अंतःशिरा प्रशासन के लिए हाइड्रोकार्टिसोन। हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग। फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

एलर्जी रोगों के गंभीर रूपों में, एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, डॉक्टर स्थानीय और प्रणालीगत ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स लिखते हैं। अच्छा प्रभावजिल्द की सूजन के उपचार में, न्यूरोडर्माेटाइटिस, एक्जिमा दवा हाइड्रोकार्टिसोन देता है। एलर्जी के लिए एक शक्तिशाली एजेंट का उपयोग त्वचा और शरीर के अंदर की नकारात्मक प्रक्रियाओं को दबा देता है।

एलर्जी प्रकृति के रोगों के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड के कौन से रूप निर्धारित हैं? हाइड्रोकार्टिसोन ऑइंटमेंट का उपयोग करने का कोर्स क्या है? क्या बचपन में दवा का इस्तेमाल किया जा सकता है? लेख में उत्तर।

रचना और क्रिया

एक प्रभावी हार्मोनल दवा का सक्रिय संघटक हाइड्रोकार्टिसोन है। सक्रिय संघटक एंटीएलर्जिक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदर्शित करता है।

सक्रिय पदार्थ ऊतक मैक्रोफेज और ल्यूकोसाइट्स के कार्यों को दबा देता है, लाइसोसोमल झिल्ली को स्थिर करता है, और भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को दबा देता है। सक्रिय पदार्थ के प्रभाव में, पीजी का संश्लेषण, एराकिडोनिक एसिड का चयापचय कम हो जाता है। हिस्टामाइन की रिहाई के बाद संवहनी पारगम्यता सामान्य मूल्यों पर लौट आती है।

दवा भड़काऊ घुसपैठ के आकार को कम करती है, सूजन क्षेत्र में लिम्फोसाइटों और ल्यूकोसाइट्स के प्रवास को रोकती है, शरीर की अतिसंवेदनशीलता के मामले में उत्तेजना के लिए एंटीबॉडी के उत्पादन को दबा देती है। एक बार के अधीन और दैनिक भत्ता शक्तिशाली उपायहार्मोन के उत्पादन को बाधित नहीं करता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

के हिस्से के रूप में जटिल चिकित्साएलर्जी रोगों के लिए, कुछ प्रकार के कॉर्टिकोस्टेरॉइड निर्धारित हैं:

• हाइड्रोकार्टिसोन मरहम।बाहरी उपयोग के लिए दवा फार्मेसियों को ट्यूबों (5 से 30 ग्राम से) में आपूर्ति की जाती है। शरीर पर सूजन वाले क्षेत्रों का इलाज करने के लिए 1% एकाग्रता के मलहम का उपयोग किया जाता है। चेहरे पर लगाने के लिए 1% क्रीम (Nycomed) उपयुक्त है।
• हाइड्रोकार्टिसोन आँख का मरहम. दवा के लिए प्रयोग किया जाता है गंभीर रूपएलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ। आंखों के उपचार के लिए 1 ग्राम मरहम में हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट की सामग्री 25 या 10 मिलीग्राम है। दवा 3, 5 या 10 ग्राम की ट्यूबों में पैक की जाती है।
• हाइड्रोकार्टिसोन ampoules।निलंबन में हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट (उत्पाद के 1 मिलीलीटर में - 25 मिलीग्राम सक्रिय संघटक) होता है। ampoules में तैयारी इंट्रामस्क्युलर और . के लिए उपयुक्त है अंतःशिरा प्रशासन.
• शीशियों में हाइड्रोकार्टिसोन पदार्थ पाउडर।दवा के इस रूप का उपयोग एलर्जी के तीव्र लक्षणों को दूर करने के लिए भी किया जाता है। समाधान की तैयारी के लिए Lyophilisate - 100 और 500 मिलीग्राम, कमजोर पड़ने के लिए, पैकेज में ampoules में शराब है। हाइड्रोकार्टिसोन इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रोगियों के लिए निर्धारित हैं अलग अलग उम्र... सक्रिय संघटक सोडियम हाइड्रोकार्टिसोन हेमीसुकेट है।

उपयोग के संकेत

• फैलाना;
• सोरायसिस;
• ततैया, सींग या मधुमक्खी के डंक मारने के बाद नशा;

मतभेद

निम्नलिखित मामलों में त्वचा को संसाधित करना मना है:

• मुख्य पदार्थ या अतिरिक्त घटकों के लिए असहिष्णुता;
• अल्सर, घाव, माइक्रोक्रैक, चेहरे और शरीर पर खरोंच, आंख के उपकला को नुकसान;
• कवक, जीवाणु या विषाणु संक्रमणत्वचा और आंखें;
• Rosacea और मुँहासे वल्गरिस की उपस्थिति;
• एक बच्चे या वयस्क को हाल ही में टीका लगाया गया है;
• जिल्द की सूजन मुंह के आसपास के क्षेत्र में विकसित होती है।

निम्नलिखित मामलों में सावधानी बरतने की जरूरत है:

• तपेदिक के साथ गंभीर घाव;
• स्तनपान की अवधि;
• गर्भावस्था, विशेष रूप से पहली तिमाही;
• मधुमेह।

प्रणालीगत उपयोग के लिए सीमाएं:

• ऑस्टियोपोरोसिस;
• प्रतिरक्षा रोग: एचआईवी, एड्स;
• पेप्टिक अल्सर;
• उच्च रक्तचाप के गंभीर रूप;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
• हाइड्रोकार्टिसोन के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• गंभीर गुर्दे की विफलता;
• रोगी की आर्थ्रोप्लास्टी हुई;
• इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम;
• दाद बुखार;
• मायकोसेस;
• डायवर्टीकुलिटिस;
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• हाल ही में एक ऑपरेशन किया गया था;
• रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याएं, रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति।

उपयोग के लिए निर्देश

इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए निलंबन केवल नुस्खे द्वारा दिया जाता है, बाहरी उपयोग के लिए फॉर्मूलेशन हार्मोनल एजेंट के ओवर-द-काउंटर रूप हैं।

चिकित्सा के दौरान, रक्तचाप, कोर्टिसोल और रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी की जाती है। सोडियम-प्रतिबंधित आहार की आवश्यकता है और बढ़ी हुई सामग्रीपोटैशियम। पेशाब, रोगी के वजन की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। यदि कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है, तो चिकित्सा बंद कर दें और डॉक्टर से परामर्श लें।

जरूरी!डॉक्टर द्वारा निर्धारित अवधि से अधिक समय तक हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग करना मना है: नियम के उल्लंघन के मामले में, यह संभव है दुष्प्रभाव, शरीर की खराबी।

हाइड्रोकार्टिसोन मरहम

आवेदन विशेषताएं:

• प्रभावित क्षेत्रों का उपचार दिन में दो से तीन बार करें। एक पतली परत की आवश्यकता होती है, केवल प्रभावित क्षेत्रों पर आवेदन;
• उपचार की इष्टतम अवधि 6 से 14 दिनों तक है, बीमारी के लगातार पाठ्यक्रम के मामले में, डॉक्टर पाठ्यक्रम को 20 दिनों तक बढ़ा सकते हैं;
• चिकित्सा के दौरान, प्राप्त करना महत्वपूर्ण है बढ़ी हुई राशिप्रोटीन, सोडियम का सेवन सीमित करें;
• बच्चे ओक्लूसिव ड्रेसिंग का उपयोग नहीं करते हैं, दो साल तक, एक हार्मोनल एजेंट का उपयोग निषिद्ध है,उपचार की अधिकतम अवधि 14 दिन है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड ampoules

आवेदन विशेषताएं:

• पर तीव्र रूपएलर्जी रोगों के लिए, एक हार्मोनल एजेंट का अंतःशिरा प्रशासन निर्धारित है। समाधान तैयार करने के लिए निलंबन या लियोफिलिसेट के साथ ampoules का प्रयोग करें;
• प्रारंभिक खुराक रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है, मात्रा 100 से 500 मिलीलीटर तक है। उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर दवा की शुरूआत की जाती है:हर 2, 4 या 6 घंटे, पाठ्यक्रम - तीन दिन से अधिक नहीं;
• जब स्थिति स्थिर हो जाती है, तो एकल और दैनिक खुराक तुरंत कम हो जाती है;
• यदि विरोधी भड़काऊ चिकित्सा जारी रखना आवश्यक है, तो डॉक्टर ऐसे विकल्प चुनते हैं जो शरीर में सोडियम को बरकरार नहीं रखते हैं;
• बचपन में, खुराक कम है - 25 मिलीग्राम।

दुष्प्रभाव

जब शीर्ष पर लागू किया जाता है:

• हाइपरमिया;
• एपिडर्मिस का अपचयन;
• जलन, हार्मोनल एजेंट के आवेदन के क्षेत्र में जलन;
• मुँहासे जैसी चकत्ते;
• सूजन;
• सूखापन, त्वचा का छीलना;
• उपचारित क्षेत्रों के माध्यमिक संक्रामक घाव;
• शरीर पर खिंचाव के निशान;
• मलहम और क्रीम लगाने के क्षेत्र में बालों की वृद्धि में वृद्धि;
• डर्माटोकोनजिक्टिवाइटिस;
• अखंडता के उल्लंघन में स्क्लेरल उपचार के मामले में कॉर्निया का वेध;
• पलकों का एक्जिमा;
• मोतियाबिंद;
• लंबे समय तक उपयोग के साथ - माध्यमिक स्टेरॉयड ग्लूकोमा;
• कंजाक्तिवा की लाली;
• उपचारित क्षेत्रों का शोष।

प्रणालीगत उपयोग के लिए:

• आक्षेप;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• पोटेशियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन;
• पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, ऑस्टियोपोरोसिस का विकास;
• द्रव और सोडियम प्रतिधारण;
• स्टेरॉयड मायोपैथी;
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान;
• अंगों में श्लेष्मा झिल्ली के अल्सरेटिव घाव पाचन तंत्र;
• बचपन में विकास मंदता;
• अधिक बारम्बार हृदय दर;
• ऊंची दरें इंट्राक्रेनियल दबाव;
• तंत्रिका संबंधी विकार;
• कोंजेस्टिव दिल विफलता;
• हाइपोकैलेमिक क्षार।

जरूरत से ज्यादा

उपयोग के लिए नियमों का उल्लंघन, अधिक बार त्वचा उपचार या निर्दिष्ट दर से ऊपर दवा की शुरूआत से साइड रिएक्शन होता है। चेहरे और शरीर के बड़े क्षेत्रों को संसाधित करते समय, पाठ्यक्रम का विस्तार करते समय अवांछनीय प्रभाव होते हैं। ज्यादातर मामलों में, हार्मोनल एजेंट के प्रणालीगत उपयोग के साथ समस्याएं दिखाई देती हैं।

ओवरडोज के मामले में नकारात्मक प्रतिक्रियाएं:

• हाइपरग्लेसेमिया;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• पानी और सोडियम प्रतिधारण;
• पुरानी विकृति के संकेतों का तेज होना;
• मतली उल्टी;
• अधिवृक्क प्रांतस्था का दमन;
• इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम का विकास।

भंडारण नियम और लागत

शर्तों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• मरहम के लिए तापमान शासन - +5 से +15 डिग्री, ampoules के लिए - +25 डिग्री तक;
• हार्मोनल एजेंट को एक सूखे कमरे में स्टोर करें, ampoules को धूप से बचाएं;
• हाइड्रोकार्टिसोन दवा का शेल्फ जीवन: बाहरी उपयोग के लिए - 36 महीने, शीशियों और शीशियों - 5 साल।

हाइड्रोकार्टिसोन पर आधारित हार्मोनल एजेंट फार्मेसियों में एक किफायती मूल्य पर उपलब्ध है:

• नेत्र मरहम - 40 से 130 रूबल (विभिन्न निर्माताओं) से;
• बाहरी उपयोग के लिए मरहम, क्रमशः 10 और 20 ग्राम - 30 और 65 रूबल;
• इंजेक्शन नंबर 10 के लिए निलंबन में हाइड्रोकार्टिसोन की कीमत 150 रूबल है।

पते पर जाएं और चयन देखें प्रभावी तरीकेबच्चों और वयस्कों में चेहरे पर एलर्जी जिल्द की सूजन का उपचार।

एनालॉग

उपस्थित चिकित्सक द्वारा हाइड्रोकार्टिसोन के साथ अन्य प्रकार की दवाओं का चयन किया जाता है। प्रणालीगत और के लिए स्वतंत्र रूप से हार्मोनल फॉर्मूलेशन प्राप्त करने के लिए मना किया गया है सामयिक आवेदन: मतभेदों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है, व्यक्तिगत आधार पर इष्टतम खुराक का चयन।

एनालॉग्स:

• इंजेक्शन के लिए समाधान सोलपोकोर्ट एन;
• इंजेक्शन के लिए पाउडर Solu-Cortef;
• कोर्टेफ टैबलेट।

हाइड्रोकार्टिसोन मलहम:

• लैटिकॉर्ट।
• हायोक्सीसोन।
• लोकोइड लिपोक्रेम।
• कोर्टेड।

निर्देशों के अनुसार हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग कई तरह से किया जाता है। अधिकांश सूजन का इलाज करने के लिए के उपयोग की आवश्यकता होती है हार्मोनल एजेंट... यह दवा गैर-संक्रामक विकृति के लिए सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है।

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उपयोग के लिए निर्देश

दवा का खुराक रूप है एक विस्तृत श्रृंखलाआवेदन। उपचार के तरीके सीधे डॉक्टर द्वारा किए गए निदान पर निर्भर करते हैं।

इंजेक्शन अंतःशिरा विधि (इंजेक्शन या ड्रॉपर) द्वारा दिए जाते हैं। कभी-कभी जोड़ों के पास दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

तीव्र या के लिए उपेक्षित रूपबीमारी के इंजेक्शन के घोल को बढ़ी हुई खुराक के साथ रोगी को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

निर्देशों के अनुसार, ampoules में हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग साइनस में प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के उपचार में किया जाता है। ब्रोंकाइटिस, laryngotracheitis, अस्थमा के उपचार में। साँस लेना हाइड्रोकार्टिसोन के साथ किया जाता है। इसके अलावा, दवा का व्यापक रूप से जोड़ों के दर्द, चोट, मोच के लिए एक सेक के रूप में उपयोग किया जाता है।

किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद ही हाइड्रोकार्टिसोन दवा लेने की अनुमति है!

उपयोग के लिए मुख्य संकेत

हाइड्रोकार्टिसोन एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा है जो निम्नलिखित बीमारियों का इलाज कर सकती है:

• सिनोव्हाइटिस (जोड़ों में सूजन और द्रव का संचय);
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (उपास्थि ऊतक को नुकसान);
• गठिया और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• एपिकॉन्डिलाइटिस (कोहनी के जोड़ में ऊतक का अध: पतन);
• बर्साइटिस (श्लेष्म झिल्ली की सूजन);
• टेनोसिनोवाइटिस (श्लेष फिल्म की सूजन);
• अधिवृक्क हाइपोप्लासिया;
• सदमे की स्थिति;
• परिगलन;
• ऑर्थोस्टेटिक पतन;
• चेतना का अल्पकालिक नुकसान;
• स्ट्रोक (रक्तस्रावी);
• यकृत रोग;
• दमा;
• खून बह रहा है;
• myxedema कोमा;
• थायरॉयडिटिस (थायरॉयड ग्रंथि);
• हेपेटाइटिस।

इसके अलावा, हाइड्रोकार्टिसोन आधान के बाद की जटिलताओं, त्वचा, गैर-संक्रामक रोगों, एनीमिया का इलाज करता है।

प्रारंभिक खुराक 100 मिलीलीटर है, द्रव प्रशासन की मात्रा धीरे-धीरे 500 मिलीलीटर तक बढ़ जाती है। उपचार का कोर्स तीन दिनों से अधिक नहीं है, इंजेक्शन दिन में 3-4 बार दिया जाता है, जो रोग की गंभीरता और रूप पर निर्भर करता है।

बच्चों के लिए थेरेपी उम्र और वजन की बाधा को ध्यान में रखते हुए की जाती है। अनुमानित दैनिक खुराक 25 मिलीग्राम है।

शरीर के लिए औषधीय गुण

शरीर में सूजन प्रक्रियाओं के लिए प्रभावी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है। वे वही हैं जो चंगा करने में सक्षम हैं गंभीर रूपरोग।

प्रति औषधीय गुणदवा को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

1. का त्वरित निपटान एलर्जी के लक्षण... यह क्रिया के कारण है सक्रिय घटकएसीटेट, जो हाइड्रोकार्टिसोन का हिस्सा है।
2. ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज के कामकाज का दमन।
3. झिल्ली का स्थिरीकरण, जो हिस्टामाइन घटकों की रिहाई की ओर जाता है।
4. मुख्य कोशिकीय जंक्शनों की गतिविधि का दमन और कोलेजन का निर्माण।
5. एंटीबॉडी के उत्पादन में कमी।

इसके अलावा, हाइड्रोकार्टिसोन में है: एंटीटॉक्सिक, एंटीप्रुरिटिक, एंटी-शॉक, इम्यूनोसप्रेसिव, एंटी-एलर्जेनिक और स्थिर औषधीय गुण।

मतभेद और दुष्प्रभाव

हाइड्रोकार्टिसोन के साथ ampoules में उपचार शुरू करने से पहले, आपको निर्देशों में संकेतित मतभेदों को ध्यान से पढ़ना चाहिए।

• पुरानी उच्च रक्तचाप;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के व्यापक घाव;
• मधुमेह;
• पेट में नासूर;
• पुरानी मिर्गी;
• एड्स;
• घातक ट्यूमर;
• दवा के घटक तत्वों को अतिसंवेदनशीलता;

इसके अलावा, त्वचा रोग के रोगियों के लिए एक औषधीय, तरल एजेंट के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, जो व्यापक अल्सर, मुँहासे, खुले घावों के साथ होते हैं। इन बीमारियों के साथ, एक और दवा का उपयोग करना बेहतर होता है, जो शरीर के अनुकूल होने के लिए नरम और अधिक अगोचर होती है और सीधे घावों को प्रभावित करती है।

हाइड्रोकार्टिसोन ampoules के साथ उपचार के अधिकतम प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, विशेषज्ञ जटिल चिकित्सा लिखते हैं, जिसमें एक अवसर होता है दुष्प्रभाव.

रोगी देख सकता है:

• अंगों में निहित सूजन;
• भार बढ़ना;
• आक्षेप;
• मासिक धर्म का उल्लंघन;
• दृश्य व्याकुलता;
• मानसिक विकार;
• अनिद्रा।

त्वचा की असामान्यताओं की संभावना है, जो मुँहासे, एक्जिमा, जलन के रूप में प्रकट हो सकती है। अगर ये पार्श्व लक्षण, आपको Hydrocortisone ampoules का उपयोग बंद कर देना चाहिए।

इस स्थिति में, हाइड्रोकार्टिसोन मरहम का उपयोग करना बेहतर होता है। यह प्रभावित जीव के लिए सुरक्षित और नरम है। अधिक आत्मविश्वास के लिए, एक चिकित्सा संस्थान में जाएँ, जहाँ डॉक्टर एक उपयुक्त परीक्षा आयोजित करेगा और सही चिकित्सा लिखेंगे।

साँस लेना उपयोग

उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, साँस लेना के लिए ampoules में हाइड्रोकार्टिसोन बहुत प्रभावी है। प्रस्तुत दवा सूजन के फॉसी पर चिकित्सीय प्रभाव डालने में सक्षम है। चिकित्सा की प्रभावशीलता बहुत अधिक है।

बस कुछ प्रक्रियाओं और रोगी की स्थिति में काफी सुधार होता है, सांस की तकलीफ के रूप में दर्द के लक्षण, सूजन गायब हो जाती है, जबकि सूजन प्रक्रिया नरम हो जाती है।

पर तीव्र अवस्थाहाइड्रोकार्टिसोन तरल का उपयोग करके ब्रोंकाइटिस साँस लेना आवश्यक है। दवा ब्रोंची के श्वासनली के श्लेष्म झिल्ली से सभी परेशानियों को दूर करने में सक्षम है।

हाइड्रोकार्टिसोन के साथ साँस लेना सबसे अधिक में से एक माना जाता है प्रभावी साधनचिकित्सा। कुछ मामलों में, तेजी से इलाज के लिए, मुख्य दवा का उपयोग लिडोकॉइन के संयोजन में किया जाता है।

यह एक उत्कृष्ट एनाल्जेसिक तत्व के रूप में कार्य करता है। इस तरह की साँस लेना प्रक्रियाओं के बाद, रोगी के पास है गहन निद्रा, दर्द और सुधार में उल्लेखनीय कमी सामान्य अवस्था.

हार्मोनल दवा हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित किया जाता है। कुशल चिकित्सा कर्मचारीरोग की ख़ासियत का निर्धारण करेगा, गणना करेगा सही खुराक, रोगी की आयु बाधाओं और संभावित जटिलताओं को ध्यान में रखते हुए।

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नाक में प्रयोग करें

जब नाक से पीले-हरे रंग का तरल स्रावित होता है, जो एक मोटी स्थिरता के साथ होता है, तो यह संभव है कि यह एक शुद्ध शुरुआत है भड़काऊ प्रक्रियासाइनस

प्रस्तुत बीमारी के लिए विशेष चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिसे तैयारी में व्यक्त किया जाता है जटिल बूँदें ampoules में हाइड्रोकार्टिसोन के उपयोग के साथ।

आइए उपचार के निर्देशों से परिचित हों:

• समुद्री नमक और गर्म पानी से साइनस को धोना;
• Hydrocortisone के एक ampoule में जोड़ें, Mezaton और Dioxidin की समान मात्रा;
• निलंबन को चिकना होने तक हिलाएं;
• प्राप्त दवा के साथ, प्रत्येक नथुने (दो बूँदें) में टपकाना।

संग्रहित निदानबच्चों की पहुंच से बाहर ठंडी जगह पर। उपचार का कोर्स पांच दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए। लिक्विड फॉर्मूलेशन का उपयोग करने से पहले अच्छी तरह हिलाएं।

हाइड्रोकार्टिसोन ampoules का उपयोग अक्सर साइनसाइटिस के इलाज के लिए किया जाता है। नासॉफरीनक्स को भरने के अलावा, डॉक्टर जटिल चिकित्सा लिखते हैं।

इसमें हाइड्रोकार्टिसोन के साथ मैक्सिलरी साइनस को फ्लश करना शामिल है। इसके लिए सेप्टिक टैंक डाइऑक्साइडिन, हाइड्रोकार्टिसोन और एड्रेनालाईन मिलाया जाता है।

अन्य उपाय शक्तिहीन होने पर यह उपाय काफी कारगर होता है। वह साइनसाइटिस के प्रारंभिक चरण राइनाइटिस (एलर्जी, वासोमोटर) को दूर करने में सक्षम है।

हाइड्रोकार्टिसोन, प्रस्तुत घटकों के साथ बातचीत करते समय, रोगजनक जीवों को नष्ट कर देता है और उन्हें गुणा करने से रोकता है। एजेंट को दिन में कम से कम पांच बार 2-3 बूंदों में नाक में डाला जाता है। उपचार का कोर्स 7-10 दिन है।

सही इंजेक्शन

हाइड्रोकार्टिसोन का इंजेक्शन लगाने से सूजन, सूजन, लालिमा और दर्द के लक्षणों से राहत मिलती है। इंजेक्शन प्रभावी रूप से गठिया, अस्थमा, क्षति का विरोध करते हैं त्वचा, गुर्दे की विफलता, संबंधित रोग थाइरॉयड ग्रंथितथा आंतों के विकार... इंजेक्शन अन्य दवाओं के कारण होने वाले दुष्प्रभावों को कम करता है।

तरल हाइड्रोकार्टिसोन को मांसपेशी ऊतक, एक नस में अंतःक्षिप्त किया जाता है, और अक्सर एक अंतःशिरा द्रव संरचना में जोड़ा जाता है और एक सुई या कैथेटर का उपयोग करके रोगी को प्रशासित किया जाता है।

वयस्कों के लिए दवा की खुराक 1 से 100 मिलीग्राम तक होती है। यह सब बीमारी की डिग्री और गंभीरता पर निर्भर करता है। बच्चे 10-30 मिलीग्राम दवा तक सीमित हैं, जिसे कई खुराक में विभाजित किया गया है।

बुजुर्ग रोगियों के लिए, दवा की खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, क्योंकि इस श्रेणी के लोगों में दुष्प्रभाव युवा शरीर की तुलना में अधिक तीव्र होते हैं।

आर्टिकुलर भाग में, इंजेक्शन दिन में तीन बार से अधिक नहीं बनाया जाता है। उपचार का कोर्स 2-3 दिन है, फिर तीन सप्ताह का ब्रेक। जोड़ों का इलाज करते समय, उपास्थि (हाइलिन) पर हाइड्रोकार्टिसोन का नकारात्मक प्रभाव अक्सर देखा जाता है। इसलिए, एक संयुक्त के उपचार की अनुमति वर्ष में तीन बार से अधिक नहीं है।

टेंडोनाइटिस के लिए, समाधान को सीधे कण्डरा में इंजेक्ट करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, सही साइट कण्डरा म्यान है। इसलिए, इंजेक्शन एक चिकित्सकीय पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए।

Hydrocortisone का उपयोग tendons (Achilles) के इलाज के लिए नहीं किया जाता है। यदि किसी कारण से डॉक्टर से परामर्श करना संभव नहीं है, तो दवा के उपयोग के निर्देशों को ध्यान से पढ़ें, सभी निर्देशों का पालन करें।

यदि डॉक्टर ने दवा का नियमित प्रशासन (प्रति घंटा) निर्धारित किया है, लेकिन थोड़ी देरी हुई है, तो दवा को तुरंत प्रशासित किया जाना चाहिए। यदि अधिक समय छूट जाता है और अगला इंजेक्शन आ गया है, तो शेड्यूल के अनुसार कार्य करें।

छूटी हुई खुराक को पकड़ने के लिए दोहरी खुराक दर्ज न करें।

हाइड्रोकार्टिसोन ampoules को संग्रहीत किया जाता है कमरे का तापमान, बच्चों से दूर। उच्च आर्द्रता के साथ गर्म परिस्थितियों में भंडारण अस्वीकार्य है। दवा ठंड के अधीन नहीं है। बकाया राशि का तत्काल निस्तारण किया जाता है।

कानों में दबना

मरीज़ अक्सर शिकायत करते हैं दर्दकानों के आसपास। यह हो सकता है - ओटिटिस मीडिया, भीतरी, बाहरी या मध्य कान की सूजन। इस बीमारी का सबसे आम इलाज कान की बूंदों से है।

वे सीधे घाव में प्रवेश करने में सक्षम हैं। बूंदों के साथ संयोजन में एंटीबायोटिक्स, विकिरण, मलहम, औषधीय समाधान का उपयोग किया जाता है।

यदि कान में दर्द एलर्जी के साथ होता है, तो डॉक्टर हाइड्रोकार्टिसोन के निलंबन का प्रशासन निर्धारित करता है। कभी-कभी एजेंट को एंटीबायोटिक में जोड़ा जाता है, इसे अलग से इस्तेमाल किया जा सकता है। एक वयस्क के लिए एकल खुराक 50 मिलीग्राम है।

नाक के माध्यम से ampoules में हाइड्रोकार्टिसोन डालने की सिफारिश की जाती है। उसके बाद, एजेंट संक्रामक स्रोत के पास जाता है। इस तरह की क्रियाएं ईयर ड्रम से जुड़ी होती हैं, जो दवा के सीधे मार्ग और प्रशासन को रोकती हैं।

ड्रॉप्स साइनस में दब जाते हैं, जो गले में खराश के पास स्थित होते हैं, जबकि सिर को उसी दिशा में वापस फेंक दिया जाता है। नतीजतन, निलंबन आसानी से मुंह में प्रवेश कर जाता है सुनने वाली ट्यूबऔर सूजन की जगह पर।

मिश्रण

सक्रिय पदार्थ: निलंबन के 1 मिलीलीटर में 100% शुष्क पदार्थ 25 मिलीग्राम के संदर्भ में हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट होता है;

excipients: lpropylene ग्लाइकॉल, बेंजाइल अल्कोहल, सोर्बिटोल (E 420), पोविडोन, सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण

पीले रंग के साथ सफेद या सफेद रंग का निलंबन

रंग की छाया, खड़े होने पर बसना

औषधीय प्रभाव"टाइप =" चेकबॉक्स ">

औषधीय प्रभाव

हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह के अंतर्गत आता है प्राकृतिक उत्पत्तिइसमें एंटी-शॉक, एंटी-टॉक्सिक, इम्यूनोसप्रेसिव, एंटी-एक्स्यूडेटिव, एंटीप्रुरिटिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी, डिसेन्सिटाइजिंग, एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है। सूजन के फोकस में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, प्रोलिफेरेटिव और एक्सयूडेटिव प्रक्रियाओं को रोकता है। हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट की क्रिया विशिष्ट इंट्रासेल्युलर रिसेप्टर्स के माध्यम से मध्यस्थ होती है। विरोधी भड़काऊ प्रभाव में सूजन के सभी चरणों को रोकना शामिल है: सेलुलर और उप-कोशिकीय झिल्ली को स्थिर करना, लाइसोसोम से प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों की रिहाई को कम करना, सुपरऑक्साइड आयनों और अन्य मुक्त कणों के गठन को रोकना हाइड्रोकार्टिसोन इंटरल्यूकिन -1 सहित भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है। (IL-1), हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, ब्रैडीकाइनिन, आदि, फॉस्फोलिपिड्स से एराकिडोनिक एसिड की रिहाई को कम करता है और प्रोस्टाग्लैंडीन, ल्यूकोट्रिएन्स, थ्रोम्बोक्सेन के संश्लेषण को कम करता है भड़काऊ सेल घुसपैठ को कम करता है, ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइटों के प्रवास को सूजन फोकस में कम करता है। यह भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान संयोजी ऊतक प्रतिक्रियाओं को रोकता है और निशान ऊतक के गठन की तीव्रता को कम करता है। राशि कम कर देता है मस्तूल कोशिकाएंउत्पादन हाईऐल्युरोनिक एसिड, hyaluronidase की गतिविधि को रोकता है और केशिका पारगम्यता को कम करने में मदद करता है। यह कोलेजनेज के उत्पादन को रोकता है और प्रोटीज अवरोधकों के संश्लेषण को सक्रिय करता है। संश्लेषण को कम करता है और मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन अपचय को बढ़ाता है। स्टेरॉयड रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके, यह प्रोटीन के एक विशेष वर्ग - लिपोकॉर्टिन के गठन को प्रेरित करता है, जिसका एक डीकॉन्गेस्टेंट प्रभाव होता है। इसका काउंटरिन्सुलर प्रभाव है, यकृत में ग्लाइकोजन के स्तर को बढ़ाता है, जिससे हाइपरग्लेसेमिया का विकास होता है। शरीर में सोडियम और पानी को बनाए रखता है, जबकि रक्त परिसंचरण की मात्रा में वृद्धि और रक्तचाप (शॉक-विरोधी प्रभाव) में वृद्धि करता है। पोटेशियम के उत्सर्जन को उत्तेजित करता है, पाचन तंत्र से कैल्शियम के अवशोषण को कम करता है, अस्थि खनिजकरण को कम करता है अन्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की तरह, हाइड्रोकार्टिसोन रक्त में टी-लिम्फोसाइटों की संख्या को कम करता है, जिससे बी-लिम्फोसाइटों पर टी-हेलर्स के प्रभाव को कम करता है, रोकता है प्रतिरक्षा परिसरों का गठन, अभिव्यक्तियों को कम करना एलर्जी.

फार्माकोकाइनेटिक्स

शीर्ष पर लागू हाइड्रोकार्टिसोन को अवशोषित किया जा सकता है और व्यवस्थित रूप से कार्य कर सकता है। इंजेक्शन स्थल से अपेक्षाकृत धीरे-धीरे अवशोषित होता है।

90% तक दवा रक्त प्रोटीन (ट्रांसकॉर्टिन के साथ - 80%, एल्ब्यूमिन के साथ - 10%) से बांधती है, लगभग 10% है मुक्त गुट... चयापचय यकृत में किया जाता है। सिंथेटिक डेरिवेटिव के विपरीत, दवा की एक छोटी मात्रा प्लेसेंटा में प्रवेश करती है (67% तक प्लेसेंटा में ही निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स को नष्ट कर दिया जाता है)। हाइड्रोकार्टिसोन मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं।

उपयोग के संकेत

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;

विभिन्न मोनोआर्थ्रोसिस (घुटने, कोहनी, कूल्हे के जोड़); संधिशोथ और अन्य मूल के गठिया (छोड़कर

तपेदिक और सूजाक गठिया);

शोल्डर-स्कैपुलर पेरीआर्ट

टेनोसिनोवाइटिस;

एंकिलोस्ड जोड़ों पर सर्जरी से पहले;

मतभेद

दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता, इंट्राआर्टिकुलर, पेरीआर्टिकुलर संक्रमण; गर्भावस्था; संक्रामक रोग और सेप्सिस बिना जीवाणुरोधी चिकित्सा; इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम; एच्लीस टेंडन की बेकिंग; टीकाकरण अवधि; जीवित टीकों के साथ टीकाकरण; पेट और ग्रहणी के अल्सर; ऑस्टियोपोरोसिस; थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की प्रवृत्ति; पायलोनेफ्राइटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ वृक्कीय विफलता; धमनी का उच्च रक्तचाप गंभीर पाठ्यक्रम; दाद सिंप्लेक्स; छोटी माता; दाद; सक्रिय तपेदिक; उपदंश; मधुमेह; गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस; मद्यपान; मिर्गी; मानसिक बिमारी; ट्रॉफिक अल्सर।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना में दवा को contraindicated है।

प्रशासन की विधि और खुराक

उपयोग करने से पहले, एक सजातीय निलंबन बनने तक ampoule की सामग्री को हिलाया जाता है।

वयस्क और 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: एक खुराकसंयुक्त के आकार और रोग की गंभीरता के आधार पर - संयुक्त गुहा में 5-50 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन और पेरीआर्टिकुलर 24 घंटों के लिए, वयस्कों को तीन से अधिक जोड़ों में इंजेक्शन नहीं दिया जा सकता है बच्चे: हाइड्रोकार्टिसोन की एक खुराक, पर निर्भर करता है संयुक्त का आकार और रोग की गंभीरता - संयुक्त गुहा और पेरीआर्टिकुलर में 5 -30 मिलीग्राम।

दवा के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के साथ चिकित्सीय प्रभाव 6-24 घंटों के भीतर होता है और कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक रहता है। 3 सप्ताह के बाद दवा का पुन: प्रशासन संभव है।

दवा को सीधे टेंडन में इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए, इसलिए, टेंडिनाइटिस के लिए, दवा को टेंडन म्यान में इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

खराब असर"टाइप =" चेकबॉक्स ">

खराब असर

स्टेरॉयड दवा के इंट्रा-आर्टिकुलर उपयोग के साथ, साइड इफेक्ट में से एक इंजेक्शन स्थल पर सूजन या दर्द हो सकता है। आमतौर पर, यह घटना दवा के प्रशासन के कुछ घंटों बाद अपने आप गायब हो जाती है। निलंबन के लंबे और अनियंत्रित उपयोग के साथ हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट के साइड इफेक्ट देखे जा सकते हैं जो सभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रणालीगत प्रभाव) के लिए विशिष्ट हैं।

पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन: शरीर में सोडियम और द्रव प्रतिधारण; हाइपोकैलिमिया, हाइपोकैलेमिक अल्कलोसिस; दिल की विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप

बाहर से उल्लंघन हाड़ पिंजर प्रणाली: सड़न रोकनेवाला परिगलनस्टेरॉयड मायोपैथी, ऑस्टियोपोरोसिस, बच्चों में विकास मंदता।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से गड़बड़ी: संभावित वेध और रक्तस्राव के साथ पेप्टिक अल्सर; पेट से खून बहना, अग्नाशयशोथ, ग्रासनलीशोथ, भूख में वृद्धि, मतली, उल्टी।

त्वचा संबंधी विकार: हाइपोपिगमेंटेशन, घाव भरने में देरी,

त्वचा शोष, खिंचाव के निशान, मुँहासे, प्रुरिटस, फॉलिकुलिटिस, जलन, सूखापन, पतला होना और अतिसंवेदनशीलतात्वचा, त्वचीय केशिकाओं का विस्तार।

चयापचय संबंधी विकार: नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन।

स्नायविक विकार: निप्पल की सूजन के साथ बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव नेत्र - संबंधी तंत्रिका(कंजेस्टिव निप्पल का लक्षण); मानसिक विकार, आक्षेप, चक्कर आना, सरदर्द, अनिद्रा, आंदोलन, उत्साह, अवसाद। अंतःस्रावी विकार: एड्रेनल फ़ंक्शन का दमन, विशेष रूप से लंबे समय तक उपयोग के साथ या बड़ी खुराक के उपयोग के साथ, इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम, कार्बोहाइड्रेट सहनशीलता में कमी और इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की बढ़ती आवश्यकता; बच्चों में विलंबित यौन विकास, मासिक धर्म की अनियमितता, हिर्सुटिज़्म।

नेत्र संबंधी विकार: अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, ग्लूकोमा; एक्सोफथाल्मोस; कॉर्निया संबंधी अल्सर; बच्चों में मोतियाबिंद होने की संभावना बढ़ जाती है।

जरूरत से ज्यादा

कोई विशेषता नहीं है नैदानिक ​​सिंड्रोमहाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट की अधिक मात्रा के मामले में।

ओवरडोज के मामले में, स्थानीय और प्रणालीगत दोनों में वृद्धि हो सकती है प्रतिकूल प्रतिक्रिया.

बेकिंग: रोगसूचक। कोई विशिष्ट प्रतिरक्षी नहीं है महत्वपूर्ण ओवरडोज के मामले में, डायलिसिस संभव है।

अत्यधिक मात्रा में मतली और उल्टी, सोडियम और पानी प्रतिधारण, हाइपरग्लेसेमिया, और कभी-कभी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव हो सकता है। बाद के उपचार के लिए, सिमेटिडाइन (200-400 मिलीग्राम हर 6 घंटे में अंतःशिरा) या रैनिटिडिन (हर 6 घंटे में 50 मिलीग्राम अंतःशिरा) का उपयोग किया जाता है।

अन्य औषधीय उत्पादों के साथ सहभागिता

एडिसन रोग के रोगियों का इलाज करते समय बार्बिटुरेट्स के साथ संयोजन से बचना आवश्यक है (संकट का कारण बन सकता है)।

एक साथ नियुक्ति के साथ देखभाल की जानी चाहिए:

बार्बिटुरेट्स, फेनिलबुटाज़ोन, फ़िनाइटोइन और रिफैम्पिसिन के साथ (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रभाव कम हो सकता है);

मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों के साथ (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के हाइपरग्लाइसेमिक प्रभाव को ध्यान में रखते हुए उनकी खुराक को बदलना आवश्यक है);

थक्कारोधी के साथ (थक्कारोधी प्रभाव को मजबूत या कमजोर करना);

- (हाइपोकैलिमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है);

मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ (रक्त में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की एकाग्रता बढ़ जाती है);

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के साथ (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स की प्रभावशीलता को कम करते हैं);

मिफेप्रिस्टोन के साथ (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की प्रभावशीलता कम हो जाती है)।

एरिथ्रोमाइसिन और केटोकोनाज़ोल कॉर्टिकोस्टेरॉइड चयापचय को दबा सकते हैं।

रितोनवीर हाइड्रोकार्टिसोन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ा सकता है।

हाइड्रोकार्टिसोन सोमाट्रोपिन के विकास-उत्तेजक प्रभाव को कमजोर करता है।

मेथोट्रेक्सेट के साथ सहवर्ती उपयोग अस्थि मज्जा क्षति को बढ़ाता है।

आवेदन विशेषताएं

बच्चों में आवेदन। विकास की अवधि के दौरान बच्चों के उपचार के लिए, दवा का उपयोग केवल इसके अनुसार किया जाता है पूर्ण रीडिंग... कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शैशवावस्था, बचपन और में विकास मंदता का कारण बनते हैं किशोरावस्था, यह प्रभाव अपरिवर्तनीय हो सकता है।

हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट के उपचार और खुराक की अवधि कम से कम होनी चाहिए। दवा में बेंजाइल अल्कोहल होता है, इसलिए इसे 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में प्रेडनिसोलोन एसीटेट का उपयोग करते समय, शरीर के वजन, ऊंचाई, रक्त और मूत्र में मुक्त कोर्टिसोल के स्तर, उत्तेजना ACTH परीक्षण के परिणामों की निगरानी करना आवश्यक है।

बुजुर्गों में प्रयोग करें। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के सामान्य प्रतिकूल प्रभाव अधिक हो सकते हैं गंभीर परिणामवृद्धावस्था में, जैसे ऑस्टियोपोरोसिस, उच्च रक्तचाप, हाइपोकैलिमिया, मधुमेह मेलेटस, संक्रमण की संवेदनशीलता और त्वचा का पतला होना। सावधानी के साथ प्रयोग करें वाहनों को चलाने और चलती मशीनरी के साथ काम करने की क्षमता पर प्रभाव।

मामले में जब चक्कर आना, आक्षेप आदि दवा के साथ उपचार के दौरान मनाया जाता है, तो आपको ड्राइविंग और काम करने से बचना चाहिए, जिस पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

एहतियाती उपाय

इंट्रा-आर्टिकुलर कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्रशासन सूजन की पुनरावृत्ति की संभावना को बढ़ा सकता है। दवा संयुक्त के जीवाणु संक्रमण का कारण बन सकती है, इसलिए हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट को केवल सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में ही प्रशासित किया जा सकता है।

हाइड्रोकार्टिसोन के साथ उपचार के दौरान, न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के विकास और एंटीबॉडी के गठन के निषेध के उच्च जोखिम के कारण टीकाकरण नहीं किया जाना चाहिए। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ चिकित्सा के दौरान, शरीर के प्रतिरोध और संक्रमण को स्थानीय बनाने की क्षमता कम हो सकती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की पारंपरिक और बड़ी खुराक के प्रशासन में वृद्धि हो सकती है रक्तचापशरीर में सोडियम और पानी की अवधारण को बढ़ाता है और शरीर से पोटेशियम के उत्सर्जन को उत्तेजित करता है। सभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शरीर से कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ाते हैं।

अव्यक्त तपेदिक के साथ, इसका उपयोग केवल तपेदिक के साथ संयोजन के रूप में किया जा सकता है।

संक्रामक रोगों के लिए, सावधानी के साथ और केवल विशिष्ट एंटीबायोटिक चिकित्सा के संयोजन के साथ उपयोग करें।

हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट के साथ इलाज करते समय, मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों और एंटीकोआगुलंट्स की खुराक को समायोजित करना आवश्यक है।

मूत्रवर्धक का उपयोग करते समय शरीर में इलेक्ट्रोलाइट चयापचय की निगरानी की जानी चाहिए

लंबे समय तक उपयोग के साथ, हाइपोकैलिमिया को रोकने के लिए पोटेशियम की खुराक अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जानी चाहिए।

बचपन और किशोरावस्था में, विकास मंदता की संभावना के कारण दवा को न्यूनतम प्रभावी खुराक में कम समय के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

उपचार के दौरान, रक्तचाप, संकेतकों की नियमित निगरानी करना आवश्यक है सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र का स्तर, ग्लाइसेमिक स्तर। उपचार समाप्त करें हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट की खुराक में धीरे-धीरे कमी होनी चाहिए। यदि हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है, तो उत्तेजना ACTH परीक्षण करें।

जब सैलिसिलेट के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, यदि कॉर्टिकोस्टेरॉइड की खुराक कम हो जाती है, तो सैलिसिलेट की खुराक को एक साथ कम करना आवश्यक है।

मनोविकृति, मधुमेह मेलिटस (पारिवारिक इतिहास सहित), धमनी उच्च रक्तचाप, ग्लूकोमा, स्टेरॉयड मायोपैथी, मिर्गी, तपेदिक के इतिहास वाले रोगियों को दवा लिखने के लिए देखभाल की जानी चाहिए।

अधिवृक्क प्रांतस्था का शोष तब विकसित होता है जब दीर्घकालिक चिकित्साहाइड्रोकार्टिसोन और उपचार रोकने के बाद कई वर्षों तक बना रह सकता है। लंबे समय तक चिकित्सा के बाद कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की वापसी धीरे-धीरे, कई हफ्तों या महीनों में, खुराक और उपचार की अवधि के आधार पर होनी चाहिए, ताकि तीव्र एड्रेनल अपर्याप्तता से बचा जा सके कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ सूजन और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का दमन संक्रमण और गंभीरता की संवेदनशीलता को बढ़ाता है बेशक, सेप्सिस और तपेदिक जैसे गंभीर संक्रमणों की अभिव्यक्तियों को छुपा सकते हैं। नए संक्रमण विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। चिकनपॉक्स विशेष रूप से चिंता का विषय है क्योंकि यह आमतौर पर छोटी बीमारी से प्रतिरक्षा में अक्षम रोगियों में मृत्यु हो सकती है रोगियों या बच्चों के माता-पिता जो चिकनपॉक्स से प्रतिरक्षित नहीं हैं, उन्हें दाद या चिकनपॉक्स वाले रोगियों के संपर्क से बचना चाहिए; यदि ऐसा कोई संपर्क है और संक्रमण का खतरा है, तो उन्हें तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। हाइड्रोकार्टिसोन इंजेक्शन प्राप्त करने वाले मरीजों को खसरे के रोगियों के संपर्क से बचना चाहिए और ऐसा होने पर तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

सावधानी के साथ, हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट रोगियों की निम्नलिखित श्रेणियों को निर्धारित किया जाता है: ऑस्टियोपोरोसिस के साथ (रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं को विशेष जोखिम होता है); दिल की विफलता की अभिव्यक्तियों के साथ;

भारी के साथ भावात्मक विकार(विशेष रूप से पिछले के इतिहास के साथ

स्टेरॉयड मनोविकार);

पेप्टिक अल्सर के साथ

यकृत या गुर्दे की हानि के साथ;

हाल ही में रोधगलन के साथ;

हाइपोथायरायडिज्म के साथ।

रिलीज़ फ़ॉर्म

कांच की शीशियों में 2 मिली। चिकित्सा उपयोग के लिए निर्देशों के साथ प्रत्येक में 10 ampoules और एक स्कारिफायर के लिए अनुमोदित चिकित्सा उपयोग, बंडल में पैक। रंगीन ब्रेक रिंग या ब्रेक पॉइंट के साथ ampoules को पैक करते समय, स्कारिफायर के लगाव को बाहर रखा जाता है।

जमा करने की अवस्था

8 डिग्री सेल्सियस से 15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक अंधेरी जगह में स्टोर करें। बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें। ठंड की अनुमति नहीं है।

हाइड्रोकार्टिसोन सस्पेंशन एक दवा है जो ग्लूकोकार्टिकोइड्स के समूह से संबंधित है। इसका उपयोग मुख्य रूप से इंट्रामस्क्युलर (कभी-कभी इंट्राआर्टिकुलर) प्रशासन के लिए किया जाता है।

सक्रिय पदार्थ यह उपकरण(1 मिली में) हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट 25 मिलीग्राम की खुराक पर रहता है, अगर इसे सूखे अवशेषों में बदल दिया जाए। अतिरिक्त गिट्टी सामग्री बनी हुई है:

• प्रोपलीन ग्लाइकोल।
• बेंजाइल अल्कोहल।
• लीजिए।

इसमें यह भी शामिल है खाराऔर इंजेक्शन के लिए पानी।

हाइड्रोकार्टिसोन एक सफेद निलंबन के रूप में उपलब्ध है जिसमें हल्का पीलापन हो सकता है। खड़े होने पर, यह डूबने लगता है।

औषधीय प्रभाव

हाइड्रोकार्टिसोन एक प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला ग्लुकोकोर्तिकोइद है। कई के पास है अद्वितीय गुण... उनमें से:

• झटका विरोधी।
• सूजनरोधी।
• शरीर को विषाक्त क्षति को कम करना।
• प्रतिरक्षा का दमन।
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति को कम करना।
• पैरेन्काइमल और गुहा अंगों में उत्सर्जन में कमी।

इन प्रभावों के कारण, हाइड्रोकार्टिसोन सबसे लोकप्रिय में से एक है, जिसका व्यापक रूप से चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता है। इसकी क्रिया विशिष्ट इंट्रासेल्युलर रिसेप्टर्स पर प्रभाव पर आधारित है।

हाइड्रोकार्टिसोन की विरोधी भड़काऊ गतिविधि एंजाइमों के स्राव में कमी के साथ कोशिका झिल्ली के स्थिरीकरण के कारण होती है। इसके अलावा, यह मुक्त कणों की रिहाई और लिपिड पेरोक्सीडेशन (एलपीओ) की प्रगति को रोकता है।

हाइड्रोकार्टिसोन का एंटीएलर्जिक प्रभाव भड़काऊ मध्यस्थों (जैसे, ब्रैडीकाइनिन, इंटरल्यूकिन -1, और अन्य) की रिहाई को कम करने की क्षमता के कारण होता है। मस्तूल कोशिका झिल्ली स्थिर हो जाती है, एलर्जी के विकास के लिए जिम्मेदार पदार्थों की सक्रिय रिहाई को दबा दिया जाता है। इसके अलावा, संवहनी दीवार की पारगम्यता कम हो जाती है, जो शरीर के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में एडिमा के प्रतिगमन में योगदान करती है।

लगभग सभी ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के काम के महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक संयोजी ऊतक के गठन में कमी है। यह चोटों और कटौती की साइटों पर निशान की दर में कमी से प्रकट होता है।

हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट के महत्वपूर्ण चयापचय प्रभाव पर प्रभाव रहता है कार्बोहाइड्रेट चयापचय... यह हेपेटोसाइट्स में ग्लाइकोजन जमा में वृद्धि को बढ़ावा देता है। सरल तरीके से, यह रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि की ओर जाता है।

प्रभाव के बारे में बात कर रहे हैं हृदय प्रणालीआपको यह जानने की जरूरत है कि हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट शरीर में सोडियम लवण के प्रतिधारण को बढ़ावा देता है। इसके संचय का परिणाम रक्तचाप (बीपी) में वृद्धि है। सदमे में रोगियों का इलाज करते समय यह प्रभाव बहुत महत्वपूर्ण होता है, जब रक्तचाप लगभग शून्य हो जाता है।

मानव शरीर पर हाइड्रोकार्टिसोन के प्रभाव के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक इसका दमन है। प्रतिरक्षा तंत्र... इस वजह से, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स पसंद का उपचार है स्व - प्रतिरक्षित रोगया प्रत्यारोपण के दौरान, जब आपको शरीर को यह भूलने की आवश्यकता होती है कि प्रत्यारोपित अंग विदेशी है।

हाइड्रोकार्टिसोन के स्थानीय प्रशासन के बाद, यह रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है और एक प्रणालीगत प्रभाव प्रदर्शित करता है। लगभग सभी सक्रिय पदार्थ (लगभग 90%) शरीर के माध्यम से परिवहन के लिए प्लाज्मा प्रोटीन से बंधे होते हैं। हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट का शेष भाग मुक्त पदार्थों के रूप में होता है। दवा को संशोधित करने के लिए मुख्य चयापचय प्रतिक्रियाएं शरीर की "जैव रासायनिक प्रयोगशाला" में होती हैं - यकृत। के सबसेअपशिष्ट मेटाबोलाइट्स मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।

हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट का एक छोटा प्रतिशत (लगभग 30%) प्लेसेंटल बाधा को पार कर सकता है।

उपयोग के संकेत

हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट मुख्य रूप से संयुक्त विकृति के उपचार में प्रयोग किया जाता है:

• गठिया और आर्थ्रोसिस।
• संयुक्त कैप्सूल में बहाव की उपस्थिति में सिनोवाइटिस। अपवाद रोग के संक्रामक रूप हैं (तपेदिक, सूजाक एटियलजि, आदि)
• रूमेटाइड गठिया।
• कंधे-हाथ का साइडर।
• एपिकॉन्डिलाइटिस और टेनोसिनोवाइटिस।

हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट के उपयोग के लिए मतभेद

जिन स्थितियों में हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट का उपयोग निषिद्ध है वे हैं:

• दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
• संयुक्त में संक्रमण की उपस्थिति।
• गर्भावस्था के दौरान हाइड्रोकार्टिसोन का प्रयोग न करें।

• पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा के बिना शरीर में संक्रामक प्रक्रिया की प्रगति।
• अकिलीज़ टेंडन पैथोलॉजी।
• पेट या ग्रहणी के अल्सरेटिव घावों की उपस्थिति।
• रक्त के थक्के बनने की पैथोलॉजिकल प्रवृत्ति।
• इसी विफलता की प्रगति के साथ गुर्दे की बीमारी।
• गंभीर उच्च रक्तचाप।

• मधुमेह।
• अस्थि खनिज दृढ़ता की कमी (ऑस्टियोपोरोसिस)।
• संक्रामक रोग (तपेदिक, उपदंश, सूजाक, चिकनपॉक्स और अन्य)।
• मानसिक विकार, मिर्गी।
• प्रगतिशील एथेरोस्क्लेरोसिस।

के लिये इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनहाइड्रोकार्टिसोन के लिए कई मतभेद हैं। हालांकि, आंतरिक फ्रैक्चर, प्रभावित क्षेत्र के संक्रमण, आर्थ्रोप्लास्टी का इतिहास, या शुष्क संयुक्त सिंड्रोम की उपस्थिति में इसे सीधे जोड़ में इंजेक्ट नहीं किया जा सकता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था या स्तनपान की अवधि के दौरान महिलाओं द्वारा हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग नहीं किया जाता है।

प्रशासन की विधि और हाइड्रोकार्टिसोन की खुराक

संयुक्त या पेरीआर्टिकुलर क्षेत्र में परिचय से तुरंत पहले, ampoule के अंदर हाइड्रोकार्टिसोन को एक सजातीय तरल बनने तक अच्छी तरह से हिलाया जाना चाहिए। उत्पाद के उपयोग के निर्देश प्रभावित जोड़ के आकार और समस्या की प्रगति की डिग्री के आधार पर हाइड्रोकार्टिसोन की खुराक की गणना के लिए प्रदान करते हैं। जब इंट्रा-आर्टिकुलर मार्ग की बात आती है तो वयस्कों को 5 से 50 मिलीग्राम तक प्रशासित किया जा सकता है। यदि आवश्यक है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनखुराक को प्रति दिन 125-250 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन तक बढ़ाया जाता है।

बच्चों को प्रति दिन 5 से 30 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन दिया जा सकता है। रोगी की उम्र के आधार पर, इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन की एकल खुराक 25 से 75 मिलीग्राम तक होती है। यदि कण्डरा में भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए हाइड्रोकार्टिसोन को प्रशासित करना आवश्यक है, तो इंजेक्शन कण्डरा म्यान में किया जाना चाहिए। हाइड्रोकार्टिसोन का एक महत्वपूर्ण पहलू प्रणालीगत स्टेरॉयड थेरेपी के लिए इसका उपयोग करने की असंभवता है।

हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट के दुष्प्रभाव

हाइड्रोकार्टिसोन इंजेक्शन स्थानीयकृत शोफ का कारण हो सकता है या दर्दनाक संवेदना... ये प्रतिक्रियाएं किसी भी इंजेक्शन के लिए विशिष्ट हैं। यदि हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट की खुराक नहीं देखी जाती है और यदि इसे गलत तरीके से लिया जाता है, तो लगातार सेवन, ग्लूकोकार्टिकोइड दवाओं के पूरे समूह में निहित विशिष्ट दुष्प्रभाव होते हैं।

अंतःस्रावी तंत्र की ओर से, कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन होता है। यदि रोगी मधुमेह मेलिटस से पीड़ित है, तो हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की खुराक बढ़ा दी जानी चाहिए। तथाकथित स्टेरॉयड मधुमेह प्रगति कर रहा है। हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट के लंबे समय तक उपयोग से अभिव्यक्ति के साथ अधिवृक्क विकृति हो सकती है विशिष्ट लक्षणइटेनको-कुशिंग सिंड्रोम के लिए।

पाचन तंत्र की ओर से, अपच संबंधी विकार जैसे मतली, उल्टी और भूख में उल्लेखनीय वृद्धि देखी जाती है। अक्सर विकसित होता है अल्सरेटिव घावपेट और ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली, जो रक्तस्राव या वेध से बढ़ सकती है। हृदय की ओर से, प्रगति नोट की जाती है धमनी का उच्च रक्तचाप... ईसीजी पर एक विशिष्ट तस्वीर के साथ पोटेशियम की मात्रा घट जाती है। हृदय की मांसपेशियों की विफलता का विकास संभव है।

विकारों तंत्रिका प्रणालीचिड़चिड़ापन और आक्रामक व्यवहार की प्रबलता के साथ भावनात्मक अक्षमता से प्रकट होते हैं। प्रलाप की स्थिति, मतिभ्रम, मानसिक विकार हो सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, मस्तिष्क शोफ बनता है। चयापचय में, सोडियम की प्रबलता के साथ पोटेशियम की कुल सांद्रता में कमी होती है। बेसल मेटाबॉलिज्म और पसीना बढ़ता है। मोटापा बढ़ता है।

दृष्टि का अंग कॉर्निया के अल्सरेशन से ग्रस्त है, संभवतः मोतियाबिंद का विकास। कुल रक्तचाप में वृद्धि का कारण बन सकता है तीव्र हमलाआंख का रोग। कंकाल और मांसपेशियां। ऑस्टियोपोरोसिस बढ़ता है। बच्चों में, अस्थि विकास क्षेत्र बहुत जल्दी बंद हो सकते हैं। यह अत्यंत दुर्लभ है कि मांसपेशियों और संयोजी ऊतक के सड़न रोकनेवाला परिगलन विकसित होते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली की ओर से इसका दमन देखा जाता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न संक्रामक रोग प्रगति करते हैं, जो सामान्य परिस्थितियों में विकसित नहीं होंगे। त्वचा पर सभी प्रकार के चकत्ते और खुजली दिखाई दे सकते हैं। संयोजी ऊतक के कामकाज में विकारों के कारण घाव भरने में अधिक समय लगता है।

हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट के उपयोग को हमेशा आपके डॉक्टर द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए। किसी भी मामले में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षणों का कोई विशेष और विशिष्ट परिसर नहीं है जो शरीर में हाइड्रोकार्टिसोन के अत्यधिक परिचय के साथ उपयुक्त होगा। मूल रूप से, साइड प्रतिक्रियाओं में उल्लेखनीय वृद्धि केवल देखी जाती है।

अन्य दवाओं के साथ हाइड्रोकार्टिसोन की सहभागिता

हाइड्रोकार्टिसोन के चयापचय की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, इसकी संभावना को बाहर करना आवश्यक है संयुक्त आवेदनबार्बिटुरेट्स के साथ हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट। इसके अलावा, मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। की उपस्थितिमे अत्यावश्यकहाइपो- या हाइपरग्लाइसेमिक कोमा को रोकने के लिए हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की खुराक को समायोजित करना महत्वपूर्ण है।

एंटीकोआगुलंट्स और एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के साथ हाइड्रोकार्टिसोन का सावधानीपूर्वक उपयोग करना आवश्यक है। मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट का संयोजन भी विवादास्पद है।

जीवाणुरोधी और ऐंटिफंगल दवाएंएरिथ्रोमाइसिन और केटोकोनाज़ोल हाइड्रोकार्टिसोन की गतिविधि पर एक निरोधात्मक प्रभाव डालते हैं। अस्थि मज्जा घावों के बढ़ने के कारण मेथोट्रेक्सेट के साथ हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट का समानांतर उपयोग अवांछनीय है।

उम्र को ध्यान में रखते हुए उपयोग की विशेषताएं

बच्चों में अत्यधिक सावधानी के साथ हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग किया जाना चाहिए। यह विकास को धीमा करता है और लंबे समय तक उपयोग के साथ किशोरों में यौन अपरिपक्वता को बढ़ावा देता है। यदि संभव हो, तो आपको चिकित्सा की अवधि को कम करने का प्रयास करना चाहिए और पूर्ण संकेत होने पर ही इसे करना चाहिए।

बुजुर्ग लोगों में, हाइड्रोकार्टिसोन ऑस्टियोपोरोसिस की तेज प्रगति का कारण बनता है, जो पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर से भरा होता है। इसके अलावा, यह धमनी उच्च रक्तचाप के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है। लगातार दबाव की निगरानी करना और रोगी के प्रदर्शन की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

एहतियाती उपाय

हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट के साथ चिकित्सा के दौरान, यह कई संभावित अप्रिय परिणामों को याद रखने योग्य है:

• हाइड्रोकार्टिसोन का इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन संभावित रूप से यांत्रिक हस्तक्षेप के कारण भड़काऊ प्रक्रिया में वृद्धि की ओर जाता है। इसके अलावा, इंजेक्शन प्रक्रिया के दौरान माइक्रोबियल संदूषण का जोखिम बना रहता है।
• हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट की शुरूआत से रक्तचाप में वृद्धि होती है और शरीर में सोडियम लवण की अवधारण होती है।
• हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित करता है। उच्च-गुणवत्ता वाली चिकित्सा के लिए एक शर्त एंटीहाइपरग्लाइसेमिक दवाओं का निरंतर सुधार है।
• जब बचपन और किशोरावस्था में रोगियों में उपयोग किया जाता है, तो चिकित्सा की अवधि को कम करने का प्रयास करना आवश्यक है।
• विभिन्न प्रकार के मानसिक विकारों से पीड़ित रोगियों में हाइड्रोकार्टिसोन का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।

स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग हमेशा कई प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से भरा होता है। रोगी की सामान्य स्थिति की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

अन्य विवरण

हाइड्रोकार्टिसोन 2 मिली और 10 पीस प्रति पैकेज की शीशियों में निर्मित होता है। इसे 8 से 15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर एक अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए। किसी भी मामले में इसे जमे हुए नहीं होना चाहिए। उसके बाद, यह अपनी प्रभावशीलता खो देता है। आप हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट को तीन साल तक स्टोर कर सकते हैं। फार्मेसी में, वे इसे डॉक्टर के पर्चे के साथ प्राप्त करते हैं।

निलंबन के अलावा, हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट के अन्य रूप भी हैं:

• गोलियाँ।
• आँख की दवा।
• हाइड्रोकार्टिसोन इमल्शन।
• मरहम।
• इंजेक्शन के लिए पाउडर।

पैथोलॉजी के स्थानीयकरण के आधार पर, हाइड्रोकार्टिसोन के एक या दूसरे खुराक के रूप का उपयोग उचित होगा। उदाहरण के लिए, आंखों की बूंदों का उपयोग किया जाता है अलग - अलग रूपयूवाइटिस, केराटाइटिस और दृष्टि के अंग के अन्य घाव, जो सूजन या एलर्जी की प्रतिक्रिया के साथ होते हैं। अन्य प्रकार की दवाओं के लिए भी यही सच है।

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हाइड्रोकार्टिसोन है हार्मोनल दवाएक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ, जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, श्वसन अंग, रक्त, साथ ही एक एलर्जी प्रकृति की तीव्र स्थितियों से राहत, उदाहरण के लिए, एनाफिलेक्टिक झटका। एक मरहम के रूप में और ampoules में हाइड्रोकार्टिसोन के उपयोग के निर्देशों में विभिन्न contraindications हैं, इसलिए, उपयोग शुरू करने से पहले, आपको एनोटेशन को ध्यान से पढ़ना चाहिए और उपयोग के लिए संकेतों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

मिश्रण

दवा के निर्माण में एसीटेट के रूप में हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग किया जाता है। पदार्थ ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन से संबंधित है - प्राकृतिक या सिंथेटिक पदार्थ जो औषधीय गुणअधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन के एक उपसमूह से संबंधित हैं। हाइड्रोकार्टिसोन को एक अत्यधिक सक्रिय हार्मोन माना जाता है, क्योंकि पदार्थ की जैवउपलब्धता कोर्टिसोन की तुलना में लगभग 40% अधिक है, अधिवृक्क प्रांतस्था का एक हार्मोन जो मानव शरीर में थोड़ी मात्रा में संश्लेषित होता है और चयापचय प्रक्रियाओं को विनियमित करने और दबाने के लिए जिम्मेदार होता है। लिम्फोइड ऊतक।

एसीटेट के रूप में हाइड्रोकार्टिसोन सिंथेटिक एस्टर के समूह से संबंधित है और इसमें मुख्य रूप से विरोधी भड़काऊ गतिविधि है। यह प्रोस्टाग्लैंडीन (भड़काऊ मध्यस्थों) के संश्लेषण को रोकता है और सूजन फोकस के लिए फागोसाइटिक कार्यों के साथ ल्यूकोसाइट्स की गति को रोकता है।

संयोजी ऊतक बनाने और बाह्य मैट्रिक्स को संश्लेषित करने वाली कोशिकाओं के विकास में अवरोध सदमे और सूजन संबंधी विकृतियों के जटिल उपचार में बहुत महत्व रखता है।

निषेध हिस्टामाइन रिसेप्टर्सआपको हिस्टामाइन की रिहाई को रोकने की अनुमति देता है - एलर्जी के लक्षणों के "उत्तेजक"। प्रणालीगत और स्थानीय उपयोग के साथ, हाइड्रोकार्टिसोन शरीर की संवेदनशीलता को कम करता है, हाइपरमिया की अभिव्यक्तियों को समाप्त करता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें रक्त वाहिकाएं रक्त से भर जाती हैं (त्वचा के लाल होने से प्रकट)।

हाइड्रोकार्टिसोन का इंजेक्शन सूजन वाले जहाजों में एक्सयूडेट के संचय को कम करता है, केशिका की दीवारों की पारगम्यता को कम करता है और प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम की गतिविधि को रोकता है।

दवा के अन्य गुण:
1. रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाता है;
2. शरीर में सोडियम और पोटेशियम आयनों को रोकता है, दिल की विफलता के विकास को रोकता है;
3. जिगर में ग्लूकोज के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, जिससे इंसुलिन की रिहाई होती है;
4. कैल्शियम आयनों (मूत्र के साथ) के उत्सर्जन को बढ़ाता है;
5. एक सदमे-विरोधी प्रभाव है;
6. प्रतिरक्षादमनकारी गतिविधि है।

उपचार के दौरान, यह समझना महत्वपूर्ण है कि भिन्न खुराक के स्वरूपहाइड्रोकार्टिसोन में सक्रिय पदार्थ गतिविधि की अलग-अलग डिग्री होती है, इसलिए, उपस्थित चिकित्सक की सहमति के बिना निर्धारित दवा को बदला नहीं जा सकता है।

मरीजों को पता होना चाहिए कि हाइड्रोकार्टिसोन मरहम का उपयोग किस लिए किया जाता है, और किन मामलों में दवा के इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है। मरहम के रूप में दवा मुख्य रूप से एक एलर्जी और विरोधी भड़काऊ प्रकृति के रोगों के उपचार के साथ-साथ वाहिकाओं और केशिकाओं में वृद्धि के साथ स्थितियों के उपचार के लिए निर्धारित की जाती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

सामयिक हाइड्रोकार्टिसोन 1% मरहम के रूप में आता है। आंख के पूर्वकाल खंड के विकृति के सुधार के लिए लक्षित नेत्र मरहम में हाइड्रोकार्टिसोन की कम सांद्रता होती है - 0.5%।

इंट्रा-आर्टिकुलर और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, दवा को निलंबन के रूप में उत्पादित किया जाता है जिसमें 25 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट होता है। एक ampoule की मात्रा 2 ml है, पैकेज में 5 या 10 ampoules हो सकते हैं।

शेल्फ जीवन और भंडारण तापमान हैं:

• ampoules के लिए - 25 डिग्री से अधिक नहीं के तापमान पर 5 साल;
• मरहम के लिए - 5 डिग्री से 15 डिग्री के तापमान पर 3 साल।

फार्मेसियों में बिना प्रिस्क्रिप्शन के सामयिक मरहम और नेत्र मरहम उपलब्ध हैं। इंजेक्शन खरीदने के लिए, आपको अपने डॉक्टर से प्रिस्क्रिप्शन की आवश्यकता होगी।

उपयोग के संकेत

निलंबन।निलंबन की शुरूआत के लिए दिखाया गया है प्रणालीगत उपचारएलर्जी, सदमे की स्थिति, और सूजन संबंधी बीमारियां अलग एटियलजिऔर स्थानीयकरण। कार्डियोजेनिक के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए कार्डियोलॉजी में दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है दर्दनाक आघात, साथ ही धमनी हाइपोटेंशन के जटिल उपचार के लिए - धमनी या शिरापरक दबाव में 110/70 और नीचे की पुरानी कमी। हाइड्रोकार्टिसोन के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन को संरचना में दर्शाया गया है पुनर्जीवनतेज गिरावट के साथ रक्तचापतथा तीव्र उल्लंघनरक्त की आपूर्ति महत्वपूर्ण है महत्वपूर्ण अंगएडिसन की बीमारी से उकसाया।

शल्य चिकित्सा और हड्डी रोग में, हाइड्रोकार्टिसोन की नियुक्ति के संकेत हो सकते हैं:
• घुटने या कूल्हे के जोड़ का सिनोव्हाइटिस, जो ऑटोइम्यून और चयापचय विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है;
• बोनी प्रोट्रूशियंस (तीव्र बर्साइटिस) के साथ संयुक्त के नरम ऊतकों के संपर्क के बिंदु पर स्थित श्लेष बर्सा को भरने वाले द्रव की सूजन;
• कण्डरा (टेंडोसिनोवाइटिस) को कवर करने वाली सुरक्षात्मक झिल्लियों की सूजन;
• रूमेटाइड गठिया;
• भड़काऊ और अपक्षयी ऊतक परिवर्तन कोहनी का जोड़(एपिकॉन्डिलाइटिस);
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• कार्पल टनल सिंड्रोम।

जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में, निलंबन का उपयोग हे फीवर, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एनाफिलेक्टिक शॉक, यकृत कोमा, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के इलाज के लिए किया जा सकता है। दमा(दमा की स्थिति वाले रोगियों में)। मस्तिष्क और श्वसन अंगों को नुकसान के साथ एडेमेटस सिंड्रोम की राहत में हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट के उपयोग से एक अच्छा प्रभाव दिया जाता है।

त्वचा विशेषज्ञ अक्सर निम्नलिखित स्थितियों के लिए इस दवा को लिखते हैं:
• एलर्जी चर्म रोग, आवर्तक पाठ्यक्रम के लिए प्रवण और तीव्र ऊतक सूजन (न्यूरोडर्माटाइटिस) द्वारा विशेषता;
• तंत्रिका और न्यूरोएंडोक्राइन फ़ंक्शन का उल्लंघन वसामय ग्रंथियाँसीबम स्राव (seborrhea) में वृद्धि के लिए अग्रणी;
• खुजली के साथ जिल्द की सूजन (सोरायसिस, एक्जिमा);
• त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि पराबैंगनी किरणे(फोटोडर्माटोसिस);
• कीड़े और आर्थ्रोपोड के काटने से त्वचा की सूजन और खुजली।

हाइड्रोकार्टिसोन मरहम के उपयोग के लिए एक संकेत जननांग क्षेत्र और एनोरेक्टल क्षेत्र में खुजली से राहत भी हो सकता है (उदाहरण के लिए, रक्तस्रावी नसों की सूजन के साथ)।

आंखों के लिए हाइड्रोकार्टिसोन मरहम के उपयोग के निर्देश नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस और अन्य नेत्र रोगों के लिए संयुक्त उपचार आहार में दवा को शामिल करने की सलाह देते हैं, साथ में आंख के घटकों की सूजन और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। सर्जरी के बाद आंखों के लिए हाइड्रोकार्टिसोन मरहम के उपयोग के साथ-साथ चोटों और जलन (रासायनिक जलन सहित) को दर्शाता है।

मतभेद

हाइड्रोकार्टिसोन है एक बड़ी संख्या कीमतभेद। इस सूची में शामिल कई बीमारियाँ 40-50 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों में विकसित होती हैं, इसलिए, इस श्रेणी के रोगियों को जैविक सामग्री (मूत्र और रक्त) के प्रयोगशाला मापदंडों के संपूर्ण इतिहास संग्रह और अध्ययन के बाद अधिक सावधानी के साथ दवा निर्धारित की जानी चाहिए। .

हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन में contraindicated है मधुमेह, धमनी उच्च रक्तचाप (150/100 और ऊपर तक दबाव में वृद्धि के साथ), तीव्र मनोविकृति, शरीर का प्रणालीगत कवक संक्रमण।

चूंकि सक्रिय पदार्थ के मेटाबोलाइट्स गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित होते हैं, इसलिए दवा को गुर्दे की गंभीर विकृति वाले व्यक्तियों को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। पूर्ण contraindicationउपचार के लिए नेफ्रोसिस है - वृक्क पैरेन्काइमा का एक डिस्ट्रोफिक घाव, जो अंग के नलिकाओं और संयोजी संरचनाओं के अध: पतन की विशेषता है।

हाइड्रोकार्टिसोन के इंजेक्शन के लिए अन्य मतभेदों में शामिल हैं:
• अस्थि घनत्व (ऑस्टियोपोरोसिस) में कमी की विशेषता कंकाल के प्रगतिशील रोग;
• मिर्गी;
• हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन के स्राव में वृद्धि, जिससे पाचन तंत्र (पेप्टिक अल्सर) की सतह पर स्थानीय श्लेष्म दोष का निर्माण होता है;
• तपेदिक (सक्रिय रूप में);
• इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम।

टीकाकरण के बाद हाइड्रोकार्टिसोन के प्रणालीगत उपयोग की अनुमति नहीं है, साथ ही 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गर्भवती महिलाओं में भी।

हाइड्रोकार्टिसोन मरहम किसी भी संक्रामक त्वचा रोग, उपदंश, अशिष्ट के लिए contraindicated है मुंहासा, त्वचीय तपेदिक, त्वचा की अखंडता का उल्लंघन (घाव, घर्षण, दरारें)। हाइड्रोकार्टिसोन मरहम के बाहरी और स्थानीय उपयोग के लिए एक पूर्ण contraindication त्वचा के रसौली और ट्यूमर है, साथ ही साथ पेरियोरल जिल्द की सूजन - मुंह के आसपास की त्वचा का एक घाव, जो 1% रोगियों में होता है।

प्युलुलेंट, बैक्टीरियल, फंगल और वायरल आई घावों के लिए आंखों के मरहम का उपयोग निषिद्ध है। ट्रेकोमा - क्लैमाइडिया के साथ आंख के श्लेष्म झिल्ली का एक पुराना संक्रमण - हाइड्रोकार्टिसोन मरहम के उपयोग के लिए एक पूर्ण प्रतिबंध है।

दुष्प्रभाव

हाइड्रोकार्टिसोन का लंबे समय तक उपयोग निषिद्ध है क्योंकि भारी जोखिमसाइड इफेक्ट का विकास, जिसमें शामिल हैं:
• ऐंठन सिंड्रोम;
• रक्त वाहिकाओं और धमनियों में रक्त का संचय (हाइपरमिया);
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग और हेपेटोबिलरी सिस्टम के अंग (अग्नाशयशोथ, पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रिटिस);
• कंजेस्टिव दिल की विफलता, एडेमेटस सिंड्रोम द्वारा उकसाया, जो शरीर में सोडियम और द्रव प्रतिधारण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है;
• हृदय ताल विकार;
• मानसिक विकार;
• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि।

बच्चों में हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग शारीरिक विकास को दबा सकता है, प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को बाधित कर सकता है और मनो-भावनात्मक और व्यवहार परिवर्तन का कारण बन सकता है। महिलाओं में, दवा के लंबे समय तक उपयोग से मासिक धर्म की अनियमितता और महिला प्रजनन प्रणाली के हार्मोन-निर्भर रोग हो सकते हैं: एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, एंडोमेट्रैटिस, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय मायोमा।

बाहरी उपयोग के साथ, त्वचा की रंजकता, सूजन, सूखापन और बढ़ी हुई परत को बढ़ाना संभव है। यदि एक संक्रामक प्रक्रिया के संकेत वाले क्षेत्रों पर मरहम लगाया गया था, तो माध्यमिक सुपरिनफेक्शन विकसित हो सकता है।

दृष्टि के अंगों पर उपयोग किए जाने पर दुष्प्रभाव हो सकते हैं:
• आंख के श्वेतपटल की जलन और लालिमा;
• पलकों का एक्जिमा;
• नेत्रगोलक का विस्थापन, उभरी हुई आंखें सिंड्रोम (एक्सोफ्थाल्मोस);
• मोतियाबिंद;
• स्टेरॉयड प्रकार का माध्यमिक ग्लूकोमा (अंतःस्रावी दबाव में पुरानी वृद्धि)।

कॉर्निया की अखंडता के उल्लंघन के मामले में, इसका वेध संभव है, इसलिए नेत्र मरहम के उपयोग की अधिकतम अवधि दो सप्ताह तक सीमित है।

उपयोग के लिए निर्देश

हाइड्रोकार्टिसोन के लंबे समय तक उपयोग से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए उपचार शुरू करने से पहले निर्देश पढ़ें।

निलंबन

निलंबन संयुक्त गुहा में गहरे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन या इंजेक्शन के लिए अभिप्रेत है। इंट्रामस्क्युलर रूप से, दवा को नितंब में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। निलंबन का उपयोग करने से पहले, बोतल को हिलाया जाना चाहिए ताकि संरचना इसकी स्थिरता में सजातीय हो। खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है और यह प्रति दिन 50 मिलीग्राम से 1-1.5 ग्राम हाइड्रोकार्टिसोन तक हो सकती है।

यदि रोगी गंभीर स्थिति में है, तो 4 घंटे के अंतराल के साथ 100-150 मिलीग्राम की खुराक पर दवा के जबरन प्रशासन का संकेत दिया जाता है। उपचार के तीसरे दिन, अनुप्रयोगों के बीच का अंतराल 8-12 घंटे तक बढ़ जाता है। गंभीर स्थिति से राहत पाने से पहले ऐसी योजना का पालन किया जाना चाहिए।

दवा निर्धारित करते समय, बच्चों को न केवल उनकी उम्र, बल्कि उनके शरीर के वजन को भी ध्यान में रखना चाहिए। आपातकालीन देखभाल के लिए, निलंबन को हर 4 घंटे में 1-2 मिलीग्राम / किग्रा की दर से पेशी में इंजेक्ट किया जाता है। किसी भी उम्र के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 9 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए।

ऐसे मामलों में जहां मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकृति के इलाज के लिए हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग किया जाता है, इंट्रा-आर्टिकुलर सस्पेंशन प्रशासन का संकेत दिया जाता है। खुराक मुख्य निदान, सहवर्ती विकृति, संयुक्त के आकार, भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता, रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है और 5 से 50 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन तक हो सकता है। इंजेक्शन सप्ताह में एक बार दिया जाना चाहिए। चिकित्सा की मानक अवधि 3 से 5 सप्ताह है।

एम्पाउल्स

समाधान तैयार करने के लिए ampoules में दवा एक लियोफिलिसेट है। इसे निर्देशों के अनुसार पैकेज में दिए गए विलायक से पतला होना चाहिए। तैयार घोल को 1000-1500 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर एक मांसपेशी या शिरा में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। इस राशि को 2 भागों में विभाजित करने और दिन में दो बार दवा को इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है: सुबह और शाम।

« लियोफिलिज़ेशन पदार्थों के नरम सुखाने की एक विधि है, जिसमें सूखे तैयारी को जमे हुए किया जाता है और फिर एक निर्वात कक्ष में रखा जाता है, जहां विलायक को उच्चीकृत किया जाता है। विकिपीडिया.»

प्रदान करना आपातकालीनगंभीर परिस्थितियों में, उदाहरण के लिए, तीव्रगाहिता संबंधी सदमाहाइड्रोकार्टिसोन को निम्नलिखित योजना के अनुसार अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है:
1. 30 सेकंड के लिए 100 मिलीग्राम;
2. पहली खुराक के बाद 10 मिनट के भीतर 400-500 मिलीग्राम;
3. 2-4 घंटों के बाद दवा की शुरूआत (500 मिलीग्राम तक की खुराक पर) दोहराएं।

Ampoules के साथ उपचार 72 घंटे से अधिक नहीं रहना चाहिए। कपिंग के लिए गंभीर स्थितिसमाधान हर 4-6 घंटे में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। गंभीर स्थितियों में, दवा को हर 2 घंटे में इंजेक्ट किया जाता है, लेकिन दैनिक खुराक 1.5 ग्राम हाइड्रोकार्टिसोन से अधिक नहीं होना चाहिए।

आँख का मरहम

नेत्र रोगों के उपचार के लिए, निचली पलक के पीछे हाइड्रोकार्टिसोन मरहम लगाया जाता है, जिसे धीरे से अपनी ओर खींचना चाहिए। मरहम लगाते समय, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि एल्यूमीनियम ट्यूब आंख के श्लेष्म झिल्ली को नहीं छूती है। यदि ऐसा होता है, तो दवा का निपटान किया जाना चाहिए, क्योंकि यह ट्यूब में संक्रमण की उच्च संभावना के कारण उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है। मरहम की पट्टी लगभग 1-2 सेमी होनी चाहिए। दवा का प्रयोग दिन में 3 बार करें। उपचार की अवधि आमतौर पर 10-14 दिन होती है। यदि गर्भवती महिला को दवा निर्धारित की जाती है, तो चिकित्सा का कोर्स 7-10 दिनों तक छोटा कर दिया जाता है।

संयुक्त उपचार का उपयोग करते समय, जब रोगी को कई दवाएं निर्धारित की जाती हैं, तो दूसरों का उपयोग करने के 15-20 मिनट बाद हाइड्रोकार्टिसोन मरहम लगाना आवश्यक होता है दवाई... उपचार के दौरान कॉन्टैक्ट लेंस पहनना मना है।

कीमत

हाइड्रोकार्टिसोन को महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल किया गया है, इसलिए इसकी लागत सामाजिक रूप से उन्मुख और सभी श्रेणी के रोगियों के लिए सस्ती मानी जाती है। सेंट पीटर्सबर्ग और मॉस्को में फार्मेसियों में हाइड्रोकार्टिसोन नेत्र मरहम की कीमत 24 से 43 रूबल (रूसी निर्मित दवा के लिए) तक है। हाइड्रोकार्टिसोन नेत्र मरहम 0.5% पोलिश निर्माताओं की लागत कई गुना अधिक है - 120 से 141 रूबल तक।

इंजेक्शन के लिए हाइड्रोकार्टिसोन की लागत है:
• मास्को में - 151 से 220 रूबल तक;
• सेंट पीटर्सबर्ग में - 153 से 226 रूबल तक।

बाहरी उपयोग के लिए मलहम 21 से 50 रूबल से खरीदा जा सकता है।

यूक्रेन के क्षेत्र में, हाइड्रोकार्टिसोन की लागत 124 रिव्निया (ampoules और निलंबन के लिए) से शुरू होती है।