Que faire si mon chat souffre d'hydronéphrose rénale ? Maladie rénale chez le chat et le chat Augmentation multiple de la taille des reins chez un chat

Hydronéphrose- pathologie rénale progressive, dans laquelle il y a une augmentation multiple du bassin rénal à la suite d'un remplissage prolongé de celui-ci avec de l'urine, ce qui entraîne une augmentation de la pression à l'intérieur du rein et une mort progressive (atrophie) de la moelle et du cortex rénal . Un certain nombre de facteurs conduisent à une hydronéphrose rénale, à la suite de laquelle il y a un blocage de la lumière de l'intérieur, ou une compression partielle/complète de l'uretère à n'importe quel stade de son passage vers la vessie. L'hydronéphrose en aval est aiguë et chronique.

Riz. №1 Structure anatomique du rein d'un chien, altérée au cours de l'hydronéphrose

Pour une image plus claire hydronéphrose, il faut rappeler un peu la structure du système urinaire des chiens et des chats. Comme vous le savez, anatomiquement, on distingue deux couches dans le rein : la corticale - la couche externe et la cérébrale - la couche interne, dans laquelle le sang saturé de produits métaboliques est filtré et l'urine se forme. Il pénètre en continu dans le bassinet du rein, d'où sort à son tour l'uretère, qui relie le rein à la vessie. Ainsi, si la perméabilité de l'uretère est altérée, l'urine constamment générée s'accumule dans le bassin, ce qui conduit à son expansion importante. Dans le même temps, la lumière de l'uretère augmente également.

Riz. N° 2 Un exemple d'hydronéphrose à écoulement unilatéral chez un chien (rein droit) avec blocage de l'uretère proximal (flèche)

Causes

Arrêtons-nous plus en détail sur les facteurs conduisant le système urinaire des chiens et des chats à cet état pathologique. Il existe des malformations congénitales et des causes acquises de pathologies du système calice-pelvien et des uretères. Les anomalies congénitales incluent : artère rénale accessoire, ectopie de l'uretère, urétérocèle (protrusion semblable à une hernie de la paroi de l'uretère due au rétrécissement de sa bouche).

Les deuxièmes raisons incluent :

1. Urolithiase et syndrome urologique. Avec ces pathologies, lorsqu'elles se situent dans les uretères ou les parties sous-jacentes (distales) du système urinaire, une obstruction se produit avec du tartre minéral ou un bouchon muqueux.

Dans ce cas, il y a une gradation de la gravité de l'obstruction qui s'est produite. Par exemple, s'il y a un blocage des voies urinaires distales et du flux urinaire dû à la pression dans la vessie débordante rétrograde (dans la direction opposée) à travers les uretères atteint le bassin et conduit à son expansion (pyélectasie). Dans ce cas, un cathétérisme d'urgence de l'urètre ou la formation d'une urétrostomie périnéale soulagent les symptômes d'obstruction et l'évacuation des urines du bassin rénal reprend. Dans une situation différente, lorsque la localisation du calcul est détectée directement dans la lumière de l'uretère, les symptômes de pyélectasie et d'hydronéphrose subséquente augmentent beaucoup plus rapidement.

2. Ligature iatrogène de l'uretère. Il survient comme une complication après des opérations chirurgicales sur les organes abdominaux. Par exemple, par césarienne, castration (ovariohystérectomie) chez les femmes, castration des cryptorchidées ou cystotomie. L'imposition d'une ligature sur l'uretère est facilitée par une modification de la localisation anatomique des organes urinaires et génitaux au cours de leur inflammation, prolapsus, infiltration tumorale, dans laquelle les uretères sont impliqués dans le processus. Par conséquent, un rôle important dans la prévention de l'hydronéphrose postopératoire est l'expérience du chirurgien opératoire et sa connaissance des connexions topographiques des organes abdominaux dans divers processus pathologiques.

3. Processus adhésif ou maladie adhésive. Les adhérences sont des adhérences de tissu conjonctif (cicatriciels) qui se produisent entre des organes rapprochés. Le processus d'adhésion se forme à la suite d'une péritonite, c'est-à-dire irritation et inflammation du péritoine - une membrane spécifique qui recouvre la paroi interne de la cavité abdominale et la surface des organes internes. Ainsi, les adhérences formées entre les organes de la région pelvienne peuvent exercer une compression externe sur n'importe quelle partie de l'uretère et rétrécir ou boucher complètement sa lumière.

4.K d'autres, les raisons les plus rares incluent le spasme de l'urètre, les spasmes des uretères pendant la grossesse; tumeurs entraînant des plis des uretères, etc.

Pathogénèse

Le mécanisme de développement de la dégénérescence hydronéphrotique du rein est le même dans tous les cas, quelle que soit la cause qui l'a provoquée. Les changements qui se produisent dans le rein ont une certaine séquence; au premier stade, l'écoulement obstrué de l'urine provoque une augmentation de la pression dans la cavité pelvienne. Parallèlement à cela, le calice rénal est étiré et la capacité fonctionnelle est compensée en raison d'une augmentation active du nombre d'unités structurelles du rein (stade II). À ce stade, les changements dans les reins sont réversibles avec une intervention rapide.

Avec une obstruction à long terme, le stade décompensatoire (III) se développe progressivement, dans lequel il y a un amincissement des parois des cupules et une forte expansion du bassin. À ce stade, le rein est considérablement agrandi, la couche corticale est fortement amincie, la fonction du rein est à peine tracée ou absente. Dans le même temps, une hypotrophie du tissu rénal de travail, une filtration altérée de l'urine et de la circulation sanguine dans les glomérules sont exprimées, ce qui conduit à une hypoxie tissulaire (ischémie) et, finalement, à la mort du parenchyme rénal (stade IV).

Distinguer les lésions hydronéphrotiques unilatérales et bilatérales. En cas d'hydronéphrose bilatérale (bilatérale), l'animal nécessite une intervention chirurgicale urgente, sinon l'animal peut mourir dans les deux premiers jours en raison d'une insuffisance rénale aiguë. L'hydronéphrose bilatérale est rarement causée par une atteinte bilatérale de l'uretère. Le plus souvent, cela se produit lorsqu'il y a une violation de l'écoulement de l'urine de la vessie. L'hydronéphrose monolatérale (unilatérale), contrairement à bilatérale, au stade initial est asymptomatique et invisible pour les propriétaires de l'animal; souvent, un tel rein affecté est détecté lors d'un examen échographique de routine.

Au cours du développement embryonnaire, les femelles ont développé des connexions anatomiques étroites entre les organes urinaires et génitaux, ce qui détermine la probabilité possible de lésions iatrogènes de la vessie et des uretères lors d'opérations obstétricales et gynécologiques. De plus, si une lésion de la vessie, en règle générale, est assez facile à reconnaître et à prendre des mesures directement pendant l'opération, il est difficile d'établir la défaite des uretères en temps opportun. À cet égard, le rétablissement de la santé de l'animal peut être retardé pendant longtemps et le traitement nécessitera des interventions chirurgicales répétées. Le résultat de ces opérations est prédit comme prudent à défavorable avec une forte probabilité de perte rénale.

Diagnostique

Le diagnostic de l'hydronéphrose sans méthodes de recherche visuelles spéciales est très difficile, car il n'y a pas un seul symptôme qui indiquerait avec une précision de 100% la présence de cette maladie, en particulier à un stade précoce. Et même une analyse en laboratoire du sang et de l'urine n'a pas d'écarts spécifiques dans leurs indicateurs au stade préclinique. Par conséquent, les méthodes de choix dans ce cas sont le diagnostic par ultrasons, la radiographie par contraste uro, l'imagerie par résonance magnétique et calculée. Mais un examen complet de l'animal contribuera à évaluer le tableau complet de la maladie. Dans lequel les données de diagnostic visuel et de laboratoire sont prises en compte, donnant non seulement des informations sur l'état morphologique des reins, mais sur la présence ou l'absence d'infection, ainsi qu'indirectement sur la capacité fonctionnelle des reins. La portée de l'examen est déterminée dans chaque cas, en fonction du tableau clinique. Le rein fonctionne-t-il toujours, est-il utile d'essayer de le sauver ou est-il nécessaire de le retirer ? Toutes ces questions peuvent être répondues par un certain nombre des études ci-dessus. Ce n'est qu'en analysant toutes les informations reçues que le médecin peut prendre la bonne décision et établir un plan de traitement rationnel.

L'échographie est essentielle dans le diagnostic de l'hydronéphrose. Chez la majorité des animaux malades, l'hydronéphrose a d'abord été détectée lors d'une échographie de routine ou accidentellement lors d'un examen pour diverses maladies. L'échographie examine la gradation des modifications du système pyélocalicien, la taille du cortex et de la moelle du rein (Fig. No. 3, No. 4), ainsi que l'état du deuxième rein.

Riz. N° 3 Ultrascanogramme du stade III de l'hydronéphrose chez un chien, qui montre clairement une forte expansion du système calice-pelvien et de l'uretère. Amincissement de la couche corticale et atrophie de la moelle.

Riz. №4 Ultrascanogramme de l'hydronéphrose chronique, avec atrophie importante de la moelle du rein. Une telle déformation de l'architecture rénale n'est possible qu'en cas d'obstruction prolongée.

La radiographie est la base du diagnostic complet de l'hydronéphrose. Cette méthode, comme l'échographie, est matériellement accessible, sûre et hautement informative. Sur des radiographies standard, il est possible de visualiser une augmentation de la taille des reins. L'urographie de contraste excréteur permet d'apprécier la fonction de chaque rein, l'état du système calo-pelvien et la perméabilité de l'uretère (Fig. n°5).

Riz. №5 Sur la radiographie générale du rein et des voies urinaires par la méthode de l'urographie intraveineuse (flèches) a révélé : une augmentation significative de la taille du rein droit, une ectasie du système pyélocalicien ; l'uretère est très contourné et de taille énorme, contrasté presque sur toute sa longueur, par conséquent, la présence d'une obstruction distale est très probable.

Traitement

Le traitement de l'hydronéphrose commence par un diagnostic approfondi - la recherche de la cause de l'état pathologique apparu. Fournir une anamnèse complète et fiable par les propriétaires d'un animal malade est essentiel dans le diagnostic et le traitement de l'hydronéphrose ! Il est nécessaire de fournir des informations sur la présence dans le passé de lithiase urinaire, de cystite et d'opérations sur les organes abdominaux. La décision de retirer ou de conserver l'organe atteint dépend du stade de l'hydronéphrose identifiée et de la présence d'une complication de l'infection !

Si le rein a perdu sa fonction et a subi une infection chronique et est également devenu une source d'hypertension artérielle, une néphrectomie d'urgence est nécessaire - l'ablation complète du rein.

Il n'existe pas de traitement médicamenteux spécifique pour les lésions urétérales. Cependant, s'il existe une chance de préserver le rein, un traitement chirurgical de l'hydronéphrose est indiqué, dans lequel le rétrécissement de l'uretère est éliminé.

Selon la cause, le type, la durée de l'évolution et la zone d'obstruction, le traitement chirurgical peut varier de l'excision habituelle de la ligature gauche à la formation d'une anastomose spécifique.

Si une ligature urétérale gauche accidentellement est trouvée pendant la chirurgie, elle doit être retirée immédiatement. Si lors de l'examen de l'uretère sa contractilité est préservée, les dommages sont évalués comme minimes, alors il n'y a aucune indication pour des manipulations supplémentaires et doit être limité à une surveillance de routine du patient en période postopératoire.

Si la laparotomie / scopie diagnostique révèle une ischémie de la paroi urétérale ou une violation de son intégrité, la pose d'un stent urétéral est indiquée. Le stent est placé dans l'uretère et sert de base sur laquelle il se régénère. Le stent assure l'évacuation de l'urine du bassin directement dans la vessie. Le stent est un support dans lequel il est impossible de rétrécir sa lumière, excluant ainsi la probabilité de re-rétrécissement de l'uretère.

Prévoir

Une issue favorable est possible chez les animaux présentant une hydronéphrose unilatérale détectée aux premier et deuxième stades, sous réserve d'une intervention chirurgicale rapide ; prudent et défavorable, avec hydronéphrose des deux reins, compliquée d'infection et d'insuffisance rénale chronique.

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Si vous demandez à un vétérinaire de nommer le point le plus faible chez les chats, la réponse est la même -. Il n'y a probablement pas de chats qui n'auraient aucun problème avec cet organe. Dans certains, ces problèmes sont congénitaux, dans d'autres - acquis. D'une manière ou d'une autre, avec l'âge, des modifications structurelles des reins et des troubles de leur fonctionnement apparaissent chez chaque animal. C'est juste que certains d'entre eux sont insignifiants, tandis que d'autres, hélas...

Pourquoi est-ce un point faible ?

Selon les statistiques, les chats sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de maladies rénales que les autres animaux, par exemple trois fois plus souvent que les chiens. Pourquoi? C'est difficile à dire avec certitude. Très probablement, encore une fois en raison de son origine historique.

La capacité de se contenter d'une petite quantité d'eau reçue de temps en temps, les chats domestiques le doivent à leurs ancêtres - les chats africains du désert. D'où le déséquilibre du bilan hydrique (notamment en cas de consommation d'aliments secs et de consommation insuffisante).

Peut-être que la structure anatomique du système urinaire chez le chat joue également un rôle - un urètre long et étroit avec trois rétrécissements provoque des blocages fréquents de l'urètre, et la non-excrétion d'urine exerce une charge sur les reins avec toutes les conséquences qui en découlent.

En général, toutes les maladies du système génito-urinaire des chats sont diverses néphrites, etc. sont interconnectés et se provoquent, et tout affecte les reins. Par conséquent, tous les propriétaires de chats devraient avoir une idée de cet organe et savoir à quoi conduit un échec dans son travail.

Pourquoi les reins sont-ils nécessaires ?

Les reins sont un organe apparié (il y en a deux dans le corps), qui remplit de nombreuses fonctions différentes : hormonale, pour maintenir le niveau d'acide et la composition électrolytique du sang, pour réguler la pression artérielle. Mais la tâche principale des reins est de filtrer les produits métaboliques. Les reins nettoient constamment le corps des toxines et maintiennent la quantité d'eau requise dans le corps. La détoxification est réalisée par la formation et l'excrétion d'urine contenant des substances nocives qui y sont dissoutes.

Le rein a la forme d'un haricot. À l'extérieur, il est recouvert d'une capsule dense, à l'intérieur se trouve directement une couche de tissu rénal. Si vous n'entrez pas dans les détails anatomiques, le rein peut être divisé en deux parties fonctionnelles: le tissu rénal lui-même est directement responsable de la filtration du sang avec la formation d'urine et le système calice-pelvien - pour l'accumulation et l'excrétion de cette urine formée.

Les reins sont constitués de petites unités structurelles appelées néphrons. C'est en eux que se déroule le processus de formation de l'urine. Bien sûr, un néphron filtre le sang et produit de très petites quantités d'urine, mais si l'on considère qu'il y en a environ 200 000 dans chaque rein, alors le résultat est de litres.

Maintenant le plus important : les reins ne sont pas capables de se régénérer ! Le nombre de néphrons dans le corps est inhérent dès la naissance, les nouveaux ne "croissent pas". Et si le néphron est mort, alors c'est irrévocable.

Maladie rénale chez les chats et les chats

La maladie rénale peut être aiguë ou chronique, congénitale ou acquise.

Héréditaire (génétique) la maladie rénale est fréquente chez certaines races, comme amylose rénale (violation du métabolisme des protéines et des glucides avec dépôt dans le tissu rénal d'amyloïde - un composé de protéines et de polysaccharides) se produit chez les chats des races abyssine et somalienne, et polykystique(des kystes apparaissent et augmentent progressivement dans les reins) - chez les chats persans, himalayens et exotiques.

Les anomalies congénitales peuvent également inclure aplasie rénale (un rein ou les deux sont manquants à la naissance) et dysplasie rénale (développement pathologique des reins).

Tranchant les maladies apparaissent soudainement, par exemple à la suite d'un traumatisme abdominal, d'une perte de sang importante ou d'une déshydratation, d'un blocage de l'urètre, du développement d'une infection, d'un empoisonnement (l'antigel est particulièrement dangereux). Ils nécessitent un traitement intensif à la fois de l'organe lui-même et des causes de ses dommages. Si la maladie est saisie au tout début, alors le pronostic est favorable.

Chronique les maladies se développent progressivement et nécessitent un traitement de soutien constant. Ils progressent généralement avec le temps et finissent par aboutir à une triste fin.

La frontière entre ces types de maladies est très mince. Une forme aiguë peut vite devenir chronique !

Jade

(pyélonéphrite, glomérunéphrite, hydronéphrite) - maladies rénales de nature inflammatoire et bactérienne. Étant donné que les reins filtrent constamment le sang, toute infection provenant de celui-ci pénètre dans les reins.

Insuffisance rénale

- un syndrome d'altération de toutes les fonctions rénales (!), entraînant un trouble du métabolisme hydrique, électrolytique, azoté et autres du corps. Elle se caractérise par des lésions progressives d'une partie importante des néphrons et leur remplacement progressif par du tissu conjonctif. L'insuffisance rénale chronique (IRC) est déjà un verdict pour l'animal (bien que ce verdict puisse avoir un bon sursis).

Quelle maladie rénale insidieuse a:

Détection tardive De nombreuses maladies rénales peuvent durer longtemps sous une forme latente ou effacée et se faire sentir tardivement, non, très tard, et parfois trop tard... Les troubles du travail des reins ne provoquent pas de douleur chez l'animal (probablement en vain!) Et ne pas se trahir, car la partie saine supporte facilement la charge supplémentaire. Jusqu'à un certain point.

Ça se passe souvent comme ça : 10 % des néphrons sont morts - rien ne se passe, 20 % sont morts - rien ne se passe, 40 % - plus rien, 50 % - le chat est un peu "triste", n'a pas bien mangé, ben, ça arrive, 60% - le chat pendant plusieurs jours léthargique, a mangé un peu de sa nourriture préférée, a vomi une fois, des selles liquides - vous devriez peut-être consulter un médecin. Et le médecin découvre que seulement 30% des reins fonctionnent chez l'animal. Et puis le diagnostic de trois lettres peut être annoncé - insuffisance rénale chronique - insuffisance rénale chronique.

Ainsi, les maladies rénales ne se font souvent sentir que lorsqu'une partie importante d'entre elles sont déjà décédées de manière irrévocable !

Symptômes maculés Les symptômes de la maladie rénale sont courants pour d'autres maladies, ce qui rend le diagnostic difficile.

Symptômes de la maladie rénale chez les chats et les chats :

Soif accrue, miction abondante, déshydratation, diarrhée, vomissements, léthargie, perte de poids, anémie (muqueuses pâles), problèmes dentaires (ulcères des gencives et de la langue, tartre, maladie dentaire), bave, odeur buccale (parfois ammoniacale), aggravation cheveux, décollement de la rétine, hypertension artérielle. Avec la néphrite, il peut y avoir de la fièvre et de la douleur lors de la sensation.

Un peu plus de détail :

Causes des maladies rénales :

Souvent, il n'est pas possible d'établir avec précision les causes de l'apparition de la maladie. Les plus typiques sont : âge, prédisposition génétique ou anomalie congénitale, écologie, maladies infectieuses et systémiques (par exemple, diabète sucré), intoxication, traumatisme, alimentation déséquilibrée.

Tous les animaux de plus de 7 ans sont à risque. Ils doivent être examinés chaque année par un vétérinaire, des analyses de sang et d'urine, une échographie et des mesures de la pression artérielle.

Diagnostique:

Des tests cliniques peuvent aider à diagnostiquer une maladie rénale. L'analyse de l'urine montrera sa concentration, la capacité des reins à éliminer les déchets du corps, un test sanguin - le niveau de créatinine et d'urée (des valeurs élevées indiquent une perte de performance rénale), une échographie - un changement de taille des reins.

L'hypertension artérielle, le décollement de la rétine, les problèmes dentaires, etc., ainsi que les tests de diagnostic, peuvent être considérés comme des symptômes d'une maladie rénale.

Malheureusement, les analyses de sang et d'urine peuvent ne pas montrer une altération de la fonction rénale jusqu'à ce qu'ils aient perdu plus de la moitié de leur fonction normale. Pour un diagnostic plus précoce, vous pouvez utiliser le rapport de la créatinine dans l'urine et dans le sang - CFP (fonction de concentration des reins). Chez les animaux sains, la CFP est supérieure ou égale à 100 %.

Pour la pyélonéphrite, la culture d'urine est utilisée pour déterminer si les bactéries sont sensibles à un antibiotique spécifique.

Traitement

1. Tout d'abord, le traitement vise à identification et élimination de la maladie sous-jacente entraînant une insuffisance rénale (si, bien sûr, cela est possible).

En cas d'anomalies rénales génétiques et congénitales, seul un traitement symptomatique est effectué, visant à maintenir un niveau de vie normal.

Les infections rénales (telles que la pyélonéphrite) sont généralement traitées avec une longue cure d'antibiotiques.

Pour le traitement de la glomérulonéphrite, des glucocorticoïdes et des cytostatiques peuvent être utilisés.

2. Depuis la maladie rénale un nombre important de néphrons sont endommagés, extrêmement important éliminer les conséquences de leur inopérabilité.

Pour éliminer la déshydratation et les troubles électrolytiques, soulager l'intoxication (intoxication par des produits métaboliques toxiques), des perfusions intraveineuses et sous-cutanées (compte-gouttes) sont utilisées.

Vous avez également besoin d'un traitement de soutien constant pour soulager les symptômes concomitants : anémie, hypertension artérielle, gastrite, infections des voies urinaires, acidose, anorexie, augmentation du potassium dans le sang (d'où faiblesse musculaire et troubles du rythme cardiaque), fonction hépatique anormale, activité cardiaque, etc. .

3. Il est nécessaire réduire la charge sur le reste des néphrons... La diététique et le contrôle de l'apport hydrique jouent ici un rôle majeur.

Les protéines (protéines) augmentent la charge sur les reins. Le régime alimentaire pour l'insuffisance rénale doit être pauvre en protéines, en phosphore et en sodium, tout en étant un régime équilibré et nutritif. Bien sûr, le moyen le plus simple est d'utiliser des régimes vétérinaires prêts à l'emploi.

Prévoir: Toutes les maladies rénales avec un traitement retardé et des rechutes finissent par se transformer en insuffisance rénale chronique - un syndrome qui conduit à la mort. MAIS! Une thérapie de soutien correcte ralentit considérablement la progression de la maladie, assure la bonne qualité et la longévité de l'animal.

Les reins sont très sérieux ! Par conséquent, en cas de suspicion de maladie de cet organe, nous n'espérons pas que tout "se résoudra" de lui-même, nous ne nous soignons pas nous-mêmes, mais nous nous rendons immédiatement à la clinique vétérinaire. Si l'animal a plus de sept ans, une fois par an (ou de préférence deux), nous visitons un vétérinaire pour un examen préventif complet.

P.S. Mon chat Kuzya (16 ans) est un HePeeNschik avec deux ans d'expérience. Des problèmes rénaux ont été découverts par accident lorsqu'ils sont venus se brosser les dents et ont été testés pour l'admission et l'anesthésie. Avant cela, la maladie n'était même pas suspectée. Un peu plus et tout serait complètement triste. Assurez-vous de diagnostiquer régulièrement les animaux plus âgés !!!

Aujourd'hui, nous avons passé un autre examen complet. Tous les organes sont en bon état, à l'exception des reins. Un rein a un changement de taille et de forme, l'autre est meilleur. Les deux ont un épaississement important du cortex supérieur, un faible débit sanguin. Selon les tests sanguins - augmentation des valeurs d'urée et de créatinine. Tension artérielle très élevée.

Prescrit : pour abaisser la pression - amlodipine + vasotop, pour reconstituer la carence en protéines - kétostéril (Kuzya suit le régime rénal depuis deux ans). Tous les médicaments - selon le schéma et un long cours, éventuellement à vie.

(24 estimations, moyenne : 4,71 sur 5)

Au début, l'hydronéphrose des reins chez le chat peut être asymptomatique et des signes cliniques apparaissent à des stades plus avancés de la maladie. La pathologie est caractérisée par une altération de la fonction de l'organe urinaire dans le contexte d'une hypertrophie du bassin et d'une atrophie du parenchyme rénal. Une augmentation du rein et d'autres changements pathologiques nécessitant un traitement immédiat sont enregistrés. Seul un vétérinaire est capable de faire face à l'hydronéphrose chez un chat, qui sélectionne des mesures thérapeutiques après avoir effectué des procédures de diagnostic.

Raisons principales

Selon les vétérinaires, les processus inflammatoires sont considérés comme la principale source d'élargissement du bassinet du rein, ce qui affecte négativement la structure de l'organe urinaire.

L'hydronéphrose peut être unilatérale et bilatérale, dans laquelle un rein est endommagé chez un chat ou les deux. La deuxième forme de la maladie est plus difficile à traiter car elle entraîne des changements structurels plus graves. Le développement de l'hydronéphrose est influencé par les facteurs suivants:

blessures mécaniques survenant lors d'accidents de la route, morsures d'autres animaux, chutes ou contusions ;
la formation de calculs, associée au chevauchement de l'uretère par de grandes urolithes;
tumeurs malignes ou bénignes du système urinaire qui interfèrent avec l'écoulement de l'urine;
développement anormal des organes internes du chat;
apport hydrique insuffisant ou de mauvaise qualité ;
être en surpoids;
complications survenant après la stérilisation d'un animal de compagnie ou une autre intervention chirurgicale.

Comment cela se manifeste-t-il ?

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les organes urinaires fonctionnent de plus en plus mal.

La maladie rénale féline présente des symptômes différents selon le stade de l'hydronéphrose. Les principaux stades de la maladie et les changements pathologiques sont présentés dans le tableau :

Aux premiers stades, les propriétaires ne sont pas toujours en mesure de déterminer l'hydronéphrose en temps opportun et de consulter un médecin. Les symptômes ont tendance à apparaître plus tard au cours de l'évolution, lorsque la maladie est plus difficile à guérir. Pour les troubles chez les chats et les chats, les signes pathologiques suivants sont caractéristiques :

Avec une telle pathologie, l'animal peut avoir une température corporelle élevée.

cavité abdominale agrandie;
augmentation de la température corporelle de l'animal;
refus de manger;
taches sanglantes dans l'urine;
miction retardée.

Procédures de diagnostic

Pour détecter l'hydronéphrose, vous devez contacter une clinique vétérinaire, car il est presque impossible de déterminer vous-même une maladie rénale, surtout aux premiers stades. Le vétérinaire procède à un examen visuel de l'animal et recueille un historique détaillé. Il est possible d'établir les causes du processus pathologique et le degré d'hydronéphrose à l'aide des procédures de diagnostic suivantes:

diagnostic échographique des reins;
radiographie;
examen urographique excréteur de contraste;
examen d'urine en laboratoire.

Traitement nécessaire

Selon le vétérinaire I. G. Sharabrin, le traitement de l'hydronéphrose chez les chats de type bilatéral n'est pas efficace, tandis que le type unilatéral de la maladie peut être guéri avec un diagnostic précoce.

Le plus souvent, cette pathologie nécessite un traitement chirurgical.

En règle générale, la principale mesure thérapeutique est la chirurgie, dans laquelle l'organe apparié affecté est complètement ou partiellement excisé. Souvent, une urotrostomie est réalisée et, dans une forme plus avancée, le rein réussit. Une opération aussi radicale est indiquée dans les cas suivants :

atrophie du parenchyme rénal;
problèmes hémodynamiques;
rétention d'urine;
l'inefficacité du traitement médicamenteux.

Les chats avec une hydronéphrose déterminée doivent surveiller leur alimentation et prendre des médicaments. Le traitement peut aider à soulager les symptômes désagréables de la maladie rénale et à améliorer la fonction urinaire. De telles mesures thérapeutiques sont nécessaires non seulement aux premiers stades du processus pathologique, mais également après la chirurgie.

Hydronéphrose- maladie rénale, caractérisée par l'expansion du système rénal pelvien, l'atrophie du parenchyme rénal et la détérioration progressive de toutes les fonctions de base du rein en raison d'une altération de l'écoulement de l'urine du rein, ainsi que d'une altération de la circulation sanguine.

Dans la pratique moderne, il existe deux types d'hydronéphrose : primaire et secondaire.
L'hydronéphrose primaire ou congénitale se développe à la suite d'obstructions congénitales dans la région du segment pelvi-urétéral (ectopie de l'uretère, sténose, atrésie urétérale).

L'hydronéphrose secondaire ou acquise est généralement la conséquence de toute maladie (lithiase urinaire, tumeurs du rein, du bassin, de l'uretère, de la vessie, traumatisme de la vessie, néoplasmes des cavités abdominale et pelvienne, hypertrophie de la prostate, etc.)

L'hydronéphrose peut être soit unilatérale, dans laquelle l'un des reins est affecté, soit bilatérale, dans laquelle les deux reins sont affectés. La présence d'un obstacle au niveau du segment urétéro-vésical entraîne le développement d'une hydronéphrose unilatérale et, en cas d'obstruction du col de la vessie ou de l'urètre, une hydronéphrose bilatérale se produit.

Il existe une classification des obstacles qui surviennent dans différentes parties des voies urinaires et conduisent au développement de l'hydronéphrose :

Obstacles dans l'urètre, l'urètre et la vessie (urolithes, tumeurs, caillots et hématomes après un traumatisme, etc.)

Obstacles dans l'uretère ou en dehors de sa lumière (tumeurs, urolithes, diverticules urétéraux, néoplasmes abdominaux ou rétropéritonéaux, hématomes dus à un traumatisme, adhérences après chirurgie)

Troubles de la position de l'uretère (torsion ou vrillage, atrésie congénitale de l'uretère, sténose congénitale ou due à un processus inflammatoire prolongé, ectopie)

Obstacles dans la lumière du bassin - néphrolits, néoplasmes, caillots sanguins après des blessures et des hématomes.

L'hydronéphrose est divisée en trois étapes:

1ère étape- expansion du bassin uniquement (pyélectasie) avec un léger dysfonctionnement du rein.

Étape 2- expansion du bassin et diminution de l'épaisseur du parenchyme rénal et violation significative de sa fonction.

Étape 3- atrophie nette du parenchyme rénal et sa transformation en un sac à paroi mince. Avec le développement de l'hydronéphrose, la microflore secondaire peut se joindre, ce qui provoque le développement de maladies inflammatoires secondaires des reins (pyélonéphrite secondaire).

Lorsque la structure interne des reins change, son hémodynamique est également perturbée. L'augmentation de la pression intraparenchymateuse et de l'œdème de l'organe entraîne une compression des vaisseaux intrarénaux et une augmentation du débit sanguin et de la pression artérielle. La violation de la circulation sanguine dans les capillaires des couches corticale et médullaire du rein entraîne une privation d'oxygène du rein et une perturbation du métabolisme tissulaire, ce qui contribue à son tour à des modifications atrophiques du cortex rénal.

Alors, comment savoir si votre animal développe une maladie aussi grave ? L'hydronéphrose est souvent asymptomatique à ses débuts, en particulier chez les animaux. Malheureusement, les symptômes cliniques sont non spécifiques et s'accompagnent le plus souvent d'apathie, de léthargie, éventuellement d'une augmentation de la température corporelle, d'un refus de s'alimenter, éventuellement d'une soif accrue, d'une odeur spécifique de la bouche et de vomissements (avec développement d'une urémie sévère). Plus l'hydronéphrose se développe longtemps, plus l'animal se sent mal. L'intoxication par ses propres produits métaboliques augmente. Postrénale aiguë

Souvent, le propriétaire pense qu'il s'agit d'un empoisonnement ou d'une pathologie du tractus gastro-intestinal (refus de nourriture), et si le diagnostic n'est pas assez précis, une pathologie complètement différente est traitée. Dans ce cas, le rôle d'un diagnostic erroné peut être fatal pour l'animal, puisqu'avec le développement de l'hydronéphrose, cela peut prendre des heures à compter.

Le groupe à risque comprend les animaux

Blessé récemment (chute d'un étage élevé, accident de voiture, coups, morsure par d'autres animaux),

Tout d'abord, l'animal est examiné, une palpation est effectuée et un historique détaillé est collecté, puis du sang est prélevé, si possible, un test d'urine est collecté, puis des diagnostics supplémentaires sont effectués: il est nécessaire, éventuellement, une urographie excrétrice de contraste. Aux premiers stades du développement de l'hydronéphrose, l'urographie excrétrice est plus sensible et donne une idée de la fonction sécrétoire des reins. L'examen échographique est plus fiable dans les formes modérées et sévères d'hydronéphrose (stades 2-3).

Après un examen complet de l'animal et l'obtention des résultats des tests de laboratoire, le médecin fait des prédictions et choisit les méthodes de traitement. Le traitement peut être à la fois conservateur (au stade initial du développement de la pathologie, selon sa cause) et opératoire si le rein est gravement altéré structurellement et altéré, ou si sa fonction est absente.

Si une hydronéphrose bilatérale se développe en raison d'une obstruction des uretères ou d'une obstruction urétrale, l'animal peut rapidement mourir d'une insuffisance rénale postrénale aiguë avant même le développement d'une atrophie significative du parenchyme rénal. Dans le même temps, l'échographie peut révéler des changements structurels moins importants dans les reins. En cas d'obstruction urétérale unilatérale, des processus compensatoires dans le rein non affecté conduisent à son hypertrophie et à l'hydronéphrose du rein affecté. C'est pourquoi il est très important pour les propriétaires de chats (surtout ceux ayant des antécédents de lithiase urinaire) de faire attention à la miction de leurs animaux de compagnie, toute rétention urinaire de plus de 12 heures est suspecte, la rétention urinaire de plus d'une journée est une condition dans laquelle l'animal doit être emmené immédiatement à la clinique ! Lorsqu'une rétention urinaire aiguë est établie en raison d'un blocage de l'urètre par des urolithes, en règle générale, une intervention chirurgicale est effectuée - une urétrostomie dilatante. En présence de gros urolithes dans la vessie, ils sont retirés rapidement par une incision dans la vessie. Lorsqu'une hydronéphrose unilatérale de stade 3 est détectée, en règle générale, le rein affecté est retiré dans les conditions de la structure et de la fonction normales du deuxième rein. Lorsqu'une tumeur de la vessie ou de l'uretère est détectée, le traitement dépend des résultats d'un examen histologique ou cytologique. Dans tous les cas, la méthode de traitement et la décision d'intervention chirurgicale sont prises individuellement en fonction de l'état de l'animal au moment de l'admission à la clinique.

En conclusion, je voudrais ajouter que la santé de nos animaux de compagnie bien-aimés est entre nos mains et plus nous les traitons avec attention, meilleure est leur qualité de vie. L'amour de nos animaux, c'est aussi prendre soin de leur santé.