Sang après césarienne 2 semaines plus tard. Combien de temps dure la décharge après une césarienne? Récupération après césarienne. Arrêt brutal de la décharge

De nos jours, de nombreuses femmes sont confrontées à une césarienne, et cela est dû au fait que le nombre de grossesses avec complications a trop augmenté. Il y a bien sûr certaines femmes enceintes qui choisissent volontairement cette méthode d'accouchement, sachant d'après les critiques de leurs amis à quel point le processus de naissance naturelle d'un bébé est douloureux. Quelles que soient les raisons de la décision de procéder à l'opération, l'essentiel est que le petit naisse en bonne santé, et qu'il n'y ait pas de complications (ni lui ni sa mère).

L'un des indicateurs de la façon dont le corps féminin récupère correctement et sans complications après la naissance d'un bébé est la décharge. Par conséquent, lorsque vous vous préparez à devenir mère, vous devez absolument savoir ce qu'ils devraient être normaux. Dans la conversation, les femmes les appellent règles abondantes, il est exact de dire - lochies. Il s'agit d'un processus physiologique normal dans lequel l'utérus, commençant le processus de contraction, expulse, avec le flux sanguin, des particules endométriales mortes, divers restes du placenta (tout cela peut être vu sous la forme de grumeaux sécrétés et de caillots sanguins) . Ainsi, le corps est nettoyé et restauré.

Les femmes sont confrontées à des sécrétions quelle que soit la façon dont l'enfant est né, c'est-à-dire c'est la norme pour tout type de livraison. Ils sont similaires aux menstruations (sang de la même couleur, caillots, douleurs douloureuses dans le bas-ventre), mais diffèrent par leur abondance et leur durée. Bien sûr, c'est l'une des conséquences naturelles désagréables et inconfortables de l'accouchement, donc toutes les mères sont très préoccupées par la question générale : quand se terminent les lochies post-partum ?

Durée normale de décharge chez une femme après l'accouchement

Toute femme a besoin de savoir combien de temps dure une décharge spécifique après l'accouchement, au moins afin de consulter un médecin à temps en cas d'écart. Après une césarienne, la récupération du corps est plus longue, et si les femmes qui ont accouché naturellement, reviennent à la normale au bout d'un mois, alors pour celles qui ont subi une intervention chirurgicale, ce processus est retardé en moyenne de six semaines. Il est impossible de dire exactement à quel point vous serez dérangé par la décharge, car cela dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme, mais si après 2 mois ils ne se sont pas arrêtés, vous devez consulter d'urgence un médecin.

De nos jours, la césarienne est une « procédure » courante. Premièrement, il y a un nombre croissant de femmes qui, de leur plein gré, décident d'accoucher de cette manière. Deuxièmement, le nombre de grossesses sans complications diminue, par conséquent, la césarienne est de plus en plus pratiquée "selon les indications". Peu importe comment votre bébé verra le jour, l'essentiel est qu'il soit né en bonne santé et que l'opération ou l'accouchement naturel se soit déroulé sans complications.

De nos jours, c'est une "procédure" courante. Premièrement, il y a un nombre croissant de femmes qui, de leur plein gré, décident d'accoucher de cette manière. Deuxièmement, le nombre de grossesses sans complications diminue, par conséquent, la césarienne est de plus en plus pratiquée "selon les indications". Peu importe comment votre bébé verra le jour, l'essentiel est qu'il soit né en bonne santé et que l'opération ou l'accouchement naturel se soit déroulé sans complications.

La césarienne est une opération au cours de laquelle l'utérus est coupé chirurgicalement et le bébé en est retiré, le cordon ombilical est croisé et attaché, et la vessie fœtale et le placenta sont retirés. Ensuite, l'incision est suturée et un pansement stérile est appliqué sur la plaie. Une femme sort progressivement de l'anesthésie et une autre étape difficile commence dans sa vie - la phase de récupération. La nouvelle maman s'inquiète de beaucoup de questions. Quand puis-je me lever après l'anesthésie ? Comment entretenir une couture ? Ce qu'il faut manger? Et plein d'autres.

Les médecins et les mères elles-mêmes accordent une attention particulière à la sortie après une césarienne. Après chaque naissance (à la fois naturelle et par césarienne), les soi-disant lochies (c'est l'écoulement post-partum) sont libérées du vagin de la femme. Beaucoup de femmes appellent la décharge après l'accouchement des menstruations abondantes. En fait, il existe de nombreuses similitudes : le bas-ventre fait mal et l'écoulement est rouge avec des caillots. Mais un tel "mensuel" dure beaucoup plus longtemps et la nature de la décharge a tendance à changer.

Écoulement "normal" après césarienne

Donc, ils sont déjà un processus normal. Par le tractus génital, les restes du placenta et les microparticules mortes de l'endomètre sont excrétés avec le sang. Dans les 2-3 premiers jours après l'opération, la décharge est rouge vif et assez abondante. Il est difficile de déterminer le "volume normal" d'écoulement, car cela dépend beaucoup du déroulement de l'opération et des complications qui ont accompagné la femme pendant la grossesse et l'accouchement. Progressivement, la nature de la décharge change. D'abord, ils s'assombrissent, prennent une teinte brune et deviennent séreux-sanglants, puis deviennent liquides et s'éclaircissent. Après environ 6 à 8 semaines, la décharge devrait s'arrêter complètement.

Un écoulement avec caillots et grumeaux est tout à fait normal, surtout après une césarienne. Habituellement, après l'opération, la femme ne bouge pas beaucoup, donc le sang s'accumule en caillots puis sort. Ne vous inquiétez pas si, pendant l'allaitement, l'écoulement s'intensifie et que des douleurs dans le bas-ventre apparaissent - c'est aussi normal, de plus, c'est nécessaire pour un prompt rétablissement. L'écoulement est "expulsé" par l'utérus lui-même, en se contractant, et il se contracte grâce à l'hormone ocytocine, et l'ocytocine, à son tour, est intensément libérée dans le sang pendant la prise du sein par le bébé. C'est ainsi que tout est interconnecté et clairement pensé par Mère Nature.

Quand doit-on sonner l'alarme ?

Malheureusement, la période post-partum ne se passe pas toujours sans heurts, surtout après une césarienne. Très souvent, des complications graves surviennent et c'est la décharge post-partum qui aide souvent à les suspecter, il est donc si important de connaître les normes et les "déviations". Donc, vous devez immédiatement aller chez le médecin si:

La décharge s'est arrêtée trop tôt. Comme déjà mentionné, après une césarienne, ils durent de 5 à 8 semaines. Si, pour une raison quelconque, les lochies persistent dans la cavité utérine, elles deviennent alors un excellent environnement pour les bactéries pathogènes, qui peuvent provoquer des hématomes ou une inflammation de la cavité utérine.
La décharge dure plus de 8 semaines, en même temps, ils ne s'amincissent pas et ne changent pas de couleur. Avec une mauvaise contraction de l'utérus, les saignements peuvent augmenter et ils sont très dangereux pour la vie d'une femme. Par conséquent, si après une semaine les saignements n'ont pas changé du tout, demandez immédiatement de l'aide.
La décharge a une odeur désagréable. Au cours des 2-3 premiers jours, l'odeur pourrie des lochies est normale, mais si elle continue de s'intensifier, cela indique déjà une pathologie.

Pour éviter toutes sortes de complications post-partum, après une césarienne, une femme reçoit des médicaments antibactériens, et si nécessaire, de l'ocytocine est injectée, ce qui favorise une meilleure contraction utérine et, naturellement, des analgésiques.

Comment prendre soin de soi ?

Et la femme elle-même doit prendre soin de sa santé après une césarienne. Pour éviter les problèmes de saignement, suivez ces directives :

Pour que l'utérus se contracte mieux - de temps en temps, allongez-vous sur le ventre, portez, videz régulièrement votre vessie et vos intestins, effectuez un léger massage de l'abdomen, appliquez de la glace sur le bas-ventre (de 3 à 5 fois par jour pendant 5 -10 minutes).
Observez attentivement l'hygiène des organes génitaux : après chaque passage aux toilettes, lavez les organes génitaux externes à l'eau tiède propre ; prendre une douche tous les jours; les 2 premières semaines après l'accouchement, il est préférable d'utiliser des couches plutôt que des serviettes pour créer un effet aéré ; changer les serviettes hygiéniques toutes les 4 heures; n'utilisez jamais de tampons hygiéniques.

Et surtout : pas de "performance amateur". Au premier soupçon de quelque chose de "mauvais", contactez un spécialiste.

Nous vous souhaitons un rétablissement facile et une bonne santé!

En particulier pourTanya Kivezhdiy

L'involution des organes pelviens et du canal génital après une césarienne dure plus longtemps qu'après un accouchement naturel. En raison de la couture sur la paroi, l'utérus se contracte moins. Pour cette raison, la sortie après une césarienne présente certaines particularités.

Toutes les difficultés de la période post-partum après une césarienne suggèrent qu'une femme doit faire particulièrement attention à la quantité, aux changements de couleur et à l'odeur des lochies.

Après la séparation du placenta, une surface de plaie ouverte se forme dans l'utérus au site de sa fixation. Les vaisseaux sanguins saignent très abondamment dans les premiers jours après l'accouchement. Les lochies s'aggravent avec la marche, le changement de position et l'activité physique.

Au cours des 2-3 premiers jours, la décharge est très abondante, jusqu'à 150-200 ml par jour. Sanglante, écarlate avec des caillots.
Après 1 semaine, les lochies deviennent sanglantes, de couleur brun-brun.
Après 2 semaines, le volume des lochies diminue. Ils virent au brun avec un mélange de mucus.
Après 5 semaines, les lochies disparaissent progressivement. Ancrage jaune moutarde.
Après un mois et demi, la décharge devient transparente ou blanche. À ce stade, la femme doit consulter le gynécologue. Passer un examen gynécologique et choisir une méthode de protection.

Au site de la surface de la plaie, la croissance des leucocytes, des granulocytes et des macrophages est activée. Ces cellules deviennent une barrière protectrice contre l'infection et l'inflammation. Grâce à ce mécanisme de défense naturel, la cavité utérine reste stérile dans les premiers jours après l'accouchement.

Quand consulter un médecin

Une femme après une césarienne doit faire particulièrement attention à la quantité, à la couleur et à l'odeur de l'écoulement post-partum. Et si certaines caractéristiques sont détectées, vous devez alors consulter un médecin afin de ne pas déclencher le processus inflammatoire.

Voici ce qu'il faut surveiller :

Si l'écoulement dans les premiers jours après l'accouchement est trop faible (moins de 100 ml par jour). Cela se produit après les opérations KS planifiées, lorsque le col de l'utérus n'était pas ouvert au moment de l'accouchement. Par conséquent, l'utérus est mal vidé et les lochies post-partum sont retenues à l'intérieur. Il est nécessaire de subir un examen par un gynécologue, pour vérifier si le canal cervical est élargi, s'il y a des caillots sanguins dans la cavité utérine.
Si l'écoulement est trop abondant (plus de 300 ml), ou si les lochies sont sanglantes et écarlates pendant plus de 2 semaines. Cela peut être dû à une violation de la coagulation du sang, à une rupture de la suture sur l'utérus.
Si les lochies après une césarienne se sont arrêtées plus tôt que 3 semaines plus tard. Cette situation est lourde du fait que des caillots sanguins restent dans la cavité utérine. Ils peuvent entraîner une inflammation. Un congé post-partum trop prolongé (plus de 10 semaines) ne veut rien dire de bon non plus. Cela peut indiquer un processus inflammatoire prolongé.
Si la décharge a des impuretés de pus à tout moment de la récupération post-partum. Cela peut signifier qu'un processus infectieux et inflammatoire aigu, une endométrite ou une suppuration de la suture sur la pile utérine se développe dans la cavité utérine. Un besoin urgent de consulter un médecin si la température corporelle est supérieure à 39 degrés, une douleur à la palpation dans le bas-ventre.
Si l'écoulement est blanc, cela indique un muguet, une dysbiose. Ce qui est souvent retrouvé après une antibiothérapie, qui est réalisée après une césarienne.

Hygiène après césarienne

Le respect des règles d'hygiène personnelle aidera à éviter les complications associées à la sortie du post-partum. Et la connaissance de ce qui contribue au nettoyage actif de l'utérus aidera à se débarrasser des lochies.

Lavez-vous après chaque passage aux toilettes à l'aide d'un produit d'hygiène intime.

Changez les joints toutes les 2-3 heures. Utilisez d'abord des serviettes hygiéniques post-partum pendant les premiers jours.

L'HS favorise l'élimination rapide des lochies de l'utérus grâce à l'ocytocine, qui est libérée lors de la succion.

Pendant le mouvement, l'utérus se contracte plus activement. Par conséquent, après une césarienne, il est recommandé de se lever le plus tôt possible et de bouger dès le premier jour après l'opération.

L'écoulement des lochies après une césarienne est plus lent qu'après un accouchement naturel. Cela crée des conditions favorables à la multiplication des bactéries pathogènes dans la cavité utérine. Par conséquent, vous devez surveiller attentivement la durée de la décharge après une césarienne et son caractère.

La césarienne est une opération abdominale, qui est réalisée en l'absence de possibilité d'accouchement indépendant. Qu'il s'agisse d'un accouchement naturel ou opératoire, après la naissance du bébé, la mère commence à se décharger - des lochies. Pourquoi apparaissent-ils, combien de temps durent-ils et comment prendre soin de soi pendant cette période ?

Pendant l'opération, le chirurgien coupe non seulement l'abdomen, mais aussi l'utérus. Par conséquent, l'opinion selon laquelle les femmes qui ont accouché par césarienne ne devraient pas avoir de congé est erronée. Le premier jour après l'accouchement, la mère est en soins intensifs, car elle a besoin d'une surveillance constante. Les médecins surveillent l'état de l'utérus, car s'il y a une contraction insuffisante, il existe un risque de saignement pathologique. Le système cardiovasculaire est également évalué à l'aide des indicateurs sur le moniteur.

Après une chirurgie abdominale, l'utérus est endommagé et il faut du temps pour restaurer sa muqueuse interne. Le processus de guérison s'accompagne d'un écoulement post-partum (lochies), constitué de mucus, de sang et d'épithélium mort. Au cours du processus de cicatrisation, la teinte, la structure et le volume des sécrétions changent. La même chose se produit avec l'accouchement naturel, seule la période de récupération passe plus rapidement.

Vidéo - Césarienne. École du docteur Komarovsky

Sortie après chirurgie abdominale

La décharge post-partum est un phénomène physiologique par lequel les particules du placenta et de l'endomètre mort sont éliminées du corps.

Les pertes vaginales sont plus abondantes au cours de la première semaine et ont une couleur rouge foncé. Ils ressemblent à des périodes régulières, mais dans un volume beaucoup plus important. Marcher, allaiter le bébé, changer la position du corps augmentent l'écoulement du sang. Pendant les cinq premiers jours après la chirurgie, un saignement d'environ 500 ml est considéré comme normal.
Ensuite, les lochies s'assombrissent et acquièrent une teinte brune. L'apparition de caillots est un phénomène normal associé à une faible mobilité de la femme en travail. Les sécrétions sont caractérisées par une odeur spécifique proche du fer.
À la quatrième semaine, les pertes deviennent brun foncé, leur volume est considérablement réduit. Ils deviennent maigres et anxieux.
À 2,5 mois, la décharge devient transparente, muqueuse. Ils ne causent pas de gêne, ne sentent pas.

À quel stade de la sélection changera de couleur, de composition et de volume dépend des caractéristiques individuelles de la femme qui a accouché. Mais ils devraient commencer par le rouge, virer au brun et se terminer par des sécrétions visqueuses et transparentes.

La contraction active de l'utérus affecte l'intensité des sécrétions dans les premiers jours après la naissance de l'enfant. Lors d'une chirurgie abdominale, les fibres musculaires sont endommagées, ce qui complique considérablement sa contraction. Pour stimuler les contractions utérines, il est recommandé de s'allonger le plus souvent possible sur le ventre, de vider la vessie régulièrement et d'appliquer le bébé au sein au besoin. La succion du lait augmente les contractions utérines, accompagnées de sensations douloureuses dans le bas-ventre.

Combien de temps dure la décharge après une césarienne?

Au cours des 6 à 8 premiers jours, la décharge est particulièrement forte, cette période représente la majeure partie du liquide sécrété. Au cours de la deuxième semaine, la quantité de décharge commence à diminuer et à la fin du mois, elle diminue considérablement. À la 5e semaine, les lochies deviennent maculées et après une semaine, elles s'arrêtent complètement.

L'écoulement post-partum peut durer jusqu'à 1,5 mois, en fonction des caractéristiques individuelles du corps de la femme, de la grossesse et de l'accouchement lui-même.

Aucun médecin ne peut dire les chiffres exacts du début et de la fin de la sortie du post-partum. Mais il existe des statistiques moyennes, qui doivent être surveillées et si des écarts sont constatés, consultez immédiatement un médecin.

Décharge pathologique

La raison de contacter un spécialiste peut être: un arrêt brutal de l'écoulement quelques jours après l'accouchement, l'apparition d'une odeur désagréable, une modification de la composition de l'écoulement, l'apparition de démangeaisons. Les raisons de ces ou de ces changements sont présentées dans le tableau.

Changements dans l'odeur de la décharge

Une odeur désagréable, purulente et piquante indique des processus inflammatoires à la surface interne de l'utérus ou, d'une autre manière, une endométrite. La maladie s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle, d'une douleur accrue dans le bas-ventre et d'une détérioration du bien-être de la femme.

Une forte augmentation du volume de décharge

Une augmentation du nombre de lochies, leur diminution à long terme, indique l'apparition d'un saignement hypotonique tardif. C'est après une chirurgie abdominale que cela se produit le plus souvent, car l'utérus ne peut pas se contracter normalement en raison de la suture formée.

Arrêt brutal de la décharge

La fin instantanée des lochies post-partum indique une possible courbure de l'utérus. Dans ce cas, il y a une violation de l'écoulement des sécrétions de l'utérus, entraînant leur stagnation. Si elle n'est pas traitée rapidement, cela entraîne une inflammation ou une endométrite.

Écoulement de fromage et démangeaisons

Des sensations désagréables dans le vagin, des démangeaisons, des brûlures, des changements dans la structure des sécrétions signalent le muguet. Son développement peut être associé à une mauvaise hygiène de la femme qui accouche ou prend des antibiotiques.

Hygiène après césarienne

À la maternité, vous devez vous laver à l'eau tiède et au savon à lessive plusieurs fois par jour. Les premiers jours, vous devez utiliser des couches, le troisième jour, vous pouvez utiliser de grandes serviettes. Il est recommandé de les changer au fur et à mesure de leur remplissage, mais au moins une fois toutes les trois heures. Pour plus de commodité, des sous-vêtements jetables sont utilisés. Il est inacceptable d'utiliser des tampons, afin d'éviter la croissance de microbes. Les pansements de suture sont effectués quotidiennement, de la glace peut être appliquée pour augmenter les contractions utérines. L'état de la couture doit être surveillé très attentivement afin qu'elle ne puisse pas et ne saigne pas. Sinon, un examen médical est nécessaire.

À la maison, un lavage régulier doit être poursuivi jusqu'à ce que l'écoulement soit incolore pendant environ 8 semaines. Il est interdit de prendre un bain, une douche et d'avoir des relations sexuelles avant d'avoir obtenu l'autorisation d'un gynécologue. Vous ne pourrez reprendre votre ancienne vie qu'après la restauration définitive de l'utérus et la cessation des spottings.

Menstruation après césarienne

Après la naissance d'un enfant, le corps féminin commence à produire l'hormone prolactine, qui bloque le développement des follicules dans les ovaires et stimule la formation de lait. Avec l'allaitement, la menstruation survient généralement au bout de 6 à 7 mois, avec une alimentation active, elle peut survenir dans un an. Avec l'alimentation artificielle, la menstruation survient dans 2-3 mois. Au début, ils sont irréguliers, puis le cycle est rétabli.

La décharge post-partum pour chaque femme dure une durée différente, mais ne dépasse généralement pas 1,5 mois. Le respect des règles d'hygiène personnelle, le remplacement régulier des serviettes hygiéniques préviennent l'infection. Nourrir le bébé à la demande, allongé sur le ventre, stimule les contractions de l'utérus. Le respect des prescriptions des médecins vous aidera à surmonter facilement la période de récupération.

Il est important de surveiller attentivement l'écoulement et en cas d'odeur désagréable, d'augmentation brutale ou d'arrêt, consulter un gynécologue pour obtenir des conseils.

Dans cet article, je voudrais examiner une question aussi délicate que la sortie après une césarienne, car toutes les patientes ne décident pas de me le demander lors des consultations. Et le sujet est vraiment très important. Après tout, c'est précisément par les caractéristiques - leur couleur, leur volume, leur odeur, que vous pouvez déterminer avec précision si tout est en ordre avec la santé de la femme en travail. Examinons donc de plus près combien de jours dure la décharge, ce qu'ils devraient être normaux et lesquels parlent des déviations survenant dans le corps d'une jeune mère qui a subi une césarienne.

Combien de temps dure la décharge après une césarienne?

Le timing est un point très important dans ce cas. C'est cette information qui vous permet de surveiller la restauration du cycle menstruel.

Normalement, la décharge après une césarienne peut durer jusqu'à 7 à 9 semaines. Juste pour réduire complètement et « pousser » hors de lui-même les particules endométriales mortes qui restent après la séparation du placenta. Dans cet indicateur, une petite erreur est admissible. C'est-à-dire que si la décharge après une césarienne s'est terminée une semaine plus tôt ou, au contraire, une semaine plus tard, il n'y a aucune raison de paniquer. Les cadres peuvent varier. En fin de compte, le nombre de jours des lochies dépend uniquement des caractéristiques individuelles d'un organisme particulier et de sa capacité à se rétablir. L'essentiel est de les suivre :

composition;
coloration;
le volume;
sentir.

Ci-dessous, je vais vous dire ce que ces indicateurs devraient être normaux. Et maintenant sur les situations dans lesquelles il faut être vigilant et consulter un gynécologue. Il est important de noter très précisément la quantité de décharge que vous avez après une césarienne. Lorsqu'elles se sont terminées trop rapidement (avant 5 semaines), cela peut indiquer que les particules de l'endomètre ne peuvent pas partir pour une raison quelconque. Dans ce cas, le risque d'un processus purulent dans l'utérus est élevé.

Avez-vous déjà consulté un médecin?

OuiPas

Si les lochies, au contraire, sont trop longues, on soupçonne des maladies infectieuses des organes génitaux et de la cavité abdominale. L'endométrite ne peut pas non plus être exclue. Toutes ces maladies sont traitées avec un diagnostic rapide. Mais si vous ne recourez pas à une thérapie, des pathologies et des complications graves ne peuvent être évitées.

Il est également important non seulement de savoir combien de temps dure la décharge après une césarienne, mais également leur stabilité. L'état dans lequel les lochies se sont terminées, puis ont recommencé plus tard, devrait être alarmant. Cela peut indiquer des défaillances dans le processus d'involution de l'utérus.

Important! Soyez extrêmement prudent sur la durée des lochies. Les anomalies ignorées dans ce processus entraînent souvent une intervention chirurgicale.

Quelle devrait être la décharge après une césarienne

Les lochies qui apparaissent immédiatement après la chirurgie sont très similaires aux menstruations normales, mais très abondantes. Mais le secret est le même en couleur, peut inclure de petits caillots. L'écoulement après une césarienne peut augmenter à la suite d'un effort physique, avec palpation de l'abdomen, ainsi que pendant l'allaitement. Les actions énumérées stimulent les capacités contractiles de l'utérus, grâce auxquelles son contenu sort plus rapidement.

Considérez, avec une panne temporaire, quelle décharge devrait normalement être après une césarienne:

Semaine un. Pendant cette période, le volume total de lochies peut varier dans les 500 ml. Si le tampon se remplit pendant environ 2 heures, on peut dire qu'à ce stade le processus de récupération se déroule normalement.
Deuxième semaine. La sécrétion sécrétée s'assombrit progressivement, vire au brun, diminuant progressivement de volume.
Cinquième semaine. Les lochies acquièrent une teinte claire et une consistance maculante. Leur intensité diminue également.
Semaine huit. Un écoulement normal apparaît, comme avant la grossesse, car à ce moment-là, l'utérus devrait presque complètement terminer le processus d'involution.

Après un accouchement chirurgical, l'utérus se contracte plus qu'après un accouchement naturel. La raison en est l'endommagement des fibres musculaires pendant l'opération. L'intensité et la nature des lochies en dépendent.

Important! Afin d'exclure l'hémorragie du post-partum et d'accélérer l'involution de l'utérus, je recommande à mes patientes de s'adapter le plus tôt possible après la césarienne afin de stimuler la production d'ocytocine dans le corps, qui en est en fait responsable.

Types de décharge après césarienne

Comme je l'ai déjà répété plus d'une fois, les lochies sont un marqueur de la santé d'une femme en travail. La décharge après une césarienne change progressivement en termes d'abondance, de densité, de couleur. Ensuite, je vais vous dire quelles caractéristiques spécifiques devraient alerter une femme et lesquelles sont des indicateurs normaux.

Vert

Si les lochies acquièrent une telle couleur, c'est l'un des signaux les plus dangereux, qui ne doit en aucun cas être ignoré. Un écoulement verdâtre après une césarienne est un signe clair de l'apparition de pus.

En règle générale, ils s'accompagnent d'une odeur putride désagréable et résultent de:

processus inflammatoires survenant dans l'utérus, causés par une lésion de l'organe génital ou un rejet incomplet de la membrane fœtale;
carie des lochies accumulées dans la cavité utérine;
maladies infectieuses.

Dans ma pratique, il y a eu des cas où des patientes présentant des pertes vertes n'apparaissaient pas immédiatement, mais plusieurs mois après l'accouchement, lorsque les lochies se sont complètement arrêtées. En règle générale, il s'agit d'un signe d'endométrite qui se déroule lentement. Même s'il n'y a pas de douleur ou d'inconfort, vous devez vous rendre immédiatement à l'hôpital. Des lochies de couleur verte, en particulier d'une consistance mousseuse, peuvent également indiquer la présence de trichomonase, gonorrhée, chlamydia ou gardnerella... Cependant, le muguet est aussi souvent la cause du problème. Mais il est impératif de connaître les facteurs provoquants, surtout si, en plus de la sécrétion verdâtre, vous vous inquiétez des rougeurs et des démangeaisons des organes génitaux, caractéristiques de la vaginose bactérienne et colite.

brun

Un écoulement brun au cours de la première semaine après une césarienne est normal. Le reste du temps, une femme en travail doit être extrêmement attentive et réagir rapidement à tout changement. Donc, si les lochies s'assombrissent, une odeur putride ou aigre apparaît - allez chez le médecin. Souvent, ces symptômes indiquent une infection dans le corps ou un processus inflammatoire complexe. Une visite chez le gynécologue est également nécessaire si, après la césarienne, les écoulements ont non seulement viré au brun, mais leur volume a fortement augmenté. Cela se produit généralement à la suite d'une hémorragie interne. La cause peut également être le placenta, qui n'a pas complètement disparu et interfère avec la contraction de l'utérus.

La consistance des lochies est également très importante - si elles sont brunes et trop liquides, vous pouvez avoir une bactériose vaginale. La température corporelle est également importante - elle est élevée à des valeurs subfébriles ou supérieures, elle indique des pathologies dans le corps.

Les violations sont également attestées par :

démangeaisons dans le périnée;
faiblesse;
la nausée;
augmentation de la miction;
flocons ou pus blanchâtres en écoulement;
fatigue chronique;
état de somnolence.

Décharge jaune

Les lochies deviennent jaunâtres environ trois semaines après l'accouchement. Si l'utérus se contracte faiblement, elles peuvent durer jusqu'à deux mois et ne sont pas un indicateur de complications. Pendant cette période, le secret contient généralement des taches sanglantes, ce qui indique la poursuite de la période de récupération. Un écoulement jaune qui apparaît après une césarienne ou un accouchement normal est considéré comme normal s'il n'est pas très brillant, s'il n'est pas accompagné de fièvre et d'autres symptômes désagréables.

La présence de tout signe pathologique signale la nécessité de contacter votre médecin. Dangereux comprennent les décharges jaunes, dans lesquelles :

la température corporelle augmente (même légèrement);
le bas-ventre fait mal;
les douleurs lombaires ;
il y a des impuretés de pus dans le liquide sécrété;
une odeur désagréable apparaît;
il y a une sensation de brûlure et des démangeaisons dans les organes génitaux.

Les symptômes énumérés indiquent souvent une maladie telle qu'une inflammation de l'endomètre utérin (endométrite). Dans la période post-partum, la probabilité de son apparition est particulièrement élevée.

Rose

En règle générale, une nuance rose de lochies indique que le corps de la femme en travail n'a pas encore complètement récupéré. Si la décharge acquiert une teinte écarlate claire ou pâle beaucoup plus tard après l'opération (après un mois ou plus), il est possible qu'une action mécanique ait été effectuée sur la surface de la plaie, ce qui l'a endommagée. Cela se produit souvent si une femme en travail, sans attendre la fin de la période de rééducation, a commencé à avoir des relations sexuelles.

Seul un spécialiste peut déterminer exactement pourquoi les lochies ont acquis une telle teinte à l'aide d'une échographie et d'un examen des organes abdominaux, ainsi que d'un certain nombre de tests. Il est possible que l'examen montre qu'il s'agit des caractéristiques individuelles de votre corps et que les pertes roses sont normales. En revanche, ils peuvent parler de traumatisme interne, de déhiscence de sutures, de présence de polypes ou d'érosion.

blanc

Les pertes blanches qui commencent immédiatement après l'accouchement, si elles ne sont pas accompagnées de symptômes supplémentaires, ne sont pas dangereuses. Mais vous devez faire attention à ne pas manquer les signes avant-coureurs sous la forme de :

rougeur dans la zone intime;
démangeaisons dans le périnée;
odeur aigre;
consistance caillée du secret.

Si une patiente vient me voir avec des plaintes de pertes blanches, qui s'accompagnent des symptômes énumérés, je la réfère à un frottis vaginal ou à une culture bactérienne de la microflore. Seules ces analyses permettent de poser un diagnostic précis et ensuite de sélectionner la bonne thérapie.

Noir

Lorsqu'un secret noir est dévoilé dans les premiers jours après le transfert d'une jeune maman de l'unité de soins intensifs à l'unité générale, alors que la décharge ne sent pas, il n'y a pas de douleur, c'est la norme. Dans ce cas, la raison en est les transformations hormonales qui se produisent dans le corps de la femme en travail. Mais quand ils apparaissent quelque temps après la chirurgie, ils parlent des déviations existantes.

Avec une odeur désagréable

Examinons en détail comment les lochies peuvent sentir et ce que cela dit :

1. L'odeur de délice, associée à l'humidité et au moisi. Au tout début, les lochies peuvent sentir le sang et lorsqu'environ 10 à 12 jours s'écoulent après l'accouchement, ces notes pourries peuvent apparaître. Si l'arôme est à peine audible, cela est considéré comme normal. Quand, au contraire, elle est trop intense, aiguë, et provoque une gêne, la raison en est le non-respect des règles d'hygiène. Un lavage fréquent et un remplacement régulier des joints seront utiles.

2. Odeur aigre ou de poisson. On y ajoute généralement un écoulement grisâtre ou blanc, ce qui est un signe clair d'une violation de la microflore. Elle peut être causée par des antibiotiques, des antiseptiques utilisés pour traiter les points de suture postopératoires ou, comme dans le cas précédent, des erreurs d'hygiène personnelle. Des lochies blanches, odorantes et au fromage peuvent également indiquer une candidose vaginale (muguet) et peuvent être traitées avec des médicaments antifongiques.

3. Putride, pointu. Un signe clair de processus inflammatoires se produisant dans les organes du système reproducteur. Malgré le fait que la probabilité d'infection pendant l'opération soit extrêmement faible (si, bien sûr, l'accouchement a été effectué par un spécialiste qualifié), il existe toujours un risque. En fonction de la localisation de l'agent pathogène, une femme en travail peut développer: ulcère puerpéral, périmétrite, péritonite, paramétrite, colpite ou endométrite. L'évolution de la maladie peut être à la fois aiguë et chronique. Dans le premier cas, l'inflammation se développe rapidement, accompagnée d'une douleur intense, d'une augmentation de la température à des indicateurs critiques (supérieurs à 39 degrés), de la présence d'une grande quantité de pus dans les lochies. Avec un processus lent, les symptômes qui l'accompagnent sont similaires, mais pas aussi prononcés. La température dans de telles situations ne dépasse pas une douleur subfébrile et douloureuse, une faiblesse est également ressentie.

4. Odeur d'urine (urine). Elle est souvent causée par des fistules qui relient le vagin à la vessie ou à l'urètre. La pathologie peut être causée par des lésions tissulaires lors d'interventions chirurgicales. En conséquence, l'urine pénètre dans la décharge, ce qui provoque l'apparition d'une odeur désagréable. Les fistules peuvent également se présenter avec une miction accrue, accompagnée de coupures, de sensations de brûlure et de douleur.

Important! Tout écoulement après césarienne avec une odeur désagréable et inhabituelle devrait inquiéter une femme et être une raison de contacter un médecin !

Problèmes sanglants

Après une césarienne, la présence de sang dans l'écoulement ne doit pas effrayer une jeune maman. Dans ce cas, il est seulement indiqué que le processus de guérison des vaisseaux sanguins éclatés et des tissus endommagés se déroule conformément à la norme. Mais ici, il est très important de faire attention à sa durée. Si l'écoulement sanglant ne disparaît pas même une semaine après la césarienne, un examen supplémentaire est nécessaire pour exclure un éventuel saignement pathologique qui s'est ouvert à la suite d'une rupture du vagin ou du col de l'utérus.

Rarement, mais la cause de tels phénomènes peut aussi être des maladies comme l'hémophilie. Mais, en règle générale, le médecin connaît à l'avance la présence d'une telle pathologie chez le patient et prend les mesures nécessaires pour éviter les complications.

Écoulement purulent

Il n'est pas difficile de déterminer la présence de pus par des signes externes. Les lochies ont en même temps un aspect opaque, homogène, ont une teinte jaunâtre ou verdâtre et une forte odeur désagréable. Ils peuvent s'accompagner de fièvre et de douleurs abdominales, ce qui est très dangereux. Après tout, un écoulement purulent qui apparaît après une césarienne est un indicateur clair d'infection.

Le fait est que l'utérus post-partum est un environnement idéal pour le développement de l'inflammation et la propagation de micro-organismes pathogènes. En effet, c'est dans un environnement chaud et humide que les bactéries se multiplient à une vitesse incroyable. La présence de plaies et de restes de tissus morts y contribue encore plus. Et si une femme en couches ne respecte pas assez bien les mesures d'hygiène, la situation est extrêmement aggravée.

Il convient de noter que les conditions énumérées favorisent le fait que l'infection peut se développer à la fois dans le canal génital et dans les organes pelviens ou dans la cavité abdominale, et entraîner des conséquences plus graves sous forme de suppuration dans l'utérus, par exemple. L'automédication dans de tels cas est très dangereuse et peut au moins conduire à la nécessité d'une deuxième opération.

Il est possible de deviner l'agent causal probable de l'infection même par le type de décharge. S'il s'agit de trichomonase, la sécrétion est mousseuse et jaunâtre. Avec la gonorrhée, elle est verdâtre et mince. La détermination finale du « coupable » n'est possible que par des tests de laboratoire.

Taux et écart

Ainsi, après une césarienne, la décharge peut durer jusqu'à 6 à 10 semaines. Des écarts vers le haut ou vers le bas en 1 semaine sont autorisés. Selon les statistiques, l'endomètre prend environ 8 semaines pour récupérer complètement. Avant l'expiration de cette période, ce sont les lochies, et non les menstruations, qui se déroulent.

La durée de la décharge dépend également de la présence de lésions des organes de l'appareil reproducteur, obtenues lors de l'intervention chirurgicale. Au fur et à mesure que le tonus musculaire, la couche muqueuse et, en général, l'involution de l'utérus progressent, les lochies peuvent modifier la consistance, le volume, la couleur et d'autres caractéristiques. Pour plus de commodité, je décrirai dans le tableau quels taux de décharge sont considérés comme normaux au cours d'une période donnée.

Si, après un certain temps, vous remarquez que l'écoulement après une césarienne a disparu, vous pouvez supposer que votre corps s'est complètement rétabli.

Les écarts existants sont indiqués par des lochies qui durent plus longtemps que la période indiquée ci-dessus, et leurs caractéristiques ne correspondent pas à ce que j'ai indiqué dans le tableau.

Assurez-vous de consulter votre médecin dans les situations suivantes :

Cela fait deux mois après votre CS et vous avez toujours des taches. La situation décrite nécessite un examen urgent de la cavité utérine pour exclure la présence de restes de placenta, de particules endométriales, de caillots sanguins.
Du mucus est apparu dans les lochies. Si pas plus d'un mois s'est écoulé après l'accouchement, il n'y a aucune raison de paniquer. Mais il ne devrait pas y avoir de périodes ultérieures de sécrétion gélatineuse.
Une odeur désagréable apparaît. Ci-dessus, j'ai parlé en détail de ce dont ce phénomène peut parler. S'il est ignoré, le risque de sepsis augmente de façon exponentielle. Avec un traitement précoce, le problème est facilement éradiqué grâce à une antibiothérapie. Dans les cas avancés, le nettoyage post-partum ne peut être évité.
Déjà dans les premiers jours après la naissance des miettes, un secret transparent se démarque de la mère. Un tel indicateur n'est la norme qu'au stade final de la période de récupération. Le reste du temps, cela indique que l'utérus se contracte très faiblement. La cause peut être un spasme du canal cervical, qui doit être diagnostiqué et éliminé.
Les lochies s'interrompirent et reprirent bientôt. Elle peut être causée par un effort physique intense ou un traumatisme des organes du système reproducteur (par exemple, lors des rapports sexuels).

Avis des médecins

Je partage une citation de ma collègue, obstétricienne-gynécologue avec vingt ans d'expérience, Elena Sidorenko : « La première chose que j'essaie toujours d'expliquer à mes patientes : la sortie après césarienne n'est pas un règlement. Et ne paniquez pas quand ils sont trop longs. Au contraire, les lochies maigres, qui se sont terminées très rapidement, devraient être préoccupantes, car elles sont un indicateur d'échec dans le processus de récupération.

Plus devrait être alarmant même pas combien de temps dure la décharge, mais leurs caractéristiques après une césarienne. Même s'ils durent plus de deux mois, mais en même temps, ils n'ont pas d'odeur désagréable, de taches grises, vertes ou jaunes riches - super. Après tout, cela suggère que votre utérus est complètement libéré des particules endométriales et des cellules mortes, revient à la normale, il n'y a pas de complications ni d'infections.

Bien sûr, une femme qui a récemment accouché doit être très attentive à elle-même - ne pas soulever de poids, garder son corps propre, exclure les mauvaises habitudes. En effet, à 80 %, il affecte lui-même sa propre condition et sa santé reproductive. »

Conclusion

Ci-dessus, j'ai décrit en détail les caractéristiques de la décharge après une césarienne en termes de caractéristiques, expliqué combien de temps elles durent, quand elles commencent et se terminent. Mais il faut garder à l'esprit que les termes et indicateurs que j'ai énumérés peuvent varier. Tout dépend des caractéristiques individuelles de la femme en travail. L'essentiel est de garder la situation sous contrôle et d'informer le médecin traitant de tout changement dans le caractère des lochies, en particulier dans les situations où elles:

est devenu très abondant avec un mélange de sang brillant;
acquis une teinte verte ou grise et une odeur désagréable;
s'est terminé et a recommencé après un certain temps;
devenir blanc ou aqueux;
alloué en trop petit volume ;
sortir avec des caillots de sang.

En outre, les symptômes tels qu'une chute brutale de la pression artérielle, une faiblesse, une peau pâle, des troubles de la miction, des douleurs dans l'abdomen et le bas du dos, des rougeurs et des démangeaisons dans les coutures et les organes génitaux doivent être alertés.

Il est important de s'en souvenir ! Si vous menez une vie saine, respectez toutes les recommandations des experts et observez l'hygiène personnelle avant et après une césarienne, il n'y a pratiquement aucun risque de complications.

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