Progestatifs de dernière génération. Contraception hormonale moderne. Pouvez-vous arrêter de prendre des pilules contraceptives?

L'action progestative vise le développement dans le corps d'effets similaires à l'action de l'hormone du corps jaune. Le mécanisme de l'effet progestatif sur le corps est associé à la suppression de la sécrétion de gonadotrophines hypophysaires, qui à son tour empêche la maturation des follicules, provoquant une anovulation chez les femmes en âge de procréer. Fournit le début de la phase de sécrétion dans l'endomètre, réduit le risque d'hyperplasie de l'endomètre et / ou de carcinogenèse. Cette action peut également réduire les symptômes vasomoteurs chez les femmes ménopausées. Provoque des changements dans le mucus du canal cervical (inhibe l'arborisation), augmente sa viscosité, rendant ainsi difficile la pénétration des spermatozoïdes, et augmente également le nombre de cellules intermédiaires dans l'indice de maturité de l'épithélium vaginal. Réduit l'excitabilité et la contractilité des muscles de l'utérus, stimule le développement des éléments terminaux de la glande mammaire. Supprime la fonction des cellules de Leydig chez l'homme, c'est-à-dire inhibe la synthèse de la testostérone. Les médicaments à effet progestatif sont utilisés pour tous les types de déficit progestatif (infertilité, fausse couche habituelle et menaçante, syndrome prémenstruel, algoménorrhée), avec un cycle mensuel irrégulier, des saignements utérins anormaux, à des fins de traitement hormonal substitutif (en association avec des œstrogènes) , contraception, avec endométriose, mastopathie. Pour le traitement des néoplasmes malins de l'endomètre, des glandes mammaires, des reins.

Les progestatifs sont des hormones normalement sécrétées par le corps féminin.

En outre, le marché pharmacologique propose différents types de gestagènes - des médicaments qui corrigent le statut hormonal.

Le mécanisme d'action des substances biologiques est connu depuis longtemps. Les principales propriétés des gestagènes sont la préservation et le maintien de la fonction de reproduction.

Les préparations à base de ces substances sont largement utilisées pour traiter les pathologies hormono-dépendantes.

Beaucoup de femmes savent que les progestatifs sont des contraceptifs. Cependant, l'hormone produite dans le corps n'a pas un tel effet.

L'effet contraceptif n'est donné que par des médicaments pris selon un certain schéma.

Les œstrogènes et les progestatifs sont les principales hormones du corps féminin produites par les gonades.

Ils assurent la fonction menstruelle et reproductive, soutiennent le fonctionnement des organes et des systèmes, maintiennent la jeunesse de la peau et sont responsables des caractéristiques sexuelles secondaires, formant des courbes corporelles attrayantes.

L'hormone progestative pour une femme n'a pas d'importance sans œstrogène.

Par conséquent, une combinaison de substances biologiques est nécessaire au fonctionnement normal des organes et des systèmes.

Les gestagènes sont produits tout au long du cycle menstruel, mais une activité accrue est notée dans la phase lutéale - après l'ovulation.

Les hormones progestatives, également appelées progestatifs ou progestatifs en médecine, sont synthétisées dans les ovaires par une glande endocrine temporaire.

En outre, les sources de la substance biologique de la deuxième phase sont les glandes surrénales et le placenta, qui se forment à partir du deuxième trimestre de la grossesse dans la cavité de l'organe reproducteur.

La principale hormone à effet progestatif est.

Il détermine la fonction physiologique des progestatifs, offrant la possibilité de fécondation, d'implantation et de grossesse.

L'effet des gestagènes sur la glande mammaire

Le mécanisme d'action des gestagènes sur la glande mammaire est à l'étude à ce jour. De nombreuses études donnent le droit d'affirmer que l'hormone de certains éléments du tissu glandulaire.

La combinaison d'actions biologiques assure l'achèvement du développement de la glande mammaire chez les filles en période pubertaire et la formation d'une forme arrondie au lieu d'une forme conique adolescente.

Les hormones provoquent la maturation des tissus pour la lactation suivante.

Grâce à la progestérone, l'effet négatif des œstrogènes sur les glandes mammaires est réduit. Cela fournit un effet préventif pour des maladies telles que l'hyperplasie, la mastopathie, les formations kystiques glandulaires.

Sur l'endomètre

Les gestagènes agissent sur la couche fonctionnelle de l'utérus après l'ovulation. Dans la première phase du cycle, l'activité proliférative de la couche fonctionnelle est notée.

Avec le début de la deuxième phase, l'endomètre passe dans la sécrétion. En termes simples, l'hormone produite permet à la muqueuse de "mûrir" jusqu'à un état tel qu'elle accepte un ovule fœtal.

Les substances biologiques sécrétées par les glandes sexuelles ont un effet préventif sur l'endomètre, empêchant le développement d'hyperplasie, d'adénomyose et de foyers fibrokystiques.

Sur les organes génitaux

Les gestagènes ont un effet relaxant sur les organes génitaux. Les hormones sont particulièrement importantes pour les trompes de Fallope et la couche musculaire de l'organe reproducteur.

La progestérone décompose la vasopressine et l'ocytocine. Cela empêche la contraction prématurée de l'utérus et la séparation de la couche fonctionnelle.

Par leur action, les substances biologiques assurent une diminution de la sensibilité pendant les menstruations.

Avec un manque de gestagènes chez les femmes, un cycle irrégulier avec des saignements intermenstruels est noté. Une carence en hormones sexuelles provoque des règles douloureuses et un syndrome prémenstruel sévère.

Pour la grossesse

Malgré le fait que les gestagènes synthétiques soient, l'hormone naturelle est importante pour la grossesse.

L'origine même du terme désignant une substance biologique vient des mots gesto et gens, qui signifient supporter, continuer, produire.

Produite dans la seconde moitié du cycle, l'hormone prépare la muqueuse utérine à l'adoption de l'embryon.

Si l'implantation a eu lieu, au cours des 10 à 12 prochaines semaines, le corps jaune maintiendra une nouvelle vie, ne permettant pas à la couche musculaire de se contracter et de la rejeter.

Le placenta formé assume ensuite cette tâche.

Quand utiliser les préparations progestatives

Le composant gestagène des médicaments peut être d'origine naturelle ou synthétique.

Les médicaments sont utilisés pour obtenir le résultat suivant:

• la transition de la couche fonctionnelle de l'utérus à la phase sécrétoire;
• activité accrue du col de l'utérus et épaississement du mucus;
• suppression de l'activité contractile des tissus musculaires;
• augmentation de la température basale;
• stimulation du tissu mammaire.

Tous les gestagènes sont utilisés en thérapie, troubles du cycle, endométriose et à des fins de contraception.

Également utilisé pendant la ménopause, avec la ménopause.

En tant que médicaments supplémentaires, ils sont utilisés dans le traitement complexe de l'acné, du SOPK, de l'hyperplasie de l'endomètre et du sein et du cancer de la prostate chez les hommes.

Traitement

L'activité progestative dépend de la substance active sur la base de laquelle le médicament est créé.

Le nom du progestatif	Action
	Gestagennoe	Anti-oestrogénique	Androgène	Antiandrogène
Progestérone (Utrozhestan, Crinon)	Modéré	Modéré	Est absent	Est absent
Noréthistérone (Norkolut, Cliogest)	haute	haute	haute	Est absent
(Mirena, Postinor, Tri-regol)	très haut	très haut	très haut	Est absent
Désogestrel (Mersilon, Escapel, Novinet)	très haut	haute	Modéré	Est absent
Gestoden (Charosetta, Logest)	très haut	haute	Modéré	Est absent
Norgestimate (Cilest)	très haut	haute	Modéré	Est absent
Didrogestarone (Femoston, Duphaston)	Modéré	Modéré	Est absent	Est absent
Diénogest (Janine)	haute	Est absent	Est absent	Modéré

Toutes les substances, à l'exception de la noréthistérone, n'ont pas d'effet œstrogénique. Conformément aux indications et au statut hormonal individuel, un certain médicament est prescrit.

Les médicaments sont disponibles sous forme d'injections, de capsules orales, de comprimés et de dispositifs intra-utérins.

Contraceptifs

Les préparations combinées d'œstrogènes et de gestagènes sont utilisées pour la contraception.

Les médicaments régulent le cycle menstruel, réduisent la gravité du syndrome prémenstruel, améliorent l'état de l'épiderme.

Le composant actif des contraceptifs bloque la libération de l'hormone lutéinisante, qui déclenche l'ovulation dans le corps de la femme.

En outre, les médicaments réduisent la concentration et augmentent la viscosité de la glaire cervicale.

Comment fonctionnent les contraceptifs

procure un double effet protecteur : l'ovocyte ne quitte pas l'ovaire et les spermatozoïdes ne peuvent pas franchir la barrière des sécrétions vaginales.

Parmi les médicaments progestatifs, vous pouvez choisir des médicaments sous une forme pratique:

• implant - est inséré par voie sous-cutanée et est valable 3 à 6 mois;
• dispositifs intra-utérins - utilisés pendant 5 ans ;
• les médicaments oraux sont pris en continu.

Effets secondaires

Les progestatifs de dernière génération, comme tout médicament, peuvent provoquer des effets indésirables :

• migraine, somnolence, étourdissements;
• désordres digestifs;
• saignement intermenstruel ;
• douleur dans les glandes mammaires;
• augmentation de la pression artérielle;
• la formation de caillots sanguins;
• diminution du désir sexuel;
• changement de poids corporel vers le haut ou vers le bas ;
• manifestations cutanées;
• rétention d'eau et œdème.

Compte tenu de la probabilité de manifestations négatives, chaque médicament doit être étudié individuellement.

Lire et écouter Marina Borisovna Khamoshina est un plaisir distinct.
"La capacité de contrôler leur "destin reproductif" est depuis longtemps une préoccupation de l'humanité. Malgré tout l'amour inconditionnel pour les enfants, presque tous les couples mariés à travers l'histoire humaine en sont venus tôt ou tard au désir de contrôler le taux de natalité, surtout lorsque le nombre des enfants approchaient la dizaine.

Parmi les facteurs nécessitant le contrôle des naissances, le professeur note, d'une part, la pauvreté et la faim, d'autre part, les objectifs politiques des puissants. D'une manière ou d'une autre, mais avant l'avènement des premières pilules contraceptives, une méthode de contraception vraiment efficace n'existait tout simplement pas.

Près de 55 ans se sont écoulés. Il existe de nombreux contraceptifs efficaces et sûrs. Il y en a pour tous les goûts et tous les budgets. Voulez-vous des pilules contraceptives pour 100 roubles par mois - s'il vous plaît ! Voici Oralcon pour vous - un générique indien de Microgynon, né en 1973. Il est bien toléré, l'efficacité est élevée, bien sûr, il y a un léger effet androgène du lévonorgestrel. Peut-être que quelques boutons d'acné sortiront, mais la libido ne s'estompera pas.

Je suis monté sur le radar pour une photo et j'ai trouvé tout un océan de génériques. Par conséquent, au lieu de discuter du sort de l'humanité, j'écrirai une super nouvelle revue de KOC sur le marché intérieur en 2016.

Tout le monde sait bien que les COC contiennent différentes doses d'hormones. Avant, ils étaient monstrueux, puis juste élevés. À la fin des années 60 du XXe siècle, des préparations contenant 35 à 50 μg d'EE sont apparues - c'était beaucoup, mais acceptable. Assez rapidement, en 1973, il a été possible de réduire la dose à 30 microgrammes - ces COC ont commencé à être appelés à faible dose. Aujourd'hui, notre marché regorge de préparations contenant 20 microgrammes d'EE. C'est assez simple, mais pas assez pour comprendre. Parce que la composition des COC, en plus des œstrogènes, comprend un composant progestatif. C'est le progestatif qui fournit divers "bonbons" et des effets non contraceptifs supplémentaires.

Cela ressemble à ceci :


Commençons par le diénogest.
EE+diénogest
Le DNG - contenant du diénogest "Janine" est remarquablement utilisé pour la contraception chez les femmes atteintes d'endométriose et de douleurs pelviennes, est inclus dans la 1ère ligne de traitement de l'endométriose dans les recommandations de la plupart des associations. Malgré le caractère plutôt capricieux (Janine « adore » une technique très précise, elle peut réagir aux retards par des barbouillages), il existe déjà pas moins de 4 génériques sur notre marché :

"Janine" - 30 mcg EE + 2 mg DNGen mode 21+7
Génériques : Silhouette, Bonade, Diecyclene, Genette

EE + drospirénone
Malgré le fait que les DRSP (drospirénone) contenant des COC ont fait l'objet de toutes sortes d'attaques dans la presse jaune pendant près de 10 ans en raison du risque élevé présumé de thrombose, une excellente tolérance, des effets non contraceptifs et un profil de sécurité décent ont engendré un ensemble tas de médicaments génériques. "Yarina Plus" et "Jess Plus", enrichis en folates, sont toujours protégés contre la copie par le droit de 10 ans du fabricant du médicament original, de sorte que les "plus" sur notre marché ne sont toujours que dans l'original.

"Yarina" - 30 mcg EE + 3 mg DRSPen mode 21+7
Génériques : Midiana, Vidora, Modell PRO

"Jess" - 20 mcg EE + 3 mg DRSPen mode 24+4
Génériques : Dimia, Modell TREND

Combinaison non enregistrée dans la Fédération de Russie*"Yasminelle" 20mcg EE + 3mg DRSP le 21+7
Génériques : Micro Vidora, Dailla, Simicia

* Pour être honnête, je ne comprends pas très bien comment cela s'est passé. Comment le comité pharmaceutique a autorisé des copies du médicament original, qui n'a jamais été enregistré dans notre pays

EE + gestodène
Gestodene fait partie de l'OK depuis les années 80 du XXe siècle et appartient aux gestagènes de 3e génération. Métaboliquement neutre à tel point qu'il est recommandé aux femmes ayant un IMC élevé. Il n'y a pas d'effet anti-androgène et glucocorticoïde, il y a un très léger effet minéralocorticoïde. En même temps, un progestatif fiable qui contrôle parfaitement l'endomètre à très faible dose. Longtemps, Logest a été le COC le plus micronisé, puis Mirelle est venue le remplacer.

"Femoden" - 30 mcg EE+ 75 mcg gestodèneen mode 21+7
Génériques : Lindinet-30

"Logest" -2 0 mcg EE+ 75 mcg gestodèneen mode 21+7
Génériques : Lindinet-20, Gestarella

"Mirelle" - 15 mcg EE+ 60 mcg gestodèneen mode 21+7
* Surpris par sa présence dans la station radar, jusqu'à présent j'étais sûr que Mirelle n'avait jamais été enregistrée dans notre pays

EE+CPA
L'acétate de cyprotérone est un puissant effet anti-androgène. Il est toujours considéré comme le "gold standard". D'autres COC qui prétendent avoir des propriétés anti-androgènes sont comparés au CPA.


Il s'est avéré qu'une action antiandrogénique aussi puissante, et plus encore, glucocorticoïde, est loin d'être toujours nécessaire, c'est pourquoi Diana-35 est passée dans la catégorie des COC à effet thérapeutique et contraceptif à effet thérapeutique dominant.

"Diana-35" - 35 mcg EE + 2 mg CPA en mode 21+7
Génériques : Erica-35, Chloé

EE + désogestrel
DZGL - COC contenant du désogestrel, passionnément aimé par le professeur Gevorkyan : le désogestrel est métaboliquement neutre, les médicaments sont bien tolérés et ont prouvé leur fiabilité et leur innocuité depuis très longtemps. Je ne discuterai pas, s'il le veut, qu'Alfred Mück discute (Professeur, Docteur en Médecine, Docteur en Sciences Naturelles, Chef du département d'endocrinologie et de ménopause à la clinique gynécologique de l'université de Tübingen en Allemagne). Lui, par exemple, croit et montre dans l'expérience que le désogestrel a à la fois une activité glucocorticoïde et androgène. Soit dit en passant, cela n'aggrave pas les médicaments - ils sont tout à fait merveilleux. La société "Organon" est tombée dans l'oubli, nous avons donc une situation paradoxale - Regulon et Novinet sont plus connus que les originaux Marvelon et Mercilon. Bien sûr, c'est le mérite de la société Gedeon Richter, qui, en principe, fabrique des médicaments très valables, incl. contraceptifs.

"Marvelon" - 30 mcg EE+ 150 mcg DZGLen mode 21+7
Génériques : Régulon

"Mersillon" - 2 0 µg EE+ 150 µg DZGLen mode 21+7
Génériques : Novinet

Il y a trois médicaments dans cette section que personne ne veut encore copier.
"Silest" - 35 mcg EE + 250 mcgnorgestimate en mode 21+7

Janssen-Cilag (Belgique) est une marque sérieuse qui a été fabriquée il y a longtemps par le KOC qui n'a pas le plus de succès. Au cours de ma longue pratique, je n'ai eu que deux patients à qui j'ai recommandé Silest et il convenait parfaitement. D'autres médicaments n'ont pas fourni un bon contrôle du cycle. La deuxième niche pour Silest peut être le saignement lors de l'utilisation du patch contraceptif Evra, si la décision est prise de réaliser une hémostase hormonale.

"Démuline" - 35 mcg EE + 1 mg d'éthinodiol dans le régime 21+7

C'est ma trouvaille du jour. La drogue est un mystère complet pour moi. Qu'il s'agisseSEARLE, États-Unis ou Royaume-Uni. Selon l'ABC, le médicament a été retiré de l'enregistrement en septembre 2004. Alors c'est excusable pour moi de ne pas le savoir, en 2004 je crachais encore sur une télé orange à Kharkov.
"Bélara" - 30mcg EE + 2mg CMAen mode 21+7
Un médicament au destin difficile. Il était une fois, Belara a été publié par Grünenthal GmbH (Allemagne), mais quelque chose s'est mal passé. XMA - l'acétate de chlormadinone appartient à la toute première génération de progestatifs, synthétisée dans les années 1960-70 du XXe siècle. La combinaison ne représentait rien de particulièrement précieux et s'est retrouvée quelque part dans l'arrière-cour. Cependant, au début de ce siècle, les mains bienveillantes des Hongrois de Gedeon Richter ont acheté les droits pour rien et ont donné une seconde vie à la drogue. Belara est promu à travers toutes les fissures. Pendant plusieurs années, ils ont été portés avec un effet anti-androgène unique (voir l'image ci-dessus - un maximum de 20% du CPA), ont étudié un effet inhabituellement bénéfique et stimulant sur la libido, ont trouvé des effets anti-dépresseurs. Je ne vais pas redire toute cette hérésie, la drogue est comme une drogue. Ils lui trouveront un créneau.

Inégalé
COC qui, au lieu d'EE, contiennent des œstrogènes identiques endogènes ou des œstrogènes "naturels". Il existe deux médicaments sur notre marché :
"Klaira" - une combinaison complexe en 4 phases d'EV (valérate d'estradiol) + DNG en mode 26 + 2
"Zoeli" - 1,55 mg EG (hémihydrate d'estradiol) + 2,5 mg d'acétate de nomegestrol en mode 24+4

Les deux médicaments sont toujours protégés par un droit d'auteur de 10 ans, il n'y en a pas encore d'autres sur le marché.
J'ai en quelque sorte dit sans cesse pourquoi c'était nécessaire, mais, en fin de compte, pas dans LiveJournal. J'ai retrouvé mon petit, mais hélas, les illustrations s'y sont envolées. Si cet aspect particulier intéresse quelqu'un, j'écrirai

Avec toute la diversité du monde des contraceptifs oraux, notre marché dispose d'excellents contraceptifs combinés (œstrogène-progestatif) qui n'ont pas besoin d'être pris tous les jours. De plus, ils n'ont pas du tout besoin d'être ivres.

Patch contraceptif "Evra" - 1 patch par semaine 20 mcg EE + 150 mcg norelgestromine par jour en mode 21 + 7
Système contraceptif transdermique de Janssen-Cilag (Belgique) - pratique et simple, bien toléré. Le schéma est extrêmement simple - nous collons un nouveau plâtre une fois par semaine, nous allons avec des plâtres pendant 3 semaines et sans eux pendant une semaine. Vous pouvez tout laver. La plainte la plus courante est que des morceaux de saleté s'accumulent autour du patch en une semaine. Les plâtres aiment beaucoup les hôtesses de l'air.

Anneau contraceptif "NovaRing" - 1 anneau pendant 3 semaines 15 mcg EE + 120 mcg étonogestrel par jour en mode 21+7

Très vieux GNL (contenant du lévonorgestrel) COC
Ce sont les grands-parents des COC modernes, qui sont toujours vendus et, plus surprenant, toujours achetés par les patients. Le plus mérité - à haute dose. Chaque comprimé contient 50 microgrammes d'EE. Il était une fois, ce fut une percée.
"Ovide" - 50 mcg EE + 250 mcg GNLen mode 21+7
"Non Ovlon"- 50 mcg EE + 1 mg d'acétate de noréthistéroneen mode 21+7

Afin de réduire la charge hormonale totale, le premier médicament biphasique a été lancé sur le marché :
"Antéovine". La moitié des comprimés contenait une combinaison de 50 µg EE + 50 µg LNG, l'autre moitié 50 µg EE + 125 µg LNG
Il s'est avéré que réduire la dose de LNG n'est pas mauvais, mais n'ajoute presque rien à la tolérance du médicament et à la réduction de la fréquence et de la gravité des effets secondaires. Il était nécessaire de réduire radicalement la dose d'oestrogène. Et cela a été assez réussi en 1973.
"Microgyne" - 30 mcg EE + 150 mcg GNLen mode 21+7
Génériques : Rigevidon, Oralcon
Il ne fallut pas longtemps avant que le premier COC micronisé contenant 20 µg d'EE n'arrive sur le marché.
"Minisiston" - 20 mcg EE + 100 mcg GNLen mode 21+7
Il semblerait que les médicaments contenant du GNL soient entrés dans l'histoire, mais non. Ils sont toujours fiables et sûrs. Chaque nouveau médicament dans les essais précliniques pour l'effet sur l'hémostase et le métabolisme est comparé avec eux.

Combinaisons triphasées :
Les préparations en trois phases se sont avérées être pratiquement une impasse. Le but principal de la création de ces médicaments était de réduire la charge hormonale totale. Cela a été un succès, mais le contrôle du cycle est légèrement pire, le taux d'échec contraceptif est légèrement plus élevé.

« Trikvilar » - 30 mcgEE + 50 mcg GNL x40 mcgEE + 75 mcg GNL x30 mcgEE + 125 mcg GNL
Génériques : Tri-regol, Trigestrel

Il existe un médicament moderne à 3 phases qui a été libéré par "Organon" contenant du désogestrel. Ils l'ont mis sur le marché sous la devise "pour le traitement de l'acné". Cette idée, je m'en souviens, a échoué. Le désogestrel, qui a une activité androgénique résiduelle, n'est toujours pas le meilleur choix pour le traitement de l'acné. Du moins pas le médicament de premier choix à coup sûr.
"Trois-merci" - 35 mcgEE + 50 mcg DZGL x30 mcgEE+100 mcg DZGL x30 mcgEE + 150 mcg DZGL

Pour ceux qui ont surmonté les multilivres, un petit bonus sous forme de question magique issue des consultations en ligne)) L'orthographe et la ponctuation, comme d'habitude, sont préservées.

" Bonjour.Il y a 3 jours ils ont fait un curetage pour MST.Le médecin m'a prescrit OK pour 6 mois.J'ai des varices (beaucoup de filets veineux sur les jambes). provoquer la formation de thrombus. Le médecin a dit que mes varices ne sont pas la raison du refus OK (je n'ai pas regardé mes jambes) Dites-moi quoi faire Est-il possible de se protéger avec des préservatifs ou faut-il prendre OK ?"

Le corps d'une femme est comme une mosaïque complexe. Il n'y a rien d'aléatoire là-dedans. Le but le plus important d'une femme est la maternité. Lors de la planification du réapprovisionnement dans la famille, chaque petite-fille d'Eva rêve que la période de portage du bébé se passe bien et se termine par une naissance calme. Mais si le corps de la future mère manque de l'hormone progestérone, la grossesse peut être interrompue. Pour éviter un scénario triste, le médecin prescrit des préparations progestatives à la femme. La tâche des médicaments n'est pas de permettre au corps de la femme de percevoir le fœtus comme quelque chose d'étranger.

Pourquoi le corps féminin a-t-il besoin de progestérone ?

Une femme en bonne santé peut vivre jusqu'à un âge avancé et ne pas savoir combien de fonctions positives l'hormone progestérone a exercées dans son corps. Après tout, lorsqu'il n'y a pas de maladies, toutes les situations naturelles qui modifient le corps féminin (menstruations, ovulation, grossesse) semblent pour certains une réalité quotidienne.

Habituellement, les angoisses et les espoirs associés à la progestérone surviennent chez les filles tourmentées par des affections graves avant les menstruations. Une carence en cette substance est également dangereuse pour les femmes qui veulent concevoir et porter un bébé en toute sécurité. Avant de prescrire des progestatifs à sa patiente, le gynécologue lui explique quelles tâches la nature a assignées à la progestérone.

Chaque mois, dans le corps d'une femme en bonne santé, les changements suivants se produisent :

• Un follicule se forme dans les ovaires.
• Le premier jour des menstruations "ouvre" la phase oestrogénique. Il dure jusqu'à l'ovulation.
• La phase suivante est appelée progestérone (sa durée est de quinze à seize jours).
• Dans les ovaires, à l'endroit que l'ovule mature a quitté, un corps jaune apparaît. Cette formation ressemble à un sac de jus jaune. Dans un tel "cocon", des hormones sont produites qui protégeront la vie naissante des facteurs négatifs (soutenir la grossesse). L'hormone la plus importante est la progestérone.

Si trop peu de progestérone est produite, les intervalles entre les règles peuvent augmenter, et l'inconfort et la douleur avant les menstruations peuvent augmenter. En remarquant des changements indésirables dans le bien-être, vous devriez consulter un médecin. Peut-être que pour améliorer la situation "d'une manière féminine", vous aurez besoin de gestagènes - des analogues de la progestérone créés artificiellement.

Le scénario se répète...

Selon le plan de la nature, chaque mois, le corps d'une femme devrait être prêt pour la conception. La progestérone crée des conditions favorables à la grossesse.

Rappelez-vous quelles fonctions l'hormone remplit:

• Aide à transformer la couche interne de l'utérus (endomètre) afin que l'ovule fécondé puisse se développer librement.
• Renforce les muscles de l'utérus.
• Affecte la consistance du mucus qui se trouve dans l'utérus. Sous l'influence de la progestérone, le mucus devient épais et forme un "bouchon" spécial. La tâche du liège est de protéger l'organe délicat et ce qu'il contient des influences extérieures néfastes.
• Réduit l'activité contractile des trompes de Fallope.
• Prépare les glandes mammaires pour la production de lait.
• Bloque les "signaux d'alarme" accrus du corps féminin, qui peuvent nuire au fœtus.

En plus de tout ce qui précède, la progestérone corrige les processus métaboliques dans le corps d'une femme. Décrivons comment cela se passe :

1. L'intensité de la synthèse des protéines diminue.
2. Le niveau de sucre et d'acides gras dans le sang d'une femme enceinte augmente.
3. Le corps accumule rapidement des substances utiles pour l'enfant à naître.

Pourquoi les niveaux de progestérone chutent-ils ?

Le manque de progestérone dans le sang du patient peut se manifester de différentes manières. Certaines femmes se plaignent que leurs règles sont devenues rares et irrégulières, tandis que d'autres deviennent désespérées en raison de tentatives infructueuses de concevoir un enfant. Pour déterminer le statut hormonal d'une femme en particulier, le gynécologue lui prescrit une série d'examens, y compris un test sanguin d'une veine. Selon les résultats de la recherche, un spécialiste peut juger de la nature des "échecs" hormonaux dans le corps du patient. Les patients chez qui on a diagnostiqué une insuffisance de progestérone dans le sang demandent pourquoi cela s'est produit.

Nous énumérons les situations grâce auxquelles la production de progestérone chez une femme peut être considérablement réduite:

1. Processus inflammatoire dans l'utérus ou les ovaires.
2. Diminution de la fonction de la glande pituitaire.
3. Maladies de la glande thyroïde.
4. Activité physique excessive (sports, travail acharné).
5. Utilisation à long terme de pilules contraceptives.
6. Grossesse après FIV.
7. Régime trop strict.

Quand les gestagènes aident-ils une femme?

Si le corps féminin subit des changements indésirables dus à une carence hormonale, la seule façon de corriger la situation est de proposer au corps un substitut de progestérone. Et de tels substituts existent. Ce sont des gestagènes. Les gynécologues connaissent de nombreux cas où seuls les progestatifs peuvent normaliser l'état du patient.

Listons les situations :

1. Périodes rares.
2. Syndrome prémenstruel sévère.
3. Incapacité à tomber enceinte.
4. Mastopathie fibrokystique.
5. Préparation du corps d'une femme pour la procédure de fécondation in vitro.
6. Ménopause, compliquée de maux importants (vertiges, "baisses" de pression, fièvre).
7. Tumeur bénigne de l'utérus (myome).

"Cocktail" d'hormones - pour l'harmonie

Comme déjà mentionné, les fausses couches chez les patients se produisent en raison d'une carence en progestérone. Il y a trente ans, il était presque impossible de combler le manque d'une substance "fatidique". Bien que la médecine ait commencé à utiliser des progestatifs au début des années 1970, leur effet sur le corps des patients était ambigu. Par conséquent, il est difficile de qualifier d'efficaces les premiers analogues de la progestérone. Parmi les effets secondaires des "anciens" progestatifs figurent les affections graves de la femme enceinte, les malformations fœtales.

Les médicaments modernes sont créés en tenant compte de toutes les faiblesses, besoins et caractéristiques du corps féminin. Si on vous a prescrit des progestatifs, vous ne devez pas avoir peur que ces médicaments modifient le corps de manière indésirable.

La production de progestérone dans le corps féminin est étroitement liée à la production d'une autre substance importante - l'œstrogène. Si les gonades du patient ne créent pas ces hormones, des changements négatifs peuvent affecter non seulement le cycle menstruel de la femme, mais également l'apparence de ses seins, l'état de sa peau. La tâche du gynécologue est de sélectionner le «bon» médicament contenant des œstrogènes et des progestatifs pour le patient.

Il existe de nombreux cas où les œstrogènes et les gestagènes ont aidé les femmes à se débarrasser de l'infertilité, stimulé doucement le travail pendant une grossesse post-terme. Les médicaments combinés sont souvent prescrits aux femmes qui ont une ménopause difficile. Les médicaments hormonaux éliminent des conditions déprimantes chez les patients matures telles que l'hypertension, les bouffées de chaleur, l'ostéoporose. Le médecin prescrit le type de médicament et la dose requise pour les femmes.

Comprimés ou injections ?

Les personnes éloignées des connaissances médicales s'intéressent souvent à la forme sous laquelle les gestagènes sont prescrits aux femmes - en comprimés ou en ampoules.

Si la patiente est enceinte et que le médecin voit en elle une menace de fausse couche, il conseillera à la femme des injections spéciales. Sous forme de comprimés, le progestatif ne sera pas efficace. Le fait est que les progestatifs naturels sont rapidement clivés dans le foie. Il est possible d'influencer le corps d'une femme enceinte uniquement à l'aide d'injections.

Pour les femmes qui veulent surmonter l'infertilité, les médecins prescrivent parfois des gestagènes synthétiques (en comprimés). De plus, les médicaments qu'une femme prendra sont destinés à la contraception. « Pourquoi prendre des pilules contraceptives si vous avez déjà des problèmes de conception ? » - tu demandes. ce n'est pas si simple. Dans certains cas, les contraceptifs oraux hormonaux aident à stabiliser la fonction ovarienne. Après l'abolition des pilules, les chances d'une femme de concevoir un enfant augmentent.

Une nouvelle "stratégie" de la contraception...

La médecine recourt à l'aide de gestagènes non seulement lorsqu'il devient nécessaire de préserver le fœtus. L'utilisation de substances peut prévenir une grossesse non désirée. Les gestagènes synthétiques de haute qualité sont le principal composant des pilules contraceptives. Le but des médicaments est de bloquer l'ovulation et de rendre impossible la conception.

Le schéma de prise de pilules est compliqué. Si vous ne parvenez pas à prendre des comprimés progestatifs tous les jours et que vous faites une pause, l'efficacité du contraceptif diminuera.

Pour les personnes oublieuses et les femmes qui partent souvent en voyage d'affaires, le médecin peut conseiller des injections de progestatif. La première injection est administrée à une femme tous les soixante jours. Pour les quatre injections suivantes, le patient s'injecte à la même fréquence. Ensuite, le régime de prise du médicament change: l'injection n'est pas administrée plus d'une fois tous les trois mois.

Ce à quoi les jeunes filles devraient penser...

Il convient de noter que l'efficacité des injections de gestagènes est élevée. Mais ces médicaments sont "généreux" en effets secondaires. Chez certains patients, des saignements ont soudainement commencé après une injection de progestatif. De plus, ils n'avaient rien à voir avec les menstruations. Les filles en fleurs qui ont décidé de recourir à cette méthode de contraception ont noté que leur appétit après les injections avait sensiblement augmenté. La continuation de cette situation était un excès de poids.

Les injections contenant des gestagènes ne conviennent pas aux femmes qui envisagent d'avoir un bébé dans un proche avenir. Par conséquent, en acceptant l'option de contraception décrite, préparez-vous au fait qu'il sera possible de tomber enceinte au plus tôt un an et demi à deux ans après l'arrêt du médicament. Le corps ne pourra pas immédiatement restaurer la capacité d'ovuler (l'effet cumulatif des gestagènes est déclenché). Les gynécologues conseillent généralement des injections d'hormones aux femmes adultes qui ont déjà des enfants. Il est conseillé aux jeunes femmes de s'abstenir de telles mesures contraceptives sévères.

Comment fonctionne le progestatif sous la peau?

En tant que contraception, non seulement les injections et les pilules, mais aussi les implants hormonaux ont fait leurs preuves. Ces implants ne dépassent pas la taille d'une allumette. Une telle "baguette miracle" est insérée sous la peau de l'épaule d'une fille qui veut éviter une grossesse. La procédure dure soixante secondes. Lors de l'implantation de l'implant, les spécialistes utilisent une anesthésie locale.

La durée de l'implant progestatif est de trois ans. Une fois le temps écoulé, le "match" est retiré de sous la peau du patient et les capacités de reproduction de la femme sont ravivées. Les implants contenant des hormones apportent rarement aux femmes un surpoids et des saignements. Mais certains patients qui ont implanté la "baguette miracle" sous la peau souffrent de maux de tête, d'acné et de menstruations rares. Une femme peut avoir un phoque dans la glande mammaire.

Après l'élimination du contraceptif sous-cutané, les conditions indésirables disparaîtront. Les progestatifs des implants ne "s'accumulent" pas dans le corps, il n'y a donc aucun problème de conception chez les femmes.

Nom international :

Forme posologique :

Effet pharmacologique :

Les indications:

Gestanine

Nom international :

Effet pharmacologique :

Les indications:

Gestanon

Nom international : Allylestrénol (Allylestrénol)

Effet pharmacologique : Un agent gestagène qui stimule la phase de sécrétion dans le myomètre, crée les conditions pour le développement d'un ovule fécondé, contribue à la préservation de...

Les indications: Fausse couche (habituelle et menaçante), naissance prématurée (menace).

Gormofort

Nom international : Hydroxyprogestérone (Hydroxyprogestérone)

Effet pharmacologique : Un analogue de l'hormone du corps jaune - progestatif, provoque la transition de la muqueuse utérine de la phase de prolifération (régulée par l'hormone folliculaire) ...

Les indications: Fausse couche habituelle et menacée (dans la première moitié de la grossesse), aménorrhée, polyménorrhée, cancer de l'utérus, cancer du sein, nécessité d'une intervention chirurgicale sur l'utérus de la femme enceinte (dans le contexte d'une insuffisance du corps jaune).

Gravistat

Nom international :

Forme posologique : dragée

Effet pharmacologique : Progestatif synthétique à action contraceptive. Augmente la viscosité de la glaire cervicale, ce qui empêche l'avancement des spermatozoïdes. Opprime...

Les indications: Contraception en tant que médicament supplémentaire chez les femmes utilisant des méthodes non hormonales, ainsi qu'en présence de contre-indications à l'utilisation d'œstrogènes-progestatifs.

Dépôt Provera

Nom international : Médroxyprogestérone (médroxyprogestérone)

Forme posologique : suspension pour injection intramusculaire, comprimés

Effet pharmacologique : Un progestatif qui a un effet à long terme lorsqu'il est administré par voie intramusculaire et qui n'a pas d'activité androgénique et oestrogénique. Supprime la sécrétion...

Les indications: Contraception, en particulier chez les femmes en âge de procréer tardif, endométriose, diagnostic différentiel d'aménorrhée primaire et secondaire, ...

Duphaston

Nom international : Dydrogestérone (Dydrogestérone)

Forme posologique : comprimés, comprimés enrobés

Effet pharmacologique : Un agent gestagène qui a un effet sélectif sur l'endomètre, favorise la formation d'un endomètre sécrétoire normal chez la femme ...

Les indications: Infertilité due à une insuffisance lutéale ; insuffisance gestagène (avortement habituel et menaçant, dysménorrhée), endométriose ; secondaire...

Lévonova

Nom international : Lévonorgestrel (Lévonorgestrel)

Forme posologique : système de thérapie intra-utérine

Effet pharmacologique : Progestatif contraceptif. Le lévonorgestrel dans le cadre du DIU a un effet local direct sur l'endomètre, provoque sa ...

Les indications: Contraception (à long terme), ménorragies, prévention de l'hyperplasie de l'endomètre au cours de la thérapie de remplacement des œstrogènes.

Livial

Nom international : Tibolone (Tibolone)

Forme posologique : pilules

Effet pharmacologique : Agent gestagène, il a également une activité anabolique et androgène faible, stabilise le système hypothalamo-hypophysaire après la...

Les indications: Ménopause (naturelle ou due à une ovariectomie); ostéoporose ménopausique (prévention).