दंत चिकित्सा सूचकांक, दंत चिकित्सा में मौखिक स्वच्छता का सूचकांक। दंत रुग्णता के संकेतक (व्यापकता, तीव्रता, तीव्रता में वृद्धि)। क्षय द्वारा दांतों के कुछ समूहों को नुकसान की आवृत्ति दंत क्षय की व्यापकता

कोई फर्क नहीं पड़ता कि डॉक्टर पीरियडोंटल बीमारियों को कैसे हराने की कोशिश करते हैं, पृथ्वी के निवासियों के दांत अभी भी खतरे में हैं। अद्वितीय उपचार और सामग्री पहले ही बनाई जा चुकी है, निदान और उपचार के उत्कृष्ट तरीके विकसित किए गए हैं, लेकिन लोग पिछली पीढ़ियों से कम नहीं हैं।

विशेषज्ञ की राय

बिरयुकोव एंड्री अनातोलीविच

डॉक्टर इम्प्लांटोलॉजिस्ट ऑर्थोपेडिक सर्जन क्रीमियन शहद से स्नातक। 1991 में संस्थान। इम्प्लांटोलॉजी और प्रत्यारोपण पर प्रोस्थेटिक्स सहित चिकित्सीय, शल्य चिकित्सा और आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा में विशेषज्ञता।

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मुझे लगता है कि आप अभी भी दंत चिकित्सक की यात्राओं पर बहुत बचत कर सकते हैं। बेशक मैं दंत चिकित्सा देखभाल के बारे में बात कर रहा हूँ। आखिरकार, यदि आप ध्यान से उनकी देखभाल करते हैं, तो यह वास्तव में इलाज के लिए नहीं आ सकता है - यह आवश्यक नहीं होगा। साधारण टूथपेस्ट से दांतों पर लगे माइक्रोक्रैक और छोटे क्षरण को हटाया जा सकता है। कैसे? तथाकथित भरने पेस्ट। मैंने अपने लिए Denta सील का चयन किया है। इसे स्वयं आज़माएं।

यदि हम चिकित्सा आँकड़ों की ओर मुड़ें, तो डेटा पूरी तरह से निराशाजनक होगा: क्षय सबसे आम दंत रोग है, जो वयस्कों और बच्चों दोनों का एक निरंतर साथी है।

रोग की व्यापकता के लिए दोष देने के लिए, आपको सबसे पहले खानपान करना चाहिए। बच्चों को कई प्रलोभन होते हैं। वे मिठाइयों की एक बड़ी बहुतायत की कोशिश करना चाहते हैं, जो उनकी सुंदर पैकेजिंग के साथ आकर्षित करती हैं, स्टोर की खिड़कियों में बैठकर, इस तथ्य पर ध्यान दिए बिना पेय पीते हैं कि उनमें हानिकारक रसायन होते हैं, फास्ट फूड पर एक स्नैक है जिसमें उपयोगी माइक्रोलेमेंट्स की कमी होती है जो समर्थन कर सकते हैं दांतों और इनेमल का स्वास्थ्य।

प्रत्येक दंत चिकित्सक दिन भर सभी नए रोगियों में क्षय का इलाज करता है। लेकिन ये प्रक्रियाएं घटना दर को कम नहीं करती हैं। आबादी की मदद करने के लिए, दुनिया भर के वैज्ञानिक और डॉक्टर विशेष रूप से लगातार शिकायतों के क्षेत्रों को चिह्नित करते हुए, रोगियों का एक सख्त रजिस्टर रखते हैं।

आंकड़े

क्षरण पर डेटा की एक सही तस्वीर बनाने के लिए, इसकी व्यापकता, अभिव्यक्ति की तीव्रता और अवधि के बारे में जानकारी दर्ज की जाती है। इस समस्या के साथ दंत चिकित्सा की ओर रुख करने वाला प्रत्येक व्यक्ति पंजीकृत है।

बीमारी के खिलाफ आगे की लड़ाई के लिए सभी सूचनाओं को संसाधित करने में सक्षम होने के लिए, निम्नलिखित कारकों का पता लगाया जाता है और उनका अध्ययन किया जाता है:

रोग की उत्पत्ति का तंत्र कैसे होता है, और फिर यह व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों में विकसित होता है;
रोग की शुरुआत का प्रारंभिक बिंदु क्या था, शुरुआत के कारण क्या थे;
आबादी से कौन जोखिम समूह में आता है, और लोगों को रुग्णता की डिग्री के अनुसार कैसे विभाजित किया जाए, ताकि भविष्य में अधिक प्रभावी सहायता प्रदान की जा सके;
निवारक देखभाल और सही उपचार के साथ परेशानी को रोकने के लिए किसी भी क्षेत्र में आबादी के बीच संभावित प्रकोप का पूर्वानुमान कैसे लगाया जाए;
इसका मुकाबला करने के तरीकों की जाँच और मूल्यांकन करें, जो आबादी के बीच किए जाते हैं;
उन रोगियों की जांच करें जिन्होंने उपचार प्राप्त किया है, लेकिन गलतियों को ठीक करने के लिए रोग फिर से प्रकट हो गया है, और उनके आधार पर रोकथाम और उपचार के मौजूदा तरीकों का उपयोग करके नवीनतम दिशाओं को विकसित करने के लिए भी।

सामूहिक परीक्षाओं के दौरान, दंत चिकित्सक हमेशा आयु वर्ग पर ध्यान केंद्रित करते हैं। इस मामले में, बच्चों को हमेशा इस तथ्य के कारण बारीकी से जांच की जाती है कि हर किसी के साथ-साथ वयस्कों में भी व्यक्तिगत रूप से क्षय होने की प्रवृत्ति होती है, लेकिन उनकी कुछ ख़ासियतें होती हैं: अस्थायी और स्थायी दांत।

निम्नलिखित पैटर्न सामने आया: दूध के दांत अक्सर इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। इस संबंध में, बच्चों - दंत चिकित्सालयों के रोगियों - को रोगियों की एक अलग श्रेणी में अलग करने का निर्णय लिया गया।

लेकिन हर कोई जो वयस्क आबादी से संबंधित है, उसे भी एक विशिष्ट उपसमूह में नामांकित किया गया था। नतीजतन, उनमें से तीन थे:

युवा, अर्थात् किशोर;
माध्यम;
बुजुर्ग।

स्थिति को पूरी तरह से समझने के लिए, समस्याएं क्यों बढ़ रही हैं, बाहरी और आंतरिक जैसे प्रभाव के कारकों को ध्यान में रखा जाता है। रोगियों, उनके निवास स्थान, जलवायु, और क्या यह किसी दिए गए व्यक्ति के लिए उपयुक्त है, क्षेत्र में पानी की स्थिति, आवश्यक धूप की उपस्थिति और आहार के बारे में डेटा एकत्र करके दर्ज किया जाता है।

विशेष रूप से यह पता लगाना कि एक व्यक्ति किस प्रकार का भोजन पसंद करता है, सबसे अधिक ध्यान दिया जाता है, क्योंकि अन्य खाद्य पदार्थ दांतों को विभिन्न नुकसान की उपस्थिति में योगदान करते हैं। अनुचित रूप से नियोजित आहार - अक्सर शरीर में विटामिन और पोषक तत्वों की कमी को भड़काता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, और फिर कई बीमारियां होती हैं।

रोग क्या रूप लेता है

दांत की हार हर किसी में अलग-अलग तीव्रता और पाठ्यक्रम के साथ प्रकट हो सकती है। इस मामले में बहुत कुछ बाहरी प्रभावों, शरीर की प्रतिरोध करने की क्षमता और अन्य व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

लेकिन फिर भी, क्षरण के सामान्य संकेत हैं, जिन्हें अलग-अलग श्रेणियों में बांटा गया है:

मसालेदार। इसके सभी लक्षण जल्दी दिखने लगते हैं, एक से दो हफ्ते काफी हैं। विभिन्न खाद्य उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता प्रकट होती है।
दीर्घकालिक। रोगग्रस्त क्षेत्र अपनी प्राकृतिक चमक खो देता है, एक हल्की छाया प्राप्त कर लेता है। पीले या भूरे धब्बे दिखाई देने लगते हैं। प्रक्रिया स्वयं लंबे समय तक विकसित होती है।
फूलना। यह बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह बहुत तेजी से आगे बढ़ता है, कई जगहों पर एक ही समय में तामचीनी को नष्ट करने का प्रबंधन करता है।

बच्चों में बच्चे के दांत वयस्कों की तरह ही पीड़ित होते हैं, क्योंकि युवा रोगियों में क्षय को उसी तरीके से वर्गीकृत किया जाता है। बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा पद्धति में, तीव्रता का क्रमण, चिकित्सक की प्राथमिक यात्रा, जटिलताएं थीं या नहीं, जैसे मापदंडों के अनुसार रिकॉर्ड भी रखे जाते हैं। लेकिन दूध के दांतों और स्थायी पर विशेष ध्यान देना सुनिश्चित करें।

बच्चों का क्षय एक आम बीमारी है। आंकड़े कहते हैं कि वयस्कों में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना कम होती है। अक्सर, यह एक असंतुलित मेनू के कारण होता है, खासकर अगर कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ नहीं हैं, और बहुत सारे मीठे व्यंजन हैं, साथ ही अनुचित मौखिक स्वच्छता भी है। नतीजतन, तामचीनी गहरा हो जाती है, एक पीले रंग की टिंट, दाग, पट्टिका प्राप्त होती है, और फिर छेद दिखाई देते हैं।

दूध के दांतों के लिए, विशेष उपचार नियम विकसित किए गए थे, उनके अपने तरीके थे, इसलिए, यहां उपचार उन तरीकों से थोड़ा अलग है जब एक स्थायी दांत को मदद की आवश्यकता होती है।

वितरण क्षेत्र की पहचान कैसे करें

डब्ल्यूएचओ, दांतों की क्षति का सही आकलन करने के लिए, दांतों की सड़न की तीव्रता, रोग की व्यापकता, तीव्रता में वृद्धि या कमी जैसे मापदंडों का उपयोग करता है। इस मामले में, एक निश्चित समय अवधि ली जाती है।

यह निर्धारित करने के लिए कि रोग कितना फैल सकता है, एक निश्चित अनुपात का उपयोग किया जाता है। इसे प्रतिशत के रूप में दर्शाया गया है।

आवश्यक गणना करते समय, सबसे पहले, उन रोगियों को, जिनके दांत क्षय के लिए अतिसंवेदनशील थे, प्रारंभिक चरण में भी, और फिर दंत चिकित्सा कार्यालय का दौरा करने वाले सभी लोगों की कुल संख्या को ध्यान में रखा जाता है।

उपरोक्त सूत्र से, आप घटना दर ज्ञात कर सकते हैं:

(एस / सी) / (वी / एच)) एक्स 100%।,

जहां एस / सी - क्षय के रोगी; ओ / एच - जांच किए गए लोगों की कुल संख्या।

गणना के बाद, सामान्य तस्वीर स्पष्ट हो जाती है, जो प्रतिशत के संदर्भ में निम्न स्तर को इंगित करती है:

30 से कम को कम माना जाता है;
31 से 80 औसत रहेगा;
80 से अधिक का स्तर - उच्च दर को इंगित करता है।

यदि क्लीनिक में बिल्कुल स्वस्थ आगंतुकों की पहचान करना आवश्यक है, तो संकेतक की गणना उसी सूत्र का उपयोग करके भी की जा सकती है, जो इस तरह दिखेगा: (पी / एच) / (वी / एच) x 100%।,

जहाँ p/s स्वस्थ रोगी हैं, o/h उन लोगों की कुल संख्या है, जिनकी जाँच हुई है।

गणना के बाद, बीमारी कैसे फैलती है इसके स्तर का अध्ययन किया जाता है:

स्तर कम है, जिसका अर्थ है कि जिन रोगियों में क्षरण नहीं है, वे कुल जांच किए गए लोगों की संख्या के 20% से अधिक निकले;
औसत स्तर - 5 से 20% तक;
उच्च स्तर - 5% तक।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सभी परिणाम मुख्य रूप से निवारक उपायों के स्तर को बढ़ाने के लिए आवश्यक हैं। लेकिन विभिन्न स्थानों से प्राप्त सभी डेटा को आवश्यक रूप से संसाधित किया जाता है, तुलना की जाती है, और फिर समस्या को खत्म करने के उद्देश्य से एक गहन खोज की जाती है।

जब डेटा प्राप्त होता है, तो ऐसी बारीकियां होती हैं जो रोग की ख़ासियत से निकटता से संबंधित होती हैं: कोई भी व्यक्ति जो क्षय के साथ अस्पताल जाता है, वह स्वचालित रूप से दंत चिकित्सा में रोगियों की श्रेणी में रहता है। भले ही कई साल पहले यह एक अलग घटना थी। इसलिए, रोग का प्रसार एक गतिहीन पैरामीटर को संदर्भित करता है, और इस मुद्दे को हल करने के लिए, रोगियों का एक बड़ा समूह शामिल है, जिसमें कई क्षेत्रों में सभी आयु वर्ग शामिल हैं।

चिकित्सा मूल्यांकन

क्षय की आबादी से छुटकारा पाने में, केवल बीमारी की उपस्थिति ही महत्वपूर्ण नहीं है। इसकी तीव्रता का आकलन भी जरूरी है और इससे चिकित्सा सेवाओं के स्तर को सुधारने में मदद मिलेगी।

डब्ल्यूएचओ के प्रतिनिधियों ने रोग की तीव्रता की डिग्री का पता लगाने में मदद की। वे वही हैं जो क्षतिग्रस्त दांतों के सारांशित सूचकांक के मालिक हैं - "केपीयू", यानी "के" - ये प्रभावित दांत हैं, "पी" - पहले से ही ठीक हो चुके हैं, भरने के साथ, "यू" - दांत जिन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है , इसलिए उन्हें हटा दिया गया था। और आप इन सभी आंकड़ों को जोड़कर क्षय की तीव्रता की गणना कर सकते हैं, और फिर दंत चिकित्सा का दौरा करने वाले लोगों की कुल संख्या से विभाजित कर सकते हैं: "के" + "पी" + "यू" / ओ / एच।

दूध के दांत वाले युवा रोगियों के लिए, एक सूचकांक है - "केपी", यानी "के" - ये खराब दांत हैं, "पी" - भरने के साथ। यदि इस समय दांत बदल दिए जाते हैं, तो सूचकांक बदल जाता है - "केपीयू" + "केपी"।

जब बच्चों में रोग की तीव्रता की डिग्री का व्यापक अध्ययन शुरू होता है, 12 वर्ष की आयु को ध्यान में रखा जाता है, तो स्थायी दांत पहले से ही पूरी तरह से होते हैं।

तीव्रता की विभिन्न डिग्री

क्षय गतिविधि में प्रत्येक रोगी की अपनी वृद्धि होती है, जो आवश्यक रूप से दर्ज की जाती है। साथ ही, एक निश्चित अवधि में रोग से प्रभावित स्वस्थ दांतों की संख्या को भी नजरअंदाज नहीं किया जाता है। इसलिए, दंत चिकित्सा की नियमित यात्रा महत्वपूर्ण है, और यदि रोग बढ़ता है, तो हर छह महीने या उससे अधिक बार।

बीमारियों में वृद्धि के लिए, पिछली परीक्षाओं को ध्यान में रखते हुए, केपीयू सूचकांक के संकेतकों के बीच का अंतर लिया जाता है। इससे उपचार विधियों की योजना बनाना और रोकथाम को ध्यान में रखना अधिक प्रभावी हो जाता है।

इसके आधार पर, वैज्ञानिक टी। विनोग्रादोवा ने गतिविधि के विकास के क्रम को तीन प्रकारों में निर्धारित किया।

जब उपचार प्रभावी होता है और क्षय स्वयं कमजोर हो जाता है, जिसकी गणना सूत्र द्वारा की जाती है: (एमके - एम) / एमके) x 100%, जहां "एमके" उन रोगियों में बीमारी में वृद्धि है, जिनका इलाज नहीं हुआ है, "एम जब दंत प्रक्रियाओं का उत्पादन किया गया था तब रोग में वृद्धि हुई है।

सार्वजनिक सेवा स्तर

कुछ क्षेत्रों में दंत चिकित्सा सेवाओं का डेटा शोध के अधीन है। यहां डेटा महत्वपूर्ण है:

सहायता की आवश्यकता वाले रोगियों की संख्या;
उपचार की उपलब्धता;
कार्यालयों की संख्या;
किसी विशेष क्षेत्र में जनसंख्या के लिए दंत चिकित्सकों का अनुपात;

75% से ऊपर का संकेतक एक अच्छे स्तर को इंगित करता है, 50 - 74% - संतोषजनक, 10-, 49% - अपर्याप्त, 9% से नीचे - असंतोषजनक होगा।

क्षरण की तीव्रता और व्यापकता को इस रोग के आंकड़ों का मुख्य स्रोत माना जाता है। रोगियों के सभी आयु समूहों के रोग की आवृत्ति और दर पर नियमित रूप से डेटा एकत्र किया जाता है, जो उनके दंत प्रणाली पर बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रभाव पर निर्भर करता है। रोग के प्रकोप की मात्रा निर्धारित करके, वैज्ञानिक वैज्ञानिक अनुसंधान कर सकते हैं, और दंत चिकित्सक क्षय के खिलाफ लड़ाई में निवारक और उपचारात्मक कार्य कर सकते हैं।

दंत चिकित्सा के लिए, क्षय को एक अत्यावश्यक समस्या माना जाता है जिससे दैनिक आधार पर निपटा जाना चाहिए। हालांकि, बीमारी के साथ अलग से काम करना, घावों के बड़े पैमाने पर प्रकोप में कमी के रूप में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना असंभव है। इसलिए पूरी दुनिया में बीमारी के आंकड़े रखे जाते हैं।

एकत्रित डेटा न केवल दंत चिकित्सकों के पेशेवर स्तर को बढ़ाने में मदद करता है, बल्कि निदान और उपचार के नवीनतम तरीकों को व्यवहार में लाने में भी मदद करता है। नतीजतन, दंत क्षय के आंकड़े दंत चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करते हैं।

निदान स्थापित करने के लिए, दंत चिकित्सक रोगी से पूछताछ करता है और मेडिकल रिकॉर्ड में सभी जानकारी दर्ज करता है - डॉक्टर के कार्य रिकॉर्ड का मुख्य दस्तावेज। जब इलाज समाप्त हो जाता है, कार्ड दंत चिकित्सक के पास पांच साल तक रहता है, फिर इसे 75 साल तक संग्रहीत किया जाता है। एक अच्छी तरह से समन्वित भंडारण प्रणाली के लिए धन्यवाद, आप किसी भी समय क्षरण के विकास पर आंकड़े ट्रैक और एकत्र कर सकते हैं।

सांख्यिकी के मुख्य कार्य

दंत अनुसंधान विभिन्न रोगियों में क्षय, इसकी व्यापकता, तीव्रता और अवधि पर सांख्यिकीय आंकड़ों पर आधारित है। जानकारी एकत्र करते समय, निम्नलिखित कार्य निर्धारित किए जाते हैं:

अपनी व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों में रोग की उत्पत्ति और विकास के तंत्र का अध्ययन;
सामान्य रूप से रोग की उत्पत्ति का अध्ययन: इसकी घटना की स्थिति और कारण;
रोग के विकास के जोखिम की डिग्री के अनुसार जनसंख्या का विभाजन;
निवारक देखभाल की योजना बनाने और आबादी के लिए दंत चिकित्सा सेवाओं के पर्याप्त प्रावधान के लिए रोग के विकास के भविष्य के पूर्वानुमान तैयार करना;
बनाई गई निवारक और चिकित्सीय विधियों की प्रभावशीलता का आकलन;
रोगियों के परीक्षित समूह में रोग के विकास की डिग्री का निर्धारण ताकि सामने आई त्रुटियों को ठीक किया जा सके और रोकथाम और उपचार के तरीकों में नई दिशाओं की योजना बनाई जा सके।

जानकारी एकत्रित करते समय महत्वपूर्ण मीट्रिक

बड़े पैमाने पर परीक्षा आयोजित करते समय, दंत चिकित्सक सबसे पहले, रोगियों की उम्र को ध्यान में रखते हैं। क्षय की घटना के लिए बच्चों की प्रवृत्ति अलग-अलग होती है, इसके अलावा, उनके दो प्रकार के दांत होते हैं: अस्थायी और स्थायी। यह ज्ञात है कि दूध के दांतों में क्षरण की संभावना अधिक होती है। तदनुसार, बच्चे रोगियों के एक अलग, बच्चों के समूह से संबंधित हैं। इस आयु वर्ग के अलावा, वयस्कों का एक समूह होता है, जिसमें तीन उपसमूह होते हैं: युवा (किशोर) आयु, मध्यम और बुजुर्ग।

क्षरण के प्रसार के बारे में जानकारी एकत्र करते समय अगला बिंदु प्रभाव के बाहरी और आंतरिक कारक हैं। इसमें रोगी का निवास स्थान शामिल है: क्या जलवायु उसके स्वास्थ्य के लिए उपयुक्त है, क्या पर्याप्त धूप है, क्या पीने के पानी में आवश्यक मात्रा में खनिज, सूक्ष्म और स्थूल तत्व मौजूद हैं।

दांतों की चोटों के विकास में रोगी का पोषण भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। असंतुलित आहार शरीर में विटामिन और खनिज पदार्थों की कमी के प्रकट होने का कारण है। नतीजतन, एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, जिससे अक्सर बीमारी होती है। रोग के बाकी कारणों को लेख में पाया जा सकता है।

रोग प्रसार

डब्ल्यूएचओ - विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा उपयोग की जाने वाली शर्तों की सूची के अनुसार, दंत क्षति का आकलन करने के लिए चार मुख्य मापदंडों का उपयोग किया जाता है: दंत क्षय की तीव्रता, इसकी व्यापकता, एक विशिष्ट अवधि में तीव्रता में वृद्धि और कमी।

रोग की व्यापकता एक निश्चित अनुपात की गणना है, जिसे प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। गणना करते समय, उन रोगियों की संख्या लें जिनमें परीक्षा के दौरान दांतों की क्षति का कम से कम एक संकेत देखा गया था, और सभी जांच किए गए रोगियों की संख्या। आवश्यक संख्या की गणना के लिए सूत्र: ((रोगियों का क्षरण) / (परीक्षित रोगियों की कुल संख्या)) × 100%।

क्षरण की घटना प्राप्त परिणाम पर निर्भर करती है: 30% तक - कम, 31% से 80% तक - मध्यम, 80% से अधिक - उच्च।

कुछ मामलों में, एक शब्द का प्रयोग किया जाता है जो रोग की अभिव्यक्ति पर आंकड़ों के प्रयोजनों के लिए अधिक उपयुक्त है - बिना क्षरण वाले रोगी। नतीजतन, प्रसार के व्युत्क्रम की गणना सूत्र द्वारा की जाती है: ((बिना क्षय के रोगी) / (परीक्षित रोगियों की कुल संख्या)) × 100%।

रोग के कम प्रसार का मतलब है कि बिना क्षरण वाले रोगियों में जांच किए गए रोगियों के कुल प्रतिशत का 20% से अधिक, औसत - 5% से 20%, उच्च - 5% तक है।

रूढ़िवादी, गतिहीन पैरामीटर

प्रत्येक क्षेत्र में, शोध परिणामों का उपयोग सीमित सीमा तक किया जाता है, केवल क्षरण के खिलाफ निवारक उपायों के स्तर को बढ़ाने के लिए। रोग की व्यापकता के सभी प्राप्त संकेतकों की तुलना विभिन्न क्षेत्रों में एक दूसरे के साथ की जाती है, जिसका उद्देश्य समस्या का व्यापक उन्मूलन करना है।

यह स्थिति रोग की बारीकियों से जुड़ी है - यदि कोई व्यक्ति अपने दांतों को नुकसान पहुंचाना शुरू कर देता है, तो वह हमेशा रोगियों के समूह में रहेगा। भले ही यह बहुत समय पहले था, और क्षय को निलंबित या ठीक किया गया था। तदनुसार, रोग की व्यापकता एक गतिहीन, नियमित पैरामीटर है। इसीलिए निवारक उपायों की प्रभावशीलता का आकलन केवल तभी संभव है जब विभिन्न आयु के रोगियों के बड़े समूहों और निवास के विभिन्न स्थानों के साथ तुलना की जाए।

रोग तीव्रता

सांख्यिकीय समस्याओं को हल करने के लिए, न केवल रोग के विकास के तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है। दंत चिकित्सा सेवाओं के स्तर में सुधार के लिए क्षरण की तीव्रता के आकलन की आवश्यकता है।

रोग की गंभीरता की गणना करने के लिए, डब्ल्यूएचओ के वैज्ञानिक क्षतिग्रस्त दांतों के योग का एक विशेष सूचकांक लेकर आए हैं - केपीयू, जहां के - क्षय से प्रभावित दांत, पी - भरे हुए दांत, वाई - हटाए गए दांत। दंत क्षय की तीव्रता की गणना सूत्र द्वारा की जाती है: ((के + पी + वाई) / (सर्वेक्षण की कुल संख्या))।

अस्थायी (पर्णपाती) दांतों वाले बच्चों को एक सूचकांक kp दिया गया, जहाँ k - क्षय से प्रभावित दाँत, n - भरे हुए दाँत। जो बच्चे अस्थायी दांतों को स्थायी दांतों में बदल रहे हैं, उनके लिए केपीयू + केपी इंडेक्स का उपयोग करके रोग की तीव्रता की गणना की जाती है।

बच्चों में रोग की तीव्रता की डिग्री के बड़े पैमाने पर अध्ययन में, इसकी गणना लगभग 12 साल की उम्र से की जाती है, जब अस्थायी दांतों का स्थायी दांतों में परिवर्तन समाप्त हो जाता है। इस तरह के प्रतिबंधों को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है, क्योंकि दूध के दांतों में क्षरण का स्तर एक सापेक्ष अवधारणा है, न कि स्थिर। डब्ल्यूएचओ रोग की तीव्रता के पांच डिग्री की पहचान करता है, जिसे तालिका में पाया जा सकता है:

तीव्रता में वृद्धि और कमी

क्षय गतिविधि में वृद्धि का अध्ययन प्रत्येक रोगी में अलग से किया जाता है। दंत चिकित्सक यह जांच करते हैं कि एक निश्चित समय में कितने स्वस्थ दांत रोग से प्रभावित होते हैं। आमतौर पर, डॉक्टर हर दो से तीन साल में रोगी की जांच करते हैं, तेज गिरावट के मामले में - हर तीन से छह महीने में।

रुग्णता में वृद्धि रोगी की अंतिम परीक्षा और पिछले एक के बीच केपीयू सूचकांक के संकेतकों में अंतर है। इस शोध के लिए धन्यवाद, दंत चिकित्सक प्रत्येक रोगी की जरूरतों के आधार पर उपचार और रोकथाम की योजना बना सकता है।

इसके आधार पर, वैज्ञानिक टी.एफ. विनोग्रादोवा ने रोग के विकास की तीन प्रकार की गतिविधि की पहचान की, जिसे लेख में पाया जा सकता है।

यदि रोकथाम और उपचार में मदद मिलती है, तो क्षरण घाव की गतिविधि का कमजोर होना शुरू हो जाता है - रोग में कमी। यह जानकारी सूत्र द्वारा मापी जाती है: ((एमके-एम) / एमके)) × 100%।

एमके निवारक और चिकित्सीय कार्य से पहले रोगियों में रोग में वृद्धि है, एम दंत प्रक्रियाओं से गुजरने के बाद रोग में वृद्धि है।

जनसंख्या के लिए दंत चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान की सीमा

जनसंख्या की सेवा के कुछ क्षेत्रों में, दंत चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के निम्नलिखित संकेतकों की जांच की जाती है:

मदद मांगने वालों की संख्या;
सेवाओं की उपलब्धता;
दंत चिकित्सकों को रोजगार प्रदान करना;
किसी विशेष क्षेत्र में रहने वाले लोगों की संख्या के लिए दंत चिकित्सकों की संख्या का अनुपात;
जनता को डेंटल चेयर प्रदान करना।

आबादी के लिए दंत चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के बड़े पैमाने पर अध्ययन में, कुछ क्षेत्रों में रोगियों के कई समूहों की एक साथ जांच की जाती है, जिनमें से प्रत्येक में कम से कम 20 लोग होने चाहिए। दंत चिकित्सा देखभाल (डीओसी) के स्तर की पहचान के लिए सूत्र: 100% - ((के + ए) / (केपीयू)) × 100, जहां k क्षय से प्रभावित दांतों की औसत संख्या है, बिना उपचार के, A कृत्रिम अंग की मदद से अपने कार्यों को बहाल किए बिना निकाले गए दांतों की औसत संख्या है। यदि संकेतक 75% से अधिक है, तो यूएसपी अच्छा है, 50% -74% संतोषजनक है, 10% -49% अपर्याप्त है, 9% से कम खराब है।

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दंत परीक्षाओं में प्रयुक्त सूचकांक। दंत चिकित्सा में सूचकांक

मुख्य सूचकांकों में से एक (केपीयू) दांतों की सड़न की तीव्रता को दर्शाता है। K का अर्थ है दांतेदार दांतों की संख्या, P - भरे हुए दांतों की संख्या, Y - हटाए गए या हटाए जाने वाले दांतों की संख्या। इन संकेतकों का योग किसी व्यक्ति विशेष में हिंसक प्रक्रिया की तीव्रता का एक विचार देता है।

KPU इंडेक्स तीन प्रकार के होते हैं:

KPU दांत (KPUz) - परीक्षित व्यक्ति के हिंसक और भरे हुए दांतों की संख्या;
केपीयू सतहें (केपीयूपोव) - क्षरण से प्रभावित दांतों की सतहों की संख्या;
केपीयूपोल - दांतों में कैविटी और फिलिंग की निरपेक्ष संख्या।

पर्णपाती दांतों के लिए, निम्नलिखित संकेतकों का उपयोग किया जाता है:

केपी - अस्थायी काटने के हिंसक और भरे हुए दांतों की संख्या;
kp प्रभावित सतहों की संख्या है;
चेकपॉइंट - गुहाओं और भरने की संख्या।

शारीरिक परिवर्तन के परिणामस्वरूप हटाए गए या खोए हुए दांतों को अस्थायी काटने में ध्यान में नहीं रखा जाता है। बच्चों में, दांत बदलते समय, दो सूचकांक एक साथ उपयोग किए जाते हैं: केपी और केपीयू। रोग की समग्र तीव्रता को निर्धारित करने के लिए, दोनों संकेतकों को संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है। 6 से 10 तक केपीयू हिंसक घावों की उच्च तीव्रता को इंगित करता है, 3-5 - मध्यम, 1-2 - कम।

ये सूचकांक पर्याप्त रूप से वस्तुनिष्ठ चित्र नहीं देते हैं, क्योंकि उनके निम्नलिखित नुकसान हैं:

ठीक और निकाले गए दोनों दांतों को ध्यान में रखा जाता है;
केवल समय के साथ बढ़ सकता है और उम्र के साथ अतीत में क्षरण की घटनाओं को प्रतिबिंबित करना शुरू हो जाता है;
सबसे प्रारंभिक हिंसक घावों को ध्यान में रखने की अनुमति न दें।

KPUz और KPUp सूचकांकों के गंभीर नुकसान में उपचारित दांतों में नई गुहाओं के निर्माण, द्वितीयक क्षरण की घटना, भरने की हानि, और इसी तरह के कारण दांतों के घावों में वृद्धि के साथ उनकी अविश्वसनीयता शामिल है।

क्षरण की व्यापकता प्रतिशत के रूप में व्यक्त की जाती है। इसके लिए, दंत क्षय (फोकल डिमिनरलाइज़ेशन को छोड़कर) की कुछ अभिव्यक्तियों को खोजने वाले व्यक्तियों की संख्या को इस समूह में जांचे गए लोगों की कुल संख्या से विभाजित किया जाता है और 100 से गुणा किया जाता है।
किसी विशेष क्षेत्र में दंत क्षय की व्यापकता का आकलन करने के लिए या विभिन्न क्षेत्रों में इस सूचक के मूल्य की तुलना करने के लिए, 12 साल के बच्चों में व्यापकता स्तर के लिए निम्नलिखित मूल्यांकन मानदंड का उपयोग किया जाता है:
तीव्रता स्तर
कम - 0-30%
मध्यम - 31 - 80%
उच्च - 81 - 100%
दंत क्षय की तीव्रता का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित सूचकांकों का उपयोग किया जाता है:
ए) अस्थायी (दूध) दांतों के क्षरण की तीव्रता:
सूचकांक केपी (एस) - अनुपचारित क्षय से प्रभावित दांतों का योग
और एक व्यक्ति में सील;
सूचकांक केपी (एन) - अनुपचारित से प्रभावित सतहों का योग
एक व्यक्ति में क्षरण और सील;
विषयों के समूह में सूचकांक केपी (एस) और केपी (एन) के औसत मूल्य की गणना करने के लिए, प्रत्येक विषय के लिए सूचकांक निर्धारित करना, सभी मूल्यों को जोड़ना और परिणामी योग को विभाजित करना आवश्यक है समूह में लोगों की संख्या।
बी) स्थायी दांतों में क्षरण की तीव्रता:
केपीयू इंडेक्स (एस) - हिंसक, भरे और हटाए गए का योग
एक व्यक्ति में दांत;
केपीयू इंडेक्स (पी) - दांतों की सभी सतहों का योग जिस पर
एक व्यक्ति में क्षरण या भरने का निदान किया गया था। (अगर
दांत हटा दिया जाता है, तो इस सूचकांक में इसे 5 सतहों के रूप में माना जाता है)।
इन संकेतकों का निर्धारण करते समय, सफेद और रंजित धब्बों के रूप में दंत क्षय के प्रारंभिक रूपों को ध्यान में नहीं रखा जाता है।
किसी समूह के सूचकांकों के औसत मूल्य की गणना करने के लिए, व्यक्तिगत सूचकांकों का योग ज्ञात करना और इस समूह में सर्वेक्षण किए गए लोगों की संख्या से विभाजित करना आवश्यक है।
ग) जनसंख्या के बीच दंत क्षय की तीव्रता का आकलन।
विभिन्न क्षेत्रों या देशों के बीच दंत क्षय की तीव्रता की तुलना करने के लिए, केपीयू सूचकांक के औसत मूल्यों का उपयोग किया जाता है।

सीपीआईटीएन इंडेक्स का उपयोग नैदानिक अभ्यास में पीरियडोंटल स्थिति की जांच और निगरानी के लिए किया जाता है... यह सूचकांक केवल उन नैदानिक संकेतों को दर्ज करता है जो एक विपरीत विकास (मसूड़ों में सूजन परिवर्तन, जो रक्तस्राव, टैटार द्वारा आंका जाता है) से गुजर सकते हैं, और अपरिवर्तनीय परिवर्तनों (गम मंदी, दांतों की गतिशीलता, उपकला लगाव की हानि) को ध्यान में नहीं रखते हैं। CPITN प्रक्रिया की गतिविधि के बारे में "बात" नहीं करता है और इसका उपयोग उपचार योजना के लिए नहीं किया जा सकता है।

CPITN सूचकांक का मुख्य लाभ सरलता, निर्धारण की गति, सूचना सामग्री और परिणामों की तुलना करने की क्षमता है। उपचार की आवश्यकता निम्नलिखित मानदंडों के आधार पर निर्धारित की जाती है।

कोड 0या एन एसयानी इस मरीज के इलाज की कोई जरूरत नहीं है।
कोड 1इंगित करता है कि इस रोगी को मौखिक स्वच्छता में सुधार करने की आवश्यकता है।
कोड 2पेशेवर स्वच्छता और दंत पट्टिका के प्रतिधारण में योगदान करने वाले कारकों के उन्मूलन की आवश्यकता को इंगित करता है।
कोड 3मौखिक स्वच्छता और इलाज की आवश्यकता को इंगित करता है, जो आमतौर पर सूजन को कम करता है और जेब की गहराई को 3 मिमी के बराबर या उससे कम मान तक कम कर देता है।
कोड 4कभी-कभी गहरे इलाज और पर्याप्त मौखिक स्वच्छता के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। जटिल उपचार की आवश्यकता है।

पैपिलरी-सीमांत-वायुकोशीय सूचकांक (पीएमए)मसूड़े की सूजन की गंभीरता का आकलन करने के लिए प्रयोग किया जाता है। इस सूचकांक के कई प्रकार हैं, लेकिन पर्मा संशोधन में पीएमए सूचकांक सबसे व्यापक है। दांतों की संख्या (दांतों की अखंडता को बनाए रखते हुए) को उम्र के आधार पर ध्यान में रखा जाता है: 6 - 11 वर्ष - 24 दांत, 12 - 14 वर्ष - 28 दांत, 15 वर्ष और पुराने - 30 दांत। आम तौर पर, पीएमए इंडेक्स शून्य होता है।

रोगी कितनी अच्छी तरह मौखिक स्वच्छता की निगरानी करता है फेडोरोव-वोलोडकिना के स्वच्छता सूचकांक को निर्धारित करने में मदद करता है। 5-6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति का आकलन करने के लिए सूचकांक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। सूचकांक निर्धारित करने के लिए, छह दांतों की प्रयोगशाला सतह की जांच की जाती है। दांतों को विशेष घोल से दाग दिया जाता है और दंत पट्टिका की उपस्थिति का आकलन किया जाता है। दंत जांच का उपयोग करके सुप्रा- और सबजिवल कैलकुलस का निर्धारण किया जाता है। सूचकांक की गणना सूचकांक के प्रत्येक घटक के लिए प्राप्त मूल्यों से बनी होती है, जो जांच की गई सतहों की संख्या से विभाजित होती है, और फिर दोनों मूल्यों का योग होता है।

आम भी मौखिक स्वच्छता दक्षता सूचकांक (PHP)... पट्टिका की मात्रा निर्धारित करने के लिए, 6 दांतों को दाग दिया जाता है। सूचकांक की गणना प्रत्येक क्षेत्र के लिए कोड जोड़कर प्रत्येक दांत के लिए कोड निर्धारित करके की जाती है। फिर सभी जांचे गए दांतों के कोड को सारांशित किया जाता है और परिणामी योग को दांतों की संख्या से विभाजित किया जाता है:

काटने की स्थिति का आकलन करने के लिए, इसका उपयोग किया जाता है दंत सौंदर्य सूचकांक, जो दांतों की स्थिति और धनु, ऊर्ध्वाधर और अनुप्रस्थ दिशाओं में रोड़ा की स्थिति निर्धारित करता है। इसका इस्तेमाल 12 साल की उम्र से किया जा रहा है।

परीक्षा नेत्रहीन और एक बल्बनुमा जांच का उपयोग करके की जाती है। सूचकांक में निम्नलिखित घटकों की परिभाषा शामिल है:

दांतों की कमी;
कृंतक खंडों में भीड़;
कृंतक खंडों में अंतर;
डायस्टेमा;
ऊपरी जबड़े के पूर्वकाल क्षेत्र में विचलन;
निचले जबड़े के पूर्वकाल क्षेत्र में विचलन;
पूर्वकाल मैक्सिलरी ओवरलैप;
पूर्वकाल मैंडिबुलर ओवरलैप;
ऊर्ध्वाधर पूर्वकाल भट्ठा;
अपरोपोस्टीरियर मोलर अनुपात।

डेंटल एस्थेटिक इंडेक्स आपको इंडेक्स के प्रत्येक घटक का विश्लेषण करने या उन्हें दांतों की विसंगतियों, रोड़ा के अनुसार समूहित करने की अनुमति देता है।

किसी विशेष क्षेत्र में दंत क्षय की व्यापकता का आकलन करने के लिए या विभिन्न क्षेत्रों में इस सूचक के मूल्य की तुलना करने के लिए, 12 साल के बच्चों में व्यापकता स्तर के लिए निम्नलिखित मूल्यांकन मानदंड का उपयोग किया जाता है:

तीव्रता स्तर

कम - 0-30% मध्यम - 31 - 80% उच्च - 81 - 100%

दंत क्षय की तीव्रता का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित सूचकांकों का उपयोग किया जाता है:

ए) अस्थायी (दूध) दांतों के क्षरण की तीव्रता:
सूचकांक केपी (जेड) - अनुपचारित क्षरण से प्रभावित और एक व्यक्ति में भरे हुए दांतों का योग;

सूचकांक केपी (एन) - अनुपचारित क्षरण से प्रभावित और एक व्यक्ति में भरी गई सतहों का योग;

सूचकांकों के औसत मूल्य की गणना करने के लिए बुलपेन) तथा केपी (एन) सर्वेक्षण के समूह में, प्रत्येक सर्वेक्षण के लिए सूचकांक निर्धारित किया जाना चाहिए, सभी मूल्यों को जोड़ा जाना चाहिए और परिणामी योग को समूह में लोगों की संख्या से विभाजित किया जाना चाहिए।

बी) स्थायी दांतों में क्षरण की तीव्रता:

केपीयू सूचकांक (जेड) - एक व्यक्ति में हिंसक, भरे और निकाले गए दांतों का योग;

केपीयू सूचकांक (पी) - दांतों की सभी सतहों का योग जिस पर एक व्यक्ति में क्षरण या भरने का निदान किया गया था। (यदि एक दांत निकाल दिया जाता है, तो इस सूचकांक में इसे 5 सतहों के रूप में माना जाता है)।

इन संकेतकों का निर्धारण करते समय, सफेद और रंजित धब्बों के रूप में दंत क्षय के प्रारंभिक रूपों को ध्यान में नहीं रखा जाता है।
किसी समूह के सूचकांकों के औसत मूल्य की गणना करने के लिए, व्यक्तिगत सूचकांकों का योग ज्ञात करना और इस समूह में सर्वेक्षण किए गए लोगों की संख्या से विभाजित करना आवश्यक है।

ग) जनसंख्या के बीच दंत क्षय की तीव्रता का आकलन।
विभिन्न क्षेत्रों या देशों के बीच दंत क्षय की तीव्रता की तुलना करने के लिए, केपीयू सूचकांक के औसत मूल्यों का उपयोग किया जाता है।

मौखिक स्वच्छता का आकलन करने के तरीके। मौखिक स्वास्थ्य सूचकांक

दंत पट्टिका का आकलन करने के तरीके

फेडोरोव-वोलोडकिना सूचकांक(1968) हाल तक हमारे देश में व्यापक रूप से इस्तेमाल किया गया था।

स्वच्छ सूचकांक आयोडीन-आयोडीन-पोटेशियम समाधान के साथ छह निचले ललाट दांतों की प्रयोगशाला सतह की रंग तीव्रता से निर्धारित होता है, पांच-बिंदु प्रणाली का उपयोग करके मूल्यांकन किया जाता है और सूत्र द्वारा गणना की जाती है: बुध के लिए=(∑के यू) / एन

कहां बुध के लिए... - सामान्य स्वच्छ सफाई सूचकांक; के यू- एक दांत की सफाई का स्वच्छ सूचकांक; एन- दांतों की संख्या।

ताज की पूरी सतह को धुंधला करने का मतलब है 5 अंक; 3/4 - 4 अंक; 1/2 - 3 अंक; 1/4 - 2 अंक; धुंधलापन की कमी - 1 अंक। आम तौर पर, स्वच्छता सूचकांक 1 से अधिक नहीं होना चाहिए। =

ग्रीन-वर्मिलियन इंडेक्स(ग्रीन, वर्मिलियन, 1964) सरलीकृत मौखिक स्वच्छता सूचकांक (OHI-S) विशेष दागों की आवश्यकता के बिना पट्टिका और / या कलन से ढके दांत के सतह क्षेत्र का मूल्यांकन करता है। ओएचआई-एस को निर्धारित करने के लिए, बुक्कल सतह 16 और 26, लैबियल सतह 11 और 31, लिंगीय सतह 36 और 46 की जांच की जाती है, जांच की नोक को चीरा के किनारे से गम की ओर ले जाकर जांच की जाती है।

पट्टिका की अनुपस्थिति के रूप में दर्शाया गया है 0 , दाँत की सतह के 1/3 तक पट्टिका - 1 , पट्टिका 1/3 से 2/3 तक - 2 , पट्टिका तामचीनी सतह के 2/3 से अधिक को कवर करती है - 3 ... फिर कलन उसी सिद्धांत के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

सूचकांक OHI - S = (ЗН / n) + ∑ (ЗК / n) की गणना के लिए सूत्र

कहां एन- दांतों की संख्या, जेडएन- पट्टिका, ZK- टार्टर।

Silnes-निम्न सूचकांक(सिलनेस, लोए, 1967) दांतों की सतह के 4 क्षेत्रों में मसूड़े के क्षेत्र में पट्टिका की मोटाई को ध्यान में रखता है: वेस्टिबुलर, लिंगुअल, डिस्टल और मेसियल। तामचीनी को जांच की नोक से सुखाने के बाद, इसे इसकी सतह के साथ जिंजिवल सल्कस पर ले जाया जाता है। यदि एक नरम पदार्थ जांच की नोक का पालन नहीं करता है, तो दांत के क्षेत्र में पट्टिका सूचकांक को -0 के रूप में इंगित किया जाता है - जिंजिवल सल्कस और इंटरडेंटल स्पेस के क्षेत्र में गहन पट्टिका जमाव को 3 के रूप में नामित किया जाता है। प्रत्येक दांत के लिए, सूचकांक की गणना 4 सतहों के बिंदुओं के योग को 4 से विभाजित करके की जाती है।

सामान्य सूचकांक सभी जांचे गए दांतों के संकेतकों के योग के बराबर होता है, जो उनकी संख्या से विभाजित होता है।

टार्टर इंडेक्स(सीएसआई)(एननेवर एट अल।, 1961)। सुप्रा- और सबजिवल कैलकुलस निचले जबड़े के कृन्तकों और नुकीले पर निर्धारित किया जाता है। वेस्टिबुलर, डिस्टल-लिंगुअल, सेंट्रल-लिंगुअल और मेडियल-लिंगुअल सतहों का अलग-अलग अध्ययन किया जाता है।

कलन की तीव्रता को निर्धारित करने के लिए, प्रत्येक सतह की जांच के लिए 0 से 3 के पैमाने का उपयोग किया जाता है:

0 - कोई टार्टर नहीं

1 - पथरी 0.5 मिमी से कम चौड़ाई और / या मोटाई में पाई जाती है

2 - दंत पथरी की चौड़ाई और / या मोटाई 0.5 से 1 मिमी . तक

3 - पथरी की चौड़ाई और / या मोटाई 1 मिमी से अधिक है।

सूचकांक की गणना के लिए सूत्र: पीसी की तीव्रता = (∑codes_all_surfaces) / n_teeth

जहां n दांतों की संख्या है।

रामफजॉर्ड सूचकांक(एस। रामफजॉर्ड, 1956) पीरियोडॉन्टल इंडेक्स के हिस्से के रूप में वेस्टिबुलर, लिंगुअल और तालु सतहों पर पट्टिका के निर्धारण के साथ-साथ 11, 14, 26, 31, 34, 46 दांतों की अनुमानित सतहों को मानता है। विधि के लिए भूरे बिस्मार्क समाधान के साथ प्रारंभिक धुंधलापन की आवश्यकता होती है। स्कोर का आकलन इस प्रकार किया जाता है:

0 - कोई दंत पट्टिका नहीं

1 - दांत की कुछ सतहों पर दंत पट्टिका मौजूद होती है

2 - दंत पट्टिका सभी सतहों पर मौजूद होती है, लेकिन दांतों के आधे से अधिक हिस्से को कवर करती है

3 - दंत पट्टिका सभी सतहों पर मौजूद होती है, लेकिन आधे से अधिक को कवर करती है।

सूचकांक की गणना कुल स्कोर को जांचे गए दांतों की संख्या से विभाजित करके की जाती है।

नवी सूचकांक(I.M. Navy, E. Quiglty, I. Hein, 1962) मौखिक गुहा में ऊतक धुंधलापन के सूचकांक, पूर्वकाल के दांतों की प्रयोगशाला सतहों द्वारा सीमित, की गणना की जाती है। परीक्षा से पहले, मूल फुकसिन के 0.75% घोल से मुंह को धोया जाता है। गणना निम्नानुसार की जाती है:

0 - कोई पट्टिका नहीं

1 - पट्टिका केवल मसूड़े की सीमा पर दागी गई थी

2 - मसूड़े की सीमा पर स्पष्ट पट्टिका रेखा

3 - सतह का तीसरा जिंजिवल प्लाक से ढका होता है

सतह का 4 - 2/3 भाग पट्टिका से ढका होता है

5 - सतह का 2/3 से अधिक भाग पट्टिका से ढका होता है।

सूचकांक की गणना प्रति विषय प्रति दांत की औसत संख्या के संदर्भ में की गई थी।

टुरेस्की इंडेक्स(एस. ट्यूरेस्की, 1970) लेखकों ने दांतों की पूरी पंक्ति की प्रयोगशाला और भाषाई सतहों पर क्विग्ले-हेन स्कोरिंग प्रणाली का इस्तेमाल किया।

0 - कोई पट्टिका नहीं

1 - दांत के ग्रीवा क्षेत्र में पट्टिका के अलग-अलग धब्बे

2 - दांत के ग्रीवा भाग में पट्टिका की एक पतली सतत पट्टी (1 मिमी तक)

3 - पट्टिका की पट्टी 1 मिमी से अधिक चौड़ी होती है, लेकिन दाँत के मुकुट के 1/3 से कम को कवर करती है

4 - पट्टिका 1/3 से अधिक, लेकिन दाँत के मुकुट के 2/3 से कम को कवर करती है

5 - पट्टिका दाँत के मुकुट के 2/3 या अधिक को कवर करती है।

अर्निम इंडेक्स(एस। अर्निम, 1963), जब विभिन्न मौखिक स्वच्छता प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता का आकलन करते हुए, एरिथ्रोसिन से सना हुआ चार ऊपरी और निचले इंसुलेटर की प्रयोगशाला सतहों पर मौजूद पट्टिका की मात्रा निर्धारित की। इस क्षेत्र को 4x आवर्धन पर फोटो खींचा और विकसित किया गया है। संबंधित दांतों और रंगीन द्रव्यमान की रूपरेखा को कागज पर स्थानांतरित कर दिया जाता है और इन क्षेत्रों को एक योजनाकार के साथ निर्धारित किया जाता है। तब पट्टिका द्वारा कवर की गई सतह के प्रतिशत की गणना की जाती है।

स्वच्छता दक्षता सूचकांक(पॉडशाडली, हैबी, 1968) को डाई के उपयोग की आवश्यकता होती है। फिर 16 और 26, लेबियल - 11 और 31, भाषाई - 36 और 46 दांतों की मुख सतहों का एक दृश्य मूल्यांकन किया जाता है। सर्वेक्षण की गई सतह को पारंपरिक रूप से 5 खंडों में विभाजित किया गया है: 1 - औसत दर्जे का, 2 - बाहर का 3 - मध्य पश्चकपाल, 4 - केंद्रीय, 5 - मध्य ग्रीवा।

0 - कोई धुंधला नहीं

1 - किसी भी तीव्रता का धुंधलापन है

सूचकांक की गणना सूत्र का उपयोग करके की जाती है: PHP = (∑codes) / n

मसूड़ों की स्थिति का आकलन करने के लिए नैदानिक तरीके

पीएमए सूचकांक(शॉर, मास्लर ). पैपिला (पी) की सूजन का आकलन 1 के रूप में किया जाता है, मसूड़े के किनारे की सूजन (एम) - 2, जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया के श्लेष्म झिल्ली की सूजन (ए) - 3।

प्रत्येक दांत के लिए मसूड़ों की स्थिति का आकलन करते समय, पीएमए सूचकांक प्राप्त किया जाता है। वहीं, 6 से 11 वर्ष की आयु के रोगियों के जांचे गए दांतों की संख्या 24, 12 से 14 वर्ष की आयु - 28 और 15 वर्ष की आयु से - 30 है।

पीएमए इंडेक्स की गणना प्रतिशत के रूप में की जाती है:

पीएमए = (संकेतकों का योग x 100): (3 x दांतों की संख्या)

निरपेक्ष संख्या में, PMA = संकेतकों का योग: (दांतों की संख्या x 3)।

जिंजिवल इंडेक्स जीआई(लोए, चुप्पी ) . प्रत्येक दांत के लिए चार क्षेत्रों को विभेदित किया जाता है: वेस्टिबुलर-डिस्टल जिंजिवल पैपिला, वेस्टिबुलर सीमांत गम, वेस्टिबुलर-मेडियल जिंजिवल पैपिला, और लिंगुअल (या तालु) सीमांत गम।

0 - सामान्य मसूड़े;

1 - हल्की सूजन, मसूड़े की श्लेष्मा का हल्का मलिनकिरण, हल्की सूजन, पल्पेशन पर कोई रक्तस्राव नहीं;

2 - मध्यम सूजन, लालिमा, एडिमा, तालु पर रक्तस्राव;

3 - ध्यान देने योग्य लालिमा और सूजन, अल्सरेशन, सहज रक्तस्राव की प्रवृत्ति के साथ स्पष्ट सूजन।

प्रमुख दांत जिनमें मसूड़ों की जांच की जाती है: 16, 21, 24, 36, 41, 44।

परीक्षा के परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए, अंकों के योग को 4 और दांतों की संख्या से विभाजित किया जाता है।

0.1 - 1.0 - हल्के मसूड़े की सूजन

1.1 - 2.0 - मध्यम मसूड़े की सूजन

2.1 - 3.0 - गंभीर मसूड़े की सूजन।

वी पीरियोडोंटल इंडेक्स अनुकरणीय (रसेल) मसूड़ों और वायुकोशीय हड्डी की स्थिति की गणना प्रत्येक दांत के लिए व्यक्तिगत रूप से की जाती है। गणना के लिए, एक पैमाने का उपयोग किया जाता है जिसमें एक अपेक्षाकृत कम संकेतक मसूड़े की सूजन को सौंपा जाता है, और तुलनात्मक रूप से उच्च संकेतक वायुकोशीय हड्डी के पुनर्जीवन के लिए होता है। प्रत्येक दांत के सूचकांकों को एक साथ जोड़ा जाता है और परिणाम को मुंह में दांतों की संख्या से विभाजित किया जाता है। परिणाम रोगी के पीरियोडॉन्टल इंडेक्स को दर्शाता है, जो रोग के प्रकार और कारणों की परवाह किए बिना किसी दिए गए मौखिक गुहा में पीरियोडोंटल रोग की सापेक्ष स्थिति को दर्शाता है। जांच किए गए रोगियों के व्यक्तिगत सूचकांकों का अंकगणितीय माध्य समूह या जनसंख्या संकेतक की विशेषता है।

पीरियोडोंटल डिजीज इंडेक्स - पीडीआई (रामफजॉर्ड, 1959) में मसूड़ों और पीरियोडोंटियम की स्थिति का आकलन शामिल है। 16, 21, 24, 36, 41, 44 दांतों की वेस्टिबुलर और मौखिक सतहों की जांच की जाती है। पट्टिका और टैटार को ध्यान में रखा जाता है। जिंजिवल पॉकेट की गहराई को सीमेंट-तामचीनी जंक्शन से पॉकेट के नीचे तक एक स्नातक जांच के साथ मापा जाता है।

जिंजीविट इंडेक्स

0 - सूजन के कोई लक्षण नहीं

1 - मसूढ़ों की हल्की से मध्यम सूजन जो दांतों के आसपास नहीं फैलती

2 - मसूढ़ों की मध्यम सूजन, दाँत के चारों ओर फैलना

3 - गंभीर मसूड़े की सूजन, गंभीर लालिमा, सूजन, रक्तस्राव और अल्सरेशन की विशेषता।

पीरियोडॉन्टल रोग सूचकांक

0-3 - मसूड़े की नाली सीमेंट-तामचीनी जोड़ से अधिक गहरी नहीं निर्धारित की जाती है

4 - मसूड़े की जेब की गहराई 3 मिमी . तक

5 - मसूड़े की जेब की गहराई 3 मिमी से 6 मिमी . तक

6 - मसूड़े की जेब की गहराई 6 मिमी से अधिक है।

CPITN (WHO) - व्यापक पीरियोडोंटल ट्रीटमेंट नीड्स इंडेक्सइसका उपयोग वयस्क आबादी की पीरियडोंटल स्थिति का आकलन करने, रोकथाम और उपचार की योजना बनाने, दंत चिकित्सा कर्मियों की आवश्यकता का निर्धारण करने, उपचार और रोकथाम कार्यक्रमों का विश्लेषण और सुधार करने के लिए किया जाता है।

संकेतक को निर्धारित करने के लिए, एक विशेष डिजाइन की एक पीरियोडॉन्टल जांच का उपयोग किया जाता है, जिसमें अंत में 0.5 मिमी के व्यास के साथ एक गेंद होती है और जांच की नोक से 3.5 मिमी की दूरी पर एक काली पट्टी होती है।

20 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों में, निचले और ऊपरी जबड़े पर दांतों के छह समूहों (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) के क्षेत्र में पीरियोडोंटियम की जांच की जाती है। यदि नामित सेक्स्टेंट में एक भी इंडेक्स टूथ नहीं है, तो इस सेक्स्टेंट में सभी संरक्षित दांतों की जांच की जाती है।

19 साल से कम उम्र के युवाओं में 16, 11, 26, 36, 31, 46 दांतों की जांच की जाती है।

अनुसंधान परिणामों का पंजीकरण निम्नलिखित कोड के अनुसार किया जाता है:

0 - स्वस्थ मसूड़े, विकृति के कोई लक्षण नहीं

1- जांच के बाद मसूढ़ों से खून निकलने लगता है

2 - जांच सबजिवल कैलकुलस को निर्धारित करती है; जांच की काली पट्टी मसूड़े की जेब में नहीं डूबती है

3 - पॉकेट 4-5 मिमी परिभाषित है; जांच की काली पट्टी आंशिक रूप से दांत-मसूड़े की जेब में डूबी हुई है

4 - 6 मिमी से बड़ी जेब निर्धारित की जाती है; काली जांच पट्टी पूरी तरह से मसूड़े की जेब में डूबी हुई है।

जटिल पीरियोडोंटल इंडेक्स - KPI (P.A.Leus)।किशोरों और वयस्कों में दांत 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 की जांच की जाती है।

पर्याप्त कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था वाली डेंटल चेयर में रोगी की जांच की जाती है। दंत चिकित्सा उपकरणों के सामान्य सेट का उपयोग किया जाता है।

कई संकेतों की उपस्थिति में, अधिक गंभीर घाव दर्ज किया जाता है (उच्च स्कोर)। संदेह के मामले में, अंडरडायग्नोस्टिक्स को प्राथमिकता दी जाती है।

किसी व्यक्ति के KPI की गणना सूत्र द्वारा की जाती है: KPI = (∑codes) / n

जहां n जांचे गए दांतों की संख्या है।

छोटे बच्चों में दंत पट्टिका के आकलन के लिए सूचकांक (ईएम कुजमीना, 2000)

एक छोटे बच्चे में (अस्थायी दांतों के फटने से लेकर 3 साल तक) पट्टिका की मात्रा का आकलन करने के लिए, मौखिक गुहा के सभी दांतों की जांच की जाती है। मूल्यांकन नेत्रहीन या दंत जांच के साथ किया जाता है।

बच्चे के मौखिक गुहा में केवल 2-3 दांत होने पर भी पट्टिका की मात्रा निर्धारित की जानी चाहिए।

मूल्यांकन कोड और मानदंड:

0 - कोई पट्टिका नहीं
1 - पट्टिका मौजूद है

व्यक्तिगत सूचकांक मूल्य की गणना सूत्र के अनुसार की जाती है:

प्लाक = प्लाक वाले दांतों की संख्या / मुंह में दांतों की संख्या

सूचकांक व्याख्या

फेडोरोव-वोलोडकिना (1971) के अनुसार स्वच्छता सूचकांक

सूचकांक निर्धारित करने के लिए, छह दांतों की प्रयोगशाला सतह की जांच की जाती है: 43, 42, 41, 31, 32, 33

इन दांतों को विशेष समाधान (शिलर-पिसारेव, फुकसिन, एरिथ्रोसिन) का उपयोग करके दाग दिया जाता है और निम्नलिखित कोड का उपयोग करके पट्टिका की उपस्थिति का आकलन किया जाता है:

1 - कोई पट्टिका नहीं मिली;

2 - दाँत के मुकुट की सतह के एक चौथाई भाग का धुंधलापन;

3 - दांत के मुकुट की आधी सतह का धुंधला होना;

4 - दांत के मुकुट की सतह के तीन चौथाई भाग का धुंधलापन;

5 - दांत के ताज की पूरी सतह का धुंधला होना।

किसी दिए गए रोगी में मौजूद पट्टिका का आकलन करने के लिए, दाग वाले दांतों में से प्रत्येक की जांच से प्राप्त कोड को जोड़ें और कुल को 6 से विभाजित करें।

बच्चों के समूह में स्वच्छता सूचकांक का औसत मूल्य प्राप्त करने के लिए, प्रत्येक बच्चे के लिए सूचकांक के व्यक्तिगत मूल्यों को जोड़ा जाता है और योग को समूह में बच्चों की संख्या से विभाजित किया जाता है।

सरल मौखिक स्वच्छता सूचकांक (आईजीआर-यू), (ओएचआई-एस), जे.सी. ग्रीन, जे.आर. सिंदूर (1964)

सूचकांक आपको पट्टिका और टैटार की मात्रा का अलग से आकलन करने की अनुमति देता है।

सूचकांक निर्धारित करने के लिए, 6 दांतों की जांच की जाती है:

16, 11, 26, 31 - वेस्टिबुलर सतहें

36, 46 - भाषाई सतहें

पट्टिका का मूल्यांकन नेत्रहीन या धुंधला समाधान (शिलर-पिसारेव, फुकसिन, एरिथ्रोसिन) की मदद से किया जा सकता है।

0 - कोई पट्टिका नहीं मिली;

1 - नरम पट्टिका, दांत की सतह के 1/3 से अधिक को कवर नहीं करती है, या किसी भी रंगीन जमा (हरा, भूरा, आदि) की उपस्थिति;

2 - नरम पट्टिका जो 1/3 से अधिक, लेकिन दांत की सतह के 2/3 से कम को कवर करती है;

3 - दांतों की सतह के 2/3 से अधिक भाग को ढकने वाली मुलायम पट्टिका।

डेंटल स्टोन असेसमेंट कोड और मानदंड

दंत जांच का उपयोग करके सुप्रा- और सबजिवल कैलकुलस का निर्धारण किया जाता है।

0 - टैटार का पता नहीं चला;

1 - सुपररेजिवल कैलकुलस, दांत की सतह के 1/3 से अधिक को कवर नहीं करना;

2 - सुपररेजिवल कैलकुलस, दांत की सतह के 1/3 से अधिक, लेकिन 2/3 से कम को कवर करता है, या दांत के ग्रीवा क्षेत्र में सबजिवल कैलकुलस के अलग-अलग जमा की उपस्थिति;

3 - सुपररेजिवल कैलकुलस, दांत की सतह के 2/3 से अधिक को कवर करता है, या दांत के सरवाइकल क्षेत्र के आसपास सबजिवल कैलकुलस का महत्वपूर्ण जमाव।

सूचकांक की गणना सूचकांक के प्रत्येक घटक के लिए प्राप्त मूल्यों से बनी होती है, दोनों मूल्यों को जोड़कर जांच की गई सतहों की संख्या से विभाजित होती है।

गणना के लिए सूत्र:

आईजीआर-यू= उड़ान मूल्यों का योग / सतहों की संख्या + पत्थर के मूल्यों का योग / सतहों की संख्या

सूचकांक व्याख्या

ओरल हाइजीन एफिशिएंसी इंडेक्स (PHP) पॉडशाडली, हेली (1968)

पट्टिका की मात्रा निर्धारित करने के लिए, 6 दांतों को दाग दिया जाता है:

16, 26, 11, 31 - वेस्टिबुलर सतहें;

36, 46 - भाषिक सतहें।

एक इंडेक्स दांत की अनुपस्थिति में, आप आसन्न एक की जांच कर सकते हैं, लेकिन दांतों के एक ही समूह के भीतर। दांतों की तरह ही कृत्रिम मुकुट और निश्चित कृत्रिम अंग के हिस्सों की जांच की जाती है।

प्रत्येक दांत की जांच की गई सतह
सशर्त रूप से 5 वर्गों में विभाजित

औसत दर्जे का
बाहर का
मध्य पश्चकपाल
केंद्रीय
मध्य ग्रीवा

डेंटल प्लेन असेसमेंट के लिए कोड और मानदंड

0 - धुंधलापन की कमी

1 - धुंधला पाया गया

सूचकांक की गणना प्रत्येक क्षेत्र के लिए कोड जोड़कर प्रत्येक दांत के लिए कोड निर्धारित करके की जाती है। फिर सभी जांचे गए दांतों के कोड को सारांशित किया जाता है और परिणामी योग को दांतों की संख्या से विभाजित किया जाता है।

सूचकांक की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जाती है:

PHP = सभी दांतों के कोड का योग / जांचे गए दांतों की संख्या

सामाजिक नेटवर्क पर सहेजें:

क्षरण की व्यापकता -यह विषयों की कुल संख्या के साथ दंत क्षय अभिव्यक्ति (क्षय, भरे या निकाले गए दांत) के कम से कम एक नैदानिक संकेत वाले विषयों की संख्या के अनुपात का प्रतिशत संकेतक है।

क्षरण की तीव्रताप्रत्येक रोगी के लिए गणना की गई दंत क्षय के नैदानिक लक्षणों के योग का एक संकेतक है।

केपीयू इंडेक्स (चित्र। 131) - एक जांच किए गए रोगी में कैरियस (के), भरे हुए (पी) और हटाए गए (यू) दांतों का योग क्षय से प्रभावित दांतों की संख्या से निर्धारित होता है।

इस उद्देश्य के लिए, दंत चिकित्सा पर एक WHO विशेषज्ञ समिति (1962) ने वयस्कों के लिए सूचकांक के उपयोग का प्रस्ताव रखा केपीयू.KPU सूचकांक - एक जांच किए गए रोगी में कैरियस (K), भरे हुए (P) और हटाए गए (U) दांतों का योग; अस्थायी या दूध के काटने वाले बच्चों के लिए - सूचकांक केपी(के - हिंसक, पी - भरा); परिवर्तनशील दंश वाले बच्चों के लिए - केपीयू + केपी सूचकांक.

विश्व के विभिन्न दलों में क्षरण की घटनाओं के तुलनात्मक मूल्यांकन की सुविधा के लिए, डब्ल्यूएचओ ने 1980 में 12 वर्ष की आयु के बच्चों में सीएफयू के आधार पर घटनाओं की 5 डिग्री अंतर करने का प्रस्ताव रखा:

1) बहुत कम - 0 से 1.1 तक;

2) कम - 1.2 - 2.6;

3) मध्यम - 2.7-4.4; 4) उच्च - 4.5-6.5;

5. बहुत अधिक - 6.6 और ऊपर।

दंत क्षय की व्यापकता और तीव्रता का निर्धारण करने में विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने के लिए, आयु और लिंग, जलवायु भौगोलिक और सामाजिक-आर्थिक स्थितियों को ध्यान में रखते हुए जनसंख्या समूहों की जांच की जानी चाहिए। आमतौर पर बच्चों की जांच 5-6 साल, 12 साल, 15 साल, वयस्कों की 35-44 और 65 साल की उम्र में की जाती है। जनसंख्या का सबसे अधिक प्रतिनिधि आयु वर्ग 12- और 15 वर्ष के बच्चे हैं।

तीव्रता या घटना में वृद्धि... यह उसी व्यक्ति या सर्वेक्षण दल में एक निश्चित अवधि (1, 3, 5, 10 वर्ष) के बाद निर्धारित किया जाता है। पहली और दूसरी परीक्षाओं के बीच संकेतक के मूल्य में अंतर क्षरण की तीव्रता में वृद्धि है।

एक महामारी विज्ञान दंत परीक्षा की मदद से, प्रमुख दंत रोगों की व्यापकता और तीव्रता, मौखिक गुहा स्वच्छता की गुणवत्ता और निवारक उपायों की प्रभावशीलता को निर्धारित करना संभव है।

एम। बंचेव (1963), श्री। 3. कांटोरोवस्काया, आईएन टेकुचेवा (1969), एन। अनहोलेर (1973), के.-ओ। न्यूबर्ट, एफ। गोट्सच (1974) ने 5 और 9 साल की उम्र के बीच पर्णपाती दांतों को सबसे बड़ी क्षति पर ध्यान दिया और ध्यान दें कि अस्थायी ललाट दांत ऊपरी जबड़े पर और निचले हिस्से पर अस्थायी दाढ़ अधिक बार प्रभावित होते हैं। इन लेखकों के अनुसार, 7 वर्ष की आयु तक, इन दांतों में क्षरण की व्यापकता 94% या उससे अधिक तक पहुंच जाती है।

पर्णपाती दांतों में से, दूसरे दाढ़ (आमतौर पर निचला जबड़ा) सबसे अधिक बार हिंसक प्रक्रिया से प्रभावित होते हैं, इसके बाद केंद्रीय कृन्तक और पहले दाढ़ होते हैं। पार्श्व कृन्तक और बहुत कम ही कुत्ते कुछ हद तक कम बार प्रभावित होते हैं।

केएस ट्रिस्टन (1974) अस्थायी दाढ़ों में तथाकथित विदर क्षरण के 2 - 3 वर्ष की आयु में प्रबलता को इंगित करता है। 4-5 वर्ष की आयु में, ऐसे स्थानीयकरण के क्षरण का अनुपात लगभग आधा हो जाता है; सभी हिंसक गुहाओं में से 1/3 संपर्क सतहों पर स्थानीयकृत हैं।

एनएस यज्ञ (1969) के अनुसार, दूध के काटने के दांतों में हिंसक गुहाओं के स्थानीयकरण में पहले स्थान पर संपर्क सतहों का कब्जा है, फिर चबाने और ग्रीवा। स्थायी दांतों में, इस लेखक के अनुसार, चबाने वाली सतह का क्षरण प्रबल होता है, फिर संपर्क और, अंतिम स्थान पर, ग्रीवा क्षेत्र। हालांकि, 17-18 वर्षों के बाद, चबाने वाली सतह का क्षरण संपर्क सतहों को रास्ता देता है। यह स्थिति अंजीर में अच्छी तरह से चित्रित की गई है। 3.

लेख ऊफ़ा शहर में रहने वाले 625 बच्चों के दंत परीक्षण के परिणाम प्रस्तुत करता है। सर्वेक्षण में माता-पिता के लिए एक प्रश्नावली का उपयोग किया गया, जिसमें मौखिक स्वच्छता के बारे में जागरूकता, दंत रोगों के जोखिम कारक और आहार के बारे में प्रश्न शामिल थे। महामारी विज्ञान दंत परीक्षाओं के परिणाम उफा शहर के 6, 12 और 15 साल के बच्चों में अस्थायी और स्थायी दोनों तरह के दांतों के क्षरण की व्यापकता (डब्ल्यूएचओ के मानदंडों के अनुसार) की व्यापकता का संकेत देते हैं, पीरियोडॉन्टल रोगों और दंत-वायु संबंधी विसंगतियों का एक उच्च प्रसार। दंत परीक्षण और पूछताछ के परिणामस्वरूप, बच्चों में प्रमुख दंत रोगों का एक उच्च प्रसार, माता-पिता की दंत चिकित्सा शिक्षा का निम्न स्तर स्थापित किया गया था, जिसके लिए इस जनसंख्या समूह में मौजूदा निवारक उपायों में सुधार की आवश्यकता है।

प्रसार

मसूढ़ की बीमारी

दंत वायुकोशीय विसंगतियाँ

पूछताछ

मौखिक हाइजीन

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राज्य का मुख्य कार्य और सबसे पहले, इसकी स्वास्थ्य सेवाओं का देश के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करना, प्रमुख और सबसे व्यापक बीमारियों की रोकथाम के लिए सबसे प्रभावी कार्यक्रमों को व्यवस्थित और कार्यान्वित करना है।

दांतों की स्थिति शरीर की सामान्य स्थिति के मुख्य संकेतकों में से एक है, और दंत रुग्णता की दरों को कम करने के उद्देश्य से उपायों की एक प्रणाली का विकास राष्ट्र के स्वास्थ्य में सुधार के कार्यक्रमों का एक अभिन्न अंग होना चाहिए।

जनसंख्या के स्वास्थ्य के दंत पहलू को दो मुख्य संकेतकों की विशेषता है - व्यापकता और तीव्रता, दांतों, मसूड़ों, स्वच्छता के स्तर आदि के रोगों के मात्रात्मक संकेतों को दर्शाती है।

वर्तमान में, हमारे देश में बाल आबादी के बीच दंत रुग्णता काफी अधिक है, और आगे और गिरावट की उम्मीद की जानी चाहिए यदि मौखिक रोगों के विकास को प्रभावित करने वाली स्थितियों को अनुकूल दिशा में नहीं बदला जाता है, और दंत चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता, जो कई उद्देश्यों पर निर्भर करती है और व्यक्तिपरक कारक।

स्वास्थ्य समस्याओं में से एक जनसंख्या के लिए दंत चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन है। यह विशेष रूप से बच्चों के लिए दंत चिकित्सीय देखभाल के प्रावधान के लिए सच है, विशेष रूप से दंत क्षय और पीरियोडोंटल रोग जैसी सामान्य बीमारियों के उपचार में। दंत चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करते समय, पर्यावरण और महामारी विज्ञान के कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

एटियलॉजिकल कारकों की पहचान और उन्मूलन, पैथोलॉजी के विकास के चरणों पर लक्षित प्रभाव, आपको अधिकतम चिकित्सीय और निवारक प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है, और इसलिए, दंत चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

इसी समय, रूस के विभिन्न शहरों में किए गए महामारी विज्ञान के अध्ययन में उम्र और महामारी विज्ञान की स्थिति के आधार पर दंत क्षय की व्यापकता और तीव्रता में वृद्धि देखी गई है।

दंत रुग्णता के विश्लेषण में बाल आबादी की महामारी विज्ञान परीक्षा मुख्य बिंदु है, जो विभिन्न क्षेत्रों में घटनाओं की तुलना करने, दंत चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता निर्धारित करने, चिकित्सीय रोकथाम कार्यक्रमों की योजना बनाने और उनकी प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए आवश्यक है। रोकथाम का मुख्य लक्ष्य रोगों की शुरुआत और विकास के कारणों, स्थितियों को खत्म करना है, साथ ही प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रभावों के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना है।

अध्ययन का उद्देश्यदंत चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार के लिए, ऊफ़ा शहर में रहने वाले बच्चों में दंत स्थिति की स्थिति का अध्ययन था।

सामग्री और परीक्षा के तरीके

दांतों की स्थिति का आकलन करने के लिए, WHO विशेषज्ञ समिति द्वारा अनुशंसित संकेतकों का उपयोग किया गया था।

दंत क्षय की व्यापकता सूत्र द्वारा निर्धारित की गई थी:

क्षरण वाले व्यक्तियों की संख्या

व्यापकता = ———————————————— 100%

जांच की गई कुल संख्या

अस्थायी रोड़ा की अवधि के दौरान दंत क्षय की तीव्रता केपी सूचकांक का उपयोग करके निर्धारित की गई थी, केपी + केपीयू सूचकांक का उपयोग करके मिश्रित रोड़ा की अवधि के दौरान, और स्थायी रोड़ा की अवधि में - केपीयू। 12 वर्ष की आयु के बच्चों में दंत क्षय की व्यापकता और तीव्रता का आकलन करने के लिए, हमने यूरोप के लिए डब्ल्यूएचओ क्षेत्रीय कार्यालय (टी। मार्थेलर, डी। ओ'मुलेन, डी। मेटल, 1996) द्वारा अनुशंसित मानदंडों का उपयोग किया।

पीरियोडॉन्टल ऊतकों की स्थिति का अध्ययन पीरियोडॉन्टल इंडेक्स KPI (Leus P.A., 1988) का उपयोग करके किया गया था। बच्चों में मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति का आकलन फेडोरोव - वोलोडकिना इंडेक्स और सरलीकृत मौखिक स्वच्छता सूचकांक (IGR - U) (J.C. Green, J.R. Vermillion, 1964) का उपयोग करके किया गया था। मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री (1990) के ऑर्थोडॉन्टिक्स और पीडियाट्रिक प्रोस्थेटिक्स विभाग के वर्गीकरण के अनुसार दांतों, दांतों, जबड़े और रोड़ा की विसंगतियों पर विचार किया गया था।

सर्वेक्षण के दौरान, एक प्रश्नावली का उपयोग किया गया था, जिसमें मौखिक स्वच्छता के बारे में बच्चों की जागरूकता, दंत रोगों के जोखिम वाले कारकों और आहार के बारे में प्रश्न शामिल थे।

परिणाम और चर्चा

6-15 वर्ष की आयु के 625 बच्चों में दांतों के क्षय की कुल व्यापकता 57.86 ± 1.56% थी, पर्णपाती दांतों के क्षरण की तीव्रता 2.61 ± 0.6 थी। 6 से 15 वर्ष की आयु के 625 बच्चों में स्थायी दांतों में क्षरण की कुल व्यापकता 71.45 ± 1.31 थी %, और स्थायी दांतों में क्षरण की तीव्रता 2.36 ± 0.52 थी। 6 वर्ष की आयु में, दांतों के क्षय की व्यापकता 92.19% ± 2.94 थी। 12 साल की उम्र में यह 16.4 ± 3.18 . था %, और 15 साल की उम्र में यह 4.02 ± 1.92% है। स्थायी दांतों में क्षरण की व्यापकता में एक अलग प्रवृत्ति देखी गई: 6 से 15 वर्ष की आयु में, प्रक्रिया में क्रमिक वृद्धि हुई, इसलिए, यदि 6 वर्ष की आयु में प्रचलन 18.64 ± 3.75% था, तो 12 वर्ष तक - 84.28 ± 3.27%, जो दंत क्षय के उच्च प्रसार से मेल खाती है। 15 वर्ष की आयु तक, प्रचलन अपने अधिकतम मूल्य तक पहुँच जाता है - 88.21 ± 3.3%।

तालिका 1 ऊफ़ा शहर के प्रमुख आयु समूहों के बीच स्थायी दांतों में क्षरण की व्यापकता और तीव्रता पर औसत डेटा दिखाती है।

तालिका एक

ऊफ़ा शहर के बच्चों में प्रमुख आयु समूहों में स्थायी दांतों के क्षरण की व्यापकता और तीव्रता (डब्ल्यूएचओ के मानदंडों के अनुसार)

परीक्षा परिणामों के विश्लेषण से पता चलता है कि उम्र के साथ स्थायी दांतों के क्षरण में वृद्धि की प्रवृत्ति होती है - 6 साल के बच्चों में 18.64 ± 3.75% से 15 साल के बच्चों में 88.21 ± 3.3% तक। 12 साल के बच्चों में, स्थायी दांतों की औसत क्षरण तीव्रता 2.83 ± 1.58 है। 12 साल के बच्चों में केपीयू इंडेक्स की संरचना में, "वाई" घटक प्रकट होता है (क्षय और इसकी जटिलताओं के कारण दांत हटा दिए जाते हैं), जो उम्र के साथ बढ़ता है, "के" घटक (क्षय) प्रबल होता है, जो 1.84 था ± 0.14, जबकि घटक "पी" (भरना) - केवल 0.98 ± 0.09. 15 वर्ष की आयु में घटक "P" प्रबल होता है और यह - 2.25 . के बराबर होता है ± 0.15, और घटक "के" - 1.67 ± 0,13. पीरियोडॉन्टल रोग पहचाने गए दंत विकारों में दूसरे स्थान पर हैं। परिणामों का विश्लेषण पीरियडोंन्टल बीमारी का एक उच्च प्रसार दिखाता है, जो उम्र के साथ बढ़ता है। 6 साल के 53.44% बच्चों में पीरियडोंटल बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं। 12 साल के बच्चों में, पीरियडोंन्टल बीमारी की व्यापकता 80.28% है। 19.72% बच्चों को इस बीमारी का खतरा है। 12 साल के बच्चों में पीरियोडोंटल घावों की तीव्रता 1.56 थी। 15 साल के बच्चों में, प्रसार 85.5% तक बढ़ जाता है। बीमारी का खतरा 14.5% है। पीरियोडोंटल रोगों की तीव्रता बढ़कर 1.74 हो जाती है। 12 साल के 65.26% बच्चों में हल्का पीरियोडोंटल घाव होता है और उन्हें मौखिक स्वच्छता में प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, 15.02% बच्चों में एक औसत पीरियोडोंटल घाव होता है, और इन बच्चों को पेशेवर मौखिक स्वच्छता की आवश्यकता होती है। 15 साल के बच्चों में ये मान क्रमशः 66.0% और 19.5% हैं।

फेडोरोव का औसत मूल्य - 6 साल के बच्चों में अस्थायी रोड़ा में वोलोडकिना सूचकांक का मूल्यांकन मौखिक स्वच्छता के असंतोषजनक स्तर के रूप में किया गया था।

मिश्रित दांतों वाले बच्चों में ग्रीन - वर्मिलियन इंडेक्स का औसत मूल्य 1.48 था, स्थायी दंत चिकित्सा में - 1.56। इसके अलावा, बच्चों में, दोनों हटाने योग्य और स्थायी काटने में, टैटार का एक बढ़ा हुआ बयान नोट किया गया था।

ऊफ़ा शहर में बच्चों की जांच करते समय, दंत वायुकोशीय विसंगतियों और विकृतियों के प्रसार की आयु-विशिष्ट गतिशीलता का अध्ययन किया गया था। 6 वर्ष की आयु में, डेंटिशन में 40.05 ± 2.56% विसंगतियों का सबसे कम प्रचलन पाया गया। विकास 12 वर्षों तक जारी रहता है, जहां दंत वायुकोशीय विसंगतियों और विकृतियों के प्रसार का अधिकतम मूल्य 77.20 ± 2.75% था। 15 साल की उम्र में 75.50 ± 3.01% की मामूली गिरावट होती है। हमने लड़कों और लड़कियों के बीच दंत वायुकोशीय विसंगतियों और विकृतियों की व्यापकता की तुलना की। लड़कियों के लिए समग्र प्रसार 71.63 ± 1.23% था, और लड़कों के लिए 68.21 ± 1.42% (पी> 0.05) था, लड़कों और लड़कियों में दंत-वायु तंत्र में विकृति के प्रसार में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं हैं। लड़कों और लड़कियों में आयु-विशिष्ट गतिकी का अध्ययन करते समय, कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया (तालिका 2)।

तालिका 2

ऊफ़ा शहर में रहने वाले बच्चों में लिंग के आधार पर दंत वायुकोशीय विसंगतियों और विकृतियों की व्यापकता

हमने ऊफ़ा शहर में रहने वाले स्कूली बच्चों के 614 माता-पिता का एक सर्वेक्षण किया ताकि स्वच्छता और स्वच्छ ज्ञान के स्तर, दंत चिकित्सा देखभाल की मांग की आवृत्ति और कारणों और दंत रोगों की रोकथाम में चिकित्सा गतिविधि का निर्धारण किया जा सके।

यह पूछे जाने पर कि किस उम्र में बच्चे के दाँत ब्रश करना आवश्यक है, केवल 18.79% माता-पिता ने उत्तर दिया कि उनके दाँत दाँत निकलने के क्षण से ही ब्रश करने चाहिए। 39.24% - मानते हैं कि 2 साल की उम्र से दांतों को ब्रश किया जाना चाहिए, 25.44% - 3 साल की उम्र से, सर्वेक्षण में शामिल 20.53% माता-पिता ने जवाब दिया कि दांतों को 4 साल और उससे अधिक उम्र से ब्रश किया जाना चाहिए।

एक बच्चे में उपयोग किए जाने वाले स्वच्छता उत्पादों पर प्रश्नावली में दिए गए उत्तर विकल्पों में से, सर्वेक्षण में शामिल 99.52% माता-पिता ने संकेत दिया कि वे मौखिक देखभाल के लिए टूथब्रश और टूथपेस्ट का उपयोग करते हैं, जिनमें से 45.93%, बुनियादी स्वच्छता उत्पादों के अलावा, अतिरिक्त उत्पादों का उपयोग करते हैं। (रबर बैंड चबाना, कुल्ला करना, टूथपिक्स, फ्लॉस)। 0.32% बच्चे अपने दाँत ब्रश नहीं करते हैं। 51.14% बच्चों द्वारा दिन में दो बार मौखिक देखभाल की जाती है, दिन में एक बार 47.55%, प्रत्येक भोजन के बाद, केवल 0.98%। 0.33% बच्चे कभी-कभी समय-समय पर अपने दाँत ब्रश करते हैं।

जहां तक एक बच्चे द्वारा दंत चिकित्सक के दौरे की आवृत्ति का सवाल है, 23.62% हर छह महीने में एक बार या उससे अधिक बार दंत चिकित्सक के पास जाते हैं, 2.26% लोगों ने उत्तर दिया कि वे दंत चिकित्सक के पास बिल्कुल भी नहीं जाते हैं। जब बच्चे के दांत में दर्द होता है, तो अधिकांश माता-पिता, 55.66%, दंत चिकित्सक के पास जाते हैं। साल में एक बार - 16.69%, हर दो साल में एक बार - केवल 1.77% उत्तरदाताओं।

निवारक उपायों के बारे में हमें जो जानकारी मिली है वह एक निश्चित सैद्धांतिक और व्यावहारिक रुचि की है। सर्वेक्षण में शामिल 51.27% माता-पिता ने उत्तर दिया कि दंत चिकित्सक ने उन्हें बच्चे में निवारक उपायों की आवश्यकता के बारे में नहीं बताया, शेष 48.78% माता-पिता ने उत्तर दिया कि हाँ, दंत चिकित्सक ने किया।

66.19% लोगों का मानना है कि उनके बच्चे को दंत रोगों को रोकने के लिए उपाय करने की आवश्यकता है, 17.7% माता-पिता ने उत्तर दिया, और 16.19% नहीं जानते। 77.72% माता-पिता दंत रोगों की रोकथाम के उपायों में भाग लेने के लिए तैयार हैं, शेष 22.28% नहीं हैं। 33.38% माता-पिता हमेशा दंत रोगों की रोकथाम के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं, हमेशा पूरी तरह से नहीं और हमेशा समय पर नहीं - 47.59%, 9.05% के पास पर्याप्त समय नहीं होता है, 8.84% के पास प्रभावी स्वच्छता उत्पादों के लिए पर्याप्त पैसा नहीं होता है। गुहा, 0.78% माता-पिता मानते हैं कि डॉक्टर पर्याप्त सक्षम नहीं है, और 0.35% रोकथाम में विश्वास नहीं करते हैं। यह पूछे जाने पर कि आप स्वास्थ्य शिक्षा के किन तरीकों पर अधिक भरोसा करते हैं, उत्तर इस प्रकार वितरित किए गए: एक डॉक्टर के साथ एक व्यक्तिगत बातचीत - 88.76%, टेलीविजन और रेडियो प्रसारण - 2.83%, 4.74% - साहित्य और स्वास्थ्य बुलेटिन पढ़ें, 3.68% सुनें क्लिनिक में विशेषज्ञों द्वारा व्याख्यान।

इस प्रकार, हमने माता-पिता के बीच स्वच्छता और स्वच्छ ज्ञान के निम्न स्तर की पहचान की है, एक बच्चे में दंत स्वास्थ्य को बनाए रखने के संबंध में माता-पिता की अपर्याप्त चिकित्सा गतिविधि, दांतों की बीमारियों की रोकथाम पर जनसंख्या की स्वास्थ्य शिक्षा और स्वास्थ्य शिक्षा पर दंत चिकित्सकों के अपर्याप्त काम की पहचान की है। अंजाम दिया जाता है। दूसरी ओर, दंत चिकित्सकों से प्राप्त जानकारी में जनता का उच्च स्तर का विश्वास प्रकट हुआ। एक दंत चिकित्सक को मौखिक स्वच्छता उत्पादों के बारे में पता होना चाहिए, दांतों की स्थिति के अनुसार, धन के सही विकल्प और उपयोग पर सिफारिशें देने में सक्षम होना चाहिए, शरीर की वसूली के एक अभिन्न अंग के रूप में, मौखिक स्वच्छता के लिए एक प्रेरित दृष्टिकोण में रोगियों को शिक्षित करना चाहिए।

इस प्रकार, प्रमुख दंत रोगों के उच्च प्रसार के लिए आबादी के संगठित समूहों के लिए मौजूदा निवारक कार्यक्रमों के आधुनिकीकरण की आवश्यकता है।

ग्रंथ सूची संदर्भ

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यूआरएल: http: // साइट / आरयू / लेख / दृश्य? आईडी = 24341 (पहुँच की तारीख: 02/01/2020)।

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