Ceftriaxone को डॉक्टर के पर्चे के अनुसार सख्ती से इंजेक्ट किया जाना चाहिए, औसतन पाठ्यक्रम 7-10 दिनों का होता है, लेकिन गंभीर मामलों में इसे दो सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है। हल्के रोग के लिए और धीरे-धीरे चिकित्सा के लिए न्यूनतम अवधि (5 दिन) की सिफारिश की जाती है, अर्थात, जब सेफ्ट्रिएक्सोन से गोलियों पर स्विच किया जाता है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, पुरानी सूजन, मध्यम और गंभीर बीमारी के लिए लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है।

वयस्कों को दिन में एक बार 1-2 ग्राम, एक बच्चे को 20-80 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीर के वजन का इंजेक्शन लगाया जाता है। 1% लिडोकेन समाधान के साथ पतला। मेनिन्जाइटिस के साथ, एक वयस्क के लिए 4 ग्राम की अधिकतम खुराक और एक बच्चे के लिए 100 मिलीग्राम / किग्रा रोगज़नक़ का निर्धारण करने से पहले 2-3 दिनों के लिए निर्धारित किया जा सकता है, विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, इंजेक्शन का कोर्स 5- के लिए निर्धारित किया जाता है। 7 दिन।

Ceftriaxone को औसतन 7-10 दिनों के लिए इंजेक्ट किया जाना चाहिए। प्रत्येक मामले में, डॉक्टर पाठ्यक्रम की व्यक्तिगत अवधि निर्धारित करता है। यह इस पर निर्भर करेगा:

• रोग की गंभीरता - संक्रमण के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, 5-7 दिन पर्याप्त हो सकते हैं, औसत गंभीरता के साथ इसमें 10 लगेंगे, और गंभीर रूपों में लगभग 2 सप्ताह तक प्रशासन की आवश्यकता होगी;
• भड़काऊ प्रतिक्रिया की गंभीरता - तीव्र रूपों में, पाठ्यक्रम छोटा है;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति - प्रतिरक्षा में कमी के साथ, उपचार लंबा है;
• रोगज़नक़ - उदाहरण के लिए, तीव्र सीधी सूजाक में, एंटीबायोटिक को केवल 1 बार प्रशासित किया जाता है, और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के मामले में, इसे कम से कम 10 दिनों के लिए इंजेक्ट किया जाना चाहिए;
• अन्य दवाओं का उपयोग - चरणबद्ध चिकित्सा योजना के अनुसार एंटीबायोटिक गोलियों पर स्विच करते समय, आप अपने आप को 5 दिनों के न्यूनतम पाठ्यक्रम तक सीमित कर सकते हैं;
• प्राप्त परिणाम - जब 3 दिनों तक स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, तो अक्सर दवा को बदलना या दूसरा जोड़ना आवश्यक होता है।

अधिकांश मामलों में, डॉक्टर पहले से नहीं जान सकता है कि रोगी को कितने इंजेक्शन की आवश्यकता होगी, क्योंकि वह उद्देश्य डेटा के अनुसार दवा की प्रतिक्रिया का आकलन करता है:

• लक्षणों में कमी;
• तापमान में कमी और माइक्रोबियल नशा के अन्य लक्षण: सिरदर्द, भूख, मतली, सामान्य कमजोरी;
• परीक्षा (उदाहरण के लिए, निमोनिया के साथ फेफड़ों में घरघराहट में कमी या पेट की गुहा में सूजन के साथ पेट को सहलाते समय दर्द);
• रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण और वाद्य निदान के परिणाम।

तापमान कम करने के लिए उपचार की अवधि (तीव्र सूजन के मामले में) अस्थायी रूप से निर्धारित की जाती है, इसके सामान्य होने के बाद, इंजेक्शन को और 2-3 दिनों के लिए दिया जाना चाहिए। यदि बीमारी का लगातार तेज होने के साथ एक पुराना कोर्स है, तो रोगज़नक़ के विनाश (संस्कृति के परिणाम, रक्त परीक्षण) की प्रयोगशाला पुष्टि प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

कैसे प्रजनन करें

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, Ceftriaxone को 1% लिडोकेन समाधान के साथ पतला होना चाहिए। एंटीबायोटिक इंजेक्शन के गंभीर दर्द के कारण संवेदनाहारी जोड़ना आवश्यक है। विलायक तैयार करने के लिए, 2% लिडोकेन के 2 मिलीलीटर और इंजेक्शन के लिए 2 मिलीलीटर पानी को 5 मिलीलीटर सिरिंज में लिया जाता है।

परिणामस्वरूप समाधान की पूरी मात्रा को रबर कैप के माध्यम से Ceftriaxone बोतल में इंजेक्ट किया जाता है, सुई को हटाए बिना, इसे पूरी तरह से भंग होने तक हिलाएं। फिर एक विलायक के साथ एक एंटीबायोटिक को एक सिरिंज में खींचा जाता है और एक इंजेक्शन दिया जाता है।

नोवोकेन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे एलर्जी की संभावना बढ़ जाती है। यदि रोगी को लिडोकेन के प्रति असहिष्णुता है, तो इंजेक्शन के लिए केवल पानी 3.8 मिलीलीटर की मात्रा में लिया जाता है। अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए भी इसकी आवश्यकता होगी, क्योंकि जब लिडोकेन को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, तो हृदय की लय गड़बड़ा जाती है। नस में इंजेक्शन के लिए दवा के 1 ग्राम के लिए, आपको 10 मिलीलीटर विलायक की आवश्यकता होती है।

Ceftriaxone का उपयोग अस्पताल की सेटिंग में ड्रॉपर के लिए भी किया जाता है। इसे 0.9% सोडियम क्लोराइड (आइसोटोनिक, या शारीरिक समाधान), 5% ग्लूकोज, 6% वॉलुवेन पर डाला जाता है। एक जलसेक के लिए 40-50 मिलीलीटर विलायक और 2 ग्राम एंटीबायोटिक की आवश्यकता होगी। Ceftriaxone को कैल्शियम युक्त घोल के साथ मिलाना मना है।

क्या यह गर्भावस्था के दौरान संभव है

यह पाया गया है कि यह मां से भ्रूण तक प्लेसेंटा को पार करती है। इस बात का कोई पुष्ट प्रमाण नहीं है कि एंटीबायोटिक बच्चे के लिए पूरी तरह से हानिरहित है। डॉक्टरों को केवल उन जानवरों के अध्ययन द्वारा निर्देशित किया जा सकता है जिन्होंने भ्रूण की असामान्यताएं या खराब गर्भावस्था का खुलासा नहीं किया है।

आप बुजुर्गों के लिए कितना इंजेक्शन लगा सकते हैं

बुजुर्गों के लिए Ceftriaxone का उपयोग वयस्क रोगियों के समान नियमों के अनुसार किया जाता है, इसलिए, इसे कितना इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होगी यह रोग की गतिशीलता से निर्धारित होता है। सामान्य तापमान के एक दिन के बाद, इसे अक्सर 2-3 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि 50 वर्ष की आयु के बाद रोगी में बुखार की अनुपस्थिति रोग की शुरुआत से ही संभव है, जो एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है। इसलिए, आमतौर पर, उपचार का एक कोर्स निर्धारित करते समय, उन्हें परीक्षण के परिणामों द्वारा निर्देशित किया जाता है।

बुढ़ापे में एंटीबायोटिक चिकित्सा की अधिकतम अवधि स्थापित नहीं की गई है, लेकिन यकृत और गुर्दे के काम और दवा की सहनशीलता की निगरानी करना अनिवार्य है। यदि जटिलताएं दिखाई देती हैं या उनके विकास का खतरा है, तो डॉक्टर दवा बदलने की सिफारिश कर सकते हैं या ऐसी दवाएं लिख सकते हैं जिनका सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है:

• प्रतिरक्षा - Derinat, Polyoxidonium;
• गुर्दे - केनफ्रॉन, नेफ्रोस्टेन;
• जिगर - एसेंशियल, गेपाबिन;
• आंतों - एंटरोल, लैक्टोबैक्टीरिन, लाइनक्स;
• चयापचय प्रक्रियाएं - सर्दी के मौसम में वर्णमाला, सुप्राडिन इम्यूनो फोर्ट;
• एक फंगल संक्रमण का विकास - फ्लुकोनाज़ोल।

इस वीडियो में Ceftriaxone दवा का उपयोग करने के निर्देश देखें:

एक वयस्क को ब्रोंकाइटिस के साथ Ceftriaxone को कितने दिनों में इंजेक्ट करना है, खुराक

ओटिटिस मीडिया के साथ

तीव्र ओटिटिस मीडिया में, Ceftriaxone को लगभग 7 दिनों के लिए 1-2 ग्राम में प्रशासित किया जाता है, यह गंभीर पाठ्यक्रम, 38 डिग्री से अधिक तापमान और गंभीर दर्द के लिए संकेत दिया जाता है। डॉक्टर इसके लिए लिख सकते हैं:

• आवर्तक पाठ्यक्रम;
• मवाद का निर्वहन या रक्त में तीव्र सूजन की बढ़ी हुई दरों का पता लगाना (सी-रिएक्टिव प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स, ईएसआर);
• संक्रमण फैलने का खतरा।

साइनसाइटिस के साथ

साइनसाइटिस के लिए मानक उपचार आहार 7 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार Ceftriaxone का 1-2 ग्राम है। अन्य साइनसाइटिस (ललाट साइनसाइटिस, एथमॉइडाइटिस) की तरह मैक्सिलरी साइनस की सूजन वायरल और बैक्टीरियल मूल की हो सकती है, और एंटीबायोटिक्स केवल दूसरे मामले में इंगित किए जाते हैं। एक दवा निर्धारित करने के संकेतों में शामिल हैं:

• 38.5 डिग्री से ऊपर के तापमान से शुरू करें;
• प्युलुलेंट डिस्चार्ज;
• चेहरे का दर्द, सूजन, कम से कम 3 दिनों तक चलने वाला;
• तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (बीमारी की दूसरी लहर) से पीड़ित होने के बाद गिरावट;
• रक्त में भड़काऊ परिवर्तन।

सिस्टिटिस के साथ

दिमागी बुखार के साथ

मेनिन्जेस की सूजन के लिए Ceftriaxone को सबसे प्रभावी जीवाणुरोधी एजेंटों में से एक के साथ जोड़ा जाता है। रोगज़नक़ का निर्धारण करने से पहले अधिकतम खुराक निर्धारित है - एक वयस्क के लिए 4 ग्राम और शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 80-100 मिलीग्राम। फिर, अच्छी संवेदनशीलता के साथ, खुराक को कम किया जा सकता है और उपचार का एक कोर्स स्थापित किया जा सकता है:

• मेनिंगोकोकल संक्रमण - 5 दिन;
• हीमोफिलिक बेसिलस बोया - 6 दिन;
• स्ट्रेप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस - 7 दिन।

Ceftriaxone इंजेक्शन के बीच का अंतराल

Ceftriaxone इंजेक्शन 24 घंटे के अंतराल पर दिए जाते हैं। यह जरूरी है कि इंजेक्शन का समय ठीक से देखा जाए, क्योंकि उपचार की सफलता इस पर निर्भर करती है। यदि आप एक दिन से अधिक समय तक चूकते हैं या टूटते हैं, तो रक्त में एंटीबायोटिक की सांद्रता कम हो जाती है, जो बैक्टीरिया को नष्ट करने के लिए आवश्यक है। उसी समय, रोगाणु दवा का विरोध करने की क्षमता हासिल कर लेते हैं, जिसके लिए जीवाणुरोधी एजेंट को बदलने, खुराक को और बढ़ाने या पाठ्यक्रम को लंबा करने की आवश्यकता होगी।

यह स्थापित किया गया है कि 3 महीने के लिए, एक ही एंटीबायोटिक का बार-बार प्रशासन अप्रभावी है, इसलिए, Ceftriaxone के एक इंजेक्शन के पाठ्यक्रमों के बीच कम से कम 100 दिनों के ब्रेक की आवश्यकता होती है। डॉक्टर इसके बजाय एज़िथ्रोमाइसिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन लिख सकते हैं। कम सामान्यतः, अन्य सेफलोस्पोरिन या पेनिसिलिन का उपयोग किया जाएगा, क्योंकि उनके और Ceftriaxone के बीच क्रॉस-प्रतिरोध है।

Ceftriaxone को कितने समय तक बच्चे में इंजेक्ट किया जा सकता है

Ceftriaxone को औसतन 7-10 दिनों के लिए एक बच्चे में इंजेक्ट किया जा सकता है, पाठ्यक्रम की अवधि मुख्य रूप से निदान पर निर्भर करती है (तालिका देखें)। दैनिक खुराक की गणना शरीर के वजन के 1 किलो के लिए की जाती है - 20-50 मिलीग्राम, गंभीर सूजन के साथ, यह बढ़कर 80-100 मिलीग्राम / किग्रा हो जाता है।

निदान	बच्चों को इंजेक्शन कितने दिन में देना है
बार-बार तेज होने के साथ ब्रोंकाइटिस
न्यूमोनिया
तीव्र साइनस
तीव्र ओटिटिस मीडिया	7, लेकिन अगर कोई बच्चा किंडरगार्टन में जाता है, या वह 2 साल से कम उम्र का है, तो प्युलुलेंट डिस्चार्ज होता है, फिर 10
एनजाइना
मूत्राशय की तीव्र सूजन
पायलोनेफ्राइटिस	10 गोलियों में संक्रमण के साथ या 14 अकेले Ceftriaxone की शुरूआत के साथ

एंटीबायोटिक इंजेक्शन सावधानियां

Ceftriaxone को एक खतरनाक दवा नहीं माना जाता है, क्योंकि अधिकांश रोगियों में, एंटीबायोटिक शॉट्स अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं और जटिलताओं का कारण नहीं बनते हैं। हालाँकि, इसके उपयोग से घातक परिणाम भी बताए गए हैं:

• एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया (एलर्जी का बेहद तेजी से विकास), इसलिए, यदि लाली, त्वचा की खुजली, सूजन, सांस लेने में कठिनाई होती है, तो आपको तुरंत इंजेक्शन बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए;
• ऑटोइम्यून एनीमिया (एंटीबॉडी बनते हैं जो एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट करते हैं) - यदि एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन में कमी का पता चला है, तो यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या यह एंटीबायोटिक से जुड़ा है; Ceftriaxone को परीक्षा से पहले प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए;
• बृहदांत्रशोथ (स्यूडोमेम्ब्रानस) और बैक्टीरिया (क्लोस्ट्रिडिया) के अनियंत्रित गुणन के कारण, मल में वृद्धि और दर्दनाक आग्रह के साथ, आप अपने दम पर मल को सामान्य करने की कोशिश नहीं कर सकते हैं, डॉक्टर की परीक्षा और परीक्षण आवश्यक हैं;
• फेफड़ों और गुर्दे में विशेष रूप से 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सीफ्रीट्रैक्सोन और कैल्शियम लवण का जमाव।

चिकित्सा की प्रभावशीलता बढ़ाने और जटिलताओं को रोकने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

• कम से कम 1.5 लीटर पानी पिएं, आहार में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन (मछली, चिकन, किण्वित दूध पेय, पनीर) शामिल करें;
• रक्तस्राव में वृद्धि के साथ, विटामिन के प्रशासित किया जाता है (विकासोल);
• हर 10 दिनों में कम से कम एक बार रक्त परीक्षण की निगरानी करें - थक्के, यकृत, गुर्दा परीक्षण।

Ceftriaxone हमेशा एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, और वह उपचार की निगरानी करता है, एक परीक्षा निर्धारित करता है, और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को निर्धारित करता है।

इस वीडियो में देखें कि आपको Ceftriaxone को लिडोकेन के साथ पतला क्यों नहीं करना चाहिए और यह रोगी को कैसे खतरा है:

इंजेक्शन से संभावित जटिलताएं

Ceftriaxone की शुरूआत के साथ, स्थानीय जटिलताएँ संभव हैं:

• दर्द, इंजेक्शन के साथ जलन;
• नितंब में अवधि;
• शिराशोथ

सबसे आम प्रतिक्रियाएं हैं:

• एक फंगल संक्रमण (थ्रश) का परिग्रहण;
• एलर्जी;
• पेट दर्द, दस्त;
• पित्त और मूत्र पथ में लवण का जमाव;
• रक्त में परिवर्तन - एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स में कमी।

दवा की प्रभावशीलता

Ceftriaxone निम्नलिखित बीमारियों में प्रभावी (सफल उपचार का लगभग 74%) साबित हुआ है:

• ब्रोंची और फेफड़े - ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फोड़ा, फुफ्फुस गुहा में मवाद का संचय;
• कान, गला, नाक - टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, तीव्र;
• त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण - पायोडर्मा, कफ, फोड़ा, कार्बुनकल;
• मूत्र पथ की सूजन - पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस;
• उदर गुहा में एक संक्रामक प्रक्रिया - पेरिटोनिटिस, हैजांगाइटिस, पित्ताशय की थैली में मवाद (एम्पाइमा), अग्नाशयशोथ;
• छोटे श्रोणि के रोग - एंडोमेट्रैटिस;
• बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस;
• दिल के वाल्व को नुकसान - बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस;
• सूजाक, उपदंश;
• सेप्सिस (रक्त विषाक्तता);
• लाइम रोग (); के बारे में पढ़ने के लिए अनुशंसित। लेख से आप सीखेंगे कि जब बिल्लियों के लिए Ceftriaxone निर्धारित किया जाता है, तो एक बिल्ली के लिए सही तरीके से खुराक और इंजेक्शन कैसे लगाया जाता है, साथ ही साथ दवा और उसके एनालॉग्स को कितना इंजेक्ट किया जाता है।

  और कुत्ते को Ceftriaxone को कैसे और कब इंजेक्ट करना है, इसके बारे में अधिक विस्तार से।

  Ceftriaxone का उपयोग 5 से 14 दिनों के लिए किया जाता है, अक्सर उपचार का कोर्स 1-1.5 सप्ताह होता है। प्रत्येक मामले में, चिकित्सा की अवधि चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, उपचार की निगरानी करती है और दुष्प्रभावों के जोखिमों की पहचान करती है।

Ceftriaxone एक तीसरी पीढ़ी का सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक है। इसका व्यापक जीवाणुनाशक प्रभाव है और एरोबिक और एनारोबिक ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है। दवा केवल पैरेंट्रल उपयोग के लिए है। उपयोग के लिए निर्देश संक्रामक विकृति के लिए इंजेक्शन की सलाह देते हैं।

रचना और रिलीज का रूप

Ceftriaxone को 0.5 ग्राम, 1 या 2 ग्राम की कांच की शीशियों में एक ही नाम के सक्रिय पदार्थ से युक्त - 0.5 ग्राम, 1 या 2 ग्राम की मात्रा में घोल तैयार करने के लिए पाउडर के रूप में तैयार किया जाता है।

औषधीय गुण

उपयोग के लिए निर्देश बताते हैं कि Ceftriaxone एक अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक है जो तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के समूह से संबंधित है। इसकी जीवाणुनाशक गतिविधि कोशिका झिल्ली के संश्लेषण को दबाकर प्रदान की जाती है।

यह दवा बीटा-लैक्टामेस के लिए प्रतिरोधी है। उपकरण का व्यापक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। यह एरोबिक ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के साथ-साथ एनारोबिक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है।

I / m प्रशासन के बाद, Ceftriaxone तेजी से और पूरी तरह से प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित हो जाता है। यह ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है: श्वसन पथ, हड्डियों, जोड़ों, मूत्र पथ, त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक और पेट के अंग। मेनिन्जियल झिल्ली की सूजन के साथ, यह मस्तिष्कमेरु द्रव में अच्छी तरह से प्रवेश करता है।

Ceftriaxone किसमें मदद करता है?

निर्देशों के अनुसार, दवा संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के लिए निर्धारित है:

• कान, गला, नाक;
• पूति;
• सूजाक;
• त्वचा और कोमल ऊतक;
• जननांग;
• प्रारंभिक और देर के चरणों में प्रसारित लाइम बोरेलिओसिस;
• श्वसन तंत्र;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• मूत्र पथ और गुर्दे;
• उदर गुहा के अंग (पित्त पथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण, पेरिटोनिटिस);
• जोड़ों और हड्डियों;
• प्रतिरक्षाविहीन रोगियों में;
• छोटे श्रोणि के अंग;
• घाव का संक्रमण।

Ceftriaxone को अभी तक क्यों निर्धारित किया गया है? नियुक्ति के लिए संकेत ऑपरेशन के बाद संक्रमण की रोकथाम है।

उपयोग के लिए निर्देश

Ceftriaxone को इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा (जेट या ड्रिप) प्रशासित किया जाता है।

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए, खुराक प्रति दिन 1-2 ग्राम 1 बार या हर 12 घंटे में 0.5-1 ग्राम है। अधिकतम दैनिक खुराक 4 ग्राम है।

12 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों के लिए दैनिक खुराक 20-80 मिलीग्राम / किग्रा है। 50 किलो या उससे अधिक वजन वाले बच्चों में, वयस्कों के लिए खुराक का उपयोग किया जाता है।

पोस्टऑपरेटिव संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम के लिए, ऑपरेशन से 30-90 मिनट पहले 1-2 ग्राम की एक खुराक (संक्रमण जोखिम की डिग्री के आधार पर) दी जाती है। बृहदान्त्र और मलाशय के संचालन में, 5-नाइट्रोइमिडाज़ोल समूह से एक दवा के अतिरिक्त प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, केवल गंभीर गुर्दे की विफलता (10 मिली / मिनट से कम सीसी) में खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है, इस मामले में सीफ्रीट्रैक्सोन की दैनिक खुराक 2 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण वाले बच्चों के लिए Ceftriaxone 50-75 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की दैनिक खुराक में 1 बार / या 25-37.5 मिलीग्राम / किग्रा हर 12 घंटे में निर्धारित किया जाता है, लेकिन प्रति दिन 2 ग्राम से अधिक नहीं। अन्य स्थानीयकरण के गंभीर संक्रमणों के लिए - हर 12 घंटे में 25-37.5 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर, लेकिन प्रति दिन 2 ग्राम से अधिक नहीं।

शरीर के वजन के 50 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक की खुराक को 30 मिनट में अंतःशिरा जलसेक के रूप में प्रशासित किया जाना चाहिए। उपचार के दौरान की अवधि रोग की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर करती है।

सूजाक के उपचार के लिए, खुराक 250 मिलीग्राम / मी, एक बार है।

नवजात शिशुओं (2 सप्ताह तक) के लिए, खुराक प्रति दिन 20-50 मिलीग्राम / किग्रा है।

शिशुओं और छोटे बच्चों में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लिए, खुराक दिन में एक बार 100 मिलीग्राम / किग्रा है। अधिकतम दैनिक खुराक 4 ग्राम है। चिकित्सा की अवधि रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती है और निसेरिया मेनिंगिटिडिस के कारण होने वाले मेनिन्जाइटिस के लिए 4 दिनों तक हो सकती है। एंटरोबैक्टीरिया के अतिसंवेदनशील उपभेदों के कारण मेनिन्जाइटिस के साथ 10-14 दिनों तक।

ओटिटिस मीडिया के साथ, दवा को 50 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, लेकिन 1 ग्राम से अधिक नहीं।

इंजेक्शन समाधान की तैयारी और प्रशासन के नियम (दवा को पतला कैसे करें)

• इंजेक्शन समाधान उपयोग से तुरंत पहले तैयार किया जाना चाहिए।
• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, दवा के 500 मिलीग्राम को 2 मिलीलीटर में भंग कर दिया जाता है, और दवा के 1 ग्राम - 1% लिडोकेन समाधान के 3.5 मिलीलीटर में। यह अनुशंसा की जाती है कि एक ग्लूटस पेशी में 1 ग्राम से अधिक न डालें।
• इंजेक्शन के लिए पानी का उपयोग करके इंट्रामस्क्युलर उपयोग के लिए पतलापन भी किया जा सकता है। प्रभाव वही है, केवल यह अधिक दर्दनाक होगा।
• अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, 500 मिलीग्राम दवा 5 मिलीलीटर में भंग कर दी जाती है, और 1 ग्राम दवा इंजेक्शन के लिए 10 मिलीलीटर बाँझ पानी में भंग कर दी जाती है। इंजेक्शन समाधान को 2-4 मिनट में धीरे-धीरे अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।
• अंतःशिरा जलसेक के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, दवा के 2 ग्राम को निम्नलिखित समाधानों में से 40 मिलीलीटर में भंग कर दिया जाता है जिसमें कैल्शियम नहीं होता है: 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, 5-10% डेक्सट्रोज (ग्लूकोज) समाधान, 5% लेवुलोज समाधान . 50 मिलीग्राम / किग्रा या उससे अधिक की खुराक पर दवा को 30 मिनट में अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाना चाहिए।
• Ceftriaxone के ताजा तैयार समाधान कमरे के तापमान पर 6 घंटे के लिए शारीरिक और रासायनिक रूप से स्थिर होते हैं।

मतभेद

निर्देशों के अनुसार, सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं या दवा के सहायक घटकों के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता के लिए Ceftriaxone निर्धारित नहीं है।

सापेक्ष मतभेद:

• नवजात अवधि अगर बच्चे को हाइपरबिलीरुबिनमिया है;
• समयपूर्वता;
• गुर्दे या यकृत हानि;
• दुद्ध निकालना;
• गर्भावस्था;
• जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग से जुड़े आंत्रशोथ, एनयूसी या कोलाइटिस।

दुष्प्रभाव

दवा शरीर में कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है:

• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• हाइपरक्रिएटिनिनमिया;
• पेट फूलना;
• स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस;
• स्वाद का उल्लंघन;
• डिस्बिओसिस;
• ओलिगुरिया, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह;
• पेट में दर्द;
• दस्त;
• यूरिया सामग्री में वृद्धि;
• ग्लूकोसुरिया;
• नकसीर;
• पित्ती, दाने, खुजली;
• मतली उल्टी;
• रक्तमेह;
• ब्रोन्कोस्पास्म;
• सिरदर्द, चक्कर आना;
• एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था के पहले तिमाही में दवा को contraindicated है। यदि एक नर्सिंग महिला को नियुक्त करना आवश्यक है, तो बच्चे को मिश्रण में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

खुराक प्रपत्र: & nbspएन एस अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान की तैयारी के लिए स्प्रे।संयोजन: 1 बोतल के लिए:

सेफ्ट्रिएक्सोन 250 मिलीग्राम

सक्रिय पदार्थ: Ceftriaxone सोडियम trisesquihydrate - 298 mg (ceftriaxone के संदर्भ में - 250 mg);

सेफ्ट्रिएक्सोन 500 मिलीग्राम

सक्रिय पदार्थ: Ceftriaxone सोडियम trisesquihydrate - 596 mg (ceftriaxone के संदर्भ में - 500 mg);

सेफ्ट्रिएक्सोन 1000 मिलीग्राम

सक्रिय पदार्थ: Ceftriaxone सोडियम ट्राइसेक्विहाइड्रेट - 1193 mg (ceftriaxone के संदर्भ में - 1000 mg)।

विवरण:

क्रिस्टलीय पाउडर लगभग सफेद से पीले या पीले-नारंगी रंग का, थोड़ा हीड्रोस्कोपिक।

भेषज समूह:एंटीबायोटिक सेफलोस्पोरिनएटीएक्स: & nbsp

J.01.D.D.04 Ceftriaxone

फार्माकोडायनामिक्स:

Ceftriaxone पैरेंट्रल उपयोग के लिए तीसरी पीढ़ी का सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक है। Ceftriaxone की जीवाणुनाशक गतिविधि कोशिका झिल्ली के संश्लेषण के दमन के कारण होती है। ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। यह ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित अधिकांश बीटा-लैक्टामेस (पेनिसिलिनेस और सेफलोस्पोरिनेज दोनों) के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी है।

Ceftriaxone आमतौर पर निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय होता है:

ग्राम पॉजिटिव एरोबिक्स

Staphylococcusऑरियस (मेथिसिलिन-अतिसंवेदनशील), कोगुलेज़-नकारात्मक स्टेफिलोकोसी, स्ट्रैपटोकोकसप्योगेनेस (बी - हेमोलिटिक, समूह ए), स्ट्रैपटोकोकसअगालैक्टिया (बी - हेमोलिटिक, समूह बी), बी - हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी (समूह न तो ए और न ही बी), स्ट्रैपटोकोकसविरिडन्स, स्ट्रैपटोकोकसनिमोनिया.

ध्यान दें... मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस एसपीपी।सेफ्ट्रिएक्सोन सहित सेफलोस्पोरिन के लिए प्रतिरोधी। आमतौर पर, एंटरोकोकस फ़ेकलिस, एंटरोकोकस फ़ेकियम और लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्सस्थिर भी हैं।

ग्राम-नकारात्मक एरोबिक्स

एसिनेटोबैक्टर एलवॉफी, एसिनेटोबैक्टर ऐनिट्रेटस (में मुख्य, ए. बौमानी)*,एरोमोनास हाइड्रोफिला, अल्कालिजेन्स फ़ेकलिस, अल्कालिजेन्सगंधक, क्षार जीन जैसे जीवाणु, बोरेलिया बर्गडोरफेरी, कैपनोसाइटोफागा एसपीपी।, सिट्रोबैक्टर डायवर्सुएस (सहित सी। अमलोनाटिकस), सिट्रोबैक्टर फ्रींडी *, एस्चेरिचिया कोलाई, एंटरोबैक्टर एरोजेन्स *, एंटरोबैक्टर क्लोके, एंटरोबैक्टर एसपीपी।(अन्य) *, हीमोफिलस डुक्रेई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस पैरैनफ्लुएंजा, हाफनिया एल्वी, क्लेबसिएला ऑक्सीटोका, क्लेबसिएला न्यूमोनिया **, मोराक्सेला कटारलिस(पहले कहा जाता था ब्रैनहैमेला कैटरलीस), मोराक्सेला ओस्लोएंसिस, मोराक्सेला एसपीपी... (अन्य), मॉर्गनेला मोर्गेनी, निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, पाश्चरेला मल्टीसिडा, प्लेसीओमोनास शिगेलोइड्स, प्रोटीस मिराबिलिस, प्रोटीस पेनेरी *, प्रोटीस वल्गेरिस *, स्यूडोमोनास फ्लोरेसेंस *, स्यूडोमोनास एसपीपी।(अन्य), प्रोविडेंसिया रेटगेरी *, प्रोविडेंसिया एसपीपी।(अन्य), साल्मोनेला टाइफी, साल्मोनेला एसपीपी।(नॉनटाइफाइडल), सेराटिया मार्सेसेंस *, सेराटिया एसपीपी। (अन्य) *, शिगेला एसपीपी।, विब्रियो एसपीपी।, येर्सिनिया एंटरोकोलिटिका, येर्सिनिया एसपीपी।(अन्य)।

* - इन प्रजातियों के कुछ आइसोलेट्स सीफ्रीट्रैक्सोन के प्रतिरोधी हैं, मुख्य रूप से क्रोमोसोम द्वारा एन्कोड किए गए β-लैक्टामेस के गठन के कारण।

** - इन प्रजातियों के कुछ आइसोलेट्स कई प्लाज्मा-मध्यस्थता वाले β-lactamases के गठन के कारण प्रतिरोधी हैं।

ध्यान दें।उपरोक्त सूक्ष्मजीवों के कई उपभेद जो अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बहुप्रतिरोधक हैं, जैसे कि एमिनोपेनिसिलिन और यूरीडोपेनिसिलिन, पहली और दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, और एमिनोग्लाइकोसाइड, सेफ्ट्रिएक्सोन के प्रति संवेदनशील हैं।

ट्रेपोनिमापैलिडम Ceftriaxone के प्रति संवेदनशील मेंइन विट्रो और पशु प्रयोगों में। नैदानिक ​​परीक्षणों से पता चलता है कि प्राथमिक और माध्यमिक उपदंश के खिलाफ इसकी अच्छी प्रभावकारिता है। बहुत कम अपवादों के साथ, क्लिनिकल आइसोलेट्स आर। aeruginosa सेफ्ट्रिएक्सोन के लिए प्रतिरोधी।

अवायवीय

बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।(पित्त संवेदनशील)*, क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी। ( एस को छोड़कर डिफिसाइल), फुसोबैक्टीरियम न्यूक्लियेटम, फुसोबैक्टीरियम एसपीपी। (अन्य), गफ्क्या अवायवीय(पहले कहा जाता था पेप्टोकोकस), पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।

* - इन प्रजातियों के कुछ आइसोलेट्स बीटा-लैक्टामेस के निर्माण के कारण सेफ्ट्रिएक्सोन के प्रतिरोधी हैं।

ध्यान दें। कई β-lactamase बनाने वाले उपभेद सेफ्ट्रिएक्सोन के प्रतिरोधी हैंबैक्टेरॉइड्स एसपीपी। (विशेष रूप सेबी फ्रैगिलिस). स्थिर औरक्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल.

Ceftriaxone संवेदनशीलता को डिस्क प्रसार द्वारा या अगर या शोरबा पर सीरियल dilutions द्वारा मानक तकनीकों का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है जैसे कि नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला मानक संस्थान (ICLS) द्वारा अनुशंसित। आईसीएलएस ने सेफ्ट्रिएक्सोन के लिए नमूने के परिणामों के मूल्यांकन के लिए निम्नलिखित मानदंड स्थापित किए:

	संवेदनशील	मध्यम संवेदनशील	लचीला
कमजोर पड़ने की विधि
दमनकारी एकाग्रता, मिलीग्राम / एल		16-32
डिस्क विधि (30 एमसीजी ceftriaxone के साथ डिस्क)
विकास मंदता क्षेत्र का व्यास, मिमी		20-14

निर्धारण के लिए, आपको Ceftriaxone के साथ डिस्क लेनी चाहिए, क्योंकि शोध मेंकृत्रिम परिवेशीयसेफलोस्पोरिन के पूरे समूह के लिए डिस्क का उपयोग करते समय प्रतिरोध दिखाने वाले कुछ उपभेदों के खिलाफ सक्रिय होना दिखाया गया है।

सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए आईसीएलएस मानकों के बजाय, अन्य अच्छी तरह से मानकीकृत मानकों का उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, जर्मन मानकीकरण संस्थान डीआईएन (ड्यूश इंस्टीट्यूट फर नॉर्मंग) और अंतरराष्ट्रीय सिफारिशें आईसीएस (अंतर्राष्ट्रीय सहयोगात्मक अध्ययन), जो पर्याप्त अनुमति देते हैं संवेदनशीलता की स्थिति की व्याख्या।

फार्माकोकाइनेटिक्स:

Ceftriaxone के फार्माकोकाइनेटिक्स गैर-रैखिक हैं। आधे जीवन के अपवाद के साथ, कुल दवा सांद्रता के आधार पर सभी बुनियादी फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर खुराक पर निर्भर हैं और आनुपातिक खुराक से कम में वृद्धि हुई है।

चूषण

दवा के 1 ग्राम के एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता लगभग 81 मिलीग्राम / एल है और प्रशासन के बाद 2-3 घंटे के भीतर हासिल की जाती है। अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद प्लाज्मा एकाग्रता-समय वक्र के तहत क्षेत्र समान हैं। इसका मतलब है कि इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद सेफ्ट्रिएक्सोन की जैव उपलब्धता 100% है।

500 मिलीग्राम और 1 ग्राम सीफ्रीट्रैक्सोन के अंतःशिरा बोल्ट प्रशासन के बाद, औसत अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता क्रमशः 120 मिलीग्राम / एमएल और 200 मिलीग्राम / एल थी। Ceftriaxone के 500 मिलीग्राम, 1 ग्राम और 2 ग्राम के अंतःशिरा जलसेक के बाद, रक्त प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता क्रमशः लगभग 80, 150 और 250 मिलीग्राम / एल थी। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, रक्त प्लाज्मा में Ceftriaxone की औसत अधिकतम एकाग्रता दवा के बराबर खुराक के अंतःशिरा प्रशासन के बाद की तुलना में लगभग दो गुना कम है।

वितरण

Ceftriaxone वितरण की मात्रा 7-12 लीटर है। 1-2 ग्राम की खुराक में प्रशासन के बाद, यह ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। 24 घंटे से अधिक के लिए, इसकी सांद्रता अधिकांश संक्रामक एजेंटों (फेफड़ों, हृदय, पित्त पथ, यकृत, टॉन्सिल, मध्य कान और नाक के म्यूकोसा, हड्डियों, साथ ही मस्तिष्कमेरु, फुफ्फुस और श्लेष तरल पदार्थ सहित) के लिए न्यूनतम निरोधात्मक सांद्रता से अधिक है। और स्राव प्रोस्टेट)।

Ceftriaxone जल्दी से मस्तिष्कमेरु द्रव में फैल जाता है, जहां यह 24 घंटे के लिए अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के खिलाफ अपने जीवाणुनाशक प्रभाव को बरकरार रखता है।

Ceftriaxone एल्ब्यूमिन के विपरीत रूप से बांधता है। बढ़ती एकाग्रता के साथ बंधन की डिग्री कम हो जाती है: जब रक्त प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता 100 मिलीग्राम / एल से कम होती है, तो सीफ्रीट्रैक्सोन का बंधन 95% होता है, और 300 मिलीग्राम / एल की एकाग्रता पर - केवल 85%। अंतरालीय द्रव में एल्ब्यूमिन की कम सांद्रता के कारण, इसमें मुक्त सेफ्ट्रिएक्सोन का अनुपात प्लाज्मा की तुलना में अधिक होता है।

व्यक्तिगत ऊतकों में प्रवेश

Ceftriaxone मेनिन्जेस में सबसे बड़ी सीमा तक प्रवेश करता है, जब वे सूजन हो जाते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव में Ceftriaxone की औसत अधिकतम सांद्रता बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के रोगियों में Ceftriaxone के प्लाज्मा सांद्रता के 25% तक पहुँचती है, और गैर-सूजन वाले मेनिन्जेस वाले रोगियों में केवल 2% प्लाज्मा सांद्रता तक पहुँचती है। मस्तिष्कमेरु द्रव में Ceftriaxone की अधिकतम सांद्रता इसके अंतःशिरा प्रशासन के 4-6 घंटे बाद पहुंच जाती है। प्लेसेंटल बैरियर से होकर गुजरता है और कम सांद्रता में स्तन के दूध में चला जाता है।

उपापचय

Ceftriaxone प्रणालीगत चयापचय से नहीं गुजरता है, लेकिन आंतों के वनस्पतियों के प्रभाव में निष्क्रिय चयापचयों में परिवर्तित हो जाता है।

निकासी

Ceftriaxone की कुल प्लाज्मा निकासी 10-22 मिली / मिनट है। गुर्दे की निकासी 5-12 मिली / मिनट है। Ceftriaxone का 50-60% गुर्दे के माध्यम से अपरिवर्तित होता है, और 40-50% - आंतों के माध्यम से अपरिवर्तित होता है। वयस्कों में Ceftriaxone का आधा जीवन लगभग 8 घंटे है।

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

पास होना नवजात शिशु अन्य आयु समूहों की तुलना में Ceftriaxone का आधा जीवन बढ़ जाता है। जीवन के पहले 14 दिनों में, कम ग्लोमेरुलर निस्पंदन और रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के लिए दवा के बंधन की ख़ासियत के कारण रक्त प्लाज्मा में मुक्त सीफ्रीट्रैक्सोन की एकाग्रता को और बढ़ाया जा सकता है।

पास होना 12 वर्ष से कम आयु के बाल रोगी आधा जीवन नवजात शिशुओं और वयस्कों की तुलना में कम है।

प्लाज्मा निकासी और कुल सेफ्ट्रिएक्सोन के वितरण की मात्रा वयस्कों की तुलना में नवजात शिशुओं, शिशुओं और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अधिक है।

रोगियों में साथ बिगड़ा हुआ गुर्दे या यकृत समारोह Ceftriaxone के फार्माकोकाइनेटिक्स में मामूली परिवर्तन होता है, केवल आधे जीवन (2 गुना से कम) में मामूली वृद्धि होती है, यहां तक ​​​​कि गंभीर गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में भी।

यदि केवल गुर्दे का कार्य बिगड़ा हुआ है, तो पित्त के साथ उत्सर्जन बढ़ जाता है, यदि केवल यकृत का कार्य बिगड़ा हुआ है, तो गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जन बढ़ जाता है।

पास होना 75 वर्ष से अधिक आयु के रोगी आधा जीवन, औसतन, वयस्क रोगियों की तुलना में दो या तीन गुना है।

संकेत:

दवा के प्रति संवेदनशील रोगजनकों के कारण संक्रमण: सेप्सिस; मस्तिष्कावरण शोथ; प्रसारित लाइम रोग (बीमारी के द्वितीय और तृतीय चरण); ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण, विशेष रूप से निमोनिया, और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण; पेट के अंगों के संक्रमण (पेरिटोनिटिस, पित्त पथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण); हड्डियों, जोड़ों, कोमल ऊतकों, त्वचा, साथ ही घाव के संक्रमण के संक्रमण; गुर्दे और मूत्र पथ के संक्रमण; गोनोरिया सहित जननांग संक्रमण; इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों में संक्रमण।

संक्रमण की पेरिऑपरेटिव रोकथाम।

मतभेद:

अतिसंवेदनशीलता

Ceftriaxone और दवा के किसी भी अन्य घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता।

सेफलोस्पोरिन के लिए अतिसंवेदनशीलता।

अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं (पेनिसिलिन, मोनोबैक्टम और कार्बापेनम) के लिए गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं (उदाहरण के लिए, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं) का इतिहास।

समय से पहले बच्चे

Ceftriaxone 41 सप्ताह (कुल गर्भकालीन और कालानुक्रमिक आयु) से कम उम्र के समय से पहले के बच्चों के लिए contraindicated है।

टर्म शिशु (≤ 28 दिन की उम्र)

हाइपरबिलीरुबिनमिया, पीलिया या एसिडोसिस, नवजात शिशुओं में हाइपोएल्ब्यूमिनमिया (अध्ययन) मेंइन विट्रो ने दिखाया कि यह सीरम एल्ब्यूमिन के साथ बिलीरुबिन को विस्थापित कर सकता है, जिससे इन रोगियों में बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है)।

नवजात शिशुओं के लिए कैल्शियम युक्त समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन।

नवजात (≤ 28 दिन) जो पहले से ही निर्धारित हैं या कैल्शियम युक्त समाधानों के साथ अंतःशिरा उपचार पर विचार कर रहे हैं, जिसमें लंबे समय तक कैल्शियम युक्त जलसेक शामिल हैं, उदाहरण के लिए, पैरेंट्रल पोषण के साथ, सीफ्रीट्रैक्सोन के कैल्शियम लवण की वर्षा के जोखिम के कारण (अनुभाग देखें " खुराक और प्रशासन" और "अन्य दवाओं के साथ बातचीत")। कैल्शियम युक्त घोल प्राप्त करने वाले नवजात शिशुओं में फेफड़ों और गुर्दे में अवक्षेप के गठन के कुछ घातक मामलों का वर्णन किया गया है। उसी समय, कुछ मामलों में, एक शिरापरक पहुंच का उपयोग किया गया था, और अवक्षेपों का गठन सीधे अंतःशिरा प्रणाली में देखा गया था; घातक परिणाम वाले कम से कम एक मामले को भी अलग-अलग शिरापरक पहुंच और सीफ्रीट्रैक्सोन के प्रशासन के अलग-अलग समय के साथ वर्णित किया गया था। और कैल्शियम युक्त समाधान। ऐसे मामले केवल नवजात शिशुओं में देखे गए (उपखंड "पंजीकरण के बाद अवलोकन" देखें)।

lidocaine

लिडोकेन का उपयोग करके सीफ्रीट्रैक्सोन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन से पहले, लिडोकेन के लिए contraindications की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है। लिडोकेन के चिकित्सा उपयोग के निर्देशों में लिडोकेन के उपयोग के लिए मतभेद दिए गए हैं। Ceftriaxone युक्त समाधानों को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।

सावधानी से:

स्तनपान की अवधि; अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं (पेनिसिलिन, मोनोबैक्टम और कार्बापेनम) के लिए हल्के अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का इतिहास।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना:

गर्भावस्था

Cefriaxone अपरा बाधा को पार करता है। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में उपयोग की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग केवल उन मामलों में संभव है जहां मां को इच्छित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो।

स्तनपान की अवधि

Ceftriaxone स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

प्रशासन की विधि और खुराक:

मानक खुराक आहार

कई ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ सीफ्रीट्रैक्सोन और एमिनोग्लाइकोसाइड्स के बीच सहक्रियावाद दिखाया गया है। हालांकि इस तरह के संयोजनों की बढ़ी हुई प्रभावशीलता का हमेशा अनुमान नहीं लगाया जा सकता है, लेकिन इसे गंभीर, जानलेवा संक्रमणों के लिए ध्यान में रखा जाना चाहिए, जैसे कि इससे जुड़े संक्रमण स्यूडोमोनासaeruginosa.

विशेष निर्देश:

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं

अन्य β-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, जिनमें घातक भी शामिल हैं, को सेफ्ट्रिएक्सोन के साथ सूचित किया गया है। एक गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के विकास के साथ, दवा चिकित्सा तुरंत बंद कर दी जानी चाहिए और उचित तत्काल चिकित्सा उपाय किए जाने चाहिए। ड्रग थेरेपी शुरू करने से पहले, यह स्थापित करना आवश्यक है कि क्या रोगी ने सीफ्रीट्रैक्सोन, सेफलोस्पोरिन, या अन्य β-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं (पेनिसिलिन, मोनोबैक्टम और कार्बापेनम) के लिए गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का अनुभव किया है।

अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं (पेनिसिलिन, मोनोबैक्टम और कार्बापेनम) के लिए हल्के अतिसंवेदनशीलता के इतिहास वाले रोगियों में सेफ्ट्रिएक्सोन का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

दवा के 1 ग्राम में 3.6 मिमी सोडियम होता है। सोडियम नियंत्रित आहार पर रोगियों में इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

हीमोलिटिक अरक्तता

अन्य सेफलोस्पोरिन की तरह, दवा के साथ उपचार के दौरान ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया विकसित हो सकता है। घातक सहित वयस्कों और बच्चों में गंभीर हेमोलिटिक एनीमिया के मामले सामने आए हैं। यदि सीफ्रीट्रैक्सोन के साथ इलाज किए जा रहे रोगी में एनीमिया विकसित होता है, तो सेफलोस्पोरिन से जुड़े एनीमिया के निदान से इंकार नहीं किया जा सकता है और कारण स्पष्ट होने तक उपचार रद्द कर दिया जाना चाहिए।

दस्त , मान्यता प्राप्त क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल

अधिकांश अन्य जीवाणुरोधी दवाओं की तरह, दस्त के मामले किसके कारण होते हैं क्लोस्ट्रीडियमबेलगाम(साथ। बेलगाम ) अलग-अलग गंभीरता का: हल्के दस्त से लेकर घातक बृहदांत्रशोथ तक। जीवाणुरोधी उपचार बृहदान्त्र के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को दबा देता है और विकास को उत्तेजित करता है सी. मुश्किल... के बदले में, सी. मुश्किलविषाक्त पदार्थ ए और बी बनाता है, जो कि के कारण होने वाले दस्त के रोगजनन में कारक हैं सी मुश्किल।उपभेदों सी. मुश्किल, अति-उत्पादक विषाक्त पदार्थ, रोगाणुरोधी चिकित्सा के लिए उनके संभावित प्रतिरोध के कारण जटिलताओं और मृत्यु दर के उच्च जोखिम वाले संक्रामक एजेंट हैं, जबकि उपचार के लिए कोलेक्टोमी की आवश्यकता हो सकती है। इसके कारण होने वाले दस्त के विकास की संभावना के बारे में याद रखना आवश्यक है सी. मुश्किल, एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद दस्त के सभी रोगियों में। सावधानीपूर्वक इतिहास लेना आवश्यक है, क्योंकि की वजह से दस्त के मामले सामने आए हैं सी. मुश्किलएंटीबायोटिक चिकित्सा के 2 महीने से अधिक समय बाद। यदि आपको इसके कारण होने वाले दस्त का संदेह या पुष्टि होती है सी. मुश्किलवर्तमान को रद्द करना आवश्यक हो सकता है, निर्देशित नहीं सी. डिफिसाइल, एंटीबायोटिक चिकित्सा। नैदानिक ​​​​संकेतों के आधार पर, तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स, प्रोटीन, एंटीबायोटिक चिकित्सा की शुरूआत के साथ उचित उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए सी. मुश्किल, शल्य चिकित्सा। आंतों की गतिशीलता को बाधित करने वाली दवाओं का उपयोग न करें।

सुपरइन्फेक्शन

अन्य जीवाणुरोधी दवाओं की तरह, सुपरिनफेक्शन विकसित हो सकते हैं।

प्रोथ्रोम्बिन समय में परिवर्तन

दवा प्राप्त करने वाले रोगियों में, प्रोथ्रोम्बिन समय में परिवर्तन के दुर्लभ मामलों का वर्णन किया गया है। विटामिन K की कमी (बिगड़ा हुआ संश्लेषण, कुपोषण) वाले रोगियों को उपचार के दौरान प्रोथ्रोम्बिन समय पर नियंत्रण और उपचार से पहले या दौरान प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि के साथ विटामिन K (प्रति सप्ताह 10 मिलीग्राम) की नियुक्ति की आवश्यकता हो सकती है।

Ceftriaxone के कैल्शियम नमक के अवक्षेप का निर्माण

नवजात शिशुओं के फेफड़ों और गुर्दे में सीफ्रीट्रैक्सोन-कैल्शियम अवक्षेप के परिणामस्वरूप घातक प्रतिक्रियाओं के मामलों का वर्णन किया गया है। सैद्धांतिक रूप से, रोगियों के अन्य आयु समूहों में अंतःशिरा प्रशासन के लिए कैल्शियम युक्त समाधान के साथ सीफ्रीट्रैक्सोन की बातचीत की संभावना है, इसलिए इसे कैल्शियम युक्त समाधान (पैरेंट्रल पोषण सहित) के साथ मिश्रित नहीं किया जाना चाहिए, साथ ही साथ प्रशासित किया जाना चाहिए, जिसमें शामिल हैं विभिन्न साइटों पर जलसेक के लिए अलग-अलग पहुंच के माध्यम से ... सैद्धांतिक रूप से, Ceftriaxone के 5 अर्ध-जीवन की गणना के आधार पर, Ceftriaxone और कैल्शियम युक्त समाधानों के प्रशासन के बीच का अंतराल कम से कम 48 घंटे होना चाहिए। रिसेप्शन) अनुपस्थित हैं। Ceftriaxone का उपयोग करने के बाद, आमतौर पर अनुशंसित मानक (1 ग्राम प्रति दिन या अधिक) से अधिक खुराक में, पित्ताशय की थैली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा से Ceftriaxone के कैल्शियम नमक के अवक्षेप का पता चला, जिसके गठन की सबसे अधिक संभावना बाल रोगियों में होती है। अवक्षेप शायद ही कभी कोई लक्षण देते हैं और ड्रग थेरेपी के पूरा होने या बंद करने के बाद गायब हो जाते हैं। यदि इन घटनाओं के साथ नैदानिक ​​​​लक्षण होते हैं, तो रूढ़िवादी गैर-सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है, और दवा को बंद करने का निर्णय उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर छोड़ दिया जाता है और लाभ और जोखिमों के व्यक्तिगत मूल्यांकन पर आधारित होना चाहिए। Ceftriaxone और कैल्शियम युक्त जलसेक समाधान या किसी अन्य कैल्शियम युक्त दवाओं का उपयोग करते समय केवल नवजात शिशुओं में इंट्रावास्कुलर अवक्षेप के गठन पर डेटा की उपलब्धता के बावजूद, दवा को कैल्शियम के साथ ही बच्चों और वयस्कों के लिए मिश्रित या निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए- विभिन्न शिरापरक दृष्टिकोणों का उपयोग करके भी जलसेक समाधान युक्त।

अग्नाशयशोथ

दवा प्राप्त करने वाले रोगियों में, अग्नाशयशोथ के दुर्लभ मामलों का वर्णन किया गया है, जो संभवतः पित्त पथ की रुकावट के कारण विकसित हुए हैं। इनमें से अधिकांश रोगियों में पहले से ही पित्त की भीड़ के लिए जोखिम कारक थे, जैसे कि पिछली चिकित्सा, गंभीर बीमारी और सभी पैरेन्टेरल पोषण। इसी समय, पित्त पथ में दवा के प्रभाव में गठित अवक्षेप के अग्नाशयशोथ के विकास में एक प्रारंभिक भूमिका से इंकार नहीं किया जा सकता है।

बच्चों में आवेदन

नवजात शिशुओं, शिशुओं और छोटे बच्चों में दवा की सुरक्षा और प्रभावकारिता "खुराक और प्रशासन" खंड में वर्णित खुराक के लिए निर्धारित की गई थी। अध्ययनों से पता चला है कि, अन्य सेफलोस्पोरिन की तरह, यह सीरम एल्ब्यूमिन के साथ बिलीरुबिन को अपने सहयोग से विस्थापित कर सकता है।

नवजात शिशुओं, विशेष रूप से समय से पहले के शिशुओं में दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, जिन्हें बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी विकसित होने का खतरा होता है।

दीर्घकालिक उपचार

लंबे समय तक उपचार के साथ, परिधीय रक्त चित्र, यकृत और गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति के संकेतकों की नियमित निगरानी करना आवश्यक है।

रक्त परीक्षण निगरानी

लंबे समय तक उपचार के साथ, नियमित रूप से पूर्ण रक्त गणना की जानी चाहिए।

सीरोलॉजिकल परीक्षण

दुर्लभ मामलों में, दवा के साथ उपचार के दौरान, रोगियों को कॉम्ब्स परीक्षण के झूठे-सकारात्मक परिणाम, गैलेक्टोसिमिया के लिए एक परीक्षण, मूत्र में ग्लूकोज के निर्धारण में अनुभव हो सकते हैं (ग्लूकोसुरिया, यदि आवश्यक हो, केवल एंजाइमी विधि द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए)।

वाहन चलाने की क्षमता पर प्रभाव बुध और फर।:

ड्रग थेरेपी के दौरान चक्कर आने और अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना के कारण, वाहन चलाते समय और संभावित खतरनाक तंत्र के साथ काम करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

रिलीज फॉर्म / खुराक:

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए पाउडर, 250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम और 1000 मिलीग्राम।

पैकेज:

250 मिलीग्राम, 500 मिलीग्राम या 1000 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ (सेफ्ट्रिएक्सोन) कांच की शीशियों (टाइप II) में 10 मिलीलीटर की क्षमता के साथ, रबर स्टॉपर्स के साथ भली भांति बंद करके, एल्यूमीनियम के साथ समेटा हुआ या "FLIPP OFF" प्रकार के संयुक्त कैप। प्रत्येक बोतल पर एक लेबल लगा होता है।

प्रत्येक बोतल, उपयोग के लिए निर्देशों के साथ, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखी गई है।

उपयोग के लिए समान संख्या में निर्देशों के साथ 100 शीशियों को कार्डबोर्ड से बने एक फूस में रखा जाता है, जो सिकुड़ फिल्म (अस्पताल के लिए) से ढका होता है।

जमाकोष की स्थिति:

30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें।शेल्फ जीवन:

समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें:नुस्खे पर पंजीकरण संख्या:एलपी-003970 पंजीकरण की तारीख: 18.11.2016 समाप्ति तिथि: 18.11.2021 विपणन प्राधिकरण धारक:हिमफार्म, जेएससी कजाखस्तान निर्माता: & nbsp प्रतिनिधि कार्यालय: & nbspअक्रिखिन जेएससी रूस सूचना अद्यतन की तिथि: & nbsp 13.12.2016 सचित्र निर्देश

Catad_pgroup एंटीबायोटिक्स सेफलोस्पोरिन

Ceftriaxone - उपयोग के लिए निर्देश

पंजीकरण संख्या

दवा का व्यापार नाम:सेफ्ट्रिएक्सोन

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम:

सेफ्ट्रिएक्सोन

रासायनिक नाम:] -7 - [[(2-एमिनो-4-थियाज़ोलिल) (मेथोक्सीमिनो) एसिटाइल] एमिनो] -8-ऑक्सो-3 - [[(1,2,5,6-टेट्राहाइड्रो-2-मिथाइल-5,6- डाइऑक्सो-1,2,4-ट्रायज़िन-3-यल) थियो] मिथाइल] -5-थिया-1-एज़ाबीसाइक्लो oct-2-en-2-कार्बोक्जिलिक एसिड (डिसोडियम नमक के रूप में)।

संयोजन:

एक बोतल में 1.0 ग्राम Ceftriaxone सोडियम नमक होता है।

विवरण:
लगभग सफेद या पीले रंग का क्रिस्टलीय पाउडर।

भेषज समूह:

एंटीबायोटिक, सेफलोस्पोरिन

एटीएक्स कोड.

औषधीय गुण
Ceftriaxone पैरेंट्रल उपयोग के लिए तीसरी पीढ़ी का सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक है, इसमें जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, कोशिका झिल्ली के संश्लेषण को रोकता है, इन विट्रो में अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकता है। Ceftriaxone बीटा-लैक्टामेज एंजाइम (अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित पेनिसिलिनस और सेफलोस्पोरिनेज दोनों) के खिलाफ स्थिर है। इन विट्रो और नैदानिक ​​​​सेटिंग्स में, Ceftriaxone आमतौर पर निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी होता है:
ग्राम पॉजिटिव:
स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस ए (स्ट्र.पायोजेन्स), स्ट्रेप्टोकोकस वी (स्ट्र.एग्लैक्टिया), स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स, स्ट्रेप्टोकोकस बोविस।
ध्यान दें:स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, मेथिसिलिन के लिए प्रतिरोधी, सेफलोस्पोरिन के लिए प्रतिरोधी है, जिसमें सेफ्ट्रिएक्सोन भी शामिल है। एंटरोकॉसी के अधिकांश उपभेद (जैसे स्ट्रेप्टोकोकस फेसेलिस) भी सेफ्ट्रिएक्सोन के प्रतिरोधी हैं।
ग्राम-नकारात्मक:
एरोमोनस एसपीपी।, अल्कालिजेन्स एसपीपी।, ब्रांहैमेला कैटरलिस, सिट्रोबैक्टर एसपीपी।, एंटरोबैक्टर एसपीपी। (कुछ उपभेद प्रतिरोधी हैं), एस्चेरिचिया कोलाई, हीमोफिलस डुक्रेई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस पैरैनफ्लुएंजा, क्लेबसिएला एसपीपी। (क्ल। निमोनिया सहित), मोराक्सेला एसपीपी।, मॉर्गनेला मॉर्गनी, निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, प्लेसीओमोनास शिगेलोइड्स, प्रोटीस मिराबिलिस, प्रोटीस वल्गेरिस, प्रोविडेंसिया एसपीपी।, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (कुछ उपभेद प्रतिरोधी हैं)। (एस टाइफी सहित), सेराटिया एसपीपी। (एस मार्सेसेंस सहित), शिगेला एसपीपी।, विब्रियो एसपीपी। (वी। हैजा सहित), येर्सिनिया एसपीपी। (वाई। एंटरोकॉलिटिका सहित)
ध्यान दें:सूचीबद्ध सूक्ष्मजीवों के कई उपभेद, जो अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की उपस्थिति में तेजी से गुणा करते हैं, उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन, पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन और एमिनोग्लाइकोसाइड, सीफ्रीट्रैक्सोन के प्रति संवेदनशील हैं। ट्रेपोनिमा पैलिडम इन विट्रो और जानवरों के अध्ययन दोनों में सीफ्रीट्रैक्सोन के प्रति संवेदनशील है। नैदानिक ​​​​आंकड़ों के अनुसार, प्राथमिक और माध्यमिक उपदंश में Ceftriaxone अत्यधिक प्रभावी है।
अवायवीय रोगजनक:
बैक्टेरॉइड्स एसपीपी। (बी फ्रैगिलिस के कुछ उपभेदों सहित), क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी। (सीआई। डिफिसाइल सहित), फुसोबैक्टीरियम एसपीपी। (एफ। मोस्टिफेरम को छोड़कर। एफ। वेरियम), पेप्टोकोकस एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।
ध्यान दें:कई बैक्टेरॉइड्स एसपीपी के कई उपभेद। (जैसे बी. फ्रैगिलिस), जो बीटा-लैक्टामेज का उत्पादन करते हैं, सेफ्ट्रिएक्सोन के प्रतिरोधी हैं। सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए, सीफ्रीट्रैक्सोन युक्त डिस्क का उपयोग करना आवश्यक है, क्योंकि यह दिखाया गया है कि रोगजनकों के कुछ उपभेद इन विट्रो में शास्त्रीय सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोधी हो सकते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स:
जब पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, तो सेफ्ट्रिएक्सोन ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। स्वस्थ वयस्कों में, Ceftriaxone का लगभग 8 घंटे का लंबा उन्मूलन आधा जीवन होता है। इंट्रावेनस और इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के लिए सीरम में एकाग्रता-समय वक्र के तहत क्षेत्र समान हैं। इसका मतलब यह है कि इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर Ceftriaxone की जैव उपलब्धता 100% है। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो सीफ्रीट्रैक्सोन जल्दी से अंतरालीय तरल पदार्थ में फैल जाता है, जहां यह 24 घंटे के लिए अतिसंवेदनशील रोगजनकों के खिलाफ अपने जीवाणुनाशक प्रभाव को बरकरार रखता है।
स्वस्थ वयस्क विषयों में आधा जीवन लगभग 8 घंटे है। 8 दिन तक के नवजात शिशुओं में और 75 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्गों में, औसत उन्मूलन आधा जीवन लगभग दोगुना लंबा होता है। वयस्कों में, 50-60% Ceftriaxone मूत्र में अपरिवर्तित होता है, और 40-50% पित्त में अपरिवर्तित होता है। आंतों के वनस्पतियों के प्रभाव में, Ceftriaxone एक निष्क्रिय मेटाबोलाइट में बदल जाता है। नवजात शिशुओं में, प्रशासित खुराक का लगभग 70% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है। वयस्कों में गुर्दे की विफलता या यकृत विकृति के मामले में, Ceftriaxone के फार्माकोकाइनेटिक्स लगभग नहीं बदलते हैं, उन्मूलन आधा जीवन थोड़ा लंबा हो जाता है। यदि गुर्दे का कार्य बिगड़ा हुआ है, तो पित्त के साथ उत्सर्जन बढ़ जाता है, और यदि यकृत विकृति है, तो गुर्दे द्वारा सेफ्ट्रिएक्सोन का उत्सर्जन बढ़ जाता है।
Ceftriaxone एल्ब्यूमिन के विपरीत रूप से बांधता है और यह बंधन एकाग्रता के व्युत्क्रमानुपाती होता है: उदाहरण के लिए, जब रक्त सीरम में दवा की एकाग्रता 100 mg / L से कम होती है, तो प्रोटीन के लिए Ceftriaxone का बंधन 95% और एक एकाग्रता पर होता है। 300 मिलीग्राम / एल का यह केवल 85% है। अंतरालीय द्रव में एल्ब्यूमिन की मात्रा कम होने के कारण, इसमें सीफ्रीअक्सोन की सांद्रता रक्त सीरम की तुलना में अधिक होती है।
मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश: नवजात शिशुओं और मेनिन्जेस की सूजन वाले बच्चों में, सेफ्ट्रिएक्सोन मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश करता है, जबकि जीवाणु मैनिंजाइटिस के मामले में, रक्त सीरम में दवा की एकाग्रता का औसतन 17% मस्तिष्कमेरु द्रव में फैलता है, जो सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस से लगभग 4 गुना अधिक है। 50-100 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की खुराक पर सीफ्रीट्रैक्सोन के अंतःशिरा प्रशासन के 24 घंटे बाद, मस्तिष्कमेरु द्रव में एकाग्रता 1.4 मिलीग्राम / एल से अधिक हो जाती है। मेनिन्जाइटिस के वयस्क रोगियों में, शरीर के वजन के 50 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर सेफ्ट्रिएक्सोन के प्रशासन के 2-25 घंटे बाद, सीफ्रीट्रैक्सोन की एकाग्रता रोगजनकों को दबाने के लिए आवश्यक न्यूनतम अवसाद खुराक से कई गुना अधिक थी जो अक्सर मेनिन्जाइटिस का कारण बनती है। .

उपयोग के संकेत:

Ceftriaxone के लिए अतिसंवेदनशील रोगजनकों के कारण संक्रमण: सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, पेट में संक्रमण (पेरिटोनिटिस, जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियां, पित्त पथ), हड्डियों, जोड़ों, संयोजी ऊतक, त्वचा का संक्रमण, कम प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में संक्रमण, गुर्दे में संक्रमण और मूत्र पथ के संक्रमण, श्वसन पथ के संक्रमण, विशेष रूप से निमोनिया, और कान, गले और नाक के संक्रमण, और गोनोरिया सहित जननांग संक्रमण। पश्चात की अवधि में संक्रमण की रोकथाम।

प्रशासन की विधि और खुराक:

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए:औसत दैनिक खुराक दिन में एक बार (24 घंटों के बाद) 1 से 2 ग्राम सीफ्रीट्रैक्सोन है। गंभीर मामलों में या मध्यम रूप से अतिसंवेदनशील रोगजनकों के कारण संक्रमण के मामलों में, एकल दैनिक खुराक को 4 ग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
नवजात शिशुओं, शिशुओं और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए:एक दैनिक खुराक के लिए, निम्नलिखित आहार की सिफारिश की जाती है:
नवजात शिशुओं के लिए (2 सप्ताह की आयु तक):प्रति दिन शरीर के वजन का 20-50 मिलीग्राम / किग्रा (नवजात शिशुओं की अपरिपक्व एंजाइम प्रणाली के कारण शरीर के वजन के 50 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक को पार नहीं किया जा सकता है)।
12 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों के लिए:दैनिक खुराक शरीर के वजन का 20-75 मिलीग्राम / किग्रा है। 50 किलो या उससे अधिक वजन वाले बच्चों में वयस्क खुराक का पालन किया जाना चाहिए। 50 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक शरीर के वजन की खुराक को कम से कम 30 मिनट के लिए अंतःशिरा जलसेक के रूप में दिया जाना चाहिए।
चिकित्सा की अवधि:रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है।
संयोजन चिकित्सा:
प्रयोगों से पता चला है कि कई ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया पर प्रभाव के संदर्भ में सीफ्रीट्रैक्सोन और एमिनोग्लाइकोसाइड्स के बीच तालमेल है। यद्यपि इस तरह के संयोजनों के प्रबल प्रभाव की भविष्यवाणी करना पहले से असंभव है, गंभीर और जीवन-धमकाने वाले संक्रमणों (उदाहरण के लिए, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण) के मामलों में, उनकी संयुक्त नियुक्ति उचित है।
Ceftriaxone और एमिनोग्लाइकोसाइड की शारीरिक असंगति के कारण, अनुशंसित खुराक में उन्हें अलग से निर्धारित करना आवश्यक है!
मस्तिष्कावरण शोथ:
नवजात शिशुओं और बच्चों में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लिए, प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार 100 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन (अधिकतम 4 ग्राम) है। जैसे ही रोगजनक सूक्ष्मजीव को अलग करना और इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करना संभव हो, खुराक को तदनुसार कम किया जाना चाहिए। चिकित्सा की निम्नलिखित अवधियों के साथ सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त हुए:
सूजाक:
पेनिसिलिनस के उत्पादन और गैर-उत्पादक उपभेदों दोनों के कारण होने वाले सूजाक के उपचार के लिए, एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से अनुशंसित खुराक 250 मिलीग्राम है।
प्री- और पोस्टऑपरेटिव प्रोफिलैक्सिस:
संक्रमित या संभावित रूप से संक्रमित सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले, पोस्टऑपरेटिव संक्रमण को रोकने के लिए, संक्रमण के जोखिम के आधार पर, ऑपरेशन से 30-90 मिनट पहले 1-2 ग्राम की खुराक में सेफ्ट्रिएक्सोन के एकल प्रशासन की सिफारिश की जाती है।
गुर्दे और यकृत के कार्य में कमी:
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, सामान्य जिगर समारोह के अधीन, सीफ्रीट्रैक्सोन की खुराक को कम करने की कोई आवश्यकता नहीं है। केवल प्रीटर्मिनल चरण (10 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) में गुर्दे की विफलता के मामले में यह आवश्यक है कि सीफ्रीट्रैक्सोन की दैनिक खुराक 2 ग्राम से अधिक न हो।
बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, बशर्ते कि गुर्दे का कार्य संरक्षित हो, सीफ्रीट्रैक्सोन की खुराक को कम करने की भी आवश्यकता नहीं है।
गंभीर जिगर और गुर्दे की विकृति की एक साथ उपस्थिति के मामलों में, रक्त सीरम में सीफ्रीट्रैक्सोन की एकाग्रता की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। हेमोडायलिसिस से गुजर रहे रोगियों में, इस प्रक्रिया के बाद दवा की खुराक को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है।
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन:
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, दवा के 1 ग्राम को लिडोकेन के 1% समाधान के 3.5 मिलीलीटर में पतला होना चाहिए और ग्लूटस मांसपेशी में गहराई से इंजेक्ट किया जाना चाहिए, दवा के 1 ग्राम से अधिक को एक नितंब में इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है। लिडोकेन समाधान को कभी भी अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए!
अंतःशिरा प्रशासन:
अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए, दवा के 1 ग्राम को 10 मिलीलीटर बाँझ आसुत जल में पतला किया जाना चाहिए और 2-4 मिनट में धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए।
नसो मे भरना:
अंतःशिरा जलसेक की अवधि कम से कम 30 मिनट है। अंतःशिरा जलसेक के लिए, कैल्शियम मुक्त समाधान के लगभग 40 मिलीलीटर में 2 ग्राम पाउडर पतला होना चाहिए, उदाहरण के लिए: 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में, 5% ग्लूकोज समाधान में, 10% ग्लूकोज समाधान में, 5% लेवुलोज समाधान।

दुष्प्रभाव:
प्रणालीगत दुष्प्रभाव:
जठरांत्र संबंधी मार्ग से (लगभग 2% रोगी): दस्त, मतली, उल्टी, स्टामाटाइटिस और ग्लोसिटिस।
ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के रूप में रक्त चित्र (लगभग 2% रोगियों) में परिवर्तन।
त्वचा की प्रतिक्रियाएं (लगभग 1% रोगी) एक्सेंथेमा, एलर्जी जिल्द की सूजन, पित्ती, एडिमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म के रूप में।
अन्य दुर्लभ दुष्प्रभाव: सिरदर्द, चक्कर आना, लीवर एंजाइम में वृद्धि, पित्ताशय की थैली की भीड़, ओलिगुरिया, सीरम क्रिएटिनिन में वृद्धि, जननांग क्षेत्र में मायकोसेस, ठंड लगना, एनाफिलेक्सिस या एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं। स्यूडोमेम्ब्रांसस एंटरोकोलाइटिस और रक्त के थक्के विकार अत्यंत दुर्लभ हैं।
स्थानीय दुष्प्रभाव:
अंतःशिरा प्रशासन के बाद, कुछ मामलों में फ़्लेबिटिस का उल्लेख किया गया था। दवा के धीमे (2-4 मिनट के भीतर) प्रशासन द्वारा इस घटना को रोका जा सकता है। वर्णित दुष्प्रभाव आमतौर पर चिकित्सा बंद करने के बाद गायब हो जाते हैं।

मतभेद:

सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता। गर्भावस्था की पहली तिमाही।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव:
एक ही जलसेक की बोतल में या एक ही सिरिंज में किसी अन्य एंटीबायोटिक (रासायनिक असंगति) के साथ मिश्रण न करें।

ओवरडोज:

Ceftriaxone के अत्यधिक उच्च प्लाज्मा सांद्रता को हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस द्वारा कम नहीं किया जा सकता है। ओवरडोज के मामलों के उपचार के लिए, रोगसूचक उपायों की सिफारिश की जाती है।

विशेष निर्देश:

इतिहास के विस्तृत संग्रह के बावजूद, जो कि अन्य सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के लिए नियम है, एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है - पहले, एड्रेनालाईन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, उसके बाद ग्लूकोकार्टिकोइड्स।
कभी-कभी पित्ताशय की थैली की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा में एक छाया की उपस्थिति का पता चलता है, जो वर्षा के जमाव को दर्शाता है। Ceftriaxone थेरेपी की समाप्ति या अस्थायी समाप्ति के बाद यह लक्षण गायब हो जाता है। दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति में भी, ऐसे मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त है।
इन विट्रो अध्ययनों से पता चला है कि, अन्य सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, सीफ्रीट्रैक्सोन सीरम एल्ब्यूमिन से जुड़े बिलीरुबिन को विस्थापित करने में सक्षम है। इसलिए, हाइपरबिलीरुबिनमिया वाले नवजात शिशुओं में, और विशेष रूप से समय से पहले नवजात शिशुओं में, सेफ्ट्रिएक्सोन के उपयोग में और भी अधिक सावधानी की आवश्यकता होती है। चूंकि दवा स्तन के दूध में गुजरती है, इसलिए Ceftriaxone के साथ उपचार के दौरान स्तनपान जारी नहीं रखा जाना चाहिए।
लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त गणना की आवधिक निगरानी आवश्यक है। Ceftriaxone का उपयोग केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है

रिलीज़ फ़ॉर्म
इंजेक्शन के लिए घोल तैयार करने के लिए पाउडर, कांच की शीशियों में 1.0 ग्राम, प्रत्येक शीशी को चिकित्सा उपयोग के निर्देशों के साथ एक कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किया जाता है।

जमाकोष की स्थिति
25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक अंधेरी जगह में। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

शेल्फ जीवन
2 साल।
पैकेज पर छपी समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे द्वारा विसर्जित।

निर्माता:

वर्टेक्स एक्सपोर्ट्स, इंडिया।

टिप्पणियाँ (1)

(केवल मेडी आरयू संस्करण द्वारा सत्यापित विशेषज्ञों के लिए दृश्यमान)

Ceftriaxone - मूल्य, फार्मेसियों में उपलब्धता

जिस कीमत पर आप मास्को में Ceftriaxone खरीद सकते हैं, वह इंगित किया गया है। ऑनलाइन दवा ऑर्डर करने की सेवा में जाने के बाद आपको अपने शहर में सटीक कीमत मिल जाएगी।

Ceftriaxone, तीसरी पीढ़ी का एक अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक, सेफलोस्पोरिन, इसकी जीवाणुरोधी "क्षितिज" की चौड़ाई से अलग है।

इस एंटीबायोटिक की मुख्य संपत्ति यह है कि यह विशेष रूप से इंजेक्शन के लिए इंजेक्शन के रूप में निर्मित होता है। Ceftriaxone की प्रभावशीलता एक विशेष पदार्थ murein के उत्पादन को अवरुद्ध करने जैसे कारकों के कारण होती है, जिसके माध्यम से सूक्ष्मजीवों को बेअसर और नष्ट कर दिया जाता है।

इन विट्रो में (नैदानिक ​​​​महत्व अज्ञात रहता है) निम्नलिखित बैक्टीरिया के उपभेदों के खिलाफ गतिविधि नोट की जाती है: साइट्रोबैक्टर डाइवर्सस और फ्र्यूंडी, साल्मोनेला एसपीपी। (साल्मोनेला टाइफी सहित), प्रोविडेंसिया एसपीपी। (प्रोविडेंसिया रेटगेरी सहित), शिगेला एसपीपी।; बैक्टेरॉइड्स बिवियस, स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, बैक्टेरॉइड्स मेलेनिनोजेनिकस।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

पीढ़ी III सेफलोस्पोरिन।

फार्मेसियों से बिक्री की शर्तें

खरीद सकना डॉक्टर के नुस्खे के साथ।

कीमत

फार्मेसियों में Ceftriaxone की लागत कितनी है? औसत कीमत 35 रूबल है।

रचना और रिलीज का रूप

Ceftriaxone इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है।

पाउडर क्रिस्टलीय, सफेद, गंधहीन होता है, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में पारदर्शी कांच की बोतलों में उत्पादित होता है, एंटीबायोटिक की विशेषताओं का वर्णन करने वाले विस्तृत निर्देश दवा से जुड़े होते हैं। प्रत्येक बोतल में 1 ग्राम सक्रिय सक्रिय संघटक होता है - सोडियम नमक के रूप में Ceftriaxone।

औषधीय प्रभाव

Ceftriaxone एक नई पीढ़ी का एंटीबायोटिक है। यह अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी है जो ऑक्सीजन की उपस्थिति और ऑक्सीजन-मुक्त वातावरण दोनों में विकसित हो सकते हैं। Ceftriaxone का रोगाणुरोधी प्रभाव रोगजनक बैक्टीरिया की कोशिका झिल्ली के संश्लेषण के दमन के कारण होता है।

दवा में उच्च मर्मज्ञ क्षमता होती है, इसलिए, अधिकांश संक्रमणों के उपचार के लिए, दिन में एक बार Ceftriaxone का उपयोग करना पर्याप्त है। मांसपेशियों में दवा के इंजेक्शन के एक से दो घंटे बाद ही, रक्त में Ceftriaxone की उच्चतम सांद्रता देखी जाती है। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा की पूरी मात्रा शरीर द्वारा पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है। एक एकल अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद, रक्त में दवा की अधिकतम एकाग्रता प्रक्रिया के बाद आधे घंटे के भीतर पहुंच जाती है।

जब शरीर में प्रवेश किया जाता है, तो Ceftriaxone इसमें अधिकतम मात्रा में जमा हो जाता है और पूरे दिन इस स्तर पर बना रहता है। एंटीबायोटिक की सबसे बड़ी मात्रा मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, फेफड़े, हृदय, यकृत, पित्ताशय में केंद्रित होती है। दवा प्लेसेंटल बाधा को भेदने और भ्रूण की स्थिति को प्रभावित करने में सक्षम है, नर्सिंग माताओं के उपचार में, स्तन के दूध में एंटीबायोटिक की एक निश्चित एकाग्रता नोट की जाती है।

उपयोग के संकेत

यह किससे मदद करता है? संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों से निपटने के लिए Ceftriaxone का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है:

1. ओटिटिस मीडिया के साथ;
2. टाइफाइड ज्वर;
3. बैक्टीरियल सेप्टीसीमिया;
4. हड्डी, त्वचा और जोड़ों से संबंधित;
5. श्वसन अंग (मेनिन्जाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुस, एपिग्लोटाइटिस, साइनसिसिस, फेफड़े का फोड़ा);
6. मूत्रजननांगी संक्रमण (मूत्रमार्गशोथ, एपिडीरमाइटिस, पाइलाइटिस);
7. प्रोस्टेट ग्रंथि (प्रोस्टेटाइटिस);
8. यौन संचारित रोग (जैसे, सूजाक, चैंक्रॉइड);
9. पेट की गुहा (एंजियोकोलाइटिस, पेरिटोनिटिस);
10. त्वचा ();
11. टिक-जनित बोरेलिओसिस (लाइम रोग)।

विभिन्न प्रकार के ऑपरेशन (एपेंडिसाइटिस, पित्ताशय की थैली, प्रसवोत्तर को हटाने) के बाद स्वास्थ्य को स्थिर करने के लिए, सेफ्ट्रिएक्सोन इंजेक्शन भी निर्धारित हैं।

मतभेद

Ceftriaxone को सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं या दवा के सहायक घटकों के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता के लिए निर्धारित नहीं किया गया है।

सापेक्ष मतभेद:

• नवजात अवधि अगर बच्चे को हाइपरबिलीरुबिनमिया है;
• समयपूर्वता;
• गुर्दे / यकृत हानि;
• जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग से जुड़े आंत्रशोथ, एनयूसी या कोलाइटिस;
• गर्भावस्था;
• दुद्ध निकालना।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान नियुक्ति

गर्भावस्था के पहले तिमाही में दवा को contraindicated है। यदि एक नर्सिंग महिला को नियुक्त करना आवश्यक है, तो बच्चे को मिश्रण में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान Ceftriaxone की समीक्षा इस बात की पुष्टि करती है कि दवा वास्तव में एक बहुत शक्तिशाली और बहुत प्रभावी जीवाणुरोधी एजेंट है जो न केवल अंतर्निहित बीमारी को ठीक कर सकता है, बल्कि इसकी जटिलताओं के विकास को भी रोक सकता है।

यह देखते हुए कि दवा (अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तरह) के दुष्प्रभाव हैं, यह केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां रोग की संभावित जटिलताएं दवा के उपयोग से अधिक नुकसान पहुंचा सकती हैं (विशेष रूप से, मूत्रजननांगी पथ के संक्रमण के लिए, जो अतिसंवेदनशील होते हैं प्रेग्नेंट औरत)।

खुराक और प्रशासन की विधि

जैसा कि उपयोग के लिए निर्देशों में संकेत दिया गया है, Ceftriaxone को इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा (जेट या ड्रिप) प्रशासित किया जाता है।

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए, खुराक प्रति दिन 1-2 ग्राम 1 बार या हर 12 घंटे में 0.5-1 ग्राम है। अधिकतम दैनिक खुराक 4 ग्राम है।

नवजात शिशुओं (2 सप्ताह की आयु तक) के लिए, खुराक प्रति दिन 20-50 मिलीग्राम / किग्रा है

12 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों के लिए दैनिक खुराक 20-80 मिलीग्राम / किग्रा है। 50 किलो या उससे अधिक वजन वाले बच्चों में, वयस्कों के लिए खुराक का उपयोग किया जाता है।

शरीर के वजन के 50 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक की खुराक को 30 मिनट में अंतःशिरा जलसेक के रूप में प्रशासित किया जाना चाहिए। उपचार के दौरान की अवधि रोग की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर करती है।

शिशुओं और छोटे बच्चों में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लिए, खुराक दिन में एक बार 100 मिलीग्राम / किग्रा है। अधिकतम दैनिक खुराक 4 ग्राम है। चिकित्सा की अवधि रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती है और निसेरिया मेनिंगिटिडिस के कारण होने वाले मेनिन्जाइटिस के लिए 4 दिनों तक हो सकती है। एंटरोबैक्टीरिया के अतिसंवेदनशील उपभेदों के कारण मेनिन्जाइटिस के साथ 10-14 दिनों तक।

सूजाक के उपचार के लिए, खुराक 250 मिलीग्राम / मी, एक बार है।

पोस्टऑपरेटिव संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम के लिए, ऑपरेशन से 30-90 मिनट पहले 1-2 ग्राम की एक खुराक (संक्रमण जोखिम की डिग्री के आधार पर) दी जाती है। बृहदान्त्र और मलाशय के संचालन में, 5-नाइट्रोइमिडाज़ोल समूह से एक दवा के अतिरिक्त प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण वाले बच्चों के लिए, दवा 50-75 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की दैनिक खुराक में 1 बार / या 25-37.5 मिलीग्राम / किग्रा हर 12 घंटे में निर्धारित की जाती है, लेकिन प्रति दिन 2 ग्राम से अधिक नहीं। अन्य स्थानीयकरण के गंभीर संक्रमणों के लिए - हर 12 घंटे में 25-37.5 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर, लेकिन प्रति दिन 2 ग्राम से अधिक नहीं।

ओटिटिस मीडिया के साथ, दवा को 50 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, लेकिन 1 ग्राम से अधिक नहीं।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, केवल गंभीर गुर्दे की विफलता (10 मिली / मिनट से कम सीसी) में खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है, इस मामले में सीफ्रीट्रैक्सोन की दैनिक खुराक 2 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

दवा का इंजेक्शन कितने दिन में लगाना है?

उपचार की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि किस रोगजनक माइक्रोफ्लोरा ने बीमारी का कारण बना, साथ ही नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताओं पर भी। यदि कारक एजेंट जीनस का ग्राम (-) डिप्लोकॉसी है नेइसेरिया, सबसे अच्छा परिणाम 4 दिनों में प्राप्त किया जा सकता है, अगर एंटरोबैक्टीरिया दवा के प्रति संवेदनशील है, तो 10-14 दिनों में।

Ceftriaxone इंजेक्शन: उपयोग के लिए निर्देश। दवा को पतला कैसे करें?

एंटीबायोटिक को पतला करने के लिए एक समाधान का उपयोग किया जाता है lidocaine (1 या 2%) या इंजेक्शन के लिए पानी (डी / आई)।

डी / और के लिए पानी का उपयोग करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा के आई / एम इंजेक्शन बहुत दर्दनाक हैं, इसलिए, यदि विलायक पानी है, तो इंजेक्शन के दौरान और उसके बाद कुछ समय के लिए असुविधा होगी।

पाउडर को पतला करने के लिए पानी आमतौर पर उन मामलों में लिया जाता है जहां उपयोग lidocaine रोगी की उपस्थिति के कारण असंभव एलर्जी उस पर।

सबसे अच्छा विकल्प एक प्रतिशत समाधान है lidocaine ... दवा को पतला करते समय डी / और एक सहायक के रूप में पानी का उपयोग करना बेहतर होता है lidocaine 2%.

क्या नोवोकेन के साथ सेफ्ट्रिएक्सोन को पतला किया जा सकता है?

नोवोकेन जब दवा को पतला करने के लिए उपयोग किया जाता है, तो यह गतिविधि को कम कर देता है एंटीबायोटिक दवाओं , साथ ही रोगी के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है तीव्रगाहिता संबंधी सदमा .

स्वयं रोगियों की प्रतिक्रिया के आधार पर, वे ध्यान देते हैं कि lidocaine से बेहतर नोवोकेन , Ceftriaxone की शुरूआत के साथ दर्द से राहत देता है।

इसके अलावा, हौसले से तैयार Ceftriaxone समाधान के उपयोग के साथ नोवोकेन , इंजेक्शन के दौरान दर्द में वृद्धि में योगदान देता है (तैयारी के बाद समाधान 6 घंटे तक स्थिर रहता है)।

सेफ्त्रियाक्सोन को नोवोकेन के साथ पतला कैसे करें?

यदि फिर भी विलायक के रूप में उपयोग किया जाता है नोवोकेन , यह 5 मिलीलीटर की मात्रा में दवा के 1 ग्राम के लिए लिया जाता है। यदि आप कम राशि लेते हैं नोवोकेन , पाउडर पूरी तरह से भंग नहीं हो सकता है और सिरिंज की सुई दवा की गांठ से बंद हो जाएगी।

लिडोकेन 1% के साथ कमजोर पड़ना

मांसपेशियों में इंजेक्शन के लिए, 0.5 ग्राम दवा एक प्रतिशत समाधान के 2 मिलीलीटर में भंग कर दी जाती है lidocaine (एक ampoule की सामग्री); दवा के 1 ग्राम के लिए 3.6 मिलीलीटर विलायक लिया जाता है।

0.25 ग्राम की एक खुराक को 0.5 ग्राम के समान ही पतला किया जाता है, अर्थात 1 ampoule की सामग्री 1% lidocaine ... उसके बाद, तैयार समाधान अलग-अलग सिरिंजों में एकत्र किया जाता है, प्रत्येक में आधा मात्रा।

दवा को ग्लूटस मांसपेशी में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है (प्रत्येक नितंब में 1 ग्राम से अधिक नहीं)।

पतला lidocaine दवा अंतःशिरा प्रशासन के लिए अभिप्रेत नहीं है। इसे मांसपेशियों में सख्ती से इंजेक्ट करने की अनुमति है।

लिडोकेन 2% के साथ सेफ्ट्रिएक्सोन के इंजेक्शन को पतला कैसे करें?

दवा के 1 ग्राम को पतला करने के लिए, 1.8 मिली पानी d / i और दो प्रतिशत लें lidocaine ... 0.5 ग्राम दवा को पतला करने के लिए, 1.8 मिली . भी मिलाएं lidocaine 1.8 मिली पानी d / i के साथ, लेकिन परिणामी घोल (1.8 मिली) का केवल आधा ही घोल के लिए उपयोग किया जाता है। 0.25 ग्राम दवा को पतला करने के लिए, इसी तरह से तैयार विलायक का 0.9 मिलीलीटर लें।

Ceftriaxone: इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए बच्चों को कैसे पतला करें?

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की दी गई तकनीक व्यावहारिक रूप से बाल चिकित्सा अभ्यास में उपयोग नहीं की जाती है, क्योंकि Ceftriaxone with नोवोकेन सबसे मजबूत पैदा कर सकता है तीव्रगाहिता संबंधी सदमा , और संयोजन में lidocaine - घटना में योगदान दे सकता है आक्षेप और हृदय में व्यवधान।

इस कारण से, बच्चों में दवा का उपयोग करने के मामले में बच्चों के लिए साधारण पानी इष्टतम विलायक है। बचपन में दर्द निवारक का उपयोग करने में असमर्थता के लिए इंजेक्शन के दौरान दर्द को कम करने के लिए दवा के और भी धीमे और अधिक सटीक प्रशासन की आवश्यकता होती है।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए कमजोर पड़ना

अंतःशिरा प्रशासन के लिए, दवा का 1 ग्राम आसुत जल (बाँझ) के 10 मिलीलीटर में भंग कर दिया जाता है। दवा को 2-4 मिनट में धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है।

अंतःशिरा जलसेक के लिए कमजोर पड़ना

जलसेक चिकित्सा करते समय, दवा को कम से कम आधे घंटे के लिए प्रशासित किया जाता है। एक घोल तैयार करने के लिए, Ca मुक्त घोल के 40 मिलीलीटर में 2 ग्राम पाउडर पतला होता है: डेक्सट्रोज (5 या 10%), सोडियम क्लोराइड (0,9%), फ्रुक्टोज (5%).

इसके साथ ही

Ceftriaxone विशेष रूप से पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए अभिप्रेत है: निर्माता इस तथ्य के कारण टैबलेट और सस्पेंशन का उत्पादन नहीं करते हैं कि एंटीबायोटिक दवाओं शरीर के ऊतकों के संपर्क में, यह अत्यधिक सक्रिय है और उन्हें दृढ़ता से परेशान करता है।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया

दवा के साथ उपचार के दौरान, सेफलोस्पोरिन के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों को प्रतिकूल प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है, जो चिकित्सकीय रूप से निम्नानुसार प्रकट होते हैं:

• तंत्रिका तंत्र से - सुस्ती, उनींदापन, सुस्ती, चक्कर आना, पारेषण, कभी-कभी आक्षेप और एन्सेफैलोपैथी;
• पाचन तंत्र की ओर से - मुंह में स्टामाटाइटिस, नाराज़गी, डकार, मतली, बिगड़ा हुआ भूख, उल्टी, मल में रक्त की लकीरों के साथ दस्त, अल्सरेटिव कोलाइटिस का विकास, यकृत की शिथिलता, गंभीर मामलों में तीव्र यकृत विफलता का विकास ;
• प्रजनन प्रणाली की ओर से - योनि डिस्बिओसिस, बाहरी जननांग अंगों की खुजली, फंगल रोग, एक अप्रिय गंध के साथ योनि स्राव की उपस्थिति;
• श्वसन प्रणाली से - खांसी, ब्रोन्कोस्पास्म, नकसीर, शुष्क नाक;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से - टैचीकार्डिया, परिधीय शोफ;
  सुपरिनफेक्शन का विकास;
• स्थानीय प्रतिक्रियाएं - नस पंचर, हेमेटोमा का गठन, दवा प्रशासन के दौरान नस के साथ जलन और दर्द, फेलबिटिस, हवा के बुलबुले के साथ नस का बंद होना, इंजेक्शन स्थल पर एक एंटीबायोटिक के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, एक घने दर्दनाक घुसपैठ, लालिमा, खुजली। त्वचा बनती है।
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं - त्वचा पर चकत्ते और खुजली, एलर्जी जिल्द की सूजन, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, क्विन्के की एडिमा का विकास, एनाफिलेक्टिक झटका;
• रक्त प्रणाली के संकेतकों की ओर से - ल्यूकोपेनिया, प्लेटलेट काउंट में कमी, एग्रानुलोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, प्रोथ्रोम्बिन समय का लम्बा होना;
• मूत्र अंगों की ओर से - अंतरालीय नेफ्रैटिस का विकास, तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास;

पसीना, चक्कर आना, आंखों का काला पड़ना और घोल को अंतःशिरा रूप से देते समय गंभीर कमजोरी की स्थिति में, रोगी को तुरंत डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए और इंजेक्शन बंद कर देना चाहिए।

ओवरडोज के लक्षण

दवा की अधिक मात्रा के संकेत केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के आक्षेप और उत्तेजना हैं। पेरिटोनियल डायलिसिस और हेमोडायलिसिस Ceftriaxone की एकाग्रता को कम करने में अप्रभावी हैं। दवा में कोई मारक नहीं है।

थेरेपी: रोगसूचक।

विशेष निर्देश

दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, विशेष निर्देश पढ़ें:

1. बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों को विटामिन K की आवश्यकता हो सकती है।
2. लंबे समय तक उपचार के साथ, परिधीय रक्त चित्र, यकृत और गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति के संकेतकों की नियमित निगरानी करना आवश्यक है।
3. हेमोडायलिसिस के रोगियों में एक साथ गंभीर गुर्दे और यकृत विफलता के साथ, दवा के प्लाज्मा एकाग्रता को नियमित रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए।
4. दुर्लभ मामलों में, पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड के साथ, कालापन नोट किया जाता है, जो उपचार को रोकने के बाद गायब हो जाता है (भले ही यह घटना सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के साथ हो, एक एंटीबायोटिक निर्धारित करना और रोगसूचक उपचार करना जारी रखने की सिफारिश की जाती है)।
5. उपचार के दौरान, शराब का सेवन नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि डिसुलफिरम जैसे प्रभाव संभव हैं (चेहरे की लालिमा, पेट और पेट में ऐंठन, मतली, उल्टी, सिरदर्द, रक्तचाप में कमी, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ)।
6. इतिहास के विस्तृत संग्रह के बावजूद, जो कि अन्य सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के लिए नियम है, एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है - पहले, एपिनेफ्रीन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, फिर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।
7. इन विट्रो अध्ययनों से पता चला है कि, अन्य सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, सीफ्रीट्रैक्सोन सीरम एल्ब्यूमिन से जुड़े बिलीरुबिन को विस्थापित करने में सक्षम है। इसलिए, हाइपरबिलीरुबिनमिया वाले नवजात शिशुओं में और विशेष रूप से समय से पहले नवजात शिशुओं में, सेफ्ट्रिएक्सोन के उपयोग में और भी अधिक सावधानी की आवश्यकता होती है।

तैयार घोल को कमरे के तापमान पर 6 घंटे से अधिक या रेफ्रिजरेटर में 2-8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 24 घंटे से अधिक नहीं रखें।

अन्य दवाओं के साथ संगतता

दवा का उपयोग करते समय, अन्य दवाओं के साथ बातचीत को ध्यान में रखना आवश्यक है:

1. इथेनॉल के साथ असंगत।
2. Ceftriaxone, आंतों के वनस्पतियों को दबाकर, विटामिन K के संश्लेषण में हस्तक्षेप करता है।
3. जब प्लेटलेट एकत्रीकरण (एनएसएआईडी, सैलिसिलेट्स, सल्फिनपीराज़ोन) को कम करने वाली दवाओं के साथ एक साथ प्रशासित किया जाता है, तो रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। एंटीकोआगुलंट्स के साथ एक साथ नियुक्ति के साथ, बाद की कार्रवाई में वृद्धि नोट की जाती है।
4. जब लूप मूत्रवर्धक के साथ एक साथ प्रशासित किया जाता है, तो नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
5. Ceftriaxone और एमिनोग्लाइकोसाइड कई ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ सहक्रियात्मक हैं।