, fournit des conseils et une assistance médicale dans diverses institutions médicales à Moscou et dans d'autres villes, se déplace sur des cas difficiles, participe à des consultations.
Les résultats de L.V. Adamyan est représenté dans 968 publications dans des éditions nationales et étrangères, dont 14 monographies et manuels, 5 atlas, 11 chapitres. L.V. Adamyan, une école scientifique et clinique de gynécologues a été créée, reconnue en 2006 comme la principale école de la spécialité dans le cadre du programme fédéral scientifique et technique ciblé "Recherche et développement dans les domaines prioritaires du développement de la science et de la technologie", dont les représentants diriger les départements des universités médicales, des hôpitaux et des départements cliniques des hôpitaux et des centres médicaux à la fois en Russie et dans les pays de l'étranger proche et lointain.
Sous la direction de L.V. Adamyan, 48 thèses de doctorat et de doctorat ont été achevées, 21 travaux sont en cours. L.V. Adamyan mène un travail scientifique et organisationnel approfondi en tant que membre du Conseil académique de l'Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou, NTs AGiP, de l'Académie médicale de Moscou, membre de la Commission des problèmes du Conseil scientifique de l'Académie russe des sciences médicales et le ministère de la Santé et du Développement social en matière d'obstétrique et de gynécologie. Sous la direction de L.V. Adamyan, des recherches scientifiques conjointes sont menées avec les universités d'Oxford (Grande-Bretagne) et de Louvain (Belgique).
L.V. Adamyan est président de la Société de médecine et de chirurgie de la reproduction et de l'Association russe de l'endométriose, vice-président de l'Association nationale des gynécologues et endoscopistes de Russie. Sous sa direction, au cours des 16 dernières années, ces associations ont organisé et conduit sur la base des cours-séminaires et congrès internationaux NC AGiP 20 sur divers aspects de la gynécologie, auxquels ont assisté plus de 10 000 participants, et en 2006 - le premier Congrès international de médecine de la reproduction, auquel ont participé plus de 2 200 médecins de Russie, de pays de l'étranger lointain et proche et plus de 50 experts internationaux.
Sous la direction de L.V. Adamyan, sur la base du département de gynécologie opératoire et du département de médecine et de chirurgie de la reproduction du FPDO MGMSU, forme des résidents, des médecins sur le lieu de travail, suit des cours de certification pour les gynécologues de toutes les régions de Russie, organise des cycles sur le terrain, des séances de télémédecine. En tant que membre des Présidiums des Sociétés internationales et européennes d'endoscopie gynécologique, de l'Association américaine des gynécologues laparoscopiques, de l'Académie internationale de médecine de la reproduction, de la Société internationale des chirurgiens pelviens, L.V. Adamyan participe activement aux colloques nationaux et internationaux.
Récemment, je suis sorti de la clinique, où j'ai subi une opération dans le cadre du quota d'assurance médicale obligatoire. D'après ce que j'ai vu et entendu, j'ai un CHOC !!! les salles sont spacieuses, TV, mobilier confortable, grandes salles de bain, il y a des purificateurs d'air, des antiseptiques, des refroidisseurs d'eau partout….
Mais, le plus important, c'est le personnel : toujours avec le sourire, l'attention, la sympathie, la bienveillance (où as-tu vu que le matin les infirmières qui passaient dans le couloir te demandaient "Comment as-tu dormi ?", "Comment allez-vous?"
Et les médecins sont un KASTA spécial ; Je suis étonné de leur capacité de travail et de leur professionnalisme. Beaucoup de patientes arrivées de régions différentes, même pour beaucoup d'argent, n'ont pas pu obtenir d'aide qualifiée dans leur ville (notamment en matière de préservation de la fertilité), mais ici elles ont trouvé une compréhension et une approche individuelle... Au travail déjà à partir de 7 o 'horloge, toute la journée des opérations, examens, accueils... (et donc parfois jusqu'à 21h). Quand ils dorment et se reposent, un dévouement et un dévouement incroyables !!!
Si je comprends bien, tout part de la "tête". Tôt le matin, à 7h15, j'ai plusieurs fois, en quittant la salle, vu l'incomparable et incroyable Leila Vladimirovna Adamyan - déjà "en forme" - mince, belle, magnifiquement habillée, maquillage, coiffure, démarche, apparence épanouie (comme si elle venait de rentrer de la station), et elle aussi opère toute la journée, prend, examine....
Et mon médecin est généralement un magicien, MAESTRO - Kozachenko Andrey Vladimirovich ("mains d'or") - calme, sensible, expliquera tout, dira, avertira, répondra à toutes les questions ... Après l'opération, il n'y avait aucune douleur du tout; (J'ai même douté : y a-t-il eu une opération ? Peut-être ai-je juste dormi profondément ?)
Un autre sujet est la nourriture : savoureuse, facile, variée (quelqu'un cuisinerait comme ça à la maison !)
Mais, encore une fois, la chose la plus merveilleuse est l'attitude envers les patients (TOUS les agents de santé). Salut bas à VOUS !!! Les émotions les plus positives et les plus lumineuses - Olga Muratova (avec gratitude)
Dans cette clinique, sur un quota, j'ai accouché et subi une opération sur mon nouveau-né. Malgré toutes les difficultés, l'accouchement a été merveilleux, grâce à l'obstétricienne Timoshina Irina Vladimirovna. Aussi, une immense gratitude au service de chirurgie et de pathologie des nouveau-nés, entre les murs duquel mon bébé est resté plus d'un mois. Ils nous ont sauvé la vie ! La seule chose qui a assombri l'impression de la clinique était une mammologue, à qui je devais m'adresser contre rémunération. Les prix sont chers, mais ils ne pouvaient toujours pas me guérir.
Je tiens à exprimer ma profonde gratitude à l'équipe de garde en poste du 30 juin au 1er juillet et en particulier au docteur Karimova Galiya Nasibullaevna, sage-femme Galina Koroleva pour leur grand professionnalisme, pour leur cohérence dans le travail, pour le respect du patient, pour leur amour pour leur travail. Reçu le 30 juin à 39 semaines avec saignement après examen à Kuznetsova. A été admis dans l'unité pour diagnostic (avec suspicion de décollement placentaire). Là, ils ont branché un CTG, puis une échographie a été apportée dans mon service, où ils m'ont dit que tout allait bien. Le docteur Gracheva Maria avec Karimova Galia répondra à toutes vos questions. Ils m'ont regardé et m'ont dit qu'il s'agissait d'un saignement cervical et non du placenta. Que bientôt j'entrerai en travail, puisque l'ouverture est de 2 cm, mais quand, ils ne savaient pas le dire, l'autre jour. J'étais contrarié, car c'était très ennuyeux de s'allonger avec le CTG dans une pièce vide et d'écouter comment les bébés naissent. Comme mon estomac tirait pas mal, Gracheva a dit que je devais préparer le cou et me mettre une bougie, après quoi les contractions sont devenues un peu douloureuses, ou est-ce une coïncidence. J'ai été envoyée pour un lavement à 12 heures du matin, où même là les infirmières étaient très gentilles et attentionnées (même le lavement est maintenant jetable), là j'ai appelé mon mari. Mon mari est arrivé, j'étais déjà en prénatale en bas de contention (pour les porter juste poubelle), les contractions ont augmenté très vite, en ce moment il est impossible de mentir avec CTG. Karimova Galiya ne m'a pas quitté une seconde, même si elle pouvait me quitter. Mais pour cela, je lui suis très reconnaissant, elle m'a constamment soutenu. Elle s'est assise avec moi quand je ne pouvais plus mentir. J'ai fait un massage du col de l'utérus, car il s'ouvrait très mal après l'érosion. Grâce à cela, bien que le massage ait été douloureux pendant le travail, je n'ai pas rompu. Quand est venu le tour de la sage-femme Galina, j'ai alors réalisé que je n'étais entourée que de spécialistes. Ils ont tenu mes jambes. Galina m'a encouragé à temps et, au besoin, a crié pour que lors de tentatives douloureuses, je puisse au moins entendre quelqu'un. Et grâce à deux filles (femmes), j'ai accouché de mon bébé le 8/9 à Apgar sans une seule pause. Après l'accouchement, je me suis assise, j'ai marché après 3-4 heures. Merci! Aux chefs de l'Institut de recherche Koulakov pour des médecins aussi bien choisis. Médecins avec une majuscule. Merci encore au docteur Galiushechka et à la sage-femme Galinochka, je vous salue profondément.
Je tiens à exprimer ma gratitude, MD, MD, chef du service de pathologie mammaire, médecin aux mains d'or ! Merci beaucoup pour votre attention et votre réactivité ! Le 7 juin il y a eu une opération des seins, le 8 j'étais déjà à la maison. La couture est presque invisible. Valery Vitalievich est très courtois, attentionné, professionnel dans son domaine. Rodionova M.V., mammologue-oncologue, je m'incline devant vous, merci de vous préoccuper de leurs problèmes avec les patientes, vous trouverez toujours les mots justes.
Cet institut, je peux l'appeler l'institut de l'espérance, où il est né, après de nombreuses années de lutte. J'ai eu ma première hCG aujourd'hui, le résultat est excellent 737 mUI/ml. Et tout cela grâce à Inna Vladimirova ! Tout a commencé le 16 mai. Dire que c'était facile - je ne peux pas, en premier lieu - c'était très dur mentalement. L'attitude de tous les spécialistes était excellente, mais j'ai suivi le programme d'assurance médicale obligatoire. J'espère vraiment que tout continuera à bien se passer à l'avenir. Pour ceux qui n'ont pas encore décidé, je tiens à dire que c'est ici que vous pouvez obtenir une aide et un soutien compétents. Ici, vous pouvez avoir l'opportunité de devenir maman et de vous sentir vraiment heureuse.
Académicien de l'Académie russe des sciences médicales, docteur en sciences médicales, professeur
Scientifique émérite de la Fédération de Russie, lauréat du prix du gouvernement RF,
membre du Présidium de la Fédération internationale d'endoscopie gynécologique,
membre de l'Association américaine des gynécologues laparoscopiques,
Président de l'Association russe de l'endométriose,
Vice-président de l'Association nationale des gynécologues-endoscopistes de Russie.
Spécialiste en chef en obstétrique et gynécologie du ministère
les soins de santé et le développement social de la Fédération de Russie.
Calendrier
En 1972, elle est diplômée du MMI eux. I.M.Sechenov. En 1977, elle a soutenu sa thèse sur le thème : « La fonction de reproduction chez les patientes atteintes de kystes ovariens endométrioïdes avant et après traitement » ; en 1985 - une thèse de doctorat sur le thème: "L'état de l'appareil reproducteur des patients atteints de tumeurs bénignes des organes génitaux internes et les principes de sa récupération après une chirurgie plastique reconstructive". D'avril 1989 à nos jours, L.V. Adamyan est le chef du département de gynécologie opératoire du Centre scientifique d'obstétrique, de gynécologie et de périnatologie du nom de l'académicien V.I. Koulakov. Depuis 2002 L.V. Adamyan - Chef du Département de médecine et de chirurgie de la reproduction, FPDO MGMSU ..
En 1993, L.V. Adamyan a reçu le titre académique de professeur. En 1999, elle a été élue membre correspondant de l'Académie russe des sciences médicales, en 2004 - membre à part entière de l'Académie russe des sciences médicales; Membre du Bureau du Département de médecine clinique de l'Académie russe des sciences médicales. En 2002, LV Adamyan a reçu le titre de « scientifique honoré de la Fédération de Russie » et le prix du gouvernement de la Fédération de Russie dans le domaine de la science et de la technologie pour l'introduction de la technologie endoscopique en gynécologie.
L.V. Adamian - l'un des principaux obstétriciens et gynécologues du pays, dont les intérêts scientifiques et pratiques couvrent tous les aspects de la santé reproductive, de l'embryogenèse à la postménopause. Elle a mené des recherches scientifiques fondamentales sur la pathogenèse de divers aspects des processus pathologiques dans les organes reproducteurs humains. Maîtrisant parfaitement la technique des techniques chirurgicales traditionnelles et les plus récentes, L.V. Adamyan fournit des conseils et une coordination de la recherche scientifique pour améliorer la technique de la chirurgie plastique reconstructive en obstétrique et gynécologie, développe activement la direction de la chirurgie mini-invasive et l'utilisation des nouvelles technologies en gynécologie opératoire. L.V. Adamyan possède 19 certificats de droit d'auteur pour diverses inventions dans le domaine de la gynécologie opératoire, elle a développé ses propres méthodes opératoires, qu'elle a démontrées à plusieurs reprises lors de congrès internationaux en Italie, aux États-Unis, en Grande-Bretagne et en Belgique. L.V. Adamian effectue un travail médical approfondi, fournit des conseils et une assistance médicale dans diverses institutions médicales à Moscou et dans d'autres villes, se déplace sur des cas difficiles, participe à des consultations.
Les résultats de L.V. Adamyan est représenté dans 968 publications dans des éditions nationales et étrangères, dont 14 monographies et manuels, 5 atlas, 11 chapitres. L.V. Adamyan, une école scientifique et clinique de gynécologues a été créée, reconnue en 2006 comme la principale école de la spécialité dans le cadre du programme fédéral scientifique et technique ciblé "Recherche et développement dans les domaines prioritaires du développement de la science et de la technologie", dont les représentants diriger les départements des universités médicales, des hôpitaux et des départements cliniques des hôpitaux et des centres médicaux à la fois en Russie et dans les pays de l'étranger proche et lointain. Sous la direction de L.V. Adamyan, 48 thèses de doctorat et de doctorat ont été achevées, 21 travaux sont en cours. L.V. Adamyan mène un travail scientifique et organisationnel approfondi en tant que membre du Conseil académique de l'Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou, NTs AGiP, de l'Académie médicale de Moscou, membre de la Commission des problèmes du Conseil scientifique de l'Académie russe des sciences médicales et le ministère de la Santé et du Développement social en matière d'obstétrique et de gynécologie. Sous la direction de L.V. Adamyan, des recherches scientifiques conjointes sont menées avec les universités d'Oxford (Grande-Bretagne) et de Louvain (Belgique).
L.V. Adamyan est président de la Société de médecine et de chirurgie de la reproduction et de l'Association russe de l'endométriose, vice-président de l'Association nationale des gynécologues et endoscopistes de Russie. Sous sa direction, au cours des 16 dernières années, ces associations ont organisé et dirigé sur la base des cours-séminaires et congrès internationaux NC AGiP 20 sur divers aspects de la gynécologie, et en 2006 - le premier congrès international de médecine de la reproduction.
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