नाइट्रोग्लिसरीन कैप्सूल प्रशासन का मार्ग। नाइट्रोग्लिसरीन एक प्रभावी वैसोडिलेटर है, उपयोग के संकेत, दुष्प्रभाव और समीक्षाएं

इस लेख में आप उपयोग के लिए निर्देश पा सकते हैं औषधीय उत्पाद नाइट्रोग्लिसरीन. साइट आगंतुकों - उपभोक्ताओं - से प्रतिक्रिया प्रस्तुत की जाती है इस दवा का, साथ ही उनके अभ्यास में नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग पर विशेषज्ञ डॉक्टरों की राय। हम आपसे अनुरोध करते हैं कि आप दवा के बारे में सक्रिय रूप से अपनी समीक्षाएँ जोड़ें: क्या दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएँ देखी गईं और दुष्प्रभाव, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में नहीं बताया गया है। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में नाइट्रोग्लिसरीन के एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एनजाइना हमलों और मायोकार्डियल रोधगलन के उपचार और रोकथाम के लिए उपयोग करें।

नाइट्रोग्लिसरीन- शिरापरक वाहिकाओं पर प्रमुख प्रभाव के साथ परिधीय वैसोडिलेटर। एंटीजाइनल एजेंट. क्रिया का तंत्र रिहाई से संबंधित है सक्रिय पदार्थसंवहनी चिकनी मांसपेशियों में नाइट्रिक ऑक्साइड। नाइट्रिक ऑक्साइड गुआनाइलेट साइक्लेज के सक्रियण का कारण बनता है और सीजीएमपी स्तर को बढ़ाता है, जिससे अंततः चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलता है। ग्लिसरील ट्राइनाइट्रेट के प्रभाव में ( सक्रिय पदार्थदवा नाइट्रोग्लिसरीन) धमनियां और प्रीकेपिलरी स्फिंक्टर बड़ी धमनियों और नसों की तुलना में कुछ हद तक आराम करते हैं। यह आंशिक रूप से प्रतिवर्ती प्रतिक्रियाओं के साथ-साथ धमनियों की दीवारों में सक्रिय पदार्थ अणुओं से नाइट्रिक ऑक्साइड के कम तीव्र गठन के कारण होता है।

ग्लिसरील ट्रिनिट्रेट का प्रभाव मुख्य रूप से प्रीलोड (परिधीय नसों का विस्तार और दाएं आलिंद में रक्त के प्रवाह में कमी) और आफ्टरलोड (परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी) में कमी के कारण मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में कमी से जुड़ा हुआ है। मायोकार्डियम के इस्केमिक सबएंडोकार्डियल क्षेत्रों में कोरोनरी रक्त प्रवाह के पुनर्वितरण को बढ़ावा देता है। के रोगियों में व्यायाम सहनशीलता बढ़ाता है कोरोनरी रोगहृदय रोग (सीएचडी), एनजाइना पेक्टोरिस। दिल की विफलता में, यह मुख्य रूप से प्रीलोड को कम करके मायोकार्डियम को उतारने में मदद करता है। फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव कम करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है और यकृत के माध्यम से "पहले पास" प्रभाव से गुजरता है। जब सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह प्रभाव अनुपस्थित होता है, और रक्त प्लाज्मा में चिकित्सीय सांद्रता कुछ ही मिनटों में प्राप्त हो जाती है। नाइट्रेट रिडक्टेस की भागीदारी से यकृत में चयापचय होता है। ग्लिसरील ट्राइनाइट्रेट के मेटाबोलाइट्स में से, डाइनिट्रो डेरिवेटिव स्पष्ट वासोडिलेशन का कारण बन सकते हैं; शायद वे ही हैं जो निर्धारित करते हैं उपचारात्मक प्रभावमौखिक रूप से लेने पर ग्लिसरील ट्राइनाइट्रेट। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

संकेत

अधोभाषिक और मुख उपयोग के लिए:

के लिए एक आपातकालीन सहायता के रूप में तीव्र हृदयाघातप्रीहॉस्पिटल चरण में मायोकार्डियम और तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता।

मौखिक प्रशासन के लिए:

एनजाइना हमलों से राहत और रोकथाम;
रोधगलन के बाद पुनर्वास उपचार।

के लिए अंतःशिरा प्रशासन:

तीव्र रोधगलन, सहित। तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता से जटिल;
गलशोथ;
फुफ्फुसीय शोथ।

त्वचा संबंधी उपयोग के लिए:

एनजाइना हमलों की रोकथाम.

प्रपत्र जारी करें

जीभ के नीचे गोलियाँ 0.5 मिलीग्राम।

सब्लिंगुअल कैप्सूल 0.5 मिलीग्राम।

सब्लिंगुअल डोज़्ड स्प्रे या एरोसोल।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान (इंजेक्शन ampoules में इंजेक्शन)।

फिल्म-लेपित गोलियाँ, लंबे समय तक रिलीज़ 5.2 मिलीग्राम।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

अंतःशिरा (5% ग्लूकोज समाधान या आइसोटोनिक समाधान में 50 या 100 एमसीजी / एमएल की अंतिम एकाग्रता तक पतला होना चाहिए): 0.005 मिलीग्राम / मिनट, खुराक हर 3-5 मिनट में 0.005 मिलीग्राम / मिनट बढ़ जाती है। जब तक कोई प्रभाव प्राप्त न हो जाए या 0.02 मिलीग्राम/मिनट की दर प्राप्त न हो जाए (यदि अप्रभावी हो, तो 0.01 मिलीग्राम/मिनट की और वृद्धि)।

सब्लिंगुअल: गोलियाँ - 0.15-0.5 मिलीग्राम प्रति खुराक, यदि आवश्यक हो, 5 मिनट के बाद फिर से; एरोसोल - एनजाइना के हमले से राहत के लिए - जीभ के नीचे 1-2 खुराक, खुराक वाल्व को दबाकर (दोहराया जा सकता है, लेकिन 15 मिनट के भीतर 3 से अधिक खुराक नहीं)। तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के विकास के मामले में, छोटी अवधि में 4 या अधिक खुराक का उपयोग करना संभव है।

ट्रांसडर्मल: हर बार चिपके रहें नई साइटत्वचा और 12-14 घंटों के लिए छोड़ दें, जिसके बाद सहनशीलता के विकास को रोकने के लिए 10-12 घंटों का ब्रेक प्रदान करने के लिए इसे हटा दिया जाता है।

मौखिक रूप से: गोलियाँ और कैप्सूल बिना चबाये या तोड़े, भोजन से पहले दिन में 2-4 बार, अधिमानतः 30 मिनट पहले लिया जाता है। पहले शारीरिक गतिविधि, एक खुराक 5-13 मिलीग्राम है; खराब जैवउपलब्धता के कारण, एक खुराक 19.5 मिलीग्राम तक बढ़ सकती है।

सब्बुकली: टैबलेट को मौखिक म्यूकोसा (गाल के पीछे) पर रखा जाता है और पूरी तरह अवशोषित होने तक रखा जाता है: 2 मिलीग्राम दिन में 3 बार।

खराब असर

चक्कर आना;
सिरदर्द;
तचीकार्डिया;
त्वचा का हाइपरिमिया;
गर्मी की अनुभूति;
धमनी हाइपोटेंशन;
गिर जाना;
सायनोसिस;
मतली उल्टी;
चिंता;
मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएँ;
त्वचा के लाल चकत्ते;
त्वचा की जलन और लालिमा।

मतभेद

गिर जाना;
धमनी हाइपोटेंशन (सिस्टोलिक रक्तचाप)।<100 мм. рт.ст., диастолическое АД<60 мм. рт.ст.);
गंभीर धमनी हाइपोटेंशन के साथ तीव्र रोधगलन;
हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी;
कंस्ट्रक्टिव पेरीकार्डिटिस;
हृदय तीव्रसम्पीड़न;
विषाक्त फुफ्फुसीय शोथ;
बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव (हाल ही में सिर की चोट के बाद रक्तस्रावी स्ट्रोक सहित);
उच्च अंतःनेत्र दबाव के साथ कोण-बंद मोतियाबिंद;
नाइट्रेट के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग केवल उन मामलों में संभव है जहां मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण या शिशु को होने वाले संभावित खतरे से अधिक होता है।

विशेष निर्देश

गंभीर सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की प्रवृत्ति वाले रोगियों में, गंभीर एनीमिया के साथ, बुजुर्ग रोगियों में, साथ ही हाइपोवोल्मिया और यकृत और गुर्दे के कार्य में गंभीर हानि (पैतृक रूप से) वाले रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग करें।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, नाइट्रेट के प्रभाव के प्रति सहनशीलता विकसित हो सकती है। सहनशीलता की घटना को रोकने के लिए, प्रत्येक 24-घंटे के चक्र के दौरान उनके उपयोग में 10-12 घंटे का ब्रेक लेने की सिफारिश की जाती है।

यदि एनजाइना का दौरा ग्लिसराइल ट्राइनाइट्रेट के त्वचा संबंधी उपयोग से होता है, तो जीभ के नीचे ग्लिसरील ट्राइनाइट्रेट लेकर इसे रोकना चाहिए।

उपचार की अवधि के दौरान शराब पीने से बचें।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

नाइट्रोग्लिसरीन साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति को कम कर सकता है, जिसे वाहन चलाते समय या अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने पर ध्यान में रखा जाना चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जब वैसोडिलेटर्स, एसीई इनहिबिटर, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एमएओ इनहिबिटर, इथेनॉल (अल्कोहल), इथेनॉल युक्त दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो ग्लिसरील ट्रिनिट्रेट का हाइपोटेंशन प्रभाव बढ़ाया जा सकता है।

जब बीटा-ब्लॉकर्स और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एंटीजाइनल प्रभाव बढ़ जाता है।

जब सिम्पैथोमिमेटिक्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो ग्लिसरील ट्राइनाइट्रेट के एंटीजाइनल प्रभाव को कम करना संभव है, जो बदले में, सिम्पैथोमिमेटिक्स के दबाव प्रभाव को कम कर सकता है (परिणामस्वरूप, धमनी हाइपोटेंशन संभव है)।

एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि (ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, डिसोपाइरामाइड सहित) वाली दवाओं के एक साथ उपयोग से, हाइपोसैलिवेशन और शुष्क मुंह विकसित होता है।

इस बात के सीमित प्रमाण हैं कि एनाल्जेसिक के रूप में उपयोग किया जाने वाला एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, ग्लाइसेरिल ट्राइनाइट्रेट के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है। इसके साथ हाइपोटेंसिव प्रभाव और सिरदर्द भी बढ़ सकता है।

कई अध्ययनों में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान ग्लिसरील ट्राइनाइट्रेट के वासोडिलेटिंग प्रभाव में कमी देखी गई है।

ऐसा माना जाता है कि नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग से एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के एंटीप्लेटलेट प्रभाव को बढ़ाना संभव है।

जब ग्लिसरील ट्राइनाइट्रेट के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एसिटाइलकोलाइन, हिस्टामाइन और नॉरपेनेफ्रिन का प्रभाव कम हो जाता है।

नाइट्रोग्लिसरीन के अंतःशिरा प्रशासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हेपरिन का थक्कारोधी प्रभाव कम हो सकता है।

एक साथ उपयोग से, डायहाइड्रोएर्गोटामाइन की जैवउपलब्धता को बढ़ाना और ग्लिसरील ट्राइनाइट्रेट के एंटीजाइनल प्रभाव को कम करना संभव है।

जब नोवोकेनामाइड के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो हाइपोटेंशन प्रभाव और पतन के विकास को बढ़ाया जा सकता है।

जब रिजेट्रिप्टन, सुमाट्रिप्टन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो कोरोनरी धमनी ऐंठन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है; सिल्डेनाफिल (वियाग्रा) के साथ - गंभीर धमनी हाइपोटेंशन और मायोकार्डियल रोधगलन विकसित होने का खतरा; क्विनिडाइन के साथ - ऑर्थोस्टेटिक पतन संभव है; इथेनॉल (अल्कोहल) के साथ - गंभीर कमजोरी और चक्कर आना।

नाइट्रोग्लिसरीन दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के संरचनात्मक अनुरूप:

ग्लूकोनाइट;
जमा 10;
निर्मिन;
Nit-ret;
नाइट्राडिस्क;
नाइट्रो;
नाइट्रो मैक एम्पौल्स;
नाइट्रो मैकरेटर्ड;
नाइट्रो पोल आसव;
नाइट्रो-ड्यूर;
नाइट्रो-निक गोलियाँ;
नाइट्रोग्लिसरीन माइक्रोग्रैन्यूल्स;
नाइट्रोग्लिसरीन न्योमेड;
नाइट्रोग्लिसरीन फोर्टे;
नाइट्रोग्रानुलोंगा फिल्म-लेपित गोलियाँ;
नाइट्रोजेक्ट;
नाइट्रोकोर;
नाइट्रोलिंगुअल-एरोसोल;
नाइट्रोलोंग;
नाइट्रोमिंट;
नाइट्रोंग फोर्टे;
नाइट्रोंग;
नाइट्रोपरक्यूटीन टीटीसी;
नाइट्रोस्प्रे;
नाइट्रोस्प्रे-आईसीएन;
नाइट्रोस्प्रिंट;
पेरलिंगनाइट;
सुस्ताक घुन;
सुस्ता फोर्टे;
सस्टोनाइट;
ट्रिनिट्रोलॉन्ग।

यदि सक्रिय पदार्थ के लिए दवा का कोई एनालॉग नहीं है, तो आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनके लिए संबंधित दवा मदद करती है, और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकते हैं।

नाइट्रोग्लिसरीन क्यों निर्धारित है?

नाइट्रोग्लिसरीन एक प्रसिद्ध दवा है जो हृदय रोग का प्रभावी ढंग से प्रतिरोध कर सकती है। यह एनजाइना पेक्टोरिस के विकास और इसके हानिकारक परिणामों को रोकने के लिए योग्य है। दवा के कई फायदे हैं। आइए देखें कि फार्मास्यूटिकल्स किसमें मदद करते हैं और उन्हें डॉक्टरों द्वारा क्यों निर्धारित किया जाता है।

उत्पादन और संरचना का स्वरूप

टेबलेटयुक्त।अधोभाषिक प्रशासन. गोलियाँ सफेद या पीले रंग की होती हैं। एक अभिन्न घटक स्वयं नाइट्रोग्लिसरीन और अन्य सहायक तत्व हैं, विशेष रूप से लैक्टोज, मैक्रोगोल, क्रॉस्पोविडोन और पोविडोन;
समाधान। ampoules में निहित. सक्रिय तत्व के अलावा, इसमें पोटेशियम डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट, सोडियम क्लोराइड, डेक्सट्रोज़ और पानी शामिल हैं;
सब्लिंगुअल स्प्रे.यह डिस्पेंसर पंप वाली बोतलों में एक रंगहीन तरल है। अतिरिक्त घटक - 95% इथेनॉल;

इसके अलावा बिक्री पर जीभ के नीचे की बूंदें भी हैं, जो अंतःशिरा में प्रशासित समाधान की तैयारी के लिए एक सांद्रण है।

दवा की क्रिया

सक्रिय घटक की क्रिया ग्वानोसिन मोनोफॉस्फेटेस की सांद्रता को बढ़ाकर की जाती है, जिससे कैल्शियम आयनों को चिकनी मांसपेशियों के वातावरण में प्रवेश करने से रोका जाता है। रक्त वाहिकाएं भी फैलती हैं, जिससे हृदय की मांसपेशियों में शिरापरक बहिर्वाह कम हो जाता है, जिससे रक्त प्रवाह का एक बड़ा चक्र रुक जाता है। यह रक्त वाहिकाओं पर लाभकारी प्रभाव डालता है और दर्द सिंड्रोम को रोकता है।

उपयोग के बाद गोलियाँ 1.5 मिनट तक कार्य करती हैं। इसका असर आधे घंटे तक रहता है। वे कम से कम समय में अवशोषित हो जाते हैं और पूरी तरह से संचार प्रणाली में प्रवेश कर जाते हैं।

स्प्रे का उपयोग करने के बाद, शरीर में अधिकतम सांद्रता चार मिनट में पहुंच जाती है। जैवउपलब्धता एक सौ प्रतिशत है. यह इस तथ्य के कारण है कि दवा के यकृत क्षरण को रोका जाता है। रक्त प्रोटीन के साथ संबंध - 60%। वृक्क तंत्र द्वारा उत्सर्जित।

उपयोग के संकेत

निम्नलिखित मामलों में नाइट्रोग्लिसरीन लेने का संकेत दिया गया है:

एनजाइना हमलों की उपस्थिति;
पित्त पथ विकार;
रेटिना धमनी की विकृति;
बाएं निलय की विफलता.

मतभेद

नाइट्रेट असहिष्णुता;
गंभीर हृदय विकृति - टैम्पोनैड;
बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;
मस्तिष्क वाहिकाओं का टूटना;
कोण-बंद मोतियाबिंद;
रक्त में थायराइड हार्मोन का स्राव;
पिछली सिर की चोटें;
विषाक्त फुफ्फुसीय शोथ;
एनीमिया;
अल्प आयु;
रक्तचाप का स्तर कम होना।

किडनी और लीवर की समस्या वाले व्यक्तियों को उपचार की उपयुक्तता के संबंध में किसी विशेषज्ञ से अवश्य परामर्श लेना चाहिए। अन्यथा, एक गलत चिकित्सीय आहार बेहद नकारात्मक परिणाम दे सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान अवधि के दौरान उपयोग करें

एक महिला को प्रसव की प्रक्रिया के लिए तैयार करने में, उसके शरीर को अत्यधिक तनाव सहना पड़ता है। यह हृदय और रक्त वाहिकाओं के लिए विशेष रूप से सच है। इससे रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, जिसका कुछ भाग भ्रूण को आपूर्ति किया जाता है। हृदय गति तदनुसार बढ़ जाती है।

यदि आपको उरोस्थि में दर्द का अनुभव होता है और हृदय की समस्याओं का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। ऐसे लक्षण, जो पहली नज़र में हानिरहित लगते हैं, वास्तव में अक्सर गंभीर बीमारियों के अग्रदूत होते हैं जिनके लिए शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान दवा ली जा सकती है, लेकिन केवल तभी जब मां को होने वाले लाभ वास्तव में भ्रूण को होने वाले संभावित खतरों से अधिक हों। जहां तक दूध पिलाने वाली माताओं का सवाल है तो इस प्रक्रिया को कुछ समय के लिए रोक देना चाहिए।

उपचार प्रक्रिया के मुख्य बिंदु

घोल को शरीर के संपर्क में न आने दें। सक्शन के दौरान सिरदर्द हो सकता है;
उत्पाद की लत लगना कोई असामान्य बात नहीं है;
प्रतिक्रिया में मंदी है. यह संभावित खतरनाक काम, जटिल मशीनरी और वाहनों के संचालन से इनकार करने की आवश्यकता को इंगित करता है;
गंभीर सीने में दर्द के हमले के खिलाफ लड़ाई के दौरान, गोली चबाना मना है। इससे परिसंचरण तंत्र में सक्रिय पदार्थों का अत्यधिक प्रवेश हो जाएगा;
उपचार के दौरान शराब सख्त वर्जित है।

दुष्प्रभाव

एक नियम के रूप में, दवा को आमतौर पर समस्याओं के बिना सहन किया जाता है, लेकिन कई बुरी घटनाओं से इंकार नहीं किया जा सकता है।

माइग्रेन, वेस्टिबुलर प्रणाली की समस्याएं, निम्न रक्तचाप, कमजोर स्थिति और दृश्य गड़बड़ी की अनुमति है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से, उल्टी, दस्त और शुष्क मुँह की भावना संभव है।

कभी-कभी त्वचा पर चकत्ते होते हैं, जिन्हें एलर्जी और अन्य समान रूप से सुखद घटनाओं के रूप में जाना जाता है - बुखार, एनजाइना का तेज होना। सबसे खराब स्थिति में, रोगी को दिल का दौरा पड़ सकता है, जिससे उसकी मृत्यु हो सकती है।

दवा कैसे लें

उपयोग के लिए निर्देश:

सब्लिंगुअल गोलियों को पूरी तरह से घुलने तक रखा जाना चाहिए। इनका सेवन वर्जित है. दर्द शुरू होने पर 0.5 से 1 मिलीग्राम का प्रयोग किया जाता है। जब स्पष्ट सिंड्रोम बंद हो जाते हैं, तो पुनर्वसन रोका जा सकता है।

सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति खुराक में 0.5 मिलीग्राम की वृद्धि का सुझाव देती है। यदि स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

स्प्रे जीभ के नीचे लगाया जाता है। पर्याप्त चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, खुराक पंप को दबाकर 1-2 खुराक लेना आवश्यक है।

शरीर में इंजेक्ट किए गए घोल की मात्रा उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

ओवरडोज़ के परिणाम

रोगी को सिर में तेज दर्द, रक्तचाप कम होना, हृदय गति अस्थिर होना, चक्कर आना, दस्त, मतली, गर्मी महसूस होना और सोने की इच्छा का अनुभव होता है।

बड़ी खुराक का आकार 20 मिलीग्राम से है। यह मात्रा रोगी में ऑर्थोस्टैटिक पतन और यहां तक कि कोमा का कारण बन सकती है, जिसके बाद मृत्यु हो सकती है।

ओवरडोज़ के हल्के रूपों का इलाज व्यक्ति को क्षैतिज स्थिति में ले जाकर किया जाता है। रोगी के पैर ऊपर उठ जाते हैं। बदतर स्थिति में, सदमे और नशे पर काबू पाने के सामान्य तरीकों का उपयोग किया जाता है।

अन्य दवाओं के साथ अनुकूलता

सैलिसिलेट्स। रक्त में नाइट्रोग्लिसरीन के स्तर में कई गुना वृद्धि को बढ़ावा देना;
बार्बिटुरेट्स। नाइट्रोग्लिसरीन की चयापचय प्रक्रियाओं को तेज करता है;
हेपरिन. प्रभावशीलता कम कर देता है;
दवा का प्रभाव एंटीहाइपरटेन्सिव और एंटीएड्रीनर्जिक दवाओं के साथ-साथ सिल्डेनफिल के सहवर्ती उपयोग से बढ़ जाता है;
एसिटाइलसिस्टीन (एन), एसीई अवरोधक लेने से एंटीजाइनल गतिविधि बढ़ जाती है;
अल्फा एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट, एंटीकोलिनर्जिक्स, हिस्टामाइन, पिट्यूट्रिन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स संबंधित फार्मास्युटिकल उत्पाद के प्रभाव को कम करते हैं।

नाइट्रोग्लिसरीन की कीमत कितनी है - फार्मेसी में कीमत

यह लगभग सभी के लिए एक किफायती दवा है। कीमत 18 से 519 रूबल (रिलीज़ प्रारूप के आधार पर) तक है।बिक्री - उपयुक्त संस्थान के डॉक्टरों के नुस्खे द्वारा। लागत की जानकारी कुछ सबसे प्रसिद्ध रूसी ऑनलाइन फ़ार्मेसियों से ली गई थी।

नाइट्रोग्लिसरीन एनालॉग्स

पेरलिंगनाइट

समाधान के रूप में एक सभ्य जेनेरिक। विभिन्न प्रकार के एनजाइना, तीव्र रोधगलन के परिणाम, उच्च रक्तचाप संकट पर काबू पाता है।

तीव्र संचार समस्याओं, स्पष्ट हाइपोटेंशन, कार्डियोजेनिक शॉक के मामले में निषिद्ध।

इसे इन्फ्यूजन सिरिंज पंप का उपयोग करके अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। डॉक्टर व्यक्तिगत दृष्टिकोण का उपयोग करके खुराक का चयन करता है। औसतन यह 0.75 से 10 मिलीग्राम तक होता है। रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।

नाइट्रोमिंट

एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों के विकास को रोकने और राहत देने के लिए उपयोग किया जाता है। तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के खिलाफ मदद करता है, लेकिन केवल अतिरिक्त फार्मास्यूटिकल्स के उपयोग के साथ।

सदमे में, संरचना के प्रति स्पष्ट रूप से हानिकारक प्रतिक्रिया वाले और 18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों के लिए संकेत नहीं दिया गया है। आपको मस्तिष्क में रक्तस्रावी रक्तस्राव, रक्तचाप की समस्या, यकृत और गुर्दे की विकृति और कोण-बंद मोतियाबिंद सहित रक्त परिसंचरण की समस्याओं के मामलों में विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है।

दवा का छिड़काव जीभ के नीचे किया जाता है। 1-2 खुराकें पर्याप्त हैं - क्रमशः 400 या 800 एमसीजी। थेरेपी को अपनी सांस रोककर बैठने की स्थिति में किया जाना चाहिए। दवा लगाने के बाद, रोगी कई सेकंड के लिए मौखिक गुहा बंद कर देता है। कुछ स्थितियों में, पुन: उपयोग की अनुमति है। अपर्याप्त लाभकारी प्रभाव 10 मिनट के बाद समान खुराक के बार-बार उपयोग की अनुमति देता है।

नाइट्रोस्प्रे

यह हृदय दर्द सिंड्रोम के खिलाफ लड़ाई में खुद को अच्छी तरह से दिखाता है, उन्हें विकसित नहीं होने देता है, और तीव्र दिल के दौरे के लिए संकेत दिया जाता है।

यह गंभीर हाइपोटेंशन, कार्डियोमायोपैथी, संवहनी टूटना के साथ स्ट्रोक, सिर की चोटों, फुफ्फुसीय एडिमा और कोण-बंद मोतियाबिंद वाले अतिसंवेदनशील रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है।

जीभ के नीचे लगाएं. मुख्य संकेतों से निपटने के लिए, एक या दो खुराकें पर्याप्त हैं। अधिकतम – चार (1.6 मिलीग्राम). प्रति दिन 6.4 मिलीग्राम तक।

नाइट्रोसोरबाइड

गोलियों और घोल के रूप में बेचा जाता है। उत्तरार्द्ध अंतःशिरा प्रशासन के लिए अभिप्रेत है। गुणात्मक रूप से एनजाइना हमलों का प्रतिरोध करता है, और रोधगलन के बाद की स्थिति में भी निर्धारित किया जाता है।

सिर की चोट, निम्न रक्तचाप या स्ट्रोक के बाद लोगों को नाइट्रोसोरबाइड की अनुमति नहीं है।

न्यूनतम खुराक 10 मिलीग्राम है, जिसे 24 घंटों में 4-5 खुराक में विभाजित किया गया है। प्रभाव को बढ़ाने के लिए प्रतिदिन 60-120 मिलीग्राम का उपयोग किया जा सकता है। यह सभी सूचीबद्ध सबलिंगुअल एनालॉग्स से इस मायने में भिन्न है कि टैबलेट को चबाया जा सकता है, जो चिकित्सीय प्रभाव को और भी तेजी से लाएगा। इसकी अवधि एक योग्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जायेगी। एक अनुकूल नैदानिक तस्वीर और उचित गतिशीलता प्राप्त करने के बाद, उपचार को चरणों में बंद कर देना चाहिए।

नाइट्रोग्रानुलोंग

एनजाइना-प्रकार के दर्द को रोकता है और राहत देता है। किसी भी प्रकार के रोधगलन से पीड़ित होने के बाद रोगी को ठीक करने में सक्षम। गोलियों और समाधान के रूप में उपलब्ध है। अंतिम औषधीय प्रकार का उपयोग सूचीबद्ध बीमारियों की तीव्र अभिव्यक्तियों के लिए किया जाता है - इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

अत्यधिक अंतःनेत्र दबाव, यकृत और गुर्दे की बीमारी वाले नाबालिगों के इलाज के लिए नहीं। गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाले बच्चों को मना कर देना चाहिए।

इन बीमारियों के प्रतिरोध की कुल अवधि चिकित्सीय अवधि की तत्काल गतिशीलता पर निर्भर करती है। एक स्पष्ट योजना और नियम स्थापित करने का अधिकार डॉक्टर द्वारा स्थापित किया गया है।

डिकोर लांग

सीने में दर्द और रोधगलन के बाद पुनर्वास के दौरान योग्य सहायता प्रदान करता है। यह रक्त वाहिकाओं को अच्छी तरह से फैलाता है, हृदय को राहत देता है, जो उसे ऑक्सीजन के साथ अपने सिस्टम को पर्याप्त रूप से संतृप्त करने की अनुमति देता है।

यह निम्न रक्तचाप और उच्च इंट्राक्रैनियल, सेरेब्रल रक्तस्राव, या सिर की चोट वाले लोगों की मदद नहीं करेगा।

चिकित्सीय नियम डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

नाइट्रोकोर

सबसे सरल विकल्प गोलियों के रूप में है। मुख्य संकेत एनजाइना पेक्टोरिस है।

ग्लूकोमा, स्पष्ट इंट्राक्रैनील दबाव, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क रक्त प्रवाह और मस्तिष्क एथेरोस्क्लेरोसिस वाले लोगों के लिए अनुमति नहीं है।

0.15-0.5 मिलीग्राम की गोलियाँ जीभ के नीचे रखी जाती हैं। मान लीजिए कि यह 5 मिनट में दोबारा होता है।

आधुनिक दुनिया में हृदय प्रणाली के रोग एक आम घटना है, जहां लोग एक गतिहीन जीवन शैली जीते हैं, अक्सर खुद को तनावपूर्ण स्थितियों में पाते हैं और उनमें बुरी आदतें होती हैं। नाइट्रोग्लिसरीन दवा हृदय रोग से पीड़ित व्यक्ति की सहायता के लिए आ सकती है। यह लेख आपको बताएगा कि नाइट्रोग्लिसरीन कैसे काम करता है, इसके प्रकार क्या हैं और उपयोग के लिए संकेत क्या हैं।

नाइट्रोग्लिसरीन की क्रिया

नाइट्रोग्लिसरीन (अंग्रेजी-नाइट्रोग्लिसरीन) दवा एक सिंथेटिक पदार्थ है जो रक्त वाहिकाओं को तेजी से फैलाता है, मायोकार्डियम में इस्केमिक हमलों को रोकता है। नाइट्रोग्लिसरीन का मुख्य प्रभाव एनजाइना पेक्टोरिस की अल्पकालिक रोकथाम और दर्द से राहत है। दवा का हृदय प्रणाली पर निम्नलिखित प्रभाव पड़ता है:

हृदय में रक्त की शिरापरक वापसी में कमी;
मायोकार्डियम में रक्त प्रवाह का वितरण;
हृदय की मांसपेशियों के सिकुड़ा कार्य में सुधार;
मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में कमी;
हृदय की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलता है।

नाइट्रोग्लिसरीन - संकेत

नाइट्रोग्लिसरीन दवा का उपयोग मुख्य रूप से कार्डियोलॉजी में किया जाता है। फार्मेसियों में आप यह दवा टैबलेट, कैप्सूल, एम्पौल, स्प्रे, घोल और मलहम के रूप में पा सकते हैं। यह पता लगाने के लिए कि किन मामलों में नाइट्रोग्लिसरीन लिया जाता है, और किस प्रकार में, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और निर्देशों के अनुभाग "नाइट्रोग्लिसरीन - उपयोग के लिए संकेत" को ध्यान से पढ़ना चाहिए।

नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग के लिए मुख्य संकेत:

नाइट्रोग्लिसरीन - गोलियाँ

कैप्सूल और टैबलेट में 0.5 मिलीग्राम पदार्थ होता है। नाइट्रोग्लिसरीन की गोलियाँ सूक्ष्म रूप से (गाल में) ली जाती हैं, और कैप्सूल सूक्ष्म रूप से (जीभ के नीचे) ली जाती हैं। टैबलेट को चबाने या तोड़ने की कोई ज़रूरत नहीं है; इसे मुंह की श्लेष्मा झिल्ली पर रखा जाता है और पूरी तरह से घुलने तक वहीं रहता है। गोलियों का उपयोग भोजन से आधे घंटे पहले दिन में चार बार तक किया जाता है। एक एकल खुराक 19.5 ग्राम तक पहुंच सकती है, क्योंकि इस रूप में शरीर में पदार्थ का प्रवेश जटिल है।

नाइट्रोग्लिसरीन - स्प्रे

एरोसोल रूप में दवा गोलियों या घोल की तुलना में अधिक तेज़ प्रभाव डालती है। नाइट्रोग्लिसरीन स्प्रे का उपयोग जीभ के नीचे मुंह में स्प्रे करके किया जाता है। एक स्प्रे में 250 खुराक (30 ग्राम) या 100 खुराक (12 ग्राम) हो सकते हैं। एनजाइना के हमले को रोकने के लिए 1-2 खुराकें काफी हैं। 15 मिनट में एरोसोल की 3-4 खुराक से मानक बढ़ाना असंभव है। स्प्रे के उपयोग के लिए मुख्य संकेत हृदय की मांसपेशियों की दर्दनाक ऐंठन है।

नाइट्रोग्लिसरीन मरहम

मरहम के रूप में नाइट्रोग्लिसरीन का कार्डियोलॉजी में उपयोग के लिए कोई संकेत नहीं है। नाइट्रोग्लिसरीन मरहम 0.2% का उपयोग बवासीर और गुदा विदर के उपचार के लिए प्रोक्टोलॉजी में दवा में किया जाता है। नाइट्रोग्लिसरीन मरहम, जब शीर्ष पर लगाया जाता है, रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करता है, रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देता है। दवा में युद्ध संवेदनाओं को कम करने और एनोरेक्टल क्षेत्र में दरारें ठीक करने का गुण होता है।

Ampoules में नाइट्रोग्लिसरीन

Ampoules में नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग एक ड्रॉपर के माध्यम से अंतःशिरा प्रशासन द्वारा किया जाता है। तरल पदार्थ के प्रशासन की अवधि और खुराक की गणना डॉक्टर द्वारा सही ढंग से की जानी चाहिए, अपने आप ऐसा करना खतरनाक है। अंतःशिरा उपयोग के लिए, ampoule को आइसोटोनिक घोल या पांच प्रतिशत ग्लूकोज घोल में 50 या 100 एमसीजी/एमएल की सांद्रता तक पतला किया जाना चाहिए। नाइट्रोग्लिसरीन ampoules के उपयोग के संकेत तीव्र रोधगलन, एनजाइना के गंभीर रूप हैं।

उपयोग के लिए निर्देश

नाइट्रोग्लिसरीन कैसे पीना है यह जानने के लिए, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और दवा के उपयोग के निर्देश पढ़ना चाहिए। दवा का प्रकार, प्रशासन की विधि और खुराक प्रत्येक रोगी के लिए उसके चिकित्सा इतिहास के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग के निर्देशों से एनजाइना या कार्डियक इस्किमिया से पीड़ित प्रत्येक व्यक्ति को परिचित होना चाहिए।

एनजाइना अटैक की स्थिति में आपको पूरी गोली या आधी गोली अपनी जीभ के नीचे रखनी चाहिए। दवा को चबाने या निगलने की कोई ज़रूरत नहीं है - बस इसे अपनी जीभ के नीचे रखें। एक से तीन मिनट के बाद दर्द गायब हो जाना चाहिए। यदि दर्द कम हो गया है, तो बची हुई गोलियों को थूक देना चाहिए, और यदि राहत नहीं मिलती है, तो जीभ के नीचे एक और कैप्सूल रखें। अगर दो गोलियों से फायदा न हो तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

मात्रा बनाने की विधि

हृदय के लिए नाइट्रोग्लिसरीन कैसे लें, यह जानने के लिए आपको निश्चित रूप से किसी चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए। नाइट्रोग्लिसरीन की खुराक डॉक्टर द्वारा रोग की विशेषताओं और संकेतों, रोगी के शारीरिक मापदंडों और दर्द की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है। दवा का अत्यधिक उपयोग, उपयोग के संकेत के बिना दवा लेना, या अनुशंसित खुराक से अधिक लेना ओवरडोज़ का कारण बन सकता है।

ओवरडोज़ के परिणाम:

रक्तचाप में कमी (रक्तचाप);
चक्कर आना, माइग्रेन;
कमजोरी और शरीर में दर्द;
बढ़ा हुआ तापमान और इंट्राकैनायल दबाव;
मतली, पेट में ऐंठन.

दुष्प्रभाव

दवा लेने से पहले, आपको यह पता लगाना चाहिए कि नाइट्रोग्लिसरीन किस लिए है और यह क्या जटिलताएँ पैदा कर सकता है। उत्पाद का उपयोग करने से पहले, इसकी संरचना और समाप्ति तिथियों के बारे में जानकारी अवश्य पढ़ें। इस दवा के प्रति शरीर की असहिष्णुता नाइट्रोग्लिसरीन के निम्नलिखित दुष्प्रभावों को भड़का सकती है:

संवेदी अंगों और तंत्रिका तंत्र के लिए: सिरदर्द, कमजोरी, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि, मोटर बेचैनी, सिर में परिपूर्णता की भावना, मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएं, ग्लूकोमा का तेज होना।
हृदय और संचार प्रणाली के लिए: हाइपोटेंशन, निस्तब्धता, मेथेमोग्लोबिनेमिया, पतन।
जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए: मतली, दस्त, उल्टी, शुष्क मुंह।
त्वचा के लिए: त्वचा की लालिमा, हाइपरिमिया, सायनोसिस।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: संपर्क जिल्द की सूजन, जलन और खुजली।
अन्य: गर्मी की अनुभूति, हाइपोथर्मिया, विरोधाभासी घटनाएं - एनजाइना का दौरा, सहनशीलता का विकास, अचानक मृत्यु तक मायोकार्डियल रोधगलन।

मतभेद

गर्भावस्था के दौरान, बच्चों के लिए और बच्चे को दूध पिलाने वाली माताओं के लिए दवा का उपयोग निषिद्ध है। नाइट्रोग्लिसरीन के लिए अन्य मतभेद:

सेरेब्रल इस्किमिया;
कम रक्तचाप;
रक्तस्रावी स्ट्रोक;
उच्च इंट्राकैनायल दबाव;
संवहनी पतन या सदमा;
हृदय तीव्रसम्पीड़न;
कोण-बंद मोतियाबिंद;
विषाक्त फुफ्फुसीय शोथ;
अतिगलग्रंथिता;
मंदनाड़ी;
गंभीर रक्ताल्पता;
मस्तिष्कीय रक्तस्राव;
तीव्र संवहनी अपर्याप्तता;
नाइट्रोग्लिसरीन या अन्य नाइट्रेट के प्रति असहिष्णुता।

नाइट्रोग्लिसरीन की कीमत

नाइट्रोग्लिसरीन दवा हृदय रोगों से पीड़ित लोगों के लिए एक अनिवार्य उपाय है। दवा अपेक्षाकृत सस्ती है, और आप इसे लगभग हर फार्मेसी में पा सकते हैं, क्योंकि यह आवश्यक दवाओं में से एक है। नीचे दी गई तालिका में पता लगाएं कि मॉस्को में विभिन्न फार्मेसियों में नाइट्रोग्लिसरीन 500 एमसीजी टैबलेट की कीमत कैसे भिन्न है।

"नाइट्रोग्लिसरीन" एक दवा है जिसमें नाइट्रिक एसिड यौगिक और ग्लिसरॉल एस्टर होता है। 150 वर्षों से, हृदय दर्द से तुरंत राहत पाने के लिए इस दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता रहा है। नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग के लिए संकेतों की एक विस्तृत श्रृंखला हृदय रोगियों के इलाज के लिए दवा का उपयोग करने की अनुमति देती है। इसका व्यापक उपयोग इसके वासोडिलेटर और एंटीस्पास्मोडिक गुणों के कारण होता है। लेकिन नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग करने से पहले, इसके उपयोग के निर्देशों को ध्यान से पढ़ने की सलाह दी जाती है। इससे यह पता लगाना संभव हो जाएगा कि नाइट्रोग्लिसरीन किसमें मदद करता है, किन मामलों में यह वर्जित है, और नाइट्रोग्लिसरीन की क्रिया का तंत्र क्या है।

"नाइट्रोग्लिसरीन" नाइट्रेट्स के समूह से संबंधित एक दवा है और इसका वेनोडिलेटिंग प्रभाव होता है। नाइट्रोग्लिसरीन की क्रिया का तंत्र इस प्रकार है:

यह दवा की संरचना में शामिल नाइट्रोजन के कारण होता है, जो ऑक्सीजन के साथ मिलकर एक नया रासायनिक पदार्थ बनाता है - नाइट्रिक ऑक्साइड।
यह गाइनालेट साइक्लेज़ सिस्टम की सक्रियता के कारण रक्त वाहिकाओं की एंडोथेलियल परत का प्राकृतिक आराम देने वाला है। सीजीएमपी में वृद्धि के कारण, चिकनी मांसपेशियों की संरचनाओं का विस्तार होता है, विशेष रूप से शिरापरक फाइबर का। उसी समय, दवा के प्रभाव में, जठरांत्र संबंधी मार्ग, ब्रांकाई, पित्त नलिकाओं और मूत्र पथ की मांसपेशियां आराम करती हैं। अंतःशिरा प्रशासन परिधीय नसों को फैलने की अनुमति देता है, जिससे हृदय पर अधिभार कम हो जाता है।

दाहिने अलिंद में वासोडिलेशन के परिणामस्वरूप, रक्त प्रवाह कम हो जाता है, फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षण कम तीव्र हो जाते हैं। कम रक्त आपूर्ति वाले क्षेत्र में, रक्त प्रवाह को पुनर्वितरित किया जाता है, कक्षों में दबाव सामान्य हो जाता है, हृदय पर तनाव और तनाव से राहत मिलती है, इससे मायोकार्डियम में ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है। दवा रक्त वाहिकाओं के सहानुभूति तंतुओं पर नकारात्मक प्रभाव को रोकती है, जिससे दर्द से राहत मिलती है। दवा के सेवन से मस्तिष्क वाहिकाएं भी फैल जाती हैं, इसलिए कभी-कभी इसे लेने के बाद सिरदर्द भी होने लगता है।

कोरोनरी वाहिकाओं की दीवारों की टोन को राहत देने और उनके लुमेन का विस्तार करने की क्षमता के कारण, यह दवा विभिन्न हृदय रोगों वाले लोगों को किसी भी प्रकार के एनजाइना की अभिव्यक्तियों को राहत देने, दर्द से राहत देने और दिल के दौरे के बाद स्थिति में सुधार करने के लिए निर्धारित की जाती है।

रिलीज़ के मौजूदा रूप

दवा के अवशोषण और गतिविधि की दर दवा के रूप और उसके उपयोग के विकल्प से निर्धारित होती है। "नाइट्रोग्लिसरीन" रिलीज फॉर्म:

जब टैबलेट के रूप में या कैप्सूल में सबलिंगुअली (जीभ के नीचे) लिया जाता है, तो दवा पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है। इसका प्रभाव मौखिक गुहा में घुलने के एक मिनट से डेढ़ मिनट के भीतर महसूस होता है, एक्सपोज़र की अवधि लगभग आधे घंटे होती है। जैवउपलब्धता - 100%। 5 मिनट के बाद, सक्रिय पदार्थ, रक्त प्लाज्मा में अपनी अधिकतम सांद्रता तक पहुँचकर, 60% तक प्रोटीन से बंध जाता है।
जब लंबे समय तक काम करने के लिए लेपित गोलियों का सेवन किया जाता है, तो पदार्थ पाचन तंत्र से गुजरता है और छोटी आंत में रक्त में अवशोषित हो जाता है। यह निगलने के आधे घंटे बाद कार्य करना शुरू करता है, जैव उपलब्धता 10% से अधिक नहीं है।
"नाइट्रोग्लिसरीन" स्प्रे, जीभ के नीचे श्लेष्मा झिल्ली पर छिड़कने के बाद, जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, दवा लगभग तुरंत रक्तप्रवाह में दिखाई देती है, और 4 मिनट के बाद प्लाज्मा में अधिकतम जमा हो जाती है। जब गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है, तो ग्रहण की गई मात्रा का 1% से भी कम शरीर छोड़ता है।
मसूड़ों पर चिपकाने वाली फिल्म एक-डेढ़ मिनट में हमले को रोक देती है।
सांद्रित इंजेक्शन तरल को सीधे नस में इंजेक्ट किया जाता है।
मरहम का उपयोग बाह्य रूप से (बवासीर के उपचार के लिए भी) किया जाता है। प्रभाव सवा घंटे, अधिकतम एक घंटे के बाद देखा जाता है। दवा 5 घंटे तक प्रभावी रहती है।
ट्रांसडर्मल प्रणाली को एक बहुपरत पैच द्वारा दर्शाया जाता है। त्वचा के माध्यम से नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग दवा के निरंतर स्राव को सुनिश्चित करता है। डर्मिस की रक्त वाहिकाओं में सक्रिय घटक का क्रमिक प्रवेश पूरी अवधि के लिए स्थिर एकाग्रता में संवहनी बिस्तर में इसकी उपस्थिति सुनिश्चित करता है, जबकि पैच त्वचा पर होता है। खुराक उस क्षेत्र के आकार पर निर्भर करती है जिसे पैच कवर करता है। ग्लूइंग के बाद परिणाम आधे घंटे के बाद दिखाई देता है (अधिकतम अवधि 3 घंटे तक पहुंचती है), "नाइट्रोग्लिसरीन" का प्रभाव 10 घंटे तक रहता है।

दवा का चयापचय यकृत में होता है और गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित होता है। नाइट्रोग्लिसरीन लेते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इसका दीर्घकालिक उपयोग, विशेष रूप से लंबे समय तक उपयोग, घटक के प्रति सहिष्णुता (प्रतिरोध) बनाता है। नतीजा उत्पादकता में कमी है. इसलिए, दवा लेते समय डॉक्टर इसका उपयोग 8 से 12 घंटे तक रोकने की सलाह देते हैं।

संकेत

नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग के संकेतों में शामिल हैं:

एनजाइना हमलों की रोकथाम और उपचार;
रोधगलन और रोधगलन के बाद की अवधि;
रेटिना धमनी की रुकावट;
पित्त नली डिस्केनेसिया;
फुफ्फुसीय एडिमा के साथ तीव्र अग्न्याशय की विफलता।

इस दवा का उपयोग सर्जरी के दौरान खून की कमी को रोकने के लिए किया जाता है।

स्वागत नियम

"नाइट्रोग्लिसरीन" निर्देशों में प्रशासन के नियमों पर निम्नलिखित जानकारी शामिल है:

टेबलेट प्रपत्र

कैप्सूल या टैबलेट को सबलिंगुअली कैसे लें? जिस समय हृदय में दर्द प्रकट होता है, उस समय दवा को 0.5 से 1 मिलीग्राम की खुराक में जीभ के नीचे रखा जाता है। यदि दर्द दूर नहीं होता है, तो इसे 5 मिनट के बाद एक और 0.5 मिलीग्राम का उपयोग करने की अनुमति है। आधे घंटे के बाद दूसरी खुराक लेने की अनुमति है। यदि कोई सकारात्मक परिणाम आता है, यदि गोली अभी तक घुली नहीं है, तो इसे मुंह से हटा देना चाहिए। एक बार कितनी गोलियाँ लेने की अनुमति है? प्रति हमले 3 से अधिक टुकड़ों का उपयोग नहीं किया जाता है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो सबसे अधिक संभावना दिल का दौरा पड़ने की है। तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है.

जब दिल का दर्द बार-बार होता है, तो डॉक्टर निवारक उद्देश्यों के लिए लंबे समय तक काम करने वाली दवा लिखते हैं। "रिटार्ड" 2.6 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है। नाइट्रोग्लिसरीन दिन में कम से कम 3 बार लिया जाता है। गंभीर मामलों में, खुराक दोगुनी कर दी जाती है। लेकिन अगर कोई दौरा विकसित होता है, तो आप अतिरिक्त रूप से जीभ के नीचे एक गोली ले सकते हैं। नाइट्रोग्लिसरीन एक्सटेंडेड-रिलीज़ को निगल लिया जाना चाहिए, इसलिए इसका प्रभाव बाद में होता है, क्योंकि सक्रिय घटक का हिस्सा यकृत में निष्क्रिय होता है। भावनात्मक या शारीरिक तनाव से पहले किसी हमले को रोकने के लिए दवाओं का संकेत दिया जाता है।

"नाइट्रोग्लिसरीन" एरोसोल

अण्डाकार उपयोग के लिए डिब्बों में उपलब्ध है। सुविधाजनक रूप आपको एनजाइना के हमले को खत्म करने और फुफ्फुसीय एडिमा के विकास की स्थिति में आवश्यक खुराक को जल्दी से प्रशासित करने की अनुमति देता है। नाइट्रोस्प्रे को उपयोग के निर्देशों के अनुसार प्रशासित किया जाता है: बैठना, कैन को हिलाना और डिस्पेंसर के एक या दो प्रेस के साथ मुंह में दवा का छिड़काव करना। इस मामले में, आपको अपनी सांस रोककर रखने की ज़रूरत है; आपको तुरंत निगलने की ज़रूरत नहीं है। गंभीर हृदय दर्द के दौरान नाइट्रोस्प्रे का भी उपयोग किया जाता है। निर्देश आपको 5 मिनट के अंतराल पर 3 क्लिक तक का उपयोग करने की अनुमति देते हैं। फुफ्फुसीय एडिमा के लिए, अधिकतम मात्रा 4 खुराक है। 5 मिनट में तनाव या शारीरिक गतिविधि से पहले रोकथाम के लिए दवा का उपयोग एक खुराक में किया जा सकता है।

पतली परत

जैवघुलनशील बहुलक ("ट्रिनिट्रोलॉन्ग") से "नाइट्रोग्लिसरीन" की संरचना इस प्रकार है: सक्रिय घटक का 1 - 2 मिलीग्राम। फिल्म ऊपरी मसूड़े की श्लेष्मा झिल्ली से चिपकी होती है। दर्दनाक संवेदनाएं प्रकट होने के बाद, इसे कुछ सेकंड के लिए अपनी उंगलियों से दबाएं। सक्शन गति को बढ़ाने के लिए, आप अपनी जीभ को उस पर एक-दो बार चला सकते हैं, ध्यान रखें कि वह अपनी जगह से न हिले। जब दर्द दूर हो जाता है और फिल्म नहीं घुलती है, तो इसे हटा दिया जाता है। यदि प्रभाव 5 मिनट के भीतर नहीं होता है, तो आपको दवा का दोबारा उपयोग करने की अनुमति है। दो बार असफल उपयोग के बाद, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

ड्रॉप

बूंदें अल्कोहल में नाइट्रोग्लिसरीन का 1% घोल हैं। दर्द से राहत के लिए इनका उपयोग सूक्ष्म रूप से किया जाता है। चीनी के एक टुकड़े पर एक या दो बूंदें लगाई जाती हैं, इसे मुंह में रखा जाता है और घुलने तक घुल जाता है।

मलहम

नाइट्रोग्लिसरीन युक्त मरहम का उपयोग कैसे करें? प्रारंभ में, त्वचा संबंधी उपयोग के लिए, उत्पाद की अनुमेय मात्रा 2.5 सेमी कॉलम है। यदि खुराक अपर्याप्त है, तो इसे धीरे-धीरे दोगुना कर दिया जाता है; इसे प्रति दिन 10 सेमी तक लगाने की अनुमति है। मरहम को खुराक पेपर पर निचोड़ा जाता है और बालों के बिना त्वचा पर लगाया जाता है।

नसों के द्वारा

नाइट्रोग्लिसरीन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, व्यक्तिगत रूप से उस दर का चयन किया जाता है जिस पर समाधान रक्त में प्रवेश करता है। इसके लिए एक विशेष डिस्पेंसर या ड्रॉपर का उपयोग किया जाता है। बाद वाले मामले में, बूंदों की गिनती की जाती है। प्रारंभिक इंजेक्शन दर 5 एमसीजी/मिनट है। इसके बाद, 3-5 मिनट के बाद इसे बढ़ा दिया जाता है। यह आंकड़ा शरीर की प्रतिक्रिया - रक्तचाप और हृदय गति पर निर्भर करेगा। उपचार की अवधि आमतौर पर 3 दिन तक होती है। यदि आवश्यक हो, तो प्रशासन फिर से शुरू किया जाता है।

इंटरैक्शन

हृदय रोग विशेषज्ञ से मुलाकात के समय, अवांछित प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए आप जो भी दवाएँ ले रहे हैं, उनके बारे में बताना महत्वपूर्ण है:

वैसोडिलेटर्स, कुछ प्रकार के अवसादरोधी, अतालता रोधी गोलियाँ, मूत्रवर्धक या रक्तचाप की दवाओं और बीटा ब्लॉकर्स के साथ समानांतर में नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाता है।
जब सैलिसिलेट के साथ एक साथ लिया जाता है, तो दवा की सांद्रता बढ़ जाती है।
जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा हेपरिन के प्रभाव को कम कर देती है।

नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग शराब के साथ नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, किसी भी हृदय रोग के लिए अल्कोहल युक्त पेय से परहेज की आवश्यकता होती है, क्योंकि उत्पाद अंग की स्थिति और कार्यप्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। हवा के तापमान को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए: गर्म मौसम में, दबाव में तेज कमी भी संभव है।

मतभेद

इसमें "नाइट्रोग्लिसरीन" और मतभेद हैं। निम्नलिखित मामलों में दवा निर्धारित नहीं है:

नाइट्रेट असहिष्णुता के साथ;
हाइपोटेंशन के साथ;
गैलेक्टोसिमिया के साथ;
पेरिकार्डियल टैम्पोनैड के साथ;
चिपकने वाला पेरीकार्डिटिस के साथ;
फॉस्फोडिएस्टरेज़ अवरोधक लेते समय।

अत्यधिक सावधानी के साथ प्रयोग करें जब:

बढ़ा हुआ नेत्र और इंट्राकैनायल दबाव;
हाइपोटेंशन की प्रवृत्ति;
हृदय के दाहिने निलय में जमाव;
कम हीमोग्लोबिन;
अतिगलग्रंथिता;
गंभीर गुर्दे और यकृत रोग;
हृदय वाल्व दोष.

नाइट्रोग्लिसरीन गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, या 18 वर्ष से कम उम्र के युवाओं के लिए निर्धारित नहीं है।

दुष्प्रभाव

नाइट्रोग्लिसरीन के सेवन के बाद होने वाले दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

तंत्रिका तंत्र चक्कर आना, बार-बार होने वाले सिरदर्द, सिर के अंदर परिपूर्णता की भावना, कमजोरी और विरोधाभासी प्रभावों के विकास से परेशान है।
हृदय और रक्त वाहिकाएं त्वचा की सतह पर लालिमा, हाइपोटेंशन और धड़कन के साथ प्रतिक्रिया कर सकती हैं।
पाचन अंग मतली, शुष्क मुंह, कभी-कभी उल्टी और दस्त के साथ प्रतिक्रिया करते हैं।
एलर्जी खुजली द्वारा व्यक्त की जाती है; त्वचीय रूपों का उपयोग करते समय, संपर्क जिल्द की सूजन से इंकार नहीं किया जा सकता है।

ग्लूकोमा से दृष्टि हानि और रोग का बिगड़ना संभव है।

नाइट्रोग्लिसरीन की अधिक मात्रा

आप इसे किसी भी रूप में लेने से दवा की अतिरिक्त खुराक प्राप्त कर सकते हैं, और पतन की शुरुआत देखी जा सकती है। खड़े होने पर रक्तचाप में तेज कमी की स्थिति की विशेषता है। नाइट्रोग्लिसरीन की अधिक मात्रा भी स्वयं प्रकट होती है:

बढ़ती कमजोरी;
रक्तचाप में कमी;
रक्त में मेथेमोग्लोबिन में वृद्धि;
सांस की तकलीफ और गले में जलन;
त्वचा की सूजन;
सायनोसिस का विकास (त्वचा पर नीले क्षेत्रों की उपस्थिति);
अल्प तपावस्था;
इस्केमिया, अचानक मृत्यु के साथ दिल का दौरा पड़ने से इंकार नहीं किया जा सकता है।

दवा को एक जहरीले पदार्थ के रूप में वर्गीकृत किया गया है, क्योंकि श्लेष्म सतह के माध्यम से अवशोषण जल्दी होता है। नाइट्रोग्लिसरीन विषाक्तता पैदा करने वाली दवा की मात्रा 25 से 75 मिलीग्राम तक होती है।

नाइट्रोग्लिसरीन की घातक खुराक

दवा "नाइट्रोग्लिसरीन" की भी एक घातक खुराक है, क्योंकि यह रसायन सक्रिय रूप से शरीर को प्रभावित करता है। ये संकेतक प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग हैं। यदि आप 100-150 मिलीग्राम/किलोग्राम पीते हैं तो गंभीर विषाक्तता विकसित होती है, और मृत्यु संभव है। जब 210 मिलीग्राम/किग्रा मौखिक रूप से लिया जाता है, तो 2 मिनट के भीतर मृत्यु हो जाती है। ऐसी स्थितियाँ सामने आई हैं जहाँ अनुशंसित खुराक लेने पर रोगी की मृत्यु हो गई, लेकिन खुराक के बीच अंतराल नहीं देखा गया।

"नाइट्रोग्लिसरीन" के किसी भी रूप के लिए कड़ाई से निर्दिष्ट खुराक में डॉक्टर के नुस्खे की आवश्यकता होती है। यदि आपके डॉक्टर ने हमलों के दौरान या निवारक उपाय के रूप में इसके उपयोग की सिफारिश की है तो दवा स्वयं लें। यदि नाइट्रोग्लिसरीन का प्रभाव प्रकट नहीं होता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।

नाइट्रोग्लिसरीन एक परिधीय वैसोडिलेटर है जिसका उपयोग मुख्य रूप से कोरोनरी हृदय रोग के लिए एनजाइना के हमलों से राहत के लिए किया जाता है। नाइट्रेट्स (नाइट्रोग्लिसरीन), कैल्शियम प्रतिपक्षी और *-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के साथ, तथाकथित एंटीजाइनल दवाओं के समूह से संबंधित हैं जो ऑक्सीजन और उसके परिवहन के लिए हृदय की मांसपेशियों की आवश्यकता के बीच अशांत संतुलन को संतुलित करते हैं, जबकि नाइट्रेट लक्ष्य को सर्वोत्तम तरीके से पूरा करते हैं। आवश्यकताएं। नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग एक सदी से भी अधिक समय से किया जा रहा है, और इसकी क्रिया के तंत्र में लंबे समय से कोई रहस्य नहीं है। यह दवा (साथ ही अन्य नाइट्रेट्स) NO - नाइट्रिक ऑक्साइड का दाता है, जो cGMP की सामग्री को बढ़ाकर रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों की दीवारों को आराम देता है। चिकित्सीय दृष्टि से यह बहुत लाभकारी है। इस प्रकार, निचले छोरों की नसों के फैलाव के कारण, वहां अधिक रक्त रहता है, जिससे हृदय पर प्रीलोड और डायस्टोलिक रक्तचाप कम हो जाता है। साथ ही, नाइट्रोग्लिसरीन कोरोनरी धमनियों की ऐंठन से राहत देता है, परिधीय रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, मायोकार्डियम को उसके इस्केमिक क्षेत्रों के साथ रक्त साझा करने के लिए "मजबूर" करता है और प्रतिरोधक वाहिकाओं को फैलाता है जो रक्त प्रवाह के लिए सबसे अधिक प्रतिरोधी होते हैं, जिससे बाद के भार में कमी आती है। दिल पर. इस प्रकार, नाइट्रोग्लिसरीन दो तरीकों से ऑक्सीजन की कमी को कम करता है: यह हृदय के काम को कम करता है और साथ ही इसमें रक्त के प्रवाह को भी बढ़ाता है।

अपनी पुरानी उम्र के बावजूद, नाइट्रोग्लिसरीन आज भी एनजाइना के हमलों से राहत पाने के लिए एक बेजोड़ उपाय बना हुआ है। जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की गोली कोरोनरी हृदय रोग की इस विशिष्ट अभिव्यक्ति से पीड़ित लोगों के जीवन का एक अभिन्न अंग बन जाती है।

नाइट्रोग्लिसरीन लेने से रोगी को औषधीय अनुशासन का पालन करना पड़ता है, दूसरे शब्दों में, कुछ नियम जिनसे डॉक्टर को पहले उसे परिचित कराना होगा।

नाइट्रोग्लिसरीन कई रूपों में उपलब्ध है: कैप्सूल और सब्लिंगुअल टैबलेट, जिनमें शामिल हैं। लंबे समय तक क्रिया, सब्लिंगुअल स्प्रे, अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान। यह दवाओं के एक समूह से संबंधित है जिसे रिबाउंड सिंड्रोम के कारण अचानक बंद नहीं किया जा सकता है। नाइट्रोग्लिसरीन के मामले में, यह एनजाइना हमलों की आवृत्ति में वृद्धि के रूप में प्रकट होगा। रोगी की सामान्य स्थिति में कुछ बदलाव नाइट्रोग्लिसरीन लेने से जुड़े होते हैं: रक्तचाप में स्पष्ट कमी और अचानक खड़े होने, शराब पीने और शारीरिक गतिविधि (विशेषकर गर्म मौसम की स्थिति में) होने पर चक्कर आना संभव है। नाइट्रोग्लिसरीन को सहिष्णुता नामक एक घटना के विकास की विशेषता है, जब लंबे समय तक उपयोग के साथ, वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए दवा की खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है। अक्सर वैलिडोल के एक साथ प्रशासन या खुराक को कम करके दवा के साथ होने वाले सिरदर्द को कम करने की सिफारिश की जाती है। यदि दुष्प्रभाव गंभीर हैं (धुंधली दृष्टि, हाइपोसैलिवेशन), तो नाइट्रोग्लिसरीन बंद कर देना चाहिए। नाइट्रोग्लिसरीन स्प्रे में अल्कोहल होता है, इसलिए इस खुराक को निर्धारित करते समय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र रोगों वाले व्यक्तियों के संबंध में विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए।

औषध

शिरापरक वाहिकाओं पर प्रमुख प्रभाव डालने वाला परिधीय वैसोडिलेटर। एंटीजाइनल एजेंट. क्रिया का तंत्र रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों में सक्रिय पदार्थ नाइट्रिक ऑक्साइड की रिहाई से जुड़ा है। नाइट्रिक ऑक्साइड गुआनाइलेट साइक्लेज के सक्रियण का कारण बनता है और सीजीएमपी स्तर को बढ़ाता है, जिससे अंततः चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलता है। ग्लिसरील ट्राइनाइट्रेट के प्रभाव में, धमनी और प्रीकेपिलरी स्फिंक्टर बड़ी धमनियों और नसों की तुलना में कुछ हद तक आराम करते हैं। यह आंशिक रूप से प्रतिवर्ती प्रतिक्रियाओं के साथ-साथ धमनियों की दीवारों में सक्रिय पदार्थ अणुओं से नाइट्रिक ऑक्साइड के कम तीव्र गठन के कारण होता है।

नाइट्रोग्लिसरीन (ग्लिसरील ट्रिनिट्रेट) का प्रभाव मुख्य रूप से प्रीलोड (परिधीय नसों का फैलाव और दाएं आलिंद में रक्त के प्रवाह में कमी) और आफ्टरलोड (ओपीएसएस में कमी) में कमी के कारण मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में कमी से जुड़ा हुआ है। मायोकार्डियम के इस्केमिक सबएंडोकार्डियल क्षेत्रों में कोरोनरी रक्त प्रवाह के पुनर्वितरण को बढ़ावा देता है। कोरोनरी धमनी रोग और एनजाइना पेक्टोरिस के रोगियों में व्यायाम सहनशीलता बढ़ जाती है। दिल की विफलता में, यह मुख्य रूप से प्रीलोड को कम करके मायोकार्डियम को उतारने में मदद करता है। फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव कम करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है और यकृत के माध्यम से "पहले पास" प्रभाव से गुजरता है। जब सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह प्रभाव अनुपस्थित होता है, और रक्त प्लाज्मा में चिकित्सीय सांद्रता कुछ ही मिनटों में प्राप्त हो जाती है। नाइट्रेट रिडक्टेस की भागीदारी से यकृत में चयापचय होता है। नाइट्रोग्लिसरीन मेटाबोलाइट्स में से, डाइनिट्रो डेरिवेटिव स्पष्ट वासोडिलेशन का कारण बन सकते हैं; शायद वे मौखिक रूप से लेने पर नाइट्रोग्लिसरीन (ग्लिसरील ट्राइनाइट्रेट) का चिकित्सीय प्रभाव निर्धारित करते हैं।

प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 60% है। टी1/2 मौखिक प्रशासन के बाद - 4 घंटे, सब्लिंगुअल प्रशासन के साथ - 20 मिनट, अंतःशिरा प्रशासन के बाद - 1-4 मिनट। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

10 मिली - एम्पौल्स (10) - कार्डबोर्ड पैक।

मात्रा बनाने की विधि

सूक्ष्म रूप से, मुख से, मौखिक रूप से, त्वचा द्वारा, अंतःशिरा रूप से उपयोग करें। संकेतों, विशिष्ट नैदानिक स्थिति और उपयोग की जाने वाली खुराक के आधार पर खुराक और उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

इंटरैक्शन

जब वैसोडिलेटर्स, एसीई इनहिबिटर, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, एमएओ इनहिबिटर, इथेनॉल, इथेनॉल युक्त दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो ग्लिसरील ट्रिनिट्रेट के हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है।

इस बात के सीमित प्रमाण हैं कि एनाल्जेसिक के रूप में इस्तेमाल किया जाने वाला एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड रक्त प्लाज्मा में नाइट्रोग्लिसरीन (ग्लिसरील ट्रिनिट्रेट) की सांद्रता को बढ़ाता है। इसके साथ हाइपोटेंसिव प्रभाव और सिरदर्द भी बढ़ सकता है।

कई अध्ययनों में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ दीर्घकालिक उपचार के दौरान नाइट्रोग्लिसरीन (ग्लिसरील ट्रिनिट्रेट) के वासोडिलेटिंग प्रभाव में कमी देखी गई है।

ऐसा माना जाता है कि नाइट्रोग्लिसरीन (ग्लिसरील ट्रिनिट्रेट) के उपयोग से एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के एंटीप्लेटलेट प्रभाव को बढ़ाना संभव है।

जब नाइट्रोग्लिसरीन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एसिटाइलकोलाइन, हिस्टामाइन और नॉरपेनेफ्रिन का प्रभाव कम हो जाता है।

एक साथ उपयोग से, डायहाइड्रोएर्गोटामाइन की जैवउपलब्धता बढ़ाना और नाइट्रोग्लिसरीन (ग्लिसरील ट्रिनिट्रेट) के एंटीजाइनल प्रभाव को कम करना संभव है।

जब रिजेट्रिप्टन, सुमाट्रिप्टन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो कोरोनरी धमनी ऐंठन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है; सिल्डेनाफिल के साथ - गंभीर धमनी हाइपोटेंशन और मायोकार्डियल रोधगलन विकसित होने का जोखिम; क्विनिडाइन के साथ - ऑर्थोस्टेटिक पतन संभव है; इथेनॉल के साथ - गंभीर कमजोरी और चक्कर आना।

दुष्प्रभाव

हृदय प्रणाली से: चक्कर आना, सिरदर्द, क्षिप्रहृदयता, त्वचा हाइपरमिया, गर्मी की भावना, धमनी हाइपोटेंशन; शायद ही कभी (विशेषकर अधिक मात्रा में) - पतन, सायनोसिस।

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: शायद ही कभी (विशेष रूप से अधिक मात्रा के मामले में) - चिंता, मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएं।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: हल्की खुजली, जलन, त्वचा का लाल होना।

अन्य: मेथेमोग्लोबिनेमिया।

संकेत

सबलिंगुअल और मुख उपयोग के लिए: एनजाइना हमलों से राहत और रोकथाम; प्रीहॉस्पिटल चरण में तीव्र रोधगलन और तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के लिए एक आपातकालीन दवा के रूप में।

मौखिक प्रशासन के लिए: एनजाइना हमलों से राहत और रोकथाम, मायोकार्डियल रोधगलन के बाद पुनर्वास उपचार।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए: तीव्र रोधगलन, सहित। तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता से जटिल; गलशोथ; फुफ्फुसीय शोथ।

त्वचा संबंधी उपयोग के लिए: एनजाइना हमलों की रोकथाम।

मतभेद

सदमा, पतन, धमनी हाइपोटेंशन (सिस्टोलिक रक्तचाप)।<100 мм рт.ст., диастолическое АД<60 мм рт.ст.), острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, токсический отек легких, повышение внутричерепного давления (в т.ч. при геморрагическом инсульте, после недавно перенесенной травмы головы), закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением, повышенная чувствительность к нитратам.

आवेदन की विशेषताएं

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और स्तनपान (स्तनपान) के दौरान नाइट्रोग्लिसरीन (ग्लिसरील ट्रिनिट्रेट) का उपयोग केवल उन मामलों में संभव है जहां मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण या शिशु को संभावित जोखिम से अधिक होता है।

लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें

गंभीर जिगर की शिथिलता (पैतृक रूप से) के मामले में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें

गंभीर गुर्दे की हानि (पैरेंट्रल) के मामलों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

विशेष निर्देश

यदि नाइट्रोग्लिसरीन (ग्लिसरील ट्राइनाइट्रेट) के त्वचीय उपयोग के दौरान एनजाइना का दौरा पड़ता है, तो इसे जीभ के नीचे ग्लिसरील ट्राइनाइट्रेट लेकर रोका जाना चाहिए।

उपचार की अवधि के दौरान शराब पीने से बचें।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

ग्लाइसेरिल ट्रिनिट्रेट साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति को कम कर सकता है, जिसे वाहन चलाते समय या अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने पर ध्यान में रखा जाना चाहिए।