दृश्य क्षेत्र में स्मीयर ल्यूकोसाइट्स 0 1। फ्लोरा स्मीयर क्या है, इसकी व्याख्या और यह आपको क्या बता सकता है? स्त्री रोग विज्ञान में संस्कृति प्रदर्शन के कारण

शुभ दोपहर। परीक्षण उत्तीर्ण किये। मुझे बताओ, क्या संकेतक सामान्य हैं? क्या इलाज जरूरी है? (पुरुष, 40 वर्ष) क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (गुणात्मक) डीएनए का पता नहीं चला माइकोप्लाज्मा होमिनिस (आधा कॉलोनी) डीएनए का पता नहीं चला यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम+पार्वम (आधा कॉलोनी) डीएनए का पता नहीं चला गार्डनेरेला वेजिनेलिस (आधा कॉलोनी) डीएनए का पता नहीं चला निसेरिया गोनोरिया (गुणात्मक) डीएनए ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस (गुणवत्ता) का पता नहीं चला, डीएनए का पता नहीं चला, माइकोप्लाज्मा जेनिटेलियम (गुणवत्ता) डीएनए का पता नहीं चला, कैंडिडा अल्बिकन्स (आधा-स्तंभ) डीएनए का पता नहीं चला, हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस I, II (गुणवत्ता) डीएनए का पता नहीं चला, सूक्ष्म चित्र: स्क्वैमस और मूत्रमार्ग उपकला की कोशिकाएं। कीचड़. देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स - 0 - 1। माइक्रोफ़्लोरा - तैयारी में एकल ग्राम (+) कोक्सी। ग्राम (+) कोकोबैसिली दुर्लभ पी/एसपी में एकल हैं। प्राप्त सामग्री में ट्राइकोमोनास और गोनोकोकी नहीं पाए गए।

उत्तर दिया गया: 05/23/2018

नमस्ते, डेनिस। कोई मूत्रजननांगी संक्रमण नहीं पाया गया। परीक्षणों में कोक्सी हैं, लेकिन मैं इस संकेतक को परीक्षण परिणामों में नहीं देखना चाहूंगा। कोक्सी को अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के रूप में वर्गीकृत किया गया है; उनकी संख्या में वृद्धि के साथ, प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए मिरामिस्टिन और ओफ्लोकेन मलहम का उपयोग करना आवश्यक है; मैं आपके डॉक्टर से चिकित्सा में एक ऐसी दवा जोड़ने की संभावना पर चर्चा करने की सलाह देता हूं जो स्थानीय और प्रणालीगत प्रतिरक्षा के प्रभावी कामकाज को बहाल करती है - गैलाविट। गैलाविट का उपयोग मूत्रजननांगी रोगों के जटिल उपचार में किया जाता है, क्योंकि यह न केवल शरीर की सुरक्षा को बहाल करता है, बल्कि सूजन प्रक्रिया की तीव्रता को भी कम करता है, अप्रिय लक्षणों की गंभीरता को कम करने में मदद करता है, वसूली में तेजी लाता है, रोगाणुरोधी चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाता है और कम करता है। बीमारी के क्रोनिक होने का खतरा. मूत्रजननांगी रोगों के लिए, गैलाविट का उपयोग निम्नलिखित योजना के अनुसार जटिल चिकित्सा में किया जाता है: 1 दिन, 1 सपोसिटरी दो बार गुदा में, फिर 1 सपोसिटरी हर दूसरे दिन। कोर्स - 10-15 सपोजिटरी।

स्पष्टीकरण प्रश्न

तारीख	सवाल	स्थिति
31.03.2017	नमस्ते, कृपया मुझे बताएं! मेरे अंडकोषों में समय-समय पर दर्द होता रहता है! प्रोस्टेट स्राव परीक्षण उत्तीर्ण! क्या मेरे साथ सब कुछ सामान्य है? क्या आपको प्रोस्टेटाइटिस है? मैं डॉक्टर के पास गया और कहा कि यह संभव है कि रीढ़ की हड्डी के सेमी-कॉर्टिकल हिस्से में दर्द के कारण मेरे अंडकोष में दर्द हो रहा हो! क्या मेरा निदान सही है? विश्लेषण परिणाम: बड़ी संख्या में उपकला कोशिकाएं। ल्यूकोसाइट्स - दृश्य क्षेत्र में 0-5। कोई बलगम नहीं. कोई लेसितिण कण नहीं पाए गए. माइक्रोफ्लोरा - ग्राम "+", कोक्सी++ निसेरिया गोनोरिया तैयारी में नहीं पाए गए। ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस तैयारी में मौजूद नहीं है...
13.04.2016	सूक्ष्मदर्शी चित्र: वी - बलगम की धारियाँ. लाल रक्त कोशिकाओं। एकल स्तंभाकार उपकला कोशिकाएँ। उपकला सतह परत पर चपटी होती है। ल्यूकोसाइट्स - 5 - 10 पी/जेड में। माइक्रोफ्लोरा अनुपस्थित है. साथ - बलगम की धारियाँ. स्तंभकार उपकला कोशिकाएं। उपकला सतह परत पर चपटी होती है। लाल रक्त कोशिकाओं देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स - 11 - 20। माइक्रोफ्लोरा अनुपस्थित है. प्राप्त सामग्री में ट्राइकोमोनास और गोनोकोकी नहीं पाए गए। दवा की गुणवत्ता पर्याप्त है. 2. साइटोग्राम (विवरण)। कॉम देखें प्राप्त सामग्री से पता चलता है...
18.07.2013	स्मीयर विश्लेषण को समझें सूक्ष्म चित्र: वी - उपकला सतह परत पर चपटी होती है। ल्यूकोसाइट्स - देखने के क्षेत्र में एकल। माइक्रोफ़्लोरा - लैक्टोमोर्फोटाइप्स, ग्राम (+) कोकोबैसिली मध्यम मात्रा में। साथ - बलगम की धारियाँ. स्तंभकार उपकला कोशिकाएं। उपकला सतह परत पर चपटी होती है। ल्यूकोसाइट्स - देखने के क्षेत्र में 10 - 20। माइक्रोफ्लोरा कम मात्रा में समान होता है। यू के आकार योनि और मूत्रमार्ग उपकला की कोशिकाएं। तैयारी में ल्यूकोसाइट्स दुर्लभ हैं। माइक्रोफ्लोरा कम मात्रा में "वी" के समान होता है। पी में...
05.05.2016	शुभ दोपहर, मैंने प्रमुख यौन संचारित संक्रमणों के लिए इन विट्रो परीक्षण लिया, कृपया, मैं आपसे परिणामों को समझने में मदद करने के लिए कहता हूं: सूक्ष्म चित्र: वी - सतह परत का स्क्वैमस एपिथेलियम। ल्यूकोसाइट्स - दृष्टि के क्षेत्र में 0 - 2। माइक्रोफ़्लोरा - बड़ी मात्रा में लैक्टोमोर्फोटाइप। सी - बलगम की धारियाँ। स्तंभकार उपकला कोशिकाएं। उपकला सतह परत पर चपटी होती है। देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स - 5 - 8। माइक्रोफ़्लोरा - मध्यम मात्रा में लैक्टोमोर्फोटाइप। योनि उपकला की यू-कोशिकाएं। ल्यूकोसाइट्स - अनुपस्थित...
22.06.2016	शुभ दोपहर, मेरी उम्र 32 वर्ष है, मैंने मासिक धर्म के बाद एक परीक्षण लिया (समाप्त हुए 3 दिन बीत चुके हैं), परीक्षण को समझने में मेरी मदद करें: वी - बड़ी मात्रा में सतही और मध्यवर्ती परतों की चपटी उपकला। ल्यूकोसाइट्स - दृष्टि के क्षेत्र में 2-4। कीचड़ + माइक्रोफ्लोरा - बड़ी मात्रा में ग्राम (+) की छड़ें। साथ - चपटी और स्तंभाकार उपकला की कोशिकाएँ मध्यम मात्रा में। ल्यूकोसाइट्स - दृश्य क्षेत्र में 0-2। कीचड़ + माइक्रोफ्लोरा - बड़ी मात्रा में ग्राम (+) की छड़ें। यू के आकार कम संख्या में स्क्वैमस और संक्रमणकालीन उपकला की कोशिकाएं। ल्यूकोसाइट्स...

स्त्री रोग विज्ञान में संस्कृति प्रदर्शन के कारण

यदि स्मीयर में मध्यम या बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स हैं, लेकिन संक्रमण का प्रेरक एजेंट ज्ञात नहीं है। चूँकि माइक्रोस्कोपी से सूक्ष्मजीवों का पता लगाने की निचली सीमा होती है: 10 से 4 - 10 से 5 डिग्री।
यदि किसी सूक्ष्म जीव की पहचान की जाती है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उसकी संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए।
यदि फंगल संक्रमण के लक्षण हैं। कवक के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने और एक प्रभावी एंटीमायोटिक दवा निर्धारित करने के लिए।
कुछ प्रकार के कवक, उदाहरण के लिए, कैंडिडा अल्बिकन्स (एक द्विगुणित कवक), गर्भवती माताओं के लिए बहुत खतरनाक होते हैं और संक्रमण और झिल्ली के समय से पहले टूटने का कारण बन सकते हैं।

यदि कोई रोग संबंधी लक्षण नहीं हैं तो अन्य प्रकार के कैंडिडा कवक का इलाज करने की आवश्यकता नहीं है।

यदि प्रमुख कोशिकाएँ पाई जाती हैं (बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण), लेकिन उनके अलावा, अन्य रोगाणु भी मौजूद हैं। पहचान के लिए.

बैक्टीरियल कल्चर, फ्लोरा स्मीयर और योनि की सफाई की डिग्री के बीच क्या अंतर हैं?

शोध पद्धति में. एक सामान्य स्मीयर के साथ, कांच पर लगाई गई सामग्री को विशेष रंगों से रंगा जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है। और जब एक बैक्टीरियोलॉजिकल (बैक्टीरियोलॉजिकल, कल्चरल, माइक्रोबायोलॉजिकल) अध्ययन किया जाता है, तो इसे पहले पोषक माध्यम पर "बोया" जाता है। और फिर, कुछ दिनों के बाद, वे माइक्रोस्कोप के नीचे देखते हैं कि सूक्ष्मजीवों की कौन सी कॉलोनियाँ विकसित हुई हैं।

यही है, अगर हम एक त्वरित विश्लेषण के बारे में बात कर रहे हैं, तो आपको केवल ल्यूकोसाइट्स, उपकला और बलगम की संख्या के बारे में एक निष्कर्ष दिया जाएगा। बुआई अत्यावश्यक नहीं है

इसके अलावा, माइक्रोस्कोपी से आप योनि से शुद्धता की डिग्री तुरंत निर्धारित कर सकते हैं। यहां डॉक्टर केवल सामान्य, अवसरवादी और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के बीच संबंध का आकलन करता है।

योनि की सफाई का क्लासिक मूल्यांकन.

अद्यतन तालिका

डिग्री	लक्षण
मैं	डेडरलीन छड़ें, स्क्वैमस एपिथेलियम।
द्वितीय	गैर-पायोजेनिक बैक्टीरिया. ल्यूकोसाइट्स सामान्य हैं. निदान: गैर-प्यूरुलेंट बैक्टीरियल बृहदांत्रशोथ।
तृतीय	पाइोजेनिक (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, गोनोकोकी, आदि) सूक्ष्मजीव। उच्च श्वेत रक्त कोशिका गिनती. पुरुलेंट बैक्टीरियल बृहदांत्रशोथ।
चतुर्थ	गोनोरिया (गोनोकोकी का पता चला)।
वी	ट्राइकोमोनिएसिस (ट्राइकोमोनास का पता चला)।
छठी	योनि कैंडिडिआसिस (कवक का पता चला)।

डॉक्टर माइक्रोस्कोपी से क्या नहीं देखते

गर्भावस्था.इसे निर्धारित करने के लिए स्मीयर की आवश्यकता नहीं है और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह क्या परिणाम दिखाता है। एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण कराना, डॉक्टर द्वारा स्त्री रोग संबंधी जांच कराना या गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड कराना आवश्यक है। मूत्र में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का पता लगाना संभव है, लेकिन जननांग स्राव में नहीं!
गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर।एंडोमेट्रियम के घातक अध: पतन का निदान करने के लिए, हिस्टोलॉजिकल सामग्री की आवश्यकता होती है, और बड़ी मात्रा में। और वे इसे सीधे गर्भाशय से लेते हैं।
सीसी और अन्य विकृति विज्ञान (क्षरण, ल्यूकोप्लाकिया, एटिपिकल कोशिकाएं, आदि) का निदान साइटोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के आधार पर किया जाता है। यह विश्लेषण सीधे गर्भाशय ग्रीवा से, परिवर्तन क्षेत्र से, पापनिकोलाउ स्टेनिंग (इसलिए विश्लेषण का नाम - पीएपी परीक्षण) के साथ एक निश्चित विधि का उपयोग करके लिया जाता है। इसे ऑन्कोसाइटोलॉजी भी कहा जाता है।
जैसे संक्रमण (एसटीडी) नहीं दिखाता है:
- दाद;
- क्लैमाइडिया (क्लैमाइडिया);
- माइकोप्लाज्मा (माइकोप्लाज्मोसिस);
- यूरियाप्लाज्मा (यूरियाप्लाज्मोसिस);

पहले चार संक्रमणों का निदान पीसीआर पद्धति का उपयोग करके किया जाता है। और उच्च सटीकता के साथ स्मीयर से इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की उपस्थिति का निर्धारण करना असंभव है। आपको रक्त परीक्षण कराने की आवश्यकता है।

टेस्ट की तैयारी कैसे करें और कब इसकी जरूरत है

डॉक्टर एक विशेष ब्रश या बाँझ वोल्कमैन चम्मच का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रोगी से एक स्मीयर लेता है (चाहे वह गर्भवती हो या नहीं)। इसमें बिल्कुल भी दर्द नहीं होता है और यह बहुत तेज़ होता है।

उदाहरण के लिए, यदि आप योनि को क्लोरहेक्सिडिन या मिरामिस्टिन से साफ करते हैं तो एक अच्छा, यहां तक कि सही स्मीयर प्राप्त करना तकनीकी रूप से संभव है। लेकिन बात क्या है?

विश्वसनीय स्मीयर परिणाम प्राप्त करने के लिए, इसे लेने से 48 घंटे पहले आप यह नहीं कर सकते:

नोचना;
सेक्स करो;
किसी भी योनि स्वच्छता उत्पाद, अंतरंग दुर्गन्ध, या दवाओं का उपयोग करें जब तक कि उन्हें डॉक्टर द्वारा निर्धारित न किया गया हो;
योनि जांच का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड करें;
कोल्पोस्कोपी से गुजरना।
स्त्री रोग विशेषज्ञ या प्रयोगशाला में जाने से 3 घंटे पहले आपको पेशाब नहीं करना चाहिए।

आपको मासिक धर्म के रक्तस्राव के बाहर स्मीयर लेने की आवश्यकता है। यहां तक कि अगर मासिक धर्म के आखिरी दिन सिर्फ "डब" होता है, तो अध्ययन को स्थगित करना बेहतर होता है, क्योंकि परिणाम संभवतः खराब होगा - बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स का पता लगाया जाएगा।

शराब पीने के संबंध में कोई प्रतिबंध नहीं है।

क्या एंटीबायोटिक्स लेते समय या उपचार के तुरंत बाद स्मीयर लेना संभव है?सामयिक दवाओं (योनि) का उपयोग करने के 10 दिनों के भीतर और जीवाणुरोधी एजेंटों को मौखिक रूप से लेने के एक महीने बाद ऐसा करना उचित नहीं है।

सूक्ष्म परीक्षण निर्धारित है:

जैसा कि स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाते समय योजना बनाई गई थी;
स्त्री रोग अस्पताल में प्रवेश पर;
आईवीएफ से पहले;
गर्भावस्था के दौरान (खासकर यदि स्मीयर अक्सर खराब होते हैं);
यदि शिकायतें हैं: असामान्य स्राव, खुजली, पैल्विक दर्द, आदि।

परिणामों को डिकोड करना: क्या सामान्य माना जाता है और माइक्रोफ़्लोरा में विकृति क्या है

आरंभ करने के लिए, हम आपके ध्यान में एक तालिका प्रस्तुत करते हैं जो शुद्धता की तथाकथित पहली डिग्री के संकेतक प्रदर्शित करती है। मूत्रमार्ग का कोई उल्लेख नहीं है (हालांकि सामग्री वहां से भी ली गई है), क्योंकि हम स्त्री रोग संबंधी रोगों के बारे में बात कर रहे हैं। मूत्रमार्ग में सूजन प्रक्रिया का इलाज मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

अनुक्रमणिका	प्रजनन नलिका	ग्रीवा नहर
ल्यूकोसाइट्स	देखने के क्षेत्र में 0-10	0-30 दृष्टि में
उपकला	पुरुषों के चरण के आधार पर. चक्र
कीचड़	मध्यम
ट्रायकॉमोनास	नहीं
गोनोकोकी	नहीं
प्रमुख कोशिकाएँ	नहीं
Candida	नहीं
माइक्रोफ्लोरा	ग्राम-पॉजिटिव छड़ें	अनुपस्थित

उपकला - उपकला कोशिकाओं की संख्या की गणना नहीं की जाती है, क्योंकि इसका कोई नैदानिक मूल्य नहीं है। लेकिन उपकला की बहुत कम मात्रा एक एट्रोफिक प्रकार के धब्बा का संकेत देती है - जो रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में होता है।

ल्यूकोसाइट्स - "देखने के क्षेत्र" में गिना जाता है:

10 से अधिक नहीं - एक छोटी राशि;
10-15 - मध्यम मात्रा;
30-50 एक बड़ी संख्या है, महिला रोग संबंधी लक्षणों को नोटिस करती है, और डॉक्टर, जांच करने पर, योनि और (या) गर्भाशय ग्रीवा में एक सूजन प्रक्रिया का निदान करता है।

बलगम (बलगम की किस्में)- सामान्य रूप से मौजूद होना चाहिए, लेकिन सूजन के दौरान बड़ी मात्रा में होता है। मूत्रमार्ग में बलगम नहीं होना चाहिए।

रॉड फ्लोरा या जीआर लैक्टोमोर्फोटाइप्स- आदर्श, यह योनि को कीटाणुओं से बचाता है।

ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी और प्रमुख कोशिकाएँएक स्वस्थ महिला में गर्भाशय ग्रीवा और योनि में कुछ भी नहीं होना चाहिए। कैंडिडा भी सामान्यतः अनुपस्थित होता है। कम से कम एक महत्वपूर्ण मात्रा में, जिसका पता वनस्पतियों का विश्लेषण करते समय लगाया जाता है।

स्मीयर की उपयोगिता बहुत अच्छी नहीं है. लेकिन अगर कोई महिला अस्पताल में भर्ती होती है तो वहीं कुर्सी पर शुरुआती जांच के दौरान ताजा जांच की जाती है।

परिणाम आमतौर पर 7-14 दिनों के लिए वैध होते हैं। इसलिए, यदि आपको सर्जरी से पहले इसे लेने की आवश्यकता है, तो अस्पताल में प्रवेश करने से 3 दिन पहले इसे लें। निर्धारित परीक्षणों में से अंतिम।

जीवाणु संवर्धन में क्या पाया जाता है?

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ कल्चर परीक्षण के परिणाम को सबसे अच्छी तरह समझ सकता है। लेकिन यदि आप नीचे दी गई जानकारी पढ़ेंगे तो आप स्वयं अपने विश्लेषण को मोटे तौर पर समझ जाएंगे।

सूक्ष्मजीवों की संख्या को "क्रॉस" द्वारा व्यक्त किया जा सकता है:

"+" - छोटी राशि;
"++" - मध्यम मात्रा;
"+++" - बड़ी मात्रा;
"++++" - प्रचुर वनस्पति।

लेकिन अधिक बार माइक्रोफ़्लोरा प्रतिनिधियों की संख्या डिग्री में व्यक्त की जाती है। उदाहरण के लिए: क्लेबसिएला: 10 से 4 डिग्री। वैसे, यह एंटरोबैक्टीरिया के प्रतिनिधियों में से एक है। ग्राम-नेगेटिव रॉड, एरोबिक सूक्ष्मजीव। सबसे खतरनाक रोगजनकों में से एक, हालांकि यह केवल अवसरवादी है। ऐसा इसलिए है क्योंकि क्लेबसिएला अधिकांश जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रति प्रतिरोधी (प्रतिरक्षा) है।

नीचे हम अन्य सामान्य शब्दों का वर्णन करते हैं जो शोध परिणामों में दिखाई देते हैं या आप अपने डॉक्टर से सुन सकते हैं।

सूर कैंडिडिआसिस है, या दूसरे शब्दों में, थ्रश। इसका इलाज एंटीमायोटिक (एंटीफंगल) दवाओं से किया जाता है।

यीस्ट जैसे कवक के ब्लास्टोस्पोर्स और स्यूडोमाइसीलियम- कैंडिडिआसिस या अन्य फंगल रोग, आमतौर पर थ्रश के समान ही इलाज किया जाता है।

डिप्थीरॉइड्स अवसरवादी सूक्ष्मजीव हैं; वैज्ञानिक शोध के अनुसार, ज्यादातर महिलाओं में लगभग 10% माइक्रोफ्लोरा उनमें होता है, साथ ही स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, ई. कोली और गार्डनेरेला भी होते हैं। यदि वनस्पतियों को परेशान किया जाए तो उनकी संख्या बढ़ जाती है।

मिश्रित वनस्पतियां आदर्श का एक प्रकार है, यदि रोग के कोई लक्षण नहीं हैं, केवल ल्यूकोसाइट्स या उनमें मजबूत वृद्धि (40-60-100)। 15-20 आदर्श है, विशेषकर गर्भावस्था के दौरान।

उदर गुहा- आंतों के माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि, जो कभी-कभी योनि में प्रवेश करते हैं। ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी। हम बात कर रहे हैं एंटरोकोकस फ़ेकेलिस के बारे में। एंटरोकोकस कोली - ई. कोली भी है। आमतौर पर 10 से 4थी शक्ति से ऊपर की सांद्रता पर अप्रिय लक्षण पैदा होते हैं।

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा- ग्राम-नकारात्मक जीवाणु. यह अक्सर कम रोग प्रतिरोधक क्षमता वाले लोगों को प्रभावित करता है। इसमें एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अच्छा प्रतिरोध है, जो उपचार प्रक्रिया को कठिन बनाता है।

बहुरूपी छड़ी- योनि बायोकेनोसिस का एक सामान्य प्रतिनिधि। यदि ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य है और कोई शिकायत नहीं है, तो इसकी उपस्थिति चिंताजनक नहीं होनी चाहिए।

लाल रक्त कोशिकाएं - स्मीयर में कम मात्रा में मौजूद हो सकती हैं, खासकर अगर इसे सूजन प्रक्रिया के दौरान लिया गया हो या जब हल्का रक्तस्राव हुआ हो।

कोकस या कोकोबैसिलरी वनस्पति- आमतौर पर योनि या गर्भाशय ग्रीवा में एक संक्रामक प्रक्रिया के साथ होता है। यदि किसी महिला को शिकायत है, तो जीवाणुरोधी उपचार की आवश्यकता होती है - योनि स्वच्छता।

डिप्लोकॉसी एक प्रकार का बैक्टीरिया (कोक्सी) है। कम मात्रा में ये हानिकारक नहीं होते। गोनोकोकी के अपवाद के साथ - गोनोरिया के प्रेरक एजेंट। उसका हमेशा इलाज किया जाता है.

और निष्कर्ष में, यहां सामान्य संक्षिप्ताक्षर दिए गए हैं जो परीक्षण परिणाम प्रपत्रों पर लिखे गए हैं:

एल - ल्यूकोसाइट्स;
ईपी - उपकला;
पी.एल. ईपी. - सपाट उपकला;
जीएन (gn) – गोनोकोकस, गोनोरिया का प्रेरक एजेंट;
ट्रिच एक ट्राइकोमोनास है, जो ट्राइकोमोनिएसिस का प्रेरक एजेंट है।

स्त्री रोग विज्ञान में फ्लोरा स्मीयर विश्लेषण सबसे महत्वपूर्ण निदान विधियों में से एक है। योनि, गर्भाशय ग्रीवा या मूत्रमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली से एक स्मीयर लिया जाता है। यह विश्लेषण आपको जननांग प्रणाली के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का आकलन करने और रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक जांच के दौरान और जननांग प्रणाली से शिकायतों की उपस्थिति में महिलाओं में वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर परीक्षण किया जाता है। इनमें शामिल हैं: पेट के निचले हिस्से में दर्दनाक संवेदनाएं, खुजली, योनि में जलन, स्राव, एक संभावित सूजन प्रक्रिया का संकेत। थ्रश को रोकने के लिए और गर्भावस्था की योजना बनाते समय एंटीबायोटिक थेरेपी के अंत में यह विश्लेषण करने की भी सलाह दी जाती है।

यह विश्लेषण क्यों निर्धारित है?

आमतौर पर योनि स्मीयर एक महिला की नियमित चिकित्सा जांच का हिस्सा होता है। यह स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा से भी जैविक सामग्री एकत्र की जाती है।

यह निदान आपको महिलाओं के स्वास्थ्य के साथ संभावित समस्याओं का पता लगाने की अनुमति देता है, जैसे सूजन प्रक्रिया या संक्रमण के कारण होने वाली बीमारी। चिकित्सा शब्दावली में, ऐसे अध्ययन का दूसरा नाम है - बैक्टीरियोस्कोपी।

निम्नलिखित बीमारियों का संदेह होने पर स्त्री रोग संबंधी स्मीयर लिया जाता है:

या योनिशोथ;

यदि रोगी को निम्नलिखित शिकायतें हों तो विशेषज्ञ एक स्मीयर लिख सकते हैं:

संभोग के दौरान दर्द.
मलिनकिरण के साथ अप्रिय-गंधयुक्त प्रचुर स्राव।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय और एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद एक स्मीयर लिया जाता है। इसके अलावा, स्मीयर आपको स्त्रीरोग संबंधी रोगों के उपचार में चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करने की अनुमति देता है।

विधि के लाभ:

दर्द रहित प्रक्रिया.
स्मीयर परीक्षण की तैयारी के लिए सरल नियम।
महिला रोगों के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना।
जननांग प्रणाली के कई रोगों की पहचान करने की संभावना।

निवारक उद्देश्यों के लिए, महिलाओं को समय-समय पर इस निदान से गुजरना पड़ता है। इससे संभावित अवांछनीय परिणामों को रोकने में मदद मिलेगी।

डिलीवरी की तैयारी

कुछ डॉक्टरों का कहना है कि इस परीक्षण के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, हालाँकि, यह सच नहीं है। परिणामों की विश्वसनीयता सुनिश्चित करने के लिए, रोगी को 2-3 घंटे तक शौचालय न जाने की सलाह दी जाती है, क्योंकि मूत्र सभी रोगजनक बैक्टीरिया और संक्रमण को धो सकता है, जिससे उपस्थित चिकित्सक के लिए आपकी रोग संबंधी स्थिति के कारणों को निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है। .

डूशिंग, योनि सपोसिटरीज़ और जीवाणुरोधी साबुन भी अविश्वसनीय संकेतकों में योगदान करते हैं। महिलाओं को मासिक धर्म की समाप्ति के बाद यह परीक्षण अवश्य कराना चाहिए और इसके अलावा, सभी रोगियों को बायोमटेरियल लेने से 2 दिन पहले किसी भी संभोग से बचना चाहिए।

यह कैसे समर्पण है?

विश्लेषण अक्सर एक डॉक्टर द्वारा लिया जाता है जब आप क्लिनिक में नियमित नियुक्ति के लिए उसके पास आते हैं या जब आप बस एक भुगतान प्रयोगशाला में जाते हैं, जहां प्रसूति विशेषज्ञ और चिकित्सा कर्मचारी आपसे बायोमटेरियल लेते हैं।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ, प्रसूति रोग विशेषज्ञ या कोई अन्य चिकित्सा पेशेवर तीन बिंदुओं - योनि, मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर - पर हल्के से एक विशेष डिस्पोजेबल छड़ी के आकार का स्पैटुला चलाता है।

पुरुषों में, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या कोई अन्य डॉक्टर मूत्रमार्ग में एक विशेष डिस्पोजेबल जांच डालता है, इसे अपनी धुरी के चारों ओर कई बार घुमाता है और विश्लेषण करता है। ऐसा माना जाता है कि जांच से दर्द नहीं होता है, हालांकि, यह डॉक्टर की लापरवाही, साथ ही व्यक्तिगत संवेदनशीलता या किसी विशेष बीमारी की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है, जो असुविधा का कारण बन सकता है।

विश्लेषण प्रपत्र पर अक्षरों का अर्थ

डॉक्टर पूरे नाम का उपयोग नहीं करते हैं, बल्कि संक्षिप्ताक्षरों का उपयोग करते हैं - प्रत्येक विश्लेषण पैरामीटर के पहले अक्षर। योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को समझने के लिए अक्षर पदनामों का ज्ञान बहुत मददगार होगा।

तो, ये अक्षर क्या हैं:

जिन क्षेत्रों से सामग्री ली गई है उनके संक्षिप्त रूप V (योनि), C (गर्भाशय ग्रीवा का ग्रीवा क्षेत्र) और U (मूत्रमार्ग या मूत्र नलिका) अक्षरों द्वारा निर्दिष्ट हैं;
एल - ल्यूकोसाइट्स, जिसका मूल्य सामान्य परिस्थितियों और विकृति विज्ञान में समान नहीं हो सकता है;
ईपी - एपिथेलियम या पीएल.ईपी - स्क्वैमस एपिथेलियम;
जीएन - गोनोकोकस (गोनोरिया का "अपराधी");
ट्रिच - ट्राइकोमोनास (ट्राइकोमोनिएसिस के प्रेरक एजेंट)।

स्मीयर में, बलगम का पता लगाया जा सकता है, जो एक सामान्य आंतरिक वातावरण (पीएच), लाभकारी डोडरलीन बेसिली (या लैक्टोबैसिली) का संकेत देता है, जिसका मूल्य सभी लाभकारी बैक्टीरिया के 95% के बराबर है।

कुछ प्रयोगशालाएँ विशिष्ट प्रकार के जीवाणुओं की सामग्री को चिह्नित करने का नियम बनाती हैं। उदाहरण के लिए, कहीं-कहीं वे इसके लिए "+" चिह्न का उपयोग करते हैं। इसे 4 श्रेणियों में रखा गया है, जहां एक प्लस एक महत्वहीन सामग्री है, और अधिकतम मूल्य (4 प्लस) उनकी प्रचुरता से मेल खाता है।

यदि स्मीयर में कोई वनस्पति नहीं है, तो संक्षिप्त नाम "एब्स" दर्शाया गया है (लैटिन, इस प्रकार की वनस्पति मौजूद नहीं है)।

डॉक्टर माइक्रोस्कोपी से क्या नहीं देखते?

इस विश्लेषण का उपयोग करके, शरीर की निम्नलिखित स्थितियों या बीमारियों का निर्धारण नहीं किया जा सकता है:

1) गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर। एंडोमेट्रियम के घातक अध: पतन का निदान करने के लिए, हिस्टोलॉजिकल सामग्री की आवश्यकता होती है, और बड़ी मात्रा में। और वे इसे अलग-अलग नैदानिक इलाज के दौरान सीधे गर्भाशय से लेते हैं।

2) . इसे निर्धारित करने के लिए स्मीयर की आवश्यकता नहीं है और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह क्या परिणाम दिखाता है। एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण कराना, डॉक्टर द्वारा स्त्री रोग संबंधी जांच कराना या गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड कराना आवश्यक है। मूत्र में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का पता लगाना संभव है, लेकिन जननांग स्राव में नहीं!

3) सीसी और अन्य विकृति (ल्यूकोप्लाकिया, कोइलोसाइटोसिस, एचपीवी संक्रमण, एटिपिकल कोशिकाएं, आदि) का निदान साइटोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के आधार पर किया जाता है। यह विश्लेषण सीधे गर्भाशय ग्रीवा से, परिवर्तन क्षेत्र से, पापनिकोलाउ स्टेनिंग (इसलिए विश्लेषण का नाम - पीएपी परीक्षण) के साथ एक निश्चित विधि का उपयोग करके लिया जाता है। इसे ऑन्कोसाइटोलॉजी भी कहा जाता है।

4) संक्रमण (एसटीडी) नहीं दिखाता जैसे:

(क्लैमाइडिया);
(माइकोप्लाज्मोसिस);
(यूरियाप्लाज्मोसिस);

वनस्पतियों के लिए स्मीयर मानक

परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर द्वारा लिखे गए अंकों और अक्षरों को समझना कभी-कभी बहुत मुश्किल हो सकता है। यह वास्तव में उतना जटिल नहीं है। यह समझने के लिए कि क्या आपको स्त्रीरोग संबंधी बीमारियाँ हैं, आपको वनस्पतियों के लिए स्मीयर विश्लेषण को समझते समय सामान्य संकेतकों को जानना होगा। उनमें से बहुत सारे नहीं हैं.

एक वयस्क महिला में स्मीयर परीक्षण में, सामान्य संकेतक इस प्रकार हैं:

- मौजूद होना चाहिए, लेकिन केवल थोड़ी मात्रा में।
(एल) - इन कोशिकाओं की उपस्थिति की अनुमति है क्योंकि वे संक्रमण से लड़ने में मदद करती हैं। योनि और मूत्रमार्ग में ल्यूकोसाइट्स की सामान्य संख्या दस से अधिक नहीं है, और ग्रीवा क्षेत्र में - तीस तक।
(pl.ep.) - सामान्यतः इसकी मात्रा दृश्य क्षेत्र में पंद्रह कोशिकाओं के भीतर होनी चाहिए। यदि संख्या अधिक है, तो यह सूजन संबंधी बीमारियों का प्रमाण है। यदि कम हो तो यह हार्मोनल विकारों का संकेत है।
डेडरलीन की छड़ें - एक स्वस्थ महिला के पास बहुत सारी होनी चाहिए। लैक्टोबैसिली की एक छोटी संख्या एक परेशान योनि माइक्रोफ्लोरा का संकेत देती है।

विश्लेषण परिणामों में कैंडिडा कवक, छोटी छड़ें, ग्राम (-) कोक्सी, ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी और अन्य सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति एक बीमारी की उपस्थिति को इंगित करती है और अधिक गहन अध्ययन और उपचार की आवश्यकता होती है।

महिलाओं में सामान्य स्मीयर को समझने के लिए तालिका (वनस्पति)

महिलाओं में वनस्पतियों के स्मीयर विश्लेषण के परिणामों का विवरण नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किया गया है:

अनुक्रमणिका	सामान्य मान
	योनि (वी)	ग्रीवा नहर (सी)	मूत्रमार्ग (यू)
ल्यूकोसाइट्स	0-10	0-30	0-5
उपकला	5-10	5-10	5-10
कीचड़	मध्यम	मध्यम
गोनोकोकी (जीएन)	नहीं	नहीं	नहीं
ट्रायकॉमोनास	नहीं	नहीं	नहीं
प्रमुख कोशिकाएँ	नहीं	नहीं	नहीं
कैंडिडा (खमीर)	नहीं	नहीं	नहीं
माइक्रोफ्लोरा	बड़ी संख्या में ग्राम+ छड़ें (डेडरलीन छड़ें)	नहीं	नहीं

वनस्पति स्मीयर के आधार पर शुद्धता की डिग्री

स्मीयर के परिणामों के आधार पर, योनि की सफाई के 4 डिग्री होते हैं। शुद्धता की डिग्री योनि के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति को दर्शाती है।

शुद्धता की पहली डिग्री: ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य है। योनि के अधिकांश माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व लैक्टोबैसिली (डोडरलीन बैसिली, लैक्टोमोर्फोटाइप्स) द्वारा किया जाता है। उपकला की मात्रा मध्यम होती है। बलगम - मध्यम. शुद्धता की पहली डिग्री का मतलब है कि आपके लिए सब कुछ सामान्य है: माइक्रोफ्लोरा ठीक है, आपकी प्रतिरक्षा अच्छी है और आपको सूजन का खतरा नहीं है।
शुद्धता की दूसरी डिग्री: ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य है। योनि के माइक्रोफ्लोरा को कोकल फ्लोरा या यीस्ट कवक के साथ लाभकारी लैक्टोबैसिली द्वारा दर्शाया जाता है। उपकला की मात्रा मध्यम होती है। बलगम की मात्रा मध्यम होती है। योनि की सफाई की दूसरी डिग्री भी सामान्य है। हालाँकि, माइक्रोफ्लोरा की संरचना अब आदर्श नहीं है, जिसका अर्थ है कि स्थानीय प्रतिरक्षा कम हो गई है और भविष्य में सूजन का खतरा अधिक है।
शुद्धता की तीसरी डिग्री: ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य से अधिक है। माइक्रोफ्लोरा का मुख्य भाग रोगजनक बैक्टीरिया (कोक्सी, यीस्ट कवक) द्वारा दर्शाया जाता है, लैक्टोबैसिली की संख्या न्यूनतम है। इसमें बहुत अधिक उपकला और बलगम होता है। शुद्धता की तीसरी डिग्री पहले से ही सूजन है जिसका इलाज करने की आवश्यकता है।
शुद्धता की चौथी डिग्री: ल्यूकोसाइट्स की संख्या बहुत बड़ी है (देखने का पूरा क्षेत्र, पूरी तरह से)। बड़ी संख्या में रोगजनक बैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली की अनुपस्थिति। इसमें बहुत अधिक उपकला और बलगम होता है। शुद्धता की चौथी डिग्री गंभीर सूजन को इंगित करती है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

शुद्धता की पहली और दूसरी डिग्री सामान्य है और उपचार की आवश्यकता नहीं है। इन डिग्री पर, स्त्रीरोग संबंधी जोड़-तोड़ की अनुमति है (सरवाइकल बायोप्सी, गर्भाशय इलाज, हाइमन बहाली, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, विभिन्न ऑपरेशन, आदि)

शुद्धता की तीसरी और चौथी डिग्री सूजन है। इन डिग्री पर, किसी भी स्त्री रोग संबंधी हेरफेर को वर्जित किया जाता है। आपको पहले सूजन का इलाज करना होगा और फिर दोबारा स्मीयर परीक्षण कराना होगा।

स्मीयर में कोकल फ्लोरा क्या है?

कोक्सी बैक्टीरिया होते हैं जिनका आकार गोलाकार होता है। वे सामान्य रूप से और विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों दोनों में हो सकते हैं। आम तौर पर, स्मीयर में एकल कोक्सी का पता लगाया जाता है। यदि प्रतिरक्षा सुरक्षा कम हो जाती है, तो स्मीयर में कोकोबैसिलरी वनस्पतियों की मात्रा बढ़ जाती है। कोक्सी सकारात्मक (जीआर+) या नकारात्मक (जीआर-) हो सकता है। जीआर+ और जीआर-कोक्सी के बीच क्या अंतर है?

बैक्टीरिया का विस्तार से वर्णन करने के लिए, सूक्ष्म जीवविज्ञानी, उनके आकार, आकार और अन्य विशेषताओं को इंगित करने के अलावा, "ग्राम स्टेनिंग" नामक एक विशेष विधि का उपयोग करके तैयारी को दाग देते हैं। जो सूक्ष्मजीव स्मीयर धोने के बाद रंगीन रह जाते हैं उन्हें "ग्राम-पॉजिटिव" या जीआर+ माना जाता है, और जो धोने पर रंगहीन हो जाते हैं वे "ग्राम-नेगेटिव" या जीआर- होते हैं। ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, एंटरोकोकी और लैक्टोबैसिली। ग्राम-नेगेटिव कोक्सी में गोनोकोकी, एस्चेरिचिया कोली और प्रोटियस शामिल हैं।

डोडरलीन स्टिक क्या हैं?

डोडरलीन बेसिली, या, जैसा कि उन्हें लैक्टोबैसिली और लैक्टोबैसिली भी कहा जाता है, सूक्ष्मजीव हैं जो लैक्टिक एसिड का उत्पादन करके योनि को रोगजनक संक्रमण से बचाते हैं, जो अम्लीय वातावरण बनाए रखने और रोगजनक वनस्पतियों को नष्ट करने में मदद करता है।

लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी योनि में माइक्रोफ्लोरा के अशांत एसिड-बेस संतुलन और क्षारीय पक्ष की ओर बदलाव का संकेत देती है, जो अक्सर यौन रूप से सक्रिय महिलाओं में होता है। योनि का पीएच रोगजनक सूक्ष्मजीवों और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों (जो कभी-कभी योनि में सामान्य रूप से पाए जाते हैं) दोनों से महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित होता है।

गर्भावस्था के दौरान फ्लोरा स्मीयर

प्रत्येक महिला का माइक्रोफ्लोरा पूरी तरह से अलग-अलग होता है, और इसमें सामान्य रूप से 95% लैक्टोबैसिली होते हैं, जो लैक्टिक एसिड का उत्पादन करते हैं और आंतरिक वातावरण के निरंतर पीएच को बनाए रखते हैं। लेकिन अवसरवादी वनस्पतियां भी सामान्यतः योनि में मौजूद होती हैं। इसे यह नाम इसलिए मिला क्योंकि यह केवल कुछ शर्तों के तहत ही रोगजनक बन जाता है।

इसका मतलब यह है कि जब तक योनि में अम्लीय वातावरण रहता है, तब तक अवसरवादी वनस्पतियां किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनती हैं और सक्रिय रूप से गुणा नहीं करती हैं। इनमें यीस्ट जैसी कवक शामिल हैं, जो कुछ शर्तों के तहत योनि कैंडिडिआसिस का कारण बन सकती हैं, साथ ही गार्डनेरेला, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, जो अन्य स्थितियों में एक महिला में बैक्टीरियल वेजिनोसिस (सूजन प्रक्रिया) का कारण बन सकती हैं।

एक महिला की वनस्पतियां कई कारणों से बदल सकती हैं - प्रतिरक्षा में कमी, एंटीबायोटिक्स लेना, सामान्य संक्रामक रोग और मधुमेह। इन कारकों में से एक जो माइक्रोफ्लोरा को बदल सकता है वह हार्मोनल स्तर में बदलाव है। इस प्रकार, एक गर्भवती महिला गर्भावस्था के अंत तक वस्तुतः कोई एस्ट्रोजन का उत्पादन नहीं करती है, लेकिन बड़ी मात्रा में हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करती है। यह हार्मोनल पृष्ठभूमि डोडरलीन की छड़ों को 10 गुना बढ़ाने की अनुमति देती है, इसलिए शरीर गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को संभावित संक्रमण से बचाने की कोशिश करता है। इसलिए, योनि की सफाई की डिग्री निर्धारित करने के लिए नियोजित गर्भावस्था से पहले एक परीक्षा से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान अवसरवादी वनस्पतियां सक्रिय हो सकती हैं और योनि के विभिन्न रोगों का कारण बन सकती हैं।

कैंडिडिआसिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, गार्डनरेलोसिस, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस - यह उन बीमारियों की पूरी सूची नहीं है जो योनि की दीवारों को कमजोर और ढीला करती हैं। यह खतरनाक है क्योंकि बच्चे के जन्म के दौरान दरारें पड़ सकती हैं, जो अगर योनि साफ और स्वस्थ होती तो शायद नहीं होती। माइकोप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया और यूरियाप्लाज्मोसिस जैसे रोगों का पता स्मीयर विश्लेषण द्वारा नहीं लगाया जाता है, और इन रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता केवल विशेष मार्करों का उपयोग करके पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) विधि का उपयोग करके रक्त विश्लेषण द्वारा लगाया जा सकता है।

पंजीकरण के दौरान गर्भवती महिला से स्मीयर परीक्षण लिया जाता है, और फिर 30 और 38 सप्ताह में निगरानी के लिए लिया जाता है। आमतौर पर, योनि के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का आकलन करने के लिए, डॉक्टर योनि की सफाई की तथाकथित डिग्री के बारे में बात करते हैं, जिसे एक महिला को जानना चाहिए और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान आवश्यक डिग्री बनी रहे।

प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान में प्रयोगशाला निदान विधियां महिला शरीर की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करने का एक महत्वपूर्ण घटक हैं।

उनकी विविधता के बीच, वनस्पतियों पर एक साधारण धब्बा कई दशकों से अलग खड़ा है।

इसके अन्य नाम: शुद्धता की डिग्री के लिए स्मीयर, जीएन के लिए स्मीयर, स्त्री रोग संबंधी स्मीयर, जननांग अंगों से स्राव की बैक्टीरियोस्कोपी, मूत्रमार्ग, योनि और गर्भाशय ग्रीवा से स्राव की माइक्रोस्कोपी।

यह अध्ययन आपको माइक्रोफ़्लोरा की संरचना का आकलन करने, ल्यूकोसाइट्स और उपकला कोशिकाओं की संख्या की गणना करने और कुछ एसटीडी (गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस) का निदान करने की अनुमति देता है।

यह एक नियमित, गैर-आक्रामक, किफायती और काफी जानकारीपूर्ण तरीका है, जिसका व्यापक रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के काम में उपयोग किया जाता है।

इसके परिणामों के आधार पर, डॉक्टर के पास रोगी के प्रबंधन के लिए आगे की रणनीति निर्धारित करने और उचित उपचार निर्धारित करने का अवसर होता है।

विश्लेषण कब किया जाता है?

एक नियम के रूप में, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास किसी महिला की प्रारंभिक यात्रा के दौरान वनस्पतियों पर एक धब्बा लिया जाता है।

इसके अलावा, स्मीयर लेने और उसके बाद की माइक्रोस्कोपी के लिए संकेत हैं:

1 अनुसूचित निवारक परीक्षाएँ और चिकित्सा जाँचें।
2 पैथोलॉजिकल ल्यूकोरिया (योनि, गर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्ग), अप्रिय गंध, विपुल प्रकृति, मलिनकिरण।
3 प्राकृतिक और आईवीएफ-प्रेरित गर्भावस्था की योजना के हिस्से के रूप में गर्भधारण पूर्व तैयारी।
4 गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग।
5 पेट के निचले हिस्से में अप्रिय, दर्दनाक संवेदनाएं, जिसे महिला मासिक धर्म चक्र से नहीं जोड़ती है।
6 दर्दनाक पेशाब, डिसुरिया, जिसमें मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस के लक्षण भी शामिल हैं। महिलाओं में मूत्र संबंधी विकृति विज्ञान के लिए, एक नियम के रूप में, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परामर्श और जांच की आवश्यकता होती है।
7 वनस्पतियों की प्रकृति और उसकी बहाली की संभावनाओं को निर्धारित करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स पूरा करना।

2. शोध हेतु सामग्री का संग्रह

स्त्री रोग संबंधी स्मीयर तीन बिंदुओं से लेना संभव है: मूत्रमार्ग (यदि आवश्यक हो), पोस्टेरोलेटरल योनि वॉल्ट और गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग।

विश्लेषण के लिए सामग्री योनि स्राव, ग्रीवा नहर से निर्वहन, मूत्रमार्ग से निर्वहन (संकेतों के अनुसार) है।

योनि स्राव बहुघटक है, इसमें शामिल हैं:

1 गर्भाशय ग्रीवा नहर का बलगम - गर्भाशय गुहा में शुक्राणु के प्रवेश के लिए और निषेचन के लिए उच्चतर आवश्यक है। इसकी मोटाई महिला के शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर पर निर्भर करती है; इसकी चिपचिपाहट का उपयोग मासिक धर्म चक्र के चरण का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।
2 बाह्य जननांग की ग्रंथियों का स्राव।
3 डिस्क्वामेटेड योनि उपकला।
4 बैक्टीरिया (योनि वनस्पति)। आम तौर पर, स्मीयर में माइक्रोफ्लोरा को बड़ी संख्या में लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया (ग्राम-पॉजिटिव डोडरलीन बेसिली) और थोड़ी मात्रा में अवसरवादी वनस्पतियों (अक्सर कोकल) द्वारा दर्शाया जाता है।

2.1. स्मीयर संग्रह की तैयारी

सामग्री एकत्र करने से पहले, एक महिला को कुछ शर्तों को पूरा करना होगा:

1 5-7 दिन पर विश्लेषण लेना बेहतर है। डिस्चार्ज का संग्रहण नहीं किया जाता है।
2 परीक्षण से 24 घंटे पहले योनि सपोजिटरी, स्नेहक, वाउचिंग और संभोग के उपयोग से बचें।
3 स्मीयर लेने से पहले, आपको अंतरंग स्वच्छता के लिए सुगंधित उत्पादों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है, बाहरी जननांग को बहते पानी से धोना बेहतर है।
4 परीक्षा के दिन गर्म स्नान करना उचित नहीं है।

2.2. सामग्री प्राप्त करने की तकनीक

वनस्पतियों पर एक धब्बा द्विमासिक जांच से पहले सख्ती से लिया जाता है, महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर होती है।
एक कुस्को-प्रकार का बाइसीपिड स्पेकुलम योनि में डाला जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग को उजागर (उजागर) किया जाता है।
इस पर ध्यान केंद्रित करते हुए, डॉक्टर पोस्टेरोलेटरल योनि वॉल्ट से सामग्री इकट्ठा करने के लिए एक विशेष स्पैटुला का उपयोग करता है और इसे एक ग्लास स्लाइड में स्थानांतरित करता है, जिसे निर्देशों को भरने के बाद सूक्ष्म परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है।
मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन से विश्लेषण एक बैक्टीरियोलॉजिकल लूप या वोल्कमैन चम्मच से लिया जाता है। यदि उपलब्ध हो तो बाहरी छेद पर बाहर से हल्के से दबाते हुए उन्हें लेने की सलाह दी जाती है।
विश्लेषण गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की सतह से एर्ब स्पैटुला के साथ लिया जाता है।

3. परिणामों को कैसे समझें?

3.1. आम वनस्पति

हाल ही में, योनि के माइक्रोफ्लोरा की सामान्य संरचना पर विशेष ध्यान दिया गया है, क्योंकि यह साबित हो चुका है कि यह वह कारक है जो एक महिला के प्रजनन स्वास्थ्य को निर्धारित करता है, स्थानीय प्रतिरक्षा, रोगजनक बैक्टीरिया से सुरक्षा और गर्भावस्था की सामान्य शुरुआत और पाठ्यक्रम प्रदान करता है। .

आम तौर पर, एक महिला की 95% वनस्पतियों में लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया होते हैं (अन्यथा डोडरलीन बैसिलि, लैक्टोबैसिली, लैक्टोबैसिली के रूप में जाना जाता है)।

अपने जीवन के दौरान, लैक्टोबैसिली लैक्टिक एसिड बनाने के लिए उपकला कोशिकाओं से जारी ग्लाइकोजन को संसाधित करते हैं। यह वह है जो योनि सामग्री का अम्लीय वातावरण प्रदान करता है, जो वैकल्पिक और रोगजनक वनस्पतियों के प्रसार को रोकता है।

प्रत्येक महिला की योनि में 1-4 प्रकार के लैक्टोबैसिली होते हैं, और उनका संयोजन पूरी तरह से व्यक्तिगत होता है।

विश्लेषण के परिणामों को समझते समय, योनि के माइक्रोफ्लोरा का विस्तृत विश्लेषण करना असंभव है, प्रयोगशाला सहायक केवल छड़ और कोक्सी के अनुपात का मूल्यांकन करता है;

कोक्सी की अनुपस्थिति और बड़ी मात्रा में ग्राम-पॉजिटिव रॉड फ्लोरा (++++) को ग्रेड 1 योनि स्वच्छता के बराबर माना जाता है। यह बहुत ही कम देखा जाता है; यह स्थिति योनि स्वच्छता या एंटीबायोटिक लेने के बाद नियंत्रण स्मीयर के लिए अधिक विशिष्ट है।
कोक्सी (+, ++) की एक छोटी संख्या को सामान्य माना जाता है और शुद्धता की 2 डिग्री का संकेत मिलता है, लेकिन केवल तभी जब रॉड फ्लोरा (++, +++) का भी पता लगाया जाता है। यह एक अच्छा स्ट्रोक है.
छड़ों की संख्या (+, ++) में कमी की पृष्ठभूमि के विरुद्ध पैथोलॉजिकल को (+++, ++++) माना जाता है। इस परिणाम को ग्रेड 3 योनि स्वच्छता कहा जाता है। इस स्थिति की विस्तृत जांच की आवश्यकता है.
बड़ी संख्या में कोक्सी (++++) और स्मीयर में ग्राम-पॉजिटिव रॉड्स (ग्राम + रॉड्स) की पूर्ण अनुपस्थिति शुद्धता की 4 डिग्री का संकेत देती है। इस मामले में, महिला को अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है।

तालिका 1 - वनस्पतियों और जीएन के लिए स्मीयर माइक्रोस्कोपी के परिणामों की व्याख्या करते समय सामान्य संकेतकों का मूल्यांकन किया गया। देखने के लिए टेबल पर क्लिक करें

3.2. गोनोकोकी और ट्राइकोमोनास (Gn, Tr)

3.7. ख़मीर जैसे मशरूम

– गोल आकार के एककोशिकीय सूक्ष्मजीव। उच्च ग्लाइकोजन सामग्री के कारण योनि का वातावरण उनकी वृद्धि और विकास के लिए आदर्श है।

लेकिन प्रतिस्पर्धी लैक्टोबैसिलरी वनस्पतियों के कारण, सामान्य स्तर की प्रतिरक्षा के साथ, उनकी सक्रिय वृद्धि नहीं देखी जाती है। रोगजनक गुण प्राप्त करने के लिए, जीनस कैंडिडा के कवक को कुछ शर्तों की आवश्यकता होती है:

1 प्रतिरक्षादमन की अवस्था,
2 अंतःस्रावी विकृति की उपस्थिति,
3 घातक नवोप्लाज्म,
4 गर्भावस्था काल, बचपन और बुढ़ापा,
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ 5 थेरेपी।

पता नहीं चलना चाहिए. असाधारण मामलों में, ऐच्छिक वनस्पतियों के एक घटक के रूप में, पोस्टेरोलेटरल योनि वॉल्ट से ली गई सामग्री में उनके एकल पता लगाने की अनुमति दी जाती है। शिकायतों और नैदानिक अभिव्यक्तियों की उपस्थिति/अनुपस्थिति को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

स्मीयर में कवक के बीजाणुओं और मायसेलियम का पता लगाना योनि कैंडिडिआसिस को इंगित करता है और उचित विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है।

यद्यपि यह एक काफी जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है, यह केवल तभी प्रासंगिक है जब माइक्रोस्कोपी परिणाम की शिकायतों और नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ तुलना की जाती है।

इस शोध पद्धति का मुख्य नुकसान रोग के विशिष्ट प्रेरक एजेंट की पहचान करने में असमर्थता है। स्मीयर विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, ऊतक क्षति के स्तर और गहराई का आकलन करना असंभव है।

इसलिए, यदि एक स्मीयर में एक सूजन प्रक्रिया का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर रोगज़नक़ (पीसीआर, जेनिटोरिनरी ऑर्गन डिस्चार्ज की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण) की पहचान करने के उद्देश्य से अतिरिक्त नैदानिक तरीकों को लिख सकता है।