Formations focales dans les poumons. Tumeur pulmonaire bénigne : diagnostic et traitement Masse pulmonaire bénigne Traitement de 0 6 mm

Les tumeurs bénignes des systèmes respiratoires se développent à partir de cellules qui ressemblent à des cellules saines par leurs propriétés et leur composition. Cette espèce ne représente qu'environ 10% du montant total d'une telle localisation. Le plus souvent, ils se trouvent chez les personnes de moins de 35 ans.

Une tumeur bénigne ressemble généralement à un petit nodule rond ou ovale. Malgré la similitude avec les tissus sains, les méthodes de diagnostic modernes peuvent très rapidement trouver la différence de structure.

Si la tumeur n'entraîne pas de perturbation des bronches, les expectorations ne sont pratiquement pas libérées. Plus il est gros, plus la toux commence.

Dans certains cas, on le trouve :

• élévation de la température corporelle,
• essoufflement
• douleur au sternum.

Une augmentation de la température corporelle est associée à une violation des fonctions de ventilation du système respiratoire et lorsqu'une infection rejoint la maladie. L'essoufflement est principalement caractéristique dans les situations où la lumière des bronches se ferme.

Même avec une tumeur bénigne, en fonction de sa taille, une faiblesse, un manque d'appétit et parfois une hémoptysie peuvent apparaître. Les patients eux-mêmes constatent que la respiration devient plus faible, des tremblements vocaux apparaissent.

Complications du néoplasme

Si la maladie n'a pas été détectée à temps, il peut y avoir des tendances à la formation d'infiltrats et à la croissance. Dans le pire des cas, il y a un blocage de la bronche ou de l'ensemble du poumon.

Les complications sont :

• pneumonie,
• malignité (acquisition des propriétés d'une tumeur maligne),
• saignement,
• syndrome de compression
• pneumofibrose,
• bronchectasie.

Parfois, les néoplasmes atteignent une taille telle qu'ils compriment les structures vitales. Cela conduit à des perturbations dans le travail de tout l'organisme.

Diagnostique

Si une tumeur dans les voies respiratoires est suspectée, des tests de laboratoire sont nécessaires. les premières permettent d'identifier les fibres élastiques, substrat alvéolaire.

La deuxième méthode vise à identifier les éléments de l'éducation. Il est effectué plusieurs fois. La bronchoscopie permet un diagnostic précis.

Un examen aux rayons X est également effectué. Une lésion bénigne apparaît sur les images sous la forme d'ombres arrondies aux contours clairs, mais pas toujours uniformes.

La photo montre une tumeur pulmonaire bénigne - hamartome

Pour le diagnostic différentiel, il est effectué. Il vous permet de séparer plus précisément les lésions bénignes du cancer périphérique, des tumeurs vasculaires et d'autres problèmes.

Traitement d'une tumeur bénigne du poumon

Le traitement chirurgical des tumeurs est le plus souvent proposé. L'opération est effectuée immédiatement après la détection du problème. Cela vous permet d'éviter l'apparition de changements irréversibles dans les poumons, d'éviter la possibilité de transformation en une formation maligne.

Pour la localisation centrale, des méthodes laser, des instruments à ultrasons et électrochirurgicaux sont utilisés. Ces derniers sont les plus demandés dans les cliniques modernes.

Si la maladie est périphérique, elle est réalisée :

• (ablation d'une section du poumon),
• résection (ablation des tissus affectés),
• (suppression de l'éducation sans respecter les principes oncologiques).

Dans les premiers stades, le néoplasme peut être retiré à l'aide d'un bronchoscope, mais parfois des saignements sont une conséquence de cet effet. Si les changements sont irréversibles, affectent l'ensemble du poumon, il ne reste alors qu'une pneumomectomie (ablation de l'organe affecté).

Traitement traditionnel

Afin d'atténuer la maladie avec une tumeur pulmonaire bénigne, vous pouvez essayer des méthodes alternatives.

L'une des herbes les plus populaires est la chélidoine. Une cuillère doit être infusée dans 200 ml d'eau bouillante, mise au bain de vapeur pendant 15 minutes.

Ramenez ensuite au volume d'origine. Il est pris 100 ml deux fois par jour.

Prévision

Si les mesures de traitement ont été effectuées en temps opportun, la récurrence de l'apparition de formations est rare.

Pronostic un peu moins favorable pour le carcinoïde. Avec une forme moyennement différenciée, le taux de survie à cinq ans est de 90 %, et avec une forme peu différenciée, de seulement 38 %.

Vidéo sur une tumeur pulmonaire bénigne :

Les poumons sont le principal organe responsable de la respiration complète, caractérisé par une structure et un contenu cellulaire structurel vraiment uniques.

Les poumons humains sont un organe apparié adjacent à la région du cœur des deux côtés. Ils sont protégés de manière fiable contre les blessures et les dommages mécaniques par la cage thoracique. Imprégné d'un grand nombre de branches bronchiques et de processus alvéolaires aux extrémités.

Ils nourrissent les vaisseaux sanguins en oxygène et, en raison de leur grande ramification, ils offrent la possibilité d'échanges gazeux ininterrompus.

Dans le même temps, la structure anatomique de chaque lobe de l'organe est quelque peu différente les unes des autres et sa partie droite est plus grande que la gauche.

Qu'est-ce qu'une tumeur non cancéreuse

Une formation tumorale bénigne dans les tissus est une pathologie causée par une perturbation de l'activité des processus de division cellulaire, de croissance et de régénération. Dans le même temps, sur un certain fragment de l'organe, leur structure change qualitativement, formant une anomalie atypique pour le corps, qui diffère par certains symptômes.

Une caractéristique de ce type de pathologie est considérée comme leur développement lent, dans lequel le phoque est capable de conserver sa petite taille et sa latence presque complète pendant assez longtemps. Elle est très souvent propice à une guérison complète. Il ne métastase jamais et n'affecte pas les autres systèmes et parties du corps.

Dans cette vidéo, le médecin explique de manière accessible en quoi les tumeurs bénignes diffèrent des tumeurs malignes :

Classification

La forme d'éducation bénigne est un concept vaste et, par conséquent, elle est classée en fonction de sa manifestation, de sa structure cellulaire, de sa capacité à se développer et du stade de l'évolution de la maladie. Malgré le fait que la tumeur n'appartient à aucun des types décrits ci-dessous, elle peut se développer à la fois dans les poumons droit et gauche.

Par localisation

Selon le lieu de formation du sceau, on distingue les formes suivantes:

• central - cela inclut les anomalies tumorales qui se développent dans les cellules de la surface interne des parois de la bronche principale. De plus, ils se développent à la fois à l'intérieur de cette partie de l'organe et dans les tissus qui l'entourent ;
• périphérique - cela comprend les pathologies qui se sont développées à partir des parties distales des petites bronches ou des fragments de tissu pulmonaire. La forme de sceau la plus courante.

Par distance à l'orgue

Les néoplasmes d'origine bénigne et par la distance de localisation de la surface de l'organe lui-même sont classés. Ils peuvent être:

• superficiel - se développer sur la surface épithéliale du poumon;
• deep - concentré profondément à l'intérieur de l'organe. Ils sont aussi appelés intrapulmonaires.

Dans cet article, des commentaires de patients sur le déroulement de la radiothérapie pour le cancer du poumon.

Par structure

Dans le cadre de ce critère, la maladie se distingue par quatre types :

• tumeur mésodermique est principalement des fibromes, des lipomes. Ces sceaux mesurent 2 à 3 cm et émanent des cellules conjonctives. Ils diffèrent par une consistance assez dense, à des stades avancés, ils atteignent une taille gigantesque. Scellé dans une capsule ;

épithélial - ce sont des papillomes, des adénomes. Elles représentent environ la moitié de toutes les tumeurs pulmonaires bénignes diagnostiquées. Ils sont concentrés dans les cellules des tissus muqueux glandulaires de la membrane trachéale, les bronches.

Dans l'écrasante majorité des cas, ils se distinguent par une localisation centrale. Ils ne germent pas profondément à l'intérieur, augmentant principalement en hauteur;

neuroectodermique - neurofibromes, neurinomes. Il provient des cellules de Schwann situées dans la gaine de myéline. Il ne pousse pas à de grandes tailles - maximum, environ une noix. Dans ce cas, il peut parfois provoquer une toux, accompagnée de douleurs lors de la tentative d'inhalation ;

dysembryogénétique - hamartomes, tératomes. Il se développe dans les tissus adipeux et cartilagineux de l'organe. Les vaisseaux les plus fins, les flux lymphatiques et les fibres musculaires peuvent le traverser. Diffère dans l'emplacement périphérique. La quantité de compactage varie de 3-4 cm à 10-12 cm. La surface est lisse, moins souvent légèrement bosselée.

Symptômes

La symptomatologie primaire de la manifestation de la maladie est presque toujours absente. Ce n'est qu'à mesure que le phoque grandit, lorsque le stade de la pathologie est déjà assez avancé, que les premiers signes de la présence d'une tumeur bénigne des poumons peuvent se manifester:

• toux grasse - hante environ 80% des patients avec ce diagnostic. Il est très similaire aux symptômes de la bronchite - faible, expectorant, après quoi le soulagement survient pendant une courte période. Pour beaucoup de gens, cela dure presque constamment et n'agace pas moins que la toux d'un fumeur invétéré;
• pneumonie - elle peut être provoquée par toute infection virale survenant dans le contexte d'une pathologie existante. Il est traité pire que d'habitude. La durée de l'antibiothérapie est plus longue;
• une augmentation de la température corporelle - dans le contexte du développement d'une inflammation interne, ainsi que d'un blocage de la lumière bronchique, qui, même avec une évolution favorable de la maladie, est causée par une tumeur, la température corporelle peut rester légèrement au-dessus de la normale presque constamment ;
• expectoration avec caillots sanguins - se produit lorsque la formation est suffisamment importante et exerce une pression sur les tissus adjacents, endommageant les vaisseaux sanguins;
• douleur pressante dans le sternum - accompagnée d'une augmentation au moment de l'inhalation, de la toux, de l'expectoration des expectorations. Cela se produit en raison de la présence d'un corps étranger à l'intérieur de l'organe, ce qui affecte négativement la fonction respiratoire;
• difficulté à respirer - caractérisée par un essoufflement constant, une faiblesse des voies respiratoires, parfois des vertiges et, dans des situations particulièrement difficiles, un évanouissement involontaire;
• faiblesse générale - provoquée par une diminution de l'appétit, typique en présence de formations, quelle que soit leur nature, ainsi que par la lutte constante du corps contre la pathologie;
• détérioration de la santé - dans le contexte de l'évolution de la maladie, les défenses chutent fortement, une personne est plus susceptible de tomber malade avec des affections concomitantes, se fatigue rapidement et se désintéresse d'un mode de vie actif.

Cet article fournit des informations sur le cancer du nasopharynx.

Causes

Les oncologues ont avancé plusieurs théories sur la cause sous-jacente de la maladie. En même temps, il n'y a toujours pas de point de vue unique sur cette question. Assurément, seuls des facteurs ont été identifiés qui, dans des conditions favorables, peuvent provoquer une pathologie d'organe bénigne :

• prédisposition génétique aux manifestations oncologiques;
• concentration excessive de cancérogènes dans le corps humain;
• interaction constante par la nature du travail avec des composés toxiques et toxiques, dont les vapeurs peuvent pénétrer dans le système respiratoire;
• tendance au rhume et aux infections virales;
• asthme;
• forme active de tuberculose;
• dépendance à la nicotine.

Complications

Une maladie longtemps ignorée est lourde des complications suivantes:

• pneumofibrose - une diminution des propriétés élastiques du tissu conjonctif du poumon, qui s'est développée à la suite d'une augmentation de l'éducation;
• atélectasie - blocage de la bronche et, par conséquent, manque de ventilation de l'organe, ce qui est assez dangereux;
• bronchectasie - étirement des tissus conjonctifs;
• syndrome de compression;
• saignement;
• mutation d'une tumeur en pathologie cancéreuse.

Détection

Il existe les principaux moyens suivants pour détecter la maladie :

• test sanguin - détermine l'état général du corps, le niveau de sa résistance à la maladie;
• bronchoscopie - fournit une évaluation visuelle de la pathologie et prélève du matériel pour une biopsie ultérieure, qui détermine la nature de l'origine des cellules affectées;
• cytologie - montre des signes indirects de l'évolution de la maladie - le degré de compression de la tumeur, le niveau de la lumière, la déformation des branches bronchiques;
• Rayon X - détermine le contour du sceau, sa taille et son emplacement;
• CT - donne une évaluation qualitative du contenu structurel de l'anomalie, détermine la quantité de fluide qu'elle contient.

Thérapie

Presque toutes les formes de la maladie font l'objet d'un traitement chirurgical, plus l'intervention chirurgicale est effectuée tôt, plus le processus de récupération sera doux.

L'amputation du sceau s'effectue de la manière suivante :

• lobectomie - couper le lobe de l'organe, tout en maintenant sa fonctionnalité. Elle est réalisée à la fois sur un lobe et sur deux, si le sceau est multiple ;
• résection - coupure "économique" des fragments de tissus malades avec suture ultérieure des fragments sains qui l'entourent;
• énucléation - est éliminé par exfoliation du néoplasme de l'enveloppe de la capsule. Affiché lorsque le joint n'a pas plus de 2 cm de diamètre.

Avoir un effet positif sur le corps :

Leur utilisation régulière inhibe la croissance de l'anomalie et contribue à sa réduction. Une alimentation équilibrée restaure l'immunité, condition la plus importante pour préserver le caractère bénin de la pathologie et prévenir sa dégénérescence en cancer, qui met en danger la vie du patient.

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Symptômes, classification et traitement des tumeurs pulmonaires bénignes

Les tumeurs bénignes des poumons et des voies respiratoires sont des néoplasmes à croissance ralentie ou totalement absente. Avec un diagnostic et un traitement rapides, les patients se débarrassent de la maladie à 100%, tandis que les cas de rechute sont peu probables. Pour un diagnostic et un traitement rapides, il est tout d'abord nécessaire de connaître les symptômes, la classification de la maladie et les causes de l'apparition de néoplasmes bénins.

Causes de la maladie

Dans le corps humain, les cellules se renouvellent constamment, les poumons ne font pas exception. Les cellules grandissent et se développent, après un certain temps elles meurent, et au lieu d'elles, de nouvelles apparaissent et ce cycle est constant. Mais il y a des facteurs qui affectent le corps humain, et la cellule ne meurt pas, continue de croître, formant une tumeur. Les scientifiques ont prouvé que les tumeurs bénignes du poumon sont des mutations de l'ADN.

Facteurs contribuant à la formation de tumeurs :

• Travailler dans une entreprise où les conditions de travail sont nocives et dangereuses. Entreprises où les travailleurs ne sont pas protégés contre les vapeurs dangereuses de pesticides ou d'autres vapeurs dangereuses ;
• fumer contribue également à un néoplasme pathologique, la prise de médicaments peut aggraver la maladie;
• le rayonnement ultraviolet et le rayonnement ionisant sont l'un des facteurs affectant la formation de tumeurs;
• toute perturbation hormonale dans le corps humain peut provoquer l'apparition d'une tumeur pulmonaire bénigne ;
• défaillance du système immunitaire - cela peut être la raison de la pénétration de divers virus dans le corps;
• stress nerveux en conjonction avec une routine quotidienne perturbée, malnutrition.

Les scientifiques ont découvert que chaque personne est prédisposée à l'apparition d'une tumeur bénigne, mais la maladie peut être prévenue en observant un mode de vie sain et en évitant les facteurs de risque.

Symptômes

Les tumeurs bénignes du poumon apparaissent de différentes manières, tout dépend de leur localisation et de leur taille. Il y a plusieurs étapes dans la manifestation de la maladie si la tumeur a une localisation centrale :

• Le stade 1 est asymptomatique, extérieurement il ne se manifeste d'aucune façon, mais le néoplasme peut être détecté par examen aux rayons X.
• Étape 2 - les manifestations initiales de la maladie. Les premiers symptômes de la maladie peuvent se faire sentir en crachant des expectorations, mais pas dans de rares cas, ce symptôme peut être absent. Vous pouvez le trouver sur une radiographie. Lorsque la tumeur atteint une taille importante, les patients développent un emphysème - un essoufflement, une respiration altérée et un élargissement des espaces intercostaux apparaissent. Avec l'occlusion (obstruction complète de la bronche), un processus inflammatoire commence, dans lequel la stagnation de la membrane muqueuse détachable commence à se former. Dans ce cas, il y a une augmentation de la température corporelle avec une toux. Lors de la toux, des expectorations mucopurulentes sont libérées.
• Le stade 3 est une manifestation prononcée de la pathologie et s'exprime par certaines complications. Au troisième stade, une thromboembolie bronchique se produit, qui est inchangée. Les signes de la troisième étape sont similaires aux précédents, mais des symptômes supplémentaires s'y ajoutent. Les patients se sentent faibles, beaucoup perdent du poids, la toux s'accompagne non seulement de mucosités, mais également de particules de sang. Lors de l'écoute des poumons, à l'aide d'un phonendoscope, une respiration sifflante est bien entendue, tandis que la respiration s'affaiblit, un tremblement de la voix est ressenti. Les patients ressentent une diminution des performances, une léthargie. Le troisième stade de la maladie est rare, car la tumeur se développe lentement et le processus n'atteint pas un blocage complet des bronches.

Avec une localisation périphérique, les symptômes n'apparaissent que lorsqu'il atteint une grande taille. Mais il est possible de diagnostiquer la maladie à un stade précoce grâce à l'examen aux rayons X. Sur la photo, il a un aspect arrondi avec des contours lisses. En cas d'augmentation de taille, la tumeur appuie sur le diaphragme, ce qui provoque des difficultés respiratoires, provoquant des douleurs dans la région du cœur.

Classification

D'un point de vue anatomique, les tumeurs pulmonaires bénignes sont classées selon le principe : structure anatomique et histologique, manifestation chronique. Connaissant la structure anatomique de l'éducation, les médecins diagnostiquent avec précision son origine et la direction de sa croissance. Par localisation, les tumeurs sont divisées en centrales et périphériques. Les centrales sont formées à partir des bronches principales, lobaires et segmentaires. Dans le sens de la croissance, les formations bénignes sont classées selon le sens :

1. type endobronchique - la croissance est dirigée profondément dans la lumière de la bronche;
2. extrabronchique - la croissance est dirigée vers l'extérieur;
3. intra-muros - la croissance est dirigée dans l'épaisseur de la bronche.

Les formations pathologiques périphériques, contrairement aux centrales, se développent sur les branches distales des bronches ou à partir d'une autre partie du tissu pulmonaire. Ils peuvent être situés à différentes distances de la surface des poumons, de ce fait, ils sont divisés en sous-pleuraux (peu profonds) et approfondis. Les formations plus profondes sont également appelées intrapulmonaires, elles peuvent être situées dans la zone hilaire, corticale, médiane du poumon.

Adénome

C'est une tumeur épithéliale qui se forme dans la muqueuse bronchique. Elle est considérée comme la plus courante et représente jusqu'à 65 % de toutes les tumeurs bénignes du tissu pulmonaire. Selon la structure anatomique, il appartient à l'emplacement central. Des adénomes de ce type commencent à se former dans les parois des bronches et se développent dans la lumière de la bronche, tout en repoussant la membrane muqueuse, mais ne s'y développent pas. En augmentant de volume, le néoplasme comprime la membrane muqueuse, entraînant son atrophie. Dans ce cas, l'adénome se manifeste rapidement, à mesure que les signes d'obstruction bronchique augmentent. Si la tumeur se développe de manière extrabronchique, elle prend alors de la place dans l'épaisseur ou à l'extérieur de la bronche. Dans la plupart des situations, ces néoplasmes sont de croissance mixte.

Hamartome

Du grec ancien, le mot est traduit par une erreur, un défaut. Pour la première fois, l'utilisation de ce terme a été proposée par le pathologiste allemand Eugene Albrecht en 1904. C'est la deuxième tumeur pulmonaire bénigne la plus fréquente de toutes les morbidités possibles et la première en localisation périphérique. Dans tous les cas de maladie périphérique associée aux tumeurs pulmonaires, l'hamartome représente un peu plus de 60 pour cent. L'hamartome est d'origine congénitale. Il peut contenir diverses particules de tissu embryonnaire, dans la plupart des cas, il contient de petits éléments de cartilage mature de structure atypique, qui sont entourés d'une couche de graisse et de tissu conjonctif.

Il peut inclure des vaisseaux à paroi mince, des parties de fibres musculaires lisses et une accumulation de cellules lymphoïdes. Hamartoma est représenté par une formation compactée et arrondie avec une surface lisse, mais dans la plupart des cas de petite taille. L'hamartome se trouve dans l'épaisseur du poumon, dans la plupart des situations dans les segments antérieurs des poumons. Les hamartomes augmentent de taille très lentement et la probabilité de malignité est négligeable, dans de rares cas, elle peut devenir maligne.

Fibrome (fibre)

Comparé à d'autres néoplasmes bénins des poumons, le fibrome survient dans un à sept pour cent de toutes les maladies. Sa localisation est périphérique. En taille, il peut atteindre trois centimètres, mais il peut parfois atteindre des tailles énormes, occupant la majeure partie de la cavité thoracique. C'est un nœud tumoral blanc dense avec une surface plane et lisse. En consistance, il est dense et élastique, en section il a une couleur grisâtre et des zones de densité différente.

Papillome

Il se forme exclusivement dans les bronches, alors qu'il n'est diagnostiqué que dans plus de 1,2% de toutes les formations bénignes dans les poumons. Le néoplasme est recouvert d'épithélium, augmente de taille dans la lumière de la bronche. Avec le temps, il est possible qu'elle devienne maligne.

Diagnostique

Dans la plupart des cas, les tumeurs bénignes sont détectées par fluorographie du thorax et des poumons. Il s'agit d'une méthode de diagnostic qui vous permet de détecter les néoplasmes à un stade précoce. Elle est réalisée à l'aide de films et de fluorographies numériques. Grâce à la fluorographie, vous pouvez obtenir une image d'ombre de la poitrine, sur laquelle la tumeur sera définie comme une ombre arrondie avec un contour clair de différentes tailles. En outre, pour le diagnostic, la tomodensitométrie est utilisée, ce qui vous permet de déterminer les phoques, les tissus adipeux caractéristiques des lipomes, le liquide présent dans les tumeurs d'origine vasculaire.

La bronchoscopie est l'une des méthodes les plus efficaces pour diagnostiquer non seulement les processus inflammatoires dans les poumons, mais aussi les tumeurs. Il permet d'identifier une tumeur et de faire une biopsie. La bronchoscopie est réalisée par voie nasale ou buccale à l'aide d'un bronchoscope à fibre optique flexible équipé d'une caméra vidéo et d'un éclairage. Le diamètre du fibroendoscope est inférieur à la lumière des bronches, par conséquent, les complications asphyxiantes sont exclues.

Traitement

Toutes les formations pathologiques bénignes identifiées dans les poumons font l'objet d'un traitement chirurgical. L'ablation du néoplasme doit être effectuée le plus tôt possible afin d'éviter des changements irréversibles dans les poumons. Toute tactique d'expectative peut entraîner une augmentation du volume de la tumeur, ce qui augmentera le taux de blessures causées par la chirurgie et le risque de complications augmentera.

Pour la localisation centrale d'une tumeur à base étroite, des instruments électrochirurgicaux, un rayonnement laser et des ultrasons sont utilisés. De nombreux chirurgiens endoscopiques préfèrent la méthode électrochirurgicale. Mais il convient de noter que l'électrorésection avec une anse de polypectomie est également une excellente méthode pour éliminer un néoplasme. Cependant, la chirurgie endoscopique est parfois dangereuse en raison de saignements potentiels. Après la chirurgie, après élimination de la formation pathologique dans le poumon, le patient est placé en observation pour un examen endoscopique secondaire du site d'ablation du néoplasme.

En cas de localisation centrale, il serait idéal de réséquer la tumeur sans enlever le tissu pulmonaire. Si la tumeur a une base étroite, cela peut être fait par bronchotomie. La chirurgie plastique reconstructive est réalisée avec des dommages importants à la paroi bronchique. Avec une telle opération, le tissu pulmonaire est préservé, il est épargnant.

Prévision

Avec un diagnostic rapide et un traitement chirurgical, les résultats sont favorables. Lorsqu'une tumeur pulmonaire est retirée, des rechutes de l'apparition de formations sont rarement observées. Afin de prévenir l'apparition d'une tumeur pulmonaire, il est nécessaire de procéder à un examen médical au moins une fois par an, de mener une vie saine et de se débarrasser des mauvaises habitudes.

Danger de néoplasmes dans les poumons et ce que cela peut être

Détecter un néoplasme dans les poumons et déterminer ce qu'il peut être est possible avec un examen détaillé. Cette maladie touche des personnes d'âges différents. Les formations surviennent à la suite d'une violation du processus de différenciation cellulaire, qui peut être causée par des facteurs internes et externes.

Les néoplasmes pulmonaires sont un grand groupe de formations différentes dans la région pulmonaire, qui ont une structure, une localisation et une nature d'origine caractéristiques.

Types de néoplasmes

Les néoplasmes pulmonaires peuvent être bénins ou malins.

Les tumeurs bénignes ont une genèse, une structure, une localisation et des manifestations cliniques différentes. Les tumeurs bénignes sont moins fréquentes que les tumeurs malignes et représentent environ 10 % du total. Ils ont tendance à se développer lentement, ne détruisent pas les tissus, car ils ne sont pas caractérisés par une croissance infiltrante. Certaines tumeurs bénignes ont tendance à se transformer en tumeurs malignes.

Selon l'emplacement, on les distingue :

1. Centrale - tumeurs des bronches lobaires principales, segmentaires. Ils peuvent se développer à l'intérieur des bronches et des tissus pulmonaires environnants.
2. Périphérique - tumeurs des tissus environnants et des parois des petites bronches. Ils se développent superficiellement ou intrapulmonaire.

Types de tumeurs bénignes

Il existe de telles tumeurs pulmonaires bénignes:

Les néoplasmes malins comprennent :

1. Le cancer du poumon a les types suivants : épidermoïde, adénocarcinome, tumeur à petites cellules.
2. Le lymphome est une tumeur qui affecte les voies respiratoires inférieures. Peut se produire principalement dans les poumons ou à la suite de métastases.
3. Le sarcome est une formation maligne constituée de tissu conjonctif. Les symptômes sont similaires à ceux du cancer, mais se développent plus rapidement.
4. Le cancer de la plèvre est une tumeur qui se développe dans le tissu épithélial de la plèvre. Il peut survenir principalement et à la suite de métastases provenant d'autres organes.

Facteurs de risque

Les causes des tumeurs malignes et bénignes sont largement similaires. Facteurs provoquant la prolifération tissulaire :

• Le tabagisme est actif et passif. 90 % des hommes et 70 % des femmes chez qui on a diagnostiqué des tumeurs malignes des poumons sont des fumeurs.
• Contact avec des substances chimiques et radioactives dangereuses en raison des activités professionnelles et en raison de la pollution de l'environnement de la zone de résidence. Ces substances comprennent le radon, l'amiante, le chlorure de vinyle, le formaldéhyde, le chrome, l'arsenic, les poussières radioactives.
• Maladies respiratoires chroniques. Le développement de tumeurs bénignes est associé à de telles maladies: bronchite chronique, maladie pulmonaire obstructive chronique, pneumonie, tuberculose. Le risque de tumeurs malignes augmente en cas d'antécédents de tuberculose chronique et de fibrose.

La particularité est que les formations bénignes peuvent être causées non par des facteurs externes, mais par des mutations génétiques et une prédisposition génétique. En outre, une tumeur maligne se produit souvent et la transformation de la tumeur en une tumeur maligne.

Toute forme de formation pulmonaire peut être causée par des virus. La division cellulaire peut être causée par le cytomégalovirus, le papillomavirus humain, la leucoencéphalopathie multifocale, le virus du singe SV-40, le polyomavirus humain.

Symptômes d'une tumeur au poumon

Les tumeurs bénignes du poumon présentent divers signes qui dépendent de la localisation de la tumeur, de sa taille, des complications, de l'activité hormonale, de la direction de la croissance tumorale, d'une altération de la perméabilité bronchique.

Les complications comprennent :

• pneumonie abcès;
• malignité;
• bronchectasie;
• atélectasie;
• saignement;
• métastases;
• pneumofibrose;
• syndrome compressif.

La perméabilité bronchique a trois degrés d'altération :

• 1 degré - rétrécissement partiel de la bronche.
• 2 degré - rétrécissement valvulaire de la bronche.
• 3 degré - occlusion (perméabilité altérée) de la bronche.

Pendant longtemps, les symptômes de la tumeur peuvent ne pas être observés. L'absence de symptômes est plus probable dans les tumeurs périphériques. Selon la gravité des signes, on distingue plusieurs stades de la pathologie.

Étapes de formation

Étape 1. Il est asymptomatique. A ce stade, un rétrécissement partiel de la bronche se produit. Les patients peuvent tousser avec une petite quantité d'expectorations. L'hémoptysie est rare. A l'examen, la radiographie ne montre aucune anomalie. Des études telles que la bronchographie, la bronchoscopie, la tomodensitométrie peuvent montrer la tumeur.

Étape 2. Il y a un rétrécissement de la valve (valve) de la bronche. À ce stade, la lumière de la bronche est pratiquement fermée par la formation, cependant, l'élasticité des parois n'est pas perturbée. Lorsque vous inspirez, la lumière s'ouvre partiellement et lorsque vous expirez, elle se ferme avec une tumeur. Dans la zone du poumon, qui est ventilée par la bronche, un emphysème expiratoire se développe. En raison de la présence d'impuretés sanglantes dans les expectorations, un œdème de la membrane muqueuse, une obstruction complète (obstruction) du poumon peut survenir. Dans les tissus pulmonaires, il peut y avoir le développement de processus inflammatoires. Le deuxième stade est caractérisé par une toux avec expectorations muqueuses (du pus est souvent présent), une hémoptysie, un essoufflement, une fatigue, une faiblesse, des douleurs thoraciques, de la fièvre (due au processus inflammatoire). La deuxième étape est caractérisée par l'alternance des symptômes et leur disparition temporaire (au cours du traitement). Une radiographie montre une ventilation altérée, la présence d'un processus inflammatoire dans un segment, un lobe du poumon ou l'ensemble de l'organe.

Pour pouvoir poser un diagnostic précis, une bronchographie, une tomodensitométrie et une tomographie linéaire sont nécessaires.

Étape 3. Une obstruction complète de la bronche se produit, une suppuration se développe et des changements irréversibles dans les tissus pulmonaires et leur mort se produisent. À ce stade, la maladie présente des manifestations telles qu'une respiration altérée (essoufflement, étouffement), une faiblesse générale, une transpiration excessive, des douleurs thoraciques, de la fièvre, une toux avec des expectorations purulentes (souvent avec des particules sanglantes). Des saignements pulmonaires peuvent parfois survenir. Au cours de l'examen, une image radiographique peut montrer une atélectasie (partielle ou complète), des processus inflammatoires avec des modifications purulentes destructrices, une bronchectasie et une formation de masse dans les poumons. Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de mener une étude plus détaillée.

Symptômes

Les symptômes des tumeurs malignes varient également en fonction de la taille, de la localisation de la tumeur, de la taille de la lumière bronchique, de la présence de complications diverses, de métastases. Les complications les plus courantes sont l'atélectasie, la pneumonie.

Aux premiers stades de développement, les cavités malignes apparues dans les poumons présentent peu de signes. Le patient peut ressentir les symptômes suivants :

• faiblesse générale, qui augmente avec l'évolution de la maladie;
• augmentation de la température corporelle;
• fatigabilité rapide;
• malaise général.

Les symptômes du stade initial du développement du néoplasme sont similaires à ceux de la pneumonie, des infections virales respiratoires aiguës, de la bronchite.

La progression d'une formation maligne s'accompagne de symptômes tels que toux avec mucosités, constituées de mucus et de pus, hémoptysie, essoufflement, étouffement. Lorsque le néoplasme se développe dans les vaisseaux, un saignement pulmonaire se produit.

Une masse pulmonaire périphérique peut ne pas montrer de signes jusqu'à ce qu'elle envahisse la plèvre ou la paroi thoracique. Après cela, le principal symptôme est la douleur dans les poumons, qui survient lors de l'inhalation.

Dans les stades ultérieurs, les tumeurs malignes se manifestent :

• faiblesse constante accrue;
• perte de poids;
• cachexie (épuisement du corps);
• la survenue d'une pleurésie hémorragique.

Diagnostique

Pour détecter les néoplasmes, les méthodes d'examen suivantes sont utilisées:

1. Fluorographie. Une méthode de diagnostic prophylactique de diagnostic par rayons X, qui vous permet d'identifier de nombreuses formations pathologiques dans les poumons. Lisez à quelle fréquence la fluorographie peut être effectuée dans cet article.
2. Radiographie simple des poumons. Vous permet de déterminer les formations globulaires dans les poumons, qui ont un contour arrondi. La radiographie montre des modifications du parenchyme des poumons examinés à droite, à gauche ou des deux côtés.
3. tomodensitométrie. En utilisant cette méthode de diagnostic, le parenchyme des poumons, les changements pathologiques dans les poumons, chaque ganglion lymphatique intrathoracique sont examinés. Cette étude est prescrite lorsqu'un diagnostic différentiel des formations arrondies avec métastases, tumeurs vasculaires et cancer périphérique est requis. La tomodensitométrie vous permet de poser un diagnostic plus correct que l'examen aux rayons X.
4. Bronchoscopie. Cette méthode vous permet d'examiner la tumeur et d'effectuer une biopsie pour un examen cytologique plus approfondi.
5. Angiopulmonographie. Elle implique une radiographie invasive des vaisseaux utilisant un agent de contraste pour détecter les tumeurs vasculaires du poumon.
6. Imagerie par résonance magnétique. Cette méthode de diagnostic est utilisée dans les cas graves pour des diagnostics supplémentaires.
7. Ponction pleurale. Étude dans la cavité pleurale avec la localisation périphérique de la tumeur.
8. Examen cytologique des crachats. Aide à déterminer la présence d'une tumeur primaire, ainsi que l'apparition de métastases dans les poumons.
9. Thoracoscopie. Elle est réalisée pour déterminer l'opérabilité d'une formation maligne.

On pense que les lésions pulmonaires focales bénignes ne dépassent pas 4 cm, des changements focaux plus importants indiquent une malignité.

Traitement

Tous les néoplasmes sont soumis à une méthode de traitement opératoire. Les tumeurs bénignes doivent être retirées immédiatement après le diagnostic afin d'éviter une augmentation de la surface des tissus affectés, un traumatisme chirurgical, le développement de complications, de métastases et de tumeurs malignes. Pour les tumeurs malignes et pour les complications bénignes, une lobectomie ou une bilobectomie peut être nécessaire pour retirer un lobe du poumon. Avec la progression des processus irréversibles, une pneumonectomie est réalisée - ablation du poumon et des ganglions lymphatiques environnants.

Les cavités centrales situées dans les poumons sont enlevées par résection de la bronche sans affecter le tissu pulmonaire. Avec cette localisation, le retrait peut se faire par voie endoscopique. Pour éliminer les néoplasmes à base étroite, une résection fenêtrée de la paroi bronchique est effectuée et pour les tumeurs à base large, une résection circulaire de la bronche.

Pour les tumeurs périphériques, des méthodes chirurgicales telles que l'énucléation, la résection marginale ou segmentaire sont utilisées. Avec une taille importante du néoplasme, la lobectomie est utilisée.

Les masses pulmonaires sont prélevées par thoracoscopie, thoracotomie et vidéothoracoscopie. Au cours de l'opération, une biopsie est réalisée et le matériel résultant est envoyé pour examen histologique.

Pour les tumeurs malignes, la chirurgie n'est pas effectuée dans les cas suivants :

• lorsqu'il n'est pas possible d'éliminer complètement le néoplasme;
• les métastases sont à distance ;
• altération du fonctionnement du foie, des reins, du cœur, des poumons;
• le patient a plus de 75 ans.

Après l'ablation de la tumeur maligne, le patient subit une chimiothérapie ou une radiothérapie. Dans de nombreux cas, ces méthodes sont combinées.

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Il y a plusieurs années, lors d'une fluorographie planifiée, un assombrissement a été trouvé dans mon poumon gauche. Après un examen complémentaire, le médecin a dit qu'il s'agissait d'une sorte d'infiltration, conséquence d'une maladie antérieure. Et si sa taille n'augmente pas, il n'y a aucun danger. Maintenant, tout le monde est vérifié, tout est de la même taille.

Merci beaucoup pour votre aide. Nous allons le réparer bientôt!

Chef de
"Oncogénétique"

Zhusina
Ioulia Gennadevna

Diplômé de la faculté de pédiatrie de l'Université médicale d'État de Voronej, nommé d'après V.I. N.N. Burdenko en 2014.

2015 - stage en thérapie sur la base du Département de Thérapie Faculté de V.G. N.N. Bourdenko.

2015 - Cours de certification dans la spécialité "Hématologie" sur la base du Centre scientifique d'hématologie de Moscou.

2015-2016 - médecin thérapeute, VGKBSMP n°1.

2016 - le sujet de la thèse pour le diplôme de candidat en sciences médicales "étude de l'évolution clinique de la maladie et du pronostic chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique avec syndrome anémique" a été approuvé. Co-auteur de plus de 10 publications. Participant à des conférences scientifiques et pratiques sur la génétique et l'oncologie.

2017 - cours de remise à niveau sur le thème : « interprétation des résultats d'études génétiques chez des patients atteints de maladies héréditaires ».

Depuis 2017, résidence dans la spécialité « Génétique » sur la base du RMANPO.

Chef de
"La génétique"

Kanivets
Ilya Viacheslavovitch

Kanivets Ilya Vyacheslavovich, généticien, candidat en sciences médicales, chef du département de génétique du centre médical et génétique Genomed. Assistant du Département de génétique médicale de l'Académie médicale russe de formation professionnelle continue.

Il est diplômé de la faculté de médecine de l'Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou en 2009 et en 2011 - sa résidence en génétique au département de génétique médicale de la même université. En 2017, il a soutenu sa thèse pour le diplôme de candidat en sciences médicales sur le thème : Diagnostic moléculaire des variations du nombre de copies de régions d'ADN (CNV) chez les enfants atteints de malformations congénitales, d'anomalies phénotypiques et/ou de retard mental lors de l'utilisation de SNP de puces à oligonucléotides haute densité "

De 2011 à 2017, il a travaillé comme généticien à l'hôpital clinique pour enfants nommé d'après N.F. Filatov, service consultatif scientifique de l'Institution scientifique budgétaire de l'État fédéral "Centre de recherche génétique médicale". De 2014 à nos jours, il dirige le département de génétique de MGC Genomed.

Les principaux domaines d'activité : diagnostic et prise en charge des patients atteints de maladies héréditaires et de malformations congénitales, épilepsie, conseil médical et génétique des familles dans lesquelles un enfant est né avec une pathologie héréditaire ou des anomalies du développement, diagnostic prénatal. Lors de la consultation, les données cliniques et la généalogie sont analysées pour déterminer l'hypothèse clinique et la quantité de tests génétiques requise. Sur la base des résultats de l'enquête, les données sont interprétées et les informations reçues sont expliquées aux consultants.

Il est l'un des fondateurs du projet School of Genetics. Intervient régulièrement lors de conférences. Donne des conférences pour les médecins, les généticiens, les neurologues et les obstétriciens-gynécologues, ainsi que pour les parents de patients atteints de maladies héréditaires. Elle est l'auteur et co-auteur de plus de 20 articles et critiques dans des revues russes et étrangères.

Le domaine d'intérêt professionnel est l'introduction d'études modernes à l'échelle du génome dans la pratique clinique, l'interprétation de leurs résultats.

Heure de réception: mer, ven 16-19

Chef de
"Neurologie"

Sharkov
Artem Alekseevich

Sharkov Artyom Alekseevich- neurologue, épileptologue

En 2012, il a étudié dans le cadre du programme international « Médecine orientale » à l'Université Daegu Haanu en Corée du Sud.

Depuis 2012 - participation à l'organisation d'une base de données et d'un algorithme d'interprétation des tests génétiques xGenCloud (https://www.xgencloud.com/, Chef de projet - Igor Ugarov)

En 2013, il est diplômé de la Faculté de pédiatrie de l'Université nationale de recherche médicale russe du nom de N.I. Pirogov.

De 2013 à 2015, il a étudié en résidence clinique en neurologie au Centre Scientifique de Neurologie.

Depuis 2015, il travaille comme neurologue, assistant de recherche à l'académicien Yu.E. Veltishchev N.I. Pirogov. Il travaille également comme neurologue et médecin au laboratoire de surveillance vidéo-EEG dans les cliniques « Centre d'épileptologie et de neurologie du nom de V.I. A.A. Kazaryan " et " Centre d'épilepsie ".

En 2015, il a étudié en Italie à l'école « 2nd International Residential Course on Drug Resistant Epilepsies, ILAE, 2015 ».

En 2015, formation avancée - "Génétique clinique et moléculaire pour médecins praticiens", RCCH, RUSNANO.

En 2016, formation avancée - "Fondements de la génétique moléculaire" sous la direction de la bioinformatique, Ph.D. Konovalova F.A.

Depuis 2016 - le chef du service neurologique du laboratoire Genomed.

En 2016, il a étudié en Italie au cours avancé international de San Servolo : Brain Exploration and Epilepsy Surger, ILAE, école 2016.

En 2016, formation avancée - "Technologies génétiques innovantes pour les médecins", "Institut de Médecine de Laboratoire".

En 2017 - l'école "NGS in Medical Genetics 2017", Centre scientifique d'État de Moscou

Actuellement, il mène des recherches scientifiques dans le domaine de la génétique de l'épilepsie sous la direction du professeur, MD. Belousova E.D. et professeurs, d.m.s. Dadali E.L.

Le sujet de la thèse pour le diplôme de candidat en sciences médicales « Caractéristiques cliniques et génétiques des variantes monogéniques des encéphalopathies épileptiques précoces » a été approuvé.

Les principaux domaines d'activité sont le diagnostic et le traitement de l'épilepsie chez l'enfant et l'adulte. Spécialisation étroite - traitement chirurgical de l'épilepsie, génétique de l'épilepsie. Neurogénétique.

Publications scientifiques

Sharkov A., Sharkova I., Golovteev A., Ugarov I. "Optimisation du diagnostic différentiel et interprétation des résultats des tests génétiques par le système expert XGenCloud dans certaines formes d'épilepsie." Génétique médicale, n° 4, 2015, p. 41.
*
Sharkov A.A., Vorobiev A.N., Troitsky A.A., Savkina I.S., Dorofeeva M.Yu., Melikyan A.G., Golovteev A.L. "Chirurgie de l'épilepsie pour les lésions cérébrales multifocales chez les enfants atteints de sclérose tubéreuse de Bourneville." Résumés du XIVe Congrès russe "TECHNOLOGIES INNOVANTES EN PÉDIATRIE ET ​​CHIRURGIE PÉDIATRIQUE". Bulletin russe de périnatalogie et de pédiatrie, 4, 2015. - p.226-227.
*
Dadali E.L., Belousova E.D., Sharkov A.A. « Approches génétiques moléculaires pour le diagnostic des épilepsies monogéniques idiopathiques et symptomatiques ». Thèse du XIVe Congrès Russe « TECHNOLOGIES INNOVANTES EN PÉDIATRIE ET ​​CHIRURGIE PÉDIATRIQUE ». Bulletin russe de périnatalogie et de pédiatrie, 4, 2015. - p.221.
*
Sharkov A.A., Dadali E.L., Sharkova I.V. "Une variante rare de l'encéphalopathie épileptique précoce de type 2 causée par des mutations du gène CDKL5 chez un patient de sexe masculin." Conférence "Epileptologie dans le système des neurosciences". Collection de matériel de conférence : / Edité par : prof. Neznanova N.G., prof. Mikhaïlova V.A. SPb. : 2015. - p. 210-212.
*
Dadali E.L., Sharkov A.A., Kanivets I.V., Gundorova P., Fominykh V.V., Sharkova I, V ,. Troitsky A.A., Golovteev A.L., Polyakov A.V. Une nouvelle variante allélique de l'épilepsie myoclonique de type 3 causée par des mutations du gène KCTD7 // Génétique médicale -2015.- v. 14.-N° 9.- p. 44-47
*
Dadali E.L., Sharkova I.V., Sharkov A.A., Akimova I.A. "Caractéristiques cliniques et génétiques et méthodes modernes de diagnostic des épilepsies héréditaires." Collection de matériaux "Technologies de biologie moléculaire dans la pratique médicale" / Ed. Membre correspondant RAYEN A.B. Maslennikov. - Question. 24.- Novossibirsk : Akademizdat, 2016.- 262 : p. 52-63
*
Belousova E.D., Dorofeeva M.Yu., Sharkov A.A. Epilepsie dans la sclérose tubéreuse. Dans "Maladies du cerveau, aspects médicaux et sociaux" édité par Gusev EI, Gekht AB, Moscou; 2016 ; pages 391-399
*
Dadali E.L., Sharkov A.A., Sharkova I.V., Kanivets I.V., Konovalov F.A., Akimova I.A. Maladies et syndromes héréditaires accompagnés de convulsions fébriles : caractéristiques cliniques et génétiques et méthodes de diagnostic. // Journal russe de neurologie pédiatrique.- T. 11.- №2, p. 33- 41.doi : 10.17650 / 2073-8803- 2016-11- 2-33- 41
*
Sharkov A.A., Konovalov F.A., Sharkova I.V., Belousova E.D., Dadali E.L. Approches de génétique moléculaire pour le diagnostic de l'encéphalopathie épileptique. Collection de résumés "VI BALTIC CONGRESS ON CHILD NEUROLOGY" / Edité par le professeur Guzeva V.I. Saint-Pétersbourg, 2016, p. 391
*
Hémisphérotomie pour l'épilepsie pharmacorésistante chez les enfants atteints de lésions cérébrales bilatérales Zubkova N.S., Altunina G.E., Zemlyansky M.Yu., Troitsky A.A., Sharkov A.A., Golovteev A.L. Collection de résumés "VI BALTIC CONGRESS ON CHILD NEUROLOGY" / Edité par le professeur Guzeva V.I. Saint-Pétersbourg, 2016, p. 157.
*
*
Article : Génétique et traitement différentiel des encéphalopathies épileptiques précoces. AA Sharkov *, I.V. Sharkova, E.D. Belousova, E.L. Dadali. Journal de neurologie et de psychiatrie, 9, 2016 ; Problème 2doi: 10.17116 / jnevro 20161169267-73
*
Golovteev A.L., Sharkov A.A., Troitsky A.A., Altunina G.E., Zemlyansky M.Yu., Kopachev D.N., Dorofeeva M.Yu. "Traitement chirurgical de l'épilepsie dans la sclérose tubéreuse" édité par M. Dorofeeva, Moscou; 2017 ; page 274
*
Nouvelles classifications internationales de l'épilepsie et des crises d'épilepsie de la Ligue internationale contre l'épilepsie. Journal de neurologie et de psychiatrie. C.C. Korsakov. 2017.Vol.117.No.7.P.99-106

Chef de
"Diagnostic prénatal"

Kievskaïa
Ioulia Kirillovna

En 2011, elle est diplômée de l'Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou. I.A. Evdokimova avec un diplôme en médecine générale Elle a étudié en résidence au Département de génétique médicale de la même université avec un diplôme en génétique

En 2015 elle est diplômée d'un stage dans la spécialité d'Obstétrique et Gynécologie à l'Institut Médical de Formation Supérieure des Médecins du FSBEI HPE « MGUPP »

Depuis 2013, il anime un accueil consultatif à l'Institution de Santé Budgétaire de l'Etat "Centre de Planification Familiale et de Reproduction" DZM

Depuis 2017, il dirige le service Diagnostic Prénatal du laboratoire Génomed

Intervient régulièrement lors de conférences et de séminaires. Donne des conférences pour les médecins de diverses spécialités dans le domaine de la reproduction et du diagnostic prénatal

Réalise un conseil médical et génétique pour les femmes enceintes sur le diagnostic prénatal afin de prévenir la naissance d'enfants atteints de malformations congénitales, ainsi que les familles avec des pathologies présumées héréditaires ou congénitales. Interprète les résultats des diagnostics ADN.

SPÉCIALISTES

Latypov
Arthur Shamilevitch

Latypov Artur Shamilevich - médecin généticien de la catégorie de qualification la plus élevée.

Diplômé en 1976 de la faculté de médecine de l'Institut médical d'État de Kazan, il a travaillé pendant de nombreuses années d'abord comme médecin au bureau de génétique médicale, puis comme chef du centre de génétique médicale de l'hôpital républicain du Tatarstan, spécialiste en chef de le ministère de la Santé de la République du Tatarstan, professeur des départements de l'Université de médecine de Kazan.

Auteur de plus de 20 articles scientifiques sur les problèmes de génétique reproductive et biochimique, participant à de nombreux congrès et conférences nationaux et internationaux sur les problèmes de génétique médicale. Introduction de méthodes de dépistage de masse des femmes enceintes et des nouveau-nés pour les maladies héréditaires dans les travaux pratiques du centre, réalisation de milliers de procédures invasives pour les maladies héréditaires présumées du fœtus à différents stades de la grossesse.

Depuis 2012, elle travaille au Département de génétique médicale avec un cours de diagnostic prénatal à l'Académie russe de l'enseignement supérieur.

Intérêts de recherche - maladies métaboliques chez l'enfant, diagnostic prénatal.

Heure de réception: Mer 12-15, Sam 10-14

L'accueil des médecins se fait sur rendez-vous.

Docteur-généticien

Gabelko
Denis Igorevitch

En 2009, il est diplômé de la faculté de médecine du KSMU nommé d'après. SV Kurashova (spécialité "Médecine générale").

Stage à l'Académie médicale de formation postdoctorale de Saint-Pétersbourg de l'Agence fédérale pour la santé et le développement social (spécialité "Génétique").

Stage en thérapie. Recyclage primaire dans la spécialité "Diagnostic par ultrasons". Depuis 2016, il est employé du Département des fondements fondamentaux de la médecine clinique de l'Institut de médecine et de biologie fondamentales.

Sphère d'intérêts professionnels : diagnostic prénatal, utilisation de méthodes modernes de dépistage et de diagnostic pour identifier la pathologie génétique du fœtus. Détermination du risque de récidive des maladies héréditaires dans la famille.

Participant à des conférences scientifiques et pratiques sur la génétique et l'obstétrique et la gynécologie.

Expérience professionnelle 5 ans.

Consultation sur rendez-vous

L'accueil des médecins se fait sur rendez-vous.

Docteur-généticien

Grishina
Kristina Alexandrovna

Diplômé en 2015 de l'Université médicale et dentaire d'État de Moscou avec un diplôme en médecine générale. La même année, elle est entrée en résidence dans la spécialité 30.08.30 "Génétique" à l'Institution scientifique budgétaire de l'État fédéral "Centre de recherche en génétique médicale".
Elle a été embauchée pour travailler au Laboratoire de génétique moléculaire des maladies héréditaires difficiles (dirigé par A.V. Karpukhin, docteur en sciences biologiques) en mars 2015 en tant qu'assistante de laboratoire de recherche. Depuis septembre 2015, elle est transférée au poste d'assistante de recherche. Il est l'auteur et le co-auteur de plus de 10 articles et résumés sur la génétique clinique, l'oncogénétique et l'oncologie moléculaire dans des revues russes et étrangères. Participant régulier à des conférences sur la génétique médicale.

Domaine d'intérêts scientifiques et pratiques : conseil médical et génétique des patients atteints de pathologies héréditaires syndromiques et multifactorielles.

Une consultation avec un généticien permet de répondre aux questions :

si les symptômes de l'enfant sont des signes d'un trouble héréditaire quelles recherches sont nécessaires pour identifier la cause déterminer une prévision précise recommandations pour la conduite et l'évaluation des résultats du diagnostic prénatal tout ce que vous devez savoir pour planifier une famille Consultation de planification de FIV consultations sur place et en ligne

Elle a participé à l'école scientifique et pratique « Technologies génétiques innovantes pour les médecins : application en pratique clinique », à la conférence de la Société Européenne de Génétique Humaine (ESHG) et à d'autres conférences dédiées à la génétique humaine.

Dirige le conseil médical et génétique pour les familles avec des pathologies vraisemblablement héréditaires ou congénitales, y compris les maladies monogéniques et les anomalies chromosomiques, détermine les indications pour les études génétiques en laboratoire et interprète les résultats des diagnostics ADN. Consulte les femmes enceintes sur le diagnostic prénatal afin de prévenir la naissance d'enfants atteints de malformations congénitales.

Généticien, obstétricien-gynécologue, candidat en sciences médicales

Kudryavtseva
Elena Vladimirovna

Généticien, obstétricien-gynécologue, candidat en sciences médicales.

Spécialiste dans le domaine du conseil en matière de reproduction et de la pathologie héréditaire.

Diplômé de l'Académie de médecine de l'État de l'Oural en 2005.

Résidence en obstétrique et gynécologie

Stage en Génétique

Recyclage professionnel dans la spécialité "Diagnostic par ultrasons"

Activités:

• Infertilité et fausse couche
Vassilissa Yurievna



Elle est diplômée de l'Académie de médecine d'État de Nijni Novgorod, Faculté de médecine générale (spécialité « Médecine générale »). Elle est diplômée de la résidence clinique du Centre scientifique d'État de Moscou pour la génétique. En 2014, elle a effectué un stage à la clinique pour mères et enfants (IRCCS materno infantile Burlo Garofolo, Trieste, Italie).

Depuis 2016, il travaille comme médecin consultant chez Genomed LLC.

Participe régulièrement à des conférences scientifiques et pratiques sur la génétique.

Principaux domaines d'activité : Conseil en diagnostic clinique et laboratoire de maladies génétiques et interprétation des résultats. Prise en charge des patients et de leurs familles avec une pathologie vraisemblablement héréditaire. Consultation dans la planification de la grossesse, ainsi que pendant la grossesse sur le diagnostic prénatal afin de prévenir la naissance d'enfants atteints de pathologie congénitale.

Dans de nombreux cas, les tumeurs pulmonaires ne sont pas malignes, c'est-à-dire que le diagnostic de cancer du poumon en présence d'une tumeur n'est pas toujours posé. Souvent, une tumeur pulmonaire a un caractère bénin.

Les nodules et les points dans les poumons peuvent être vus sur les radiographies ou la tomodensitométrie. Ce sont des zones de tissu denses, petites, rondes ou ovales entourées de tissu pulmonaire sain. Le nœud peut être un ou plusieurs.

Selon les statistiques, les néoplasmes dans les poumons sont le plus souvent bénins si :

• Le patient a moins de 40 ans;
• Il ne fume pas
• Le nodule contient du calcium;
• Petit noeud.

Tumeur bénigne du poumon apparaît à la suite d'une croissance tissulaire anormale et peut se développer dans diverses parties des poumons. Déterminer si une tumeur pulmonaire est bénigne ou maligne est très important. Et cela devrait être fait le plus tôt possible, car la détection et le traitement précoces du cancer du poumon augmentent considérablement les chances de guérison complète et, par conséquent, la survie des patients.

Symptômes d'une tumeur bénigne du poumon

Nodules bénins et tumeurs dans les poumons habituellement ne provoque aucun symptôme... C'est pourquoi presque toujours diagnostiqué accidentellement lors d'une radiographie pulmonaire ou d'une tomodensitométrie.

Cependant, ils peuvent provoquer ce qui suit symptômes de la maladie:

• Enrouement;
• Toux persistante ou crachats de sang;
• Dyspnée;
• État fébrile, surtout si la maladie s'accompagne d'une pneumonie.

2. Causes des tumeurs bénignes

Les raisons de l'apparition des tumeurs pulmonaires bénignes sont mal comprises. Mais en général, ils apparaissent souvent après des problèmes de santé tels que :

Processus inflammatoires causés par une infection :

• Infections fongiques - histoplasmose, coccidioïdomycose, cryptococcose, aspergillose;
• Tuberculose
• Abcès pulmonaire
• Pneumonie

Inflammation non liée à l'infection :

• La polyarthrite rhumatoïde;
• la granulomatose de Wegener ;
• Sarcoïdose
• Pathologies congénitales telles que les kystes pulmonaires et autres.

3. Types de tumeurs

Certains des types les plus courants de tumeurs pulmonaires bénignes sont :

• Hamartom... Les hamartomes sont le type le plus courant de tumeur pulmonaire bénigne et l'une des causes les plus fréquentes de nodules pulmonaires solitaires. Ce type de tumeur pulmonaire maromoroide est formé à partir des tissus de la membrane des poumons, ainsi que du tissu adipeux et cartilagineux. Typiquement, un hamartome est situé à la périphérie des poumons.
• Adénome bronchique... L'adénome bronchique représente environ la moitié de toutes les tumeurs bénignes du poumon. Il s'agit d'un groupe hétérogène de tumeurs qui proviennent des glandes muqueuses et des canaux de la trachée ou des grandes voies respiratoires des poumons. L'adénome muqueux est un exemple de véritable adénome bronchique bénin.
• Tumeurs pulmonaires rares peut apparaître sous la forme chondrome, fibrome, lipomes- les tumeurs pulmonaires bénignes, constituées de tissu conjonctif ou adipeux.

4. Diagnostic et traitement

Diagnostic des tumeurs pulmonaires bénignes

En plus de l'examen aux rayons X et de la tomodensitométrie pour le diagnostic des tumeurs pulmonaires, dont nous avons déjà parlé, le diagnostic de l'état de santé du patient peut consister en suivre la dynamique du développement tumoral pendant plusieurs années... Cette pratique est généralement utilisée si la taille du nodule est inférieure à 6 mm et que le patient n'est pas à risque de cancer du poumon. Si un nodule reste de la même taille pendant au moins deux ans, il est considéré comme bénin. Ceci est dû au fait que les tumeurs bénignes du poumon se développent lentement, s'ils grandissent. Les tumeurs cancéreuses, quant à elles, doublent de taille tous les quatre mois. Un suivi annuel supplémentaire pendant au moins cinq ans permettra de confirmer de manière concluante que la tumeur pulmonaire est bénigne.

Les nodules bénins dans les poumons ont généralement des bords lisses et une couleur plus uniforme sur toute leur surface. Ils sont de forme plus régulière que les nodules cancéreux. Dans la plupart des cas, pour vérifier le taux de croissance, la forme et d'autres caractéristiques de la tumeur (par exemple, la calcification), il suffit radiographie pulmonaire ou tomodensitométrie (TDM).

Mais il est possible que votre médecin vous prescrive et autres études surtout si la tumeur a changé de taille, de forme ou d'apparence. Ceci est fait pour exclure le cancer du poumon ou pour déterminer la cause sous-jacente des nodules bénins.

Le diagnostic peut nécessiter :

• Test sanguin;
• Tests à la tuberculine pour diagnostiquer la tuberculose ;
• Tomographie par émission de positons (TEP) ;
• Photo-radiation CT unique (SPECT);
• Imagerie par résonance magnétique (IRM, dans de rares cas);
• Biopsie - prélèvement d'un échantillon de tissu et examen approfondi au microscope pour déterminer si une tumeur pulmonaire est bénigne ou maligne.

Une biopsie peut être réalisée en utilisant une variété de techniques, telles que l'aspiration à l'aiguille ou la bronchoscopie.

Traitement des tumeurs pulmonaires bénignes

Dans de nombreux cas, un traitement spécifique pour une tumeur pulmonaire bénigne n'est pas nécessaire. Néanmoins, l'ablation de la tumeur peut être recommandée au cas où:

• Vous fumez et le nodule est gros ;
• Des symptômes désagréables de la maladie apparaissent;
• Les résultats de l'examen suggèrent que la tumeur pulmonaire est maligne;
• Le nœud augmente de taille.

Si une intervention chirurgicale est nécessaire pour traiter une tumeur pulmonaire, elle est effectuée par un chirurgien thoracique. Les techniques modernes et les qualifications d'un chirurgien thoracique permettent d'effectuer l'opération avec de petites incisions et de réduire le temps passé à l'hôpital. Si le nodule enlevé était bénin, aucun autre traitement n'est nécessaire à moins que la tumeur n'ait été compliquée par d'autres problèmes, tels qu'une pneumonie ou une obstruction.

Parfois, une opération invasive plus complexe est nécessaire pour le traitement, au cours de laquelle un nodule ou une partie du poumon est retiré. Quel type de chirurgie sera nécessaire, le médecin décide, en tenant compte de l'emplacement et du type de tumeur.

Tumeur pulmonaire - combine plusieurs catégories de néoplasmes, à savoir malins et bénins. Il est à noter que les premiers touchent les personnes de plus de quarante ans et les seconds se forment chez les personnes de moins de 35 ans. Les raisons de la formation de tumeurs dans les deux cas sont presque les mêmes. Le plus souvent, une dépendance à long terme aux mauvaises habitudes, au travail dans des industries dangereuses et aux radiations du corps agissent comme des provocateurs.

Le danger de la maladie réside dans le fait qu'avec toute variante de l'évolution d'une tumeur pulmonaire, les symptômes qui sont déjà de nature non spécifique peuvent être absents pendant une longue période. Les principales manifestations cliniques sont considérées comme un malaise et une faiblesse, de la fièvre, une légère gêne thoracique et une toux grasse persistante. En général, les affections pulmonaires sont des symptômes non spécifiques.

Il est possible de différencier les tumeurs malignes et bénignes des poumons uniquement à l'aide de procédures de diagnostic instrumentales, dont la première est une biopsie.

Le traitement de tous les types de néoplasmes est effectué uniquement par chirurgie, qui consiste non seulement en l'excision de la tumeur, mais également en l'ablation partielle ou complète du poumon affecté.

La classification internationale des maladies de la dixième révision attribue des valeurs distinctes aux tumeurs. Ainsi, les formations d'un cours malin ont un code CIM-10 - C34 et un code bénin - D36.

Étiologie

La formation de néoplasmes malins est provoquée par une différenciation cellulaire inappropriée et une prolifération tissulaire pathologique, qui se produisent au niveau génétique. Cependant, parmi les facteurs prédisposants les plus probables à l'apparition d'une tumeur pulmonaire, il y a :

• dépendance à long terme à la nicotine - cela comprend à la fois le tabagisme actif et passif. Une telle source provoque le développement de la maladie chez les hommes dans 90% des cas et chez les femmes dans 70% des cas. Il est à noter que les fumeurs passifs ont une probabilité plus élevée de développer une tumeur maligne ;
• des conditions de travail spécifiques, à savoir un contact humain constant avec des substances chimiques et toxiques. Les plus dangereux pour l'homme sont - l'amiante et le nickel, l'arsenic et le chrome, ainsi que les poussières radioactives ;
• exposition constante du corps humain au rayonnement du radon;
• tumeurs pulmonaires bénignes diagnostiquées - cela est dû au fait que certaines d'entre elles, en l'absence de traitement, sont susceptibles de se transformer en cancers;
• l'évolution des processus inflammatoires ou suppuratifs directement dans les poumons ou dans les bronches;
• cicatrisation du tissu pulmonaire;
• prédisposition génétique.

Ce sont les raisons ci-dessus qui contribuent aux dommages à l'ADN et à l'activation des oncogènes cellulaires.

Les provocateurs de la formation de tumeurs pulmonaires bénignes ne sont actuellement pas connus avec certitude, cependant, les experts en pneumologie suggèrent que cela peut être affecté par :

• hérédité accablée;
• mutations génétiques;
• influence pathologique de divers virus;
• l'influence des substances chimiques et radioactives ;
• dépendance aux mauvaises habitudes, en particulier au tabagisme;
• contact avec le sol, l'eau ou l'air contaminés, tandis que le formaldéhyde, les rayons ultraviolets, le benzanthracène, les isotopes radioactifs et le chlorure de vinyle sont le plus souvent considérés comme des provocateurs ;
• diminution de l'immunité locale ou générale;
• influence constante des situations stressantes;
• mauvaise alimentation;
• la toxicomanie.

De ce qui précède, il s'ensuit qu'absolument toute personne est prédisposée à l'apparition d'une tumeur.

Classification

Il est d'usage que les spécialistes du domaine de la pneumologie distinguent plusieurs types de tumeurs malignes, mais la première place d'entre eux est occupée par le cancer, diagnostiqué chez 3 personnes atteintes d'une tumeur dans cette zone. En outre, les éléments suivants sont également considérés comme malins :

• - provient du système lymphatique. Souvent, une telle formation est la conséquence d'une métastase d'une tumeur similaire du sein ou du côlon, du rein ou du rectum, de l'estomac ou du col de l'utérus, du testicule ou de la glande thyroïde, du système squelettique ou de la prostate, ainsi que de la peau;
• - comprend le tissu conjonctif intra-alvéolaire ou péribronchique. Elle est le plus souvent localisée dans le poumon gauche et est typique des hommes ;
• carcinoïde malin - a la capacité de former des métastases à distance, par exemple, au foie ou aux reins, au cerveau ou à la peau, aux glandes surrénales ou au pancréas;
• carcinome squameux;
• mésothéliome pleural - histologiquement, il se compose de tissus épithéliaux qui tapissent la cavité pleurale. Très souvent diffus ;
• carcinome à cellules d'avoine - caractérisé par la présence de métastases aux premiers stades de la progression de la maladie.

De plus, une tumeur maligne du poumon est :

• très différenciée;
• modérément différencié;
• peu différencié;
• indifférencié.

Il y a plusieurs étapes de progression :

• initial - la tumeur ne dépasse pas 3 centimètres, n'affecte qu'un segment de cet organe et ne donne pas de métastases;
• modéré - l'éducation atteint 6 centimètres et donne des métastases uniques aux ganglions lymphatiques régionaux;
• sévère - un néoplasme de plus de 6 centimètres de volume se propage au lobe adjacent du poumon et des bronches;
• compliqué - le cancer donne des métastases étendues et distantes.

Classification des tumeurs bénignes selon le type de tissus qui les composent :

• épithélium;
• neuroectodermique;
• mésodermique;
• germinatif.

Les tumeurs bénignes du poumon comprennent également :

• un adénome est une masse glandulaire, qui à son tour est divisée en carcinoïdes et carcinomes, cylindromes et végétations adénoïdes. Il est à noter que la malignité est observée dans 10 % des cas ;
• hamartome ou - une tumeur embryonnaire, qui comprend les éléments constitutifs du tissu embryonnaire. Ce sont les formations les plus fréquemment diagnostiquées dans cette catégorie ;
• ou fibroépithéliome - consiste en un stroma de tissu conjonctif et présente un grand nombre d'excroissances papillaires;
• - en termes de volume, il ne dépasse pas 3 centimètres, mais il peut atteindre des tailles gigantesques. Elle survient dans 7 % des cas et n'est pas sujette à la malignité ;
• - Il s'agit d'une tumeur graisseuse, extrêmement rarement localisée dans les poumons ;
• le léiomyome est une formation rare qui comprend des fibres musculaires lisses et ressemble à un polype;
• un groupe de tumeurs vasculaires - cela devrait également inclure l'hémangioendothéliome, l'hémangiopéricytome, capillaire et caverneux. Les 2 premiers types sont des tumeurs pulmonaires bénignes sous condition, car elles sont sujettes à la dégénérescence en cancer;
• ou dermoïde - agit comme une tumeur ou un kyste embryonnaire. La fréquence d'occurrence atteint 2%;
• névrome ou schwannomes;
• chimiodectome;
• tuberculome;
• histiocytome fibreux;
• plasmocytome.

Les 3 dernières variétés sont considérées comme les plus rares.

De plus, une tumeur pulmonaire bénigne, selon la focalisation, est divisée en:

• central;
• périphérique;
• segmentaire;
• domicile;
• partager.

La classification selon le sens de croissance implique l'existence des formations suivantes :

• endobronchique - dans une telle situation, la tumeur se développe profondément dans la lumière de la bronche;
• extrabronchtal - croissance vers l'extérieur;
• intra-muros - la germination se produit dans l'épaisseur du poumon.

De plus, les néoplasmes de tout type de cours peuvent être uniques ou multiples.

Symptômes

Plusieurs facteurs influent sur la gravité des signes cliniques :

• localisation de l'éducation;
• la taille de la tumeur;
• la nature de la germination ;
• la présence de maladies concomitantes;
• le nombre et la prévalence des métastases.

Les signes de tumeurs malignes sont non spécifiques et sont présentés :

• faiblesse sans cause;
• fatigue rapide;
• augmentation périodique de la température;
• malaise général;
• symptômes, et ;
• hémoptysie;
• toux persistante avec sécrétion d'expectorations muqueuses ou purulentes;
• essoufflement qui se produit au repos;
• douleur de gravité variable dans la région de la poitrine;
• une forte diminution du poids corporel.

Une tumeur bénigne du poumon présente les symptômes suivants :

• toux avec libération d'une petite quantité d'expectorations avec des impuretés de sang ou de pus;
• sifflement et bruit pendant la respiration;
• diminution des performances ;
• dyspnée;
• augmentation persistante des indicateurs de température;
• crises d'asthme;
• bouffées de chaleur dans la moitié supérieure du corps;
• trouble de l'acte de défécation;
• les troubles mentaux.

Il est à noter que le plus souvent, il n'y a aucun signe de lésions bénignes, ce qui fait de la maladie une surprise diagnostique. En ce qui concerne les néoplasmes malins du poumon, les symptômes ne s'expriment que si la tumeur atteint des tailles gigantesques, des métastases étendues et progresse dans les stades ultérieurs.

Diagnostique

Un diagnostic correct ne peut être posé qu'en effectuant un large éventail d'examens instrumentaux, qui sont nécessairement précédés de manipulations effectuées directement par le médecin traitant. Ceux-ci inclus:

• étude des antécédents médicaux - pour identifier les affections conduisant à l'émergence d'une tumeur particulière;
• familiarisation avec l'histoire de la vie d'une personne - pour connaître les conditions de travail, de vie et de mode de vie;
• écouter le patient avec un phonendoscope;
• une enquête détaillée du patient - pour dresser un tableau clinique complet de l'évolution de la maladie et déterminer la gravité des symptômes.

Parmi les procédures instrumentales, il convient de souligner:

• radiographie standard des poumons gauche et droit ;
• TDM et IRM ;
• ponction pleurale;
• biopsie endoscopique;
• bronchoscopie;
• thoracoscopie;
• Échographie et TEP ;
• angiopulmonographie.

De plus, les tests de laboratoire suivants sont requis :

• test sanguin général et biochimique;
• tests de marqueurs tumoraux;
• examen microscopique des expectorations;
• analyse histologique de la biopsie;
• examen cytologique de l'épanchement.

Traitement

Absolument toutes les tumeurs pulmonaires malignes et bénignes (indépendamment de la probabilité de malignité) subissent une excision chirurgicale.

L'une des opérations suivantes peut être sélectionnée comme intervention médicale :

• résection circulaire, marginale ou fenêtrée ;
• lobectomie;
• bilobectomie;
• pneumonectomie;
• décorticage;
• excision complète ou partielle du poumon;
• thoracotomie.

Le traitement opératoire peut être réalisé à ciel ouvert ou par endoscopie. Pour réduire le risque de complications ou de rémission après l'intervention, les patients subissent une chimiothérapie ou une radiothérapie.

Complications possibles

Si vous ignorez les symptômes et ne traitez pas la maladie, il existe un risque élevé de complications, à savoir :

• saignement pulmonaire;
• pneumonie abcès;
• syndrome de compression des vaisseaux sanguins et des organes internes;
• malignité.

Prévention et pronostic

La réduction de la probabilité de formation de néoplasmes dans l'organe est facilitée par:

• rejet complet de toutes les mauvaises habitudes;
• une alimentation appropriée et équilibrée ;
• éviter le stress physique et émotionnel;
• l'utilisation d'équipements de protection individuelle lors du travail avec des substances toxiques et vénéneuses ;
• prévention de l'irradiation corporelle;
• diagnostic et traitement rapides des pathologies pouvant conduire à la formation de tumeurs.

N'oubliez pas non plus un examen préventif régulier dans un établissement médical, qui doit être effectué au moins 2 fois par an.