हालांकि मानव कंकाल में घुटने की हड्डियां सबसे बड़ी होती हैं, लेकिन यह घुटने ही है जो सबसे अधिक चोटों के लिए जिम्मेदार है। अंग के इस हिस्से पर अधिक भार के कारण चोट लगती है। आइए इस तरह की चोट के बारे में बात करते हैं जैसे कि औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान और इसके परिणामों को खत्म करने के तरीके।

मेनिस्कस का उद्देश्य

अंग जोड़ एक जटिल संरचना को संदर्भित करता है, जहां प्रत्येक तत्व एक विशिष्ट समस्या को हल करता है। प्रत्येक घुटना मेनिसिस से सुसज्जित होता है जो आर्टिकुलर कैविटी को आधे में विभाजित करता है, और निम्नलिखित कार्य करता है:

• स्थिर करना। किसी भी शारीरिक गतिविधि के दौरान, आर्टिकुलर सतहों को सही दिशा में विस्थापित किया जाता है;
• दौड़ते, कूदते, चलते समय झटके और झटके को कम करने वाले सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करें।

सदमे-अवशोषित तत्वों की चोट विभिन्न कलात्मक चोटों के साथ होती है, ठीक उस भार के कारण जो इन आर्टिकुलर भागों पर होती है। प्रत्येक घुटने में उपास्थि से बने दो मेनिसिस होते हैं:

• पार्श्व (बाहरी);
• औसत दर्जे का (आंतरिक)।

प्रत्येक प्रकार की शॉक एब्जॉर्बिंग प्लेट एक बॉडी और हॉर्न (सामने के साथ पीछे) से बनती है। शारीरिक गतिविधि के दौरान सदमे-अवशोषित तत्व स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ते हैं।

मुख्य क्षति आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग को होती है।

चोट क्यों लगती है

कार्टिलेज प्लेट को एक सामान्य क्षति एक आंसू, पूर्ण या अपूर्ण है। पेशेवर एथलीट और नर्तक अक्सर घायल होते हैं, और जिनकी विशेषता उच्च भार से जुड़ी होती है। बुजुर्गों में चोट लग जाती है, और घुटने के क्षेत्र पर आकस्मिक, अप्रत्याशित तनाव के परिणामस्वरूप।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के शरीर को नुकसान निम्नलिखित मुख्य कारणों से होता है:

• वृद्धि हुई, खेल भार (उबड़-खाबड़ इलाके में टहलना, कूदना);
• सक्रिय चलना, लंबे समय तक बैठने की स्थिति;
• पुरानी, ​​​​आर्टिकुलर पैथोलॉजी जिसमें घुटने के क्षेत्र की सूजन विकसित होती है;
• जन्मजात आर्टिकुलर पैथोलॉजी।

सूचीबद्ध कारणों से अलग-अलग गंभीरता की मेनिस्कस चोटें होती हैं।

वर्गीकरण

कार्टिलाजिनस तत्वों को चोट लगने के लक्षण कार्टिलाजिनस ऊतक को हुए नुकसान की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। आंतरिक मेनिस्कस क्षति के निम्नलिखित चरण हैं:

• चरण 1 (आसान)... घायल अंग की हलचल सामान्य है। दर्द हल्का होता है और बैठने या कूदने पर अधिक तीव्र हो जाता है। पटेला के ऊपर हल्की सूजन हो सकती है;
• दूसरी डिग्रीचोट गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ है। सहायता से भी अंग को सीधा करना मुश्किल है। आप लंगड़ा कर चल सकते हैं, लेकिन किसी भी समय जोड़ को अवरुद्ध किया जा सकता है। फुफ्फुस धीरे-धीरे अधिक से अधिक हो जाता है, और त्वचा अपनी छाया बदलती है;
• औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान 3 डिग्रीइतनी तीव्रता के दर्द सिंड्रोम के साथ कि सहना असंभव है। पटेला के स्थान पर सबसे अधिक दर्द होता है। कोई भी शारीरिक गतिविधि असंभव है। घुटना आकार में बड़ा हो जाता है, और त्वचा स्वस्थ रंग से बैंगनी या सियानोटिक में बदल जाती है।

यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस क्षतिग्रस्त है, तो निम्नलिखित लक्षण मौजूद हैं:

1. दर्द बढ़ जाता है यदि आप पटेला को अंदर से दबाते हैं और साथ ही साथ अंग का विस्तार करते हैं (बाज़ोव का स्वागत);
2. घुटने के क्षेत्र की त्वचा बहुत संवेदनशील हो जाती है (टर्नर का लक्षण);
3. जब रोगी लेट जाता है, तो हथेली घायल घुटने के नीचे से बिना किसी समस्या के गुजरती है (भूमि लक्षण)।

निदान किए जाने के बाद, डॉक्टर तय करता है कि किस उपचार तकनीक को लागू करना है।

क्षैतिज विराम

घायल क्षेत्र के स्थान और क्षति की सामान्य विशेषताओं के आधार पर, औसत दर्जे का मेनिस्कस की चोट के प्रकार होते हैं:

• साथ में चलना;
• तिरछा;
• गुजर रहा है;
• क्षैतिज;
• पैथोलॉजी का पुराना रूप।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को क्षैतिज क्षति की विशेषताएं इस प्रकार हैं:

• आंतरिक सदमे-अवशोषित प्लेट के इस प्रकार के फाड़ के साथ, संयुक्त कैप्सूल को निर्देशित चोट होती है;
• संयुक्त अंतराल के क्षेत्र में सूजन होती है। पैथोलॉजी के इस विकास में बाहरी उपास्थि के पूर्वकाल मेनिस्कस हॉर्न को नुकसान के साथ सामान्य विशेषताएं हैं, इसलिए निदान करते समय विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

क्षैतिज, आंशिक क्षति के साथ, गुहा अतिरिक्त श्लेष द्रव जमा करना शुरू कर देता है। अल्ट्रासाउंड द्वारा पैथोलॉजी का निदान किया जा सकता है।

चिकित्सा सहायता के लिए समय पर उपचार के दौरान औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के एक क्षैतिज टूटने का उपचार एक जटिल, पारंपरिक चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इस प्रकार की चोट के साथ, संयुक्त अवरुद्ध नहीं होता है। सबसे पहले, दर्द और सूजन को दूर करने के लिए गैर-स्टेरायडल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। फिर घायल घुटने को प्लास्टर कास्ट से ठीक किया जाता है। उपचार का पारंपरिक तरीका छह महीने से लेकर 12 महीने तक चल सकता है। पहले 3 महीनों के दौरान, जोड़ को प्लास्टर कास्ट से स्थिर किया जाता है।

पहले लक्षणों को हटा दिए जाने के बाद, प्रत्येक रोगी के लिए विशेष व्यायाम अभ्यास का एक सेट विकसित किया जाता है। फिजियोथेरेपी और मालिश सत्र निर्धारित हैं।

यदि उपचार के पारंपरिक तरीके सकारात्मक परिणाम नहीं देते हैं, तो एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है।

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औसत दर्जे का मेनिस्कस की चोट के साथ सिनोव्हाइटिस

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सिनोव्हाइटिस शुरू हो सकता है। घायल होने पर ऊतकों में होने वाले संरचनात्मक कार्टिलाजिनस परिवर्तनों के कारण यह विकृति विकसित होती है। जब यह फट जाता है, तो बड़ी मात्रा में श्लेष द्रव का उत्पादन शुरू हो जाता है, और आर्टिकुलर कैविटी को भर देता है।

सिनोव्हाइटिस (द्रव संचय) के विकास के साथ, आंदोलनों को करना अधिक कठिन हो जाता है। यदि विकृति विज्ञान के अपक्षयी पाठ्यक्रम में संक्रमण होता है, तो घुटना लगातार मुड़ी हुई स्थिति में होता है। नतीजतन, मांसपेशियों में ऐंठन विकसित होती है।

सिनोव्हाइटिस के उन्नत रूपों से गठिया का विकास होता है। इसलिए, निदान के समय, एक फटे हुए मेनिस्कस के लक्षण गठिया के पुराने पाठ्यक्रम के समान होते हैं।

यदि आप समय पर सिनोव्हाइटिस का इलाज नहीं करते हैं, तो कार्टिलाजिनस सतह पूरी तरह से ढह जाएगी। जोड़ को अब पोषण नहीं मिलेगा, जिससे आगे विकलांगता हो जाएगी।

उपचार तकनीक

किसी भी जोड़ की चोट के लिए बिना देर किए समय से इलाज शुरू कर देना चाहिए। यदि आप क्लिनिक की यात्रा को स्थगित कर देते हैं, तो आघात एक पुराने पाठ्यक्रम में आगे बढ़ता है। पैथोलॉजी का पुराना कोर्स जोड़ों की ऊतक संरचना में परिवर्तन और घायल अंग के आगे विरूपण की ओर जाता है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान के लिए उपचार रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा है। ऐसी चोटों का इलाज करते समय, पारंपरिक पद्धति को अक्सर समाप्त कर दिया जाता है।

आंतरिक मेनिस्कस के आघात के लिए जटिल, पारंपरिक चिकित्सा में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

1. विशेष दवाओं का उपयोग करके आर्टिकुलर नाकाबंदी की जाती है, जिसके बाद संयुक्त की मोटर क्षमता आंशिक रूप से बहाल हो जाती है;
2. सूजन को दूर करने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
3. विशेष जिमनास्टिक अभ्यास, फिजियोथेरेपी और मालिश सत्रों के एक सेट सहित पुनर्प्राप्ति अवधि;
4. फिर चोंडोप्रोटेक्टर्स (दवाएं जो उपास्थि की संरचना को बहाल करने में मदद करती हैं) का स्वागत है। चोंडोप्रोटेक्टर्स के सक्रिय घटकों में, हयालूरोनिक एसिड मौजूद है। प्रवेश का कोर्स छह महीने तक चल सकता है।

उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान, दर्द निवारक मौजूद होते हैं, क्योंकि स्नायुबंधन को नुकसान लगातार दर्द के साथ होता है। दर्द को खत्म करने के लिए इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, पैरासिटामोल जैसी दवाएं दी जाती हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

जब एक मेनिस्कस घायल हो जाता है, तो निम्नलिखित बिंदु सर्जिकल जोड़तोड़ करने के संकेत हैं:

• गंभीर चोटें;
• जब उपास्थि को कुचल दिया जाता है और ऊतकों को बहाल नहीं किया जा सकता है;
• मेनिस्कस हॉर्न को गंभीर आघात;
• पीछे के सींग का फाड़ना;
• आर्टिकुलर सिस्ट।

शॉक-एब्जॉर्बिंग कार्टिलेज प्लेट के पीछे के हॉर्न को नुकसान होने की स्थिति में निम्नलिखित प्रकार की सर्जिकल प्रक्रियाएं की जाती हैं:

1. लकीरफटे तत्व, या एक मेनिस्कस। इस प्रकार का हेरफेर अपूर्ण या पूर्ण आंसू के साथ किया जाता है;
2. स्वास्थ्य लाभनष्ट ऊतक;
3. प्रतिस्थापनप्रत्यारोपण द्वारा नष्ट ऊतक;
4. सिलाईमेनिस्सी ताजा क्षति, और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने के मामले में ऐसा ऑपरेशन किया जाता है।

आइए घुटने की चोट के लिए सर्जिकल उपचार के प्रकारों पर करीब से नज़र डालें।

संधिकर्तन

आर्थ्रोटॉमी का सार क्षतिग्रस्त मेनिस्कस का पूर्ण उच्छेदन है। ऐसा ऑपरेशन दुर्लभ मामलों में किया जाता है जब रक्त वाहिकाओं सहित आर्टिकुलर ऊतक पूरी तरह से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और उन्हें बहाल नहीं किया जा सकता है।

आधुनिक सर्जनों और आर्थोपेडिस्टों ने इस तकनीक को अप्रभावी माना है, और व्यावहारिक रूप से कहीं भी इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

आंशिक मेनिससेक्टोमी

सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, क्षतिग्रस्त मेनिस्कस के फटे हुए, लटकते हुए हिस्सों को हटा दिया जाता है, और बचे हुए तत्वों को बहाल कर दिया जाता है।

मेनिस्कस को बहाल करते समय, क्षतिग्रस्त किनारों को काट दिया जाता है ताकि एक समान सतह हो।

एंडोप्रोस्थेटिक्स

क्षतिग्रस्त मेनिस्कस के स्थान पर एक दाता अंग को प्रत्यारोपित किया जाता है। इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर नहीं किया जाता है क्योंकि दाता सामग्री को अस्वीकार किया जा सकता है।

क्षतिग्रस्त ऊतक को सुखाना

इस प्रकार के सर्जिकल उपचार का उद्देश्य नष्ट हुए उपास्थि ऊतक को बहाल करना है। इस प्रकार की सर्जरी सकारात्मक परिणाम देती है यदि चोट ने सबसे मोटे मेनिस्कस को प्रभावित किया है, और इस बात की संभावना है कि क्षतिग्रस्त सतह एक साथ बढ़ेगी।

स्टेपलिंग केवल ताजा क्षति के साथ की जाती है।

आर्थ्रोस्कोपी

आर्थोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप को उपचार का सबसे आधुनिक और प्रभावी तरीका माना जाता है। सभी लाभों के साथ, ऑपरेशन के दौरान आघात को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है।

ऑपरेशन करने के लिए, आर्टिकुलर कैविटी में कई छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिसके माध्यम से कैमरे के साथ इंस्ट्रूमेंटेशन डाला जाता है। चीरों के माध्यम से, हस्तक्षेप के दौरान, एक खारा समाधान की आपूर्ति की जाती है।

आर्थोस्कोपी की तकनीक न केवल प्रक्रिया के दौरान कम चोट दर के लिए उल्लेखनीय है, बल्कि इस तथ्य के लिए भी है कि घायल अंग की वास्तविक स्थिति को एक साथ देखना संभव है। घुटने के मेनिस्कस की चोट के निदान में आर्थोस्कोपी का उपयोग नैदानिक ​​विधियों में से एक के रूप में भी किया जाता है।

जोड़ों के दर्द को हमेशा के लिए कैसे भूले?

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• लगातार दर्द और तेज दर्द;
• आराम से और आसानी से स्थानांतरित करने में असमर्थता;
• पीठ की मांसपेशियों का लगातार तनाव;
• अप्रिय क्रंचिंग और जोड़ों में क्लिक करना;
• रीढ़ की हड्डी में तेज दर्द या जोड़ों में अकारण दर्द;
• एक स्थिति में लंबे समय तक बैठने में असमर्थता।

अब इस प्रश्न का उत्तर दें: क्या यह आपको सूट करता है? आप ऐसा दर्द कैसे सह सकते हैं? अप्रभावी उपचार पर आप पहले ही कितना पैसा खर्च कर चुके हैं? यह सही है - इसे समाप्त करने का समय आ गया है! क्या आप सहमत हैं? इसलिए हमने प्रकाशित करने का फैसला किया, जिसमें जोड़ों और पीठ के दर्द से छुटकारा पाने के रहस्य सामने आए।

घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का खतरा क्या है, मेनिस्कि के सींगों को नुकसान का उपचार - ये प्रश्न रोगियों के लिए रुचिकर हैं। आंदोलन मानव प्रकृति द्वारा प्रदत्त सर्वोत्तम उपहारों में से एक है। चलना, दौड़ना - अंतरिक्ष में सभी प्रकार की गति एक जटिल प्रणाली की बदौलत की जाती है, और मोटे तौर पर ऐसे छोटे कार्टिलाजिनस पैड पर निर्भर करती है, जिसे अन्यथा मेनिस्कस कहा जाता है। यह घुटने के जोड़ों के बीच स्थित होता है और जब किसी व्यक्ति की कोई हलचल होती है तो यह एक तरह के शॉक एब्जॉर्बर का काम करता है।

मेनिस्कस को नुकसान

औसत दर्जे का मेनिस्कस चलते समय आकार बदलता है, क्योंकि लोगों की चाल इतनी चिकनी, प्लास्टिक की होती है। घुटने के जोड़ों में 2 मेनिस्सी होते हैं:

मेनिस्कस को ही डॉक्टरों द्वारा 3 भागों में विभाजित किया गया है:

• मेनिस्कस का शरीर ही;
• मेनिस्कस का पिछला सींग, यानी उसका भीतरी भाग;
• मेनिस्कस के सामने का सींग।

आंतरिक भाग इस मायने में भिन्न है कि इसकी अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली नहीं है; पोषण अभी भी होना चाहिए, फिर इसे आर्टिकुलर श्लेष द्रव के निरंतर संचलन के कारण किया जाता है।

इस तरह के असामान्य गुण इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि यदि मेनिस्कस के पीछे के सींग को चोट लगती है, तो, दुर्भाग्य से, यह सबसे अधिक बार लाइलाज है, क्योंकि ऊतकों को बहाल नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना निर्धारित करना मुश्किल है। और अगर इस तरह के निदान का संदेह है, तो तत्काल शोध की आवश्यकता है।

अक्सर, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की मदद से सही निदान पाया जा सकता है। लेकिन विकसित परीक्षणों की मदद से भी, जो जोड़ों के विस्तार, रोलिंग आंदोलनों, साथ ही दर्द की अनुभूति पर आधारित होते हैं, रोग का निर्धारण करना संभव है। उनमें से बहुत सारे हैं: रोश, लांडा, बायकोव, स्टीमन, ब्रागार्ड।

यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस का पिछला सींग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो तेज दर्द दिखाई देता है, और घुटने के क्षेत्र में गंभीर सूजन शुरू हो जाती है।

जब औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का एक क्षैतिज टूटना होता है, तो गंभीर दर्द के कारण सीढ़ियों से नीचे उतरना असंभव है। यदि मेनिस्कस का आंशिक आंसू है, तो इसे स्थानांतरित करना लगभग असंभव है: फटा हुआ हिस्सा स्वतंत्र रूप से संयुक्त के अंदर लटकता है, थोड़ी सी भी गति के साथ दर्द को दूर करता है।

यदि क्लिक करने की ऐसी दर्दनाक आवाज महसूस नहीं होती है, तो इसका मतलब है कि ब्रेक हो गए हैं, लेकिन वे आकार में छोटे हैं। जब आँसू एक बड़े क्षेत्र पर कब्जा कर लेते हैं, तो मेनिस्कस का फटा हुआ हिस्सा क्षतिग्रस्त जोड़ के केंद्र में जाने लगता है, जिसके परिणामस्वरूप घुटने की गति अवरुद्ध हो जाती है। जोड़ सिकुड़ जाता है। जब आंतरिक मेनिस्कस का पिछला सींग फट जाता है, तो घुटने को मोड़ना लगभग असंभव होता है, और गले में खराश शरीर से भार का सामना करने में सक्षम नहीं होगी।

घुटने के मेनिस्कस की चोट के लक्षण

यदि घुटने के जोड़ के मेनिस्कस का टूटना है, तो निम्नलिखित लक्षण दिखाई देंगे:

• दर्द जो अंततः संयुक्त स्थान में केंद्रित होगा;
• जांघ के सामने की मांसपेशियों में कमजोरी है;
• आर्टिकुलर गुहा में द्रव का संचय शुरू होता है।

एक नियम के रूप में, पूर्व-सेवानिवृत्ति आयु के लोगों में घुटने में मेनिस्कस के पीछे के सींग का एक अपक्षयी टूटना होता है, जो उपास्थि ऊतक या एथलीटों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण होता है, जिनका भार मुख्य रूप से पैरों पर होता है। यहां तक ​​​​कि अचानक, अजीब आंदोलन भी टूटने का कारण बन सकता है। बहुत बार, अपक्षयी रूप का टूटना लंबा और पुराना हो जाता है। एक अपक्षयी टूटना का एक लक्षण घुटने के क्षेत्र में एक सुस्त दर्द दर्द की उपस्थिति है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान का उपचार

उपचार के लाभकारी होने के लिए, रोग की गंभीरता और चोट के प्रकार को सही ढंग से निर्धारित करना आवश्यक है।

लेकिन सबसे बढ़कर, जब चोट लगी हो, तो दर्द से राहत मिलनी चाहिए। इस मामले में, एक संवेदनाहारी इंजेक्शन और गोलियां जो सूजन को कम करने में मदद करती हैं, और कोल्ड कंप्रेस भी मदद करेगी।

आपको डॉक्टरों के लिए एक संयुक्त पंचर लेने के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है। फिर वहां संचित रक्त और तरल पदार्थ की कलात्मक गुहा को साफ करना आवश्यक है। कभी-कभी आपको संयुक्त नाकाबंदी का भी उपयोग करना पड़ता है।

ये प्रक्रियाएं शरीर के लिए तनावपूर्ण हैं, और उनके बाद जोड़ों को आराम की आवश्यकता होती है। जोड़ों को परेशान न करने और स्थिति को ठीक करने के लिए, सर्जन प्लास्टर कास्ट या स्प्लिंट लगाता है। पुनर्वास अवधि के दौरान, फिजियोथेरेपी, घुटने के पैड को ठीक करने में मदद मिलेगी, आपको फिजियोथेरेपी अभ्यास करने और समर्थन के विभिन्न साधनों के साथ चलने की आवश्यकता होगी।

पार्श्व मेनिस्कस के पीछे के सींग को मामूली क्षति या पूर्वकाल सींग के अधूरे टूटने का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है। यानी आपको सूजन-रोधी दवाओं के साथ-साथ दर्द निवारक, मैनुअल और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की आवश्यकता होगी।

चोट का इलाज कैसे किया जाता है? एक नियम के रूप में, सर्जरी को आमतौर पर टाला नहीं जा सकता है। खासकर अगर यह घुटने के जोड़ का एक पुराना औसत दर्जे का मेनिस्कस है। सर्जन का कार्य क्षतिग्रस्त मेनिस्कस को सीवन करना है, लेकिन यदि क्षति बहुत गंभीर है, तो इसे हटाना होगा। लोकप्रिय उपचार आर्थोस्कोपिक सर्जरी है, जिसके लिए पूरे ऊतकों को संरक्षित किया जाता है, केवल क्षतिग्रस्त हिस्सों को बचाया जाता है और दोषों को ठीक किया जाता है। नतीजतन, सर्जरी के बाद जटिलताएं शायद ही कभी होती हैं।

पूरी प्रक्रिया इस प्रकार है: पहले नुकसान, इसकी सीमा निर्धारित करने के लिए उपकरणों के साथ एक आर्थ्रोस्कोप को 2 छेदों के माध्यम से जोड़ में डाला जाता है। जब मेनिस्कस का पिछला सींग शरीर को छूने से फट जाता है, तो ऐसा होता है कि फटा हुआ टुकड़ा अपनी धुरी पर घूमते हुए विस्थापित हो जाता है। इसे तुरंत अपने स्थान पर लौटा दिया जाता है।

फिर मेनिस्कस का अधूरा बाइटिंग किया जाता है। यह विस्थापन को रोकने के लिए एक पतले "पुल" को छोड़कर, पीछे के सींग के आधार पर किया जाना चाहिए। अगला चरण शरीर या पूर्वकाल सींग से फटे हुए टुकड़े को काट रहा है। मेनिस्कस के हिस्सों को तब उनके मूल शारीरिक आकार में बहाल करने की आवश्यकता होती है।

एक डॉक्टर की देखरेख में अस्पताल में समय बिताना और पुनर्वास वसूली से गुजरना आवश्यक होगा।

मेनिस्कस घुटने के जोड़ में उपास्थि ऊतक का एक अस्तर है। यह फीमर और घुटने के टिबिया के बीच स्थित एक शॉक एब्जॉर्बर के रूप में कार्य करता है, जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में सबसे अधिक भार वहन करता है। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना अपरिवर्तनीय है, क्योंकि इसकी अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली नहीं है, यह श्लेष द्रव के संचलन के कारण पोषण प्राप्त करता है।

आघात वर्गीकरण

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग की संरचना को नुकसान विभिन्न मापदंडों के अनुसार विभेदित किया जाता है। उल्लंघन की गंभीरता के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

• मेनिस्कस के पीछे के सींग में 1 डिग्री आघात। उपास्थि की सतह को फोकल क्षति विशेषता है। समग्र संरचना में परिवर्तन नहीं होता है।
• दूसरी डिग्री। परिवर्तन बहुत अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। उपास्थि की संरचना का आंशिक उल्लंघन है।
• 3 डिग्री। दर्दनाक स्थिति खराब हो जाती है। पैथोलॉजी औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को प्रभावित करती है। शारीरिक संरचना में दर्दनाक परिवर्तन होते हैं।

मुख्य कारक कारक को ध्यान में रखते हुए, जिसके कारण घुटने के जोड़ के उपास्थि की रोग संबंधी स्थिति का विकास हुआ, पार्श्व मेनिस्कस का शरीर औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को दर्दनाक और रोग संबंधी क्षति के बीच अंतर करता है। इस कार्टिलाजिनस संरचना की अखंडता के आघात या रोग संबंधी उल्लंघन के नुस्खे की कसौटी के अनुसार, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को एक ताजा और पुराना नुकसान होता है। इसके अलावा, शरीर को संयुक्त क्षति और औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग पर प्रकाश डाला गया है।

ब्रेक प्रकार

चिकित्सा में, कई प्रकार के मेनिस्कस टूटना होते हैं:

• अनुदैर्ध्य ऊर्ध्वाधर।
• चिथड़े तिरछा।
• क्षैतिज विराम।
• रेडियल-अनुप्रस्थ।
• ऊतक क्रश के साथ अपक्षयी टूटना।
• तिरछा क्षैतिज।

विराम पूर्ण और अपूर्ण, पृथक या संयुक्त हो सकते हैं। दोनों मेनिसिस का टूटना सबसे आम है; पीछे के सींग के अलग-अलग घावों का निदान कम बार किया जाता है। आंतरिक मेनिस्कस का जो हिस्सा निकल गया है वह यथावत या शिफ्ट हो सकता है।

नुकसान के कारण

निचले पैर की एक तेज गति, बाहर की ओर एक मजबूत मोड़ औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान का मुख्य कारण है। पैथोलॉजी निम्नलिखित कारकों से उकसाती है: माइक्रोट्रामा, गिरना, खिंचाव के निशान, यातायात दुर्घटनाएं, चोट, मारपीट। गठिया और गठिया रोग को भड़का सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, पश्च मेनिस्कस हॉर्न अप्रत्यक्ष और संयुक्त आघात से ग्रस्त होता है।

खासकर कई घायल लोग सर्दी में, बर्फीले हालात में मदद मांगते हैं।

चोट में योगदान:

• मादक नशा।
• लड़ता है।
• जल्दी।
• सुरक्षा सावधानियों का पालन करने में विफलता।

ज्यादातर मामलों में, जोड़ के निश्चित विस्तार के दौरान टूटना होता है। हॉकी खिलाड़ी, फुटबॉल खिलाड़ी, जिमनास्ट, फिगर स्केटिंग करने वाले विशेष रूप से खतरे में हैं। बार-बार टूटना अक्सर मेनिस्कोपैथी की ओर ले जाता है, एक विकृति जिसमें घुटने के जोड़ के आंतरिक मेनिस्कस की अखंडता बाधित होती है। इसके बाद, प्रत्येक तेज मोड़ के साथ, अंतराल दोहराया जाता है।

काम के दौरान या अनियमित प्रशिक्षण के दौरान मजबूत शारीरिक परिश्रम के कारण होने वाले माइक्रोट्रामा की पुनरावृत्ति के साथ बुजुर्ग रोगियों में अपक्षयी क्षति देखी जाती है। गठिया औसत दर्जे के मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने को भी भड़का सकता है, क्योंकि रोग एडिमा के दौरान ऊतकों के रक्त परिसंचरण को बाधित करता है। फाइबर, ताकत खोते हुए, भार का सामना नहीं कर सकते। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर को भड़का सकता है।

लक्षण

एक टूटे हुए पश्च सींग के विशिष्ट लक्षण हैं:

• तेज दर्द।
• सूजन।
• संयुक्त ब्लॉक।
• हेमर्थ्रोसिस।

दर्दनाक संवेदना

चोट के पहले क्षणों में दर्द तीव्र होता है और कई मिनट तक रहता है। अक्सर, दर्द की उपस्थिति घुटने के जोड़ में एक विशिष्ट क्लिक से पहले होती है। धीरे-धीरे, दर्द कम हो जाता है, एक व्यक्ति एक अंग पर कदम रख सकता है, हालांकि वह इसे कठिनाई से करता है। लेटते समय, रात की नींद के दौरान, दर्द अगोचर रूप से बढ़ जाता है। लेकिन सुबह होते ही घुटने में इतना दर्द होता है, मानो उसमें कोई कील फंस गई हो। अंग के लचीलेपन और विस्तार से दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है।

सूजन

फुफ्फुस की अभिव्यक्ति तुरंत नहीं देखी जाती है, इसे टूटने के कई घंटे बाद देखा जा सकता है।

संयुक्त ब्लॉक

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का मुख्य लक्षण संयुक्त वेडिंग को माना जाता है। जोड़ की नाकाबंदी उपास्थि के अलग हिस्से को हड्डियों से जकड़ने के बाद होती है, जबकि अंग का मोटर कार्य बिगड़ा हुआ होता है। यह लक्षण तब भी देखा जा सकता है जब स्नायुबंधन खिंच जाते हैं, जो पैथोलॉजी के निदान को जटिल बनाता है।

हेमर्थ्रोसिस (एक जोड़ के अंदर रक्त का संचय)

रक्त के इंट्रा-आर्टिकुलर संचय का पता तब चलता है जब कार्टिलाजिनस परत का "लाल क्षेत्र" क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो एक सदमे-अवशोषित कार्य करता है। पैथोलॉजी के विकास के समय के अनुसार, ये हैं:

• तीव्र विराम। हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स तेज किनारों को दर्शाता है, हेमर्थ्रोसिस की उपस्थिति।
• जीर्ण टूटना। यह तरल पदार्थ के संचय के कारण सूजन की विशेषता है।

निदान

यदि कोई रुकावट नहीं है, तो तीव्र अवधि में मेनिस्कस टूटना का निदान करना बहुत मुश्किल है। सबस्यूट अवधि में, स्थानीय दर्द सिंड्रोम, संपीड़न लक्षणों और विस्तार के लक्षणों की अभिव्यक्ति के आधार पर मेनिस्कस टूटना का निदान स्थापित किया जा सकता है। यदि एक मेनिस्कस टूटना का निदान नहीं किया गया था, तो उपचार के दौरान, एडिमा, दर्द, संयुक्त में बहाव गुजर जाएगा, लेकिन थोड़ी सी चोट, लापरवाह आंदोलन के साथ, लक्षण फिर से खुद को प्रकट करेंगे, जिसका अर्थ होगा पैथोलॉजी का एक जीर्ण रूप में संक्रमण।

अक्सर, रोगियों को एक चोट वाले घुटने के जोड़, एक पैरामेनिस्कस सिस्ट या मोच का निदान किया जाता है।

एक्स-रे

फ्रैक्चर और फिशर से हड्डी के नुकसान को बाहर करने के लिए एक्स-रे दिए जाते हैं। एक्स-रे नरम ऊतक क्षति का निदान करने में विफल होते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करना होगा।

एमआरआई

शोध पद्धति रेडियोग्राफी की तरह शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाती है। एमआरआई घुटने की आंतरिक संरचना की परत-दर-परत छवियों पर विचार करना संभव बनाता है। यह न केवल अंतर को देखने की अनुमति देता है, बल्कि इसके नुकसान की सीमा के बारे में भी जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड

घुटने के ऊतकों के दृश्य को सक्षम करता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, एक अपक्षयी प्रक्रिया की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, इंट्राकेवेटरी द्रव की बढ़ी हुई मात्रा।

मेनिस्कस के पीछे के सींग की चोटों का उपचार

चोट लगने के बाद, अंग को तुरंत स्थिर करना आवश्यक है। ब्लॉकेज पीड़ित का खुद इलाज करना खतरनाक है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित जटिल उपचार में रूढ़िवादी चिकित्सा, सर्जरी और पुनर्वास शामिल हैं।

सर्जरी के बिना थेरेपी

1-2 डिग्री के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को आंशिक क्षति के मामले में, रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है, जिसमें दवा उपचार और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं शामिल हैं। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में से, निम्नलिखित का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है:

• ओज़ोकेराइट।
• वैद्युतकणसंचलन।
• कीचड़ चिकित्सा।
• मैग्नेटोथेरेपी।
• वैद्युतकणसंचलन।
• हिरुडोथेरेपी।
• इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन।
• एरोथेरेपी।
• यूएचएफ थेरेपी।
• मालिश चिकित्सा।

जरूरी! औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने के उपचार के दौरान, घुटने के बाकी जोड़ को सुनिश्चित करना आवश्यक है।

सर्जिकल तरीके

पैथोलॉजी के इलाज के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप एक प्रभावी तरीका है। सर्जिकल थेरेपी के दौरान, डॉक्टर अंग और उसके कार्यों के संरक्षण पर ध्यान केंद्रित करते हैं। जब मेनिस्कस का पिछला हॉर्न फट जाता है, तो निम्न प्रकार के ऑपरेशनों का उपयोग किया जाता है:

• उपास्थि सिलाई। ऑपरेशन एक आर्थ्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है - एक लघु वीडियो कैमरा। इसे घुटने के पंचर वाली जगह पर डाला जाता है। ऑपरेशन ताजा मेनिस्कस आँसू के साथ किया जाता है।
• आंशिक मेनिससेक्टोमी। ऑपरेशन के दौरान, कार्टिलाजिनस परत के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटा दिया जाता है, बाकी को बहाल कर दिया जाता है। मेनिस्कस का खतना एक सम अवस्था में किया जाता है।
• स्थानांतरण। एक दाता या कृत्रिम मेनिस्कस को प्रत्यारोपित किया जाता है।
• आर्थोस्कोपी। घुटने में 2 छोटे पंचर बनते हैं। पंचर के माध्यम से एक आर्थ्रोस्कोप डाला जाता है, जिसके साथ खारा की आपूर्ति की जाती है। दूसरा छेद घुटने के जोड़ के साथ आवश्यक जोड़तोड़ करना संभव बनाता है।
• आर्थ्रोटॉमी। जटिल मेनिस्कस हटाने की प्रक्रिया। यदि रोगी के घुटने के जोड़ को व्यापक क्षति होती है तो ऑपरेशन किया जाता है।

कम आघात दर के साथ चिकित्सा का एक आधुनिक तरीका

पुनर्वास

यदि ऑपरेशन कम मात्रा में हस्तक्षेप के साथ किए गए थे, तो पुनर्वास में कम समय लगेगा। पश्चात की अवधि में प्रारंभिक पुनर्वास में संयुक्त में भड़काऊ प्रक्रिया का उन्मूलन, रक्त परिसंचरण का सामान्यीकरण, जांघ की मांसपेशियों को मजबूत करना और गति की सीमा को सीमित करना शामिल है। चिकित्सीय अभ्यासों को केवल शरीर की विभिन्न स्थितियों में डॉक्टर की अनुमति से ही करने की अनुमति है: स्वस्थ पैर पर बैठना, लेटना, खड़े होना।

देर से पुनर्वास निम्नलिखित लक्ष्यों का पीछा करता है:

• संकुचन का उन्मूलन।
• सामान्यीकरण चाल
• संयुक्त की कार्यात्मक बहाली
• मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करना जो घुटने के जोड़ को स्थिर करता है।

सबसे महत्वपूर्ण

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना एक खतरनाक विकृति है। चोट के जोखिम को कम करने के लिए, आपको सावधानी बरतनी चाहिए: सीढ़ियाँ चढ़ते समय जल्दी न करें, मांसपेशियों का व्यायाम करें, नियमित रूप से रोगनिरोधी चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, विटामिन कॉम्प्लेक्स लें और प्रशिक्षण के दौरान घुटने के पैड का उपयोग करें। आपको अपने वजन पर लगातार नजर रखने की जरूरत है। चोट लगने की स्थिति में तुरंत डॉक्टर को बुलाएं।

रियर हॉर्न

पार्श्व (बाहरी) मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का उपचार

पार्श्व मेनिस्कस घुटने के जोड़ में एक संरचना है जिसका आकार कुंडलाकार के करीब होता है। औसत दर्जे की तुलना में, पार्श्व मेनिस्कस कुछ व्यापक है। मेनिस्कस को सशर्त रूप से तीन भागों में विभाजित किया जा सकता है: मेनिस्कस का शरीर (मध्य भाग), पूर्वकाल सींग और पश्च सींग। पूर्वकाल सींग आंतरिक इंटरकॉन्डाइलर श्रेष्ठता से जुड़ता है। लेटरल मेनिस्कस का पिछला हॉर्न सीधे लेटरल इंटरकॉन्डाइलर एमिनेंस से जुड़ा होता है।

आंकड़े

पार्श्व मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना एक चोट है जो एथलीटों में काफी आम है, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोग, साथ ही साथ जिनकी पेशेवर गतिविधियाँ कठिन शारीरिक श्रम से जुड़ी हैं। आंकड़ों के अनुसार, यह चोट पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की तुलना में अधिक बार होती है। हालांकि, सभी लिगामेंट टूटने में से लगभग एक तिहाई मेनिस्कस टियर से जुड़े होते हैं। आवृत्ति के संदर्भ में, पहली जगह में "पानी संभाल सकता है" प्रकार का नुकसान होता है। मेनिस्कस के पीछे के सींग को पृथक क्षति सभी मेनिस्कस चोटों के लगभग एक तिहाई के लिए जिम्मेदार है।

कारण

पार्श्व मेनिस्कस के पीछे के सींग का आघात अलग-अलग रोगियों में भिन्न होता है। चोट के कारण काफी हद तक व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करते हैं। तो, 35 वर्ष से कम उम्र के युवाओं में, चोट का कारण अक्सर यांत्रिक प्रभाव होता है। बुजुर्ग रोगियों में, पीछे के सींग के टूटने का कारण अक्सर मेनिस्कस के ऊतकों में एक अपक्षयी परिवर्तन होता है।

महिलाओं में, बाहरी मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना पुरुषों की तुलना में कम बार होता है, और टूटना, एक नियम के रूप में, प्रकृति में जैविक है। बच्चों और किशोरों में, पीछे के सींग का टूटना भी आमतौर पर अजीबोगरीब हरकत के कारण होता है।

यांत्रिक आघात के दो संभावित कारण हो सकते हैं: प्रत्यक्ष प्रभाव या घूर्णन। इस मामले में सीधा प्रभाव घुटने पर जोरदार प्रहार से जुड़ा है। पीड़ित का पैर आमतौर पर प्रभाव के समय तय किया जाता है। घुटने के जोड़ पर पैर के अजीब, तेज झुकने से भी पीछे के सींग को नुकसान संभव है। मेनिस्कस में उम्र से संबंधित परिवर्तन चोट के जोखिम को काफी बढ़ा देते हैं।

चोट के घूर्णी तंत्र का तात्पर्य है कि एक स्थिर पैर के साथ टखने के तेज स्क्रॉलिंग (रोटेशन) की स्थिति में मेनिस्कस टूटना होता है। इस घुमाव के दौरान निचले पैर और जांघ की शिराएं विपरीत दिशाओं में विस्थापित हो जाती हैं। मेनिस्कस भी टिबिया से जुड़कर विस्थापित हो जाता है। अत्यधिक विस्थापन के साथ, टूटने का उच्च जोखिम होता है।

लक्षण

पार्श्व मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान दर्द, बिगड़ा हुआ संयुक्त गतिशीलता और यहां तक ​​कि इसके पूर्ण रुकावट जैसे लक्षणों में प्रकट होता है। नैदानिक ​​​​अर्थ में आघात की जटिलता इस तथ्य के कारण है कि अक्सर मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना केवल गैर-विशिष्ट लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकता है जो अन्य चोटों की विशेषता है: स्नायुबंधन या पटेला को नुकसान।

मेनिस्कस हॉर्न की पूर्ण टुकड़ी, मामूली टूटने के विपरीत, अक्सर संयुक्त की नाकाबंदी के रूप में प्रकट होती है। नाकाबंदी इस तथ्य से जुड़ी है कि मेनिस्कस का फटा हुआ टुकड़ा संयुक्त की संरचनाओं द्वारा विस्थापित और बिगड़ा हुआ है। पीछे के सींग का विशिष्ट टूटना घुटने पर पैर को मोड़ने की क्षमता की सीमा है।

एक तीव्र, गंभीर टूटना के साथ, पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) को नुकसान के साथ, लक्षण स्पष्ट होते हैं: एडिमा दिखाई देती है, आमतौर पर संयुक्त की पूर्वकाल सतह पर, गंभीर दर्द, रोगी पैर पर कदम नहीं रख सकता है।

रूढ़िवादी उपचार

छोटे अंतराल के लिए, गैर-सर्जिकल उपचार को वरीयता दी जाती है। एक जोड़ के रुकावट में अच्छे परिणाम पंचर द्वारा दिए जाते हैं - रक्त को हटाने से जोड़ को "मुक्त" करने और नाकाबंदी को दूर करने में मदद मिलती है। आगे के उपचार में कई फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से गुजरना शामिल है: चिकित्सीय व्यायाम, इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन और मालिश।

अक्सर, रूढ़िवादी उपचार के साथ, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के समूह की दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। हालांकि, अगर पीछे के सींग को गंभीर क्षति होती है, तो यह उपाय मेनिस्कस ऊतक को पूरी तरह से बहाल नहीं करेगा। इसके अलावा, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का कोर्स अक्सर एक वर्ष से अधिक समय तक रहता है, जो समय के साथ उपचार को बढ़ाता है।

ऑपरेटिव उपचार

महत्वपूर्ण अंतराल के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जा सकता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि मेनिस्कस के एक हिस्से का आर्थोस्कोपिक निष्कासन है। पूर्ण निष्कासन का अभ्यास नहीं किया जाता है, क्योंकि मेनिस्कस की अनुपस्थिति में, पूरा भार घुटने के उपास्थि पर पड़ता है, जिससे उनका तेजी से क्षरण होता है।

पुनर्वास

मेनिस्कस सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि 3-4 महीने तक रहती है। इस अवधि के दौरान उपायों का एक सेट घुटने के जोड़ की सूजन को कम करने, दर्द को कम करने और संयुक्त में गति की पूरी श्रृंखला को बहाल करने के उद्देश्य से है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मेनिस्कस को हटा दिए जाने पर भी पूर्ण बहाली संभव है।

पार्श्व मेनिस्कस या इसके पूर्वकाल एनालॉग के पीछे के सींग का टूटना आघात के परिणामस्वरूप होता है। यह निम्नलिखित जोखिम समूहों के लोगों में होता है:

• पेशेवर एथलीट (विशेषकर फुटबॉल खिलाड़ी);
• बहुत सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले और विभिन्न प्रकार के चरम खेलों में लगे हुए लोग;
• विभिन्न प्रकार के आर्थ्रोसिस और इसी तरह की बीमारियों से पीड़ित बुजुर्ग पुरुष और महिलाएं।

आंतरिक मेनिस्कस के पूर्वकाल या पीछे के सींग को क्या नुकसान होता है? ऐसा करने के लिए, आपको कम से कम सामान्य शब्दों में जानना होगा कि मेनिस्कस स्वयं क्या है। सामान्य शब्दों में, यह एक विशेष, रेशेदार कार्टिलाजिनस संरचना है। घुटनों के जोड़ों को कुशन करने के लिए इसकी जरूरत होती है। मानव शरीर के अन्य स्थानों में समान कार्टिलाजिनस संरचनाएं हैं - वे इसके सभी भागों से सुसज्जित हैं, जो ऊपरी और निचले छोरों के लचीलेपन और विस्तार के लिए जिम्मेदार हैं। लेकिन पार्श्व मेनिस्कस के पीछे या पूर्वकाल सींग को नुकसान सबसे खतरनाक और सबसे लगातार चोट माना जाता है, जिसका अगर तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो यह विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है और एक व्यक्ति को अक्षम कर सकता है।

मेनिस्कस का संक्षिप्त शारीरिक विवरण

एक स्वस्थ जीव के घुटने के जोड़ में निम्नलिखित कार्टिलाजिनस टैब होते हैं:

• बाहरी (पार्श्व);
• आंतरिक (औसत दर्जे का)।

ये दोनों संरचनाएं आकार में एक अर्धचंद्र के समान हैं। पहले मेनिस्कस का घनत्व पश्च कार्टिलाजिनस संरचना की तुलना में अधिक होता है। इसलिए, पार्श्व भाग में चोट लगने की संभावना कम होती है। आंतरिक (औसत दर्जे का) मेनिस्कस कठोर होता है और क्षतिग्रस्त होने पर अक्सर आघात होता है।

इस शरीर की संरचना में कई तत्व होते हैं:

• मेनिस्कस का कार्टिलाजिनस बॉडी;
• सामने का सींग;
• इसके पिछले समकक्ष।

कार्टिलाजिनस ऊतक का मुख्य भाग कमरबंद होता है और केशिका वाहिकाओं के एक नेटवर्क के साथ व्याप्त होता है, जो तथाकथित लाल क्षेत्र बनाते हैं। इस पूरे क्षेत्र में घनत्व बढ़ गया है और यह घुटने के जोड़ के किनारे पर स्थित है। बीच में मेनिस्कस का सबसे पतला भाग होता है। इसमें कोई बर्तन नहीं होते और इसे वाइट जोन कहते हैं। शुरू में चोट का निदान करते समय, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि मेनिस्कस का कौन सा क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो गया है और टूट गया है। पहले, यह मेनिस्कस को पूरी तरह से हटाने के लिए प्रथागत था यदि आंतरिक परत के पीछे के सींग को नुकसान का निदान किया गया था, जो माना जाता है कि जटिलताओं और समस्याओं के रोगी से छुटकारा पाने में मदद करता है।

लेकिन दवा के विकास के वर्तमान स्तर पर, जब यह ठीक से स्थापित हो जाता है कि आंतरिक और बाहरी मेनिस्कस घुटने के जोड़ की हड्डियों और उपास्थि के लिए बहुत महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिए बिना चोट का इलाज करने की कोशिश कर रहे हैं। चूंकि मेनिस्कस एक सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है और संयुक्त की रक्षा करता है, इसके हटाने से आर्थ्रोसिस और अन्य जटिलताओं का विकास हो सकता है, जिसके उपचार के लिए अतिरिक्त समय और धन की आवश्यकता होगी। मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग को नुकसान दुर्लभ है, क्योंकि इसकी संरचना में घनत्व में वृद्धि हुई है और विभिन्न भारों का बेहतर प्रतिरोध करता है।

ऐसी चोटों में, रूढ़िवादी उपचार या सर्जरी आमतौर पर निर्धारित की जाती है यदि पार्श्व मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग को नुकसान के कारण घुटने के जोड़ में रक्त जमा हो जाता है।

उपास्थि ऊतक के टूटने के कारण

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान सबसे अधिक बार तीव्र आघात के कारण होता है, क्योंकि जब घुटने के जोड़ पर बलपूर्वक लगाया जाता है, तो यह हमेशा कार्टिलाजिनस ऊतक के टूटने का कारण नहीं बनता है, जो इस क्षेत्र के परिशोधन के लिए जिम्मेदार है। डॉक्टर कई कारकों की पहचान करते हैं जो उपास्थि के टूटने के गठन में योगदान करते हैं:

• अत्यधिक सक्रिय कूदना या उबड़-खाबड़ इलाके में दौड़ना;
• किसी व्यक्ति के शरीर को एक पैर पर मोड़ना, जब उसका पैर सतह से नहीं आता है;
• लगातार और लंबे समय तक बैठना या सक्रिय चलना;
• कुछ बीमारियों में घुटने के जोड़ के अध: पतन का विकास और इस स्थिति में अंग को आघात;
• जन्मजात विकृति विज्ञान की उपस्थिति, जिसमें स्नायुबंधन और जोड़ों का कमजोर विकास होता है।

मेनिस्कस को नुकसान की अलग-अलग डिग्री हैं। विभिन्न क्लीनिकों में उनका वर्गीकरण अलग है, लेकिन मुख्य बात यह है कि वे सभी आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, जिनकी चर्चा नीचे की जाएगी।

आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान के लक्षण

औसत दर्जे का मेनिस्कस को इस तरह की चोट के संकेत इस प्रकार हैं:

• घायल होने पर तेज, तेज दर्द होता है। इसे 3-5 मिनट में महसूस किया जा सकता है। इससे पहले एक क्लिक की आवाज सुनाई देती है। दर्द गायब हो जाने के बाद, व्यक्ति घूमने-फिरने में सक्षम हो जाएगा। लेकिन यह दर्द सिंड्रोम के नए मुकाबलों का कारण बनेगा। 10-12 घंटों के बाद, रोगी को घुटने में तेज जलन महसूस होगी, जैसे कि कोई नुकीली चीज वहां घुस गई हो। घुटने के जोड़ को मोड़ने और फैलाने पर दर्द तेज हो जाता है, और थोड़े आराम के बाद यह कम हो जाता है;
• एक घुटने का ब्लॉक ("वेजिंग") तब होता है जब आंतरिक मेनिस्कस का उपास्थि ऊतक टूट जाता है। यह उस समय प्रकट हो सकता है जब मेनिस्कस का फटा हुआ टुकड़ा टिबिया और फीमर के बीच दब जाता है। यह चलने में असमर्थता की ओर जाता है। ये लक्षण घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन को नुकसान पहुंचाने वाले व्यक्ति को भी परेशान करते हैं, इसलिए, दर्द सिंड्रोम का सटीक कारण केवल तभी पता लगाया जा सकता है जब क्लिनिक में निदान किया जाता है;
• जब रक्त संयुक्त में प्रवेश करता है, तो दर्दनाक हेमर्थ्रोसिस हो सकता है। यह तब होता है जब लाल क्षेत्र में मेनिस्कस का टूटना होता है, जब रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं;
• चोट लगने के कुछ घंटों के बाद, घुटने के जोड़ में सूजन दिखाई दे सकती है।

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तीव्र चोट से 2 डिग्री के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को पुरानी क्षति के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करना आवश्यक है। हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स के उपयोग के साथ आज यह संभव है, जो आपको घुटने के जोड़ में उपास्थि ऊतक और तरल पदार्थ की स्थिति की पूरी तरह से जांच करने की अनुमति देता है। ग्रेड 3 मेनिस्कस के फटने से घुटने के अंदरूनी हिस्से में खून जमा हो जाता है। इसी समय, चट्टान के किनारे समान हैं, और एक पुरानी बीमारी में तंतु बिखरे हुए हैं, एडिमा है जो पास के उपास्थि को नुकसान से होती है, और इस जगह में प्रवेश और श्लेष द्रव का संचय होता है।

आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग की चोट का उपचार

चोट के तुरंत बाद घुटने के जोड़ के ऊतकों के टूटने का इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि समय के साथ, तीव्र चरण से रोग एक पुरानी बीमारी में बदल सकता है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो मेनिस्कोपैथी विकसित हो सकती है। इससे घुटने के जोड़ की संरचना में परिवर्तन होगा और हड्डियों की सतहों पर उपास्थि ऊतक का क्षरण होगा। यह स्थिति उन रोगियों में आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने के आधे मामलों में देखी जाती है, जिन्होंने विभिन्न कारणों से बीमारी की शुरुआत की और बाद में चिकित्सा सहायता मांगी।

निम्नलिखित तरीकों से एक आंसू का इलाज किया जा सकता है:

• रूढ़िवादी तरीका;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

एक सटीक निदान किए जाने के बाद, डॉक्टरों द्वारा चिकित्सीय पाठ्यक्रम का उपयोग करके मेनिस्कस हॉर्न का प्राथमिक टूटना समाप्त कर दिया जाता है। ज्यादातर मामलों में, रूढ़िवादी उपचार अच्छे परिणाम देता है, हालांकि ऐसी चोटों के लगभग एक तिहाई मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

रूढ़िवादी तरीकों से उपचार में कई, बल्कि प्रभावी चरण होते हैं (यदि चोट की उपेक्षा नहीं की जाती है):

• विभिन्न उपकरणों की मदद से मैनुअल थेरेपी और कर्षण, जिसका उद्देश्य नाकाबंदी के विकास के दौरान घुटने के जोड़ को कम करना है;
• विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग जो डॉक्टर घुटने की सूजन को खत्म करने के लिए रोगी को लिखते हैं;
• एक पुनर्वास पाठ्यक्रम, जिसमें चिकित्सीय, पुनर्स्थापनात्मक जिम्नास्टिक, फिजियोथेरेपी विधियों और मालिश की नियुक्ति का उपयोग करके उपचार किया जाता है;
• रोगी के लिए एक कोर्स निर्धारित करना, जिसमें चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और हाइलूरोनिक एसिड के साथ उपचार किया जाता है। यह लंबी अवधि की प्रक्रिया कई वर्षों में 3 से 6 महीने तक चल सकती है, लेकिन मेनिस्कि की संरचना की बहाली के लिए यह महत्वपूर्ण है;
• चूंकि मेनिस्कस के पीछे के सींग का आघात एक गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ होता है, डॉक्टर दर्द निवारक का उपयोग करके उपचार जारी रखते हैं। इस प्रयोजन के लिए, आमतौर पर एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल, इंडोमेथेसिन, डिक्लोफेनाक और अन्य दवाएं। उनका उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्देशित खुराक में किया जा सकता है जो चिकित्सा के दौरान निर्धारित किया जाता है।