Noyade. Les causes et le mécanisme du développement de l'état pathologique. Types de noyade. Règles pour la fourniture des soins d'urgence et des soins médicaux. Complications, conséquences et prévention de la noyade. Noyade « pâle » La noyade se produit

Teneur

Une condition potentiellement mortelle qui se caractérise par l'apparition d'une asphyxie lorsque du liquide pénètre dans les poumons, suivi d'un gonflement, est appelée noyade. En l'absence de mesures de réanimation en temps opportun, une personne peut mourir subitement d'une insuffisance respiratoire aiguë. Cela ne devrait pas être autorisé, il est donc utile que tout le monde se souvienne des actions prémédicales de la part du sauveteur qui incluent l'assistance d'urgence en cas de noyade. Agir immédiatement.

Qu'est-ce que les premiers secours en cas de noyade

Avant de procéder à des mesures de réanimation, il est important de connaître les processus qui se produisent dans le corps pendant la noyade. Si de l'eau douce pénètre dans les poumons en grande quantité, la contraction cyclique des ventricules cardiaques est interrompue, un œdème important se développe et la fonction de la circulation systémique cesse. Lorsque l'eau salée pénètre dans le corps, le sang s'épaissit pathologiquement, ce qui entraîne un étirement et une rupture des alvéoles, un œdème pulmonaire, une perturbation des échanges gazeux et une rupture ultérieure du myocarde avec une issue fatale pour le patient.

Dans les deux cas, en l'absence de premiers secours, la victime peut mourir. Cela ne peut pas être autorisé. Les premiers secours en cas de noyade prévoient un ensemble spécial de mesures de réanimation visant à un drainage forcé de l'eau afin de maintenir la fonctionnalité des organes et systèmes internes. Il est important d'assister une personne qui se noie au plus tard 6 minutes après le moment de la perte de conscience. Sinon, un œdème cérébral étendu se développe et la victime meurt. En raison du respect de l'algorithme d'actions, les statistiques des noyés ont réduit les indicateurs.

Règles de premiers secours en cas de noyade

La première étape consiste à tirer la victime à terre, après quoi les premiers soins doivent être prodigués en cas de noyade. Il est important de connaître les règles basiques et fausses qui permettront de sauver la vie d'une personne :

1. La première étape consiste à déterminer clairement le pouls et la présence de signes de respiration chez la victime.
2. Il est impératif d'appeler une ambulance, et avant l'arrivée de prendre toutes les mesures nécessaires pour maintenir les signes vitaux du corps.
3. Il est nécessaire de placer une personne sur une surface horizontale sur le dos, de placer soigneusement sa tête, de mettre un rouleau sous son cou.
4. Pour débarrasser la victime des restes de vêtements mouillés, essayez de rétablir l'échange thermique perturbé (si possible, réchauffez le patient).
5. Pour nettoyer le nez et la bouche d'une personne inconsciente, veillez à étirer la langue, évitant ainsi d'aggraver une crise d'étouffement.
6. Mettez en œuvre l'une des méthodes de respiration artificielle - "bouche à bouche" et "bouche à nez" (si vous pouvez ouvrir la mâchoire de la victime pendant la noyade).
7. Il est important d'effectuer des mesures de réanimation en cas de noyade en connaissance de cause, sinon une personne ne peut qu'être blessée, aggravé son état.

Sauvetage d'un homme sur l'eau

Le sauvetage d'une personne se déroule en deux étapes successives : extraction rapide de l'eau et assistance à l'homme qui se noie déjà sur le rivage. Dans le premier cas, il est nécessaire de sortir la victime du réservoir au plus vite et de ne pas se noyer. Par conséquent, il est très important d'adhérer à de telles activités:

1. En cas de noyade, il est nécessaire de nager jusqu'à la personne par derrière et de l'attraper afin qu'elle n'attrape pas par réflexe son sauveur. Sinon, deux personnes peuvent mourir à la fois.
2. Il est préférable de saisir par les cheveux et de tirer. C'est la méthode la plus pratique, qui n'est pas très douloureuse pour la victime, mais pratique pour le sauveur afin de se déplacer rapidement le long de l'eau vers le rivage. Vous pouvez également saisir confortablement le bras juste au-dessus du coude.
3. Si la noyade a néanmoins saisi son sauveur au niveau réflexe, ne le repoussez pas et résistez. Il faut aspirer le plus d'air possible dans les poumons et plonger profondément, puis il desserre par réflexe les doigts et augmente les chances de son salut.
4. Si le patient est déjà allé sous l'eau, il est nécessaire de plonger, de se saisir par les cheveux ou les mains, puis de remonter à la surface de l'eau. La tête doit être relevée pour éviter un écoulement supplémentaire d'eau en excès dans les poumons et la circulation systémique.
5. Il est censé traîner une personne qui se noie dans l'eau uniquement face visible, afin qu'elle n'avale pas plus d'eau. Ainsi, il s'avère que cela augmente considérablement les chances de salut du malheureux déjà sur la rive du réservoir.
6. Avant de prodiguer les premiers soins à un homme qui se noie, il est nécessaire d'évaluer les caractéristiques du réservoir - eau douce ou salée. Ceci est très important pour la mise en œuvre d'autres actions du sauveteur.
7. Mettre le patient sur le ventre, prodiguer les premiers soins, selon le type de noyade (humide ou sèche).

Premiers secours en cas de noyade sèche

Ce type de noyade est aussi appelé asphyte, pâle. Le spasme progressif de la glotte empêche l'eau de pénétrer dans les voies respiratoires. Tous les autres processus pathologiques du corps sont davantage associés à l'apparition d'un choc et à des crises d'étouffement ; en l'absence des premières mesures de réanimation, ils peuvent coûter la vie à la victime. En général, l'évolution clinique est plus favorable qu'avec la fatigue humide. La séquence d'actions du sauveteur est la suivante (il ne reste que 6 minutes) :

1. Les premiers secours en cas de noyade commencent par le relâchement de la langue afin que la personne ne s'étouffe pas.
2. Ensuite, nettoyez la cavité nasale et buccale (du sable, de la boue, du limon peuvent s'y accumuler).
3. Tournez le patient face vers le bas afin que l'eau s'écoule des poumons, assurez-vous de vérifier le pouls et les signes de la fonction respiratoire.
4. Allongez-vous sur le dos de manière à ce que votre tête soit inclinée en arrière, par exemple, placez un rouleau de vêtements enroulés sous votre cou.
5. Effectuer la réanimation respiratoire en effectuant le bouche-à-nez ou le bouche-à-bouche.

Il est nécessaire de parler plus en détail de la technique de respiration artificielle "bouche à bouche" avec compressions thoraciques simultanées. Alors, allongez la personne sur le dos, libérez-la des vêtements humides, inclinez la tête en arrière (votre menton doit se lever) et pincez-vous le nez. Effectuez deux coups dans la bouche, puis placez une paume sur l'autre sur la poitrine. En gardant les membres droits, appuyez sur le sternum jusqu'à 15 fois en 10 secondes. Puis soufflez à nouveau par la bouche. Faites 72 manipulations par minute - 12 expirations, 60 pressions.

Si la personne a repris conscience et a toussé, tournez rapidement la tête sur le côté. Sinon, il peut à nouveau s'étouffer avec l'eau qui sort des poumons. Lors de l'exécution de mesures aussi complexes pour sauver la vie d'une personne qui se noie, deux personnes doivent être impliquées. Les premiers soins en cas de noyade avec contrôle du pouls vigilant sont nécessaires jusqu'à ce que la personne reprenne conscience ou qu'il y ait des signes indéniables de mort, par exemple un arrêt cardiaque complet, des taches cadavériques sur la peau et des symptômes de rigor mortis.

Avec noyade humide

Dans ce cas, on parle de véritable noyade (appelée aussi asphyxie « bleue »), alors que même avec la fourniture de premiers secours, les chances de salut sont faibles. Les principaux symptômes sont une cyanose de la peau, un arrêt cardiaque réflexe (avec syncope), des sueurs froides, la présence de mousse blanche ou rose de la bouche, une mort clinique, un manque de pouls et des signes de respiration. Il doit agir dans l'ordre suivant :

1. Tirez la victime sur le rivage en saisissant la main, les cheveux, la tête ou une autre partie du corps.
2. Ensuite, allongez-vous sur le ventre et nettoyez soigneusement la bouche, la cavité nasale de l'accumulation de sable et de limon.
3. Soulevez le patient et en appuyant sur la racine de la langue provoquez de force un réflexe nauséeux.
4. Faire vomir jusqu'à ce que le liquide résiduel ait disparu des poumons, de l'estomac et de la circulation systémique. De plus, vous pouvez tapoter le noyé dans le dos.
5. Puis retournez-vous sur le côté, pliez les genoux, laissez-le se racler la gorge après avoir éprouvé une hypoxie des cellules du cerveau. La peau prend progressivement une couleur naturelle.
6. Si le réflexe nauséeux n'apparaît pas, retourner le noyé sur le dos, effectuer des mesures de réanimation impliquant la respiration artificielle et des compressions thoraciques en plusieurs approches.

Précautions médicales

Si vous voulez sauver la vie d'une autre personne, il est important de ne pas ruiner la vôtre sans le savoir. Par conséquent, il est nécessaire de nager jusqu'au noyé pour qu'il ne noie pas son sauveur dans la peur. Lorsque vous vous déplacez vers le rivage, vous devrez agir d'une main, car l'autre membre maintient le patient inconscient ou en état de choc. D'autres précautions de la part du sauveur relatives au thème « Premiers secours en cas de noyade » sont présentées ci-dessous :

1. Il est nécessaire de retirer rapidement les vêtements mouillés et serrés, sinon le tableau clinique est sensiblement compliqué, tandis que les chances de salut du patient sont réduites.
2. L'arrêt des premiers secours est possible dans trois cas : si une ambulance est arrivée à temps, lorsque le noyé a repris ses esprits et a toussé, si les signes de décès sont évidents.
3. Ne soyez pas surpris de l'apparition de mousse de la bouche. Lorsqu'il se noie dans l'eau de mer, il est blanc (duveteux), dans l'eau douce des personnes noyées - avec des impuretés de sang.
4. Si un enfant est blessé, le secouriste doit le retourner face contre terre, en s'appuyant sur sa propre cuisse.
5. S'il est possible d'ouvrir la mâchoire du patient, la respiration artificielle peut être pratiquée selon la technique bouche-nez.
6. Lors de la compression de la poitrine (pression), les mains des deux mains doivent être placées sur la poitrine à un point situé à deux doigts au-dessus de l'extrémité inférieure du sternum.
7. Les bras pendant la réanimation doivent rester droits, le poids du corps leur est transféré. L'appui sur le sternum n'est autorisé qu'avec la partie molle de la paume.

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Signes de véritable noyade :

- cyanose de la peau du visage,

- gonflement des vaisseaux du cou,

Allumez le ventre, nettoyez la bouche et appuyez sur la racine de la langue.

S'il y a un réflexe nauséeux, continuez à retirer l'eau de l'estomac (jusqu'à 2-3 minutes).

S'il n'y a pas de réflexe nauséeux, assurez-vous qu'il n'y a pas de pouls sur l'artère carotide et procédez à la réanimation.

S'il y a un pouls sur l'artère carotide, mais qu'il n'y a pas de conscience pendant plus de 4 minutes, allumez le ventre et appliquez du froid sur la tête.

En cas d'essoufflement, de respiration bouillonnante - asseyez la victime, appliquez de la chaleur sur les pieds, appliquez des garrots sur la cuisse pendant 20 à 30 minutes.

Attention! Dans le cas d'une véritable noyade, la mort peut survenir dans les prochaines heures à la suite d'arrêts cardiaques répétés, d'œdème pulmonaire et d'œdème cérébral. Par conséquent, dans chaque cas de noyade, les services de secours sont appelés et la personne secourue doit être transportée à l'hôpital. .

Actions en cas de noyade pâle

Signes de noyade pâle :

- manque de conscience,

- absence de pouls dans l'artère carotide,

- pâleur de la peau,

- parfois de la mousse "sèche" en bouche,

- survient plus souvent après une chute dans l'eau glacée.

Déplacez la victime à une distance sécuritaire du trou.

Rechercher un pouls dans l'artère carotide.

S'il n'y a pas de pouls dans l'artère carotide, procéder à la réanimation.

Si des signes de vie apparaissent, transférez la personne secourue dans une pièce chaude, enfilez des vêtements secs et donnez-lui une boisson chaude.

Attention! En cas de noyade pâle, il est inacceptable de perdre du temps à retirer l'eau de l'estomac.

Actions en cas de premier stade de l'hypothermie

Signes du premier stade de l'hypothermie :

- lèvres et bout du nez bleus,

- frissons, tremblements musculaires, chair de poule,

- écoulement mousseux abondant de la bouche et du nez.

Si possible, portez des vêtements chauds supplémentaires. Vous faire bouger.

Donnez 50 à 100 ml de vin ou d'un autre alcool doux, à condition que la victime soit emmenée dans un délai de 30 minutes dans une pièce chaude et qu'il n'y ait pas d'odeur d'alcool dans sa bouche .

Attention, le premier stade de l'hypothermie est protecteur et ne met pas la vie en danger. Il suffit d'utiliser des vêtements chauds supplémentaires, de vous faire bouger et de prendre des aliments chauds ou des bonbons pour éviter l'apparition d'un stade d'hypothermie plus dangereux.

Si, après avoir retiré du trou, il n'y a pas de fourniture de vêtements secs et de possibilité de faire un feu, si possible, mettez du papier entre le corps et les vêtements mouillés et continuez à vous déplacer vers le règlement. Après 5-7 minutes, le papier commencera à sécher et deviendra un bon isolant thermique.

Actions en cas de deuxième et troisième stades d'hypothermie

Signes des deuxième et troisième étapes hypothermie (comme il apparaît):

Peau pâle

Perte de sensation de froid et sensation de confort dans le froid,

La complaisance et l'euphorie ou l'agressivité non motivée,

Perte de maîtrise de soi et attitude adéquate face au danger,

L'apparition d'hallucinations sonores, et plus souvent visuelles,

Léthargie, léthargie, apathie,

Dépression de conscience et mort.

Suggérez des boissons sucrées chaudes, des aliments chauds, des sucreries.

Livrer dans une pièce chaude dès que possible.

S'il n'y a pas de signes d'engelures aux extrémités, enlevez les vêtements et placez-les dans un bain d'eau tiède ou couvrez de nombreux coussins chauffants.

Attention : Avant d'immerger une victime dans l'eau, assurez-vous de vérifier la température avec votre coude.

Après le bain chauffant, mettre des vêtements secs, couvrir d'une couverture chaude et continuer à donner des boissons chaudes sucrées jusqu'à l'arrivée du personnel soignant.

Attention! Il est inacceptable d'offrir de l'alcool à une victime allongée dans l'eau.

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1. A) C'est ce qui détermine, stimule, incite une personne à effectuer toute action incluse dans l'activité

La noyade se classe au 3e rang des causes de décès non intentionnels et représente 7 % de tous les décès associés à des blessures. Au moins 1/3 des survivants souffrent de complications neurologiques modérées à sévères. Cet accident d'eau est une cause fréquente d'invalidité et de décès, surtout dans l'enfance.

Lors du Congrès mondial de 2002 sur le sujet à Amsterdam, un groupe d'experts a proposé une nouvelle définition consensuelle de la noyade afin de réduire la confusion sur le nombre de termes dans la littérature supérieur à 20. à l'insuffisance respiratoire primaire par immersion dans un milieu liquide.

Table des matières:

Nous utiliserons l'ancienne formulation pour permettre aux lecteurs de mieux comprendre les types d'état.

De plus, le type d'eau dans laquelle l'immersion a eu lieu est pris en compte : douce ou salée. Ceci est important pour la deuxième étape de la correction de la maladie, car les perturbations électrolytiques dans le sérum sanguin sont associées à la salinité de l'eau, en particulier lorsqu'une grande quantité est ingérée.

La première étape pour venir en aide à un noyé consiste à effectuer des mesures de réanimation.

La noyade peut en outre être classée parmi les dommages causés par le froid (température de l'air inférieure à 20 °C) ou l'eau chaude (20°C ou plus). Malgré le fait qu'une température basse laisse plus de chances de vivre, l'hypothermie secondaire elle-même, avec une hypothermie prolongée, est souvent fatale.

Les complications infectieuses sont plus souvent enregistrées lorsque des fluides sont ingérés à partir d'un plan d'eau douce naturel ou artificiel.

Un séjour prolongé dans l'eau sans respiration affecte les systèmes nerveux central et cardiovasculaire. Par conséquent, une correction de l'hypoxémie (faible teneur en oxygène dans le sang) et de l'acidose (violation de l'équilibre acido-basique avec déplacement vers le côté acide) est effectuée.

Remarque

Le degré de lésion du système nerveux central dépend de la gravité et de la durée de l'hypoxie (processus pathologique dans les tissus, manque d'oxygène, conséquence de l'hypoxémie).

La prévention de la déficience est essentielle pour réduire la morbidité et la mortalité par noyade.

Connaître les bases de la réanimation peut sauver la vie d'une personne et prévenir les complications.

La respiration s'arrête après 5 à 10 minutes et le cœur s'arrête 15 minutes après avoir été sous l'eau.

Étiologie

La noyade peut être primaire ou survenir dans le contexte des événements suivants :

• état aigu (, etc.);
• dommages à la tête ou à la colonne vertébrale;
• arythmie cardiaque;
• ou intoxication médicamenteuse;
• hyperventilation;

Les raisons varient selon l'âge.

Bébés

Les bébés sont plus susceptibles de se noyer dans des baignoires ou des seaux d'eau. La plupart d'entre eux sont morts pendant un bref (moins de 5 minutes) manque de surveillance d'un adulte.

Enfants de 1 à 5 ans

La tragédie se produit lors de l'utilisation de piscines, dans des fossés remplis d'eau, des étangs de jardin et des plans d'eau situés à proximité de la maison.

Des services de garde d'enfants adéquats et un accès limité aux zones dangereuses peuvent empêcher la tragédie dans la plupart des cas.

Les jeunes de 15 à 19 ans

Les jeunes se noient généralement dans les étangs, les lacs, les rivières et les mers. La mort est causée par des blessures à la colonne vertébrale et à la tête résultant d'une plongée dans un plan d'eau inconnu avec une faible profondeur ou un fond dangereux (pierres, bois flotté, structures métalliques, bris de verre, etc.).

L'alcool et, dans une moindre mesure, les drogues ont été consommés à plusieurs reprises. Des chercheurs australiens, écossais et canadiens ont montré que 30 à 50 % des adolescents et des adultes qui se sont noyés dans des incidents de bateau étaient en état d'ébriété, ce qui a été confirmé par des tests spéciaux.

Tous les groupes d'âge

Conditions pouvant mener à la noyade d'une personne de tout âge :

• certaines maladies neurologiques associées à une perte du contrôle neuromusculaire (troubles graves et autres);
• sports nautiques;
• blessure à la colonne cervicale et blessure à la tête associée au surf, au ski nautique, à la plongée, à la plongée, etc.
• accidents d'embarcation et autres blessures (morsures, lacérations).

Remarque

L'apparence d'un noyé dans la vie peut différer des représentations « hollywoodiennes » : la victime de l'eau ne crie pas toujours, appelle au secours et agite les mains.

Qu'arrive-t-il au corps humain en cas de noyade

Il existe plusieurs options qui conduisent à un résultat défavorable sans assistance en temps opportun.

Première option : noyade humide ou bleue

Noyade dans l'eau douce

Eau fraiche pénètre dans les voies respiratoires, les poumons et l'estomac, puis est activement absorbé dans le sang, l'amincissant.

L'équilibre électrolytique est perturbé, une destruction massive des globules rouges se produit, le niveau d'oxygène diminue, et la teneur en dioxyde de carbone, toxique pour l'organisme, augmente.

Après la réanimation, le noyé développe un aigu sur le fond, le symptôme principal est l'apparition d'écume sanglante de la bouche.

Ainsi, les changements dans le contexte de l'entrée d'eau douce :

• hémodélution;
• hypervolémie, alternant avec une hypovolémie dans le contexte d'un œdème pulmonaire et d'une redistribution des fluides;
• hémolyse;
• hyperkaliémie;
• hypoprotéinémie;
• hyponatrémie;
• hypochlorémie;
• hypocalcémie.

Noyade dans l'eau de mer

Eau de mer a une concentration plus élevée en raison des sels contenus, par rapport au liquide frais et au sang.

Après l'absorption d'eau de mer, un épaississement se produit, ce qui modifie les propriétés rhéologiques du sang, et l'hypovolémie, l'hypernatrémie, l'hypercalcémie et l'hyperchlorémie se rejoignent également.

Deuxième option : la noyade sèche

Le mécanisme conduisant à l'hypoxie aiguë est différent. Lorsqu'il est exposé à l'eau, une fermeture réflexe de la glotte (laryngospasme) se développe, ce qui empêche l'air de pénétrer dans les poumons.

Remarque

Il n'y a pas de liquide dans les voies respiratoires.

Le plus souvent, la pathologie est enregistrée chez les enfants et les femmes, lorsqu'ils sont immergés dans de l'eau sale ou chlorée.

Le liquide se trouve en grande quantité dans l'estomac.

Option 3 : Noyade secondaire

La noyade secondaire accompagne toujours une pathologie initiale. La perte de conscience peut être déclenchée, par exemple, par une crise d'épilepsie.

Option quatre : noyade syncope

Le spasme des vaisseaux périphériques conduit par réflexe à un arrêt cardiaque même avec une entrée d'eau minimale dans les voies respiratoires.

Ainsi, par exemple, lors d'une immersion soudaine dans de l'eau glacée, un spasme des vaisseaux sanguins périphériques se développe avec un arrêt cardiaque. L'œdème pulmonaire est rare. La peau est pâle, il n'y a pas de teinte bleutée.

Symptômes et signes

Le tableau clinique dépend de la durée du séjour sous l'eau, de ses caractéristiques, de la rapidité et de la qualité des soins d'urgence et de la cause sous-jacente.

Si les processus pathologiques ne sont pas allés trop loin, les symptômes et signes suivants peuvent apparaître immédiatement après la sortie de l'eau :

• agitation ou léthargie;
• cyanose de la peau;
• respiration bruyante avec quintes de toux;
• instabilité de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque.

L'agonie se caractérise par les symptômes suivants :

• perte de conscience;
• trouble du rythme cardiaque;
• visualisation des veines cervicales enflées;
• l'apparition de mousse de la bouche en petite quantité avec spasme de la glotte (avec œdème pulmonaire - mousse rose avec du sang);
• contractions spastiques des muscles masticateurs;
• faible réaction des pupilles à la lumière.

L'affection peut se transformer en mort clinique : arrêt respiratoire et absence de réflexe pupillaire.

Premiers secours en cas de noyade : comment agir

Si une personne n'a pas encore disparu sous l'eau, il est recommandé de nager jusqu'à elle par derrière pour éviter une capture dangereuse de son côté. En état de choc avec une peur paralysante, il est difficile de prédire le comportement de la victime, il ne faut donc pas perdre de temps à parler, très probablement, le noyé potentiel ne perçoit plus le discours adressé.

Si, néanmoins, vous êtes capturé et abattu, plongez avec la personne qui se noie, il y a une chance qu'elle détende automatiquement ses bras afin de tenter de rester à la surface.

Si la personne qui se noie est passée sous l'eau, retenez votre souffle et plongez, ouvrez les yeux, regardez autour de vous.

Si trouvé, prenez la victime par la main ou les cheveux, poussez le fond et flottez.

Demandez à quelqu'un d'appeler l'équipe de réanimation.

Le manque de respiration de la victime est une indication de ventilation artificielle, il est recommandé de l'effectuer dans l'eau, sous réserve d'un contrôle de la situation et de la possession des compétences nécessaires.

Remarque

La règle des 3 "P" : regarder, écouter, sentir.

S'il n'y a pas de blessures, placez le noyé ventre sur la cuisse à l'envers et faites avec les deux mains plusieurs mouvements de compression forts de la poitrine dans la région épigastrique pour libérer les voies respiratoires du liquide.

Avec une noyade pâle (peau gris pâle) dans le contexte d'un spasme réflexe de la glotte, il n'y a pratiquement pas d'eau, alors procédez immédiatement à la respiration artificielle et aux compressions thoraciques. C'est mieux si vous avez un assistant : l'un fait de la respiration artificielle, l'autre fait un massage à cœur fermé.

Couchez la victime sur le dos et enveloppez-la dans une couverture ou une couverture.

Souvent, des objets étrangers (limon, algues, saleté, vomi, mucus, etc.) pénètrent dans la cavité buccale, ils doivent être éliminés. Pour ce faire, enroulez un foulard ou un bandage sur 2 doigts et éliminez l'excédent par un mouvement circulaire.

Retirez les prothèses dentaires si possible.

Retirez les vêtements de la victime. N'oubliez pas que même les boutons peuvent être traumatisants lorsqu'ils sont massés, en particulier pour un enfant.

Procéder au complexe primaire de réanimation cardio-pulmonaire.

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Chez une personne noyée, la paralysie du centre respiratoire se développe en 3 à 5 minutes et le cœur continue de fonctionner pendant 15 minutes. Si le rythme cardiaque persiste, pratiquer uniquement la respiration artificielle : bouche à bouche, à travers un mouchoir, avec une fréquence de 15 à 18 respirations par minute. Le nez de la victime doit être pincé.

Si aucun battement cardiaque n'est entendu, passez aux compressions thoraciques en combinaison avec la respiration artificielle.

Avec tout type de noyade, il est strictement interdit de tourner la tête de la victime, cela contribue à augmenter le traumatisme en cas de fracture de la colonne cervicale.

Le transport n'est possible que sur une surface dure, il est préférable qu'une équipe spécialisée y soit engagée.

Remarque

La noyade dans l'eau glacée ralentit les processus métaboliques dans tout le corps, y compris le cerveau. Les chances de guérison dans ce cas sont les plus élevées.

Ne perdez pas de temps à déplacer la victime dans une pièce chaude, lancez les mesures de réanimation sur place.

Effectuer des actions de sauvetage avant l'arrivée d'une ambulance ou jusqu'à l'apparition de signes de mort biologique (rigor mortis, taches).

Si aucune dynamique positive n'est observée dans les 30 à 40 minutes, il existe une probabilité, même avec le rétablissement de la respiration et du rythme cardiaque, de développer à l'avenir une paralysie sévère et des violations d'une activité cérébrale plus élevée (handicap profond).

Comment se déroulent les compressions thoraciques et les AVC précordiaux ?

Divisez conditionnellement le sternum en 3 parties et trouvez la frontière entre le milieu et le bas. Dans cette zone, frappez avec votre poing, il est possible qu'un rythme cardiaque indépendant soit rétabli. Si cela ne s'est pas produit, les mains jointes dans la serrure (la main principale d'en haut), effectuez des mouvements de bascule (2 par seconde) sur la région inférieure du sternum.

Les bras sont perpendiculaires à la surface de la poitrine de la victime.

Pour 30 compressions - 2 insufflations, si la RCP est effectuée par une seule personne. Lors de l'introduction de l'air, la stimulation du cœur est arrêtée.

La tête du noyé est rejetée en arrière autant que possible.

Pour les enfants d'âge préscolaire, le massage est effectué d'une seule main et pour les nourrissons - avec 2 doigts (il existe une forte probabilité de fracture des côtes), la fréquence est de 100 à 120 mouvements par minute.

Si 2 personnes participent à l'assistance, toutes les actions doivent être coordonnées : 4 à 5 pressions sur le sternum à l'expiration pour une insufflation d'air dans les poumons.

Pronostic de noyade

Les patients qui sont réanimés rapidement peuvent récupérer complètement.

Les victimes qui ont été admises aux soins intensifs dans le coma, avec des pupilles dilatées et sans respiration, ont un pronostic grave.

Selon les statistiques, 35 à 60 % des personnes devaient poursuivre la réanimation cardio-pulmonaire à leur arrivée à l'hôpital, et 60 à 100 % des survivants de ce groupe ont eu des complications neurologiques.

Des études pédiatriques montrent un taux de mortalité de 30 % chez les enfants nécessitant un traitement spécialisé pour noyade dans une unité de soins intensifs. Des lésions cérébrales graves ont été enregistrées dans 10 à 30 % des cas.

Mishina Victoria, médecin, commentatrice médicale

L'eau est un élément sérieux avec lequel personne ne plaisante. Dans celui-ci, une personne obtient de la nourriture, avec son aide, elle arrose les plantes plantées et donne de l'eau aux animaux, et l'utilise également pour se divertir: nager, plonger et pratiquer divers sports. Tout cela comporte un danger potentiel de noyade dans l'eau. De plus, les enfants sont plus à risque de se noyer et, curieusement, de bons nageurs : ils négligent tous les deux le danger et plongent, sautent dans l'eau d'une hauteur, vont nager dans une tempête.

La noyade est un état insidieux. Premièrement, presque tout le corps d'une personne est caché par l'eau, et même ceux qui flottent à proximité ne voient pas à quel point il va mal. Deuxièmement, une personne qui se noie ne tend jamais les mains et n'appelle pas au secours : elle se bat pour sa vie et ne s'occupe qu'à respirer un peu plus d'air. De l'extérieur - surtout si un enfant se noie - on dirait qu'on le joue : il saute par-dessus l'eau et replonge. Troisièmement, il existe une condition telle que la noyade secondaire. Dans ce cas, une personne est à terre depuis longtemps, mais l'eau qui a pénétré dans ses voies respiratoires continue son effet destructeur et peut la tuer si le traitement n'est pas commencé à temps.

Pourquoi les gens se noient-ils ?

La noyade de personnes est une condition potentiellement mortelle associée à une personne entrant dans l'eau. Il résulte de :

• panique lorsqu'il est submergé par une vague en profondeur
• urgences : inondations, naufrage de navires ;
• nager dans une tempête;
• violations des règles de la natation, y compris la plongée;
• nager dans une zone à fort courant;
• l'achat de matériel de plongée défectueux ;
• entrer dans les marécages et les marécages;
• l'apparition ou l'exacerbation de maladies pendant le bain. Il s'agit d'un évanouissement, d'une crise d'épilepsie, d'un accident vasculaire cérébral aigu (AVC), d'une crise cardiaque, d'une hypothermie, en raison de laquelle les muscles des jambes sont à l'étroit;
• suicide, lorsqu'une personne nage très profondément, ou plonge dans les profondeurs, ou saute dans l'eau d'une hauteur. Dans ce dernier cas, la mort peut être déclenchée par trois mécanismes :
  1. perte de conscience due à une lésion cérébrale;
  2. paralysie de tous les membres due à une fracture des vertèbres cervicales;
  3. arrêt cardiaque réflexe, provoqué soit par une immersion brutale dans l'eau froide, soit par la douleur de toucher l'eau ;
• meurtre.

Toutes les personnes ne meurent pas à la suite de la pénétration d'eau dans les voies respiratoires: il en existe un type lorsque l'air cesse de passer dans les poumons en raison du fait qu'une personne a un spasme réflexe du larynx dans l'eau. Ce type de noyade est dit "à sec".

Qui est le plus à risque de noyade

Bien entendu, les personnes jeunes et en bonne santé qui pratiquent des sports nautiques extrêmes risquent de se noyer. Mais de telles activités n'augmentent le risque que chez un petit nombre de personnes. Dans la plupart des cas, la noyade survient :

• après avoir pris une grande quantité d'alcool, ce qui atténue les réactions de la personne et lui "inculque" l'intrépidité. De plus, lorsque les boissons alcoolisées « poussent » une personne dans l'eau, elles contribuent à l'hypothermie du corps, ce qui augmente encore plus les risques de noyade (avec un fort refroidissement, le corps « jette » tout le sang vers les organes internes, laissant muscles qui travaillent avec un apport sanguin minimal);
• lorsqu'il heurte un courant fort ou de rebond (inverse): il ne permet pas à une personne d'atteindre le rivage;
• lorsqu'il est submergé par une vague, lorsque l'eau pénètre dans les voies respiratoires et, en plus, provoque la panique chez une personne;
• si une personne souffre d'épilepsie ou s'évanouit. Dans ce cas, la perte de conscience entraîne la pénétration d'eau dans les voies respiratoires;
• lors d'un bain seul: dans ce cas, les chances de secourir sont réduites si une personne se blesse sous l'eau, tombe dans la zone d'écoulement ou se fait tirer la jambe par l'eau froide ;
• en nageant le ventre plein. Dans ce cas, la détérioration de l'état d'une personne, pouvant conduire à la noyade, se produit selon l'un des trois mécanismes suivants :
  1. la principale quantité de sang après avoir mangé se précipite vers l'estomac et les intestins. Dans ces conditions, le cœur lui-même commence à être moins alimenté en sang - son travail se détériore, une crise cardiaque peut se développer;
  2. l'eau serre un estomac plein, en conséquence, son contenu monte dans l'œsophage. Au moment de l'inhalation, des aliments mélangés à du suc gastrique peuvent pénétrer dans les voies respiratoires (ceci est particulièrement à risque pour les personnes en état d'ébriété). C'est ainsi que se développe l'inflammation du tissu pulmonaire, difficile à traiter - pneumonite;
  3. une aggravation de l'état peut se développer selon le scénario précédent, seules les voies respiratoires (bronches ou trachée) peuvent être obstruées par un gros morceau de nourriture. Même si cet aliment ne peut pas bloquer complètement le diamètre de la bronche ou de la trachée, il est tout de même dangereux : il provoquera une attaque de toux, et dans l'eau il peut se retrouver avec du liquide pénétrant dans les voies respiratoires ;
• avec des maladies cardiaques existantes : le travail des muscles dans l'eau fait travailler le cœur plus fort, ce qui peut aggraver son état. Si le bain a lieu dans de l'eau froide, la charge sur le cœur augmente encore plus : il doit traiter un plus grand volume de sang en raison du rétrécissement des vaisseaux cutanés.

Types de noyade

La division de la noyade en types est due au fait que, dans chaque cas, différents mécanismes conduisent à la mort et vous pouvez vous en débarrasser de différentes manières.

Il existe 4 principaux types de noyade :

1. « Mouillé » ou véritable noyade. Il se développe à la suite de la pénétration d'eau - de mer ou douce - dans les voies respiratoires ; survient dans 30 à 80 % des cas. La véritable forme de noyade suggère que la personne a résisté à l'action de l'eau pendant un certain temps. La couleur de la peau pour ce type de noyade est le bleu. Cela est dû à la congestion veineuse de la peau. Très sérieusement, l'état s'aggrave lorsque 10 ml d'eau pénètrent dans les poumons pour chaque kg de poids corporel. Un coup fatal est supérieur à 22 ml/kg.
2. Noyade "à sec". Cela se produit lorsque, lorsqu'une personne pénètre dans l'eau, la glotte se contracte par réflexe (se contracte), à ​​la suite de quoi ni l'eau ni l'air ne pénètrent dans les poumons. Ce type de noyade survient chez une personne sur trois qui s'est noyée. La couleur de la peau avec cette noyade est blanche, associée à un spasme des vaisseaux de la peau.
3. La noyade de type syncope se produit lorsque le cœur d'une personne s'arrête par réflexe lorsqu'elle pénètre dans l'eau (généralement d'une hauteur et dans l'eau froide). Ensuite, il ne patauge pas et n'avale pas d'eau, mais va immédiatement au fond. La noyade syncope est la moins courante - dans tous les 10 cas, plus typique pour les personnes atteintes de maladie cardiaque.
4. Noyade mixte. Dans ce cas, l'eau pénètre d'abord dans les voies respiratoires, comme dans une véritable noyade, et de ce fait, les spasmes de la glotte (comme dans sa forme « sèche »). Ensuite, lorsque la conscience est déjà perdue, le larynx se détend et l'eau retourne dans les poumons. Ce type se trouve chez une personne noyée sur cinq.

Les mécanismes conduisant à la mort par noyade « humide » dépendent du fait que l'eau pénètre dans les poumons - de mer ou d'eau douce.

Ainsi, lorsque la noyade se produit dans l'eau douce, des processus se produisent associés au fait que l'eau, par rapport aux fluides de notre corps, est hypotonique. Cela signifie que moins de sels y sont dissous, et de ce fait, il pénètre dans les zones où sont contenus les fluides biologiques et les dilue. En conséquence, l'eau piégée dans les voies respiratoires :

• tout d'abord, il remplit les alvéoles - ces structures des poumons dans lesquelles s'effectue l'échange de gaz - oxygène et dioxyde de carbone - entre le sang et les voies respiratoires. Ce sont des "sacs" respiratoires qui restent normalement toujours ouverts et contiennent de l'air, ce qui est dû à la présence en eux d'une substance appelée "tensioactif" ;
• étant hypotonique, l'eau douce (et avec elle les bactéries et le plancton) passe rapidement des alvéoles dans le sang : le vaisseau est situé à l'extérieur de chaque alvéole ;
• l'eau douce détruit le surfactant;
• il y a beaucoup de liquide dans les vaisseaux et il retourne aux alvéoles, provoquant un œdème pulmonaire. Étant donné que les érythrocytes jaillissent de l'eau douce, le liquide des alvéoles se sature de leurs "débris". Cela rend la mousse qui sort des voies respiratoires rouge;
• lorsque l'eau dilue le sang, la concentration d'électrolytes (potassium, sodium, chlore, magnésium) y diminue. Cela perturbe le travail des organes internes.

Si la noyade s'est produite dans l'eau de mer, qui, au contraire, est saturée de sels de sodium, le tableau sera différent :

• l'eau de mer entrant dans les alvéoles "attire" le liquide du tissu pulmonaire et le sang dans les alvéoles;
• en raison de la sursaturation des alvéoles en liquide, un œdème pulmonaire se développe. La mousse libérée (elle est obtenue à partir du tensioactif) est blanche. De plus, chaque inhalation "fouette" encore plus la mousse;
• puisqu'une partie du liquide a quitté le sang, le sang devient plus concentré;
• il est difficile pour le cœur de pomper du sang épais;
• le sang épais ne peut pas atteindre les petits capillaires, car ici ce n'est pas la force du cœur qui le pousse, mais l'onde qui s'est formée au stade précédent par les artères de moyen calibre ;
• ce sang a une concentration élevée de potassium, ce qui provoque un arrêt cardiaque.

Qui est le plus susceptible de survivre à la noyade

Lors du sauvetage d'une personne qui se noie, un facteur important est le temps qui s'est écoulé depuis le moment de la chute dans l'eau. Plus l'aide est commencée tôt, plus les chances de sauver une personne sont grandes.

Les chances de sauver une personne augmentent si :

• la noyade s'est produite dans l'eau glacée. Bien qu'une telle noyade soit très probablement de nature « sèche », lorsqu'elle est exposée à de basses températures, tous les processus biochimiques dans le corps sont considérablement ralentis. Cela donne une chance de restaurer même le travail du corps lorsque le cœur n'a pas battu depuis un certain temps (jusqu'à 10-20 minutes, selon la température de l'eau);
• il s'agit d'un enfant ou d'un jeune sans maladies chroniques : leur capacité à se régénérer, y compris les tissus cérébraux, est plus élevée.

Comment soupçonner qu'une personne se noie

Ce n'est que dans les films qu'ils montrent que les signes de noyade sont lorsque la victime crie "Noyade !" ou "Sauvegarder !" En fait, une personne qui se noie n'a ni la force ni le temps pour cela - elle essaie de survivre. Par conséquent, vous pouvez voir comment :

• il s'élève alors au-dessus de l'eau, puis s'y replonge ;
• sa tête s'élève au-dessus de l'eau, rejetée en arrière, les yeux sont fermés ;
• les bras et les jambes bougent de manière erratique, essayant de nager;
• le noyé tousse, crache de l'eau.

Les symptômes de la noyade des enfants ressemblent à un jeu: l'enfant saute par-dessus l'eau (à chaque fois - de plus en plus bas), avalant de l'air convulsivement, et de côté, il semble que tout soit en ordre avec lui.

Appeler à l'aide et agiter délibérément les bras est ce qui précède la noyade. Lorsqu'une personne a l'impression de se noyer, elle développe un état de panique associé à une sensation de manque d'air. En ce moment, il n'est pas capable de penser de manière critique.

Le fait qu'une personne ait subi une noyade est attesté par les signes suivants :

• toux sévère, toux avec de la mousse ou des expectorations mousseuses - blanches ou rougeâtres;
• Respiration rapide;
• tremblements musculaires;
• pouls rapide;
• peau pâle ou bleuâtre;
• respiration sifflante en respirant;
• vomissements, dans lesquels un volume assez important de liquide est libéré. C'est de l'eau avalée ;
• excitation ou, au contraire, somnolence au moment de toucher le rivage;
• convulsions - non pas l'effondrement des membres en présence de conscience, mais la cambrure de tout le corps ou les mouvements incontrôlés des membres - dans un état inconscient.

Et, enfin, si de l'eau piégée dans les voies respiratoires provoque un arrêt respiratoire et/ou circulatoire, alors une telle personne :

• perd connaissance (il doit être retiré de l'eau);
• il n'a pas de mouvements respiratoires de l'abdomen ou de la poitrine;
• la respiration peut l'être, mais cela peut être des « sanglots » ou comme le fait de chercher de l'air dans la bouche ;
• il n'y a pas de pouls dans l'artère carotide;
• mousse de la bouche et du nez, rose lorsqu'on se noie dans l'eau douce.

Maintenant, nous devons attirer votre attention deux fois :

• Même si une personne a été réanimée, cela ne signifie pas que son système nerveux se rétablira complètement. Il - immédiatement ou après un certain temps - peut présenter les mêmes symptômes caractéristiques d'un accident vasculaire cérébral: perte de la capacité de penser et de parler de manière cohérente, altération de la parole (compréhension ou reproduction), altération des mouvements des membres, altération de la sensibilité. Une personne peut tomber dans un coma causé par un œdème cérébral dû à une hypoxie.
• Toutes les personnes qui ont subi une noyade sont soumises à une hospitalisation et à un examen médical, même si elles ne se sont pas évanouies, et qu'elles ont un pouls et une respiration. Cela est dû à une complication de la noyade appelée « noyade secondaire ».

Périodes de noyade

Cette condition potentiellement mortelle est divisée en 3 périodes :

1. Élémentaire.
2. Agonal.
3. Mort clinique.

Période initiale

Dans la vraie noyade, la période initiale est celle où l'eau n'a que légèrement commencé à entrer dans les poumons, ce qui a activé tous les mécanismes de défense de l'organisme. Avec l'asphyxie, c'est à partir du moment où elle entre dans l'eau jusqu'à un spasme de la brèche respiratoire (très court).

La personne tousse et crache, ramant vigoureusement avec ses mains et essayant de pousser avec ses pieds. Des vomissements peuvent survenir. La toux et les vomissements font entrer plus d'eau dans les poumons, ce qui accélère le début des règles suivantes

Période agonale

Pendant cette période, les forces protectrices s'épuisent, une perte de conscience se produit. Avec l'asphyxie, cela provoque l'arrêt du spasme de la glotte et l'eau pénètre dans les poumons.

La période agonale est caractérisée par :

• perte de conscience;
• Respiration « sanglotante » avec sa disparition progressive ;
• la tachycardie, qui est remplacée par un pouls arythmique et son ralentissement;
• décoloration de la peau.

La période de mort clinique

Elle se caractérise par une triade de symptômes :

1. manque de conscience;
2. manque de respiration;
3. manque de pouls, qui est vérifié en appuyant l'index et le majeur sur le cartilage thyroïde ("pomme d'Adam") d'un côté.

La mort clinique devient biologique (lorsque la réanimation n'est plus possible) après environ 5 minutes, mais si une personne se noie dans de l'eau froide ou glacée, ce temps passe à 15-20 minutes (chez les enfants - jusqu'à 30-40 minutes).

Algorithme d'auto-assistance pour la noyade

Tout ce qu'une personne peut faire en tombant dans l'eau est :

• Ne paniquez pas. Bien que ce soit très difficile, il faut essayer de se calmer, car la panique n'enlève que la force nécessaire à la survie.
• Regardez autour de vous. S'il y a des objets en bois ou en plastique de taille suffisante qui flottent à la surface de l'eau, essayez de les attraper.
• Aussi calmement que possible, économisant de l'énergie, ramez dans une direction (de manière optimale - vers le rivage ou vers un navire).
• Reposez-vous, allongé sur le dos.
• Appelez régulièrement à l'aide (s'il fait noir). En journée, en l'absence de visibilité des personnes ou des navires, il faut économiser de l'énergie et ne pas appeler.
• Essayez de respirer le plus calmement possible.
• Tournez le dos aux vagues (si possible).

Comment sauver un homme qui se noie

Cela nécessite également un algorithme séparé. Si vous essayez d'être héroïque et, sans connaître les règles, nagez pour aider le noyé, vous pouvez facilement mourir vous-même : si le noyé voit ou sent la présence d'une autre personne, il paniquera, afin de survivre seul. , il noiera le sauveteur.

Par conséquent, l'aide à la noyade est la suivante:

1. Avant de partir à la rescousse, enlevez les vêtements et chaussures dérangeants.
2. Nagez jusqu'à l'homme qui se noie uniquement par l'arrière. Ensuite, vous devez l'attraper par une épaule avec l'une de vos mains et avec l'autre main, levez la tête par le menton pour qu'il puisse respirer. Dans ce cas, la seconde main du sauveteur doit appuyer sur l'épaule de la personne qui se noie afin qu'elle ne puisse pas se retourner pour faire face à la personne qui la sauve. Dans cette position, et vous devez nager jusqu'au rivage. La même position est utilisée lors du transport d'une personne inconsciente.
3. Si vous voulez tendre la main à l'homme qui se noie, assurez-vous qu'avec l'autre main vous tenez fermement une sorte de support.
4. Ne négligez pas l'appel à l'aide.
5. Une personne en train de se noyer peut se faire lancer une sorte d'objet flottant (par exemple, une bouée de sauvetage) en l'annonçant plusieurs fois en monosyllabes : « Attendez ! », « Attrapez ! », « Attrapez ! » etc.
6. Si une personne reste immobile au fond, il est alors important de la soulever correctement:
   • nager jusqu'à la personne couchée sur le côté des jambes, la serrer sous les aisselles et ainsi la soulever;
   • nager jusqu'à la personne allongée sur le côté de la tête. Maintenant, vous devez l'attraper par le dos pour que les paumes du sauveteur soient sur la poitrine de la victime et faire remonter le noyé à la surface.

L'essentiel à ce stade est de sortir une personne de l'eau. L'évaluation de son état doit être déjà effectuée sur le rivage.

Premiers secours en cas de noyade

Algorithme de premiers secours pour une véritable noyade :

1. Nous appelons la brigade des ambulances.
2. Nous mettons le patient avec son ventre vers nous sur un genou plié de sorte que son ventre soit au-dessus de la tête et de la poitrine.
3. Nous prenons un morceau de tissu, une écharpe ou un vêtement, ouvrons la bouche de la victime et enlevons tout ce qui se trouve dans la bouche. Si la peau est bleue, vous devez en plus appuyer sur la racine de la langue : cela provoquera des vomissements, ce qui éliminera l'eau des poumons et de l'estomac.
4. En position "tête en bas", on serre bien la poitrine pour que toute l'eau sorte.
5. Nous retournons rapidement la victime sur le dos et commençons la réanimation cardio-pulmonaire :
   • 100 pressions par minute sur la poitrine avec les paumes des bras tendus superposées les unes aux autres ;
   • toutes les 30 pressions - 2 respirations dans une bouche ouverte (lorsque le nez est pincé) ou dans un nez ouvert (lorsque la bouche est fermée).
6. Continuer la réanimation jusqu'à ce que le pouls et la respiration soient rétablis. S'il n'y a qu'un seul réanimateur, inutile de se distraire en vérifiant ces paramètres toutes les minutes, mais de continuer assez longtemps jusqu'à ce que des signes de conscience apparaissent.

Tous ces points concernent la fourniture de premiers secours aux enfants et aux adultes. Il suffit de tenir compte du fait que les enfants doivent appuyer plus souvent sur la poitrine (plus l'enfant est petit, plus souvent) et appliquer moins de pression. La séquence d'inspiration et d'appui sur la poitrine est la même - 30 pressions, 2 respirations.

L'algorithme de premiers secours pour la noyade par asphyxie se compose des mêmes points, à l'exception des points 2-4. Autrement dit, si une personne à la peau très pâle est sortie de l'eau, vous devez appeler un médecin et procéder directement à une réanimation cardio-pulmonaire.

Que faire après qu'une personne noyée a repris connaissance

Après une noyade, quelle qu'elle soit - vraie ou "sèche", la victime ne doit en aucun cas être relâchée. Pour éviter les complications, il doit être hospitalisé et examiné.

Que vont-ils faire à l'hôpital

À l'hôpital, la personne sera minutieusement examinée: l'oxygène et le dioxyde de carbone seront déterminés dans son sang (dans les veines et les artères séparément). Une analyse sera effectuée pour la teneur en potassium, sodium, chlore et autres indicateurs dans le sang. Assurez-vous d'effectuer un ECG et une radiographie pulmonaire.

Si le patient est inconscient, une thérapie intensive sera initiée, qui consistera en :

• lui fournir une teneur en oxygène accrue (afin qu'il puisse passer à travers la mousse et l'eau des alvéoles - dans le sang);
• mousse extinctrice dans les poumons;
• éliminer l'excès de liquide des poumons;
• normalisation du rythme cardiaque;
• normalisation des niveaux d'électrolytes, en particulier le potassium et le sodium;
• ramener la température à des valeurs normales;
• l'introduction d'antibiotiques,
• autres événements sélectionnés individuellement.

Complications de la noyade

La noyade est souvent compliquée par l'une de ces conditions :

• œdème pulmonaire;
• noyade secondaire (quand un peu d'eau pénètre dans les poumons, mais qu'elle n'en est pas retirée dans un proche avenir). Cette eau altère l'échange de gaz entre les poumons et le sang, et après un court laps de temps se termine par la mort ;
• pneumonie;
• œdème cérébral, dont les conséquences peuvent aller d'une restauration complète du système nerveux central au coma, se terminant par un état mortel ou végétatif complet ("comme une plante"). Les « stades intermédiaires » sont une perte de sensibilité, une altération des mouvements d'un ou plusieurs membres, une perte d'audition, de vision, de mémoire ;
• décompensation de l'activité cardiaque;
• gastrite et gastro-entérite - dues à l'ingestion d'eau sale, ainsi qu'au péristaltisme inversé causé par les vomissements;
• sinusite (inflammation des sinus de la cavité crânienne), qui peut également se compliquer de méningite ;
• panique peur de l'eau.

Teneur

Se détendre au bord de l'étang n'est pas toujours agréable. Un comportement inapproprié dans l'eau ou des situations d'urgence peuvent entraîner la noyade. Les jeunes enfants sont particulièrement à risque, mais même les adultes qui savent nager peuvent être victimes de forts courants, de convulsions et de tourbillons. Plus tôt la victime est retirée de l'eau et les premiers soins sont prodigués en cas de noyade (élimination du liquide des voies respiratoires), plus grandes sont les chances de sauver la vie d'une personne.

Qu'est-ce que la noyade

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) définit la noyade comme une détresse respiratoire causée par une immersion ou une exposition prolongée à l'eau. En conséquence, des troubles respiratoires, une asphyxie peuvent survenir. Si les premiers soins à un homme qui se noie n'ont pas été prodigués à temps, la mort survient. Combien de temps une personne peut-elle rester sans air ? Le cerveau n'est capable de fonctionner que 5 à 6 minutes pendant l'hypoxie, il faut donc agir très vite, sans attendre l'ambulance.

Il y a plusieurs raisons à cette situation, mais toutes ne sont pas accidentelles. Parfois, le mauvais comportement d'une personne à la surface de l'eau entraîne des conséquences indésirables. Les principaux facteurs comprennent :

• blessures causées par la plongée en eau peu profonde, dans des endroits inexplorés;
• intoxication alcoolique;
• urgences (convulsions, crise cardiaque, coma diabétique ou hypoglycémique, accident vasculaire cérébral);
• incapacité à nager;
• négligence envers l'enfant (lorsque les enfants se noient);
• entrer dans des tourbillons, tempête.

Signes de noyade

Les symptômes de noyade sont faciles à repérer. La victime commence à patauger ou avale de l'air par la bouche comme un poisson. Souvent, une personne dépense toute son énergie pour garder la tête hors de l'eau et respirer, de sorte qu'elle ne peut pas appeler à l'aide. Un spasme des cordes vocales peut également survenir. Le noyé est pris de panique, il est perdu, ce qui réduit ses chances de se sauver. Lorsque la victime était déjà sortie de l'eau, le fait qu'il se noyait peut être déterminé par les symptômes suivants :

• ballonnements;
• douleur thoracique;
• teinte bleue ou bleuâtre de la peau;
• la toux;
• essoufflement ou essoufflement;
• vomir.

Types de noyade

Il existe plusieurs types de noyade, chacun ayant ses propres caractéristiques. Ils comprennent:

1. Noyade « sèche » (asphyxiante). Une personne s'immerge sous l'eau et perd son orientation. Il y a souvent un spasme du larynx, l'eau remplit l'estomac. Les voies respiratoires supérieures sont bloquées et l'homme qui se noie commence à s'étouffer. L'asphyxie s'installe.
2. "Mouillé" (vrai). En plongeant dans l'eau, une personne ne perd pas l'instinct respiratoire. Les poumons et les bronches se remplissent de liquide, de la mousse peut se dégager de la bouche, une cyanose de la peau se manifeste.
3. Évanouissement (syncope). Un autre nom est la noyade pâle. La peau acquiert une couleur caractéristique blanche, gris-blanc, bleuâtre. L'issue fatale survient à la suite d'un arrêt réflexe du travail des poumons et du cœur. Cela se produit souvent en raison des différences de température (lorsqu'une personne qui se noie est immergée dans de l'eau glacée), frappant la surface. Des évanouissements, une perte de conscience, une arythmie, une épilepsie, une crise cardiaque, une mort clinique surviennent.

Sauvetage d'un noyé

Tout le monde peut remarquer la victime, mais il est important de prodiguer les premiers soins en peu de temps, car la vie de quelqu'un en dépend. Une fois sur le rivage, la première chose à faire est d'appeler un secouriste pour obtenir de l'aide. Le spécialiste sait exactement comment agir. S'il n'est pas là, vous pouvez essayer de sortir la personne par vous-même, mais vous devez vous rappeler du danger. Une personne qui se noie est dans un état de stress, sa coordination est altérée, il peut donc attraper involontairement le sauveteur, ne lui permettant pas de se saisir lui-même. Il y a une forte probabilité de noyade ensemble (avec un comportement inapproprié dans l'eau).

Urgence noyade

Lorsqu'un accident survient, vous devez agir rapidement. S'il n'y a pas de secouriste professionnel ou de travailleur médical à proximité, les premiers soins en cas de noyade doivent être prodigués par d'autres. Les étapes suivantes doivent être suivies :

1. Enveloppez le doigt avec un chiffon doux, nettoyez la bouche du secouru avec.
2. S'il y a du liquide dans les poumons, vous devez mettre la personne sur ses genoux avec le ventre vers le bas, baisser la tête, faire quelques coups entre les omoplates.
3. Si nécessaire, pratiquer la respiration artificielle, le massage cardiaque. Il est très important de ne pas appuyer trop fort sur la cage thoracique pour éviter de casser les côtes.
4. Lorsqu'une personne se réveille, vous devez la libérer des vêtements mouillés, l'envelopper d'une serviette et la laisser se réchauffer.

Différence entre la mer et l'eau douce en cas de noyade

Un accident peut se produire dans diverses sources d'eau (mer, rivière, piscine), mais la noyade en eau douce est différente de l'immersion dans un environnement salé. Quelle est la différence? L'inhalation de liquide marin est moins dangereuse et a un meilleur pronostic. La forte concentration de sel empêche l'eau de pénétrer dans les tissus pulmonaires. Cependant, le sang s'épaissit, il y a une pression sur le système circulatoire. En 8 à 10 minutes, un arrêt cardiaque complet se produit, mais pendant ce temps, vous pouvez avoir le temps de réanimer une personne qui se noie.

Lorsqu'il s'agit de noyade en eau douce, le processus est plus compliqué. Lorsque le liquide pénètre dans les cellules des poumons, elles gonflent, certaines cellules éclatent. L'eau douce peut être absorbée dans le sang, le rendant plus liquide. Rupture des capillaires, ce qui interfère avec l'activité cardiaque. Une fibrillation ventriculaire, un arrêt cardiaque se produit. L'ensemble de ce processus prend plusieurs minutes, de sorte que la mort en eau douce se produit beaucoup plus rapidement.

Premiers secours sur l'eau

Une personne spécialement formée devrait être impliquée dans le sauvetage d'une personne qui se noie. Cependant, il n'est pas toujours à proximité, ou plusieurs personnes peuvent se noyer dans l'eau. Tout vacancier sachant bien nager peut prodiguer les premiers soins. Pour sauver la vie de quelqu'un, l'algorithme suivant doit être utilisé :

1. Il faut s'approcher progressivement de la victime par derrière, plonger et couvrir le plexus solaire en prenant le noyé par la main droite.
2. Nagez jusqu'au rivage sur le dos, pagayez avec votre main droite.
3. Il est important de s'assurer que la tête de la victime est au-dessus de l'eau et n'avale pas le liquide.
4. Sur le rivage, vous devez mettre une personne sur le ventre, prodiguer les premiers soins.

Règles de premiers secours

Le désir d'aider une personne qui se noie n'est pas toujours bénéfique. Le comportement inapproprié d'un étranger ne fait souvent qu'aggraver le problème. Pour cette raison, les premiers secours en cas de noyade doivent être compétents. Quel est le mécanisme du PMP :

1. Une fois que la personne est sortie de l'eau et recouverte d'une couverture, les symptômes d'hypothermie (hypothermie) doivent être vérifiés.
2. Appelle une ambulance.
3. Évitez les déformations de la colonne vertébrale ou du cou, ne causez pas de dommages.
4. Fixez la colonne cervicale avec une serviette enroulée.
5. Si la victime ne respire pas, vous devez commencer à pratiquer la respiration artificielle, un massage cardiaque

Avec une vraie noyade

Dans environ 70 pour cent des cas, l'eau pénètre directement dans les poumons, provoquant une véritable noyade ou « humide ». Cela peut arriver à un enfant ou à une personne qui ne sait pas nager. Les premiers secours en cas de noyade comprennent les étapes suivantes :

• sonder le pouls, examiner les pupilles;
• réchauffer la victime;
• maintenir la circulation sanguine (élever les jambes, incliner le corps);
• la production de ventilation des poumons à l'aide d'appareils respiratoires;
• si la personne ne respire pas, la respiration artificielle doit être pratiquée.

Avec noyade par asphyxie

La noyade sèche est quelque peu atypique. L'eau n'atteint jamais les poumons, mais à la place un spasme des cordes vocales se produit. La mort peut survenir en raison de l'hypoxie. Comment prodiguer les premiers soins à une personne dans ce cas :

• effectuer immédiatement une réanimation cardio-pulmonaire;
• Appelez une ambulance;
• lorsque la victime se rétablit, réchauffez-la.

Respiration artificielle et massage cardiaque

Dans la plupart des cas, lors de la noyade, la personne cesse de respirer. Pour le ramener à la vie, vous devez immédiatement commencer à prendre des mesures actives: masser le cœur, pratiquer la respiration artificielle. Vous devez suivre une séquence d'actions claire. Comment faire le bouche-à-bouche :

1. Les lèvres de la victime doivent être écartées, le mucus, les algues doivent être enlevés avec un doigt enveloppé dans un chiffon. Laisser le liquide s'écouler de la cavité buccale.
2. Saisissez vos joues pour que votre bouche ne se ferme pas, inclinez votre tête en arrière, soulevez votre menton.
3. Pincez le nez de la personne secourue, respirez de l'air directement dans sa bouche. Le processus prend une fraction de seconde. Nombre de répétitions : 12 fois par minute.
4. Vérifiez le pouls dans le cou.
5. Après un certain temps, la poitrine se soulèvera (les poumons commenceront à fonctionner).

Le bouche-à-bouche est souvent accompagné d'un massage cardiaque. Cette procédure doit être effectuée très soigneusement afin de ne pas endommager les côtes. La façon de procéder:

1. Placer le patient sur une surface plane (sol, sable, sol).
2. Placez une main sur la cage thoracique, couvrez avec l'autre main à un angle d'environ 90 degrés.
3. Appuyez rythmiquement sur le corps (environ une pression par seconde).
4. Pour démarrer le cœur du bébé, appuyez sur la poitrine avec 2 doigts (en raison de la petite taille et du poids du bébé).
5. S'il y a deux sauveteurs, la respiration artificielle et le massage cardiaque sont effectués en même temps. S'il n'y a qu'un seul sauveteur, toutes les 30 secondes, vous devez alterner ces deux processus.

Actions après les premiers secours

Même si une personne est revenue à elle, cela ne signifie pas qu'elle n'a pas besoin de soins médicaux. Vous devez rester avec la victime, appeler une ambulance ou consulter un médecin. Il faut savoir que lors d'une noyade dans l'eau douce, la mort peut survenir même après quelques heures (noyade secondaire), vous devez donc garder la situation sous contrôle. En cas d'inconscience prolongée et d'oxygène, les problèmes suivants peuvent survenir :

• troubles du cerveau, organes internes;
• névralgie;
• pneumonie;
• déséquilibre chimique dans le corps;
• état végétatif constant.

Pour éviter les complications, vous devez prendre soin de votre santé le plus rapidement possible. Les rescapés de la noyade doivent prendre les précautions suivantes :

• apprendre à nager;
• évitez de boire et de vous baigner;
• n'entrez pas dans de l'eau trop froide;
• ne pas se baigner pendant une tempête ou à de grandes profondeurs ;
• ne marchez pas sur de la glace mince.

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Attention! Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article ne nécessitent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et donner des recommandations de traitement, sur la base des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

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