डिमेंशिया में दिमाग का क्या होता है। सेनील डिमेंशिया: लक्षण। अंतिम चरण में रोग

मनोभ्रंश मनोभ्रंश का एक अधिग्रहित रूप है। इस स्थिति में, मानसिक कार्यों का स्पष्ट उल्लंघन होता है। संज्ञानात्मक क्षमताओं और स्मृति में लगातार गिरावट के साथ समानांतर में मरीजों को दैनिक और सामाजिक कौशल का नुकसान होता है। सबसे अधिक बार, मनोभ्रंश बुढ़ापे में विकसित होता है; बहुत आम है, लेकिन एकमात्र कारण से बहुत दूर है।

जरूरी:स्मृति दुर्बलता का अर्थ यह नहीं है कि मनोभ्रंश विकसित होना शुरू हो गया है। याद रखने की क्षमता में कमी कई कारणों से हो सकती है। फिर भी, ऐसे मामलों में, डॉक्टर - न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक से परामर्श करना अनिवार्य है।

इस विकृति के उपचार के लिए प्रभावी उपाय अभी तक विकसित नहीं हुए हैं।... मरीजों को एक निश्चित सुधार प्राप्त करने के लिए रोगसूचक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

मनोभ्रंश के कारण और विकृति विज्ञान का वर्गीकरण

मनोभ्रंश का तात्कालिक कारण मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों की तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान होता है, जो विभिन्न रोगों और रोग स्थितियों के कारण होता है।

यह प्रगतिशील मनोभ्रंश के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है, जो प्रक्रिया के एक अपरिवर्तनीय पाठ्यक्रम की विशेषता है, और ऐसी स्थितियां जो उनके समान हैं, लेकिन उपचार के लिए उत्तरदायी हैं (एन्सेफालोपैथी)।

प्रगतिशील मनोभ्रंश में शामिल हैं:

• संवहनी;
• फ्रंटोटेम्पोरल;
• मिला हुआ;
• लुई निकायों के साथ मनोभ्रंश।

ध्यान दें:मनोभ्रंश का विकास अक्सर बार-बार होने वाली मस्तिष्क की चोटों (उदाहरण के लिए, पेशेवर मुक्केबाजों में) का परिणाम बन जाता है।

अल्जाइमर रोगवृद्ध और वृद्ध लोगों में अधिक बार विकसित होता है। पैथोलॉजी के सटीक कारण की अभी तक पहचान नहीं की गई है। माना जाता है कि आनुवंशिक प्रवृत्ति एक भूमिका निभाती है। रोगियों के मस्तिष्क में, ज्यादातर मामलों में, एक प्रोटीन (बीटा-एमिलॉइड) और न्यूरोफिब्रिलेटरी टेंगल्स के रोग संबंधी जमा पाए जाते हैं।

संवहनी मनोभ्रंशमस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं, और ये बदले में, स्ट्रोक और कई अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं।

प्रगतिशील मनोभ्रंश वाले कुछ लोगों के दिमाग में असामान्य प्रोटीन यौगिक होते हैं - तथाकथित। लेवी बॉडी... वे पार्किंसंस और अल्जाइमर के निदान रोगियों में पाए जाते हैं।

फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया- यह उच्च तंत्रिका गतिविधि के गंभीर विकारों का एक पूरा समूह है, जो ललाट और लौकिक लोब में एट्रोफिक परिवर्तनों के कारण होता है। यह मानव मस्तिष्क के ये क्षेत्र हैं जो भाषण धारणा, व्यक्तित्व और व्यवहार संबंधी विशेषताओं के लिए जिम्मेदार हैं।

पर मिश्रित मनोभ्रंशकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी पैदा करने वाले कई कारक एक साथ प्रकट होते हैं। विशेष रूप से, संवहनी विकृति और लेवी निकाय समानांतर में मौजूद हो सकते हैं।

प्रगतिशील मनोभ्रंश के साथ रोग:

• हनटिंग्टन रोग;
• क्रूट्सफेल्ड जेकब रोग।

पार्किंसंस रोगन्यूरॉन्स की क्रमिक मृत्यु के कारण; यह अक्सर मनोभ्रंश के साथ होता है, लेकिन 100% मामलों में नहीं।

हनटिंग्टन रोगवंशानुगत रोगों से संबंधित है। एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की व्यक्तिगत संरचनाओं की कोशिकाओं में एट्रोफिक परिवर्तन की ओर जाता है। ज्यादातर मामलों में उच्चारण विकार 30 साल बाद दिखाई देते हैं।

कारण क्रूट्सफेल्ड जेकब रोगशरीर में पैथोलॉजिकल प्रोटीन यौगिकों की उपस्थिति - prions माना जाता है। उनकी उपस्थिति वंशानुगत हो सकती है। यह रोग लाइलाज है और औसतन 60 वर्ष की आयु तक रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

उपचार योग्य एन्सेफैलोपैथी के कारण हो सकते हैं:

• संक्रामक और ऑटोइम्यून उत्पत्ति की विकृति;
• औषधीय दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया;
• (तीव्र और जीर्ण);
• चयापचयी विकार;
• अंतःस्रावी विकृति;
• कमी की स्थिति;
• सबड्यूरल हेमेटोमास;
• हाइड्रोसिफ़लस (सामान्य इंट्राकैनायल दबाव के साथ);
• हाइपोक्सिया (एनोक्सिया)।

गंभीर पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि में मनोभ्रंश के लक्षण दिखाई दे सकते हैं संक्रामक और भड़काऊ रोग... मनोभ्रंश के लक्षण भी अक्सर खुद को महसूस करते हैं जब प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के तंत्रिका कोशिकाओं पर हमला करती है, उन्हें विदेशी मानती है। उदाहरण के लिए, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी का एक उल्लेखनीय उदाहरण माना जाता है।

व्यक्तित्व परिवर्तन और संज्ञानात्मक हानिअंतःस्रावी ग्रंथियों (उदाहरण के लिए, थायरॉयड ग्रंथि) के विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित करने में सक्षम हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि कम शर्करा के स्तर, कैल्शियम और सोडियम की कमी या अधिकता और बिगड़ा हुआ अवशोषण से नकारात्मक रूप से प्रभावित होती है।

मनोभ्रंश के लक्षण हाइपोविटामिनोसिस (विशेषकर के लिए), निर्जलीकरण (निर्जलीकरण), कुछ दवाएं लेने, दवाओं और शराब का उपयोग करने के साथ पाए जाते हैं। तंत्रिका तंत्र के लिए अत्यधिक गंभीर परिणाम किसके कारण होते हैं ... नशा और कमी की स्थिति के पर्याप्त उपचार के साथ, कई मामलों में स्थिति में एक महत्वपूर्ण सुधार या पूर्ण वसूली प्राप्त करना संभव है।

हाइपोक्सिया- यह तंत्रिका कोशिकाओं की ऑक्सीजन भुखमरी है। यह CO (कार्बन मोनोऑक्साइड) विषाक्तता, रोधगलन और गंभीर दमा के हमलों के कारण हो सकता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

मनोभ्रंश के लक्षण और उनके संयोजन विकार के अंतर्निहित कारण के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

पैथोलॉजी की सभी अभिव्यक्तियों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है - संज्ञानात्मक विकार और मानसिक विकार।

सामान्य संज्ञानात्मक विकारों में शामिल हैं:

मनोवैज्ञानिक विकार:

• , उदास राज्य;
• चिंता या भय की अप्रचलित भावना;
• व्यक्तित्व परिवर्तन;
• व्यवहार जो समाज में अस्वीकार्य है (निरंतर या प्रासंगिक);
• पैथोलॉजिकल उत्तेजना;
• पागल भ्रम (अनुभव);
• मतिभ्रम (दृश्य, श्रवण, आदि)।

जैसे-जैसे मनोभ्रंश बढ़ता है, यह महत्वपूर्ण कौशल के नुकसान का कारण बनता है और कई अंगों और प्रणालियों के विकारों की ओर जाता है।

मनोभ्रंश के परिणाम:

• खाने के विकार (गंभीर विकार में, रोगी भोजन को चबाने और निगलने की क्षमता खो देते हैं);
• (निमोनिया खाद्य कणों की आकांक्षा का परिणाम है);
• स्वयं की सेवा करने में असमर्थता;
• सुरक्षा की दृष्टि से खतरा;
• मृत्यु (अक्सर - गंभीर संक्रामक जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ)।

निदान

उच्च मानसिक कार्यों में सोच, भाषण, स्मृति और पर्याप्त रूप से देखने की क्षमता शामिल है। यदि उनमें से कम से कम दो प्रभावित होते हैं तो यह सीधे रोगी के जीवन को प्रभावित करता है, मनोभ्रंश का निदान किया जा सकता है।

परीक्षा के पहले चरण में, न्यूरोलॉजिस्ट रोगी के स्वयं और उसके रिश्तेदारों के साथ बात करते हुए, एक इतिहास एकत्र करता है।

संज्ञानात्मक कार्य का आकलन करने के लिए विभिन्न प्रकार के न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।उनकी मदद से आप याद रखने की क्षमता, तार्किक तर्क और एकाग्रता में बदलाव की पहचान कर सकते हैं। रोगी के भाषण पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा से मोटर कार्यों, दृश्य धारणा और संवेदनशीलता में असामान्यताओं का पता चलता है। रोगी की सजगता का आकलन किया जाता है और संतुलन बनाए रखने की उनकी क्षमता की जांच की जाती है।

रक्त परीक्षण मनोभ्रंश के कुछ संभावित कारणों की पहचान करने में मदद कर सकते हैं।... मस्तिष्कमेरु द्रव में एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण और तंत्रिका तंत्र के कुछ अपक्षयी विकृति के विशिष्ट मार्कर पाए जा सकते हैं।

निदान को सत्यापित करने के लिए, कई अतिरिक्त (न्यूरोइमेजिंग) अध्ययनों की आवश्यकता है - विभिन्न प्रकार की टोमोग्राफी:

• पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन।

सीटी और एमआरआई नियोप्लाज्म, हेमटॉमस, हाइड्रोसिफ़लस, साथ ही संचार संबंधी विकारों (रक्तस्रावी या इस्केमिक सहित) के संकेतों का पता लगा सकते हैं।

पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी की मदद से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में चयापचय दर निर्धारित की जाती है और असामान्य प्रोटीन के जमाव का पता लगाया जाता है। विधि अल्जाइमर रोग की उपस्थिति को स्पष्ट या अस्वीकार करना संभव बनाती है।

ध्यान दें:व्यक्तिगत मानसिक विकारों और मानसिक मंदता के साथ मनोभ्रंश के विभेदक निदान के लिए मनोरोग परामर्श की आवश्यकता होती है।

मनोभ्रंश उपचार

अधिकांश प्रकार के मनोभ्रंश को वर्तमान में लाइलाज माना जाता है। फिर भी, इस विकार की अभिव्यक्तियों के एक महत्वपूर्ण हिस्से को नियंत्रित करने के लिए चिकित्सीय तकनीकों का विकास किया गया है।

मनोभ्रंश के लिए चिकित्सा उपचार

फार्माकोथेरेपी रोगी की स्थिति के अस्थायी सुधार में योगदान करती है।.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को बढ़ाने के लिए जो संज्ञानात्मक क्षमताओं और स्मृति में सुधार करते हैं, रोगियों को चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर के समूह से दवाएं लेते हुए दिखाया गया है।

इन दवाओं में शामिल हैं:

• गैलेंटामाइन (व्यापार का नाम - रज़ादीन);
• डोनेपेज़िल (एरिसेप्ट);
• रिवास्टिग्माइन (एक्सेलॉन)।

अल्जाइमर और संवहनी मनोभ्रंश भी उनकी नियुक्ति के संकेत हैं। चिकित्सा के दौरान, अवांछनीय प्रभाव संभव हैं - अपच संबंधी विकार और आंतों की शिथिलता ()।

न्यूरोट्रांसमीटर ग्लूटामेट का स्तर दवा नेमेंडा (मेमेंटाइन) को बढ़ाने की अनुमति देता है।

मनोभ्रंश से पीड़ित रोगी की गवाही के अनुसार, दवाओं को मुकाबला करने और उत्तेजना बढ़ाने के लिए निर्धारित किया जाता है। कुछ मामलों में, पाठ्यक्रम में प्रवेश आवश्यक है।

जरूरी:भूलने की बीमारी के कारण ओवरडोज या मिस्ड अपॉइंटमेंट से बचने के लिए सभी दवाएं परिवार और दोस्तों की देखरेख में ली जानी चाहिए। डॉक्टर के पर्चे के बिना दवा लेना अस्वीकार्य है!

मनोभ्रंश के लिए दवा मुक्त उपचार

हादसों को रोकने के लिए घर को सुरक्षित बनाना जरूरी है। शोर और अन्य बाहरी उत्तेजनाओं के स्तर को कम करने की सिफारिश की जाती है जो एकाग्रता में हस्तक्षेप कर सकते हैं। उन वस्तुओं को छिपाने की सलाह दी जाती है जिनके माध्यम से रोगी गलती से खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचा सकता है।

एक निश्चित दैनिक दिनचर्या का पालन करने से समय और स्थान में भटकाव से निपटने में मदद मिलेगी। अपेक्षाकृत जटिल कार्यों को कई अनुक्रमिक सरल में विभाजित किया जाना चाहिए।

ध्यान दें:दवाओं के नियमित सेवन से अल्जाइमर रोग के विकास में मंदी का संकेत मिलता है। लेकिन एक राय है कि यह जैविक रूप से सक्रिय यौगिक हृदय और रक्त वाहिकाओं की गंभीर बीमारियों से पीड़ित लोगों में मृत्यु दर को बढ़ाता है।

नियमित सेवन से मनोभ्रंश विकसित होने का जोखिम बहुत कम हो जाता है, जो विशेष रूप से समुद्री मछली में प्रचुर मात्रा में होता है। यह मानने का कारण है कि आहार समायोजन मनोभ्रंश की प्रगति को धीमा कर सकता है।

शांत संगीत सुनना और पालतू जानवरों (विशेषकर बिल्लियों) के साथ संवाद करना चिंता को कम करने और रोगियों के मूड में सुधार करने में मदद कर सकता है।

अरोमाथेरेपी और सामान्य आराम मालिश मनो-भावनात्मक स्थिति को स्थिर करने में मदद करती है।

कला चिकित्सा जैसी तकनीक की प्रभावशीलता साबित हुई है। इसमें पेंटिंग, मूर्तिकला और अन्य प्रकार की रचनात्मकता शामिल हो सकती है। कक्षाओं के दौरान, प्रक्रिया पर विशेष ध्यान दिया जाता है, न कि परिणाम पर, जो रोगी की भावनात्मक स्थिति को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

प्लिसोव व्लादिमीर, चिकित्सा स्तंभकार

मनोभ्रंश मनोभ्रंश का एक रूप है जिसमें मस्तिष्क के संज्ञानात्मक कार्यों में लगातार कमी होती है, पहले से अर्जित ज्ञान और कौशल का नुकसान होता है, और नए हासिल करने में असमर्थता होती है। एक्वायर्ड डिमेंशिया (डिमेंशिया) जन्मजात (ऑलिगोफ्रेनिया) से इस मायने में भिन्न होता है कि यह व्यसनी व्यवहार के कारण युवाओं में विभिन्न मस्तिष्क घावों के कारण मानसिक कार्यों के क्षय की प्रक्रिया द्वारा, या बुढ़ापे में सेनील डिमेंशिया या सेनील मैरास्मस के रूप में व्यक्त किया जाता है।

2015 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, दुनिया में 4.6 करोड़ लोग डिमेंशिया से पीड़ित थे। पहले से ही 2017 में, यह आंकड़ा 4 मिलियन तक बढ़ गया और 50 मिलियन लोगों तक पहुंच गया। मनोभ्रंश के रोगियों की संख्या में इतनी तेज वृद्धि को आधुनिक दुनिया के कई कारकों द्वारा समझाया गया है जो रोग के विकास को भड़काते हैं। दुनिया में हर साल 7.7 मिलियन लोग डिमेंशिया से पीड़ित होते हैं। इस बीमारी से पीड़ित हर व्यक्ति स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली और अपने रिश्तेदारों और दोस्तों दोनों के लिए एक बहुत बड़ी समस्या बन जाता है।

और अगर पहले मनोभ्रंश को विशेष रूप से बुजुर्गों की बीमारी माना जाता था, तो आधुनिक दुनिया में विकृति बहुत कम हो गई है और 35 वर्ष से कम उम्र के लोगों के लिए दुर्लभ हो गई है।

रोग वर्गीकरण

मनोभ्रंश के सबसे आम प्रकार आज संवहनी, एट्रोफिक और मिश्रित हैं, साथ ही सिंड्रोमिक प्रकार की बीमारी का एक प्रकार है। इनमें से प्रत्येक प्रजाति की अपनी विशेषताएं, किस्में और घटना के कारण हैं, इसलिए आपको उन पर अधिक विस्तार से ध्यान देना चाहिए।

संवहनी मनोभ्रंश

संवहनी मनोभ्रंश को तंत्रिका तंत्र के एक अधिग्रहित विकार के रूप में समझा जाता है, जो मस्तिष्क के संवहनी तंत्र में विकृति की उपस्थिति को भड़काता है। संवहनी मनोभ्रंश और इसके अन्य प्रकारों के बीच यह मुख्य अंतर है, जिसमें विकृति तंत्रिका कोशिकाओं में विषाक्त जमा के कारण होती है। मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण की उत्पन्न समस्या अन्य प्रकार के मनोभ्रंश की तरह संज्ञानात्मक विफलताओं की ओर ले जाती है, जो व्यक्तिगत बौद्धिक गतिविधि की समस्याओं में प्रकट होती है। मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार की स्थिति में, इसकी कोशिकाएं आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त करना बंद कर देती हैं और कुछ समय बाद मर जाती हैं। शरीर स्वयं इस तरह के उल्लंघनों की थोड़ी भरपाई करने में सक्षम है, लेकिन जब संसाधन समाप्त हो जाते हैं, तो तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु अभी भी होगी - जल्दी या बाद में। मनोभ्रंश तब तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है जब तक कि मुआवजा संभव हो, हालांकि, अनुकूलन के प्रतिपूरक तंत्र की कमी तक पहुंचने पर, स्मृति अंतराल दिखाई देने लगते हैं, भाषण और सोच बिगड़ा हुआ है। एक व्यक्ति की व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं बदल जाती हैं, वह अपने आस-पास के लोगों से अलग तरह से संबंध बनाने लगता है, अक्सर उसके चरित्र में आक्रामकता प्रकट होती है। रोगी रोजमर्रा की जिंदगी में खुद की सेवा करने में सक्षम नहीं है और बाहरी लोगों की मदद पर निर्भर होना शुरू कर देता है।

स्ट्रोक के रोगियों में, संवहनी मनोभ्रंश विकसित होने का जोखिम नाटकीय रूप से बढ़ जाता है। मनोभ्रंश की शुरुआत इस बात से निर्धारित होती है कि मस्तिष्क के कौन से हिस्से प्रभावित हैं। वैज्ञानिकों ने पाया है कि जब लगभग 50 मिलीलीटर मस्तिष्क के ऊतक प्रभावित होते हैं, तो 99% मामलों में इसी तरह का विकार होता है। यह निदान आसानी से पहचाना जाता है यदि रोगी की ध्यान देने योग्य संज्ञानात्मक हानि पिछले स्ट्रोक से उकसाया जाता है। मनोभ्रंश के समानांतर, कोई व्यक्ति हेमीपैरेसिस (अंगों का कमजोर होना या पक्षाघात) देख सकता है, दाएं और बाएं अंगों का एक पैथोलॉजिकल बाबिन्स्की रिफ्लेक्स। संवहनी मनोभ्रंश के रोगी सुस्त और फेरबदल के साथ चलने के विकारों से पीड़ित होते हैं, स्थिरता का नुकसान होता है। कभी-कभी एक व्यक्ति चक्कर आने की घटना के साथ इन स्थितियों को भ्रमित करता है।

संवहनी मनोभ्रंश को एटियलॉजिकल और स्थानीयकरण कारकों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है। एटियलॉजिकल कारक के अनुसार, ऐसा होता है:

• एक स्ट्रोक की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• एक पुरानी प्रकृति के इस्किमिया के कारण;
• मिला हुआ।

स्थानीयकरण की साइट के आधार पर, संवहनी मनोभ्रंश में विभाजित है:

• सबकोर्टिकल;
• अस्थायी;
• सामने का भाग;
• सेरेब्रल कॉर्टेक्स;
• मध्य मस्तिष्क।

एट्रोफिक डिमेंशिया

मनोभ्रंश के कई रोगी तथाकथित मानसिक लक्षणों का भी अनुभव करते हैं। एक व्यक्ति को मतिभ्रम, भ्रम की स्थिति, आक्रामकता, चिंता, नींद और जागने के बीच असंगति, अवसाद और जो हो रहा है उसका पर्याप्त रूप से आकलन करने में असमर्थता से पीड़ा होती है। इस तरह के लक्षण रोगी के लिए बहुत निराशाजनक होते हैं, और प्रियजनों और उसकी देखभाल करने वालों के लिए दुख लाते हैं। यह मुख्य सिंड्रोम है कि रोगी को रोगी चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। डॉक्टर रोगी को इन लक्षणों से उबरने में मदद कर सकते हैं। अन्य बीमारियों की समानांतर उपस्थिति को बाहर करना महत्वपूर्ण है - संक्रामक रोग, दवाओं के शरीर के संपर्क के परिणाम, क्योंकि वे रोगी की चेतना के गंभीर भ्रम का कारण बन सकते हैं। साथ ही, यह समझना महत्वपूर्ण है कि व्यवहार संबंधी विकारों का इलाज हमेशा दवा से नहीं किया जाता है। इस मामले में, औषधीय एजेंटों का उपयोग आवश्यक रूप से किया जाता है यदि इस तरह के उल्लंघन से रोगी को पीड़ा होती है और उनके आसपास के लोगों के लिए खतरा पैदा होता है। औषधीय दवाओं के साथ व्यवहार संबंधी विकारों का उपचार आवश्यक रूप से चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए, जो समय-समय पर परिवर्तनों के निदान के लिए विभिन्न तरीकों से पूरक होता है।

नींद संबंधी विकार, जो काफी सामान्य हैं, मनोभ्रंश के लिए अलग से इलाज किया जाता है। प्रक्रिया जटिल है, जिसमें चिकित्सा के कई क्षेत्रों के कई विशेषज्ञों की भागीदारी की आवश्यकता होती है। प्रारंभ में, वे गैर-दवा हस्तक्षेप (प्रकाश स्रोतों की प्रतिक्रियाओं के लिए संवेदनशीलता का अध्ययन, नींद पर रोगी की शारीरिक गतिविधि के प्रभाव आदि) के साथ नींद संबंधी विकारों का इलाज करने की कोशिश करते हैं, और यदि ऐसी चिकित्सा विफल हो जाती है, तो विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है।

मनोभ्रंश के विभिन्न चरणों वाले मरीजों को भोजन निगलने या चबाने में कठिनाई का अनुभव होता है, जिससे भोजन से पूरी तरह से वापसी हो सकती है। ऐसे मामलों में, उन्हें बस निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है। साथ ही, कभी-कभी रोगी देखभाल करने वाले के आदेशों को समझने में भी सक्षम नहीं होते हैं, उदाहरण के लिए, उनके मुंह में चम्मच लाने का अनुरोध। मनोभ्रंश के अंतिम चरणों में रोगियों की देखभाल करना एक बहुत भारी बोझ है, क्योंकि वे नवजात शिशुओं की तरह आसान नहीं हो जाते हैं, उनकी प्रतिक्रियाएं अक्सर विरोधाभासी होती हैं और सामान्य ज्ञान का विरोध करने के उद्देश्य से होती हैं। उसी समय, यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक वयस्क के शरीर का एक निश्चित वजन होता है, और उसे उसी तरह धोना भी संभव नहीं होगा। डिमेंशिया के रोगियों की देखभाल करने में कठिनाई दिन-प्रतिदिन बढ़ती जा रही है, इसलिए समय पर उपचार और देखभाल शुरू करना महत्वपूर्ण है ताकि इस प्रक्रिया को धीमा किया जा सके।

मनोभ्रंश की रोकथाम

आज विज्ञान में, मनोभ्रंश और अल्जाइमर रोग की घटना को रोकने के लिए 15 विश्वसनीय तरीके हैं। विशेषज्ञ एक अतिरिक्त भाषा सीखने के लाभों के बारे में बात करते हैं, जो न केवल सांस्कृतिक क्षितिज का विस्तार करेगा, बल्कि स्मृति और विचार प्रक्रियाओं को भी सक्रिय करेगा। सीखी गई भाषाओं की संख्या और मनोभ्रंश और अल्जाइमर रोग की घटना के बीच संबंध वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है।

साथ ही डिमेंशिया से बचाव के लिए जवानी से लेकर बुढ़ापे तक ताजी सब्जियों और फलों के जूस का खूब सेवन करना जरूरी है। इन विटामिन और खनिज कॉकटेल का मानव शरीर की कार्यक्षमता पर बहुत सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और जीवन भर सप्ताह में 3 बार से अधिक इनका सेवन अल्जाइमर रोग के जोखिम को 76% तक कम कर देता है।

कई लोगों द्वारा अनुचित रूप से भुला दी गई किसी चीज का उपयोग मानव शरीर की उम्र बढ़ने और अल्जाइमर रोग की शुरुआत को कई वर्षों तक स्थगित कर देता है। भोजन के साथ इसे पर्याप्त मात्रा में प्राप्त करने के लिए, आपको बहुत सारी हरी पत्तेदार सब्जियां - पत्तागोभी, और अन्य खाने की जरूरत है।

अपने पूरे जीवन में, एक व्यक्ति के लिए तनावपूर्ण स्थितियों और अपने शरीर पर उनके प्रभाव को नियंत्रित करने में सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है। चिकित्सा अनुसंधान से पता चलता है कि तनाव अक्सर मनोभ्रंश के विकास की ओर ले जाता है, खासकर अगर इस बीमारी के लिए अन्य जोखिम कारक हैं। इस प्रकार, यह पाया गया कि तनाव के कारण हल्के रूप में संज्ञानात्मक हानि के साथ, एक व्यक्ति औसत से 135% अधिक बार मनोभ्रंश विकसित करता है।

मनोभ्रंश की रोकथाम के लिए नियमित व्यायाम और मनोभ्रंश महत्वपूर्ण हैं। वे हिप्पोकैम्पस की मात्रा को संरक्षित करते हैं - मस्तिष्क का वह क्षेत्र जो प्रश्न में घाव के लिए अतिसंवेदनशील होता है। सबसे प्रभावी शारीरिक गतिविधियाँ साइकिल चलाना, तैरना, चलना, नृत्य करना, दौड़ना हैं। एक सप्ताह में लगभग 25 किलोमीटर दौड़ने से आपके मानसिक दुर्बलता के जोखिम को 40% तक कम किया जा सकता है। साथ ही, सभी प्रकार के खेल गति से किए गए बागवानी कार्य की जगह ले सकते हैं।

हँसी मनोभ्रंश के लिए एक उत्कृष्ट और प्रभावी इलाज है। एक सकारात्मक दृष्टिकोण और लगातार, सच्ची हँसी का सोच पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। बहुत सारे फल खाने से शरीर को फ्लेवोनोइड फिसेटिन मिलता है, जो एक विरोधी भड़काऊ और एंटीऑक्सीडेंट पदार्थ है जो शरीर के सेलुलर सिस्टम की उम्र बढ़ने से रोकता है। यह पदार्थ ज्यादातर स्ट्रॉबेरी और आम के फलों में पाया जाता है।

योग प्रेमियों में भी मनोभ्रंश विकसित होने की संभावना कम होती है। ध्यान आराम करने, तंत्रिका तनाव के स्तर को कम करने और कोशिकाओं में कोर्टिसोल ("तनाव हार्मोन") को सामान्य करने में मदद करता है। आराम करने के बाद, आप समृद्ध समुद्री मछली का आनंद ले सकते हैं। ऐसा भोजन कोशिका झिल्ली के निर्माण में भाग लेता है, थ्रोम्बस के गठन को रोकता है, और मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को विनाश से बचाता है। ओमेगा -3 फैटी एसिड की उच्च सांद्रता मनोभ्रंश के विकास को रोकती है।

मनोभ्रंश के विकास को रोकने के लिए, धूम्रपान छोड़ना अनिवार्य है। धूम्रपान से मनोभ्रंश का खतरा 45% तक बढ़ जाता है। दूसरी ओर, भूमध्यसागरीय खाद्य उत्पादों को अपने दैनिक आहार में शामिल करना चाहिए। सब्जियां, कुक्कुट, नट, मछली, मस्तिष्क कोशिकाओं और मानव हृदय प्रणाली की संतृप्ति में योगदान करते हैं। इस प्रकार, संवहनी मनोभ्रंश और अल्जाइमर रोग को रोका जा सकता है। और अगर, उचित पोषण और बुरी आदतों को छोड़कर, आप भी दिन में 7-8 घंटे सोते हैं, इस प्रकार तंत्रिका तंत्र को बहाल करते हुए, आप सेलुलर कचरे से मस्तिष्क की समय पर सफाई सुनिश्चित कर सकते हैं - बीटा-एमिलॉइड, जो उभरने का एक मार्कर है पागलपन।

आहार में इंसुलिन प्रतिरोध का कारण बनने वाले सेवन को सीमित करना भी बहुत महत्वपूर्ण है। हाल के अध्ययनों ने अल्जाइमर रोग और मधुमेह मेलिटस के बीच एक लिंक दिखाया है। ब्लड शुगर लेवल को नियंत्रित कर डिमेंशिया से बचा जा सकता है। ठीक है, यदि मनोभ्रंश के मामूली लक्षण दिखाई देने लगे, तो बेहतर है कि तुरंत डॉक्टर से सलाह लें और रोग का निदान करें।

प्रारंभिक निदान रोग को पूरी तरह से ठीक करने और आगे बढ़ने से रोकने में मदद करता है।

जटिलताओं और परिणाम

मनोभ्रंश अक्सर शरीर या गंभीर जटिलताओं में अपरिवर्तनीय परिणाम देता है। लेकिन भले ही ये प्रक्रियाएं पहली नज़र में इतनी डरावनी न हों, फिर भी वे रोगी और प्रियजनों के जीवन को बहुत जटिल बनाती हैं जो लगातार आस-पास रहते हैं।

मनोभ्रंश के साथ, विभिन्न पोषण संबंधी विकार बहुत बार होते हैं, जब तक कि तरल पदार्थ और भोजन का सेवन पूरी तरह से बंद नहीं हो जाता। रोगी खाने के बारे में भूल जाता है या सोचता है कि वह पहले ही खा चुका है। रोग की क्रमिक प्रगति से भोजन को चबाने और निगलने में शामिल मांसपेशियों पर नियंत्रण खो जाता है। यह प्रक्रिया भोजन के साथ घुटन, फेफड़ों में प्रवेश करने वाले द्रव, श्वास को अवरुद्ध करने और निमोनिया को भड़का सकती है। प्रगतिशील मनोभ्रंश रोगी को सैद्धांतिक रूप से भूख की भावना से वंचित करता है। यह समस्या आंशिक रूप से दवा लेने में भी कठिनाई का कारण बनती है। रोगी बस इसके बारे में भूल सकता है, या शारीरिक रूप से गोली लेने में सक्षम नहीं हो सकता है।

व्यक्तिगत और भावनात्मक परिवर्तन मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य में गिरावट को भड़काते हैं। यह मनोभ्रंश की शुरुआत का सबसे स्पष्ट परिणाम है, जो आक्रामकता, भटकाव और संज्ञानात्मक विफलताओं में व्यक्त किया जाता है। इसके अलावा, रोग के गंभीर रूपों वाले रोगी बुनियादी व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन करने की क्षमता खो देते हैं।

मनोभ्रंश के विकास के परिणामस्वरूप, रोगियों को अक्सर मतिभ्रम या भ्रम (झूठे विचार), परेशान नींद पैटर्न का अनुभव होता है, जो बेचैन पैर सिंड्रोम या तेजी से आंखों की गति की विशेषता है। प्रगतिशील मनोभ्रंश भी संचार विफलताओं का कारण बनता है, रोगी वस्तुओं के नाम, प्रियजनों के नाम याद रखना बंद कर देता है, उसे भाषण कौशल में विफलता होती है। नतीजतन, एक व्यक्ति लगातार दीर्घकालिक अवसाद विकसित करता है, जो केवल उपचार प्रक्रिया को जटिल करता है। यह समझना भी बहुत महत्वपूर्ण है कि मनोभ्रंश वाले व्यक्ति को अक्सर सबसे सरल कार्य करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए - कार चलाना, खाना बनाना, क्योंकि इससे उसके स्वास्थ्य को खतरा हो सकता है।

बच्चों में मनोभ्रंश अक्सर अवसाद, शारीरिक या मानसिक विकास में गिरावट का कारण बनता है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो बच्चा कई कौशल और ज्ञान खो सकता है, तीसरे पक्ष की देखभाल पर निर्भर हो सकता है।

जीवनकाल

मनोभ्रंश की प्रगति मानव मानस के विघटन में योगदान करती है। इस तरह के निदान वाले रोगी को अब समाज का पूर्ण सदस्य नहीं माना जा सकता है, जो पूरी तरह से दूसरों पर निर्भर है। यही कारण है कि ऐसे रोगियों की जीवन प्रत्याशा को लेकर अक्सर प्रियजन चिंतित रहते हैं। सबसे अधिक बार, मनोभ्रंश के रोगी 5-10 साल तक जीवित रहते हैं, कभी-कभी लंबे समय तक, लेकिन यह रोग, इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और पाठ्यक्रम इतने व्यक्तिगत हैं कि डॉक्टर आज आधिकारिक तौर पर इस प्रश्न का उत्तर नहीं देते हैं। अगर हम एक बुजुर्ग व्यक्ति के डिमेंशिया के बारे में बात कर रहे हैं, तो ये कुछ संख्याएं हैं, यदि समानांतर विकृति से पीड़ित हैं, तो अन्य।

किसी विशेष रोगी के जीवन काल की भविष्यवाणी करने के लिए, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि यह विकृति कहाँ से उत्पन्न होती है। मनोभ्रंश के सभी ज्ञात मामलों में से लगभग 5% प्रतिवर्ती विकृति हैं। जब ऐसी बीमारी संक्रामक या ट्यूमर प्रक्रियाओं के कारण होती है, तो यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि इन कारणों से कितनी जल्दी और छुटकारा पाना संभव है। इस समस्या के सकारात्मक समाधान से मनोभ्रंश का इलाज संभव है और रोगी के जीवन में वृद्धि होती है। कभी-कभी शरीर में किसी कमी से मनोभ्रंश उत्पन्न हो जाता है, जिसे अंदर ऐसे पदार्थों के अतिरिक्त सेवन से ठीक किया जा सकता है।

10-30% मामलों में स्ट्रोक होने के बाद डिमेंशिया के लक्षण दिखने लगते हैं। मरीजों को आंदोलन, स्मृति, भाषण, गिनती, अवसाद, अचानक मिजाज की समस्या होती है। यदि मनोभ्रंश स्ट्रोक के समानांतर होता है, तो ऐसे रोगी की मृत्यु होने की संभावना 3 गुना अधिक होती है। हालांकि, बुजुर्ग मरीज जिन्हें स्ट्रोक हुआ है, वे अपने जीवन को लम्बा खींच सकते हैं और स्ट्रोक के बाद और मनोभ्रंश दोनों अभिव्यक्तियों के लिए समय पर और उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा के साथ अपनी भलाई में सुधार कर सकते हैं। कभी-कभी ऐसी चिकित्सा से जीवन को 10 साल तक भी बढ़ाना संभव होता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि "सीनाइल मरास्मस" के साथ, बिस्तर पर पड़े रोगी चलने वाले रोगियों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहते हैं क्योंकि वे खुद को नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं होते हैं - वे गिरते नहीं हैं, खुद को नहीं काट सकते हैं या कार की चपेट में नहीं आ सकते हैं। गुणवत्तापूर्ण रोगी देखभाल के साथ, उसका जीवन कई वर्षों तक लंबा होता है।

यदि अल्जाइमर रोग से मनोभ्रंश होता है, तो ऐसे रोगी बहुत कम जीते हैं। यदि अल्जाइमर रोग गंभीर है, उदाहरण के लिए, गंभीर उदासीनता मौजूद है, एक व्यक्ति भाषण कौशल खो देता है, हिल नहीं सकता है, तो यह केवल 1-3 वर्षों के भीतर उसके बाद के जीवन की अवधि को इंगित करता है।

जीर्ण संचार विकारों के साथ, संवहनी मनोभ्रंश बहुत बार होता है। इस जटिलता को अतालता, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, हृदय वाल्व विकृति द्वारा उकसाया जा सकता है। उसी समय, मस्तिष्क की कोशिकाएं मर जाती हैं, ऑक्सीजन और पोषण की कमी महसूस होती है। अपने उज्ज्वल संकेतों के साथ संवहनी मनोभ्रंश के साथ, रोगी लगभग 4-5 वर्षों तक जीवित रहते हैं, यदि रोग अंतर्निहित और धीरे-धीरे विकसित होता है - 10 वर्ष से अधिक। वहीं, सभी बीमार लोगों में से 15% पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं। दिल का दौरा या स्ट्रोक कई जटिलताओं, रोग की प्रगति और यहां तक ​​कि मृत्यु को भी भड़का सकता है।

हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मनोभ्रंश हमेशा केवल वृद्ध लोगों को ही प्रभावित नहीं करता है - युवा भी इससे पीड़ित होते हैं। पहले से ही 28-40 वर्ष की आयु में, कई लोगों को पैथोलॉजी के पहले लक्षणों का सामना करना पड़ता है। इस तरह की विसंगतियाँ मुख्य रूप से एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली से उत्पन्न होती हैं। जुआ, धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं की लत मस्तिष्क की गतिविधि को बहुत धीमा कर देती है, और कभी-कभी गिरावट के स्पष्ट संकेत देती है। पहले लक्षणों पर, युवा रोगी अभी भी पूरी तरह से ठीक हो जाता है, लेकिन अगर प्रक्रिया शुरू की जाती है, तो आप डिमेंशिया के सबसे गंभीर रूपों तक पहुंच सकते हैं। दुर्भाग्य से, नियमित दवा जीवन को लम्बा करने का एकमात्र तरीका है। युवा लोगों में, यदि मनोभ्रंश का पता लगाया जाता है, तो बाद के जीवन की अवधि 20-25 वर्ष हो सकती है। लेकिन तेजी से विकास के मामले (उदाहरण के लिए, वंशानुगत कारक के साथ) होते हैं, जब मृत्यु 5-8 वर्षों के बाद होती है।

मनोभ्रंश के साथ विकलांगता

मनोभ्रंश के सबसे आम मामले बुजुर्ग लोग हैं जिन्हें हृदय संबंधी समस्याएं हैं या एक स्ट्रोक के बाद। हालांकि, युवा लोगों में मनोभ्रंश के दौरान भी, उन्हें विकलांग व्यक्तियों के रूप में पहचाना जाता है और उन्हें विकलांगों का एक समूह सौंपा जाता है। रोगी को अपनी बीमारी साबित करने की कोई आवश्यकता नहीं है, एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा या अदालत के फैसले के बाद एक चिकित्सकीय राय पर्याप्त है। अदालत का फैसला मरीज के खिलाफ न्यासी बोर्ड के वाद में किया जाता है।

विकलांगता का अपरिहार्य विनियोग सरकारी सहायता और सुरक्षा के रूप में महत्वपूर्ण है। विशेष निकाय समय पर विकलांगता लाभ का भुगतान नकद में करेंगे ताकि रोगी हमेशा खुद को दवाएं प्रदान कर सके, और उसे पुनर्वास सहायता की गारंटी भी देगा। यह महत्वपूर्ण है कि विकलांग व्यक्ति की स्थिति प्राप्त करने के लिए, राज्य को ऐसी सहायता के बिना अस्तित्व की असंभवता साबित करना आवश्यक है, क्योंकि अक्षमता किसी व्यक्ति को विकलांग के रूप में पहचानने का कारण नहीं है।

विकलांगता निर्दिष्ट करने की प्रक्रिया में कई चरण होते हैं। सबसे पहले, रोगी या उसके देखभाल करने वाले को एक परीक्षा आयोजित करने के लिए आईटीयू के लिए एक रेफरल के लिए निवास स्थान पर चिकित्सा संस्थान में आवेदन करना होगा। रेफरल जारी करने से इनकार करने की स्थिति में, रोगी लिखित इनकार के साथ स्वतंत्र रूप से आईटीयू में जा सकता है। एक विशेषज्ञ बैठक आयोजित की जाती है, जहां न्यासी बोर्ड रोगी की अक्षमता की पुष्टि करता है।

अधिकतम 2 वर्षों के बाद मनोभ्रंश का प्रारंभिक पता लगाने के बाद, एक विकलांगता समूह को सौंपा जा सकता है। भले ही बीमारी का चरण प्राथमिक हो और रोगी स्वतंत्र रूप से अपनी सेवा कर सके और काम पर जा सके, केवल विकलांगों के पहले समूह को हमेशा मनोभ्रंश को सौंपा जाता है। प्रत्येक विशिष्ट मामले पर विचार करते समय, शरीर में कार्यात्मक हानि, प्रतिबंधों की गंभीरता और भविष्य में मानव जीवन पर उनके प्रभाव, स्वयं सेवा और स्वतंत्र आंदोलन की क्षमता, वास्तविकता आकलन की पर्याप्तता, परिचितों की मान्यता की डिग्री, अपने स्वयं के व्यवहार, सीखने और कार्य करने की क्षमता को नियंत्रित करने की क्षमता को ध्यान में रखा जाता है। इन संकेतों में से प्रत्येक के लिए सकारात्मक परीक्षण दर के साथ, रोगी को विकलांगता से वंचित नहीं किया जा सकता है। यदि दस्तावेज दाखिल करने की प्रक्रिया का पालन नहीं किया गया है, जिसके लिए रोगी के अभिभावक जिम्मेदार हैं, तो इनकार किया जा सकता है। उसी समय, मनोचिकित्सक से कोई प्रमाण पत्र नहीं हो सकता है, पीएनडी में कोई पंजीकरण नहीं हो सकता है, और निदान की कोई विशेषज्ञ पुष्टि नहीं हो सकती है।

टेडीवा मदीना एल्कानोव्नस

विशेषता: चिकित्सक, रेडियोलॉजिस्ट.

समग्र अनुभव: 20 साल ।

काम की जगह: एलएलसी "एसएल मेडिकल ग्रुप", मायकोपी.

शिक्षा:1990-1996, उत्तर ओस्सेटियन राज्य चिकित्सा अकादमी.

प्रशिक्षण:

1. 2016 में, रूसी मेडिकल एकेडमी ऑफ पोस्टग्रेजुएट एजुकेशन में, उन्होंने अतिरिक्त पेशेवर कार्यक्रम "थेरेपी" में उन्नत प्रशिक्षण लिया और चिकित्सा की विशेषता में चिकित्सा या दवा गतिविधियों के कार्यान्वयन के लिए भर्ती कराया गया।

2. 2017 में, अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा के निजी संस्थान "चिकित्सा कार्मिक के उन्नत प्रशिक्षण संस्थान" में परीक्षा समिति के निर्णय से, उसे रेडियोलॉजी की विशेषता में चिकित्सा या दवा गतिविधियों को करने की अनुमति दी गई थी।

कार्य अनुभव:चिकित्सक - 18 वर्ष, रेडियोलॉजिस्ट - 2 वर्ष।

मनोभ्रंश संज्ञानात्मक और संचार विकारों का एक जटिल है, सुधार चरणों के बिना कार्यों में एक स्थिर कमी (उपचार की अनुपस्थिति में)। रोगी मानसिक अक्षमता के लक्षणों को छिपाने की कोशिश करते हैं, वर्तमान स्थिति के अनुकूल होते हैं, लेकिन बाद में आंशिक रूप से या पूरी तरह से अपने कार्यों पर आंतरिक नियंत्रण खो देते हैं।

विषय:

तेजी से परीक्षण: प्रारंभिक मनोभ्रंश का त्वरित पता लगाना

जानना चाहते हैं कि क्या डिमेंशिया आपके लिए खतरा है? घरेलू क्षेत्र में मानव व्यवहार, छोटे विचलन स्पष्ट संकेत हैं। सरल प्रश्नों के उत्तर दें, और परीक्षा परिणाम आपकी स्थिति दिखाएगा, प्रत्येक मामले के लिए सिफारिशें प्रदान की जाती हैं: आगे क्या करना है। साइट "हेड ओके" के संपादकों द्वारा तैयार किया गया।

मनोभ्रंश के शुरुआती लक्षण: 12 संकेत

सीखने की हानि और स्मृति हानि केवल मनोभ्रंश के लक्षण नहीं हैं।

मेनेस्टिक विकारों (सूचना को याद रखने और पुन: पेश करने की क्षमता) के अलावा, मनोभ्रंश वाले रोगी में कम से कम स्पष्ट रूप से व्यक्त उल्लंघन होता है एकइन मस्तिष्क कार्यों में से:

• एक देशी या अच्छी तरह से अध्ययन की गई भाषा में शब्दों और वाक्यों का निर्माण;
• परिचितों और अजनबियों के साथ संचार;
• ध्यान;
• घटनाओं का तर्क और विश्लेषण करने की क्षमता।

आप के सामने 12 मनोभ्रंश के पहले लक्षण, इसके विभिन्न प्रकारों की विशेषता। अपने आप में या किसी रिश्तेदार में निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए उन पर ध्यान दें।

यदि आपके पास कम से कम 5 सूचीबद्ध संकेतों में से, मनोभ्रंश की संभावना बहुत अधिक है।

अपने विचार व्यक्त करने में कठिनाई

आप जानते हैं कि आप किस बारे में बात करना चाहते हैं, लेकिन आप सही शब्द नहीं खोज सकते हैं या अपने विचारों को टेक्स्ट में नहीं बदल सकते हैं। क्या आपके साथ संवाद करना मुश्किल है? मस्तिष्क का बायां गोलार्द्ध निर्णय की गहराई और उपयुक्त शब्दों को चुनने की क्षमता, विश्लेषणात्मक क्षमताओं के लिए जिम्मेदार है। मनोभ्रंश के साथ, इसका शोष देखा जाता है पश्च ललाट और एंटेरोटेम्पोरल डिवीजन, जो सोच के अवरोध का कारण बनता है।

यदि आप अपनी स्थिति में एक व्यवस्थित गिरावट देखते हैं, तो यह प्रगतिशील मनोभ्रंश हो सकता है। वृद्धावस्था में इसके विकास की उच्च संभावना है और संवहनी समस्याओं वाले युवा लोगों में, क्रानियोसेरेब्रल आघात का इतिहास है।

अल्पकालिक स्मृति विकार

बढ़ी हुई विस्मृति का सामना करना, हाल की घटनाओं (स्थानों और वस्तुओं) को याद नहीं कर सकता, किसी मित्र या प्रसिद्ध व्यक्ति का नाम, स्मृति में हाल की बातचीत को याद करना मुश्किल लगता है, इस तथ्य के कारण जल्दबाजी में निर्णय लें कि आपको विवरण याद नहीं है या अपने परिवेश के किसी व्यक्ति में इन लक्षणों को देखा? इस तरह के विकार हमेशा मनोभ्रंश के लिए आवश्यक नहीं होते हैं, लेकिन ये प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स, बेसल गैन्ग्लिया और मस्तिष्क के अन्य हिस्सों की क्षति (सूजन या शोष) के संकेत हैं।

विचार करें कि क्या आपने एक ही प्रश्न को कई बार पूछा है? यह ठीक है अगर ऐसा शायद ही कभी होता है। यदि आपकी विस्मृति लगातार प्रकट होने लगे, और परिचितों को अब बिना किसी जलन को छुपाए, भूले हुए तथ्यों को याद दिलाने में संकोच नहीं करना चाहिए, तो आपको अनजाने में अनुपस्थित-दिमाग को अप्राप्य नहीं छोड़ना चाहिए।

बुरा सपना

अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल के जनवरी 2018 के अंक ने खराब नींद और अल्जाइमर रोग के बीच संबंधों के अध्ययन के परिणाम प्रकाशित किए। वैज्ञानिकों ने यह पता लगाने में कामयाबी हासिल की कि सर्कैडियन लय में परिवर्तन (दिन के समय, जैविक घड़ी के आधार पर जैविक प्रक्रियाओं की तीव्रता में परिवर्तन) स्मृति समस्याओं से बहुत पहले रोगियों में दिखाई देते हैं।

अल्जाइमर रोग के प्रीक्लिनिकल (स्पर्शोन्मुख) चरण में, रोगियों ने नींद के विखंडन का विकास किया - पूर्ण या आंशिक जागृति के कारण नींद की लय में परिवर्तन। रोगी दिन में सो जाते हैं या उनींदापन के कारण अनुत्पादक होते हैं, लेकिन रात में जागने से इंकार नहीं कर सकते।

बढ़ी हुई चिंता और मिजाज

मनोभ्रंश न केवल संज्ञानात्मक कार्यों (संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं) में गिरावट है, बल्कि चरित्र लक्षणों में भी बदलाव है। किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति पूरी तरह से बदल सकती है, नए व्यक्तिगत गुण प्रकट होते हैं:

• दमन;
• चिंता;
• संदेह;
• घबराहट;
• मध्यम अवसाद।

मनोभ्रंश में, मिजाज आमतौर पर तब होता है जब किसी व्यक्ति को अपने आराम क्षेत्र से बाहर निकलना पड़ता है और असामान्य गतिविधियां करनी पड़ती हैं।

गलत निर्णय

निर्णय लेने की जरूरत है और व्यक्ति नुकसान में है। बाहर से, आप निर्णयों के सरलीकरण और तर्क के बिगड़ने का पता लगा सकते हैं। रिश्तेदार परिवर्तनों को अच्छी तरह से नोटिस करते हैं। रोगी स्वयं पहले तो गंभीरता से सोचने और स्थिति का आकलन करने के अवसर के लिए सख्त संघर्ष करता है, लेकिन यहां तक ​​​​कि मध्यम डिग्री के डिमेंशिया (कभी-कभी पहले) के साथ भी, रोगी को समस्या नहीं दिखाई देती है, आत्म-सम्मान में परिवर्तन होता है।

क्या समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं? किसी भी समस्या के समाधान के साथ:

1. वित्तीय मामले, लेखा और राशियों का वितरण।
2. वस्तुओं की मरम्मत, टूटने के जोखिम का आकलन।
3. वस्तुओं की दूरी और आकृति का निर्धारण, उनका उद्देश्य।

मेरे सिर में एक गड़बड़

आपसे एक प्रश्न पूछा गया था, लेकिन आप भ्रमित हैं: "वे किस बारे में बात कर रहे हैं?" मनोभ्रंश के प्रारंभिक चरण में, ऐसी स्थिति अप्रत्याशित रूप से "लुढ़क जाती है", हमले अधिक बार हो जाते हैं। यह अभिविन्यास के व्यवस्थित नुकसान और थकान और तनाव के क्षणिक प्रभावों के बीच अंतर करने योग्य है।

यदि यह मनोभ्रंश है, तो उल्लंघन से पूर्ण भटकाव होगा: तिथि, समय, अतीत और भविष्य, स्थान, वस्तुएं, लोग - यह सब रोगी की स्मृति में अपना अर्थ खो देता है। उसके आस-पास के लोगों को उसकी बातें और हरकतें कुछ इस तरह दिखती हैं बड़बड़ाना.

पहली अलार्म घंटी - सामान्य कार्यों को पूरा करने में अधिक से अधिक समय लगता है। एकाग्रता में गड़बड़ी और गड़बड़ी से उत्पादकता में कमी आती है।

एलिवेटेड अमाइलॉइड बीटा

बीटा-एमिलॉइड अल्जाइमर रोग के लिए मुख्य और सबसे चर्चित जोखिम कारकों में से एक है। मस्तिष्क में जमा होकर, यह पेप्टाइड न्यूरॉन्स के विनाश की ओर जाता है और अमाइलॉइड सजीले टुकड़े बनाता है। पहला लक्षण जो इसके संचय को प्रकट करता है, वह है बढ़ी हुई चिंता, जो मासिक धर्म संबंधी विकारों (भूलने की बीमारी) की शुरुआत से पहले ही प्रकट हो जाती है।

पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) और मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण द्वारा अमाइलॉइड सजीले टुकड़े का पता लगाया जाता है।

ऑस्ट्रेलियाई और जापानी वैज्ञानिकों का एक समूह सबसे सामान्य प्रकार के मनोभ्रंश के निदान के लिए एक नया रक्त परीक्षण विकसित कर रहा है। 2018 की शुरुआत में प्रकाशित पहले परीक्षण परिणामों में 90% की सटीकता दिखाई गई। चिकित्सा पद्धति में एक नई पद्धति के उभरने के समय का अभी पता नहीं चला है।

हास्य और छल को पहचानने में विफलता

न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग कॉमिक को पहचानने की क्षमता को छीन लेते हैं। रोगी किसी भी उपहास को गंभीरता से ले सकते हैं, और कभी-कभी वे विपरीत हास्यपूर्ण स्थितियों के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया दिखाते हैं, जो दूसरों को सदमे में डाल देता है, लेकिन यह उनकी गलती नहीं है।

जर्नल ऑफ अल्जाइमर डिजीज में 2015 में प्रकाशित यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन के अध्ययन में पचास मरीज शामिल थे। उत्तरदाताओं ने अपने परिचितों का साक्षात्कार लिया जो मनोभ्रंश के लक्षणों की शुरुआत से पहले 15 से अधिक वर्षों से रोगियों को जानते थे।

अध्ययन के परिणामों से पता चला कि रोगियों ने विपरीत हास्य स्थितियों में मस्ती का एक कारण देखा। उनमें से कुछ आपदाओं और सामूहिक आपदाओं की खबरें देखकर, दूसरे लोगों की गलतियों को देखकर, या तनावपूर्ण स्थितियों में हंसते थे।

मनोभ्रंश के रोगी तार्किक कहानी कहने पर आधारित फिल्मों और प्रदर्शनों के लिए बेतुके और व्यंग्यपूर्ण हास्य पसंद करते हैं।

हास्य की अपर्याप्त धारणा मुख्य रूप से निम्नलिखित निदान वाले रोगियों में निहित है (गंभीरता को कम करके):

• फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया;
• सिमेंटिक डिमेंशिया (स्मृति की हानि और भाषण को देखने की क्षमता);
• अल्जाइमर रोग।

हास्य की धारणा के संदर्भ में रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ इतनी स्पष्ट नहीं हैं। प्रारंभ में, लोग किसी भी व्यंग्य के प्रति कम चौकस हो जाते हैं, फिर वे उन स्थितियों पर आसानी से हंसते हैं जो दूसरों को अजीब नहीं लगती हैं, अर्थात वे अधिक तुच्छ हो जाते हैं। कुछ स्थितियों की धारणा की बेरुखी मनोभ्रंश के अंतिम चरण में आती है।

उदासीनता

मस्तिष्क में अपक्षयी प्रक्रियाओं वाला एक बहुत ऊर्जावान और सामाजिक व्यक्ति भी समय के साथ और पेशे में अपने पसंदीदा शौक, सक्रिय शगल में रुचि खो देगा। अपने रिश्तेदार का न्याय करने में जल्दबाजी न करें यदि वह केवल सोता है और टीवी देखता है।जब कोई व्यक्ति कुछ नहींदिलचस्पी नहीं है, यह हमेशा बीमारी का संकेत है (अक्सर मस्तिष्क का)।

एक और मामला - आपका परिचित बौद्धिक या अन्य गतिविधि (घर के आसपास मदद) से बचता है, लेकिन उसके अपने हित हैं, शायद दूसरों के लिए भी नकारात्मक, और कई वर्षों से उसके चरित्र और व्यवहार में कोई तेज अनुचित परिवर्तन नहीं हुआ है।

व्यक्तिगत देखभाल और व्यक्तिगत स्वच्छता की उपेक्षा

कुछ करने की इच्छा का पक्षाघात न केवल काम और मनोरंजन, बल्कि घरेलू क्षेत्रों की भी चिंता करता है। आप या आपके रिश्तेदार पर शक हो सकता है:

• मौखिक गुहा की स्वच्छता का पालन नहीं करता है;
• शायद ही कभी धोया;
• शायद ही कभी कपड़े बदलता है, गन्दा हो गया है;
• नाखून बढ़ते हैं क्योंकि वे काटने में बहुत आलसी होते हैं;
• अपने बालों में कंघी करना जरूरी नहीं समझता, खासकर अगर आसपास केवल "दोस्त" हों।

और मैंने पहले कभी ऐसी गलतियाँ नहीं कीं।

समन्वय विकार

एकाधिक गिरना आदर्श नहीं है, और कभी-कभी संज्ञानात्मक हानि का संकेत होता है। बिगड़ा हुआ स्थानिक जागरूकता के कारण, लोग अक्सर ठोकर खाकर गिर जाते हैं, यहां तक ​​कि हल्के मनोभ्रंश के साथ भी।

चीजों को गलत जगह पर ढेर करना

यदि आप सुनिश्चित हैं कि आपने एक निश्चित स्थान पर एक चीज (उदाहरण के लिए, एक फोन) रखा है, लेकिन यह वहां नहीं है, तो सबसे अधिक संभावना है कि किसी ने इसे ले लिया। लेकिन जब इसी तरह की स्थिति दिन-प्रतिदिन अलग-अलग जगहों और समूहों में दोहराई जाती है, तो दूसरों को दोष देने में जल्दबाजी न करें। आपको शायद संज्ञानात्मक समस्याएं हैं। जरूरी नहीं कि एक न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी, संभवतः प्रतिवर्ती हो। लेकिन आपको खुद की जांच करने की जरूरत है। आप इस लेख में मनोभ्रंश परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं, या किसी न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक से मिल सकते हैं।

निदान करने के लिए जल्दी मत करो अगर आप अचानक भूल गए कि चीज कहां है या इसके स्थान को भ्रमित कर दिया है। विस्मृति के अलग-अलग मामले बिल्कुल स्वस्थ दिमाग वाले लोगों में भी होते हैं।

वृद्ध लोगों में मनोभ्रंश को परिभाषित करने का मुख्य मानदंड, जैसे अल्जाइमर रोग, आदतों में बदलाव नहीं है, बल्कि कार्य का नुकसान है। जांचें कि क्या आप आइटम को खोजने के लिए अपने चरणों को याद कर सकते हैं और दोहरा सकते हैं? यदि समस्या केवल आपके कार्यों की यादों को खोए बिना नई या असामान्य जगहों पर संग्रहीत करने में है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह मनोभ्रंश नहीं है, बल्कि बुढ़ापे में प्राकृतिक परिवर्तन है। आप इस लेख (नीचे दी गई जानकारी) से मनोभ्रंश और सामान्य अनुपस्थिति के लक्षणों के बीच अंतर का पता लगा सकते हैं।

प्रारंभिक मनोभ्रंश वाला व्यक्ति किस बारे में शिकायत कर सकता है?

प्रगतिशील मनोभ्रंश के पहले चरण में, एक व्यक्ति के लिए समाज और समर्थन महत्वपूर्ण है, क्योंकि वह पूरी तरह से जागरूक है और अपनी स्थिति में बदलाव देखता है, इसे एक स्थिर अध: पतन के रूप में मूल्यांकन करता है:

1. कुछ संज्ञानात्मक कार्यों का नुकसान चिंता विकारों से जुड़ा हुआ है।
2. याददाश्त कम होना।
3. अपेक्षाकृत स्वस्थ अवस्था में लाचारी, रोगी अक्सर भ्रमित नज़र आते हैं।
4. अवसाद (मनोभ्रंश के 40% तक)। सामान्य ज्ञान पर चिंता की प्रबलता के कारण, अतिशयोक्ति के क्षणों में, प्रियजन न केवल भय और चिंता की शिकायतें सुन सकते हैं, बल्कि खतरों या बीमारियों का आश्वासन भी दे सकते हैं।

अनिश्चितता और तार्किक रूप से निराधार चिंता की भावना को समाप्त करने के लिए, निदान की पुष्टि करना आवश्यक है। यह अल्जाइमर रोग (फ्रंटोटेम्पोरल और अन्य क्षेत्रों के शोष, अन्य प्रकार की बीमारी में संवहनी परिवर्तन) के संदेह के मामले में परीक्षण, हिप्पोकैम्पस के अध: पतन और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्रों की मदद से किया जा सकता है। )

मनोभ्रंश सिंड्रोम के कारण की पहचान करने के लिए एक डॉक्टर का परामर्श और एक व्यापक परीक्षा आवश्यक है, और यदि इससे जुड़े विकारों को अन्य लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है। व्यवहार परिवर्तन के लिए त्वरित प्रतिक्रिया संवहनी मनोभ्रंश और फ्रंटोटेम्पोरल अध: पतन की पहचान करने में मदद कर सकती है, जो मुख्य रूप से व्यवहार परिवर्तनों से प्रकट होते हैं।

मनोभ्रंश के मुख्य लक्षण - हल्के अभिव्यक्तियों से लेकर पूर्ण मनोभ्रंश तक

निर्भर करना प्रभावित क्षेत्रमनोभ्रंश के साथ मस्तिष्क के, एक निश्चित एटियलजि के लक्षण प्रबल होते हैं:

1. सरल मनोभ्रंश (विशिष्ट संज्ञानात्मक हानि)।
2. मनोरोगी विकार (मनोवैज्ञानिक अतिवृद्धि या पूर्ण थकावट, असामान्य व्यक्तित्व लक्षणों का सख्त होना)।
3. मतिभ्रम और भ्रम।
4. भूलने की बीमारी, पैरामनेस्टिक विकार (अतीत में हुए तथ्यों की विकृति)।
5. पैरालिटिक और स्यूडोपैरालिटिक सिंड्रोम (उत्साह, एक मिटाए गए व्यक्तित्व की पृष्ठभूमि के खिलाफ संवेदनशीलता में वृद्धि)।
6. उच्च तंत्रिका गतिविधि के विकार: भाषण, सूक्ति (वस्तुओं और घटनाओं को पहचानने की क्षमता), अभ्यास (लक्षित, समन्वित कार्यों को करने की क्षमता)।
7. मानसिक गतिविधि की गहरी गड़बड़ी, मरास्मस (उपचार के अभाव में या मनोभ्रंश के साथ रोगों के अंतिम चरण में)।

व्यवहारसड़क पर एक ड्राइवर के रूप में यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या उसके पास मनोभ्रंश के लक्षण हैं? निदानसंभावना है अगर व्यक्ति:

• एक परिचित क्षेत्र में खो गया;
• सड़क के संकेतों, संकेतों में अंतर नहीं करता या नोटिस नहीं करता है;
• जब किसी निर्णय को शीघ्रता से लेने की आवश्यकता होती है तो गलत कार्य करता है;
• प्रदर्शन करने में असमर्थ या गलत तरीके से मोड़, आंदोलन की दिशा में परिवर्तन;
• प्रवाह दर को समायोजित नहीं करता है (विश्वास नहीं है या बहुत तेजी से आगे बढ़ रहा है);
• उलझन में हैं, लेकिन परेशानियों या टिप्पणियों से नाराज हैं
• बाहरी विवरण से विचलित;
• नियंत्रण विवरण के उद्देश्य को भ्रमित करता है।

लोग मनोभ्रंश का निदानरोगी और अन्य लोगों के लिए उच्च खतरे के कारण आपको ड्राइविंग छोड़नी होगी।

पर गंभीर मनोभ्रंशरोगी को याद नहीं रहता:

• आज की तारीख, सप्ताह का दिन, पिछली तारीखें, घटनाओं का समय;
• आपका पता और मित्रों का निवास स्थान, एक भी फ़ोन नंबर नहीं;
• जीवन से महत्वपूर्ण विवरण, करीबी रिश्तेदारों की जीवनी से तथ्य;
• उम्र (आपकी और किसी और की), आमतौर पर युवा की ओर शिफ्ट होती है, लंबे समय से मृत लोगों की याद में पुनर्जीवित हो सकती है;
• प्रसिद्ध व्यक्तित्व, उदाहरण के लिए, सितारे, राजनेता;
• अपने स्वयं के और सामाजिक जीवन की घटनाओं का कालक्रम;
• घरेलू सामान का उद्देश्य।

मतगणना कार्य भी बाधित है। प्रश्न का उत्तर देना कठिन या असंभव हो सकता है: 21-3 कितना है। गणित की समस्याओं को करते समय क्रियाओं के क्रम का उल्लंघन किया जाता है। रोगी को संख्याओं द्वारा निर्देशित नहीं किया जाता है, उदाहरण के लिए, यदि आप शर्त निर्धारित करते हैं: 4 को 32 से 0 तक घटाएं।

मनोभ्रंश की व्यापकता दोनों लिंगों में असमान है। महिलाएं पुरुषों की तुलना में 2 गुना अधिक बार बीमार होती हैं।

मनोभ्रंश की उपस्थिति और डिग्री निर्धारित करने के लिए परीक्षण

हम एक परीक्षण की पेशकश करते हैं - अपने आप को या अपने रिश्तेदारों के लिए एक अनुमानित निदान करने का अवसर। परीक्षण प्रणाली डिमेंशिया के लिए क्लिनिकल रेटिंग स्केल पर आधारित है, जिसे वाशिंगटन विश्वविद्यालय, सेंट लुइस, जॉन मॉरिस में न्यूरोलॉजी के विशिष्ट प्रोफेसर द्वारा संकलित किया गया है।

महिलाओं में विशिष्ट विशेषताएं

महिलाओं में संज्ञानात्मक कार्यों में गिरावट 2 गुना तेजी से होती है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में ड्यूक विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने 70 वर्ष की आयु के आसपास मनोभ्रंश के हल्के लक्षणों वाले दोनों लिंगों के लोगों के समूह के साथ 4 साल तक काम किया। संज्ञानात्मक परीक्षण नियमित रूप से किए गए। पुरुषों में 1 अंक की तुलना में महिलाओं ने परिणामों में औसतन 2 अंक की वार्षिक कमी दिखाई।

महिलाओं की जीवन प्रत्याशा लंबी होती है, और मनोभ्रंश मुख्य रूप से बुजुर्गों की बीमारी है। हर साल इसके प्रकट होने का खतरा बढ़ जाता है, जो इस निदान के साथ महिला रोगियों की व्यापकता को प्रभावित करता है।

हृदय, अंतःस्रावी रोगों की उपस्थिति में मनोभ्रंश का खतरा दोनों लिंगों के लिए बढ़ जाता है, लेकिन महिलाएं सबसे आगे हैं।

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन ने परिणामों का विश्लेषण किया 14 अध्ययनऑस्ट्रेलिया और संयुक्त राज्य अमेरिका में वैज्ञानिक संस्थानों के आधार पर आयोजित किया गया। रोगियों की कुल संख्या: अधिक 2 मिलियन, उनमें से 100 हजार डिमेंशिया के साथ।यह पाया गया है कि मधुमेह से पीड़ित महिलाओं को 19 % समान स्थिति वाले पुरुषों की तुलना में संवहनी मनोभ्रंश का अधिक जोखिम।

अल्जाइमर अध्ययन समूह के दिलचस्प तथ्य मनोभ्रंश के बारे में:

1. 60 साल की उम्र में महिला मनोभ्रंश स्तन कैंसर से दोगुना आम है।
2. कमजोर दिमाग वाले रिश्तेदारों की देखभाल की जिम्मेदारी पुरुषों की तुलना में महिलाओं द्वारा 2.5 गुना अधिक बार ली जाती है।
3. जिन लोगों को मनोभ्रंश के रोगियों की देखभाल करने के लिए मजबूर किया जाता है, उनमें से अधिकांश ने पहले से योजना नहीं बनाई थी या कल्पना नहीं की थी कि उन्हें इस तरह की जिम्मेदारी लेनी होगी, वे देखभाल करने वाले की स्थिति से नाखुश हैं।
4. जो महिलाएं मनोभ्रंश वाले रिश्तेदारों की देखभाल करती हैं, उनमें पुरुषों की तुलना में अवसाद का खतरा अधिक होता है।

थकान और मनोभ्रंश के साथ संयुक्त रूप से महिलाओं को बढ़ी हुई भावनात्मकता के बीच अंतर करना चाहिए। एक निश्चित संकेत: यदि आराम के बाद संज्ञानात्मक कार्य कम से कम आंशिक रूप से बहाल हो जाता है, तो उम्र से संबंधित मनोभ्रंश के बारे में सोचना अनुचित है। मनोभ्रंश एक लगातार प्रगतिशील (संभवतः धीमा) पाठ्यक्रम की विशेषता है।

पुरुषों में मनोभ्रंश कैसे प्रकट होता है?

संज्ञानात्मक कार्य में गिरावट के अलावा, पुरुषों में मनोभ्रंश को अक्सर आक्रामकता के रूप में व्यक्त किया जाता है। संदेह, ईर्ष्या हिंसक रूप से प्रकट होती है, और अनुमानों की बेरुखी और रोगी की अक्सर अपेक्षाकृत उच्च शारीरिक शक्ति के कारण, रिश्तेदार हमेशा उसके साथ आराम से सह-अस्तित्व में नहीं रह सकते हैं, खासकर उत्तेजना की अवधि (जुनून, अनुचित प्रश्न और कार्यों) के दौरान।

महिलाओं की तुलना में पुरुषों में शराब की लत (5:1) से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। तदनुसार, उन्हें शराबी मनोभ्रंश का अधिक जोखिम होता है, जो किसी भी, अक्सर कामकाजी उम्र (20-50 वर्ष) में होता है।

यूएस जर्नल ऑफ न्यूरोलॉजी में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, पुरुषों में डिमेंशिया की प्रगति महिलाओं में कुछ कार्यों के अवक्रमित होने की दर की तुलना में धीमी होती है। पुरुष रोगियों में भाषण, स्मृति, सही शब्दों को चुनने की क्षमता, वस्तुओं और घटनाओं को विवरण द्वारा पहचानने की क्षमता अधिक समय तक चलती है। इसके विपरीत, अवसाद के साथ, पुरुषों में मनोभ्रंश विकसित होने की संभावना अधिक होती है, विशेष रूप से अल्जाइमर रोग।

फ्लोरिडा में मेयो क्लिनिक के विशेषज्ञों द्वारा किए गए शोध से पता चलता है कि पुरुष मनोभ्रंश को परिभाषित करने में अतिरिक्त चुनौतियां हैं। अधिग्रहित मनोभ्रंश वाले 1600 रोगियों के चिकित्सा इतिहास और शव परीक्षण के परिणामों का विश्लेषण किया गया। महिलाओं में सबसे ज्यादा नुकसान हिप्पोकैम्पस को होता है, जो याददाश्त के लिए जिम्मेदार होता है। पुरुषों में, सबसे पहले, गैर-विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं: भाषण के साथ समस्याएं, उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों का उल्लंघन।

महिला रोगियों में मनोभ्रंश की शुरुआत मुख्य रूप से पुरुषों के लिए 60 वर्ष की तुलना में 70 वर्ष या उससे अधिक की आयु में होती है।

शरीर के प्राकृतिक मुरझाने के साथ बूढ़ा मनोभ्रंश के लक्षणों को कैसे भ्रमित न करें?

मस्तिष्क की सामान्य उम्र बढ़ने के दौरान संज्ञानात्मक कार्यों में गिरावट (विकृति के बिना):

1. अल्पकालिक स्मृति का सबसे खराब नुकसान 20% या उससे अधिक की कमी है।
2. काम करने की याददाश्त कम हो जाती है - एक व्यक्ति हमेशा बड़ी मात्रा में सूचनाओं को याद रखने और फ़िल्टर करने, सही समय पर ज्ञान का उपयोग करने में सक्षम नहीं होता है।
3. दीर्घकालिक और प्रक्रियात्मक (पेशेवर और अर्जित कौशल का उपयोग) व्यावहारिक रूप से नहीं बदलता है।
4. सिमेंटिक मेमोरी (दुनिया और समाज के बारे में सामान्य ज्ञान) को नुकसान नहीं होता है; कुछ वृद्ध लोगों में अपने जीवन के दौरान प्राप्त अनुभव का उपयोग करने के कौशल में सुधार होता है। सिमेंटिक मेमोरी का सक्रिय उपयोग इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि लोग पुनरुत्पादन करते हैं (याद करना)अतीत में उनके साथ हुई घटनाएं।

वीडियो: सब कुछ जो आप सेनील डिमेंशिया के बारे में जानना चाहते थे

बुजुर्गों में मनोभ्रंश के लक्षणों और विशेषताओं का अवलोकन। रोगी कैसे व्यवहार करते हैं, रोगियों से क्या अपेक्षा करें और क्या डरने योग्य है, क्या बीमारी को धीमा करना संभव है और अगर उनके परिवार में कोई इसी तरह के विकार से पीड़ित है तो लोगों को क्या करना चाहिए।

अवधि: 17 मिनट

मनोभ्रंश रोगी भाषण (रोगी साक्षात्कार)। सुझाव: विशिष्ट क्रियाएं जिनका उपयोग कोई भी बौद्धिक क्षमता के प्रतिगमन को धीमा करने के लिए कर सकता है।

अवधि: दो मिनट।

एक स्वस्थ बुजुर्ग व्यक्ति और मनोभ्रंश के रोगी के व्यवहार की तुलना

मनोभ्रंश के लक्षणों को सामान्य व्याकुलता से अलग करने के लिए, आपदा की भयावहता को समझना आवश्यक है।

प्रस्तावित तुलना तालिका को ध्यान से पढ़ने के बाद, आप समझ जाएंगे कि मनोभ्रंश खतरनाक क्यों है - आत्महत्या का एक उच्च प्रतिशत। स्वस्थ लोग मनोभ्रंश के समान भावनाओं का अनुभव कर सकते हैं, लेकिन उनकी तुलना में उनकी अभिव्यक्तियाँ समाप्त हो जाती हैं एक और वास्तविकताजिसमें मरीज धीरे-धीरे डूबते जाते हैं। अधिग्रहित मनोभ्रंश वाले लोग हैं आपत्ति के साथलगभग लगातार निराश राज्य, इसे पृष्ठभूमि की निराशा और बौद्धिक कार्यों के वैश्विक नुकसान के साथ जोड़कर बुनियादी मानव कौशल तक।

लक्षण	स्वस्थ	मनोभ्रंश रोगी
बुरी यादे	छुट्टी पर या नीरस काम के दौरान सप्ताह का दिन भूल गए, समय पर छोटी खरीदारी नहीं की, एक परिचित का नाम याद नहीं है जिससे वह केवल कुछ ही बार मिला था	कल की बैठक का विवरण याद नहीं रख सकता, संख्या और तारीखों को शायद ही पुन: पेश कर सकता है, एक पुराने परिचित का नाम याद करता है, लेकिन एक अजनबी के साथ संवाद करता है (रिश्ते की स्थिति याद नहीं है)
संचार असुविधाए	चिंतित होने पर अपने विचारों को सही ढंग से व्यक्त नहीं कर सकता, उदाहरण के लिए, मंच पर, एक कठिन दिन के बाद खराब तरीके से वाक्य बनाता है	प्रारंभिक शब्दों को लेने में सक्षम नहीं, त्रुटियों के साथ जटिल अर्थ निर्माणों का उच्चारण करता है, बातचीत के धागे को खो देता है, इसमें तल्लीन नहीं होता है और संवादों का अर्थ नहीं समझता है
जमीन पर और समय पर अभिविन्यास में कठिनाई	एक लंबे समय के लिए वह एक अपरिचित क्षेत्र में अपना रास्ता खोजता है या जहां वह बहुत कम था, लंबे समय तक।	पहले एक विदेशी क्षेत्र में खराब रूप से उन्मुख होता है, फिर एक प्रसिद्ध वातावरण में। घर का पुनर्विकास करते समय उसे आवश्यक वस्तुएँ नहीं मिलती हैं।
लिखावट	थके होने पर, बॉलपॉइंट पेन की आदत से बाहर, या जल्दी में होने पर धीरे से लिखता है	लंबवत या पृष्ठ के किनारों के साथ लिखता है, कभी-कभी लिखते या पढ़ते समय एक पंक्ति खो देता है
दैनिक जीवन में अनुचित व्यवहार	बरसात के मौसम में उपयुक्त कपड़े नहीं लिए	जब मैं खरीदारी या यात्रा पर जाता था, तो मैं एक ड्रेसिंग गाउन पहनता था, ठंड में पजामा में बाहर जाता था
	अतिरिक्त समस्याओं से निपटने के लिए परेशान	कल्पना नहीं कर सकता कि घरेलू समस्या को कैसे हल किया जाए (पाइप फटना)
	जेब में पैसे भूल गए, धोते समय मिले	बिलों को मिलाया, परिवर्तन का गलत अनुमान लगाया
	हड़बड़ी से बिजली फोड़ें	यह पता लगाने में एक लंबा समय लगता है कि बटनों को सममित रूप से कैसे बटन किया जाए
व्यवहार विकार	मनोभ्रंश सिंड्रोम वाले रोगियों के समान, लेकिन अल्पकालिक	नियमित रूप से दोहराव या लगातार: बिना किसी कारण के ईर्ष्या; दुर्भावनापूर्ण इरादे के प्रियजनों पर संदेह करता है; समय पर नहीं खाता है, अधिक खाता है, या नमकीन है; व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों और यहां तक ​​कि रिश्तेदारों की सलाह की भी उपेक्षा करता है; चिड़चिड़ापन, गुस्सा, अशांति एक दूसरे की जगह लेते हैं
भावनाएँ	उदासी, दु: ख, युवावस्था की हानि और संबंधित अवसरों की भावना, अकेलापन (एक बुजुर्ग व्यक्ति की भावनाओं को समझने वाले लोगों की कमी के कारण)	रुचि की हानि, परिवर्तन का डर, अवसाद के लक्षण (30% रोगियों में), निराशा की भावना, रोग संबंधी आत्म-संदेह, उनके कार्यों की शुद्धता, उदास निराशा, विशेष रूप से, स्वयं के आसन्न पूर्ण नुकसान के कारण- नियंत्रण
पहल की कमी	वह नीरस काम, घर के काम, सामाजिक कार्य करना जारी नहीं रखना चाहता, क्योंकि वह थका हुआ है। अच्छे आराम या गतिविधि के प्रकार में बदलाव के बाद क्षमता बहाल हो जाती है	उदासीनता, ब्याज की हानि आराम के बाद अपरिवर्तित। रोग के प्रकट होने (पहले लक्षणों की उपस्थिति) के साथ उन्नत, लेकिन अक्सर बेकार बौद्धिक गतिविधि संभव है

विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लक्षण

मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र को देखकर डिमेंशिया को आसानी से पहचाना जा सकता है। निम्नलिखित लोकप्रिय और दुर्लभ प्रकार के रोग हैं, जिनमें संज्ञानात्मक घाटे और संबंधित असामान्यताएं शामिल हैं।

अल्जाइमर रोग में मनोभ्रंश

दुनिया भर में 50 मिलियन से अधिक लोगों में यह निदान है। मनोभ्रंश के सभी मामलों में 60% से अधिक। पहले लक्षण 65 वर्ष की आयु में होते हैं, 5% से अधिक रोगियों में प्रारंभिक शुरुआत नहीं होती है।

अल्जाइमर रोग हल्के संज्ञानात्मक गिरावट के साथ शुरू होता है। लक्षणों की शुरुआत और प्रगति आंशिक रूप से प्रगतिशील हिप्पोकैम्पस शोष के कारण होती है। हिप्पोकैम्पस अल्पकालिक स्मृति से दीर्घकालिक स्मृति के निर्माण के लिए जिम्मेदार है, ध्यान की अवधारण और भावनात्मक घटक को नियंत्रित करता है। जब अल्जाइमर रोग का निदान किया जाता है, तो इसकी मात्रा सालाना लगभग 5% घट जाती है।

भविष्य में, एट्रोफिक प्रक्रियाएं मस्तिष्क के अन्य भागों को प्रभावित करती हैं। संज्ञानात्मक हानि की डिग्री खोए हुए मस्तिष्क के ऊतकों की मात्रा के अनुरूप है। अल्जाइमर प्रकार के मनोभ्रंश में अपक्षयी प्रक्रियाएं आमतौर पर रोग के पहले स्पष्ट लक्षण प्रकट होने से 10-20 साल पहले शुरू होती हैं।

AD का मुख्य लक्षण स्मृति क्षीणता है। रोगी जल्दी से हाल की घटनाओं की यादें खो देता है, और अतीत को लंबे समय तक याद रखता है, अंतिम चरण तक उज्ज्वल क्षण (रिबोट का नियम)... प्रकट हो सकता है झूठी यादें (बातचीत).

सबसे पहले खराब:

• दृश्य छवियों को पुन: पेश करने की क्षमता;
• गंध के लिए स्मृति।

मरीजों को नई जानकारी अच्छी तरह याद नहीं रहती है। न तो सामग्री का व्यवस्थितकरण, न ही याद रखने की कोशिश करते समय संकेत मदद करता है। स्मृति में व्यवधान नोट किया जाता है: जब नई जानकारी आती है, तो पुरानी विस्थापित या विकृत हो जाती है।

अलहाइमर रोग के विभिन्न चरणों में भाषण विकारों की विविधता:

सर्वप्रथम रोगी के लिए अपरिचित क्षेत्र (विदेशी क्षेत्र, शहर, मेट्रो में) में आवश्यक मार्ग खोजना अधिक कठिन हो जाता है। यात्रा योजना की तर्कसंगत योजना व्यावहारिक रूप से असंभव है (सिर में विभिन्न एल्गोरिदम और अनुक्रमों को फिट करना बहुत मुश्किल है)। बाद में प्रसिद्ध सड़कों पर भटकाव होता है, चलते समय एक व्यक्ति सड़क पर खो जाता है, उदाहरण के लिए, निकटतम स्टोर पर। अंततः अपने ही घर में खो भी सकते हैं।

यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि अल्जाइमर प्रकार के मनोभ्रंश को निर्धारित करने के लिए परीक्षण करते समय, रोगियों को ज्यामितीय आकार और घड़ी की सुई बनाने के लिए कहा जाता है। स्थानिक अभिविन्यास के उल्लंघन का पता लगाने के लिए यह आवश्यक है।

यदि वे हैं, तो रिश्तेदारों को उम्मीद करनी चाहिए:

1. आइडियोमोटर और रचनात्मक अप्राक्सिया (आपके शरीर को पूरी तरह से नियंत्रित करने और अंतरिक्ष में वस्तुओं की स्थिति का विश्लेषण करने में असमर्थता, लगातार क्रियाएं करें)।
2. एग्नोसिया (संरक्षित चेतना के साथ बिगड़ा हुआ धारणा)।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की निरंतर प्रगति से रोगी की विकलांगता हो जाएगी। वह खुद की सेवा करना बंद कर देगा, विशेष रूप से, ड्रेसिंग का अप्राक्सिया विकसित होगा।

अल्जाइमर प्रकार के वृद्धावस्था के मनोभ्रंश में जीवन प्रत्याशा रोग के पहले स्पष्ट लक्षणों के प्रकट होने के औसतन 10 साल बाद होती है। 20% से कम लोग 15-20 साल तक जीवित रहते हैं, ज्यादातर मनोभ्रंश और व्यवहार संबंधी विकारों की धीमी प्रगति के साथ।

संवहनी मनोभ्रंश कैसे प्रकट होता है? विशिष्ट लक्षण

यह सभी मनोभ्रंश का 10-25% है; यह किसी भी उम्र में शुरू हो सकता है, अधिक बार 60 साल बाद। रूस में, संवहनी मनोभ्रंश का संकेतक व्यापकता (60 वर्ष से अधिक उम्र के 5% से अधिक लोगों) के मामले में पहले स्थान पर है, शायद अल्जाइमर रोग के निदान और उपचार के बारे में आबादी की कम जागरूकता के कारण। मिश्रित मनोभ्रंश का भी उच्च प्रसार होता है, जहां संवहनी घटक को बूढ़ा मनोभ्रंश के साथ जोड़ा जाता है।

संवहनी मनोभ्रंश अधिकांश संज्ञानात्मक कार्यों की कमी से प्रकट होता है, अपर्याप्त रक्त परिसंचरण के कारण मस्तिष्क कोशिकाओं के विनाश के परिणामस्वरूप विकसित होता है। डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी से संवहनी मनोभ्रंश होता है जिसमें फैलाना सेरेब्रल शोष (उपचार और सुधार के अभाव में) की निरंतर प्रगति होती है।

संवहनी मनोभ्रंश मुख्य रूप से कुछ निदान के इतिहास वाले रोगियों में विकसित होता है:

1. इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक (हमले के बाद पहले वर्ष में उच्च जोखिम)।
2. डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी (लगातार मनोभ्रंश का निदान 3 चरणों में किया जाता है)।
3. धमनी का उच्च रक्तचाप।
4. एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े जो सिर या गर्दन में रक्त वाहिकाओं के संकुचन या रुकावट का कारण बनते हैं।
5. हृदय रोग (आलिंद फिब्रिलेशन, इस्किमिया, वाल्वुलर हृदय रोग)।

प्रतीत होता है कि मामूली संज्ञानात्मक हानि संवहनी मनोभ्रंश का अग्रदूत हो सकती है। मानसिक गतिविधि और संज्ञानात्मक गतिविधि में कमी की अचानक शुरुआत अक्सर पुरानी या तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना (हाइपोपरफ्यूजन) का परिणाम होती है।

संवहनी मनोभ्रंश के पहले लक्षण हैं:

1. दैहिक विकारों के कारण होने वाले परिवर्तन (सबसे आम लोगों की सूची ऊपर दी गई है)।
2. सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षण - मतली, चक्कर आना और सिरदर्द, भावनात्मक अस्थिरता (मनोदशा में अचानक परिवर्तन, छोटी घटनाओं के लिए एक मजबूत प्रतिक्रिया, भावनात्मक अस्थिरता), संभवतः एक पूर्व-रुग्ण स्थिति या चेतना की अल्पकालिक हानि, तेजी से थकान, एक की उपस्थिति अकेलेपन की लालसा, बढ़ी हुई मौसम संबंधी संवेदनशीलता।
3. स्मृति हानि (वैकल्पिक मानदंड, इसकी उपस्थिति मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र पर निर्भर करती है)।
4. निम्नलिखित लक्षणों में से एक से अधिक (ध्यान भटकाना, अभिविन्यास के साथ समस्याएं, बिगड़ा हुआ दृश्य नियंत्रण, भाषण, बिगड़ा हुआ अभ्यास - अनैच्छिक आंदोलनों को बनाए रखते हुए एक निर्धारित लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए कार्यों के एक विशिष्ट अनुक्रम की योजना बनाने और प्रदर्शन करने में असमर्थता)।

मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र पर संवहनी मनोभ्रंश के लक्षणों की निर्भरता:

क्षतिग्रस्त	लक्षण
डिएनसेफेलॉन और मिडब्रेन	वैकल्पिक रूप से जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है: चेतना का भ्रम; क्षणिक मतिभ्रम; उदासीनता; गतिविधि में कमी, बुनियादी स्वच्छता प्रक्रियाओं को करने की अनिच्छा; उनींदापन (रात में सोने के साथ या बिना); लक्षण अल्पकालिक स्मृति में कमी के साथ होते हैं, कई साल पहले हुई घटनाओं की पुनरावृत्ति, उन्हें हाल ही में, काल्पनिक यादों के रूप में प्रस्तुत करने के साथ
थैलेमस	अक्षरों के प्रतिस्थापन के साथ संवेदनहीन भाषण और गैर-मौजूद शब्दों के साथ प्रतिच्छेदन जब दूसरे लोग क्या कहते हैं, यह समझते हुए, गलतियों के बिना सरल वाक्यांशों को दोहराना संभव है
धारीदार शरीर	तीव्र रूप में संज्ञानात्मक अध: पतन और तंत्रिका संबंधी विकार (मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, अनैच्छिक मोटर रिफ्लेक्सिस, वातानुकूलित सजगता के विलंबित गठन)
समुद्री घोड़ा	ध्यान विकार, आवाज और पाठ की जानकारी का अपर्याप्त शब्दार्थ प्रसंस्करण, सभी प्रकार के विकार (मुख्य रूप से अल्पकालिक) स्मृति। चेतना, नींद, मतिभ्रम के कोई विकृति नहीं हैं
सामने का भाग	उदासीनता, इच्छाशक्ति की कमी, पहल। आलोचना में कमी, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों को अपने स्वयं के या अन्य लोगों के शब्दों, कार्यों के मूर्खतापूर्ण दोहराव की विशेषता होती है
सफेद पदार्थ (सबकोर्टिकल वैस्कुलर डिमेंशिया)	मनोभ्रंश के मूल लक्षण, पार्किन्सोनियन चाल (पैर मुड़े हुए हैं, हाथ मुड़े हुए हैं और शरीर से दबे हुए हैं, पहला कदम झुकने से शुरू होता है, फिर तेजी से खनन आंदोलनों, शरीर आगे या पीछे झुक सकता है, रोगी अक्सर गिरते हैं), "नशे में" चाल धीमी गति और भाषण, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, अनैच्छिक आंदोलनों, व्यक्तित्व में गिरावट, संभावित स्मृति हानि
बहु-रोधगलन मस्तिष्क क्षति (कॉर्टिकल डिमेंशिया)	इस्केमिक एपिसोड (10 मिनट से 24 घंटे तक चलने वाले क्षणिक संचार विकार) में वृद्धि के अनुसार लक्षणों का विकास, उनके द्वारा मस्तिष्क रोधगलन को उकसाया। मरीजों में निम्नलिखित में से कई लक्षण होते हैं: आंसूपन; अप्राकृतिक हँसी; कम मात्रा, कभी-कभी असंगत भाषण के कारण मुश्किल से देखा जा सकता है; मौखिक automatism के लक्षण (चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात या पक्षाघात); मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ आंदोलनों को धीमा कर दिया; आराम से मांसपेशियों की लयबद्ध मरोड़। शुरुआत के 1-5 साल बाद, रोगसूचक तस्वीर दिल के डूबने, विभिन्न मांसपेशी समूहों में ऐंठन, निचले छोरों की न्यूरोपैथी (संवेदनशीलता विकार, ऐंठन और ऐंठन), बेहोशी, मूत्र और मल असंयम की भावना से पूरित होती है।

संवहनी मनोभ्रंश के साथ, नहीं हैं:

• चेतना की गड़बड़ी (प्रलाप, वर्तमान स्थिति की अत्यधिक विकृत धारणा);
• गंभीर संवेदी वाचाघात (भाषण को समझने और पुन: पेश करने की क्षमता का नुकसान)

बाहरी दुनिया से संपर्क बरकरार है।

सीटी और एमआरआई डिमेंशिया के संवहनी घटक को जल्दी से पहचान सकते हैं। एक या अधिक रोग परिवर्तनों का पता चला है:

• चल रहे या पिछले स्ट्रोक के कारण फोकल विकार;
• क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया के कारण सफेद पदार्थ में परिवर्तन।

संवहनी मनोभ्रंश वाले लोगों के लिए औसत जीवन प्रत्याशा: 20 वर्ष।

लेवी बॉडी डिमेंशिया

विश्व स्तर पर, 4% रोगियों में लेवी बॉडी डिजीज का निदान किया जाता है। अलग-अलग यूरोपीय देशों के आंकड़े इस बात की पुष्टि करते हैं कि अन्य प्रकार के मनोभ्रंश के लक्षणों की समानता के कारण, डॉक्टर हमेशा इसे पहचान नहीं पाते हैं। यूके में, इस प्रकार के मनोभ्रंश का पता चला अधिग्रहित मनोभ्रंश के सभी मामलों में से 15% में निदान किया जाता है।

लेवी बॉडी डिजीज एक गैर-मानक मनोभ्रंश विकार है। पहला संकेत आरईएम नींद में व्यवहार संबंधी असामान्यताएं हैं। लोग अपनी कहानियों के अनुसार असामान्य रूप से ज्वलंत, अक्सर "डरावना" सपने देखते हैं। इस समय, वे अचानक हरकत करते हैं, जिससे खुद को या आस-पास के किसी व्यक्ति को चोट लगने का खतरा होता है। जागने के बाद अंतरिक्ष और समय में भटकाव अन्य ज्वलंत लक्षणों से पहले होता है: संज्ञानात्मक विकार, आंदोलन असामान्यताएं और मतिभ्रम।

ध्यान अवधि में उतार-चढ़ाव लेवी बॉडी डिमेंशिया की एक विशेषता है। रोगी कोई भी कार्य करता है, यहाँ तक कि सबसे सरल भी, धीरे-धीरे कार्य करता है, मानसिक तनाव से जल्दी थक जाता है। बौद्धिक कार्यों में, थकावट से ग्रस्त होता है, कम महत्वपूर्ण, सहज कार्यों से विचलित होता है, या गतिविधियों में बाधा डालता है।

मनोभ्रंश के लिए विशिष्ट मानसिक गतिविधि में कमी की तस्वीर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जोरदार गतिविधि की चमक होती है, जीवन की सामान्य लय में एक संक्रमण होता है, और फिर एक खाली, उदासीन रूप फिर से प्रकट होता है, और संज्ञानात्मक गतिविधि बंद हो जाती है। आमतौर पर उल्लंघन सर्कैडियन लय तक ही सीमित होते हैं, अक्सर स्थिति रात में बिगड़ जाती है।

संक्रामक रोगों के साथ, चयापचय संबंधी विकार, हृदय रोगों का तेज होना, गंभीर चोटों और सर्जिकल ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, साथ ही मनोभ्रंश की शुरुआत के कई वर्षों बाद, सबसोनिक अवस्थाएं होती हैं - अधूरा जागरण। केवल सबसे सरल कार्यों को बरकरार रखा जाता है, यही वजह है कि रोगी वास्तविकता और नींद के बीच अंतर नहीं कर सकते हैं, अर्थहीन, कभी-कभी खतरनाक कार्य करते हैं, मुख्य रूप से आक्रामक स्थिति में होते हैं।

अस्पष्ट चेतना, समय और स्थान की हानि, वस्तुओं की विकृत धारणा, मतिभ्रम ऐसे विकार हैं जिनका सामना न केवल मनोभ्रंश के रोगियों, बल्कि उनके परिवारों को भी करना पड़ता है।

संकेत जो, संयुक्त होने पर, लेवी बॉडी डिमेंशिया को अन्य न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों से अलग कर सकते हैं:

1. प्रगति संज्ञानात्मक बधिरताजो पेशेवर गतिविधि में बाधा डालते हैं, जीवन के सामान्य तरीके की निरंतरता (समाज में काम करना, शौक, व्यक्तिगत, पारिवारिक जीवन)। स्मृति क्षीणता धीरे-धीरे बढ़ती है, अन्य विचलनों में वृद्धि के अनुरूप। चरण 1 में, ध्यान, अभिविन्यास, व्यवहार और गतिविधि के नियमन का उल्लंघन ध्यान देने योग्य है।
2. भ्रम(वस्तुओं को काल्पनिक गुण देना), तब दु: स्वप्नचरण 1 में 25% रोगियों में, बाद में 80% तक। रोगी उन्हें काल्पनिक छवियों के रूप में पहचानते हैं, लेकिन बाद में वे चेतना द्वारा उत्पन्न वस्तुओं से वास्तविकता को अलग करने में बदतर होते जा रहे हैं। रोगी मुख्य रूप से दृश्य मतिभ्रम की रिपोर्ट करते हैं, लेकिन श्रवण, कम अक्सर घ्राण और स्पर्श संबंधी मतिभ्रम मौजूद हो सकते हैं।
3. भ्रम संबंधी विकारमध्य चरण में। मरीजों का दावा है कि उन्हें सताया जा रहा है, कोई उन्हें नुकसान पहुंचाना चाहता है, या एक (सकारात्मक या नकारात्मक) डबल दिखाई दिया है। मनोभ्रंश के अंतिम चरण में, प्रलाप गायब हो जाता है।
4. आंदोलन विकार: बढ़े हुए स्वर के कारण मांसपेशियों की गतिशीलता में कठिनाई, असंतुलन के साथ हिलती-डुलती चाल, किसी भी गंभीरता का कंपकंपी (मुद्रा धारण करते समय और गति के दौरान मांसपेशियों के समूहों की अनियंत्रित लयबद्ध गति), बार-बार गिरना।
5. न्यूरोएंडोक्राइन विकार: खड़े होने पर रक्तचाप में तेज कमी (चक्कर आना, आंदोलनों का अवरोध और धुंधली चेतना, कभी-कभी बेहोशी), अंगों को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति, स्लीप एपनिया, भोजन के पाचन में देरी, कब्ज, दुर्लभ पेशाब।
6. मनोविकार नाशक दवाओं के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रियादवाओं की मदद से मतिभ्रम, भ्रम से छुटकारा पाने की कोशिश करते समय, जो मानसिक विकारों के उपचार में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

न्यूरोइमेजिंग पर लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश का मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स के पीछे के सींगों का इज़ाफ़ा है, अक्सर इसके अतिरिक्त पार्श्व वेंट्रिकल्स (ल्यूकोएरियोसिस) की परिधि के साथ सफेद पदार्थ न्यूरॉन्स का एक दुर्लभ अंश होता है।

पार्किंसंस रोग: मनोभ्रंश और विशिष्ट लक्षणों के साथ संबंध

निदान 5% बुजुर्ग आबादी द्वारा प्राप्त किया जाता है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, पार्किंसंस रोग के 19-40% मामलों में, मनोभ्रंश स्वयं प्रकट होता है, आमतौर पर रोगियों की वृद्धावस्था के साथ देर से चरणों में विकसित होता है।

रोग आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है। लेवी निकायों को कूटने वाले जीन के वाहक - प्रोटीन सिन्यूक्लिन और यूबिविक्टिन - उच्च जोखिम में हैं, साथ ही इसी नाम के मनोभ्रंश के लिए भी।

पार्किंसंस रोग के लिए विशिष्ट लक्षण:

1. एकिनेटिक-कठोर सिंड्रोम - मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी के साथ आंदोलनों को धीमा करना, ट्रंक और अंगों का निर्धारण (अप्राकृतिक मुद्राओं को अपनाना, कभी-कभी बैठने में असमर्थता, उठना, प्राथमिक कार्य करना), छोटे आंदोलनों की अनुपस्थिति विभिन्न की विशेषता क्रियाएँ।
2. आराम कांपना या मांसपेशियों की कठोरता (दोनों संभव हैं)।
3. आंदोलन विकारों की पहली अभिव्यक्तियाँ असममित हैं।

अनुपस्थित होने पर निदान की पुष्टि की जाती है:

1. कारक जो समान (अस्थायी) विकारों का कारण बनते हैं: विषाक्तता, आघात, एन्सेफलाइटिस, या अन्य मस्तिष्क संक्रमण।
2. चरण 1 पर: उच्चारणस्वायत्त अपर्याप्तता, आंदोलन विकार, मनोभ्रंश सिंड्रोम के कारण अंग की शिथिलता।
3. असंगत नेत्र गति।
4. पुतलियों की अनैच्छिक गतिविधियों के साथ, आंखों की गतिहीनता की एपिसोडिक अवस्थाएँ।
5. अस्थिर चाल।

फ्रंटोटेम्पोरल डिजनरेशन: यह कैसे प्रकट होता है? मनोभ्रंश के अन्य रूपों से अंतर

प्रारंभिक शुरुआत (50 वर्ष से), एक तिहाई मामले वंशानुगत होते हैं।

कठोर भाषण, असामाजिक व्यवहार, यौन संयम, अस्पष्टीकृत उल्लास, निष्क्रियता के साथ बारी-बारी से और उदासीनता के साथ कम या कोई आत्म-आलोचना फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया के मुख्य लक्षण हैं। रोग की पहली अभिव्यक्तियों में स्मृति हानि नहीं होती है, लेकिन प्रगतिशील भाषण विकार होते हैं।

व्यवहार के लक्षण बदल जाते हैं। रोगी अस्वस्थ, अधिक आवेगी और एक ही समय में बेहोश हो जाता है, आसानी से महत्वपूर्ण से महत्वहीन हो जाता है, केवल स्पष्ट निर्देशों का पालन कर सकता है, वर्तमान स्थिति को खराब तरीके से नेविगेट करता है जब अप्रत्याशित परिवर्तन दिखाई देते हैं (बौद्धिक कठोरता), खाने की आदतों में बदलाव होता है।

चरण 2 में, रोगसूचक चित्र आसपास के लोगों की भावनाओं की मान्यता के उल्लंघन से पूरित होता है, चेहरे के भाव और भाषण में व्यक्त किया जाता है, किसी भी (यहां तक ​​​​कि तुच्छ) वस्तुओं पर करीब और दर्दनाक ध्यान, अतिवाद (चबाना, सूंघना, खाने की वस्तुएं) भोजन के लिए अनुपयुक्त)।

मोटर क्षेत्र की विकृति, स्मृति का आंशिक या पूर्ण नुकसान, गिनती के संचालन का उल्लंघन केवल फ्रंटोटेम्पोरल अध: पतन के 3 चरणों में होता है। अंतिम चरण भी भाषण के विभिन्न कार्यों के स्पष्ट विकारों की विशेषता है, उत्परिवर्तन संभव है (रोगी वार्ताकार के संपर्क में या तो आवाज की मदद से या गैर-मौखिक संकेतों के उपयोग के साथ संपर्क में नहीं आता है, जबकि वह भाषण को समझता है और बोलने की क्षमता रखता है)।

फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया के साथ, कोई नहीं हैं:

• अंतरिक्ष में भटकाव;
• आंदोलन विकार (अपवाद - अन्य बीमारियों के साथ फ्रंटोटेम्पोरल घावों का एक संयोजन);

संवहनी और फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया का विभेदक निदान लक्षणों के मूल्यांकन और न्यूरोइमेजिंग परिणामों पर आधारित है। संवहनी एटियलजि के मनोभ्रंश को मस्तिष्क संरचनाओं और सफेद पदार्थ में फोकल परिवर्तन की विशेषता है। फ्रंटोटेम्पोरल डिजनरेशन का पता ललाट लोब में मस्तिष्क के स्थानीय, अक्सर एकतरफा शोष के साथ लगाया जाता है।

फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया वाले लोग औसतन 8-12 साल जीते हैं।

हनटिंग्टन रोग

कम उम्र में हमले, 30 साल से जोखिम। ज्यादातर मामले वंशानुगत होते हैं।

मोटरविकारों- कोरिया की अभिव्यक्तियाँ (75% मामलों में प्राथमिक):

• चेहरे की मांसपेशियों के सामान्य आंदोलनों के समान, लेकिन अधिक तीव्र और अभिव्यंजक, नृत्य में चेहरे के भावों के समान होते हैं;
• व्यापक आंदोलनों;
• विशेष चाल: रोगी अपने पैरों को फैलाता है, लहराता है;
• मांसपेशियों में तनाव के साथ मुद्रा का निर्धारण असंभव है।

संज्ञानात्मकउल्लंघन(25% या अधिक रोगियों में प्राथमिक):

• अंतरिक्ष में वस्तुओं के आकार और स्थान की विकृत धारणा;
• स्वैच्छिक गतिविधि का सीमित विनियमन (रोगी के लिए निर्देशों का पालन करना, ध्यान केंद्रित करना, एक प्रकार की गतिविधि से दूसरी गतिविधि में स्विच करना मुश्किल है);
• प्रशिक्षण और समस्याओं को हल करने के लिए संचित ज्ञान का उपयोग करने में कठिनाइयाँ, बड़ी मात्रा में डेटा के साथ काम करने में असमर्थता, साथ ही सूचना के कई स्रोतों के साथ काम करना;
• परिचित वस्तुओं और घटनाओं को पहचानने की क्षमता में कमी, खासकर अगर उन्हें अस्पष्ट रूप से या सतही प्रभावों के साथ चित्रित किया गया हो;
• अध्ययन के तहत वस्तु पर एकाग्रता मुश्किल है (एक इंटरेक्टिव मानचित्र पर अभिविन्यास, आंकड़ों का शोध, ग्राफ, एक दृश्य प्रारूप में प्रस्तुत एल्गोरिदम)।

संज्ञानात्मक प्रदर्शन में सुधार के लिए रोगी को संकेत और पुरस्कार की आवश्यकता होती है। सामान्य घटनाओं के लिए भाषण और स्मृति सहेजे जाते हैं।

परिवर्तन व्यवहार (रोग के विशिष्ट लक्षण):

1. गर्म स्वभाव और आक्रामकता (60% रोगियों तक)। वे अप्रत्याशित रूप से प्रकट होते हैं।
2. उदासीनता (50% तक)। ज्ञान और नई उपलब्धियों की कोई लालसा नहीं है।
3. अवसाद (मामलों के 1/3 तक)।
4. मानसिक विकार (1/4 से कम)। उत्पीड़न उन्माद, मतिभ्रम युवा रोगियों की विशेषता है।

लक्षणों की उपस्थिति में एक सटीक निदान हंटिंगिन में अमीनो एसिड चेन (ट्रिपलेट्स) की पुनरावृत्ति की संख्या के लिए डीएनए परीक्षण के बाद किया जा सकता है, एक प्रोटीन जो रोग को भड़काता है।

पिक की बीमारी

यह 50 वर्ष की आयु में ही प्रकट होता है।

स्पष्ट चेतना बनाए रखने के दौरान उच्च मनोवैज्ञानिक कार्यों का ह्रास होता है।

रोग की शुरुआत:

• असामाजिक व्यवहार: स्वार्थी लक्षण, बुनियादी प्रवृत्ति का विघटन, जैसा कि फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया (ऊपर वर्णित) में है;
• समान वाक्यांशों, कहानियों, चुटकुलों की पुनरावृत्ति;
• विपरीत भावनाएँ: उदासीनता या उत्साहपूर्ण अवस्था।

स्मृति सहेजी जाती है।

चरण 2:

• सेंसरिमोटर वाचाघात (भाषण और बोलने के अर्थ को समझने की क्षमता खो जाती है);
• पढ़ने और लिखने की क्षमता का नुकसान;
• स्मृति हानि;
• धारणा के विकार, आसपास क्या हो रहा है, इसकी समझ की कमी;
• योजना के अनुसार कार्य करने में असमर्थता।

चरण 3 में, एक व्यक्ति अक्षम है, गतिहीनता, भटकाव होता है, स्मृति पूरी तरह से खो जाती है। पूरी देखभाल की जरूरत है।

पिक रोग के साथ जीवन प्रत्याशा: 6-10 वर्ष।

अब आप 7 सबसे आम (96%) प्रकार के मनोभ्रंश के लक्षणों को जानते हैं और इसे अपने और अपने रिश्तेदारों में अन्य बीमारियों से अलग कर सकते हैं। बाकी किस्में आघात और न्यूरोइन्फेक्शन के कारण होती हैं।

"डिमेंशिया" निदान से पीड़ित जनसंख्या का प्रतिशत हर साल बढ़ रहा है। अब तक, आधिकारिक तौर पर 47.5 मिलियन मामले दर्ज किए गए हैं। 2050 तक, यह अनुमान लगाया गया है कि रोगियों की संख्या वास्तव में तीन गुना हो जाएगी।

रोग की अभिव्यक्तियाँ न केवल उन लोगों को प्रभावित करती हैं जिन्हें इस निदान का निदान किया गया है, बल्कि वे रिश्तेदार भी हैं जो उन्हें चौबीसों घंटे देखभाल प्रदान करते हैं।

आइए जानें कि यह किस तरह की बीमारी है- डिमेंशिया। और इसका विरोध कैसे करें।

मनोभ्रंश: रोग का विवरण

मनोभ्रंश एक प्रगतिशील, जीर्ण मस्तिष्क विकार है और एक अधिग्रहित मानसिक विकार है जो विकलांगता की ओर ले जाता है।

रोग के दौरान, सभी उच्च संज्ञानात्मक कार्यों में परिवर्तन नोट किए जाते हैं:

• याद;
• विचारधारा;
• ध्यान;
• अंतरिक्ष में नेविगेट करने की क्षमता;
• नई जानकारी का आत्मसात।

सामान्य उम्र बढ़ने की तुलना में डिमेंशिया में गिरावट काफी हद तक होती है।

और अक्सर रोग भावनात्मक परिवर्तनों के साथ होता है:

• चिड़चिड़ापन;
• अवसाद की स्थिति;
• बढ़ी हुई चिंता;
• सामाजिक कुसमायोजन;
• आत्मसम्मान में कमी;
• प्रेरणा की कमी;
• आसपास क्या हो रहा है इसके प्रति उदासीनता।

सन्दर्भ के लिए!
ज्यादातर मामलों में, मनोभ्रंश अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं शुरू करता है। लेकिन अगर समय रहते बीमारी के कारण का पता चल जाता है और उसे खत्म कर दिया जाता है, तो उपचार सकारात्मक परिणाम देगा और गंभीर अवस्था की शुरुआत में देरी करेगा।

बुजुर्गों में मनोभ्रंश

इस निदान वाले रोगियों का सबसे बड़ा प्रतिशत बुजुर्ग लोग हैं। इस श्रेणी में 65 से 74 वर्ष की आयु वर्ग के महिलाएं और पुरुष शामिल हैं।

इस नमूने के प्रतिनिधियों को "प्रेसेनाइल डिमेंशिया" या "प्रेसेनाइल डिमेंशिया" कहा जाता है, जो कि प्रीसेनाइल डिमेंशिया है। ज्यादातर मामलों में, बुजुर्गों में असामान्यताओं के कारण संवहनी प्रणाली के विकार और मस्तिष्क की कोशिकाओं में होने वाली एट्रोफिक प्रक्रियाएं हैं।

बूढ़ा मनोभ्रंश या बूढ़ा मनोभ्रंश 75 वर्ष से अधिक उम्र की पीढ़ी से संबंधित है। अक्सर, इस उम्र को मिश्रित प्रकार के मनोभ्रंश की विशेषता होती है, जहां रोग का कारण बनने वाले कई कारक संयुक्त होते हैं। मिश्रित उत्पत्ति के रोग का उपचार करना काफी कठिन होता है। यह सहवर्ती विकृति के कारण है।

उम्र से संबंधित मनोभ्रंश के आंकड़ों के अनुसार, महिलाएं अतिसंवेदनशील होती हैं। यह अवलोकन लंबी जीवन प्रत्याशा के साथ जुड़ा हुआ है। और एक महत्वपूर्ण भूमिका उन्नत उम्र की महिलाओं की हार्मोनल विशेषताओं द्वारा निभाई जाती है।

वृद्ध व्यक्ति में मनोभ्रंश की नैदानिक ​​तस्वीर इस पर निर्भर करती है:

• शरीर की स्थिति से प्राथमिक लक्षणों की अभिव्यक्ति की शुरुआत तक;
• रोग का कारण बनने वाले कारकों से;
• विचलन के विकास की तीव्रता से।

गंभीर विकारों के विकास की अवधि कुछ महीनों से लेकर कई वर्षों तक भिन्न होती है।

शराब के सेवन से शरीर के सभी सिस्टम खराब हो जाते हैं। हालांकि यूरोपीय वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला है कि प्रति सप्ताह 300 ग्राम की मात्रा में प्राकृतिक शराब का मध्यम सेवन मनोभ्रंश के जोखिम को कम करता है।

व्यायाम।मध्यम दैनिक व्यायाम हृदय प्रणाली को मजबूत करता है। स्विमिंग, वॉकिंग और मॉर्निंग एक्सरसाइज की सलाह दी जाती है।

गर्दन और कॉलर जोन की मालिश करें।प्रक्रिया का चिकित्सीय और रोगनिरोधी प्रभाव होता है, जो मस्तिष्क को बेहतर रक्त आपूर्ति में योगदान देता है। हर छह महीने में 10 सत्रों का कोर्स करने की सलाह दी जाती है।

शरीर को उचित आराम प्रदान करें। 8 घंटे की नींद अलग रखना जरूरी है। आपको एक अच्छी तरह हवादार क्षेत्र में आराम करने की आवश्यकता है।

नियमित चिकित्सा जांच करवाएं।

इलाज

डिमेंशिया पूरी तरह से लाइलाज है।
थेरेपी का अर्थ है:

• कोशिका मृत्यु की प्रक्रिया को धीमा करना;
• राहत के लक्षण;
• अनुकूलन में मनोवैज्ञानिक सहायता;
• निदान के साथ जीवन का विस्तार।

मनोभ्रंश के उपचार के उद्देश्य:

• स्मृति, सोच, ध्यान, अंतरिक्ष में नेविगेट करने की क्षमता में सुधार;
• रोगी के व्यवहार में विकारों की अभिव्यक्ति को कम करने के लिए;
• जीवन की गुणवत्ता में सुधार।

उपचार के लिए, आपको अपने परिवार के डॉक्टर से संपर्क करना होगा, एक न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक के साथ पंजीकरण करना होगा। रोगी के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, पूरी तरह से निदान करने के बाद, एक उपचार कार्यक्रम निर्धारित किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• दवाई से उपचार;
• शारीरिक स्तर पर उपचार (जिमनास्टिक का उपयोग, व्यावसायिक चिकित्सा, मालिश सत्र, चिकित्सीय स्नान करना, भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं);
• सामाजिक- और मनोचिकित्सा (मनोवैज्ञानिक के साथ काम करना, रोगी और उसकी देखभाल करने वाले लोग, उचित देखभाल प्रदान करने के लिए परामर्श, साथ ही साथ संज्ञानात्मक कार्यों के साथ काम करना)।

उपयोग की जाने वाली दवाओं में से:

1. न्यूरोट्रॉफिक (मस्तिष्क पोषण में सुधार);
2. न्यूरोप्रोटेक्टिव एजेंट (एट्रोफिक प्रक्रियाओं को धीमा कर देते हैं);
3. अवसादरोधी।

रोगी के लिए सहायक घरेलू वातावरण बनाना महत्वपूर्ण है। चिंता को खत्म करने के लिए, उन लोगों के करीबी सर्कल के साथ नियमित संचार सुनिश्चित करना आवश्यक है जो लगातार आसपास रहेंगे। अनधिकृत व्यक्तियों की उपस्थिति और गैर-मानक स्थितियों में गिरने से तनाव होगा और रोग के विकास में तेजी आएगी।

करीबी लोगों को यह सुनिश्चित करने की सलाह दी जाती है कि रोगी एक स्पष्ट दैनिक दिनचर्या का पालन करता है, मानसिक गतिविधि के प्रशिक्षण के लिए दैनिक समय आवंटित करता है, मध्यम शारीरिक गतिविधि और गुणवत्तापूर्ण आराम करता है। रोगी के साथ शारीरिक गतिविधि (चलना, व्यायाम, तैराकी) करने की सलाह दी जाती है। एक कंपनी के हिस्से के रूप में, शीघ्र संकेत प्रदान किए जा सकते हैं, साथ ही एक अच्छा मूड और स्वीकृति और समर्थन की भावना भी प्रदान की जा सकती है।

रोगी के खान-पान पर विशेष ध्यान देना चाहिए। आहार को उन खाद्य पदार्थों से भरना चाहिए जो शरीर में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करते हैं:

• विभिन्न प्रकार के नट;
• फलियां;
• जौ;
• एवोकाडो;
• ब्लूबेरी;
• वनस्पति तेल।

विटामिन और उपयोगी ट्रेस तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थों को वरीयता देने की सिफारिश की जाती है:

• समुद्री भोजन;
• दुबला मांस;
• खट्टी गोभी;
• किण्वित दूध उत्पाद।

एलकम्पेन, पुदीना और अदरक का उपयोग औषधीय प्रयोजनों के लिए किया जाता है।

उबले हुए या उबले हुए व्यंजन को बेहतर परोसें। नमक का ज्यादा से ज्यादा त्याग करें। रोगी को एक दिन में लगभग डेढ़ लीटर साफ पानी पिलाना जरूरी है।

निदान के साथ रहना

मनोभ्रंश के पहले लक्षण दिखाई देने पर यदि आप किसी विशेषज्ञ के पास जाते हैं, तो उपचार प्रभावी होगा। एक व्यक्ति लंबे समय तक घरेलू मुद्दों से निपटने के लिए एक आदतन जीवन जीने में सक्षम होगा। किसी भी मामले में आपको बिना डॉक्टर की सलाह के स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए।

मनोभ्रंश के लिए निरंतर उपचार की आवश्यकता होती है। इसलिए मरीज के करीबी लोगों को धैर्य रखने और हर चीज में मदद करने की जरूरत है। तनावपूर्ण स्थितियों से इसकी रक्षा करना और उचित देखभाल प्रदान करना महत्वपूर्ण है।

मनोभ्रंश मनोभ्रंश है, जो सोच, स्मृति, व्यवहार के क्षरण की विशेषता है। मनोभ्रंश की अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हैं। एक व्यक्ति पहले से अर्जित रोज़मर्रा और पेशेवर कौशल खो देता है, उसकी रुचियाँ फीकी पड़ जाती हैं, सोच तार्किक नहीं हो जाती है। सबसे गंभीर मामलों में, एक व्यक्ति यह महसूस नहीं कर पाता है कि उसके साथ क्या हो रहा है, वह कहां है, किसी को पहचानना बंद कर देता है और उसे लगातार बाहरी देखभाल की आवश्यकता होती है।

सामाजिक अनुकूलन के स्तर और बाहरी सहायता की आवश्यकता के आधार पर, मनोभ्रंश के कई रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: हल्का, मध्यम और गंभीर।

बूढ़ा (सीनील) मनोभ्रंश

बूढ़ा मनोभ्रंश मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों से जुड़ा होता है, जो इसकी कोशिकाओं के पोषण में कमी के परिणामस्वरूप होता है।

बूढ़ा मनोभ्रंश में विकसित होने वाले मानसिक परिवर्तन मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों से जुड़े होते हैं। ये परिवर्तन सेलुलर स्तर पर होते हैं, पोषण की कमी के कारण न्यूरॉन्स मर जाते हैं। इस स्थिति को प्राथमिक मनोभ्रंश कहा जाता है। यदि कोई रोग है जिसके कारण तंत्रिका तंत्र को नुकसान हुआ है, तो उस रोग को द्वितीयक मनोभ्रंश कहा जाता है। इस तरह की बीमारियों में हंटिंगटन की बीमारी, स्पास्टिक स्यूडोस्क्लेरोसिस (क्रुट्ज़फेल्ड-जैकब रोग), आदि शामिल हैं। शराब, नशीली दवाओं की लत (विशेषकर मुक्केबाजों में), और संक्रामक रोग भी मनोभ्रंश का कारण बन सकते हैं।

बूढ़ा मनोभ्रंश लक्षण

मनोभ्रंश के हल्के रूप के साथ, एक व्यक्ति की सामाजिक गतिविधि कम हो जाती है, रोगियों को काम छोड़ने के लिए मजबूर किया जाता है, उनके लिए लोगों से संपर्क करना अधिक कठिन हो जाता है, और उदासीनता दिखाई देती है। यह स्थिति अवसाद का कारण बन सकती है, जो अक्सर मनोभ्रंश की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों को छुपाती है। उसी समय, एक व्यक्ति पूरी तरह से अपनी सेवा करने में सक्षम है।

मध्यम मनोभ्रंश रोग का अधिक गंभीर चरण है। बीमार लोग अपने आसपास की दुनिया में लगभग पूरी तरह से रुचि खो देते हैं। आदतन कौशल का नुकसान होता है (वे अब टीवी या स्टोव को अपने आप चालू नहीं कर सकते हैं)। स्वच्छता कौशल अभी भी संरक्षित हैं, रोगी शारीरिक आवश्यकताओं को नियंत्रित कर सकते हैं। ऐसे लोगों को अपने प्रियजनों या नर्स से नियंत्रण और सहायता की आवश्यकता होती है।

गंभीर मनोभ्रंश में (यह इसका अंतिम चरण है), रोगी पागल हो जाते हैं, उन्हें कुछ भी समझाना असंभव है। बिल्कुल सभी कौशल खो जाते हैं, यहां तक ​​​​कि सबसे सरल भी (मरीज एक चम्मच नहीं पकड़ सकते हैं, अपने दांतों को ब्रश कर सकते हैं)। मरीजों को लगातार बाहरी देखभाल की आवश्यकता होती है। अक्सर, जो लोग बीमार होते हैं वे उनकी मदद करने के प्रयासों का विरोध कर सकते हैं, जो उनके प्रियजनों के जीवन को बहुत जटिल बनाता है।

संवहनी मनोभ्रंश

इस प्रकार का मनोभ्रंश विशेष ध्यान देने योग्य है, क्योंकि मस्तिष्क में रोग प्रक्रियाएं बहुत धीरे-धीरे विकसित होती हैं, और लंबे समय तक एक व्यक्ति को यह पता नहीं चल सकता है कि रोग पहले ही शुरू हो चुका है।

मस्तिष्क की वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में गड़बड़ी के कारण सेरेब्रल गतिविधि का उल्लंघन होता है। ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी के कारण मस्तिष्क की कोशिकाएं मरने लगती हैं। जब कम संख्या में न्यूरॉन्स मर जाते हैं, तो रोग के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, क्योंकि अन्य मस्तिष्क कोशिकाएं मृत न्यूरॉन्स के कार्यों का हिस्सा लेती हैं। लेकिन जब मस्तिष्क का एक बड़ा हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो मनोभ्रंश की अभिव्यक्तियाँ शुरू हो जाती हैं।

संवहनी मनोभ्रंश के सबसे सामान्य कारणों में से एक है, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि इस्केमिक (मस्तिष्क वाहिकाओं का घनास्त्रता) या रक्तस्रावी (रक्तस्राव) प्रकार तब होता है जब मस्तिष्क परिसंचरण बिगड़ा हुआ हो। बुजुर्ग लोग अक्सर उन बीमारियों से पीड़ित होते हैं जो मनोभ्रंश के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं: उच्च रक्तचाप, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस, अतालता।

संवहनी मनोभ्रंश का पता लगाना आमतौर पर मुश्किल होता है। आमतौर पर वे मनोभ्रंश के इस रूप के बारे में बात करते हैं यदि इसके लक्षण स्ट्रोक या दिल के दौरे के बाद दिखाई देते हैं।
सोच और स्मृति हानि इस बात पर निर्भर करती है कि मस्तिष्क में क्षति कहाँ होती है।

मनोभ्रंश उपचार

मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों को अपने रिश्तेदारों, उनके समर्थन और मदद की समझ की जरूरत होती है।

दुर्भाग्य से, मनोभ्रंश अपरिवर्तनीय है क्योंकि मस्तिष्क में इसके कारण होने वाले परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं।

मरीजों को गुणवत्तापूर्ण देखभाल, संचार, अपनी पसंदीदा चीजें करने की आवश्यकता होती है। सामान्य जीवन को बनाए रखते हुए, रोगियों के पास अपने मस्तिष्क के कार्यों को लंबे समय तक बनाए रखने और रोग की प्रगति को धीमा करने का अवसर होता है। रोगियों को रोग के प्रारंभिक चरण में अच्छे पोषण, एंटीऑक्सिडेंट से भरपूर, विटामिन थेरेपी, मध्यम मानसिक तनाव की आवश्यकता होती है (जो पढ़ा गया है उसे पढ़ना, फिर से याद करना और याद रखना)।

मनोभ्रंश का कारण बनने वाली स्थितियों का इलाज करने से मनोभ्रंश की प्रगति को धीमा करने में मदद मिल सकती है। आमतौर पर, रोगियों को हृदय रोग के लिए पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करने के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन की आवश्यकता होती है।

दवाएं जो इंटर्न्यूरोनल कनेक्शन (मेमेंटाइन, एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंट) में सुधार करती हैं, साथ ही मस्तिष्क कोशिकाओं (ग्लाइसिन) में सामान्य रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं को सुनिश्चित करती हैं, रोग की प्रगति को धीमा करने में मदद करती हैं।

मनोभ्रंश से पीड़ित मरीजों की निरंतर आधार पर डॉक्टर द्वारा निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि रोग की प्रगति अपरिहार्य है, और उपचार को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। मनोभ्रंश के लिए स्व-उपचार संभव नहीं है।

मनोभ्रंश न केवल स्वयं रोगियों के लिए, बल्कि उनके प्रियजनों के लिए भी एक परीक्षा है। कई मामलों में, एक बीमार व्यक्ति के अपेक्षाकृत पूर्ण जीवन की अवधि सही व्यवहार और रिश्तेदारों द्वारा उपचार की आवश्यकता के पर्याप्त मूल्यांकन पर निर्भर करती है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

मनोभ्रंश का इलाज एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। हृदय रोग विशेषज्ञ से भी मरीजों की सलाह ली जाती है। यदि गंभीर मानसिक विकार विकसित होते हैं, तो मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता होती है। अक्सर ऐसे रोगी मनोरोग संस्थानों में समाप्त हो जाते हैं।

मनोभ्रंश (संवहनी मनोभ्रंश) की समस्या, "स्वस्थ रहने वाले!" कार्यक्रम में माना जाता है: