एंटी एचसीवी कुल पॉजिटिव है। हेपेटाइटिस सी का उपचार रक्त परीक्षण के परिणामों को समझना

मानव शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस जैसे विदेशी कणों की प्रतिक्रिया में, प्रतिरक्षा प्रणाली इम्युनोग्लोबुलिन - सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन करती है। इन एंटीबॉडी का पता एक विशेष एलिसा परीक्षण द्वारा लगाया जाता है, यह एक स्क्रीनिंग टेस्ट है जिसका उपयोग यह स्थापित करने के लिए किया जाता है कि क्या कोई व्यक्ति हेपेटाइटिस सी वायरस से संक्रमित है। हेपेटाइटिस सी के लिए, सभी एंटीबॉडी में संक्षिप्त नाम एंटी-एचसीवी होता है, जिसका अर्थ है "हेपेटाइटिस सी वायरस के खिलाफ।"

हेपेटाइटिस सी एंटीबॉडी दो वर्गों के होते हैं - जी और एम, जो विश्लेषण में आईजीजी और आईजीएम (आईजी-इम्युनोग्लोबुलिन (इम्युनोग्लोबुलिन) एंटीबॉडी के लिए लैटिन नाम है) के रूप में लिखे गए हैं। एंटी-एचसीवी कुल (एंटी-एचसीवी, एंटी-एचसीवी) - हेपेटाइटिस सी वायरस के एंटीजन के लिए कुल एंटीबॉडी (आईजीजी और आईजीएम वर्ग)। इन मार्करों के निर्धारण के लिए एक परीक्षण सभी रोगियों के लिए किया जाता है जब वे जांचना चाहते हैं क्या उन्हें हेपेटाइटिस सी है। एंटी-एचसीवी दोनों तीव्र में मौजूद है (संक्रमण के 4-6 सप्ताह बाद ही उनका पता लगाया जा सकता है) और क्रोनिक हेपेटाइटिस में। एंटी-एचसीवी टोटल उन लोगों में भी होता है जिन्हें हेपेटाइटिस सी हुआ है और वे अपने आप ठीक हो गए हैं। ऐसे लोगों में, ठीक होने के बाद 4 - 8 या अधिक वर्षों तक इस मार्कर का पता लगाया जा सकता है।

इसलिए, निदान स्थापित करने के लिए एक सकारात्मक एंटी-एचसीवी परीक्षण पर्याप्त नहीं है। पुराने संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कुल एंटीबॉडी का लगातार पता लगाया जाता है, और सफल उपचार के बाद वे लंबे समय तक बने रहते हैं (मुख्य रूप से नीचे वर्णित एंटी-एचसीवी कोर आईजीजी के कारण), जबकि उनके टाइटर्स धीरे-धीरे कम हो जाते हैं।

एंटी-एचसीवी स्पेक्ट्रम (कोर, एनएस3, एनएस4, एनएस5) हेपेटाइटिस सी वायरस के व्यक्तिगत संरचनात्मक और गैर-संरचनात्मक प्रोटीन के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी हैं। वे वायरल लोड, संक्रमण की गतिविधि, क्रोनिकिटी के जोखिम का न्याय करने के लिए निर्धारित हैं, तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस का भेदभाव, जिगर की क्षति की डिग्री ... प्रत्येक एंटीजन के लिए एंटीबॉडी का पता लगाने का एक स्वतंत्र नैदानिक ​​​​मूल्य है। एंटी-एचसीवी में संरचनात्मक (कोर) और गैर-संरचनात्मक (NS3, NS4, NS5) प्रोटीन (प्रोटीन) होते हैं।

एंटी-एचसीवी कोर आईजीजी - एचसीवी कोर प्रोटीन के लिए जी वर्ग एंटीबॉडी। एंटी-एचसीवी आईजीजी संक्रमण के 11-12 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं, इसलिए, संभावित "ताजा" संक्रमणों का निदान करने के लिए, एंटी-एचसीवी कुल, जो पहले दिखाई देते हैं, का उपयोग किया जाता है। एंटी-एचसीवी आईजीजी संक्रमण के 5-6 महीने बाद अपनी चरम एकाग्रता तक पहुंच जाता है और बीमारी के पुराने पाठ्यक्रम में जीवन के लिए रक्त में पाया जाता है। हस्तांतरित हेपेटाइटिस सी के साथ, आईजीजी एंटीबॉडी का अनुमापांक धीरे-धीरे कम हो जाता है और पुनर्प्राप्ति के कई वर्षों बाद अवांछनीय मूल्यों तक पहुंच सकता है।

गैर-संरचनात्मक (NS3, NS4, NS5) प्रोटीन।

NS3, NS4, NS5 गैर-संरचनात्मक (NS - गैर-संरचनात्मक) प्रोटीन को संदर्भित करता है। वास्तव में, इनमें से अधिक प्रोटीन हैं - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, हालांकि, अधिकांश नैदानिक ​​​​नैदानिक ​​​​प्रयोगशालाओं में, NS3, NS4 और NS5 प्रोटीन के एंटीबॉडी निर्धारित किए जाते हैं।

सेरोकोनवर्जन के शुरुआती चरणों में एंटी-एनएस3 का पता लगाया जाता है। एंटी-एनएस3 के उच्च टाइटर्स तीव्र हेपेटाइटिस सी की विशेषता है और एक तीव्र प्रक्रिया का एक स्वतंत्र निदान मार्कर हो सकता है। एक तीव्र प्रक्रिया में, एंटी-एनएस 3 की एक उच्च सांद्रता आमतौर पर एक महत्वपूर्ण वायरल लोड को इंगित करती है, और तीव्र चरण में उनका दीर्घकालिक संरक्षण संक्रामक प्रक्रिया की पुरानीता के उच्च जोखिम से जुड़ा होता है।

विरोधी NS4 और विरोधी NS5, एक नियम के रूप में, बाद की तारीख में दिखाई देते हैं। क्रोनिक हेपेटाइटिस सी में, उच्च टाइटर्स में एंटी-एनएस 4 का निर्धारण संक्रामक प्रक्रिया की अवधि का संकेत दे सकता है और, कुछ रिपोर्टों के अनुसार, जिगर की क्षति की डिग्री के साथ एक संबंध है। उच्च अनुमापांक में एंटी-एनएस5 का पता लगाना अक्सर वायरल आरएनए की उपस्थिति को इंगित करता है, और तीव्र चरण में यह संक्रामक प्रक्रिया की पुरानीता का पूर्वसूचक है। समय के साथ NS4 और NS5 टाइटर्स में कमी एक अनुकूल संकेत हो सकता है जो नैदानिक ​​और जैव रासायनिक छूट के गठन का संकेत देता है। एंटी-एनएस5 टाइटर्स एवीटी की प्रभावशीलता को प्रतिबिंबित कर सकते हैं, और उनके ऊंचे मूल्य गैर-उत्तरदाताओं के लिए विशिष्ट हैं। ठीक होने के बाद, समय के साथ एंटी-एनएस4 और एंटी-एनएस5 टाइटर्स कम हो जाते हैं। एक अध्ययन के परिणामों से पता चला है कि इंटरफेरॉन के साथ सफल उपचार के 10 साल बाद भी लगभग आधे रोगियों में, एंटी-एनएस4 और एंटी-एनएस5 का पता नहीं चला था। निम्न तालिका हेपेटाइटिस सी मार्करों के संयोजन की सबसे संभावित व्याख्या दिखाती है।

हेपेटाइटिस सी (एटी) के प्रति एंटीबॉडी संक्रमण के मुख्य मार्करों में से एक हैं। इम्युनोग्लोबुलिन (IgG और IgM) का प्रयोगशाला निर्धारण व्यापार श्रमिकों, चिकित्सा और बच्चों के शैक्षणिक संस्थानों, गर्भवती महिलाओं, आदि की अनिवार्य परीक्षा के प्रोटोकॉल में शामिल है।

एचसीवी के प्रसार को ध्यान में रखते हुए (आंकड़ों के अनुसार, लगभग 200 मिलियन लोग संक्रमित हैं), सटीक और सुलभ निदान विधियों का होना बहुत महत्वपूर्ण है। यह एक ऐसी बीमारी का पता लगाने का एकमात्र तरीका है जो समय पर खुद को प्रकट नहीं करता है और तुरंत उपचार शुरू करता है, जो आधुनिक दवाओं का उपयोग करके लगभग 100% रोगियों में प्रभावी होगा।

हेपेटाइटिस सी (सी) के प्रेरक एजेंट की संरचना विभिन्न प्रोटीनों से बनी होती है जो शरीर में प्रवेश करती है और प्रतिरक्षा प्रणाली से प्रतिक्रिया को उत्तेजित करती है। ये रोगजनक प्रोटीन, एंटीजन, प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करते हैं, और इस बातचीत का परिणाम एंटीबॉडी की उपस्थिति है।

एटी की स्थानिक संरचना अंग्रेजी अक्षर "वाई" जैसा दिखता है। निचला हिस्सा इम्युनोग्लोबुलिन के बिना सभी के लिए समान है, लेकिन ऊपरी हिस्सा सख्ती से विशिष्ट है और केवल एक विशिष्ट एंटीजन के साथ बातचीत कर सकता है।

एक अध्ययन जो मानव रक्त में एचसीवी एंटीजन के लिए इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति का पता लगाता है, उसे एलिसा (एंजाइम-लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख) कहा जाता है। आधुनिक तकनीक के लिए धन्यवाद, यह परीक्षण मुश्किल नहीं है और लगभग किसी भी प्रयोगशाला में संभव है।

इसके अलावा, घर पर हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) के प्रारंभिक निदान के लिए फार्मेसियों में अधिक से अधिक तेजी से परीक्षण उपलब्ध हैं।

लेकिन सीरोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों का डिकोडिंग प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। कुछ बीमारियों में, कई दवाएं लेते समय, एटी या तो उत्पादित नहीं होते हैं, या प्रयोगशाला में पता लगाने के लिए अपर्याप्त मात्रा में संश्लेषित होते हैं।

इसके विपरीत, एक प्रणालीगत संक्रमण (जैसे, तपेदिक) या गर्भावस्था के दौरान असामान्य प्रोटीन यौगिकों की उपस्थिति के कारण एंटीबॉडी की अधिकता अक्सर एक गलत सकारात्मक परिणाम की ओर ले जाती है।

एचसीवी एंटीबॉडी का क्या मतलब है?

हेपेटाइटिस सी वायरस (एटी) के लिए एंटीबॉडी संक्रामक एजेंट के एंटीजन के साथ शरीर के संपर्क के जवाब में रक्त में उत्पादित प्रोटीन यौगिक हैं। तदनुसार, यदि अध्ययन के दौरान विशिष्ट आईजी (जी या एम) पाए जाते हैं, तो इसका मतलब है (दुर्लभ अपवादों के साथ) कि व्यक्ति संक्रमित है।

कभी-कभी रोगी अपने निदान से अनजान होता है। आंकड़ों के अनुसार, 50-65% रोगियों में, चिकित्सा परीक्षण, गर्भावस्था के दौरान पंजीकरण आदि के दौरान संयोग से हेपेटाइटिस सी का निदान किया जाता है।

मात्रात्मक पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन आपको पैथोलॉजिकल प्रक्रिया (वायरल लोड) की गतिविधि निर्धारित करने की अनुमति देता है। IFA ऐसी जानकारी प्रदान नहीं करता है।

रोग के निदान के दौरान, एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण कई तरीकों से किया जाता है (संकेतों के आधार पर)।

एंजाइम इम्युनोसे के प्रकार ने प्रदर्शन किया	संक्षिप्त वर्णन
एंटीबॉडी के कुल अनुमापांक का निर्धारण (आमतौर पर कुल द्वारा इंगित)	इम्युनोग्लोबुलिन की उप-प्रजातियों में भेदभाव प्रदान नहीं करता है एक सकारात्मक विश्लेषण संक्रमण और किसी व्यक्ति की आगे की जांच की आवश्यकता के पक्ष में बोलता है।
आईजीएम एंटीबॉडी	परिणाम रोग के पुराने पाठ्यक्रम से तीव्र संक्रमण को अलग करने के लिए आवश्यक है।
आईजीजी एंटीबॉडी और आईजीजी अम्लता	अध्ययन दीर्घकालिक संक्रमण को प्रदर्शित करता है, और अम्लता परीक्षण आपको संक्रमण के समय का पता लगाने की अनुमति देता है (परीक्षण से पहले 3-4 महीने से कम या अधिक)। अनिवार्य यदि कोई व्यक्ति एचसीवी का वाहक है
कुछ एचसीवी गैर-संरचनात्मक प्रोटीन और कोर प्रोटीन के प्रतिजन	विश्लेषण मानक परीक्षा प्रोटोकॉल में शामिल नहीं है, लेकिन यह अधिक विशिष्ट है और अक्सर आईजीजी का पता लगाने के संयोजन के साथ किया जाता है

एंटीबॉडी वर्ग

वर्तमान में, यह मानव रक्त में परिसंचारी या संक्रमण, एलर्जी प्रतिक्रियाओं और अन्य सिंड्रोम के दौरान उत्पादित एंटीबॉडी के 5 वर्गों के बारे में जाना जाता है।

हेपेटाइटिस सी के विकास के रोगजनन को देखते हुए, इम्युनोग्लोबुलिन एम और जी के केवल दो वर्ग नैदानिक ​​​​मूल्य के हैं। लेकिन संरचनात्मक प्रोटीन और कोर परमाणु प्रोटीन के एंटीबॉडी भी एचसीवी संक्रमण का पता लगाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

ऐसा अध्ययन सभी रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है, लेकिन यह विश्लेषण अक्सर चिकित्सा के पूर्वानुमान को निर्धारित करने के लिए आवश्यक होता है (विशेषकर जब एक उपचार आहार निर्धारित करने का प्रश्न तय करते हैं)।

जब हेपेटाइटिस सी एंटीबॉडी का पता लगाना संभव हो

कुछ इम्युनोग्लोबुलिन के प्रकट होने के समय को जानने से निदान यथासंभव सटीक रूप से किया जा सकता है और झूठे नकारात्मक परिणामों के जोखिम को कम किया जा सकता है।

इसलिए, निम्नलिखित डेटा को ध्यान में रखते हुए हेपेटाइटिस सी एंटीबॉडी का पता लगाने की सलाह दी जाती है:

एंटीबॉडी वर्ग	रक्तप्रवाह में उपस्थिति का समय
अविभाजित एंटी-एचसीवी	एचसीवी के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के 2 महीने बाद तक (आईजीएम के उत्पादन के कारण)
आईजीएम	उपस्थिति का समय व्यक्तिगत है, औसतन - डेढ़ महीने तक
विरोधी NS3	IgM . के साथ लगभग एक साथ रक्त में पता लगाया और परिचालित किया गया
एंटी-एनएस5	तीव्र प्रक्रिया के क्रमिक क्षीणन और एक पुरानी सुस्त अवस्था में रोग के संक्रमण के साथ 4-6 महीनों के बाद उत्पादित
आईजीजी	रोग के जीर्ण रूप में निर्मित, संक्रमण के 6-8 महीने बाद
एंटी-एनएस4	एंटीबॉडी आमतौर पर संक्रमण के बाद, आमतौर पर 10-11 महीने, कभी-कभी एक वर्ष में, जिगर की क्षति के चरण में दिखाई देते हैं

एंटीबॉडी की उपस्थिति का सटीक समय (वर्ग की परवाह किए बिना और वायरस के संरचनात्मक और गैर-संरचनात्मक प्रोटीन के एंटीबॉडी सहित) नाम देना लगभग असंभव है, यह सब प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की तीव्रता पर निर्भर करता है। इसलिए, यदि एंटी-एचसीवी टोटल मार्कर का पता नहीं लगाया जाता है, लेकिन संक्रमण का खतरा बहुत अधिक है। 14-21 दिनों में परीक्षण दोहराने की सिफारिश की जाती है।

इसके विपरीत, यदि हेपेटाइटिस सी एंटीबॉडी मौजूद हैं, और पीसीआर नकारात्मक है, तो इस परिणाम का कारण निर्धारित करना आवश्यक है। लेकिन किसी भी मामले में, व्यक्ति चिकित्सकीय देखरेख में रहता है। रक्तदान के लिए रेफरल हर 2-4 महीने में जारी किया जाता है जब तक कि एक स्पष्ट परिणाम प्राप्त न हो जाए।

प्रयोगशाला परीक्षण पीसीआर और एलिसा

वर्तमान में, विशेषज्ञ विश्वास के साथ कहते हैं कि एचसीवी पूरी तरह से इलाज योग्य है, लेकिन समय पर निदान के अधीन है। रोगी परीक्षा प्रक्रिया कई चरणों में होती है। इस प्रकार, डॉक्टर को रोगी की स्थिति की पूरी तस्वीर मिल जाती है।

एलिसा (एंटी-एचसीवी टोटल) द्वारा विश्लेषण के संकेत हैं:

• नियमित वार्षिक परीक्षा (कानून द्वारा आवश्यक);
• गर्भावस्था के दौरान महिलाओं का जटिल निदान;
• जिगर समारोह परीक्षण के संदिग्ध परिणाम;
• एचसीवी के लिए विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ;
• संदिग्ध संक्रमण, उदाहरण के लिए, साझा चिकित्सा उपकरणों के उपयोग या संक्रमित व्यक्ति के साथ संभोग के माध्यम से;
• रोगी के साथ स्थायी निवास;
• एचआईवी और अन्य इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों की उपस्थिति।

एटी के लिए एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम अन्य नैदानिक ​​परीक्षणों के लिए एक संकेत है। नियुक्त:

• एंटीबॉडी अम्लता परीक्षण (संक्रमण के अनुमानित समय को निर्धारित करने के लिए);
• विभेदक एलिसा विश्लेषण (विभिन्न वर्गों के आईजी का अलग पता लगाना)।

लेकिन कभी-कभी इन अध्ययनों की उपेक्षा की जाती है और पीसीआर को तुरंत निर्धारित किया जाता है। इस विश्लेषण का सार संक्रामक एजेंट के आरएनए को निर्धारित करना है।

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन एचसीवी का सबसे सटीक मार्कर है और इसे कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• उच्च गुणवत्ता, यह केवल आरएनए का पता लगाने के उद्देश्य से आवश्यक है;
• मात्रात्मक;
• वायरस के प्रकार को स्थापित करने के लिए निदान की पुष्टि के बाद जीनोटाइपिंग की जाती है।

अन्य विश्लेषण और वाद्य अध्ययन डॉक्टर के विवेक पर निर्धारित हैं।

एंटीजन का पता लगाना

एचसीवी में एंटीजन का पता लगाना अनिवार्य नैदानिक ​​अध्ययन के प्रोटोकॉल में शामिल नहीं है। संक्रमण के आगे विकास की भविष्यवाणी करने के लिए सकारात्मक एलिसा परीक्षणों के साथ विश्लेषण किया जाता है। कुछ मामलों में, चिकित्सा शुरू नहीं की जाती है, एक संभावित स्व-उपचार की प्रतीक्षा में (शायद बिना किसी दवा के एक तिहाई रोगियों में)।

पुराने रूप में संक्रमण के भविष्यवक्ता के रूप में एंटी-एनएस 5 की पहचान उपचार शुरू करने के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करती है। NS4 विरोधी मूल्यों की अधिकता गंभीर यकृत एन्सेफैलोपैथी का एक संभावित संकेत है। यह उपयुक्त चिकित्सा के लिए एक संकेत के रूप में भी कार्य करता है: शक्तिशाली उपचार आहार की नियुक्ति, उपयुक्त हेपेटोप्रोटेक्टर्स, सख्त आहार का अनिवार्य पालन, आदि।

वाहक

वायरस की संरचना और रोग के विकास के अध्ययन के साथ, "एचसीवी की गाड़ी" शब्द का प्रयोग बल्कि विवादास्पद है। कभी-कभी इसे सकारात्मक एंटी-एचसीवी परिणाम और न्यूनतम वायरल लोड की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेपेटाइटिस सी का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम कहा जाता है।

यदि उपचार के बाद एंटीबॉडी बनी रहती हैं

चिकित्सा के चरण में, इसकी प्रभावशीलता की कसौटी केवल मात्रात्मक और गुणात्मक पीसीआर के परिणाम हैं। तथ्य यह है कि कक्षा जी (आईजीजी) के एंटीबॉडी एचसीवी के जीर्ण रूप की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्मित होते हैं और लंबे समय तक रक्त में रहते हैं और तदनुसार, एलिसा विधि द्वारा और हेपेटाइटिस सी के उपचार के बाद निर्धारित होते हैं। नियम, वे चिकित्सा की समाप्ति के 3-5 साल बाद गायब हो जाते हैं, लेकिन कभी-कभी वे जीवन भर पाए जाते हैं।

चिकित्सीय पाठ्यक्रम के बाद, पुनर्प्राप्ति के लिए एकमात्र मानदंड गुणात्मक पीसीआर का नकारात्मक परिणाम है (यह निर्धारण की मात्रात्मक विधि की तुलना में अधिक संवेदनशील है)।

हेपेटाइटिस सी वायरस के लिए कुल एंटीबॉडी

इम्युनोग्लोबुलिन का कुल निर्धारण निदान के पहले चरण में किया जाता है। आम तौर पर, परिणाम नकारात्मक होता है।

लेकिन एक गलत सकारात्मक परिणाम की संभावना उत्पन्न होती है:

• एक बच्चे को ले जाने पर (विशिष्ट प्रोटीन जारी किए जाते हैं, जिन्हें गलती से परीक्षण प्रणालियों द्वारा एंटी एचसीवी के रूप में मान्यता दी जाती है);
• प्रणालीगत संक्रमण के साथ, जब सभी वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर काफी बढ़ जाता है;
• पिछले तीव्र हेपेटाइटिस सी के साथ, जिसके बाद आईजीजी लंबे समय तक रक्त में रहता है।

यदि एक बच्चे में हेपेटाइटिस सी के प्रति एंटीबॉडी पाए जाते हैं, तो यह किसी भी तरह से हमेशा संक्रमण का मानदंड नहीं होता है। विशिष्ट आईजी जन्म के तुरंत बाद प्रकट हो सकते हैं और सक्रिय संक्रमण या पिछली बीमारी के कारण गर्भावस्था के दौरान मां में आईजीजी या आईजीएम की उपस्थिति में 1 से 3 साल (तब उनके गायब होने पर ध्यान दिया जाता है) तक बना रहता है।

वायरस के अंतर्गर्भाशयी संचरण का बहुत कम जोखिम होता है। प्रसव की आधुनिक प्रौद्योगिकियां लगभग 100% बच्चे को संक्रमण से बचाती हैं। लेकिन एक सकारात्मक एलिसा (नकारात्मक पीसीआर के अधीन) वाले बच्चे को तब तक डॉक्टर की देखरेख में रहना चाहिए जब तक कि एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम प्राप्त न हो जाए।

हेपेटाइटिस सी वायरस के लिए कुल एंटीबॉडी के लिए एक परीक्षण गलत-नकारात्मक हो सकता है जब:

• ऑटोइम्यून रोग (ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस सहित);
• एचआईवी एड्स;
• विभिन्न इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों में हेमटोपोइएटिक प्रणाली के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कुछ दवाएं (इम्यूनोसप्रेसेंट्स, साइटोस्टैटिक्स, एंटीनोप्लास्टिक एजेंट, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक, आदि) लेना।

इसलिए, परीक्षण निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर रोगी के इतिहास को सावधानीपूर्वक एकत्र करता है, एक एचआईवी परीक्षण अनिवार्य है। यह जानकारी अनावश्यक परीक्षाओं से बचने में मदद करती है और नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणामों की सही व्याख्या करने में मदद करती है।

रक्त परीक्षण को डिकोड करना

हेपेटाइटिस सी वायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए लगभग सभी प्रयोगशाला परीक्षण रूपों में संदर्भ परिणाम (एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए आदर्श) होते हैं। एक विशिष्ट प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन का निर्धारण करते समय, उनके मात्रात्मक मूल्यों (अनुमापांक) का संकेत दिया जाता है, जो एक वायरल संक्रमण के पाठ्यक्रम की गंभीरता को इंगित करता है।

एलिसा डेटा की अनुमानित व्याख्या तालिका में दी गई है।

विश्लेषण विधि	सकारात्मक परिणाम के साथ संभावित व्याख्या
एंटी-एचसीवी कुल, एंटी-एचसीवी कोर	एचसीवी संक्रमण, गर्भावस्था या अन्य कारणों से गलत सकारात्मक परिणाम, एक तीव्र रूप में पिछले संक्रमण, एंटीवायरल उपचार पूरा हुआ
आईजीएम एचसीवी	मामूली संक्रमण
आईजीजी	रोग का पुराना कोर्स, संक्रमण के बाद आत्म-सुधार, संक्रमित मां से जन्म के समय बच्चे में, उपचार के बाद
विरोधी NS3	वायरस का तीव्र कोर्स, हालिया संक्रमण
एंटी-एनएस4	हेपेटाइटिस सी का लंबा कोर्स, यकृत के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की एक उच्च संभावना है
एंटी-एनएस5	हेपेटाइटिस सी के पुराने रूप के प्रारंभिक चरण, उच्च सांद्रता में वायरल आरएनए की उपस्थिति

लेकिन केवल एक डॉक्टर ही ठीक से बता पाएगा कि इसका क्या मतलब है जब एलिसा द्वारा पिछले विश्लेषण के बाद हेपेटाइटिस सी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है या गायब हो जाता है।

एचसीवी का निदान केवल कुछ परीक्षणों के आधार पर किया जाता है, जिसमें महत्वपूर्ण वायरल लोड स्तर वाले पीसीआर शामिल हैं। परिणामों की स्व-व्याख्या, और इससे भी अधिक चिकित्सा की शुरुआत, वायरस प्रतिरोध और गंभीर अपरिवर्तनीय परिणामों के साथ समाप्त हो सकती है।

चिकित्सा के पूर्ण पाठ्यक्रम के बाद, रोगी आमतौर पर इस बात में रुचि रखता है कि क्या हेपेटाइटिस सी के उपचार के बाद एंटीबॉडी बनी रहती है। जब विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन गायब हो जाते हैं, तो यह प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि, वायरल लोड और रोग के पाठ्यक्रम की अवधि पर निर्भर करता है। .

एक नियम के रूप में, डॉक्टर चिकित्सा के कई वर्षों के बारे में बात करते हैं, कभी-कभी ऊंचा आईजीजी टाइटर्स जीवन भर बना रहता है। लेकिन पूर्ण उपचार के बाद गुणात्मक और / या मात्रात्मक पीसीआर का सकारात्मक परिणाम या तो पुन: संक्रमण, या रोग प्रक्रिया की बहाली का संकेत देता है।

जोखिम में कौन है

सस्ती चिकित्सा पद्धतियों के आगमन के साथ, हेपेटाइटिस सी अब मौत की सजा नहीं है। लेकिन उपचार की प्रभावशीलता और रोग का निदान सीधे उस चरण से संबंधित है जिस पर पैथोलॉजी का पता चला है।

इसलिए, यदि संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, तो वर्ष में 1-2 बार एलिसा विधि द्वारा रक्तदान करने की सलाह दी जाती है:

• चिकित्सा के क्षेत्र में कार्यकर्ता, और हम प्रशासकों के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन नर्सों, डॉक्टरों, दाता सेवाओं के कार्यकर्ता जो लगातार रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थों के संपर्क में हैं;
• सेवा क्षेत्र में श्रमिक (विशेषकर मैनीक्योर और पेडीक्योर करने वाले) तेज उपकरणों का उपयोग करते समय संक्रमण के उच्च जोखिम के कारण;
• इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति वाले रोगी (विशेषकर एचआईवी), ऑटोइम्यून रोग, कैंसर रोगी;
• गंभीर बीमारियों वाले लोग, स्वास्थ्य कारणों से लगातार आक्रामक चिकित्सा प्रक्रियाओं (हेमोडायलिसिस, नैदानिक ​​जोड़तोड़, रक्त और उसके तत्वों का आधान, अंग प्रत्यारोपण) से गुजरने के लिए मजबूर;
• जोड़े जो समलैंगिक संबंध पसंद करते हैं (विशेषकर स्थायी यौन साथी की अनुपस्थिति में)।

असामाजिक जीवन शैली वाले लोगों में संक्रमण का खतरा काफी बढ़ जाता है।

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एंटी एचसीवी टोटल पॉजिटिव - इसका क्या मतलब है? जब वायरस या अन्य विदेशी जीव मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, तो यह इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जो सुरक्षात्मक एंटीबॉडी हैं। एलिसा विश्लेषण और स्क्रीनिंग का उपयोग करके उनकी पहचान की जाती है, जिसका उद्देश्य हेपेटाइटिस सी की उपस्थिति स्थापित करना है। इस वायरस के लिए, एंटीबॉडी को एंटी-एचसीवी के रूप में संक्षिप्त किया जाता है।

हेपेटाइटिस सी वायरस मानव शरीर में बहुत तेजी से फैलता है, जिससे लीवर प्रभावित होता है। संक्रमण होने के बाद, कोशिकाएं सक्रिय रूप से विभाजित हो रही हैं, जिससे प्रारंभिक ऊतक संक्रमण और एंटीबॉडी का निर्माण होता है।

अक्सर लोगों के पास प्रतिरोध करने के लिए पर्याप्त ताकत नहीं होती है और रोगी को केवल दवाओं की सहायता की आवश्यकता होती है।

अपने स्वभाव से, किसी भी प्रकार का हेपेटाइटिस, उचित उपचार के बिना, जटिलताओं का कारण बनता है और यकृत को गंभीर नुकसान पहुंचाता है, जो हमेशा ठीक नहीं होता है। बच्चों के साथ स्थिति विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि इस बीमारी के प्रति एंटीबॉडी का पता संक्रमण के कुछ सप्ताह बाद ही लगाया जा सकता है, और यह पूरे शरीर में तीव्र गति से फैलता है।

ऐसी स्थितियां हैं जब एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए विश्लेषण आवश्यक है:

जब बच्चे की मां हेपेटाइटिस सी से बीमार होती है, क्योंकि इस स्थिति में बच्चा भी बीमार हो सकता है। ऐसे में संक्रमित होने की संभावना 5 से 20% तक होती है। एक बीमार व्यक्ति के साथ असुरक्षित यौन संपर्क के साथ। यदि कोई व्यक्ति ड्रग्स लेता है, तो आप एक साझा सिरिंज के माध्यम से इस स्थिति में संक्रमित हो सकते हैं। दंत चिकित्सक या अन्य स्थानों पर जाने पर जहां त्वचा का संपर्क होता है जो इसे नुकसान पहुंचाता है। रक्तदान के लिए रक्तदान करने से पहले। सर्जरी से पहले।

ज्यादातर यह रोग उन क्षेत्रों में पाया जाता है जहां की जलवायु आर्द्र और गर्म होती है, यहां हेपेटाइटिस परीक्षण समय-समय पर बड़ी मात्रा में किया जाता है। यह काफी हद तक महामारी के प्रकोप को रोकने में मदद करता है।

लेकिन एक व्यक्ति स्वयं हेपेटाइटिस सी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए चिकित्सा सहायता के लिए आवेदन कर सकता है, यह उन स्थितियों में होता है जहां लक्षण लक्षण होते हैं।

इस विश्लेषण को सही ढंग से पारित करने के लिए, सुबह रक्त के नमूने के स्थान पर पहुंचना और एक दिन पहले शराब और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करना आवश्यक है। सुबह आप केवल पानी पी सकते हैं, धूम्रपान नहीं; इसके अलावा, व्यक्ति को उपस्थित चिकित्सक को दवा लेने के बारे में सूचित करना चाहिए।

निम्नलिखित मामलों में एक एंटी एचसीवी रक्त परीक्षण निर्धारित है:

मतली, भूख न लगना, शरीर में दर्द, पीलिया के लक्षण जैसे लक्षणों की उपस्थिति में। जब यकृत ट्रांसएमिनेस का स्तर अधिक होता है। यदि व्यक्ति जोखिम में है। रोग के रूप का निर्धारण करने के लिए। जिगर में सूजन के कारण की पहचान करने के लिए। सहवर्ती विकृति का पता लगाने के लिए। क्षति के स्तर का निर्धारण करने के लिए।

अगर एंटी एचसीवी टोटल पॉजिटिव है, तो हर कोई नहीं जानता कि इसका क्या मतलब है। विश्लेषण में एंटी-एचसीवी रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति को इंगित करता है, जो हेपेटाइटिस सी से लड़ने के लिए उत्पन्न होते हैं। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि ये एंटीबॉडी मानव रक्त में हमेशा के लिए रहते हैं।

दूसरे शब्दों में, जब एंटी एचसीवी पॉजिटिव होता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि बीमारी विकसित हो रही है, यह नहीं भी हो सकता है। इस प्रकार, जब आपके हाथों पर सकारात्मक परिणाम प्राप्त हुआ, तो आपको घबराना नहीं चाहिए।

यह इस तथ्य के कारण है कि:

यह विश्लेषण समय-समय पर गलत सकारात्मक परिणाम देता है, ज्यादातर मामलों में गर्भवती महिलाओं में ऐसा होता है, जो कि आदर्श है। इसके अलावा, ऑटोइम्यून बीमारियों, ट्यूमर और अन्य संक्रमणों की उपस्थिति में यह स्थिति संभव है। इसके अलावा, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के सेवन और टीकाकरण के बाद एक गलत सकारात्मक परिणाम होता है। एंटी-एचसीवी-टोटल अतीत में संक्रमण की उपस्थिति को दर्शाता है, अर्थात, स्व-उपचार पहले ही हो चुका है, हालांकि ऐसा बहुत कम होता है। रोग उपचार योग्य है।

आपको पता होना चाहिए कि गलत परिणाम प्राप्त करना प्रयोगशाला सहायक या स्वयं डॉक्टर की गलती के कारण संभव है। नमूनों के अनुचित भंडारण के कारण भी ऐसा ही हो सकता है।

यदि किसी व्यक्ति का परिणाम सकारात्मक हो जाता है, लेकिन कोई लक्षण लक्षण नहीं हैं, तो उसके लिए अतिरिक्त परीक्षाएं आवश्यक हैं, क्योंकि प्राप्त डेटा अक्सर गलत हो जाता है।

इस उद्देश्य के लिए, "हेपेटाइटिस सी का पीसीआर" या "पीसीआर गुणवत्ता" किया जाता है। यह एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने में सक्षम नहीं है, क्योंकि इसका उद्देश्य कुछ अलग है - यह इस समय वायरस के आरएनए के सक्रिय रूप को निर्धारित करता है।

जब एक नियमित परीक्षण सकारात्मक परिणाम देता है, लेकिन "पीसीआर अच्छा" नकारात्मक परिणाम देता है, तो इसका मतलब तीन विकल्प हो सकते हैं:

एंटी-एचसीवी-कुल सही ढंग से नहीं किया गया था। रोग गुप्त है। रोग अपने आप ठीक हो जाता है।

उसके बाद, यह किसी भी उपचार को निर्धारित करने के लायक नहीं है, इसके बजाय, वर्ष में एक बार पीसीआर परीक्षण करना आवश्यक है, जो यह निर्धारित करेगा कि वायरस सक्रिय रूप में चला गया है या नहीं। लेकिन इसके अलावा, आपको अपनी आदतों पर पुनर्विचार करना चाहिए, यानी मादक पेय और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का उपयोग पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए।

वायरल हेपेटाइटिस सी एक जटिल संक्रामक यकृत रोग है, जो इसके लगातार स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के लिए घातक है, जो लगभग हमेशा निदान और उपचार की प्रक्रिया को जटिल बनाता है। समय के साथ, पर्याप्त चिकित्सा देखभाल के बिना, हेपेटाइटिस सी सिरोसिस, यकृत कैंसर, या यकृत की विफलता का कारण बन सकता है। इसलिए, प्रत्येक व्यक्ति के शरीर में हेपेटाइटिस वायरस की उपस्थिति के लिए समय-समय पर खुद की जांच करना बेहद जरूरी है।

आधुनिक चिकित्सा में, कई परीक्षण हैं, लेकिन हेपेटाइटिस सी वायरस की उपस्थिति का सबसे सटीक निर्धारण एचसीवी रक्त परीक्षण है।

इसकी मदद से आप समझ सकते हैं:

• क्या व्यक्ति को हेपेटाइटिस सी है;
• इस समय उसे किस प्रकार की बीमारी (तीव्र या पुरानी) है;
• शरीर में वायरस के आरएनए की कितनी प्रतियां होती हैं;
• क्या चल रहे उपचार के उपाय प्रभावी हैं और क्या यह चिकित्सा जारी रखने के लिए समझ में आता है;
• रोग का व्यक्तिगत पूर्वानुमान क्या है।

एक डॉक्टर-हेपेटोलॉजिस्ट, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ और चिकित्सा के क्षेत्र में अन्य विशेषज्ञ अध्ययन के मार्ग को निर्धारित करते हैं:

• संदिग्ध वायरल हेपेटाइटिस सी;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस वाले रोगियों के उपचार को नियंत्रित करने के लिए;
• उस क्षेत्र की व्यथा जहां यकृत स्थित है या यकृत रोग की उपस्थिति में;
• एचआईवी संक्रमण की पुष्टि;
• स्वच्छता की कमी और सामान्य सामाजिक जीवन शैली;
• साथ ही गर्भावस्था की योजना बनाते समय।

एंटी-एचसीवी रोगी के रक्त में एक पता लगाने योग्य एंटीबॉडी है जो हेपेटाइटिस सी वायरस के कुछ संरचनात्मक और गैर-संरचनात्मक प्रोटीन की उपस्थिति को दर्शाता है।

सबसे पहले, एंटी-एचसीवी आईजीएम और एंटी-एचसीवी कोर आईजीजी की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, जहां आईजी इम्युनोग्लोबुलिन का संक्षिप्त नाम है।

एंटी-एचसीवी आईजीएम - एक विश्लेषण जो हेपेटाइटिस सी के आईजीएम वर्ग के एंटीबॉडी का पता लगाता है, जो संक्रमण के क्षण से अधिकतम 6 सप्ताह के बाद दिखाई देता है। एक सकारात्मक एचसीवी आईजीएम इस समय रक्त में हेपेटाइटिस सी वायरस की उपस्थिति को इंगित करता है। तीव्र हेपेटाइटिस के अंत में, आईजीएम एंटीबॉडी का स्तर कम हो जाता है, लेकिन पुनर्सक्रियन अवधि के दौरान फिर से बढ़ सकता है, इसलिए, इन एंटीबॉडी का पता लगाना इस समय एक तीव्र संक्रमण के पारित होने या पुरानी हेपेटाइटिस की स्थिति में इसके पुनर्सक्रियन को इंगित करता है। लंबे समय तक आईजीएम एंटीबॉडी का पता लगाना रोग की आसन्न पुरानीता को इंगित करता है।

एंटी-एचसीवी कोर आईजीजी - एक रक्त परीक्षण जो यह निर्धारित करता है कि क्या टाइप जी एंटीबॉडी हैं जो एचसीवी वायरस के मुख्य प्रोटीन पर प्रतिक्रिया करते हैं। आईजीजी रोग के 11वें सप्ताह से, संक्रमण के क्षण से प्रकट होते हैं, लेकिन रोग का एक विशेष शिखर रोग के 5वें या 6वें महीने में पहुंच जाता है, और रोग के जीर्ण रूप में वे हमेशा रक्त में दिखाई देंगे परीक्षण क्रेडिट। हेपेटाइटिस सी वायरस के सफलतापूर्वक किए गए एंटीवायरल थेरेपी के दमन के बाद, कुछ वर्षों के बाद एंटी-एचसीवी आईजीजी का पता नहीं चलता है या धीरे-धीरे बेहद कम मूल्य तक कम हो जाता है, इसलिए, एचसीवी आईजीजी वायरल लोड में परिवर्तन की गतिशीलता के अनुसार , कोई उपचार की प्रभावशीलता का न्याय कर सकता है।

गैर-संरचनात्मक प्रोटीन को भी ध्यान में रखा जाता है - NS3, NS4, NS5, जिनमें से, वास्तव में, बहुत अधिक हैं, लेकिन निदान में यह केवल इन तीन प्रकारों को निर्धारित करने के लिए प्रथागत है।

एंटी-एनएस3 शरीर पर एक उच्च वायरल लोड का संकेतक है, इसके उच्च टाइटर्स हेपेटाइटिस सी के एक तीव्र पाठ्यक्रम का संकेत देते हैं।

एंटी-एनएस 4, साथ ही एंटी-एनएस 5, बाद में दिखाई देते हैं और रोग की लंबी अवधि का संकेत देते हैं और, जो रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ हुआ, जिगर की क्षति। एंटी-एनएस5 का उच्च स्तर अक्सर एक पुराने चरण की शुरुआत का संकेत देता है। इन संकेतकों के स्तर में कमी चल रहे उपचार की प्रभावशीलता और छूट की आसन्न शुरुआत को इंगित करती है। हेपेटाइटिस वायरस के दमन के साथ, एंटी-एनएस4 और -एनएस5 धीरे-धीरे अपने संकेतकों को कम करते हैं और, सफल उपचार के कई वर्षों बाद, रक्त परीक्षणों में निर्धारित नहीं होते हैं।

वायरस का पता लगाने के तरीके

एचसीवी (हेपेटाइटिस वायरस) शरीर में प्रवेश करने से निम्नलिखित प्रक्रियाएं होती हैं:

• सूजन - यकृत ऊतक सूजन और सूजन हो जाता है;
• विनाशकारी - यकृत कोशिकाएं अपनी संरचना बदलती हैं और क्षतिग्रस्त हो जाती हैं;
• दमनात्मक - प्रतिरक्षा प्रणाली सूजन वाले यकृत कोशिकाओं के खिलाफ काम करना शुरू कर देती है;
• प्रतिरक्षा - प्रतिरक्षा विशेष एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू करती है।

एचसीवी के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया सभी परिणामी प्रतिक्रियाओं में सबसे धीमी है, जो दुर्भाग्य से, कभी-कभी विकसित यकृत सिरोसिस के चरण में पहले से ही वायरल हेपेटाइटिस का निदान करना संभव बनाता है।

इसलिए, समय-समय पर प्रत्येक व्यक्ति को चिकित्सा प्रयोगशालाओं की सेवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। वर्तमान में, एचसीवी रक्त परीक्षण करने के लिए तीन विकल्प हैं:

1. पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) डायग्नोस्टिक्स;
2. सीरोलॉजिकल अध्ययन;
3. रैपिड टेस्ट, जो सबसे आसान है और घर पर भी किया जा सकता है।

निदान स्थिर नहीं रहता है और हर साल अधिक जटिल हो जाता है, डॉक्टर इसे एचसीवी के एक स्थायी उत्परिवर्तन के साथ जोड़ते हैं, क्योंकि काफी कम समय में वायरस पूरी तरह से नए गुण प्राप्त कर सकता है, जो इसे प्रतिरक्षा और सीरोलॉजिकल अध्ययनों के लिए अजेय बनाता है।

हेपेटाइटिस सी के लिए रैपिड टेस्ट

एक्सप्रेस परीक्षण को सही ढंग से करने के लिए, आपको फार्मेसी से एक लाइसेंस प्राप्त किट खरीदनी होगी, जिसमें शामिल हैं:

• स्कारिफायर;
• एंटीसेप्टिक नैपकिन;
• प्लास्टिक पिपेट;
• अभिकर्मक;
• साथ ही एक संकेतक और विस्तृत निर्देश।

घर पर निदान शुरू करने से पहले, परीक्षण किट पैकेजिंग के सभी घटकों को पैकेजिंग से हटा दिया जाना चाहिए और कमरे के तापमान पर लगभग 20 मिनट तक रखा जाना चाहिए। आगे की कार्रवाइयाँ निम्नलिखित एल्गोरिथम के अनुरूप होनी चाहिए:

1. शुरू करने के लिए, आपको नैपकिन के पैकेज को खोलना होगा और इसे उस उंगली की त्वचा पर पोंछना होगा जिससे रक्त लिया जाएगा। नैपकिन डिस्पोजेबल है, इसलिए इसका पुन: उपयोग नहीं किया जा सकता है।
2. इसके बाद, स्कारिफायर खोला जाता है और उपचारित उंगली का पंचर बनाया जाता है।
3. जो खून निकला है उसे पिपेट से इकट्ठा कर लेना चाहिए, बस दो बूंद ही काफी है।
4. रक्त की एक बूंद को पिपेट से टेस्ट प्लेट की गोल खिड़की में निचोड़ा जाना चाहिए।
5. रक्त लगाने के बाद, परीक्षण किट के साथ दिए गए अभिकर्मक की 2 बूंदों को गोल खिड़की में जोड़ा जाता है।
6. 10 मिनट के बाद, लेकिन बाद में 20 से अधिक नहीं, आप परिणाम का मूल्यांकन कर सकते हैं।

डिकोडिंग एक्सप्रेस टेस्ट

यदि परीक्षण टैबलेट की स्क्रीन पर 2 धारियां दिखाई देती हैं, तो यह एक सकारात्मक परिणाम है। यदि केवल एक पट्टी है और "सी" के विपरीत है, तो इसका मतलब है कि रक्त परीक्षण का नकारात्मक परिणाम है और व्यक्ति संक्रमण का वाहक नहीं है।

"टी" के विपरीत एक बार इंगित करता है कि इस्तेमाल किया गया परीक्षण अमान्य है और एचसीवी अध्ययन रद्द कर दिया गया है।

प्रयोगशाला विश्लेषण की विशेषताएं

पीसीआर डायग्नोस्टिक विधियों का उपयोग करके एक अध्ययन करने का अर्थ है उच्च-सटीक परिणाम प्राप्त करना, यह विधि आपको विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति से पहले ही किसी भी संभावित चरण में संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देती है।

सीरोलॉजिकल अध्ययन प्रतिक्रियाएं हैं जो एंटीबॉडी के साथ एंटीजन की बातचीत पर आधारित होती हैं। आने वाले संक्रामक एजेंट को रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाने के उद्देश्य से विधि को अंजाम दिया जाता है।

परीक्षण करने से पहले किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन विशेष रूप से खाली पेट रक्तदान करना महत्वपूर्ण है और नियोजित प्रक्रिया से आधे घंटे पहले तक धूम्रपान न करें।

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को शिरापरक रक्त की आवश्यकता होगी।

1. इसे लेने के लिए कोहनी के अंदरूनी हिस्से या हाथ के पिछले हिस्से का क्षेत्र ज्यादा सुविधाजनक माना जाता है।
2. प्रारंभ में, चयनित क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक से साफ किया जाता है, एक लोचदार विशेष पट्टी या पारंपरिक टूर्निकेट रोगी के अग्रभाग से जुड़ा होता है ताकि उनमें रक्त जमा होने के कारण नसों को बड़ा किया जा सके।
3. उसके बाद, डॉक्टर सुई को नस में डालते हैं और पट्टी या टूर्निकेट को ढीला करते हैं, रक्त एकत्र करते हैं।
4. निदान के लिए आवश्यक मात्रा एकत्र करने के बाद एचसीवी अनुसंधान के लिए रक्त लेना पूर्ण माना जाता है। सुई को हटा दिया जाता है, और पंचर साइट को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किए गए नैपकिन या रूई के साथ कवर किया जाता है।

डिकोडिंग प्रयोगशाला विश्लेषण

प्रयोगशाला अनुसंधान के परिणामस्वरूप, एंटीबॉडी के संकेत के विपरीत, एक उत्तर दिया जाएगा जो स्पष्ट रूप से किए गए सकारात्मक या नकारात्मक विश्लेषण की पहचान करता है।

एक नकारात्मक परिणाम का मतलब है कि शरीर में कोई हेपेटाइटिस वायरस नहीं है, या संक्रमण के बाद से पर्याप्त समय नहीं हुआ है (2 से 4 सप्ताह)। इसके अलावा, निदान के निष्कर्ष में एंटीबॉडी की अनुपस्थिति आने वाले संक्रमण उत्तेजक के लिए शून्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का संकेत दे सकती है।

एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम का निदान तब किया जाता है जब इम्युनोग्लोबुलिन प्रकार एम का पता लगाया जाता है, जो तीव्र हेपेटाइटिस सी के चरण को इंगित करता है।

क्या होगा यदि परिणाम सकारात्मक है?

सबसे पहले, घबराने की जरूरत नहीं है, हमेशा झूठे सकारात्मक परिणाम की संभावना होती है। विशेष रूप से अक्सर, ऐसा परिणाम गर्भवती महिलाओं में दिखाई देता है, इसलिए, सकारात्मक प्रतिक्रिया प्राप्त करने के बाद, संक्रमण की संभावना की पुष्टि इस और अन्य नैदानिक ​​निष्कर्षों के माध्यम से एक से अधिक बार की जाएगी।

इसके अलावा, एक गलत सकारात्मक परिणाम पर दोष लगाया जा सकता है:

• हिस्टमीन रोधी;
• ऑटोइम्यून रोग (ल्यूपस, गठिया, आदि);
• अन्य वायरल संक्रमण;
• शरीर में एक ट्यूमर की उपस्थिति, दोनों अच्छे और घातक;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी या उसके काम की व्यक्तिगत विशेषताएं।

हाल ही में तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, इन्फ्लूएंजा (और इसके खिलाफ टीकाकरण), टॉन्सिलिटिस और तपेदिक के कारण भी बीमारी की झूठी पुष्टि की जा सकती है। समान रूप से अक्सर, टेटनस या हेपेटाइटिस बी के खिलाफ हाल ही में टीकाकरण के बाद गलत परीक्षा परिणाम प्राप्त होता है।

हमेशा, एचसीवी के लिए एक सकारात्मक परीक्षण प्राप्त करने के बाद, यह मानव कारक के बारे में याद रखने योग्य है, उदाहरण के लिए, एक प्रयोगशाला सहायक या डॉक्टर गलती कर सकता है, या लिया गया रक्त गलत तरीके से ले जाया जा सकता है।

यदि नैदानिक ​​​​परिणाम वास्तव में सकारात्मक है और एक से अधिक बार पुष्टि की गई है, तो रोगी के पास एक श्रमसाध्य और लंबा उपचार होगा। अपने आप को तैयार करना महत्वपूर्ण है, यह समझने के लिए कि यह किस तरह की बीमारी है, चिकित्सा साहित्य और डॉक्टर के साथ संचार के साथ खुद को तैयार करने के लिए, और कई मिथकों और हास्यास्पद भ्रमों पर आंख मूंदकर विश्वास न करें।

अगली महत्वपूर्ण घटना एक संक्रामक रोग चिकित्सक की यात्रा और उसके साथ एक उत्पादक संवाद है। डॉक्टर को डॉक्टरों के सभी परीक्षण परिणामों और पिछली परीक्षाओं को दिखाना सुनिश्चित करना चाहिए। वह निदान किए गए हेपेटाइटिस वायरस के जीनोटाइप के लिए एक विश्लेषण और जिगर की स्थिति को समझने के लिए अध्ययन करेगा, साथ ही आगे की जीवन शैली के लिए सिफारिशें निर्धारित करेगा।

उदाहरण के लिए, एक रोगी को हमेशा याद रखना चाहिए कि वायरस रक्त के माध्यम से फैलता है और अन्य लोगों के साथ विवेक में रहते हुए सुरक्षा उपायों का पालन करना महत्वपूर्ण है। विशेष रूप से:

• परिवार के सभी सदस्यों के लिए खाना नहीं बनाना;
• रसोई के चाकू से कटौती के लिए ब्लेड कीटाणुरहित करें;
• उन सतहों से रक्त निकालें जिन पर यह क्लोरीन युक्त एजेंटों के संपर्क में आया है;
• रोगी के खून से लथपथ कपड़ों को अलग से और उच्च तापमान पर धोना चाहिए; यदि एक वॉशिंग मशीन का उपयोग किया जाता है, तो उच्च तापमान के निशान के साथ एक लंबा धोने का चक्र और क्लोरीन के साथ ड्रम के बाद के प्रसंस्करण और एक खाली (कपड़ों के बिना) उबलते चक्र की आवश्यकता होती है। ;
• मुंह में घाव पाए जाने पर चूमना नहीं;
• यौन संबंध बनाते समय हमेशा कंडोम का प्रयोग करें;
• उनकी स्थिति के बारे में मैनीक्योर, गोदने और भेदी के आकाओं को चेतावनी देने के लिए।

साथ ही अन्य, यह याद रखने योग्य है कि उपरोक्त नियमों के सख्त पालन के साथ, सामान्य वस्तुओं का उपयोग करते समय हेपेटाइटिस सी वायरस प्राप्त नहीं किया जा सकता है। और हाथ मिलाने, पानी की बूंदों और गले मिलने से संक्रमित होना बिल्कुल भी संभव नहीं है।

वायरस के जीनोटाइप के विषय पर लौटते हुए, एक और रक्त परीक्षण इसे निर्धारित करता है। पहले या चौथे जीनोटाइप के पाए गए वायरस का मतलब है कि आपको दूसरे या तीसरे जीनोटाइप के साथ इलाज की प्रक्रिया की तुलना में एंटीवायरल थेरेपी में अधिक प्रयास करना होगा। जीनोटाइप दवाओं की पसंद, उपचार पाठ्यक्रमों की अवधि और सामान्य रणनीति निर्धारित करते हैं।

रक्त परीक्षण के अलावा, जिगर की स्थिति का निर्धारण करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• जिगर का अल्ट्रासाउंड, जो आपको निर्धारित करने की अनुमति देता है, व्यावहारिक रूप से, प्रत्येक यकृत रोग;
• उसकी बायोप्सी;
• और इलास्टोमेट्री।

इसलिए, पुष्टि किए गए हेपेटाइटिस सी वायरस अब एक वाक्य नहीं है, डॉक्टर के सभी नुस्खे, उनके निर्देशों का पालन करते हुए, और जीवन शैली को समायोजित करके, न केवल उपचार की अवधि के लिए, आप घातक सिरोसिस या यकृत कैंसर के विकास को रोक सकते हैं और जीवित रह सकते हैं लंबा सुखी जीवन।

यदि एंटी-एचसीवी सकारात्मक है, तो इसका क्या अर्थ है? एक समान चिकित्सा परीक्षण तब किया जाता है जब रक्त में हेपेटाइटिस वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना आवश्यक होता है। यह नियमित चिकित्सा परीक्षाओं या हेपेटाइटिस के लक्षणों के लिए निर्धारित है।

संक्रमण का प्रेरक एजेंट तेजी से पूरे शरीर में फैलता है और यकृत कोशिकाओं में प्रवेश करता है। यह वह जगह है जहाँ यह सक्रिय रूप से दोहराता है। प्रतिरक्षा प्रणाली खतरे के जवाब में विशिष्ट एंटीबॉडी जारी करती है। ज्यादातर मामलों में, शरीर की सुरक्षा में वायरस की मात्रा में वृद्धि नहीं हो सकती है, और रोगी को एंटीवायरल थेरेपी की आवश्यकता होने लगती है। किसी भी रूप के हेपेटाइटिस के खतरनाक परिणाम हो सकते हैं।

विश्लेषण के लिए संकेत

संक्रमण के कई महीनों बाद रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है। इसलिए, एक व्यक्ति को निम्नलिखित मामलों में कम से कम तीन परीक्षण पास करने होंगे:

1. अज्ञात साथी के साथ असुरक्षित यौन संबंध के बाद।
2. इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि हेपेटाइटिस सी यौन संचारित हो सकता है, लेकिन यह रोग अक्सर यौन संबंध रखने वाले रोगियों में पाया जाता है।
3. इंजेक्शन ड्रग उपयोगकर्ताओं में हेपेटाइटिस सी का निदान किया जाता है।
4. दंत शल्य चिकित्सा, गोदने या ब्यूटीशियन के पास जाने के बाद रक्त में एंटीबॉडी का दिखना संभव है, लेकिन ऐसे मामले दुर्लभ हैं।

रक्तदान करने से पहले, दाताओं को बिना किसी असफलता के एचसीवी-विरोधी परीक्षण से गुजरना पड़ता है। सर्जरी से पहले विश्लेषण भी किया जाता है। यकृत एंजाइमों के स्तर में वृद्धि के साथ अतिरिक्त नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का भी संकेत दिया जाता है। संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद नियमित अंतराल पर कई तरह के परीक्षण किए जाते हैं।

संक्रमण के केंद्र में जनसंख्या का बड़े पैमाने पर परीक्षण महामारी को रोकता है। हेपेटाइटिस के लक्षणों का पता चलने पर रोगी स्वयं डॉक्टर से परामर्श कर सकता है। इसमे शामिल है:

• त्वचा का पीलापन;
• सामान्य कमज़ोरी;
• मतली और उल्टी।

केवल एचसीवी एंटीबॉडी परीक्षण के साथ ही वायरस की उपस्थिति की पुष्टि की जा सकती है। कुल एंटीजन का पता लगाने की अक्सर आवश्यकता होती है।

एंटी-एचसीवी का परीक्षण कैसे किया जाता है?

एंटी-एचसीवी का पता लगाने के लिए, निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:

• एंजाइम इम्युनोसे;
• रेडियोइम्यूनोएसे;

हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण एक प्रयोगशाला में किया जाता है। सही परिणाम प्राप्त करने के लिए, परीक्षण सुबह खाली पेट किया जाना चाहिए। एक सप्ताह के लिए, तनाव और भारी शारीरिक गतिविधि को बाहर रखा जाना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक परिणामों को डिकोड करने के लिए जिम्मेदार है।

पता चला एंटीबॉडी के प्रकार के आधार पर, किसी व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन किया जाता है।

प्राप्त सामग्री में विभिन्न मार्करों का पता लगाया जा सकता है। एंटी-एचसीवी को 2 प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है। संक्रमण के 4-6 सप्ताह बाद शरीर में IgM बनना शुरू हो जाता है। उनकी उपस्थिति सक्रिय वायरल प्रतिकृति और प्रगतिशील हेपेटाइटिस को इंगित करती है। रोग के पुराने रूप में एचसीवी का विश्लेषण सकारात्मक निकला। रक्त के नमूने में कुछ प्रयोगशालाएं न केवल एंटीबॉडी का पता लगाती हैं, बल्कि संक्रामक एजेंट के आरएनए का भी पता लगाती हैं। यह एक महंगी परीक्षण विधि है जो हेपेटाइटिस के निदान को सरल बनाती है।

परिणामों को डिकोड करना

परीक्षण के परिणाम निश्चित उत्तर नहीं देते हैं। एक सकारात्मक परिणाम रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति को इंगित करता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि रोगी संक्रमण के तीव्र रूप से पीड़ित है। विस्तृत अध्ययन करके अधिकतम उपयोगी जानकारी प्राप्त की जा सकती है। सकारात्मक परिणाम कई प्रकार के होते हैं।

रोग के तीव्र रूप में, परीक्षण सामग्री से पता चलता है:

हेपेटाइटिस के स्पष्ट लक्षण हैं। उपचार की तत्काल शुरुआत की आवश्यकता है, क्योंकि यह स्थिति मानव जीवन के लिए खतरनाक है। इसी तरह की स्थिति पुरानी हेपेटाइटिस के तेज होने के साथ देखी जा सकती है।

आईजीजी और एंटी-एचसीवी की उपस्थिति रोग के सुस्त रूप को इंगित करती है। इसके कोई संकेत नहीं हैं। एंटी-एचसीवी की अनुपस्थिति में आईजीजी एंटीबॉडी की उपस्थिति छूट में प्रवेश करते समय देखी जाती है। कुछ मामलों में, रोग के पुराने रूप वाले रोगियों द्वारा एक समान परिणाम प्राप्त किया जाता है।

रक्त में एंटी-एचसीवी की उपस्थिति में, रोग मौजूद नहीं हो सकता है। कोशिकाओं में सक्रिय जीवन शुरू किए बिना वायरस शरीर से समाप्त हो जाता है। एंटी एचसीवी टोटल नेगेटिव इस बात की गारंटी नहीं है कि मरीज पूरी तरह से स्वस्थ है। ऐसा परीक्षा परिणाम उस व्यक्ति द्वारा प्राप्त किया जा सकता है जो हाल ही में संक्रमित हुआ हो। प्रतिरक्षा प्रणाली ने अभी तक एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू नहीं किया है, इसलिए, इस मामले में, विश्लेषण को दोहराने की सिफारिश की जाती है।

स्वयम परीक्षण

वर्तमान में, ऐसा अध्ययन स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है। फार्मासिस्ट हेपेटाइटिस वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रैपिड टेस्ट बेचते हैं। यह विधि सरल है और इसमें अपेक्षाकृत उच्च स्तर की सटीकता है। सेट में शामिल हैं:

• स्कारिफायर;
• अभिकर्मक;
• शराब पोंछ;
• संकेतक;
• रक्त एकत्र करने के लिए एक पिपेट।

एक सकारात्मक परिणाम माना जाता है यदि परीक्षण क्षेत्र में 2 धारियां दिखाई देती हैं। इस मामले में, एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना और प्रयोगशाला में एक पुष्टिकरण विश्लेषण करना आवश्यक है। नियंत्रण क्षेत्र में एक पंक्ति का अर्थ है रक्त में हेपेटाइटिस वायरस के प्रति एंटीबॉडी का अभाव। परीक्षण क्षेत्र में 1 पट्टी की उपस्थिति निदान की अमान्यता को इंगित करती है।

साल में कम से कम एक बार एचसीवी रक्त परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। यदि किसी व्यक्ति को लगातार संक्रमित से संपर्क करने के लिए मजबूर किया जाता है या संक्रमण के केंद्र में रहता है, तो यह टीकाकरण पर विचार करने योग्य है। हेपेटाइटिस एक खतरनाक बीमारी है जिससे सिरोसिस और लीवर कैंसर हो सकता है।

के साथ संपर्क में

मानव शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस जैसे विदेशी कणों की प्रतिक्रिया में, प्रतिरक्षा प्रणाली इम्युनोग्लोबुलिन - सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन करती है। इन एंटीबॉडी का पता एक विशेष एलिसा परीक्षण द्वारा लगाया जाता है, यह एक स्क्रीनिंग टेस्ट है जिसका उपयोग यह स्थापित करने के लिए किया जाता है कि कोई व्यक्ति संक्रमित है या नहीं। हेपेटाइटिस सी के लिए, सभी एंटीबॉडी में संक्षिप्त नाम एंटी-एचसीवी होता है, जिसका अर्थ है "हेपेटाइटिस सी वायरस के खिलाफ।"

हेपेटाइटिस सी एंटीबॉडी दो वर्गों के होते हैं - जी और एम, जो विश्लेषण में आईजीजी और आईजीएम के रूप में लिखे गए हैं (आईजी - इम्युनोग्लोबुलिन (इम्युनोग्लोबुलिन) एंटीबॉडी के लिए लैटिन नाम है)। एंटी-एचसीवी कुल (एंटी-एचसीवी, एंटी-एचसीवी) - हेपेटाइटिस सी वायरस के एंटीजन के लिए कुल एंटीबॉडी (आईजीजी और आईजीएम वर्ग)। इन मार्करों के निर्धारण के लिए एक परीक्षण सभी रोगियों के लिए किया जाता है जब वे जांचना चाहते हैं क्या उन्हें हेपेटाइटिस सी है। एंटी-एचसीवी दोनों तीव्र में मौजूद है (संक्रमण के 4-6 सप्ताह बाद ही उनका पता लगाया जा सकता है) और क्रोनिक हेपेटाइटिस में। एंटी-एचसीवी टोटल उन लोगों में भी होता है जिन्हें हेपेटाइटिस सी हुआ है और वे अपने आप ठीक हो गए हैं। ऐसे लोगों में, ठीक होने के बाद 4 - 8 या अधिक वर्षों तक इस मार्कर का पता लगाया जा सकता है। इसलिए, निदान स्थापित करने के लिए एक सकारात्मक एंटी-एचसीवी परीक्षण पर्याप्त नहीं है। पुराने संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कुल एंटीबॉडी का लगातार पता लगाया जाता है, और सफल उपचार के बाद वे लंबे समय तक बने रहते हैं (मुख्य रूप से नीचे वर्णित एंटी-एचसीवी कोर आईजीजी के कारण), जबकि उनके टाइटर्स धीरे-धीरे कम हो जाते हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि हेपेटाइटिस सी के प्रति एंटीबॉडी एचसीवी संक्रमण के विकास से रक्षा नहीं करते हैं और पुन: संक्रमण के खिलाफ विश्वसनीय प्रतिरक्षा प्रदान नहीं करते हैं।

एंटी-एचसीवी स्पेक्ट्रम (कोर, एनएस3, एनएस4, एनएस5) हेपेटाइटिस सी वायरस के व्यक्तिगत संरचनात्मक और गैर-संरचनात्मक प्रोटीन के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी हैं। वे वायरल लोड, संक्रमण की गतिविधि, क्रोनिकिटी के जोखिम का न्याय करने के लिए निर्धारित हैं, तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस का भेदभाव, जिगर की क्षति की डिग्री ... प्रत्येक एंटीजन के लिए एंटीबॉडी का पता लगाने का एक स्वतंत्र नैदानिक ​​​​मूल्य है। एंटी-एचसीवी में संरचनात्मक (कोर) और गैर-संरचनात्मक (NS3, NS4, NS5) प्रोटीन (प्रोटीन) होते हैं।

एचसीवी कोर प्रोटीन के लिए एंटी-एचसीवी कोर क्लास जी आईजीजी एंटीबॉडी। एंटी-एचसीवी आईजीजी संक्रमण के 11-12 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं, इसलिए, संभावित "ताजा" संक्रमणों का निदान करने के लिए, एंटी-एचसीवी कुल, जो पहले दिखाई देते हैं, का उपयोग किया जाता है। एंटी-एचसीवी आईजीजी संक्रमण के 5-6 महीने बाद अपनी चरम एकाग्रता तक पहुंच जाता है और बीमारी के पुराने पाठ्यक्रम में जीवन के लिए रक्त में पाया जाता है। हस्तांतरित हेपेटाइटिस सी के साथ, आईजीजी एंटीबॉडी का अनुमापांक धीरे-धीरे कम हो जाता है और पुनर्प्राप्ति के कई वर्षों बाद अवांछनीय मूल्यों तक पहुंच सकता है।

हेपेटाइटिस सी वायरस के एंटीजन के लिए आईजीएम वर्ग के एंटी-एचसीवी आईजीएम एंटीबॉडी। संक्रमण के 4-6 सप्ताह बाद रक्त में एंटी-एचसीवी आईजीएम का पता लगाया जा सकता है, उनकी एकाग्रता जल्दी से अधिकतम तक पहुंच जाती है। तीव्र प्रक्रिया के अंत के बाद, आईजीएम का स्तर गिर जाता है और संक्रमण के पुनर्सक्रियन के दौरान फिर से बढ़ सकता है, इसलिए आमतौर पर यह स्वीकार किया जाता है कि ये एंटीबॉडी एक तीव्र संक्रमण का संकेत हैं या पुनर्सक्रियन के संकेतों के साथ एक पुराना है। तीव्र हेपेटाइटिस सी में, वर्ग एम एंटीबॉडी का दीर्घकालिक पता लगाना एक कारक है जो रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण की भविष्यवाणी करता है। यह माना जाता है कि एंटी-एचसीवी आईजीएम का पता लगाना विरेमिया के स्तर और हेपेटाइटिस सी की गतिविधि को प्रतिबिंबित कर सकता है, हालांकि, सीवीएचसी के पुनर्सक्रियन पर एंटी-एचसीवी आईजीएम का हमेशा पता नहीं चलता है। ऐसे मामले भी होते हैं जब क्रोनिक हेपेटाइटिस सी में पुनर्सक्रियन की अनुपस्थिति में एंटी-एचसीवी आईजीएम का पता लगाया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, एंटी-एचसीवी आईजीएम की उपस्थिति एक चल रहे संक्रमण को इंगित करती है। क्रोनिक हेपेटाइटिस सी में, वर्ग एम एंटीबॉडी प्रक्रिया के तेज होने का संकेत दे सकते हैं। इंटरफेरॉन थेरेपी के दौरान, समय के साथ एंटी-एचसीवी आईजीएम की निगरानी से उपचार की प्रभावशीलता का आकलन किया जा सकता है।

गैर-संरचनात्मक (NS3, NS4, NS5) प्रोटीन।

NS3, NS4, NS5 गैर-संरचनात्मक (NS - गैर-संरचनात्मक) प्रोटीन को संदर्भित करता है। वास्तव में, इनमें से अधिक प्रोटीन हैं - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, हालांकि, अधिकांश नैदानिक ​​​​नैदानिक ​​​​प्रयोगशालाओं में, NS3, NS4 और NS5 प्रोटीन के एंटीबॉडी निर्धारित किए जाते हैं।

सेरोकोनवर्जन के शुरुआती चरणों में एंटी-एनएस3 का पता लगाया जाता है। एंटी-एनएस3 के उच्च टाइटर्स तीव्र हेपेटाइटिस सी की विशेषता है और एक तीव्र प्रक्रिया का एक स्वतंत्र निदान मार्कर हो सकता है। एक तीव्र प्रक्रिया में, एंटी-एनएस 3 की एक उच्च सांद्रता आमतौर पर एक महत्वपूर्ण वायरल लोड को इंगित करती है, और तीव्र चरण में उनका दीर्घकालिक संरक्षण संक्रामक प्रक्रिया की पुरानीता के उच्च जोखिम से जुड़ा होता है।

विरोधी NS4 और विरोधी NS5, एक नियम के रूप में, बाद की तारीख में दिखाई देते हैं। क्रोनिक हेपेटाइटिस सी में, उच्च टाइटर्स में एंटी-एनएस 4 का निर्धारण संक्रामक प्रक्रिया की अवधि का संकेत दे सकता है और, कुछ रिपोर्टों के अनुसार, जिगर की क्षति की डिग्री के साथ एक संबंध है। उच्च अनुमापांक में एंटी-एनएस5 का पता लगाना अक्सर वायरल आरएनए की उपस्थिति को इंगित करता है, और तीव्र चरण में यह संक्रामक प्रक्रिया की पुरानीता का पूर्वसूचक है। समय के साथ NS4 और NS5 टाइटर्स में कमी एक अनुकूल संकेत हो सकता है जो नैदानिक ​​और जैव रासायनिक छूट के गठन का संकेत देता है। एंटी-एनएस5 टाइटर्स एवीटी की प्रभावशीलता को प्रतिबिंबित कर सकते हैं, और उनके ऊंचे मूल्य गैर-उत्तरदाताओं के लिए विशिष्ट हैं। ठीक होने के बाद, समय के साथ एंटी-एनएस4 और एंटी-एनएस5 टाइटर्स कम हो जाते हैं। एक अध्ययन के परिणामों से पता चला है कि इंटरफेरॉन के साथ सफल उपचार के 10 साल बाद भी लगभग आधे रोगियों में, एंटी-एनएस4 और एंटी-एनएस5 का पता नहीं चला था। निम्न तालिका हेपेटाइटिस सी मार्करों के संयोजन की सबसे संभावित व्याख्या दिखाती है।

एंटी-एचसीवी आईजीएम	एंटी-एचसीवी कोर आईजीजी	एंटी-एचसीवी एनएस आईजीजी	आरएनए एचसीवी	ध्यान दें	परिणाम की व्याख्या
+	+	-	+	तीव्र हेपेटाइटिस के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला संकेतों की उपस्थिति, एंटी-एचसीवी कोर आईजीजी टाइटर्स में वृद्धि	तीव्र हेपेटाइटिस सी।
+	+	+	+	क्रोनिक हेपेटाइटिस के नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला संकेतों की उपस्थिति	क्रोनिक हेपेटाइटिस सी, पुनर्सक्रियन चरण
-	+	+	-	रोग के नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला संकेतों की अनुपस्थिति (सहवर्ती विकृति की उपस्थिति में, एमिनोट्रांस्फरेज़ की गतिविधि में मामूली वृद्धि संभव है)	क्रोनिक हेपेटाइटिस सी, गुप्त चरण
-	+	-/+	-	रोग के नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला संकेतों की लगातार अनुपस्थिति, 1:80 और उससे नीचे के टाइटर्स में एंटी-एचसीवी कोर आईजीजी की उपस्थिति, ट्रांसएमिनेस के सामान्य स्तर (एएलटी, एएसटी), कम टाइटर्स में एंटी-एचसीवी एनएस आईजीजी निर्धारित करना संभव है। कई वर्षों में इन एंटीबॉडी के धीरे-धीरे गायब होने के साथ	पुनरावर्ती (पुनर्प्राप्त) तीव्र हेपेटाइटिस सी या पुरानी हेपेटाइटिस सी का गुप्त चरण

हालांकि, निदान के लिए सीरोलॉजिकल परिणाम होना हमेशा पर्याप्त नहीं होता है। महामारी विज्ञान के डेटा, संभावित संक्रमण के समय और परिस्थितियों की जानकारी, रोग के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला संकेतों की उपस्थिति होना आवश्यक है।

यदि एंटी-एचसीवी सकारात्मक है, तो इसका क्या अर्थ है? एक समान चिकित्सा परीक्षण तब किया जाता है जब रक्त में हेपेटाइटिस वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना आवश्यक होता है। यह नियमित चिकित्सा परीक्षाओं या हेपेटाइटिस के लक्षणों के लिए निर्धारित है।

संक्रमण का प्रेरक एजेंट तेजी से पूरे शरीर में फैलता है और यकृत कोशिकाओं में प्रवेश करता है। यह वह जगह है जहाँ यह सक्रिय रूप से दोहराता है। प्रतिरक्षा प्रणाली खतरे के जवाब में विशिष्ट एंटीबॉडी जारी करती है। ज्यादातर मामलों में, शरीर की सुरक्षा में वायरस की मात्रा में वृद्धि नहीं हो सकती है, और रोगी को एंटीवायरल थेरेपी की आवश्यकता होने लगती है। किसी भी रूप के हेपेटाइटिस के खतरनाक परिणाम हो सकते हैं।

विश्लेषण के लिए संकेत

संक्रमण के कई महीनों बाद रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है। इसलिए, एक व्यक्ति को निम्नलिखित मामलों में कम से कम तीन परीक्षण पास करने होंगे:

1. अज्ञात साथी के साथ असुरक्षित यौन संबंध के बाद।
2. इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि हेपेटाइटिस सी यौन संचारित हो सकता है, लेकिन यह रोग अक्सर यौन संबंध रखने वाले रोगियों में पाया जाता है।
3. इंजेक्शन ड्रग उपयोगकर्ताओं में हेपेटाइटिस सी का निदान किया जाता है।
4. दंत शल्य चिकित्सा, गोदने या ब्यूटीशियन के पास जाने के बाद रक्त में एंटीबॉडी का दिखना संभव है, लेकिन ऐसे मामले दुर्लभ हैं।

रक्तदान करने से पहले, दाताओं को बिना किसी असफलता के एचसीवी-विरोधी परीक्षण से गुजरना पड़ता है। सर्जरी से पहले विश्लेषण भी किया जाता है। यकृत एंजाइमों के स्तर में वृद्धि के साथ अतिरिक्त नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का भी संकेत दिया जाता है। संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद नियमित अंतराल पर कई तरह के परीक्षण किए जाते हैं।

संक्रमण के केंद्र में जनसंख्या का बड़े पैमाने पर परीक्षण महामारी को रोकता है। हेपेटाइटिस के लक्षणों का पता चलने पर रोगी स्वयं डॉक्टर से परामर्श कर सकता है। इसमे शामिल है:

• त्वचा का पीलापन;
• सामान्य कमज़ोरी;
• मतली और उल्टी।

केवल एचसीवी एंटीबॉडी परीक्षण के साथ ही वायरस की उपस्थिति की पुष्टि की जा सकती है। कुल एंटीजन का पता लगाने की अक्सर आवश्यकता होती है।

एंटी-एचसीवी का परीक्षण कैसे किया जाता है?

एंटी-एचसीवी का पता लगाने के लिए, निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:

हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण एक प्रयोगशाला में किया जाता है। सही परिणाम प्राप्त करने के लिए, परीक्षण सुबह खाली पेट किया जाना चाहिए। एक सप्ताह के लिए, तनाव और भारी शारीरिक गतिविधि को बाहर रखा जाना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक परिणामों को डिकोड करने के लिए जिम्मेदार है।

पता चला एंटीबॉडी के प्रकार के आधार पर, किसी व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन किया जाता है।

प्राप्त सामग्री में विभिन्न मार्करों का पता लगाया जा सकता है। एंटी-एचसीवी को 2 प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है। संक्रमण के 4-6 सप्ताह बाद शरीर में IgM बनना शुरू हो जाता है। उनकी उपस्थिति सक्रिय वायरल प्रतिकृति और प्रगतिशील हेपेटाइटिस को इंगित करती है। रोग के पुराने रूप में एचसीवी का विश्लेषण सकारात्मक निकला। रक्त के नमूने में कुछ प्रयोगशालाएं न केवल एंटीबॉडी का पता लगाती हैं, बल्कि संक्रामक एजेंट के आरएनए का भी पता लगाती हैं। यह एक महंगी परीक्षण विधि है जो हेपेटाइटिस के निदान को सरल बनाती है।

परिणामों को डिकोड करना

परीक्षण के परिणाम निश्चित उत्तर नहीं देते हैं। एक सकारात्मक परिणाम रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति को इंगित करता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि रोगी संक्रमण के तीव्र रूप से पीड़ित है। विस्तृत अध्ययन करके अधिकतम उपयोगी जानकारी प्राप्त की जा सकती है। सकारात्मक परिणाम कई प्रकार के होते हैं।

रोग के तीव्र रूप में, परीक्षण सामग्री से पता चलता है:

• वायरस का आरएनए।

हेपेटाइटिस के स्पष्ट लक्षण हैं। उपचार की तत्काल शुरुआत की आवश्यकता है, क्योंकि यह स्थिति मानव जीवन के लिए खतरनाक है। इसी तरह की स्थिति पुरानी हेपेटाइटिस के तेज होने के साथ देखी जा सकती है।

आईजीजी और एंटी-एचसीवी की उपस्थिति रोग के सुस्त रूप को इंगित करती है। इसके कोई संकेत नहीं हैं। एंटी-एचसीवी की अनुपस्थिति में आईजीजी एंटीबॉडी की उपस्थिति छूट में प्रवेश करते समय देखी जाती है। कुछ मामलों में, रोग के पुराने रूप वाले रोगियों द्वारा एक समान परिणाम प्राप्त किया जाता है।

रक्त में एंटी-एचसीवी की उपस्थिति में, रोग मौजूद नहीं हो सकता है। कोशिकाओं में सक्रिय जीवन शुरू किए बिना वायरस शरीर से समाप्त हो जाता है। एंटी एचसीवी टोटल नेगेटिव इस बात की गारंटी नहीं है कि मरीज पूरी तरह से स्वस्थ है। ऐसा परीक्षा परिणाम उस व्यक्ति द्वारा प्राप्त किया जा सकता है जो हाल ही में संक्रमित हुआ हो। प्रतिरक्षा प्रणाली ने अभी तक एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू नहीं किया है, इसलिए, इस मामले में, विश्लेषण को दोहराने की सिफारिश की जाती है।

स्वयम परीक्षण

वर्तमान में, ऐसा अध्ययन स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है। फार्मासिस्ट हेपेटाइटिस वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रैपिड टेस्ट बेचते हैं। यह विधि सरल है और इसमें अपेक्षाकृत उच्च स्तर की सटीकता है। सेट में शामिल हैं:

• स्कारिफायर;
• अभिकर्मक;
• शराब पोंछ;
• संकेतक;
• रक्त एकत्र करने के लिए एक पिपेट।

एक सकारात्मक परिणाम माना जाता है यदि परीक्षण क्षेत्र में 2 धारियां दिखाई देती हैं। इस मामले में, एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना और प्रयोगशाला में एक पुष्टिकरण विश्लेषण करना आवश्यक है। नियंत्रण क्षेत्र में एक पंक्ति का अर्थ है रक्त में हेपेटाइटिस वायरस के प्रति एंटीबॉडी का अभाव। परीक्षण क्षेत्र में 1 पट्टी की उपस्थिति निदान की अमान्यता को इंगित करती है।

साल में कम से कम एक बार एचसीवी रक्त परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। यदि किसी व्यक्ति को लगातार संक्रमित से संपर्क करने के लिए मजबूर किया जाता है या संक्रमण के केंद्र में रहता है, तो यह टीकाकरण पर विचार करने योग्य है। हेपेटाइटिस एक खतरनाक बीमारी है जिससे सिरोसिस और लीवर कैंसर हो सकता है।