मध्यम मानसिक मंदता (हल्की अस्थिरता)

यह मानसिक अविकसितता की औसत डिग्री है, जो मानसिक रूप से मंद लोगों की कुल संख्या का 10% है। इसकी एटियलजि वंशानुगत दोष और हस्तांतरित कार्बनिक मस्तिष्क घावों के परिणाम दोनों हो सकते हैं। यह मुख्य रूप से विकृत संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं (ठोस, असंगत, सुस्त सोच) और अमूर्त अवधारणाओं को बनाने में असमर्थता की विशेषता है। आईक्यू 35-49 या 54 के बीच होता है।

स्थिर और लोकोमोटर कार्य... वे एक महत्वपूर्ण देरी के साथ विकसित होते हैं और पर्याप्त रूप से विभेदित नहीं होते हैं। उनके पास बिगड़ा हुआ समन्वय, सटीकता और आंदोलनों की गति है। गति धीमी हो जाती है, अनाड़ी, जो दौड़ने और कूदने के एक जटिल तंत्र के गठन को रोकता है (गतिज गतिभंग)। मानसिक रूप से मंद व्यक्ति दिए गए आंदोलनों या मुद्राओं (आसन अप्राक्सिया) को भी मुश्किल से पुन: पेश कर सकता है। इस मामले में, पैथोलॉजिकल सिनकिनेसिस अक्सर प्रकट होता है। उन्हें ऐसे कार्यों को करने में बहुत कठिनाई होती है जिनमें स्विचिंग मूवमेंट या त्वरित परिवर्तन की आवश्यकता होती है। कुछ में, मोटर अविकसितता आंदोलनों की एकरसता, उनकी गति की धीमी गति, सुस्ती और अजीबता से प्रकट होती है। दूसरों में, बढ़ी हुई गतिशीलता को ध्यान की कमी, अव्यवस्था और आंदोलनों के समन्वय की कमी के साथ जोड़ा जाता है। मोटर अविकसितता में सकल दोष आत्म-देखभाल कौशल के गठन में बाधा डाल सकते हैं जिसके लिए नाजुक उंगली आंदोलनों की आवश्यकता होती है: जब जूते रखना, बटन लगाना, रिबन बांधना (ड्रेसिंग एप्रेक्सिया)। अधिकांश विकासात्मक विलंबित लोगों को कई घरेलू कामों में निरंतर सहायता की आवश्यकता होती है, और उनमें से कुछ को पर्यवेक्षण की भी आवश्यकता होती है।

ध्यान विकार। सभी का ध्यान बिगड़ा है। इसे आकर्षित करना मुश्किल है, अस्थिरता और व्याकुलता की विशेषता है। अत्यधिक कमजोर सक्रिय ध्यान निर्धारित लक्ष्य की उपलब्धि को रोकता है। अनुकूल परिस्थितियों में, इसमें काफी सुधार किया जा सकता है, शिक्षक के साथ कक्षाओं में अधिक सक्रिय समावेश प्राप्त करना संभव है, महारत हासिल करने की प्रक्रिया में स्विच करना।

संवेदना और धारणा की प्रक्रियाओं के विकार... संवेदी क्षेत्र बहुत बिगड़ा हुआ है। दृश्य, श्रवण और अन्य विश्लेषक का विकास पिछड़ जाता है। अक्सर स्थूल दृश्य और श्रवण असामान्यताएं होती हैं। हालांकि, उनकी सुरक्षा के बावजूद, बहुत से लोग नहीं जानते कि उनका उपयोग कैसे किया जाए। वस्तुओं और घटनाओं को सामान्य शब्दों में माना जाता है। धारणा की कोई गतिविधि नहीं है, वे नहीं जानते कि कथित की विशेषताओं को कैसे उजागर किया जाए और उनकी तुलना किसी अन्य वस्तु से की जाए। पूरी तरह से कथित जानकारी का विश्लेषण, खोज और गले लगाने में असमर्थता अराजक केंद्रित गतिविधि की ओर ले जाती है। नतीजतन, वे स्वतंत्र रूप से स्थिति को नेविगेट नहीं करते हैं और निरंतर मार्गदर्शन की आवश्यकता होती है। संवेदी क्षेत्र की विकासशील क्षमताओं का सुधार इन बच्चों के आवास में सुधार करने की अनुमति देता है।

विचार विकार... मध्यम मानसिक रूप से मंद लोगों के पास सूचना और विचारों की बहुत सीमित आपूर्ति होती है। उन्हें मौजूदा अवधारणाओं के साथ काम करना मुश्किल लगता है। उनकी सोच ठोस, असंगत और कठोर है। यहां तक ​​​​कि दृश्य सोच का विकास भी प्रभावित होता है। अमूर्त अवधारणाओं का निर्माण या तो दुर्गम है, या सबसे प्राथमिक सामान्यीकरण द्वारा तेजी से सीमित है। उन्हें कपड़े, जानवरों को समूहबद्ध करना सिखाया जा सकता है। वे केवल विशिष्ट विषयों पर मतभेद स्थापित करने का प्रबंधन करते हैं। वे अमूर्त अवधारणाओं के साथ काम करने में पूरी तरह से अक्षम हैं। अवधारणात्मक सामान्यीकरण बड़ी कठिनाई से बनते हैं या स्थितिजन्य स्तर पर होते हैं।

सोच के ये विकार दृश्य और व्यावहारिक कार्यों को हल करते समय वस्तुओं के अत्यधिक अपर्याप्त उपयोग में प्रकट होते हैं: जीवन, खेल, रचनात्मक, जिसमें एक दृश्य या प्रस्तुत नमूना समाधान के साधन के रूप में कार्य करता है। ऐसे रोगियों को पता नहीं है कि किसी वस्तु का विश्लेषण कैसे करना है, तुलना, स्थानांतरण और उद्देश्यपूर्ण खोज के तरीकों को लागू करना है। उनके लिए कार्य की व्यक्तिगत कड़ियों के बीच संबंध स्थापित करना कठिन है। इस वजह से, प्रतिक्रियाओं की कोई उद्देश्यपूर्णता, गति और सटीकता नहीं होती है, एक क्रिया से दूसरी क्रिया में स्विच करने की क्षमता होती है; उन्होंने आत्म-नियंत्रण विकसित नहीं किया है।

सबसे प्राथमिक चित्र के कथानक के आधार पर एक सुसंगत कहानी की रचना करना संभव नहीं है: अक्सर व्यक्तिगत रूप से चित्रित वस्तुओं का नाम दिया जाता है। वे चित्रों को एक ही कथानक से जोड़कर व्यवस्थित नहीं कर सकते हैं, और जो हो रहा है उसके क्रम को समझ सकते हैं। निर्णय खराब हैं, और सुनी गई सलाह और सिफारिशों की पुनरावृत्ति हैं।

कुछ मध्यम मानसिक रूप से मंद लोग सभी अक्षरों को सीखते हैं, उन्हें शब्दांशों में मिला देते हैं और यहाँ तक कि छोटे पाठ भी पढ़ते हैं। लेकिन वे जो पढ़ते हैं उसे समझ नहीं पाते हैं। वे इसे खंडित रूप से देखते हैं और इसलिए सामग्री को असंबंधित अंशों में व्यक्त करते हैं। वे अनजाने में, यंत्रवत् सामग्री को आत्मसात कर लेते हैं। वे क्रमिक गणना में महारत हासिल करते हैं, एक विशिष्ट सामग्री पर सबसे सरल अंकगणितीय संचालन करते हैं। वे पहले दस के भीतर एक सार खाते में सफल नहीं होते हैं। वे समस्याओं को हल नहीं कर सकते: समस्या की स्थिति स्मृति में नहीं रहती है, और शब्दार्थ संबंध स्थापित नहीं होते हैं।

समस्याओं को हल करने में मध्यम मानसिक मंदता की मुख्य कठिनाइयाँ: 1. कार्य की खराब स्वीकृति, अनुपस्थिति या अपर्याप्त रूप से मजबूत प्रेरणा के कारण, कार्य से वापसी, मानसिक निष्क्रियता; 2. कार्य में अभिविन्यास की कमी, अर्थात। कड़ियों के बीच की कड़ियों को समझना; 3. कार्य को पूरा करने के लिए अपनी गतिविधियों को "सार्थक रूप से" व्यवस्थित करने में असमर्थता, अर्थात। एक क्रिया से दूसरी क्रिया में क्रमिक संक्रमण, क्रियाओं के बीच संचार का कार्यान्वयन, किसी समस्या को हल करने के लिए दृश्य सहायता का सही ढंग से उपयोग करने में असमर्थता।

भाषण विकार... रोगी 3-5 साल की देरी से धीरे-धीरे भाषण की समझ और उपयोग विकसित करते हैं, और इसका अंतिम गठन सीमित होता है। भाषण का विकास आमतौर पर मानसिक मंदता की डिग्री से मेल खाता है। उसी समय, बच्चा वार्ताकार के भाषण को बहुत सीमित समझता है, संतोषजनक ढंग से इंटोनेशन, इशारों और चेहरे की गतिविधियों को पकड़ता है।

बाद में, विशेष रूप से शिक्षकों के प्रभाव में, भाषण विकसित होता है, लेकिन इसकी समझ अंततः व्यक्तिगत अनुभव से निर्धारित होती है। अभिव्यंजक भाषण एकल शब्दों या छोटे वाक्यों तक सीमित है। शब्दकोश खराब है, इसमें सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले शब्द और भाव होते हैं। कई वर्षों के अध्ययन के बाद, वे घरेलू वस्तुओं, सब्जियों के पदनाम सीखते हैं।

भाषण का उच्चारण पक्ष दोषपूर्ण है, भाषण लगभग संशोधनों से रहित है, स्पष्ट रूप से स्पष्ट है, कई शब्दों और व्याकरण की संरचना का उल्लंघन है। सबसे आम पूर्वसर्गों का उपयोग किया जाता है, बच्चे पूर्वसर्गों को भ्रमित करते हैं, उन्हें प्रतिस्थापित करते हैं।

वे संचार उद्देश्यों के लिए अपने भाषण का उपयोग करने की क्षमता विकसित करने का प्रबंधन करते हैं। संचार की प्रक्रिया में, वे जानते हैं कि अपने आस-पास के लोगों से उनकी ज़रूरत की वस्तुओं के लिए कैसे पूछें, वे सवाल पूछने की हिम्मत करते हैं। दुर्लभ मामलों में, बच्चे का भाषण अर्थहीन क्लिच की एक धारा है, जिसे पहले सुने गए स्वर (गूढ़ भाषण) में उच्चारित किया जाता है। इस विकार की उत्पत्ति सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ललाट लोब के एक प्रमुख घाव या हाइड्रोसिफ़लस के साथ जुड़ी हुई है। मध्यम मानसिक रूप से मंद बच्चों के 20% में, प्रांतस्था के भाषण क्षेत्रों की हार के कारण भाषण बिल्कुल प्रकट नहीं होता है।

स्मृति विकार... स्मृति पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होती है: इसकी मात्रा छोटी होती है, लेकिन किशोरावस्था तक यह बढ़ सकती है, उस स्तर तक पहुंच सकती है जो हल्के मानसिक रूप से मंद बच्चों में उपलब्ध है। दीर्घकालिक स्मृति अल्पकालिक स्मृति से बेहतर होती है। कैप्चर की गई सामग्री को पुन: प्रस्तुत करते समय विरूपण अक्सर होता है। स्वैच्छिक संस्मरण बिगड़ा हुआ है। तार्किक और यांत्रिक स्मृति दोनों पीड़ित हैं। सुधार विद्यालय (टाइप 8) के कार्यक्रम के अनुसार मध्यम मानसिक मंदता वाले बच्चे अशिक्षित हैं।

उनमें से एक छोटा सा हिस्सा (मुख्य रूप से उनकी अच्छी यांत्रिक स्मृति के कारण) पढ़ने, लिखने और प्रारंभिक गिनती के लिए आवश्यक बुनियादी कौशल में महारत हासिल करता है। शैक्षिक कार्यक्रम (सुधार स्कूलों या बोर्डिंग स्कूलों की विशेष कक्षाओं में) उन्हें सीमित क्षमता विकसित करने और तत्काल वातावरण में आत्म-देखभाल और अभिविन्यास के लिए कौशल की सीमा का विस्तार करने का अवसर दे सकते हैं। कड़ी मेहनत से प्राप्त ज्ञान को यंत्रवत् रूप से लागू किया जाता है, जैसे कि याद किए गए क्लिच।

कई वर्षों में कार्य की क्रमिक जटिलता के साथ दृश्य बहु प्रदर्शनों के माध्यम से प्रशिक्षण के परिणामस्वरूप, कार्य समूह में काम और जीवन के लिए किशोरों को तैयार करना संभव है। श्रम पाठों के अलावा, आपको श्रम प्रक्रियाओं से जुड़े पठन और संख्यात्मक कौशल को समेकित करना होगा। मध्यम मानसिक रूप से मंद वयस्क, शांत और मार्गदर्शन के लिए उत्तरदायी, आमतौर पर प्रशिक्षक के निरंतर मार्गदर्शन के साथ सरल व्यावहारिक कार्य करने में सक्षम होते हैं। उनके लिए स्वतंत्र श्रम गतिविधि उपलब्ध नहीं है।

भावनात्मक-वाष्पशील विकार... स्वतंत्र जीवन संभव नहीं है। फिर भी, ऐसे लोग मोबाइल, शारीरिक रूप से सक्रिय हो सकते हैं और उनमें से अधिकांश सामाजिक विकास के लक्षण दिखाते हैं, अर्थात। संपर्क स्थापित करने, संवाद करने, शिक्षकों द्वारा आयोजित प्राथमिक सामाजिक गतिविधियों में भाग लेने में सक्षम हैं।

मध्यम मानसिक मंदता के सबसे विशिष्ट व्यक्तित्व लक्षण: पहल की कमी, स्वतंत्रता, मानस की जड़ता, दूसरों की नकल करने की प्रवृत्ति, नकारात्मकता के साथ सुझाव का संयोजन, गतिविधि में अस्थिरता जड़ता और सुस्ती के साथ संयुक्त।

उनके स्नेहपूर्ण जीवन का सापेक्षिक संरक्षण अन्य लोगों द्वारा उनके मूल्यांकन के प्रति संवेदनशीलता में प्रकट होता है। भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के उल्लंघन में भावनात्मक विविधता की कमी, उदासीन भावनाओं के साथ-साथ उनकी जड़ता और कठोरता शामिल है। उनका आत्म-सम्मान इसकी मौलिकता से प्रतिष्ठित है: वे खुद को पहले स्थान पर रखते हैं, एक दोस्त - दूसरे में, और शिक्षक - तीसरे में। इसे वयस्कों की तुलना में अपने साथियों की उनकी बेहतर समझ से समझाया जा सकता है। सुधार प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, उनका आत्म-सम्मान अक्सर बदल जाता है। वे अपने शिक्षकों को श्रेय देना शुरू करते हैं।

प्रोत्साहन, भले ही वे व्यक्तित्व के परिपक्व होने पर उत्पन्न होते हैं, कमजोर होते हैं और जल्दी समाप्त हो जाते हैं।

विशेषता है अतुल्यकालिकमानस के विभिन्न क्षेत्रों का विकास: कुछ में भाषण के विकास पर निर्भर कार्यों के परिणामों की तुलना में दृश्य-स्थानिक कौशल का उच्च स्तर होता है। दूसरों के लिए, महत्वपूर्ण अनाड़ीपन को सामाजिक संपर्क और प्रारंभिक बातचीत में कुछ सफलता के साथ जोड़ा जाता है। भाषण विकास के स्तर भिन्न होते हैं: कुछ रोगी साधारण बातचीत में भाग ले सकते हैं, जबकि अन्य के पास केवल अपनी बुनियादी जरूरतों को संप्रेषित करने के लिए पर्याप्त भाषण आरक्षित होता है। कुछ रोगी कभी भी भाषण का उपयोग करने की क्षमता में महारत हासिल नहीं करते हैं, हालांकि वे सरल निर्देशों को समझ सकते हैं और मैनुअल संकेत सीख सकते हैं, जो कुछ हद तक उनके भाषण की कमी की भरपाई करते हैं। मध्यम मानसिक रूप से मंद बच्चों के मानस के विभिन्न क्षेत्रों के विकास में इस तरह की विषमता, जाहिरा तौर पर, जैविक मस्तिष्क के घावों के परिणामों से जुड़ी हुई है।

बच्चों के एक छोटे से हिस्से को संचार की कोई आवश्यकता नहीं है। अधिकांश में विकास संबंधी विकार होते हैं जिनका नैदानिक ​​चित्र पर बहुत प्रभाव पड़ता है: कुछ अच्छे स्वभाव वाले और स्वागत करने वाले होते हैं; अन्य डिस्फोरिक, द्वेषपूर्ण, आक्रामक हैं; फिर भी दूसरे जिद्दी, आलसी हैं; चौथे सुस्त, सहज, निष्क्रिय हैं।

कई में, कामुकता के निषेध सहित, ड्राइव की वृद्धि और विकृति होती है। वे आवेगी व्यवहार के लिए प्रवृत्त हैं। मिर्गी के दौरे आम हैं। मध्यम मानसिक रूप से मंद बच्चों में न्यूरोलॉजिकल लक्षण (पैरेसिस, लकवा), साथ ही साथ शारीरिक विकृतियों के लक्षण दिखाई देते हैं: अंगों का अविकसित होना, उंगलियां, सिर का गठन विकार, आंतरिक अंगों का अविकसित होना, हाइपोजेनिटलिज्म, चेहरे, आंख, कान के दोष। संबंधित रोगों की दैहिक अभिव्यक्तियाँ संभव हैं (ब्रोन्कियल अस्थमा, पेट का अल्सर)।

मध्यम मानसिक मंदता वाले अधिकांश लोग सहायता के बिना करने में सक्षम होते हैं। मुख्य मानसिक विकार कभी-कभी एक अन्य न्यूरोसाइकिक पैथोलॉजी द्वारा जटिल होते हैं - न्यूरोसिस, साइकोस। हालांकि, उनके भाषण के सीमित विकास से इसे पहचानना मुश्किल हो जाता है।

व्याख्यान संख्या 2। मानसिक मंदता के रूप, कारण और डिग्री

3. मानसिक मंदता की डिग्री।

4. ओलिगोफ्रेनिया के रूप।

5. मनोभ्रंश के रूप।

1. मानसिक मंदता के रूप।

मानसिक मंदता को अलग करने का पहला प्रयास 1806 में फिलिप पिनेल द्वारा किया गया था, जिन्होंने "इडोटिया" शब्द के साथ मानसिक मंदता को नामित किया और इसके चार प्रकारों की पहचान की। यह इस प्रणाली में था कि मनोभ्रंश का जन्मजात और अधिग्रहित रूप में विभाजन, जो आज भी मौजूद है, को पहली बार रेखांकित किया गया था। आधुनिक नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक-शैक्षणिक अवधारणाओं के अनुसार मानसिक मंदता को दो मुख्य द्वारा दर्शाया जा सकता है ओलिगोफ्रेनिया और मनोभ्रंश के रूप... ये रूप रोगजनक (हानिकारक) कारक की कार्रवाई के समय में भिन्न होते हैं।

पर ओलिगोफ्रेनिया रोगजनक प्रभाव प्रसवपूर्व, प्रसवपूर्व या प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में होता है (जीवन के पहले 2-3 वर्ष, जब सबसे महत्वपूर्ण मानसिक कार्य अभी भी विकृत होते हैं), जो मानसिक विकास की ऐसी तस्वीर को अविकसितता के रूप में निर्धारित करता है, और इस अविकसितता का चरित्र है सभी मानसिक कार्यों के विकास में कुल अंतराल और एक बौद्धिक दोष की गैर-प्रगति (कोई वृद्धि नहीं)। मानसिक मंदता के रूपों में, ओलिगोफ्रेनिया, या सामान्य मानसिक अविकसितता सबसे अधिक बार होती है। इसी समय, उच्चतम मानसिक कार्यों और व्यक्तित्व के संज्ञानात्मक क्षेत्र में सबसे बड़ी कमी है, क्योंकि उनके गठन का शारीरिक आधार सेरेब्रल कॉर्टेक्स की ऊपरी परतें हैं, जो प्रभावित होती हैं। ऐसे बच्चों की प्रतिपूरक क्षमताएं तेजी से सीमित होती हैं (हालांकि उन्हें पूरी तरह से बाहर नहीं किया जाता है) इस तथ्य के कारण कि कार्बनिक मस्तिष्क क्षति प्रकृति में फैली हुई है, अर्थात। सेरेब्रल कॉर्टेक्स की ऊपरी परतों का पूरा क्षेत्र प्रभावित होता है। यह मानदंड मानसिक मंदता के सबसे विशिष्ट भाग से संबंधित है, न कि इन स्थितियों के पूरे सेट से। तो, डी.एन. इसेव का दावा है कि "... मानसिक मंदता के साथ, फ़ाइलो के समग्रता और प्रमुख अविकसितता के साथ- और ओटोजेनेटिक रूप से सबसे कम उम्र की मस्तिष्क प्रणाली हमेशा नहीं होती है। मानसिक अविकसितता अधिक प्राचीन गहरी संरचनाओं की प्रचलित हार के कारण हो सकती है, जो जीवन के अनुभव और सीखने के संचय को रोकती है। ”

पर पागलपन रोगजनक कारक 2-3 वर्षों के बाद की अवधि में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करता है, जब मस्तिष्क की अधिकांश प्रणालियां पहले ही बन चुकी होती हैं और विकार पहले से गठित कार्यों को नुकसान के संकेत देता है। इस मामले में, सबसे अधिक नुकसान उन कार्यों द्वारा प्राप्त किया जाता है जो हाल ही में बने हैं या गठन की संवेदनशील अवधि में हैं। इस प्रकार, मनोभ्रंश वाले बच्चों के विकास की एक और विशेषता मानसिक कार्यों के विकास में कुछ अतुल्यकालिक (असमानता) है, कुछ कार्यों के संरक्षण और दूसरों के क्षय के कारण।

यदि अविकसितता के संकेतों को क्षति के संकेतों के साथ जोड़ा जाता है, तो वे कहते हैं ओलिगोफ्रेनिक मूल का मनोभ्रंश .

2. मानसिक मंदता के कारण।

ओलिगोफ्रेनिया के कारण

ओलिगोफ्रेनिया के कारण बहिर्जात (बाहरी) और अंतर्जात (आंतरिक) प्रकृति के विभिन्न कारक हो सकते हैं, जिससे मस्तिष्क के कार्बनिक विकार हो सकते हैं।

घटना के समय मस्तिष्क के घावों का वर्गीकरण:

प्रसवपूर्व (प्रसव से पहले);

इंट्रापार्टम (प्रसव के दौरान);

प्रसवोत्तर (प्रसव के बाद)।

रोगजनक कारकों द्वारा मस्तिष्क के घावों का वर्गीकरण:

हाइपोक्सिक (ऑक्सीजन की कमी के कारण);

विषाक्त (चयापचय संबंधी विकार);

सूजन (रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस के साथ एन्सेफलाइटिस और मेनिनजाइटिस);

दर्दनाक (दुर्घटनाएं, साथ ही बच्चे के जन्म के दौरान मस्तिष्क का संपीड़न, रक्तस्राव के साथ);

गुणसूत्र आनुवंशिक (डाउन रोग, फेलिंग रोग, आदि);

अंतर्गर्भाशयी हार्मोनल;

अपक्षयी;

इंट्राक्रैनील नियोप्लाज्म (ट्यूमर)।

विशेष रूप से उल्लेखनीय कारकों का एक समूह है जो मानसिक मंदता का कारण बनता है - शराब, नशीली दवाओं की लत, मादक द्रव्यों का सेवन। सबसे पहले, शराब और ड्रग्स (विषाक्त पदार्थों) के टूटने वाले उत्पाद, मां और भ्रूण की सामान्य संचार प्रणाली के कारण, विकासशील भ्रूण को जहर देते हैं। दूसरे, शराब और ड्रग्स (साथ ही उनके विकल्प) का लंबे समय तक उपयोग माता-पिता के आनुवंशिक तंत्र में अपरिवर्तनीय रोग परिवर्तन का कारण बनता है और बच्चे के गुणसूत्र और अंतःस्रावी रोगों का कारण होता है।

मनोभ्रंश कारण

1) गंभीर आघात, ब्रेन ट्यूमर या जहरीले पदार्थ (उदाहरण के लिए, कार्बन मोनोऑक्साइड), कमजोर थायराइड गतिविधि, एन्सेफलाइटिस, विटामिन बी 12 की कमी, एड्स, आदि की कार्रवाई के परिणामस्वरूप मनोभ्रंश जो मस्तिष्क की कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, युवा में अचानक विकसित होता है लोग;

2) सबसे आम कारण: प्रगतिशील रोग। साथ ही, रोग धीरे-धीरे विकसित होता है और 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, जैसे अल्जाइमर रोग, पिक रोग, ब्लू डिमेंशिया, पार्किंसंस रोग (अक्सर) के परिणामस्वरूप सेनील डिमेंशिया, लेकिन डिमेंशिया उम्र बढ़ने का सामान्य चरण नहीं है, यह समय के साथ मानसिक क्षमताओं में एक गंभीर और प्रगतिशील गिरावट है। जबकि स्वस्थ वृद्ध लोगों को कभी-कभी विवरण याद नहीं रहता है, मनोभ्रंश से पीड़ित लोग हाल की घटनाओं को पूरी तरह से भूल सकते हैं;

3) मस्तिष्क के संवहनी विकारों के परिणामस्वरूप मनोभ्रंश (स्ट्रोक के बाद की अवधि में);

4) मनोभ्रंश जो मानसिक बीमारी (सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी) के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

गंभीर मानसिक मंदता (स्पष्ट अक्षमता की डिग्री में मानसिक मंदता) बौद्धिक अक्षमता वाले 5-7% बच्चों में होती है। जीवन के पहले महीनों और वर्षों में पहले से ही दोष के मुख्य लक्षणों की पहचान करना संभव है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) में, गंभीर (कोड F 72) में 20 से 35 के IQ वाले मानसिक विकार शामिल हैं।

गंभीर बौद्धिक अक्षमता के मुख्य लक्षण

• गंभीर मानसिक मंदता से पीड़ित एक वयस्क में 3-5 साल के बच्चे के विकास के स्तर से मेल खाती है
• बच्चे का प्रारंभिक और बाद में विकास बिगड़ा हुआ है: वह बाद में अपना सिर पकड़ना, बैठना, चलना, बात करना, मोटर अजीब, अनाड़ी, दौड़ने और कूदने में असमर्थ, कंस्ट्रक्टर सेट और मोज़ाइक इकट्ठा करना, लिखना और आकर्षित करना शुरू कर देता है।
• भाषण पूरी तरह से दोषपूर्ण है, बच्चा लगभग 15-20 सरल शब्दों को सीखने में सक्षम है, लेकिन मुख्य रूप से यंत्रवत्, अनजाने में उनका उपयोग करता है। अधिक बार, शब्दों का अर्थ नहीं पकड़ा जाता है, लेकिन रोगी की बुनियादी जरूरतों से संबंधित स्वर, चेहरे के भाव और हावभाव (खाना पकाने, कदाचार के लिए निंदा)
• बच्चों की मोटर अजीबता की विशेषता गंभीर मानसिक मंदता वाले वयस्कों में बनी रहती है, जिससे जटिल आंदोलनों को करना मुश्किल हो जाता है जिसमें सटीकता, समन्वय और ध्यान की आवश्यकता होती है। लेकिन साधारण रोजमर्रा के कौशल - ड्रेसिंग (बटन लगाने और फावड़ियों को बांधने के अलावा), खाने, वस्तुओं को ले जाने, पर्याप्त परिश्रम के साथ तय किए जाते हैं और रिश्तेदारों या शिक्षकों की देखरेख में अच्छी तरह से किए जाते हैं।
• ओलिगोफ्रेनिया के साथ सोचना अराजक, अव्यवस्थित है। यदि कोई बच्चा गंभीर मानसिक मंदता है, तो वह कभी-कभी चित्र में प्रसिद्ध वस्तुओं को अलग कर सकता है, और लंबे समय तक प्रशिक्षण के साथ, उन्हें (जानवरों, कपड़े) भी जोड़ सकता है, लेकिन यह याद विशुद्ध रूप से यांत्रिक है। बच्चा कथानक चित्र के आधार पर कहानी की रचना करने में सक्षम नहीं है, वह सबसे सरल समस्या को भी हल नहीं कर सकता है, वह वस्तुओं को आकार, रंग, आकार से अलग नहीं करता है
• तार्किक स्मृति अनुपस्थित है, यांत्रिक स्मृति तेजी से कम हो जाती है।
• गंभीर मानसिक मंदता वाले व्यक्तियों का व्यवहार आमतौर पर बिगड़ा हुआ होता है - वे या तो उत्साहपूर्ण और आत्मसंतुष्ट, या द्वेषपूर्ण, आक्रामक, निर्लिप्त हो सकते हैं
• यदि ओलिगोफ्रेनिया का निदान स्पष्ट अक्षमता की डिग्री में किया जाता है, तो सामाजिक रूप से यह इंगित करता है कि ऐसे रोगी स्वतंत्र रूप से नहीं रह सकते हैं और स्वयं की सेवा नहीं कर सकते हैं, उन्हें निरंतर देखभाल, पर्यवेक्षण और संरक्षकता की आवश्यकता होती है।

गंभीर मानसिक मंदता वाले रोगियों की देखभाल के सिद्धांत

उपचार, पुनर्वास, शिक्षा के लिए मुख्य दृष्टिकोण समान उपायों के समान हैं। यह सहवर्ती रोगों का उपचार है, और ताजी हवा में नियमित शारीरिक गतिविधि, और रिफ्लेक्सोलॉजी, और मालिश, और संगीत चिकित्सा। केवल एक स्पष्ट अस्थिरता के साथ, यह दृष्टिकोण आपको बेहतर परिणाम प्राप्त करने, स्वयं सेवा और स्वच्छता के बुनियादी कौशल में महारत हासिल करने की अनुमति देता है।

गंभीर मानसिक मंदता एक वाक्य नहीं है, और उचित सुधारात्मक उपायों से बहुत कुछ हासिल किया जा सकता है। मैं उन रिश्तेदारों और दोस्तों, परिचितों और अजनबियों के लिए दृढ़ता और धैर्य की कामना करना चाहता हूं, जो एक तरह से या किसी अन्य, बौद्धिक विकलांग बच्चों और वयस्कों के भाग्य में भाग लेते हैं। यहां तक ​​​​कि अगर आपके पास गहरी या गंभीर मानसिक मंदता है, तो आपको निराश नहीं होना चाहिए . मदद करना, अपना एक हिस्सा दूसरों को देना, हम आंतरिक और आध्यात्मिक रूप से अमीर बनते हैं, हम इंसान बनते हैं।

मस्तिष्क के संज्ञानात्मक कार्यों की बदौलत एक व्यक्ति सफलतापूर्वक काम कर सकता है और नया ज्ञान प्राप्त कर सकता है। बच्चों में, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष में, इस समारोह का उल्लंघन अक्सर देखा जाता है, जो उनके सामान्य अस्तित्व को खतरे में डालता है। गंभीर मानसिक मंदता से जुड़ी समस्या। पाठ्यक्रम स्वयं बच्चे और उसके रिश्तेदारों दोनों के लिए कठिन है। पैथोलॉजी के लक्षणों का ज्ञान वयस्कों को समय पर बच्चे में मौजूदा असामान्यताओं को नोटिस करने और किसी विशेषज्ञ की मदद लेने की अनुमति देगा।

कारण

3 साल से कम उम्र के बच्चों में मानसिक मंदता अधिक पाई जाती है, लेकिन कुछ मामलों में इसका निदान स्कूली उम्र में किया जाता है।

पैथोलॉजी को एक अलग श्रेणी में आवंटित किया गया है - ओलिगोफ्रेनिया। यह भाषण, मोटर कौशल, सामाजिक अनुकूलन और नए ज्ञान और कौशल प्राप्त करने की क्षमता के साथ समस्याओं में प्रकट होता है।

रोग अक्सर गैर-प्रगतिशील होता है, अर्थात यह समय के साथ विकसित नहीं होता है।लेकिन कभी-कभी, चिकित्सीय उपायों के अभाव में, विकृति विकसित हो जाती है। रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्य मनोवैज्ञानिक विकार भी प्रकट हो सकते हैं। गंभीर मानसिक मंदता के निदान वाले मरीज़ डाउन सिंड्रोम या ऑटिज़्म वाले लोगों के साथ समानताएं साझा करते हैं।

पैथोलॉजी की शुरुआत का कारण बनने वाले कारणों को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है। पैथोलॉजी की शुरुआत को भड़काने वाले कारकों को बाहरी और आंतरिक या अंतर्जात और बहिर्जात में विभाजित किया गया है। पैथोलॉजी के कारणों में शामिल हैं:

पैथोलॉजी पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है:

• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां;
• विकिरण के स्तर में वृद्धि;
• ड्रग्स या मादक पेय लेने वाले माता-पिता;
• समृद्धि का निम्न स्तर।

बाद के मामले में, रोगी को भोजन से आवश्यक ट्रेस तत्व प्राप्त नहीं होते हैं।

रोग वर्गीकरण

बच्चों में मानसिक मंदता के साथ, न केवल संज्ञानात्मक, बल्कि मस्तिष्क के मनोवैज्ञानिक कार्य भी प्रभावित होते हैं। इसलिए, रोगी के लिए संगठित समूहों में रहना मुश्किल होता है। एक वर्ष की आयु तक पैथोलॉजी की हल्की डिग्री का निदान करना मुश्किल होता है, क्योंकि इस समय बच्चा अभी भी नहीं जानता कि कैसे बात करना और जानकारी का विश्लेषण करना है।

पैथोलॉजी की डिग्री को आमतौर पर बच्चे के बुद्धि स्तर (आईक्यू) के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।आसूचना मूल्यांकन परिणामों की व्याख्या इस प्रकार की जाती है:

बुद्धि के स्तर के साथ, उसके व्यवहार के प्रकार और सहवर्ती मनोवैज्ञानिक विकारों की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। रोग के गंभीर रूप वाले बच्चों में, उल्लंघन नोट किए जाते हैं:

मूढ़ता के रोगियों की सभी इच्छाएँ प्राकृतिक आवश्यकताओं की संतुष्टि से जुड़ी होती हैं। गंभीर मानसिक मंदता वाले बच्चों के व्यवहार में सुस्ती, सुस्ती या अनियंत्रित शारीरिक गतिविधि का पता लगाया जा सकता है।

Idiocy को आगे 3 समूहों में विभाजित किया गया है:

पूर्ण मूढ़ता के साथ, एक व्यक्ति में लगभग सभी इच्छाओं का अभाव होता है, आसपास की दुनिया की धारणा के कार्य बिगड़ा हुआ है। व्यवहार में, वे जानवरों के समान हैं: वे जोर से चिल्लाते हैं, बाहरी उत्तेजनाओं के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया करते हैं, और खुद की सेवा नहीं कर सकते।

रोग के विशिष्ट रूप में, रोगियों की प्रवृत्ति अधिक स्पष्ट होती है। वे इशारों या ध्वनियों की मदद से अपनी इच्छाओं या परेशानी का संचार कर सकते हैं। इसी समय, भाषण कौशल पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

भाषण बेवकूफ बाहरी उत्तेजनाओं का जवाब देने और व्यक्तिगत ध्वनियों का उच्चारण करने में सक्षम हैं। संज्ञानात्मक कौशल गायब हैं।

बच्चों के लिए कार्यक्रम

गंभीर मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए कार्यक्रम कई प्रोफाइल के विशेषज्ञों द्वारा विकसित किया जा रहा है - शिक्षक, न्यूरोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक, बाल रोग विशेषज्ञ। बच्चों के इलाज में हड्डी रोग विशेषज्ञ, भाषण चिकित्सक और फिजियोथेरेपिस्ट भी शामिल हैं।

चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य रोगियों को बुनियादी स्व-देखभाल कौशल में शिक्षित करना और उन्हें पर्यावरण के अनुकूल बनाने में मदद करना है। इसके लिए कई विशिष्ट केंद्र बनाए गए हैं जिनमें बच्चों को सरलीकृत योजना के अनुसार पढ़ाया जाता है। तंत्रिका तंतुओं, पेशेवर मालिश चिकित्सक और काइनेसियोथेरेपिस्ट को उत्तेजित करने के लिए उपकरणों की मदद से पुनर्वास होता है। इन गतिविधियों से आपके बच्चे को आवश्यक कौशल सिखाने की संभावना बढ़ जाती है।

किशोरों को विशेष केंद्रों में भी प्रशिक्षित किया जाता है। प्रशिक्षण कार्यक्रमों का मुख्य लक्ष्य रोगी को समय और स्थान में नेविगेट करना सिखाना है, साथ ही स्वतंत्र रूप से प्राथमिक क्रियाएं करना - शौचालय जाना, कंप्यूटर पर सरल कार्य करना।

मध्यम से हल्के मनोभ्रंश वाले लोग अपनी देखभाल करने में सक्षम होते हैं और ऐसे कार्यों में काम करते हैं जिनमें बौद्धिक क्षमता की आवश्यकता नहीं होती है।

मस्तिष्क में कार्यात्मक विकारों के कारण, ऐसे रोगियों की जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है। हालांकि, विशेषज्ञों द्वारा निरंतर निगरानी, ​​समय पर चिकित्सा उपायों से किसी भी हद तक मानसिक मंदता वाले बच्चों के लिए उत्तरजीविता पूर्वानुमान में सुधार हो सकता है। पैथोलॉजी के गंभीर रूपों वाले शिशुओं को, एक नियम के रूप में, अपने पूरे जीवन में बाहरी मदद की आवश्यकता होती है। रोग के लक्षण जितने गंभीर होंगे, मृत्यु का खतरा उतना ही अधिक होगा।

चिकित्सा

मानसिक रूप से मंद बच्चों का उपचार केवल एक जटिल प्रभाव के साथ सफल होगा, अर्थात न केवल सीखने के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण के साथ, दवाओं के सेवन को संयोजित करना आवश्यक है। पैथोलॉजिकल स्थिति को ठीक करने के लिए, बच्चों को नॉट्रोपिक्स - पिरासेटम, अमीनलॉन, पैंटोगम सौंपा जाता है। नॉट्रोपिक दवाएं लेने का उद्देश्य मस्तिष्क की कोशिकाओं में चयापचय को तेज करना है। उसी उद्देश्य के लिए, रोगियों को बी विटामिन और अमीनो एसिड निर्धारित किए जाते हैं।

परेशान व्यवहार के मामले में, रोगी को ट्रैंक्विलाइज़र या एंटीसाइकोटिक्स लेने की सलाह दी जाती है। इस समूह की दवाओं के साथ खुराक और उपचार आहार एक मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। दवाओं के बजाय, उदाहरण के लिए, नॉट्रोपिक्स, आप प्राकृतिक मूल की दवाओं का उपयोग कर सकते हैं - चीनी लेमनग्रास, जिनसेंग टिंचर। पौधे तंत्रिका तंत्र को सक्रिय करते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में उत्तेजक मनोविकृति को भड़काते हैं। इसलिए, डॉक्टरों से सलाह लेने के बाद ही पारंपरिक दवा लेना संभव है।

एक आनुवंशिकीविद् के साथ विवाहित जोड़ों से परामर्श करके गंभीर मानसिक विकलांगता वाले बच्चे के होने के जोखिम को कम किया जा सकता है। यदि बीमार बच्चा होने का खतरा है, तो जोड़ों को प्रसव पूर्व परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है, जिसमें शामिल हैं:

• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
• एमनियोसेंटेसिस;
• मां के रक्त सीरम में भ्रूणप्रोटीन का अध्ययन।

एमनियोसेंटेसिस भ्रूण में आनुवंशिक और चयापचय संबंधी असामान्यताओं का पता लगा सकता है। यह विश्लेषण 35 वर्ष से अधिक उम्र की सभी गर्भवती महिलाओं के लिए अनिवार्य है।

राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल रूबेला वैक्सीन के लिए धन्यवाद, गंभीर मानसिक बीमारी के कारणों में से एक को समाप्त कर दिया गया है। वर्तमान में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के खिलाफ एक टीकाकरण, जो कुछ मामलों में मनोभ्रंश की ओर भी ले जाता है, सक्रिय रूप से विकसित किया जा रहा है।

गंभीर मानसिक मंदता एक लाइलाज निदान है। इस तरह की बीमारी वाले बच्चों और वयस्कों को अपने पूरे जीवन में बाहरी मदद की ज़रूरत होती है, क्योंकि वे पूरी तरह से आत्म-देखभाल कौशल का सामना नहीं कर सकते, जैसा कि हल्के से मध्यम रोग वाले लोग करते हैं। मनोभ्रंश के कई रूप हैं: पूर्ण, मौखिक और विशिष्ट। पहले मामले में, रोगी खुद को सीखने के लिए उधार नहीं देते हैं और चेहरे के भाव और इशारों की मदद से अपनी इच्छाओं को व्यक्त नहीं कर सकते हैं, और उनकी जीवन प्रत्याशा स्वस्थ लोगों की तुलना में बहुत कम है।

मानसिक मंदता के लक्षण

योजना

1. मानसिक मंदता के लक्षण

2. मानसिक मंदता के प्रकार

3. मानसिक मंदता की डिग्री

1. मानसिक मंदता के लक्षण

मानसिक मंदता संज्ञानात्मक गतिविधि की एक स्पष्ट, अपरिवर्तनीय प्रणालीगत हानि है जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स को फैलाना कार्बनिक क्षति के परिणामस्वरूप होती है।

इस परिभाषा में, तीन विशेषताओं की उपस्थिति पर जोर दिया जाना चाहिए:

1) सेरेब्रल कॉर्टेक्स को कार्बनिक फैलाना क्षति;

2) बुद्धि की प्रणालीगत हानि;

3) इस उल्लंघन की गंभीरता और अपरिवर्तनीयता।

इनमें से कम से कम एक संकेत की कमी यह संकेत देगी कि हम मानसिक मंदता से नहीं, बल्कि किसी अन्य प्रकार के डिसोंटोजेनेसिस से निपट रहे हैं। सचमुच:

सेरेब्रल कॉर्टेक्स को जैविक क्षति की अनुपस्थिति में मानसिक गतिविधि का अविकसित होना शैक्षणिक उपेक्षा का संकेत है, जिसे ठीक किया जा सकता है;

स्थानीय मस्तिष्क क्षति एक या किसी अन्य मानसिक कार्य (श्रवण, भाषण, स्थानिक सूक्ति, दृश्य धारणा, आदि) के नुकसान या विकार का कारण बन सकती है, लेकिन समग्र रूप से बुद्धि संरक्षित है और दोष की भरपाई की संभावना है;

सेरेब्रल संरचनाओं के कार्यात्मक विकार अस्थायी प्रकृति की संज्ञानात्मक गतिविधि में दोष पैदा कर सकते हैं, जिसे कुछ शर्तों के तहत समाप्त किया जा सकता है;

बुद्धि में एक अनुभवहीन कमी किसी व्यक्ति की कुछ प्रकार की जटिल संज्ञानात्मक गतिविधि में महारत हासिल करने की क्षमता को सीमित करती है, लेकिन किसी व्यक्ति के स्वतंत्र सामाजिक अनुकूलन की सफलता को प्रभावित नहीं करती है;

कार्बनिक मस्तिष्क क्षति आवश्यक रूप से संज्ञानात्मक कार्यों की हानि का कारण नहीं बनती है, लेकिन भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के विकार और असंगत विकास का कारण बन सकती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी दोषविज्ञानी इस परिभाषा से सहमत नहीं हैं। उदाहरण के लिए, एल.एम. शिपित्स्या का मानना ​​​​है कि हल्के मानसिक मंदता के साथ, मस्तिष्क को हमेशा जैविक क्षति नहीं होती है। कुछ वैज्ञानिक मानसिक मंदता की अवधारणा का विस्तार उन मामलों के कारण करते हैं जब विकासात्मक अंतराल प्रतिकूल सामाजिक परिस्थितियों, अभाव और शैक्षणिक उपेक्षा से पूर्व निर्धारित होता है। वास्तव में, शैक्षणिक उपेक्षा इतनी गहरी हो सकती है कि यह उच्च तंत्रिका गतिविधि में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की ओर ले जाती है।

बच्चा विशेष रूप से भाषण में सबसे महत्वपूर्ण उच्च मानसिक कार्यों के गठन की संवेदनशील अवधि को छोड़ देता है, और वास्तव में विकास के प्राकृतिक चरण में रुक जाता है।

डीएम के मुताबिक इसेवता (2005), मानसिक मंदता एटिओलॉजिकल रूप से भिन्न (वंशानुगत, जन्मजात, जीवन के पहले वर्षों में प्राप्त), गैर-प्रगतिशील रोग स्थितियों का एक संयोजन है जो एक बौद्धिक दोष और सीसा की प्रबलता के साथ सामान्य मानसिक अविकसितता में बदल जाती है। सामाजिक अनुकूलन की एक जटिलता के लिए।

2. मानसिक मंदता के प्रकार

शुरुआत के समय के आधार पर, मानसिक मंदता को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है - ओलिगोफ्रेनिया और मनोभ्रंश।

ओलिगोफ्रेनिया- यह एक प्रकार की मानसिक मंदता है जो जन्म के पूर्व, जन्म के समय या बचपन की प्रारंभिक (तीन साल तक) अवधि में जैविक मस्तिष्क क्षति के परिणामस्वरूप होती है और कुल मानसिक अविकसितता में होती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ओलिगोफ्रेनिया एटिऑलॉजिकल कारकों से नहीं, बल्कि मस्तिष्क पर इन कारकों के शुरुआती प्रभाव से निर्धारित होता है। यानी एक बहुत ही विविध वंशानुगत, जन्मजात, अधिग्रहित अनिष्टमयताप्रसवपूर्व और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में सामान्य मानसिक अविकसितता पूर्व निर्धारित करती है। मनोभ्रंश के विपरीत, ऑलिगोफ्रेनिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ इसकी घटना के कारणों पर निर्भर नहीं करती हैं, जिसमें दोष की संरचना एक निश्चित सीमा तक एटियलॉजिकल कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है।

उदाहरण के लिए, दर्दनाक मनोभ्रंश और मनोभ्रंश वाले बच्चों के रोगजनन और मनोवैज्ञानिक लक्षण, जो न्यूरोइन्फेक्शन के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुए, काफी भिन्न होते हैं, जबकि ओलिगोफ्रेनिया, आघात या संक्रमण द्वारा पूर्व निर्धारित, समान लक्षण विज्ञान है।

जैसा कि आप जानते हैं कि नवजात शिशु के मस्तिष्क ने अभी तक अपना गठन पूरा नहीं किया है। कॉर्क संरचनाओं का निर्माण, प्रांतस्था के न्यूरॉन्स के बीच कनेक्शन की स्थापना, तंत्रिका तंतुओं का माइलिनेशन व्यक्ति के मानसिक विकास के समानांतर किया जाता है और काफी हद तक उस अनुभव पर निर्भर करता है जो बच्चा प्राप्त करता है।

प्रारंभिक अवधि में सेरेब्रल कॉर्टेक्स पर हानिकारक प्रभाव के माध्यम से, न्यूरॉन्स अपरिपक्व या अवरुद्ध होते हैं और अपने कार्यों को पूरी तरह से नहीं कर सकते हैं, जो उनके बीच संबंध बनाने की प्रक्रिया को जटिल बनाता है। ओलिगोफ्रेनिया में न्यूरोडायनामिक्स को सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ओबट्यूरेटर फ़ंक्शन की कमजोरी, कनेक्शन की अस्थिरता, जड़ता और तंत्रिका प्रक्रियाओं की कमजोरी, आंतरिक अवरोध की अपर्याप्तता, उत्तेजना की अत्यधिक विकिरण, जटिल वातानुकूलित सजगता के गठन में कठिनाइयों की विशेषता है।

इसलिए, एक ओलिगोफ्रेनिक बच्चे का मानसिक विकास असामान्य आधार पर होता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स को नुकसान की प्रारंभिक अवधि उन कार्यों के अधिक अभिव्यंजक अविकसितता की ओर ले जाती है जिनकी परिपक्वता अवधि लंबी होती है, जो बदले में, पदानुक्रम को निर्धारित करती है, जिसमें नियामक प्रणाली और किसी भी मानसिक कार्य के संगठन का उच्चतम स्तर पहले प्रभावित होता है। के सभी। ओलिगोफ्रेनिया में प्राथमिक दोष मस्तिष्क के कुल अविकसितता से जुड़ा है, विशेष रूप से फाईलोजेनेटिक रूप से सबसे कम उम्र के सहयोगी क्षेत्र।

ओलिगोफ्रेनिया में माध्यमिक दोष, वी.वी. लेबेडिंस्की, एक गोलाकार चरित्र है, जो अविकसितता के दो निर्देशांक द्वारा पूर्वनिर्धारित है: "नीचे से ऊपर तक" - प्राथमिक मानसिक कार्यों की कमी मौखिक-तार्किक सोच की उत्पत्ति के लिए एक प्रतिकूल आधार बनाती है; "ऊपर से नीचे तक" - सोच के उच्च रूपों का अविकसित होना प्राथमिक मानसिक प्रक्रियाओं के पुनर्गठन को रोकता है, विशेष रूप से, तार्किक स्मृति, स्वैच्छिक ध्यान, संदर्भ धारणा, और इसी तरह का गठन। एक माध्यमिक दोष का गठन सांस्कृतिक अभाव से पूर्व निर्धारित होता है।

ऑलिगोफ्रेनिया में डिसोंटोजेनेसिस की संरचना में, अंतर-विश्लेषक कनेक्शन का उल्लंघन होता है और, तदनुसार, व्यक्तिगत कार्यों का अलगाव। ओलिगोफ्रेनिक बच्चों की एक विशिष्ट विशेषता भाषण को क्रिया, समझ, याद रखने से सामग्री की समझ से अलग करना है।

ओलिगोफ्रेनिया में एक अवशिष्ट (गैर-प्रगतिशील) चरित्र होता है, अर्थात इसमें प्रगति की प्रवृत्ति नहीं होती है - गंभीरता की डिग्री को गहरा करने के लिए। प्रेरणा-आवश्यकता, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र, गतिविधि की उद्देश्यपूर्णता, एन्सेफैलोपैथिक और मानसिक विकारों की अनुपस्थिति के साथ यह परिस्थिति और सापेक्ष संरक्षण विकास की संतोषजनक गतिशीलता और शैक्षणिक प्रभाव की प्रभावशीलता की संभावना प्रदान करता है। लेकिन सभी चरणों में मानसिक विकास की गतिशीलता में ओलिगोफ्रेनिया के साथ, अविकसितता की घटनाएं देखी जाती हैं।

ओलिगोफ्रेनिया के निम्नलिखित मुख्य लक्षण हैं:

एक बौद्धिक दोष की उपस्थिति, जो मोटर कौशल, प्रसारण, धारणा, स्मृति, ध्यान, भावनात्मक क्षेत्र, व्यवहार के मनमाने रूपों के उल्लंघन के साथ जोड़ती है;

बौद्धिक अपर्याप्तता की समग्रता, अर्थात्, सभी न्यूरोसाइकिक कार्यों का अविकसित होना, मानसिक प्रक्रियाओं की बिगड़ा हुआ गतिशीलता;

बौद्धिक दोष का पदानुक्रम, अर्थात्, सभी न्यूरोसाइकिक प्रक्रियाओं के अविकसितता की पृष्ठभूमि के खिलाफ सोच के अमूर्त रूपों की अत्यधिक अपर्याप्तता। सोच का अविकसित होना सभी मानसिक प्रक्रियाओं के दौरान परिलक्षित होता है: धारणा, स्मृति, ध्यान। सबसे पहले, अमूर्तता और सामान्यीकरण के सभी कार्य, आवश्यक विशेषताओं की तुलना, आलंकारिक अर्थ की समझ पीड़ित होती है; मस्तिष्क की विश्लेषणात्मक-सिंथेटिक गतिविधि से जुड़ी मानसिक गतिविधि के घटक बाधित होते हैं।

इसी समय, उच्च मानसिक कार्य, जो बाद में बनते हैं और मनमानी की विशेषता रखते हैं, प्राथमिक लोगों की तुलना में कम विकसित होते हैं। भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में, यह जटिल भावनाओं और व्यवहार के मनमाने रूपों के अविकसित होने में बदल जाता है। नतीजतन, ओलिगोफ्रेनिया को गैर-प्रगति, मानसिक विकास विकारों की समग्रता और पदानुक्रम, संज्ञानात्मक गतिविधि के व्यक्तिगत पहलू के सापेक्ष संरक्षण की विशेषता है। इस प्रकार चिह्नित प्रकार की मानसिक मंदता मनोभ्रंश से भिन्न होती है।

पागलपन- यह एक प्रकार की मानसिक मंदता है जो दो से तीन वर्षों के बाद की अवधि में सेरेब्रल कॉर्टेक्स को नुकसान के परिणामस्वरूप होती है और बौद्धिक क्षमताओं में एक अभिव्यंजक कमी और पहले से ही गठित मानसिक कार्यों के आंशिक विघटन के रूप में सामने आती है।

चूंकि सेरेब्रल कॉर्टेक्स का निर्माण मुख्य रूप से 16-18 वर्ष की आयु में पूरा होता है, इसलिए गिरावट की घटनाएं मानसिक अविकसितता के साथ होती हैं।

मनोभ्रंश में डिसोन्टोजेनेसिस की प्रकृति प्रारंभिक ओटोजेनेटिक संरचनाओं (ललाट सिस्टम) के अविकसितता के साथ कई गठित मानसिक कार्यों के घोर उल्लंघन के संयोजन से निर्धारित होती है, परिणामस्वरूप, फ्रंटो-सबकोर्टिकल इंटरैक्शन पीड़ित होता है। व्यक्तिगत कॉर्टिकल कार्यों के आंशिक नुकसान के साथ, सबसे पहले, भावनात्मक क्षेत्र के विकार होते हैं, अक्सर असंबद्ध ट्रेनों के साथ, सामान्य रूप से उद्देश्यपूर्ण गतिविधि और व्यक्तित्व का गंभीर उल्लंघन होता है।

क्षति व्यक्तिगत प्रणालियों के अलगाव की घटना की ओर ले जाती है, जटिल पदानुक्रमित संबंधों का विघटन, अक्सर बुद्धि और व्यवहार के सकल प्रतिगमन के साथ।

मनोभ्रंश मानसिक कार्यों की आंशिक हानि की विशेषता है। इसका मतलब है कि उनमें से कुछ अधिक क्षतिग्रस्त हैं, जबकि अन्य कम हैं। संज्ञानात्मक गतिविधि की जटिलता सोच के विकारों से पूर्व निर्धारित नहीं है, बल्कि फोकस, ध्यान, स्मृति, धारणा, भावनाओं के सकल विकारों के साथ-साथ उपलब्धियों के लिए प्रयास करने की बेहद कम तीव्रता से निर्धारित होती है। मनोभ्रंश के साथ, न्यूरोडायनामिक प्रक्रियाएं महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य रूप से सोच की जड़ता, तेजी से थकावट और मानसिक गतिविधि की अव्यवस्था देखी जाती है।