हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी: यह क्या है और इसकी आवश्यकता किसे है। रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी - सभी पेशेवरों और विपक्ष

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सामान्य जानकारी

हार्मोन सक्रिय पदार्थ होते हैं जो सभी शारीरिक प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं। वे अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा निर्मित होते हैं और विभिन्न प्रक्रियाओं का समन्वय करते हैं: विकास, प्रजनन, चयापचय, और इसी तरह।

बच्चों में हार्मोन थेरेपी

इस प्रकार के उपचार के लिए डॉक्टरों से विशेष योग्यता की आवश्यकता होती है, क्योंकि यहां तक ​​​​कि सबसे हल्के हार्मोनल एजेंट के उपयोग से इसे स्रावित करने वाली ग्रंथि की गतिविधि कम हो जाती है। यह समझा जाना चाहिए कि अंतःस्रावी ग्रंथियां अंततः पच्चीस वर्ष की आयु तक ही विकसित होती हैं। इसलिए, हार्मोन का अनुचित उपयोग अंतःस्रावी तंत्र के गठन की प्राकृतिक प्रक्रिया को बाधित कर सकता है।

बच्चों को केवल विशेष अवसरों पर ही हार्मोनल दवाएं दी जाती हैं और जो शरीर में जल्दी नष्ट हो जाती हैं ( प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन) इस दौरान बच्चे को हार्मोन युक्त दवा देना बेहतर होता है ( या पहले) सुबह का नाश्ता।
शिशुओं को इंसुलिन की तैयारी बहुत सावधानी से निर्धारित की जाती है। जरूरी नहीं कि मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति मधुमेह मेलिटस का संकेत दे। ऐसी कई बीमारियां हैं जो मधुमेह मेलिटस के समान हैं, लेकिन उनमें से सभी इंसुलिन की कमी से जुड़ी नहीं हैं। आमतौर पर, इन स्थितियों के इलाज के लिए अस्पतालों में हार्मोनल एजेंटों का उपयोग नहीं किया जाता है।

संक्रामक रोगों के बाद और अंतःस्रावी ग्रंथियों के विघटन के मामले में, कुछ मामलों में, शिशुओं को एनाबॉलिक स्टेरॉयड निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन उनका उपयोग संक्रामक-एलर्जी प्रकृति के रोगों के लिए बिल्कुल नहीं किया जा सकता है ( जैसे कोलेजन रोग, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस).
किसी भी हार्मोनल एजेंट को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करने के बाद और निर्धारित खुराक के अनुसार सख्ती से शिशुओं को दिया जा सकता है।
उपचार के दौरान, आपको बच्चे की स्थिति, उसके शरीर के वजन, पाचन तंत्र के काम की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है।
यदि प्रेडनिसोन निर्धारित किया जाता है, तो आपको समय-समय पर रक्त में कैल्शियम और शर्करा की मात्रा की जांच करने की आवश्यकता होती है, सुनिश्चित करें कि बच्चे के शरीर पर बाल नहीं बढ़ते हैं, दबाव में वृद्धि नहीं होती है, और अधिवृक्क में कमी के कोई संकेत नहीं हैं। समारोह।

रजोनिवृत्ति के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा

रजोनिवृत्ति के दौरान, एक महिला का शरीर न केवल कम महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजन, बल्कि एक कमजोर रूप भी पैदा करता है - एस्ट्रोन... प्रतिस्थापन चिकित्सा की शुरूआत के लिए धन्यवाद, शरीर में महिला सेक्स हार्मोन का स्तर सामान्य हो जाता है, जिसका शरीर की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

पेशेवरों:

• मस्तिष्क का कार्य सक्रिय होता है,
• नींद सामान्य हो जाती है
• रक्तचाप सामान्य हो जाता है,
• हृदय गति सामान्य हो जाती है,
• रक्त वाहिकाओं, उपास्थि, त्वचा में कोलेजन फाइबर मजबूत होते हैं,
• एथेरोस्क्लेरोसिस को रोका जाता है ( उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की मात्रा बढ़ाता है - अच्छा कोलेस्ट्रॉल),
• दिल का दौरा पड़ने की संभावना कम हो जाती है, दिल का दौरा पड़ने की संभावना कम हो जाती है, कोरोनरी रोगों से मृत्यु की संभावना आधी हो जाती है,
• स्ट्रोक की संभावना को 50% कम कर देता है,
• ऑस्टियोपोरोसिस के कारण फ्रैक्चर की संभावना को 50% तक कम कर देता है,
• रजोनिवृत्ति के ऐसे लक्षणों को दूर करें जैसे योनि का सूखापन, योनी की खुजली, योनि श्लेष्मा का शोष, मूत्र विकार,
• थायरॉइड ग्रंथि का कार्य नियंत्रित होता है,
• टेस्टोस्टेरोन के प्रभाव में शरीर का वजन नहीं बढ़ता है।

मतभेद:

• मधुमेह मेलेटस के गंभीर रूप,
• जिगर की शिथिलता
• अस्पष्ट प्रकृति का योनि से रक्तस्राव।

प्रतिस्थापन चिकित्सा के साथ-साथ आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियों के लिए दवाओं का एक बड़ा चयन निष्पक्ष सेक्स में से प्रत्येक के लिए उपचार के एक व्यक्तिगत पाठ्यक्रम को चुनना संभव बनाता है। इन दवाओं में हार्मोन बहुत कम होते हैं, जिससे साइड इफेक्ट की संभावना कम हो जाती है।

दवा निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर आपको एक परीक्षा के लिए भेजेंगे, जिसमें सामान्य बीमारियों का पता चलेगा, जिनमें हार्मोन लेने से पाठ्यक्रम बढ़ सकता है। आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर जाना होगा, श्रोणि अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा करनी होगी, ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए विश्लेषण करना होगा, छाती की स्थिति की जांच करनी होगी, दबाव, शरीर के वजन की जांच करनी होगी, कोलेस्ट्रॉल के लिए रक्त दान करना होगा और चीनी के लिए सामान्य विश्लेषण करना होगा। साथ ही मूत्र विश्लेषण।
प्रतिस्थापन चिकित्सा के दौरान, आपको सालाना एक डॉक्टर और अल्ट्रासाउंड नियंत्रण द्वारा परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है।

स्त्री रोग में प्रतिस्थापन चिकित्सा

संकेत:

• रजोनिवृत्ति,
• पहले डिम्बग्रंथि रिक्तीकरण
• हाइपोगोनैडोट्रोपिक अमेनोरिया,
• गोनाडों का रोगजनन,
• सर्जरी के बाद या एंडोमेट्रैटिस के पुराने रूप में एंडोमेट्रियम की स्थिति का सामान्यीकरण,
• चिकित्सा रजोनिवृत्ति।

बांझपन वाली महिलाओं के उपचार में, ओव्यूलेशन की उत्तेजना के दौरान, इन विट्रो निषेचन के दौरान, डोनर ओसाइट्स का उपयोग करके हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है।

स्टेरॉयड हार्मोन का उपयोग उपचार में किया जाता है क्योंकि वे कई आंतरिक अंगों को प्रभावित करते हैं। उनकी कमी वसायुक्त ऊतक, यकृत, डर्मिस, हड्डियों, पाचन तंत्र, प्रजनन अंगों, रक्त वाहिकाओं और मस्तिष्क की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

नवीनतम पीढ़ियों की हार्मोनल दवाएं, व्यावहारिक रूप से, एक से एक प्राकृतिक लोगों की नकल करती हैं, रक्त में उनकी एकाग्रता। उपचार सेक्स हार्मोन की छोटी खुराक का उपयोग करता है जो ओव्यूलेशन में हस्तक्षेप नहीं करते हैं और गर्भनिरोधक प्रभाव नहीं रखते हैं।
बांझपन के उपचार में हार्मोन का उपयोग इस तथ्य के लिए नीचे आता है कि रोगी के शरीर में हार्मोन की प्राकृतिक कमी के साथ, उनके कृत्रिम एनालॉग्स की मदद से, ऐसी स्थितियां बनाई जाती हैं जो यथासंभव सामान्य के करीब होती हैं। इसके लिए धन्यवाद, भ्रूण का निषेचन और असर होता है। दवाओं की खुराक निर्धारित करते समय, सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक एंडोमेट्रियम की स्थिति है।

एमेनोरिया और प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के साथ, हार्मोनल दवाएं चक्र में ली जाती हैं। उपचार सामान्य रजोनिवृत्ति की उम्र तक जारी रहता है। यदि कोई महिला बच्चे चाहती है, तो हार्मोन का सेवन बाधित नहीं होता है, क्योंकि यह एंडोमेट्रियम की स्थिति को सामान्य करने में मदद करता है।

ट्यूमर को तीन समूहों में बांटा गया है:

• हार्मोन सक्रिय,
• हार्मोन-वातानुकूलित,
• हार्मोन पर निर्भर।

हार्मोन वातानुकूलित नियोप्लाज्म कहलाते हैं जो अंतःस्रावी तंत्र के विघटन के परिणामस्वरूप प्रकट हुए। इन ट्यूमर में से एक स्तन कैंसर है, जो तब विकसित होता है जब अंडाशय या थायरॉयड ग्रंथि का कार्य खराब हो जाता है।
इस तरह के ट्यूमर की उपस्थिति सभी मामलों में हार्मोन के साथ उपचार की उपयुक्तता का संकेत नहीं देती है।

हार्मोन-सक्रिय ट्यूमर हैं जो हार्मोन स्रावित करते हैं। इस तरह के नियोप्लाज्म का शरीर पर दोहरा विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। इनमें अधिवृक्क या पिट्यूटरी ग्रंथि, अग्न्याशय और थायरॉयड ग्रंथि का कैंसर शामिल है। वे अन्य अंगों पर भी दिखाई दे सकते हैं जो स्वस्थ अवस्था में हार्मोन का उत्पादन नहीं करते हैं ( जैसे आंत या फेफड़े).

हार्मोन पर निर्भर - ये नियोप्लाज्म हैं, जिनका अस्तित्व कुछ हार्मोन की उपस्थिति के बिना असंभव है। शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव, ट्यूमर के लिए आवश्यक हार्मोन के उत्पादन की समाप्ति, ट्यूमर के विकास को रोकता है। स्तन, अंडकोष, अंडाशय, प्रोस्टेट, गुर्दे, थायरॉयड ग्रंथि और गर्भाशय के कुछ ट्यूमर को इस श्रेणी में वर्गीकृत किया जा सकता है। ऐसे ट्यूमर के इलाज के लिए हार्मोन थेरेपी की जरूरत होती है।

आमतौर पर हार्मोन थेरेपी का उपयोग मेटास्टेसिस के लिए किया जाता है ( माध्यमिक ट्यूमर का उद्भव) प्रभाव इस बात पर निर्भर करता है कि ट्यूमर हार्मोन के प्रति कितना संवेदनशील है। कभी-कभी यह विधि अन्य विधियों के संयोजन में प्रारंभिक अवस्था में निर्धारित की जाती है।
स्तन और प्रोस्टेट कैंसर हार्मोन के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त हुए हैं।

स्तन कैंसर चिकित्सा

कई मामलों में महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन घातक स्तन ट्यूमर की उपस्थिति का एक उत्प्रेरक है। एस्ट्रोजेन नियोप्लाज्म की ऊपरी परतों में प्रोटीन के साथ बातचीत करते हैं और घातक कोशिकाओं के विभाजन को तेज करते हैं।

स्तन कैंसर में हार्मोन के उपयोग से होता है:

• अंडाशय द्वारा उत्पादित एस्ट्रोजन की मात्रा को कम करना,
• प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के लिए स्तन ग्रंथि रिसेप्टर्स की गतिविधि का निषेध,
• अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा एस्ट्रोजन के उत्पादन में कमी,
• पुरुष सेक्स हार्मोन के स्तर को बढ़ाकर ही हार्मोन की गतिविधि में अवरोध।

हार्मोनल उपचार को अक्सर कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है। इसे सहन करना आसान है और समग्र रूप से शरीर के काम पर कम प्रभाव पड़ता है।
यदि ट्यूमर इस प्रकार की चिकित्सा के प्रति संवेदनशील है, तो यह मेटास्टेस के साथ-साथ स्वयं को पूरी तरह से समाप्त कर सकता है। अक्सर, इस प्रकार के उपचार के लिए धन्यवाद कि रोगी कई दशकों तक जीवित रहते हैं।

अंडाशय को हटाने के बाद थेरेपी

अंडाशय को हटाने के बाद, युवा रोगियों को रजोनिवृत्ति की महिलाओं में देखी जाने वाली संवेदनाओं का अनुभव होने लगता है। पहले से ही 15-20 दिनों के बाद, अस्वस्थता के लक्षण दिखाई देते हैं, जो ऑपरेशन के 8-12 सप्ताह बाद गंभीर रूप से परेशान करने लगते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर से एस्ट्रोजन अवशेष धीरे-धीरे हटा दिए जाते हैं और एक प्रारंभिक रजोनिवृत्ति विकसित होती है।
महिला को बुखार का अनुभव होने लगता है, पसीने की ग्रंथियों का काम बढ़ जाता है, क्षिप्रहृदयता, उसका दबाव और मनोदशा अस्थिर हो जाती है, अक्सर सिरदर्द, खराब नींद और विपरीत लिंग में कोई दिलचस्पी नहीं होती है।
थोड़ी देर के बाद, ये अप्रिय संकेत गायब हो जाएंगे, लेकिन अन्य, अधिक खतरनाक, उनके स्थान पर आएंगे: रक्त वाहिकाओं, मूत्र अंगों, बाहरी जननांग अंगों की शिथिलता।

कुछ हार्मोन अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होते हैं। हालांकि, उनके काम में कमी है। इसलिए, महिलाओं को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है। हार्मोनल एजेंटों को जीवन के अंत तक पिया जा सकता है, जो प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के विकास को रोक देगा और एक महिला को लंबे समय तक अच्छा महसूस करने की अनुमति देगा।
इस घटना में कि अंडाशय को हटाना एक घातक ट्यूमर के कारण होता है, आमतौर पर हार्मोनल उपचार निषिद्ध होता है। फिर इसके बजाय होम्योपैथिक उपचार निर्धारित किए जाते हैं।

प्सोरिअटिक गठिया के साथ

सोरायसिस से संयुक्त क्षति के गंभीर मामलों में, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स युक्त निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• Kenalog ,
• फ्लोस्टेरोन ,
• डिपरोस्पैन ,
• हाइड्रोकार्टिसोन ,
• मेटिप्रेड .

उपचार का सकारात्मक प्रभाव:
रोगी की स्थिति जल्दी से दूर हो जाती है: प्रभावित जोड़ों में दर्द से राहत मिलती है, उनकी गतिशीलता बढ़ जाती है, बुखार और सुस्ती गायब हो जाती है।

उपचार का नकारात्मक प्रभाव:

• रोग प्रतिरोधक क्षमता दब जाती है, जिससे शरीर में फोड़े हो जाते हैं,
• नशे की लत है
• दुष्प्रभाव: उच्च रक्तचाप, मोटापा, मधुमेह मेलेटस, शोफ,
• लगातार और लंबे समय तक दवाओं का उपयोग करना मना है,
• पेट के अल्सर के विकास में योगदान कर सकते हैं,
• दवा को तुरंत रद्द नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ जाएगी।

मुँहासे के खिलाफ

हार्मोन उपचार कभी-कभी उन लोगों की मदद कर सकते हैं जो चेहरे और शरीर पर मुँहासे से पीड़ित हैं। हार्मोनल दवाओं के उपयोग से त्वचा की ग्रंथियों का सीबम उत्पादन कम हो जाता है, जिससे त्वचा वास्तव में साफ हो जाती है।
लेकिन बहुत से लोग नोटिस करते हैं कि दवा लेने के बाद मुंहासे फिर से दिखाई देने लगते हैं। प्रभाव को बनाए रखने के लिए, हार्मोन को विशेष जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ त्वचा उपचार के साथ जोड़ा जाना चाहिए। फंड का चयन उन प्राकृतिक अवयवों के आधार पर किया जाना चाहिए जिनमें एंटीबायोटिक्स और रसायन नहीं होते हैं।

मुंहासे वाली त्वचा को साफ करने के लिए हार्मोनल दवाएं लेते समय देखे गए दुष्प्रभाव:

• सिरदर्द,
• शरीर के वजन में वृद्धि,
• उदास मन
• सूजन
• दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

आपको अपने दम पर दवाओं के साथ प्रयोग नहीं करना चाहिए। डॉक्टरों से सलाह लेना बेहतर है: त्वचा विशेषज्ञ और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।

ट्रांससेक्सुअल और हार्मोन थेरेपी

टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को दबाने और शरीर को स्त्रैण बनाने के लिए, एस्ट्रोजन की तैयारी का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, प्रोजेस्टोजेन का उपयोग किया जाता है, जिसके प्रभाव में स्तन ग्रंथियां बढ़ जाती हैं।
एंटीएंड्रोजन पुरुष सेक्स हार्मोन के उत्पादन को दबा देते हैं। इन हार्मोनों का उपयोग एस्ट्रोजन दवाओं की खुराक को कम करना और टेस्टोस्टेरोन की कार्रवाई के लिए आंतरिक अंगों की संवेदनशीलता को कम करना संभव बनाता है।
एस्ट्रोजन उत्पादन को दबाने के लिए टेस्टोस्टेरोन दवाएं ली जाती हैं।

सेक्स रिअसाइनमेंट हार्मोन थेरेपी को दो चरणों में बांटा गया है:
1. उपचार के पहले महीने ( आधा वर्ष) हार्मोनल ड्रग्स को बड़ी मात्रा में लिया जाता है, जो आपको कम समय में वांछित परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। जैसे ही वांछित परिणाम प्राप्त होता है या यदि हार्मोनल दवाओं की अधिकतम खुराक ली जाती है, तो खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। ऑपरेशन से पहले 20-30 दिनों के लिए, रक्त के थक्कों के विकास की संभावना को कम करने के लिए हार्मोनल दवाओं को पूरी तरह से रद्द कर दिया जाना चाहिए। उपचार का यह चरण यौन ग्रंथियों के कामकाज को दबा देता है और वांछित लिंग के लक्षणों की उपस्थिति में मदद करता है। इसके अलावा, उपचार ऑपरेशन की एक गंभीर जटिलता को रोकने में मदद करता है - पोस्ट-कैस्ट्रेशन सिंड्रोम, जिसमें सुस्ती, कमजोरी और नींद की लालसा होती है।

2. ऑपरेशन के बाद दूसरा चरण शुरू होता है। वृषण को हटाने के बाद, एंटीएंड्रोजेन बंद कर दिए जाते हैं। गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के बाद, महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन को दबाने के लिए दवाओं की खुराक कम कर दी जाती है। हालांकि, हार्मोनल पृष्ठभूमि के लिए चुने हुए लिंग के अनुरूप होने के लिए, जीवन भर चिकित्सा की जाती है।

हार्मोनल थेरेपी का रिसेप्शन आपको वांछित यौन प्रकार के अनुसार एक ट्रांससेक्सुअल की उपस्थिति में परिवर्तन प्राप्त करने की अनुमति देता है।
अक्सर, हार्मोन को गोली के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है। लेकिन मलहम, जैल और इंजेक्शन तरल पदार्थ के रूप में दवाएं हैं।
चूंकि हार्मोन थेरेपी के उपयोग से रक्त का घनत्व बढ़ जाता है, घनास्त्रता, स्ट्रोक, दिल का दौरा एक साइड इफेक्ट के रूप में विकसित हो सकता है। हृदय और संवहनी रोग, स्तन कैंसर, ऑस्टियोपोरोसिस और अल्जाइमर रोग विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
साइड इफेक्ट की संभावना को कम करने के लिए, आपको निकोटीन को छोड़ना होगा, मेनू को संतुलित करना होगा, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना होगा और समय-समय पर सामान्य निदान करना होगा। किसी भी मामले में आपको स्वतंत्र रूप से हार्मोनल दवाओं को रद्द या निर्धारित नहीं करना चाहिए।

यह समझा जाना चाहिए कि हार्मोनल ड्रग्स लेने का प्रभाव धीरे-धीरे और धीरे-धीरे आता है। उपचार शुरू होने के 24 महीने बाद ही अधिकतम परिणाम प्राप्त किया जा सकता है।
उम्र, आनुवंशिक विशेषताओं के आधार पर दवाओं का प्रभाव अधिक मजबूत या कम हो सकता है। सबसे ज्यादा असर 18 से 21 साल की उम्र के लोगों में देखा गया है। लेकिन अगर मरीज की उम्र 30 साल से अधिक है, तो जादू नहीं होगा।

लेकिन ऐसे संकेतक हैं कि हार्मोन भी प्रभावित नहीं कर सकते हैं।
यह:

• चेहरे के बालों का बढ़ना। बाल इतने मोटे नहीं होंगे, लेकिन बिल्कुल भी नहीं हटेंगे,
• स्तन काफी बड़े हो सकते हैं,
• कंधे की चौड़ाई, ऊंचाई और पैरों और बाहों का आकार नहीं बदलेगा,
• आवाज भी नहीं बदलेगी।

पुरुषों में चिकित्सा के परिणाम

महिला सेक्स हार्मोन के साथ हार्मोन थेरेपी का कारण बनता है:

• विपरीत लिंग के प्रति आकर्षण में कमी,
• गालों और ऊपरी शरीर में गर्म चमक
• ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डी टूटना
• स्तन वृद्धि और तनाव
• रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी,
• स्मृति समारोह में कमी,
• मांसपेशियों में कमी, वसा से शरीर के वजन में वृद्धि,
• सुस्ती और थकान
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा में वृद्धि,
• उदास मन।

जो पुरुष इस उपचार को लेते हैं उनमें मधुमेह, उच्च रक्तचाप और हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है।
उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

रजोनिवृत्ति एक महिला के लिए एक गंभीर परीक्षा है। बहुत ही सरल तरीके से, समस्या को निम्नानुसार वर्णित किया जा सकता है: हार्मोनल असंतुलन विभिन्न प्रकार के और बल्कि अप्रिय लक्षणों के साथ होता है। हार्मोन का सभी अंगों और प्रणालियों पर सीधा प्रभाव पड़ता है (शरीर न्यूरोह्यूमोरल विनियमन के माध्यम से काम करता है)। उनके अच्छी तरह से समन्वयित काम में विफलता से गर्म चमक, अनिद्रा, कमजोरी, थकान आदि के रूप में गड़बड़ी और प्रतिक्रियाएं होती हैं। (रजोनिवृत्ति के लक्षणों के बारे में अधिक विवरण लेख "") में पाया जा सकता है।

महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन की कमी से मूड स्विंग होता है, जिससे नर्वस ब्रेकडाउन, तनाव और यहां तक ​​कि गंभीर अवसाद भी हो सकता है। इसके अलावा, इस उम्र में महिलाओं की मनो-भावनात्मक स्थिति प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं के बाहरी संकेतों, यौन इच्छा और आकर्षण में कमी से प्रभावित होती है। यह लक्षणों की गंभीरता को कम करने और हार्मोनल पृष्ठभूमि को स्थिर करने के लिए एचआरटी (हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी) का उपयोग किया जाता है। इसका लक्ष्य हार्मोन की कमी की भरपाई करना है, जिसका स्तर रजोनिवृत्ति के साथ धीरे-धीरे कम हो जाता है। यह समाधान हमें महिलाओं की कई समस्याओं का सफलतापूर्वक समाधान करने की अनुमति देता है।

दुर्भाग्य से, कई महिलाओं में पूर्वाग्रह होते हैं और वे अक्सर डरती हैं या पूरी तरह से हार्मोन नहीं लेती हैं। उनका डर विभिन्न कारणों से है (नकारात्मक समीक्षा, संभावित दुष्प्रभाव, आदि)। लेकिन दवा अभी भी खड़ी नहीं है, नई पीढ़ी नकारात्मक अभिव्यक्तियों को दूर करने में मदद करने में उत्कृष्ट है। इसके अलावा, उनके पास अब वे नकारात्मक परिणाम नहीं हैं जो आमतौर पर उनके लिए जिम्मेदार होते हैं। रजोनिवृत्ति के लिए आधुनिक हार्मोन युक्त दवाओं के बारे में सटीक जानकारी महिलाओं को सही निर्णय लेने और इस प्रकार की दवाओं के प्रति आलोचनात्मक दृष्टिकोण को कम करने में मदद करेगी।

एक महिला को कौन से हार्मोन की आवश्यकता होती है

यह समझने के लिए कि रजोनिवृत्ति के दौरान कौन से हार्मोन लेने की आवश्यकता है, विचार करें कि यह हार्मोनल संतुलन के संदर्भ में कैसे आगे बढ़ता है। इस अवधि को आमतौर पर कई चरणों में विभाजित किया जाता है:

• (5 से 10 साल तक रह सकता है);
• (पिछले माहवारी के क्षण से एक वर्ष में उलटी गिनती शुरू होती है);
• (पिछले माहवारी से 5 साल बाद शुरू होता है और 70 - 75 साल पर समाप्त होता है)।

रजोनिवृत्ति के पहले दो अवधियों में शरीर सबसे तेज प्रतिक्रिया करता है। शरीर में फीमेल हार्मोन्स का बनना धीरे-धीरे बंद हो जाता है। प्रारंभ में, अंडाशय में प्रतिगामी प्रक्रिया शुरू होती है, यह कूपिक तंत्र की कमी से सुगम होता है। स्वाभाविक रूप से, शरीर प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं सहित प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन की कमी का जवाब देना शुरू कर देता है। इस बिंदु पर, पिट्यूटरी ग्रंथि एलएच और एफएसएच (ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन) का सख्ती से उत्पादन करना शुरू कर देती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, हार्मोन-निर्भर रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता, जो महिला प्रजनन प्रणाली के सामान्य कामकाज में भी भूमिका निभाती है, धीरे-धीरे कम हो जाती है।

थोड़ी देर के लिए, प्रतिपूरक तंत्र शरीर को सामना करने की अनुमति देता है। लेकिन सेक्स हार्मोन के संश्लेषण में कमी जारी है, पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य का सुदृढ़ीकरण अब वांछित परिणाम नहीं देता है, और उनकी हार्मोनल कमी के प्रति इसकी संवेदनशीलता कम हो जाती है। इस समय, पर्वतारोहण काल ​​की अधिक स्पष्ट और लगातार अभिव्यक्तियाँ शुरू होती हैं: वे रुक जाती हैं, और शरीर की मुख्य प्रणालियाँ हार्मोनल पृष्ठभूमि के पुनर्गठन का जवाब देना शुरू कर देती हैं। लक्षण विविध हैं (रजोनिवृत्ति की लगभग 30 अभिव्यक्तियाँ हैं), सबसे अधिक बार यह पीड़ित होता है:

• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (उच्च रक्तचाप, तेजी से हृदय गति, दिल के दौरे और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है);
• तंत्रिका तंत्र: यह विशेष रूप से दृढ़ता से ग्रस्त है, माइग्रेन का दर्द, मनो-भावनात्मक अस्थिरता, आदि;
• अंतःस्रावी तंत्र: उम्र से संबंधित वजन बढ़ने के रूप में प्रकट होता है, जिससे अक्सर मोटापा, थायराइड रोग, मधुमेह मेलिटस, आदि होता है;
• जननांग प्रणाली: डिम्बग्रंथि की शिथिलता और गर्भाशय के आकार में कमी के अलावा, सभी मांसपेशियों का हाइपोटेंशन मनाया जाता है, जिससे संभोग के दौरान दर्द होता है (यह योनि में स्राव की मात्रा में कमी के कारण होता है), साथ बार-बार पेशाब करने की इच्छा से (बाद में, असंयम संभव है), आदि।

यह रजोनिवृत्ति के लक्षणों की पूरी सूची नहीं है जो एक महिला को परेशानी का कारण बनती है।

सबसे विशिष्ट शिकायतें वासोमोटर प्रतिक्रियाएं (गर्म चमक और चक्कर आना, आदि) और मनो-भावनात्मक प्रतिक्रियाएं हैं। कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों, विशेष रूप से हार्मोन पर निर्भर लोगों के विकास का जोखिम बढ़ जाता है। हार्मोन के सामान्य संश्लेषण में व्यवधान से कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। क्या ऐसी स्थिति में पर्याप्त उपाय करना आवश्यक है? स्वाभाविक रूप से, क्योंकि रजोनिवृत्ति के रोगसूचकता, अपने आप में अप्रिय, कई खतरों को वहन करती है और विभिन्न रोग स्थितियों के विकास में योगदान करती है। इस स्थिति में एचआरटी हार्मोन की कमी के कारण होने वाली तीव्र स्थितियों को दूर करने का एकमात्र तरीका हो सकता है।

रजोनिवृत्ति अपने आप में एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, लेकिन हर महिला के लिए यह अलग तरह से आगे बढ़ती है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी सभी के लिए इंगित नहीं की जाती है, इसके कई contraindications हैं। स्वयं के बिना, एचआरटी का उपयोग नहीं किया जाता है, और एक व्यापक परीक्षा के बाद प्रत्येक रोगी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए दवाओं का चयन किया जाता है। लेकिन पूर्वाग्रहों के कारण मना करने के लिए ऐसे समय में जब महिला शरीर के लिए हार्मोन की आवश्यकता होती है, इसका मतलब है कि भविष्य में अपने स्वयं के स्वास्थ्य को जोखिम में डालना।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी क्या है और यह कैसे काम करती है

एक महिला के स्वास्थ्य को बनाए रखना एचआरटी का मुख्य कार्य है। प्राकृतिक कारणों से हार्मोन का संतुलन गड़बड़ा जाता है, लेकिन इस तरह के बदलावों के लिए शरीर की प्रतिक्रिया एक रोगात्मक चरित्र ले सकती है। बाहर से हार्मोन की कमी के लिए आंशिक मुआवजा - यह एचआरटी है, जो लक्षणों की गंभीरता से राहत देता है।

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उद्देश्य जेस्टेन या एस्ट्रोजेन के समूह के हार्मोन के स्तर को बहाल करना हो सकता है, उन्हें मोनो- या जटिल दवाओं के रूप में निर्धारित किया जा सकता है, जिसमें एण्ड्रोजन होता है, आदि। यही है, आधुनिक दवाओं की विविधता आपको प्रत्येक विशिष्ट मामले में सबसे प्रभावी रणनीति चुनने की अनुमति देती है।

हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन धीरे-धीरे होता है, रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन के एक समूह के उत्पादन की गतिविधि में कमी क्रमिक रूप से पूरे तंत्र को ट्रिगर करती है। नतीजतन, लगभग पूरे जीव को प्रक्रिया में शामिल किया जाता है, किसी न किसी तरह से चल रहे परिवर्तनों का जवाब। प्रत्येक महिला की प्रतिक्रियाएं अपने तरीके से आगे बढ़ सकती हैं: कुछ शांतिपूर्वक रजोनिवृत्ति की सभी अवधियों से गुजरती हैं, समय-समय पर लक्षणों के प्रकट होने से किसी विशेष समस्या का अनुभव किए बिना। दूसरों में, शरीर की उम्र से संबंधित पुनर्गठन हिंसक और तेजी से आगे बढ़ता है। रजोनिवृत्ति के दौरान, एक महिला को विशेष रूप से अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, इससे समय पर ढंग से समझने और समय पर कार्रवाई करने में मदद मिलेगी।

क्या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी महिला शरीर को लाभ पहुंचाती है या यह केवल नुकसान करती है? इस मामले पर कोई स्पष्ट राय नहीं है। कई रोगियों का हार्मोन के सेवन के प्रति नकारात्मक रवैया होता है, यह मानते हुए कि रजोनिवृत्ति के अप्रिय लक्षणों से बचना आसान है। डॉक्टरों के बीच भी इस मुद्दे पर कोई स्पष्ट सहमति नहीं है, लेकिन हाल ही में एचआरटी का अधिक से अधिक बार उपयोग किया गया है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का लक्ष्य शरीर को कम से कम नुकसान के साथ हार्मोन की कमी से निपटने में मदद करना है। यूरोपीय देशों में, एचआरटी चिकित्सा देखभाल के लिए एक मानक विकल्प बन गया है, अब यह घरेलू चिकित्सा में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। क्लाइमेक्टेरिक अवधि में, एचआरटी रजोनिवृत्ति के अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाने और शरीर के पुनर्गठन के समय हार्मोन के संतुलन को बहाल करने का सबसे सरल और सबसे प्रभावी तरीका है।

हार्मोन थेरेपी - सभी पेशेवरों और विपक्ष

रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं के लिए, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी हमेशा निर्धारित नहीं होती है। ऐसे कई contraindications हैं जिनमें हार्मोन सख्त वर्जित हैं। डॉक्टरों की सिफारिशें इस पर आधारित हैं:

• रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति;
• लक्षणों की गंभीरता;
• परीक्षा का परिणाम।

यह ध्यान में रखता है कि रजोनिवृत्ति की एक विशेष अवधि में महिला शरीर को किस प्रकार के हार्मोन की आवश्यकता होती है।

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोनल दवाओं का उपयोग करने के लाभ इस प्रकार हैं:

• हार्मोन के एक विशिष्ट समूह की कमी की भरपाई करना संभव है;
• लक्षणों की गंभीरता को हटा दिया जाता है, रजोनिवृत्ति कम दर्दनाक होती है;
• हार्मोन के स्तर में अचानक बदलाव के बिना, शरीर को धीरे-धीरे खुद को फिर से बनाने का अवसर मिलता है;
• उम्र बढ़ने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है;
• एचआरटी लेना चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होता है, जो आपको आवश्यकतानुसार उपचार के पाठ्यक्रम को समायोजित करने की अनुमति देता है;
• किसी विशेष रोगी की स्वास्थ्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए, दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

इस तरह का उपचार हानिकारक हो सकता है यदि कोई महिला दोस्तों की प्रतिक्रिया या अपनी राय के आधार पर अनियंत्रित रूप से हार्मोनल ड्रग्स लेना शुरू कर देती है। एक विशेष विशेषज्ञ द्वारा ऐसी दवाओं का प्रिस्क्रिप्शन बिना साइड इफेक्ट और नकारात्मक परिणामों के सफल हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए एक शर्त है।

क्या मुझे रजोनिवृत्ति के साथ हार्मोन पीने की ज़रूरत है

किसी भी मौसम में हार्मोन पीना अप्रिय लक्षणों को दूर करने और शरीर को हार्मोनल तनाव से निपटने में मदद करने का एक पूरी तरह से आधुनिक और प्रभावी तरीका है। लेकिन यह विशेष रूप से डॉक्टरों की सिफारिशों पर और एक व्यापक परीक्षा के बाद किया जाना चाहिए।

हार्मोन के स्तर को दिखाने वाले परीक्षण पास करने के बाद ही दवाओं का चयन किया जाता है। रजोनिवृत्ति के लक्षण हार्मोनल स्तरों में सभी परिवर्तनों की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट हो सकते हैं, लेकिन यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि किसे प्रतिस्थापन की आवश्यकता है। कभी-कभी संयोजन दवाओं की आवश्यकता होती है।

रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन शरीर में अपने संतुलन को सही करने में मदद करेंगे, प्राकृतिक उम्र से संबंधित परिवर्तनों की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होने वाली तीव्र अभिव्यक्तियों से राहत देंगे। उम्र बढ़ने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है और कम दर्द होता है। यह याद रखना चाहिए कि रजोनिवृत्ति की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में से एक तीव्र मनो-भावनात्मक प्रतिक्रियाएं हैं। एचआरटी इन लक्षणों को ठीक करने में भी मदद करेगा। यानी आमतौर पर महिलाओं को इसके इस्तेमाल से ही फायदा होता है, जिससे हम इस तरह के इलाज के फायदों के बारे में बात कर पाते हैं।

दवा आहार

रजोनिवृत्ति के साथ हार्मोनल दवाएं कैसे लें? सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही इस मुद्दे को हल कर सकता है। फिलहाल, आधुनिक चिकित्सा दो रणनीतियां प्रदान करती है:

• अल्पकालिक प्रवेश: रजोनिवृत्ति के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, तीव्र प्रतिक्रियाओं से जटिल नहीं, चिकित्सा 1 - 2 साल तक चल सकती है;
• दीर्घकालिक चिकित्सा: उपचार 2 से 4 साल तक किया जा सकता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि हम दवा लेने के पाठ्यक्रम के बारे में बात कर रहे हैं, एचआरटी के साथ, एक दवा को दूसरे द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। हार्मोन के स्तर के परीक्षण के परिणामों के आधार पर सुधार होता है। उपचार के दौरान, रोगी को चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, इस तरह आप सबसे बड़ी दक्षता प्राप्त कर सकते हैं और किसी भी जोखिम को कम कर सकते हैं।

एचआरटी . के लिए संकेत

एचआरटी के उपयोग के संकेत लक्षणों की एक श्रृंखला है जो विशेष रूप से महिला शरीर के लिए खतरा है। इसमे शामिल है:

• सर्जिकल रजोनिवृत्ति;
• हृदय रोग के विकास का जोखिम;
• ऑस्टियोपोरोसिस, मधुमेह मेलेटस, मोटापा, उच्च रक्तचाप और अन्य रोग स्थितियों के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति।

इसके अलावा, हार्मोन लिया जाना चाहिए यदि रजोनिवृत्ति न्यूरोसिस और अवसादग्रस्तता की स्थिति के विकास के जोखिम को बाहर करने के लिए तीव्र मनो-भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का कारण बनती है।

मतभेद

कुछ विकृतियों के लिए रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपी कभी भी रोगियों को निर्धारित नहीं की जाती है। ऐसी कई गंभीर चिकित्सा स्थितियां हैं जो एचआरटी के अनुकूल नहीं हैं। ऐसे मामलों में, हार्मोन निर्धारित करना खतरनाक है, इसलिए, एक विशेष विशेषज्ञ के साथ परामर्श और एक व्यापक परीक्षा एचआरटी शुरू करने के लिए एक पूर्वापेक्षा है।

मतभेद:

• अस्पष्टीकृत एटियलजि का रक्तस्राव;
• एस्ट्रोजन पर निर्भर ट्यूमर (सौम्य और घातक);
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• हृदय और हृदय प्रणाली के कुछ विकृति;
• बढ़े हुए थ्रोम्बस गठन के साथ जुड़े घनास्त्रता, घनास्त्रता और रक्त के थक्के विकार;
• तीव्र और पुरानी जिगर की बीमारी, यकृत और / या गुर्दे की विफलता;
• जटिल मधुमेह मेलेटस;
• कई ऑटोइम्यून रोग;
• हार्मोन युक्त दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

एचआरटी का उपयोग तभी उपयोगी और सुरक्षित होगा जब डॉक्टर द्वारा दवाओं का चयन किया जाएगा।

संभावित दुष्प्रभाव

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे:

• शरीर में द्रव प्रतिधारण (एडिमा, पेस्टनेस);
• योनि में बलगम का हाइपो- या हाइपरसेरेटेशन, मासिक धर्म रक्तस्राव;
• थकान, कमजोरी, सिरदर्द में वृद्धि;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से विभिन्न प्रतिक्रियाएं;
• स्तन ग्रंथियों की व्यथा;
• मांसपेशियों की ऐंठन;
• seborrhea और मुँहासे।

ये और अन्य प्रतिक्रियाएं स्वयं को एक या जटिल रूप में प्रकट कर सकती हैं, उनकी उपस्थिति के लिए उपचार रणनीति को सही करने के लिए डॉक्टर की यात्रा की आवश्यकता होती है।

एचआरटी . के मुख्य सिद्धांत

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन परीक्षा के परिणामों के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। आधुनिक चिकित्सा के मुख्य सिद्धांत हैं:

• प्राकृतिक के समान हार्मोनल दवाओं का उपयोग;
• कम खुराक;
• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के जोखिम को कम करने के लिए संयुक्त दवाओं का उपयोग;
• पाठ्यक्रम की अवधि जो हार्मोनल पृष्ठभूमि को स्थिर करती है।

एचआरटी दवाओं का विकल्प: दवाओं के प्रकार और रूप

वर्तमान में, सही चिकित्सा चुनना मुश्किल नहीं है। हार्मोन के विभिन्न संयोजनों के अलावा, प्रशासन की विधि चुनना भी संभव है:

• गोलियाँ, गोलियाँ या कैप्सूल;
• सामयिक अनुप्रयोग: जैल, सपोसिटरी, क्रीम, पैच;
• इंजेक्शन;
• चमड़े के नीचे प्रत्यारोपण।

सर्जिकल रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन थेरेपी

रजोनिवृत्ति के लिए एचआरटी निर्धारित किया जाता है जब उन रोगियों की बात आती है जिनकी गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी हुई है। हार्मोन का उपयोग करने की विधि:

• 51 वर्ष से कम आयु की महिलाओं में अंडाशय और संरक्षित गर्भाशय को हटा दिया गया है;
• अंडाशय के साथ गर्भाशय के विच्छेदन के बाद 51 से अधिक महिलाएं;
• एंडोमेट्रियोसिस के सर्जिकल हटाने के बाद, पुनरावृत्ति के जोखिम के अधीन।

एचआरटी . के बारे में मिथकों को दूर करना

रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपी अक्सर विवाद और भय का विषय होती है। मरीजों ने एचआरटी को यह मानते हुए मना कर दिया कि उनके उपयोग से निम्नलिखित हो सकते हैं:

• व्यसनी;
• मोटापा;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से जटिलताओं;
• ऑन्कोलॉजी का खतरा;
• दीर्घकालिक नकारात्मक परिणाम।

कई लोग यह भी मानते हैं कि हार्मोनल तैयारी पर खराब शोध किया जाता है और इसमें बड़ी संख्या में प्राकृतिक हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग होते हैं। आधुनिक एचआरटी दवाओं की एक नई पीढ़ी है जिसमें न्यूनतम मात्रा में हार्मोन होते हैं जो महिलाओं के लिए प्राकृतिक और पूरी तरह से समान होते हैं। उन्हें लेना चाहिए और लिया जा सकता है, क्योंकि अधिकांश लक्षण रजोनिवृत्ति के दौरान प्राकृतिक प्रक्रियाओं के संकेत हैं। एचआरटी बढ़ता नहीं है, लेकिन उनके विकास को धीमा कर देता है। दवाओं का प्रीक्लिनिकल और क्लिनिकल ट्रायल चल रहा है। और घरेलू चिकित्सा में दीर्घकालिक परिणामों पर डेटा की कमी की भरपाई विदेशों में अनुसंधान द्वारा की जाती है, जहां कई दशकों से एचआरटी का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता रहा है।

एचआरटी दवाओं की सूची

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के सिद्धांत आपको प्रत्येक रोगी के लिए उपचार का सबसे प्रभावी कोर्स चुनने की अनुमति देते हैं। 40 वर्षों के बाद, एक महिला को शरीर के आगामी पुनर्गठन की तैयारी करनी चाहिए। इस बिंदु पर, शरीर के सामान्य कामकाज को बनाए रखने के लिए नियमित परीक्षा एक महत्वपूर्ण और पूर्वापेक्षा बन जाती है। एचआरटी हार्मोन के स्तर को बहाल करने में मदद करता है, जो अनिवार्य रूप से कम हो जाएगा। सामान्य मासिक धर्म के साथ भी, हार्मोन की एकाग्रता को जानना महत्वपूर्ण है, जो रजोनिवृत्ति के लिए प्रभावी दवाओं का समय पर उपयोग करने में मदद करेगा।

जैसे-जैसे संश्लेषण कार्य कम होता जाता है, रजोनिवृत्ति के मुख्य लक्षण बढ़ते जाते हैं। परामर्श और परीक्षा के बाद, एक दवा निर्धारित की जाती है, जो इस समय हार्मोनल असंतुलन को ठीक करने में मदद करेगी। यह हो सकता है:

• ... जैसा कि इस समूह के नाम का तात्पर्य है, इसमें एस्ट्रोजेन के प्राकृतिक एनालॉग होते हैं। इनमें शामिल हैं: क्लिमाडिनोन, फेमिकाप्स,। उनमें से प्रत्येक गोलियों के रूप में उपलब्ध है और एक कोर्स में पिया जाता है;
• जैव समान हार्मोन। गोलियों में जेनाइन और फेमोस्टोन के संयुक्त उपचार भी रजोनिवृत्ति के लक्षणों को दूर करने में मदद करते हैं। प्रोजेस्टेरोन के व्युत्पन्न के रूप में, यह इसकी कमी के लिए और एस्ट्रोजन की कार्रवाई को बेअसर करने के लिए निर्धारित है;
• एस्ट्रोजन युक्त। इस प्रकार के किसी भी हार्मोनल एजेंट में सिंथेटिक एस्ट्रोजन होता है। अक्सर वे क्लिमोनोर्म, प्रेमारिन, ओवेस्टिन का उपयोग करते हैं;
• ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार के लिए एंड्रोजेनिक प्रभाव Norkolut, Livial, Tibolon द्वारा प्रदान किया जाता है;
• एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव वाली आधुनिक दवाएं एंड्रोकुर, क्लिमेन, डायने -35 द्वारा प्रस्तुत की जाती हैं;
• सबसे अच्छा संयुक्त उपचार Triaclim हैं।

प्रभावी उपचारों की सूची इस सूची तक सीमित नहीं है, क्लीमारा और डर्मेस्टिल मलहम, डिविजेल हार्मोनल जेल, ओवेस्टिन सपोसिटरी आदि भी हैं। यदि सामयिक अनुप्रयोग के लिए आवश्यक हो तो रिलीज का एक वैकल्पिक रूप (जैल, पैच या सपोसिटरी) का उपयोग किया जाता है।

गैर-हार्मोनल दवाएं

रजोनिवृत्ति के लिए गैर-हार्मोनल दवाएं, एचआरटी के विकल्प के रूप में, व्यक्तिगत असहिष्णुता या हार्मोन युक्त दवाओं का उपयोग करने में असमर्थता के लिए निर्धारित की जाती हैं। आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार, इस समूह में प्राकृतिक फाइटोएस्ट्रोजेन शामिल हैं। वे होम्योपैथिक उपचार के रूप में उपलब्ध हैं और। ऊपर सूचीबद्ध धन के अलावा, लापता हार्मोन को रजोनिवृत्ति के साथ बदलने के लिए, उपयोग करें:

• जैल बोनिसन, क्लिमाकट हेल;
• लाल ब्रश के साथ चाय या बूँदें;
• गोलियाँ सीआई-क्लिम, एस्ट्रोवेल;
• कैप्सूल, रजोनिवृत्ति, आदि।

हार्मोन कब तक पीना है

जब आहार की खुराक, हर्बल उपचार या होम्योपैथिक उपचार की बात आती है, तब भी हार्मोन को पर्यवेक्षण के तहत और डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार लिया जाना चाहिए। प्रवेश की कई योजनाएँ हैं, जिन्हें कई वर्षों के लिए डिज़ाइन किया गया है:

• मोनोथेरेपी;
• दो- और तीन-चरण पाठ्यक्रम;
• संयुक्त।

प्रत्येक दवा का प्रशासन का अपना समय होता है, कुछ दवाओं को दूसरों द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, जो रजोनिवृत्ति के लक्षण बदलने पर आवश्यक होता है।

एण्ड्रोजन के उत्पादन में विफलता से पुरुष शरीर में गंभीर जटिलताएं होती हैं, यही वजह है कि पुरुषों के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपीउनके लिए मोक्ष हो सकता है। लेकिन कई लोगों के लिए, इस मुद्दे को विवादास्पद माना जाता है, क्योंकि हार्मोन का कृत्रिम प्रशासन खतरनाक हो सकता है। प्रति पुरुषों के लिए हार्मोन थेरेपीइतना डरावना नहीं था, आपको इसे विस्तार से समझने की जरूरत है।

हार्मोन की कमी: कारण और जब चिकित्सा अपरिहार्य है

40 साल बाद पुरुषों के लिए हार्मोन थेरेपीलगभग एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, लेकिन कभी-कभी कम उम्र के लोगों को इस तरह के उपचार की आवश्यकता हो सकती है। उम्र बढ़ना हमेशा अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन में कमी का कारण नहीं होता है। वृषण को कोई भी चोट इस कमी का कारण बन सकती है। यह ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी और / या कई आनुवंशिक रोगों द्वारा सुगम है। शरीर में आयरन की अधिकता भी कम खतरनाक नहीं है, जो टेस्टोस्टेरोन को दबा देगी। पिट्यूटरी ग्रंथि का अनुचित कार्य, कई दवाएं, पुरानी बीमारियां, जिनमें शराब और तंबाकू धूम्रपान शामिल हैं, महत्वपूर्ण एण्ड्रोजन के उत्पादन को रोकते हैं।

जरूरी! एण्ड्रोजन की कमी के लक्षणों की उपस्थिति में, 40 वर्ष से कम आयु के पुरुषों को एक उपयुक्त परीक्षा से गुजरना चाहिए, और 40 के बाद - इसे नियमित रूप से करें, भले ही टेस्टोस्टेरोन की कमी की कोई नैदानिक ​​​​तस्वीर न हो।

पुरुषों के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपीउनके रक्त में हार्मोन की मात्रा का निदान करने के बाद ही निर्धारित किया जा सकता है। यह विश्लेषण सत्य और सटीक है। कब पुष्टि करेगा एण्ड्रोजन की कमीऔर प्रोस्टेट ग्रंथि में ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म की अनुपस्थिति, उनके स्तर को बढ़ाने के लिए उपचार निर्धारित किया जाएगा। ऑन्कोलॉजी का बहिष्कार अनिवार्य है, क्योंकि अक्सर एंड्रोजन की कमी कार्सिनोमा के विकास की शुरुआत होती है। और अगर टेस्टोस्टेरोन थेरेपीकिया जाता है, रोगी की तबीयत खराब हो सकती है।

शरीर में टेस्टोस्टेरोन की कमी के निम्नलिखित लक्षण पुरुषों के लिए खतरे की घंटी बन जाने चाहिए:

• यौन इच्छा कम या पूरी तरह से अनुपस्थित है;
• ताकत के नुकसान की लगातार अभिव्यक्तियाँ;
• अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• घटी हुई वृद्धि;
• आक्रामकता और चिड़चिड़ापन, जो पहले मौजूद नहीं था;
• निर्माण की समस्याएं;
• अतिरिक्त वजन प्राप्त करना;
• रात के खाने के बाद सोने की लगातार इच्छा;
• स्तन ग्रंथियों का इज़ाफ़ा;
• ऑस्टियोपोरोसिस और एनीमिया;
• कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े।

लक्षणों में से कोई भी खतरनाक है, लेकिन अगर 3 या अधिक पाए जाते हैं, तो डॉक्टर की यात्रा एक आदमी के लिए कल की योजना में एक अनिवार्य वस्तु बन जानी चाहिए। निदान होने पर अक्सर ऐसी चिकित्सा का सहारा लिया जाता है:

1. प्राथमिक और माध्यमिक हाइपोगोनाडिज्म।
2. क्रिप्टोर्चिडिज़्म।
3. इरेक्टाइल फंक्शन, कामेच्छा में कमी।
4. उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़ी एण्ड्रोजन की कमी।
5. गाइनेकोमास्टिया।
6. मोटापा जिसे पारंपरिक तरीकों से ठीक नहीं किया जा सकता है।

टेस्टोस्टेरोन थेरेपी: एक संक्षिप्त ऐतिहासिक भ्रमण

टेस्टोस्टेरोन थेरेपीपुरुषों में यह पिछली सदी के भोर में किया गया था। लेकिन इसके सकारात्मक परिणामों की पुष्टि 40 साल बाद ही हुई थी। इसके अलावा, ऐसी चिकित्सा के दुष्प्रभाव इसके सकारात्मक प्रभाव की तुलना में बहुत खराब थे। उस समय के सिंथेटिक टेस्टोस्टेरोन में केवल एक गोली का रूप था। उन्हें लेने के बाद, एण्ड्रोजन चयापचय यकृत में हुआ, जहां इसका अधिकांश भाग नष्ट हो गया। इससे कार्सिनोजेन्स और विषाक्त पदार्थों के जिगर पर सबसे मजबूत प्रभाव पड़ा। अंग अपरिवर्तनीय रूप से नष्ट हो गया था, जो कई देशों में इस तरह के उपचार के निषेध का कारण था। लेकिन दवा के एनालॉग्स के आगमन के साथ, लेकिन इतने भयानक दुष्प्रभावों के बिना, यह प्रतिबंध हटा लिया गया था। अक्सर इन दवाओं का उपयोग एथलीटों द्वारा किया जाता है, जो कई प्रतिष्ठित प्रतियोगिताओं द्वारा निषिद्ध है, और यही कारण है कि सार्वजनिक घोटालों और तसलीम का कारण बनता है।

एक आदमी के शरीर में एण्ड्रोजन का परिचय: तरीके

आजकल, पुरुष शरीर में एण्ड्रोजन की शुरूआत के निम्नलिखित रूप हैं:

मौखिक

सक्रिय संघटक वाली गोली या कैप्सूल का उपयोग कहाँ किया जाता है? टेस्टोस्टेरोन की कमी के उपचार में टैबलेट फॉर्म सबसे पहला रूप है। एण्ड्रोजन के प्रशासन के अन्य तरीकों की तुलना में इसके उपयोग में आसानी और अपेक्षाकृत कम लागत के लिए कई लोगों द्वारा इसकी सराहना की जाती है। यह टेस्टोस्टेरोन का टैबलेट रूप है जो अक्सर नकली या गुप्त कारखानों में उत्पादित होता है, जिससे गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं। अक्सर उपयोग की जाने वाली लाइसेंस प्राप्त दवाएं:

• एंड्रियोल 150-200 मिलीग्राम हर दिन;
• सख्त 30 मिलीग्राम दिन में तीन बार;
• प्रोविरॉन या विस्टिमोन, हर दिन 30-80 मिलीग्राम।

यिंगइंजेक्शन

डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि उसके लिए धन्यवाद, टेस्टोस्टेरोन स्वाभाविक रूप से और आसानी से शरीर में प्रवेश करता है। टेस्टोस्टेरोन का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला प्रकार Enanthate और cypionate हैं। वस्तुतः इन दवाओं में से 100 मिलीग्राम एक आदमी को एण्ड्रोजन की साप्ताहिक आपूर्ति प्रदान करती है। यह संख्या व्यक्तिगत है, इसलिए किसी को अधिक खुराक की आवश्यकता होगी, और किसी को कम। 200 मिलीग्राम से ऊपर कुछ भी प्रतिस्थापन चिकित्सा, बॉडीबिल्डर का स्टेरॉयड कोर्स बन जाता है। आमतौर पर, साप्ताहिक खुराक को 2 बराबर भागों में विभाजित किया जाता है और नियमित अंतराल पर प्रशासित किया जाता है, जो रक्त में हार्मोन के स्थिर स्तर को बनाए रखने में मदद करता है। इंजेक्शन चमड़े के नीचे दिए जाते हैं, नसों में नहीं। अक्सर इस्तेमाल किए जाने वाले इंजेक्शन:

• डेलास्टेरिल 200-400 मिलीग्राम महीने में एक बार, समान खुराक में विभाजित;
• नेबिडो 1000 मिलीग्राम हर 90 दिनों में एक बार;
• सस्टानोल 250 मिलीग्राम हर 7-14 दिनों में।

ट्रांसडर्मल

मलहम, जैल और क्रीम द्वारा प्रस्तुत। जैल और क्रीम शरीर में टेस्टोस्टेरोन के प्रवाह को सुचारू और क्रमिक बनाते हैं। हालांकि, डॉक्टरों का कहना है कि इसके प्रशासन के इस रूप की प्रभावशीलता कम प्रभावी है। आवेदन के साथ कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं, क्योंकि त्वचा साफ होनी चाहिए (अधिमानतः स्नान करने के तुरंत बाद), उसके बाद कुछ समय के लिए प्रशिक्षित करना मना है ताकि पसीना या तैरना न हो। त्वचा के चिकनाई वाले क्षेत्र को दूसरों, विशेषकर बच्चों और महिलाओं को नहीं छूना चाहिए, क्योंकि एण्ड्रोजन उनके लिए खतरनाक होता है। प्रभावी होने के लिए, त्वचा को दिन में कम से कम 2-3 बार चिकनाई देनी चाहिए, जो जीवन के सामान्य संरेखण को काफी जटिल करता है। बिना रगड़े क्रीम और जेल लगाएं। सबसे अधिक बार, रूस में दवा "एंड्रोजेल" का उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह बिना डॉक्टर के पर्चे के फार्मेसियों में बेचा जाता है और आपको हर दिन 25 से 100 मिलीग्राम की आवश्यकता होती है। अन्य ट्रांसडर्मल उत्पाद:

• प्लास्टर एंड्रोडर्म और टेस्टोडर्म को हर दिन 7.5 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक पर लागू किया जाना चाहिए;
• एंड्रोमेन क्रीम प्रतिदिन 15 मिलीग्राम पर प्रयोग किया जाता है;
• Andractim gel, इसकी खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

चमड़े के नीचे का

इन उद्देश्यों के लिए इम्प्लांट का उपयोग कहाँ किया जाता है? कुछ लोग इम्प्लांट डालने का निर्णय लेते हैं, और डॉक्टर इसे उचित नहीं मानते हैं। लेकिन कई मामलों में, विशेष रूप से माध्यमिक हाइपोगोनाडिज्म के साथ, यह अपरिहार्य है। अक्सर 50 से अधिक पुरुषों के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, और इसके समाधान के लिए दवाएं 1200 मिलीग्राम की खुराक पर एक टेस्टोस्टेरोन प्रत्यारोपण है, जिसे छह महीने के लिए लगाया जाता है।

एण्ड्रोजन प्रशासन: किसे चुनना है?

विचलन स्तर होने पर गोलियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है एण्ड्रोजनआदर्श से नगण्य है। गंभीर विकृति के मामले में, दवा की एक बड़ी खुराक भी अप्रभावी होगी। एंड्रियोल को वरीयता देने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इसके साथ टेस्टोस्टेरोन का मुख्य चयापचय यकृत के बाहर गुजरता है, जिससे यह किसी भी तरह से प्रभावित नहीं होता है। दवा जितनी जल्दी हो सके रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है और एण्ड्रोजन को उचित स्तर तक बढ़ाती है। लेकिन इस वजह से यह शरीर से जल्दी निकल भी जाती है, जिसके कारण इसे दिन में 3-4 बार लेना पड़ता है।

आदमी को कम टेस्टोस्टेरोन का पता चला है। प्रतिस्थापन चिकित्सान केवल अपने स्तर को ऊपर उठाना चाहिए, बल्कि शरीर को भी नुकसान नहीं पहुंचाना चाहिए। इसलिए, कई डॉक्टर दवा प्रशासन की इंजेक्शन पद्धति का उपयोग करना पसंद करते हैं। टेस्टोस्टेरोन एस्टर, जैसे ओमनाड्रेन या सस्टानोल, जब यह संचार प्रणाली में प्रवेश करता है, तो दूसरे दिन इसकी अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाएगा। कुछ हफ़्ते के भीतर, इसका स्तर धीरे-धीरे कम हो जाएगा, न्यूनतम तक पहुंच जाएगा।

एक आदमी भलाई और मनोदशा, साथ ही यौन इच्छा दोनों में अविश्वसनीय वृद्धि महसूस करेगा। लेकिन, कम एकाग्रता टेस्टोस्टेरोनरक्त में, स्थिति जितनी खराब होगी, इंजेक्शन की अवधि के अंत तक, गिरावट होगी। यह इन गिरावटों के कारण है कि रोगी एण्ड्रोजन प्रशासन के इस रूप का उपयोग नहीं करना चाहते हैं। हालांकि, उनकी उपलब्धता और कम लागत, उत्कृष्ट दक्षता के साथ, अक्सर उनके पक्ष में उत्पाद चुनने के पैमाने को झुकाते हैं।

बाजार में नेबिडो दवा के जारी होने के साथ, लगातार उछाल से बचना संभव था, क्योंकि यह लंबे समय तक प्रभाव वाला इंजेक्शन है। दवा की एक खुराक 3-4 महीने के लिए पर्याप्त है, जिसका अर्थ है कि कमी धीरे-धीरे और संवेदनाओं में तीव्र अंतर के बिना होगी। यह चिकित्सकीय रूप से सिद्ध हो चुका है कि यह दवा शरीर में हेपेटोटॉक्सिक और हेपेटोकार्सिनोजेनिक प्रभाव पैदा नहीं करती है।

अधिक से अधिक पुरुष टेस्टोस्टेरोन पैच या जैल का उपयोग करना पसंद कर रहे हैं। उनके साथ, रक्त में हार्मोन जल्दी से आवश्यक स्तर तक पहुंच जाते हैं, और यकृत उनके हानिकारक प्रभावों के संपर्क में नहीं आता है। उन्हें दिन में कई बार बदलने की आवश्यकता नहीं है, और आप उन्हें स्वयं भी अनुकूलित कर सकते हैं। साइड इफेक्ट स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन उनके लिए कीमत औसत से अधिक है। हमारे देश में प्रत्यारोपण करना असंभव है, क्योंकि उनमें से एक के लिए प्रमाणन पारित नहीं किया गया है।

प्रतिस्थापन चिकित्सा कब निषिद्ध है?

डॉक्टर मतभेद साझा करते हैं पुरुषों के लिए हार्मोन थेरेपीनिरपेक्ष और सापेक्ष में।

पहले हैं:

1. प्रोस्टेट ग्रंथि में ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म, क्योंकि इसके विकास के लिए नमस्ते।
2. स्तन ग्रंथि में कैंसर, जो पुरुषों में दुर्लभ है, लेकिन हार्मोनल उपचार भी ट्यूमर के विकास को भड़काएगा।

सापेक्ष मतभेद:

• खर्राटे लेना;
• गाइनेकोमास्टिया;
• पॉलीसिथेमिया;
• शरीर से तरल पदार्थ को हटाने में समस्याएं;
• सूजन;
• एक बढ़े हुए प्रोस्टेट;
• शुक्राणुजनन में विफलता।

सापेक्ष contraindications के अनुसार, डॉक्टर हार्मोन उपचार की प्रभावशीलता के साथ रोगी की स्थिति में गिरावट की डिग्री निर्धारित करेगा। आमतौर पर, इन राज्यों पर जटिल तरीके से कार्रवाई करके उन्हें शांत किया जा सकता है।

जटिलताओं

इसके लायक नहीं हार्मोन थेरेपीलापरवाही से इलाज करें, क्योंकि यदि रोगी को दिखाया गया खुराक पार हो गया है, तो दुष्प्रभाव आपको इंतजार नहीं कराएंगे। पूरे जीव के शारीरिक संकेतक बाधित हो जाएंगे, जिसके कारण:

• अपने आप एण्ड्रोजन का उत्पादन करने के लिए शरीर की अक्षमता;
• द्रव की सूजन और विलंबित उत्सर्जन;
• मुँहासे और seborrhea के साथ त्वचा को कवर करना;
• पूरे शरीर में गंजापन और बालों का झड़ना;
• वृषण शोष;
• शुक्राणु उत्पादन का दमन।

अत्यधिक होने की समस्या एण्ड्रोजन स्तरज्यादातर अक्सर युवा लोगों के साथ होता है जो खेल और शरीर की शारीरिक आदर्शता के लिए उत्सुक होते हैं। वे वही हैं जो टेस्टोस्टेरोन युक्त दवाओं का दुरुपयोग करते हैं, जो उनके स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। यह कोई मज़ाक नहीं है, और इस तरह के उपाय का चयन केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए और सख्ती से चिकित्सा कारणों से किया जाना चाहिए।

नई पीढ़ी के रजोनिवृत्ति के लिए एचआरटी दवाओं का उपयोग केवल एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। इस समय सभी विकार महिला सेक्स हार्मोन की कमी के कारण होते हैं। दर्द की शुरुआत के लिए एचआरटी मुख्य तंत्र है। हार्मोन थेरेपी के साथ, दवाओं की न्यूनतम खुराक के लिए प्रयास करना आवश्यक है जो एस्ट्रोजन की मात्रा प्रदान करते हैं और आपको बेहतर महसूस कराते हैं।

उपचार सुविधाएँ

रजोनिवृत्ति के लिए नवीनतम पीढ़ी की एचआरटी दवाओं का परिसर रजोनिवृत्ति के लक्षणों से एक महिला को राहत देने में मदद करता है, ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकता है। रोगी के पूर्ण निदान के बाद ही उपचार किया जाता है। एचआरटी के साथ यह टेस्ट हर साल किया जाता है। निदान के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ स्तन ग्रंथियों की स्थिति, गर्भाशय और जननांगों की संरचनात्मक विशेषताओं का आकलन करता है।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, दवाओं की खुराक कम हो जाती है। लेकिन उनका उपयोग चिकित्सकीय देखरेख में जारी है। रोगी की स्थिति के लिए हार्मोन प्रतिस्थापन कौन सी दवाएं हो सकती हैं, स्त्री रोग विशेषज्ञ व्यक्तिगत आधार पर चुनता है। आज तक, फार्मेसियां ​​रजोनिवृत्ति के उपचार के लिए विभिन्न हार्मोनल दवाओं की पेशकश करती हैं। यह किसी भी रोगी के लिए सबसे अच्छा विकल्प बनाना संभव बनाता है। यदि एक महिला के गर्भाशय को नहीं हटाया जाता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ नवीनतम पीढ़ी के उपाय को निर्धारित करता है, जहां रचना में प्रोजेस्टोजेन और एस्ट्रोजेन की न्यूनतम मात्रा होती है।

रजोनिवृत्ति के दौरान, रोगी को कई उपचार निर्धारित किए जा सकते हैं:

• दीर्घकालिक उपचार का उद्देश्य सीवीएस, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गंभीर विकृति से छुटकारा पाना है। एचआरटी 3-5 साल तक रहता है, शायद ही कभी 12 साल तक;
• अल्पकालिक चिकित्सा का उद्देश्य रजोनिवृत्ति के लक्षणों से छुटकारा पाना है, जो गंभीर अवसाद से जटिल नहीं है, 1-2 साल के लिए हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है।

एचआरटी का प्रकार जटिलताओं और लक्षणों की डिग्री को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। यदि एक महिला डॉक्टर के सभी नुस्खे का पालन करती है, तो वह थोड़े समय में सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने में सक्षम होगी। नवीनतम दवाओं की मदद से, रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी तंत्रिका उत्तेजना, गर्म चमक को कम करने, श्लेष्म झिल्ली को बहाल करने और दर्द से राहत देने में मदद करती है।

दवाइयाँ

यदि महिला ने गर्भाशय को हटा दिया है, तो चक्रीय या निरंतर एस्ट्रोजन मोनोथेरेपी निर्धारित है। रजोनिवृत्ति के लिए नई पीढ़ी की हार्मोनल एचआरटी दवाओं में एस्ट्राडियोल (एस्ट्रोजेल, डिविगेल) के साथ एक पैच और जेल शामिल है। पेट या नितंबों के क्षेत्र में त्वचा पर हर दिन जेल का इलाज किया जाता है। यदि पैच का उपयोग किया जाता है, तो इसे सप्ताह में एक बार त्वचा से चिपका देना चाहिए।

यदि किसी महिला को गर्भाशय की शिथिलता से रक्तस्राव होता है, गर्भाशय फाइब्रॉएड होता है, तो रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की सिफारिश की जाती है। एक नियम के रूप में, मिरेना अंतर्गर्भाशयी प्रणाली का उपयोग किया जाता है, जिसे एक सर्पिल के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।

एक महिला को प्रोवेरा, उट्रोझिस्तान, डुप्स्टन जैसी नई हार्मोनल दवाएं दी जा सकती हैं। यदि रोगी के पास गर्भाशय है और इस अंग की कोई बीमारी नहीं है, तो उपचार संयुक्त दवाओं के साथ निरंतर या चक्रीय मोड (डिविना, फिमोस्टन, क्लिमोनोर्म, एंजेलिक) में किया जाता है।

सभी सूचीबद्ध दवाएं केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित के अनुसार ही ली जानी चाहिए। इसके अलावा, ऐसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• मूड में तेज बदलाव;
• भार बढ़ना;
• स्तनों और पेट में दर्द;
• जी मिचलाना;
• सरदर्द;
• दस्त;
• उलटी करना;
• कमजोर कामेच्छा;
• सूजन;
• स्तनों का संवर्धन;
• पित्ती;
• त्वचा पर चकत्ते।

दुर्लभ मामलों में, कामेच्छा में वृद्धि, तेजी से वजन बढ़ना, योनि और स्तन ग्रंथियों से स्राव, एरिथेमा होता है। इन लक्षणों की शुरुआत के दौरान, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होगी। कुछ संकेतों की उपस्थिति में, विशेषज्ञ उपाय को रद्द कर देता है, खुराक या आहार को बदल देता है।

चूंकि रजोनिवृत्ति के दौरान, एक महिला के शरीर में एस्ट्रोजन का पर्याप्त उत्पादन नहीं होता है, लेकिन प्रोजेस्टेरोन की अत्यधिक मात्रा नोट की जाती है, हार्मोनल दवाएं लेने से महिला की सामान्य स्थिति सामान्य हो सकती है। एचआरटी की मदद से आप मेनोपॉज के निम्नलिखित लक्षणों को खत्म कर सकती हैं:

• बढ़ा हुआ रक्तचाप - तंत्रिका तंत्र का एक व्यवस्थित विकार, जिसके दौरान मिजाज नोट किया जाता है;
• शुष्क श्लेष्मा झिल्ली - रक्त में सेक्स हार्मोन की कुल सामग्री कम हो जाती है, यह प्रजनन और पेशाब को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, श्लेष्म झिल्ली पतली हो जाती है, जो योनि में जलन को भड़काती है;
• गर्म चमक - तापमान में वृद्धि, जो चिंता, दिल की धड़कन, पसीने में वृद्धि के साथ होती है।

गर्म चमक रजोनिवृत्ति का एक स्पष्ट लक्षण है, जो एक महिला में शरीर के थर्मोरेग्यूलेशन में हाइपोथैलेमस के उल्लंघन के कारण होता है। डॉक्टर रोगी को एक या दवाओं का एक सेट लिख सकता है। इन दवाओं का निर्माण विभिन्न ब्रांड नामों के तहत किया जाता है। एचआरटी के लिए फंड को उन समूहों में विभाजित किया जाता है जो उनके उपयोग के तरीके में भिन्न होते हैं:

• सपोसिटरी;
• इंजेक्शन;
• गोलियां

प्रत्येक मामले में दवा के प्रशासन की विधि अलग से चुनी जाती है। एक नियम के रूप में, गोलियों का उपयोग किया जाता है।

यह दवा रजोनिवृत्ति विरोधी समूह से संबंधित है। इस एजेंट की संरचना में दो सक्रिय पदार्थ होते हैं - जेस्टेन और एस्ट्रोजन, उनके प्रभाव का उद्देश्य क्लाइमेक्टेरिक लक्षणों से छुटकारा पाना और हाइपरप्लासिया और एंडोमेट्रियम के घातक ट्यूमर के विकास को रोकना है।

दवा की अनूठी संरचना और उपयोग के नियम का पालन उन रोगियों में मासिक चक्र को सामान्य करने की अनुमति देता है जो हिस्टेरेक्टॉमी प्रक्रिया से नहीं गुजरे हैं।

सक्रिय संघटक एस्ट्राडियोल रजोनिवृत्ति के दौरान महिला शरीर में प्राकृतिक एस्ट्रोजन की कमी की जगह लेता है। यह यौन क्रिया में कमी और टेस्टोस्टेरोन की मात्रा में कमी के कारण रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाले मनोवैज्ञानिक और वनस्पति रोगों को खत्म करने में मदद करता है। दवा के सही उपयोग से, आप गहरी झुर्रियों की उपस्थिति में कमी, एपिडर्मिस के ऊतकों में कोलेजन की मात्रा में वृद्धि प्राप्त कर सकते हैं। इसके अलावा, एजेंट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों और रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा के विकास के जोखिम को कम करता है।

एक अधूरे मासिक चक्र या दुर्लभ रक्तस्राव के दौरान, महत्वपूर्ण दिनों की शुरुआत के 5 दिनों के बाद से उपचार किया जाना चाहिए। रजोनिवृत्ति की शुरुआत में एमेनोरिया की शुरुआत के दौरान, चिकित्सा किसी भी समय की जा सकती है, बशर्ते कि महिला गर्भवती न हो।

दवा का एक पैक चिकित्सा के तीन सप्ताह के पाठ्यक्रम के लिए डिज़ाइन किया गया है। वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको निर्धारित उपचार को ध्यान में रखते हुए दवा लेने की आवश्यकता है। दवा की उच्च खुराक का उपयोग करते समय, साइड इफेक्ट दिखाई दे सकते हैं, जो रक्तस्राव से प्रकट होते हैं जो मासिक धर्म, उल्टी और जठरांत्र संबंधी मार्ग के विघटन से जुड़े नहीं हैं। आप व्यवस्थित चिकित्सा की मदद से ओवरडोज के अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पा सकते हैं।

यदि रोगी के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो पोस्टमेनोपॉज़ के दौरान हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी में इस संयुक्त दो-चरण की दवा का उपयोग शामिल है। इस दवा की संरचना में दो सक्रिय तत्व हैं - प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्राडियोल, एक महिला के शरीर पर प्राकृतिक हार्मोन के समान प्रभाव डालते हैं।

साथ में, सक्रिय तत्व मदद करते हैं:

1. हाइपरप्लासिया और गर्भाशय के क्षेत्र में ऑस्टियोपोरोसिस, घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति की रोकथाम।
2. मनो-भावनात्मक विकारों से छुटकारा।
3. वनस्पति लक्षणों से राहत।

Femoston गोली के रूप में एक ही समय अंतराल पर दैनिक रूप से लिया जाना चाहिए। विकसित योजना को ध्यान में रखते हुए उपचार किया जाना चाहिए। पहले 14 दिनों में सफेद गोलियों में हार्मोन लेने की सलाह दी जाती है। चिकित्सा के अगले 14 दिनों के लिए, ग्रे गोलियों का उपयोग किया जाना चाहिए।

मुख्य रूप से मासिक चक्र वाले रोगियों के लिए, मासिक धर्म के पहले दिन से चिकित्सा होनी चाहिए। मासिक चक्र में व्यवधान वाली महिलाओं के लिए, आवश्यक योजना को ध्यान में रखते हुए, फेमोस्टोन का उपयोग करने के बाद, प्रोजेस्टोजन की मदद से उपचार का एक कोर्स पहले निर्धारित किया जाता है। मासिक धर्म की पूर्ण अनुपस्थिति वाले मरीजों को किसी भी अवधि के लिए दवा का उपयोग करने की अनुमति है।

वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, महिला हार्मोन लिया जाना चाहिए, निर्धारित उपचार का सख्ती से पालन करना, बुढ़ापे में देरी करने और समग्र कल्याण में सुधार करने का यही एकमात्र तरीका है।

Phytopreparation Klimadinon

इस उत्पाद में इसकी संरचना में फाइटोहोर्मोन होते हैं। इसका उपयोग क्लाइमेक्टेरिक लक्षणों को खत्म करने और वनस्पति-संवहनी रोगों के इलाज के लिए किया जाता है यदि स्पष्ट मतभेद हैं और रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन का उपयोग करने के लिए मना किया जाता है।

पाठ्यक्रम की अवधि और उपचार आहार को महिला शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए विकसित किया जाता है।

रजोनिवृत्ति के साथ एंजेलिक

एंजेलिक, दवा क्लिमोनोर्म की तरह, रजोनिवृत्ति के लिए एक उपाय है जो आपकी भलाई में सुधार कर सकता है और अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पा सकता है।

एंजेलिक उपाय के लिए प्रयोग किया जाता है:

1. गर्म चमक के दौरान अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाना और उनकी घटना की आवृत्ति को कम करना।
2. सामान्य भलाई की बहाली।
3. टेस्टोस्टेरोन की मात्रा में वृद्धि और, तदनुसार, और यौन गतिविधि की बहाली।
4. ऑस्टियोपोरोसिस के विकास की रोकथाम।

हालांकि, contraindications भी हैं। यदि निम्नलिखित कारक मौजूद हैं तो इस दवा का उपयोग करना मना है:

1. शिरा घनास्त्रता, उच्च रक्तचाप, मधुमेह।
2. स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में घातक नवोप्लाज्म।
3. अज्ञात मूल के योनि से खून बह रहा है।

उत्पाद में रजोनिवृत्ति के दौरान आवश्यक सभी हार्मोन होते हैं, जो हार्मोनल संतुलन को सामान्य करने या भलाई में सुधार के लिए एक आदर्श समाधान हैं, खासकर 50 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए।

इस हार्मोनल एजेंट में 3.8 मिलीग्राम की खुराक पर सक्रिय संघटक एस्ट्राडियोल होता है। पैच को त्वचा पर एक विशिष्ट स्थान पर चिपका दिया जाता है, फिर सक्रिय तत्व की रिहाई और भलाई में एक सामान्य सुधार शुरू होता है। एक पैच का इस्तेमाल एक हफ्ते से ज्यादा नहीं करना चाहिए। फिक्सिंग साइट को हर तरह से बदलकर, इसे बस एक नए के साथ बदलने की जरूरत है।

इस एजेंट के प्रभाव में, शरीर में टेस्टोस्टेरोन की मात्रा बढ़ जाती है, यह कामेच्छा और मनो-भावनात्मक स्थिति में सुधार पर लाभकारी प्रभाव डालता है। उपयोग के लिए कोई विशेष मतभेद नहीं हैं, हालांकि, इसका उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

एचआरटी में फाइटोएस्ट्रोजेन से बनी गोलियों का उपयोग शामिल है। यदि रोगी को हार्मोनल एजेंटों के उपयोग के लिए मतभेद हैं, तो पौधे के हार्मोन की आवश्यकता होती है। इस समूह की दवाओं में फाइटोहोर्मोन होते हैं जो रजोनिवृत्ति के लक्षणों को सक्रिय रूप से समाप्त करते हैं। इसके अलावा, कोई साइड इफेक्ट नहीं हैं।

प्राकृतिक उपचार जो एचआरटी का हिस्सा हैं उनमें शामिल हैं:

1. रेमेंस।
2. त्सी-क्लिम।
3. एस्ट्रोवेल।

दवाओं की उपरोक्त सूची आहार पूरक और होम्योपैथिक दवाओं के रूप में बनाई गई है। इनका उपयोग लगभग 20 दिनों तक किया जाता है। इसलिए, हार्मोन के उपयोग के विपरीत, गैर-हार्मोनल एजेंटों के साथ एचआरटी उपचार लंबे समय तक चलता है।

साथ ही फाइबर से भरपूर खाना खाने की सलाह दी जाती है। सकारात्मक एचआरटी परिणाम देखने का यही एकमात्र तरीका है। Phytoestrogens रजोनिवृत्ति के लक्षणों के खिलाफ धीरे-धीरे कार्य करते हैं, लेकिन उनके पास संचयी संपत्ति होती है। इसलिए, उपचार पूरा करने के बाद, महिला "वापसी सिंड्रोम" के अधीन नहीं है। इसके अलावा, हार्मोनल स्तर आवश्यक स्तर पर बना रहता है। इन दवाओं का उपयोग स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित खुराक पर किया जाता है। खुराक में वृद्धि या परिवर्तन न करें। अन्यथा, सामान्य स्थिति खराब हो जाएगी या साइड इफेक्ट दिखाई देंगे।

रजोनिवृत्ति एक सामान्य जीवन को समाप्त करने का कारण बिल्कुल नहीं है। लेकिन आपको अस्वास्थ्यकर आदतों को छोड़ने की जरूरत है, क्योंकि वे रजोनिवृत्ति के दौरान हृदय रोग और ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को बढ़ाती हैं। इसी समय, महिलाएं सामान्य रूप से खाने, सक्रिय रूप से चलने और आराम करने के लिए बाध्य होती हैं। एचआरटी के साथ, 90% मामलों में नैदानिक ​​लक्षण कम हो जाते हैं या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

इसे उपचार की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है, पैथोलॉजी नहीं। लेकिन रजोनिवृत्ति हर महिला के जीवन में एक कठिन "कदम" है, जो एक महिला के जीवन के सभी क्षेत्रों को प्रभावित करती है। सेक्स हार्मोन की कमी स्वास्थ्य, मनो-भावनात्मक स्थिति, उपस्थिति और आत्मविश्वास, यौन जीवन, प्रियजनों के साथ संबंध और यहां तक ​​कि काम, सामान्य रूप से जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करती है। इसलिए, इस अवधि में किसी भी महिला को चिकित्सा पेशेवरों और अपने रिश्तेदारों से विश्वसनीय समर्थन और समर्थन दोनों की मदद की आवश्यकता होती है।

रजोनिवृत्ति के साथ स्थिति को कैसे कम करें?

रजोनिवृत्ति से राहत पाने के लिए एक महिला क्या कर सकती है?

• अपने आप में बंद मत करो, इस तथ्य को स्वीकार करें कि रजोनिवृत्ति एक दोष या शर्म की बात नहीं है, यह सभी महिलाओं के लिए आदर्श है;
• एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें;
• अच्छे से आराम करो;
• पौधे आधारित और कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों के पक्ष में अपने आहार पर पुनर्विचार करें;
• अधिक ले जाएँ;
• नकारात्मक भावनाओं के आगे न झुकें, छोटी से छोटी से भी सकारात्मक बनें;
• अपनी त्वचा देखें;
• अंतरंग स्वच्छता के सभी नियमों का पालन करें;
• निवारक परीक्षा के लिए और शिकायतों के मामले में तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें;
• डॉक्टर के नुस्खे का पालन करें, अनुशंसित दवाओं को लेने से न चूकें।

डॉक्टर क्या कर सकते हैं?

• शरीर की स्थिति की निगरानी करें, रजोनिवृत्ति से जुड़े रोगों के विकास की पहचान करें और उन्हें रोकें;
• यदि आवश्यक हो, तो सेक्स हार्मोन के साथ उपचार निर्धारित करें - हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी;
• लक्षणों का मूल्यांकन करें और उन्हें दूर करने के लिए दवाओं की सिफारिश करें।

परिवार के सदस्य क्या कर सकते हैं?

• एक महिला के भावनात्मक प्रकोपों ​​​​के लिए धैर्य दिखाएं;
• ढेर समस्याओं के साथ अकेला मत छोड़ो;
• प्रियजनों का ध्यान और देखभाल अद्भुत काम करती है;
• सकारात्मक भावनाएं दें;
• शब्द के साथ समर्थन: "मैं समझता हूं", "यह सब अस्थायी है", "आप बहुत सुंदर और आकर्षक हैं", "हम आपसे प्यार करते हैं", "हमें आपकी आवश्यकता है" और सब कुछ ऐसे मूड में है;
• घर का बोझ हल्का करने के लिए;
• तनाव और परेशानियों से बचाएं;
• डॉक्टरों की यात्राओं और देखभाल और प्यार की अन्य अभिव्यक्तियों में भाग लें।

रजोनिवृत्ति उपचार - हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी)

आधुनिक चिकित्सा का मानना ​​है कि शरीर क्रिया विज्ञान के बावजूद, कई महिलाओं में रजोनिवृत्ति का इलाज किया जाना चाहिए। और हार्मोनल विकारों के लिए सबसे प्रभावी और पर्याप्त उपचार हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी है। यानी उनके अपने सेक्स हार्मोन की कमी की पूर्ति हार्मोनल दवाओं से हो जाती है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का दुनिया भर में बड़े पैमाने पर सफलतापूर्वक उपयोग किया जा चुका है। तो, यूरोपीय देशों में यह रजोनिवृत्ति की अवधि में प्रवेश करने वाली आधी से अधिक महिलाओं द्वारा प्राप्त की जाती है। और हमारे देश में 50 में से केवल 1 महिला को ही ऐसा इलाज मिलता है। और यह इस तथ्य के कारण नहीं है कि हमारी दवा किसी चीज में पिछड़ रही है, बल्कि उन कई पूर्वाग्रहों से है जो महिलाओं को प्रस्तावित हार्मोनल उपचार से इनकार करने के लिए मजबूर करते हैं। लेकिन कई अध्ययनों ने साबित कर दिया है कि इस तरह की मेनोपॉज थेरेपी न केवल प्रभावी है, बल्कि पूरी तरह से सुरक्षित भी है।
वे कारक जिन पर रजोनिवृत्ति के उपचार के लिए हार्मोनल दवाओं की प्रभावशीलता और सुरक्षा निर्भर करती है:

• हार्मोन की नियुक्ति और रद्दीकरण की समयबद्धता;
• आमतौर पर हार्मोन की छोटी खुराक का उपयोग करें;
• प्रयोगशाला परीक्षणों के नियंत्रण में सही ढंग से चयनित दवाएं और उनकी खुराक;
• अंडाशय द्वारा उत्पादित प्राकृतिक सेक्स हार्मोन युक्त तैयारी का उपयोग, और उनके अनुरूप नहीं, केवल उनकी रासायनिक संरचना में समान;
• संकेतों और contraindications का पर्याप्त मूल्यांकन;
• नियमित रूप से दवाएं लेना।

रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन थेरेपी: पेशेवरों और विपक्ष

अधिकांश लोग अनुचित रूप से किसी भी हार्मोन के उपचार से सावधान रहते हैं, इस बारे में प्रत्येक के अपने तर्क और भय हैं। लेकिन कई बीमारियों के लिए हार्मोनल उपचार ही एकमात्र रास्ता है। मूल सिद्धांत यह है कि यदि शरीर में किसी चीज की कमी है, तो उसे अंतर्ग्रहण से भरना चाहिए। तो, विटामिन, ट्रेस तत्वों और अन्य उपयोगी पदार्थों की कमी के साथ, एक व्यक्ति सचेत रूप से या यहां तक ​​\u200b\u200bकि अवचेतन स्तर पर लापता पदार्थों की बढ़ी हुई सामग्री के साथ भोजन करने की कोशिश करता है, या विटामिन और ट्रेस तत्वों के खुराक के रूप लेता है। हार्मोन के साथ भी ऐसा ही है: यदि शरीर किसी भी कारण से अपने हार्मोन का उत्पादन नहीं करता है, तो उन्हें अन्य लोगों के हार्मोन के साथ फिर से भरना चाहिए, क्योंकि किसी भी हार्मोनल बदलाव के साथ, शरीर में एक से अधिक अंग और प्रक्रिया पीड़ित होती है।

महिला हार्मोन के साथ रजोनिवृत्ति के उपचार के संबंध में सबसे आम पूर्वाग्रह हैं:
1. "रजोनिवृत्ति सामान्य है, लेकिन इसका उपचार अप्राकृतिक है।" , माना जाता है कि हमारे सभी पूर्वजों ने इसका अनुभव किया है - और मैं करूंगा। कुछ समय पहले तक, रजोनिवृत्ति की समस्या महिलाओं के लिए एक बंद और "शर्मनाक" विषय था, लगभग यौन रोगों की तरह, इसलिए इसके उपचार की कोई बात नहीं हो सकती थी। लेकिन मेनोपॉज के दौरान महिलाओं को हमेशा परेशानी होती है। और यह मत भूलो कि उस समय की महिलाएं आधुनिक महिलाओं से बिल्कुल अलग हैं। पिछली पीढ़ी बहुत पहले बूढ़ी हो गई थी, और अधिकांश लोगों ने इस तथ्य को हल्के में लिया। आजकल, सभी महिलाएं यथासंभव अच्छी और छोटी दिखने की कोशिश करती हैं। महिला हार्मोन लेना न केवल रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम करेगा, बल्कि शरीर की उपस्थिति और आंतरिक स्थिति दोनों की युवावस्था को भी लम्बा खींचेगा।
2. "हार्मोनल दवाएं अप्राकृतिक हैं।" स्वस्थ जीवन शैली और हर्बल तैयारियों के लिए "सिंथेटिक्स" के खिलाफ नए रुझान। तो, रजोनिवृत्ति के इलाज के लिए ली जाने वाली हार्मोनल दवाएं, हालांकि वे संश्लेषण द्वारा निर्मित होती हैं, प्राकृतिक हैं, क्योंकि उनकी रासायनिक संरचना में वे एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के बिल्कुल समान हैं, जो एक युवा महिला के अंडाशय द्वारा निर्मित होते हैं। इसी समय, प्राकृतिक हार्मोन जो पौधों और जानवरों के रक्त से प्राप्त होते हैं, हालांकि वे मानव एस्ट्रोजन के समान होते हैं, फिर भी संरचना में अंतर की उपस्थिति के कारण खराब अवशोषित होते हैं।
3. "हार्मोन उपचार हमेशा अधिक वजन वाला होता है।" रजोनिवृत्ति अक्सर अधिक वजन से प्रकट होती है, ताकि हार्मोनल स्तर में सुधार के साथ शरीर के वजन में वृद्धि से बचा जा सके। इसके लिए न केवल एस्ट्रोजन, बल्कि प्रोजेस्टेरोन को भी संतुलित मात्रा में लेना जरूरी है। इसके अलावा, कई अध्ययनों ने साबित किया है कि सेक्स हार्मोन मोटापे के जोखिम को नहीं बढ़ाते हैं, लेकिन इसके विपरीत। जबकि पादप हार्मोन (फाइटोएस्ट्रोजेन) अतिरिक्त वजन से नहीं लड़ेंगे।
4. "हार्मोन थेरेपी के बाद लत विकसित होती है।" हार्मोन दवाएं नहीं हैं। जल्दी या बाद में, एक महिला के शरीर में सेक्स हार्मोन में कमी होती है, उनके बिना आपको अभी भी जीना होगा। और सेक्स हार्मोन के साथ हार्मोनल थेरेपी केवल धीमा हो जाती है और रजोनिवृत्ति की शुरुआत की सुविधा प्रदान करती है, लेकिन इसे बाहर नहीं करती है, यानी किसी भी मामले में रजोनिवृत्ति आ जाएगी।
5. "हार्मोन अनचाहे जगहों पर बाल उगाने लगेंगे।" मेनोपॉज के बाद कई महिलाओं में चेहरे के बाल उग आते हैं और यह महिला सेक्स हार्मोन की कमी के कारण होता है, इसलिए एचआरटी लेने से इस प्रक्रिया को रोका जा सकेगा और इसमें देरी होगी।
6. "हार्मोन जिगर और पेट को मारते हैं।" एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन दवाओं के दुष्प्रभावों में, वास्तव में यकृत विषाक्तता के संबंध में बिंदु हैं। लेकिन एचआरटी के लिए उपयोग किए जाने वाले हार्मोन की सूक्ष्म खुराक आमतौर पर यकृत समारोह को प्रभावित नहीं करती है, यकृत विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवाएं लेते समय समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। आप गोलियों को जैल, मलहम और त्वचा पर लगाए जाने वाले अन्य खुराक रूपों में बदलकर जिगर पर विषाक्त प्रभाव को बायपास कर सकते हैं। HRT का पेट पर कोई असर नहीं होता है।
7. "सेक्स हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।" सेक्स हार्मोन की बहुत कमी से कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, साथ ही उनकी अधिकता भी। महिला सेक्स हार्मोन की सही ढंग से चुनी गई खुराक हार्मोनल स्तर को सामान्य करती है, जिससे यह जोखिम कम हो जाता है। एस्ट्रोजेन-ओनली थेरेपी का उपयोग न करना बहुत महत्वपूर्ण है - प्रोजेस्टेरोन एस्ट्रोजेन के कई नकारात्मक प्रभावों को बेअसर करता है। एचआरटी को समय पर रद्द करना भी महत्वपूर्ण है, 60 वर्षों के बाद ऐसी चिकित्सा वास्तव में गर्भाशय और स्तन ग्रंथियों के संबंध में ऑन्कोलॉजिकल है।
8. "अगर मैं रजोनिवृत्ति को अच्छी तरह सहन करती हूं, तो मुझे एचआरटी की आवश्यकता क्यों है?" एक तार्किक प्रश्न, लेकिन रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोनल उपचार का मुख्य लक्ष्य गर्म चमक को दूर करना इतना नहीं है जितना कि रजोनिवृत्ति से जुड़े रोगों के विकास को रोकना है, जैसे कि ऑस्टियोपोरोसिस, मानसिक विकार, उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस। यह ये विकृति है जो अधिक अवांछनीय और खतरनाक हैं।

रजोनिवृत्ति के लिए अभी भी हार्मोनल थेरेपी के नुकसान हैं।गलत तरीके से चुना गया, अर्थात् एस्ट्रोजन दवाओं की उच्च खुराक वास्तव में नुकसान कर सकती है।

एस्ट्रोजन की उच्च खुराक लेने के संभावित दुष्प्रभाव:

• मास्टोपाथी का विकास और स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है;
• दर्दनाक माहवारी और गंभीर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, ओव्यूलेशन की कमी;
• गर्भाशय और उपांगों के सौम्य ट्यूमर के विकास में योगदान कर सकते हैं;
• थकान और भावनात्मक अस्थिरता;
• पित्त पथरी रोग के विकास का खतरा बढ़;
• गर्भाशय हाइपरप्लासिया के विकास के कारण गर्भाशय रक्तस्राव;
• रक्तस्रावी स्ट्रोक विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एचआरटी के अन्य संभावित दुष्प्रभाव जो एस्ट्रोजन की उच्च खुराक से जुड़े नहीं हैं:

• योनि से खून बह रहा है, मासिक धर्म चक्र से जुड़ा नहीं है;
• आंतों में गैस उत्पादन में वृद्धि (पेट फूलना);
• प्रोजेस्टेरोन के बिना केवल एस्ट्रोजन की तैयारी का उपयोग करते समय, या इसके विपरीत, अतिरिक्त वजन संभव है।

लेकिन सही ढंग से निर्धारित एचआरटी सभी दुष्प्रभावों के विकास के जोखिम को काफी कम कर देता है। प्रोजेस्टेरोन के साथ संयोजन करके एस्ट्रोजन का नकारात्मक प्रभाव बेअसर हो जाता है। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी इन दो हार्मोन के रूप में निर्धारित की जाती है। एकल-दवा मोनोथेरेपी आमतौर पर गर्भाशय को हटाने के बाद इंगित की जाती है।

किसी भी मामले में, एक चिकित्सक की देखरेख में प्रतिस्थापन चिकित्सा की जानी चाहिए। यदि एक या किसी अन्य दुष्प्रभाव के विकास के बढ़ते जोखिम का पता चलता है, तो खुराक, आहार, हार्मोन प्रशासन के मार्ग और एचआरटी के आगे उपयोग की व्यवहार्यता की समीक्षा की जाती है।

रजोनिवृत्ति के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) के लिए संकेत

• कोई भी रोग संबंधी रजोनिवृत्ति (गर्भाशय, अंडाशय, विकिरण और कीमोथेरेपी को हटाने के बाद);
• 40-45 वर्ष की आयु से पहले प्रारंभिक रजोनिवृत्ति;
• रजोनिवृत्ति का गंभीर कोर्स;
• जटिलताओं की उपस्थिति और रजोनिवृत्ति से जुड़े रोगों का विकास: उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, ऑस्टियोपोरोसिस, पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग, मूत्र असंयम, गंभीर योनि सूखापन, आदि।
• रजोनिवृत्ति के दौरान जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने की इच्छा।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए रजोनिवृत्ति की तैयारी (गोलियाँ, सपोसिटरी, क्रीम, जैल, मलहम, पैच)

दवाओं का समूह	दवाओं की सूची	आवेदन सुविधाएँ *
नई पीढ़ी की सबसे अच्छी संयुक्त हार्मोनल दवाएं: एस्ट्रोजन + प्रोजेस्टेरोन	गोलियाँ और ड्रेजेज: क्लिमेने; क्लिमोनोर्म; एंजेलिक; क्लिमोडियन; दिव्या; पॉज़ोजेस्ट; सक्रिय; रेवमेलिड; क्लियोगेस्ट; साइक्लो-प्रोगिनोवा; ओविडोन और अन्य।	ये दवाएं आमतौर पर 21 गोलियों या गोलियों के फफोले में होती हैं, उनमें से प्रत्येक का अपना क्रमांक होता है, जिसके अनुसार उन्हें बारी-बारी से पीना चाहिए। इन गोलियों में से प्रत्येक की दवाओं की अपनी खुराक होती है। मासिक धर्म चक्र के चरणों के आधार पर खुराक को हार्मोन के प्राकृतिक उतार-चढ़ाव के अनुकूल बनाया जाता है। 21वें दिन के बाद 7 दिन का ब्रेक लें, फिर एक नया पैकेज शुरू करें। एंजेलिक, फेमोस्टोन, पॉज़ोजेस्ट, एक्टिवेल, रेवमेलिड और क्लियोगेस्ट 28 गोलियों के पैक में उपलब्ध हैं, जिनमें से कुछ प्लेसीबो हैं, यानी उनमें हार्मोन नहीं होते हैं (यह एक विराम है)। ये गोलियां रोजाना और लगातार ली जाती हैं।
केवल एस्ट्रोजेन युक्त तैयारी	गोलियां: एस्ट्रोफेम; एस्ट्रिमैक्स; प्रेमारिन; माइक्रोफ़ोलिन; ट्राईक्लिम; एस्टरलान।	केवल एस्ट्रोजेन युक्त रजोनिवृत्ति प्रतिस्थापन दवाओं का उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब गर्भाशय को हटा दिया जाता है। एक संरक्षित गर्भाशय के साथ, प्रोजेस्टिन के अतिरिक्त सेवन की आवश्यकता होती है, यह एक अंतर्गर्भाशयी प्रणाली, एक क्रीम या एक पैच हो सकता है। एस्ट्रोजन की गोलियां बिना किसी रुकावट के रोजाना ली जाती हैं। अगर मेनोपॉज नहीं आया है तो ये मासिक धर्म चक्र के 5वें दिन से शुरू हो जाते हैं।
	योनि सपोसिटरी, क्रीम और जैल: ओवेस्टिन क्रीम; ओरियन क्रीम; ओविपोल क्लियो; कोलपोट्रोफिन; एस्ट्रिऑल; एस्ट्रोकैड; एस्ट्रोनॉर्म और अन्य।	योनि सपोसिटरी, क्रीम और एस्ट्रोजेन युक्त जैल का उपयोग योनि शोष के इलाज के लिए और रजोनिवृत्ति से जुड़ी मूत्र प्रणाली की समस्याओं की उपस्थिति में किया जाता है। दवाओं को सोने से पहले प्रति दिन 1 बार प्रशासित किया जाता है। अधिकतम खुराक से शुरू करें, फिर धीरे-धीरे कम करें। स्थानीय एस्ट्रोजेन के साथ उपचार का कोर्स आमतौर पर कम होता है, औसतन 1-3 महीने। उनका उपयोग करते समय, गोलियों के रूप में एस्ट्रोजेन का सेवन रद्द करना आवश्यक है।
	त्वचा पर लगाने के लिए जैल और मलहम: एस्ट्रोजेल; डिविगेल; डर्मेस्ट्रिल; मेनोरेस्ट; ऑक्टोडिओल; मलहम: क्लिमारा; एस्ट्राडर्म; मेनोस्टार; एस्ट्रामोन; अलोरा। चमड़े के नीचे एस्ट्रोजन प्रत्यारोपण	जेलएक विशेष ऐप्लिकेटर का उपयोग करके कंधों और काठ के क्षेत्र (जहां वसा की परत सबसे अधिक स्पष्ट होती है) के पेट की त्वचा पर प्रति दिन 1 बार दैनिक रूप से लगाया जाता है। अगर जेल को सही तरीके से लगाया जाए तो यह 2-3 मिनट के बाद पूरी तरह से त्वचा में समा जाता है। 1. रजोनिवृत्ति के साथ अंतरंग स्वच्छता के साधन न केवल सूखापन को खत्म करने के लिए, बल्कि योनि की विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं की दैनिक रोकथाम के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण हैं। दुकानों और फार्मेसियों की अलमारियों पर भी उनमें से बहुत सारे हैं। ये जैल, पैंटी लाइनर, वाइप्स हैं। रजोनिवृत्ति में एक महिला को दिन में कम से कम दो बार और संभोग के बाद भी खुद को धोना चाहिए। अंतरंग स्वच्छता उत्पादों के लिए बुनियादी आवश्यकताएं: उत्पाद में लैक्टिक एसिड होना चाहिए, जो सामान्य रूप से योनि बलगम में पाया जाता है और एसिड-बेस बैलेंस को निर्धारित करता है; क्षार और साबुन के घोल नहीं होने चाहिए; जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ घटकों को शामिल करना चाहिए; वॉशिंग जेल में संरक्षक, रंजक, आक्रामक सुगंध नहीं होनी चाहिए; जेल से महिला में जलन और खुजली नहीं होनी चाहिए; पैंटी लाइनर रंगीन या सुगंधित नहीं होना चाहिए, सिंथेटिक सामग्री से युक्त नहीं होना चाहिए और नाजुक अंतरंग क्षेत्र को घायल नहीं करना चाहिए। 2. अंडरवियर का सही चयन: यह आरामदायक होना चाहिए, संकीर्ण नहीं; प्राकृतिक कपड़े से मिलकर बनता है; त्वचा को बहा और दाग नहीं करना चाहिए; हमेशा साफ रहना चाहिए; कपड़े धोने के साबुन या सुगंध मुक्त पाउडर से धोया जाना चाहिए, जिसके बाद लिनन को अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए। 3. प्रोफिलैक्सिस यौन संचारित रोगों : मोनोगैमी, कंडोम का उपयोग और गर्भनिरोधक के रासायनिक तरीके (फार्माटेक्स, आदि)। रजोनिवृत्ति के लिए विटामिन रजोनिवृत्ति के साथ, एक महिला का शरीर कई प्रणालियों, अंगों और प्रक्रियाओं में परिवर्तन से गुजरता है। सेक्स हार्मोन की कमी हमेशा चयापचय में मंदी की ओर ले जाती है। प्रत्येक व्यक्ति के शरीर में कई जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के लिए विटामिन और सूक्ष्म तत्व ऐसे उत्प्रेरक हैं। यही है, वे चयापचय प्रक्रियाओं में तेजी लाते हैं, अपने स्वयं के सेक्स हार्मोन के संश्लेषण में भी भाग लेते हैं और बचाव को बढ़ाते हैं, रजोनिवृत्ति की अभिव्यक्तियों को कम करते हैं, गर्म चमक और हार्मोनल थेरेपी की सहनशीलता में सुधार करते हैं। इसलिए, 30 के बाद और विशेष रूप से 50 साल की उम्र के बाद एक महिला को उपयोगी पदार्थों के साथ स्टॉक को फिर से भरने की जरूरत है। हां, भोजन के साथ हमारे पास कई विटामिन और खनिज आते हैं, वे सबसे उपयोगी और बेहतर अवशोषित होते हैं। लेकिन मौसम की अवधि में यह पर्याप्त नहीं है, इसलिए अन्य तरीकों से विटामिन प्राप्त करना आवश्यक है - ये दवाएं और जैविक रूप से सक्रिय योजक (आहार पूरक) हैं। ज्यादातर मामलों में, एक महिला को सौंपा जाता है