निदान का अनुमान कैसे न लगाएं? साइनस अतालता का संदेह होने पर हम एक ईसीजी से गुजरते हैं। ईसीजी पर आलिंद फिब्रिलेशन: विवरण और संकेत ईसीजी पर अतालता के प्रकार

शरीर के परिसंचरण तंत्र का आधार हृदय चक्र है। हृदय एक जटिल पैटर्न में रक्त पंप करता है, जिसे निम्नानुसार वर्णित किया जा सकता है: एक हृदय चक्र में आलिंद संकुचन, निलय संकुचन और संपूर्ण हृदय की मांसपेशी का विश्राम शामिल है।

इस लय में काम करने के लिए दिल को किसी चीज से नियंत्रित करना होगा। इस प्रक्रिया का नेतृत्व हृदय के पेसमेकर करते हैं - हृदय की मांसपेशियों के क्षेत्र जो आवेग उत्पन्न करते हैं जो हृदय की लय को गति प्रदान करते हैं।

मुख्य चालक साइनस-अलिंद नोड है, जिसे प्रथम क्रम चालक कहा जाता है। यह हृदय में सुपीरियर वेना कावा के संगम पर दाहिने अलिंद में स्थित है। इसकी संरचना के अनुसार, साइनस-अलिंद नोड स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के न्यूरॉन्स के अंत का एक बंडल है।

सिनोट्रियल नोड उत्पन्न करने वाले आवेग निचले क्रम के ड्राइवरों के आवेगों को दबाते हैं, यही वजह है कि सामान्य अवस्था में, यह हृदय गति को नियंत्रित करता है।
और केवल इसके काम में समस्याओं के मामले में, नियंत्रण एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, हिज या पर्किन के तंतुओं के बंडल को जाता है।

प्रथम कोटि के चालक के नाम से हृदय की सामान्य लय को साइनस कहा जाता था। ऐसा शिलालेख बिना हृदय विकृति वाले लोगों के कार्डियोग्राम पर पाया जा सकता है।

साइनस अतालता का क्या अर्थ है?

यदि साइनस की लय गड़बड़ा जाती है, तो साइनस अतालता होती है। यह अन्य अतालता से अलग है जिसमें सिनोट्रियल नोड चालक रहता है, संकुचन और आराम का सही क्रम बनाए रखा जाता है, लेकिन उनकी लय (संकुचन के बीच अंतराल) बाधित होती है।

साइनस अतालता हमेशा एक विकृति नहीं है। अक्सर यह स्थिति तनाव में होती है - शारीरिक या भावनात्मक, और बाहरी कारक की समाप्ति के तुरंत बाद गायब हो जाती है।

साइनस अतालता के चरण

साइनस ताल गड़बड़ी के विकास की डिग्री मध्यम और गंभीर है।

हानि का एक मध्यम रूप, ज्यादातर मामलों में, एक विकृति विज्ञान नहीं है, बल्कि जीव की एक शारीरिक विशेषता या बाहरी अस्थायी कारकों के प्रभाव के प्रति उसकी प्रतिक्रिया है।
अक्सर किशोरों में यौवन के दौरान, बुढ़ापे में लोगों में मध्यम रूप विकसित होता है। यह शरीर में सामान्य परिवर्तनों का परिणाम है।
इसी समय, रोग संबंधी स्थितियों के विकास को रोकने के लिए, अतालता के एक मध्यम रूप के साथ भी हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है।

गंभीर साइनस अतालता विकास की तीन डिग्री हो सकती है: सबसे पहले हल्के से लेकर सबसे स्पष्ट और जटिल तीसरे तक।
पहली डिग्री का स्पष्ट रूप कई मायनों में मध्यम के समान होता है और अक्सर शारीरिक कारणों का भी परिणाम होता है: शारीरिक और भावनात्मक तनाव, उम्र की विशेषताएं। यह, एक नियम के रूप में, स्पर्शोन्मुख होता है, लेकिन किसी भी अभिव्यक्ति के लिए पहले से ही विशेषज्ञ की सलाह की आवश्यकता होती है।

साइनस ताल गड़बड़ी की दूसरी डिग्री गंभीर लक्षणों और बीमारियों की उपस्थिति से निर्धारित होती है जो इसका कारण बन सकती हैं। सबसे अधिक बार, हृदय। एक स्पष्ट रूप की दूसरी डिग्री की संबद्ध अभिव्यक्तियाँ:

• सामान्य कमज़ोरी
• आराम से सांस की तकलीफ।

तीसरी डिग्री का अतालता उत्तेजक विकृति के एक जटिल की अभिव्यक्ति है। यह कई लक्षणों के साथ होता है और हृदय रोग के कारणों की पहचान करने और उन्हें खत्म करने के लिए तत्काल नैदानिक ​​निदान की आवश्यकता होती है।

विकास के कारण

साइनस लय का उल्लंघन दर्जनों कारणों को भड़का सकता है। वे शारीरिक और पैथोलॉजिकल हो सकते हैं।

शारीरिक कारण

साइनस अतालता अक्सर एक विकृति विज्ञान नहीं है। सामान्य तब होता है जब आराम करने पर हृदय गति में थोड़ा अंतर होता है। लगभग सभी के लिए मार्जिन लगभग दस प्रतिशत है।

ईसीजी के बिना इस तरह के अतालता को नोटिस करना मुश्किल है। लेकिन यह पहले से ही दिल की लय का उल्लंघन है।
प्राकृतिक अतालता के अलावा, साइनस लय के उल्लंघन के ऐसे शारीरिक कारण हैं:

• शारीरिक व्यायाम,
• भावनात्मक तनाव,
• नींद के दौरान आराम,

इन कारणों से होने वाले विकार पैथोलॉजी नहीं हैं। यह जीवन प्रणालियों के कामकाज की एक शारीरिक विशेषता है।

रोग संबंधी कारण

पैथोलॉजिकल (स्वास्थ्य समस्याओं से जुड़े) साइनस ताल गड़बड़ी के कारण छह उपसमूह हैं:

• हृदय,
• गैर-हृदय,
• औषधीय,
• जहरीला,
• इलेक्ट्रोलाइट,
• अज्ञातहेतुक।

हृदय या हृदय संबंधी कारण हृदय प्रणाली के रोग हैं जो हृदय की सामान्य लय में परिवर्तन का कारण बनते हैं। हम उन्हें और हृदय के कार्य के साथ उनके संबंध को तालिका में प्रस्तुत करते हैं:

साइनस अतालता का हृदय संबंधी कारण	साइनस लय पर प्रभाव
	हृदय की मांसपेशियों के एक हिस्से की मृत्यु और निशान ऊतक द्वारा इसके प्रतिस्थापन से हृदय की दक्षता में कमी आती है, यही कारण है कि रक्त को पंप करने के लिए अधिक बार हृदय चक्र की आवश्यकता होती है।
	इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है और हृदय को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है, जिससे इसकी सामान्य कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है।
	अपने सामान्य कामकाज में व्यवधान के साथ मायोकार्डियम की सूजन।
दिल की धड़कन रुकना	रक्त पंप करने में समस्या, जिससे आपकी हृदय गति बढ़ जाती है।
कार्डियोमायोपैथी	हृदय की मांसपेशियों में संरचनात्मक परिवर्तन सामान्य साइनस लय में असंतुलन का कारण बनते हैं।
	हृदय के किसी भी क्षेत्र में विकृति हृदय की लय में गड़बड़ी को भड़काती है।

गैर-हृदय कारणों में पैथोलॉजी शामिल हैं जो हृदय से संबंधित नहीं हैं, लेकिन इसका काम पर अप्रत्यक्ष प्रभाव पड़ता है। मुख्य हैं:

• अंतःस्रावी तंत्र की विकृति (मधुमेह, अधिवृक्क ग्रंथियों और थायरॉयड ग्रंथि के रोग);
• तंत्रिका तंत्र की शिथिलता (वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया);
• रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति (अस्थमा, एनीमिया, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस) के साथ समस्याएं।

जहरीले कारण धूम्रपान और शराब का सेवन हैं। यह ऑक्सीजन भुखमरी, संवहनी समस्याओं और तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी की ओर जाता है। यह साइनस अतालता का एक सामान्य कारण है।

जो लोग धूम्रपान करते हैं और जो शराब का सेवन करते हैं, उनके लिए रोग के पैथोलॉजिकल रूप विकसित होने का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है।
इस समस्या की रोकथाम के रूप में एक स्वस्थ जीवन शैली सबसे अच्छा समाधान है।

दवाओं के कुछ समूह साइनस लय को प्रभावित कर सकते हैं। यह प्रभाव इसके पास है:

• दिल को उत्तेजित करने के लिए दवाएं;
• हृदय गति को विनियमित करने के लिए दवाएं;
• मूत्र समारोह को प्रोत्साहित करने के लिए दवाएं।

साइनस अतालता के औषधीय कारणों का समूह एक बार फिर जोर देता है कि कोई भी दवा केवल डॉक्टर की सिफारिश पर निर्धारित की जाती है। कोई भी अनियंत्रित दवा चिकित्सा तृतीय-पक्ष विकृति के विकास को भड़का सकती है और इससे होने वाली हानि अपेक्षित लाभ से अधिक हो जाएगी।

अशांति के इलेक्ट्रोलाइट कारण शरीर के इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम) के स्तर में परिवर्तन होते हैं, जो कार्डियोग्राम में स्पष्ट रूप से परिलक्षित होते हैं। कारणों का यह समूह न केवल साइनस लय को प्रभावित करता है, बल्कि इस समस्या के लिए यह सबसे प्रभावशाली कारकों में से एक है।

रोग के वे मामले, जिनके कारण जांच के दौरान निर्धारित नहीं किए जा सके, इडियोपैथिक कहलाते हैं। अक्सर ऐसे चिकित्सा इतिहास होते हैं जिनके मूल में हृदय गति को प्रभावित करने वाले अस्पष्टीकृत कारक होते हैं।

लक्षण

साइनस ताल गड़बड़ी के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं। इसकी बाहरी अभिव्यक्तियों से रोग का सटीक निदान करना असंभव है। लेकिन ऐसे कई संकेत हैं जिनके द्वारा कोई व्यक्ति किसी समस्या पर संदेह कर सकता है और रोगी को गहन निदान के लिए भेज सकता है।

पैथोलॉजी का सबसे स्पष्ट प्रमाण दिल के डूबने का अहसास है। किसी ऐसे व्यक्ति के लिए इसका वर्णन करना मुश्किल है जो समस्या से परिचित नहीं है, लेकिन रोगी विशिष्ट संवेदना दिखाता है, जिसका वह इस तरह वर्णन करता है। हृदय चक्रों के बीच बढ़े हुए अंतराल के साथ अतालता में डूबते हुए हृदय की भावना प्रकट होती है। यदि अंतराल छोटे हो रहे हैं, तो धड़कनें विशेषता हैं।

किसी भी विकल्प के साथ होगा:

• घबराहट (अक्सर मौत का डर);
• छाती क्षेत्र में बेचैनी या दर्द;
• भावनात्मक रूप से अस्थिर स्थिति;
• कंपकंपी;
• सांस की कमी महसूस करना।

एक ही समय में इनमें से दो या अधिक लक्षण नैदानिक ​​निदान का कारण हैं।

निदान

नैदानिक ​​​​सेटिंग में किसी बीमारी के निदान में विधियों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है।
इस हृदय विकृति का निर्धारण करने के लिए मुख्य चिकित्सीय विधि एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम है।

ईसीजी पर साइनस अतालता

एक विशेषज्ञ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से साइनस ताल गड़बड़ी को लगभग सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है।
इसका प्राथमिक कार्य हृदय गति चालक को स्थापित करना है। तथ्य यह है कि यह कार्य साइनस-अलिंद नोड द्वारा किया जाता है, सभी लीड में "पी" तरंगों द्वारा इंगित किया जाता है। ये दांत अटरिया में जैव विद्युत की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं। उनकी सकारात्मक और नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ योजना के अनुसार वैकल्पिक होती हैं।
इसकी पुष्टि के बाद, डॉक्टर अतालता निर्धारित करता है।

यह हृदय चक्रों के बीच के अंतराल में बदलाव से संकेत मिलता है। यदि कार्डियोग्राम पर "आर" तरंगों के बीच का अंतराल 0.15 सेकंड से अधिक है, तो यह रोग के रोग संबंधी रूप को इंगित करता है। एक ही समस्या की पुष्टि 0.1 सेकंड से अधिक के वैकल्पिक अंतराल की अवधि में अंतर से होती है।

समस्या का एक अन्य मार्कर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर "आर" तरंगों की ऊंचाई में अचानक परिवर्तन है। चिकना परिवर्तन अतालता की शारीरिक प्रकृति को इंगित करता है, अचानक परिवर्तन एक रोग का संकेत देता है।

ईसीजी के अलावा, निदान के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:

• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अनुसंधान;
• इकोकार्डियोग्राम;
• होल्टर और प्रासंगिक अवलोकन;
• तनाव परीक्षण;
• ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण;
• रक्त परीक्षण का परिसर।

अध्ययन का ऐसा परिसर पैथोलॉजी की पूरी तस्वीर देता है और इसके एटियलजि को निर्धारित करता है।

साइनस अतालता का इलाज कैसे किया जाता है?

अतालता का उपचार रोग के प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। चिकित्सा का मुख्य कार्य हृदय के काम में विकारों के विकास के कारण को समाप्त करना है।
यदि रोग किसी अन्य रोग से उत्पन्न होता है, तो उसके उपचार से उसके लक्षण समाप्त हो जाते हैं। विकार के औषधीय कारणों को उपचार में सुधार करके, जहरीले वाले - जीवन शैली को बदलकर, इलेक्ट्रोलाइटिक वाले - इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को ठीक करके समाप्त कर दिया जाता है।
उपचार रणनीति प्रत्येक रोगी के अनुरूप होती है।

किसी रोग के उपचार का दूसरा सबसे महत्वपूर्ण कार्य उसकी अभिव्यक्तियों को रोकना है।
अक्सर इसके लिए जीवनशैली में सुधार करना पर्याप्त होता है:

• एक विशेष आहार पर स्विच करें;
• तनाव और आराम के विकल्प को सामान्य करें।

लक्षणों से निपटने के लिए ये सामान्य सुझाव हैं, लेकिन ये इस समस्या को हल करने के लिए मौलिक हैं।

दवा से इलाज

रोग के प्रत्येक मामले की विशेषताओं के आधार पर, डॉक्टर एक अतिरिक्त नियुक्ति कर सकता है। अक्सर यह दिल की दवा सुधार है। यह दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग करता है:

हृदय गति को सामान्य करने के लिए दवाओं का एक विस्तृत समूह। ऐसे कई समूह हैं जो विशिष्ट प्रकार के उल्लंघनों के लिए प्रभावी हैं। मायोकार्डियम या हृदय के संक्रमण को प्रभावित करते हैं। उन्हें चरम मामलों में निर्धारित किया जाता है, क्योंकि उनके कई दुष्प्रभाव होते हैं, और एक गलत खुराक समस्या के विपरीत दिशा में लय को बाधित कर सकती है।

दवाओं का समूह	बुनियादी दवाएं और कीमत	विवरण
एंटीरैडमिक दवाएं
ग्लाइकोसाइड	डिजिटॉक्सिन (27 रूबल से), जीटॉक्सिन (180 रूबल से), कोरग्लिकॉन (39 रूबल से)	कार्डियोटोनिक और एंटीरैडमिक प्रभाव वाली दवाओं का एक समूह। ज्यादातर सब्जी मूल के। ग्लाइकोसाइड दिल के काम को सामान्य करते हैं और मायोकार्डियम के काम को उत्तेजित करते हैं।
बीटा अवरोधक	एल्प्रेनोलोल (395 रूबल से), एटेनोलोल (19 रूबल से), कार्वेडिलोल (86 रूबल से)	कार्डियक प्रभाव के एक जटिल के साथ बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के लिए दवाएं: वे संकुचन के बल को कम करते हैं, उनकी आवृत्ति को कम करते हैं, और कार्डियक चालन को रोकते हैं।
एसीई अवरोधक	लिसिनोप्रिल (100 रूबल से), प्रेस्टेरियम (384 रूबल से), वाल्ज़ (339 रूबल से), लोरिस्टा (138 रूबल से)	एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक हृदय की विफलता के लिए एक प्रभावी उपचार हैं। कार्रवाई एसीई के दमन पर आधारित है।
मूत्रल	इंडैपामाइड (120 रूबल से), वेरोशपिरोन (80 रूबल से)	मूत्रवर्धक दवाओं का एक समूह जो पानी और लवण के पुन: अवशोषण की प्रक्रिया को धीमा कर देता है, और उनके उत्सर्जन को तेज करता है।

यह याद रखना चाहिए कि साइनस अतालता व्यक्तिगत चक्रों के बीच के अंतराल में वृद्धि या कमी है। और इसके सुधार के लिए विपरीत प्रभाव वाली दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। हृदय की मांसपेशियों के काम की लय के उल्लंघन की अभिव्यक्तियों की स्व-दवा निषिद्ध है। एक व्यापक निदान के बाद केवल एक डॉक्टर ही दवाएं लिख सकता है।

शल्य चिकित्सा

रोग के पाठ्यक्रम के एक जटिल परिदृश्य में या ड्रग थेरेपी से अपेक्षित प्रभाव की अनुपस्थिति में, साइनस लय को सामान्य करने के लिए सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जा सकता है। यहां कई विकल्प हैं, एक विशिष्ट का चुनाव रोग की विशेषताओं और रोगी के इतिहास पर निर्भर करता है।
सर्जिकल हस्तक्षेप के मुख्य विकल्प इस प्रकार हैं:

• ब्रैडीकार्डिया को ठीक करने के लिए पेसमेकर की स्थापना - चक्रों के बीच असामान्य विराम के साथ कम हृदय गति;
• कोरोनरी परिसंचरण को सामान्य करने के लिए कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग;
• हार्मोन के स्तर को सामान्य करने के लिए थायराइड सर्जरी।

उपचार रोग का निदान

एक शारीरिक प्रकृति के अतालता और पैथोलॉजिकल एटियलजि के मध्यम अतालता के साथ, उपचार का पूर्वानुमान लगभग हमेशा अनुकूल होता है। समस्या का कारण बनने वाली बीमारी की सफल राहत आपको रोगी के स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित किए बिना पैथोलॉजी से सफलतापूर्वक निपटने की अनुमति देती है।

रोग के स्पष्ट रूप के साथ, रोग का निदान समस्या के विकास के कारण पर निर्भर करता है। लेकिन यहां अक्सर ऐसे विकल्प होते हैं जिनमें हृदय की लय का उल्लंघन खराब रूप से बंद हो जाता है या, बिना कट्टरपंथी चिकित्सा के, बिल्कुल भी समाप्त नहीं होता है।
गंभीर मामलों में, साइनस अतालता के विकास का कारण बन सकता है:

• दिल का दौरा,
• मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के साथ समस्याएं।

दुर्लभ मामलों में, कोमा और अचानक मृत्यु का खतरा होता है।
इसलिए, किसी भी हृदय ताल की गड़बड़ी नैदानिक ​​​​परीक्षा और उपचार का एक कारण है। विलंब और ध्यान की कमी बड़ी समस्या पैदा कर सकती है।

प्रोफिलैक्सिस

अतालता रोकथाम नियम हर किसी की छवि का हिस्सा बनना चाहिए। वे सरल युक्तियों से युक्त होते हैं जिनका जीवन की गुणवत्ता पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इस समस्या के विकास को रोकने के लिए, आपको चाहिए:

• बुरी आदतों से इनकार करने के लिए;
• सही आहार पर ध्यान दें;
• सही ढंग से वैकल्पिक भार और आराम;
• शारीरिक और भावनात्मक अधिभार से बचें;
• अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें।

युक्तियाँ सरल हैं और वे न केवल साइनस अतालता की रोकथाम में मदद करती हैं। उनके लिए धन्यवाद, आप कई वर्षों तक दिल को सामान्य रूप से काम करने में मदद कर सकते हैं।

ईसीजी के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर अतालता के कारण की पहचान करने में सक्षम होंगे।

अतालता की अभिव्यक्ति पैदा करने वाले कारकों की संख्या बहुत अधिक है, न्यूरोसाइकिक विकार से लेकर हृदय को गंभीर कार्बनिक क्षति के साथ समाप्त होता है। एटियलॉजिकल कारकों के मुख्य समूह प्रतिष्ठित हैं:

• सीवीएस (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, कोरोनरी धमनी रोग, पेरीकार्डिटिस) के कार्बनिक या कार्यात्मक रोग।
• एक्स्ट्राकार्डियक कारक - तंत्रिका विनियमन के विकार, तनाव की स्थिति, हार्मोनल विकार।
• बुरी आदतें - शराब का सेवन, धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत।
• दर्दनाक चोट, हाइपोथर्मिया, या इसके विपरीत, अधिक गर्मी, ऑक्सीजन की कमी।
• कुछ प्रकार की दवाएं लेना - मूत्रवर्धक, कार्डियक ग्लाइकोसाइड साइड इफेक्ट के रूप में अतालता का कारण बनते हैं।
• इडियोपैथिक (स्वतंत्र) अतालता - इस मामले में, हृदय में कोई परिवर्तन नहीं होता है, अतालता एक स्वतंत्र रोग के रूप में कार्य करती है।

इस लेख से आप सीखेंगे: साइनस अतालता कैसे और किस कारण से विकसित होती है, और इसके लिए कौन से लक्षण विशिष्ट हैं। पैथोलॉजी का इलाज कैसे किया जाता है, और क्या किया जाना चाहिए ताकि अतालता न हो।

एक समस्या के साथ, आप एक चिकित्सक से संपर्क कर सकते हैं, हालांकि, इस बीमारी का उपचार, कारण के आधार पर, हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, या यहां तक ​​कि एक मनोचिकित्सक की क्षमता में हो सकता है।

हृदय की दीवार में एक साइनस नोड होता है, जो विद्युत आवेगों का एक स्रोत है जो हृदय की पेशी प्रणाली - मायोकार्डियम को संकुचन प्रदान करता है। पीढ़ी के बाद, आवेग को तंतुओं के माध्यम से अंग की प्रत्येक पेशी कोशिका तक पहुँचाया जाता है, परिणामस्वरूप, वे सिकुड़ते हैं।

यह प्रक्रिया नियमित अंतराल पर होती है, और आम तौर पर इसकी आवृत्ति 60-90 बीट प्रति मिनट होती है। यह आवेग चालन है जो निलय और अटरिया का एक समान, सुसंगत और सुसंगत संकुचन सुनिश्चित करता है।

जब, प्रतिकूल कारकों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, हृदय की संचालन प्रणाली की गतिविधि परेशान होती है, अतालता होती है - हृदय के संकुचन की लय का उल्लंघन (यह अलग-अलग गंभीरता का हो सकता है)।

रोग के कारण

साइनस अतालता कारणों के तीन समूहों के लिए हो सकता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के डेटा से पता चलता है कि सभी लोगों में से लगभग एक प्रतिशत लोग एट्रियल फाइब्रिलेशन से पीड़ित हैं, और अक्सर पुरुष यूरोपीय लोगों में पैथोलॉजी दर्ज की जाती है। कार्डियोग्राम के परिणामों में हृदय गतिविधि का उल्लंघन तुरंत परिलक्षित होता है। ईसीजी पर आलिंद फिब्रिलेशन विशिष्ट लक्षणों में भिन्न होता है जिसके द्वारा डॉक्टर अनियमित हृदय ताल निर्धारित कर सकते हैं।

पैथोलॉजी में, अराजक संकुचन की संख्या प्रभावशाली है - रोगियों में यह प्रति मिनट आठ सौ बार तक हो सकता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में प्रवेश करने वाले आवेग अलग-अलग आवृत्ति और ताकत में भिन्न होते हैं, अक्सर ऐसे आवेग केवल निलय तक नहीं पहुंचते हैं। इस मामले में, वेंट्रिकुलर संकुचन की आवृत्ति दो सौ गुना से अधिक नहीं होगी, और औसतन यह पैरामीटर 80 से 130 संकुचन की सीमा में है। विभागों के अनियमित संकुचन के साथ, तथाकथित निरपेक्ष अतालता होती है - एक गंभीर हृदय विकृति।

हृदय गति के आधार पर, निम्न प्रकार के आलिंद फिब्रिलेशन को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• क्षिप्रहृदयता;
• नॉर्मोसिस्टोलिक;
• ब्रैडीस्टोलिक

यदि ब्रैडीस्टोलिक विकृति है, तो संकुचन की संख्या साठ से कम है, नॉर्मोसिस्टोल के साथ, संकेतक नब्बे बीट्स / मिनट तक पहुंचता है, और टैचीसिस्टोलिक उपस्थिति नब्बे बीट्स प्रति मिनट से अधिक संकुचन की संख्या है।

कार्डियोग्राम पर, अतालता विशिष्ट संकेतों द्वारा प्रकट होती है:

• पी तरंग की अनुपस्थिति - इसके बजाय, अनियमित उत्तेजना के लक्षण दिखाई देते हैं;
• परिसर का उल्लंघन

पैथोलॉजी के कारण

आलिंद फिब्रिलेशन गंभीर विकृति को संदर्भित करता है, इसकी घटना का एक महत्वपूर्ण कारण है, जिसका इलाज अतालता के साथ ही किया जाना चाहिए।

रोग के कारणों में से हैं:

• अंतःस्रावी तंत्र में शिथिलता;
• जहाजों में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन;
• हृदय की कमी;
• जल-नमक संतुलन के शरीर में गड़बड़ी;
• कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• एसिड-बेस बैलेंस का उल्लंघन;
• जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष;
• कार्डियोमायोपैथी;
• उच्च रक्तचाप;
• दिल के नियोप्लाज्म;
• वृक्कीय विफलता;
• दिल और रक्त वाहिकाओं पर सर्जिकल हस्तक्षेप;
• मायोकार्डिटिस।

रोगी की व्यापक जांच के बाद बीमारी के कारण का पता लगाना संभव है, और इस मामले में एट्रियल फाइब्रिलेशन में एक ईसीजी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगा - डॉक्टर उस पर पैथोलॉजी के लक्षण देखेंगे।

पैथोलॉजी के लक्षण

पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मुख्य रूप से हेमोडायनामिक और हृदय गति विकारों पर निर्भर करती हैं। मरीजों को मुख्य रूप से सांस की तकलीफ, अंग के कामकाज में गड़बड़ी की शिकायत होती है, जो मुख्य रूप से थोड़ी सी भी शारीरिक गतिविधि के साथ होती है। कम बार, रोगियों को ब्रेस्टबोन के पीछे एक सुस्त और दर्द भरा दर्द महसूस होता है।

जरूरी! रोगियों की जांच करते समय पैथोलॉजी के लक्षण बहुत विविध हैं। सभी रोगी खराब स्वास्थ्य की शिकायत नहीं करते हैं - काफी बड़ी संख्या में रोगी खुद को बीमार नहीं मानते हैं या केवल मामूली उल्लंघन का संकेत देते हैं। मरीजों को दिल की विफलता का निदान किया जाता है, आलिंद फिब्रिलेशन पीली त्वचा, नसों की सूजन, पैरों की सूजन, नीले होंठों को भड़काता है।

सुनते समय, रोगियों में अनियमित लय के साथ असामान्य हृदय संकुचन होता है, अलग-अलग स्वर, जो डायस्टोल की अवधि पर निर्भर करता है। पिछला छोटा विराम पहले ज़ोर के स्वर को भड़काता है, और दूसरा या तो काफी कमजोर हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है। आलिंद फिब्रिलेशन उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन नहीं देता है, नाड़ी लयबद्ध रहती है, लेकिन टैचीसिस्टोलिक रूप के साथ, नाड़ी हृदय गति से पीछे रह जाती है।

डॉक्टर, संदिग्ध आलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगियों के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को डिकोड करते समय, निम्नलिखित विश्लेषण विशेषताओं पर ध्यान देते हैं:

1. अपहरण स्थलों में पी-वेव की अनुपस्थिति।
2. टिमटिमाती तरंगों की उपस्थिति, जो लगातार और अनियमित होती हैं, जो अराजक उत्तेजना और आलिंद संकुचन से उत्पन्न होती हैं। एफ-तरंगों के आयाम के बड़े-लहर और छोटे-लहर रूप को आवंटित करें। एक मिलीमीटर से अधिक के संकेतक के साथ लार्ज-वेव फॉर्म क्रॉनिक कोर पल्मोनेल वाले लोगों के साथ-साथ माइट्रल स्टेनोसिस से पीड़ित लोगों में भी देखा जाता है। मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल रोधगलन, थायरोटॉक्सिकोसिस, नशा, कार्डियोस्क्लेरोसिस के रोगियों में लघु-लहर रूप निहित है।

अतालता के कारणों के कई मुख्य समूह हैं, अर्थात् हृदय, गैर-हृदय और नशीली दवाओं के कारण।

हृदय संबंधी कारण तब होते हैं जब हृदय प्रणाली के रोगों के कारण अतालता होती है:

• रोधगलन और कोरोनरी धमनी रोग;
• कार्डियोमायोपैथी;
• हृदय दोष;
• मायोकार्डिटिस;
• दिल की धड़कन रुकना;

गैर-हृदय कारण:

• वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया;
• ब्रोन्को-फुफ्फुसीय रोग;
• रक्ताल्पता;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग।

मानव अंतःस्रावी तंत्र

यह तभी होता है जब लंबे समय तक डॉक्टर की देखरेख के बिना दवा की खुराक में स्वतंत्र वृद्धि के साथ दवा ली जाती है, आदि। इसके अलावा, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी अतालता का कारण बन सकती है, अर्थात, यदि शरीर में पोटेशियम, मैग्नीशियम और सोडियम के अनुपात में परिवर्तन होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निम्नलिखित कारक इस विकृति का कारण बन सकते हैं:

• धूम्रपान;
• शराब का सेवन;
• अपर्याप्त नींद;
• कुपोषण।

अतालता विकारों के मुख्य लक्षण हैं:

दिल के क्षेत्र में बाईं ओर दर्द, खासकर जब साँस लेना, या बेचैनी।

रोगी को अनियमित दिल की धड़कन महसूस होती है, ऐसा महसूस होता है कि हृदय पलट रहा है, संकुचित हो रहा है, यह लयबद्ध रूप से काम नहीं कर रहा है;

• शरीर की सामान्य कमजोरी;
• चक्कर आना, बेहोशी;
• सांस की तकलीफ, तेजी से सांस लेना।

हृदय रोग बहुत घातक है। बहुत लंबे समय तक, वे खुद को किसी भी चीज़ में नहीं दिखा सकते हैं, और व्यक्ति को यह भी संदेह नहीं होगा कि उसे पैथोलॉजी है। अतालता कोई अपवाद नहीं है। एक नियम के रूप में, यह पहले से ही एक गंभीर चरण में स्पष्ट हो जाता है। केवल अपने स्वयं के रक्तचाप और हृदय गति को नियंत्रित करने से अलार्म संकेतों को समय पर पहचानने में मदद मिलेगी।

अतालता के लिए ईसीजी संकेतकों का डिकोडिंग

अतालता उन सभी स्थितियों का सामान्य नाम है जहां हृदय गति, शक्ति, लय और स्थिरता बाधित होती है। यानी ये सभी सामान्य हृदय ताल से विचलन हैं, जिसे साइनस कहा जाता है।

सामान्य हृदय क्रिया के साथ, हृदय गति 50-100 बीट / मिनट होती है, यह इस समय व्यक्ति की शारीरिक गतिविधि पर निर्भर करता है। अतालता का विकास कई कारणों से पहले होता है। अतालता को ऐसी स्थिति माना जाएगा जिसमें हृदय गति 60 बीट प्रति मिनट से कम या 100 से अधिक बार हो जाती है। ईसीजी पर अतालता सिंड्रोम के प्रकार के आधार पर अलग-अलग तरीकों से दिखाई देती है।

महत्वपूर्ण जानकारी!

ईसीजी पर मुख्य संकेतकों का डिकोडिंग नीचे वर्णित है यदि एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किया गया है, लेकिन अभी तक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा डिक्रिप्ट नहीं किया गया है।

ईसीजी पर संकेतकों की तालिका-डिकोडिंग

ईसीजी को हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा अनिवार्य डिकोडिंग की आवश्यकता होती है।

एक्सट्रैसिस्टोल का प्रभाव

ये समय से पहले की गई कटौती हैं। विद्युत आवेग साइनस नोड से नहीं आते हैं। यह प्रकार अक्सर हृदय रोग से जुड़े विभिन्न कारकों के कारण होता है। इस प्रकार के अतालता के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• अस्थिर मनो-भावनात्मक स्थिति;
• दवाओं के अलग-अलग समूहों के साथ उपचार;
• धूम्रपान का दुरुपयोग;
• वनस्पति विकार।

यह ईसीजी पर एक्सट्रैसिस्टोल जैसा दिखता है

एक्सट्रैसिस्टोल- यह केवल तब होता है जब रोगी को लंबे समय तक कुछ भी महसूस न हो। कभी-कभी हृदय में एक प्रकार का आवेग हो सकता है, या उसका अल्पकालिक लुप्त हो जाना। यदि ऐसे संकेतों को पृथक किया जाता है, तो यह हृदय के सामान्य कार्य के साथ भी हो सकता है। लेकिन अगर वे अधिक से अधिक बार होते हैं, तो यह बीमारियों के बढ़ने का संकेत दे सकता है - इस्किमिया, मायोकार्डिटिस। सबसे खतरनाक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल हैं। यह तब होता है जब आवेग एक निलय से आता है। यह वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का प्रारंभिक लक्षण हो सकता है।

ईसीजी पर कैसे निर्धारित करें। ईसीजी पर, दिल का असाधारण संकुचन दूसरों से अलग तरंग जैसा दिखता है।

दिल की अनियमित धड़कन

यह प्रकार आलिंद फिब्रिलेशन है। यह अपने आप में एक जटिलता है जो इस्किमिया के दौरान होती है। यह वही प्रकार सबसे आम हृदय ताल विकार है। अक्सर इस प्रकार का कारण थायरॉयड रोग होता है, जब इसकी गतिविधि बाधित होती है।

आलिंद फिब्रिलेशन की विशेषता अलग-अलग गंभीरता के दिल की विफलता, बेहोशी और आंखों का काला पड़ना है। अक्सर, ये लक्षण गंभीर कमजोरी, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द और बढ़ते डर की भावना के साथ होते हैं। कभी-कभी हमले अचानक शुरू होते हैं और बिना किसी हस्तक्षेप के अनायास समाप्त हो जाते हैं। लेकिन यह सबसे अधिक संभावना है कि हमला लंबे समय तक, कई घंटों में, और शायद दिनों में भी, और अनिवार्य चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होगी।

ईसीजी पर कैसे निर्धारित करें। ईसीजी पर, बड़ी या छोटी आलिंद तरंगों, विकृत विकृत परिसरों का संकेत दिया जा सकता है। एक रोगी में आलिंद स्पंदन और अलिंद फिब्रिलेशन दोनों होते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति के कार्डियोग्राम के साथ, अराजक तरंगें अनुपस्थित होती हैं, लय सम होती है।

नासिका अतालता

साइनस लय के बावजूद, यह अपनी अनियमितता से प्रतिष्ठित है। दिल की धड़कनें धीमी हो जाती हैं और बार-बार होने लगती हैं। सांस लेते समय यह विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है: साँस छोड़ने पर, हृदय गति लगभग दोगुनी हो जाती है, और साँस लेने पर यह बहुत कम हो जाती है। रोगी को गंभीर थकान महसूस होती है, चक्कर आना, बेहोशी हो सकती है। लक्षणों की गहनता के लिए निकट ध्यान और उपचार की आवश्यकता होती है।

साइनस अतालता के कारण हृदय रोग, मायोकार्डियम से जुड़ी संक्रामक प्रक्रियाएं, हृदय दोष हैं। बाहरी कारकों से, इस प्रकार के अतालता को अक्सर शरीर में हार्मोनल विकारों, तंत्रिका तंत्र के रोगों से उकसाया जाता है।

ईसीजी पर कैसे निर्धारित करें। ईसीजी पर, असामान्य हृदय गतिविधि पीआर अंतराल में कम से कम 10% के अंतर से संकेतित होती है।

आलिंद स्पंदन

इसके साथ, हृदय गति का निदान पहले से ही 200-400 संकुचन तक बढ़ जाता है, उदाहरण के लिए, सही आलिंद लय की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

यहां कारण, एक नियम के रूप में, जैविक हृदय रोग, हृदय शल्य चिकित्सा (विशेषकर हस्तक्षेप के बाद पहले सप्ताह) हैं। अक्सर, उच्च रक्तचाप, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी अलिंद स्पंदन को भड़का सकती है।

जोखिम समूह में 60 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष, धूम्रपान करने वाले, पोटेशियम की कमी वाले लोग या थायराइड हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन शामिल हैं। इस तरह के अतालता का हमला तीव्र गर्मी, शारीरिक तनाव, तनाव, शराब या नशीली दवाओं के उपयोग के कारण हो सकता है।

लक्षण हृदय गति में तेज वृद्धि, कमजोरी, अर्ध-बेहोशी की स्थिति के विकास के साथ दबाव में तेज कमी, चक्कर आना है। इसके अलावा, गर्दन में नसों की धड़कन अक्सर देखी जाती है।

ईसीजी पर कैसे निर्धारित करें। ईसीजी पर, पी तरंग के बजाय उत्पन्न होने वाली एफ-तरंगों द्वारा स्पंदन का संकेत दिया जाता है। एक ही समय में हृदय गति 240-350 बीट प्रति मिनट है। एटिपिकल स्पंदन भी होता है, जिसमें समान तरंगें 340-430 बीट्स की हृदय गति से होती हैं।

सुपरवेंट्रिकल टेकीकार्डिया

इस प्रकार की अतालता आलिंद ऊतक के काफी छोटे क्षेत्र पर बनती है। इससे हृदय में शीघ्र ही सूजन आने लगती है। यह सूजन इसकी आवधिकता की विशेषता है। आवृत्ति दिनों या महीनों तक रह सकती है। अक्सर ऐसा होता है कि दिल के एक हिस्से में सूजन नहीं होती है, बल्कि कई होते हैं।

यह अतालता बिना किसी स्पष्ट कारण के हृदय गति में वृद्धि का तात्पर्य है। लक्षण काफी विविध हैं, लेकिन पहला संकेत छाती में एक मजबूत धड़कन है। अन्य प्रजातियों में निहित लक्षणों के अलावा, पसीना, गले में जकड़न, पेशाब में वृद्धि, मतली और उल्टी हो सकती है।

ईसीजी पर कैसे निर्धारित करें। यह पी तरंगों और क्यूआरसी परिसरों की आवृत्ति में वृद्धि के साथ-साथ उनके बीच छोटे अंतराल में भी ध्यान देने योग्य है।

वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया

पैथोलॉजी निलय से आने वाली लय के त्वरण में व्यक्त की जाती है। हृदय गति लगभग 100 बीट है, लेकिन वेंट्रिकुलर आवेग एक दूसरे का अनुसरण कर सकते हैं। इस प्रजाति की मुख्य विशेषता आश्चर्य है। हृदय गति 200 तक बढ़ने लगती है, हृदय अब सामान्य रूप से रक्त से नहीं भर सकता है और तदनुसार, इसका बहुत कम शरीर में छोड़ा जाता है। यह विकृति रोगियों के लिए कठिन है, विशेष रूप से सहवर्ती हृदय रोग के साथ।

लगातार गैस्ट्रिक टैचीकार्डिया सिस्टोलिक दबाव में एक मजबूत परिवर्तन में प्रकट होता है। इस समय, रोगी की शिरापरक धड़कन कम हो गई है।

अस्थिर गैस्ट्रिक टैचीकार्डिया अगोचर रूप से गुजरता है, अगर इस समय यह ईसीजी पर नहीं पकड़ा जाता है।

यदि हृदय गति 220 बीट प्रति मिनट है, तो सब कुछ वेंट्रिकुलर स्पंदन को इंगित करता है। यहां, रक्तचाप में कमी, पसीना, गंभीर हलचल, या, इसके विपरीत, बहरापन, बेहोशी हो सकती है। कभी-कभी सूजन, सांस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ - सब कुछ तीव्र हृदय विफलता का संकेत देता है।

कैसे निर्धारित करें। ईसीजी क्यूआरसी परिसरों के विस्तार या विरूपण, आयाम और दिशाओं में उनके परिवर्तन को दर्शाता है। बाईं ओर विद्युत अक्ष का विचलन ध्यान देने योग्य है।

वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की घटना

यहां, निलय से आने वाले आवेग अराजक और गलत हैं। इस वजह से, वेंट्रिकुलर स्पंदन मनाया जाता है और उनके संकुचन की अनुपस्थिति संभव है। इस कारण से, पूरे शरीर में रक्त को सामान्य रूप से पंप नहीं किया जा सकता है। यह स्थिति बेहद खतरनाक है, इसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, डिफिब्रिलेशन के साथ पुनर्जीवन के उपाय। यदि यह सब हमले की शुरुआत के 10 मिनट के भीतर नहीं किया जाता है, तो सब कुछ मौत में समाप्त हो सकता है।

यदि हम लक्षणों के बारे में बात करते हैं, तो वे सभी रक्त परिसंचरण की समाप्ति के अनुरूप हैं, और, तदनुसार, नैदानिक ​​​​मृत्यु। रोगी होश खो देता है, उसे ऐंठन, सहज पेशाब और शौच होने लगता है, पुतलियाँ प्रकाश का जवाब नहीं देती हैं, नाड़ी या श्वास नहीं होती है, और उन्हें धमनियों में महसूस नहीं किया जा सकता है, और त्वचा नीली हो सकती है।

डिकोडिंग। ईसीजी पर, यह हो सकता है:

• लार्ज-वेव फाइब्रिलेशन (चरण 1 और 2) बल्कि बड़ी तरंगों और 300-600 की आवृत्ति के साथ। यह सबसे अच्छा पूर्वानुमान है और इंगित करता है कि चिकित्सा हस्तक्षेप प्रभावी होगा;
• स्मॉल-वेव फ़िब्रिलेशन (देर से चरण, 3 और 4) - तरंगें चौड़ी होती हैं और एक असमान आयाम प्राप्त करती हैं। हृदय गति भी असमान है - पहले तो यह बढ़कर 600 हो जाती है, और फिर घटकर 400 प्रति मिनट हो जाती है।

यह स्थिति संवहनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की घटना और हृदय के सभी भागों के असामान्य विस्तार के कारण खतरनाक है।

साइनस नोड डिसफंक्शन सिंड्रोम की विशेषताएं

एसडीएसयू - स्वचालितता के कार्य के कमजोर होने या इसके पूर्ण समाप्ति के कारण लय की विफलता। हृदय गति में कमी देखी जाती है, और कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

अन्य अतालता की तरह, लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित या पूर्ण रूप से मौजूद हो सकते हैं। एसडीएसयू के साथ, बेहोशी सबसे अधिक बार होती है, और वे अपने आप दूर जा सकते हैं - त्वचा पीली और ठंडी हो जाती है, पसीना आता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का उल्लंघन हो सकता है, मांसपेशियों में कमजोरी हो सकती है।

सबसे अधिक बार, एसडीएसयू 60-70 वर्ष की आयु के व्यक्तियों में होता है, और पुरुषों और महिलाओं में समान संभावना के साथ। यह एक बहुत ही दुर्लभ प्रजाति है - उन सभी का 0.03-0.05%।

ह्रदय मे रुकावट

रोगी का आवेग चालन धीमा हो जाता है, कभी-कभी यह पूरी तरह से बंद हो जाता है। रुकावटें लगातार और क्षणभंगुर भी हो सकती हैं। वे हृदय रोग, कुछ दवाओं के उपयोग और उच्च रक्तचाप के कारण होते हैं। नाकाबंदी जन्मजात भी हो सकती है, लेकिन यह अत्यंत दुर्लभ है (तब हृदय गति 40 प्रति मिनट तक गिर जाती है)।

नैदानिक ​​​​तस्वीर नाड़ी और हृदय ध्वनियों की अनुपस्थिति की विशेषता है। शरीर में बहुत धीमा रक्त परिसंचरण होता है, आक्षेप और बेहोशी होती है, आंतरिक अंगों में ऑक्सीजन की कमी होती है। हार्ट ब्लॉक अक्सर रोगी की मृत्यु में समाप्त होता है।

कैसे निर्धारित करें। ईसीजी पर, पी तरंग हमेशा विकृत होती है और चौड़ाई में आदर्श से अधिक होती है, ऊंचाई 0.11 सेकंड के भीतर होती है। PQ अंतराल लंबा हो गया है।

टोनोमीटर पर अतालता संकेतक

जब अतालता की बात आती है, तो टोनोमीटर गलत मान दे सकता है। दिल की धड़कन की विफलता के संकेत की कमी के कारण, रीडिंग गंभीर रूप से विकृत हो सकती है। अब बाजार में अच्छे ब्लड प्रेशर मॉनिटर हैं जो अतालता को पूरी तरह से पहचान सकते हैं। ऐसे उपकरण तुरंत नाड़ी के उल्लंघन, संकुचन के क्रम को निर्धारित करते हैं। एक नियम के रूप में, डिवाइस मॉनिटर के निचले भाग में हृदय द्वारा हृदय की खराबी व्यक्त की जाती है। नवीनतम ब्लड प्रेशर मॉनिटर पर अतालता इस प्रकार प्रदर्शित होती है:

टोनोमीटर पर अतालता संकेतक

• सबसे पहले, उनके बीच विराम के साथ कई माप हैं;
• यदि उनमें से दो बिना असफलता के पास हो जाते हैं, तो प्रक्रिया आगे नहीं बढ़ती है;
• पल्स स्क्रीन पर प्रदर्शित होता है;
• स्क्रीन के बिल्कुल नीचे, अतालता संकेतक रोशनी करता है।

चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है कि डिवाइस मामूली परेशानियों से गंभीर खराबी की पहचान नहीं करता है - यह सब एक आधुनिक डिवाइस द्वारा पूरी तरह से अलग है। इस तरह के एक उपकरण पर भरोसा करना काफी संभव है, और अगर यह अतालता के लक्षण प्रकट करता है, तो तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। यदि टोनोमीटर ने एक बार अतालता दिखाई, तो परिणाम गलत हो सकता है, और आपको एक और माप लेने की आवश्यकता है।

टोनोमीटर कैसे चुनें

एक ऐसे व्यक्ति के लिए जिसे समय-समय पर हृदय गति में रुकावट होती है, हाथ पर एक अच्छा टोनोमीटर होना बहुत महत्वपूर्ण है जो अतालता के लक्षणों का पता लगा सकता है। नई पीढ़ी के उपकरण डेटा माइनिंग के आधार पर परिणाम देते हैं। वे दो सिद्धांतों पर काम कर सकते हैं:

• कुछ टोनोमीटर पिछले तीन मापों के औसत मूल्य की गणना करके परिणाम देते हैं;
• अन्य स्वयं आवश्यक संख्या में माप करते हैं और अपने संकेतकों को संसाधित करते हुए, अंतिम परिणाम देते हैं।

इस प्रकार के टोनोमीटर रक्तचाप को और भी सटीक रूप से निर्धारित करने में सक्षम हैं। यह एक ही समय में अपने रक्तचाप, हृदय गति और हृदय गति को नियंत्रण में रखने का एक शानदार तरीका है।

यदि रक्तचाप के सामान्य माप के दौरान कभी-कभी अतालता चिह्न दिखाई देता है तो चिंता न करें। लगातार दिखने वाले संकेतक से अलार्म बजना चाहिए - इसका मतलब है कि यह डॉक्टर के पास जाने का समय है। यदि स्क्रीन पर आलिंद फिब्रिलेशन संकेत चमक रहा है, तो यात्रा को स्थगित करना संभव नहीं है। डिवाइस चुनते समय, आपको निम्नलिखित मापदंडों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• कफ का आकार: यह कड़ाई से हाथ की परिधि के अनुरूप होना चाहिए;
• सभी संकेतक स्पष्ट रूप से दिखाई देने के लिए स्क्रीन का आकार पर्याप्त होना चाहिए;
• अतालता संकेतक बैकलिट होना चाहिए, कुछ मामलों में - ध्वनि के साथ;
• बिल्ट-इन मेमोरी में 90 रिकॉर्ड तक हो सकते हैं;
• औसत की गणना का कार्य;
• एक ध्वनि संकेत जो माप प्रक्रिया के अंत को सूचित करता है;
• टोनोमीटर पूरे परिवार के लिए हो सकता है - इस मामले में, प्रत्येक व्यक्ति के संकेतक अलग से दर्ज किए जाते हैं;
• एक ही समय में नेटवर्क और बैटरी दोनों से बिजली की आपूर्ति वाले उपकरण हैं।

आधुनिक ब्लड प्रेशर मॉनिटर सभी लोगों के लिए उपयुक्त हैं, वे उपयोग में आसान हैं और किसी विशिष्ट कौशल की आवश्यकता नहीं है। उनका उपयोग श्रवण और दृष्टि समस्याओं वाले रोगियों द्वारा भी किया जा सकता है। आपको बस एक बटन दबाने की जरूरत है, और डिवाइस बिना दर्द और परेशानी के अपने आप ही बाकी काम कर देता है, जो कि प्रकोष्ठ पर एक मजबूत टग के रूप में होता है।

अतालता के लिए पल्स गिनती

हृदय रोग से पीड़ित लोगों को अपनी हृदय गति की सही गणना और अनुमान लगाने में सक्षम होना चाहिए। यह तेज़ या धीमी दिल की धड़कन के साथ भी उतना ही महत्वपूर्ण है। कभी-कभी यह वही है जो समय पर दिल के दौरे को रोक सकता है।

नाड़ी को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, आपको अंगूठे के पास हाथ के आधार के पास रेडियल धमनी खोजने की जरूरत है। इस तथ्य पर विचार करना महत्वपूर्ण है कि बाएं और दाएं हाथ का प्रदर्शन थोड़ा भिन्न हो सकता है। नाड़ी का पता लगाने के लिए, आपको अपनी उंगलियों को कलाई पर हल्के से दबाने की जरूरत है, इसे पीछे से पकड़कर। यह उंगलियां हैं जो दिल की धड़कन को महसूस करेंगी।

अपनी नाड़ी कैसे मापें

मानक समय 15 सेकंड है। फिर इस समय के दौरान उत्पन्न होने वाली धड़कनों की संख्या को 4 से गुणा किया जाना चाहिए। अतालता के लिए नाड़ी की गिनती का समय एक मिनट है, धड़कन की सर्वोत्तम पहचान के लिए धमनी को 3-4 अंगुलियों से निचोड़कर गिनना आवश्यक है। याद रखें कि हर उंगली भी स्पंदित होती है, इसलिए इसे गलती से नाड़ी समझा जा सकता है। नाड़ी को मापते समय हाथ जितना हो सके आराम से होना चाहिए और खुली हथेली ऊपर करके रखना चाहिए। दूसरे हाथ से घड़ी पर, आपको एक सम मान की प्रतीक्षा करनी होगी और आप गिनना शुरू कर सकते हैं। विभिन्न प्रकार के अतालता के साथ, पूरी तरह से अलग हृदय गति संकेतक होंगे। उदाहरण के लिए, टैचीकार्डिया के साथ, 80 से अधिक स्ट्रोक, ब्रैडीकार्डिया के साथ - 60 से कम, पैरॉक्सिस्म को बहुत लगातार नाड़ी की विशेषता होती है - 200 से अधिक, हृदय की रुकावट के साथ यह 250-300 तक पहुंच सकता है।

पाठ का उद्देश्य: मुख्य प्रकार के कार्डियक अतालता के नैदानिक ​​और ईसीजी निदान सिखाने के लिए।

पाठ के लिए, छात्र को पता होना चाहिए:

अतालता वर्गीकरण।

स्वचालितता की शिथिलता से जुड़े अतालता।

बिगड़ा हुआ उत्तेजना के साथ जुड़े अतालता।

बिगड़ा हुआ चालन समारोह से जुड़े अतालता।

कार्डियक अतालता के जटिल प्रकार।

पाठ के परिणामस्वरूप, छात्र को सक्षम होना चाहिए:

नैदानिक ​​​​संकेतों के आधार पर विभिन्न प्रकार के अतालता को सही ढंग से पहचानें।

ईसीजी द्वारा विभिन्न प्रकार के अतालता को सही ढंग से पहचानें।

प्रेरणा। अतालता हृदय रोग की एक सामान्य जटिलता है। वे रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं। इसलिए, रोगियों के उपचार के लिए अतालता का समय पर सटीक निदान आवश्यक है।

प्रारंभिक आंकड़े।

शैक्षिक तत्व।

दिल के बुनियादी कार्य ... हृदय का कार्य 4 मुख्य कार्यों के लिए किया जाता है: स्वचालितता, उत्तेजना, चालन, सिकुड़न।

कार्डियक अतालता का वर्गीकरण ... अतालता को हृदय के एक विशेष कार्य के उल्लंघन के आधार पर समूहों में विभाजित किया जाता है: स्वचालितता, उत्तेजना, चालन और सिकुड़न।

स्वचालितता के कार्य का उल्लंघन।सबसे आम साइनस टैचीकार्डिया, साइनस ब्रैडीकार्डिया और साइनस अतालता। ईसीजी पर, साइनस लय का संकेत क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के सामने एक सकारात्मक पी तरंग की उपस्थिति है।

साइनस टैकीकार्डिया ... यह शारीरिक या तंत्रिका तनाव, बुखार, उत्तेजक, थायरोटॉक्सिकोसिस, दिल की विफलता के परिणामस्वरूप साइनस नोड की बढ़ी हुई गतिविधि के कारण होता है। मरीजों को धड़कन, तेज और लयबद्ध नाड़ी की शिकायत होती है। ईसीजी पर, आरआर और टीपी अंतराल को छोटा कर दिया जाता है।

शिरानाल ... यह साइनस नोड से आवेगों की एक दुर्लभ पीढ़ी के कारण होता है। यह हाइपोथायरायडिज्म के साथ मनाया जाता है, कई दवाओं की क्रिया, नींद के दौरान वेगस तंत्रिका के स्वर में वृद्धि के साथ, यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के रोगियों में, एथलीटों में। नाड़ी लयबद्ध और दुर्लभ है। ईसीजी पर, आरआर और टीपी अंतराल लंबा हो जाता है।

नासिका अतालता ... यह साइनस नोड से आवेगों के अनियमित उत्पादन के कारण होता है। 2 रूप हैं: श्वसन (युवा) और गैर-श्वसन (मायोकार्डियल रोगों के साथ)। ईसीजी साइनस लय में आरआर अंतराल की विभिन्न अवधि को दर्शाता है।

उत्तेजना की शिथिलता।यह एक्सट्रैसिस्टोल और पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया द्वारा प्रकट होता है। यह मायोकार्डियम के कुछ हिस्सों में उत्तेजना के एक्टोपिक फॉसी के उभरने के कारण होता है, जो एक आवेग उत्पन्न कर सकता है जिससे हृदय का असाधारण संकुचन हो सकता है। इस तरह के हेटेरोटोपिक फ़ॉसी मायोकार्डियम के रोगों के साथ होते हैं, कई दवाओं की अधिकता के साथ, तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि के साथ, आदि।

एक्सट्रैसिस्टोल के नैदानिक ​​लक्षण :

असाधारण कमी;

पूर्ण या अपूर्ण प्रतिपूरक विराम;

एक ईसीजी पर एक एक्सट्रैसिस्टोलिक कॉम्प्लेक्स का चित्रण।

एकल के अलावा, समूह एक्सट्रैसिस्टोल होते हैं, और कभी-कभी एक्सट्रैसिस्टोल की नियमितता होती है, जिसे एलोरिथिमिया कहा जाता है। एलोरिथमिया के प्रकार इस प्रकार हैं:

बिगेमिनिया (प्रत्येक सामान्य साइनस कॉम्प्लेक्स के बाद एक्सट्रैसिस्टोल दोहराया जाता है);

ट्राइजेमिनिया (प्रत्येक दो साइनस परिसरों के बाद एक एक्सट्रैसिस्टोल होता है);

क्वाड्रिजेमिनिया (एक्सट्रैसिस्टोल हर तीन सामान्य चक्रों का अनुसरण करता है)।

आलिंद समय से पहले धड़कता है ... उत्तेजना का एक्टोपिक फोकस आलिंद में है। उसी समय, वेंट्रिकल्स में उत्तेजना सामान्य तरीके से फैलती है, इसलिए क्यूआरएस-टी वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स नहीं बदला जाएगा, पी तरंग में कुछ बदलाव देखे जा सकते हैं। समय अंतराल।

एट्रियोवेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल ... इस मामले में, एक असाधारण आवेग एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड को छोड़ देता है। उत्तेजना सामान्य तरीके से वेंट्रिकल्स को कवर करती है, इसलिए क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स नहीं बदला जाता है। अटरिया पर, उत्तेजना नीचे से ऊपर जाती है, एक सौ नकारात्मक पी तरंग की ओर जाता है। प्रभावित मायोकार्डियम में आवेग के प्रवाहकत्त्व की स्थितियों के आधार पर, उत्तेजना पहले अटरिया तक पहुंच सकती है और नकारात्मक पी को फिर सामने दर्ज किया जाएगा सामान्य क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स ("बेहतर गांठदार" एक्सट्रैसिस्टोल)। या उत्तेजना पहले वेंट्रिकल्स तक पहुंच जाएगी, और एट्रिया बाद में उत्साहित हो जाएगी, फिर नकारात्मक पी क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स ("गांठदार" एक्सट्रैसिस्टोल) के बाद आगे बढ़ेगा। अटरिया और निलय के एक साथ उत्तेजना के मामलों में, क्यूआरएस पर नकारात्मक पी की एक परत होती है, जो निलय परिसर ("मिड-नोड" एक्सट्रैसिस्टोल) को विकृत करती है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल किसी भी निलय में एक्टोपिक फोकस से उत्तेजना की रिहाई के कारण। उसी समय, सबसे पहले, वेंट्रिकल जिसमें एक्टोपिक फोकस स्थित होता है, उत्तेजित होता है, दूसरे के लिए, उत्तेजना बाद में पर्किनजे फाइबर के साथ इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के माध्यम से पहुंचती है। आवेग विपरीत दिशा में अटरिया तक नहीं पहुंचता है, इसलिए एक्सट्रैसिस्टोलिक कॉम्प्लेक्स में पी तरंग नहीं होती है, और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विस्तार और विकृत होता है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया। यह एक्टोपिक फोकस की उच्च गतिविधि के कारण एक्सट्रैसिस्टोल की एक लंबी श्रृंखला है, जो प्रति मिनट 160-220 या अधिक आवेग पैदा करती है। साइनस नोड दबा हुआ है और काम नहीं कर रहा है। पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (एक्टोपिक फोकस - एट्रियम में) का एक सुप्रावेंट्रिकुलर रूप होता है, जब सभी कॉम्प्लेक्स सामान्य होते हैं, क्योंकि वेंट्रिकल्स के लिए उत्तेजना ऊपर से नीचे तक सामान्य तरीके से जाती है। पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (निलय में से एक में एक एक्टोपिक फोकस) का एक निलय रूप होता है, जब अलग-अलग समय पर निलय के संकुचन के कारण सभी परिसरों का विस्तार और विकृत हो जाता है।

चालन की शिथिलता- नाकेबंदी। एक नाकाबंदी एक आवेग के संचालन में एक मंदी या पूर्ण विराम है, इसलिए अपूर्ण और पूर्ण अवरोधों को प्रतिष्ठित किया जाता है। वे मायोकार्डियल रोगों में एक आवेग का संचालन करने के लिए "ऊर्जा की कमी" के कारण होते हैं, हृदय की मांसपेशियों में सिकाट्रिकियल, डिस्ट्रोफिक, भड़काऊ परिवर्तनों की उपस्थिति।

सिनोऑरिकुलर ब्लॉक यह इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि समय-समय पर पूरे हृदय चक्र पी-क्यूआरएस-टी का नुकसान होता है, क्योंकि साइनस नोड से एट्रिया में आवेगों का संचालन करते समय "ऊर्जा जल्दी से खपत होती है"।

इंट्रा एट्रियल ब्लॉक यह अटरिया के आकार में वृद्धि के साथ नोट किया जाता है, दायां अलिंद (पी-पल्मोनेल) और बाएं आलिंद (पी - माइट्रेल) होता है। इस तथ्य के कारण कि पी तरंग पहले दाएं और फिर बाएं आलिंद के उत्तेजना के कारण होती है, एक बढ़े हुए दाएं अलिंद के साथ, पी लहर बढ़ती है, उच्च और नुकीला हो जाता है। बाएं आलिंद में वृद्धि के साथ, पी तरंग का विस्तार होता है, अक्सर ऊबड़-खाबड़।

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक 3 डिग्री में विभाजित।

पहली डिग्री PQ अंतराल को 0.20 s से अधिक लंबा करने में प्रकट होता है।

दूसरी डिग्रीएट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक ऊर्जा की अधिक कमी के कारण अटरिया से निलय तक आवेग के संचालन में और भी अधिक मंदी के साथ जुड़ा हुआ है। Mobitz के अनुसार 2 प्रकार हैं। मोबिट्ज टाइप 1 के अनुसार 2 डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक के साथ, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के आवधिक प्रोलैप्स के साथ पीक्यू अंतराल का क्रमिक लंबा होना है - समोइलोव-वेन्केबैक अवधि।

ग्रेड 3 . मेंअटरिया से निलय तक आवेग की गति में पूर्ण विराम होता है। यह एक पूर्ण अनुप्रस्थ ब्लॉक है। इस मामले में, अटरिया साइनस नोड (प्रथम क्रम के पेसमेकर) से काम करता है और पी तरंगें ईसीजी पर लयबद्ध रूप से मौजूद होंगी। वेंट्रिकल्स एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (पेसमेकर द्वितीय क्रम) या बंडल के पैरों से आवेगों का अनुभव करते हैं। उनका (तीसरा पेसमेकर), कभी-कभी पर्किनजे फाइबर से ... चूंकि अंतर्निहित पेसमेकर में कम स्वचालितता होती है, निलय अटरिया की तुलना में कम बार सिकुड़ता है, और ईसीजी पर, क्यूआरएस परिसरों को पी तरंगों की तुलना में कम बार दर्ज किया जाएगा। पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के साथ, वेंट्रिकल्स के लिए पेसमेकर समय-समय पर बदलता है, जिससे कम हो जाता है - टर्म कार्डियक अरेस्ट। चिकित्सकीय रूप से यह स्वयं प्रकट होता है मॉर्गन-एडम्स-स्टोक्स सिंड्रोम... हृदय गतिविधि की अस्थायी समाप्ति, चेतना की हानि, सायनोसिस और दौरे पड़ते हैं। इन मरीजों के इलाज में कृत्रिम पेसमेकर लगाया जाता है।

उसकी बंडल शाखा ब्लॉक ... उसके बंडल के पैरों में से एक की पूरी नाकाबंदी के साथ, अटरिया से आवेग अनवरोधित पैर तक जाता है, और दूसरे वेंट्रिकल में, उत्तेजना इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के माध्यम से पर्किनजे फाइबर के साथ जाती है। नतीजतन, वेंट्रिकल्स बारी-बारी से सिकुड़ते हैं और पी तरंग के बाद, एक चौड़ा और विकृत क्यूआरएस दर्ज किया जाएगा।

जटिल ताल गड़बड़ी - आलिंद फिब्रिलेशन और अलिंद स्पंदन।सबसे अधिक बार रोगों के एक त्रय में मनाया जाता है: माइट्रल स्टेनोसिस, कार्डियोस्क्लेरोसिस, थायरोटॉक्सिकोसिस। इस मामले में, हृदय के सभी 4 कार्य बाधित होते हैं। प्रारंभ में, उत्तेजना का कार्य बिगड़ा हुआ है, क्योंकि अटरिया में स्पष्ट डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के संबंध में, उच्च गतिविधि के साथ कई एक्टोपिक फ़ॉसी उत्पन्न होते हैं। 1 मिनट के लिए, 600 से 900 आवेग उत्पन्न होते हैं। उसी समय, साइनस नोड दब जाता है और काम नहीं करता है। आवेगों की बहुत बड़ी संख्या के कारण, अटरिया सिकुड़ता नहीं है, लेकिन व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर की तंतुमय चिकोटी देखी जाती है (एट्रिया "झिलमिलाहट")। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड अनियमित रूप से आवेगों के केवल एक हिस्से का संचालन करता है, और अधिकांश ब्लॉक। निलय अनियमित रूप से काम करते हैं, इसलिए, विभिन्न रक्त आपूर्ति और संकुचन बल के साथ। नैदानिक ​​​​संकेत: अनियमित और अनियमित नाड़ी, अलग-अलग मात्रा में स्वर के साथ अनियमित दिल की धड़कन।

ईसीजी दिल की अनियमित धड़कन खुद को 4 संकेतों में प्रकट करता है: आर-आर अंतराल की अलग-अलग अवधि, एक ही लीड में आर तरंग की अलग-अलग ऊंचाई, पी तरंग की अनुपस्थिति, एक लहराती आइसोइलेक्ट्रिक लाइन की उपस्थिति, विशेष रूप से 1-2 छाती में ध्यान देने योग्य होती है।

आलिंद स्पंदन एक ही तंत्र है, लेकिन अटरिया (300-400 प्रति मिनट) में एक्टोपिक फॉसी से कम आवेग उत्पन्न होते हैं। इसलिए, अटरिया के दोषपूर्ण कमजोर संकुचन के कारण, एक लहराती आइसोलिन के बजाय, उस पर कदम जैसे दांत दर्ज किए जाते हैं।

नियंत्रण प्रश्न:

हृदय के कार्य के प्रमुख कार्यों की सूची बनाइए।

हमें कार्डिएक अतालता का वर्गीकरण बताएं।

ईसीजी पर साइनस लय के संकेत क्या हैं?

साइनस टैचीकार्डिया के नैदानिक ​​और ईसीजी संकेत क्या हैं?

साइनस ब्रैडीकार्डिया के नैदानिक ​​और ईसीजी संकेत क्या हैं?

साइनस अतालता के नैदानिक ​​और ईसीजी संकेत क्या हैं?

एक्सट्रैसिस्टोल की परिभाषा दीजिए।

एक्सट्रैसिस्टोल के विकास का तंत्र।

विभिन्न प्रकार के एक्सट्रैसिस्टोल के नैदानिक ​​और ईसीजी संकेत क्या हैं?

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया क्या है?

चालन समारोह के उल्लंघन की अभिव्यक्ति क्या है?

सिनोऑरिकुलर ब्लॉक का वर्णन करें।

इंट्रा-अलिंद नाकाबंदी की अभिव्यक्ति क्या है?

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक की अभिव्यक्ति क्या है?

आप एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक और उनकी अभिव्यक्तियों की कितनी डिग्री जानते हैं?

बंडल शाखा नाकाबंदी कैसे प्रकट होती है?

आलिंद फिब्रिलेशन में हृदय के कौन से कार्य बाधित होते हैं?

आलिंद फिब्रिलेशन का तंत्र क्या है?

आलिंद फिब्रिलेशन के नैदानिक ​​और ईसीजी संकेत क्या हैं?

स्थितिजन्य कार्य।

उद्देश्य 1. रोगी को धड़कन की शिकायत होती है। एक तेज और लयबद्ध नाड़ी है। ईसीजी पर, आर-आर और टीपी अंतराल को छोटा कर दिया जाता है, सकारात्मक पी तरंग क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले होती है।

ईसीजी के बिना आलिंद फिब्रिलेशन जैसी बीमारी का निदान असंभव है। पैथोलॉजी एक असामान्य हृदय ताल, अराजक संकुचन और अटरिया की उत्तेजना, तथाकथित आलिंद फिब्रिलेशन की विशेषता है। निदान प्रक्रिया रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की पूरी तस्वीर से परिचित होने का अवसर प्रदान करती है, जिसके लिए डॉक्टर सही निदान स्थापित करने का प्रबंधन करता है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, हृदय रोग विशेषज्ञ चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित करता है।

आलिंद फिब्रिलेशन एक ताल गड़बड़ी है जिसमें एक हृदय चक्र के दौरान अटरिया के व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर का अनियमित उत्तेजना और संकुचन होता है

हृदय रोग के लिए व्यापक अध्ययन की आवश्यकता है। इनमें कार्डियक अतालता शामिल है। पहला नैदानिक ​​उपाय जिसके लिए एक हृदय रोग विशेषज्ञ एक रोगी को संदर्भित करता है वह एक ईसीजी है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, हृदय की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि दांतों, अंतरालों और वर्गों के रूप में परिलक्षित होती है। उनकी लंबाई, चौड़ाई, दांतों के बीच की दूरी का सामान्य रूप से कुछ निश्चित मूल्य होता है। इन मापदंडों को बदलने से डॉक्टर हृदय की मांसपेशियों के काम में असामान्यताएं निर्धारित कर सकते हैं।

ज्यादातर मामलों में, ईसीजी करना पर्याप्त होता है ताकि हृदय रोग विशेषज्ञ रोगी का सही निदान कर सके। रोग प्रक्रिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त प्रकार के शोध किए जाते हैं।

ईसीजी में परिवर्तन से यह स्थापित करना संभव हो जाता है कि रोगी अलिंद फिब्रिलेशन (टिमटिमाना) या अलिंद स्पंदन से पीड़ित है या नहीं। परिणाम को समझने से यह स्पष्ट हो जाएगा कि रोगी किस बारे में चिंतित है। आलिंद स्पंदन को हृदय संकुचन की एक त्वरित, लेकिन सही लय की विशेषता होती है, जबकि फ़िब्रिलेशन के दौरान ताल गड़बड़ा जाता है, अटरिया में मांसपेशी फाइबर के विभिन्न समूह एक दूसरे के साथ असंगत रूप से अनुबंध करते हैं। चूंकि इन उल्लंघनों (प्रति मिनट 200 बीट्स तक) के साथ हृदय गति उच्च संख्या तक पहुंचती है, इसलिए फोनेंडोस्कोप, अतालता के रूप का उपयोग करके कान द्वारा निर्धारित करना असंभव है। केवल ईसीजी डॉक्टर को वह जानकारी देता है जिसकी उसे आवश्यकता होती है।

पहला संकेत

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रोग के विशिष्ट लक्षण प्रदर्शित करता है। ईसीजी पर आलिंद फिब्रिलेशन इस तरह दिखेगा:

1. किसी भी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक लीड पर कोई पी तरंग नहीं है (यह तरंग सामान्य ईसीजी का एक अनिवार्य घटक है)।
2. पूरे हृदय चक्र में अनियमित f तरंगों की उपस्थिति। वे आयाम और आकार में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। कुछ लीड में, इन तरंगों को सबसे अच्छा रिकॉर्ड किया जाता है। इनमें V1, V2, II, III शामिल हैं। एवीएफ. ये तरंगें आलिंद फिब्रिलेशन के कारण होती हैं।
3. आर-आर वेंट्रिकुलर परिसरों की अनियमितता (अनियमितता, आर-आर अंतराल की अलग-अलग लंबाई)। यह एक असामान्य वेंट्रिकुलर लय को इंगित करता है;
4. क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स उनके अपरिवर्तित स्वरूप और विकृति के संकेतों की अनुपस्थिति में भिन्न होते हैं।

ईसीजी पर, आलिंद फिब्रिलेशन के एक छोटे या बड़े-लहर रूप को प्रतिष्ठित किया जाता है (लहरों के पैमाने के आधार पर f)।

रोग के बढ़ने पर लक्षण

सीने में दर्द आलिंद फिब्रिलेशन के संभावित लक्षणों में से एक है

रोग के बढ़ने पर सिलिअरी अतालता के नैदानिक ​​लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। वे रोगी से रोगी में काफी भिन्न हो सकते हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन के लक्षण, जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर दिखाई देते हैं, उन लक्षणों से पूरित होते हैं जो स्वयं रोगी के लिए स्पष्ट होते हैं। हम ऐसी दर्दनाक स्थितियों के बारे में बात कर रहे हैं:

• विपुल पसीना;
• कमजोरी;
• कार्डियोपाल्मस;
• छाती में दर्द।

क्रोनिक आलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगी को अपनी बीमारी के बारे में पता भी नहीं चल सकता है यदि यह एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है। इस मामले में, केवल एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन का परिणाम पैथोलॉजी की उपस्थिति निर्धारित कर सकता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अभिव्यक्तियों के प्रकार, यानी ईसीजी पर जो लक्षण दिखाई देते हैं, वे रोगी के रोग के नैदानिक ​​​​लक्षणों के अनुरूप होते हैं। इस सक्षम विशेषज्ञ के लिए धन्यवाद, यह स्पष्ट रूप से समझना संभव है कि रोगी को वास्तव में क्या चिंता है और उसे किस प्रकार की सहायता प्रदान करने की आवश्यकता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लेने की प्रक्रिया मुश्किल नहीं है। केवल कार्य योजना के चरण-दर-चरण कार्यान्वयन का पालन करना आवश्यक है, जिससे प्रत्येक विशेषज्ञ परिचित है। वह विस्तार से बताएंगे कि निदान के समय रोगी को क्या करना चाहिए। प्रक्रिया की कुल अवधि औसतन 10 मिनट से अधिक नहीं होती है।

रोगी के शरीर पर इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं, जिसकी स्थिति डॉक्टर या प्रयोगशाला सहायक द्वारा विभिन्न ईसीजी लीड प्राप्त करने के लिए बदल दी जाती है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी ईकेजी के दौरान स्थिर और स्थिर रहे। इस मामले में, आप एक सूचनात्मक परिणाम की प्राप्ति की गारंटी दे सकते हैं। कोई भी हलचल, खांसना, छींकना इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणामों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, और उन्हें अब विश्वसनीय नहीं कहा जा सकता है।

ईसीजी डिकोडिंग

दिल के संकुचन की अतालता को केवल एक सक्षम विशेषज्ञ द्वारा पहचाना जा सकता है जो अलिंद फिब्रिलेशन में ईसीजी का विवरण करता है। प्राप्त परिणामों का डिकोडिंग केवल एक डॉक्टर के लिए उपलब्ध है। यदि मामला अत्यावश्यक है, तो कार्य एक पैरामेडिक को सौंपा जा सकता है, जिसे बार-बार ईसीजी को हटाना और समझना पड़ता है।

रोगी अपने कार्डियोग्राम को समझने का भी प्रयास कर सकता है। ऐसा करने के लिए, उसे दांतों के स्थान और ऊंचाई, उनके बीच के अंतराल के आकार का आकलन करने के लिए चिकित्सा साहित्य का अध्ययन करने की आवश्यकता है। ईसीजी की बुनियादी जानकारी के बिना, एक व्यक्ति गंभीर गलती करने का जोखिम उठाता है।

जिन रोगियों को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कराने की आवश्यकता होती है, वे इस निदान की लागत में रुचि रखते हैं। रूसी क्लीनिकों में, इस सेवा की लागत 650 से 2300 रूबल तक है। इसके अतिरिक्त, आपको प्राप्त ईसीजी परिणामों के डिकोडिंग के लिए भुगतान करना पड़ सकता है।

अन्य नैदानिक ​​​​तरीके

मानक स्थितियों में, एक व्यक्ति को उसकी शिकायतों और प्रारंभिक निदान के दौरान पहचाने गए रोग के लक्षणों के आधार पर आलिंद फिब्रिलेशन का निदान किया जाता है। यदि रोग की कोई गंभीर जटिलताएं नहीं हैं, तो रोगी का साक्षात्कार करना और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक डायग्नोस्टिक्स का परिणाम काफी है।

यदि ईसीजी रोगी की स्थिति के बारे में पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं करता है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ उसे अतिरिक्त अध्ययन के लिए निर्देशित करता है:

1. इकोकार्डियोस्कोपी।
2. रेडियोग्राफी।
3. रक्त और मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण।
4. कार्डियक चालन प्रणाली का ट्रांससोफेजियल अध्ययन।

आलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगी के अध्ययन में एक महत्वपूर्ण चरण विभेदक निदान है: रोग को अन्य रोग स्थितियों से अलग करना आवश्यक है जिसमें इसके समान लक्षण हो सकते हैं। विभेदक निदान निम्नलिखित विकृति के साथ किया जाता है:

• साइनस टैकीकार्डिया;
• आलिंद स्पंदन;
• सुप्रावेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया;
• वेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया।

ईसीजी परिणाम हृदय रोग विशेषज्ञ को उपर्युक्त हृदय स्थितियों से आलिंद फिब्रिलेशन को अलग करने की अनुमति देते हैं।

ईसीजी आवृत्ति

हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच से हृदय के काम में अनियमितताओं की उपस्थिति का तुरंत पता चल जाएगा

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की स्थिति की जांच करने के लिए मरीज इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की आवृत्ति के बारे में सवाल पूछ सकते हैं। यह निदान विकल्प मानव स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल सुरक्षित है। प्रक्रिया के दौरान, हृदय की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि के संकेतक बस लिए जाते हैं। ऐसे में शरीर पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

ईसीजी की आवृत्ति कई कारकों पर निर्भर करती है। डॉक्टर सलाह देते हैं कि सभी लोगों को एट्रियल फाइब्रिलेशन को प्रति वर्ष लगभग 1 बार रोकने के लिए परीक्षण करवाना चाहिए। यदि किसी व्यक्ति का पेशा गंभीर तनाव से जुड़ा है, तो उसे हर छह महीने में एक बार हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। हर 3 महीने में सीनियर्स की जांच होनी चाहिए। वे एक जोखिम समूह में आते हैं, इसलिए उनके लिए हृदय प्रणाली की नियमित जांच अनिवार्य है।

हृदय रोग विशेषज्ञ और ईसीजी द्वारा नियमित जांच से तुरंत पता चल सकता है कि किसी व्यक्ति को हृदय विकार है या नहीं।

यदि रोगी को आलिंद फिब्रिलेशन है, तो उसे हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा बताई गई आवृत्ति पर ईसीजी प्रक्रिया दोहरानी होगी।