Plasmaphérèse - quelle est cette procédure et quand est-elle nécessaire. Avantages et inconvénients de la procédure de plasmaphérèse Indications de la plasmaphérèse

Le sang humain est d'une grande importance pour le fonctionnement normal du corps, par conséquent, l'état de l'organisme entier dépend de sa pureté. Sous l'influence d'influences externes négatives, de changements liés à l'âge, de mauvaises habitudes et d'une mauvaise alimentation, il se produit une contamination progressive du sang par des scories, des substances toxiques et autres qui ont un effet négatif sur celui-ci.

Vous pouvez aider le corps à devenir plus sain et plus fort si vous effectuez périodiquement des procédures de purification du sang. C'est pour cela que la procédure de plasmaphérèse est réalisée.

Vous devez savoir que cette méthode de récupération ne peut pas être effectuée de manière indépendante. Toutes les procédures doivent être effectuées uniquement dans un établissement médical et uniquement par des spécialistes hautement qualifiés. Et aussi, avant de décider d'un tel traitement, vous pouvez consulter un médecin qui a effectué de telles "opérations" plus d'une fois.

Aspects positifs et négatifs de la plasmaphérèse

La procédure de plasmaphérèse implique le processus d'élimination du plasma du sang. Après cela, le plasma est filtré. Ensuite, tous les éléments nécessaires en sont extraits, qui à la fois renouvellent le sang et le réintroduisent dans le corps humain. Du volume de liquide sanguin prélevé, seulement 25 % se retrouvent dans le filtre. Afin de compléter tout le volume, une solution saline est ajoutée.

Avantages de la procédure

Comme déjà mentionné, la plasmaphérèse doit être effectuée dans une clinique médicale et par des médecins expérimentés. Une autre condition est que la procédure soit effectuée avec des matériaux ayant subi une stérilisation approfondie et à l'aide d'instruments jetables.

Avant de procéder à "l'opération" de plasmaphérèse, le spécialiste effectuant un tel traitement doit effectuer un calcul individuel du volume de sang nécessaire au nettoyage. Par conséquent, le médecin traitant a besoin de données sur la taille et le poids du patient, ainsi que d'informations sur les études précédemment terminées.

Lors du prélèvement sanguin et de l'injection de plasma dans le corps, la personne est surveillée par du personnel médical. Dans le même temps, à l'aide d'appareils, l'état du pouls et de la pression est constamment surveillé, ainsi que la vitesse de respiration du patient.

Dans le processus de "l'opération" elle-même, le patient est surveillé par du personnel médical expérimenté dans la réalisation de ces procédures. Un équipement spécial est également attaché au patient, qui contrôle l'état du corps. Et aussi des appareils qui contrôlent l'oxygénation du sang et la fréquence respiratoire sont connectés au patient.

Un autre avantage de la plasmaphérèse est l'indolore. Pour cela, aucun analgésique et médicament de ce type ne sont utilisés. Le prélèvement sanguin et l'injection sont absolument faciles à transporter. En plus du plasma prélevé et traité, seuls une solution physiologique et des médicaments remplaçant le liquide sanguin sont injectés dans le corps humain.

Le renouvellement du sang a un effet général sur le corps humain. Après la procédure, des changements dans l'état de santé se produisent.

1. L'immunité augmente.
2. La consistance du sang devient plus fluide, ce qui est la prévention des maladies cardiaques.
3. Réduit la quantité de cholestérol.
4. La pression devient stable.
5. Le métabolisme est restauré.
6. La possibilité d'une privation d'oxygène est exclue.

Il est très important que la procédure de plasmaphérèse soit effectuée selon toutes les règles. Étant donné que toute violation peut entraîner des complications.

Effets secondaires

Une fois le sang renouvelé, le patient peut ressentir des effets négatifs mineurs, exprimés en symptômes :

• la nébulosité se produit périodiquement dans les yeux;
• léger vertige;
• la pression dans le système artériel peut diminuer.

À la suite de la plasmaphérèse, des substances telles que les immunoglobulines sont éliminées. Cela se produit au moment où le plasma est retiré du sang. Mais encore, cela n'affecte pas l'immunité.

Résultats d'une session

À la suite de la séance, près de 20% des substances nocives qui affectent négativement l'état de santé sont éliminées du sang prélevé. Mais si le patient a une forme suffisamment prononcée d'une maladie, un tel traitement peut être inefficace.

Pour un résultat plus efficace, il est nécessaire de réaliser un complexe comprenant un certain nombre de procédures thérapeutiques et des régimes stricts qui aident à renforcer la guérison de tout le corps.

Qui a besoin de cette procédure

Il n'est pas possible de nettoyer le sang pour toutes les maladies. Parmi les nombreuses maladies humaines, il y en a environ deux cents. C'est avec ces maladies que cette procédure s'avère la plus efficace et la plus acceptable.

Ces maladies comprennent des violations de certains systèmes du corps, ainsi que sa réponse à toute blessure. Dans la plupart des cas, c'est le médecin qui détermine si cette procédure est possible et nécessaire. Les maladies dans lesquelles le nettoyage du sang est prescrit comprennent les lésions cutanées dues à une réaction allergique, à des processus inflammatoires ou à des brûlures.

L'"opération" la plus efficace est envisagée lorsqu'il y a une infection dans le corps humain, ou avec des affections telles que la maladie parodontale, la chlamydia ou avec des formes graves d'empoisonnement.

Très souvent, cette procédure est prescrite aux femmes qui vont concevoir un enfant. Car, pour le développement normal du fœtus, il est nécessaire qu'il n'y ait pas de toxines dans le corps de la mère. Ceci est particulièrement utile pour les femmes qui fument, boivent de l'alcool, consomment des drogues ou des drogues contenant des toxines.

Il est également conseillé de nettoyer le sang des femmes enceintes souffrant d'allergies ou afin de les prévenir. Les indications de cette méthode de traitement sont :

• la présence d'une infection chronique dans le corps;
• maladies auto-immunes;
• le conflit Rh survenu.
• Dans quels cas la plasmaphérèse est-elle contre-indiquée ?

Il est strictement interdit d'effectuer la procédure de plasmaphérèse en cas de saignement abondant, surtout s'il est impossible de l'arrêter. Avant "l'opération", le patient subit des analyses qui, après recherche, révèlent la présence de contre-indications. Il est déconseillé à un patient d'effectuer une purification du sang s'il a :

• a révélé une mauvaise coagulabilité du liquide sanguin;
• pression trop basse;
• troubles cardiaques;
• avez des maladies graves;
• une petite quantité d'une substance protéique a été trouvée dans le sang;
• il y a une infection dans le corps;
• veines sous-développées.

Si la patiente est une femme, la plasmaphérèse est interdite pendant le cycle menstruel, car pendant cette période, la patiente perd déjà du sang, qui se renouvelle de lui-même.

En cas de contre-indication, il lui suffit de demander l'avis d'un spécialiste. Étant donné que cette "opération" peut non seulement ne pas donner le résultat souhaité, mais également affecter complètement négativement l'état du patient.

Comment se déroule la purification du sang ?

Cette procédure est l'une des techniques de purification du sang les plus populaires. Le personnel médical réalise cette « opération » en six étapes.

1. Pour commencer, un échantillon de sang est prélevé.
2. Après cela, le sang est divisé en ses éléments constitutifs.
3. De plus, les substances obtenues à la suite du traitement sont réinjectées dans la circulation sanguine.
4. La quantité manquante de plasma est remplacée par une solution saline spéciale.
5. Le plasma qui a été traité ou qui a été prélevé sur le patient y est ajouté.
6. Le liquide obtenu à la suite de tout ce processus est réintroduit dans le corps.

Un service supplémentaire de traitement au plasma est également proposé. Cependant, cela ne peut être fait que dans le cas d'une approche individuelle.

Le processus n'est effectué que s'il existe des dispositifs et appareils spéciaux dans les cliniques médicales. Lors de chaque intervention, le patient doit s'allonger.

Le liquide sanguin est prélevé du corps à l'aide d'une ou deux aiguilles. Les dispositifs utilisés dans cette procédure doivent être gros, nettement plus gros que les aiguilles qui sont insérées dans les veines lorsque le compte-gouttes est connecté.

1. Les fractions sont séparées par trois méthodes.
2. Filtration ou membrane.
3. Centrifuge ou gravitationnel.
4. En cascade.

Première méthode

Le liquide sanguin prélevé sur le patient est filtré dans des appareils conçus pour cette procédure. Lorsque toute l'étape est terminée, les substances obtenues sont introduites dans le sang du patient, mais les substances plasmatiques sont détruites ou soumises à une autre filtration. La même chose est faite avec les cellules qui n'ont pas été traitées.

Deuxième méthode

Le sang prélevé est placé dans des poches, qui sont ensuite envoyées dans une centrifugeuse. Dans l'appareil, l'élément façonné se dépose. Le sang est divisé en masses cellulaires et en plasma. Par la suite, le plasma est retiré de la poche et les éléments résultants sont à nouveau injectés dans la circulation sanguine.

Troisième méthode

Le plasma prélevé est filtré dans un appareil spécial. Lors de la filtration, le plasma passe à travers un élément filtrant supplémentaire, qui ne laisse passer que les protéines de faible poids moléculaire.

La dernière étape de la procédure

La dernière étape consiste à restituer les éléments façonnés traités au patient en les injectant dans le sang. Étant donné que ces éléments ont une densité suffisamment importante, le manque de plasma, qui dilue le liquide, est remplacé par une solution saline ou des solutions pouvant remplacer le sang. Le retour de son propre plasma est également possible, mais seulement après avoir subi une filtration supplémentaire. Lorsque le patient présente une pathologie plasmatique, dans ce cas, le plasma du donneur est administré au patient, qui est enrichi en fraction protéique.

Quelle méthode sera utilisée pour la séparation fractionnée, quelle composition sera utilisée et dans quel volume la solution sera traitée, la quantité de plasma qui doit être éliminée, est décidée par une approche individuelle.

Le sang peut être divisé en deux composants : liquide et cellulaire. Le composant cellulaire est représenté par les globules sanguins (érythrocytes, leucocytes et plaquettes), et le composant liquide est représenté directement par le plasma, constitué de solutions de protéines et de sels; il existe également des composés dangereux pour l'organisme.

La procédure de plasmaphérèse a un effet thérapeutique prononcé: lorsqu'une partie du plasma est retirée, le corps du patient laisse également les substances nocives à l'origine de telle ou telle maladie. Le cholestérol, l'acide urique, les protéines pathologiques et les produits de dégradation des protéines sont considérés comme de tels "ravageurs". Les organes affectés et leurs systèmes commenceront à mieux fonctionner à mesure que la qualité du sang du patient s'améliorera. De plus, un autre côté positif de la plasmaphérèse peut être noté: à la suite du nettoyage mécanique du sang des toxines nocives, le corps forme une réponse - il mobilise ses défenses.

Le plus souvent, la plasmaphérèse est incluse dans la thérapie complexe, car son utilisation en tant que procédure indépendante ne donne pas toujours des résultats visibles et l'effet ne dure pas longtemps. La méthode de purification mécanique du sang est généralement associée à de telles procédures thérapeutiques qui empêchent partiellement la saturation du sang en toxines, la formation de composés dangereux dans le corps lui-même et stimulent également leur excrétion sans entrave du corps.

Modes de réalisation de la procédure

À un moment donné, environ ¼ du volume total du plasma sanguin est retiré du corps humain. Tout le plasma absorbe un peu plus de la moitié du sang, tandis que le volume du sang lui-même dépend du poids du patient. Ainsi, chez un patient pesant 70 kg, environ 700 g de plasma sanguin seront prélevés lors de la procédure de plasmaphérèse. Le nombre de séances est déterminé par le diagnostic et la gravité de la maladie, mais varie généralement de 2 à 3 à 12 séances.

Il existe plusieurs méthodes pour extraire le plasma du sang :

1. Filtration. À l'aide d'un filtre spécial, les composants cellulaires et plasmatiques sont isolés du sang. Ensuite, la partie cellulaire est diluée avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% et renvoyée dans le corps, le composant plasmatique est éliminé.
2. Gravitationnel. Le patient donne 0,5 litre de sang d'une veine dans un récipient spécial, qui est ensuite envoyé dans une centrifugeuse. Là, les cellules sanguines se déposent et plus tard, elles sont renvoyées dans le corps du patient dans le cadre d'une solution physiologique. Pour obtenir un effet thérapeutique, il est nécessaire d'effectuer au moins 3 séances de plasmaphérèse gravitationnelle.
3. Adsorption plasmatique. Cette version de la plasmaphérèse n'est pas basée sur l'extraction du plasma, mais sur sa purification dans le sang. Il est utilisé comme sorbant spécial pour la procédure de nettoyage.

Si cela est indiqué, toutes les méthodes de purification mécanique du sang peuvent être complétées par une procédure dans laquelle les cellules sanguines sont irradiées avec de la lumière ultraviolette.

Indications pour la purification du sang par plasmaphérèse

La liste des pathologies dans lesquelles la plasmaphérèse est montrée au patient est très longue et MirSovetov rappelle une fois de plus qu'un effet positif durable après une telle procédure de nettoyage n'est observé qu'en combinaison avec d'autres méthodes thérapeutiques. Il est conseillé d'utiliser la purification mécanique du sang pour les maladies et affections suivantes :

• le myélome multiple;
• destruction massive des globules rouges à l'intérieur des vaisseaux;
• myoglobine libre dans le sang;
• hémoglobinopathie;
• intoxication par des poisons d'origine chimique;
• porphyrie;
• myasthénie grave;
• La maladie de Gasser.

La purification mécanique du sang a également un effet bénéfique sur le patient atteint de telles maladies:

• myocardite virale;
• pneumonie chronique;
• rectocolite hémorragique;
• Diabète;
• urticaire;
• maladies endocriniennes des organes de la vision;
• glomérulonéphrite;
• encéphalite causée par des allergies;
• vascularite systémique;
• rejet de l'organe transplanté;
• brûlures étendues;
• péritonite aiguë;
• état septique.

Contre-indications à la procédure

Malheureusement, même une procédure apparemment aussi utile que la plasmaphérèse a des effets secondaires. Le fait est que dans la composition du plasma sanguin, l'organisme laisse également les substances utiles à l'organisme : protéines (dont les immunoglobulines) et composants du système de coagulation sanguine (prothrombine, fibrinogène). Sur cette base, la purification du sang n'est pas effectuée si le patient est diagnostiqué avec un faible taux de protéines dans le sang, ainsi que lorsqu'il existe une forte probabilité de saignement (se produit généralement si le foie est gravement affecté).

Les contre-indications à la plasmaphérèse sont divisées en absolue et relative.

Les contre-indications absolues comprennent des dommages graves aux organes vitaux (cerveau, cœur, poumons, reins ou foie), des saignements massifs.

Les contre-indications relatives sont considérées comme des saignements élevés et un risque élevé de saignement en raison de diverses maladies (par exemple, ulcère duodénal), manque de stabilité du système circulatoire (hypotension), faible concentration de protéines dans le sang, maladies infectieuses, grossesse et menstruation.

Listons les contre-indications absolues pour la plasmaphérèse:

1. Surcharge du système cardiovasculaire (en particulier du cœur droit).
2. Mort pathologique des vaisseaux cérébraux due à une altération de la circulation cérébrale.
3. Augmentation excessive de la pression artérielle.
4. Toxicomanie et autres troubles neuropsychiatriques.
5. Le sang est trop épais.
6. Dysfonctionnement hépatique aigu ou chronique.

Une séance de purification du sang en présence des maladies listées peut être fatale pour le patient.

Une question controversée est l'utilisation de la plasmaphérèse pour débarrasser le patient de la dépendance à l'alcool. Bien qu'avec l'aide de cette procédure, cela soit possible à partir du sang, après un certain temps, des symptômes de sevrage se développent inévitablement, exprimés par tout trouble neuropsychique, une altération de l'activité du système cardiovasculaire, un œdème cérébral et un dysfonctionnement hépatique. En bref, l'utilisation de la plasmaphérèse dans le traitement des toxicomanes est peu pratique et met la vie en danger. L'alcoolisme et la toxicomanie répondent bien à la thérapie au xénon.

Complications possibles de la procédure

Comme la pratique l'a montré, le corps humain, qui n'a aucune contre-indication à la plasmaphérèse, peut réagir à cette méthode de purification du sang de manière totalement imprévisible. Voici les complications qui se manifestent chez les patients à la suite du traitement :

1. Choc anaphylactique. Une réaction allergique se manifeste par des frissons, divers troubles autonomes, des troubles hémodynamiques et entraîne la mort dans 60% des cas.
2. Hypotension. La pression artérielle chute fortement, ce qui entraîne un manque d'oxygène dans le cerveau. Environ 60 % des cas se terminent par une invalidité permanente ou par le décès.
3. Saignements abondants (avec érosion et ulcères du tractus gastro-intestinal), parfois extrêmement difficiles à arrêter, de sorte que le patient est réanimé d'urgence. Des décès isolés ont été signalés.
4. Intoxication au citrate. Cela n'arrive pas souvent - le patient tombe dans le coma et meurt.

Il n'y a pas de préparation spéciale avant la procédure de purification mécanique du sang, tout comme il n'y a pas de recommandations particulières après celle-ci.

,). Selon la finalité, il existe 2 types de procédures :

• Plasmaphérèse thérapeutique- consiste à séparer le plasma des cellules sanguines afin d'éliminer le plasma contenant des toxines, des allergènes, des auto-anticorps... Dans ce cas, les éléments formés retournent dans la circulation sanguine, et le plasma est utilisé. Cette procédure permet de réduire la concentration de certains éléments toxiques (poisons, toxines, allergènes, anticorps...) dans le corps humain. Ainsi, c'est l'un des types de thérapie de désintoxication.
• Plasmaphérèse du donneur- implique également la séparation du plasma du sang, mais la procédure est effectuée sur des personnes en bonne santé (donneurs) et le plasma résultant est conservé pour une transfusion ultérieure ou la création de produits sanguins.

Types de plasmaphérèse en fonction de la méthode de séparation du plasma :

• Sédimentation - le plasma est séparé par sédimentation. Dans le même temps, les cellules sanguines précipitent progressivement.
• Centrifuge - le processus de séparation est accéléré en raison de l'action de la force centrifuge sur les cellules sanguines.
• Filtration - des filtres plasma spéciaux sont utilisés.
• Membrane - basée sur l'utilisation de membranes semi-perméables spéciales qui permettent le passage du plasma, mais ne permettent pas le passage des cellules sanguines.
• Cascade - dans ce cas, le plasma sanguin déjà obtenu est repassé à travers un filtre spécial, qui ne laisse passer que les protéines sanguines de faible poids moléculaire (albumine) et retient les protéines cpupomoléculaires (lipoprotéines).

Indications pour la plasmaphérèse :

• intoxication exogène :
• intoxication alimentaire;
• Overdose de drogue;
• les conséquences de la chimiothérapie ;
• intoxication endogène - maladies graves accompagnées d'une intoxication grave du corps:
• ostéomyélite;
• processus infectieux graves;
• syndrome paranéoplasique ;
• maladies auto-immunes:
• la polyarthrite rhumatoïde;
• l'asthme bronchique;
• sclérose en plaque;
• Le syndrome de Guillain Barre;
• maladies du sang :
• myélome;
• macroglobulinémie;
• paraprotéinémie;
• purpura thrombocytopénique;
• gammapathie monoclonale.
• amylose;
• en association avec une athérosclérose sévère;
• don.

Contre-indications à la plasmaphérèse :

• Absolu:
• saignement continu;
• trouble de la coagulation sanguine.
• Relatif:
• risque de saignement, tel que l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal; si une décision est prise sur la nécessité d'une plasmaphérèse, la procédure est réalisée sans utilisation d'héparine;
• hémodynamique instable;
• hypoprotéinémie;
• processus infectieux aigus;
• menstruation.

Mythes et idées fausses

De nombreuses institutions médicales commerciales nationales prescrivent souvent de manière déraisonnable la plasmaphérèse, racontant aux patients des contes de fées et des fables sur ses propriétés miraculeuses. En voici quelques-uns :

• a un effet rajeunissant;
• nettoie des toxines (aucune de ces toxines n'existe dans le corps et ne peut pas exister);
• peut être utilisé pour prévenir presque toutes les maladies;
• normalise les niveaux hormonaux;
• nous normalisons le métabolisme;
• normaliser l'immunité;
• améliore la microcirculation dans les organes et les tissus - c'est vrai, mais ce n'est pas associé à la plasmaphérèse, mais à l'action de l'héparine, qui est utilisée pendant la procédure;
• + tout ce qui vient à l'esprit d'un médecin avide de profit ou souffrant de perversion médicale.

Il est important de comprendre que la plasmaphérèse "ne fait que ce qu'elle fait" - elle réduit la concentration de certaines substances dans le sang. Il n'empêche pas leur formation dans le corps, n'élimine pas la cause et, dans la plupart des cas, n'est utilisé que dans le cadre d'une thérapie complexe. Ainsi, sa mise en œuvre n'est indiquée que dans le cas où il y a une augmentation du sang de l'une ou l'autre substance qui affecte négativement le corps, et le risque de complications de la procédure ne dépasse pas les risques associés à la maladie sous-jacente.

Dans une situation où le traitement médicamenteux traditionnel d'un certain nombre de pathologies ne conduit pas au résultat souhaité, n'améliore pas l'état du patient, des méthodes de thérapie efférente (ou de désintoxication extracorporelle) viennent à la rescousse, dont la principale est la plasmaphérèse. L'essence de cette intervention est de retirer une partie du sang du patient de la circulation sanguine, d'en éliminer les substances toxiques et autres substances inutiles, puis de le remettre dans la circulation sanguine.

Il existe 2 types principaux de plasmaphérèse - donneur et thérapeutique. L'essence du premier est la collecte de plasma du donneur et son utilisation ultérieure aux fins prévues. La seconde est réalisée dans le but de traiter un certain nombre de maladies différentes. Il s'agit de la plasmaphérèse thérapeutique - ses types, indications et contre-indications d'utilisation, la méthode de la procédure, ainsi que les éventuelles réactions secondaires et complications seront discutées dans notre article.

Pourquoi le corps a-t-il besoin de sang

Le sang est l'un des organes du corps humain et animal. Oui, cet organe est liquide et circule dans des vaisseaux spéciaux, mais sa santé n'est pas moins importante pour le corps que la santé du foie, du cœur ou d'autres structures de notre corps.

Le sang est constitué de plasma et de globules (érythrocytes, leucocytes, plaquettes), chacun remplissant des fonctions spécifiques. En outre, le sang contient diverses substances dissoutes - hormones, enzymes, facteurs de coagulation, protéines, complexes immuns circulants, produits métaboliques et autres. Certains d'entre eux sont physiologiques pour le corps, tandis que d'autres (par exemple, le cholestérol) conduisent au développement de maladies.

La plasmaphérèse va permettre de débarrasser le sang, et donc tout l'organisme, des substances dangereuses pour sa santé.

Effets de la plasmaphérèse et types de procédure

La plasmaphérèse n'est pas magique, elle n'est pas capable de redonner de la jeunesse au corps et de le guérir de toutes les maladies, cependant, les effets de cette procédure facilitent l'évolution de certaines maladies et, sans aucun doute, améliorent l'état du patient.

1. Lors d'une séance de plasmaphérèse, une partie du plasma est irrémédiablement retirée de la circulation sanguine. Avec lui, diverses substances pathogènes sont éliminées, par exemple les toxines des bactéries, des virus, des complexes immuns circulants, des produits de désintégration des érythrocytes, du cholestérol, des produits métaboliques et autres.
2. Avant de remettre les cellules sanguines dans la circulation sanguine, elles sont diluées avec du sérum physiologique, du glucose et des substituts sanguins au volume souhaité. Cela améliore la circulation sanguine et réduit le risque de caillots sanguins.
3. À la suite de l'élimination d'un certain volume de plasma, de nombreuses réactions physiologiques du corps sont activées et sa résistance aux effets de facteurs environnementaux défavorables augmente.

En ce qui concerne la classification, tout d'abord, la plasmaphérèse est divisée en non matériel et matériel. Les techniques non matérielles n'impliquent pas l'utilisation de dispositifs spéciaux. Ils sont assez simples et financièrement disponibles pour beaucoup, cependant, ils ne permettent de purifier qu'un petit volume de sang et comportent un risque accru d'infection et d'autres complications. La plasmaphérèse matérielle est réalisée à l'aide de dispositifs spéciaux. Ses principales méthodes sont :

• filtration ou membrane (le sang passe à travers des filtres spéciaux qui laissent passer sa partie liquide - plasma et retenant les éléments façonnés);
• centrifuge (le sang du patient pénètre dans la centrifugeuse, à la suite de la rotation de laquelle le plasma sanguin et ses éléments façonnés sont séparés les uns des autres; les cellules sont immédiatement mélangées avec des solutions de substitut sanguin et renvoyées dans la circulation sanguine);
• cascade ou plasmaphérèse à double filtration (cette méthode implique le passage du sang à travers des filtres 2 fois; le premier retient les cellules et le second - les grosses molécules).

Un autre type de cette procédure est la cryoplasmaphérèse. Le sang est filtré, le plasma séparé est congelé à -30°C, lors de la séance suivante il est chauffé à +4°C, centrifugé, puis à nouveau injecté dans le corps du patient. Cette méthode permet de conserver la quasi-totalité des protéines plasmatiques, mais elle n'est utilisée que pour des indications strictes.

Indications et contre-indications de la plasmaphérèse

Avant de prescrire une plasmaphérèse, le médecin examine le patient et pèse toutes les indications et contre-indications possibles à la procédure.

Cette procédure ne doit pas être le traitement initial et unique. Il est utilisé uniquement en combinaison avec des médicaments et d'autres options thérapeutiques, et seulement lorsque ces méthodes se sont épuisées, n'ont conduit à aucun résultat positif.

Les indications de la plasmaphérèse sont :

• maladies du système cardiovasculaire (maladies virales, auto-immunes, rhumatismales, vascularite systémique, athérosclérose et autres);
• pathologie respiratoire (, granulomatose de Wegener, alvéolite fibrosante, hémosidérose, etc.);
• maladies du tube digestif (maladie de Crohn,
• , encéphalopathie hépatique et autres);
• maladies du système endocrinien (, insuffisance du cortex surrénalien);
• maladies des voies urinaires (glomérulonéphrite auto-immune, pyélonéphrite sévère, cystite et autres maladies infectieuses, insuffisance rénale chronique, syndrome de Goodpasture, lésions rénales secondaires dans les maladies systémiques du tissu conjonctif);
• maladies systémiques du tissu conjonctif (dermatomyosite, sclérodermie, lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme psoriasique et autres);
• pathologie cutanée (, herpès, toxicodermie);
• maladies de nature allergique (urticaire aiguë ou chronique, œdème de Quincke, rhume des foins, allergies à la chaleur, au froid et autres);
• maladies du système nerveux (maladies infectieuses chroniques et autres);
• maladies oculaires (rétinopathie diabétique et autres);
• empoisonnement avec divers produits chimiques au travail et à la maison, y compris une surdose de drogue;
• syndrome de la gueule de bois;
• pendant la grossesse - insuffisance placentaire, maladies de la mère de nature auto-immune, conflit Rh.

Dans certains cas, la plasmaphérèse est fortement déconseillée. Les contre-indications absolues à cette procédure sont:

• saignement continu;
• maladies cérébrales graves (et autres);
• insuffisance cardiaque, hépatique, rénale en phase de décompensation;
• troubles neuropsychiatriques aigus.

Il existe également des contre-indications relatives, c'est-à-dire les conditions qu'il est souhaitable d'éliminer (compenser) avant la plasmaphérèse, mais en cas de besoin urgent, uniquement sur décision d'un spécialiste, cette procédure peut être effectuée avec eux. Ceux-ci sont:

• troubles du système de coagulation sanguine;
• hypotension (pression artérielle basse);
• troubles du rythme cardiaque;
• lésion ulcéreuse du tube digestif (estomac, intestins);
• teneur réduite en protéines dans le plasma sanguin;
• maladies infectieuses aiguës;
• période de menstruation chez la femme.

La réalisation d'une plasmaphérèse dans ces conditions est associée à un risque accru de leur aggravation - le développement d'arythmies cardiaques plus graves, une diminution de la pression artérielle, des saignements, etc. Le médecin dans de telles situations doit accorder une attention accrue à l'état du patient et prendre des mesures pour le stabiliser.

Dois-je être examiné ?

En fait, la plasmaphérèse est une intervention chirurgicale, pour laquelle il existe à la fois des indications et des contre-indications. Afin de détecter ces conditions, avant de commencer un traitement avec cette méthode, le patient doit subir un examen. Il comprend:

• examen par un thérapeute ou un médecin d'un autre profil, qui comprend la mesure de la pression artérielle et l'évaluation d'autres indicateurs importants du travail du corps;
• un test sanguin clinique (afin de diagnostiquer en temps opportun un processus inflammatoire aigu ou chronique ou d'autres maladies graves);
• un test de glycémie (inclus dans la liste des examens obligatoires pour chaque patient, permet de diagnostiquer le diabète sucré, et chez les personnes ayant un diagnostic confirmé - de contrôler la glycémie);
• coagulogramme (afin d'évaluer les indicateurs du système de coagulation sanguine, de détecter une tendance à la formation de caillots sanguins ou à une augmentation des saignements);
• un test sanguin pour la réaction de Wasserman, ou RW (il s'agit également d'une méthode de diagnostic obligatoire qui vous permet de détecter ou d'exclure une pathologie aussi désagréable que la syphilis);
• test sanguin biochimique avec détermination du niveau de fractions protéiques qu'il contient (permet de diagnostiquer une hypoprotéinémie, qui est une contre-indication relative aux séances de plasmaphérèse);
• ECG (permet d'évaluer le travail du cœur).

À la discrétion du médecin, le patient peut se voir attribuer d'autres méthodes d'examen qui confirment la nécessité d'une plasmaphérèse ou, au contraire, excluent cette méthode de traitement pour un patient particulier.

Méthodologie

La plasmaphérèse est l'une des options d'intervention chirurgicale dans le corps humain. C'est pourquoi elle ne doit pas être réalisée n'importe comment, non pas à l'heure du déjeuner, mais après un examen complet, dans des salles spécialement équipées, dans des conditions proches de celles du bloc opératoire.

Pendant la procédure, le patient est en position couchée ou allongée sur le dos sur un canapé ordinaire ou dans une chaise spéciale. Une aiguille ou un cathéter spécial est inséré dans sa veine (généralement dans la zone de pliage du coude), à ​​travers laquelle le sang est aspiré. La plupart des appareils de plasmaphérèse modernes permettent l'installation d'aiguilles à 2 mains à la fois - par le premier sang, il quittera le corps et entrera dans l'appareil, par le second, il retournera simultanément dans la circulation sanguine.

Comme décrit ci-dessus, le sang passant à travers l'appareil est séparé de diverses manières en fractions - plasma (partie liquide) et éléments façonnés. Le plasma est prélevé, la suspension de cellules sanguines est diluée avec des solutions salines, de glucose et de chlorure de potassium, de la rhéopolyglucine, de l'albumine ou du plasma de donneur (en passant, il est utilisé à cet effet très rarement et pour des indications strictes) au volume requis et réinjecté dans le corps du patient.

1 séance dure de 1 à 2 heures. Cela dépend de la méthode de plasmaphérèse utilisée et de l'état du patient. La quantité de sang, "conduite" à travers l'appareil pendant 1 séance, varie également et est déterminée individuellement en calculant des programmes informatiques spéciaux et un spécialiste qui prescrit et effectue le traitement.

Tout le temps que la plasmaphérèse est effectuée, le médecin est proche du patient, surveillant attentivement son état général et son bien-être, surveillant la pression artérielle, le pouls, le niveau de saturation en oxygène du sang et d'autres paramètres importants du travail de son corps. En cas de complications, il assiste bien entendu le patient.

Le nombre de procédures de plasmaphérèse dont un patient particulier a besoin est déterminé sur une base individuelle. Le déroulement du traitement dépend principalement de la maladie qui est censée être traitée avec cette méthode, ainsi que de la réponse individuelle du corps du patient au traitement. Typiquement, il comprend 3 à 12 séances.

Complications

Avec une approche professionnelle et responsable du spécialiste effectuant une plasmaphérèse dans son travail, avec un examen complet du patient, avec l'utilisation d'équipements modernes de haute qualité, les procédures sont bien tolérées par les patients et des situations désagréables se produisent extrêmement rarement. Cependant, étant donné que chaque organisme est individuel, il est impossible de prédire à cent pour cent sa réaction à la plasmaphérèse - dans certains cas, des complications se développent néanmoins. Les principaux sont :

• réactions allergiques pouvant aller jusqu'au choc anaphylactique (en règle générale, elles se développent en réponse à l'introduction dans la circulation sanguine de plasma de donneur ou de médicaments empêchant la formation de caillots sanguins);
• hypotension (une forte diminution de la pression artérielle; se produit lorsqu'un grand volume de sang est retiré de la circulation sanguine du patient en une fois);
• saignement (se développe à la suite d'un dépassement de la dose de médicaments qui réduisent la capacité du sang à coaguler);
• la formation de caillots sanguins (résultant d'une dose insuffisante des médicaments ci-dessus; les caillots sanguins se propagent avec le flux sanguin et, pénétrant dans les vaisseaux de plus petit diamètre, les bouchent; ces conditions sont extrêmement dangereuses pour la vie du patient);
• infection du sang (cela se produit lorsque les règles d'asepsie sont violées pendant la plasmaphérèse, le plus souvent - avec des méthodes sans appareil de cette procédure, avec des méthodes matérielles - c'est extrêmement rare);
• insuffisance rénale (peut se développer si le plasma du donneur est utilisé comme substitut sanguin ; elle est une conséquence de l'incompatibilité de ce dernier avec le sang d'une personne recevant une plasmaphérèse).

Conclusion

La plasmaphérèse est l'une des méthodes de médecine efférente les plus couramment utilisées aujourd'hui. Au cours de la procédure, le sang du patient est retiré de sa circulation sanguine, pénètre dans l'appareil, il y est divisé en 2 fractions - liquide (plasma) et éléments façonnés. Le plasma contenant les substances pathologiques qu'il contient est éliminé, tandis que les cellules sanguines sont dissoutes avec des substituts sanguins et renvoyées dans la circulation sanguine.

Cette méthode de traitement est auxiliaire, elle n'est utilisée que lorsque d'autres méthodes se sont révélées inefficaces, les complète. Beaucoup pensent que la plasmaphérèse est presque une technique de guérison magique qui débarrassera le corps des problèmes qui s'y sont accumulés depuis des décennies, et peut même être utilisée comme méthode préventive. Malheureusement non. Il existe certaines indications et il est peu probable que le médecin vous le recommande si d'autres méthodes de traitement non invasives n'ont pas déjà été essayées. Pourtant, la plasmaphérèse est une intervention chirurgicale qui nécessite une certaine préparation et peut entraîner le développement de complications.

Néanmoins, réalisée selon les indications, la plasmaphérèse est très efficace et est capable d'améliorer significativement l'état du patient en quelques séances seulement.

TVK, les experts parlent de plasmaphérèse :

Plasmaphérèse Est une technique de purification du sang. On peut la comparer à une saignée, mais réalisée selon une méthode plus humaine et plus moderne. Il y a quelques décennies, la procédure était effectuée pratiquement manuellement et, bien sûr, il était impossible d'obtenir une stérilité complète. Des tentatives pour séparer le plasma sanguin en vue de sa purification ont été menées par des scientifiques depuis le début du XXe siècle. Mais dans ces années-là, la durée de la procédure était longue, les instruments pour sa mise en œuvre étaient énormes. Par conséquent, ils ne l'ont pas utilisé à des fins médicinales. Et seulement soixante-dix ans plus tard, des dispositifs ont été développés pour extraire efficacement et assez rapidement le plasma du sang.
Depuis les années 90, la technique est devenue très populaire en Russie.

Principe de la méthode

Le principe est qu'une petite partie du sang est retirée du corps, qui passe à travers un appareil qui sépare le sang en plasma, leucocytes, érythrocytes, plaquettes. Le plasma est retiré et les éléments formés sont renvoyés dans le corps. Parfois, le plasma est traité à froid, ce processus est appelé cryoaphérèse.
Il existe deux manières de purifier le plasma : en utilisant les forces de gravité et en utilisant des filtres spéciaux. Ils sont respectivement appelés gravitationnels et filtration. Dans le premier cas, le sang est passé à travers une centrifugeuse, dans le second à travers des filtres à membrane poreuse.

Vues

• Matériel,
• centrifuge,
• membrane,
• sédimentation.

Avec ces variétés, différentes méthodes de séparation du plasma du sang sont utilisées.

Plasmaphérèse membranaire- substances vénéneuses, les cellules de ballast sont retirées du sang. Pour cela, le plasma est distillé à travers des filtres spéciaux. C'est une méthode assez efficace pour traiter de nombreuses maladies dans lesquelles l'environnement interne du corps humain change. Il est impossible de le normaliser à l'aide de médicaments. Ces maladies comprennent:

• brûlures étendues
• inflammation aiguë des organes internes,
• infections graves
• syndrome de détresse immunitaire.

L'utilisation de cette technique vous permet d'obtenir rapidement de bons résultats de traitement, de réduire le risque de décès.
Le nettoyage du sang des cellules immunitaires vous permet d'éliminer les manifestations des maladies auto-immunes. Le nettoyage de l'excès de graisse facilite l'évolution de l'athérosclérose. Cette technique permet de soulager l'état du patient après une chimiothérapie ou une radiothérapie. Il est très efficace dans les maladies liées à la toxicomanie, les conflits Rh chez les femmes enceintes, les infections urogénitales et la guérison d'une hépatite virale. La plasmaphérèse peut réduire la probabilité de complications secondaires du diabète.

Plasmaphérèse en cascade- c'est le passage du plasma à travers un filtre spécial à très petits pores. Cette procédure élimine les grosses molécules de protéines et de graisses du plasma. Développé par les Japonais en 1980. Aujourd'hui, il est largement utilisé dans le traitement de l'athérosclérose avec une quantité accrue de lipides dans le sang, pour prévenir les crises cardiaques, les anévrismes et les accidents vasculaires cérébraux. La technique en cascade montre également de très bons résultats dans les maladies auto-immunes telles que le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde, la maladie de Crohn, la rectocolite hémorragique, le purpura thrombotique, le myélome et bien d'autres.

Donneur et thérapeutique

La plasmaphérèse peut être un donneur, c'est-à-dire que le résultat final de la procédure est la collecte de plasma du donneur. Cette procédure et la quantité de biomatériau prélevé sont strictement réglementées par les lois sur les dons. En conséquence, le sang est retiré du corps du donneur, passé à travers l'appareil, les éléments façonnés sont versés en arrière et le plasma est destiné à la conservation.
Pendant la procédure de traitement, jusqu'à 30% du sang du patient peut être traité à la fois. Il est retiré du corps par portions, passé à travers l'appareil et remis sous une forme purifiée.

Les indications

La plasmaphérèse ne doit pas être considérée comme une procédure de bien-être qui peut être pratiquée par tout le monde. Il s'agit d'un traitement qui est prescrit comme méthode auxiliaire supplémentaire lorsque le traitement principal ne donne pas l'effet souhaité. La procédure est prescrite pour plus de deux cents maladies.

Les indications:

• maladies oncologiques,
• athérosclérose,
• angine de poitrine,
• infarctus du myocarde,
• hypertension artérielle,
• ulcères trophiques du tube digestif,
• La maladie de Crohn,
• colite ulcéreuse non spécifique,
• hépatite,
• la probabilité d'un coma hépatique,
• glomérulonéphrite avec syndrome néphrotique,
• hypertension artérielle, non médicamenteuse,
• démangeaisons urémiques
• choc septique avec processus purulents,
• prévention de l'insuffisance rénale aiguë dans le contexte d'un syndrome de pression prolongé,
• la polyarthrite rhumatoïde,
• Diabète,
• certaines pathologies gynécologiques et obstétricales,
• maladies dermatologiques.

Contre-indications

Contre-indications absolues :

• un ulcère de l'estomac ou du duodénum avec saignement,
• violation de la coagulation du sang.

Contre-indications relatives :

• chocs anaphylactiques, traumatiques et autres,
• maladie hépatique grave, hépatite infectieuse aiguë,
• anémie chez les patients de plus de 70 ans, associée à une maladie cardiaque,
• réseau veineux périphérique mal exprimé.

Comment se passe la procédure ?

La durée de la procédure est d'environ 90 minutes. Il ne provoque aucune gêne pour le patient. Le patient s'allonge sur une chaise spéciale, des cathéters sont insérés dans les veines des deux bras. Ensuite, vous pouvez regarder la télévision ( s'il est à la clinique) ou écouter de la musique. Le reste est fait par l'appareil. Pendant toute la procédure, l'état du patient est surveillé : son pouls, sa pression, sa respiration et la présence d'oxygène dans le sang sont mesurés.

Au cours de la séance, de 25 à 30% du sang est purifié, et donc, pour une purification complète, au moins trois procédures doivent être effectuées. Le médecin calcule individuellement la quantité de sang purifié en une seule séance, en fonction du poids corporel, de l'âge et de l'état général du corps du patient.

Étant donné que la purification du sang n'est pas une procédure si simple, le patient devra ensuite rester sous la surveillance d'un médecin de 30 à 60 minutes. Lorsque l'état du patient se stabilise, il est autorisé à rentrer chez lui.
Aucune préparation n'est requise pour la procédure. De même qu'il n'est pas nécessaire de respecter des recommandations particulières après la plasmaphérèse. Bien que, dans certains cas, les médecins donnent des conseils spéciaux.

Quels appareils sont utilisés ?

Les appareils de plasmaphérèse sont fixes et portables. Avec l'aide de ce dernier, vous pouvez effectuer la procédure même au domicile du client. Les appareils modernes prélèvent de petites portions de sang et les nettoient une à la fois. La commodité des appareils portables est qu'ils peuvent être transportés à l'intérieur de l'hôpital et installés près du lit du patient, sans le transférer dans une autre pièce.
L'échantillon de sang prélevé n'est que de 40 millilitres et la valve arrête le flux sanguin. Il est nettoyé et rendu au corps. Ensuite, une nouvelle portion de sang est prélevée. Par conséquent, les patients ne ressentent aucune gêne.
En une minute, un bon appareil peut nettoyer et renvoyer dans le corps du patient jusqu'à 100 millilitres de sang. Dans ce cas, jusqu'à 800 ml de plasma peuvent être obtenus par heure. Pour empêcher la coagulation du sang, certaines méthodes utilisent des anticoagulants, qui sont administrés automatiquement, par portions.

L'appareil peut fonctionner jusqu'à 10 heures sans interruption.
Il existe des dispositifs équipés de deux cathéters : par l'un le sang est prélevé, par l'autre il est renvoyé.
L'appareil consomme environ 75 watts par heure.
Le plasma, obtenu à l'aide d'appareils, est entièrement conforme à toutes les normes et prêt à l'emploi.

Effets secondaires

En général, la procédure est très bien tolérée. Dans de très rares cas, de légères nausées ou un état de type migraineux sont observés. Cependant, ces phénomènes indésirables disparaissent très rapidement d'eux-mêmes.
Une procédure dangereuse ne peut être que pour les patients ayant une mauvaise coagulation du sang - des saignements peuvent se développer. Pendant le traitement du sang, afin qu'il n'ait pas le temps de coaguler, des anticoagulants y sont ajoutés. Un tel additif avec une mauvaise coagulation peut conduire au fait que le sang ne coagulera pas du tout.

Matériel et discret - type de don

La procédure de plasmaphérèse matérielle vise à collecter le plasma sanguin d'un donneur. Au cours de la procédure, un cathéter est inséré dans la veine du donneur et un tube à partir duquel est connecté au dispositif. Dans l'appareil, le sang prélevé est divisé en une partie « épaisse » et du plasma. Le premier est renvoyé au corps du donneur, le second est mis en conserve. Avec cette méthode, beaucoup moins de sang est prélevé qu'avec une méthode discrète. C'est 50 à 300 millilitres.
La plasmaphérèse discrète signifie que le sang est prélevé dans un récipient stérile ( ne diffère pas du prélèvement sanguin standard des donneurs), puis envoyé à la centrifugeuse. Les éléments façonnés sont réintroduits dans le corps du donneur, le plasma est prélevé pour conservation. Au cours de cette procédure, vous pouvez prélever jusqu'à 0,4 litre de sang ou 0,3 litre de plasma à la fois. Au lieu du plasma retiré du corps, une solution saline est versée. Si une double procédure est effectuée, 2 portions de plasma sont prélevées sur le corps du donneur - jusqu'à 0,6 litre.

Hémosorption

La plasmaphérèse et l'hémosorption sont largement utilisées pour détoxifier le corps.
L'hémosorption est la purification du sang à l'aide de sorbants. Parfois, les deux méthodes sont prescrites en combinaison. Ils complètent généralement les médicaments.
Si la plasmaphérèse corrige mieux le niveau de cellules immunitaires dans le corps et affecte également efficacement les propriétés rhéologiques du sang, alors l'hémosorption nettoie très efficacement le sang des toxines de toute origine.
Prescrire une hémosorption pour l'endotoxicose aiguë ou chronique, les maladies auto-immunes, les troubles de l'image sanguine rhéologique, les intoxications aux barbituriques, certains médicaments, les poisons et les maladies du foie provoquant une intoxication.
En tant que méthode de traitement auxiliaire, il est prescrit pour le lupus érythémateux disséminé, l'asthme bronchique, le psoriasis, l'urticaire au froid, les allergies alimentaires.
Le sorbant pour l'hémosorption est le plus souvent du charbon actif, ainsi que des résines échangeuses d'ions. Dans ce cas, les résines ont généralement un spectre d'action plus étroit : une résine spécifique pour un type spécifique de poisons.

Avec le psoriasis

Pour les patients atteints de psoriasis, la plasmaphérèse est prescrite dans le cas où la maladie évolue sous une forme exsudative, ainsi qu'avec une érythrodermie. Il ne doit pas être utilisé comme seul traitement car il est inefficace.
Le traitement du psoriasis par plasmaphérèse se déroule en deux étapes.
La première étape : c'est une cure de plasmaphérèse, qui provoque l'activation de la maladie - c'est la réaction attendue par les médecins pour obtenir le "phénomène de rebond".
D'autres procédures conduiront à une diminution rapide de l'activité de la maladie. Dès que le nombre et l'intensité de l'éruption cutanée diminuent, les réactions exsudatives disparaissent, la deuxième étape du traitement commence. Vous devez maintenant recourir à des méthodes telles que la photothérapie, l'irradiation ultraviolette, l'utilisation d'un certain nombre de médicaments ( cytostatiques ou rétinoïdes d'origine synthétique).
Avec le psoriasis, de 7 à 10 séances de plasmaphérèse sont prescrites à intervalles de deux jours par jour. Pendant la séance, il est nettoyé jusqu'à un litre de sang. Il est impératif d'utiliser d'autres méthodes de traitement de la maladie en même temps. Une combinaison très efficace avec l'hémosorption ( jusqu'à 2 procédures). Dans ce cas, vous pouvez réduire le nombre de plasmaphérèse à quatre.

Avec l'hépatite

Traitement de l'hépatite V et AVEC avec des médicaments peut durer plus d'un an. De plus, il est assez coûteux et ne garantit pas l'élimination complète du virus de l'organisme. De plus, le traitement médicamenteux est susceptible de provoquer des effets secondaires. L'utilisation de stimulants immunitaires peut conduire à des processus auto-immuns. Et de nombreux patients ne réagissent pas du tout au traitement médicamenteux, connaissant une aggravation de leur état.

La plasmaphérèse peut être utilisée pour augmenter l'efficacité du traitement médicamenteux. Au cours de la procédure, le corps est nettoyé d'une quantité importante de complexes immuns, d'auto-anticorps, de virus en combinaison avec des graisses. La procédure vous permet d'éliminer l'inflammation des vaisseaux et les troubles qu'ils provoquent dans le fonctionnement des reins, de la peau, des nerfs, des articulations. L'élimination des auto-anticorps vous permet d'arrêter les processus auto-immuns, la destruction du tissu hépatique s'arrête.
Dans la forme chronique de la maladie, à partir de 3 à 5 séances de plasmaphérèse, le sang est débarrassé des anticorps et l'exacerbation est arrêtée. Le niveau d'anticorps augmente progressivement dans le sang et une exacerbation se développe à un certain niveau. Si vous conservez la quantité d'anticorps, l'exacerbation ne se produira pas. Il est conseillé d'effectuer une cure une fois par an, ce qui retarde d'un an l'apparition d'une exacerbation.

Avec la goutte

Avec la goutte, la plasmaphérèse est prescrite avec l'hémosorption. Un sorbant est utilisé qui précipite l'acide urique présent dans le sang à sa surface. Des méthodes sont prescrites pour l'exacerbation de la maladie.

Les indications:

• augmentation des valeurs d'ESR et de leucocytes,
• l'indice d'acide urique est supérieur à 200,
• exacerbation de la maladie, associée à une inflammation, une rougeur, un gonflement des articulations.

Un cycle de trois à cinq séances est prescrit, qui est effectué jusqu'à ce que l'état du patient soit doté. Afin de guérir complètement, d'éviter les exacerbations, d'éliminer le dépôt de calculs rénaux et d'éliminer les tofus, des procédures de plasmaphérèse et d'hémosorption doivent être effectuées pendant plusieurs années à intervalles de 21 jours pendant 12 mois. Il est nécessaire de combiner le traitement avec des médicaments et le contrôle du taux d'acide urique. Ses indicateurs ne doivent pas dépasser 220 mgd.

L'effet des procédures est de réduire la quantité d'acide urique à 200 mgd, l'absence totale d'exacerbations, l'élimination des tophus et des conglomérats dans les reins.

Traitement de l'alcoolisme

Indications d'utilisation en narcologie :

• traitement de l'intoxication alcoolique chronique et aiguë,
• intoxication se développant dans le contexte d'une maladie des organes internes ( cirrhose, pancréatite, hépatose, hépatite).

L'utilisation de la plasmaphérèse vous permet d'augmenter l'immunité du corps, de réduire la durée de traitement d'un patient dans un dispensaire narcologique. Son efficacité s'explique par l'état du statut immunitaire, l'amélioration des processus métaboliques, l'activation de la circulation sanguine et de l'oxygène dans les cellules.

La plasmaphérèse permet de renforcer l'effet des médicaments, et donc de réduire leur nombre et leurs effets nocifs sur le foie. Le travail du système immunitaire s'améliore. La probabilité de complications de la maladie diminue: troubles mentaux, processus dystrophiques dans les tissus du muscle cardiaque. Le bien-être général du patient est facilité en peu de temps, ce qui permet de commencer la rééducation plus rapidement.

Les procédures sont prescrites uniquement par le médecin traitant, en fonction de l'état du patient. La plasmaphérèse est particulièrement indiquée pour les personnes qui abusent de l'alcool, car leur foie n'est pas capable de nettoyer le corps des substances toxiques de l'extérieur. Le foie est conçu de telle manière qu'il agit dans les lobes. Il est divisé en 50 temps, chacun entrant en jeu à son tour. Si certaines ou toutes les pièces sont contaminées, le cycle suivant commence, mais plus tôt que prévu, et l'organe ne fonctionne plus aussi efficacement. La plasmaphérèse est nécessaire pour nettoyer le corps.

Pour les allergies

Les traitements de purification du sang réduisent considérablement les symptômes d'allergie. De plus, la plasmaphérèse nettoie le sang des complexes immuns, des produits métaboliques, des substances étrangères agressives, ce qui inhibe la réaction de sensibilisation du corps.
L'influence sur les mécanismes d'apparition de l'allergie est réalisée. La sensibilité des récepteurs adrénergiques, ainsi que du corps, aux médicaments augmente. L'activité des corps immunitaires, en particulier des lymphocytes T et des macrophages alvéolaires, est normalisée. L'élimination du plasma accélère la libération de composants sanguins frais, régule le processus de peroxydation des graisses, améliore l'activité des mécanismes antioxydants. Ainsi, l'inflammation de la nature immunitaire est supprimée, l'état de l'arbre bronchique est normalisé et l'obstruction des bronches est éliminée.

L'effet de cette procédure est assez durable. Les nouveaux éléments sanguins qui viennent après le nettoyage conservent toutes leurs qualités pendant une période assez longue. Néanmoins, il est malheureusement impossible de garantir complètement une guérison, même à l'aide de la plasmaphérèse.
Il est recommandé de combiner les procédures avec des médicaments.
Habituellement, après trois à cinq procédures, la manifestation de l'allergie est considérablement réduite ou disparaît complètement. Si l'allergie d'une personne dure toute la vie, ses symptômes deviennent moins perceptibles.

En gynécologie

La plasmaphérèse est prescrite pour les infections généralisées, les inflammations passant aux organes voisins, avec des formes d'infections récurrentes. Cette méthode de traitement peut être très efficace pour les infections qui ne sont pas détruites par les antibiotiques, ainsi que pour les contre-indications individuelles à l'utilisation d'antibiotiques.
Les procédures améliorent l'effet des médicaments, réduisent la probabilité de transition vers la chronique de maladies aiguës, allongent les intervalles entre les exacerbations des processus chroniques.

L'utilisation de la plasmaphérèse en gynécologie est indiquée dans les conditions suivantes:

• pour la prévention et le traitement de la toxicose à différentes périodes de gestation,
• pour éviter les conflits Rh entre le corps de la mère et le fœtus,
• avec des fausses couches systématiques dans le contexte du syndrome des antiphospholipides et de la coagulation intravasculaire disséminée,
• pour le traitement de l'herpès et du cytomégalovirus pendant la grossesse et la préparation à la conception,
• avec insuffisance placentaire,
• pour l'inhibition du syndrome d'hyperstimulation ovarienne,
• dans le traitement des symptômes désagréables de la ménopause et du syndrome prémenstruel sévère,
• pendant la grossesse en raison d'une maladie grave ( asthme, diabète, pyélonéphrite),
• avec infertilité causée par une inflammation chronique,
• avec des complications après un accouchement ou après une fausse couche,
• comme procédure de restauration après des interventions chirurgicales sur les organes pelviens,
• pour la prévention et le traitement des saignements,
• pour la prévention et le traitement de la défaillance multiviscérale.

Pendant la grossesse

La plasmaphérèse est prescrite à la fois au stade de la préparation à la grossesse à titre prophylactique et à des fins thérapeutiques. Il a été démontré que la procédure pour fumer les femmes enceintes élimine les poisons qui s'accumulent dans le sang des cigarettes. Si une femme souffre de toxicose pendant la grossesse, deux procédures suffisent pour améliorer considérablement son état.
Selon les statistiques, les mères souffrant d'insuffisance placentaire et de toxicose sévère parviennent à porter et à donner naissance à un bébé en bonne santé avec plus de succès grâce à la plasmaphérèse. Les médecins parviennent à "tenir" jusqu'à la date d'accouchement normale. Seuls 25 % des bébés des groupes à risque naissent prématurément.

L'utilisation de la plasmaphérèse peut réduire d'une fois et demie le nombre d'infections intra-utérines, de faible poids et de manque d'oxygène. La procédure réduit le risque de saignement pendant l'accouchement, car elle normalise la composition du sang, réduit le risque de formation de thrombus. Le plus optimal est une combinaison de plasmaphérèse et d'ozonothérapie.

De très bons résultats ont été obtenus avec l'utilisation de la plasmaphérèse dans les formes sévères de prééclampsie. Pendant la séance, il est nécessaire de traiter jusqu'à 40% du plasma. Doit être effectué 2 séances ou plus avec un intervalle de trois à quatre jours.
Une procédure est prescrite pour les formes récurrentes de gestose, avec une faible efficacité des médicaments, avec un œdème sévère.

Selon les données obtenues auprès des cliniques, l'utilisation de la plasmaphérèse dans le traitement de la prééclampsie permet de :

• augmenter l'efficacité du traitement de 1,75 fois,
• prolonger de 21 jours la période de gestation en cas de gestose sévère ( moyenne) et avec un cours modéré pendant 30 jours,
• réduire de 2,5 fois la mortalité du fœtus et de l'enfant pendant l'accouchement,
• réduire de 2,9 fois l'infection du fœtus et de la mère pendant l'accouchement,
• réduire d'une fois et demie le temps d'observation stationnaire des femmes en travail.

Il existe des types spéciaux d'anticorps qui sont présents dans le sang et interfèrent avec la conception. Ce sont l'antigène du lupus, les anticorps anti-spermatozoïdes et phospholipides, les anticorps dirigés contre les cellules thyroïdiennes. L'élimination de ces complexes immuns du sang aide à concevoir et à porter un bébé. Dans de nombreux pays du monde, la plasmaphérèse est prescrite comme l'une des méthodes de traitement de l'infertilité.

Avec infertilité

Il existe de nombreuses preuves que la plasmaphérèse peut aider à maintenir la grossesse chez les femmes souffrant de fausse couche. Avec cette procédure, les médecins parviennent à "tenir" jusqu'à 34 semaines et à obtenir un bébé en bonne santé.

Plus d'une fois, les médecins ont essayé sans succès de prévenir les fausses couches avec des médicaments hormonaux. Mais une telle thérapie est dangereuse en raison de graves violations de la formation fœtale: ces bébés naissent souvent avec une violation de la connexion entre l'hypophyse, l'hypothalamus et les glandes surrénales. Les enfants naissent petits, avec des reins sous-développés, souvent avec une hypertension artérielle. Plusieurs séances de plasmaphérèse peuvent aider les femmes qui ont déjà subi une dizaine de fausses couches. La procédure réduit la quantité d'anticorps dirigés contre le fœtus dans le corps de la mère, régule la circulation sanguine dans le placenta et assure la naissance d'un bébé vivant.

Une procédure similaire est indiquée pour les mères souffrant de lupus érythémateux. Ainsi, chez certaines femmes, l'anticoagulant lupique disparaît complètement du sang, la quantité d'immunoglobulines diminue en moyenne d'un quart et les principaux paramètres sanguins s'améliorent. Selon les données expérimentales, à l'aide de la plasmaphérèse, il est possible d'obtenir l'apparition d'enfants en bonne santé chez 76% des femmes souffrant de maladies auto-immunes. Six pour cent des femmes ont eu des bébés entre 33 et 34 semaines. Dans le même temps, le poids corporel des enfants était dans les limites normales et ils étaient vivants.

La procédure est très efficace lors des activités préparatoires à la FIV. La technique a été testée avec la participation de soixante volontaires souffrant d'infertilité tubo-péritonéale. L'utilisation de la plasmaphérèse a augmenté le nombre de greffes d'embryons réussies de 11 %.

Elles ont réussi à donner naissance à des enfants en bonne santé de 13 % de plus dans le groupe qui a subi une plasmaphérèse ; ces femmes étaient trois fois moins susceptibles de souffrir du syndrome d'hyperstimulation ovarienne.

Avec la prééclampsie, l'utilisation de la plasmaphérèse prévient le syndrome d'hypercoagulabilité, chez les femmes, la quantité de fibrinogène a diminué de 16%, l'indice de prothrombine a été ajusté et le taux d'agrégation a été inhibé ( collage) plaquettes de 17%.

Avec Rh-conflit

La plasmaphérèse pour le conflit Rh est prescrite afin de réduire la quantité d'anticorps dans le sang de la mère à un niveau sûr.

Les indications:

• la présence et l'augmentation du nombre d'anticorps pendant la période de gestation,
• la présence d'anticorps lors de la préparation à la conception. Nécessairement nommé avec une histoire de Rh-conflits.

Contre-indications :

• la présence de maladies virales et respiratoires aiguës ( ARI),
• la probabilité d'accouchement prématuré et de fausse couche.

En cas de conflit Rh, 2 à 3 procédures sont prescrites, dans lesquelles jusqu'à 30% du plasma est retiré et une solution saline est injectée à la place.
La procédure est prescrite si la quantité d'anticorps augmente à plus de 1:32. Dans ce cas, peu importe la durée pendant laquelle l'augmentation du titre a été détectée. Parfois, pour remplacer le plasma ( surtout avec un manque de protéines dans le sang) au lieu d'une solution saline, de l'albumine, du plasma décongelé est versé dans le sang. Si, après le premier cycle de traitement, le nombre d'anticorps continue d'augmenter, des cycles supplémentaires sont prescrits à des intervalles de 7 jours ou moins. Il est important de surveiller le niveau de protéines dans le sang.
L'efficacité de la procédure est attestée par une diminution de la quantité d'anticorps dans le sang à 1:16.

En cosmétologie

La plasmaphérèse est utilisée pour traiter l'acné et l'acné. C'est l'une des étapes importantes du nettoyage du corps des substances nocives qui s'accumulent progressivement dans le sang et les tissus. Vous ne devez pas utiliser uniquement la plasmaphérèse, elle n'est efficace qu'en association avec des médicaments, ainsi qu'avec des méthodes de cosmétologie matérielle.

Habituellement, au cours d'un traitement complexe de l'acné et de l'acné, 3 procédures ou plus sont prescrites. Dans la première procédure, les poisons sont extraits du sang. Cependant, en grande quantité, des produits de désintégration sont présents dans le liquide intercellulaire, d'où ils sont extraits lors de la deuxième séance. La troisième séance permet de nettoyer l'espace intérieur des cellules. Ainsi, la plasmaphérèse permet de nettoyer le corps à un niveau très profond. Les propriétés rhéologiques du sang s'améliorent, le travail de tous les organes et systèmes est amélioré, le métabolisme et le travail du système immunitaire sont normalisés. De plus, l'effet du traitement médicamenteux est renforcé.

La plasmaphérèse est également utilisée pour le rajeunissement, mais uniquement en combinaison avec d'autres méthodes de traitement. Avec l'âge, les tissus se remplissent de produits de décomposition, ce qui entraîne des processus inflammatoires locaux, une détérioration du métabolisme. L'apport de nutriments aux cellules se détériore, elles se déshydratent. La plasmaphérèse est bonne car elle a un effet positif non seulement sur la peau, mais également sur tout le corps, en le nettoyant des substances nocives et inutiles.

Avec le diabète

Dans le diabète de type 1, des réactions auto-immunes sont nécessairement présentes. Par conséquent, la plasmaphérèse peut améliorer considérablement l'état du corps.
Avec le diabète de type 2, les patients développent très vite l'athérosclérose et toutes les maladies qui en découlent. Avec ce type de diabète dans le sang, le taux de lipoprotéines de basse densité, les triglycérides, augmente, tandis que la quantité de lipoprotéines de haute densité diminue.
L'athérosclérose dans de telles conditions se développe à un rythme accéléré, ce qui menace de thrombose et de nombreuses maladies désagréables.
Dans le diabète, les méthodes les plus efficaces sont la filtration en cascade et la précipitation à l'héparine.

Les indications:

• une modification du métabolisme des graisses non contrôlée par les médicaments,
• la présence d'auto-anticorps chez les patients diabétiques de type 1,
• pied diabétique,
• néphropathie diabétique,
• la rétinopathie diabétique,
• polyneuropathie diabétique.

Contre-indications :

• allergie aux médicaments utilisés,
• violation du mouvement du sang,
• hémorragie interne.

De trois à douze séances sont prescrites, au cours desquelles jusqu'à 40% du plasma est éliminé du corps. Au lieu de cela, une solution saline ou d'autres substituts sont injectés. Les procédures sont effectuées avec un intervalle de deux à trois jours. Il est très efficace de faire une procédure en cascade avec un intervalle de 4 à 7 jours à raison de 1 à 3 séances avec un traitement de 0,5 à 0,8 litre. du sang.

L'effet de la procédure est de réduire l'intensité des manifestations de la maladie, d'améliorer l'état du sang, de cicatriser les ulcères des pieds diabétiques et d'améliorer la circulation sanguine dans les tissus.

Efficacité

La plasmaphérèse membranaire permet :

• augmenter l'activité des cellules hématopoïétiques, immunitaires, phagocytaires,
• activer le mouvement du sang dans les capillaires,
• normaliser l'immunité,
• soulager l'inflammation,
• éliminer les germes, les toxines, les produits métaboliques du corps.

Après les procédures, la fonction sanguine s'améliore, le patient se sent joyeux, les plaies guérissent plus rapidement.

Nettoyer le corps des poisons
Lorsque le plasma est retiré, les virus, les cellules malades, les molécules ainsi que les composants toxiques qui sont entrés dans la circulation sanguine quittent le corps avec lui. Ainsi, il devient plus facile pour le foie, les reins, la peau et les poumons de fonctionner.

L'immunité est modulée
Les complexes immuns en excès sont éliminés du sang, ce qui permet de chroniquer les processus inflammatoires. Dans le même temps, le travail des parties du système immunitaire qui ne fonctionnaient pas est intensifié.

Les propriétés rhéologiques du sang sont améliorées
Le sang humain devient plus visqueux avec l'âge. Cela est dû à un changement dans certaines des propriétés de l'hémoglobine. Parfois, un phénomène similaire est observé dans les maladies. La fonction du myocarde est compliquée, car il doit distiller un sang plus visqueux à travers le réseau de vaisseaux sanguins le plus fin. En conséquence, moins d'oxygène pénètre dans les tissus, des caillots sanguins microscopiques se forment sur les parois des vaisseaux.
La plasmaphérèse rend le sang plus fin.

La plasmaphérèse est-elle dangereuse ?

La plasmaphérèse est une technique pratiquement sûre.
1. Seuls des cathéters et des tubes jetables sont utilisés. Tous les kits sont stériles et scellés. Ils sont imprimés juste avant le départ, devant les yeux du patient.
2. La sécurité est assurée par une surveillance médicale constante du patient.
3. La procédure est totalement indolore. Le prélèvement sanguin est dans le même mode que le rythme cardiaque. Lors de la contraction du myocarde, le sang est retiré du corps, lors de l'expansion, il est refoulé. C'est-à-dire que la circulation sanguine, en tout cas, n'est pas perturbée.
4. La procédure n'utilise pas de médicaments pouvant provoquer des effets secondaires ou des complications. Seule une solution saline est utilisée pour rincer les tubes à travers lesquels le sang passe. S'il y a trop de médicaments hormonaux dans le corps du patient, l'excès sera éliminé par filtration.
Avant utilisation, vous devez consulter un spécialiste.